Calcium er et sporstof, der er livsvigtigt for kroppen. Det er takket være calcium, at skelettets knogler får hårdhed og styrke. Men et overskud af calcium i kroppen er ikke mindre skadeligt end mangel på det. Med et overskud af calcium udvikles en alvorlig sygdom - forkalkning.

Normalt er calciumsalte i en opløst tilstand i kroppen. Men hvis koncentrationen af ​​salte væsentligt overstiger normen, begynder de at udfældes og deponeres i blødt væv, herunder huden. I dette tilfælde udvikler en sådan patologisk tilstand som forkalkning. Og hvis der observeres en aflejring af sølvsalte i kroppen, kaldes denne sygdom -.

Årsager til udvikling

Forkalkning af huden er som regel en sekundær sygdom, det vil sige, at det er kroppens reaktion på en for høj koncentration af calciumsalte i kroppen. Den overskydende mængde calcium aflejres først i de indre organer og trænger derefter sammen med blodstrømmen ind i hudvævet.

Kilder til overskydende calciumproduktion kan være tumorer i forskellige organer eller patologisk ændrede nyrer.

Men hos nogle patienter er mekanismen for udvikling af forkalkning anderledes. Hos sådanne patienter, på grund af forstyrrelser i metaboliske processer, aflejres et overskud af calciumsalte i første omgang i hudvævene. Og efterhånden som sygdommen udvikler sig, inddrages muskler, sener og indre organer i processen.

Faktorer, der kan forårsage hudforkalkning, er dermatologiske sygdomme, hvor kollagenfibre er beskadiget - dermatomyositis. Derudover udvikler hudforkalkning sig ofte på baggrund af vaskulære patologier såvel som kroniske infektiøse og inflammatoriske processer.

Klinisk billede

I de tidlige stadier manifesterer forkalkning af huden sig ikke på nogen måde, men over tid vises tætte knuder på kroppen i stort antal. De er ikke generende, smertefri at røre ved, og de klør eller flager ikke. Huden over knuderne er praktisk talt uændret, der er ingen tegn på betændelse.

Med den videre udvikling af hudforkalkning er det muligt at åbne knuder med dannelse af fistler som i. Fra hullerne i fistlerne frigives en hvid-gul masse, der udadtil ligner en smuldrende grød.

Oftest er knuder med forkalkning af huden placeret på huden på hænderne, på fingrene, i området med placeringen af ​​store led, på fødderne. Nogle gange kan der forekomme udslæt andre steder.

Forkalkede knuder kan blive betændte. Normalt sker dette, når det underliggende væv bliver klemt af knuderne, hvilket forårsager dannelsen af ​​ødem. Når en infektion slutter sig, opstår suppuration. I dette tilfælde bliver huden rød, ømhed vises. På dette stadium af sygdommen ligner de ydre knuder tumorer, der ligner oligogranulomer.

Forkalkning af huden er en kronisk sygdom, der varer i mange år. I tilfælde af at der dannes mange knuder på huden, kan forkalkning forårsage begrænsning af ledmobiliteten. I alvorlige tilfælde af hudforkalkning kan leddene helt miste deres mobilitet.

Sygdommens former

Det er sædvanligt at skelne mellem flere former for forkalkning:

• Begrænset metabolisk forkalkning. Med udviklingen af ​​denne type sygdom dannes tætte forkalkninger hovedsageligt på hænderne - i albuerne, på hænderne og fingrene.
• Forkalkning er universel. Hos patienter med denne form for sygdommen dannes forkalkninger af forskellige størrelser i hele kroppen. Den dominerende lokalisering af udslæt er huden på ekstremiteterne, især i området af albuer og knæ, balder og ryg. Med tiden omdannes knuderne til calciumgummi - smertefri fustler og sår, hvorfra en lille hvid-gul masse frigives.
• Dystrofisk eller sekundær forkalkning udvikler sig som et resultat af aflejringen af ​​overskydende calciumsalte i hudens neoplasmer - inflammatoriske foci og ar. Sekundær forkalkning er ofte ledsaget af en baggrund eller systemisk sklerodermi.

Hos kvinder forekommer forkalkning oftere end hos det stærkere køn. En begrænset form for hudforkalkning kan udvikle sig hos repræsentanter for enhver aldersgruppe, men ældre kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne patologi. Universel forkalkning er en sygdom, der oftest rammer unge.

Diagnostiske metoder

Diagnose af forkalkning er baseret på undersøgelsen af ​​kliniske manifestationer. Symptomerne på forkalkning er ret specifikke, men det er nødvendigt at differentiere diagnosen med sygdomme som:

• Kollikvativ tuberkulose i huden;
• Brusk og knogle neoplasmer;
• Aterom ().

Ved udførelse af histologiske undersøgelser af materiale taget fra forkalkning findes betydelige aflejringer af calciumsalte.

Forkalkning hos gravide kvinder

Hos gravide kvinder stiger aflejringen af ​​calciumsalte i moderkagen ved slutningen af ​​graviditetsperioden. Denne proces er helt normal og bør ikke give anledning til bekymring. Men hvis en gravid kvinde viser tegn på hudforkalkning, kan dette være tegn på for tidlig modning af moderkagen. Årsagen til dette kan være gestose, ændringer der er opstået efter de overførte infektionssygdomme osv. Og som følge af udviklingen af ​​gestose kan en gravid kvinde få nældefeber. Nå, du kan læse om konsekvenserne af udviklingen af ​​denne sygdom hos en gravid kvinde i denne.

Et overskud af calcium er skadeligt for gravide kvinder på samme måde som mangel på dette element. Overskydende calcium i knoglerne i bækkenet hos den fødende kvinde og fosteret kan forårsage skader under fødslen. Ved overdreven forkalkning kan fontanellen i fosterets kranium være for lille, og det komplicerer fødslen, da barnets hoved ikke kan passere gennem fødselskanalen normalt.

Gravide kvinder bør under ingen omstændigheder selvstændigt ordinere calciumtilskud til sig selv efter råd fra mere "erfarne" venner. At tage sådanne lægemidler er kun muligt som anvist af den læge, der er gravid.

I tilfælde af at en gravid kvinde har tandproblemer, er det ikke nødvendigt at selvmedicinere ved at tage calcium. Det er sandsynligt, at problemerne ikke er forårsaget af mangel på sporstoffer, men af ​​multiplikationen af ​​patogene bakterier.

Behandling

Behandling med folkemetoder

For at normalisere stofskiftet og behandle forkalkning kan du bruge kraften fra lægeplanter ud over lægemiddelbehandling.

Præparater tilberedt på basis af hvidløg er især nyttige for patienter med forkalkning. Du kan for eksempel bruge en alkoholtinktur lavet af 300 gram hakket purløg og et glas sprit. Tinkturen opbevares i en uge på et mørkt sted, filtreres derefter og tages til behandling af forkalkning i henhold til skemaet:

• På den første dag skal du tage en dråbe tinktur tre gange om dagen, rør tinkturen i et halvt glas vand.
• Derefter skal du dagligt øge den daglige dosis med tre dråber (en ekstra dråbe pr. dosis).
• Bring den daglige dosis til 24 dråber, og begynd derefter at reducere antallet af dråber, der tages med tre dagligt.
• Efter at have afsluttet behandlingsforløbet for forkalkning, tag en pause i en uge. Så kan du starte et andet kursus.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse af hudforkalkning består i en omhyggelig holdning til eget helbred. Det er vigtigt regelmæssigt at gennemgå lægeundersøgelser for at blive testet. Hvis der opdages sygdomme eller patologier, der fører til metaboliske forstyrrelser, skal du tage behandlingsforløb. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan der jo opstå forskellige sygdomme, som f.eks. er forbundet med en stofskiftesygdom.

Prognosen for hudforkalkning afhænger af processens omfang. Når enkelte knuder vises, er prognosen for behandlingen normalt gunstig. Ved udbredt forkalkning forværres prognosen.

Forkalkning af huden- aflejringer af calciumsalte i huden og andre væv af forskellig oprindelse. Afhængigt af forkalkningsmekanismerne skelnes metastatisk, metabolisk og idiopatisk forkalkning.

Metastatisk forkalkning udvikler sig som et resultat af hypercalcæmi eller hyperfosfatæmi med hyperthyroidisme, hypervitaminose D, knoglesygdomme ledsaget af deres ødelæggelse (osteomyelitis, myelom, fibrøs osteodystrofi), med kronisk nyresvigt hos patienter, der gennemgår langvarig hæmodialyse.

Metabolisk forkalkning forbundet med lokale forstyrrelser i mineralmetabolisme af lokaliseret eller generaliseret karakter og er ikke ledsaget af hypercalcæmi. På grund af buffersystemernes ustabilitet tilbageholdes calcium ikke i blodet og vævsvæsken og absorberes for meget af vævene. Dette ses ved systemiske kollagenoser.

Idiopatisk forkalkning- sædvanligvis en familiær lidelse med fosfatæmi.

Klinik... Tre kliniske typer forkalkning skelnes konventionelt: begrænset interstitiel (små aflejringer af calciumsalte i leddene, hovedsageligt i de øvre ekstremiteter), universel interstitiel (udbredte aflejringer i mange dele af kroppen), tumorlignende interstitiel (nodulær ophobning af salte i det bløde væv i store led, på hovedet hos børn). Begrænset forkalkning i en betydelig del af tilfældene observeres hos kvinder i middel- og alderdom, universel - oftere fundet hos unge og børn.

Forkalkninger i form af små knuder eller knuder (på størrelse med en hasselnød) af ikke-inflammatorisk karakter, runde eller uregelmæssige i form er placeret i huden, underhuden, musklerne, har en stenet tæthed, smertefri, mobil eller inaktiv, huden over dem ændres ikke eller bliver gullige, cyanotiske røde farver. I den metastatiske form kan forkalkningerne arrangeres symmetrisk. Elementer vokser langsomt i størrelse, over tid kan de åbne sig med afvisning af en tyk grødet masse blandet med tætte limekorn. De resulterende fistler og sår heler langsomt og efterlader ar.

Forkalkning udvikler sig ofte med dermatomyositis, systemisk sklerodermi.

En særlig form for forkalkning, nedarvet autosomalt recessivt, er Teichlanders syndrom... Syndromet er karakteriseret ved dannelsen af ​​nodulære aflejringer af calciumfosfater i det subkutane væv, muskelfascier nær leddene og i poserne i store led. Udvikler paroxysmal, hovedsageligt hos personer under 20 år. Feber er periodisk noteret, ofte ledsaget af muskeldystrofi, osteoporose, hyperkolesterolæmi. Kan være forbundet med sklerodermi.

Ud over ovenstående formularer er der også dystrofisk (sekundær) forkalkning, ikke ledsaget af generelle forstyrrelser af fosfor-calcium metabolisme. Dette omfatter tilfælde af forkalkning af blodpropper, åreknuder, tumorer, cyster, elastisk pseudoxantom mv.

Forkalkningsbehandling omfatter terapi for baggrundspatologi, der forårsager udvikling af forkalkning. Calcium begrænset diæt. Langsigtet indtagelse af ammoniumchlorid, jodalkalier; natriumsalt af ethylendiamintetraeddikesyre, cuprenyl. Kirurgisk excision, laserterapi. Nogle tilfælde af positive resultater er beskrevet ved injektion af foci med kortikosteroider.

Forkalkning af huden- Dette er en patologi, der er ledsaget af aflejring af overskydende salte i huden.

Hvad provokerer / Årsager til hudforkalkning

Oftest dette sygdommen udvikler sig metastatisk sekundær, dvs. med overdreven saltaflejring i indre organer er de i stand til at trænge ind i huden med blodgennemstrømning og aflejres i store mængder. Oftest i kroppen er sådanne foci - kilder til salte indre organer, især nyrer, knogler, tumorer i forskellige væv og organer. I andre situationer, som følge af metaboliske forstyrrelser i kroppen, ophobes salte i begyndelsen i huden og i det subkutane fedtvæv.

Symptomer på hudforkalkning

Tegn på sygdommen

Som et resultat af overskydende saltaflejring i hudens tykkelse opstår der flere små knuder. De er smertefri og tætte at røre ved, huden over dem er praktisk talt uændret og har en normal farve. I fremtiden kan hudknuder, der indeholder calcium, åbne sig på overfladen af ​​huden, fistler vises i deres sted, hvorfra der konstant frigives en masse, som har konsistensen af ​​grød. Dette forårsager patienten betydelig angst. Forkalkning af huden kan ledsage mange sygdomme. For eksempel med sklerodermi aflejres calcium i tykkelsen af ​​hudskiverne, der dannes under dette, og sygdommen findes også meget ofte samtidig med dermatomyositis, atrofierende acrodermatitis, poikiloderma og andre hudpatologier. Aflejringer af calciumsalte i huden kan ligne små enkeltkorn, større noder. Sjældnere kan der være en total forkalkning, total, der fanger hele huden og det underliggende væv. Forkalkning udvikler sig i de fleste tilfælde som et resultat af en krænkelse af omdannelsen af ​​calciumforbindelser i kroppen, kvinder lider oftest, især i ældre aldersgrupper.

De mest almindelige steder for subkutane forkalkningsknuder er områderne af hænderne, laterale overflader af fingrene, områder med store led, fødder og nogle gange andre områder af huden. I begyndelsen af ​​sygdommen er huden over det berørte område fuldstændig uændret og har en normal farve, så udvikles inflammatoriske processer på disse steder, som et resultat af, at huden bliver rød, smerte bestemmes, når man mærker knuderne. Så begynder de efter alle indikationer at ligne hudtumorer af oligogranulom-typen.

Forkalkning er en kronisk, langvarig sygdom. Hvis der er mange subkutane kalkknuder, så kan de betydeligt hæmme mobiliteten i leddene, nogle gange er sidstnævnte helt fraværende. Fuldstændig ubevægelighed af hændernes fingre, betydelig krumning af rygsøjlen, forstyrrelser i bækkenformen, hvilket er særligt farligt og ugunstigt for vordende mødre, kan også udvikle sig, og mobilitet i knæ-, hofte- og ankelled kan også ofte være svækket. Store og mellemstore led er oftest ramt.

Diagnostik af forkalkning af huden

Diagnosen er baseret på det kliniske billede.

Hudforkalkningsbehandling

De eneste lægemidler, der kan føre til en ret stabil normalisering af tilstanden og eliminering af hudlæsioner, er ammoniumchlorid og kaliumiodid. Disse lægemidler, der anvendes i for høje doser, kan dog føre til udvikling af forgiftning og meget alvorlige komplikationer. Derfor bør de kun ordineres af en erfaren hudlæge med omhyggelig valg af individuelle doser. Når der kommer store knuder på huden, skal de fjernes kirurgisk. I tilfælde af ledmobilitetsforstyrrelser anvendes terapeutisk massage, påføring af paraffin og ozokerit, fysioterapiøvelser, ultraviolet lysbestråling, radonbade. Der ordineres en diæt, der sørger for udelukkelse fra kosten af ​​alt, der er meget salt, fødevarer, der indeholder store mængder calcium og dets salte. Vejrudsigt. Med almindelige former for patologi, når læsioner dækker meget store områder af huden, er prognosen altid ugunstig. Separat placerede enkelte subkutane knuder kan behandles ved hjælp af kirurgiske metoder.

• Hvad er hudforkalkning
• Symptomer på hudforkalkning
• Diagnostik af forkalkning af huden
• Hudforkalkningsbehandling

Hvad er hudforkalkning

Forkalkning af huden- Dette er en patologi, der er ledsaget af aflejring af overskydende salte i huden.

Hvad fremkalder Forkalkning af huden

Oftest dette sygdommen udvikler sig metastatisk sekundær, dvs. med overdreven saltaflejring i indre organer er de i stand til at trænge ind i huden med blodgennemstrømning og aflejres i store mængder. Oftest i kroppen er sådanne foci - kilder til salte indre organer, især nyrer, knogler, tumorer i forskellige væv og organer. I andre situationer, som følge af metaboliske forstyrrelser i kroppen, ophobes salte i begyndelsen i huden og i det subkutane fedtvæv.

Symptomer på hudforkalkning

Tegn på sygdommen

Som et resultat af overskydende saltaflejring i hudens tykkelse opstår der flere små knuder. De er smertefri og tætte at røre ved, huden over dem er praktisk talt uændret og har en normal farve. I fremtiden kan hudknuder, der indeholder calcium, åbne sig på overfladen af ​​huden, fistler vises i deres sted, hvorfra der konstant frigives en masse, som har konsistensen af ​​grød. Dette forårsager patienten betydelig angst. Forkalkning af huden kan ledsage mange sygdomme. For eksempel med sklerodermi aflejres calcium i tykkelsen af ​​hudskiverne, der dannes under dette, og sygdommen findes også meget ofte samtidig med dermatomyositis, atrofierende acrodermatitis, poikiloderma og andre hudpatologier. Aflejringer af calciumsalte i huden kan ligne små enkeltkorn, større noder. Sjældnere kan der være en total forkalkning, total, der fanger hele huden og det underliggende væv. Forkalkning udvikler sig i de fleste tilfælde som et resultat af en krænkelse af omdannelsen af ​​calciumforbindelser i kroppen, kvinder lider oftest, især i ældre aldersgrupper.

De mest almindelige steder for subkutane forkalkningsknuder er områderne af hænderne, laterale overflader af fingrene, områder med store led, fødder og nogle gange andre områder af huden. I begyndelsen af ​​sygdommen er huden over det berørte område fuldstændig uændret og har en normal farve, så udvikles inflammatoriske processer på disse steder, som et resultat af, at huden bliver rød, smerte bestemmes, når man mærker knuderne. Så begynder de efter alle indikationer at ligne hudtumorer af oligogranulom-typen.

Forkalkning er en kronisk, langvarig sygdom. Hvis der er mange subkutane kalkknuder, så kan de betydeligt hæmme mobiliteten i leddene, nogle gange er sidstnævnte helt fraværende. Fuldstændig ubevægelighed af hændernes fingre, betydelig krumning af rygsøjlen, forstyrrelser i bækkenformen, hvilket er særligt farligt og ugunstigt for vordende mødre, kan også udvikle sig, og mobilitet i knæ-, hofte- og ankelled kan også ofte være svækket. Store og mellemstore led er oftest ramt.

Diagnostik af forkalkning af huden

Diagnosen er baseret på det kliniske billede.

Hudforkalkningsbehandling

De eneste lægemidler, der kan føre til en ret stabil normalisering af tilstanden og eliminering af hudlæsioner, er ammoniumchlorid og kaliumiodid. Disse lægemidler, der anvendes i for høje doser, kan dog føre til udvikling af forgiftning og meget alvorlige komplikationer. Derfor bør de kun ordineres af en erfaren hudlæge med omhyggelig valg af individuelle doser. Når der kommer store knuder på huden, skal de fjernes kirurgisk. I tilfælde af ledmobilitetsforstyrrelser anvendes terapeutisk massage, påføring af paraffin og ozokerit, fysioterapiøvelser, ultraviolet lysbestråling, radonbade. Der ordineres en diæt, der sørger for udelukkelse fra kosten af ​​alt, der er meget salt, fødevarer, der indeholder store mængder calcium og dets salte. Vejrudsigt. Med almindelige former for patologi, når læsioner dækker meget store områder af huden, er prognosen altid ugunstig. Separat placerede enkelte subkutane knuder kan behandles ved hjælp af kirurgiske metoder.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har hudforkalkning

Hudlæge

Kampagner og særlige tilbud

Medicinske nyheder

14.01.2020

På et arbejdsmøde i regeringen i Skt. Petersborg blev det besluttet aktivt at udvikle programmet til forebyggelse af HIV-infektion. Et af punkterne er: testning for HIV-infektion op til 24 % af befolkningen i 2020.

14.11.2019

Eksperter er enige om, at det er nødvendigt at henlede offentlighedens opmærksomhed på problemerne med hjerte-kar-sygdomme. Nogle er sjældne, progressive og svære at diagnosticere. Disse omfatter for eksempel transthyretin amyloid kardiomyopati

14.10.2019

Den 12., 13. og 14. oktober er Rusland vært for en storstilet social aktion for gratis blodpropper - "INR Day". Handlingen er tidsindstillet til at falde sammen med Verdens trombosedag.

Oftalmologi er et af de mest dynamisk udviklende områder inden for medicin. Hvert år dukker der teknologier og procedurer op, som giver dig mulighed for at få et resultat, der virkede uopnåeligt for 5-10 år siden. For eksempel var behandlingen af ​​aldersrelateret hyperopi umulig i begyndelsen af ​​det XXI århundrede. Det mest, en ældre patient kunne regne med, var ...

Næsten 5 % af alle ondartede tumorer er sarkomer. De er karakteriseret ved høj aggressivitet, hurtig hæmatogen spredning og en tendens til tilbagefald efter behandling. Nogle sarkomer udvikler sig gennem årene uden at vise sig selv ...

Virus svæver ikke kun i luften, men kan også komme på gelændere, sæder og andre overflader, mens de forbliver aktive. Derfor, på ture eller offentlige steder, er det tilrådeligt ikke kun at udelukke kommunikation med mennesker omkring, men også at undgå ...

At genvinde et godt syn og sige farvel til briller og kontaktlinser for altid er drømmen for mange mennesker. Nu kan det gøres til virkelighed hurtigt og sikkert. Nye muligheder for lasersynskorrektion åbnes ved den fuldstændig kontaktfrie Femto-LASIK teknik.

Forkalkning er tabet af calciumsalte fra kropsvæsker, hvor de er i en opløst tilstand, og deres aflejring i væv.

Synonymer forkalkning: forkalkning, forkalkning, kalkdegeneration.

Skelne mellem cellulær og ekstracellulær forkalkning.

Forkalkningsmatrixen kan være mitokondrier og lysosomer af celler, glycosaminoglycaner af grundstoffet, kollagen og elastiske fibre i bindevæv. Områder med forkalkning kan optræde i form af de mindste korn, der kun findes under et mikroskop (støvlignende forkalkning), eller brændpunkter, der er tydeligt synlige for det blotte øje.

Kalkbelagt stof bliver tæt og sprødt, ligner en sten (vævsforstening) og indeholder ofte jern. Den kemiske sammensætning af calciumsalte i forkalket væv svarer kvalitativt til de calciumforbindelser, der er indeholdt i skelettets knogler. I områder med forkalkning er knogledannelse mulig - ossifikation; omkring aflejringerne opstår reaktiv inflammation med spredning af bindevævselementer, ophobning af gigantiske celler af fremmedlegemer og udvikling af en fibrøs kapsel.

Calcium og dets forbindelser i væv påvises ved hjælp af forskellige histokemiske metoder. Den mest almindelige metode for Kossa, som består i at behandle vævssnit med en 5% opløsning af sølvnitrat; mens calciumsalte, der danner forbindelser med sølv, bliver sorte.

Calcium udveksling

I kroppen findes calcium hovedsageligt i form af fosfat og carbonatsalte, hvoraf hovedparten er indeholdt i knoglerne, hvor de er forbundet med proteinbasen. I blødt væv og blod er det til stede i komplekse forbindelser med proteiner og i en ioniseret tilstand. Opløseligheden af ​​svagt dissocierende calciumsalte i blod og kropsvæsker forstærkes af svage syrer. Proteinkolloider bidrager også til tilbageholdelse af calciumsalte i opløsning.

Calcium udskilles fra kroppen hovedsageligt via tyktarmen og i mindre grad via nyrerne. Enzymet fosfatase og vitamin D er involveret i calciummetabolismen.Calciummetabolismen og konstanten af ​​dets niveau i blodet reguleres af nervesystemet og biskjoldbruskkirtlerne (biskjoldbruskkirtlen). Forkalkning er en kompleks proces, hvis udvikling lettes af ændringer i proteinkolloider og blod-pH, dysregulering af calciumniveauer i blodet, lokal enzymatisk (for eksempel aktivering af fosfataser) og ikke-enzymatisk (for eksempel vævsalkalisering) faktorer. Forkalkning er forudgået af en stigning i den metaboliske aktivitet af celler, en stigning i syntesen af ​​DNA og RNA, protein, chondroitinsulfater samt aktivering af en række enzymsystemer.

Typer af forkalkning

I overensstemmelse med overvægten af ​​generelle eller lokale faktorer i mekanismerne for udvikling af forkalkning er der:

• metastatisk,
• dystrofisk,
• metabolisk forkalkning.

Processen kan være:

• systemisk (udbredt eller generaliseret forkalkning)
• lokal (lokal forkalkning), med en overvægt af kalkaflejringer i eller uden for cellerne.

Metastatisk forkalkning(kalkmetastaser) opstår ved hypercalcæmi på grund af øget frigivelse af calcium fra depotet, nedsat udskillelse fra kroppen, forstyrrelse af endokrin regulering af calciummetabolismen (overproduktion af parathyreoideahormon, mangel på calcitonin). Denne type forkalkning udvikler sig med ødelæggelse af knogler (flere frakturer, myelom, tumormetastaser), osteomalaci og parathyroid osteodystrofi, beskadigelse af tyktarmen (med kviksølvkloridforgiftning, kronisk dysenteri) og nyrer (med polycystisk sygdom, kronisk nefritis), overdreven indtag af D-vitamin i kroppen mv.

Kalk med metastatisk forkalkning falder ud i forskellige organer og væv, men oftest i lungerne, maveslimhinden, i myokardiet, nyrerne og arterievæggen, hvilket forklares med det særlige ved stofskiftet i lungerne, maven og nyrerne forbundet med frigivelsen. af sure produkter og høj alkalinitet af deres væv; disse træk er den fysiologiske forudsætning for forkalkning.

Aflejringen af ​​kalk i myokardiet og arteriernes væg lettes ved at vaske deres væv, som er relativt fattige på kuldioxid, med arterielt blod. I kalkmetastaser indkapslede calciumsalte parenkymceller, fibre og hovedstoffet i bindevæv. I myokardiet og nyrerne findes primære aflejringer af calciumphosphat i mitokondrier og fagolysosomer. I væggen af ​​arterier og bindevæv falder kalk primært ud langs membraner og fibrøse strukturer. Tilstanden af ​​kollagen og chondroitinsulfater er af stor betydning for tabet af kalk.

Dystrofisk forkalkning(forstening) - kalkaflejring i væv, der er døde eller i en tilstand af dystrofi. Dette er en lokal forkalkning, hvis hovedårsag er de fysisk-kemiske ændringer i væv, der forårsager absorption af kalk fra blodet og vævsvæsken. Den største betydning tillægges alkaliseringen af ​​mediet og forøgelsen af ​​aktiviteten af ​​fosfataser frigivet fra nekrotisk væv. Ved dystrofisk forkalkning dannes forskellige størrelser af kalkstenskonglomerater af stendensitet - forstening i vævene.

Metabolisk forkalkning(interstitiel forkalkning) indtager et mellemsted mellem dystrofisk forkalkning og kalkmetastaser. Dets patogenese er ikke blevet undersøgt. Buffersystemernes ustabilitet tillægges stor betydning, og derfor tilbageholdes calcium ikke i blodet og vævsvæsken selv ved en lav koncentration. En vis rolle kan spilles af kroppens øgede følsomhed over for calcium, som Hans Selye omtaler som calciphylaxis: i dette tilfælde er lokal eller systemisk calciphylaxis mulig. Metabolisk forkalkning kan være systemisk og begrænset. Ved systemisk (universal) forkalkning falder kalk ud i huden, subkutant fedtvæv, langs sener, fascia og aponeuroser, i muskler, nerver og blodkar; undertiden er lokaliseringen af ​​kalkaflejringer den samme som ved kalkmetastaser.

Det antages, at der ved systemisk forkalkning primært forekommer forstyrrelser i lipidmetabolismen i bindevævet, og derfor foreslås processen betegnet med udtrykket lipocalcinogranulomatose. Begrænset (lokal) forkalkning, eller kalkgigt, er karakteriseret ved aflejring af kalk i form af plader i huden på fingrene, sjældnere fødderne.

Forkalkning hos børn

Hos børn observeres hypercalcæmi med efterfølgende patologisk forkalkning af indre organer med primær parathyroidisme, universel interstitiel forkalkning, forkalkning af kondrodystrofi (Conradi-Hünermann syndrom), øget resorption af calciumsalte i fordøjelseskanalen: idiopatisk hypercalcæmi D-vitamin, hypercalcæmi; med anomalier i nyretubuli - Buttler-Albright syndrom, medfødt svigt af nyrernes glomeruli med sekundær hyperparathyroidisme. Hypercalcæmi i kombination med osteoporose kan udvikle sig med utilstrækkelig belastning af knoglen (osteoporose fra inaktivitet), som observeres hos børn med dyb parese af lemmerne på grund af tidligere polio eller lammelse af en anden ætiologi.

Betydningen af ​​forkalkning for kroppen

Betydningen af ​​forkalkning for kroppen bestemmes af udviklingsmekanismen, udbredelsen og arten af ​​forkalkninger. Så universel interstitiel forkalkning er en alvorlig progressiv sygdom, og kalkmetastaser har normalt ikke kliniske manifestationer. Dystrofisk forkalkning af arterievæggen ved åreforkalkning fører til funktionelle lidelser og kan forårsage en række komplikationer (for eksempel trombose). Sammen med dette indikerer aflejringen af ​​kalk i et kaseøst tuberkuløst fokus dets helbredelse.

Forkalkning af hud og subkutant fedtvæv

I huden forekommer metabolisk forkalkning oftere end andre former. Den ledende rolle i udviklingen af ​​denne type forkalkning spilles af lokale stofskifteforstyrrelser i selve huden eller i det subkutane fedtvæv. Ændringer i bindevævet, hudens blodkar og subkutant fedtvæv bestemmer vævets fysisk-kemiske affinitet for calciumsalte. Det antages, at som et resultat af de syreskift, der forekommer i dette tilfælde, falder partialtrykket af kuldioxid, og opløseligheden af ​​calcium falder, hvilket bidrager til dets aflejring.

Metabolisk forkalkning af huden kan være:

• begrænset,
• almindelige,
• universel, med aflejring af salte ikke kun i huden, men også i musklerne, seneskeder.

Fosfat- og karbonatcalcium falder ud og aflejres i selve huden og det subkutane fedtvæv. Samtidig mister huden sin mikroskopiske struktur og ser ud til at være drysset med små korn, der intenst opfatter nuklear farve; gigantiske celler af fremmedlegemer findes omkring kalkaflejringerne. Efterfølgende bliver den ændrede hud skør.

I tilfælde af begrænset forkalkning af huden forekommer hårde knuder hovedsageligt på de øvre lemmer, primært i leddene; mindre ofte de nedre ekstremiteter, ører er påvirket.

Med en universel form for hudforkalkning af forskellige størrelser vises knuder på andre dele af kroppen (for eksempel på ryggen, balderne). Huden, der dækker noderne, er loddet med dem, nogle gange bliver den tyndere og bryder igennem. Samtidig frigives en mælkehvid smuldrende eller grødet masse fra den åbnede knude. Det er de såkaldte "calciumgummi" - smertefrie formationer, der danner fistler, karakteriseret ved træghed og ekstrem langsom heling.

Alvorlige tilfælde af sygdommen er karakteriseret ved immobilitet af store led og atrofi af de tilsvarende muskelgrupper; processen er ledsaget af feber, kakeksi og kan være dødelig. Begrænsede og udbredte former for forkalkning af huden og subkutant fedtvæv observeres ofte ved sklerodermi (Tiberge-Weissenbach syndrom), dermatomyositis og atrofierende acrodermatitis.

Dystrofisk forkalkning- Forkalkning af tidligere læsioner (abscesser, cyster, tumorer) - også observeret i huden. Denne form inkluderer forkalkning af ar, fibromer, epidermale cyster (for eksempel forkalket Malerba-epitheliom), forkalkede cyster i talgkirtlerne hos mænd (oftere på pungen), forkalkning af nekrotiske fedtlapper af subkutant fedtvæv observeret hos ældre mennesker, især ofte på underekstremiteterne, - såkaldte stentumorer. Det menes, at huden og det subkutane fedtvæv relativt sjældent bliver et sted for aflejring af kalkmetastaser.

Forkalkning af huden opdages oftere hos kvinder. Begrænset forkalkning forekommer både i ung og høj alder, den universelle form for forkalkning rammer for det meste unge mennesker. Der er sporadiske beskrivelser af medfødte solitære calciumknuder i huden på små børn.

Diagnostik

Diagnose og differentialdiagnose er ikke svært. Stendensiteten af ​​de subkutane knuder, deres karakteristiske placering på lemmerne orienterer lægen korrekt. Den vigtigste metode til diagnosticering af metabolisk (interstitiel) forkalkning er radiografi.

Radiografisk skelnes der mellem tre typer forkalkning:

• begrænset,
• universel,
• tumor-lignende.

På begrænset interstitiel forkalkning kalkaflejringer bestemmes i huden på fingrene, oftere håndfladen, i huden og subkutant fedtvæv nær knæskallen i form af bittesmå masser.

På universel form for forkalkning Billederne viser almindelige små, lineære eller uregelmæssigt formede forkalkningsområder, som er placeret i huden, subkutant fedt, sener og muskler i forskellige dele af kroppen. Disse foci kan isoleres, kan smelte sammen i separate konglomerater placeret nær de store led i ekstremiteterne, i fingrenes phalanges, blødt væv i hofter, mave og ryg.

Tumor interstitiel forkalkning- store kalkholdige knuder ca. 10 cm store, uregelmæssige i form, lokaliseret oftest nær store led, nogle gange symmetrisk på begge sider. Noderne er ikke forbundet med knoglerne, strukturen af ​​knoglevævet er som regel ikke forstyrret, i sjældne tilfælde er der moderat osteoporose.

Differential diagnose

I differentialdiagnosen skal man huske på D-hypervitaminose, som let genkendes på sin karakteristiske anamnese. I nærvær af fistler, som nogle gange forekommer med en tumorlignende form for forkalkning, er det nødvendigt at udelukke tuberkulose, som er karakteriseret ved knogleforandringer, der er fraværende med forkalkning. Kalkgigt adskiller sig fra ægte gigt i fravær af smertefulde angreb.

Behandling

Den mest effektive metode til behandling af individuelle store foci af forkalkning af huden og subkutant fedt er deres kirurgiske fjernelse. I nærvær af knuder, der er tilbøjelige til at forfalde, åbnes og tømmes de kirurgisk eller ved brug af elektrokoagulering og elektrokaustik. Med en universel form for sygdommen kan kirurgi kun bringe delvis lindring til patienten.

Vejrudsigt

Prognosen for livet er gunstig, selvom helbredelse er yderst sjælden. Der er rapporter om spontan forsvinden af ​​små kalkaflejringer i huden og det subkutane fedtvæv. I sjældne tilfælde af svær fremskreden hudforkalkning kan det være dødeligt.

Great Medical Encyclopedia 1979