Fysiologi af nyfødte omfatter mange aspekter - termoregulering, vand-salt metabolisme, fysiologi af det kardiovaskulære, respiratoriske, immunsystem, nyrer, lever, blod, samt fodring.

Termoregulering af nyfødte

På grund af de særlige kendetegn ved nyfødtes fysiologi er de i risiko for at udvikle hypotermi på grund af det høje forhold mellem kropsareal og vægt. Vedvarende hypotermi kan føre til metabolisk acidose på grund af en kombination af nedsat blodcirkulation med metaboliske krav. En ond hypoxisk cirkel kan udvikle sig, når hypotermi forårsager spasmer i lungearterierne, hvilket fører til øget shunting af blod fra højre mod venstre gennem ductus arteriosus. Dette kan forværre hypoxæmi og acidose. For at forhindre varmetab bør den nyfødte svøbes; et barn med øget varmeoverførsel placeres i en temperaturstyret kuvøse eller under en kilde til termisk stråling. Nyfødte med kirurgisk sygdom har en yderligere risiko for at udvikle hypotermi under transport, samt på operationsstuen, hvor det er nødvendigt at øge temperaturen og om muligt lægge barnet i varme bleer for at holde kropstemperaturen på 37 grader .

Fysiologi af det kardiovaskulære system hos nyfødte

Fosteret har tre shunts, der normalt lukker efter fødslen. Disse shunts, sammen med den høje affinitet af føtalt hæmoglobin til ilt, gør det muligt for fosteret at overvinde relativ hypoxi i livmoderen. Iltet blod fra moderkagen kommer ind gennem navlestrengsvenerne og går stort set udenom leveren gennem ductus venosus. Blodet kommer derefter ind i IVC og højre ventrikel. Fosterets to ventrikler arbejder samtidigt med at levere blod til det systemiske kredsløb. En del af det iltede blod fra IVC gennem shunten, repræsenteret ved foramen ovale, kommer ind i det venstre hjerte, hvorfra det kommer ind i koronar blodbanen og hjernen. Resten af ​​blodet kommer ind i højre hjerte, hvor det blandes med iltfattigt blod fra SVC. Mere af dette blandede blod forlader højre ventrikel og vender tilbage til hjerte- og pulmonalblodbanen gennem den eksisterende ductus arteriosus, som forbinder lungearterien og aorta. Efter at have forladt ductus arteriosus føres blod til abdominale organer, underekstremiteter og moderkagen.

Overgangen fra føtal cirkulation til blodcirkulation, der er iboende i en voksens krop, udføres som et resultat af talrige ændringer i den nyfødtes fysiologi efter fødslen. Efter fødslen forsvinder lav-resistens placenta cirkulation, hvilket fører til en stigning i den samlede modstand af blodgennemstrømning ved udgangen fra venstre ventrikel og systemisk cirkulation. Udvidelsen af ​​lungerne under den nyfødtes første åndedræt fører til et fald i modstanden i lungekarrene. Ændringen i modstand i ventriklernes udstrømningskanaler fører til funktionel lukning af foramen ovale. Niveauet af pulmonal hypertension ændres umiddelbart efter fødslen - trykket i lungearterien bliver mindre end i aorta eller systemisk kredsløb. Enhver resterende (rest) shunting udføres nu gennem ductus arteriosus fra venstre mod højre fra aorta ind i lungekredsløbet. Normalt fører en stigning i blodets iltmætning ved fødslen til udvidelse af lungekarrene og lukning af ductus arteriosus. Prostaglandiner er sandsynligvis involveret i denne proces. Nogle gange, især hos for tidligt fødte børn, er der en krænkelse af lukningen af ​​ductus arteriosus. Disse børn bevarer venstre-til-højre-shunting gennem ductus arteriosus; tilstedeværelsen af ​​en sådan shunt er en risikofaktor for væske- og lungeretention. Omvendt, hos nyfødte med vedvarende pulmonal hypertension på grund af præmaturitet, hypoxi eller medfødte hjertefejl, er højre-til-venstre-shunting og pumpning af iltfattigt blod uden om lungerne i det systemiske kredsløb muligt, hvilket kan øge hypoxi. Med enhver bypass-mulighed, hvis ductus arteriosus er til stede, skal den lukkes farmakologisk (med indomethacin) eller kirurgisk.

Den lille størrelse af hjertets ventrikler i nyfødtes fysiologi klarer ikke stigningen i diastolisk volumen (preload), og følgelig øges slagvolumen ikke. Den fremherskende mekanisme til at øge hjertevolumen er en stigning i hjertefrekvensen snarere end en stigning i slagvolumen. Nyfødte med medfødte hjertefejl såsom tetralogi af Fallot og VSD er særligt følsomme over for fysiologisk stress, der kræver mobilisering af hjertereserver. For at udelukke medfødte hjertefejl udføres ECHO-KG.

Fysiologi af åndedrætssystemet hos nyfødte

Åndedrætssystemet dannes fra den embryonale mave-tarmkanal ved 3-4 ugers embryonal udvikling. Luftrøret og bronkierne dannes fra forlængelsen af ​​den forreste del af spiserøret. Som et resultat af interaktionen mellem den respiratoriske endoderm og den omgivende mesoderm dannes forgrening af bronkierne og terminale alveoler. De strukturelle og funktionelle komponenter i lungerne fortsætter med at vokse og modnes under graviditeten og efter fødslen. Fosterets lunger er ikke i stand til at give tilstrækkelig gasudveksling indtil 23-24 ugers svangerskab; denne periode bestemmer den nedre grænse for ekstrauterin overlevelse. På dette tidspunkt begynder syntesen af ​​overfladeaktivt middel af alveolocytter af den anden type også. Dette glykoprotein, der er rig på fosfolipider, forhindrer alveolær kollaps ved at sænke overfladespændingen og fremmer gasudveksling.

Fysiologi af nyrerne hos nyfødte

Al kropsvæske i nyfødtes fysiologi er opdelt i intracellulær og ekstracellulær; ved 32 ugers graviditet udgør vand omkring 80 % af fostervægten; ved fødsel er dens andel reduceret til 70 %. I løbet af den 1. leveuge mister en nyfødt baby hurtigt fra 5 til 10 % af den samlede mængde væske. Hos for tidligt fødte spædbørn er symptomer på væskeoverbelastning mere almindelige i løbet af 1. leveuge på grund af den større samlede væskevolumen ved fødslen på grund af utilstrækkelig udskillelse af overskydende væske. En stor mængde cirkulerende væske kan øge sandsynligheden for en fungerende ductus arteriosus, venstre ventrikelsvigt, RDS og nekrotiserende colitis. Ved udgangen af ​​det første leveår når den samlede mængde væske det niveau, der er karakteristisk for en voksen (ca. 60% af kropsvægten).

Nyrefunktionen i en nyfødts fysiologi er væsentlig forskellig fra en voksens. Den glomerulære filtrationshastighed (GFR) hos en nyfødt er en fjerdedel af en voksens GFR. På grund af det faktum, at nyreregulering af kaliumniveauer afhænger af GFR, er nyfødte, især for tidligt fødte spædbørn, i risiko for at udvikle hyperkaliæmi. Koncentrationsevnen i nyrerne hos den nyfødte er også lavere på grund af den lave følsomhed over for antidiuretisk hormon.

Nyrerne hos fuldbårne nyfødte er i stand til at koncentrere urin op til 600 mOsm / kg, mens koncentrationskapaciteten hos voksne når 1200 mOsm / kg. Den nyfødtes nyrer er i stand til at tilbageholde natrium ved at udskille fortyndet urin (under 30 mOsm/kg mod 100 mOsm/kg hos voksne). Disse to træk forklarer følsomheden af ​​den nyfødtes fysiologi for hypernatriæmi. Derfor er fornuftig administration af væsker og elektrolytter til ikke-oralt fodrede børn afgørende. Den første dag påbegyndes administrationen med en 5 % dextroseopløsning, og derefter injiceres 5 % dextrose, fortyndet i halvdelen med saltvand. Den nyfødte bør udskille 1-2 ml/kg urin i timen med en osmolalitet på cirka 250 mOsm/kg.

Fysiologi af leveren hos nyfødte

På grund af leverenzymers umodenhed i nyfødtes fysiologi er de tilbøjelige til kolestase og overdosis af lægemidler. For eksempel kan umodenhed og mangel på enzymet glucuronyltransferase, som er ansvarlig for konjugationen og udskillelsen af ​​bilirubin, føre til fysiologisk gulsot i 1. leveuge. Hurtige stigninger i ukonjugerede bilirubinniveauer kræver fototerapi eller sjældent udskiftning af transfusioner. Udvekslingstransfusion udføres for at forhindre kernicterus, giftig for centralnervesystemet og forårsaget af aflejring af ubundet bilirubin i de basale ganglier. Kernicterus kan præsentere med anfald, høretab, mental retardering og central lammelse.

Immunologi af nyfødte

Bakteriel kolonisering begynder under fødslen. På den tredje levedag er huden og det øvre åndedrætssystem koloniseret af gram-positive mikroorganismer. Ved 1 uges alderen koloniserer gramnegative, aerobe og anaerobe bakterier mave-tarmkanalen. Hospitalsindlagte børn er koloniseret med mere virulente stammer af mikroorganismer, der er til stede på den pædiatriske afdeling og på medicinske instrumenter, så disse børn har en høj risiko for at udvikle systemisk infektion. Den mukokutane barriere i nyfødtes fysiologi, bestående af en integreret slimhinde, produceret af slim, immunoglobuliner, lokal flora, koordineret peristaltik, surt maveindhold, forskellige enzymer, kan svækkes hos nyfødte, især hos for tidligt fødte børn, og er ikke i stand til at at forhindre opportunistisk infektion på grund af bakteriel kolonisering. Den underliggende medicinske tilstand og medicinske procedurer, såsom intubation eller kateterisering, øger risikoen for infektiøse komplikationer.

Fysiologien af ​​nyfødte er karakteriseret ved cellulær og humoral immundefekt. Hos neutrofiler og makrofager er kemotaktisk og adhæsiv kapacitet reduceret; komplementsystemet virker ved 50 % af den voksnes aktivitet; nedsat T-celle aktivitet. De fleste nyfødte har også en relativ immundefekt ved fødslen, hvilket øger risikoen for infektion med indkapslede mikroorganismer og vira. I de første måneder af livet kan modermælken kompensere for det meste af immundefekten. Modermælk er vigtig for nyfødtes fysiologi og indeholder segmenterede leukocytter, makrofager, lymfocytter, komplement, enzymer, lactoferrin, lysozym, interferon og forskellige vækstfaktorer. Ovenstående giver passiv beskyttelse af den nyfødte indtil modningen af ​​hans eget immunsystem.

Hæmatologi

Blodvolumen hos en for tidligt nyfødt er omkring 100 ml/kg, og den for en fuldbåren nyfødt er 80-85 ml/kg. Hvis det er mere end 10 % af det samlede blodvolumen, anbefales erstatningsbehandling; volumen af ​​transfusion afhænger af den initiale koncentration af hæmoglobin. For eksempel er erstatningsblodtransfusion indiceret til en nyfødt, der vejer 3,2 kg og en blodvolumen på 250 ml, som har tabt 25 ml under operationen. Blodtab kompenseres af erytrocytmassen med en hastighed på 10 ml / kg, hver 10 ml erytrocytmasse øger hæmatokriten med 3%.

Med normal fysiologi af nyfødte observeres polycytæmi, hæmoglobinniveauet er 15-20 g / l. I de efterfølgende 3-5 måneder af livet, med overgangen af ​​føtalt hæmoglobin til den voksne type, udvikler barnet en fysiologisk. Blodpladetallet hos en nyfødt er det samme som hos en voksen; med udviklingen af ​​trombocytopeni er det nødvendigt at udelukke systemisk infektion. Hos nyfødte kan der også være mangel på blodkoagulationsfaktorer V, XIII, vitamin K-afhængige faktorer (II, VII, IX, X). K-vitamin gives til alle nyfødte for at forhindre blødende sygdom hos den nyfødte. Nyfødte med vedvarende blødning bør screenes for arvelige koagulationsforstyrrelser, vitamin K-mangel, blodpladeabnormiteter og dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom. Årsagen til blødning afsløres under anamnese, fysisk undersøgelse, laboratorieprøver, herunder bestemmelse af protrombintid (PT), APTT, fibrinogen, blodpladetal, sjældnere - bestemmelse af blødningstid.

Vand-elektrolytsammensætning i nyfødtes fysiologi

I modsætning til voksne er nyfødtes fysiologi mere følsom over for vandtab gennem vejrtrækning og gennem slimhinder. Den korrekte fugtighed i den indåndede luft og indstillingen af ​​den påkrævede omgivende luftfugtighed kan minimere disse tab. Tab af væske ind i det "tredje rum" opstår under ekstracellulær sekvestrering, som opstår som et resultat af inflammatoriske læsioner af kapillærerne som reaktion på operation og sepsis. Disse tab er forbundet med et fald i det samlede volumen af ​​cirkulerende væske på trods af stigningen i kropsvægt. Patienter med denne type væsketab kræver udskiftning af intravaskulær volumen. Urinudskillelse (1-2 ml/kg/h) og urinkoncentration er gode indikatorer for vandstatus og cirkulation. Andre metoder til vurdering af vandvolumen i nyfødtes fysiologi er dynamisk vejning, bestemmelse af elektrolytniveauer, syre-base balance, overvågning af hæmodynamiske parametre (puls, blodtryk, CVP). Intravenøs væskebehandling falder i tre kategorier: væskegenoplivningsterapi, vedligeholdelsesterapi og erstatningsterapi.

Fodring af nyfødte

Et barns ernæringsbehov varierer med alderen. Når du vælger en diæt, er det også nødvendigt at tage højde for de ernæringsmæssige krav til vækst, især for et lille barn. For eksempel er de grundlæggende ernæringsmæssige behov for en for tidlig nyfødt 50-60 kcal / kg pr. dag; og for normal vækst - dobbelt så meget. Med patologien for en nyfødt eller for tidligt født mindre end 1000 g, er behovet for kalorieindhold i mad endnu større. Kulhydrater (ca. 4 kcal/g) giver de fleste af de ikke-proteinkalorier; fedtstoffer (9 kcal / g) - resten. Essentielle fedtsyrer (linolsyre og linolensyre) bør være til stede i barnets kost mindst to gange om ugen. Et højt proteinbehov er nødvendigt for at kompensere for den relative nitrogenmangel. Fysiologien af ​​nyfødte kræver de samme otte essentielle aminosyrer som voksne, såvel som histidin. Nyfødte har brug for de samme ni aminosyrer, såvel som cystein og tyrosin, for tidligt fødte børn har brug for alle disse aminosyrer plus taurin.

Ernæring til nyfødte kan udføres både enteralt og parenteralt. Enteral ernæring foretrækkes til neonatal fysiologi, men der er visse kliniske situationer, såsom manglende evne til at sutte eller forlænget gastroparese, der kan begrænse det. I disse tilfælde kan enteral ernæring gives gennem en nasogastrisk, nasoduodenal sonde, gastrostomisonde eller jejunostomisonde. Den bedste diæt er modermælk. Den giver 70,5 kcal / 100 g, hvilket svarer til det samme kalorieindhold i de fleste modermælkserstatninger, der produceres. Babyer, små børn og ældre børn, der ikke er i stand til at absorbere enteral ernæring, for eksempel med nekrotiserende colitis ulcerosa, pancreatitis eller korttarmssyndrom, kan modtage parenteral ernæring i en længere periode. Med total parenteral ernæring er det nødvendigt at overvåge kateterets position med periodisk røntgenkontrol, hyppig laboratoriebestemmelse af elektrolytsammensætningen, resterende elementer, vitaminer.

Artiklen er udarbejdet og redigeret af: kirurg

Raske babyer, umiddelbart efter fødslen, har en række funktioner til senere liv. Efter fødslen undersøger lægerne omhyggeligt barnet og noterer dets overholdelse af standardindikatorerne. Den optimale vægt er fra 2,5 til 4,5 kg, og højden er 46-56 cm.Derudover måler neonatologer omkredsen af ​​hovedet og brystet.

De anatomiske og fysiologiske egenskaber ved et nyfødt barn gør det muligt at drage en konklusion om hans helbredstilstand og tilstedeværelsen af ​​patologier af intrauterin udvikling. Derudover bør babyen have et sæt betingede reflekser, der vil hjælpe ham/hende til at navigere i rummet i fremtiden.

I løbet af de første dage af livet øver fuldbårne babyer sig i at koncentrere sig om et statisk objekt og bevæge deres arme og ben. De skal også hurtigt lære at amme.

De vigtigste forskelle mellem en for tidligt født baby

Barnet kan blive født for tidligt. Som regel sker dette i perioden fra 28 til 37 ugers modning af fosteret. Samtidig vil hans kropsvægt være i området fra 1 til 2,5 kg, med en samlet højde på 35 til 46 cm. I en fuldbåren baby er disse indikatorer i en anden grænse.

Der er en række eksterne tegn, der gør det muligt at skelne mellem disse babyer:

• En detaljeret undersøgelse af en for tidligt født baby afslører en utilstrækkelig mængde subkutant væv. Hos nogle børn er det helt fraværende. Derudover kan der ses en lang række folder og rynker på huden.
• Anatomiske og fysiologiske træk ved en nyfødt født for tidligt - et stort hoved. På dette stadium af intrauterin udvikling betragtes sådan en lille krop som normal for et barn. På det næste udviklingsniveau bør dette symptom vende tilbage til det normale.
• Fontanellen kan tydeligt ses hos spædbarnet. De tilstødende knogler buler også kraftigt over overfladen, og sømmene er endnu ikke helt dækket af brusk.
• Fluffy hår kan observeres ikke kun på hovedet, men også i hele kroppen.
• Når man mærker hovedets overflade, kan man bemærke den utrolige blødhed i ørerne, som er trykket godt ned.
• Piger er også kendetegnet ved en stigning i skamlæberne. De er endnu ikke helt dannet, så de kan ikke helt dække hullet i skeden. Hos drenge på dette udviklingsstadium er testiklerne endnu ikke faldet ned i pungen.

Disse fysiologiske egenskaber hos en nyfødt udvikler sig på grund af utilstrækkelig modenhed af hele organismen. Der observeres også ændringer i udviklingen af ​​åndedræts- og fordøjelsessystemerne. Forældre skal tage højde for dette i processen med at passe en baby derhjemme. Hvis graden af ​​præmaturitet er meget udtalt, placeres barnet i en kuvøse.

Funktioner af strukturen af ​​det subkutane væv

Barnet fødes helt indhyllet i ostelignende fedt. Det er sammensat af fedt og kolesterol. Takket være dette stof er barnet godt beskyttet og passerer nemt gennem fødselskanalen. Babyens hud er tynd og har en karakteristisk pink farve. Det viser også et net af blodkar. Epidermis er let, da melanin produceres i utilstrækkelige mængder i kroppen. Situationen vil ændre sig fuldstændigt i løbet af den første måned af barnets liv.

Takket være huden er alle indre organer godt beskyttet, så hvis dets lag bliver tyndere, øges risikoen for, at vira og infektioner kommer ind i kroppen mærkbart. Ganske ofte udvikler sådanne børn bleudslæt på grund af overdreven fugt eller forkert udvalgt tøj.

Huden er et af de vigtigste sanseorganer. Takket være ham danner babyen den nødvendige forbindelse med moderen og omverdenen. Dette organ bruges til at udskille rester af stofskifteprodukter.

Umiddelbart efter fødslen kan barnet ikke holde hovedet af sig selv

Et spædbarns subkutane væv er helt anderledes end en voksens. Først og fremmest er dens procentdel af den samlede kropsvægt meget højere. Takket være dette kan krummernes krop kvalitativt modvirke eksterne negative faktorer. Fiberens hovedopgave er at undgå hypotermi. Hos en nyfødt består den næsten udelukkende af brunt fedtvæv. Faktum er, at krummernes krop skal beskytte sig mod hypotermi. Opgaven for alle metaboliske processer er at forhindre en sådan situation.

Efterhånden som fedtvævet og hårene bliver ældre, bliver det meget mindre, fordi krummernes krop ikke længere behøver at opsamle yderligere varme.

Funktioner af strukturen af ​​knogler og muskler

Hos et spædbarn er forholdet mellem muskel og total kropsvægt meget lavere end for en voksen. Derfor er en nyfødt babys mave meget større end resten af ​​kroppen. Ved detaljeret undersøgelse kan tynde arme og ben også noteres. Når de bliver ældre, nærmer disse indikatorer sig normale, fordi de begynder at træne regelmæssigt. Takket være dette begynder babyen først at kravle og derefter gå.

Umiddelbart efter fødslen af ​​et spædbarn er alle muskler i god form. På denne baggrund kan lemmerne ikke rette sig helt ud. Barnet er meget mere behageligt i fosterstilling. Børn har også dårligt udviklede nakkemuskler, så de kan ikke støtte det på egen hånd. Forældre kan observere den kaotiske bevægelse af arme og ben.

Derudover skal det bemærkes, at knoglerne indeholder en stor mængde salt. Derfor er de endnu ikke stærke og kan nemt blive beskadiget. Normaliseringen af ​​dette system sker i løbet af det første leveår. Forældre i denne periode skal give barnet den nødvendige ernæring og aktivitet. Takket være dette vil det være muligt at lindre overdreven muskeltonus.

Hos en nyfødt har kraniet også sine egne karakteristika. På den kan du nemt se områder, der endnu ikke er forbenet. Forældre vil selv kunne finde en stor og lille fontanel. Dette område er sårbart, derfor bør det beskyttes mod skader og mekanisk belastning.

Rygsøjlen er ikke anderledes efter fødslen. Alle dens bøjninger svarer til strukturen af ​​en voksens system. Brystbøjningen afslutter først sin dannelse med seks måneder. Så snart barnet begynder at gå, indikerer dette den normale funktion af lændezonen. Derudover skal det bemærkes, at bevægeapparatet først vil være fuldt dannet ved 20 års alderen.

Funktioner af strukturen af ​​åndedræts- og nervesystemet

Disse systemer fortsætter også med at dannes efter fødslen. For eksempel er barnets næse og luftveje stadig for små. Slimhinden indeholder et stort antal blodkar. På grund af sin ømhed og subtilitet er krummernes krop modtagelig for påvirkningen af ​​vira og infektioner, der overføres af luftbårne dråber. Det anses for normalt, hvis en lille mængde slim med jævne mellemrum frigives fra barnets næse.

Åndedrætsprocessen udføres udelukkende af mellemgulvet. Anatomiske og fysiologiske træk fører til det faktum, at processen med luftcirkulation er let at forstyrre. Stram svøb, afføringsforstyrrelser, kolik har en negativ effekt. På deres baggrund registreres en krænkelse af membranens bevægelse.

Nervesystemet er heller ikke modent efter barnet er født. Yderligere vil hjernen, hjertet, blodkarrene fortsætte deres dannelse. Nervøs aktivitet mangler evnerne til at tale, skrive og tænke. Fra den anden uge efter fødslen vil de dog gradvist begynde at dukke op. På deres bekostning vil der blive dannet betingede reflekser.

Børn elsker at bevæge deres lemmer kaotisk.

Funktioner af dannelsen af ​​hjertet, blodkarrene og immunsystemet

Hvert spædbarn har et meget højere vægt-til-hjerte-forhold end en voksen. Dette organ er placeret i brystet i en næsten vandret position. I form ligner den mere en bold. Hjertet skal arbejde intensivt for at give kroppen tilstrækkelig ilt. Kun i dette tilfælde vil alle metaboliske processer finde sted med den nødvendige hastighed.

Funktioner af nyfødte er intens hjerteslag. Dette tal kan nå 140 slag i minuttet, og under fodring - 200. Frekvensen reduceres mærkbart umiddelbart efter, at barnet begynder at gå aktivt.

En del af barnets immunitet modtages fra moderen under intrauterin udvikling. Resten af ​​de beskyttende funktioner passerer ind i kroppen sammen med modermælken. Derfor bliver børn praktisk talt ikke syge under amning. Men enhver virus eller sygdomsfremkaldende organisme kan have en negativ indvirkning. Immunsystemet skal udvikle sig hele livet og blive mere perfekt.

Funktioner ved dannelsen af ​​fordøjelsessystemet

På tidspunktet for fødslen er mave-tarmkanalen endnu ikke befolket med alle de nødvendige bakterier. I denne henseende lider fordøjelsesorganerne af overdreven stress. En særlig diæt, som en kvinde bør overholde under amning, hjælper med at lindre situationen. Ellers er risikoen for mave- eller tarmbesvær øget.

Den nyfødte har en stor tunge. For at sikre sugerefleksen er der et forhøjet område på læberne. Ved en detaljeret undersøgelse af kinderne kan man finde en ophobning af en lille mængde fedtvæv, som kaldes Bishs klumper. Hos en nyfødt er spytkirtlerne endnu ikke dannet, derfor kan han i de første par måneder lide af mangel på denne hemmelighed.

Babyen har også en underudviklet tyktarm. Cellerne i dens vægge har endnu ikke fået et tilstrækkeligt antal muskler. Derfor bevæger maden sig meget langsomt, hvorfor barnet lider af kolik og gas. På baggrund af flatulens kan afføring også blive forstyrret. I dette tilfælde begynder barnet at lide af forstoppelse.

I de første dage af livet kan hvert barn få en usædvanlig afføring. Det kaldes meconium og er dannet af væske, der er kommet ind i fordøjelsessystemet fra fostervandet. Skamlen er sur i farven og har ikke en ubehagelig lugt. Når det passerer, kan det konkluderes, at fordøjelsessystemet er dannet korrekt. Meconium bruges også af læger til at vurdere en lille patients generelle helbred.

Hvis den første afføring ikke vises til tiden, vil det være nødvendigt med kirurgisk indgreb. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af ​​defekter i udviklingen af ​​dette system mistænkt.

I de første dage af livet bliver tarmene aktivt koloniseret af bakterier, som efterfølgende danner mikrofloraen. Det bruges til fordøjelse af mad og korrekt passage af afføring. Massen skal være gul og derudover indeholde spyt, mavesaft og en lille mængde mad. Når du ammer, vil din babys afføring ikke have en ubehagelig lugt.

Anatomiske og fysiologiske egenskaber er de samme for alle terminsbørn

Funktioner af nyfødtes fysiologi

Spædbarnet har ikke kun karakteristiske træk i strukturen af ​​kraniet og huden. Hvert system og organ er kendetegnet ved en række funktioner, der gør babyens liv så behageligt som muligt.

I det genitourinære system er alle organer efter fødslen i en velformet tilstand. Men under stress kan de reducere deres aktivitet. Derfor er funktionsforstyrrelser karakteristiske for de første måneder af en babys liv.

I den første uge af livet anses det for at være normalt for et spædbarn at have blæreafføring op til seks gange om dagen. Men fra den anden udviklingsuge stiger intensiteten straks tre gange. Derudover skal det bemærkes, at en stor mængde urin udskilles fra blæren hver dag.

Hvis barnet ikke blev født tidligere end udtrykket, skal dets ydre kønsorganer være fuldt dannet. Drengens testikler burde allerede være i pungen. Piger er karakteriseret ved fuld dækning af indgangen til skeden med store og små skamlæber.

Hos nyfødte fungerer sanseorganerne praktisk talt ikke. Først efter en omhyggelig undersøgelse af den ydre og indre verden kommer babyen til en bevidsthed om smag og berøring. Han begynder at mærke ændringer i temperaturen. Forældre skal vide, at babyen i de første 60 dage ikke producerer tårevæske, så han græder uden den.

I kredsløbssystemet begynder processen med aktiv produktion af røde blodlegemer. Hos en voksen sker processen under påvirkning af rød knoglemarv. Også leveren, milten og lymfeknuderne er aktivt involveret i denne handling. På baggrund af kroppens høje efterspørgsel efter røde blodlegemer øges milten mærkbart i størrelse.

Hos en nyfødt foregår alle metaboliske processer med høj hastighed. Babyer får deres energi fra forarbejdning af kulhydrater og fedt. Der er ikke behov for yderligere væske, fordi babyen får den i sin helhed sammen med modermælken. Det findes også i kunstige blandinger.

Den direkte forbindelse mellem barnet og moderens krop ophører fra fødslen.

Den nyfødte skriger, og ved det første åndedrag kommer der luft ind i hans lunger. Fra dette tidspunkt begynder barnet at trække vejret på egen hånd og senere at spise selv.

Den første periode af et barns liv begynder, den såkaldte neonatale periode, som varer 3-4 uger. Barnet befinder sig i et nyt, usædvanligt miljø for ham.

Ydre forhold kan nemt have en skadelig virkning på ham. God omsorg vil hjælpe dit barn med at tilpasse sig nye levevilkår.

Lad os huske nogle af de anatomiske og fysiologiske træk ved den nyfødte.

Hovedfunktion er tilstedeværelsen af ​​en rest navlestreng... Normalt, mens den nyfødte er på barselshospitalet, når navlestrengen ikke at falde af. Forbindingen på navlesåret må ikke røres.

Hvis navlestrengen er faldet af, skal der ikke gøres andet end at binde med en steril eller rent vasket og strøget linnedbandage. I ekstreme tilfælde anbefales det at drysse det sted, hvor navlestrengen falder af - navlesåret - med hvidt streptocidpulver. At pleje et navlestrengssår kræver en del erfaring, så det er bedst, hvis sundhedsplejersken på den pædiatriske klinik vil gøre det.

Børn i de første to uger af livet med dårlig navlepleje kan udvikle en alvorlig sygdom - navlestrengssepsis (blodforgiftning).

Kropstype en nyfødt er ydre anderledes end en voksens fysik. Forholdet mellem de enkelte dele af dens krop er helt anderledes: længden af ​​hovedet på en nyfødt er lig med en fjerdedel af længden af ​​hele kroppen, mens hovedets længde hos en voksen kun er 1/7 - 1/8 af kroppens længde. Barnet har en kort nakke: hovedet, som det var, sidder på skuldrene. De korte underekstremiteter er bemærkelsesværdige.

Læder nyfødt er meget sart og sart, som et resultat af hvilket det er ekstremt sårbart. Bleudslæt, hudafskrabninger, ridser opstår let på det, hvorigennem patogene mikrober kan trænge ind og forårsage suppuration. På skuldre og øvre ryg er huden dækket af fnug. Hos for tidligt fødte børn er denne fnug tykkere og dækker desuden pande og kinder.

På den 2-3. levedag bliver huden mere tør og begynder at skalle af. Afskalning sker i form af tynde flager, plader eller korn, der ligner klid. Det varer cirka en uge.

Barnets hud ved fødslen er belagt med et ostelignende smøremiddel, der udskilles af hudens talgkirtler. Dette smøremiddel in utero beskytter huden mod at fugte overfladelaget, beskytter mod virkningen af ​​fostervand og letter under fødslen den nemmere passage af barnet gennem moderens fødselskanal.

Huden på en nyfødt er lys rosa. Dens farve afhænger af, at den er meget tæt på det overfladiske lag af stratum corneum, som er meget tynd, der er et tæt netværk af blodkar.

På 2-3-4 dagen efter fødslen bliver hudens lyserøde farve gullig. Den såkaldte fysiologiske gulsot sætter ind. Det observeres hos næsten alle børn. Denne gulsot repræsenterer ikke noget farligt for barnet, selvom det nogle gange er meget udtalt. Efter 3-4 dage aftager gulsoten, og huden vender gradvist tilbage til sin normale lyserøde farve.

Ved fødslen er svedkirtlerne dårligt udviklede og udvikler sig, efterhånden som barnet vokser.

Talgkirtlerne er veludviklede ved fødslen. Der er mange af dem på barnets hud, og de udskiller rigeligt fedt, hvilket især er tydeligt i hovedbunden, hvor der nogle gange dannes skorper i form af skæl, der dækker hele hovedet. Dette er intet andet end tørret fedt, blandet med støv, hår og affugtende celler i hudens overfladelag. Når man plejer et barn, skal de renses af, da på grund af indtrængen af ​​mikrober kan betændelse i huden begynde.

Huden udfører en meget vigtig beskyttende funktion for barnet, deltager i vejrtrækningsprocessen - kuldioxid og vand frigives gennem det. De tyndeste grene er indlejret i huden - afslutningerne af sansenerverne, på grund af hvilke taktile, smerte- og temperaturfornemmelser opstår.

Huden er et vigtigt organ for et barns liv. Derfor kræver hudpleje stor pleje og ordentlig opmærksomhed fra både mor og omsorgspersoner.

Slimhinderne er ekstremt sarte og kommer let til skade. Den mindste, selv umærkelige ridse eller slid er nok til at bakterier eller skimmelsvamp kan trænge ind.

Som et resultat opstår der hurtigt hvide plaques på slimhinden i munden, trøske udvikler sig, som nogle gange mødre helt forkert anser for obligatoriske og kalder "farve".

Muskler i et barn dårligt udviklet i starten. På trods af dette er den nyfødtes muskler i en spændt sammentrukket tilstand. Efterhånden som barnet vokser, svækkes denne muskelspænding, bevægelserne bliver frie, så øges musklerne i volumen og bliver mere elastiske ved palpation.

Kropstemperatur hos en nyfødt er den ustabil, da dens krop ikke kan generere nok varme og opbevare den. Derfor udsættes barnet meget hurtigt for afkøling, selv ved normale omgivelsestemperaturer, og bliver også hurtigt overophedet, hvis det er for meget pakket ind.

Gradvist tilpasser den nyfødte sig og vænner sig til nye forhold for ham. Hans kropstemperatur er indstillet til 36,6-37 °.

Skelet system barnet, det vil sige hans skelet, præsenterer nogle træk. Hans knogler er blødere og mere elastiske, da de har meget bruskvæv.

Hos en nyfødt er kraniesuturerne endnu ikke lukket, det vil sige, at der ikke er nogen fuldstændig fusion af hovedets parietale og frontale knogler. Mellem dem foran er der et blødt sted, den såkaldte store fontanel. Når det vokser, erstattes brusken af ​​tæt knoglevæv.

Barnets hoved, der passerer gennem moderens fødselskanal, er noget komprimeret fra siderne og strakt op eller bagud, med kraniets knogler, der skubber den ene oven på den anden. Derfor har hovedet på den nyfødte i de første dage efter fødslen en uregelmæssig form. I fremtiden tilpasser det sig gradvist. Du bør ikke forsøge at udjævne det. Ofte under fødslen dannes der en generisk tumor på barnets hoved, som opløses af sig selv efter et par dage.

Benene på den nyfødte er let bøjede, dette er forårsaget af fosterets intrauterine stilling. Hos et sundt barn retter benene sig gradvist ud. Derfor er stram svøbning unødvendig og skadelig. På grund af den øgede muskeltonus holder den nyfødte sine arme bøjet i albuerne, og benene stukket ind i maven. Denne stilling er den mest komfortable og velkendte for ham selv før fødslen. Kun i kort tid forlænger den nyfødte arme og ben, for derefter at bøje dem igen. Disse bevægelser bør ikke hæmmes - de er nødvendige for barnet. Derudover bidrager disse bevægelser til frigivelse af gas fra tarmene, som nogle gange generer barnet.

Den nyfødtes fordøjelsesorganer har også deres egne karakteristika, som du skal kende for at passe ordentligt på barnet. Mundslimhinden er lys rød og ret tør; det kan meget let blive beskadiget selv ved forsigtig berøring, derfor anbefales det på ingen måde at tørre munden på en nyfødt. Barnets spytkirtler begynder at udskille spyt fra 3-4 måneder, mens der opstår rigelig spytudskillelse.

Barnets mave og tarme er i de første måneder i stand til at fordøje mad, der er naturligt for ham, det vil sige modermælk. Nogle gange oplever barnet forskellige former for afvigelser fra den normale fordøjelsesproces: opstød, opkastning efter fodring eller efter et stykke tid ikke-kogtet eller koaguleret mælk, oppustethed på grund af ophobning af gasser.

Mælk fordøjet i mave og tarme optages gennem tarmvæggene i blodet og bruges til at bygge nye celler i den voksende krop.

Hvis barnet spytter ofte, skal du overvåge hans vægt. Hvis vægten falder, skal barnet vises til læge til råds. Hos raske børn forsvinder regurgitation med 3 måneder.

Processen med fordøjelse og fremrykning af madvælling i tyndtarmen og derefter i tyktarmen, dannelsen af ​​afføring og deres udskillelse gennem endetarmen hos et nyfødt barn er endnu ikke blevet fastslået. Der er en ophobning af gas og oppustethed i tarmene, som forårsager alvorlig angst, samt hyppige eller omvendt sjældne afføring af forskellige farver og typer.

I løbet af det første år opnår fordøjelsesorganerne evnen til at fordøje og optage komælk og andre former for mad - grøntsager, bær, frugter, kød, brød mv.

Ved fodring med modermælk har et barn en afføring 3-4 gange om dagen, afføring har en gul farve og en sur lugt. Gradvist bliver stolen mindre hyppig; i andet halvår sker det 1-2 gange om dagen. Når man fodrer med komælk, er afføringen tykkere, deres farve er mørkere. Når du skifter til en generel kost, tæt på den almindelige normale mad for en voksen sund person, bliver afføringen mørk i farven, tyk i konsistensen.

Hos en voksen er tarmene 4 gange længere end deres højde, og hos et barn 6 gange. En så forholdsvis lang tarm skyldes, at et barn har behov for relativt mere mad end en voksen, hvis vi tager højde for mængden af ​​mad pr. kilogram vægt.

Af samme grund har barnet en forholdsvis stor lever. I leveren uskadeliggøres alle næringsstoffer fra tarmene, hvorefter de kommer ind i den generelle blodstrøm, fordeles i hele kroppen og bruges til at bygge nye celler, til komplekse stofskifteprocesser i barnets krop.

Åndedrætsorganer den nyfødte er stadig ufuldkommen. Åbningerne i næseborene, næsepassagerne og andre luftveje (strubehovedet, luftrøret og bronkierne) er relativt smalle. Ved løbende næse svulmer slimhinderne op, og også når mælkedråber kommer ind i næse eller strubehoved (ved opspytning), bliver vejrtrækningen vanskelig, og barnet kan ikke sutte normalt.

Derfor er den korrekte position af barnet under fodring, systematisk næsepleje afgørende for, at den nyfødtes luftveje forbliver sunde.

Formen på brystet hos et barn er tøndeformet og ikke kegleformet, som hos en voksen. De interkostale muskler er stadig svage og derfor er selve barnets indånding overfladisk. Jo dybere en person trækker vejret, jo mere ilt han indånder, jo bedre ventileres hans lunger. Hos et barn er vejrtrækningen overfladisk, det vil sige, at når det trækker vejret, indånder det relativt lidt luft i et åndedrag, og for at give ilt til kroppen trækker barnet vejret oftere end en voksen.

Luften, som barnet indånder, skal altid være ren, så du skal lufte ud i rummet, hvor barnet er, og være mere sammen med ham i den friske, rene luft. Du kan ikke stramt vride og svøbe et barn med håndtag, da dette komprimerer brystet og gør vejrtrækningen vanskelig. Babyens vejrtrækningsuregelmæssigheder afhænger også af den utilstrækkelige udvikling af åndedrætscentret i hjernen; de forsvinder gradvist i løbet af de første måneder af livet.

Barnets hjerte adskiller sig fra en voksens hjerte ved, at det ikke fungerer ordentligt på grund af ufuldkommenhed i nervesystemet, selvom barnet kan være helt rask.

Denne uregelmæssighed af hjerteaktivitet forsvinder gradvist.

Et lille barns hjerte er relativt større end hos en voksen. Kar, især store, er relativt bredere end en voksens, hvilket letter hjertets arbejde.

Sammentrækningen af ​​hjertet bestemmes af pulsen. Pulsen hos en nyfødt er op til 140 slag i minuttet, i det første leveår 130-110, i en alder af 1-2 år - omkring 110 slag i minuttet; en voksen har 72-80 slag. Under påvirkning af mindre årsager (bevægelse, langvarig skrig, angst osv.) kan pulsen stige kraftigt.

Mængden af ​​blod i forhold til kropsvægt hos et spædbarn er næsten det dobbelte af en voksen. I sin sammensætning adskiller blod sig ikke meget fra en voksens. Blodets sammensætning ændrer sig hurtigt under påvirkning af sygdomme, men det kommer sig hurtigt med genopretning. Blodets sammensætning påvirkes af mangel på frisk luft, ernæring mv.

Vægten og højden af ​​en nyfødt er anderledes. En normal fuldbåren baby vejer i gennemsnit 3200 gram (drenge) og 3000 gram (piger) ved fødslen. Hos nogle børn kan fødselsvægten variere fra 2800 til 4500 gram, og nogle gange endda højere. Babyer, der vejer 1000 til 2500 gram, betragtes som for tidligt fødte.

Væksten (kropslængden) af en nyfødt er i gennemsnit 48-50 centimeter (45 til 55 centimeter).

I løbet af de første 3-5 dage falder barnets begyndelsesvægt i de fleste tilfælde med 100-200 gram eller mere.

Fra den 4.-5. dag af barnets liv begynder vægten at stige og når normalt sin oprindelige værdi på den 9.-12. dag.

Det indledende vægttab afhænger af den neonatale periodes karakteristika: udtørring og fald af navlestrengen, udslettelse af det øverste lag af huden, udskillelse af original afføring. I de første dage suger den nyfødte kun en lille mængde mælk fra moderens bryst. Jo mindre mælk en fødende kvinde har, jo langsommere frigives den, jo mere taber barnet sig. Derfor taber førstefødte børn mere end de efterfølgende, da primærmælken normalt er mindre i de første dage end i de efterfølgende fødsler. Af samme grund taber børn med en stor startvægt sig mere end små, der vejer lidt, da førstnævnte har et større behov for mad.

Det er meget vigtigt at overvåge barnets vægt i det første år af dets liv, da ændringer i vægt sammen med andre tegn, som vil blive diskuteret nedenfor, gør det muligt at bedømme barnets normale fysiske udvikling og i især den tilstrækkelige mængde mad, han modtager.

Ved 6 måneder fordobler barnet sin vægt, og ved slutningen af ​​det første leveår tredobler det den. I gennemsnit tilføjer han i første halvdel af året 600 gram om måneden, i anden halvdel af året 400-500 gram; i det andet leveår, tilføjer 2500 gram, i gennemsnit 200 gram om måneden; for det tredje leveår 150 gram, det vil sige cirka 150 gram om måneden.

Forøgelsen i længden af ​​barnets krop følger de samme mønstre. Den største stigning i væksten sker i det første leveår - 25 centimeter, i det andet - 10 centimeter, i det tredje - 7-8 centimeter.

Udvikling af motoriske funktioner og psyke opstår i henhold til udviklingen af ​​centralnervesystemet. Et nyfødt barn holder ikke hovedet, laver kun tilfældige bevægelser med sine arme og ben. Hans bevægelser er normalt træge, langsomme. Nogle gange gyser barnet og laver hurtige bevægelser med arme og ben. Dette er normalt. I fremtiden bliver hans bevægelser mere jævne. I de første dage efter fødslen sover barnet meget og vågner kun for at spise. Tårer udsendes ikke hos nyfødte: den nyfødte skriger, men græder ikke. Han kan ikke blinke. Øjenlågene er hævede de første dage efter fødslen, som følge af, at den nyfødte normalt holder øjnene lukkede i lang tid.

Af og til kan der observeres skelen, som gradvist forsvinder.

En nyfødt baby er bekymret og skriger kun af en eller anden grund: normalt hvis han ligger i våde bleer, pakket tæt ind, pakket for varmt - overophedet, og også i nærvær af gas i tarmene. For at eliminere disse årsager er det nødvendigt at følge reglerne for omsorg for barnet og fodre det regelmæssigt.

Nogle gange begynder et helt sundt barn at skrige uden ydre grund; dette sker med upassende pleje, når barnet er vant til konstant at blive båret i armene.

Udvikling af centralnervesystemet, især hjernen, i det første leveår går meget hurtigt. Fra omgivelserne og indre organer modtager barnets hjerne forskellige stimuli gennem sanseorganerne, som det reagerer på ved at styrke eller svække dets organers aktivitet. Jo mere hjernen udvikler sig, jo mere præcist og bedre reagerer den på stimulering.

De første glimt af bevidste bevægelser dukker op hos et barn i slutningen af ​​den første måned. Samtidig med udviklingen af ​​hjernen sker der en hurtig udvikling af statiske motoriske og mentale funktioner hos et barn i de første leveår.

I løbet af det første leveår tilpasser barnets krop sig gradvist mere og mere til tilværelsen.

Samtidig med generel udvikling kan barnet styre sine bevægelsesorganer. I en alder af en måned løfter han hovedet, med 2 måneder holder han det fast, med 3 griber han fat i genstande med hænderne, og ved 4 måneder holder han dem i lang tid. Efter 6 måneder sidder barnet, efter 8 måneder - stående, holder på en genstand, efter 10 - fritstående, efter 10-14 måneder begynder han at gå selvstændigt. I en alder af 3 overvinder barnet forhindringer, går op ad trappen.

For en korrekt vurdering barnets fysiske udvikling du skal kende lovene for væksten af ​​dens vægt og højde.

Systematiske observationer af barnets vægt i det første leveår fra neonatalperioden er meget vigtige, da de til enhver tid sætter os i stand til at bedømme forløbet af barnets fysiske udvikling.

Disse er korte oplysninger om et lille barns anatomiske og fysiologiske karakteristika.

Kendskab til barnets krop tvinger moderen til bevidst at følge mange af omsorgsreglerne for at sikre barnets rette udvikling.

Naturen tog sig selv af den unge mors særlige følsomhed. Ellers, hvordan kan en lille knirkende klump overleve? Hans mors hørelse, syn og berøring skærpes. Selv en kvinde, der lige har født, som kun én gang hørte sin babys gråd, kan genkende sin egen stemme i sine jævnaldrendes kor. Hvad kan vi sige om, hvor omhyggeligt min mor studerer, undersøger, stille og roligt rører ved hendes fingre og ører, hendes baby! Ved du, hvad der er den mest fantastiske og uventede konklusion fra sådan et første "bekendtskab"? Du vil være enig med mig: "Min Gud, han har allerede alt, kun meget lille! Han er en rigtig person, kun en lille en ... ”Denne ubeskrivelige følelse varer ved i mange år og dukker op i hukommelsen hver gang et barns fødselsdag.

En nyfødt er en baby fra fødslen til 4 ugers alderen.
I de første dage efter mødet med en baby har unge forældre mange spørgsmål og bekymringer. Dette opstår især, fordi vi ikke har tilstrækkelig viden om, hvordan et nyfødt barn ser ud, hvorfor visse anatomiske og fysiske indikatorer betragtes som normen. Jeg foreslår at overveje en nyfødt babys lille krop for at forstå dens anatomiske og fysiologiske træk, så du ikke bekymrer dig forgæves og samtidig plejer og tager dig af babyen ordentligt.

Nyfødt baby hoved

Barnets hoved har ofte en uregelmæssig form - dette er resultatet af klemning under passagen gennem fødselskanalen. På kindernes hud, på panden, i hovedbunden kan der være cyanotiske pletter på grund af vasodilatation af huden.

Særligt alarmerende for unge forældre er det ikke-ossificerede område på kraniet - fontanellen (hos for tidligt fødte børn er den lille fontanelle på baghovedet ikke så godt lukket). Takket være denne ufuldstændige sammensmeltning af knoglerne var din baby i stand til at blive født: hovedets form ændrede sig under fødslen, og det hjalp med at bevæge sig langs fødselskanalen. Fontanellen vil, efterhånden som hovedet vokser, gradvist lukke (aftage), dette vil endelig ske med 1-1,5 år.

Babyens hovedbund er ofte dækket af en gullig skorpe, dette er den såkaldte "mælkeskorpe". Tro mig, han vækker ingen bekymring for barnet. Derfor er det ikke nødvendigt at fjerne det. Når barnet bliver ældre, og du stadig beslutter dig for at slippe af med skorpen, gør du som følger. 30-40 minutter før aftenbadning tørres barnets hoved af med en vatpind dyppet i babyolie. Vask derefter dit barns hoved med babysæbe eller babyshampoo (du skal kun bruge sådanne babykosmetikartikler efter 2 måneder!). Børst derefter forsigtigt med en speciel børnekam med små tænder ved hårets rødder - hele skorpen forbliver på kammen. Det anbefales ikke ofte at bruge en kam med tænder, indtil fontanellen lukker; brug børns bløde børster med naturlige børster.

Nyfødt baby hud

Babys hud er blød, lyserød, fløjlsagtig at røre ved.

Kinderne og skuldrene, såvel som hele kroppen af ​​et nyfødt barn, er nogle gange dækket med rester af vellushår. Nogle "behårede" af kroppen er et individuelt træk, den blide dunede på ryggen og armene kan vare ved i lang tid. Tætheden af ​​hår på hovedet er også anderledes: bare rolig, alt er normen - det fuldstændige fravær af hår og tykt, sort hår, som er lige til at "klippe og style". Det behøver du selvfølgelig ikke gøre, for efter et stykke tid vil de "ekstra" hår falde af, muligvis vil hårfarven også ændre sig.

Hos nogle nyfødte, på den 2.-3. dag efter fødslen, vises en ikterisk farvning af kroppens hud. Dette er fysiologisk gulsot, der ikke varer mere end 10 dage.

Hos næsten alle babyer, på den anden dag efter fødslen, forekommer rødme af huden, årsagen til dette er forsvinden af ​​det originale smøremiddel. Dette er "simpelt erytem", ved udgangen af ​​den første uge af livet, vil det forsvinde. Måske efter det vil der være afskalning af huden, især på babyens håndflader og fødder, i folderne, mellem fingre og tæer. Peeling passerer hurtigt nok og kræver ikke særlig behandling. I løbet af dagen, 1-2 gange, kan sådanne områder smøres med babyolie eller creme.

Der er også det såkaldte "giftige erytem". Det er karakteriseret ved udseendet af røde pletter på huden, nogle gange med en boble i midten. Disse udslæt kan være på forskellige dele af kroppen og vil forsvinde i løbet af 2-3 dage. Særlig behandling er kun påkrævet, hvis udslættet er til stor bekymring for barnet.

Seksuel (hormonel) krise hos nyfødte børn

Seksuel krise manifesteres ikke kun af bumser, pletter og "prikker" på huden, men også ved overfyldning af mælkekirtlerne hos både piger og drenge. Nogle gange er hævelsen ret betydelig. Sekretet må under ingen omstændigheder presses ud af mælkekirtlerne, da en infektion kan indføres. Nyfødte piger har ofte et ret rigeligt gråhvidt udflåd fra genitalfissuren eller sparsomme pletblødninger, der varer 2-3 dage. Hos både drenge og piger forbliver kønsorganerne ødematøse i 2-3 uger. Alle de ovennævnte symptomer er karakteristiske for den hormonelle krise hos nyfødte og kræver ikke særlig behandling, men overholdelse af elementære hygiejnestandarder - gnidning eller vask af kønsorganerne efter hver afføring og mindst flere gange om dagen efter vandladning.

Eksperter og erfarne forældre råder til at bruge gaze i de første dage og uger - de er bløde, behagelige for babyen, lader huden "ånde". Derudover kan du, når du tæller dem, være sikker på en tilstrækkelig mængde mad: Hvis mindst 8-12 bleer eller bleer om dagen bliver våde, betyder det det. Hvis du bruger industrielle engangsbleer, "slip" din baby fra dem flere gange om dagen - babys hud skal ånde selv på de "vådeste steder".

Det er nødvendigt at være opmærksom på selve vandladningsprocessen, især hos drenge. Normalt skal vandladningen være rolig, kontinuerlig strøm, uden smertefulde fornemmelser for barnet. I øvrigt har næsten alle nyfødte babyer en rødlig farvetone af urin de første dage. Dette fænomen finder sted i slutningen af ​​den første uge af babyens liv.

Øjne og visionen om en nyfødt baby

Næsten alle babyers øjne er let hævede, udseendet er usikkert, skeler. Der er muligvis ikke nogen øjenbryn eller øjenvipper endnu. Babyer har ikke tårer før to måneder: se nærmere, ja, de græder uden tårer!

Indtil for ganske nylig var det en udbredt opfattelse, at nyfødte babyer næsten ikke ser og opfatter de omkringliggende genstande som et sløret sted. Den seneste forskning beviser overbevisende, at et barn praktisk talt fra fødslen er i stand til at se verden omkring sig. Derudover kan babyer være interesserede i og endda udtrykke deres præference for bestemte former og farver.

Synet udvikler sig hurtigt i løbet af de første 6 måneder af en babys liv. Lidt vag i begyndelsen, visuel (visuel) opfattelse bliver helt klar i løbet af de første 10-12 uger. Selvom barnet kan fokusere på et objekt, "fokuserer" det ene øje i dette tilfælde på et objekt, der er forskelligt fra det andet øjes "fokus". Det skyldes, at øjenmusklerne endnu ikke er stærke nok til at holde begge øjne på linje. Inden seks måneder bør de handle på en koordineret måde. Hvis dette ikke sker, skal du kontakte din børnelæge eller børneøjenlæge. Jo før dette problem opdages, jo flere muligheder for at korrigere. Efter seks måneder kan din baby se kontrasterende billeder såvel som voksne.

Et nyfødt barn kan se genstande ikke kun tæt på, men også på afstand, lidt sløret. Store genstande er især interessante for en baby, da han endnu ikke skelner mellem detaljer såvel som lyse, kontrasterende farver. De blide pastelfarver, som forældre holder så meget af, tiltrækker ikke opmærksomheden fra et barn under 3 måneder. Kontrasterende legetøj og billeder er meget mere interessante for ham. I et almindeligt hjemmemiljø er der rigtig mange ting, der stimulerer babyens visuelle udvikling. Kviste af en krybbe, skygger skabt af lys i loftet, grønne husplanter mod en hvid væg - alt dette og meget mere er kontrasterende billeder, der er så interessante for et barn.

For et lille barn ældre end tre måneder er store genstande ikke længere særlig interessante, da han begynder at reagere på små detaljer. Barnet er godt til at skelne farver, nogle gange endda at foretrække en eller anden nuance.

I en alder af fire måneder har en baby samme farvesyn som en voksen. Den største interesse for spædbørn i den første halvdel af livet er rød og blå, de mindste er gulgrønne toner.

Næse nyfødt baby

Næsen er en vidunderlig naturskabelse, der giver os mulighed for at trække vejret uden at tænke over det. Og vejrtrækning betyder at forsyne dig selv med den mængde ilt, der er nødvendig for et normalt liv. I næsehulen varmes luften op, befugtes og renses gennem flere niveauer. Mekanisk rengøring udføres på grund af tilstedeværelsen af ​​specielt arrangerede næsepassager i næsen, såvel som hår og cilia. Beskyttelse mod bakterier og toksiner sker gennem barriere- og immunfunktionerne i næseslimhinden. En nyfødt baby trækker vejret gennem næsen. Hvis barnets næsevejrtrækning er besværlig (barnet snorker eller snorker) på grund af øget slimudskillelse, kan dette være et symptom på sygdommen (rhinitis, ARVI osv.). I dette tilfælde skal du konsultere en læge.

Barnet skelner mere end tre tusinde lugte, ved denne lugt finder han kun en - hans mor. Denne egenskab vises hos børn, indtil de ser, men forsvinder derefter, men hos dyr forbliver duften. For det meste sunde babyer trækker vejret gennem maven. Dette kaldes diafragmatisk vejrtrækning. Men desværre, i årenes løb, så snart en person tager en oprejst stilling og begynder at føre en "stillesiddende" livsstil, går denne naturlige færdighed tabt.

Aurikler i en fuldbåren nyfødt baby

Fuldbårne babyer er hårde, for tidligt fødte og fysiologisk umodne babyer er bløde. Men ved udgangen af ​​den første måned hærder de. Meget ofte, når børn bliver født, stikker deres ører ud, dvs. de er skæve, men det betyder ikke, at de forbliver det, så du behøver ikke straks at løbe til kosmetologen. Hørerøret, eller Eustachian-røret, er bredere og kortere end hos større børn, hvilket gør det lettere for infektion at trænge ind og udvikle mellemørebetændelse (betændelse i mellemøret).

Det særlige ved åndedrætssystemet hos fuldbårne nyfødte

Slimhinderne i luftvejene hos spædbørn er sarte, indeholder et større antal blodkar, derfor med infektioner, ofte virale, udvikles der hurtigt hævelse, en stor mængde slim frigives, hvilket gør vejrtrækningen meget vanskelig. Det er også hæmmet af den anatomiske snæverhed af den nyfødtes næsepassager, såvel som hans luftrør (luftrør) og bronkier. Men så er der aldrig en betændelse i frontal sinus (frontal sinus) og maxillary, eller maxillary, sinus (bihulebetændelse), tk. de er endnu ikke tilgængelige. Lungerne er underudviklede, vejrtrækningen er overfladisk og udføres hovedsageligt på bekostning af mellemgulvet - en muskel placeret på grænsen til brystet og mavehulerne. Derfor bliver vejrtrækningen let forstyrret af ophobning af gasser i maven og tarmene, forstoppelse, stram svøbning, skubber mellemgulvet opad. Derfor ønsket - at overvåge den regelmæssige tømning af tarmene, ikke at svøbe barnet for stramt.
Da babyen ikke får nok ilt under sin overfladiske vejrtrækning, trækker han vejret ofte. Normen er 40-60 vejrtrækninger i minuttet, men denne frekvens stiger selv med en ubetydelig belastning. Derfor er det nødvendigt først og fremmest at være opmærksom på åndenød, som er ledsaget af en følelse af mangel på luft og kan være et tegn på en sygdom.

Nyfødte babyers sanser

I de første uger lugter lugteorganerne næsten ikke, kun en ekstrem høj lyd kan vågne op, kun for stærkt lys kan forstyrre. Barnets uforståelige blik dvæler ikke ved noget, mange har fysiologisk strabismus forårsaget af svaghed i øjenmusklerne, ufrivillige bevægelser af øjeæblerne - nystagmus. Op til 2 måneder græder barnet uden tårer - tårekirtlerne producerer ikke væske. Indtil videre er det kun smag, berøring og temperaturfølsomhed, der hjælper ham med at lære om verden. Men man kan ikke sige om en to måneder gammel baby, at han er "blind og døv". Et sandt varsel - stirrer stædigt på en klingende lys ranglen.

Kardiovaskulært system og hæmatopoiese af nyfødte

Med fødslen af ​​babyer sker der ændringer i kredsløbssystemet, først ophører de funktionelle navlekar og venen deres aktivitet, og derefter de anatomiske - de intrauterine blodgennemstrømningskanaler er lukket. Med det første åndedrag indgår den lille cirkel af blodcirkulation i arbejdet, der passerer gennem hvilken blodet er mættet med ilt i lungevævet.
Pulsen er 120-140 slag i minuttet, når man fodrer eller græder, stiger den til 160-200 slag. Blodtrykket i begyndelsen af ​​den første måned er 66/36 mm Hg, og ved udgangen af ​​det - 80/45 mm Hg.
Hos nyfødte er hovedfokus for hæmatopoiesis den røde knoglemarv af alle knogler, yderligere er leveren, milten og lymfeknuderne. Milten er omtrent lige stor som barnets håndflade, dens nederste kant er i fremspringet af venstre kystbue (den laveste fremspringende ribben på kanten af ​​brystet og maven). Lymfeknuder kan som regel ikke påvises under undersøgelse, deres beskyttende funktion er reduceret.

Endokrine system af fuldbårne nyfødte

Under fødslen bærer binyrerne den største belastning af alle kirtler, og nogle af deres celler dør, hvilket bestemmer forløbet af nogle grænsetilstande. Thymuskirtlen, som spiller en beskyttende rolle, er relativt stor ved fødslen og aftager efterfølgende i størrelse. Skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen og hypofysen fortsætter med at udvikle sig efter fødslen. Bugspytkirtlen, der deltager i fordøjelsen og deltager i omsætningen af ​​kulhydrater (producerer hormonet insulin), fungerer godt på fødslen.

En nyfødt babys nervesystem

Nervesystemet hos spædbørn er umodent. Hjerner er knap skitseret. Stærkere udviklet i de afdelinger, hvor der er vitale centre med ansvar for vejrtrækning, hjertefunktion, fordøjelse mv. I barndommen sover de det meste af dagen og vågner kun af sult og ubehag. , såsom at sutte, synke, gribe, blinke osv., er godt udtrykt, og på den 7.-10. levedag, den såkaldte. betingede reflekser, reaktion på smagen af ​​mad, en bestemt kropsholdning, der normalt er forbundet med fodring, efter hans time begynder barnet snart at vågne af sig selv.

Genitourinary system af fuldbårne nyfødte

Ved fødslen er nyrerne, urinlederne og blæren velformede. Men den alvorlige stress, som barnet oplever under fødslen, forstyrrer i kort tid stofskiftet. I områder, hvor der dannes urin, aflejres urinsyrekrystaller, og nyrefunktionen er let nedsat de første par dage. Barnet tisser kun 5-6 gange om dagen. Fra 2. uge stabiliseres stofskiftet gradvist, antallet af vandladninger stiger op til 20-25 gange pr. Denne hyppighed er normal i de første måneder, givet blærevæggens relativt lille volumen og manglende strækbarhed. De ydre kønsorganer dannes. Hos drenge går testiklerne oftest ned i pungen, men hvis de er i den nederste del af maven, kan de gå ned af sig selv i de første 3 år. Hos piger dækker skamlæberne de små. Det er vigtigt at tage højde for de anatomiske og fysiologiske forskelle i kønsorganernes struktur, når man begår sig.

Immunitet af en nyfødt baby

Nogle faktorer, der spiller en beskyttende rolle i kroppen, produceres selv in utero. Barnet får nogle af immunstofferne fra moderen med råmælk, hvori deres koncentration er meget høj, og med modermælk, hvor deres indhold er meget lavere, men i tilstrækkelige mængder. Men generelt er immunforsvaret ufuldkomment, barnet er sårbart i forhold til infektion.

Anatomiske og fysiologiske træk ved arme og ben hos nyfødte

Et barns arme og ben kan være en smule blålige i farven og kan være kølige selv i et varmt rum. Dette er normalt, og ligesom en hurtig puls indikerer en ændring i kropstemperaturen en midlertidig ufuldkommenhed i kredsløbssystemet, dannelsen af ​​stofskifte i kroppen. Babyens arme og ben er kaotiske og bevidstløse. Fremherskende - armene bøjes i albuerne, benene er let bøjede og trukket til maven. Dette er den såkaldte "embryostilling", som vil vare ved i hele den første måned af barnets tilvænning til nye levevilkår. Hvis du forsøger forsigtigt at adskille arme og ben, er det usandsynligt, at dette vil virke, da musklerne forstyrrer ekstensionen.

Du har måske læst, at det er nødvendigt at svøbe en baby "med arme", babyer bliver angiveligt bange for deres egne hænder, bliver urolige, kan ikke sove eller vågner ofte. Sådanne udsagn er kun sande for børn med tilstrækkelige neurologiske handicap. Det er tilrådeligt ikke at svøbe babyen for at give ham bevægelsesfrihed.

Babyens ben er altid bøjet i form af bogstavet O, babyer kan stadig ikke strække hofte- og knæled. Når barnet retter sig op for at lære at stå eller gå, belastes benene for første gang. Som et resultat ændres deres form. De strækker sig i leddene, knæene rykker tættere på, og anklerne bevæger sig fra hinanden. Denne afstand kan være godt 7 cm. Den X-formede position af benene er også forbigående. Ved 6-7 års alderen samles anklerne igen, benene forlænges. Indgreb fra en læge er kun påkrævet i sjældne tilfælde, for eksempel når afstanden mellem anklerne er væsentligt mere end 7 cm eller kun et ben er X-formet.

Fingernegle og tånegle den nyfødte er tæt, når til fingerspidserne og kræver nogle gange en klipning allerede i slutningen af ​​den første uge. Du skal trimme morgenfruerne med en speciel saks med afrundede ender, hvilket gør et jævnt snit uden afrunding. Hvis du er bekymret for at skade din baby med en saks, så klipp dine negle, mens du sover. Babyer har ofte grater, der hurtigt bliver betændte. De skal smøres flere gange om dagen med jod. Hvis betændelsen ikke går væk om en dag eller to, og bylden er glad, skal du konsultere en læge, fordi der er fare for en alvorlig inflammatorisk proces.

Fordøjelsessystem af en nyfødt baby

Spædbørns fordøjelsessystem er funktionelt umodent, og da nyfødte har et øget stofskifte, bærer det en stor belastning – mindre fejl i en ammende mors kost og barnets kost kan give fordøjelsesforstyrrelser (). Fordøjelseskirtlerne, inklusive spytkirtlerne, har endnu ikke udviklet sig: meget lidt spyt udskilles i de første dage. Musklerne, der blokerer for indgangen fra spiserøret til maven, er også underudviklede - dette fører til hyppige, milde opstød - udstødningen af ​​mælk fra maven tilbage gennem munden. Overskydende mælk skal tørres af med blød gaze; hav altid sådan noget ved hånden. Processen med regurgitation skyldes det faktum, at musklerne i en ret bred spiserør er dårligt udviklet. Kommunikationen mellem spiserøret og barnets mave er sådan, at maden nemt strømmer tilbage fra maven. Derfor skal du efter hver fodring holde barnet oprejst i nogen tid, let stryge ryggen - det er nødvendigt, at den slugte luft kommer ud, og sandsynligheden for opstød falder. Babyen kan kun "frigøre" luft, uden mælk, det er lidt som at bøvsen hos voksne. Hvis regurgitationen er for voldsom (opkastning i et springvand) og opstår efter hver fodring, bør du konsultere en læge.

Det særlige ved metabolismen af ​​nyfødte er det øgede behov for kulhydrater, øget absorption af fedtstoffer og deres aflejring i væv. Vand-saltbalancen hos babyer bliver let forstyrret. I første omgang indeholder maven omkring 10 ml væske, ved udgangen af ​​den første måned øges dens kapacitet til 90-100 ml. Musklerne i tarmene er stadig ikke veltrænede, og bevægelsen af ​​mad gennem den bremses. Derfor er nyfødte så plaget af ophobning af gasser dannet under fordøjelsen af ​​mælk og oppustethed - flatulens. Forstoppelse og. Afføring i de første 1-3 dage af livet (kaldet "meconium") har en karakteristisk viskøs konsistens af mørkegrøn farve, der er praktisk talt ingen lugt. Meconium dannes af fostervand, slim, galde, som trænger ind i fosterets mave og tarme. Umiddelbart efter fødslen, ved tilstedeværelsen af ​​disse sekreter, vurderes det, at barnet ikke har nogen defekter i udviklingen af ​​spiserøret, maven, tarmene, anus. Obstruktion af organer kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
I løbet af de første 10-20 timer af livet er barnets tarme næsten sterile, derefter begynder koloniseringen med den bakterieflora, der er nødvendig for fordøjelsen af ​​maden. Typen af ​​afføring ændrer sig også - afføring vises - en masse af gul farve.

Munden hos babyer

Barnets mundhule er vidunderligt tilpasset til at sutte på moderens bryst: Tungen er forholdsvis stor, slimhinden på tandkødet danner folder, de sikrer tætheden af ​​mundhulen, når man sutter. Der produceres lidt spyt i de første uger af livet. På babyens overlæbe efter amning dukker der nogle gange en slags "suger" op - en majs. Det kan forsvinde mellem fodringer og vises umiddelbart efter fodringer. Babyen oplever ingen ubehagelige fornemmelser.

Navle i en nyfødt baby

Med overskæringen af ​​navlestrengen efter fødslen forsvinder det sidste kropslige bånd, der forbandt mor og barn. Det var gennem navlestrengen, at barnet fik den nødvendige næring og ilt i ni måneder. Babyen kan nu trække vejret og spise selv. Fra navlestrengen har han kun en tre-fem centimeter lang stump, som kræver (for at undgå infektioner) ordentlig pleje. Så efter fødslen skæres navlestrengen i en afstand på 3-5 cm fra navlen og klemmes med en klemme. Med ordentlig pleje heler såret hurtigt, klemmen forbliver på plads i yderligere 2-3 dage. Efter 6-10 dage tørrer navlestumpen og falder af. Kort efter ser navlen allerede smuk ud. Generelt er den endelige form af navlen genetisk forudbestemt, men den vil kun udvikle sig med god omhu.

Navlen skal få din opmærksomhed de første 10-14 dage. 2-3 gange om dagen, helst om morgenen, efter søvn og om aftenen, efter badning, er det nødvendigt at behandle det. Brug en ren pipette til at putte et par dråber 3% hydrogenperoxidopløsning i navlen, og fjern overskydende med en vatrondel. Smør derefter navlen med kraftige bevægelser med en vatpind med strålende grøn, og "tørre" den. Navlen kan være døråbningen for infektion, så pas på den seriøst, men gå ikke i panik. Hvis du først er bange for selv at håndtere navlen, så spørg din sundhedsplejerske fra børneklinikken eller en erfaren ven, du stoler på, vil lære dig det. Senere vil du perfekt klare ikke sådanne medicinske "opgaver", tro mig!

Under helingsprocessen må navlen ikke komme i kontakt med bleen, så bakterier ikke kommer ind i såret med urin eller afføring. Svøb derfor barnet først, vask derefter dine hænder, og pas først derefter på navlen. Bleen skal sidde stramt og ikke nå til navlen.

Billedkilde "Photobank Lori" "http://lori.ru/"

Hos en fuldbåren nyfødt er hovedet 1/4 af hele kropsarealet, hos en for tidligt nyfødt - op til 1/3. I dette tilfælde råder den cerebrale del af kraniet over ansigtet. Tætheden af ​​kranieknoglerne varierer med svangerskabsalderen. Sømmene (pileformede, koronale, lambdoid), store og små fontaneller bestemmes på hovedet. Der kan være tale om en generisk tumor - en dejdannelse i den parieto-occipitale region, som forsvinder af sig selv på den anden levedag.

Læder

En nyfødts epidermis har et tyndt stratum corneum og er svagt forbundet med dermis, da basalmembranen er løs og indeholder lidt bindevæv. Huden er rig på blodkar, hvis vægge har en række endotelceller. Svedkirtlerne har underudviklede ekskretionskanaler. Talgkirtlerne er overfladiske og aktive fra fødslen. Kun vellushår, øjenbryn og øjenvipper kommer dårligt til udtryk, og deres vækst bremses. Hudens beskyttende funktion er nedsat. Hun er let sårbar, hendes lokale immunitet er umoden. Disse funktioner letter gasudveksling gennem huden og giver 1 % af den ilt, som kroppen forbruge. For nyfødte er følgende fysiologiske ændringer på huden karakteristiske:

Milia - gullige prikker på næsens vinger, hagen, som er talgkirtler med overskydende sekretion og tilstoppede udskillelseskanaler;

Fysiologisk erytem - rødme af huden, der opstår som en reaktion på fjernelse af originale smøremiddel og hygiejneprocedurer;

Fysiologisk peeling - stor-lamellær peeling på den 3-5. dag af livet;

Toksisk erytem - grålig-gule papler på en erytematøs baggrund, placeret på ekstensoroverfladerne af arme og ben, bryst, ryg, balder og opstår på 2.-3. levedag;

Telangiektasier på øjenlågene, i området ved næseryggen og på nakken.

Subkutant fedtvæv hos nyfødte har tendens til ødem og dannelse af lokale forseglinger. Fedtvæv tegner sig for op til 16% af kropsvægten. Det er hovedsageligt repræsenteret af brunt fedtvæv, som indeholder en stor mængde faste fedtsyrer.

Åndedrætsorganerne

Den nyfødte har en relativt lille næsehule og smalle næsepassager. Glottis er smal og placeret højere - på niveau med den IV halshvirvel. Der er også den øvre kant af luftrøret. Den højre hovedbronchus er kortere og bredere end den venstre og er sådan set en fortsættelse af luftrøret, som bestemmer hyppigere skader på højre lunge under aspiration. Hos nyfødte udvikler emfysem let på grund af utilstrækkeligt udviklet elastisk væv i lungen. Et mere horisontalt arrangement af ribbenene og utilstrækkelig udvikling af de interkostale muskler er årsagen til den nyfødtes lave kompenserende evner med udviklingen af ​​respirationssvigt. Både brystet og mellemgulvet er involveret i vejrtrækningen. Respirationsfrekvensen hos fuldbårne nyfødte er op til 30-40 i minuttet. Åndedrætsvolumen 20 ml. Minuttets respirationsvolumen er i gennemsnit 36 ​​ml/min, den funktionelle resterende lungekapacitet er 100-150 ml. For nyfødte er uregelmæssig vejrtrækning karakteristisk, 10-15 sekunders cyklusser, som er afbrudt med pauser på gennemsnitligt 3 sekunder. Apnø er et tegn på patologi.

Apnø er en pause mellem respirationscyklusser, der varer 15 sekunder eller mere, eller at holde vejret af enhver varighed, ledsaget af bradykardi og/eller cyanose. Apnø er et tegn på patologi hos en nyfødt.

Det kardiovaskulære system

Hos nyfødte er mellemgulvet højere end hos voksne, og hjertet er placeret højere, og hjertets længdeakse har en næsten vandret retning. Hjertets volumen i forhold til fødecellens volumen er større end hos ældre børn. Topprojektionen er i det fjerde interkostale rum. Det systoliske volumen er 0,8 ml / kg, minutvolumenet er 120 ml / kg, og det cirkulerende blodvolumen er 80-100 ml / kg. Blodviskositeten hos en nyfødt er 10 gange højere end hos en voksen, og blodgennemstrømningshastigheden er 2 gange højere. Pulsen er meget labil og ligger i gennemsnit på 130-150 i minuttet, hvilket forklares med en svag parasympatisk effekt på hjertets innervation. Det skal huskes, at i den neonatale periode, afhængigt af forholdene, er funktionen af ​​fosterkommunikation mulig, da den anatomiske lukning af det ovale vindue og ductus arteriosus opstår senere.

Nervesystem

Rygmarven hos en nyfødt er den mest modne del af nervesystemet. Den når den nederste kant af III lændehvirvelen og er relativt længere end hos en voksen, hvilket er vigtigt for lændepunktur. Blandt hjernelapperne er tindingelappen den mest udviklede.

Hos nyfødte bemærkes utilstrækkelig myelinisering af fibrene i det autonome nervesystem og en overvægt af tonen i det sympatiske nervesystem.

Fordøjelsessystemet

Maven har et relativt lille volumen, dens motilitet er bremset, hjerteafdelingen er mindre udviklet end den pyloriske. Dette fører til en tendens til regurgitation. Mavesyreindhold, bugspytkirtel amylase og lipaseaktiviteter er relativt lave. Det vigtigste organ, hvori maden fordøjes og absorberes, er tyndtarmen, og den proksimale del er mere aktiv end den distale. En nyfødt er karakteriseret ved pinocytose - intracellulær fordøjelse og vesikulær absorption. Koloniseringen af ​​tarmen med mikroflora sker i de første dage af livet. Sådanne beskyttende faktorer som immunoglobuliner, lysozym og andre stoffer, der spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​normal biocenose og barrierefunktion, modtager den nyfødte med modermælken.

Tabel 1-1. Fysiologiske reflekser hos nyfødte

Navn	Refleksbeskrivelse	Tidspunkt for optræden	Faldende tid
Orale automatisme reflekser
Palmar-oral (Babkin-refleks)	Tryk på håndfladen får munden til at åbne sig og hovedet til at bøje	Fra fødslen	Efter 2-3 måneder
Proboscis refleks	Et hurtigt, let slag på læberne med en finger forårsager en sammentrækning af den såkaldte orbicularis oris, der strækker læberne med en "snabel"	Fra fødslen	Efter 2-3 måneder
Søgerefleks af Kussmaul	At stryge mundvigen med en finger (uden at røre læberne) får mundvigen og hovedet til at bevæge sig mod stimulus. Tryk på midten af ​​underlæben fører til åbning af munden, sænkning af underkæben og bøjning af hovedet	Fra fødslen	Efter 3-4 måneder
Sugende refleks	Suttebevægelser som reaktion på oral irritation	Fra fødslen
Spinal automatisme reflekser
Beskyttende refleks hos den nyfødte	Når man lægger en nyfødt på maven, sker der en refleksdrejning af hovedet til siden	Fra fødslen
Støtterefleks og automatisk	Barnet placeret på en støtte retter torsoen og står på bøjede ben på en hel fod. Når den nyfødte vippes lidt fremad, laver han trinvise bevægelser	Fra fødslen	Forsvinder normalt med 2 måneder
Kravlerefleks (Bauer)	Når man lægger den nyfødte på maven (hovedet langs midtlinjen), laver den kravlebevægelser. Hvis du lægger håndfladen til sålerne, vil barnet refleksivt skubbe fra den med fødderne	Fra fødslen	Efter 4 måneder

Grib refleks og Robinson refleks	Når den nyfødte trykker på håndfladen, spænder den nyfødte undersøgerens fingre (griberefleks) og kan løftes (Robinsons refleks)	Fra fødslen	Efter 3-4 måneder
Grib refleks i underekstremiteterne	Tommelfingertryk på fodballen forårsager plantarfleksion af tæerne	Fra fødslen	Efter 3-4 måneder
Babinskys fysiologiske refleks	Slagtilfælde irritation af sålen forårsager dorsalfleksion af foden og vifteformet spredning af tæerne	Fra fødslen	Efter 3-4 måneder
Talentrefleks	Når huden på ryggen irriteres paravertebralt, bøjer den nyfødte ryggen, der dannes en bue, åben mod stimulus. Benet på den tilsvarende side er ofte forlænget ved hofte- og knæled	Fra fødslen (det kaldes godt fra 5-6 dage af livet)	Efter 3-4 måneder
Refleks Perez	Når man holder fingre og let presser langs rygsøjlens rygsøjleprocesser, fra halebenet til halsen, begynder barnet at skrige, løfter hovedet, bøjer torsoen ud, bøjer de øvre og nedre lemmer (undersøgt sidst, da det ledsages af en smertefuld reaktion)	Fra fødslen
Refleks Moro	Det er forårsaget af forskellige teknikker: at ramme overfladen, som barnet ligger på, i en afstand af 15 cm fra hovedet, hæve ben og bækken over sengen, pludselig passiv forlængelse af underekstremiteterne. Den nyfødte flytter armene til siderne og åbner næverne (fase 1). Efter et par sekunder vender hænderne tilbage til deres oprindelige position (fase 2)	Fra fødslen

Tabel 1-2. Suprasegmentelle posotoniske automatismer

Navn	Refleksbeskrivelse	Tidspunkt for optræden	Faldende tid
Myeloencefaliske posotoniske automatismer
Asymmetrisk cervikal tonic refleks	Når hovedet på en nyfødt, der ligger på ryggen, vendes (underkæben er i skulderhøjde), udvides lemmerne, som ansigtet er vendt til, og de modsatte lemmer bøjes.	Fra fødslen	Efter 4 måneder
Symmetrisk tonisk cervikal refleks	Bøjning af hovedet forårsager en stigning i bøjetonen i armene og ekstensortonus i benene.	Fra fødslen	Efter 2 måneder
Tonic labyrintrefleks	I liggende stilling er der en maksimal stigning i tonus i ekstensormuskelgrupperne; i liggende stilling - i fleksion	Fra fødslen	Efter 2 måneder
Mesencefaliske installationsreflekser
Cervikal udretningsreaktion	Drejning af hovedet til siden, enten aktivt eller passivt, efterfølges af drejning af stammen i samme retning.	Fra fødslen	Efter 5-6 måneder
Bagagerum opretning	Når barnets fødder rører støtten, rettes hovedet ud	Klart defineret fra slutningen af ​​den første måned	Efter 5-6 måneder
Trunk straightening refleks	Skulderbæltet og bækkenets rotation omkring kroppens akse er fastgjort til hoveddrejningen.	Udtrykt med 6-8 måneder	Ændrer efter 10-15 måneder
Refleks Landau	Hvis barnet holdes fri i luften, med forsiden nedad, så hæver hovedet sig, og der opstår tonisk forlængelse af ryggen.

urinvejssystemet

Kapaciteten af ​​den nyfødte blære er 30 ml, hyppigheden af ​​vandladning er op til 20-25 gange om dagen, den daglige urinproduktion er 250 ml, den relative tæthed af urin er 1005-1010. Hos en nyfødt er følgende træk ved nyrernes funktion noteret:

Lav koncentrationsfunktion, høj vandladningsfrekvens;

Lav evne til at udskille overskydende salte, tendens til ødem;

Udskillelsen af ​​urinstof reduceres, og urinsyrens udskillelse øges;

Natrium er næsten fuldstændigt reabsorberet;

Evnen til at fjerne hydrogenioner er begrænset;

Glukosuri opstår let.

Den relativt store diameter af urinlederne, dårligt udviklede muskler og elastiske fibre forårsager en tendens til vesicoureteral refluks.

Oliguri i den første eller anden levedag og "infarkturin" (gul murstensfarve) i den første leveuge er fysiologiske tilstande. Den tætte forbindelse mellem lymfekarrene i nyrerne og tarmene disponerer for spredningen af ​​den intestinale infektionsproces til nyrerne.

Blod

Hos en nyfødt, i de første dage af livet, et højere indhold af hæmoglobin (180-200 g / l), erytrocytter (5-6x1012 / l), hæmatokrit (mere end 60%), retikulocytter (op til 15-40% ) og farveindeks (op til 1,0-1,1). HbF-indholdet når 60-85%. I leukocyttallet i de første dage af livet dominerer neutrofiler, skiftet af formlen til venstre. På den 4.-5. levedag observeres det første "kryds", dvs. antallet af neutrofiler og lymfocytter bliver omtrent det samme. Blodet indeholder relativt lav blodpladeaktivitet og vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer som II, VII, IX og X.