I øjeblikket lægges der stor vægt på diagnosen af ​​tilstanden af ​​beredskab af en kvindes krop til fødslen. Sidstnævnte kan påvises ved ændringer i det kvindelige reproduktive system i form af en stigning i tonus, excitabilitet og kontraktil aktivitet af livmoderen, såvel som i form af begyndende modenhed af livmoderhalsen og ændringer i det cytologiske billede af livmoderen. vaginale udstrygninger. Den klareste idé om sværhedsgraden af ​​kroppens parathed til fødslen er givet af en grundig palpationsvurdering af livmoderhalsen. De afslørede strukturelle og funktionelle ændringer i det reproduktive system indikerer muligheden for en spontan begyndelse og fysiologisk forløb af fødselshandlingen.

I øjeblikket er der udviklet metoder til både medikamentel og ikke-medicinsk eksponering for at danne en kvindes parathed til fødslen.

Dygtig udvælgelse og kompleks anvendelse af metoder til forberedelse til fødslen i kombination med psykoprofylaktisk forberedelse af gravide kvinder vil gøre det muligt at opnå optimalt udtrykt biologisk beredskab, signifikant reducere perinatal og maternel morbiditet og dødelighed.

Fysiopsykoprofylaktisk træning. Det bør omfatte tre komponenter af indflydelse for at skabe en gunstig følelsesmæssig tilstand, sikre en bevidst holdning til graviditet og aktiv deltagelse i fødslen:

Individuelle samtaler og foredrag - psykoprofylaktisk træning;

Gruppetimer i specialgymnastik;

Brug af naturlige faktorer (lys, luft, vand) til sundhedsfremme og brug af fysioterapi.

Psykoprofylaktisk træning. Det er rettet mod at eliminere negative følelser og dannelsen af ​​positive betingede refleksforbindelser - fjerne frygten for fødsel og veer hos en gravid kvinde, hvilket tiltrækker hende til aktiv deltagelse i arbejdshandlingen.

Psykoprofylaktisk træning reducerer veerne markant, har en mangefacetteret, især organiserende, effekt på en kvinde, bidrager til et gunstigt forløb af graviditet og fødsel.

Metoden er absolut ufarlig for moderen og fosteret, og derfor er der ingen kontraindikationer for massebrug. Dens ulempe er behovet for omhyggeligt, langvarigt, individuelt arbejde med patienten.

Metoden til psykoprofylaktisk træning blev foreslået i vores land af I.Z. Velvovsky og K.I. Platonov (1940). Senere blev metoden forbedret af G.D. Read (1944), F. Lamaze (1970) og fundet udbredt i mange lande i verden.

Hovedmålet med den psykofysiologiske forberedelse af gravide kvinder til fødslen er som følger:

At udvikle en bevidst holdning til graviditet hos en kvinde, at lære at opfatte fødslen som en fysiologisk proces;

Skab en god følelsesmæssig baggrund og tillid til et gunstigt graviditetsforløb og afslutning af fødslen;

At fremme hos en gravid kvinde evnen til at mobilisere sin vilje til at overvinde frygten for fødslen.

Ved den første kontakt med en gravid kvinde er det nødvendigt at finde ud af hendes holdning til graviditet, arten af ​​familieforhold, uddannelse, erhverv, tilstedeværelsen af ​​psykiske traumer, for at etablere den gravides idé om fødsel, det særlige ved frygt for dem, frygt for smerte. Det er vigtigt at finde ud af de karakteristiske egenskaber ved en gravid kvinde, hendes følelsesmæssige og viljemæssige kvaliteter. Det er tilrådeligt at udskille en gruppe gravide kvinder med psykiske problemer, i overværelse af hvilke patienten kan henvises til en konsultation hos en medicinsk psykolog eller psykoterapeut.

Sammen med det individuelle psykoprofylaktiske arbejde, som fødselslægen-gynækologen udfører ved hvert besøg hos en gravid, anbefales det at gennemføre gruppeforløb om psykoprofylaktisk forberedelse til fødslen.

Det indre af studierummet til gruppesessioner skal skabe psykologisk komfort for patienten. Det er nødvendigt at have en sofa eller komfortable stole, et sæt figurer og borde, der viser arbejdshandlingens anatomiske og fysiologiske karakteristika, det anbefales at have et diasskop, båndoptager eller installation til at vise film om fødslens proces.

For at gennemføre psykoprofylaktiske træningsklasser er det tilrådeligt at danne grupper på 6-8 personer, fortrinsvis under hensyntagen til patienternes psykoemotionelle status, bestemt på grundlag af lægens kliniske erfaring.

Det er tilrådeligt at starte undervisning ved 33-34 uger af graviditeten, gennemføre dem ugentligt i en måned (4 klasser), hver 25-30 minutter lang. Den første lektion kan vare omkring en time.

Første lektion består af indledende og hoveddele. I den indledende del dvæler de ved muligheden for at lære gravide at kontrollere deres vilje og aktivitet under fødslen. En form for sådan træning er autogen træning. Selvmassage af visse biologisk aktive punkter hjælper også med at styrke viljen og lindre psykoemotionel stress: korsbenet regionen, den nedre del af maven, den indre overflade af den øvre kant af ilium. Brugen af ​​elementer af digital selvmassage under fødslen hjælper med at reducere veer, normalisere veerne og immobilisere arbejdsindsatsen.

Hoveddelen giver kort information om kvindens kønsorganers anatomiske struktur, fosterudvikling, et enkelt mor-placenta-foster-system, der understreger, at moderen er miljøet for fosteret. Det er nødvendigt at præsentere fødslen som en naturlig fysiologisk handling, at karakterisere alle perioder af fødslen, at stoppe gravide kvinders opmærksomhed på evnen til at fordele deres kræfter under fødslen, for at følge instruktionerne fra medicinsk personale.

For at konsolidere de erhvervede færdigheder anbefales gravide kvinder at gentage klasser derhjemme, der varer 7-10 minutter.

På anden lektion lægen forklarer fysiologien i den første fase af fødslen. Beskriver mekanismen for sammentrækninger, der bidrager til åbningen af ​​livmoderhalsen. Der foreslås teknikker til at reducere smerten ved sammentrækninger, hvordan man trækker vejret korrekt under sammentrækninger og hvordan man lindrer muskelspændinger mellem sammentrækningerne. En kvinde i fødsel bør bruge afslapningsteknikker og metoder til at lindre smerter: stryge den nederste del af maven med bevægelser af håndfladerne fra midterlinjen til siden; når du ligger på siden, trykker du med tommelfingre på korsbenet; i liggende stilling starter tommelfingrene foran bag toppen af ​​det store bækken.

På tredje lektion gravide kvinder introduceres til forløbet af den anden fase af fødslen. Forklar, hvad pushing er, og hvordan man fremmer den korrekte fødsel af et barn. Informer om den efterfølgende og tidlige postpartum periode, om blodtab under fødslen. De overbeviser, hvor vigtigt det er at følge jordemoderens anbefalinger under fødslen, gennemføre træning med vejrtrækning og omvendt med hyppig overfladisk vejrtrækning. De fortæller dig, hvordan du skal presse.

På fjerde lektion gentag kort hele forløbet af tidligere lektioner og konsolider de erhvervede færdigheder og teknikker, der anbefales under fødslen.

Fysiske øvelser. Anbefales fra tidlig graviditet. Disse øvelser er rettet mod træning af vejrtrækning og muskelgrupper, der skal arbejde særligt hårdt under fødslen: mavemuskler, bækkenbundsmuskler. Fysisk træningstimer udføres under vejledning af en fysioterapiinstruktør.

Ultraviolet bestråling. Det udføres i 10 dage i I, II og III trimester, hvilket øger den funktionelle tilstand af nervesystemet og endokrine kirtler, øger immunologisk aktivitet og normaliserer metabolismen i kroppen. Ultraviolet bestråling er især nyttig, når der er utilstrækkelig naturlig bestråling, afhængigt af klima og sæsonbestemte udsving.

Kvinder i fødsel, som har gennemgået fysioprofylaktisk forberedelse til fødslen, har brug for en lavere dosis medicin til smertelindring under fødslen.

Ikke-medikamentelle eksponeringsmetoder. Inkluderer intranasal elektrisk stimulation, elektrisk stimulering af brystvorterne i mælkekirtlerne, akupunktur.

Intranasal elektrisk stimulation er baseret på refleksforholdet mellem de øvre luftveje ("nasogenitale zoner" i næseslimhinden) og de indre kønsorganer. Metoden involverer irritation af de refleksogene zoner (området af tuberculum septi og den forreste del af den nedre skal) med pulserende strømme med variabel frekvens. Varigheden af ​​hver session er 1 time Metoden er effektiv med hensyn til livmoderhalsmodning hos 87 % af gravide kvinder, sandsynligvis på grund af fremkomsten af ​​et stort antal livmoderkontraktioner af Braxton-Hyx-typen, i stedet for små livmoderkontraktioner f.eks. typen Alvarez.

Elektrisk stimulering af brystvorterne i brystkirtlerne udføres for at fremskynde modningen af ​​livmoderhalsen og er baseret på det faktum, at de opståede impulser påvirker den supraoptiske region og de paraventrikulære kerner i hypothalamus, hvilket igen fører til frigivelsen af oxytocin fra hypofysens bageste lap, forekomst af livmoderkontraktioner og modning af livmoderhalsen. Der er litteraturdata om, at mekanisk irritation af brystvorterne og areola i mælkekirtlerne fører til udvikling af regelmæssig fødsel hos 45,5% af gravide kvinder.

Akupunktur bruges til at lindre frygt og spændinger før fødslen, til at lindre smerter og til at regulere veer. Effekten af ​​denne metode forklares ved, at en kunstigt induceret strøm af afferente impulser udløser en refleksreaktion.

Ved valg af indflydelsespunkter tages der hensyn til anbefalingerne fra klassisk kinesisk akupunktur og princippet om segmentel innervation af organer.

I øjeblikket foretrækkes elektroakupunktur (ELAP), som sørger for elektrisk handling ved hjælp af pulsgeneratorer på nålene. Indikationer for brugen af ​​ELAP er både utilstrækkelig parathed til fødsel af fødselskanalen og fødselsfremkaldelse med for tidlig udledning af fostervand.

4.5. FØRNATAL DIAGNOSTIK AF FOSTER TILSTAND

På det nuværende stadium af viden og tekniske formåen er de mest optimale prænatale tests til vurdering af fosterets tilstand ultralydsscanning, undersøgelse af fosterets hjerteaktivitet, bestemmelse af fosterets biofysiske profil, Doppler-blodgennemstrømning i moder-placenta -fostersystemet, og undersøgelse af navlestrengsblodets gassammensætning. Nogle af dem (ultralydsfetometri) gør det muligt at vurdere fosterets fysiske udvikling, dets overensstemmelse med den forventede svangerskabsalder, udelukker tilstedeværelsen af ​​fostermisdannelser; andre (ultralydsplacentografi, undersøgelse af uteroplacental blodgennemstrømning) - for at få indirekte tegn på placenta insufficiens; den tredje (undersøgelse af fosterets biofysiske profil og føtal blodgennemstrømning, kardiotokografi, undersøgelse af navlestrengsblod) - for at vurdere fosterets funktionelle tilstand.

Ultralydsfetometri er den mest pålidelige objektive metode til vurdering af fosterets vækst og udvikling, som gør det muligt på hvert specifikt stadium af graviditeten nøjagtigt at bestemme korrespondancen mellem fosterets størrelse og svangerskabsalderen, såvel som graden af ​​deres afvigelse fra normale værdier. Når man studerer fosterets udvikling i graviditetens II og III trimester, er hovedfokus på måling af den biparietale hovedstørrelse (BPD), størrelsen af ​​maven, længden af ​​låret, som øges med udviklingen af ​​graviditeten. Ved slutningen af ​​graviditeten falder væksthastigheden af ​​fosterets biometriske indikatorer gradvist: stigningshastigheden i hovedets bipolar lidelse falder fra 4 mm / uge ved 14-15 ugers graviditet til 1,3 mm / uge ved 39-40 uger; lårlængde - fra 4,8 til 1,7 mm / uge. Forholdet mellem størrelserne af fosterets hoved og mave overstiger normalt 1 i graviditetens andet trimester, men efter 36 ugers svangerskab ændres det på grund af udbredelsen af ​​størrelsen af ​​fosterets underliv. Denne indikator er af klinisk betydning for diagnosticering af fostervækstforstyrrelser.

Værdifuld information om tilstanden af ​​det føtoplacentale system er givet ved direkte undersøgelse af placenta: bestemmelse af dens lokalisering, struktur samt placentometri. Oftest er moderkagen placeret på forsiden eller bagsiden af ​​livmoderen med en overgang til en af ​​de laterale, sjældnere er den lokaliseret i bunden af ​​livmoderen. Data om indflydelsen af ​​placentas lokalisering på fosterets vækst og udvikling er meget modstridende, dog har de fleste undersøgelser vist, at placentas placering ikke påvirker fosterets intrauterine udvikling signifikant.

Lokalisering af moderkagen på forskellige stadier af graviditeten er ustabil. Det viste sig, at det i de fleste tilfælde, efterhånden som graviditeten skrider frem, "migrerer" fra det nederste segment til fundus i livmoderen. Derfor bør den endelige konklusion om placentas placering først foretages i slutningen af ​​graviditeten. Det antages, at forskydningen af ​​moderkagen skyldes både den højere væksthastighed af livmoderlegemet sammenlignet med dens nedre segment og den partielle atrofi af placentavævet placeret i det nedre segment, tilsyneladende under påvirkning af specifikke proteolytiske midler. enzymer udskilt af livmoderhalsen.

Tykkelsen af ​​moderkagen under fysiologisk graviditet øges konstant i et lineært forhold fra 10,9 mm ved 7 uger til 35,6 mm ved 36 uger (tabel 4.6). Afhængigt af graviditetens patologi kan der være et fald eller en stigning i tykkelsen af ​​moderkagen.

Moderkagen ændres efterhånden som graviditeten skrider frem for at imødekomme fosterets stadigt stigende behov. De morfologiske træk ved dets udvikling på forskellige stadier af graviditeten afspejles i ekkogrammerne. Med et ukompliceret graviditetsforløb svarer grænserne for overgangsperioden for modenhedsgraden fra 0 til I til 27-30 ugers graviditet, fra I til II grad - 32-34 uger, fra II til III grad - 35- 37 ugers graviditet. Tidspunktet for udvikling af en vis grad af modenhed af moderkagen er ikke altid konstant. I nogle tilfælde kan modenhedsgraden I eller II af moderkagen fortsætte indtil slutningen af ​​graviditeten og ikke være ledsaget af en krænkelse af fosteret. Men det for tidlige udseende af ændringer i modenhedsgraden III af moderkagen (op til 36-37 uger af graviditeten), dvs. dets "ældning" tjener som en markør for kronisk fosterlidelse (fig. 4.39).

Tabel 4.6. Placenta tykkelse under fysiologisk graviditet

Graviditetsperiode, uger	Placenta tykkelse, mm	Graviditetsperiode, uger	Placenta tykkelse, mm
	10,89		25,37
	11,74		26,22
	12,59		27,07
	13,44		27,92
	14,29		28,78
	15,14		29,63
	16,00		30,48
	16,85		31,33
	17,70		32,18
	18,55		33,04
	19,40		33,89
	20,26		34,74
	21,11		35,60
	21,98		34,35
	22,81		34,07
	23,66		33,78
	24,52		33,50

Der bør lægges stor vægt på mængden af ​​fostervand i vurderingen af ​​fosterets tilstand. Som du ved, er fostervand et biologisk aktivt miljø for fosteret, et produkt af metaboliske processer, der forekommer i moderens og fosterets krop. Mængden af ​​fostervand med stigende graviditet stiger gradvist fra 500 ml ved 30 uger til 1500 ml ved slutningen af ​​graviditeten.

Med ultralyd bestemmes fostervandsindekset. En normal graviditet er karakteriseret ved et indeks fra 8,1 til 18,0 cm.

Der blev fundet en klar sammenhæng mellem ændringen i mængden af ​​fostervand og en stigning i negative perinatale udfald. I øjeblikket er bestemmelsen af ​​mængden af ​​fostervand i vid udstrækning brugt som en af ​​de mest informative parametre i undersøgelsen af ​​fosterets biofysiske profil.

Ud over at studere de anatomiske træk ved det føtoplacentale system er det i klinisk praksis vigtigt at vurdere fosterets funktionelle tilstand, primært dets hjerteaktivitet. Når auskultationen er normal, er fosterets hjertefrekvens 120-160 slag/min. Mere præcis information om arten af ​​fosterets hjerteaktivitet kan opnås på basis af EKG, PCG, CTG.

Med antenatal elektrokardiografi er det udover hjertefrekvensen muligt at bestemme det ventrikulære kompleks QRS. Normal tand R er spids, varigheden af ​​det ventrikulære kompleks er 0,03-0,07 s, spændingen varierer fra 9 til 65 μV, med en stigning i svangerskabsalderen noteres dens gradvise stigning.

Med fonokardiografi er udsving i varigheden og amplituden af ​​føtale hjertelyde meget varierende i tredje trimester, i gennemsnit: I tone - 0,09 s, II tone - 0,07 s; III- og IV-toner optages sjældent. Det er muligt at udføre en faseanalyse af hjerteaktivitet med samtidig registrering af fosterets EKG og PCG. Ved en fysiologisk igangværende graviditet er varigheden af ​​den asynkrone kontraktionsfase 0,02-0,05 s, mekanisk systole varer 0,15-0,22 s, total diastole - 0,17-0,26 s, ventrikulær diastole - 0,15-0 , 25 p. Forholdet mellem varigheden af ​​total systole og varigheden af ​​total diastole ved slutningen af ​​en ukompliceret graviditet er i gennemsnit 1,23.

I moderne obstetrik er hjerteovervågning eller kardiotokografi (CTG) meget brugt til at vurdere fosterets tilstand under graviditeten. Under graviditeten giver CTG dig mulighed for dynamisk at overvåge fosterets tilstand, evaluere effektiviteten af ​​terapien, forudsige forløbet af den kommende fødsel og vælge den optimale leveringsmetode. Med en normal graviditet er den basale hjertefrekvens 120-160 slag / min, amplituden af ​​øjeblikkelige ændringer i hjertefrekvensen er fra 10 til 25 slag / min, og deres frekvens er 7-12 svingninger i minuttet. I det fysiologiske forløb af graviditeten er let bølgende (5-10 slag / min) og bølgende (10-25 slag / min) typer af basal rytmevariabilitet oftest noteret. Der bør lægges særlig vægt på udseendet af mute og saltholdige typer af variabilitet, især i kombination med takykardi eller bradykardi. I fysiologisk igangværende graviditet kan den mute type af variabilitet i basalrytmen (0-5 slag/min) skyldes virkningen af ​​lægemidler og beroligende midler.

Ved ukompliceret graviditet observeres accelerationer næsten konstant med en frekvens på 4-5 eller mere i et 30-minutters interval, der er ingen decelerationer. Sporadisk acceleration er oftest forbundet med fosterets motoriske aktivitet. Et fald i frekvensen af ​​acceleration eller deres fravær, udseendet af deceleration er et ugunstigt prognostisk tegn.

Funktionelle tests er til stor hjælp til at vurdere fosterets tilstand. I det normale forløb af graviditeten, som svar på fosterets bevægelse, stiger hjertefrekvensen i gennemsnit med 10 pr. minut eller mere - en positiv ikke-stresstest. I mere end 99 % af tilfældene er en positiv ikke-stresstest et pålideligt kriterium for fosterets velbefindende. Manglen på en reaktion fra fosterets hjerteaktivitet som reaktion på bevægelser indikerer dets intrauterine lidelse. Testen kan være falsk negativ i perioden med fysiologisk hvile af fosteret, i hvilket tilfælde en fornyet undersøgelse er påkrævet.

For at vurdere fosterets tilstand under graviditeten er det også tilrådeligt at tage hensyn til fosterets motoriske aktivitet. At tælle det mest gravide antal fosterbevægelser i 30 minutter om morgenen og aftentimerne giver dig mulighed for at vurdere fosterets tilstand. Normalt er den gennemsnitlige frekvens af fosterbevægelser omkring 3 pr. 10 minutter; deres stigning og stigning samt et kraftigt fald i hyppigheden af ​​fosterbevægelser kan indikere fosterlidelser og tjene som grundlag for en mere detaljeret undersøgelse af den gravide kvinde. Sammen med den subjektive vurdering af fosterets bevægelser af den gravide selv, er deres vurdering ved ultralydsundersøgelse mulig.

Fosterets respiratoriske bevægelser (FDP), bestemt ved ultralyd, er, selvom indirekte, men ret værdifulde oplysninger om tilstanden af ​​fosterets centralnervesystem, hvis rolle i reguleringen af ​​respiratorisk aktivitet er blevet overbevisende bevist. Det menes, at åndedrætsbevægelser er en af ​​de faktorer, der opretholder blodcirkulationens hastighed i fosteret og derved regulerer mængden af ​​blod, der strømmer per tidsenhed gennem moderkagens kar. Hæmodynamiske ændringer er forbundet med DDP: en stigning i blodtrykket, en stigning i hjertefrekvensen, en stigning i hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i navlestrengens kar samt blodgennemstrømningen i aorta og vena cava inferior. Nogle forfattere ser den fysiologiske betydning af intrauterin DDP i forberedelsen af ​​respirationsapparatet til implementering af respirationsfunktionen i fremtiden; det menes, at DDP er nødvendigt for den normale udvikling af lungerne hos fosteret.

Hovedparameteren for DDP er selve kendsgerningen om tilstedeværelsen eller fraværet af åndedrætsbevægelser i 15-30 minutter. Ved slutningen af ​​en ukompliceret graviditet er fostrets respirationsfrekvens omkring 50 pr. minut. Normalt kombineres DDP med perioder med apnø, hvis varighed er mere end bei. Varigheden af ​​DDP i det fysiologiske forløb af graviditeten er i gennemsnit 50-90% af studietiden. Et signifikant fald i den respiratoriske aktivitet hos fostre blev fundet i det komplicerede graviditetsforløb.

Kombineret registrering af flere biofysiske parametre for fosteret (FBI) muliggør pålidelig diagnose og forbedrer antenatal overvågning markant. Kombineret bestemmelse af fosterets respiratoriske og motoriske aktivitet, dets hjerteaktivitet og muskeltonus, dvs. indikatorer, som er under regulatorisk indflydelse af fosterets centralnervesystem, afspejler mere pålideligt dets funktionelle tilstand. Samtidig er hyppigheden af ​​falsk-positive og falsk-negative resultater reduceret i sammenligning med undersøgelsen af ​​hver af disse parametre separat. Normalt er føtal BFPP-score 8-12 point.

Da FFPP er et værdifuldt diagnostisk kriterium for fosterets intrauterine tilstand, har undersøgelsen fundet bred anvendelse i en række komplikationer af graviditeten. Samtidig afhænger graden af ​​fald i vurderingen af ​​BFPP ikke af arten, men af ​​sværhedsgraden af ​​graviditetskomplikationen.

En af de mest lovende diagnostiske metoder, der bruges til at vurdere hæmodynamikken i moder-placenta-foster-systemet, er dopplerometri. Blodgennemstrømningen i fosterets arterielle kar og livmoderpulsåren i ukompliceret graviditet er karakteriseret ved kontinuerlige kurver, der afspejler den fremadrettede blodgennemstrømning gennem hele hjertecyklussen, uden nul og negative værdier i diastolefasen. En kvalitativ analyse af blodgennemstrømningen i navlestrengsarterien, føtal aorta og livmoderarterie under III trimester af ukompliceret graviditet afslørede et gradvist fald i perifer vaskulær modstand, udtrykt ved et fald i blodgennemstrømningsindekser (tabel 4.7).

Med et ukompliceret graviditetsforløb bør værdierne af det systoliske-diastoliske forhold (SDR) i livmoderpulsårerne efter 18-20 uger ikke overstige 2,4. Et fald i indekserne for vaskulær modstand i navlestrengsarterien under graviditetens II og III trimester indikerer et fald i den vaskulære modstand i placenta, som er forårsaget af den intensive vækst af dens terminale leje forbundet med udvikling og vaskularisering af terminal villi af placenta.

Tabel 4.7. Indikatorer for blodgennemstrømning i føtal aorta, navlestrengsarterie og livmoderarterie i tredje trimester af ukompliceret graviditet

For en samlet vurdering af blodgennemstrømningen i mor-placenta-foster-systemet er det nødvendigt, udover navlestrengspulsåren, fosteraorta, livmoderpulsåren, at undersøge blodgennemstrømningen i fosterets hjernekar. Ved sammenligning af blodcirkulationen i foster-placental-forbindelsen og cerebral blodgennemstrømning af fosteret, blev den relative stabilitet af cerebro-placental-forholdet under ukompliceret graviditet fastslået, hvilket indikerer bevarelsen af ​​et konstant niveau af blodforsyning til fosterhjernen.

Vurdering af fosterets tilstand tillader undersøgelse af fosterblod opnået under cordocentesis.

Normalt, efterhånden som graviditeten skrider frem i fosteret, falder Po gradvist i arterien, navlestrengsvenen og karene i det intervillous rum. På trods af faldet i Po forbliver iltindholdet i navlevenen konstant på grund af en kompenserende stigning i hæmoglobinkoncentrationen. Indholdet af CO 2, kulbrinter, baser og laktat i navlestrengen stiger med stigende svangerskabsalder hos fosteret. pH-værdien af ​​fosterblodet under fysiologisk graviditet ændres ikke signifikant (7,38 ± 0,04).

Indirekte oplysninger om fosterets tilstand gives af undersøgelsen af ​​fostervand under graviditeten. Med et ukompliceret graviditetsforløb bestemmer amnioskopi en tilstrækkelig mængde let, gennemsigtigt opaliserende fostervand med tilstedeværelsen af ​​et hvidt ostelignende smøremiddel. Ved fuldtidsgraviditet varierer fostervandets pH fra 6,98 til 7,23; R omkring varierer fra 120 til 78 mm Hg. Kunst.

11 kcal = 4187 103 J (4187 kJ).

I de sidste to uger er kroppen færdig med at forberede en gravid kvinde til fødslen. Sådan træning gælder for alle organer og systemer hos en kvinde. Ikke kun livmoderen selv, som ikke længere er fosterets beholder, forbereder sig på fødslen, men også centralnervesystemet.

Den mest gravide kvinde bør begynde at forberede sig til fødslen lidt tidligere, fordi fødslen af ​​et barn er et meget ansvarligt og vigtigt øjeblik i enhver kvindes liv.

Forberedelse af kroppen til fødslen

Under graviditeten har du allerede læst mange bøger, manualer, deltaget i forskellige kurser og udført den nødvendige fysiske aktivitet. Du har gjort alt, hvad der krævedes af dig, og har endda allerede forberedt alt til den længe ventede baby. I de sidste to måneder inden fødslen skal du slappe af og falde til ro. Du skal ikke bekymre dig om noget. Måske føler du, at du har glemt alt, hvad du har lært og er bange. Dette er dog den normale tilstand for en fremtidig fødende kvinde.

Nedenfor gør vi dig opmærksom på et lille snydeark, der vil minde dig om de vigtigste punkter i forberedelsen til fødslen under graviditeten.

Poserer

Følgende positurer hjælper til dels, hvor du også komfortabelt kan gøre dine yndlingsting.

1. "Lotusposition" - sidde og krydse dine ben foran dig;
2. "Sommerfuglestilling" - i siddende stilling, pres dine fødder sammen og træk dine hæle så meget som muligt til skridtområdet. Du kan "flappe med vingerne" - det gør det nemmere og sjovere at sidde;
3. Frog Pose - Sidder på dine hæle, spred dine ben, så din numse er på gulvet.

Det er også meget nyttigt for gravide at begynde at sidde på hælene, "sætte sig på hug" og gå "enkeltfil" allerede på kort tid.

Bryster og brystvorter

Forberedelse til fødslen omfatter også forebyggelse af mastitis og revner i brystvorten under fremtidige fodringer.

Gør:

1. Brystmassage med kontrastbruser;
2. Gnid med et frottéhåndklæde;
3. Luftbade (hvis det er muligt, være bar overkroppen);
4. Massage og blid træk i brystvorten (du kan stole på din mand);
5. Gnid brystet med et frossent afkog af egebark (isterninger).

Start ikke stimulation af brystvorten for tidligt, da det kan forårsage livmodersammentrækninger.

Livmoder

Forberedelse af livmoderhalsen til den kommende arbejdsproces vil hjælpe:

1. Drikker natlysolie i kapselform fra 34 ugers graviditet;
2. Tilbagetrækning af kondomer fra omkring 8 måneders graviditet. Mandlig sperm virker blødgørende på livmoderhalsen og forbereder den derfor til fødslen.

Muskler og ledbånd

Øvelser, der er rettet mod at strække muskler og ledbånd i perineum:

1. Alternativ bortførelse af benene til siden, holde fast i stoleryggen;
2. Skiftevis løft af benene bøjet ved knæet til maven;
3. Langsomme squats med benene bredt fra hinanden. Sidder du ned, kan du blive i denne stilling eller "springe op" lidt;
4. Ruller fra det ene ben til det andet. For at gøre dette skal du sætte dig dybt ned og sætte det ene ben lige til siden. For at undgå at falde skal du holde dine arme strakt fremad.

Læder

Profylaktisk forberedelse til fødslen omfatter også massage af perineums hud for at minimere muligheden for strækmærker og rifter i dette område.

Det første skridt er at varme huden op ved at ligge i et bad med varmt vand eller bruge en varmepude. Når huden er varmet op og tør, er det tilrådeligt at smøre den med olie (oliven eller anden vegetabilsk olie) og gå direkte til massagen. Fra 34 uger skal perinealområdet masseres to gange om ugen, fra 38 - hver dag hvis muligt.

Valg af læge

Forberedelse til fødslen på hospitalet består i at vælge den rigtige læge.

Den læge, du vælger til graviditet og fødsel, skal ikke kun have erfaring, være professionel inden for sit felt, have det nødvendige moderne udstyr, men også være opmærksom på dit helbred og følelsesmæssige tilstand. Det er meget vigtigt, at der er fuldstændig gensidig forståelse mellem jer, for vi taler om en sikker fødsel af et barn.

Vigtige emner at diskutere med din læge:

1. Fødselsmetode: naturligt eller kejsersnit. Hvis der er indikationer for en operation, kan I alle lige præcis ty til naturlig fødsel, dog drøfte på forhånd med lægen tilfælde, hvor der kan være akut behov for kejsersnit, og vær forberedt på dette;
2. Fødselstidspunkt ved fødslen med kejsersnit. Operationen kan foregå som planlagt eller fra det øjeblik, de naturlige forudsætninger for fødslen viser sig;
3. Ankomsttidspunkt til fødestedet for den fødende kvinde: fra begyndelsen af ​​veerne, når vandet trak sig tilbage osv.
4. Brugen af ​​anæstesi. Du skal vælge bedøvelsesmetoden på forhånd med din læge. Til operabel fødsel anvendes generel eller epidural anæstesi, til naturlig fødsel, sædvanlig anæstesi eller medicinsøvn. Hvad angår smertestillende midler, så tal med din læge, hvornår og hvordan de vil blive ordineret - efter din anmodning eller lægens beslutning;
5. Tilstedeværelsen af ​​pårørende. Diskuter straks, hvad der kan gøres mod dine kære under fødslen, og hvad der ikke kan lade sig gøre, så der i et så vanskeligt øjeblik omkring vaserne ikke opstår unødigt ballade og misforståelser;
6. Punktering af fostervandet og stimulering af sammentrækninger. Hvis du ikke ønsker sådan en forebyggende indsats, så fortæl om det med det samme. Det er en anden sag, når det er en livsnødvendighed. Afklar også straks spørgsmålet om episiotomi;
7. Sådan repareres tårer under fødslen: med eller uden bedøvelse. Også her har du ret til at vælge;
8. Handlinger med en nyfødt baby. Du kan straks blive enige om alle de små ting: hvornår du skal klippe navlestrengen, fastgøre babyen til dig osv.;
9. Vaccinationer til baby. Bestem, hvor dit barn skal vaccineres mod leverbetændelse - lige på hospitalet eller senere - og hvilken slags vaccine.

Hvis du har en negativ Rh-faktor, så sørg for at diskutere dette øjeblik i detaljer med din læge og forberede alt, hvad du har brug for.

At forberede gravide kvinder til fødslen ville være ufuldstændigt uden at indsamle tusind og en nødvendige ting.

Vi tilbyder dig at hjælpe dig med en liste over alt, hvad den vordende mor skal købe og ikke glemme derhjemme, når hun skal på hospitalet:

• pas og andre dokumenter for den fødende kvinde;
• mobiltelefon og oplader til det;
• kamera;
• notesbog, pen;
• en notesbog med det antal personer, du kan få brug for;
• en afspiller med dine yndlingssange optaget på den;
• kappe;
• flere stykker behagelige natkjoler;
• hjemmesko, samt hjemmesko til bruseren;
• undertøj, inklusive en amme-bh;
• sokker;
• elastiske bandager;
• hygiejnebind;
• specielle absorberende bh-puder;
• tørre servietter, såvel som våd ikke-alkohol;
• sæbe, vaskeklud;
• toiletpapir, tandbørste og pasta, creme, antiperspirant, hygiejnisk læbestift, hårnåle og hårbånd osv.;
• creme mod revnede brystvorter;
• håndklæder;
• brystpumpe;
• babybleer;
• skydere;
• en elkedel, hvis ikke i afdelingen;
• et tæppe, hvis det er koldt udenfor;
• nattelys;
• rent vand, te, sukker;
• 2 termokander: en med hybeninfusion, den anden med et afkog af hæmostatiske urter;
• mad til en kvinde i fødsel: frugt, tørret frugt, småkager;
• mad til manden eller andre pårørende, der er til stede ved fødslen: vand, sandwich, nødder, bananer.

Husk, jo hurtigere du fuldfører al den nødvendige forberedelse, jo hurtigere kan du slappe helt af i forventning om dit lille mirakel.

Det er selvfølgelig umuligt helt at undgå smertefulde fornemmelser under fødslen, men du kan lære at koncentrere dig om det ultimative mål. Den rigtige holdning og optimisme vil hjælpe dig med at komme lettere igennem vanskelighederne ved at få en baby. Til dette bør der ud over den fysiske forberedelse til fødslen lægges vægt på psykologisk forberedelse under graviditeten.

Så du har besluttet at blive forælder. Selvfølgelig er ingen immun over for den såkaldte "utilsigtede graviditet", men hvis fødslen af ​​en ny mand er planlagt på forhånd, skal du forberede dig i overensstemmelse hermed. Det siger sig selv, at forberedelse til graviditet er en meget ansvarlig proces. Men den korrekte forberedelse af en kvinde til fødslen er også vigtig, især den psyko-emotionelle side af aspektet.

Sådan forbereder du dig korrekt til graviditet

Hvis du planlægger en graviditet, så bør du først og fremmest ændre din livsstil fuldstændigt. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, revidere kosten, gøre den mere afbalanceret og gavnlig for sundheden, og om muligt beskytte dig selv mod stressende situationer.

2-3 måneder før undfangelsen og i graviditetens første trimester er det nødvendigt at tage multivitaminer og spise fødevarer, der indeholder: friske urter, kål, rødbeder, gulerødder, unge kogte kartofler med skind, bønner, ærter, solsikkefrø og valnødder.

Perinatal psykologi (fra det græske peri - "omkring, omkring" og natalis - "relateret til fødslen") er videnskaben om det mentale liv for en ufødt eller netop født baby. Hun studerer det mentale liv i den perinatale periode, det vil sige dannelsen af ​​det ufødte barns personlighed.

Hvordan forbereder man sig på en ægtefælles graviditet til en fremtidig far? Det anbefales ikke for ham at udføre nogen røntgenundersøgelse 2,5-3 måneder før tidspunktet for den påståede undfangelse, da røntgenstråler påvirker sæden negativt. Begge forældre skal helt udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer 3 måneder før den planlagte undfangelse af barnet, da alkohol har en negativ effekt på både mandens sæd og den vordende mors æggestokke.

Husk: forberedelse til graviditet og fødsel er en meget vigtig og ansvarlig proces, så du bør tage dette problem meget alvorligt.

Psykologisk forberedelse af en gravid kvinde til fødslen

Vi gør dig opmærksom på tips til kommende forældre om, hvordan man forbereder sig til fødslen, så babyen får en harmonisk udvikling under sin mors graviditet.

Moralsk forberedelse til fødslen er baseret på tre enkle regler.

Regel en. Fra de tidligste stadier af graviditeten bør du tune ind på en rolig livsrytme, lade alle bekymringer, bekymringer, vanskeligheder ligge i fortiden. Nu er der dig, din ægtefælle og dit ufødte barn. Psykologien i forberedelse til fødslen er baseret på at skabe et harmonisk miljø, som din baby vil føle og nære med det. Han mærker og forstår, om hans mor er elsket af sin far, og hvor kærlig og mild han er over for hende. Når moderen er glad, er barnet det også. Når barnets far krammer og kysser moderens mave, viser hende tegn på opmærksomhed, etablerer han derved et tæt bånd til ham og en uerstattelig faderlig indflydelse. Den skabte specielle energi fra faderen giver barnet yderligere stimuli til udvikling.

Den anden regel. Mens du forbereder dig til fødslen, så husk, at din baby har en hukommelse. Og hvis du havde tanker: ”Har jeg brug for dette barn? Vil jeg have det? Og hvordan vil de omkring ham opfatte ham? ”- dette påvirker ham negativt, da han føler og husker alt. Er det godt for dit fremtidige forhold til din baby? Da barnets følsomhed inde i dig er direkte relateret til hans hjerne, absorberer og behandler det al indkommende information.

Regel tre. Denne regel er den nemmeste af alle dem, hvordan man bedre forbereder sig til fødslen: det er meget nyttigt under graviditeten at besøge familier, hvor der allerede er børn. Når du ser dem, vil du helt sikkert overføre det, du så, til dit ufødte barn.

Psykologi af moralsk forberedelse til fødslen

Hvordan forbereder man sig mentalt til fødslen ud fra det psykologiske aspekt? Eksperter mener, at en kvindes psykologiske sundhed under graviditeten bør gives lige så meget opmærksomhed som hendes fysiske. Til psykologisk forberedelse til fødslen er det ekstremt vigtigt at være meget opmærksom på den gravides følelsesmæssige problemer, fordi dette påvirker det ufødte barns mentale velbefindende. Forskellige psykologiske komplikationer fører til stressende forhold hos vordende mødre, derfor kan de forårsage mental retardering syndrom og en kraftig svækkelse af babyens helbred. Graviditet og fødsel kan sammenlignes med langdistanceløb. Når alt kommer til alt, før løbet, får en atlet aldrig at vide, at han ikke vil klare ham, men de er kun indstillet på at vinde. Også kvinden selv burde være indstillet på sejr, og opgaven for alle omkring hende er at hjælpe hende med dette.

Hvordan skal man forberede sig til fødslen for altid at have et positivt humør? Prøv at omgive dig med søde og smukke nipsgenstande. Hvis du ønsker det, så skift designet af din lejlighed, omarranger møblerne, find nye, behagelige farveløsninger til det indre af dit hus.

Som du kan se på billedet, som forberedelse til fødslen, skal du bare opdatere din garderobe, udskifte skinny jeans, formelle jakker og højhælede sko med komfortable balletflats, tunikaer og baby-dollar kjoler i blide pastelfarver, der sætter dig i positivt humør:

Brug så meget tid som muligt udendørs, gå tur i skovområder og nyd naturens lyde.

Sådan forbereder du dig korrekt til fødslen: musik

I den psykologiske forberedelse af en kvinde til fødslen er musik af stor betydning. Det har en enorm stimulerende effekt på både fosterets og det nyfødte barns kognitive, følelsesmæssige og psykomotoriske udvikling. Hvis en kvinde lyttede til rolig musik under graviditeten, påvirker dette barnet selv efter fødslen. Børn reagerer mere aktivt på selve den musik, de hørte i livmoderen.

Hvordan forbereder man sig til fødslen ved at lytte til den "rigtige" musik? For gravide er værker af W. A. ​​​​Mozart, I. Brahms, folkemusik, som beroliger, bringer til en tilstand af mental balance og bidrager til behagelige tanker om barnet, velegnede.

Som forberedelse til fødslen under graviditeten introducerer rolig klassisk musik en kvinde i en tilstand tæt på en hypnotisk trance, hvor der er en dybere kommunikation med den fremtidige baby på det underbevidste niveau.

At lytte til speciel meditativ musik har en gavnlig effekt på det ufødte barn. Det er dog værd at huske på, at melodierne ikke skal være særlig dynamiske eller tværtimod for triste og dystre. Det er strengt forbudt at lytte til musik ved høj lydstyrke. Under graviditeten bør du også udelukke at lytte til tunge rockkompositioner med kraftfulde guitarriffs og øredøvende trommedele, da de har en negativ indvirkning på den ufødte babys følelsesmæssige og mentale tilstand.

Hvis disse betingelser er opfyldt, bliver børn født rolige, fredelige, de elsker og genkender den musik, de hørte før fødslen, de har god følelsesmæssig kontakt med deres forældre, de er stærkere og sundere.

Hvordan en kvinde bedre forbereder sig til fødslen: maleri

I processen med at forberede dig selv til fødslen, besøg museer og udstillinger så ofte som muligt, og introducer din baby til det smukke fra de allerførste dage, fordi de positive følelser og fornemmelser, du får ved at se strålende malerier og interessante udstillinger, også overføres til ufødt barn...

Uanset hvilke problemer og konflikter du har, uanset hvilke vanskeligheder du skal overvinde, vær venlig, mindst et par minutter om dagen, tænk på noget godt, lyt til vidunderlig musik, se reproduktioner, glæd dig selv med noget, fordi enhver positiv følelse vil blive en del også noget godt for din baby.

I løbet af den psykologiske forberedelse af en gravid kvinde til fødslen giver brugen af ​​associativt, suggestivt maleri kvinder mulighed for bedre at forestille sig og endda tegne et fremtidigt barn. Opfattelsen af ​​lys under tegneprocessen hjælper med at stabilisere blodtrykket, lindre muskelspændinger, hvilket har en positiv effekt på fostrets hjerne.

Sådan forbereder du dig selv til fødslen: perinatale klasser og kommunikation med barnet

Der er forskellige programmer, der fortæller dig, hvordan du psykologisk forbereder dig til fødslen - sådanne perinatale klasser gør det muligt for ægtepar at føde følelsesmæssigt afbalancerede børn med et højt niveau af IQ. Det skal huskes, at særlige perinatale aktiviteter væsentligt styrker det følelsesmæssige bånd mellem mor og far med det ufødte barn. Forældre, der deltog i disse klasser, børn er altid mere aktive, de smiler, sætter sig ned, begynder at gå og tale tidligere end deres jævnaldrende, de har et mere tillidsfuldt forhold til mor og far. Under psykoterapisessioner lærer gravide kvinder at slappe af med særligt udvalgt musik, hovedsageligt klassisk og meditativ.

Et andet vigtigt råd til en kvinde om, hvordan man forbereder sig til fødslen, er at kommunikere med det ufødte barn. Tal konstant til babyen, smil til ham, tiltal ham med kærlige, sjove navne, forestil dig, hvordan han vokser inde i dig. Og han vil fortælle dig med små stød indefra, at han hører alt, forstår alt, og han vil give dig den samme kærlighed. Dette tætte forhold danner et forhold til det ufødte barn, der etablerer stærke, uopløselige kærlighedsbånd til det. Moderens følelsesliv har stor indflydelse på fosteret, men han er også til en vis grad ansvarlig for hendes følelser.

Alt dette i forhold til moderen, gælder også for den kommende far. Kommunikation med den fremtidige baby, samtaler med ham vil hjælpe barnet efter fødslen til bedre at genkende din stemme.

Læg din hånd på din kones mave og sig kærlige og ømme ord, fortæl ham, hvordan du forventer ham, elsk ham, del dine glæder og succeser med ham. Og du vil se, at efter fødslen vil din datter eller søn genkende dig på din stemme. Den psykofysiologiske forbindelse under graviditeten hos et barn med moderen er naturligvis mere åbenlys end hos faderen, og moderen påvirker ham mere aktivt, men objektivt set er faderen selv stærkere både i krop og ånd. Derfor siger far fra tid til anden, omend ikke så ofte som mor, også til barnet: "Baby, alt er i orden. Du er stærk, jeg er også meget stærk, jeg beskytter dig, beskytter dig og elsker dig og din mor meget."

Graden af ​​psykologisk parathed til fødslen

Hvis du har problemer, både følelsesmæssige og fysiske, selvom de er ubetydelige ved første øjekast, så bør du helt sikkert søge råd, støtte eller hjælp hos dine pårørende og venner. Du bør ikke holde alt for dig selv, da akkumulerede problemer, som en snebold, kan dække dig hovedkulds på det mest uhensigtsmæssige tidspunkt. Søg råd hos en specialist (fødselslæge-gynækolog). For effektiv forberedelse til fødsel og moderskab er det bedre at henvende sig til psykologer.

Kvindekroppen er designet, så en kvinde kan bære og føde et barn. Helt fra begyndelsen af ​​graviditeten begynder han at forberede sig til fødslen. I dette tilfælde er ikke kun den fysiske, men også kvindens psykologiske parathed vigtig. De kvinder, der var i stand til at forberede sig til fødslen, reagerer til tiden og korrekt på tegnene på fødslens begyndelse, opfører sig aktivt under sammentrækninger og forsøg og hjælper med at føde et barn. De går også sikkert igennem postpartum-perioden og ammer barnet.

Med en lav grad af psykologisk parathed til fødslen er kvinder unødigt bekymrede og oplever mange frygt for sig selv og barnet. De har en dårlig forståelse af fødselsprocessen, er bange for smerte, forventer lidelse og ønsker at føde hurtigst muligt og afslutte den. Begyndelsen af ​​fødslen får dem til at gå i panik. Med denne holdning er fødslen smertefuld, og kvinden har ondt af sig selv, oplever aggression mod manden og tænker ikke på barnet. Som regel er en sådan fødsel kompliceret, postpartum depression er mulig.

Kvinder med et gennemsnitligt parathedsniveau har forståelse for fødslen (læser noget, hører noget) og bevarer en positiv indstilling, men de mangler selvtillid. Selv med teoretisk træning kan de periodisk bukke under for frygt og smerte, panik. Oftere sker dette på det mest afgørende tidspunkt under forsøg, når et barn bliver født. De husker fødslen ikke kun som et mareridt, men fejrer også glædelige øjeblikke.

Med en høj psykologisk parathed til fødslen opfatter en kvinde positivt fødslen - for hende er et møde med et barn en ferie. Hun mestrer vejrtrækningsteknikker på forhånd, faciliterende stillinger, massageteknikker. I fødslen hjælper hun barnet med at blive født, hun opfylder nøjagtigt alle lægernes anbefalinger. Hun er i en tilstand af "her og nu" og opfatter fødslen som arbejde, der er ledsaget af ganske tålelige smerter. Efter fødslen har sådanne kvinder en stor følelsesmæssig løft og har positive indtryk.

Indtrykket af fødsel hos alle kvinder er præget af den oprindelige idé om dem. Hvis uforberedte kvinder har hørt nok historier om smerte, perineale brud, så vil de fra deres erfaring huske præcis dette.

Kvinder, der i starten opfatter fødslen som noget naturligt, dvæler ikke ved dette og husker glæden og mødet med barnet. Generelt er alt hvad du behøver for at blive klar til fødslen din kærlighed til dit ufødte barn og en positiv indstilling.

Hvordan man mentalt forbereder sig ordentligt til fødslen

For at forberede fødslen med succes, skal du tænke over, hvad du personligt kan gøre for at sikre, at det går godt. Efter at have fået viden om, hvordan man forbereder sig til fødslen fra pålidelige kilder (i en svangreklinik, en psykolog, fra magasiner om graviditet og fødsel, fra medicinske bøger af kendte specialforfattere), vil du føle dig mere sikker, hvis det er nødvendigt, kan du søg straks hjælp fra en læge. Lær om de ændringer, der sker i kroppen for at forberede fødslen, hvordan du genkender begyndelsen af ​​fødslen, hvordan fødslen foregår, og hvordan du skal opføre dig på de forskellige stadier.

Bestem, hvilke følelser ordet "fødsel" vækker i dig. Hvad forestiller du dig på samme tid? Måske er det, du ser, slet ikke det, der faktisk sker. For mange kvinder er fødsel faktisk glæde og lykke. Ikke en operation, men en naturlig proces og dit barns fødsel. Du vil være i stand til at høre det for første gang, rør det. I dette tilfælde vil viden hjælpe med at klare negative følelser.

Imaginære billeder hjælper med at slappe af. Forestil dig en blomst, der langsomt blomstrer og bliver smukkere og smukkere, efterhånden åbner den helt sine kronblade, og dit barn dukker op. Visualisering af dette billede vil hjælpe under fødslen, og i forberedelsesprocessen kan du male din idé om dem med maling.

En kvindes ro øges, hvis alt er derhjemme klar til ankomsten af ​​en nyfødt. Hvis du ikke selv ønsker at forberede alt på forhånd, kan du spørge dine pårørende om dette, som helt sikkert vil gøre alt på det rigtige tidspunkt.

Giv dine kære, især din mand, mulighed for at være sammen med dig gennem hele din graviditet. Del dine bekymringer, søg hjælp, hvis det er nødvendigt, lad din mand støtte dig og forberede dig også på din nye forældrerolle. Deltag ikke i ubehagelige samtaler, især om fødsel og sygdom, da det tydeligvis ikke hjælper. Prøv at kommunikere mindre med dem, der er uvenlige over for dig.

Du kan tale med dine kære om, hvordan alt vil ske med begyndelsen af ​​fødslen. Samtidig bestemmer du, hvem der kan støtte dig, tage dig på hospitalet og meget mere. Mental detaljeret undersøgelse af situationen hjælper en gravid kvinde meget.

Forberedelse til fødslen: positiv autotræning for gravide med fotos og videoer

Begyndende i den 30. uge af graviditeten skal du forberede dig direkte til fødslen. Herunder kan du se billeder og videoer til gravide om autogen forberedelse til fødslen, samt sætte dig ind i de hovedsætninger, der skal udtales under autotræning.

Indtag en behagelig stilling (kroppen skal være afslappet, rygsøjlen rettes ud), du kan tænde stille behagelig musik og læse stemningen i en rolig, afmålt rytme. Når du udfører autotræning for gravide kvinder, skal du stoppe ved de sætninger og ord, som du vil være opmærksom på, huske deres rækkefølge, og forestil dig den tilstand, de danner. Tak dig selv for den færdighed, du har tilegnet dig, for den fornøjelse, du har opnået. Tal med barnet i dit sind, prøv at forstå dets tilstand og ros ham også for hans deltagelse. Nedenstående sætninger bør læses dagligt om natten. Nå, hvis din mand vil hjælpe dig med at lave positiv autotræning for gravide kvinder, vil hans stemme bidrage til din dybe afslapning. Du kan også optage din stemme på en båndoptager og lytte til den. En levende stemme er dog mere effektiv.

1. Jeg indstiller mig på en rettidig nem levering.

2. Jeg er fuldstændig rolig og selvsikker.

3. Jeg forsøger at forstå og forstå, at fødslen vil ske til tiden.

4. Fødsel vil begynde på det rigtige tidspunkt.

5. Jeg er sikker på, at den opnåede viden vil hjælpe mig.

6. Jeg er helt sikker på, at jeg med glæde vil hjælpe min baby med at blive født.

7. Alle mine organer bliver stærkere, forberedelse til fødslen.

8. Min hjerne sender klare sunde impulser til alle organer i min krop.

9. Alle organer i min krop arbejder klart og energisk.

10. Mit hjerte banker klart, rytmisk, let.

11. Mine blodkar er rettet, blodet flyder frit gennem karrene, vasker alle organer, leverer næringsstoffer og ilt til mine organer og mit barn i tilstrækkelige mængder.

12. Min livmoder får styrke og energi.

13. Livmoderens muskler får meget ilt og næringsstoffer.

14. Med tiden vil livmoderen være klar til positivt arbejde.

15. Hver kamp vil bringe et glædeligt møde med min baby nærmere.

16. Jeg vil hilse hver kamp med glæde.

17. Jeg kan fremskynde og sænke vejrtrækningen for at forbedre mig selv og mit barns trivsel.

18. Jeg vil gøre mit bedste for at støtte mit barn i et vanskeligt øjeblik for ham.

19. Jeg vil prøve at forstå og forstå godt, at al snak om svær og smertefuld fødsel ikke har noget med mig at gøre.

20. Jeg har perfekt lært alle teknikkerne til at lindre smerter udenad og tror fuldt og fast på deres effektivitet.

21. Jeg er sikker på, at jeg vil modtage glæde og glæde ved fødslen.

22. Fødsel bliver en dejlig ferie for mig og mit barn.

23. Jeg er meget stolt af bevidst at deltage i forberedelsen af ​​denne ferie.

24. Hver dag, jeg har levet, bringer denne ferie tættere på.

25. Det bliver en ferie for hele vores familie.

26. Det er sikkert for mig at få en perfekt sund baby på det rigtige tidspunkt, på den naturlige måde og med de rigtige mennesker.

27. Mit barn bliver født, som han vil.

28. Fødsel er en fornøjelse, der er ikke noget at være bange for.

29. Jo mindre jeg er bange, jo mere slapper jeg af, og jo lettere bliver fødslen.

30. Fødslen vil vare så længe, ​​det tager for min baby.

31. Jeg vil have det godt under fødslen.

32. Jeg trækker vejret dybt og frit og lader alt gå sin gang. Jeg er stærk nok til det her.

33. Jeg kan gøre alt til kærlighed og fornøjelse.

34. Sammentrækninger er mine venner, og hver bevægelse bringer mig tættere på mit barns fødsel.

35. Jeg har ikke brug for medicin. Jeg har kræfter nok til selv at føde et sundt barn.

36. Mine kære vil give mig energi til fødslen, hvor end de er.

Videoen "Forberedelse til fødslen ved hjælp af auto-træning" hjælper dig med at tune ind på en positiv stemning:

Hvad du skal tage med dig til hospitalet: en liste over ting

Så det længe ventede øjeblik er kommet! Hvad skal du have med dig på hospitalet af det væsentlige? For ikke at skabe et hastværk i sidste øjeblik, skal du forberede de nødvendige ting på forhånd.

Nedenfor er en liste over, hvad du skal tage med dig til hospitalet til en fødende kvinde.

På fødeafdelingen skal du bruge:

• apotekskort for en gravid kvinde, fuldstændigt udfyldt (med resultaterne af undersøgelsen og konklusioner fra specialister);
• pas eller ethvert andet identitetsdokument;
• ved indlæggelse på et statsligt fødehospital kræves der også en obligatorisk medicinsk forsikring (MHI);
• den fødselsattest, der blev udstedt til dig på svangreklinikken, da du nåede 28 ugers graviditet. Hvis du af en eller anden grund ikke har et generisk certifikat, så bliv ikke afskrækket, det vil blive udskrevet til dig på barselshospitalet, hvis du har et pas med opholdstilladelse;
• medicinske dokumenter (ultralydsresultater, hospitalsudskrivning);
• badekåbe, bomuldsstrømper;
• engangsbarbermaskine;
• mobiltelefon, opladning for det;
• en flaske stillestående mineralvand;
• våde hygiejnebind;
• hygiejnisk læbestift;
• let mad.

Hvad skal du tage med dig til barselshospitalet fra de ting, der skal til på fødselsafdelingen:

• personlige hygiejneartikler (kam, sæbe, tandpasta, toiletpapir);
• natkjole med dybt snit eller knapper foran;
• 2 håndklæder;
• hygiejnebind med høj sugeevne (2-3 pakker);
• tørre og våde servietter;
• speciel bh til amning;
• engangs ammeindlæg;
• emballering af engangsbleer til nyfødte;
• postpartum bandage;
• notesbog og pen;
• plastikposer til snavset linned.

Hvad skal du tage med dig til hospitalet fra det du skal bruge, når du går hjemmefra:

• undertøj;
• tøj og fodtøj til årstiden;
• kosmetik (valgfrit).

Forberedelse til fødslen: hvad skal man købe til en baby

Hvad skal du købe, når du forbereder fødslen til en fremtidig baby?

For et barn på et barselshospital skal du forberede følgende:

• en bomuldsble;
• flannel ble;
• hjørne, tape;
• bomuld undertrøje;
• flannel undertrøje;
• kasket;
• en hat;
• engangsbleer;
• et tæppe til sæsonen;
• flannel eller stoftæppe.

Vigtig! Alle ting skal vaskes med babysæbe og stryges på begge sider.

Artikel læst 5.605 gange (a).

Fødsel er kulminationen på graviditetsprocessen. På trods af fremskridt inden for obstetrik og neonatologi er graviditetsopløsning stadig en vanskelig og noget farlig proces for moderen og barnet selv. Forberedelse til fødslen begynder længe før selve tilladelsesprocessen. Den ideelle mulighed er at starte aktiviteter, før du bliver gravid. For på tidspunktet for graviditeten er mange øvelser ikke tilgængelige på grund af risikoen for spontan afbrydelse (abort).

Strategien bør udvikles i samarbejde med den behandlende gynækolog. Forberedelse bør begynde med at bestå en grundig forskning under tilsyn af flere specialister. Gynækolog, endokrinolog.

Hvad du skal vide, når du forbereder dig til fødslen

Hvordan forbereder man sig til fødslen? De vigtigste retninger er som følger:

1. Psykologisk forberedelse. Det består i bevidstheden om naturligheden, den fysiologiske natur af leveringsprocessen. Angst for smerte, angst for eget liv, for et barns liv og andre rationelle tanker behandles psykoterapeutisk ved en aftale med en specialiseret speciallæge. Irrationel frygt og fobier er relativt sjældne. Ifølge statistikker i 10-15% af tilfældene. Kun 1-2 % af kvinder med en udtalt frygt for graviditet (tokofobi) kan ikke blive mødre af psykologiske årsager. Selv dette problem er ved at blive løst. Kognitiv adfærdsterapi og ericksonsk hypnose kommer til undsætning.
2. Biologisk og genetisk træning. Før undfangelsen anbefales det kraftigt at kontrollere for smitsomme, endokrine, hæmatologiske og onkologiske sygdomme. Også genetiske abnormiteter for at undgå udviklingen af ​​medfødte anomalier i barnet, fosterdød på tidspunktet for graviditeten.
3. Fysiologisk. Inkluderer kinesiterapi. Massage, fysioterapiøvelser, specielle komplekser.

Pregravid forberedelse

Det består i at kontrollere kroppens beredskab. Graviditet er en betydelig belastning for moderens krop. Uden tilstrækkelige interne ressourcer er det umuligt at føde et sundt barn, at føde ham på egen hånd.

Først og fremmest anbefales det at besøge en endokrinolog. Hyppige årsager til lidelser hos børn, under intrauterin udvikling - hyper- eller hypothyroidisme hos en kvinde, overdreven produktion af kortisol, diabetes mellitus, hypothalamus syndrom. Mange stater flyder gradvist gennem årene. Vis ikke sig selv. Analyser udføres for at identificere koncentrationen af ​​T 3, T 4, TSH (hormoner i skjoldbruskkirtlen og hypofysens forlap), kønshormoner (østrogen, progesteron). Overtrædelser af enhver indikator er grundlaget for substitutionsterapi.

Kvinder med diabetes får ordineret insulin, cerebrovaskulære lægemidler, trombolytika ifølge indikationer og andre lægemidler. Indtil tilstanden er kompenseret. Først efter det kan du tænke på graviditet.

Konsultation med en gastroenterolog. Lever- og galdeblærepatologier påvirker graviditetsforløbet. Under graviditeten udvikler kolestase. Dette er resultatet af en utilstrækkelig høj belastning af fordøjelseskanalens organer. Hepatitis, cholecystitis kræver også kompensation med antispasmodika, hepatoprotectors.

Genetiker konsultation. Obligatoriske analyser for at bestemme karyotypen (). Mange gener er i dvale. Efter kombinationen med mandens genetiske materiale opdateres det ændrede område. Patologi udvikler sig. Hvilken afhænger af det beskadigede gen. Downs syndrom, kardiologiske processer. De er ikke genstand for bedring efter fødslen. Børn med udviklingshæmning dør inden for få år. Nogle er hurtigere. Analysen giver dig mulighed for at bestemme risici, afveje fordele og ulemper og mistænke fosterlidelser på et tidligt tidspunkt. Et tidligt screeningsprogram er en ekstra støtte.

Tilstedeværelsen af ​​onkologiske processer udelukker også graviditet. En offensiv er mulig, men ingen læge kan forudsige konsekvenserne.

I hele graviditetsperioden vurderes indikatorerne for kapillært, venøst ​​blod. ESR, leukocytter, ALT, AST, bilirubin som de vigtigste.

Mål i de tidlige og midterste svangerskabsperioder

Det første trimester kræver opretholdelse af hvile, herunder seksuel hvile, da sandsynligheden for spontan abort fortsat er. Motion, kosmetiske procedurer er forbudt. På dette tidspunkt spiller korrekt ernæring en stor rolle. Diæten kan udvikles selvstændigt baseret på tilladte og forbudte fødevarer. Principperne for korrekt ernæring.

Hvad du kan spise:

• grøntsager, frugter i rå, bagt, kogt form - uden restriktioner (bananer, kål skal midlertidigt forlades, de fremkalder øget produktion af tarmgas, kartofler, løg, hvidløg er også udelukket fra kosten);
• korngrød på vand eller mælk (undtagen semulje, som forårsager en stigning i kropsvægten og derved forværrer graviditetsforløbet og komplicerer den naturlige opløsning af fødslen og forberedelse til dem);
• magert kød, diætvarianter: kalkunbryst, kylling;
• bouillon supper;
• bønner i små mængder (med utilstrækkeligt kødforbrug);
• naturlige slik: hjemmelavet syltetøj, honning i små mængder (op til en halv ske om dagen), hvis der ikke er nogen allergisk reaktion;
• nødder: hasselnødder, mandler;
• afkog, gelé fra bær, frugter;
• brød er hårdt, groft malet (blødt fremkalder produktionen af ​​tarmgas).

Hvad kan ikke bruges:

• te, kaffe (forårsager vaskulær stenose, en stigning i blodtrykket, fejlernæring af fosteret, hypoxi er mulig, hvilket vil påvirke barnets og morens tilstand);
• syntetiske slik med tilsat sukker, farvestoffer: marmelade, chokolade, honningkager osv .;
• wienerbrød, blødt brød;
• fedt kød: svinekød, oksekød, lam;
• snacks, fastfood;
• fede, stegte, røgede retter;
• dåsemad, halvfabrikata (pga. det høje saltindhold).

At forberede kroppen til fødslen indebærer en ændring af ernæringsparadigmet.

Tag mad 4-6 gange om dagen i små portioner. 200-250 gram hver. Dette vil forbedre fordøjelsen, forhindre overdreven lagring af fedtstoffer, stigning i kropsvægt, stagnation af afføring og forgiftning af kroppen med proteinnedbrydningsprodukter.

Drik masser af vand. Cirka 2 liter, hvis der ikke er ødem. Taksten tilpasses individuelt.

Sørg for at indtage kød. Ledbånd, mavemuskler strækkes under væksten af ​​fosteret, især hvis det forekommer. Gendannelse af muskelaktivitet, integritet kræver protein. Kun sorter godkendt af lægen. Kost- og kostspørgsmål rettes til ernæringseksperten. Som en sidste udvej til den førende fødselslæge-gynækolog.

I hele graviditetsperioden er det forbudt at ryge, indtage alkohol, energidrikke. Det anbefales ikke at tage vitamin- og mineralkomplekser alene.

Andet og tredje trimester

Det er meningen, at det skal forbinde fysisk træning for at træne mavemusklerne. Træningsintensiteten er minimal indtil uge 20. Liste over belastninger:

1. Stå lige. Ben i skulderhøjde. På række tages det ene ben tilbage. Ved optælling af to - vender de tilbage til deres oprindelige position.
2. Læn dig frem, mens du sidder.
3. Går ét sted.
4. Sidebøjninger.
5. Læner sig frem fra stående stilling.

Antallet af henrettelser er 8-12 gange. En eller to tilgange.

Tættere på uge 30 intensiveres øvelser som forberedelse til fødslen. Antallet af tilgange kan øges til 3, antallet af gentagelser med 3-7. Overarbejde er uacceptabelt. Overdreven aktivitet vil føre til en krampe i mavemusklerne. På refleksniveau kan dette fremkalde for tidlig fødsel.

Det fysiske aktivitetsprogram koordineres med den førende specialist. I nærvær af infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme, blødning, nyre- og leverpatologier med symptomer på insufficiens, truslen om for tidlig opløsning, føtal hypoxi, multipel graviditet, er motion kontraindiceret.

Uanset patientens tilstand er udendørs gåture gavnlige. Gymnastik styrker mavemusklerne, forkorter restitutionstiden efter opløsning.

Det tredje aspekt af forberedelse til fødslen er massage. I et hospitalsmiljø viser en klinik en manuel effekt på mave- og mavemusklerne. Lette bevægelser, strøg forbedre muskel ernæring. Der opnås også en kosmetisk effekt. Risikoen for slap hud efter endt graviditet er reduceret. Restitutionstiderne skrumper.

Derhjemme anbefales det at massere perineum. Forberedelse af perineum til fødslen reducerer smerte under den naturlige proces, styrker muskelfibre. Det anbefales at starte massage fra 10-12 uger. Fortsæt indtil sammentrækninger udvikler sig. Bevægelser - fra skeden til anus. Først med bløde strøgende afleveringer, derefter med en punkteffekt. Der må ikke være smerter. I slutningen kan du føle et let pres. Det er fint.

Aktiviteter før og under veer

På tidspunktet for begyndelsen af ​​sammentrækninger skal du ringe til en ambulance, rapportere tilstanden. Eller selvstændigt komme til filialen (i bil). Den første mulighed er at foretrække, aktiviteten kan starte når som helst.

Forberedelse af gravide kvinder til naturlig fødsel begynder med smertelindring. Ubehaget i den indledende periode er ekstremt intenst. Personer med lav smertedefekt mister bevidstheden. Lægemidler hjælper med at svække fornemmelserne:

• inhalationsanæstesi med dinitrogenoxid og andre gasser;
• seduxen - et beroligende middel til at lindre følelser af frygt (bruges ved lav intensitet af smertefulde fornemmelser og som et hjælpemiddel);
• antispasmodika - lindrer patologisk spænding af muskler, der ikke er involveret i aktivitet;
• en kombination af beroligende midler og narkotiske, inhalerede smertestillende midler (med langvarige, alvorlige sammentrækninger af uproduktiv karakter, som præparat).

Svære tilfælde lindres også ved kombinerede metoder, den såkaldte "obstetriske anæstesi".

Psykologiske metoder

Begynder fra det øjeblik, hvor du planlægger en graviditet. Hormonelle lidelser, ændringer i velvære, smerter, kvalme, opkastning. Disse tegn aktualiserer patienternes frygt og kræver korrektion. Det anbefales at konsultere en psykoterapeut (ikke at forveksle med psykologer og psykiatere: førstnævnte er ikke læger, sidstnævnte arbejder med psykoser, generaliserede forstyrrelser i mental aktivitet).

Medicin udskrives ikke, hvis graviditeten allerede er i gang. Det maksimalt tilladte er brugen af ​​beroligende urter. Motherwort, baldrian tabletter. Alkoholopløsninger, tinkturer er forbudt. Filterposer er mulige, men varierende dosering er vanskeligere.

Psykologisk træning udføres med kognitive terapeutiske tiltag. Lægen simulerer kunstigt situationen, fordyber patienten i den. Gradvist svækkes den ængstelige reaktion, affekten bliver svagere. Problemet er ved at miste sin relevans. Herefter bliver opgaven mere kompliceret og så videre, indtil problemet er helt løst. Den omtrentlige varighed af træning med en specialist er 10-12 sessioner.

Grupper af vordende mødre vil hjælpe med at klare den psykologiske stress, mens de venter på fødslen

I mangel af udtalt frygt, fobier, anbefales det at tilmelde sig gruppen af ​​vordende mødre. I sin kerne er det en vedvarende støttegruppe. Grundlæggende information gives i 5, sjældnere 7-10 lektioner. Der er udvidede forløb med doseringsinformation. Proceduren for at give oplysninger:

1. Kendskab til funktionerne i det kvindelige reproduktive system. Anatomisk, fysiologisk information.
2. Fysiologi af den egentlige generiske proces. Hvordan går det, hvad føler en kvinde på dette tidspunkt, hvordan man udjævner ubehaget, smertesyndromet.
3. Svaret på spørgsmålet om, hvad man skal gøre, når sammentrækninger vises. Sådan opfører du dig på fødeafdelingen for at minimere risikoen for dig selv og din baby.
4. Karakteristika for det andet og efterfølgende stadier af svangerskabsopløsning.
5. Oplysning om, forskning.

Nogle gange får en kvinde meget fra sådanne aktiviteter: støtte fra "ligesindede kvinder", selvtillid. For nogle kan disse intime aktiviteter hjælpe med at forberede dem mentalt.

Specificitet under den anden graviditet og derefter

Du kan forberede dig til den første fødsel ved hjælp af de angivne metoder. Forbered dig på den anden fødsel på identiske måder. Forskellen i intensiteten af ​​påvirkningen. Efter den første graviditet svækkes musklerne, bliver slap. Især hvis kvinden ikke dyrkede fysisk aktivitet i perioden mellem graviditeterne. Derfor spiller kinesiterapi en stor rolle.

Uanset antallet af graviditeter er tilsyn af specialister nødvendigt: en ernæringsekspert, en træningsterapilæge og en førende fødselslæge-gynækolog. Screening foretages hver 2-3 uge i samråd med lægerne.

Er det muligt at forberede sig til fødslen uden smerter og tårer på egen hånd?

Ja, da hovedbyrden af ​​aktivitet falder på skuldrene af den fremtidige kvinde i fødsel selv. Nej, for det er umuligt at udvikle en kompetent strategi til at forberede fødslen, selv efter at have genlæst al tilgængelig litteratur. Kilder modsiger hinanden, desuden tager de ikke hensyn til moderens og fosterets individuelle fysiologiske egenskaber: højde, vægt, generel sundhed, antal fødsler, psykologisk tilstand.

Normalt fraværende. Krænkelse af den anatomiske integritet af kønsorganerne er resultatet af en uoverensstemmelse mellem barnets størrelse, især dets hoved og bredden af ​​kønsorganerne. Dette er en fejlberegning af den førende gynækolog. Hvis en risiko identificeres, anses fosteret for at være stort. Naturlig fødsel er kontraindiceret, og alle aktiviteter reduceres til konstant screening. Derfor udføres forberedelsen af ​​fødselskanalen som sådan ikke og vises ikke. En yderligere kontraindikation til den naturlige proces er en historie med dystrofiske processer, medfødte autoimmune sygdomme og bindevævsinsufficiens. Sådanne patienter føder heller ikke selv.

Indhold:

Spændingen hos gravide kvinder er naturlig og forståelig. For at fødslen af ​​en baby skal forløbe så glat som muligt og uden komplikationer, er det meget vigtigt at forberede sig på forhånd, grundigt og gennemtænkt til mindste detalje til fødslen, som bør begynde næsten fra undfangelsesøjeblikket. Jo før den vordende mor tænker over det, jo roligere og mere komfortabel vil hun føle sig umiddelbart før selve fødslens sakramente. Så hvad har du brug for at vide for dem, der venter en baby med et synkende hjerte, så fødslen går godt?

Under hele graviditeten er det nødvendigt med fysisk forberedelse til fødslen, som hjælper kroppen med at klare den stress, der har ramt den. Han bygger sig selv op igen, hvilket den seriøse kommende mor vidner om. Men en kvinde skal også tage en række foranstaltninger for at minimere den stressende situation for de enkelte organer og systemer.

Dette kan gøres ved hjælp af specielle øvelser. Den bedste mulighed er at tilmelde sig kurser for gravide, hvor der afholdes almindelige timer med en professionel træner. Han vil udvælge individuelle øvelser til forberedelse til fødslen, som tilsammen vil bidrage til en vellykket og succesfuld fødsel. Selvom hver kvinde er i stand til selvstændigt at udføre dem derhjemme.

Generelle styrkeøvelser

1. Gå på plads i et minut.
2. Udgangsposition: Placer dine fødder i skulderbredde fra hinanden, med fødderne parallelle med hinanden, armene strakt fremad.
3. Semi-squats med lige ryg. Armene skal hæve og falde i takt med squats. Udfør langsomt. Træk vejret jævnt. Gentag 10 gange.
4. Udgangsposition. Hænderne til siden. Vip din torso fremad, rør dine hænder først til venstre og derefter til højre tæer. Hold vejret jævnt, tempo - medium. Gentag 12 gange.
5. Udgangsposition. Bøj torsoen let, armene i sømmene, vip hovedet fremad, slap af musklerne i armene og overkroppen. Efter 5 sekunder skal du rette dig op, tage dine skuldre tilbage, bøje dig. Fortsæt med at trække vejret jævnt, tempo - langsomt. Gentag 8 gange.
6. Udgangsposition: Placer dine ben bredere end dine skuldre, tag dine arme til siderne. Læn dig fremad, drej først kroppen til højre, derefter til venstre, mens du rører ved venstre tå med højre hånd og højre tå med venstre hånd. Efter 10 øvelser skal du rette dig op, slappe af musklerne i skuldrene, underarmene. Gentag 4 gange.
7. Udgangsposition. Vip kroppen til højre, hold venstre hånd over hovedet og højre bag ryggen. Når kroppen vipper til venstre, skal højre hånd være over hovedet, venstre bag ryggen. Gentag 12 gange, og hold et gennemsnitligt tempo.
8. Udgangsposition. Stå lige, fødderne samlet, armene langs kroppen. Vip kroppen til højre og venstre med glidende hænder: når vi vipper til højre - højre - ned, venstre - op; når man bøjer til venstre med venstre hånd - ned, med højre - op. Udfør 12 gange, og prøv ikke at holde vejret.
9. Tag 10 dybe vejrtrækninger gennem næsen, ånder ud gennem munden.

En sådan forberedelse af muskler til fødslen vil tillade at opretholde deres elasticitet og vil være lige så nyttig for mor og baby. Motion stimulerer blodcirkulationen, giver dig ikke mulighed for at få overskydende vægt (se normen) og letter leveringsprocessen i fremtiden. Regelmæssig motion hjælper med at opretholde en fremragende prænatal form. Der er dog ikke kun generelle styrkeøvelser, men også komplekser designet specifikt til et bestemt organ eller muskelgruppe, der spiller en vigtig rolle på tidspunktet for et barns fødsel.

Øvelser for musklerne i perineum

1. Stå sidelæns til bagsiden af ​​stolen. Læg dine hænder på hende. Tag dit ben til siden så højt som muligt. Gentag for hvert ben 10 gange.
2. Udgangsposition, som i forrige øvelse. Løft et ben bøjet ved knæet til maven.
3. Spred dine ben bredt. Sæt dig langsomt ned. Hold i denne position i flere sekunder. Spring ind. Klatre så langsomt som muligt. Slap af. Gentag 5 gange.
4. At squatte. Ret det ene ben ud, sæt det til side. Overfør vægten til det andet ben. Hold balancen med armene strakt fremad. Løb 5 gange.
5. Gå på knæ, sæt dem sammen. Rul glat tilbage, sæt dig på hælene.

Ud over ovenstående øvelser inkluderer forberedelse af mellemkødet til fødslen visse stillinger, som en gravid kvinde skal tage dagligt. De træner musklerne, lader dem ikke slappe af, så der på tidspunktet for barnets fødsel ikke er pauser. Disse omfatter:

• skrædderstilling: siddende, benene krydsede foran dig;
• sommerfugl: mens du sidder, tilslut hælene, træk dem op til skridtet;
• frø: siddende på dine hæle, spred dine knæ, sæt dig mellem dine hæle;
• prøv at udføre huslige pligter på hug (vaske gulve, skrælle kartofler osv.);
• gå fra rum til rum i enkelt fil.

Forberedelse af høj kvalitet til fødslen uden rivning inkluderer den regelmæssige implementering af disse øvelser og den daglige brug af specielle stillinger.

Kegel øvelse

For at undgå rivning bør forberedelse af skeden til fødslen omfatte den berømte Kegel-øvelse. Det øger muskeltonus, hvilket er så vigtigt for en vellykket fødsel af en baby. Du skal udføre det dagligt, der er ingen begrænsninger på antallet af gange. Lektionsskemaet kan være som følger:

1. Læg dig ned, spænd og slap af den intime muskel flere gange.
2. Øg antallet af gentagelser dagligt.
3. Det vil være muligt at gå videre til næste trin i klasserne, når du uden at bruge meget indsats kan udføre Kegel-øvelsen 50 gange.
4. Komplicer øvelsen. Træk musklen sammen så hårdt som muligt og hold den på den måde i et vist stykke tid. Begynd derefter at slappe af, men med stop.
5. En uge efter disse daglige aktiviteter skal du trække musklerne sammen og slappe af i et hurtigt tempo.

Den regelmæssige udførelse af ovenstående øvelser er kvalitetsforberedelsen af ​​fødselskanalen til fødslen, hvilket er bedre at starte ikke en måned før en væsentlig begivenhed, men allerede fra de første dage af graviditeten. Derudover skal der lægges særlig vægt på brysterne gennem de 9 måneder.

Øvelser for brystet

For at undgå problemer med amning kræves strækmærker på mælkekirtlerne, revnede brystvorter og brystforberedelse til fødslen, hvilket også inkluderer specielle øvelser.

1. Tag en lille bold. Løft dine arme til brysthøjde. Kast bolden op fra denne position med dine hænder skiftevis.
2. Stå på alle fire, bøj ​​dine arme, og ret derefter alle lemmer samtidigt.
3. Stå med ansigtet mod væggen, hvil mod den i skulderhøjde med dine håndflader, skub op 15 gange.
4. Spred dine arme til siderne i skulderhøjde. Udfør svingende bevægelser, kryds dine arme foran dig.
5. Spred dine arme til siderne. Udfør svingende bevægelser tilbage, mens du holder dine arme lige.

Det anbefales at lave hver af øvelserne 5 gange. En sådan forberedelse af mælkekirtlerne til fødslen af ​​et barn vil bevare brystets form, forberede dets muskler til den kommende stress, så vidt muligt forhindre dets sagning i fremtiden og forekomsten af ​​strækmærker.

Den fysiske, genoprettende forberedelse af kroppen til fødslen er dog ikke begrænset til øvelser alene. Det involverer toning af muskler og forbedring af blodcirkulationen gennem massage, samt opretholdelse af styrke med korrekt ernæring.

Massage

For at styrke musklerne i mellemkødet og brystet er det nødvendigt at lave massage som forberedelse til fødslen, hvilket stimulerer blodcirkulationen, forbedrer vævsmetabolismen, forbereder musklerne til ordentlig afslapning og reducerer sandsynligheden for rifter og revner. Det kan startes omkring en måned før den forventede fødselsdato for barnet. Ordningen kunne være som følger:

• fra den 34. uge, en gang hver 3. dag;
• fra den 36. uge, massage hver anden dag;
• fra 38. uge kan indgreb udføres dagligt.

Til en sådan massage skal du købe naturlig olie, undtagen syntetiske, mineralske, alkoholholdige produkter.

Perineum massage

For at undgå tårer har du brug for omfattende forberedelse til fødslen af ​​musklerne i perineum: ikke kun øvelser, men også massage, som nemt kan gøres derhjemme. Teknikken er enkel:

1. Indtag en behagelig stilling. Placer for eksempel din fod på en stol eller kanten af ​​et badekar.
2. Smør skamlæber og perineum med et massagemiddel.
3. Stik fingrene (1 eller 2) ind i skeden, men ikke dybt (1-2 cm).
4. Slap af.
5. Bevæg din finger inde i skeden mod anus nedad. Bevægelserne skal udføres med en anden rytme: acceleration skal veksle med deceleration.
6. Tryk med svingende bevægelser på bagvæggen af ​​mellemkødet. Hold fingeren i denne position i et minut, slip og start forfra.
7. Massér ydersiden af ​​mellemkødet i et minut.
8. Gør det hele igen.

Sådan massage er især relevant for at forberede skeden til fødslen for dem, hvis første barn blev født med pauser. For ikke at gentage situationen er det bydende nødvendigt at følge alle ovenstående anbefalinger.

Vær forsigtig! Du kan ikke massere mellemkødet, før du føder de gravide kvinder, der lider af svampeinfektioner.

Brystmassage

For at undgå strækmærker efter fødslen vil en speciel brystmassage før fødslen hjælpe, hvilket er et uundværligt element til at forberede kroppen til fødslen. Teknikken til dens implementering er så enkel som muligt:

1. Brug cirkulære strøgbevægelser, uden at røre brystvorterne, masser begge bryster samtidigt fra top til bund mod brystvorten.
2. Så fra siderne.
3. Stryg derefter brysterne fra bunden og op til brystvorterne.
4. Løft og understøt brystet med højre hånd, tryk ovenfra med venstre hånd.

Under en sådan massage frigives oxytocin, som i de sidste dage af graviditeten vil hjælpe med at starte fødsel og forbedre cervikal dilatation.

Bemærk, at ...

Brystmassage før fødslen kan let overlades til en mand: det vil bringe parret tættere på og bringe glæde til begge.

Den fysiske forberedelse af kroppen til fødslen er meget vigtig, fordi kroppen uden støtte ikke kan klare den stress, der har hobet sig på den. Ud over specielle øvelser og massage skal en kvinde spise rigtigt under hele graviditeten.

Ernæring før fødslen

Uden rationel, sund ernæring er korrekt forberedelse til fødslen umulig. En kvinde under hele sin graviditet skal sammensætte sin menu korrekt for hver dag for at støtte kroppen indefra. Hvis hverken han eller baby mangler næringsstoffer, vil de være så forberedte som muligt til en sådan ansvarlig begivenhed. Du skal have op på reserver for at håndtere stress, blodtab og genoprette energi. Samtidig, 2 måneder før den elskede dato, skal kosten lettes og ikke komprimeres.

1. Udeluk stegt, fed mad, pølser, indmad.
2. Du skal indtage nok vegetabilsk olie dagligt. Det gør vævene i fødselskanalen mere elastiske og indeholder mange vitaminer.
3. Obligatoriske produkter en måned før fødslen bør være friske grøntsager, frugter, urter, varme supper, kogt eller stuvet havfisk, tørret frugt, kefir.
4. I denne periode anbefales fraktioneret måltider, men 4 gange om dagen.

Opmærksomhed! På trods af at vegetabilsk olie er så gavnlig for gravide, er det cirka en måned før fødslen værd at stoppe med at spise sesamolie, som ikke har den mest gavnlige effekt på kvindens krop i denne periode.

Regelmæssig motion, fysisk aktivitet, kompetent massage og korrekt ernæring - dette er et sæt foranstaltninger, der garanterer en vellykket, sikker fødsel af en sund baby uden komplikationer. Desuden bør dette være både forberedelse til og i tilfælde af, at en kvinde forberedes til et kejsersnit. Læger kan råde dig til at tage på hospitalet et par dage eller uger i forvejen for at være på den sikre side. Du skal også forberede dig på dette øjeblik på forhånd.

Forberedelse til hospitalet

Unge forældre bør huske på, hvilket inkluderer forberedelse til fødslen på hospitalet, som bør begynde 3 uger før den elskede dato. For det første er dette indsamlingen af ​​alle de nødvendige dokumenter, som så i en fart vil der simpelthen ikke være tid til at indsamle. For det andet en pakke med ting, som en kvinde får brug for på et hospital.

Udarbejdelse af dokumenter

• pas;
• kort med resultaterne af analyser og undersøgelser;
• en aftale med en personlig læge eller henvisning til et barselshospital;
• forsikringspolice.

Indsamling af ting til fødslen

1. Natkjole.
2. Varme sokker.
3. Hjemmesko.
4. Stadig mineralvand.
5. Optagelser lavet på skolen for unge mødre.
6. Vådservietter.
7. Lille frottéhåndklæde.
8. Shampoo, sæbe, tandbørste, pasta, kam.
9. Toiletpapir.
10. Kosmetisk taske.
11. Mobiltelefon med oplader.
12. Afspiller med din yndlingsmusik.
13. Penge.

Et sæt ting, der skal til efter fødslen

1. En morgenkåbe eller skjorte, der lukkes foran.
2. Pakninger.
3. Brystvortecreme.
4. Amme bh'er med frontlukning.
5. Sterile gazeservietter.
6. Afførende stikpiller, lavement.
7. Plastpose til snavset vasketøj.

Forbereder ting til babyen

• bleer;
• fløde eller pulver;
• vådservietter;
• baby renseolie;
• legeme;
• hatte;
• sokker;
• skydere;
• bluser;
• bleer.

Denne liste hjælper dig med at beslutte, hvad du skal købe, inden du går på hospitalet, for at dulme din angst og ikke bekymre dig om noget. Når alle tingene allerede er samlet, føler den unge mor sig meget mere selvsikker og roligere. Når den elskede dag kommer, vil hun kun være i stand til at fokusere på selve processen uden at blive distraheret af bagateller. Hvis noget går galt, vil lægerne altid være i stand til at træffe den rigtige beslutning og sikre, at kroppen i tide er forberedt til den forestående fødsel.

Medicinsk forberedelse af fødselskanalen

Der er specielle moderne metoder til at forberede fødselskanalen til fødslen, som læger bruger i tilfælde af umodenhed af livmoderhalsen, prænatal udledning af fostervand eller forlænget graviditet.

Prostaglandiner

Prostaglandiner- fysiologisk aktive stoffer, der spiller en vigtig rolle i kvindekroppens reproduktionssystem. De introduceres til en fødende kvinde for at forberede fødselskanalen til fosterets passage gennem dem på flere måder:

• i skeden;
• ind i livmoderhalskanalen;
• ved hjælp af et obstetrisk pessar.

Ulemper ved prostaglandiner som forberedelse til fødslen: en kraftig effekt på kroppen, allergiske reaktioner, "prostaglandinsmerter" og hyperstimulering i nogle tilfælde. Disse lægemidler påvirker ikke fosteret på nogen måde. Fordele: risikoen for langvarig fødsel reduceres, sandsynligheden for naturligt arbejde øges.

Foley kateter

Foley-kateteret er et effektivt alternativ til prostaglandiner til forberedelse af fødselskanalen. Dette er en mekanisk måde at påvirke livmoderhalsen på, når en kvinde er diagnosticeret med en flad føtal blære. Instrumentet indsættes i livmoderhalskanalen i en dag. Der er særlige kontraindikationer for denne metode: vaginitis eller cervitis.

Kelp

Som forberedelse til fødslen indføres tang i livmoderhalskanalen. Udvidende åbner de halsen indefra. Lidt påvirke frigivelsen af ​​prostaglandiner. Hovedeffekten er mekanisk strækning af muskelfibre, hvilket fremkalder sammentrækning af livmodermyocytter. Før ikke til overstimulering og smerte. En af ulemperne er ubehaget, når algestokkene lige bliver sprøjtet ind.

Under fødslen vurderer læger tilstanden af ​​livmoderhalsen (mere om dens forberedelse) og beslutter at bruge en eller anden metode til at forberede fødselskanalen, så barnet kan passere gennem dem. Hver af dem har sine egne ulemper og fordele. Sager er forskellige, rent individuelle, så metoderne vil heller ikke være ens. Og i nogle situationer skal forberedelsen til fødslen være særlig omhyggelig.

Særlige fødsler

Hvis dette er den første fødsel, eller der forventes tvillinger i parret, bør forberedelsen være speciel, så der ikke opstår komplikationer.

Første fødsel

Som regel er forberedelsen til den første fødsel ikke anderledes end alle andre. Alle de ovenstående tips og tricks kan fuldt ud bruges af de kvinder, der venter deres første barn. Det eneste forbehold er, at der kræves en mere seriøs moral. Den vordende mor er overvældet af frygt og tvivl, fordi hun endnu ikke ved, hvad der venter hende. Derfor skal alle pårørende og venner være sikre på at omgive den fødende kvinde med omsorg og opmærksomhed. Hun skal hvile mere og falde til ro så meget som muligt, for at være sikker på, at alt ender lykkeligt.

Tvillinger

Men forberedelsen til fødslen af ​​tvillinger bør være mere grundig. Denne ekstraordinære sag involverer meget større stress på kvindekroppen og på børnene selv. Risikoen for toksikose stiger flere gange, hvilket kan forekomme både i de tidlige og sene stadier af graviditeten i form af blødning, moderkageabruption, præeklampsi. Her har en ung mor brug for mere personligt ansvar og lægeligt tilsyn. Du skal oftere på hospitalet med en ultralydsskanning og test. På barsel skal du gå tidligere.

Forberedelse til enhver fødsel - enkel og kompleks, naturlig og gennem kejsersnit, første og anden - bør være omfattende og omfatte alle aspekter: fysiske, psykologiske, materielle. Jo før parret begynder at forberede sig til en sådan ansvarlig begivenhed, jo mere vellykket og sikkert vil det ende, jo roligere og mere selvsikker vil kvinden føle sig i det mest afgørende øjeblik.