Pisike beebi on kõige hämmastavam olend, kes toob noorpaarile tõelise pereõnne. Kuid lapse välimusega kaasnevad mitte ainult rõõm ja unustamatud emotsioonid, vaid ka suurenenud ettevaatlikkus ja lisamured. Kõik armastavad vanemad peavad õppima oma beebi korraliku hooldamise palju nüansse, jälgima tema seisundit ja pakkuma mugavaid tingimusi täielikuks kasvuks. Sel juhul kasvab väike aare terveks ja tugevaks ning tema keha suudab tõhusalt vastu seista erinevatele haigustele.

Kui fontanelle kasvab lapsel üle

Kui perre ilmub beebi, esitavad paljud emad ja isad endale küsimuse: kui fontanell paraneb - õrn pulseeriv ala vastsündinu peas. See objekt suurendab vanemate ärevust on laste tervise oluline näitaja seega peate teadma kõiki signaale, mida see võib anda. Paljud noored emad suhtuvad fontanellisse äärmiselt ettevaatlikult, kaitstes seda nagu silmaõuna. See ei ole kummaline, sest selline haridus puru peas vajab erilist kohtlemist ja hoolt.

Kõik kõrvalekalded fontanelli seisundis võivad viidata arengupatoloogiale või tõsise haiguse esinemisele. Kui lapse fontanell kasvab üle, räägitakse käesolevas artiklis sellest, mida ta saab vanematele rääkida, milliste suurustega tabelid tähendavad ja muid olulisi punkte.

Nagu eespool mainitud, on fontanelle pehme ruum kolju luude vahel, mis sisaldab ühendavat osa. Arendusprotsessis luustub. Vähesed teavad, et lisaks peamisele fontanellile on peas umbes 5 väiksemat, kuid need paranevad enamasti kohe pärast sünnitust. Kui keegi usub, et selline objekt ei tähenda midagi, eksib ta sügavalt. Tegelikult on fontanelli roll ja eesmärk väga olulised. On teada, et sünnituse ajal avaldatakse lapse koljule tohutut survet, kuid selle pulseeriva moodustise olemasolu võimaldab koljul kokku tõmbuda, vähendades sünnitusraskusi.

Pärast puru sündi ülejäänud fontanellid toimivad usaldusväärsete amortisaatoritena, et vältida ajukahjustusi ootamatute kukkumiste või löökide korral. Sellegipoolest keelavad nad kolju luulisel osal pigistada väikest kiiresti arenevat aju ja kui see puutub kokku kõrge temperatuuriga toimivad termostaatidena, aidates kaasa elundi tõhusale jahutamisele.

Emad, kes sünnitasid oma esimese lapse, peaksid teadma, kus asub kurikuulus suur fontanelle. Tegelikult on seda väga lihtne märgata, sest see on 3 x 3 sentimeetrit ja asub võra keskel. Mis puudutab väikest tagumist fontanelli, siis seda tuleks otsida kuklaluust. Väike suurus aga raskendab elemendi leidmise protsessi.

Millest fontanelle "räägib"?

Nagu eespool mainitud, võib sellise pulseeriva moodustise halb seisund olla tingimusteta signalisatsiooniseade, mis näitab puru teatud terviseprobleemide olemasolu. Sellise pulseeriva moodustise välimuse põhjal saab palju aru:

• Kui fontanelle näeb välja vajunud lapse esimestel elupäevadel võib see viidata liiga pikale rasedusele. Kui seda seisundit täheldatakse isegi täiskasvanueas, peate mõtlema arstiga konsulteerimisele. Paljudel juhtudel näitab probleem dehüdratsiooni;
• Kui fontanelle on paistes ja tuikav, see on märk suurenenud intrakraniaalsest rõhust. Kui seda sorti märgatakse alles siis, kui laps nutab või on kapriisne - pole hullu. Kui puhkeolekus olukord ei muutu, on parem konsulteerida lastearstiga;
• Kui objekt ei parane pikka aega ja ei sulgu, ei ole välistatud rahhiidi või hüdrotsefaalse sündroomi teke. Viige laps haiglasse nii kiiresti kui võimalik või helistage kodus arstile;

Kõik muudatused sellise hariduse välises seisundis tuleb registreerida ja kohtumise ajal ringkonna lastearstile edastada. See on tingitud asjaolust, et emad on lapsega 24 tundi ööpäevas ja võivad teada, mis on arsti eest varjatud.

Millal kasvab fontanelle lapsel?

Esitades küsimuse, millal fontanell üle peaks kasvama, tuleks arvestada lapse füsioloogiliste omadustega ja palju muid individuaalseid hetki. Puuduvad ranged kriteeriumid, millal selline ese peaks paranema. Sellest hoolimata on märkimisväärne osa lastearstidest seda meelt ülekasv toimub kuus kuni 18 kuud... Mõnikord toimub sulgemine kuue kuu vanuselt või kui laps on üheaastane. Harvem juhtub see kolme kuu või kahe aasta vanuselt. Jällegi mängivad siin rolli lapse individuaalsed erinevused.

Te ei tohiks muretseda paranemata fontanelli pärast. Iga laps on ainulaadne olend, kellel on oma füsioloogilised omadused ja omadused. Kui naabri lapsel on fontanelle suletud, aga teie oma seda ei tee, ärge helistage. Tõenäoliselt on see tingimus seletatav puru individuaalse arenguga.

Fontanelli suurus lapsel kuude kaupa. tabel

Iga lapsega lastearsti vastuvõtul läbiviidud uuringuga kaasneb fontaneli seisundi üksikasjalik uurimine, sealhulgas suuruse mõõtmine kuude kaupa. Sellised tegevused on vajalikud selleks, et teada saada, kuidas toimub aju kasv ja areng ning kolju tugevdamine. Tänapäeval saab eristada mitmeid konkreetseid norme, mis näitavad fontaneli optimaalset suurust kuude kaupa. Nõutavate andmete saamiseks kasutage ainult spetsiaalseid tabeleid, mis on saadaval noorte emade foorumites ja muudes sarnastes allikates.

Pärast sündi on põhifontaneli suurus 3 x 3 sentimeetrit, kuid mõnikord erinevad tabeli andmed tegelikkusest. Väiksemate või suuremate suuruste olemasolu pole välistatud, samas kui selliseid kõrvalekaldeid ei peeta millekski ohtlikuks või vastuvõetamatuks. Elu kuu jooksul suureneb fontanelle, kuid see pole põhjus häirekellaks. Kõik sellised juhtumid näitavad kolju tugevat kokkusurumist kasvu ajal. Kuid mõne aja pärast naaseb eelmine kuju kolju sisemist osa ümbritsevate elastsete kudede tõttu. Lisaks fontanelle suuruse kiire kasv aju arengu ja kasvu tõttu... Enamikul juhtudel on tegelikud suurused võrreldavad tabelis näidatuga.

Kevad kahekuusel beebil

Teisel elukuul võib fontanelli suurus väheneda. Te ei pruugi selliseid muudatusi isegi märgata, kuna need on väikesed. Piirkonna lastearst võtab aga seda omadust kindlasti arvesse. Tabelite põhjal pole lihtne kahe kuu vanuselt optimaalset suurust täpselt määratleda. Siin on vaja arvestada mõõtmetega pärast sündi. Enamikul juhtudel on need 22 x 25 sentimeetrit. Nii varases eas ei tohiks sellise pulseeriva moodustise sulgemist oodata. Kui fontanelle on mingil põhjusel peidetud, on parem helistada arstile ja rääkida juhtunust, sest selline vahejuhtum võib sellise puru jaoks muutuda äärmiselt ebasoovitavaks.

Liiga vara fondanelli sulgemine kuni kolmeks kuuks näitab tõsist patoloogilist kõrvalekallet, välja arvatud peaümbermõõdu ebatüüpilised mõõtmed beebi individuaalsete omaduste tõttu. Fontanelli varajase ülekasvamise põhjuste hulgas võivad olla järgmised:

• on kehas olemas liigne kaltsium mis on toiduga kaasas;
• aju on vähearenenud;
• kraniosinostoosi olemasolu - spetsiifiline haigus, mis ilmneb endokriinsete haiguste või rahhiidi taustal, kui koljuõmblused ja muud sümptomid on varem suletud;
• mis tahes olemasolu aju kõrvalekalded(väga harva);

Kui öelda, et fontanelli varajane ülekasv on märk tõsisest haigusest, saab koolitatud neuroloog... Alles pärast seda, kui arst on täpse diagnoosi seadnud, võite hakata võtma teatud meetmeid, et vältida negatiivseid tagajärgi ja anomaalia edasist arengut.

Fontanelle lapsel vanemas eas

Fontanelle ülekasvu kolme kuu vanuselt täheldatakse vaid 1 protsendil lastest. Tabeli järgi on keskmised mõõtmed 23-24 millimeetrit. Kui teie laps kuulub 1 protsendi kategooriasse, ei pea te häiret helisema ega last haiglates kaasas kandma. Kui suur fontanelle on mingil põhjusel suletud, kuigi üldise arengu osas ei esine kõrvalekaldeid, ei tohiks te tõenäoliselt karta patoloogiate ja veidruste olemasolu. Kui pea suurus on selles vanuses sobiv, on liigne valvsus üleliigne.

Nelja-aastaseid lapsi iseloomustavad olulised muutused peas pulseeriva massi suuruses. Selle aja jooksul ei ületa need 20 millimeetrit. Just siis on fontanelle täielikult võsastunud, kuid täielik luustumine on iseloomulik. Kui ülekasv on aeglustunud, pole mõtet häirekella anda. Võib -olla soovitatakse teil pärast kohaliku pediaatri läbivaatust anda oma lapsele D -vitamiini või suurendada tarbitud kaltsiumi kogust, mis sisaldub ema toitumises.

Juba 5 kuu vanuselt vähendatakse mõõtmeid 17 millimeetrini. Kuni 6-7 kuud kaob fontanelle täielikult. Kui seda ei juhtu, on suure tõenäosusega lapsel individuaalsed erinevused keskmisest arvust, seega jääb see nähtus üsna normaalseks. Tabeli keskmiste näitajate osas näevad need välja sellised:

• 8-9 kuud-14-15 millimeetrit;
• 9-10 kuud-12-14 millimeetrit;
• 10-11 kuud-9-11 millimeetrit;
• 11 kuud - üks aasta - 5-8 millimeetrit;

Enamikul juhtudel toimub täielik ülekasv üheaastaselt ja mõnikord isegi varem. Jällegi sõltub kõik lapse individuaalsetest omadustest ja füsioloogilistest erinevustest teistest lastest.

Kui teie laps sündis varem kui kehtestatud kuupäev, on võimalik, et peas pulseeriva moodustise suurus on muljetavaldav ja ei vasta tabelile. Sageli on enneaegsetel imikutel suured esemed ning lisaks eesmisele ja tagumisele on ka külgmised esemed. Sel põhjusel võib selliste laste areng nende eakaaslastest erineda, nii et kui fontanellid kasvavad aeglasemalt, ei tohiks te muretseda. Väga sageli lõpeb paranemisprotsess üheaastaselt või isegi hiljem. Kuid ärge muretsege, kui leiate aeglase tegevuse. Isegi kui teie laps on arengus tõsiselt maha jäänud, stabiliseerub tema kasv varsti.

Sageli hakkab fontanelle kasvama alles 1,5-2-aastaselt. Harvadel juhtudel juhtub see siis, kui laps on 2,5 -aastane.

Oluline on mõista, et enneaegsed imikud peaksid lastearstid erilise kontrolli alla saama ja spetsialisti järgmisel eksamil tuleb näidata vähimatki vihjet mis tahes patoloogia esinemisele. Kui laps areneb tõesti halvasti või on millegagi haige, määrab arst sobiva ravi, võttes arvesse enneaegse lapse kõiki peensusi ja individuaalseid omadusi. Kui imiku käitumises täheldatakse mingeid veidrusi, ärge lükake edasi lastearsti abi otsimist.

Miks fontanelle halvasti kasvab?

Paljud emad küsivad endalt, miks ei kasva fontanell piisavalt hästi. Enamikul juhtudel määravad selle järgmised tegurid:

• täistööajaga;
• ebasoodne toitumine;
• arengu intensiivsus;
• pärilikkus;

Kui selline loomulik protsess toimub oodatust varem, võib osutuda vajalikuks, et kohalik lastearst peaks lapse erikontole panema. Peamine on mitte jääda ükskõikseks käitumise muutuste ja muude patoloogia ilmingute suhtes, teatades toimuvast kogenud spetsialistile. Sel viisil on teie lapse kasv ja areng parimal tasemel.

Loodus on lapse sünnitamise protsessi hoolikalt "välja mõelnud". Ta on hoolitsenud kõigi nüansside eest, tänu millele laps sünnib tervena. Selleks, et laps saaks kiiresti ema sünnikanalist läbi, muutub tema pea ümber ja omandab pikliku kuju, kergelt lapikuks külgedel. Imiku kolju luude vahel on lüngad, mis on täidetud sidekoe plaatidega. Neid alasid nimetatakse fontanellideks ja noortel vanematel on palju erinevaid küsimusi, mis neid puudutavad.

Pärast sündi on beebil 6 fontanelit, millest enamik kasvab väga kiiresti. Seetõttu ei pane vanemad neid lihtsalt tähele. Kuid peamine on eesmine või suur fontanelle, mis jääb avatuks pikka aega. See vastutab löögi neeldumise eest, kaitstes last kukkumise ajal vigastuste ja luumurdude eest.

Millal peaks fontanelle kasvama? Sellele küsimusele leiate vastuse meie väljaandest.

Kus asuvad

Kõige silmatorkavam fontanelle on suur fontanelle (BR). See asub parietaal- ja esiosa luude vahel ning on üsna suur, kuna selle suurus on umbes 3 cm. Sellel alal on rombikujuline kuju ja lähemal uurimisel näete, kuidas see veidi pulseerib.

Paljud vanemad, kes mõtlevad, millal peaks lapse fontanel üle kasvama, on huvitatud ka sellest, miks see pulseerib. Seda seetõttu, et selles piirkonnas on õhuke sidekoe, mis võimaldab näha aju veresooni ja tserebrospinaalvedeliku kõikumisi. See protsess on füsioloogiline ja täiesti normaalne. Ärge muretsege. Samuti võib vastsündinu peas leida väikese fontaneli. See asub suure taga, kus parietaalsed ja kuklaluud kohtuvad. Selle kuju on kolmnurk ja selle suurus on 5 mm. Väga sageli sünnivad lapsed väikese fontanellega, mis on juba suletud. Teistel imikutel sulgub see 1 või 2 kuu jooksul.

Lapse pea lähemal uurimisel võib leida kaks paaritud fontanelli, mis asuvad ajalises piirkonnas. Teisel viisil nimetatakse neid kiilukujuliseks. Teine fontanellide paar, mida nimetatakse mastoidiks, asub kõrva taga. Kõik need sulguvad üsna kiiresti ja neil pole diagnostilist väärtust.

Millal kasvab fontanelle lapsel?

Sellele küsimusele vastuse leidmisel on vaja arvestada puru füüsiliste omadustega ja paljude üksikute parameetritega. Puuduvad ranged kriteeriumid, mille kohaselt toimub kirjeldatud piirkonna täielik paranemine. Kuid enamik lastearstid kalduvad uskuma, et ülekasv ilma normidest kõrvalekaldumiseta toimub vanuses 6 kuni 18 kuud. Mõnel juhul sulgub fontanell 6 kuu pärast või kui laps on üheaastane. Palju harvem esineb see vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. Kõik sõltub beebi individuaalsetest omadustest.

Te ei tohiks obsessiivselt mõelda, kui palju peaks lapse fontanell üle kasvama. Lõppude lõpuks on iga laps ainulaadne olend, kõigil lastel on oma omadused ja keha füsioloogilised omadused. Ja kui naabripoiss on juba terveks saanud, aga teie laps veel mitte, ei ole vaja äratuskella heliseda.

Fondaneli sulgemist mõjutavad tegurid

Huvitatud küsimusest, millal fontanell peaks kasvama, on vaja mõista, et on olemas mõned tegurid, mis mõjutavad paranemise kiirust. Nii et protsess sõltub:

• Pärilikust eelsoodumusest. Oluline on mõista, et fontanellide suurus beebi sünni ajal ja nende ülekasvu kiirus sõltuvad eelkõige geneetilistest omadustest.
• Alates rasedusajast, mil laps sündis. Kui laps sünnib enneaegselt, on ta füüsilises arengus veidi maha jäänud. Seetõttu on fontanellide sulgemise aeg pikk.
• Alates kaltsiumi ja D -vitamiini kontsentratsioonist lapse kehas. Kui beebil on kaltsiumipuudus, esitavad tema vanemad endale kindlasti küsimuse, millal peaks fontanel üle kasvama, kuna nad märkavad kõrvalekaldeid normist. Kui organismis on D -vitamiini liig, kaob depressioon enneaegselt. Lapse toitumine on aga siin teisel kohal. Lõppude lõpuks on normist kõrvalekaldumise peamine põhjus ainevahetushäired.
• Kas ema võttis raseduse ajal mingeid ravimeid. Arstid märkisid, et fontanelli suuruse ja multivitamiinide tarbimise ning raseda toitumise vahel on otsene seos.

Tuleb meeles pidada, et pärilik eelsoodumus mõjutab otseselt fontaneli suurust vastsündinul.

Mis on norm?

Kohe pärast lapse sündi uurib arst piirkonda ja hindab seda. Pärast seda jälgib ta seisundit igakuiste kontrollide ajal. Lastearst pöörab tingimata tähelepanu võra suurusele, selle vähenemise kiirusele, samuti seda ümbritsevate luude tihedusele.

Kui laps on terve ja täisealine, on tema fontaneli suurus 2,5-3,0 cm. Arst määrab läbimõõdu kolju palpeerides ja mõõtes rombi vastaskülgede vahel. Ta konsulteerib ka emaga ja ütleb teile, millal fontanel peaks beebi umbkaudu kasvama.

Kui laps on suur ja sündis 41-42 nädala jooksul, võib fontanelle olla väiksem.

Kui laps on enneaegne, on selle võra suurus 3,5 × 3,5 cm. Lisaks tasub teada, et lapsel, kes on juba 1 -kuune, võib olla BR rohkem kui sündides. Tõepoolest, sel perioodil on aju aktiivne kasv ja luud lahknevad.

On üsna raske täpselt kindlaks teha, milline täpselt parietaalne piirkond peaks olema vanuses purus. Siiski on ligikaudseid parameetreid ja siin on need:

• Kolme kuu vanuselt on suurus 1,8-2,0 cm.
• Kuue kuu saavutamisel väheneb beebi fontanell 1,8-1,6 cm-ni.
• 9 kuu pärast on selle ala suurus 1,3-1,4 cm.
• Ühe aasta võrra vähendatakse fontaneli suurust 0,4-0,8 cm-ni.

See maamärk on ligikaudne. Ja kõik sellepärast, et:

• Igal beebil on sündides oma fontaneli suurus.
• BR pingutusprotsess ei sõltu selle suurusest.

On väga oluline tagada, et kirjeldatud piirkond ei oleks liiga pingeline ja fontanellid oleksid kolju luude tasemel. Kerge turse või vajumine ja pulseerimine on lubatud.

Lisaks on väga oluline, et võra ümber paiknevad eesmised ja parietaalsed luud oleksid piisavalt tihedad, ilma pehmenemispiirkondadeta.

Normist kõrvalekaldumine - kas tasub muretseda?

Kui kaua peaks fontanelle kasvama ja mida loetakse kõrvalekaldeks? Arstid peavad fontanelle luustumist liiga vara enne 3 kuu vanust. Seda seisundit võib täheldada järgmiste patoloogiate tõttu:

• Kraniosünostoos. Sellisel juhul toimub fontanelle kiire karmistamine ja koljuõmbluste täielik liitmine, mis takistab aju normaalset arengut. Patoloogia on kaasasündinud või omandatud. Enamikul juhtudel kaasnevad sellega muud lapse arengu häired.
• Mikrotsefaalia. Sellise haigusega võime rääkida tõsistest kõrvalekalletest kesknärvisüsteemi arengus. Selge märk on vähendatud pea suurus, proportsioonide rikkumine teiste kehaosade suhtes.
• Aju arenguhäired. Siin räägime selle struktuuri rikkumistest, suuruse ja kaalu vähenemisest.

Kirjeldatud kõrvalekalded on haruldased ja ilmingud kiiresti kasvava fontanelli kujul ei ole täpse diagnoosi jaoks piisavad. Reeglina on lapsel muid haiguse sümptomeid. Iga ema küsib, millises vanuses peaks lapse fontanell üle kasvama, kui ta täheldab, et see sulgub aeglasemalt. Selline kõrvalekalle normist esineb palju sagedamini kui esimene ja võib viidata järgmistele probleemidele:

• Kilpnäärme kaasasündinud patoloogiad. Sellisel juhul on lapsel unisus, vähene aktiivsus, halb isu, kõhukinnisus, seedehäired, turse.
• Rahhiit. Sageli esineb see haigus enneaegsetel imikutel. See tekib ka siis, kui beebi kehas on D -vitamiini ja kaltsiumi puudus. Lapse uni on häiritud, isu väheneb, närviline ärrituvus suureneb. Samuti hakkab ta palju higistama ja higi lõhnab samal ajal hapu.
• Kondrodüsplaasia. See patoloogia on luukoe geneetiline haigus. Laps on kidur ja jäsemed on lühenenud. Haigus viib kääbuseni.
• Downi tõbi, mille korral

Loomulikult mõtlevad kõik vanemad sellele, millal peaks lapse fontanel üle võsastuma. Õnneks on tõsiseid patoloogiaid imikutel üsna harva ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja põhjalikult uurida.

Dr Komarovski arvamus

Mis kell peaks lapse fontanell doktor Komarovski arvates kasvama? See arst ütleb, et iga lapse ajastus on puhtalt individuaalne. Ja selles pole midagi üllatavat, et isegi terve lapse puhul võib BR kasvada alles kaheaastaselt, see on normaalne. Samuti on ebatõenäoline, et beebil, kes areneb ilma haiguse hoiatusmärkideta, on rahhiit või muud haigused. Diagnoosi ei saa panna ainult seetõttu, et fontanell kasvab liiga aeglaselt või kiiresti. Samuti ütleb arst, et sel juhul ei tee D -vitamiini täiendav tarbimine haiget. Ärge muretsege, millal fontanelle üle peaks kasvama. Komarovsky soovitab põhjuseta mitte paanikasse sattuda.

Millele pöörab arst krooni uurides tähelepanu?

Kas on olemas parameetrid, mille alusel hinnatakse BR -i seisundit, kui arst seda uurib? Jah, arst hindab olukorda järgmiste kriteeriumide alusel:

• Uurib fontanelle ja saab teada, kui palju selle suurus vastab beebi vanusele.
• Määrab kindlaks, kui palju fontanelle vastsündinul sündimise ajal oli, ja võrdleb nende arvu tänapäevaga.
• Ta vaatab, kuidas fontanellid on muutunud, millisel kiirusel need vähenevad ja kas nende kuju on muutunud.
• Tundab servi, et vältida pehmenemist.
• Määrab, kas plaaster on lõtv, vajunud, punnis või tihe.

Arst mitte ainult ei tea, mitu kuud peaks fontanell üle kasvama, võttes arvesse kõiki tegureid, vaid saab ka kindlaks teha, kas lapse seisund on patoloogiline.

Vastsündinul on väljaulatuv fontanelle

Üsna sageli kaasneb liiga väljaulatuva fontanelliga entsefaliit, ajuverejooks või meningiit. Selliste haiguste korral on kõrge intrakraniaalne rõhk, mis toob kaasa asjaolu, et kirjeldatud piirkond paisub.

Siiski pole vaja teha järeldusi ja paanikat. Ajuhaigus on tõsine patoloogia ja selline sümptom nagu punnis fontanelle ei saa olla ainus. Kui vanemad täheldavad lapsel muid ähvardavaid märke kõrvalekalletest normist, on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik.

Siin on sümptomid, millele peaksite kindlasti tähelepanu pöörama, kui teie lapsel on väljaulatuv fontanel:

• Temperatuur, mida on peaaegu võimatu alandada.
• Iivelduse ja oksendamise rünnakud.
• Letargia ja unisus.
• Krampide esinemine.
• Valju beebi nutt või ärrituvus.
• Teadvuse kaotus.
• Strabismuse välimus.

Samuti peaksite olema valvel, kui see koht hakkas pärast lapse vigastust löögi või kukkumise tõttu välja paistma.

Uppunud fontanelle

Kui olete huvitatud küsimusest, kui palju fontanelle peaks kasvama, ja märkasite äkki, et see näib olevat kolju sisse tõmmatud, võib see viidata lapse dehüdratsioonile. BR muudab kuju, langedes kolju luude alla ja näitab ägedat vedeliku puudust. Kui on kõrge palavik, korduv oksendamine ja seedehäired, näitab see märkimisväärset vedelikukaotust. See seisund on patoloogiline. Nahk muutub kuivaks, laps ei tunne end hästi, tema huultele tekivad praod.

On väga oluline anda lapsele midagi juua või imetada. Pärast seda peate viivitamatult konsulteerima arstiga, et kaotatud vedelikku õigesti täiendada ja saada kohtumine edasiseks raviks. Parim on kutsuda kiirabi.

Miks fontanelle imikus pulseerib?

Organismi elulise aktiivsuse protsessis toimub aju aktiivne verevarustus. Selle elundi anumad asuvad südamelihase lähedal ja vere liikumisel täheldatakse šokke ja rõhu tõusu. Sellisel juhul ulatub pulseerimine aju limaskestale ja plaadile, mis katab eesmise fontanelli. Kui esineb kergeid lainetusi, võib seda pidada normaalseks. Kui aga pulseerimine on liiga tugev, peaksite rikkumise põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga.

Järeldus

Artiklis kaaluti küsimust, kui kaua peaks lapse fontanell üle kasvama. Hoolimata asjaolust, et BR -i ülekasvamiseks on olemas normid ja tavaliselt lõpeb see protsess pooleteise aastaga, on mõnel juhul tervete imikute puhul väikesed kõrvalekalded. Seetõttu, rääkides sellest, millal imiku fontanel peaks kasvama, on oluline mõista, et selged piirid puuduvad. Vanemad peaksid siiski olema ettevaatlikud, kui laps kasvab kiiresti koos BR -ga ja ta pole veel kolmekuune. Sel juhul, nagu ka teistel, on parem pöörduda arsti poole.

Fontanelle sulgub ka kiiremini, kui laps sööb hästi ja võtab kaalus juurde, kuid see pole patoloogia. Seega imikutel, kes saavad rinnapiima, on kirjeldatud ala kiirem ülekasv kui kunstlikel imikutel.

On kategooriliselt võimatu ise ravida ja iseseisvalt lapsele ravimeid välja kirjutada või kasutada rahvapäraseid abinõusid. On väga oluline järgida reeglit: kahtluse korral võtke ühendust lastearstiga. Spetsialist määrab täiendavad uuringud ja see säilitab lapse tervise. Peaksite mitte ainult pöörama tähelepanu fontaneli suurusele, vaid ka jälgima selle seisukorda.

Noored vanemad küsivad arstilt oma imikute kohta palju küsimusi. Eriti sageli tekivad küsimused selle kohta, miks on lastel vaja fontanelle peas, kui suured nad peaksid olema ja millal sulgema. Emadus palus lastearst Alena Paretskajal vastata kõige sagedasematele fontanellide küsimustele.

Mis on fontanellid?

Fontanellid on spetsiaalsed sidekoe membraanid pea piirkonnas, mis moodustuvad kolju luude ristmikul. Erinevalt täiskasvanu peast, mis on kolju ajuosa piirkonnas üks luu, on vastsündinutel luud üksteisest eraldatud, need on omavahel ühendatud liikuvate õmblustega, mille liigestes moodustuvad fontanelid.

Nende fontanellide piirkonnas on lapse aju kaetud ainult aju enda membraanidega, samuti membraanidega sidekoest ja ülevalt nahaga. Tavaliselt on lapsel sündimise ajal kaks fontanelli - eesmine või suur fontanell võra piirkonnas, millel on rombikujuline kuju, samuti tagakülg või väike, kolmnurkse kujuga fontanell pea, mis sulgub esimesel kuul ja mõnikord isegi emakas.

Enneaegsetel imikutel võivad need sündimiseks mõeldud fontanellid olla suured ja templites võivad olla ka külgmised fontanellid. Need koos väikese fontanellega peaksid pärast sündi kiiresti sulguma, kuid suur fontanell sulgub palju hiljem, teatud vanuses. Eesmise fontanelli piirkond moodustab parietaalsete luude ja esiosa liigesed, tagumine piirkond - tipu ja kuklaluu ​​luud.

Millised on fontanellide funktsioonid lastel?

Fontanellide esialgne ja peamine ülesanne on aidata neid lapse sünnitamisel. Kui laps on sünnituseks ja sünnituse alguseks valmis, on emakakaela avamise käigus pea konfigureeritud - laps läbib kõigepealt emapea sünnikanali. Samal ajal kattuvad kolju luud õmbluste ja fontanellide tõttu veidi üksteisega, mis annab pea pisut väiksema suuruse ja mahu, võimaldades tal sujuvalt ja vigastusteta läbida sünnitusteed. Lapse sündides ei pruugi pea olla täiesti tasane, kergelt piklik ettepoole ja ülespoole ning munakujuline. Kui puuduksid fontanellid ja õmblused, oleks vigastuste tõenäosus suurem nii loote pea kui ka ema sünnikanali puhul.

Pärast lapse sündi võimaldab fontaneli ala beebi pea mahtu kasvatada, samal ajal kui õmblused kasvavad järk -järgult kokku. Samuti toimib fontanelle loodusliku amortisaatorina, sest lapsed võivad vahel peaga lüüa ja fontanelle tõttu löögid pehmenevad ning peas olev vedelik saab vabamalt liikuda. Lisaks võib aju aktiivse töö ja selles suurenenud ainevahetuse tõttu aju üsna kuumaks minna. Ja kuna imikute termoregulatsioon on ebatäiuslik, on fontanelle omamoodi "aken" liigse soojuse väljavooluks.

Tänu fontanelle olemasolule on kaasaegsetel arstidel võimalus uurida lapse aju, kasutades selle kaudu ultraheli, kuna ultraheli kiired ei tungi läbi luukoe ja tungivad üsna kergesti läbi sidekoe membraani. Sellist aju uurimist läbi fontanelli nimetatakse neurosonograafiaks (NSG ehk aju ultraheli).

Mis määrab fontanelli suuruse sündides?

Esiteks, fontanelli suurus sõltub kaltsiumi ja fosfori metabolismi tasemest beebi kehas. Ja selle taseme määrab suuresti see, kuidas rase naine lapse kandmise ajal sõi. Kui ta võttis suures koguses multivitamiine, samal ajal kui tema dieet sisaldas palju piimatooteid ja kaltsiumi sisaldavaid aineid, on lapse fontanellid sündides väikesed, luud on üsna tihedad, õmblused ja fontanellid sulguvad kiiresti. Seetõttu tasub multivitamiinide ja mineraalide komplekside võtmisel rangelt järgida arsti soovitusi, mitte kuritarvitada kaltsiumi sisaldavaid toite, kuna see mõjutab nii looteid kui ka platsenta vananemist. Vahetult pärast sündi on raske hinnata fontaneli suurust, kuna kolju luud pole veel oma õiget kohta võtnud, kuid paari nädala pärast on kõik selgem.

Liigse kaltsiumi ja kolju luude varase luustumise korral enne sünnitust muutuvad luud ja õmblused kangekaelseks ning siis on pea raskem sünnikanalist läbi minna. See võib põhjustada tsefalohematoomide (hemorraagia perioste all) teket, ajusisest verejooksu ja vigastusi.

Loomulikult sõltub fontanelle suurus tarnetähtajast. Kui laps on täisealine, on fontanel väiksem kui enneaegsetel ja ebaküpsetel lastel. Enneaegse sündimise korral ei ole kolju luud veel täielikult luustunud ja nende vahel võivad õmbluspiirkonnas olla suured lüngad ja seega on ka fontanellide suurus suurem. Selliste laste fontanelle sulgemise dünaamika on erinev.

Kui suur peaks olema fontanelle? Kui see on normist rohkem või vähem, mida see tähendab ja mida teha?

Fontanelli suurus lastel sõltub ainevahetuse vanusest ja omadustest, neuroloogiliste või metaboolsete haiguste (rahhiit, hüdrotsefaalia, hüpotroofia jne) olemasolust või puudumisest. Kui me räägime tervetest ja normaalselt arenevatest imikutest, siis on nende fontaneli suurusel vanuse järgi teatud sulgemisdünaamika.

Keskmiselt on fontaneli pikkus sündides ligikaudu 250–320 mm ja pea joondamise tõttu pärast sünnitust võib see esimestel elunädalatel veidi suureneda. Tervetel täisaegsetel imikutel võib sel perioodil fontanellide suurus suureneda ja seejärel järk -järgult väheneda, mistõttu on oluline määrata nende absoluutne suurus - fontanelli pikkus ei tohiks ületada 3,2 cm.

Fontanelli suurus võib enneaegsuse või kolju luustumise probleemide või kaasasündinud või omandatud hüdrotsefaalia tagajärjel olla tavapärasest suurem.

Kui sündides on külgmised ja tagumised fontanellid täielikult suletud, samas kui suur fontanell on väga väikese suurusega, kahtlustatakse mikrotsefaaliat. Sellised tingimused nõuavad neuroloogi põhjalikku uurimist ja täiendavaid uuringuid.

Fontanellide suuruse kiire ja järkjärgulise suurenemise korral koos kolju õmbluste lahknemisega peate viivitamatult konsulteerima neuroloogiga, see on märk suurenenud koljusisese rõhu ja vedeliku kogunemisest peas. Närvisüsteemi kahjustuste korral võivad fontanellid ja õmblused patoloogiliselt kiiresti sulguda - see nõuab ka arsti konsultatsiooni.

Orgaaniliste ajukahjustustega lastel väheneb fontaneli suurus peaümbermõõdu väga väikese suurenemise (või selle puudumise) taustal, mis ei anna ruumi aju kasvuks. Vesipea korral on pilt vastupidine.

Millises vanuses peaks suur fontanell tavaliselt sulguma?

Ajavahemikus üks kuni kolm kuud peavad külgmised ja väikesed fontanellid sulguma ning suure fontaneli suurus ei tohi ületada 240–220 mm.

Ajavahemikul kolm kuni kuus kuud väheneb suure fontaneli suurus 210–180 mm-ni, samas on oluline vaadata ka pea ümbermõõdu suurenemist.

Ajavahemikul kuue kuni üheksa kuu jooksul väheneb ka fontanelli suurus 160–140 mm-ni ja 9–12 kuu vanuseks jõuab see 100–120 mm-ni.

Tavaliselt sulgub suur fontanell täielikult 12–18 kuu vanuseks; mõnede imikute (enneaegsed lapsed, rahhiidi või arenguhäiretega) puhul on sulgemine lubatud 20–22 kuu võrra. See sõltub suuresti individuaalsest arengutempost.

Kas fontanelle sulgub liiga vara, kas see on halb?

Harvadel juhtudel on võimalusi suure fontanelli sulgemiseks kuue kuu vanuseks, seejärel on soovitatav konsulteerida lasteneuroloogiga, et välistada kraniostenoos ja mikrotsefaalia. Need patoloogiad häirivad aju normaalset kasvu ja arengut, mis mõjutab vaimseid võimeid.

Mõnikord sulgub fontanelle 7-10 kuu jooksul, laste normaalse arengu korral pole see patoloogia. Kui peaümbermõõdu igakuine juurdekasv ei kannata, siis ei takista miski aju arengut ja kasvu ning laps areneb vastavalt vanusele.

Mis saab siis, kui laps on poolteist aastat vana ja fontanelle ei kasva kuidagi üle?

Kui fontanelle ei sulgu aasta pärast hästi, tasub last lastearstile näidata ja skeleti luustumise rikkumisega välja jätta. Tavaliselt kaob õige ravi korral kõik kiiresti.

Mis määrab fontanellide sulgemisaja?

Sageli võite kuulda, et fontanelli varajane sulgemine võib negatiivselt mõjutada lapse seisundit ja tema arengut, kuid see on tõsi ainult osaliselt. Kui need on individuaalsed omadused ja pea suurus suureneb samal ajal vastavalt vanusele, siis on kõik korras. Kuid kui fontanelli kiire sulgemisega kaasneb pea ümbermõõdu kasvu aeglustumine, mõjutab fontanelli sulgemine aju kasvu, piirates kolju sees oleva vaba ruumi hulka.

Kui fontanell sulgub hilja, kas see näitab kaltsiumi puudust?

See on ka ainult osaliselt tõsi. Hiline fontanelle'i sulgemine võib olla individuaalne omadus või see võib olla märk D -vitamiini puudusest organismis, mis aitab luukoes kaltsiumi imenduda. D -vitamiini puudus põhjustab rahhiiti ja seejärel rikutakse lisaks fontanellidele kogu luukoe moodustumist, millega kaasnevad ribide, luude, hammaste struktuuri häired ja ärevus. laps, higistamine, kiilaspäisus ja halb uni.

Rahhiit on tüüpiline lastele, kes on sündinud ebapiisava päikese aktiivsuse tingimustes (põhjalaiuste lapsed, sügisel ja talvel sündinud lapsed), ja selle haiguse ennetamiseks määratakse imikutele D -vitamiini tilgad. Tulevikus toimub ennetamine D -vitamiiniga rikastatud täiendavate toitude kasutuselevõtmisega. Kasulik on sagedane päikese käes viibimine, massaažid ja mõnel juhul ka kaltsiumipreparaadid.

Kui fontanelle on tavalisest rohkem, võib see olla märk aju vedeliku väljavoolu halvenemisest aju külgmiste vatsakeste piirkonnast (infektsioonide, verejooksude ja muude probleemide tagajärjel). Lisaks võib fontanelli suur suurus olla tingitud ainevahetushäiretest, kilpnäärme hüpofunktsioonist või Downi tõvest, enneaegsusest.

Kui kahtlete fontaneli suuruses, tasub pediaatril läbida täielik kontroll ja võtta vereanalüüsid, samuti kaltsiumi ja fosfori taseme uriin. Tõsisemate patoloogiate kahtluse korral on vajalik neuroloogi, ortopeedi ja teiste spetsialistide konsultatsioon. Oluline on jälgida pea ümbermõõdu suurenemise kiirust ja psühhomotoorse arengu taset; muutuste avastamise korral määratakse ravi.

Normaalselt arenevatel lastel on pea ümbermõõt kuni neli kuud suurem kui rind, seejärel võrreldakse neid ja kuue kuu pärast on pea ümbermõõdul rinnaümbermõõt.

Mida tähendab paistes (punnis) või vajunud fontanelle?

Tavaliselt peaks fontanell vastama kolju luude tasemele. Kui laps on püsti, võib ta kergelt sissepoole painutada ning karjudes ja nutes kergelt punnis. Fontanelli puudutamisel võib tunda kerget pulsatsiooni, mis pole silmaga nähtav, kuna selle kõrval on ajuarter.

Aga kui fontanelle punnis või vajub, võib see viidata võimalikele patoloogiatele.

Fontaneli liigse väljaulatuvuse korral peate olema tähelepanelik. Kui see juhtub puhkeolekus, kuigi fontaneli piirkonnas pole nähtavat pulsatsiooni, on see karjumisel muutumatu, pidevalt pinges, peate konsulteerima neuroloogiga. See võib olla märk hüdrotsefaaliast või koljusisese rõhu tõusust.

Fontanelli tagasitõmbumine toimub tavaliselt lapse kõhulahtisusest ja oksendamisest tingitud raske dehüdratsiooni tagajärjel. Selliste rikkumiste korral on vajalik viivitamatu visiit arsti juurde ja enne tema saabumist on vaja veetasakaalu taastamiseks laps lahti keerata. Kui jootmine on võimatu, on vajalik vedeliku tilguti infusioon. Ilma ravita on see seisund närvisüsteemile ohtlik.

Kas fontanelli kogemata puudutamine on ohtlik?

Fontanelle on hoolimata oma hellusest ja näilisest haprusest üsna tugev moodustis ning puudutamisel ei kahjustata ühtegi aju struktuuri. Seetõttu võite ohutult puudutada fontanelit, puudutada seda ja pesta lapse pead, kammida juukseid, kartmata tagajärgi.

Kas on võimalik lapse juukseid lõigata, kui fontanel pole täielikult suletud?

Fontanelle ja juukselõikus ei ole mingil viisil omavahel seotud; lõikamisel ei saa seda mingil viisil kahjustada, nii et saate teha mis tahes protseduure beebi juustega. Fontanel ise ei vaja erilist hoolt.

Foto - fotopank Lori

Lapse sünnitamise protsess on oma olemuselt nii delikaatselt "läbi mõeldud", et see annab kõik hetked lapse tervena sündimiseks. Selleks, et väike keha läbiks ema sünnikanali, omandab selle pea pikliku kuju ja külgedelt veidi lameneb. Beebil on kolju luude vahel tühimikud, mis täidavad sidekoe plaate. Neid lünki nimetatakse fondanellid ja vanematel on nende kohta palju erinevaid küsimusi. Kuid enamik neist - ja pärast sündi on kuus fontaneli - kasvavad kiiresti. Seetõttu ei pane vanemad sageli lihtsalt tähele, et neid oli nii palju. Kuid peamine - eesmine või suur fontanelle (lühendatud - BR) jääb pikemaks ajaks. Lõppude lõpuks on selle ülesanne tagada ka löökide neeldumine, kaitstes vigastuste ja luumurdude eest kukkumise ajal.

Umbes sellest, millal vastsündinu kroon on kasvanud ja kuidas see protsess toimub, arutatakse seda allpool olevas artiklis.

Millal kasvab fontanell vastsündinutel?

Noored vanemad on sageli mures, kas kõik läheb hästi, ja otsivad teavet selle kohta, millal suur fontanell on võsastunud. Mida vanemaks laps saab, seda rohkem muretseb see vanemate pärast. Kuid tegelikult pole isegi pärast seda, kui laps on üheaastane ja kroon jääb alles, muretsema. Tõepoolest, lastel lõpeb see protsess tavaliselt enne 1,5 aastat. Kuid kui sellegipoolest on teatud ärevus ületatud, et protsess edeneb viivitusega, on parem külastada arsti, kes aitab kindlaks teha, millal lapse fontanel on sel või teisel juhul kasvanud.

Lõppude lõpuks võime rääkida mitte ainult haigusest, vaid ka teatud arenguomadustest. Seetõttu pole mõnikord vastus küsimusele, millise vanusega lapse fontanell kasvab, nii kategooriline. Igal juhul peaks ema koos beebiga arsti juurde minnes küsima temalt kõik küsimused, kui palju peaks lapse fontanel üle kasvama.

Milline peaks olema kroon?

Arst hindab fontanelli omadusi kohe pärast lapse sündi, samuti iga kord igakuistel uuringutel. Lastearst pöörab alati tähelepanu võra suurusele, selle vähenemise kiirusele, seda ümbritsevate luude tihedusele.

Kui suur peaks olema fontanell tervele beebile? Täisaegses beebis on selle mõõtmed 2,5-3 cm.Arst määrab selle kolju palpeerides ja mõõtmisi tehes rombi vastaskülgede vahel.

Enneaegsetel imikutel on need suurused suuremad - umbes 3,5 x 3,5 cm. Aga kui suur laps sündis 41-42 nädala jooksul, võib kroon olla väiksem. Huvitav on see, et 1 kuu vanusel beebil võib olla isegi rohkem BR -i kui sündimise ajal. Asi on selles, et sel perioodil kasvab aju aktiivselt ja seetõttu erinevad luud pisut.

Seetõttu on raske täpselt määrata, milline peaks BR teatud vanuses beebil olema. Kuid mõnest allikast leiate siiski teatud näitajaid:

• kolme kuu pärast - 1,8-2 cm;
• poole aasta pärast - 1,8-1,6 cm;
• üheksa kuu pärast - 1,3-1,4 cm;
• ühe aasta jooksul - 0,4-0,8 cm.

Kuid tuleb mõista, et need näitajad on vaid ligikaudne suunis. See on tingitud asjaolust, et:

• kõigi laste fontanelli suurus on esialgu erinev;
• kuidas fontanelit lastel pingutatakse, ei sõltu selle suurusest; suur võib kesta kuni aasta, väike mõnikord ei kasva kuni poolteist aastat.

Kuid on väga oluline tagada, et fontanellid oleksid kolju luude tasemel, mitte liiga pinges. Eeldatakse, et vedru vajub või paisub veidi, võimalik on ka selle pulseerimine.

Samuti on oluline, et võra ümbritsevad parietaal- ja esiosa luud oleksid tihedad ning neil poleks pehmenemisalasid.

Kui fontanelle ei sulgu - mida teha?

Kui fontanel pole 18 kuu jooksul suletud, peate külastama arsti ja konsulteerima temaga. See seisund võib beebi jaoks olla normaalne. Siiski võime rääkida teatud patoloogiatest.

Haigus	Kuidas fontanell välja näeb?	Milliseid uuringuid on vaja?	Kuidas jätkata?
	Kaltsiumi puudus põhjustab luude, sealhulgas kolju, pehmenemist. BR jääb avatuks pikaks ajaks, luude servad on katsudes pehmed. Laps muutub letargiliseks, higistab sageli une ajal ja kuklapea muutub kiilakaks. Randmetele ja ribidele ilmuvad luukasvud, märgitakse sääre kumerust.	Vajalik on pediaatri läbivaatus, Sulkovitši andmetel uriiniproov, vereanalüüs fosfori, kaltsiumi, leeliselise fosfataasi suhtes.	Harjutatakse terapeutiliste annuste kasutamist .
Kaasasündinud	BR ei kasva üle pika aja kilpnäärmehormoonide puuduse tõttu, mis reguleerivad muu hulgas luude kasvu. Häiritud muutub hääl ninakaks, areneb ... Fontanelle ei parane pikka aega.	On vaja konsulteerida lastearsti ja laste endokrinoloogiga, viia läbi TSH, T3 ja T4 vereanalüüs, kilpnäärme ultraheli.	Tehakse asendusravi kilpnäärmehormoonidega.
Achondrodüsplaasia	Luuhaigus, mis põhjustab kasvu halvenemist. Skelett muutub ebaproportsionaalseks, pea on massiivne ja lai, jäsemed on lühikesed. Fontanelle ei parane pikka aega. Vajalik on geneetiku konsultatsioon.	Geenimutatsiooni määramiseks tehakse kolju röntgenograafia PCR abil.	Kasutatakse kasvuhormooni somatotopiin .
	Tserebrospinaalvedeliku suurenenud rõhu tõttu ei saa kolju luud "kokku tulla". Fontanelle tõuseb luudest kõrgemale, pea ümbermõõt suureneb. Tõenäoliselt krampide ilming, kuulmis- ja nägemiskahjustus, arengupeetus.	Näidatud on laste neuroloogi vaatlus, EEG, MRI, aju ultraheli.	Määrake antikonvulsandid, diureetikumid, nootroopikumid. Mõnikord on näidustatud möödaviiguoperatsioon.

Kui beebil on väga väike fontanel, peavad vanemad näitama last spetsialistidele - lastearst, endokrinoloog, neuroloog. Mõnikord on juhtumeid, kui fontanelle paraneb vastsündinul juba 3 kuud. Seda juhtub harva - umbes 1% juhtudest. Kui samal ajal on kõik muud näitajad beebi jaoks normaalsed, siis me ei räägi kõrvalekalletest.

Kuid mõnel juhul võib liiga väike BR olla patoloogia tunnuseks. Allolev tabel näitab võimalikke tingimusi, kus beebi fontanel on liiga väike.

Haigus	Kuidas fontanell välja näeb?	Milliseid uuringuid on vaja?	Kuidas jätkata?
Kraniosünostoos	Kolju ja fontanellide õmblused kasvavad koos väga varakult ja kiiresti. Tõenäoliselt kolju, lõualuu, sekundaarse hüdrotsefaali deformatsioon.	Tehke MRI, pea CT, kolju röntgen.	Õmbluste operatiivne lahkamine.
Paratüroidnäärmete suurenenud funktsioon	Kaltsiumi ja fosfori metabolismi rikkumise tõttu suureneb kaltsiumi sisaldus veres. Beebi BR sulgub varakult, valud luumuredes, neerud ja seedetrakt on mõjutatud, avaldub.	Vereanalüüs viiakse läbi fosfori ja kaltsiumi sisalduse määramiseks parahormoon veres. Samuti viiakse läbi kolju luude röntgenograafia, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete ultraheliuuring.	Kirurgilised ravimeetodid.
Mikrotsefaalia	Aju ebanormaalse arengu tõttu lakkavad kolju medullaarse osa luud kasvamast ja näoluu kasv jätkub. Aju jääb vähearenenud. Tekib arengupeetus.	Last jälgib neuroloog, tehakse elektroencefalograafia, aju ultraheli. Konsultatsioon geneetikuga on oluline.	Sümptomaatiline ravi.

Mida teha, kui lapse fontanel on liiga suur?

Fontanelle peetakse liiga suureks, kui selle suurus ületab 3,5 cm. Kuid ebaküpsete või enneaegsete imikute puhul võib see olla norm. Sellistel juhtudel sulgub lapse suur fontanell kuni poolteist aastat. Sageli hakkab 3 -kuulises või vanemas eas BR aktiivselt vähenema ja sellesse vanusesse see järk -järgult sulgub.

Muudel juhtudel on hädavajalik konsulteerida lasteneuroloogiga, teha aju ultraheli ja teha muid vajalikke uuringuid, et välistada hüdrotsefaalia ja suurenenud .

Miks fontanelle imikus pulseerib?

Kuna aju varustatakse aktiivselt verega ja selle anumad asuvad südame lähedal, on verevoolu ajal tugev rõhk ja vastavalt värisemine.

Selline pulseerimine edastatakse tserebrospinaalvedelikku, aju membraanidesse ja plaati, mis sulgeb BR. Seega, kui fontanelle pulseerib veidi 3 kuu jooksul või erinevas vanuses, on see normaalne. Aga kui BR pulseerib lapsel väga tugevalt, võib see viidata arenevatele haigustele. Kuid sel juhul on reeglina muid ebameeldivaid sümptomeid - joobeseisund, dehüdratsioon, palavik, oksendamine jne. Sellises olukorras peate konsulteerima arstiga, seadma diagnoosi ja viima läbi õige ravi.

Mida see tähendab, kui beebi fontanell on vajunud?

Kui BR vajub, on see märk sellest, et laps on alatoidetud või dehüdreeritud. Lapsel võib vedelikukaotuse tõttu kukkunud fontanelle täheldada:

• äärmise kuumusega;
• ülekuumenemise tõttu, kui laps on liiga palju mähitud;
• temperatuuri tõusu või keha mürgistuse tagajärjel;
• pärast tugevat oksendamist või.

On väga oluline vedelikukaotus kohe asendada. Kui laps on ülekuumenenud, tuleb see jahutada ja anda vedelikku. Sooleinfektsiooniga, mis avaldub raskete sümptomitega, viiakse ravi läbi haiglas.

Kui fontanelle jääb välja - mida see tähendab?

Fontanelli punnis (luude tasemest kõrgemal) võib olla tõestuseks koljusisese rõhu tõusust - see on kasvajatele iseloomulik sümptom, intrakraniaalne verejooks. Selle nähtuse muud põhjused on samuti võimalikud.

Vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud ja kutsuma hädaabi, kui lisaks väljaulatuvatele fontanellidele täheldatakse järgmisi märke:

• kõrge temperatuur;
• kõhulahtisus ja oksendamine imikul;
• teadvuse häired;
• punnid pärast peavigastust;
• krambid.

Selliste sümptomite ja turse puudumisel pikka aega tuleb konsulteerida ka spetsialistiga. Sellises olukorras võib osutuda vajalikuks beebi aju ultraheliuuring. Kas see on norm või mitte, näitavad küsitluse tulemused.

Kas vajate erilist hoolt?

Juuksehooldusetappe pole vaja harjutada. Kuigi seda kattev plaat on väga õhuke, on see üsna tugev. Seetõttu saavad vanemad last ohutult kammida, lõigata, tema pead uurida, teda vannitada. Tõsi, kammiga tuleb siiski ettevaatlikult ümber käia, sest beebil võivad äkiliste liigutustega tekkida ebameeldivad aistingud.

järeldused

Hoolimata asjaolust, et tavaliselt lõpetatakse BR sulgemise protsess pooleteise aastaga, võivad mõnikord tervetel lastel esineda teatavaid kõrvalekaldeid. Seetõttu ei ole vastus küsimusele, millal lapsel fontanell sulguda, alati üheselt mõistetav. Vanemaid tuleks hoiatada olukorra eest, kui fontanell sulgub kuni 3 kuu vanustel lastel. Kui vanematel on teatud kahtlusi käimasoleva protsessi suhtes, kui fontanell lapsel sulgub, on parem küsida seda lastearstilt.

BR sulgemise protsess toimub kiiremini, kui laps on hästi toidetud ja võtab kiiresti kaalus juurde. Kõige sagedamini sulguvad rinnapiimatoidul imikud kiiremini.

Fontanellid- luustumata alad, mis ühendavad vastsündinute kolju luid. Mõne lapsevanema jaoks tekitab see muret, sest nad usuvad, et kui kogemata neile peale suruda, võite aju kahjustada. Sellised eelarvamused on aga absoluutselt mõttetud, kuna lisaks nahale on see kaetud ka tihendava luukoega, mida juhusliku vajutamisega on lihtsalt võimatu kahjustada.

Fontanelle vastsündinutel ei ole üks, nagu peaaegu kõik vanemad usuvad. Eristage esiosa (suur), tagumine (väike), kiilukujuline, mastoidne. Kogu pediaatrite ja neuroloogide tähelepanu on aga suunatud suurele eesmisele ja väikesele tagumisele, kuna ülejäänud on väga väikesed ja reeglina kasvavad kohe pärast sündi.

Fontanelle funktsioon

• Need hõlbustavad sünnitust nii emale kui ka lapsele. Laske kolju võlv "pigistada", hõlbustades sellega beebi läbimist sünnitusteedest. Sellepärast tundub pärast sündi beebi pea ebaloomulik - veidi piklik. Mõne päeva pärast võtab pea aga normaalse kuju.
• Fontanellid pakuvad optimaalseid ruumilisi tingimusi aju kasvamiseks nõutava kiirusega.
• Osalege beebi ja keskkonna vahelise soojusvahetuse reguleerimises. Kui kehatemperatuur ületab 38 kraadi ,С, toimub selle piirkonna kaudu ajukoe loomulik jahutamine.
• Nad täidavad amortisaatori funktsiooni lapse juhusliku kukkumise korral.

Kus asuvad peas

On üsna lihtne kindlaks teha, kus vastsündinul asub suur ja väike fontanel. Suurel on 22-35 mm läbimõõduga rombikujuline kuju ja see asub otse kroonil ning väikesel on kolmnurkne kuju pea tagaosas 5 mm.

Kui on kasvanud

Imiku suur fontanell sulgub täielikult 12–24 elukuuks, väike - kaks kuni kolm kuud pärast sünnitust. Statistika kohaselt on see protsess poistel kiirem kui tüdrukutel. Samuti sõltub sulgemisaeg sellest, kui palju lapse keha kaltsiumiga varustatakse. Kui naine sõi raseduse ajal korralikult, järgis multivitamiinide võtmise režiimi, toimub nende luustumata piirkondade ülekasv normaalselt.

Mis mõjutab sulgemist

• Pärilikkus. Fontanelli suurus ja selle sulgemise aeg imikul sõltub peamiselt geneetilistest omadustest. Kui vanematel oli hilinenud või varajane ülekasv, siis on laps sama. Kuid mõnede haiguste puudumisel, mis mõjutavad võra ülekasvu aega.
• Rasedusaeg, mil laps sündis. Kuni 2-3-aastane enneaegne laps jääb füüsilises arengus maha õigeaegselt sündinud eakaaslastest. Seega on fontanelle'i sulgemise aeg pikem.
• Kaltsiumi ja D -vitamiini puudus beebi kehas võib põhjustada pikaajalist ülekasvu. Ja liigne sisu kehas, vastupidi, põhjustab fontanelli varase sulgemise. Tavaliselt pole selle põhjuseks toitumine, vaid ainevahetushäired.
• Mõned haigused.

Millal muretseda

Teades suurust, ligikaudset ajavahemikku lapse fontaneli kasvamiseks, võib märgata kõrvalekaldeid, vältida ja vältida teatud ohtlike haiguste arengut:

• Rahhiit(luude normaalse moodustumise rikkumine nende aktiivse kasvu perioodil). Haigus on fontanelli hilinenud ülekasvu kõige levinum põhjus. Tavaliselt esineb see enneaegsetel imikutel, kellel on D -vitamiini ja kaltsiumi puudus.
• Downi sündroom(lapse kaasasündinud arenguhäire, mis avaldub vaimse alaarengu, luukasvu halvenemise ja muude füüsiliste kõrvalekallete tõttu). Liiga väike eesmine fontanell vastsündinul sündides koos teiste märkidega võib viidata selle haiguse esinemisele.
• Hüpotüreoidism(kilpnäärmehormoonide tootmise puudumine). Kilpnäärmehormoonide hulga vähenemine võib häirida suure fontanelli sulgemist.
• Kasvab enne tähtaega võib viidata kaltsiumi liigsele sisaldusele organismis või näidata tõsiste haiguste esinemist - kraniostenoos või mikrotsefaalia.
• Uppunud fontanelle võib olla ohtliku seisundi sümptom - lapse keha dehüdratsioon. Kõrgendatud kehatemperatuuri, korduva kõhulahtisuse, oksendamise korral hakkab keha vedelikku kaotama. See seisund mõjutab kogu keha - nahk muutub kuivaks, huultel tekivad praod, lapse heaolu on häiritud, urineerimine väheneb, uriin omandab ebameeldiva lõhna ja tumeda värvuse.
• Punnis täheldatud haiguste taustal, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus - entsefaliit, meningiit, intrakraniaalne verejooks, kasvajad. Samuti võib täheldada punnis võra, kui imik kukub ja saab vigastada. Lisades selliseid sümptomeid nagu kõrge, raske segi ajada, kehatemperatuur, oksendamine, letargia, unisus, valju nutmine, krambid, teadvusekaotus, straibismus, tuleb beebi kiiresti arstidele näidata.

Fontanelli sulgemise suurus ja ajastus aitavad kahtlustada muutusi lapse tervises. Kuid diagnoosi ei pane mitte ainult selle suurus ja ajastus, vaid ka konkreetsele haigusele iseloomulike kaasuvate sümptomite olemasolu. Lisaks sõltub fontanellide sulgemine beebi individuaalsetest omadustest. Mõned vastsündinud on sündinud juba väikese krooniga, mis kasvab kiiresti üle. Suur kroon sulgub alles 2 aasta pärast. Kui laps tunneb end hästi ja areneb normaalselt, pole muretsemiseks põhjust.

Vaatamisi: 1050 4020 .