При заболевании сахарный диабет необходимо систематически контролировать, измерять концентрацию сахара крови. Нормальные показатели глюкозы одинаковые для мужчин и женщин, имеют незначительную разницу по возрасту.

Средним показателем глюкозы натощак принято считать цифры в промежутке от 3,2 до 5,5 ммоль/литр. Когда забор крови осуществляют из вены, результаты будут немного выше. В таких случаях норма крови натощак составит не более 6,1 ммоль/литр. Сразу после принятия пищи глюкоза может повышаться до 7,8 ммоль/литр.

Для получения максимально точного результата исследование крови требуется проводить перед приемом пищи исключительно в утреннее время. При условии, что анализ капиллярной крови покажет результат выше 6 ммоль/литр, доктор поставит диагноз сахарный диабет.

Исследование капиллярной и венозной крови может быть некорректным, не соответствовать норме. Это бывает, если больной не соблюдал правила подготовки к анализу, либо сдавал кровь после приема пищи. Также к неправильным данным приводят факторы: стрессовые ситуации, второстепенные заболевания, серьезные травмы.

Показатели сахара в пожилом возрасте

После возраста 50 лет у основной массы людей, а у женщин чаще всего, повышается:

• уровень сахара крови натощак примерно на 0,055 ммоль/литр;
• глюкоза крови спустя 2 часа после приема пищи – на 0,5 ммоль/литр.

Необходимо принимать во внимание, что названные цифры являются лишь средними, у каждого конкретного человека преклонных лет они будут варьироваться в ту или иную сторону. Это всегда зависит от физической активности и качества питания больного.

Обычно у женщин преклонного возраста повышается уровень глюкозы именно через 2 часа после еды, а гликемия натощак остается в пределах нормы. Почему так происходит? У данного явления имеется несколько причин, которые влияют на организм одновременно. В первую очередь это снижение чувствительности тканей к гормону инсулин, снижение его продуцирования поджелудочной железой. Дополнительно у таких пациентов слабеет секреция и действие инкретинов.

Инкретины – это особые гормоны, они вырабатываются в пищеварительном тракте в ответ на прием пищи. Также инкретины стимулируют продуцирование поджелудочной железой инсулина. С возрастом чувствительность бета-клеток снижается в несколько раз, это и является одним из механизмов развития диабета, не менее важный, нежели инсулинорезистентность.

В силу тяжелого финансового состояния люди старшего возраста вынуждены питаться дешевыми высококалорийными продуктами. Такая пища имеет в составе:

1. чрезмерное количество быстроусваивающихся промышленных жиров и простых углеводов;
2. недостаток сложных углеводов, белка, клетчатки.

Другая причина повышения сахара крови в преклонном возрасте – наличие хронических сопутствующих заболеваний, лечение сильнодействующими препаратами, которые пагубно сказываются на углеводном обмене.

Наиболее опасными с этой точки зрения считаются: психотропные препараты, стероиды, тиазидные мочегонные, неселективные бета-блокаторы. Они способны провоцировать развитие патологий сердца, легких, скелетно-мышечного аппарата.

В результате снижается мышечная масса, усиливается резистентность к инсулину.

Особенности гликемии у пожилых людей

Уровень сахара

Симптоматика диабета у женщин преклонного возраста существенно отличается от классических проявлений заболевания, какие бывают у молодых. Основное отличие – это стертость, плохая выраженность симптомов.

Повышение сахара связано с недостаточным продуцированием гормонов:

• кортизол;
• адреналин.

По этой причине могут напрочь отсутствовать яркие симптомы нарушения продуцирования инсулина, например, потливость, учащенное биение сердца, дрожь по телу. На первом плане будут:

1. амнезия;
2. сонливость;
3. слабость;
4. нарушение сознания.

Какой бы ни была причина гипогликемии, происходит нарушение выхода из этого состояния, контррегуляторные системы функционируют плохо. Ввиду этого повышение сахара крови носит затяжной характер.

Почему же сахарный диабет так опасен для пожилых женщин? Причина в том, что пациенты очень плохо переносят сердечно-сосудистые осложнения, могут умереть от инсульта, инфаркта, закупорки сосудов тромбом, острой сердечной недостаточности. Также есть риск остаться недееспособным инвалидом, когда происходит необратимое поражение головного мозга. Такое осложнение может возникнуть и в молодом возрасте, однако более старший человек переносит его крайне тяжело.

Когда у женщины норма сахара в крови повышается достаточно часто и непредсказуемо, это становится причиной падений, травм.

Падения при гипогликемии нередко будут причиной перелома конечностей, вывихов суставов, а также повреждения мягких тканей.

Как проводится анализ крови на сахар

Исследование на уровень сахара в крови у пожилых женщин проводят на голодный желудок. Данный анализ назначают, если пациент предъявляет жалобы на:

• чувство жажды;
• зуд кожных покровов;
• учащенное мочеиспускание.

Забор крови осуществляют из пальца на руке или вены. Когда у человека есть неинвазивный глюкоменр, тестирование можно проводить просто в домашних условиях, не прибегая к помощи медиков. Такое устройство достаточно удобно, для анализа женщина должна дать всего каплю крови. Результат будет получен спустя пару секунд после начала измерения.

Если прибор показывает завышенный результат, необходимо обратиться в лечебное учреждение, где в лабораторных условиях можно получить нормальный показатель глюкозы.

Перед анализом на сахар на 8-10 часов необходимо отказаться от пищи. После сдачи крови женщине дают выпить 75 граммов глюкозы, растворенной в жидкости, спустя 2 часа проводят повторное тестирование:

1. если будет получен результат от 7,8 до 11,1 ммоль/литр, доктор укажет на нарушение толерантности к глюкозе;
2. при показателе выше 11,1 ммоль/литр диагностируют сахарный диабет;
3. если результат менее 4 ммоль/литр есть показания для дополнительной диагностики организма.

Иногда у женщин старше 65 лет анализ крови на сахар покажет цифры от 5,5 до 6 ммоль/литр, это свидетельствует о промежуточном состоянии, которое называется преддиабет. Чтобы предупредить дальнейшее развитие болезни требуется соблюдать все правила относительно питания, отказаться от пагубных привычек.

Если имеются явные симптомы диабета, сдавать кровь женщина должна несколько раз в разные дни. Накануне исследования нет необходимости строго соблюдать диету, это поможет получить достоверные цифры. Однако перед диагностикой лучше исключить сладкие продукты.

На точность анализов оказывают влияние:

• стрессовые ситуации;
• беременность;
• наличие хронических патологий.

Чем старше женщина, тем чаще она должна проверяться на сахар в крови. Особенно это важно при избыточной массе тела, плохой наследственности, проблемах с сердцем – это основные причины, что сахар в крови повышается.

Если здоровым людям показано сдавать кровь на уровень сахара раз в год, то диабетик преклонного возраста должен это делать каждый день, причем три или даже пять раз в сутки. Частота исследования зависит от типа сахарного диабета, степени его тяжести и возраста больного.

Несмотря на преклонный возраст, человек при первом типе диабета должен проводить исследование крови каждый раз перед тем, как произойдет . Когда имеет место стресс, изменение ритма жизни, такое тестирование проводят намного чаще.

При подтвержденном диабете второго типа анализ проводят:

1. после пробуждения;
2. через 60 минут после еды;
3. перед сном.

Очень хорошо, если пациент приобретет портативный глюкометр.

Даже здоровые женщины после 45 лет должны проверяться на сахарный диабет как минимум раз в 3 года, знать свою норму сахара крови. При этом нужно помнить, что анализ на глюкозу натощак не совсем подходит для диагностики заболевания. По этой причине рекомендовано дополнительно сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Видео в этой статье продолжит тему диабета у пожилых людей.

В число самых распространённых болезней у старых людей входит инсулиннезависимый сахарный диабет.

По данным исследований, частота этого вида диабета:

• возраст 50-59 лет до 8%;
• возраст 60-69 лет 8-12%;
• возраст 70-79 лет 14-20%;
• возраст больше 80 лет 25%.

По информации эпидемиологов, полученной в результате исследований в Москве, реальная частота СД второго типа ещё выше. Она превышает зарегистрированную частоту в 2-4 раза. Причиной является слишком поздняя диагностика .

Специфика клинической картины диабета 2 типа у лиц пожилого возраста

То, что сахарный диабет в пожилые годы диагностируется не сразу, вызывается смазанностью клиники болезни. В этом возрасте не столь характерно выражены традиционные для диабета жалобы на кожный зуд, повышенное мочеиспускание, чувство жажды. Основное место в списке жалоб больных занимают такие нехарактерные для диабета жалобы, как сонливость, слабость, боли в голове, провалы в памяти, забывчивость, поражения зрения. Это приводит к затруднениям при постановке диагноза и почти в половине случаев приводит у людей с нераспознанным диабетом 2 типа к развитию тяжелейших осложнений микрососудистого и макрососудистого характера.

Осложнения инсулиннезависимого сахарного диабета у старых людей

Главной проблемой для этих людей считается:

• борьба с заметными симптомами гипо- или гипергликемии;
• профилактические мероприятия для предотвращения коматозных состояний;
• создание условий для ухода за людьми с СД 2 типа.

Условиями наилучшей коррекции людей в старческом возрасте (с малой ожидаемой длительностью жизни) считаются:

• отсутствие проявлений повышенного или пониженного сахара в крови ;
• содержание сахара натощак – 9-10 ммоль/л;
• НВА1с 8,5-9,5 процентов;

Если придерживаться этих критериев, это даёт возможность избежать осложнений в виде диабетической комы .

Лечение СД 2 типа в пожилом возрасте

Главным компонентом лечения сахарного диабета у лиц пожилого возраста является правильная диета и определённая степень физической активности , однако это не приводит к достижению нужного качества метаболического контроля. Поэтому для лечения людей с диабетом целесообразно использовать пероральные сахароснижающие лекарственные средства, при необходимости – инсулин . При назначении диабетику пожилого возраста таблетированного препарата не стоит забывать о наличии нежелательного токсического действия лекарства. Связано это с несостоятельностью некоторых систем органов пожилого пациента.

Большинство людей пожилого возраста страдает ишемической болезнью сердца и её осложнениями, нарушениями функции печени и почек. У 50-80% пациентов в пожилом возрасте выявляют гипертоническую болезнь. Применяемые мочегонные средства вызывают сгущение крови и увеличение концентрации применяемых лекарственных средств.

Самым опасным для диабетиков пожилого возраста являются гипогликемические состояния . Возникают данные состояния либо от передозировки препаратов, либо как следствие сниженной скорости утилизации и выведения препарата из организма. Гипогликемические состояния опасны в старческом возрасте тем, что могут стать причиной развития гипертонического криза, острого инфаркта миокарда, развивающегося на фоне спазма венечных сосудов, потери зрения.

Выбор препарата для лечения

Идеальный сахароснижающий препарат для лечения лиц пожилого возраста должен обладать следующими свойствами:

• минимальный риск возникновения гипогликемического состояния;
• отсутствие токсического действия на почки и печень;
• удобство применения (1-2 приёма в течение дня);
• высокая эффективность.

Гликлазид («Диабетон») – один из препаратов, обладающих всеми перечисленными свойствами, производится французской компании Servier.

Диабетон способствует повышению секреции инсулина. Данный препарат восстанавливает физиологический профиль продукции инсулина у диабетиков. Физиологический профиль построен из двух фаз:

• 1-я фаза – «быстрая» фаза, характеризующаяся высокой продукцией инсулина, наступающая спустя 15-20 минут от момента введения препарата, данная фаза обеспечивает утилизацию углеводов после приёма пищи;
• 2-я фаза – «медленная» фаза, менее выраженная, длится в течение 3 часов и более, данная фаза осуществляет контроль гликемии между едой.

Выраженность 1-й фазы под действием Диабетона зависит от начальной гликемии: чем больше гликемия натощак, тем больше секреция инсулина.

Нежелательные эффекты

Риск возникновения гипогликемического состояния у людей, принимающих Диабетон даже при изначально невысоком уровне гликемии, минимален. Канадским многоцентровым исследованием в 1993 году было доказано, что при приёме Диабетона частота развития гипогликемии не превышает 5% эпизодов в год. При применении других препаратов частота случаев составляет 15-20%. Даже в случаях применения средней дозы препарата, составляющей 80 мг два раза в сутки, достигалась приемлемая компенсация метаболических нарушений.

Следует с предельной осторожностью назначать лекарственную терапию пожилым больным с функциональной несостоятельностью печени и почек, так как на её фоне возможна кумуляция препарата и рост его токсичности. Известно, что 60-70% гликлазида утилизируется почками, 10-20% – желудочно-кишечным трактом. Изучая фармакокинетику препарата, фармацевты установили, что выводится Диабетон посредством специальных восьми неактивных метаболитов. Все эти метаболиты не осуществляют гипогликемический эффект. Основным метаболитом является производное карбоксиловой кислоты, обладающее сильным дезагрегационным эффектом. Благодаря этому даже при функциональной несостоятельности почек Диабетон не вызывает кумуляцию гипогликемического эффекта, а способствует дезагрегационному эффекту.

Наличие на фоне достаточной компенсации углеводного обмена при приёме Диабетона у людей старческого возраста с диабетом 2 типа диабетической нефропатии не выступает в роли показания к отмене лекарства и переходу пациента на инсулинотерапию.

Многочисленными многоцентровыми исследованиями была аргументирована эффективность и безопасность использования Диабетона в лечении диабета 2 типа среди различных возрастных категорий, все это позволяет отнести данный препарат к средствам первого ряда для лечения диабетиков пожилого возраста.

Иван Викторович. Здравствуйте! Недавно я перешагнул 60-летний рубеж. У дочери есть , измерял себе несколько раз сахар после обеда - показывает от 7,5 до 8,5 - 8,7. Читал про симптомы диабета, но у меня вроде нет жажды и кожного зуда, аппетит хороший. Дочь боится, что у меня может быть сахарный диабет. Может ли после 60 лет так сильно подниматься сахар? Как ранжируются нормы сахара с учетом возраста?

Вы правильно сделали, что решили измерить свой уровень сахара в крови, т.к. 7,5 - 8,5 ммоль/л - довольно высокие показатели уровеня сахара после еды (постпрандиальная гликемия).

Вообще, нормы сахара в крови не принято ранжировать по возрасту, они примерно одинаковы для людей всех возрастов. Если и есть различия, то они незначительны. У младенцев они немного ниже, чем у пожилых людей.

Однако, риск развития сахарного диабета 2 типа увеличивается с возрастом. Диабет является состоянием, которое возникает, когда уровень сахара в крови поднимается, потому что организм не может использовать глюкозу правильно. Если у вас избыточный вес и возраст более 45 лет - есть риск развития сахарного диабета 2 типа.

Нормы сахара в крови

Каковы нормы сахара в крови? Они изменяются в течение дня. Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых всех возрастов не должен превышать 5,5-5,7 ммоль/литр.

Перед едой в течение дня норма сахара в крови колеблется в районе 3,3-5,5 ммоль/л.

Постпрандиальный сахар в крови, измеряемый через два часа после приема пищи, не должен превышать 7,7 ммоль/л. Это нормальные цифры для людей без диабета, независимо от их возраста.

Если у вас диабет, эндокринологи советует держать уровень сахара в крови до еды от 4,5 до 7,2 ммоль/л, а через 1-2 часа после еды - до 9 ммоль/л.

Существует также анализ на (HbA1c), который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. HbA1c выражается в процентах. Норма гликированного гемоглобина для человека без диабета - от 4 до 5,9%. Целевым показателем для больных сахарным диабетом является 6,5% - его рекомендует Международная федерация диабета. Диабетик может сделать его ниже, если захочет жестко следить за своей гликемией.

Сейчас все больше становится популярным мнение, что больные сахарным диабетом должны поддерживать свои сахара как можно ближе к нормам здоровых людей, не страдающих диабетом , потому что такой контроль защищает от развития диабетических осложнений.

Так, например, доктор Р. Бернштейн в своей книге Diabetes Solution пишет, что нормальные значения сахара в крови у диабетиков должны составлять в районе 75-86 мг/дл. (4,16 - 4,72 ммоль/л ). По его мнению, отличный уровень гликированного гемоглобина должен составлять от 4,2% до 4,6% , что соответствует вышеуказанным сахарам.

Такой уровень гликемии требует соблюдения тщательной диеты и более частых измерений уровня сахара в крови для предотвращения его падения до низкого уровня (). Такие жесткие условия являются вполне выполнимыми для большинства больных. В этом очень помогает соблюдение низкоуглеводной диеты по методике .

Если у вас уровень сахара в крови после еды поднимается до 8,5 - 8,7 ммоль/л, то это признак сахарного диабета. Учитывая, что вам 60 лет, то это диабет 2 типа. Вам необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы он назначил дополнительные анализы для уточнения диагноза. В частности, вам нужно сдать анализ на и пройти тест толерантности к глюкозе. Если глюкозотолерантный тест покажет сахар более 11,1 ммоль/л, то у вас будет диагностирован сахарный диабет.

Лазарева Т.С., врач-эндокринолог высшей категории

К группе хронических метаболических патологий, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы из-за нарушенного продуцирования инсулина, относится сахарный диабет. Диагностируется он в любом возрасте, детском, среднем, пожилом. Диабет у пожилых людей 60-65 лет составляет практически 9% от всех случаев, а к 75 годам процент заболеваемости резко возрастает до 23.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Особенности диабета в пожилом возрасте и его причины

По мнению опытных специалистов, диабет у пожилых людей встречается на фоне:

• снижения продукции и действия гормонов вследствие возрастных изменений;
• снижение синтеза инсулина;
• понижение чувствительности тканей и структур к инсулину.

Из-за плохой восприимчивости клеток организма к инсулину при отсутствии грамотного лечения развивается инсулинорезистентность, что чревато появлением сахарного диабета 2 типа у пожилых пациентов. Особенно подвержены развитию патологии люди с ожирением.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Из-за тяжелых социально-экономических факторов пенсионерам приходится питаться нерационально, отдавая предпочтение высококалорийным продуктам, вредным промышленным углеводам и жирам. В такой еде мало белка и пищевых волокон, которые перевариваются длительное время.

Нельзя игнорировать и сопутствующие хронические болезни, которыми человек обзавелся на протяжении жизни. Принимая определенные медикаменты для борьбы с недугами, пациент мог и не подозревать, что они негативно действуют на углеводный обмен. Самыми опасными препаратами, приводящими к сахарному диабету 2 типа в пожилом возрасте, считаются:

• стероиды;
• мочегонные тиазидного ряда;
• психотропы;
• бета-блокаторы.

Из-за ограниченной двигательной активности, которая может быть вызвана некоторыми заболеваниями, возникают патологические процессы в дыхательной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой системе. В итоге мышечная масса понижается, что служит предпосылкой для начала инсулинорезистентности.

Немаловажную роль в появлении болезни играет:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• стрессовые ситуации;
• гиподинамия;
• плохое питание.

Диабетики в преклонном возрасте нуждаются в заботе близких.

Из огромного количества пенсионеров только единицы смолоду ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Поэтому в преклонных годах каждый человек рискует заболеть сахарным диабетом 2 типа.

Важно! Главной особенностью недуга у пожилых людей является то, что на голодный желудок у большей половины пострадавших гипергликемия полностью отсутствует, что усложняет диагностику болезни.

Зато после приема пищи содержание сахара в крови резко повышается. Это значит, что для выявления патологии следует контролировать показатели не только натощак, но и после еды.

Симптоматика и признаки

Первые признаки развития диабета у пожилых пациентов выявить сложно. У большинства людей болезнь выявляют случайно, когда предлагают сдать в комплексе с другими общими анализами при лечении какого-либо хронического недуга. Диабет у пожилых людей зачастую протекает в малосимптомной форме.

От больных поступают жалобы на:

• хроническую усталость;
• вялость;
• чувство жажды (основной симптом);
• склонность к лёгочным заболеваниям;
• плохозаживающие раны на коже;
• воспалительные болезни;
• ожирение.

Состояние пациента заметно ухудшается на фоне таких провоцирующих факторов как:

• волнения, переживания, стрессовые ситуации;
• инфекционные патологии;
• гипертонический криз;
• инфаркт или инсульт;
• ишемия.

В чем опасность диабета для пожилого человека

В любом возрасте сахарный диабет 2 типа очень опасен, но для пожилых пострадавших он опаснее всего. При этом недуге ярко выражаются сосудистые расстройства.

Пациенты страдают от:

1. Макроангиопатии, причина которой кроется в атеросклерозе. При этом отмечается прогрессирующее развитие ишемии, склонность к инфаркту, сосудистым поражениям главного органа нервной системы.
2. . У диабетиков преклонного возраста данный недуг развивается раньше, чем у молодых больных. Падает зрение, заметно страдают почки, поражаются микрососуды нижних конечностей.
3. . Из-за значительного снижения чувствительности на стопе образуются микротрещинки, кожа пересыхает, шелушится, утрачивает эластичность и упругость, возникают отёки. Форма стопы меняется. В дальнейшем на ней появляются незаживающие раны и . В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, при котором конечность приходится ампутировать.
4. (страдание многих нервов), при которой поражается нервная система. Наблюдается болезненность в конечностях, чувство ползающих мурашек, онемение кожи, снижение рефлексов и чувствительности.

Пожилые люди нередко страдают от одиночества, социальной неустроенности, беспомощности, затрудненного материального положения. Эти обстоятельства становятся главной причиной психоэмоциональных нарушений, депрессивного состояния, анорексии. Сахарный диабет у пожилых пациентов часто осложняется трудностями с запоминанием, нарушенной концентрацией внимания и других проблем с мозговой активностью. Возрастает риск развития Альцгеймера. Часто для таких больных важной задачей становится не лечение и избавление от сахарного диабета, а внимание, забота, общая медицинская помощь, оказанная окружающими.

Как лечить СД у пожилых

Чтобы начать лечение, необходимо диагностировать болезнь и провести массу дополнительных исследований на концентрацию глюкозы в крови и моче. Кроме этого определяют ацетон в моче, диагностируют функции почек. Пациента направляют на осмотр к окулисту, невропатологу, оценивают кровоток в нижних конечностях и головном мозге.

Диабет у пожилых людей требует комплексного лечения. Обязательно нужно принимать сахаропонижающие препараты, придерживаться специальной диеты, не исключается терапия народными средствами. Лечение недуга базируется на определенных ориентирах, которые помогают подойти к каждому пациенту индивидуально, и оказать максимальную помощь:

• склонность к осложненному течению болезни;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• диабетические осложнения;
• способность самостоятельно выполнять предписания врача.

Медикаментозное лечение

Разработан целый ряд медикаментов для лечения данной патологии. Чаще всего пожилым диабетикам назначают:

1. , считающийся лекарством номер один в лечении пожилых людей от диабета 2 типа. Медикамент прописывают при нормальной работе почек и отсутствии болезней, провоцирующих кислородное голодание почечных тканей и структур. Препарат понижает сахар в крови и благотворно влияет на самочувствие диабетика.
2. Тиазолидиндионы, усиливающие восприимчивость тканей к действию инсулина. Препараты этого ряда не рекомендуют при почечных и сердечных заболеваниях.
3. Миметики, подкожные инъекции. Эти лекарственные средства активизируют понижение веса.
4. Акарбоза, медикамент, снижающий переработку сложных углеводов. В результате сахар в меньшем объёме выбрасывается в кровь.

Кроме этого врачи назначают пожилым больным , значительно улучшающую их самочувствие.

Питание и соблюдение диеты

Правильный рацион питания является неотъемлемой составляющей лечения диабета 2 типа. Белки, жиры и углеводы, попадающие в организм, должны быть чётко сбалансированы. При нормальном весе пациента показан низкокалорийный стол. На стадии декомпенсации рекомендуется гиперкалорийный рацион – изучите .

Специалисты советуют принимать пищу 5-6 раз за день небольшими порциями, что позволит выровнять уровень глюкозы в крови в соответствии с нормальными показателями. При диабете 1 типа ведётся расчет хлебных единиц, который нужен для определения дозы инсулина, вводимой перед каждой едой (в одном приёме не должно быть больше 6-7 ХЕ).

• не допускать ожирения;
• употреблять морепродукты, так как в них имеются ценные минеральные элементы, способствующие нормальному продуцированию инсулина;
• употреблять не более 10 г поваренной соли в день;
• отказаться от кисломолочных напитков с высоким процентом жирности, копченостей, пряностей, солений, отдавая предпочтение менее жирной и более полезной пище.

Лечебная физкультура

Эффективно провести терапию помогает зарядка для пожилых больных. Каждому определяют свою интенсивность нагрузок, учитывая хронические и сопутствующие недуги. Не обязательно отжиматься от пола или выполнять сложные упражнения, как молодой гимнаст.

Пожилым диабетикам достаточно начать с получасовых пеших прогулок. В дальнейшем приступают к самим физическим упражнениям, которые:

• повышают чувствительность тканей к инсулину;
• предупреждают атеросклероз;
• приводят к норме кровяное давление.

Каждый больной выбирает подходящий тип упражнений, чтобы занятия не только были полезными, но и доставляли удовольствие.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 19 марта (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Физкультуру для пожилых диабетиков придётся отложить при:

• кетоацидозе;
• стенокардии;
• поражении сосудов, нарушающем кровоснабжение сетчатки;
• почечной недостаточности в хронической форме.

Народные средства против диабета 2 типа для пожилых

Люди в преклонном возрасте часто доверяют нетрадиционной медицине, и с удовольствием пользуются народными средствами в борьбе с различными недугами, включая сахарный диабет 1 и 2 типа. Существует довольно эффективный травяной сбор, которым пользовались еще с давних времен. Перед подобным лечением обязательна консультация диабетолога, так как растительные ингредиенты в составе могут нанести вред человеку, если хоть одно из них ему противопоказано.

Ниже приведены 2 популярных рецепта из нетрадиционного лечения СД.

Первый рецепт

Корень сельдерея и одуванчика, осиновую кору, двудомную крапиву, фасоль (створки), листву шелковицы тщательно измельчают и смешивают. 15 г фитосбора растворяют в прохладной кипяченой воде, настаивают час и проваривают на медленном пламени 6-7 минут. Полученное целебное снадобье переливают в термос, ждут 8-12 часов, процеживают. Добавляют в полученную жидкость 50 капель настойки корней пиона, элеутерококка и сока крапивы 15 капель.

Принимают настой трижды за день по большой ложке в течение 1,5 месяца. Затем прерываются, и при необходимости повторяют лечебный курс.

Второй рецепт

Настойку топинамбура готовят так:

• 60 г перемолотых очищенных корнеплодов размешивают в 1 л холодной кипяченой воды;
• жидкость ставят на маленькое пламя, доводят до кипения и кипятят 1 час;
• настаивают в течение 3 часов.

Пьют по четверти стакана трижды за сутки.

Изучите еще 2 народных рецепта:

Главное помнить, что у пожилых пациентов, как и у молодых, сахарный диабет развивается из-за неправильного образа жизни. Чтобы не столкнуться с недугом в пожилом возрасте, нужно отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, поддерживать внутренний настрой на высоких тонах, питаться сбалансированно и полноценно, избегать лишнего веса, систематически контролировать давление и сахар.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Наиболее распространенного эндокринного заболевания - продолжает расти. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается около 100 млн. больных сахарным диабетом. Хорошо известно, что сахарный диабет и у мужчин и у женщин наиболее часто развивается в возрасте 50-60 лет и более. Демографическая же ситуация сейчас такова, что число людей пожилого и старческого возраста в мире значительно увеличилось. Это так называемый процесс постарения населения. Именно за счет контингента лиц старших возрастов в значительной мере увеличивается число больных сахарным диабетом, в связи с чем данную патологию сейчас рассматривают как проблему возраста. Факторами, способствующими развитию сахарного диабета в старости, являются уменьшение синтеза и секреции инсулина, снижение энергетических процессов и утилизации глюкозы периферическими тканями, атеросклеротическое поражение сосудов, изменение проницаемости клеточных мембран. Следует иметь в виду и то обстоятельство, что у людей старше 60 лет довольно часто наблюдается несоответствие между снижением энергетических трат организма и потреблением пищевых продуктов, в результате чего развивается тучность. В связи с этим у лиц пожилого и старческого возраста уменьшается толерантность к углеводам и при различных неблагоприятных воздействиях (заболевания желчных путей и печени, поджелудочной железы, травма, инфекции, нервно-психическое перенапряжение и другие виды стресса) у них развивается сахарный диабет. В патогенезе сахарного диабета ключевая роль принадлежит инсулиновой недостаточности - абсолютной или относительной. Абсолютная недостаточность характеризуется снижением синтеза и секреции инсулина с уменьшением его содержания в крови. В генезе же относительной инсулиновой недостаточности основное значение имеют усиленное связывание инсулина белками плазмы с переходом его в малоактивную форму, влияние гормональных и негормональных антагонистов инсулина, избыточное разрушение инсулина в печеночной паренхиме, нарушение реакции ряда тканей, прежде всего жировой и мышечной, на инсулин. В генезе старческого диабета доминируют, как правило, именно эти вне-панкреатические факторы и развивающаяся инсулиновая недостаточность носит относительный характер.
Возрастные различия клинического течения сахарного диабета весьма существенны, что привело к выделению 2 его типов - юношеского и взрослого. Юношеский диабет - сравнительно редкая патология, взрослый тип встречается в 14-16 раз чаще. У больных с юношеской формой сахарного диабета заболевание обычно проявляется рано (в возрасте до 15-20 лет), а с взрослой - после 40 лет. У большинства больных юношеской формой диабета патология носит наследственный характер, в то время как при диабете взрослых наличие сахарного диабета в семье удаётся установить лишь у 20-40% больных. Юношеский диабет характеризуется острым началом: между появлением первых симптомов заболевания и установлением диагноза проходит не более нескольких недель. Больные молодого возраста обращаются с жалобами на снижение массы тела, жажду, полидипсию, полиурию, полифагию (т. е. жалобы, обусловленные неосложненным диабетом). До начала заболевания у больных наблюдается нормальная или пониженная масса тела. Течение болезни лабильное, трудно контролируемое, отмечается склонность к развитию кетоза и коматозных состояний. Содержание инсулина в плазме понижено (абсолютная инсулиновая недостаточность), сосудистые и дистрофические осложнения развиваются через 5-10 лет после начала заболевания и быстро прогрессируют. Эти больные обычно нечувствительны к пероральным сахароснижающим препаратам, и для компенсации у них гипергликемии и гликозурии необходимо введение инсулина.
У больных пожилого и старческого возраста (взрослый тип сахарного диабета) течение заболевания относительно стабильное, доброкачественное - обычно легкой и средней степени тяжести. У 60-80% больных к началу заболевания наблюдается избыточная масса тела. Начало заболевания постепенное, клинические симптомы скудные, и в связи с этим между началом заболевания и постановкой диагноза проходит от нескольких месяцев до нескольких лет. У этих больных содержание инсулина в крови может быть не только нормальным, но даже и повышенным (относительная инсулиновая недостаточность). Компенсация сахарного диабета у них достигается довольно легко - у больных с сопутствующим ожирением достаточно бывает одной диеты; ? больных хорошо поддаются лечению пероральными сахароснижающими средствами.
Особое место в клинике сахарного диабета у больных пожилого и старческого возраста занимают его сосудистые и трофические осложнения. Если у больных с юношеским тилом развитие специфических (мик-роангиопатии) и неспецифических (микроангиопатии - ускорение развития атеросклероза) осложнений сахарного диабета обусловлено самой патологией и возникающими при ней нарушениями углеводного, липидного и белкового обмена, то у больных пожилого и старческого возраста сахарный диабет развивается уже на фоне имеющихся атеросклеротических поражений сосудов различных областей: коронарных, церебральных, периферических. В связи с этим в клинической картине у этих больных доминируют жалобы, связанные с осложненным диабетом. Это ухудшение зрения, боли в области сердца, боли и парестезии ног, зуд, отечность лица, гнойничковые и грибковые заболевания кожи, инфекция мочевых путей и т. д.
Коронарный атеросклероз у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не страдающими этой патологией, встречается вдвое чаще у мужчин и в 5 раз чаще у женщин. Значительно чаще у больных диабетом развивается и инфаркт миокарда, который в свою очередь осложняет течение диабета. Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей проявляется их зябкостью, болями в ногах по типу перемежающейся хромоты, парестезиями; пульс по задней берцовой и тыльной артериям стопы ослаблен или не определяется. У пожилых больных сахарным диабетом в 80 раз чаще у женщин и в 50 раз чаще у мужчин по сравнению со здоровыми наблюдается гангрена нижних конечностей. Поражения сосудов почек («диабетическая нефропатия») многообразны. Это атеросклероз почечных артерий с развитием реноваскулярной гипертензии, артериолосклероз, гломерулосклероз. При декомпенсации заболевания поражение сосудов почек быстро прогрессирует, приводя к развитию почечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста.
Очень часты инфекции мочевых путей (практически у 1/3 больных) - обычно это острый или хронический пиелонефрит. К офтальмологическим осложнениям сахарного диабета относятся диабетическая ретинопатия, а также «старческая» катаракта, которая у больных сахарным диабетом развивается значительно быстрее, чем у здоровых людей пожилого и старческого возраста. Поражение периферических нервов - диабетическая нейропатия - наблюдается у пожилых больных, чаще у женщин при мягком, но длительном течении сахарного диабета. Клинически она проявляется болями в конечностях (поражаются главным образом ноги), усиливающимися ночью, парестезиями (жжение, покалывание), нарушением вибрационной, тактильной и болевой чувствительности.
Тяжелое осложнение сахарного диабета - кетоацидотическая кома; она значительно чаще возникает при юношеском типе заболевания на фоне незначительного изменения лечебного режима, при малейших неблагоприятных влияниях. Развитию кетоацидоза и комы у больных пожилого и старческого возраста способствуют инфекционные заболевания, обострение хронического холецистита, панкреатита, пиелонефрита, гнойные инфекции (карбункулы, флегмоны, гангрена), острые сердечно-сосудистые нарушения (инфаркт миокарда, инсульт), тяжелая психическая или физическая травма, оперативные вмешательства, применение ряда лекарственных препаратов (мочегонные, в частности гипотиазид, глюкокортикоиды, тиреоидин и пр.).

Диагностика сахарного диабета у пожилых и старых больных часто затруднена. В связи с возрастными изменениями почек часто наблюдается несоответствие между гипергликемией и гликозурией (отсутствие сахара в моче при повышенном его содержании в крови). Поскольку жалобы пожилых и старых больных скудны и связаны обычно с осложнениями диабета, то желательно исследование сахара в крови у всех больных старше 60 лет с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением церебральных и периферических сосудов, хроническим пиелонефритом, гнойничковыми и грибковыми заболеваниями кожи. С другой стороны, следует учитывать и то, что в пожилом и старческом возрасте встречается гипердиагностика сахарного диабета. Так, у людей старше 60 лет снижается толерантность к углеводам, в связи с чем при проведении теста на толерантность к глюкозе обычный для их возраста уровень сахара в крови трактуется как признак латентного сахарного диабета. Как правило, у больных пожилого и старческого возраста выявляется сопутствующая патология, в связи с чем они принимают препараты, влияющие и на углеводный обмен. Это приводит к ложноположительным или ложноотрицательным результатам при обследовании людей старше 60 лет. Так, глюкокортикоиды, гипотиазид, эстрогены, никотиновая кислота повышают уровень сахара в крови, в то время как антидепрессанты, антигистаминные вещества, бета-блокаторы и ацетилсалициловая кислота, наоборот, его снижают.
У больных пожилого и старческого возраста диагностика гиперглике-мической комы бывает затруднена: так, при прогрессировании кетоацидоза появление тошноты, рвоты, болей в животе может симулировать картину острого живота и привести к ошибочному диагнозу. Одышка, обусловленная ацидозом, может быть расценена как проявление сердечной недостаточности или обострение хронических обструктивных заболеваний легких. В свою очередь при постановке диагноза диабетической комы нельзя упускать из виду то обстоятельство, что она могла развиться на фоне цереброваскулярной или сердечнососудистой катастрофы, уремии.

Наиболее важное значение в лечении сахарного диабета у пожилых и старых людей имеет диета. Поскольку у большинства этих больных наблюдается сопутствующее ожирение, то уже само по себе снижение массы тела является у них эффективным мероприятием, часто приводящим к нормализации уровня сахара в крови. Как самостоятельный вид лечения диета применяется при легкой форме сахарного диабета. Назначают ее исходя из «идеальной» массы тела (ее определяют по специальным таблицам) и объема выполняемой работы. Известно, что в спокойном состоянии траты энергии в сутки составляют 25 ккал на 1 кг массы тела, при умственной работе - порядка 30 ккал, при легкой физической - 35 - 40, умеренной физической - 40-45, тяжелой физической работе - 50 - 60 ккал/кг.
Калораж определяется как произведение «идеальной» массы тела и энергозатрат на 1 кг массы тела. Суточный калораж еды обеспечивается на 50% за счет углеводов, 20% - белков и 30% - жиров. Люди пожилого возраста должны отдавать предпочтение мол очно-растительной пище. При сопутствующем ожирении дневной калораж снижают до 1500- 1700 ккал, преимущественно за счет углеводов. Больным сахарным диабетом не рекомендуются жирные сорта мяса, рыбы, сыров, сливки, крем, животные жиры, острые закуски и приправы, пшеничный хлеб, макаронные изделия, сладкие сорта яблок, виноград, бананы, дыни, груши, изюм, мед, сахар, кондитерские изделия. Рекомендуются нежирные мясо и рыба, яйца, овощи и фрукты (кроме сладких), молоко и кисломолочные продукты, растительные жиры, черный или специальный диабетический хлеб, овсяная и гречневая каша, сахарозаменяющие препараты - ксилит, сорбит. Учитывая желчегонное действие последних, применение их особенно показано у больных с сопутствующими холециститом, холецистоангиохолитом. Лечение больных начинают с низкокалорийной диеты, которую постепенно расширяют при нормализации уровня сахара в крови и ослаблении клинических симптомов заболевания. При неэффективности диеты дополнительно назначают медикаментозное лечение.
Большинство больных пожилого и старческого возраста чувствительны к пероральным сахароснижающим препаратам - сульфаниламидным (бутамид, цикламид, хлорпропамид, хлорцикламид, букурбан, манинил и др.) и бигуанидам (адебит, фенформин, силубин, глюкофаг и др.). Основной сахароснижающий эффект сульфаниламидных препаратов обусловлен стимуляцией секреции инсулина бета-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Он показан при сахарном диабете взрослых (в возрасте старше 40 лет). Бигуаниды в отличие от сульфаниламидов действуют на внепанкреатические факторы - потенцируют действие инсулина за счет увеличения проницаемости клеточных мембран мышечной ткани для глюкозы и путем повышения ее утилизации. Основное показание к назначению бигуанидов - диабет средней тяжести, особенно если он сочетается с ожирением. Бигуаниды назначают также при резистентности к сульфаниламидным препаратам. Пероральные сахароснижающие препараты противопоказаны при тяжелой форме сахарного диабета, кетоацидозе, при заболеваниях печени и почек, крови, в период инфекционных заболеваний. Пероральные сахароснижающие препараты эффективны в комбинации с инсулином.
Инсулин и его препараты при лечении больных пожилого и старческого возраста имеют ограниченное применение, поскольку среди этого возрастного контингента тяжелое течение заболевания наблюдается редко. Инсулин таким больным назначают при резистентности или низкой чувствительности к пероральным сахароснижающим препаратам, в периоды ухудшения течения сахарного диабета (на фоне инфекционных заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта, гангрены нижних конечностей, уремии, при развитии кетоацидоза, во время анестезии, при проведении оперативных вмешательств и т. п.).
У больных пожилого и старческого возраста при медикаментозной терапии сахарного диабета уровень сахара обычно поддерживается на верхней границе нормы или же несколько выше ее. Это связано с тем, что при чрезмерном снижении уровня сахара реализуется адреналиновая реакция, выражающаяся в подъеме артериального давления, тахикардии, что на фоне атеросклероза сосудов может привести к различным тромбоэмболическим осложнениям, в том числе и к инфаркту миокарда, инсульту.
При лечении больных пожилого и старческого возраста особое внимание обращают на борьбу с осложнениями сахарного диабета. В связи с этим назначают препараты, нормализующие углеводный обмен - витамины группы В, С, никотиновую кислоту; жировой обмен - мисклерон, цетамифен, препараты йода, липокаин, липоевую кислоту, метионин; белковый обмен - ретаболил, белковые кровезаменители; минеральный обмен - оротат калия, панангин и пр. Используют и препараты, регулирующие сосудистый тонус, сосудистую проницаемость, свертывание крови: гепарин, синкумар, пелентан, гексоний, тетамон; папаверин, дибазол, но-шпу, АТФ, ангиотрофин, депо-падутин, депо-калликреин; продектин, дицинон; трипсин, хемотрипсин, лидазу, ронидазу, кокарбоксилазу. Показаны кислородная терапия и лечебная физкультура.
Эпидемиологические исследования позволили выделить контингент лиц с высокой степенью риска заболевания диабетом. Это лица с ожирением, больные атеросклерозом и артериальной гипертензией, люди пожилого и старческого возраста. Так как атеросклероз, артериальная гипертензия и ожирение особенно часто наблюдаются у людей старше 60 лет, то вполне очевидно, что и риск сахарного диабета у них особенно велик.

Профилактика сахарного диабета должна включать прежде всего широкую санитарно-просветительную работу среди людей пожилого и старческого возраста: их нужно ознакомить с причинами, клинической картиной, лечением сахарного диабета, акцентируя внимание на опасности чрезмерного потребления продуктов, богатых углеводами, жирами, на необходимость контроля за массой тела, пропагандировать физическую активность, способствующую удвоению углеводов, с учетом возраста и индивидуальных возможностей.
Профилактика сахарного диабета - это и рациональная терапия больных пожилого и старческого возраста, тщательный контроль за применением сахароснижающих препаратов.
Правильно организованное лечение больных сахарным диабетом является профилактикой развития и прогрессирования у них диабетической микроангиопатии, атеросклероза и других осложнений данной патологии.