Для оценки физического развития используются данные измерений человека, которые принято именовать антропометрическими показателями. В их число входят следующие показатели.

• 1. Морфологические (соматометрия) - измерения тела (рост, масса тела, окружность груди и др.).
• 2. Функциональные (физиомстрия) - измерения функций организма (мышечная сила кистей рук, спины (становая тяга), кровяное давление, жизненная емкость легких (ЖЕЛ) и др.).
• 3. Соматоскопические (описательные) - оценка состояния опорно-двигательного аппарата (форма позвоночника, осанка, форма грудной клетки, конечностей), состояние кожи и видимых слизистых, характер жировых отложений, мышечный тонус, соответствие полового развития возрасту и др.

Наблюдение за физическим развитием отдельного ребенка или группы детей носит название индивидуализирующего метода изучения физического развития.

Существует и генерализующий метод, когда в относительно короткий период проводятся массовые исследования детей области или целой республики (региона). Статистическая обработка полученных данных позволяет установить средние показатели физического развития каждой возрастно-половой группы. Эти показатели получили название региональных возрастных стандартов физического развития. Каждые 5-10 лет стандарты уточняются, так как физическое развитие представляет собой динамический процесс. Возрастные стандарты позволяют своевременно выявить отклонения физического развития от норм, сохранить здоровье, а значит, создать лучшие условия для правильного применения преподавателями и воспитателями различных методов обучения и воспитания детей.

Оценивают физическое развитие детей на основании совокупности всех исследуемых признаков: морфологических, функциональных и соматоскопических. Для определения уровня физического развития сопоставляют данные роста, массы тела и окружности грудной клетки ребенка со средними показателями таблицы стандартов.

Оценка антропометрических показателей. Существует четыре основных способа оценки антропометрических показателей:

• 1) метод ориентировочных расчетов (оценка но формулам);
• 2) параметрический метод (сигнальный);
• 3) непараметрический метод (по центильным таблицам);
• 4) оценка по «критериальным» таблицам (процент от среднего значения).

Метод ориентировочных расчетов. Средняя длина тела доношенного новорожденного равна 48-52 см. Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. За первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см ежемесячно, или на 9 см за квартал. Во втором квартале - на 2,5 см ежемесячно, а в третьем квартале - на 1,5-2,0 см и в четвертом квартале длина тела ребенка увеличивается на 1 см в месяц. Общая прибавка длины тела за первый год - 25 см.

К первому году рост ребенка достигает 75-77 см. В течение второго и третьего года прибавки в длине тела составляют соответственно 12-13 и 7-8 см. Дальше рост становится относительно равномерным - прибавки по 5-6 см в год.

С 2 до 12 лет долженствующую длину тела можно вычислить по формуле

К четырем годам длина тела новорожденного удваивается, к 12 годам - утраивается.

В динамике роста в длину нормально развивающегося ребенка можно выделить несколько фаз.

В первые два года жизни ребенок растет особенно быстро. Затем, после некоторой стабилизации, возникает первое ускорение роста в возрасте от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. В последующем скорость роста снижается, достигая минимума у мальчиков в 9,5 лет п у девочек в 8,5 лет.

С 11 - 12 лет у мальчиков и с 9- 10 лет у девочек начинается новое ускорение роста. У мальчиков в возрасте 13,5- 15,5 лет оно составляет в среднем по 8-10 см и более в год.

У девочек в возрасте 10-11,5 лет достигается максимум роста тела, однако могут быть индивидуальные различия, связанные с типом конституции.

Вытягивание мальчиков 11 - 12 лет идет исключительно за счет нижних конечностей. Между 14 и 15 годами ноги перестают расти, и наступает пик скорости роста для туловища. У девочек эти особенности относятся соответственно к 9 и 11 - 12 годам. Прекращение роста в длину происходит у юношей в 18-19 лет, у девушек в 16-17 лет.

Не всегда показатели массы тела и длины тела нарастают параллельно. В процессе развития происходит чередование периодов преимущественного роста в длину с ростом в ширину.

Так называемый период первой полноты наступает

в возрасте 3-4 лет. Период первого вытягивания наступает от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лег у девочек.

Период второй полноты (преимущественный рост в ширину) - 8-10 лет. Период второго вытягивания - 11-12 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек.

Окружность грудной клетки при рождении в среднем равна 32-34 см. Она несколько меньше, чем окружность головы. Окружность головы при рождении в среднем равна 34-36 см.

В 3-4 месяца окружность грудной клетки и окружность головы сравниваются, а затем скорость увеличения грудной клетки опережает рост головы.

На первом году жизни размеры окружности грудной клетки ребенка увеличиваются на 13-15 см, за второй год - на 2,5-3 см, за третий год - на 1,5-2 см.

Окружность грудной клетки у мальчиков и девочек до 11 лет преимущественно равны, затем девочки обгоняют мальчиков, удерживая этот перевес до 16 лет, после чего мальчики по этому показателю обгоняют девочек.

Оценка основных антропометрических данных параметрическим методом (сигмальный метод). Параметрический метод оценки антропометрических данных был предложен в 1925 г. немецким антропологом Робином Мартином.

Его сущность заключается в сравнении фаз развития ребенка со средним уровнем физического развития той группы, к которой он относится.

Данные обследуемого, как правило, в той или иной мере отличаются от средних показателей либо в сторону увеличения, либо в сторону уменьшения признака.

Для суждения о степени их отличия эту разницу с соответствующим знаком (+ или -) делят на среднее квадратическое отклонение (s), получая так называемое сигмальное отклонение. Так устанавливают, на какую долю сигмы или на сколько сигм индивидуальный показатель отличается от средней арифметической этого признака данной возрастно- половой группы. Последовательно определяют сигмальные отклонения для роста, веса, окружности груди. По величине сигмальных отклонений судят о степени физического развития.

Такая оценка проводится по формуле

где V - варианта того или иного признака; М - средняя арифметическая признака для данной возрастно-половой группы; s - среднее квадратическое отклонение.

Данные, получаемые по каждому признаку физического развития, в сигмальном выражении могут быть представлены в виде антропометрического профиля, который выполняется графически и показывает отличия телосложения данного человека от других лиц 1 .

В зависимости от степени отклонений различают среднее, выше среднего, высокое, ниже среднего и низкое физическое развитие.

Оценка основных антропометрических данных непараметрическим методом (центильный метод). Появление этого метода относится к 30-м гг. XX столетия и связано с именами американских исследователей Тайпитта и Стюарт. Он основан на сравнении антропометрических показателей ребенка со среднестатистическими данными соответствующей возрастно-половой группы с учетом географической зоны проживания. К настоящему времени нспараметричес- кий метод оценки физического развития детей считают наиболее объективным, а исключительная простота и удобство в использовании способствуют широкому и повсеместному его распространению.

Приводим пример центилыюй таблицы (табл. 2).

Оценку антропометрических показателей проводят по таблицам центилыюго типа. Колонки центильных таблиц показывают количественные границы признака у определен-

Таблица 2

Цент ильная таблица 2 массы тела мальчиков

Масса тела мальчиков, кг

ной доли или процента (центиля) здоровых детей данного возраста и пола. Интервалы между дентальными колонками (зоны, коридоры) отражают тот диапазон разнообразия величин признака, который свойственен или 3% (зона до 3-го или от 97-го центиля), или 7% (зона от 3-го до 10-го или от 90-го до 97-го центиля), или 15% (зона от 10-го до 25-го или от 75-го до 90-го центиля), или 50% (зона от 25-го до 75-го центиля) всех здоровых детей возрастно-половой группы. Границы дентальных групп и номера дентальных интервалов (зоны) представлены в верхних строках каждой таблицы.

Задача врача - найти, в какой центильный интервал (зону) попадает полученная величина измерения, и записать как саму величину, так и центильный интервал в медицинский документ ребенка. В зависимости от этого формулируют оценочное суждение:

• зона 1 (до 3-го центиля) - очень низкий уровень;
• зона 2 (от 3-го до 10-го центиля) - низкий уровень;
• зона 3 (от 10-го до 25-го центиля) - уровень ниже среднего;
• зона 4 (от 25-го до 75-го центиля) - средний уровень;
• зона 5 (от 75-го до 90-го центиля) - уровень выше среднего;
• зона 6 (от 90-го до 97-го центиля) - высокий уровень;
• зона 7 (от 97-го центиля) - очень высокий уровень.

Оценка массы тела и окружности груди с использованием возрастных центильных таблиц даст ориентировочное представление о степени упитанности или развитии грудной клетки и служит, главным образом, для суждения об особенностях физического состояния ребенка в ряду его сверстников.

Оценка массы тела и окружности груди по длине тела без учета возраста ребенка (вневозрастные центильные таблицы) позволяет дать более точное определение состоянию питания и степени развития грудной клетки. Применение таких таблиц обязательно, если по возрастной таблице оцениваемые признаки попадают в крайние зоны (первую или седьмую).

Вневозрастные центильные таблицы представляют собой ряды центильных распределений показателей но отношению к определенному росту.

По аналогии с центильной оценкой по возрастным таблицам, при попадании искомой величины в область 1-й зоны (до 3-го центиля) можно говорить об очень низком питании или об очень узкой степени развития грудной клетки; 2-й зоны (от 3-го до 10-го центиля) - о низком питании или об узкой грудной клетке; 3-й зоны (от 10-го до 25-го центиля) - о питании или развитии грудной клетки ниже среднего; 4-й зоны (от 25-го до 75-го центиля) - о среднем питании или средних размерах грудной клетки; 5-й зоны (от 75-го до 90-го центиля) - о питании или развитии грудной клетки выше среднего; 6-й зоны (от 90-го до 97-го центиля) - о высоком питании или широкой грудной клетке; 7-й зоны (выше 97-го центиля) - об очень высоком питании или очень широкой грудной клетке.

Оценка состояния питания. Для суждения о физическом развитии ребенка достаточно наблюдения за динамикой четырех антропометрических показателей: длины и массы тела, окружности головы (особенно у детей раннего возраста) и окружности груди. Вместе с тем особое значение в педиатрической практике имеет оценка состояния питания. Достаточное питание является одним из критериев здоровья ребенка.

Изменения с возрастом только массы тела, являющейся суммой различных составляющих (скелет, внутренние органы, мышечная и жировая ткань, внеклеточная жидкость) в различные возрастные периоды, не всегда дает объективное представление о состоянии питания, поскольку распределение массы как по возрасту, так и по длине тела существенно асимметрично. В этом заключаются методические сложности подходов к оценке питания детей.

Из известных на сегодняшний день методов оценки состояния питания детей можно отметить клинический, антропометрический, биохимический, диетологический. Два последних метода в повседневной практической работе широко не используют, а применяют в специальных исследованиях, направленных на выявление алиментарных причин нарушения вскармливания, количественной и качественной адекватности питания, достаточности поступления основных ингредиентов в организм с определением тех или иных показателей в крови ребенка.

Клиническая оценка упитанности ребенка в первую очередь предусматривает выраженность и распределение подкожной жировой клетчатки, характеристику тургора мягких тканей, а также состояние кожных покровов.

Оценка толщины подкожно-жирового слоя, четко коррелирующей с показателями массы тела ребенка, является простым и объективным критерием адекватности пищевого обеспечения и ассимиляции пищи. Определение толщины кожной складки (в миллиметрах) проводят с помощью специального измерительного прибора - калипера. Упрощенные практические заключения можно получить при исследовании нескольких локализаций подкожного жира. Исследователями разработаны таблицы центильных распределений для таких оценок по толщине кожной складки над трицепсом, под лопаткой и т.д.

Наиболее широкое распространение получил метод оценки питания по соответствию массы тела ребенка его длине тела. Примером тому может служить массоростовой индекс Кетле-I, который в нашей стране используется в периоде новорожденное™ и отражает пренатальное состояние питания (при нормотрофии величина индекса составляет 60-70). Снижение массоростового индекса свидетельство пренатальной гипотрофии (недостаточного веса плода).

В настоящее время на основании обследования большого количества детей и подростков разработаны усредненные таблицы. Они содержат антропометрические показатели общего физического развития здоровых детей и подростков. Всякое существенное отклонение от средних данных свидетельствует о нарушении физического развития ребенка. Часто в основе этих нарушений лежат различные заболевания.

Следовательно, антропометрические обследования детей и подростков позволяют не только определить степень физического созревания, но и дать общую оценку состояния здоровья обследуемого ребенка.

Для повседневной оценки физического развития детей и подростков в процессе педагогической работы вовсе необязательно использовать весь комплекс антропометрических методик. Достаточно учитывать основные антропометрические показатели: рост, массу тела и окружность грудной клетки. Данные показатели на разных этапах онтогенеза меняются с различной интенсивностью, что свидетельствует о различной интенсивности процессов физического развития детей и подростков.

Физическое развитие среднее - если отклонения от величин, полученных по формулам массы, роста и окружности грудной клетки составляют + 10%, т.е. эти параметры соответствуют возрасту.

Физическое развитие ниже среднего - если эти показатели снижены по сравнению с нормой более чем на 10%.

Физическое развитие выше среднего - если эти показатели увеличены более чем на 10%.

Гармоничным развитие считается в том случае, если три параметра (масса, рост, окружность грудной клетки) соответствуют возрасту, или они все одинаково повышены, или понижены не более чем на 10%. При дисгармоничном развитии наблюдается их несоответствие друг другу. Пропорциональное развитие наблюдается тогда, когда индексы пропорциональности соответствуют возрастным нормам.

• Оценка физического развития по методу сигмальных отклонений.URL: http://diplomarket.ru/sb04993.html

1

Физическое развитие детей и подростков – это рост и формирование организма ребенка включая темпы, стадии и критические периоды его созревания, унаследованные особенности, индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внутренней и внешней среды. Показателями физического развития являются антропометрические данные, скорость их изменения в процессе роста, гармоничность развития, соотношение календарного и биологического возраста, конституционные особенности. Оценка физического развития детского населения на основе антропометрических данных является одним из ключевых показателей здоровья детского населения и имеет значение для врачей, педагогов и спортивных тренеров. Цель работы - анализ имеющихся российских публикаций по физическому развитию детского населения в России. Большинство авторов сходятся во мнении, что для обобщенной оценки физического развития ребенка достаточно наблюдения за изменениями 4 основных антропометрических показателей: длина и масса тела, окружность грудной клетки и головы. Основная масса исследований подтверждает, что изменения показателей физического развития детей и подростков находится в зависимости от природно-климатических, этнических, экологических условий и степени антропогенной нагрузки. Изученная литература подтверждает необходимость разработки и регулярного пересмотра региональных нормативов физического развития детей в различные периоды жизни. Мониторинг региональных нормативов физического развития детей в критические периоды их развития следует учитывать врачам-педиатрам и специалистам в области физической культуры и спорта для планирования занятий с детьми и дозирования физических нагрузок, а также в спортивном отборе и ориентации.

физическое развитие

антропометрия

спортивный отбор.

1. Об утверждении Положения о Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне (ГТО)»: Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2014 г. N 540 // Собрание законодательства. - 2014. - № 540 [Электронный ресурс]. – URL: http:// base.garant.ru /70675222/ (дата обращения: 25.05.2018).

2. Баранов А.А Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. – М.: Научный центр здоровья РАМН, 2008. – 215 с.

3. Вельтищев Ю.Е. Объективные показатели нормального развития и состояния здоровья ребенка (нормативы детского возраста). - М., 2002. – 163 с.

4. Величковский Б.Т. Рост и развитие детей и подростков в России / Б.Т. Величковский, А.А. Баранов, В.Р. Кучма // Вестник РАМН. – 2004. - № 1. – С. 43-45.

5. Вельтищев Ю.Е. Рост ребенка: закономерности, нормальные вариации, соматотипы, нарушения и их коррекция: лекция от врачей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. – 2000. – С. 97.

6. Воронцов И.М. К проблеме формирования стандартизированных шкал оценки риска в экологии детства / И.М. Воронцов, О.А. Малыгина // Экология детства: социальные и медицинские проблемы. – 1994. – С. 13-14.

7. Влияние факторов среды на процессы роста и развития у человек / Година Е.З. [и др.] // Этнос и среда обитания: сборник этноэкологических исследований к 85-летию В.И. Козлова. - 2009. – Т. 2. - С. 186-210.

8. Жуков Р.С. Сочетание индивидуального и дифференцированного подходов на уроках физической культуры в начальной школе / Р.С. Жуков, Н.В. Копыткова, Г.А. Шаньшина // Вестник Кемеровского государственного университета. - 2015. - № 2 (4). – С. 26-30.

9. Тимакова Т.С. Антропометрические измерения в прогностике спортивной успешности // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Б.А. Никитюка «Проблемы современной морфологии человека». – 2013. – С. 181-183.

10. Изаак С.И. Педагогический мониторинг программы физического воспитания на уровне дошкольного образования / С.И. Изаак, С.Е. Шивринская // Современные проблемы науки и образования. – 2015. - № 6. - URL: http:// www.?id=23377 (дата обращения: 25.05.2018).

11. Ахатов А.М. Основные направления отбора и ориентации, используемые в детско-юношеском спорте: методическое пособие / А.М. Ахатов, А.С. Кузнецов. – Набережные Челны: КамГАФКСиТ, 2010. – 27 с.

12. Проблемы здоровья и физического воспитания школьников в Республике Саха-Якутия на современном этапе / С.Г. Ушканова [и др.] // Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта. – 2016. – № 10 (140). – С. 190-194.

13. Мальгин Д.А. Физическое развитие юных спортсменов на начальном этапе спортивной подготовки / Д.А. Мальгин, И.Д. Мальгина // Современные методы организации тренировочного процесса, оценки функционального состояния и восстановления спортсменов: мат-лы Всероссийской научно-практической конференции. – Челябинск, 2017. – Т. 2. – С. 160-162.

14. Медвецкая Н.М. Медико-педагогические аспекты спортивного отбора юных пловцов: методические рекомендации / Н.М. Медвецкая, А.А. Синютич, Г.Д. Чернявская. – Витебск: ВГУ им. П.М. Машерова, 2015. – 2 с.

15. Бороздин В.Я. Подходы к повышению эффективности многолетней подготовки спортсменов / В.Я. Бороздин, О.В. Бороздина // Физическая культура. Спорт. Туризм. - 2017. -Т. 2, № 1. – С. 26-30.

16. Никитюк Д.Б. Роль антропометрического метода в оценке физического развития детей и подростков в норме и патологии / Д.Б. Никитюк и др. // Журнал анатомии и гистопатологии. - 2014. – Т. 3 (3). - С. 9-14.

17. Масюк В.С. Физическое развитие детей и подростков Республики Карелия / В.С. Масюк, И.М. Шабалина // Экология детства. – 2006. - № 2. – С. 28-33.

18. Буракова Е.Н. Динамика изменений антропометрических показателей у детей Самарского региона в постнатальном периоде онтогенеза: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Оренбург, 2016. – 21 с.

19. Региональные стандарты физического развития детей в возрасте от 7 до 17 лет / Н.А. Меркулова [и др.] // Здоровье населения и среда обитания. – 2010. - № 4 (205). – С. 36-37.

20. Лещенко Я.А. Оценка физического развития детей первого года жизни с применением региональных стандартов / Я.А. Лещенко, А.В. Боева, Н.Ю. Дугина // Современные проблемы медицины труда и экологии человека. – 2007. - № 6 (58). – С. 47-51.

21. Региональные показатели физического развития детей и подростков Иркутской области: метод. рекомен. – Иркутск, 2004. – 46 с.

22. Крикун Е.Н. Антропоэкологический мониторинг показателей физического развития новорожденных детей / Е.Н. Крикун, Э.Г. Мартиросов, Д.Б. Никитюк // Научные ведомости БелГУ. Сер.: Медицина. Фармация. - 2008. - № 6 (46). - С. 26-33.

23. Зрячкин Н.И. О необходимости региональных стандартов физического развития детей раннего возраста / Н.И. Зрячкин, Т.В. Елизарова // Астраханский медицинский журнал. – 2013. – № 8 (3). – С. 117-121.

24. Муратова И.В. Оценка физического развития и физической подготовленности учащихся младших классов общеобразовательных школ Республики Мордовия // Вестник спортивной науки. – 2009. – С. 59-61.

25. Ефимова Н.В. Физическое развитие детей и подростков северных городов Восточной Сибири / Н.В. Ефимова, В.А. Никифорова, Т.А. Беляева // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2008. – Вып. 3. - Сер. 11. – С. 108-111.

26. Физическое развитие учащихся Республики Башкортостан / Д.А. Еникеев [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – Т. 8, № 1. – С. 101-103.

27. Эколого-антропологические аспекты индивидуальной изменчивости морфотипа детей Тюменского севера / Н.Ф. Жвавый [и др.] // Морфология. – 2011. - № 5. - С. 27-30.

28. Орлова И.И. Изменчивость типов телосложения детей 4-7 лет // Материалы международной научно-практической конференции, посвященной 80-летию профессора Б.А. Никитюка «Проблемы современной морфологии человека». – 2013. – С. 199-200.

29. Прокопьев Н.Я. Динамика физического развития мальчиков 8 лет на начальном этапе занятий спортом / Н.Я. Прокопьев, А.М. Дуров // Теория и практика физической культуры. – 2017. - № 12. – C. 49-52.

Одним из основных направлений модернизации системы физического воспитания в дошкольных и муниципальных образовательных учреждениях является внедрение мониторинга состояния здоровья, физического развития и физической подготовленности обучающихся. Мониторинг состояния здоровья и физического развития детей становится особенно актуальным в связи с реализацией Указа Президента Российской Федерации «О Всероссийском физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне (ГТО)» .

Физическое развитие детей и подростков - это рост и формирование организма ребенка включая темпы, стадии и критические периоды его созревания, унаследованные особенности, индивидуальную изменчивость, зрелость и связь с факторами внутренней и внешней среды . Показателями физического развития являются антропометрические данные, скорость их изменения в процессе роста, гармоничность развития, соотношение календарного и биологического возраста, конституционные особенности . Оценка физического развития детского населения является важным критерием в медицинском обследовании и имеет значение в первую очередь для врачей-педиатров, во вторую очередь для врачей общей практики и, конечно же, для педагогов. В последние десятилетия отмечается тенденция к ухудшению показателей физического развития, особенно в экологически неблагополучных сельскохозяйственных и промышленных регионах . Как следствие, могут развиваться патологические изменения со стороны систем и аппаратов внутренних органов, а также происходят дезадаптивные изменения психоэмоциональной сферы. Эти нарушения у детей начинают ярко проявляться с увеличением нагрузок, связанных с процессом обучения в школе. Нелегкий труд постижения серьезных наук дополнен Министерством образования и науки таким предметом, как физкультура, который на фоне увеличения объема теоретических знаний заботится и об улучшении состояния здоровья и поддержании тела в нужном тонусе. Снижение двигательной активности ребенка, обусловленной нарушениями физического развития, может усугубить изменения со стороны внутренних органов. Физкультура - это осознанная двигательная активность, направленная на сохранение и укрепление здоровья. Разработка нормативов по физическому воспитанию в школах, а также в детских садах должна проводиться обязательно с учетом особенностей физического развития детей и подростков .

Особое внимание в сфере двигательной активности занимает современный спорт, который в настоящее время стремительно молодеет . В такие известные, красивые, зрелищные и очень популярные виды спорта, как фигурное катание, спортивная и художественная гимнастика, детишек берут, как только им исполнится 4 года. Спортивные секции в первую очередь нацелены на достижение результатов и продвижение юных спортсменов к вершинам спорта. Строгая дисциплина в спорте, сравнимая иногда с военной, способствует выработке целеустремленности спортсмена и командности действий. Многочасовые тренировки сопряжены с тяжелой не по годам нагрузкой. К сожалению, это наносит громадный вред здоровью ребенка . А ведь именно за здоровьем отдают родители детей в спортивные секции. Необходимо отметить, что хроническое переутомление мышц ведет к гипоксии головного мозга, поскольку весь кислород направляется на восстановление мышечной ткани. Как следствие отмечается рассеянность внимания таких детей в учебном процессе в школе. У значительного числа девочек-спортсменок отмечается задержка развития и даже отсутствуют месячные. Активная нагрузка на мышцы замедляет рост костей в длину. Существенным отягощением являются и спортивные травмы. Дети плохо осознают опасность и поэтому легко идут на выполнение сложных упражнений, а иногда откровенно опасных элементов. Непоправимый вред наносят так называемые асимметричные виды спорта: теннис, бадминтон, хоккей, фехтование и т.д. Они влияют на опорно-двигательный аппарат, формируя сколиозы. В спортивных секциях, как правило, отсутствует игровая форма занятий, что является нормой для детей до 6 лет. Однако большинство тренеров считают, что спортивная секция - это не детский сад и не школа, как следствие - не придерживаются нормативов по физическому воспитанию. Очень важно консолидировать работу тренеров и с врачами-педиатрами . Врач должен обследовать ребенка, чтобы понять, готов ли тот к выполнению повышенных физических нагрузок, т.е., прежде всего, определить уровень физического развития малыша. И далее проводить регулярные осмотры, которые должны быть направлены не только на мониторирование физического развития, но и определение нормального функционирования таких важных систем жизнеобеспечения, как сердечно-сосудистая, дыхательная и нервная. Любые скрытые проблемы со здоровьем могут, конечно же, с возрастом нивелироваться, если не подвергать растущий организм неадекватным нагрузкам. Например, пубертатный период, когда наблюдаются диспропорции в развитии практически всех систем органов. Естественно, это приводит к ухудшению адаптационных процессов, снижению работоспособности, замедлению восстановительных реакций после тренировочных и соревновательных нагрузок. Спортивные тренировки, направленные только на достижение результатов, могут усугубить состояние юного спортсмена вплоть до летального исхода в результате остановки сердца .

Для оценки физического развития используется легкодоступный и широко применяемый в медицине метод антропометрии, использующий достаточно широкий спектр показателей: длина тела (ДТ), масса тела (МТ), окружность грудной клетки (ОГК) и головы (ОГ), и другие обхватные размеры туловища и конечностей, позволяющие определить морфофенотип (тип телосложения или соматотип) человека . Соматотип является морфологической характеристикой человека и выступает как характеристика здоровья человека. Показатели физического развития и тип телосложения важны не только в медицине, но и в физическом воспитании, а также в спорте.

Цель исследования - анализ современной литературы, где отражается изменчивость физического развития детей и подростков в различных регионах нашей страны и факторы, влияющие на эти показатели.

Результаты исследования. География исследовательских работ очень широка. Антропометрические показатели изучают не только в городах (Москва, Санкт-Петербург, Самара, Саратов, Белгород), но и в республиках (Мордовия, Башкортостан, Карелия), а также в районах Сибири и других областях страны.

Фронтальные исследования, где наблюдали детей одного региона в широком возрастном диапазоне, не многочисленны. Так, в 2006 году авторы В.С. Масюк и И.М. Шабалина провели анализ уровня физического развития 28 448 детей в возрасте от 1 до 18 лет Республики Карелия по 3 антропометрическим показателям: ДТ, МТ, ОГК. Во всех возрастных группах авторы выявили дисгармоническое развитие со склонностью к астенизации .

В Самарском регионе у 1160 детей в возрасте от 0 до 17 лет помимо ДТ, МТ и ОГК изучали длины бедра (ДБ) и голени (ДГ). По сведениям Е.Н. Бураковой (2016), быстрый рост отмечается у мальчиков в 0-12 месяцев, в 3-4 года и 13-14 лет, тогда как у девочек до года, затем в 2-3 года и в 12-13 лет. При изучении МТ был отмечен период быстрой прибавки в весе у детей обоих полов дважды: в 3-4 года и в 11-13 лет. Увеличение длинностных характеристик (увеличение ДБ опережает ДГ) в периоды быстрого роста идет гетерохронно и только у девочек. Очень четко прослеживаются периоды «округления» и «вытягивания», которые как раз и характеризуют аллометрию детского роста. Поскольку при изометрическом росте все показатели изменяются пропорционально .

Во Владикавказе, по данным Н.А. Меркуловой (2010), при оценке физического развития 7000 школьников (7-17 лет) было отмечено, что постоянно увеличивается число детей с низкой ДТ и дефицитом МТ. Такие изменения показателей связаны с климато-географическими условиями. Общеизвестными экзогенными (средовыми) факторами являются жаркий климат и высокогорье. Они снижают ростовые показатели детского населения .

Существенное неблагоприятное влияние на физическое развитие детского населения оказывает течение беременности матери (гестозы, инфекционные заболевания матери, особенно в первом триместре беременности, тяжелые хронические заболевания, нерациональное питание, вредные привычки и т.д.). Поэтому исследователи Иркутской области провели анализ физического развития доношенных детей (38-40 недель) от I-II беременностей и I-II групп здоровья . Детям в течение первого года жизни измеряли ДТ и МТ, ОГК и ОГ, все полученные результаты легли в основу методических рекомендаций «Стандарты физического развития детей первого года жизни, проживающих в Иркутской области» . В Белгородской области были исследованы 9000 новорожденных в период с 1973 по 2006 г. с целью изучить влияние экологических факторов на физическое развитие детей, а также проведена антропометрия детей дошкольного и младшего школьного возраста. В результате было установлено, что динамика морфофункциональных показателей новорожденных за 32 года носит волнообразный характер с преобладанием их у мальчиков. Установлены районы с высоким (областной центр) и низким уровнем (районы и поселки Белгородской области) показателей физического развития. Средние значения антропометрических характеристик новорожденных в районах с различными экологическими ситуациями к концу XX столетия выравниваются, что объясняется снижением антропогенной нагрузки в связи с общим экономическим спадом производства. Установлена и корреляционная зависимость морфофункциональных характеристик новорожденных от некоторых признаков их матерей. Наиболее тесно связаны между собой основные морфофункциональные показатели новорожденных с массой тела и размерами таза их матерей. Установлено влияние на антропометрические показатели новорожденных сроков родов. В преждевременных родах отмечено уменьшение показателей, а в запоздалых - увеличение. При проведении кесарева сечения также отмечено уменьшение антропометрических показателей новорожденных .

Большинство авторов сходятся во мнении, что у детей грудного и младшего возраста дисгармоничность развития не типична. В Энгельсском районе Саратовской области были исследованы 2136 детей от 1 месяца до 3 лет. По сведениям Зрячкина Н.И. и Т.В. Елизаровой (2013), было выявлено, что в этом возрасте преобладают дети с гармоничным развитием (71,6%). Дисгармоничность встречается в 20,4% случаев, а резкая дисгармоничность всего лишь в 8% .

Показатели физического развития детей дошкольного и школьного возраста отличаются в различных регионах страны по-разному. В Белгороде и области антропометрические показатели у дошкольников и младших школьников имеют большие значения у мальчиков, за исключением окружности ягодиц у девочек дошкольного возраста. Наибольшие скачки роста у детей обоего пола отмечены в возрасте 5-5,5 лет и 8-9 лет. Сравнительный анализ основных антропометрических показателей (ДТи МТ) белгородских и московских детей этого же возраста не выявил достоверных различий. Белгородские дети уступали только по показателям ОГК и толщины подкожно-жирового слоя.

В г. Саранске (Мордовия) в 2009 г. были исследованы 1577 учащихся 1-5 классов. По данным И.В. Муратовой, на основании следующих показателей: ДТ, МТ и ОГК, было отмечено, что темп изменения ДТ у девочек на 1,5-2% превосходил мальчиков. Но только в начальной школе, тогда как к пятому классу мальчики по ростовым показателям начали обгонять сверстниц. По темпам прироста МТ и ОГК в начальной школе различий не наблюдалось, и только в пятом классе у мальчиков было отмечено увеличение ОГК (5,8%) по сравнению с девочками (4,8%). При этом необходимо отметить, что результаты, полученные в своем исследовании, автор сравнил с такими же показателями физического развития школьников 1-5 классов в г. Москве. Учащиеся из Мордовии уступали по уровню физического развития школьникам из г. Москвы .

По таким же антропометрическим показателям проведена оценка физического развития дошкольников и школьников в северных городах Восточной Сибири. По сведениям Н.В. Ефимовой и др. (2008), было установлено, что ДТ у детей до 6 лет соответствует среднестатистическим возрастно-половым нормативам, и только в возрасте 12-14 лет наблюдали так называемый пубертатный скачок роста. Показатели МТ были в пределах региональных норм до 10 лет. Далее у детей обоих полов наблюдалось увеличение веса. ОКГ у девочек и мальчиков дошкольного и младшего школьного возрастов соответствовала нормам. В возрасте 9-10 лет данный показатель у девочек был ниже регионального стандарта, а в возрасте 12-14 лет - выше. У мальчиков этого же возраста данный параметр всегда был выше нормы. В связи с этим авторы говорят о дисгармоничном физическом развитии детей. Процентное соотношение таких детей варьировало от 15,2 до 29,9% в зависимости от города Восточной Сибири . А в Республике Башкортостан при исследовании 450 мальчиков 9 лет (в северных и южных районах) ДТ и МТ определены как «средняя» и «выше среднего», тип развития охарактеризован как «гармоничный» .

В области Тюменского севера изучали ДТ, МТ и ОГК у детей 11-18 лет коренного (325) и пришлого населения (352). Было выявлено, что у девочек показатели ДТ меньше, чем у мальчиков. В течение всего возрастного периода прирост МТ составляет 14-20 кг, однако он неравномерный, особенно у девочек. ОГК во всех группах у мальчиков больше на 2-3 см, чем у девочек. Сравнение полученных результатов в этнических группах показывает, что ростовой скачок у «пришлых» детей наблюдается в возрасте 11-13 лет, а в группе коренного населения (ненцев и ханты) позже - с 13 до 15 лет. Даже при сравнении физического развития детей Крайнего Севера с другими регионами страны была установлена задержка срока ростового скачка на 1 год .

Некоторые ученые исследуют физическое развитие детей с учетом типа телосложения. Так, по данным И.И. Орловой (2013), в г. Красноярске у детей 4 лет ДТ и МТ у мальчиков была чуть выше, чем у девочек. По типу телосложения преобладали дети-нормостеники (54,2%) и дети пикнического типа (41,7%). Выявлено 4,2% детей астенического типа. К 7 годам астенический соматотип встретился в 62,5% случаев, нормостенический тип в 29,2%, а пикнический - в 8,3%. Автор отмечает, что данные изменения можно расценивать как грацилизацию в формировании физического развития .

В динамическом исследовании Прокопьева Н.Я и др. (2017) была взята группа мальчиков 8 лет г. Тюмени, занимающихся спортом. При оценке физического развития в начале исследования в 2005 г. преобладали мальчики с астеноидным и грудным типом телосложения, к 2016 г. возросло число детей с брюшным типом телосложения. За весь период наблюдения увеличивались как ДТ, так и МТ у исследуемых мальчиков, что свидетельствует о продолжении процесса акселерации, имеющего место у большинства детей Российской Федерации .

Заключение. Таким образом, для каждого возрастного периода характерны определенные анатомо-физиологические особенности, исходя из которых следует решать вопросы организации режима дня, ухода, воспитания, питания, организации учебного процесса, мероприятий по профилактике заболеваний, а также методов и форм оздоровления, сопряженных с занятиями физкультурой и спортом. Большинство авторов сходятся во мнении, что для обобщенной оценки физического развития ребенка достаточно наблюдения за изменениями 4 основных антропометрических показателей: ДТ, МТ, ОГК и ОГ. Основная масса исследований подтверждает, что изменения показателей физического развития детей и подростков в сравнении со стандартными показателями находятся в зависимости от природно-климатических, этнических, экологических условий и степени антропогенной нагрузки. Изученная литература подтверждает необходимость разработки и регулярного пересмотра региональных нормативов физического развития детей в различные периоды жизни. Мониторинг региональных нормативов физического развития детей в критические периоды их развития следует учитывать врачам-педиатрам и специалистам в области физической культуры и спорта для планирования занятий с детьми и дозирования физических нагрузок, а также в спортивном отборе и ориентации. Крайне важно уделять внимание плавному процессу вхождения ребенка в занятия в спортивных секциях. Первые годы должны быть направлены на тренировки по общей физической подготовке детей, с постепенным возрастанием нагрузок. Это самый правильный путь в спорт. Мониторинг состояния здоровья юных спортсменов должен осуществлять врач-педиатр на постоянной основе. Именно врач, ориентированный на подготовку здоровых спортсменов, может дать физиологически обоснованные рекомендации педагогам-тренерам по возможному увеличению числа нагрузок так, чтобы их объем и интенсивность способствовали развитию здорового организма, а не только достижению высоких результатов на пределе физических возможностей.

Библиографическая ссылка

Гелашвили О.А., Хисамов Р.Р., Шальнева И.Р. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 3.;
URL: http://сайт/ru/article/view?id=27656 (дата обращения: 20.03.2019).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

В этой статье:

Чтобы оценить физическое развитие детей и подростков, необходимо понимать, какие показатели являются основополагающими. В каждом возрасте развитие ребенка имеет свои особенности и нормы, знать о которых необходимо для своевременного выявления отклонений. Ниже рассмотрим основные показатели развития как детей в первые годы жизни, так и подростков.

Для изучения физического развития детей и подростков применяются современные антропометрические методы, с помощью которых можно определить показатели развития и выделить основные стандарты на каждом этапе взросления ребенка, с учетом его пола и условий среды проживания. Исследованию подлежат следующие данные:

• соматометрические (рост, окружности головы и грудной клетки, масса);
• соматоскопические (особенности развития скелета, мышечной массы, жировой клетчатки, зубов и т.д.)
• физиометрические (особенности развития внутренних органов, показатели артериального давления, силы кистей рук и пр.)

Учитывая эти показатели, можно определить, на каком уровне находится физическое развитие ребенка или подростка в тот или иной период жизни.

Как протекает развитие в первый год жизни

В первый год ребенок особенно активно набирает в весе и растет. За это время масса его тела увеличивается больше чем в пять раз, поэтому организм вынужден справляться с колоссальными нагрузками, налаживая процессы жизнедеятельности.

В течение первого года педиатры обследуют детей каждый
месяц, оценивая развитие их органов и систем, отслеживая питание, корректируя режим отдыха и сна. В этот период основными ориентирами выступают антропометрические данные наряду с показателями двигательной активности, а также формирование основных навыков и созревание мышления.

Каждый месяц врачи снимают показатели роста и веса ребенка, фиксируя изменения окружностей груди и головы. За год длина тела малыша увеличивается на 20-25 см.

Масса - не менее важный показатель физического развития ребенка. Если после рождения масса колеблется от 2700 до 4000 кг (мальчики обычно весят больше девочек), то уже за первый месяц она увеличивается в среднем на 1-1,5 кг. Чтобы понимать, что ребенок в первые полгода развивается гармонично, нужно уяснить для себя нормальные показатели
прибавки в весе. В первые 6 месяцев норма - это не менее 500г в месяц, тогда как после 6 месяцев ребенок начинает прибавлять в весе не так активно и нормой становятся 200-400 г.

В результате к годовалому возрасту вес ребенка приближается к 9-12,5 кг с допустимыми отклонениями от нормы не более чем на 20%.

Важные показатели физического развития до года - это окружности груди и головы. У новорожденного голова - самая крупная часть тела. За год объемы ее продолжают увеличиваться в первый месяц на 2-3 см, далее - по 1 см в месяц. К трем-четырем месяцам показатели окружностей головы и груди у детей сравниваются, и со временем грудь станет больше головы.

Изменения в развитии малышей после года

В год дети достаточно активны, практически все свободное время от сна и приема пищи посвящают знакомству с окружающим миром. Естественно, что к этому времени изменяются и показатели физического развития малыша. Он уже не настолько интенсивно набирает массу, так как более подвижен, к тому же продолжает расти.

После года малыш каждый месяц прибавляет в весе не более 250 г, причем зависят эти показатели от его активности и аппетита. К двум годам малыш весит от 11 до 14 кг, рост его в среднем находится в пределах от 83 до 92 см.

В этот период происходят некоторые изменения в режиме дня детей, возрастает их физическая активность. Малыши проводят больше времени на прогулках и за играми, меньше спят днем, переходят на общий со взрослыми стол, становятся более подвижными и начинают посещать первые детские секции.

Как развиваются дети в период с двух до трех лет

В период с двух до трех лет главные функции организма уже сформированы, хотя иммунная и нервная система все еще несовершенны. Ребенок достаточно адаптирован к жизни в
окружающем мире, продолжает совершенствовать познавательные и двигательные навыки. Изменяются внешние пропорции тела ребенка - его конечности становятся более длинными, визуально малыш выглядит стройнее и мощнее, налаживается координация движений.

В этот период дети прибавляют около 2-3 кг в год и вырастают на 7-9 см. Детей 2-3 лет в зависимости от комплекции разделяют на три категории: крупные, средние и мелкие.

В этот период нужно обращать внимание на показатели роста и массы. Если вес и рост ребенка будут отставать от нормы более чем на 25%, то причины могут быть связаны с неправильным питанием, отсутствием соответствующих возрасту физических нагрузок, проблемами со здоровьем и так далее.

Физические изменения трех- и четырехлетних детей

В возрасте от трех до четырех лет о планомерности физического развития можно продолжать судить по тому, как изменяются показатели роста и веса детей. В среднем дошкольники в этот период достигают роста 112 см, весят примерно от 15 до 20 кг. Необходимо обратить внимание на особенно низких и худых детей в этом возрасте. Если рост и вес не соответствуют нормам более чем на 20%, есть повод обратиться к детскому врачу для обследования: возможно, у ребенка есть проблемы со здоровьем.

Развитие детей с 4 до 7 лет

Четырехлетние малыши визуально выглядят крупнее и сильнее трехлеток. Они вырастают еще на 5-6 см и достигают метра в росте. Масса тела по сравнению с прошлым годом увеличивается не более чем на несколько килограммов. На протяжении года, до пяти лет,
ребенок вырастет еще на 5-8 см, станет более крепким, порадует родителей отличным аппетитом и крепким сном.

Особенно укрепляются в этом возрасте мышцы ног, поэтому в 4-5 лет самое время придумать для ребенка какое-то занятие, определив его в спортивную секцию.

В 6-7 лет дети продолжают крепнуть и расти, их рост увеличивается в среднем на 5-6 см.

Как развиваются дети в подростковом возрасте

Подростками принято считать мальчиков и девочек в разном возрасте. Так, если у девочек переходный возраст может начаться уже в 9 лет, то мальчики в этом возрасте еще совсем дети и половое созревание у них начнется не ранее 12 лет, а то и позже.

Переходный возраст у детей сопровождается изменениями в организме, связанными с половым созреванием. У юношей этот процесс может затянуться до 19 лет, тогда как у девушек, как правило, завершается к 17 годам. В это время дети имеют максимум сходства со взрослыми, скелет больше не растет, его окостенение входит в стадию завершения.

В период полового созревания подростки сильно меняются внешне и внутренне, интенсивное физическое развитие сопровождается активным ростом и набором массы. В среднем дети в этот период могут вырасти до 35 см за несколько лет при увеличении массы до 34 кг!

Естественно, что такие колоссальные перемены повлекут за собой определенные изменения в функционировании внутренних органов. Эндокринная и нервная система в этот период продолжают развиваться.

В подростковом возрасте физическое развитие связано с созреванием организма, которое не всегда проходит так, как хотелось бы. Именно поэтому важно контролировать этот процесс, в случае необходимости обращаясь за врачебной помощью.

К 10 годам физическое развитие у девочек и мальчиков мало отличается, но уже спустя год девочки начинают опережать мальчиков в основных показателях. Опережение продолжается до 13 лет. В 14 лет показатели роста и веса становятся выше уже у мальчиков. Связано это с более ранним вступлением в переходный возраст девочек, которые переживают «скачок» роста на несколько лет раньше.

Активное физическое развитие в подростковом возрасте с увеличением роста и веса сопровождается половым созреванием, которое у мальчиков наступает не ранее 14 лет, а у девочек в 12,5-13 лет.

В подростковом возрасте у детей заканчивается формирование нервной системы, двигательного анализатора, что положительным образом сказывается на развитии таких важных качеств, как ловкость и выносливость.

Значительный прогресс можно отметить и в развитии скелетной мускулатуры, вызванном эндокринной стимуляцией. Если десятилетние мальчики способны сжать кистевой динамометр с силой до 16 кг, до к 15 годам эти показатели приблизятся уже к 35 кг. У девочек пик развития мышечной силы фиксируется к 15 годам. Что касается исчезновения таких характерных для подростков качеств, как неуклюжесть, нарушение координации, угловатость, то от них не останется и следа к 15 годам у юношей и к 14 годам у девушек.

Развитие сердечно-сосудистой системы у подростков

Сердце в подростковом возрасте продолжает активно расти. И именно в этом возрасте особенно тщательно анализируются показатели развития сердечно-сосудистой системы. В среднем масса сердца подростка в период с 10 до 16 лет увеличивается почти в 2,5 раза, более мощным становится миокард, увеличивается количество крови, выбрасываемое сердцем в течение одного сокращения.

А вот частота сокращений
заметно падает. У 15-летних мальчиков пульс равняется 70 ударам в минуту, тогда как к 18 годам это количество снижается до 62 ударов в минуту. У девочек - это 72 удара в минуту в 15 лет и до 70 ударов в минуту к 18 годам. Важно понимать, что уменьшение частоты сердцебиения происходит скачками и напрямую зависит от темпов полового созревания подростка.

Так, в возрасте 15 лет у одних девочек работа сердечно-сосудистой системы может быть аналогична ей у взрослых женщин, а у других она все еще будет как у школьниц младшей или средней школы. Примерно такая же картина наблюдается и среди мальчиков. Все зависит от особенностей развития сердечно-сосудистой системы каждого отдельно взятого подростка и от темпов полового созревания.

Физическое развитие подростков: основные проблемы

В интенсивно развивающемся организме подростка сердечно-сосудистая система не всегда справляется с жизненным ритмом. Сердце увеличивается в массе, но не настолько быстро, чтобы не отставать от увеличения общей массы тела. Именно с этим можно связывать такие проблемы подростков, как:

Родителям нужно понимать, что такие проявления нормальны для переходного возраста и не являются симптомами болезни и сигналом к тому, чтобы ограничить физическую активность подростка. В этом возрасте детям необходимы умеренные физические нагрузки и трудовая деятельность.

Еще одной особенностью функционирования сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте являются периодические сбои ее нервной регуляции. Основной причиной являются изменения нервной и эндокринной системы, что выливается в расстройства сердечных ритмов, изменением частоты сердцебиений.

Нужно понимать, что эти сбои в работе организма временны и пройдут самостоятельно, не требуя лечения. Тем не менее, если отклонения в работе сердца появляются, то нужно
предположить, что проблему может вызывать ослабленный хроническими болезнями организм подростка, нуждающийся в укреплении. Однако если подросток в целом здоров, а проблемы с сердечно-сосудистой системой сохраняются и мешают нормальной жизни, то необходимо обратиться к врачу и настоять на обследовании и подходящем лечении.

Как в детском, так и в подростковом возрасте, когда физическое развитие связано с половым созреванием, малоподвижный образ жизни в сочетании с повышенной умственной нагрузкой могут стать причиной нарушения регуляции кровеносных сосудов и, как следствие, развития гипертонии или гипотонии.

Предотвратить такие проблемы можно созданием комфортных условий для жизни, отдыха и учебы ребенка, соблюдением распорядка дня, режима питания, умеренными и систематическими физическими нагрузками.

7. Хронологический и биологический возраст. Замедленный и ускоренный типы индивидуального развития.

8. Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем

9. Половые различия, биологическая надёжность функциональных систем и организма, роль наследственности и среды, как закономерность роста и развития детей и подростков.

10, 11 Акселерация

12. Акселерация как проявление секулярного трендера, её гигиеническое значение.

13. Понятия: ретардация, децелерация. Проявления.

14. Возрастные анатомо-физиологические особенности различных систем и органов в предшкольном периоде (до 3 лет). Возможные заболевания, их профилактика.

15. Возрастные анатомо-физиологические особенности систем и органов в дошкольном периоде (3-7лет). Возможные заболевания, их профилактика.

16. Возрастные анатомо-физиологические особенности систем и органов в младшем школьном возрасте (7-10лет). Возможные заболевания, их профилактика.

17. Возрастные анатомо-физиологические особенности систем и органов в среднем (11-14лет) и старшем школьном возрасте (15-17лет). Возможные заболевания, их профилактика.

18.Нарушение и заболевания в связи анатомо-физиологическими особенностями при воздействии неблагоприятных факторов (нарушение осанки, юношеская гипертония, миопия и др.). Меры профилактики.

19. Физическое развитие детей и подростков (определение). Необходимые признаки для оценки.

20.Методика антропометрических измерений.

21.Соматоскопические признаки.

22. Физиометрические признаки.

23. Оценка физического развития.

Порядок оценки физического развития.

Оценка физического развития по шкалам регрессии.

Использование центильного метода для оценки физического развития детей и подростков.

Методика оценки индивидуальных показателей центильным методом.

24 Современное состояние физического развития детей и подростков

25. Комплексная оценка физического развития.

1. Оценка уровня биологической зрелости по срокам прорезывания постоянных зубов.

2. Оценка уровня биологической зрелости по вторичным по­ловым признакам.

Скрининг-тест для оценки физического развития

26. Здоровье детей и подростков. Определяющие признаки здоровья. Классификация.

29. . Медицинские осмотры – основа назначения и дозировки физических упражнений. Группы физического воспитания

30. Временные и постоянные ограничения и противопоказания к занятиям физической культурой. Профилактика травм и перетренированности.

31. Закаливание детей и подростков

32. Виды деятельности и детей и подростков. Нормирование. Утомление. Усталость. Физиологические методики определения работоспособности учащихся.

33. Переутомление, его профилактика. Сон, его физиологическая сущность.

37. Гигиенические рекомендации к организации учебного процесса в дошкольных, школьных учреждениях.

Вопрос 38. Профессиональная ориентация подростков. Медико-биологическое направление. Его аспекты. Задачи.

39. Сущность и принципы врачебно-профессиональной консультации. Группы профессий по условиям труда. Противопоказания.

41. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и содержанию детских школьных учреждений. Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов школ.

42. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и содержанию детских дошкольных учреждений. Принципы групповой и индивидуальной изоляции.

43. Гигиенические требования к мебели и оборудованию детских учреждений. Подбор и размещение.

44. Требования к учебным пособиям и техническим средствам обучения, к детским игрушкам.

45. Роль медицинских работников детских учреждений в организации оздоровительной работы среди детей и подростков. Формы и методы работы.

24 Современное состояние физического развития детей и подростков

За последние десятилетия выявлены негативные тенденции в показателях физического развития детей, особенно в возрастных группах старше 12 лет. Установлено достоверное снижение темпов роста, уменьшение размеров и массы тела. Масса тела современных подростков во всех возрастно-половых группах ниже, чем у их сверстников в предыдущие годы. Дефицит массы тела среди современных юношей к моменту окончания школы диагностируется в каждом четвертом, у девушек – в каждом шестом случае. Снижается доля детей и подростков с нормальным физическим развитием. Изменились и другие показатели – уменьшился диаметр грудной клетки, таза и т. П. Они у современных детей и подростков почти во всех возрастно-половых группах меньше, чем у ровесников 60-х годов.За последние десятилетия выявилось также снижение мышечной силы кистей рук – результат уменьшения массы тела не только за счет жирового, но и мышечного компонента.

Наблюдается также отчетливое снижение силовых возможностей и функциональных резервов организма, особенно у современных школьниц по сравнению с их ровесницами предыдущих десятилетий. Наиболее выраженные изменения определяют в 12 – 15 лет. Численность детей с высокими функциональными возможностями в этом возрастном диапазоне сократилась на 15 – 20%, что связано как с проявлением децелерации роста и развития школьников, так и с негативными социально-экономическими факторами, в том числе – с организацией процесса обучения в школе, не отвечающего физиологическим возможностям детей и подростков. Например, у современных юношей 15 лет значения силы сжатия кисти (динамометрия) ниже на 10 кг, а у девушек на 6 кг, по сравнению с их сверстниками 90-х годов. Причем, у девушек отмечается выраженное снижение показателей с возрастом (от 15 к 18 годам на 3,5 кг), что может рассматриваться как нарушение биологического развития.

Показатели, характеризующие физическую работоспособность и функциональную подготовленность, у современных подростков значительно (на 20 – 25%) ниже, чем у их сверстников 80 – 90-х годов, вследствие чего около половины выпускников 11 классов мальчиков и до 75% девочек не в состоянии выполнять существующие нормативы физической подготовленности.

Таким образом, современные подростки по уровню морфофункционального развития в целом отстают от своих сверстников предшествующего десятилетия, что обусловливает у 80% выпускников школ ограничения в выборе профессии по состоянию здоровья и более у 35% юношей – непригодность к службе в армии.

Имеются данные о большей частоте некоторых заболеваний и отклонений в состоянии здоровья у детей с повышенными темпами физического и полового созревания. Так, в дошкольном возрасте у таких детей чаше развиваются тонзиллиты, дети и подростки с избыточной массой тела чаще заболевают диабетом. В подростковом возрасте у таких лиц значительно чаще появляются функциональные отклонения со стороны сердечнососудистой и нервной системы, проявляющиеся в повышении артериального давления, нарушении ритма сердечной деятельности, вегетативными расстройствами, возникновением различных неврозов.

Закономерная особенность акселерации ─ ускорение умственного развития детей, которое вместе с тем сопровождается повышенной возбудимостью нервной системы, что при определенных ситуациях может быть источником невротических состояний. Таким образом, особенности физического развития подростков в связи с акселерацией требуют пристального внимания родителей, педагогов, медицинского персонала и учета этих особенностей при организации режима обучения, выборе спортивных занятий подростка.

НЕГОСУДАРТСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОСТОЧНАЯ ЭКОНОМИКО-ЮРИДИЧЕСКАЯ ГУМАНИТАРНАЯ АКАДЕМИЯ

(Академия ВЭГУ)

Специальность -

Специализация -

Мухаметшин Владимир Федорович

КУРСОВАЯ РАБОТА

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Научный руководитель

Нефтекамск – 2017

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

1. Методы изучения физического развития детей

и подростков

2. Основные закономерности роста и развития детей

и подростков

3. Особенности физического развития и функциональные возможности современных подростков 15-17 лет

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В., Куцов Г.М. Эколого-физиологические

особенности адаптивных реакций коренного и пришлого населения Эвенкии //

Физиология человека. - 1995. - Т. 21, № 3. - С. 106-115.

2. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. - М.: МГУ, 1986. –

216 с.

3. Антонова Л.Т., Сердюковская Г.Н. Внутренние болезни и функциональ-

ные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. - М.:

Промедэк, 1993. – 393 с.

4. Банникова Р.В., Дегтева Г.Н., Санникова А.Л. Здоровье отдельных кон-

тингентов в условиях климато-экологической напряженности Севера. –

Архангельск: АГМА, 1998. – 165 с.

5. Баранов А.А., Кучма В.Р. Методы исследования физического развития детей и

подростков в популяционном мониторинге. - М., 1999. - 226 с.

6. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и под-

ростков при профилактических осмотрах (руководства для врачей). –

М.: Династия, 2004. – 168 с.

7. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. – М.: МГУ, 1962. –

340 с.

8. Белякова Н.А. Эпидемиология, медико-социальные аспекты йоддефицит-

ных состояний и их профилактика у детей (на модели Тверской области): Афтореф.

дис. … д-ра мед. наук. М., 2006. – 43 с.

9. Бережков Л.Ф. Андрогенная и глюкокортикоидная функция надпо-

чечников как критерий оценки состояния здоровья в препубертатном и

пубертатном периодах развития: Афтореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1971. -

27 с.

10. Блунк В. Детская эндокринология. – М., 1981.

11. Богомолова Е.С. Динамика внутригрупповой изменчивости пока-

зателей морфофункционального развития как критерий оценки здоровья

23 с.

12. Богомолова Е.С., Кузмичев Ю.Г., Чекалова С.А. Оценка физического разви-

тия детей и подростков с использованием стандартов разного территориального

уровня // Материалы Х Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. –

М., 2007. – С. 474-478.

13. Булацева М.Б. Влияние сочетанного действия после аварийно-

го радиоактивного и техногенного химического загрязнения на физическое

развитие и здоровье детей и подростов Брянской области: Афтореф. дис. …

канд. мед. наук. - М., 2005. – 29 с.

14. Бунак В.В. Антропометрия. – М.: Наркомпрос РСФСР, 1941.

15. Величковский Б.Т. Социальный стресс, трудовая мотивация и здоровье. –

М., 2005. – 31 с.

16. Вирабова А.Р. Гигиенические принципы личностно-ориентированного обу-

чения детей и подростков: концепция, структура, здоровьесберегающие педагоги-

Баранов А.А., Кучма В.Р., Скоблина Н.А. 211

17. Властовский В.Г. О комплексной оценке физического развития детских кол-

лективов // Гигиена и санитария. – 1966. - № 11. – С. 91-95.

18. Властовский В.Г. Типология физического развития детей в свете акцелера-

ции роста и развития поколений (динамические наблюдения): Автореф. дис. ... д-ра

биол. наук. - М., 1971. – 39 с.

19. Возраст появления первых регул у женщин различных регионов России /

Е.З. Година, Ю.А. Ямпольская, О.А. Гилярова и др. // Гигиена и санитария. - 1995. –

№ 3. - С. 30-32.

20. Волкова Л.Ю., Копытько М.В. Конь И.Я. Физическое развитие школьников

Москвы современное состояние и методы оценки // Гигиена и санитария. – 2004. –

№ 4. – С. 42-46.

21. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его

оценки: Учебное пособие. – Л., 1986. – 56 с.

22. Громбах С.М. К дискуссии об оценке физического развития детей и подрос-

тков // Гигиена и санитария. – 1967. - № 4. – С. 87-90.

23. Дашкина И.В. Медико-социальный статус воспитанников учреждений

закрытого типа для подростков с девиантным поведением: Автореф. дис. ... канд.

мед. наук. - М., 2005. - 25 с.

24. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Ожирение. Этиология, патогенез, клиничес-

кие аспекты. – М.: МИА, 2004. – 456 с.

25. Дерябин В.Е. Решение задач обработки антропологических данных с

использованием компьютера. – М.: МГУ, 2007. – 79 с.

26. Дети республики Саха: состояние здоровья, условия и образ жизни /

В.К. Юрьев, В.В. Юрьев, А.З. Лихтшангоф и др. – Якутск, 1996. – 91 с.

27. Дорожнова К.П. Роль социальных и биологических факторов в развитии

ребенка. - М.: Медицина, 1983. - 160 с.

28. Егорова Г.А. Эколого-физиологическая характеристика функциональных

резервов организма и их связь с элементным статусом и здоровьем населения (по

материалам республики Саха (Якутия)): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2007. –41 с.

29. Иванников А.И., Ситникова В.П., Пашков А.Н. Динамика и тенденции

физического развития детей Воронежской области // Вопросы современной педи-

атрии. – 2007. – Т. 6. - № 2. – С. 24-28.

ВВЕДЕНИЕ.

Физическое развитие растущего организма является одним из

основных показателей здоровья ребенка. Чем более значительны

нарушения в физическом развитии ребенка, тем больше вероятность

наличия заболевания.

Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие зависит от социальных условий и используется гигиенической

наукой как показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В настоящее время показатели физического развития

детей и подростков анализируются для эколого-гигиенической оценки состояния территории, анализа влияния социальных факторов,

условий воспитания, обучения, организации досуга и отдыха, трудовой деятельности детей и подростков.

Представление о важности изучения показателей физического развития человека в науке сложилось к середине XIX века благодаря работам французского ученого П. Брока и бельгийского ученого Кетле. В

начале XX века антропометрическая методика получила значительное

усовершенствование в работах немецкого антрополога Р. Мартина.

В России изучение показателей физического развития детских

коллективов стало одним из научных направлений со времен исследований Ф.Ф. Эрисмана в поселке Глухово Московской области в 1879

году, когда были выявлены закономерности роста детей в зависимости

от пола и условий воспитания.

В классической работе П.Н. Башкирова (1962) «Учение

о физическом развитии человека» были самостоятельно выделены: военная антропометрия, школьная антропометрия, дошкольная

антропометрия, профессиональная антропометрия, физкультурная

антропометрия. Говоря о школьной антропометрии, автор отмечает,

что под физическим развитием детей следует понимать не только

морфо-функциональные свойства организма, определяющие в конечном итоге запас его физических сил, но и те биологические процессы,

которые для детского организма особенно характерны. Изучение этих

процессов диктуется запросами клиники, педиатрии, а так же педагогики.

Необходимость анализа физического развития как легко поддающегося объективному изучению и сопоставлению показателя

здоровья детской популяции была впервые научно обоснована С.М.

Громбахом (1965). По мнению С.М. Громбаха: «Уровень и состояние

физического развития многочисленных детских коллективов служит

легко поддающимся объективному изучению и сопоставлению показателям здоровья детской популяции. В этом качестве обобщенные

данные о состоянии физического развития детского населения, в

известной степени являются предметом медицинской статистики,

позволяющим прогнозировать развитие популяции, принимать те

или иные решения на законодательном уровне».

Подходы к оценке физического развития детей и подростков постоянно совершенствуются и развиваются исходя из целей и задач

исследований, обмена опытом и использования рекомендаций различных международных медицинских организаций.

Оценка показателей физического развития детей и подростков

занимает прочные позиции в системе социально-гигиенического

мониторинга, как в отношении жителей различных климато-географических регионов, так и детей, воспитывающихся в образовательных

учреждениях различного типа. По-прежнему, представляет интерес

изучение физического развития детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей, так как именно на них оказывают влияние все

современные неблагоприятные факторы.

1. МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО

РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.

Существуют два метода сбора антропометрического материала.

1. Индивидуализирующий метод – обследование конкретного

ребенка однократное или в динамике нескольких лет с последующей оценкой его биологического уровня развития и гармоничности

морфо-функционального состояния с использованием соответствующих оценочных таблиц.

2. Генерализирующий метод – одномоментное обследование больших групп детей с целью получения региональных возрастно-половых

стандартов и оценочных таблиц, используемых как для индивидуальной оценки физического развития, так и для эколого-гигиенической

оценки территории. Метод позволяет вести наблюдения за динамическими сдвигами в физическом развитии детей данного региона

в связи с состоянием здоровья, занятиями физической культурой,

питанием, условиями обучения, воспитания, жизни и т.д.

Антропометрические данные, собранные генерализирующим

методом, используются в целях гигиенического нормирования при

разработке стандартов мебели для дошкольных учреждений и школ,

оборудования мастерских, гимнастических залов, для гигиенического обоснования размеров детского инструментария, одежды, обуви и

других предметов детского обихода.

При проведении антропометрических исследований необходима

методическая безупречность и тщательность при сборе и обработке

антропометрического материала, использование унифицированных

методик, что делает результаты отдельных наблюдений, полученные

При проведении антропометрических исследований необходимо

соблюдать следующие требования:

1. Антропометрические измерения проводятся на раздетом ребенке, в подавляющем большинстве случаев, в положении по «стойке

смирно» (ребенок стоит выпрямившись, подобрав живот и расправив

плечи, опустив руки вдоль тела, поставив пятки вместе, носки врозь,

голова устанавливается в положении «горизонтали» -нижний край

глазницы и верхний край козелка уха находятся в одной горизонталь

ной плоскости. Во время проведения измерений исследователь, как

правило, находится справа или спереди от обследуемого.

2. Все измерения должны проводиться только между, так называемыми, «антропометрическими точками», под которыми понимаются

определенные точки на теле, соответствующие ясно выраженным и

легко прощупываемым образованиям скелета и лежащие, как правило, на сагиттальной или боковых линиях тела.

3. Антропометрические исследования проводятся в первую половину дня, так как длина тела к концу дня уменьшается на 1-2 см в связи с уплощением сводов стопы, межпозвоночных хрящей, снижением тонуса мускулатуры, а масса тела увеличивается в среднем почти на 1 кг.

4. Помещение, в котором проводится исследование, должно быть

теплым и светлым.

5. Антропометрический инструментарий должен быть стандартизованным, метрологически поверенными, легко подвергаться обработке дезинфицирующими средствами.

6. Данные антропометрических измерений заносятся в индивидуальную для каждого обследуемого антропометрическую карту,

Видоизменяющуюся в зависимости от целей и задач проводимого

исследования. Необходимо строгое соблюдение правил заполнения

антропометрических карт во избежание ошибок при дальнейшей

обработке полученного материала.

2. ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА

И РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Основная особенность детского и подросткового возраста – постоянно протекающий процесс роста и развития, в ходе которого

осуществляется постепенное формирование взрослого человека. В

течение этого процесса увеличиваются количественные показатели

организма (размеры отдельных органов и всего тела), а также происходит совершенствование работы органов и физиологических систем, обеспечивающих возможность нормальной жизнедеятельности

зрелого человека, основными моментами которой является трудовая

деятельность и рождение здорового потомства. От того, как растет и

развивается ребенок и подросток, во многом зависит его будущее и,

следовательно, этот процесс от момента рождения ребенка и до завершения процессов роста и развития должен находиться под постоянным контролем врачей, родителей и педагогов.

Нормальное протекание роста и развития ребенка и подростка

свидетельствует о благоприятном состоянии его организма, отсутствии выраженных вредных влияний и, поэтому физическое развитие

в этом возрасте является одним из ведущих признаков здоровья, от которого зависят и другие его показатели.

Уровень достигнутого физического развития обязательно оценивается врачом при проведении медицинского осмотра и является

необходимым критерием общей оценки состояния здоровья ребенка

и подростка.

Число показателей, определяющих физическое развитие человека,

достаточно велико. Для целей медицинской и педагогической практики чаще всего используются относительно легко поддающиеся измерению показатели, называющиеся соматометрическими: длина тела,

масса тела, окружность грудной клетки. При наружном осмотре тела

выявляются соматоскопические показатели: форма грудной клетки,

спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, признаки полового созревания. Для оценки функциональных возможностей организма используются физиометрические

показатели – жизненная емкость легких (ЖЕЛ), сила сжатия кисти

рук (динамометрия).

Все эти показатели учитываются при оценке физического развития детей и подростков, которая должна проводиться комплексно, с использованием всех указанных показателей.

Для правильной оценки физического развития ребенка необходимо знать основные закономерности и возрастные особенности протекания этого процесса, что позволяет понять и объяснить деятельность

отдельных органов и систем, их взаимосвязь, функционирование

целостного организма ребенка в разные возрастные периоды и его

единство с внешней средой.

Жизненный цикл человека условно делится на три этапа: созревание, зрелый возраст и старение. Провести хронологическую границу

перехода организма от одного этапа к другому можно на основе изучения особенностей его роста и развития, взаимодействия с окружающей (в том числе и социальной) средой.

Этап созревания характеризуется, прежде всего, достижением

половой зрелости, способностью организма и возможностью выполнения детородной функции, что обеспечивает сохранение вида.

В сохранении вида заключается биологический смысл индивидуального роста и развития любого живого существа, в том числе и человека.

Однако было бы ошибкой судить о зрелости человека только по степени полового развития. Не менее важным признаком является готовность индивида к осуществлению социальных функций, трудовой и

творческой деятельности, и в этом социально-общественный смысл

его развития. Половое созревание наступает к 13-15 годам.

Трудовая зрелость наступает гораздо позднее, обычно к окончанию обучения в школе или ПУ, т.е. в 17-18 лет. Она приходит только с

приближением к завершению физического развития и приобретением

опыта общественно-социальной активности.

В настоящее время наблюдается расхождение во времени наступления половой и трудовой зрелости. Если половая зрелость в современных условиях наблюдается несколько раньше, то трудовая зрелость в условиях современного производства, требующего достаточно высокого уровня подготовки, наоборот, позднее. Поэтому хронологической границей полного созревания организма и наступления зрелости

только процесс полного созревания и роста, но и накапливаются

необходимые знания, формируются нравственные устои, т.е. создаются возможности для выполнения человеком и биологических, и социальных функций.

На всем этапе созревания (от момента рождения до полной зрелости) рост и развитие организма протекают в соответствии с объективно

существующими законами, главные из которых:

– неравномерность темпа роста и развития,

– неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность),

– обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм),

– генетическая обусловленность роста и развития,

– обусловленность роста и развития факторами среды обитания детей,

– исторические тенденции развития (акселерация, децелерация).

Неравномерность темпа роста и развития. Процессы роста и развития протекают непрерывно, носят поступательный характер, но

их темп имеет нелинейную зависимость от возраста. Чем моложе

организм, тем интенсивнее процессы роста и развития. Это наиболее

наглядно отражают показатели суточного расхода энергии. У ребенка

1-3 мес. суточный расход энергии на 1 кг массы тела в день составляет

110-120 ккал, у годовалого – 90-100 ккал. В последующие периоды

жизни ребенка снижение относительного суточного расхода энергии

продолжается.

О неравномерности роста и развития свидетельствуют изменения

длины тела детей и подростков. За первый год жизни длина тела новорожденного увеличивается на 47 %, за второй – на 13 %, за третий – на 9 %. В возрасте 4-7 лет длина тела ежегодно увеличивается на 5-7 %, а в возрасте 8-10 лет – лишь на 3 %.

В период полового созревания отмечается скачок роста, в возрасте

16-17 лет наблюдается снижение темпов его прироста, а в 18-20 лет

увеличение длины тела практически прекращается.

Изменения массы тела, окружности грудной клетки, а также развитие отдельных органов и систем в целом происходят неравномерно.

Неравномерность темпа роста и развития организма на этапе созревания является общей закономерностью. Однако в этот период проявляются и некоторые индивидуальные особенности. Встречаются индивидуумы, темп развития которых ускорен, и по уровню зрелости они опережают свой хронологический (календарный) возраст.

Возможно и обратное соотношение. В связи с этим термин «возраст

ребенка» должен конкретизироваться: хронологический или биологический.

Разница между хронологическим и биологическим возрастом

может достигать 5 лет. Дети с замедленным темпом биологического

развития могут составлять 10-20 %. Таких детей чаще всего выявляют

перед поступлением в школу или во время обучения.

Отставание биологического возраста у детей проявляется снижением большинства показателей физического развития по сравнению

со средневозрастными и сочетается с более частыми отклонениями в

опорно-двигательном аппарате, нервной и сердечно-сосудистой системах.

Школьники с замедленным темпом биологического развития менее

активны на уроках. У них отмечаются повышенная отвлекаемость и

неблагоприятный тип изменения работоспособности. В ходе учебного процесса выявляется более выраженное напряжение зрительного,

двигательного анализатора и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее выраженные изменения работоспособности и состояния

здоровья наблюдаются у детей с резким отставанием биологического

возраста (разница 3 года и более).

Ускоренный темп индивидуального развития ребенка приводит к

опережению биологического возраста по сравнению с хронологическим. «Опережающее» развитие встречается в коллективах учащихся реже, чем «отстающее». Ускоренное развитие наблюдается чаще у девочек.

У школьников с ускоренным темпом индивидуального развития работоспособность ниже, чем у детей, биологический возраст которых соответствует календарному. Среди них больше лиц, страдающих гипертензией и хроническим тонзиллитом, у них выше показатели заболеваемости, чаще и резче проявляются функциональные отклонения. Наибольшая частота отклонений от биологического возраста выявляется среди подростков.

Таким образом, индивидуальные отклонения темпов роста и развития ребенка от средневозрастных обусловливают несоответствие биологического возраста хронологическому, что как в случае опережения, так и особенно отставания требуют внимания со стороны врачей и родителей.

Критерии биологического возраста: уровень окостенения скелета,

сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых

признаков, начало менструаций, а также морфологические показатели физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки).

С возрастом степень информативности показателей биологического возраста меняется. От 6 до 12 лет основными показателями развития являются число постоянных зубов («зубной возраст») и длина тела. Между 11 и 15 годами наиболее информативны показатели годовой прибавки длины тела, а также степень выраженности вторичных половых признаков и возраст наступления

менструаций у девочек.

В 15 лет и позднее очень важным показателем развития становится

появление вторичных половых признаков, а показатели длины тела и

развития зубов утрачивают информативность.

Уровень окостенения скелета определяется с помощью рентгенографических исследований только при наличии особых медицинских

показаний - при резко выраженных нарушениях развития.

Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем

(гетерохронность).

Процессы роста и развития протекают неравномерно. Каждому возрасту свойственны определенные морфофункциональные особенности.

Организм ребенка рассматривается как единое целое, однако рост

и развитие его отдельных органов и систем происходят неодновременно (гетерохронно). Избирательное и ускоренное созревание обеспечивается за счет тех структурных образований и функций, которые обусловливают выживаемость организма.

В первые годы жизни ребенка преимущественно увеличивается

масса головного и спинного мозга, что нельзя считать случайным:

идет интенсивное формирование функциональных систем организма.

Через нервную систему осуществляется связь организма с внешней

средой: образуются механизмы адаптации к постоянно меняющимся

условиям, создаются оптимальные условия для приема информации и

произведения интегративных действий. В противоположность этому

лимфатическая ткань в первые годы жизни не развивается, ее рост

и формирование происходят в возрасте 10-12 лет. Лишь после 12 лет

идут интенсивное развитие половых органов и становление детородной функции.

Темпы роста отдельных частей тела также различны. В процессе

роста меняются пропорции тела и ребенок из относительно

большеголового, коротконогого и длиннотуловищного постепенно

превращается в малоголового, длинноногого и короткотуловищного.

Таким образом, интенсивное развитие и окончательное формирование отдельных органов и систем происходят не параллельно.

Существует определенная очередность роста и развития тех или иных

структурных образований и функций. При этом в период интенсивного роста и развития функциональной системы наблюдается ее

повышенная чувствительность к действию специфических факторов.

В период интенсивного развития мозга отмечается повышенная чувствительность организма к недостатку белка в пище; в период развития

речедвигательных функций – к речевому общению; в период развития

моторики – к двигательной активности.

Способность организма ребенка к конкретным видам деятельности, его устойчивость к разнообразным факторам окружающей среды

определяются уровнем созревания соответствующих функциональных систем. Так, ассоциативные отделы коры головного мозга, обеспечивающие его интегральную функцию и готовность к обучению в школе, созревают постепенно в ходе индивидуального развития ребенка к 6-7 годам. В связи с этим форсированное обучение детей в раннем возрасте может отразиться на их последующем развитии.

Система, обеспечивающая транспортировку кислорода к тканям,

развивается также постепенно и достигает зрелости к 16-17 годам.

Учитывая это, гигиенисты предписывают ограничение физических

нагрузок детям. Только в подростковом возрасте по достижении морфофункциональной зрелости сердечно-сосудистой и дыхательной

систем допускаются длительное выполнение больших физических

нагрузок и развитие выносливости.

Таким образом, функциональная готовность к отдельным видам

учебной, трудовой и спортивной деятельности формируется неодновременно, поэтому должны нормироваться дифференцированно

и виды деятельности, и воздействие факторов окружающей среды на

различные анализаторы или функциональные системы.

Гигиеническая норма на протяжении всего этапа созревания

организма меняется в соответствии с изменением возрастной чувствительности к действию фактора. Гетерохронность роста и развития

отдельных органов и систем является научной основой дифференцированного нормирования факторов окружающей среды и деятельности детей и подростков.

Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм).

Половой диморфизм проявляется в особенностях обменного процесса, темпа роста и развития отдельных функциональных систем

и организма в целом. Так, мальчики до начала полового созревания

имеют более высокие антропометрические показатели. В период полового созревания это соотношение меняется: девочки по показателям длины и массы тела, окружности грудной клетки превосходят своих сверстников. Наблюдается перекрест возрастных кривых этих показателей.

В 15 лет интенсивность роста у мальчиков возрастает, и мальчики

по своим антропометрическим показателям вновь опережают девочек. Образуется второй перекрест кривых. Этот двойной перекрест кривых возрастного изменения показателей физического развития характерен для нормального физического развития.

Одновременно наблюдается неодинаковый темп развития многих

функциональных систем, особенно мышечной, дыхательной и сердечно-сосудистой. Например, сила кисти руки или мышц – разгибателей спины у мальчиков всех возрастов выше, чем у их сверстниц.

Различия имеются не только в физической работоспособности, но

и в психофизиологических показателях.

И так, наряду с общими для обоих полов закономерностями существуют различия в темпах, сроках и показателях роста и развития мальчиков и девочек.

Половой диморфизм учитывается при нормировании физических нагрузок, организации образовательного процесса. Половые

различия в росте и развитии организма имеют важное значение при

профессиональной ориентации школьников, спортивном отборе и

подготовке юных спортсменов.

Изменения длины тела мальчиков (1) и девочек (2) в зависимости от

возраста развивает концепцию о соответствии, прежде всего, учебных нагрузок функциональным возможностям растущего организма и целесообразности его тренировки с целью охраны и укрепления здоровья.

В соответствии с этим в нашей стране разрабатываются нормативы

деятельности на основе возрастно-полового принципа и даются рекомендации по разумной тренировке растущего организма с тем, чтобы способствовать увеличению его резервных способностей и более полному использованию физических возможностей организма, заложенных природой.

Роль генетических, наследственных факторов в процессе роста и

развития.

Рост ребенка – программированный процесс увеличения длины и

массы тела, неотделимый от его развития, становления функциональных систем. Генетическая программа обеспечивает жизненный цикл

индивидуального развития.

В настоящее время выделено более 50 генов, расположенных почти

во всех хромосомах (кроме половых) и называемых протоонкогенами.

Они контролируют процессы нормального роста и дифференцировки

клеток.

Под генным контролем находится синтез всех гормонов и факторов, регулирующих рост белков, связывающих гормоны, а также клеточных рецепторов для разных гормонов и факторов.

Важнейшее проявление генной регуляции - способность организма стабилизировать процесс роста и возвращаться к заданной программе в тех случаях, когда физическое развитие нарушается под влиянием каких-либо внешних факторов (голодание, инфекция и др.).

К. Уоддингтон (1957) определил указанное свойство организма как

канализование (вхождение в программу) или гомеорезис. Гомеорезис

проявляется, например, в том, что недоношенные дети по показателям развития догоняют своих сверстников к 3 годам жизни (ускоренный, или компенсаторный, рост).

Гены, контролирующие процесс роста и развития ребенка, определяют возрастную чувствительность рецепторного аппарата клеток к

различным гормонам, медиаторам и факторам, а через них интенсивность и возрастные характеристики обмена веществ и энергии.

В процессе роста генная регуляция обмена веществ и энергии

дополняется все более совершенной нейроэндокринной регуляцией,

связывающей генетическую программу развития с условиями внешней среды.

Благодаря изменяющемуся взаимовлиянию генной и нейроэндокринной регуляции каждый период развития характеризуется особыми

темпами физического роста, возрастными физиологическими и поведенческими реакциями.

На рост и физическое развитие детей оказывают влияние факторы

внешней среды: состояние атмосферного воздуха, состав питьевой

воды, характер питания, величина солнечной радиации и др. Влияние

природных факторов внешней среды на физическое развитие детей

регулируется воздействием социальных условий жизни. Наиболее

наглядно это было показано в исследованиях, выявивших снижение

уровня физического развития детей и подростков в годы Великой

Отечественной войны.

Тяжелые условия жизни во время войны оказали значительное

влияние на процессы роста и развития. Они вызвали не только снижение абсолютных величин отдельных показателей физического

развития, но также изменение характера половых различий. Кривые

длины и массы тела мальчиков и девочек были нетипичными, не

имели характерного двойного перекреста.

На рост и развитие детей могут влиять и отдельные факторы окружающей среды, в частности питьевая вода. Например, при повышенном содержании стабильного стронция в питьевой воде у детей бывает заметно отставание в развитии костной ткани, отмечается тенденция к снижению массы и длины тела, окружности грудной клетки.

Установлено, что загрязненность атмосферного воздуха различными химическими веществами неблагоприятно влияет на рост и

физическое развитие подрастающего поколения. У 35% детей городов

с развитой химической промышленностью отмечаются задержка и дисгармоничность развития.

Выявлена непостоянная зависимость процесса роста и развития от

генетических и социальных факторов. Увеличение длины тела в возрасте 4-6 и 10-15 лет детерминировано в основном генетическим фактором. Масса тела детей и подростков в большей степени подвержена

действию факторов среды. Этот показатель преимущественно определяется количественным и качественным составом пищи, режимом

питания, двигательной активностью, организацией физического воспитания.

Тип высшей нервной деятельности, сила и подвижность нервных

процессов детерминированы генетическими факторами.

Развитие моторики (сила, быстрота, выносливость), деятельность

вегетативной нервной системы (частота пульса, минутный объем

кровообращения, частота и глубина дыхания, ЖЕЛ, реакция на

физическую нагрузку, температурное воздействие и др.) подвержены

влиянию факторов среды и поэтому лучше поддаются регуляции при

целенаправленном воздействии на организм ребенка.

Процессы роста и развития подчиняются определенным биологическим законам и в то же время детерминированы условиями окружающей среды. В сложном взаимодействии факторов среды и природных задатков осуществляется индивидуальное развитие ребенка.

Это необходимо учитывать при разработке профилактических

мероприятий, направленных на улучшение роста, гармоничного развития, охрану и укрепление здоровья подрастающего поколения.

Историками, археологами и антропологами давно на основании

многочисленных исследований установлено, что физическое развитие

людей в различные исторические эпохи было неодинаковым. Наши

предки в одни периоды то отличались от современного человека большим ростом, то уступали ему. Об этом судят по ископаемым остаткам

скелета человека и элементам одежды. Так размеры найденного снаряжения средневековых рыцарей позволяют сделать вывод о том, что их

рост значительно уступал росту современных мужчин. Эти сведения,

а также проводившиеся с конца ХIX в. и до настоящего времени систематические наблюдения за физически развитием детей и подростков

позволили выявить происходившее с начала ХХ в. ускорение темпов

роста и развития организма детей и подростков, получившие название

«акселерация» (от лат. аcceleratio). Суть ее состояла в том, что у поколений ХХ века этап биологического созревания завершался несколько

раньше, чем у предыдущих. Ускорение развития детей наблюдалось с

самого раннего возраста.

В биологии современного человека за прошедшее столетие, помимо ускорения развития, произошли и другие изменения: увеличилась

продолжительность жизни, стали больше репродуктивный период и

дефинитивные (окончательные) размеры тела, изменилась структура заболеваемости. Изменения, происходящие в течение всей жизни

человека, получили название «секулярный тренд» (secular trend -

вековая тенденция). В этой общей вековой тенденции акселерация

роста и развития являлась составной частью и охватывала лишь период созревания человека.

Наиболее ярко акселерация роста и развития проявилась в подростковом возрасте. Такие изменения наблюдались не только в нашей, но

и в других странах. В США и странах Европы в середине XX в. длина

тела детей в возрасте 13-15 лет в среднем увеличивалась на 2,5 см за

десятилетие.

Данные наблюдений за ростом и развитием московских школьников показали, что следствием акселерации явилось увеличение роста

и массы тела подростков к концу 80-х годов по сравнению с 60-ми. Так

мальчики и девочки к 17 годам стали выше своих сверстников почти

на 2 см. Масса тела мальчиков 15 лет увеличилась почти на 3 кг и т.д.

Структура и функции диалектически едины. Следовательно,

морфологическим проявлениям акселерации развития не могли не

сопутствовать функциональные. Наиболее четким моментом в половом созревании женского организма является первая менструация

(менархе). Остальные признаки связаны с появлением менархе. У

юношей о становлении половой функции можно судить по первым

поллюциям. Однако возникновение последних плохо фиксируется

памятью, и поэтому возраст, в котором они начинаются, не выявляется достаточно определенно.

Девушки по половому развитию значительно опережают юношей.

Все исследователи отмечали, что появление менархе от поколения к

поколению в ХХ веке сдвигалось на все более и более ранние сроки.

Так, в 50-х годах первые менструации у девочек наблюдались на 2 года

раньше, чем в первое десятилетие века (в среднем соответственно 16

и 14 лет) и в последующие годы средний возраст наступления менархе

снижался – за 20 лет это снижение составило 2,2 года.

Децелерация физического развития сопровождается и замедлением сроков полового созревания. За последние 10 лет возраст появления

первых менструаций у московских школьниц увеличился примерно

на 3 месяца и приблизился к уровню 60-х годов. В 90-х годах возраст

менархе составлял 13 лет 3 месяца, тогда как в 70-х годах он равнялся

12 годам 7 месяцам.

Показатели физического развития тесно связаны с функциональными, в частности с силовыми возможностями организма.

Исследование силы сжатия кистей рук (кистевая динамометрия)

у московских школьников на протяжении последних десятилетий

показало снижение их силовых возможностей, начавшееся в 70-х

годах. Так, юноши 17 лет в начале 90-х годов имели мышечную силу

на 10 кг меньшую, чем у их сверстников в начале 70-х годов, девушки 17 лет отстали за этот период на 7 кг. Более низкие показатели

мышечной силы отмечаются у подростков практически всех возрастов.

Вопрос о причинах, приводящих к ускорению физического развития детей (акселерации) и следующего за ним замедления этого

развития постоянно является предметов дискуссии среди ученых.

Выдвигается множество гипотез, однако ни одна из них не может

исчерпывающе объяснить эпохальные сдвиги в темпах роста и развития детей. Среди причин, вызвавших акселерацию, в свое время

выдвигались такие как влияние на организм различного рода радиаций (солнечной, космической, элекромагнитной), изменение комплекса экологических и социально-бытовых условий жизни (повышение концентрации углекислого газа в атмосфере, связанное с ростом производства; процессы урбанизации; изменение характера питания) и др. По-видимому, акселерация и сменяющая ее децелерация – это

следствие какой-то общей тенденции к циклическим изменениям в

биологии человека, причины и закономерности проявления которых

еще предстоит разгадать.

Непрерывный постоянно протекающий процесс роста и развития

ребенка и подростка, имеющий к тому же неравномерный характер,

так как в нем периоды особенно бурного роста и развития сменяются

относительно спокойными периодами, а также неодновременность

развития отдельных физиологических систем (гетерохронность) приводит к тому, что на разных возрастных этапах организм ребенка и

подростка обладает особым комплексом анатомических и физиологических свойств, определяющих уровень достигнутого биологического развития и дееспособность (работоспособность) организма.

Для правильной организации воспитательного и учебного процесса,

нормирования нагрузок различного характера необходимо учитывать

функциональные возможности ребенка, в основе которых лежит его

физическое развитие.

Для удобства организации образовательно-воспитательной работы, которая в основном не может проводиться с каждым ребенком

индивидуально, возникает необходимость объединения детей в однородные возрастные группы, что потребовало выработки научных принципов возрастной периодизации. Важное практическое значение, кроме всего прочего, такой периодизации состоит в правильном установлении возраста поступления ребенка в ясли, детский сад, школу, определении возможностей начала трудовой деятельности и т.д.

В основе возрастной периодизации лежит деление детства на

несколько периодов, характеризующихся общими физиологическими

особенностями. Одна из первых научно обоснованных периодизаций

в нашей стране была предложена еще в начале ХХ века, с тех пор по

мере развития науки она дополнялась и перерабатывалась.

Возрастные периоды чаще меняются в первые годы жизни.

Период новорожденности продолжается всего 10 дней, поскольку свойственный ему тип физиологических реакций отмечается в течение очень короткого времени. Однако чем старше ребенок, тем больший отрезок жизни можно объединить в возрастной период. Так, подростковый возраст у мальчиков длится с 13 до 16, а у девочек – с 12 до 15 лет. Такое деление построено на чисто биологическом принципе: этот период охватывает время от начала полового созревания

до момента, когда молодой организм обретает способность к эффективной репродуктивной функции, и называется также переходным -

пубертатным.

Следует обратить внимание и на то, что временные границы юношеского возраста (17 лет – 21 год) также дифференцируются в зависимости от пола. Девочки и девушки на год раньше вступают в эти периоды развития и раньше их завершают. Это обусловливается влиянием пола на интенсивность роста и развития.

В нашей стране широкое распространение получила возрастная

периодизация, основанная на социальных принципах. Эта

схема периодизации в известной степени отражает государственную

политику по отношению к подрастающему поколению, сложившийся

опыт учебно-воспитательной работы детских и подростковых учреждений, систему медицинского обслуживания и некоторые другие социальные моменты.

3. ОСОБЕННОСТИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ

СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ

Для законодательных решений на государственном, здравоохранительном, общественном уровне необходима своевременная и

четкая информации о физическом развитии детского населения. Эта

информация может быть получена только при унифицированной

индивидуальной и групповой оценке данных, полученных в основном

на изучении организованных детских коллективов.

Обследования московских школьников, проводившиеся НИИ

гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ НЦ ЗД РАМН в

1992-1997 и 1998-2004 годы, (более 3500 учащихся), выявили четкую

тенденцию к астенизации телосложения подрастающего поколения

даже в самые последние годы, к нарастанию во всех возрастно-половых

группах удельного веса лиц, имеющих дефицит массы тела. В среднем

доля детей и подростков, физическое развитие которых можно расценить как нормальное, за указанный срок снизилась с 79,6% до 74,4%

среди мальчиков и с 82,8% до 74,7% среди девочек. Количество подростков с дефицитом массы тела увеличилось с 13,6% до 14,5% среди

мальчиков, с 12,7% до 18,4% -среди девочек. Дифференцированный

анализ показал, что это увеличение в наибольшей степени проявляется в 15-17 лет и свидетельствует об изменении средних весо-ростовых

соотношений в период завершения ростовых процессов и формирования окончательных размеров тела.

Рассматривая состояние физического развития учащихся старших

классов московских школ в сравнении с прошлыми десятилетиями

мы установили, что относительный дефицит массы тела у московских

девятиклассников 1970-х годов отмечался в 5,6% среди юношей и в

11,8% среди девушек, в 1980-е достигал соответственно 12,3% и 11,6% ,

и к началу нового века составил 13,9% и 17,2%.

В настоящее время этот процесс продолжается. Так доля лиц с

дефицитом массы тела среди юношей, обследованных в последние годы (2003-2004 гг.) к моменту окончания школы диагностируется

почти в каждом четвертом случае, среди девушек - в каждом шестом.

Характеристика физического развития подрастающего поколения

невозможна без рассмотрения сдвигов в уровне биологической, в частности, половой зрелости, достаточно надежным показателем которой является, как известно, mеnarche -возраст, в котором у девушек

появляются первые регулы. Проведенный нами анализ показал, что

только за последнее десятилетие ХХ века средний возраст, в котором у девочек появляются первые регулы, увеличился примерно на

3 месяца и составляет сейчас в московском регионе 13 лет 3 месяца.

Доля девочек с относительно ранними сроками menarche (первая

менструации до 12,5 лет) уменьшилась более, чем в 1,5 раза (с 31,2% до

19,8%), менструальный цикл у современных девочек в 18,3% случаев

устанавливается только к 15-16 годам. Оценка уровня полового созревания современных девочек-подростков, проведенная по нормативам

развития вторичных половых признаков, разработанным в 1970-е

годы, показала, что среди 14-15-летних школьниц в 32,1% случаев, а

среди 16-17-летних в 22,1% наблюдается относительное отставание,

свидетельствующее о замедлении темпов их созревания по сравнению

с ровесницами прошлого.

Выявленные сдвиги в сроках menarche статистически реальны

(р<0,01) и в основном также согласуются с данными, полученными в Европейском регионе.

Показатели физического развития тесно связаны с функциональными, в частности, силовыми возможностями растущего организма,

и теснота этой связи с возрастом меняется, о чем, в частности, свидетельствуют результаты наблюдений за динамикой значений силы

сжатия кисти у подростков старшей возрастной группы, обследованных нами в 1974/1975 гг. (Ю.А.Ямпольская, 2003).

Исходя из этого можно предположить, что изменения в физическом развитии старших школьников за рассматриваемые десятилетия

привели к появлению определенных сдвигов и в их силовых возможностях.

О том, что современная молодежь становится слабее, что ее представители хуже прыгают, плохо бегают, меньшее число раз могут

отжаться, известно из многих публикаций. Снижение силовых возможностей у них связывают с отсутствием интереса к активным занятиям спортом и туризмом, переключением интересов на всевозможные развлечения, диапазон которых в настоящее время значительно

расширился. Однако неуклонность этого снижения и уменьшение

дисперсионного разброса вариантов позволяют говорить о более серьезных причинах, среди которых, возможно, не последнюю роль играет

ухудшение окружающей среды.

Таким образом, в состоянии физического развития современного

подрастающего поколения в последние годы обнаруживается ряд негативных тенденций, среди которых увеличение доли лиц с дефицитом

массы тела, «постарение» сроков полового созревания, уменьшение

силовых возможностей. Обнаруженные тенденции роста и развития

детей и подростков Москвы в целом отражают общие закономерности, свойственные детям крупных городов России (Максимова Т.М.,

1999). В нашей стране децелерация совпала с периодом неблагоприятных социально-экономических перемен: падением уровня жизни,

ухудшением экологии, сменой жизненных ориентиров, реформированием систем образования и здравоохранения.

Важнейшим элементом мониторинга состояния здоровья подрастающего поколения является наблюдение за ростом и развитием

подростков, стоящих на пороге взрослой жизни с ее социальными

требованиями, возросшей физической и психической нагрузкой.

Успешность их адаптации к условиям современной жизни в решающей степени определит будущий репродуктивный и трудовой потенциал страны, ее развитие и уровень национальной безопасности.

Выявленные тенденции требуют внимательного рассмотрения,

включающего, в частности, мониторинг физического развития подростков, обучающихся в разных учебных заведениях, формирование

«групп риска» определенных отклонений в развитии, их своевременной коррекции и оздоровления.

Уровень полового созревания оценивался по возрастно-половым

нормативам на основании степени выраженности основных компонентов половой формулы в том или ином календарном возрасте.

Устанавливались следующие варианты полового созревания (биологического развития): а) соответствие календарному возрасту (половая

формула соответствует возрастной норме); б) ускоренное развитие (опережение от возрастной нормы составляет 1 год и более); в) замедленное

развитие (отставание от возрастной нормы составляет 1 год и более).

Сравнительная характеристика физического развития учащихся,

обучающихся в разных учебных заведениях, предполагает выбор

групп подростков идентичных по календарному возрасту.

Изучение физического развития в педиатрии и гигиене детства

служит основой для решения вопросов, связанных с лечебно-профилактическими мероприятиями, разработкой возрастно-половых нормативов учебной, трудовой, спортивной деятельности подрастающего поколения.

Принимая во внимание современные тенденции роста и развития

подростков крайне актуальным является разработка стандартизованных нормативов основных показателей физического развития,

с помощью которых можно достаточно легко провести индивидуальную оценку, сформировать «группы риска» по наиболее значимым

отклонениям для целенаправленной профилактики или лечения, а

также для установления причин нарушения адаптационного потенциала их организма в школьные годы.

Выявленные особенности физического статуса подростков, обучающихся в учебных заведениях разного вида, несомненно требуют

целенаправленного наблюдения со стороны медицинского персонала

школы и поликлиники, включающего в себя оценку уровня морфологической зрелости и физического развития каждого учащегося по адекватным оценочным таблицам, как это предписывается Приказом МЗ

России № 81 от 15.03.02 «О проведении Всероссийской диспансеризации детей в 2002 году» и «Инструктивно-методическими материалами

по организации и проведению мониторинга физического развития и

физической подготовленности детей, подростков и молодежи» (2002 г.).

Отклонения в физическом развитии за счет дефицита массы тела,

избытка массы тела или низкого роста, позволяющие отнести учащегося к II группе здоровья, должны уточняться при углубленном обследовании педиатром поликлиники или детским эндокринологом для постановки диагноза, выявления причин отклонения и его коррекции.