Mõiste "tagajärjed" hõlmab rafineeritud riigid nagu jääknähtajad või riigid, mis eksisteerivad aasta jooksul või rohkem kui põhjusliku seisundi esinemise.

Ärge kasutage kroonilistes tserebrovaskulaarsetes haigustes, rakendage I60-I67 koode.

2017. aastal planeeritakse uus läbivaatamine (ICD-11).

Muutuste ja täiendustega WHO.

Muutuste töötlemine ja ülekandmine © MKB-10.com

ICD-10: I69 - tagajärjed tserebrovaskulaarsete haiguste

Klassifikatsiooni kett:

4 i69 tagajärjed tserebrovaskulaarsete haiguste

I69-koodi diagnoosimine sisaldab 6 diagnoosi (CMB-10 alamprame):

Haiguse selgitus koos MBC-10 kataloogi koodi I69-ga:

Märge. Seda rubriiki kasutatakse I60-I67 rubriikides märgitud riikide määramiseks, kuna üksi kuuluvad tagajärgede põhjuseks on klassifitseeritud teistesse kategooriatesse. Mõiste "tagajärjed" hõlmab rafineeritud riigid nagu jääknähtajad või riigid, mis eksisteerivad aasta jooksul või rohkem kui põhjusliku seisundi esinemise.

Isheemilise insuldi põhilised märgid ja tagajärjed, ICD-10 koodi

Isheemiline insultivorm asub üks juhtivaid positsioone patoloogiate vahel, kes kannab igal aastal miljoneid inimesi elu. Läbivaatamise 10. läbivaatamise rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on see haigus keha vereringesüsteemi tõsine häire ja kannab tervet "kimp" kõrvaltoimeid.

Viimastel aastatel võitlevad isheemilise insuldi ja selle haiguse vältimisega võitlus loomulikult, aga sellise diagnoosiga kliiniliste juhtumite sagedus on endiselt kõrge. Arvestades arvukaid lugejaid, otsustas meie ressurss maksta tihedamat patoloogiat.

Täna räägime isheemilise insuldi tagajärgedest, selle patoloogia esitluse ICD-10 ja selle ilminguid, ravi.

ICD 10 kood ja haiguse omadused

ICD 10 on rahvusvaheline liigitus kümnenda ülevaatuse 10. läbivaatamise

Isheemiline insult on insuldi kõige tavalisem vorm, mis on ajukahjustuse verevarustuse äge rikuv rikkumine koronaararterite ebaõige toimimise tõttu. Keskmiselt seda tüüpi haigus leidub 3-st neljast fikseeritud insuldi juhtumist, seega on see alati olnud asjakohane ja detailne uuring.

ICD-10-s - Inimese patoloogiate põhiline rahvusvaheline klassifikaator, insult on määratud koodi "" märgistamise "tserebrovaskulaarsete haigustega".

Sõltuvalt konkreetse juhtumi omadustest võib klassifitseerida isheemilist insult klassifitseerimist vastavalt ühele järgmistest koodidest:

• 160 - SUBARACHNOIDE AREBRAL HEMORRHAGE
• 161 - intratserebraalne verejooks
• 162 - Mittemassiline aju verejooks
• 163 - Ajuinfarkt
• 164 - insult ei ole määratud moodustumise
• 167 - Teine tserebrovaskulaarne rikkumine
• 169 - Mõne vormi löögi tagajärjed

Sama ICD-10 kohaselt on isheemiline insult keha tõsiste rikkumiste klassiga seotud patoloogia. Selle arengu peamised põhjused klassifikaatoris eraldada üldised häired vereringesüsteemi ja teravate veresoonte patoloogiate.

Patoloogia põhjused ja tunnused

Nüüd, kui meditsiini ja teaduse vaatenurgast peetakse isheemilist lööki, pöörama tähelepanu otse selle patoloogia olemusele. Nagu varem märgitud, on see aju verevarustuses terav rikkumine.

Täna on insult, et isheemilises, et mis tahes muus vormis on meditsiinis täiesti tuttav asi.

Sellise häire füsioloogiline põhjus on koronaarsete arterite luumeni vähenemine, mis toita aktiivselt inimese aju. See patoloogiline protsess provotseerib kas vea või täieliku puudumise vere aine aju kudedes, mille tulemusena nad puuduvad hapnik ja nekroos algab. Tulemuseks on inimese heaolu tugev halvenemine rünnakutes ja selle hilisemates tüsistustes.

Ateroskleroosi ja hüpertensioon on peamised tegurid, mis põhjustavad isheemilist insult

Tegurid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise ohtu: \\ t

Reeglina on märgitud tegurid terviklik mõju ja provotseerib inimvaskulaarse süsteemi ebaõige toimimise. Selle tulemusena verevarustuse aju järk-järgult halveneb ja varem või hiljem rünnak tekib, mida iseloomustab terav puudus vere kudedes selliste ja samaaegsete tüsistuste.

On märke isheemilise insuldi süvendatud kujul peetakse:

• iiveldus ja oksendamise refleksid
• peavalu ja pearinglus
• teadvuse rikkumine (frivolilistest krampidest, mäluhäirete ebaõnnestumistest tõelisele koomadele)
• treemor käsi ja jalad
• kolju tihe osa lihaste kõverad
• näo lihaste aparaadi paraliances ja parees (hasarad - muud keha sõlmed)
• vaimne rikkumine
• naha tundlikkuse muutmine
• kuulamis- ja visuaalsed defektid
• probleemid kõnega nii arusaama kui ka rakendamise osas

Vähemalt mitme märgitud sümptomi ilming on oluline põhjus kiirabi kutsumiseks. Ärge unustage, et insult ei ole lihtsalt võimalik põhjustada kõige tõsisemaid komplikatsioone, kuid võib-olla nad võivad isegi kaasata inimese elu mõne sekundi jooksul, nii et ta aeglustab rünnakute protokollide protokolli vastuvõetamatu.

Rünnaku peamised tüsistused ja tagajärjed

Isheemiline insult on ohtlik selle tüsistuste poolt

Isheemiline insult on pehmem patoloogia vorm kui muud tüüpi. Sellest hoolimata on aju verevarustuse rikkumine ajus stressirohke ja tõeliselt hävitavad olukorrad.

Selle tõttu on see konkreetne, insult on tohutult ohtlik ja provotseerib alati mõnede tüsistuste väljatöötamist. Raske tagajärgede raskusaste sõltub paljudest teguritest, mille peamiseks on ohvrile esmaabi tõhusus ja ajukahjustuse ulatus.

Kõige sagedamini ülekantud isheemilise insuldi provotseerib:

1. mootori funktsioonide rikkumised keha (lihasparalims, reeglina, näo-, võimetus kõndida jne)
2. probleemid kõne funktsiooniga ja selle arusaamise osas ja rakendamise osas
3. kognitiivsed ja vaimsed häired (intellektuaalse taseme vähendamisest skisofreenia arengule)

Algse rünnaku tagajärgede spetsiifiline profiil määratakse kindlaks ainult pärast seda, kui mõjutatud isik läheb põhilise ravi, rehabilitatsiooni ja asjakohaste diagnostiliste protseduuride läbima. Enamikul juhtudel kulub 1-2 kuud.

Väärib märkimist, et isegi suhteliselt kahjutu isheemilise insult ei ole mõnikord ka isikule üle kantud.

Noh, kui tagajärjed väljendatakse koomas, sest insuldi surma on ka lähemal. Statistika kohaselt sureb umbes kolmandik "lööki". Kahjuks on need statistika olulised isheemilise haiguse kujul. Selle vältimiseks korrake, on oluline tunnustada insuldi rünnakut õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid patsiendi tagamiseks.

Diagnostika

Kõne rikkumine, tasakaal ja näopaus - esimesed rünnaku märgid

Isheemilise insuldi esialgne avastamine ei kujuta endast midagi keerulist. Tänu spetsiifilisuse selle patoloogia, üsna parema diagnoosi, saate kasutada lihtsaim testid.

1. Küsi isikul, kellel on rünnak, naeratus. Ajal ägenemise insuldi, nägu on alati visatud ja muutub asümmeetriliseks, eriti - naeratuse või Oskal.
2. Jällegi paluge potentsiaalsel patsiendil tõsta ülemisi jäsemeid sajandeid üles ja kinni pidada neid selles asendis - aju patoloogias on üks jäsemetest alati tahtmatult kukkuma.
3. Lisaks tuleks esmase diagnostika jaoks rääkida isikuga. Tüüpiline "Salvestamine" on loetamatu. Loomulikult tuleks nimetatud katsete rakendamist pidada sekundites, pärast seda tuleks seda viivitamatult kutsuda kiirabi, selgitades lihtsalt kogu olukorda tollimaksuga.

Vahetult pärast haiglaravi patogeneesi avastamiseks ja olemasoleva haiguse tõsiduse avastamiseks:

• Kogudes anamneesis patsiendi patoloogilise seisundi kohta (vestlus temaga, tema lähedastega, uurides haiguse ajalugu).
• Hinnang üldise toimimise inimkeha (peamiselt neuroloogilisi häireid uuritakse, kuna närvikoed mõjutab neuroloogilist aju insult).
• Laboratoorsed diagnostilised meetmed (biomaterjalide testid).
• Instrumentaalsed eksamid (CT ja MRI aju).

Sellise diagnoosi tulemuse kohaselt kinnitatakse insult tavaliselt ja määratakse patoloogilise seisundi üldine pilt. Ravi korraldamise ja sellele järgneva rehabilitatsiooni jaoks mängib see teave olulist rolli, seega on diagnostika tavaliselt kõige töötavam.

Proniaalne abi insuldi

Insuldi esimestel sümptomitel peate helistama kiirabi!

Internetis on see lihtsalt täis teavet selle kohta, milline kohtuprotsessiabi peaks olema insuldi rünnakuga isik. Enamik esitatud teabest ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka patsiendil kahjustab ainult patsienti.

Protokollis võib arstide "insult" ootusi aidanud ainult:

1. Asetage isik, kelle rünnak taga ja veidi tõsta oma pea.
2. Vabastage tihedate asjade ohvrid - rihmad, kaelarihmad, rinnahoidjad ja nende sarnased.
3. Kui on oksendamine või teadvuse kadumine, tuleks erilist tähelepanu pöörata suhu vabanemisele oksemassidest ja pea ümber tühistamiseks küljele. Lisaks on äärmiselt oluline järgida isiku keelt, sest teadvuseta riigiga võib see lihtsalt olla tugevam.

Oluline! Eelistamise aitamisel ei saa insuldiga inimesele manustada ravimeid. Samuti on parem loobuda vererõrjemeetmetest, kõrvade urbiinide hõõrumise ja teiste esmaabi pseudometallise hõõrumise eest aju käitumise ajal.

Ravi, selle prognoos ja sellele järgnev rehabilitatsioon

Isheemilise käiguravi protsess koosneb neljast põhietapis:

• Patsient on esmaabi ja see ei tähenda eespool kirjeldatud. Esmaabi andmise raames viidatakse silmas pidades korraldatud arstide käitumist, et normaliseerida verevarustuse aju koe verevarustuse normaliseerimiseks ja ohvri tuues, et korraldada täiendavat ravi.
• Tuleb läbi viia inimese üksikasjalik uurimine ja selle probleemi patogeneesi määratlus.
• Ravi patoloogia korraldatakse vastavalt üksikute omaduste konkreetse kliinilise juhtumi.
• Rakendatakse rehabilitatsiooni, mille olemus on ka konkreetsete terapeutiliste protseduuride läbiviimisel ja pidevates uuringutes ja rünnakute ennetamisel.

Prognoos ja rehabilitatsiooni kestus sõltub insuldi mõjudest

Isheemilise insuldi korral kasutatakse sageli konservatiivseid ravimeetodeid, sellistel juhtudel operatsioon on haruldased. Üldiselt on patoloogia ravi suunatud:

1. tooniseerimine ja aju vere süsteemi normaliseerimine
2. eliminatsioon esialgse, üsna ohtlike tagajärgede
3. ebameeldivate insultide tüsistuste neutraliseerimine

Organiseeritud ravi prognoos on alati üksikisik, mis on seotud iga kliinilise juhtumi mitmekessusega isheemilise insuldi diagnoosimisega.

Eriti soodsates olukordades võib vältida patoloogia tõsist ilmingut ja selle tagajärgi.

Kahjuks leitakse sellist kokkusattumust harva. Sageli ei saa insuldi tagajärgi vältida ja nendega tegeleda. Sellise võitluse edu sõltub paljudest teguritest, mis nõuavad patsiendi keha võimu, selle raskuse tõsidust ja abi tõhusust.

Lisateavet isheemilise insuldi kohta leiate videost:

Rehabilitatsiooniprotsessis, mida saab aastaid edasi lükata:

• Järgige arsti poolt määratud terapeutilisi tegevusi.
• Ärge unustage elustiili normaliseerimise põhilist ennetamist, mis seisneb elustiili normaliseerimisel (tavaline uni, halbade harjumuste tagasilükkamine, õige toitumine jne).
• Uuritakse pidevalt haiglas insuldi või arenguriskide kordumiseks.

Üldiselt isheemiline insult - patoloogia on ohtlik, mistõttu see on vastuvõetamatu, et see eirata. Loodame, et iga lugeja abistamiseks esitatud materjal ja oli tõesti kasulik. Tervis!

Teie kommentaar Tühista vastus

• Armen → Südame doonor: Kuidas saada?
• Anya → Mis on Hematogeeni ja kuidas seda õigesti võtta?

© 2018 elundi süda · kopeerimine materjalide sait ilma loata on keelatud

Sait on mõeldud tuttavaks. Ravi jaoks konsulteerige oma arstiga.

Mõju insuldi IKB 10

10. läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD-10)

Klass 9 Ringlussüsteemi haigused

I60-i69 tserebrovaskulaarsed haigused

I60 Subarachnoidne verejooks

Rcrz (vabariikliku tervishoiu keskus MD RK)
Versioon: Arhiiv - kliinilised protokollid MD RK - 2007 (Tellimus nr 764)

Insult ei rafineeritud hemorraagia või infarktina (I64)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Insult - akuutse rikkumise ajuringluse arendamise püsivate sümptomite kahjustuse põhjustatud infarkti või verejooksuga aju ajus. Löögid on pea- ja seljaaju ägeda vereringehäired.

Protokolli kood: E-009 "insult, mis on katastroofilised kui hemorraagia või infarktina"

Etapi eesmärk: Kõikide elutähtsate süsteemide ja elundite funktsiooni taastamine
Kood (koodid) ICD-10-10:

I64 insult ei rafineeritud verejooksuna või infarktina

Välja arvatud: insuldi tagajärjed (i69.4)

Klassifitseerimine

Peamised kliinilised vormid

1. Üleminekuhäired - seisund, milles kesksed sümptomid kokku puutuvad täieliku regressiooniga vähem kui 24 tunni jooksul:

Mööduvad isheemilised rünnakud - ajutine kahjustuste ajurõtmine fookuskauguse sümptomite tõttu, mis on tekkinud lühiajalise kohaliku aju isheemia tõttu;

Äge hüpertensiivse entsefalopaatia.

2. Hemorraagilised löögid - mitte-ebaküpse hemorraagia pea ja seljaaju.

3. Isheemilised löögid Tromboosi, emboolia, stenoosi ja laevade pigistamise ajal ning kogu hemodünaamika vähenemise vähenemine (nofääre pehmendamine) - haigus, mis viib verevarustuse vähenemiseni või lõpetamiseni teatud aju osakonnale.

4. Kombineeritud löögidSamal ajal on sektsioonid pehmendus- ja hemorraagia foci.

5. SUBARACHNOID HEMORRHAGE.

Riskitegurid ja rühmad

Isheemilise insuldi riskitegurid:

Aterosklerootilised kahjustused;

Arterio-arteriaalne ja kardiocerebral emboolia;

Veresüsteemi kahjustused.

Hemorraagilised insuldi riskitegurid:

Arteriaalne hüpertensioon;

Angioom;

Aju arteriaalse süsteemi mikronevarism;

Nakkusliku allergilise olemuse süsteemsed haigused;

Hemorraagiline diatees ja leukeemia erinevad vormid, millele on lisatud vere hüpokookuvus;

Antikoagulantide üleannustamine;

Hemorraagia esmaseks või metastaatiliseks ajukasvajaks.

Subarachnoid verejooksu riskitegurid:

Nakkusliku toksilised, paranoplastic, seente kahjustused arterites asuvate arterite subarachnoid ruumis;

Erinevate etioloogia arterid;

Verehaigused;

Aju veenide ja nina tromboos;

Märkimisväärne ja kiire vererõhu suurenemine tugeva äkilise füüsilise pingega tõsteskaaluse ajal, defekatsiooni, tugeva köha, äärmise emotsionaalse pinge ajal seksuaalvahekorra ajal;

Venoosse väljavoolu halvenemine öösel magada patsientidel, kellel on raske teravalt aterosklerootilised kahjustused ajuahelate aterosklerootilised kahjustused;

Läbimurre suvaraknoidi ruumi superfikseerida intratserebraalse verejooksuga;

Raske alkoholisisaldus.

Diagnostika

Diagnostilised kriteeriumid

Akuutse ajuringide aretamine (ONMK) See arendab äkki (minuti, harvemini) ja neid iseloomustab fookuskauguste ja / või üldiste neuroloogiliste sümptomite tekkimine.

Focal neuroloogilised sümptomid:

Mootor (hemi-, mono- ja parapropia);

Kõne (sensoorne, mootori afaasia, dysartrotria);

Tundlik (hemigpalsia, sügava ja keerulise tundlikkuse liikide rikkumine jne);

Koordinaator (vestibular, Cerebelchik ataksia, astasia, Abasy jne);

Visual (veised, kvadiandid ja hemianopsy, amatricoos, fotopsia jne);

Kortiliste funktsioonide häired (astegnoos, apraxia jne).

Üldised sümptomid:

Vähendada "ebaselguse" subjektiivse tundete taset ja sügavale koomale sinna subjektiivsetest tundetest;

Peavalu, mitte-süsteemse iseloomuga pearinglus, iiveldus, oksendamine, pea müra.

Meningheal Sümptomid:

Tagumiste lihaste stress;

Positiivsed sümptomid Kernigi, Brudzinsky (ülemine, keskel, alt), bekhereva jne

Hemorraagilise insuldi diagnostilised kriteeriumid:

Terav peavalu, oksendamine;

Kiire (või äkiline) teadvuse depressioon, millega kaasneb teabekeskuste sümptomite välimus;

Tavaliselt areneb see päeva jooksul, äkki ärkveloleku ajal;

Baghrovi nägu (lambakoer), silmad on suletud, nahakatted on hüpereemilised, see on sageli täheldatud rikkaliku higistamise, uriini inkontinentsusega, impulsi on pingeline, vererõhk suureneb - tohutu verejooksuga poolkeraks.

Isheemilise insuldi diagnostilised kriteeriumid:

Järkjärguline (tunni või minuti jooksul) mõjutatud veresoonte basseini vastava fookuskauguse sümptomite kasv;

Üldise müügi sümptomid on vähem väljendunud;

Areneb normaalse või madala arteriaalse rõhul;

Sageli une ajal.

Diagnoosimine mööduv isheemiline rünnak Tagasiulatuvalt paneb.

Äge hüpertensiivse entsefalopaatia diagnostilised kriteeriumid:

Terav, saagimine peavalu;

Iiveldus, oksendamine;

Teadvuse rõhumine mõningatel juhtudel, kramplik sündroom;

Focal neuroloogilised sümptomid.

Subaraknoidi verejooksu diagnostilised kriteeriumid:

Äkiline tõkestus peavalu, sageli kiirdudes piki selg; Valu on sarnane peaga tugeva löögiga ("purustamine minu peas");

Psühhomotoorne põnevus, pearinglus, silmade tumenemine, silmade valu, kõrvade müra;

Teadvuse rõhumine, mõnikord kooma kraadi jõudmine. Sageli taastatakse teadvuse järk-järgult, kuigi uimastamine on säilinud;

Uuesti oksendamine;

Üldistatud või fookuskaugused epileptilised krambid;

Hinge rütmihäired või selle patoloogilised vormid;

Vererõhu suurenemine;

Muutused südame rütmis (sagedamini bradükardia);

Hüperglükeemia.

Põhitegevuse ja täiendavate diagnostiliste meetmete loetelu:

1. Üldise seisundi ja elutähtsate funktsioonide hindamine - teadvuse, hingamise, vereringe.

2. Visuaalne hindamine on hoolikalt kontrollida ja palpeerida pehme pea koe (selgitada kraniaal- ja ajukahjustus), et kontrollida väliskuudi ja nina liigub (avastamiseks Lycvore ja Helltores).

3. Impulssi uuring (arütmiline), südame löögisageduse mõõtmine (bradükardia), vererõhu mõõtmine (suurenemine).

4. Süda Auscultation - MITRALi klapi prolassi või muu südame müra müra olemasolu.

5. Auscultation kaelalaevade tuvastamine müra üle karustuse arteri, eriti juuresolekul mööduv isheemiline rünnak ajaloos või diabeedi mellitus (see tuleb meeles pidada, et müra üle karustuse arteri ei võimalda kõrvaldada oma olulist stenoosi ).

6. Neuroloogilise seisundi uuringus tuleks erilist tähelepanu pöörata järgmiste omaduste olemasolule:

Mootorihäired jäsemete: On vaja küsida patsiendil hoida tõstetud jäsemete 10 sekundit, parema osa vähendatakse kiiremini (baari baar);

Kõnehäired (Dysarthro, Aphasia): Dysarthroitiaga patsient, kellel on vastupidise kõne mõistmise täielik säilitamine Tema enda kõne on fuzzy, tunne "putru suus" tunne; Manuses ei pruugi patsient aru saada, et tulekahju ei pruugi olla oma kõnevahendeid;

Skull Innerservation häired: Asümmeetria näo ("SKOT" isiku palvel näidata hammaste või naeratuse), düsfaagia (neelamishäired - kogunemine vedeliku või tahke toidu võtmisel);

Tundlikkuse häired: jäsemete või torso sümmeetrilistes osades tuvastatakse valutundlikkuse ühepoolne vähenemine;

Teadvuse taseme vähendamine (uimastamine, Coppor, kooma);

Vaatevälja defektid (hemianopsy on mõlema silma parema või vasaku väljade kaotus).

7. Vere glükoosisisalduse uurimine.

Diferentsiaaldiagnoos

Hüpoglükeemia
Sümptomid on sarnased OEMK-dega, esineb peaaegu alati diabeediga patsientidel, kes kasutavad hüpoglükeemilisi ravimeid; Epileptilised krambid on võimalik. Ainus viis õigesti diagnoosimiseks on määrata veresuhkru kontsentratsiooni määramine.

Epileptiline arestimine
Äkiline rünnaku algus ja lõpetamine; Rünnaku ajal vähendatakse tundlikkust, jälgides tahtmatuid liikumisi, pärast rünnakute ilmumist unisus või segadus; Focal neuroloogilised sümptomid kaovad 24 tundi. Diagnoosi võti on minevikus sarnased rünnakud, kuid see tuleb meeles pidada, et epileptiline sobib insuldiga kaasas.

Keeruline migreeni rünnak
Alguses ja fookuskauguse neuroloogiliste sümptomite olemasolu meenutab insult; Enne ja pärast rünnakut, tugev peavalu; Tundlikkus ja nägemishäired väljendatakse. Seda riiki tuleks kahtlustada noorte patsientide, sagedamini naised, kellel on ajaloos tugevad peavalud; Migreenis võib insult areneda.

Intrakraniaalne haridus (kasvaja või metastaaside, abstsess, subduraalne hematoom)
Kesksed sümptomid arenevad mitu päeva, võib mõjutada rohkem kui ühte verevarustuse piirkonda aju arteritele; Sageli anamneesis

Pahaloomuliste kasvajate või kolju vigastuse olemasolu.

Aju-ajukahjustus. Anamnesis, vigastuste jälgi olemasolu.

Meningoencefaliit.Ajalugu, nakkusliku protsessi, lööve, kõrvade mädalike haiguste ja nina nähtava nina haigusi.

Haiglaeelses etapis ei ole insuldi olemuse ja selle lokaliseerimise diferentseerimine vajalik.

Ravi välismaal

Ravida ravi Korea, Iisrael, Saksamaa, USA

Hangi nõu tervise läbivaatamise kohta

Ravi

Arstiabi taktika

Hädaolukorra eesmärgid:

1. Lõikamine, patoloogiliste protsesside hüvitamine, mis viisid insuldi väljatöötamiseni või tekkinud refleksi reaktsioonina aju katastroofile.

2. Morfofunktsionaalsete muutuste piiramine, mis on otseselt põhjustatud aju struktuuride kahjustusest.

Piisav abisumma antakse aluselise ja diferentseeritud ravi kombinatsiooni.

Põhi (diferentsentseerimata) teraapia eesmärk on leevendada elutähtsate funktsioonide ja epileptilise staatuse rikkumisi. See viiakse läbi kohe, enne insuldi tüübi määramist, samuti juhul, kui insuldi tüüp ja olemasolu jääb määratlemata.

Diferentseeritud ravi on sündmused, mille eesmärk on kindlaks määratakse isheemilise või hemorraagilise käigulise iseloomu alusel. Selle läbiviimine on võimalik ainult haigla tingimustes pärast veresaagisüsteemi kontrolli all oleva insuldi iseloomu (liigi) selgitamist.

Alus (diferentseerimata) teraapia Sisaldab kolme tihedalt omavahel ühendatud komponenti:

1. Erakorraliste funktsioonide rikkumiste erakorralise parandamise meetmed on hingamise, hemodünaamika, neelamise, epileptilise staatuse leevendamise normaliseerimine.

2. Meetmed, mille eesmärk on kaotada kobest tulenevate homoseostaasi häirete kõrvaldamine - intrakriaaalse rõhu vähenemine, vee elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, happepõhine seisund, infektsiooni ennetamine ja tüsistusi; Vegetatiivsete hüperreaktsioone, psühhomotoorse erutuse, oksendamise, icotes'i kõrvaldamine.

3. Metaboolne kaitse, mille eesmärk on aju düsfunktsiooni leevendamiseks, mis on põhjustatud aju vereringe järsu katkestusest: antihüpoksantide, antioksüdantide, kaltsiumi antagonistide, neurotroofse ja membraani stabiliseerivate ravimite kasutamine glutamaadi antagonistide.

Undfferentseeritud ravi:

1. Hingamise normaliseerimine - ülemiste hingamisteede tualett ja roblogling.

2. PLY teadvuse rikkumine - Oxigenoteraapia. Kunstlik kopsu ventilatsioon on näidatud Bradypna (CHDD)< 12 в мин.), тахипноэ (ЧДД > 35-40 minutis), tsüanoosi suurendamine.

3. Kui kohalolek Arteriaalne hüpertensioon (Süstoolne vererõhk\u003e 200 mm Hg, diastoolne vererõhk\u003e 110 mm Hg), mis näitab vererõhu aeglast vähenemist (mitte rohkem kui 15-20% esialgsetest väärtustest tund, sest järsk langus või arteriaalne rõhk on alla 160/110 mm Hg. Piirkond on aju isheemia süvenemise ohtlikud):

Enalaprilat 0,625-1,25 mg intravenoosselt tindiga 5 min;

Magneesiumsulfaat intravenoosselt aeglaselt 1000-2000 mg (esimesed 3 ml 3 minutit.) 10-15 minutit; Valiku ettevalmistamine konvulsiivse sündroomi juuresolekul.

4. PLY arteriaalne hüpotensioon (Süstoolne vererõhk< 100 мм рт.ст.) внутривенно капельно вводят полиглюкин 400,0 мл (первые 50 мл струйно) или пентакрахмал 500 мл.

Jaoks Tõsine arteriaalne hüpotensioon Intravenoosne tilguti 250 mg dopamiini 250 ml 5% lahuse dekstroosi või isotoonilise naatriumis naatriumilahuse lahusega kiirusel 3-6 kuni 10-12 tilka / min.

5. Juhul convulive sündroom: Diasepaamid intravenoosselt algselt annuses 10-20 mg, seejärel vajadusel 20 mg intramuskulaarselt või intravenoosselt tilguti.

Korralisi krambid, intravenoosselt 20% naatriumoksübaadi lahust isotoonilise naatriumilahuse kloriidi või 5% dekstroosilahuse kiirusega 70 mg / kg kehakaalu kohta.

6. Juhul uuesti oksendamine, tõukejõuga ja:

Metoklopromiid 2 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt 10 ml 0,9% naatriumploriidi lahusega;

Püridoksiinvesinikkloriid 2-3 ml 5% lahus intravenoosselt 10 ml 0,9% kloriidi naatriumi lahusega;

Ebatõhususega - drapelidool 1-3 ml 0,25% lahust 10 ml 0,9% kloriidi naatriumi lahuses intravenoosselt või intramuskulaarselt.

7. PLY peavalu:

Ketorolak 30 mg intramuskulaarselt.

8. Neuroprotektiivne ravi:

Glütsiini keelealune 1 g;

Magneesiumsulfaat 25% lahus - 5-10 ml intravenoosselt tilgutab aeglaselt 100-200 ml 0,9% naatriumilahuse kloriidi;

Meksidol intravenoosselt tindipoeg 5-7 minutit. või tilguti 100-500 mg 200-400 ml 0,9% naatriumkloriidi lahus kiirusel 60-80 kork / min;

Cerebrolebrolleasing 5-10 ml intravenoosselt sisselaskeavad aeglaselt või 10-60 ml 200 ml 0,9% naatriumploriidi lahusega tilguti 60-90 minutit. Või glyatilin 4 ml (1000 mg) 10-20 ml 0,9% naatriumatriumlahusega Intravenoosselt aeglaselt või emoksipiini 15 ml intravenoosselt tiljelahust või kloriidi karnitiini 7-10 ml 1% lahust 300-500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses intravenoosselt 6- korkiga. / min.;

Piratsetaami 10-20 ml intravenoosselt ilma lahjendamiseta (ei tohi kasutada raskete insultide vormidega, millega kaasneb teadvuse sügav rõhumine).

9. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja korduva trombemboolia vältimiseks Pentoksifülliinit kasutatakse intravenoosselt diip annuses 0,1 g (üks ampulli) 250-500 ml 0,9% kloriidi naatriumi lahusega 90-180 min. Või varfariin 2,5 mg sissepoole või atsetüülsalitsüülhappe 500 mg sees.

Aju vereringe parandamine, aju verevoolu suurendamine, vähendamine ja stabiliseerub vaskulaarse juhtkanali perifeerse resistentsuse vähenemine ja stabiliseerumine, neuronite hapniku parandamine, ajukoe metabolismi parandamine - Vinkin, 30 mg

10. Veri koagulatsiooniomaduste rikkumiste parandamine - Hepariin 5000 u intravenoosselt.

Näidustused hädaolukorra haiglaravi: Kõik insuldi kahtlusega patsiendid peavad olema haiglaravi spetsialiseeritud (neuropsühsal) eraldamiseks, vähem kui 6-tunnise haigusega patsientidel - intensiivravi plokis. Transport viiakse läbi kanderaamiga, kellel on tõstetud kuni 30 ° peaga.

18. * Vinkin, 30 mg, mütsid.

Loetelu ravimite:

1. Polüglookiin 400,0 ml, fl.

2. * Atsetüülsalitsüülhape 500 mg, tabel.

4. * Naatriumkloriid 0,9% - 5,0 ml, AMP.

5. Glütsiin 100 mg, tabel.

6. Mexidol 500 mg, amp.

7. CEERBROLYSIN 5 ml, AMP.

8. Glyatilin 1000 mg, amp.

9. Emoksiipiin 1% - 5,0 ml, AMP.

Arstiabi tõhususe näitajad: Patsiendi seisundi stabiliseerimine.

* - Ettevalmistused, mis kuuluvad põhiliste (elutähtsate) ravimite loendis.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi haiguste diagnoosimise ja ravimise protokollid (28.12.2007 korralduse nr 764)
   1. 1. Kliinilised soovitused põhinevad tõenditel põhineva meditsiinil: per. alates inglise keelt / Ed. Yu.l. Shevchenko, I.n. Denisova, V.I. Kulakova, R.M. Khaitova. - 2. ed., ACT. - m.: Gootar-mesi, 2002. -1248 c.: IL. 2. BIRANANOV E.A., Novikov S.V., Aksshalova d.z. Kliiniliste suuniste ja diagnoosimise ja raviprotokollide väljatöötamine, võttes arvesse kaasaegseid nõudeid. Juhised. Almatõ, 2006, 44 s. 3. Kasahstani Vabariigi Terviseministri määrus 22. detsember 2004 nr 883 "Basic (Vital) ravimite loetelu heakskiitmisel". 4. Kasahstani Vabariigi Terviseministri määrus 30. november 2005 nr 542 "Kasahstani Vabariigi korralduste muutmise ja täienduste kohta 7. detsembril 2004 nr 854" \\ t Põhivärvi (elutähtsate narkootikumide) nimekiri ". 5. Stang A., H-W, JCCKEL K-H et al. Kas platseebot kasutamiseks on alati ebaeetiline kliinilises uuringus? PLOS Med. 2005. aasta märts; 2 (3): E72. 6. Donald A. Tõenduspõhine meditsiin: peamised mõisted. Medscape psühhiaatria ja vaimse tervise eburnal 7 (2), 2002. http://www.medcape.com/viewarticle/430709 7. Goryushkin I.i. Kas on tõendeid tõendite põhjal põhineva meditsiini kohta või miks tulemuste statistiline töötlemine ei asenda vajadust tee-kotka uurimise vajadust? Kaasaegse teaduse tegelikud probleemid. 2003; 3: 236-237.

Teave

Hädaolukorra ja erakorralise meditsiiniabi osakonna juht, Kasahsagi National Medical University sisemised haigused nr 2. S.D. Aspendendiyarova - D.M., professor Turlanov km

Hädaolukorra ja erakorralise meditsiinilise abi töötajad, Kasahstani riikliku meditsiinilise ülikooli koduhaigused. S.D. Aspenderiyarova: Ph.D., dotsent professor Vodnev VP; Ph.D., dotsent professor Diasebyev B.K; K.M.N., Associate Professor Akhmetova G.D.; Ph.D., Associate Professor BabyBebAeva G.G.; Almukhambetov MK; Laskin A.A.; Madenov N.N.

ALMATY Riigi arstide Parandamise instituudi erakorralise meditsiini osakonna juht - Ph.D., dotsent Rakhimbav R.S.

Almatõ riigi arstide arstide erakorralise meditsiini töötajad: Ph.D., professor Solchev Yu.I.; Volkova N.V.; Katuli r.z.; Sedrenko V.A.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Eneseravimite abil saate oma tervisele korvamatut kahju rakendada.
• Medellementi veebilehel ja medellementide mobiilside rakendustes postitatud teave, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeutide kataloog", ei saa ja ei tohiks asendada täistööajaga arsti konsultatsiooni. Kindlasti pöörduge meditsiiniliste rajatiste juures haiguste juuresolekul või häirivate sümptomite juuresolekul.
• Ravimite valik ja nende annused tuleks märkida spetsialistiga. Ainult arst võib määrata vajaliku meditsiini ja selle annuse, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• Veebisaidi medellement ja mobiilsed rakendused "Medellement (MedleyLyment)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeutide kataloog" on eranditult teave ja võrdlusressursid. Sellel saidil postitatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste volitamata muudatuste eest.
• Medellementi toimetuse büroo ei vastuta selle saidi kasutamisest tulenevate tervise- või materiaalse kahjustuste kahjustamise eest.

Hemorraagiline insult (ICB-10 kood I60-I62) on ajukahjustuse vereringe vereringes, mis on põhjustatud hemorraagia poolt aju laevadest, on suhteliselt haruldane ja see ei ole üle 7% juhtudest. Siiski on ohtlikum: suremus on 50% kõigist juhtudest.

Vaated

Eristatakse kahte tüüpi hemorraagilist insult:

• parenrimato, milles verejooks esineb ajukoes;
• sUBARACHNOID - Hemorraagia ruumi ja pehme aju kestade vahele.

Hemorraagia võib esineda kahel viisil:

• laeva purunemise tõttu; See lõhe tekib tavaliselt siis, kui vererõhk tõstatatakse tingimustes, kui anumate seinad nõrgenevad, lahjendatakse;
• diapherial - nägemine verekomponentide kaudu nõrgenenud seinte laevade, mis muutuvad läbilaskva erütrotsüütide ja vereplasmas; Väikesed verejooksud ühendatakse, moodustades enam-vähem ulatusliku hemorraagilise fookuse.

Sümptomid

Hemorraagilise insuldi iseloomulik sümptom on terav ja äge peavalu (ehk - ainult ühes pooles pea). Teised sümptomid on tavalised igat tüüpi insuldile:

• nõrkus, tuimus, näo või jäsemete lihaste halvatus keha ühele küljele; Naeratuse naeratuse naeratamisel selgub välja "kõver"; Keel asub asümmeetriliselt; Isik ei saa tõsta ainult ühe käega, kuid mitte mõlemad;
• indlents kõne, nagu purjus;
• järsk halvenemine ühes silma seisukohast;
• tugev pearinglus, häire tasakaalu tunne.

Sagedased teadvuse patsientide kadumise juhtumid!

Mis siis, kui on kahtlus insuldi?

Kui teil on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult põhjustama kiirabi abi. Õigeaegse arstiabiga on väga tõenäoline mitte ainult ohvri päästmiseks surmast, vaid ka täieliku taastumise tagamiseks pärast haigust. Aga skoor läheb minuti jooksul - aju rakkude kahjustuse lähedal hakkavad surema mõne minuti jooksul.

Järgmisena tuleb nn "vari" rakkude surm nende kõrval, st aju saitide hemorraagia kohale: nad saavad kapillaaride kaudu verd, kuid ainult piiratud aja jooksul.

Mis hemorraagilise insuldi põhjuseks on aju kudede surma põhjus mitte ainult hapniku puudumine - kanga kahju ja valage veres veres.

Kriitiline aeg arstiabi pakkumiseks on 6 tundi pärast hemorraagia hetkest. Pärast seda ajahetkel pöördumata muutused aju kudedes ja surma tõenäosus on väga kõrge; Veelgi enam, isegi kui ohver õnnestus säästa, siis täieliku taastumise võimalused ilma puudeta vähenevad oluliselt.

Loomulikult ei ole surnud ajurakud enam õnnestunud - kuid arstiabi õigeaegne pakkumine võimaldab kahjulike tagajärgede levitamist teistesse osadesse ja kiirendada ajufunktsioonide taastamist. Lisaks hõlbustab varasemat diagnoosi õiget ravimeetodi valikut ja suurendada selle tõhusust.

Ravi

Hemorraagilise insuldi ravis võetakse meetmed peamiselt eluohu kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. Nende hulka kuuluvad vererõhu vähenemine, meditsiiniliste preparaatide vastuvõtmine, mis vähendavad laeva seinte läbilaskvust. Mõnel juhul võib hemorraagia mõju kõrvaldamiseks nõuda kirurgilist sekkumist.

Samuti ravi eesmärk on takistada uuesti insult, mis võib olla äärmiselt ohtlik.

Teine ravi etapp on rehabilitatsioon, aju verevarustuse verevarustuse rikkumise tagajärgede kõrvaldamine.

Taastusravi algab isegi patsiendi viibimise ajal haiglasse, mis võimaldab teil viivitamatult tagada põhjalik ravi, kuid see etapp jätkab pikka aega pärast haigla väljalangemist. Praeguses etapis kasutatakse narkootikumide ravi - sõltuvalt patsiendi seisundist, neuronite metabolismi parandavatest ravimitest, võib ajurõivaste normaliseerimist määrata.

Võib osutuda vajalikuks määrata ravimeid depressiooni raviks ja patsiendi vaimse ja emotsionaalse seisundi parandamise eest. Terapeutilise füüsilise kultuuri meetodid võimaldavad teil taastada keha osade liikuvus, sealhulgas käte madalate mootorite taastamine, jalad, näoilmed. Madala liikuvuse arendamine aitab kõrvaldada muid tagajärgi - näiteks halvenemise kõne. Kõne taastamiseks võib patsient vajada ka kõneterapeutil.

On väga oluline, et patsient ei anna oma käed ja aktiivselt tegutsenud keha purustatud funktsioonide taastamiseks, mida regulaarselt läbi viidud. Samuti väga oluline toetus patsiendi sugulastele ja sõpradele. Reeglina on rehabilitatsiooni etapis oluline psühholoogi abi oluline.

Ärahoidmine

Selle haiguse peamine põhjus on hüpertensiivne haigus. Pidev suurenenud rõhk (rõhk 120/80 mm Hg peetakse normaalseks. Art.) Vähendab laeva elastsust ja suurendab nende purunemise tõenäosust. Teine põhjus on ateroskleroos, mis kaasneb sageli hüpertensiooniga.

Kui hüpertensiooni ei töödelda - tõenäosus, et insult tuleneb, väga kõrge (ja vanusega suureneb ainult vanusega). Mõnikord arvatakse, et hüpertensiivne haigus on ravimatu. Aga see ei ole nii juhtum - paljudel juhtudel saate edukalt vabaneda hüpertensioonist. Isegi kui hüpertensioonist ei ole võimalik lahti saada, võib rõhku regulaarselt läbi viia regulaarselt ravimite vastuvõtmise teel.

Riskitegurid on ka:

• diabeet;
• suurenenud kolesterooli sisaldus veres;
• rasvumine või isegi lihtsalt ülekaalulisus;
• suitsetamine, alkoholi kasutamine (ja teine, hävitavad laevadel hävitavad ja suurendavad oluliselt iga insuldi riski);
• südamehaigus;
• sagedane stress.

Eriti ohtlik hüpertensiooni või ateroskleroosi taustaga. Tõhusa ennetamise puhul on vaja kõrvaldada kõik need tegurid.

Hüpertensiooni all kannatavad isikud peavad regulaarselt jälgima vererõhku ja võtma vajalikke meetmeid, kui see on tõstetud.

Diabeediga patsientidel on oluline ka veresuhkru pidev kontroll.

Oluline profülaktiline tegur on regulaarne füüsiline pingutus. Need on vahendid ennetamise ja hüpertensiooni ja diabeedi jaoks, tugevdada veresoonte süsteemi.

Transientsed isheemilised rünnakud võib eelneda insult (mõnikord nimetatakse mikroformeerimiseks ") - ajuringi lühiajalised häired, mis ei põhjusta ajuosade surma.

Koos mööduva isheemilise rünnakuga on vaja kohe pöörduda arstidega, isegi kui aju tsirkulatsiooni sümptomid olid suhteliselt kiiresti kadunud - sümptomite kadumine ei tähenda taastumist ja ilma ravita on väga suur re-ja Ohtlikum vereringehäire - insult.

Samuti on vaja kiiresti taotleda kiireloomulist arstiabi hüpertensiivse kriisi korral - rõhu järsk tõus, kui see ei ole õigeaegselt peatada, võib see põhjustada aju veresooni vaheaega .

Video teemal

See on võimalik installida ainult abiga instrumentaalse diagnostikameetodite ja riigi ise kujutab endast otsest ohtu patsiendi elu.

ONMK sündroom viitab vereringesüsteemi haiguste klassile ja seda esindab tserebrovaskulaarsete patoloogiate osa.

Sellest nišist on kõik transiitriigid välistatud, mis toovad kaasa ajutise aju isheemia. Traumaatiline hemorraagia kestasse või aju ise välistatakse ka vigastuste klassi kuuluvatele. Äge aju tsirkulatsioonhäired on kõige sagedamini isheemiliste ja hemorraagiliste löögiga. Selliste patoloogiliste tingimuste tagajärjed on klassifitseerimisel välja jäetud, kuid kodeering aitab säilitada sündroomi suremuse arvestust.

OnMK põhjus on kõige sagedamini arteriaalne hüpertensioon, mis kuvatakse diagnoosimise preparaadis eraldi koodi abil. Ravi sõltub suurenenud rõhu ja teiste etioloogiliste tegurite olemasolust. Kuna tingimus nõuab sageli elustamistegevust, siis elu päästmise ajal hooletusse ei hooli kaasatud patoloogiad.

OnmK sordid ja nende koodid

Hemorraagilise tüübi puhul ICB-i insultikoodi esindab kolm alajaotust:

• I60 - Subarachnoid verejooks;
• I61 - verejooks aju sees;
• I62 - muud liiki verejooksud.

Iga alajaotused jagunevad punktidena sõltuvalt mõjutatud arteri tüübist.

Selline kodeerimine näitab viivitamata hemorraagia täpset lokaliseerimist ja hindama riigi tulevasi tagajärgi.

ICD 10 isheemilist insult nimetatakse ajuinfarktiks, kuna seda põhjustavad elundite kudedes nekrootilised nähtused. See juhtub tänu pretsererebraalsete ja ajuarterite tromboosile, embooliale ja nii edasi. Staatus Kodeerimine - I63. Kui isheemilistele nähtustele ei kaasne nekroosi, määratakse I65 või I66-koodid sõltuvalt arterite tüübist.

Eraldi koodil on ONSMK, mis on tüsistus teises kategoorias klassifitseeritud patoloogia. See hõlmab vereringe häireid tõttu süüfiliitne, tuberkuloosi või Pemaly-vaba artelite. Ka pealkirja kuuluvad kalastuslaevade kahjustamine süsteemse punase noliga.

Tserebrovaskulaarsed haigused (I60-I69)

Kaasa arvatud: viidates hüpertensioonile (riigid, mis on märgitud pealkirjades I10 ja I15.-)

Vajaduse korral täpsustage hüpertensiooni olemasolu lisakood.

Välja arvatud:

• vaskulaarne dementsus (F01.-)

Excelils: Subarachnoid verejooksu tagajärjed (I69.0)

Excelves: verejooksu tagajärjed ajus (I69.1)

Välja arvatud: intrakraniaalse verejooksu tagajärjed (I69.2)

Kaasa arvatud: aju ja mittevajaliku arterite ummistus ja stenoos (sealhulgas õlaarrenn), põhjustades ajuinfarkti

Välja arvatud: tüsistused pärast ajuinfarkti (I69.3)

Tserebrovaskulaarse käigu BDA

Välja arvatud: insuldi tagajärjed (i69.4)

• emboolia
• kitsendav
• tromboos

Excelils: riigid, mis põhjustavad ajuinfarkti (i63.-)

• emboolia
• kitsendav
• takistus (täis) (osaline)
• tromboos

Välja arvatud: loetletud riikide tagajärjed (I69.8)

Märge. I69 pealkirja kasutatakse I60-I67.1 ja I67.1 ja I67.1 ja I67,4-I6 rubriikides märgitud riikide määramiseks, kuna üksi kuuluvad tagajärjed liigitatakse teistesse kategooriatesse. Mõiste "tagajärjed" hõlmab rafineeritud riigid nagu jääknähtajad või riigid, mis eksisteerivad aasta jooksul või rohkem kui põhjusliku seisundi esinemise.

Ärge kasutage kroonilistes tserebrovaskulaarsetes haigustes, rakendage I60-I67 koode.

Isheemiline aju insult. ICD 10 kood 10

Isheemiline insult on haigus, mida iseloomustab ajufunktsiooni rikkumine verevarustuse rikkumise või katkestamise tõttu aju sektsioonile. Isheemia kohas moodustatakse ajuinfarkti.

Yusupovi haiglas kõik tingimused patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks pärast kannatanud insult on loodud. Kliiniku neuroloogia kõrgeima kategooria professorid ja arstid ja neurovaatikute eraldamine on tunnustatud ajuringide ägedate rikkumiste valdkonnas spetsialistid. Patsientide uuringud viiakse läbi kaasaegsetele juhtivatele Euroopa ja Ameerika ettevõtetele.

Isheemilise insultil on ICD-10 koodi:

• I63 ajuinfarkt;

Resusitatsiooni ja intensiivravis on kamber varustatud pagasiruumi hapnikuga, mis võimaldab hingamispuudulikkusega patsientidel hapnikuga patsientidel. Kaasaegsete kardiomoonide abiga kontrollivad Yusupovi haigla arstid südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalset aktiivsust ja isheemilise insultiga patsientidel hapnikuga vere küllastuse taset. Vajaduse korral kehtivad paigutatavad või kaasaskantavad sõidukid kunstliku ventilatsiooni kopsude.

Pärast elutähtsate patsientide funktsiooni taastamist tõlgitakse neuroloogia kliinikusse. Nende raviks kasutavad arstid kõige kaasaegsemaid ja ohutumaid ravimeid, individuaalsed raviskeemid on valitud. Rikkumisfunktsioonide sissenõudmine tegeleb spetsialistide meeskonnaga: rehabilitioloogid, neurodekoloogid, kõneterapeudid, füsioterapeudid. Rehabilitatsiooni kliinikus on varustatud kaasaegsete vertikaalide, katseseadmete, mehaaniliste ja elektrooniliste simulaatoritega.

Praegu tekib isheemiline käik ajus oluliselt sagedamini aju ja on 70% aju vereringe ägedate rikkumiste koguarvust, millega patsiendid on haiglasse Yusupovi haiglasse. Isheemiline insult on polütoloogiline ja patogeneetiliselt heterogeenne kliiniline sündroom. Igal juhul tuvastavad isheemilise käigu neuroloogid insuldi vahetu põhjuse, kuna terapeutiline taktika, samuti ümber löögite kõrvaldamine, sõltub suuresti.

Isheemilise insuldi sümptomid

Kliiniline pilt insuldi koosneb üldise müügi ja üldise sümptomite. Ühine sümptomid isheemilise insult on vähe väljendunud. Ägeda veresoonte katastroof võib eelneda mööduvate aju ringlushäirete. Haiguse debüüt tekib öösel või hommikul. See võib tekitada suure hulga alkohoolsete jookide kasutamist, külastades sauna või kümblustünnit. Ajulaeva ägeda ummistuse korral areneb äkki trombolokeemiline insult äkki.

Patsient on mures peavalu, iivelduse, oksendamise pärast. Ta võib olla satenness kõnnak, rikkumise liikumise jäsemete poolte keha. Kohalikud neuroloogilised sümptomid sõltuvad aju arteri basseinist on kaasatud patoloogilises protsessis.

Verekahjustus kogu keskmise keskmise aju arteri arteri basseinis avaldub halvatuse ja tundlikkuse kaotus vastu vastaspoole keha, osalise pimeduse, milles tajumise tajumise paremale või vasakule poole vaatekomisjoni uurimise Vaadake isheemia hektarile vastaspoole vastandikku, kõne funktsiooni rikkumist. Rikkumine verevoolu tagaosa arteri avaldub kombinatsioon järgmistest sümptomitest:

• sisselatud osaline pimedus, milles vaateväljade tajumine langeb;
• mälu rikkumised;
• lugemisoskuste ja kirjade kaotused;
• värvide helistamisvõime kaotus, kuigi patsiendid ja neid tunnustada vastavalt proovile;
• keha ajuinfarkti vastassuunas kerge pann;
• lüüasaamist eponüümse ooo närvi;
• vastuväiteid tahtmatu liikumine;
• pool kehaosa paralüüs isheemilise ajukahjustuse asukoha vastupidine;
• erinevate lihaste liikumise sidususe rikkumised, tingimusel et puudub lihaste nõrkus.

Isheemilise insuldi tagajärjed

Isheemilise insuldi mõju (ICD 10 - 169,3) kood on järgmised:

• mootorihäired;
• kõne rikkumised;
• tundlikkuse häired;
• kognitiivsed häired, kuni dementsuseni.

Selleks, et selgitada asukoha fookuse isheemia, arstid Yusupov haigla kasutada neurovallatsiooni meetodeid: arvutatud tomograafia või magnetresonantstomograafia. Seejärel korraldage uuringuid isheemilise insuldi alamliikide selgitamiseks:

• elektrokardiograafia;
• ultraheli protseduur;
• verekatsed.

Isheemilise insuldiga patsiendid Yusupovi haiglas uurivad tingimata silmaarstit ja endokrinoloogit. Hiljem tehakse täiendavaid diagnostilisi protseduure:

• rinnaelundite radiograafia;
• kolju radiograafia;
• echokardiograafia;
• elektroencefalograafia.

Isheemilise insuldi ravi

Insulite ravis on tavaline eraldada põhi (diferentseerimata) ja diferentseeritud ravi. Baasteraapia ei sõltu insuldi olemusest. Diferentseeritud ravi määratakse insuldi iseloomu järgi.

Isheemilise käigu põhiteavet, mille eesmärk on säilitada keha peamised olulised funktsioonid, sisaldab see:

• piisava hingamise tagamine;
• vereringe säilitamine;
• vee ja elektrolüütide häirete kontroll ja korrigeerimine;
• pneumoonia ja kopsu arteri trombemboolia ennetamine.

Nagu isheemilise insuldi ägeda perioodi diferentseeritud ravi, teostavad Yusupovskaya arstid trombolüüsi koeplasminogeeni aktivaatori intravenoosse või intraarteriaalse manustamise teel. Verevoolu vähendamine isheemia tsoonis vähendab isheemilise insuldi kahjulikku mõju.

"Isheemilise poole" neuroloogide neuronite kaitsmiseks ette nähtud järgmised farmakoloogilised preparaadid patsientidele:

• antioksüdantide aktiivsus;
• põnevate vahendajate tegevuse vähendamine;
• kaltsiumikanali blokaatorid;
• bioloogiliselt aktiivsed polüpeptiidid ja aminohapped.

Selleks, et parandada vere füüsikalis-keemilisi omadusi isheemilise insuldi ägemas perioodis, kasutavad Yusupovi haigla arstid laialdaselt lahjendusega madala molekulmassiga dekstraani (reopoligulukini) intravenoosse süstimise teel.

Oma soodsa isheemilise insuldi kursuse tõttu tekib pärast neuroloogiliste sümptomite akuutset esinemist selle stabiliseerimist ja järkjärgulist vastupidist arengut. Neuronite "ümberõpe" on selle tulemusena, mille tulemusena võtavad puutumata ajuosakonnad mõjutatud osakondade funktsioonidele. Aktiivne kõne, mootori ja kognitiivse rehabilitatsiooni, mis viiakse läbi isheemilise insuldi taastava perioodi jooksul, mõjutab Yusupovi haigla arstide arstid neuronite ümberõppe protsessi, parandab haiguse tulemust ja vähendab raskust isheemilise insuldi mõju.

Taastusravi tegevused algavad võimalikult varakult ja süstemaatiliselt kulutada vähemalt esimese 6-12 kuu jooksul pärast isheemilise insuldi. Sel ajal on kaotatud funktsioonide taastamise määr maksimaalne. Kuid taastusravi juhitakse hilisemal kuupäeval ka positiivse mõju.

Yusupovi haigla neuroloogid on ette nähtud patsientidele järgmised narkootikumide ravimid, mis mõjutavad soodsalt pärast isheemilise insult kaotatud funktsioonide taastamise protsessi:

• vazoaktiivne ravimid (Vaspocotin, Ginkgo Biloba, pentoksifillaliin, nikerrgool;
• peptiidegilised ja aminohappe preparaadid (aju);
• neurotransmitteri eelkäijad (glachiin);
• pürrolidooni derivaadid (piratsetaami, lutseta).

Helista telefoni teel. Yusupovi haigla spetsialistide multidistsiplinaarne meeskond on vajalikud teadmised ja kogemused isheemilise insuldi mõju tõhusaks raviks ja kõrvaldamiseks. Pärast rehabilitatsiooni naasevad enamik patsiente täieõiguslikku elu.

Mõju insuldi IKB 10

10. läbivaatamise haiguste rahvusvaheline klassifikatsioon (ICD-10)

Klass 9 Ringlussüsteemi haigused

Excelils: Subarachnoid verejooksu tagajärjed (I69.0)

Excelves: verejooksu tagajärjed ajus (I69.1)

Välja arvatud: intrakraniaalse verejooksu tagajärjed (I69.2)

Kaasa arvatud: aju ja mittevajaliku arterite ummistus ja stenoos (sealhulgas õlaarrenn), põhjustades ajuinfarkti

Välja arvatud: tüsistused pärast ajuinfarkti (I69.3)

Tserebrovaskulaarse käigu BDA

Välja arvatud: insuldi tagajärjed (i69.4)

• emboolia
• kitsendav
• tromboos

Excelils: riigid, mis põhjustavad ajuinfarkti (i63.-)

• emboolia
• kitsendav
• takistus (täis) (osaline)
• tromboos

Välja arvatud: Ajuinfarkti põhjustavad riigid (I63.-)

Välja arvatud: loetletud riikide tagajärjed (I69.8)

Märge. I69 pealkirja kasutatakse I60-I67.1 ja I67.1 ja I67.1 ja I67,4-I6 rubriikides märgitud riikide määramiseks, kuna üksi kuuluvad tagajärjed liigitatakse teistesse kategooriatesse. Mõiste "tagajärjed" hõlmab rafineeritud riigid nagu jääknähtajad või riigid, mis eksisteerivad aasta jooksul või rohkem kui põhjusliku seisundi esinemise.

Ärge kasutage kroonilistes tserebrovaskulaarsetes haigustes, rakendage I60-I67 koode.

Venemaal, rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. läbivaatamise (ICD-10) vastu ühe regulatiivdokumendina esinemissagedus, põhjused inimeste kaebuste meditsiiniasutustele kõikide osakondade surma põhjused.

ICD-10 on kasutusele võetud tervisepraktikasse kogu Venemaa Föderatsiooni territooriumil 1999. aastal Venemaa Terviseministeeriumi määrusega 27.05.97. №170

2017. aastal planeeritakse uus läbivaatamine (ICD-11).

Muutuste ja täiendustega WHO.

Muutuste töötlemine ja ülekandmine © MKB-10.com

Isheemilise insuldi põhilised märgid ja tagajärjed, ICD-10 koodi

Isheemiline insultivorm asub üks juhtivaid positsioone patoloogiate vahel, kes kannab igal aastal miljoneid inimesi elu. Läbivaatamise 10. läbivaatamise rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on see haigus keha vereringesüsteemi tõsine häire ja kannab tervet "kimp" kõrvaltoimeid.

Viimastel aastatel võitlevad isheemilise insuldi ja selle haiguse vältimisega võitlus loomulikult, aga sellise diagnoosiga kliiniliste juhtumite sagedus on endiselt kõrge. Arvestades arvukaid lugejaid, otsustas meie ressurss maksta tihedamat patoloogiat.

Täna räägime isheemilise insuldi tagajärgedest, selle patoloogia esitluse ICD-10 ja selle ilminguid, ravi.

ICD 10 kood ja haiguse omadused

ICD 10 on rahvusvaheline liigitus kümnenda ülevaatuse 10. läbivaatamise

Isheemiline insult on insuldi kõige tavalisem vorm, mis on ajukahjustuse verevarustuse äge rikuv rikkumine koronaararterite ebaõige toimimise tõttu. Keskmiselt seda tüüpi haigus leidub 3-st neljast fikseeritud insuldi juhtumist, seega on see alati olnud asjakohane ja detailne uuring.

ICD-10-s - Inimese patoloogiate põhiline rahvusvaheline klassifikaator, insult on määratud koodi "" märgistamise "tserebrovaskulaarsete haigustega".

Sõltuvalt konkreetse juhtumi omadustest võib klassifitseerida isheemilist insult klassifitseerimist vastavalt ühele järgmistest koodidest:

• 160 - SUBARACHNOIDE AREBRAL HEMORRHAGE
• 161 - intratserebraalne verejooks
• 162 - Mittemassiline aju verejooks
• 163 - Ajuinfarkt
• 164 - insult ei ole määratud moodustumise
• 167 - Teine tserebrovaskulaarne rikkumine
• 169 - Mõne vormi löögi tagajärjed

Sama ICD-10 kohaselt on isheemiline insult keha tõsiste rikkumiste klassiga seotud patoloogia. Selle arengu peamised põhjused klassifikaatoris eraldada üldised häired vereringesüsteemi ja teravate veresoonte patoloogiate.

Patoloogia põhjused ja tunnused

Nüüd, kui meditsiini ja teaduse vaatenurgast peetakse isheemilist lööki, pöörama tähelepanu otse selle patoloogia olemusele. Nagu varem märgitud, on see aju verevarustuses terav rikkumine.

Täna on insult, et isheemilises, et mis tahes muus vormis on meditsiinis täiesti tuttav asi.

Sellise häire füsioloogiline põhjus on koronaarsete arterite luumeni vähenemine, mis toita aktiivselt inimese aju. See patoloogiline protsess provotseerib kas vea või täieliku puudumise vere aine aju kudedes, mille tulemusena nad puuduvad hapnik ja nekroos algab. Tulemuseks on inimese heaolu tugev halvenemine rünnakutes ja selle hilisemates tüsistustes.

Ateroskleroosi ja hüpertensioon on peamised tegurid, mis põhjustavad isheemilist insult

Tegurid, mis suurendavad selle haiguse tekkimise ohtu: \\ t

Reeglina on märgitud tegurid terviklik mõju ja provotseerib inimvaskulaarse süsteemi ebaõige toimimise. Selle tulemusena verevarustuse aju järk-järgult halveneb ja varem või hiljem rünnak tekib, mida iseloomustab terav puudus vere kudedes selliste ja samaaegsete tüsistuste.

On märke isheemilise insuldi süvendatud kujul peetakse:

• iiveldus ja oksendamise refleksid
• peavalu ja pearinglus
• teadvuse rikkumine (frivolilistest krampidest, mäluhäirete ebaõnnestumistest tõelisele koomadele)
• treemor käsi ja jalad
• kolju tihe osa lihaste kõverad
• näo lihaste aparaadi paraliances ja parees (hasarad - muud keha sõlmed)
• vaimne rikkumine
• naha tundlikkuse muutmine
• kuulamis- ja visuaalsed defektid
• probleemid kõnega nii arusaama kui ka rakendamise osas

Vähemalt mitme märgitud sümptomi ilming on oluline põhjus kiirabi kutsumiseks. Ärge unustage, et insult ei ole lihtsalt võimalik põhjustada kõige tõsisemaid komplikatsioone, kuid võib-olla nad võivad isegi kaasata inimese elu mõne sekundi jooksul, nii et ta aeglustab rünnakute protokollide protokolli vastuvõetamatu.

Rünnaku peamised tüsistused ja tagajärjed

Isheemiline insult on ohtlik selle tüsistuste poolt

Isheemiline insult on pehmem patoloogia vorm kui muud tüüpi. Sellest hoolimata on aju verevarustuse rikkumine ajus stressirohke ja tõeliselt hävitavad olukorrad.

Selle tõttu on see konkreetne, insult on tohutult ohtlik ja provotseerib alati mõnede tüsistuste väljatöötamist. Raske tagajärgede raskusaste sõltub paljudest teguritest, mille peamiseks on ohvrile esmaabi tõhusus ja ajukahjustuse ulatus.

Kõige sagedamini ülekantud isheemilise insuldi provotseerib:

1. mootori funktsioonide rikkumised keha (lihasparalims, reeglina, näo-, võimetus kõndida jne)
2. probleemid kõne funktsiooniga ja selle arusaamise osas ja rakendamise osas
3. kognitiivsed ja vaimsed häired (intellektuaalse taseme vähendamisest skisofreenia arengule)

Algse rünnaku tagajärgede spetsiifiline profiil määratakse kindlaks ainult pärast seda, kui mõjutatud isik läheb põhilise ravi, rehabilitatsiooni ja asjakohaste diagnostiliste protseduuride läbima. Enamikul juhtudel kulub 1-2 kuud.

Väärib märkimist, et isegi suhteliselt kahjutu isheemilise insult ei ole mõnikord ka isikule üle kantud.

Noh, kui tagajärjed väljendatakse koomas, sest insuldi surma on ka lähemal. Statistika kohaselt sureb umbes kolmandik "lööki". Kahjuks on need statistika olulised isheemilise haiguse kujul. Selle vältimiseks korrake, on oluline tunnustada insuldi rünnakut õigeaegselt ja võtta asjakohaseid meetmeid patsiendi tagamiseks.

Diagnostika

Kõne rikkumine, tasakaal ja näopaus - esimesed rünnaku märgid

Isheemilise insuldi esialgne avastamine ei kujuta endast midagi keerulist. Tänu spetsiifilisuse selle patoloogia, üsna parema diagnoosi, saate kasutada lihtsaim testid.

1. Küsi isikul, kellel on rünnak, naeratus. Ajal ägenemise insuldi, nägu on alati visatud ja muutub asümmeetriliseks, eriti - naeratuse või Oskal.
2. Jällegi paluge potentsiaalsel patsiendil tõsta ülemisi jäsemeid sajandeid üles ja kinni pidada neid selles asendis - aju patoloogias on üks jäsemetest alati tahtmatult kukkuma.
3. Lisaks tuleks esmase diagnostika jaoks rääkida isikuga. Tüüpiline "Salvestamine" on loetamatu. Loomulikult tuleks nimetatud katsete rakendamist pidada sekundites, pärast seda tuleks seda viivitamatult kutsuda kiirabi, selgitades lihtsalt kogu olukorda tollimaksuga.

Vahetult pärast haiglaravi patogeneesi avastamiseks ja olemasoleva haiguse tõsiduse avastamiseks:

• Kogudes anamneesis patsiendi patoloogilise seisundi kohta (vestlus temaga, tema lähedastega, uurides haiguse ajalugu).
• Hinnang üldise toimimise inimkeha (peamiselt neuroloogilisi häireid uuritakse, kuna närvikoed mõjutab neuroloogilist aju insult).
• Laboratoorsed diagnostilised meetmed (biomaterjalide testid).
• Instrumentaalsed eksamid (CT ja MRI aju).

Sellise diagnoosi tulemuse kohaselt kinnitatakse insult tavaliselt ja määratakse patoloogilise seisundi üldine pilt. Ravi korraldamise ja sellele järgneva rehabilitatsiooni jaoks mängib see teave olulist rolli, seega on diagnostika tavaliselt kõige töötavam.

Proniaalne abi insuldi

Insuldi esimestel sümptomitel peate helistama kiirabi!

Internetis on see lihtsalt täis teavet selle kohta, milline kohtuprotsessiabi peaks olema insuldi rünnakuga isik. Enamik esitatud teabest ei ole mitte ainult mõttetu, vaid ka patsiendil kahjustab ainult patsienti.

Protokollis võib arstide "insult" ootusi aidanud ainult:

1. Asetage isik, kelle rünnak taga ja veidi tõsta oma pea.
2. Vabastage tihedate asjade ohvrid - rihmad, kaelarihmad, rinnahoidjad ja nende sarnased.
3. Kui on oksendamine või teadvuse kadumine, tuleks erilist tähelepanu pöörata suhu vabanemisele oksemassidest ja pea ümber tühistamiseks küljele. Lisaks on äärmiselt oluline järgida isiku keelt, sest teadvuseta riigiga võib see lihtsalt olla tugevam.

Oluline! Eelistamise aitamisel ei saa insuldiga inimesele manustada ravimeid. Samuti on parem loobuda vererõrjemeetmetest, kõrvade urbiinide hõõrumise ja teiste esmaabi pseudometallise hõõrumise eest aju käitumise ajal.

Ravi, selle prognoos ja sellele järgnev rehabilitatsioon

Isheemilise käiguravi protsess koosneb neljast põhietapis:

• Patsient on esmaabi ja see ei tähenda eespool kirjeldatud. Esmaabi andmise raames viidatakse silmas pidades korraldatud arstide käitumist, et normaliseerida verevarustuse aju koe verevarustuse normaliseerimiseks ja ohvri tuues, et korraldada täiendavat ravi.
• Tuleb läbi viia inimese üksikasjalik uurimine ja selle probleemi patogeneesi määratlus.
• Ravi patoloogia korraldatakse vastavalt üksikute omaduste konkreetse kliinilise juhtumi.
• Rakendatakse rehabilitatsiooni, mille olemus on ka konkreetsete terapeutiliste protseduuride läbiviimisel ja pidevates uuringutes ja rünnakute ennetamisel.

Prognoos ja rehabilitatsiooni kestus sõltub insuldi mõjudest

Isheemilise insuldi korral kasutatakse sageli konservatiivseid ravimeetodeid, sellistel juhtudel operatsioon on haruldased. Üldiselt on patoloogia ravi suunatud:

1. tooniseerimine ja aju vere süsteemi normaliseerimine
2. eliminatsioon esialgse, üsna ohtlike tagajärgede
3. ebameeldivate insultide tüsistuste neutraliseerimine

Organiseeritud ravi prognoos on alati üksikisik, mis on seotud iga kliinilise juhtumi mitmekessusega isheemilise insuldi diagnoosimisega.

Eriti soodsates olukordades võib vältida patoloogia tõsist ilmingut ja selle tagajärgi.

Kahjuks leitakse sellist kokkusattumust harva. Sageli ei saa insuldi tagajärgi vältida ja nendega tegeleda. Sellise võitluse edu sõltub paljudest teguritest, mis nõuavad patsiendi keha võimu, selle raskuse tõsidust ja abi tõhusust.

Lisateavet isheemilise insuldi kohta leiate videost:

Rehabilitatsiooniprotsessis, mida saab aastaid edasi lükata:

• Järgige arsti poolt määratud terapeutilisi tegevusi.
• Ärge unustage elustiili normaliseerimise põhilist ennetamist, mis seisneb elustiili normaliseerimisel (tavaline uni, halbade harjumuste tagasilükkamine, õige toitumine jne).
• Uuritakse pidevalt haiglas insuldi või arenguriskide kordumiseks.

Üldiselt isheemiline insult - patoloogia on ohtlik, mistõttu see on vastuvõetamatu, et see eirata. Loodame, et iga lugeja abistamiseks esitatud materjal ja oli tõesti kasulik. Tervis!

Teie kommentaar Tühista vastus

• Armen → Südame doonor: Kuidas saada?
• Anya → Mis on Hematogeeni ja kuidas seda õigesti võtta?

© 2018 elundi süda · kopeerimine materjalide sait ilma loata on keelatud

Sait on mõeldud tuttavaks. Ravi jaoks konsulteerige oma arstiga.

Isheemiline aju insult. ICD 10 kood 10

Isheemiline insult on haigus, mida iseloomustab ajufunktsiooni rikkumine verevarustuse rikkumise või katkestamise tõttu aju sektsioonile. Isheemia kohas moodustatakse ajuinfarkti.

Yusupovi haiglas kõik tingimused patsientide raviks ja rehabilitatsiooniks pärast kannatanud insult on loodud. Kliiniku neuroloogia kõrgeima kategooria professorid ja arstid ja neurovaatikute eraldamine on tunnustatud ajuringide ägedate rikkumiste valdkonnas spetsialistid. Patsientide uuringud viiakse läbi kaasaegsetele juhtivatele Euroopa ja Ameerika ettevõtetele.

Isheemilise insultil on ICD-10 koodi:

• I63 ajuinfarkt;
• I64 insult, mitte rafineeritud hemorraagia või südameatakkina;
• I67.2 aju ateroskleroos.

Resusitatsiooni ja intensiivravis on kamber varustatud pagasiruumi hapnikuga, mis võimaldab hingamispuudulikkusega patsientidel hapnikuga patsientidel. Kaasaegsete kardiomoonide abiga kontrollivad Yusupovi haigla arstid südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalset aktiivsust ja isheemilise insultiga patsientidel hapnikuga vere küllastuse taset. Vajaduse korral kehtivad paigutatavad või kaasaskantavad sõidukid kunstliku ventilatsiooni kopsude.

Pärast elutähtsate patsientide funktsiooni taastamist tõlgitakse neuroloogia kliinikusse. Nende raviks kasutavad arstid kõige kaasaegsemaid ja ohutumaid ravimeid, individuaalsed raviskeemid on valitud. Rikkumisfunktsioonide sissenõudmine tegeleb spetsialistide meeskonnaga: rehabilitioloogid, neurodekoloogid, kõneterapeudid, füsioterapeudid. Rehabilitatsiooni kliinikus on varustatud kaasaegsete vertikaalide, katseseadmete, mehaaniliste ja elektrooniliste simulaatoritega.

Praegu tekib isheemiline käik ajus oluliselt sagedamini aju ja on 70% aju vereringe ägedate rikkumiste koguarvust, millega patsiendid on haiglasse Yusupovi haiglasse. Isheemiline insult on polütoloogiline ja patogeneetiliselt heterogeenne kliiniline sündroom. Igal juhul tuvastavad isheemilise käigu neuroloogid insuldi vahetu põhjuse, kuna terapeutiline taktika, samuti ümber löögite kõrvaldamine, sõltub suuresti.

Isheemilise insuldi sümptomid

Kliiniline pilt insuldi koosneb üldise müügi ja üldise sümptomite. Ühine sümptomid isheemilise insult on vähe väljendunud. Ägeda veresoonte katastroof võib eelneda mööduvate aju ringlushäirete. Haiguse debüüt tekib öösel või hommikul. See võib tekitada suure hulga alkohoolsete jookide kasutamist, külastades sauna või kümblustünnit. Ajulaeva ägeda ummistuse korral areneb äkki trombolokeemiline insult äkki.

Patsient on mures peavalu, iivelduse, oksendamise pärast. Ta võib olla satenness kõnnak, rikkumise liikumise jäsemete poolte keha. Kohalikud neuroloogilised sümptomid sõltuvad aju arteri basseinist on kaasatud patoloogilises protsessis.

Verekahjustus kogu keskmise keskmise aju arteri arteri basseinis avaldub halvatuse ja tundlikkuse kaotus vastu vastaspoole keha, osalise pimeduse, milles tajumise tajumise paremale või vasakule poole vaatekomisjoni uurimise Vaadake isheemia hektarile vastaspoole vastandikku, kõne funktsiooni rikkumist. Rikkumine verevoolu tagaosa arteri avaldub kombinatsioon järgmistest sümptomitest:

• sisselatud osaline pimedus, milles vaateväljade tajumine langeb;
• mälu rikkumised;
• lugemisoskuste ja kirjade kaotused;
• värvide helistamisvõime kaotus, kuigi patsiendid ja neid tunnustada vastavalt proovile;
• keha ajuinfarkti vastassuunas kerge pann;
• lüüasaamist eponüümse ooo närvi;
• vastuväiteid tahtmatu liikumine;
• pool kehaosa paralüüs isheemilise ajukahjustuse asukoha vastupidine;
• erinevate lihaste liikumise sidususe rikkumised, tingimusel et puudub lihaste nõrkus.

Isheemilise insuldi tagajärjed

Isheemilise insuldi mõju (ICD 10 - 169,3) kood on järgmised:

• mootorihäired;
• kõne rikkumised;
• tundlikkuse häired;
• kognitiivsed häired, kuni dementsuseni.

Selleks, et selgitada asukoha fookuse isheemia, arstid Yusupov haigla kasutada neurovallatsiooni meetodeid: arvutatud tomograafia või magnetresonantstomograafia. Seejärel korraldage uuringuid isheemilise insuldi alamliikide selgitamiseks:

• elektrokardiograafia;
• ultraheli protseduur;
• verekatsed.

Isheemilise insuldiga patsiendid Yusupovi haiglas uurivad tingimata silmaarstit ja endokrinoloogit. Hiljem tehakse täiendavaid diagnostilisi protseduure:

• rinnaelundite radiograafia;
• kolju radiograafia;
• echokardiograafia;
• elektroencefalograafia.

Isheemilise insuldi ravi

Insulite ravis on tavaline eraldada põhi (diferentseerimata) ja diferentseeritud ravi. Baasteraapia ei sõltu insuldi olemusest. Diferentseeritud ravi määratakse insuldi iseloomu järgi.

Isheemilise käigu põhiteavet, mille eesmärk on säilitada keha peamised olulised funktsioonid, sisaldab see:

• piisava hingamise tagamine;
• vereringe säilitamine;
• vee ja elektrolüütide häirete kontroll ja korrigeerimine;
• pneumoonia ja kopsu arteri trombemboolia ennetamine.

Nagu isheemilise insuldi ägeda perioodi diferentseeritud ravi, teostavad Yusupovskaya arstid trombolüüsi koeplasminogeeni aktivaatori intravenoosse või intraarteriaalse manustamise teel. Verevoolu vähendamine isheemia tsoonis vähendab isheemilise insuldi kahjulikku mõju.

"Isheemilise poole" neuroloogide neuronite kaitsmiseks ette nähtud järgmised farmakoloogilised preparaadid patsientidele:

• antioksüdantide aktiivsus;
• põnevate vahendajate tegevuse vähendamine;
• kaltsiumikanali blokaatorid;
• bioloogiliselt aktiivsed polüpeptiidid ja aminohapped.

Selleks, et parandada vere füüsikalis-keemilisi omadusi isheemilise insuldi ägemas perioodis, kasutavad Yusupovi haigla arstid laialdaselt lahjendusega madala molekulmassiga dekstraani (reopoligulukini) intravenoosse süstimise teel.

Oma soodsa isheemilise insuldi kursuse tõttu tekib pärast neuroloogiliste sümptomite akuutset esinemist selle stabiliseerimist ja järkjärgulist vastupidist arengut. Neuronite "ümberõpe" on selle tulemusena, mille tulemusena võtavad puutumata ajuosakonnad mõjutatud osakondade funktsioonidele. Aktiivne kõne, mootori ja kognitiivse rehabilitatsiooni, mis viiakse läbi isheemilise insuldi taastava perioodi jooksul, mõjutab Yusupovi haigla arstide arstid neuronite ümberõppe protsessi, parandab haiguse tulemust ja vähendab raskust isheemilise insuldi mõju.

Taastusravi tegevused algavad võimalikult varakult ja süstemaatiliselt kulutada vähemalt esimese 6-12 kuu jooksul pärast isheemilise insuldi. Sel ajal on kaotatud funktsioonide taastamise määr maksimaalne. Kuid taastusravi juhitakse hilisemal kuupäeval ka positiivse mõju.

Yusupovi haigla neuroloogid on ette nähtud patsientidele järgmised narkootikumide ravimid, mis mõjutavad soodsalt pärast isheemilise insult kaotatud funktsioonide taastamise protsessi:

Helista telefoni teel. Yusupovi haigla spetsialistide multidistsiplinaarne meeskond on vajalikud teadmised ja kogemused isheemilise insuldi mõju tõhusaks raviks ja kõrvaldamiseks. Pärast rehabilitatsiooni naasevad enamik patsiente täieõiguslikku elu.

Meie spetsialistid

Teenuste hinnad *

* Teave kohapeal on erakordselt sissejuhatav. Kõik saidil postitatud materjalid ja hinnad ei ole avalik-õiguslik kurjategija määratud art. 437 Tsiviilseadustiku Venemaa Föderatsiooni. Täpse teabe saamiseks võtke ühendust oma kliiniku töötajatega või külastage meie kliiniku.

Tänan teid kaebuse eest!

Meie administraatorid võtavad teiega ühendust niipea kui võimalik.

Insult kood MKB 10

ühine osa

• • väikesed aju laevad

OnmK klassifikatsioon

• Kood kood 163 Infarkti aju

Ägeda aju tsirkulatsioonihäired (ONMK)

ühine osa

Ase aju vereringe (ONMK) ägedad rikkumised on haiguste rühm (täpsemalt kliinilised sündroomid), tekivad kahjustuste tõttu kahjustused kahjustuste all:

• Valdav enamik arteriosklerootilist (ateroskleroosi. Angiopaatia jne).
  • suured ekstrakraniaalsed või intrakraniaalsed anumad
  • väikesed aju laevad
• Kardiogeense emboolia (südamehaigusega).
• Palju harvemini, mitte-creatoratic kahjusoonide laevade (eraldamise arteries, aneurüsms, verehaigus, koagulopaatia jne).
• Koos venoosse nina tromboosiga.

Unine arteriaalses basseinis esineb umbes 2/3 vereringehäireid ja 1/3 vertebobassillary basseinis.

OnMK, põhjustades püsivaid neuroloogilisi häireid, on insuldi nimi ja sümptomite regressiooni puhul klassifitseeritakse sündroom mööduva isheemiliseks rünnakuks (TIA). Seal on suurepärased insult (ajuinfarkt) ja hemorraagiline insult (intrakraniaalne verejooks). Isheemiline insult ja TIA tekkivad aju sektsiooni verevarustuse kriitilise vähendamise või lõpetamise tulemusena ja insuldi puhul, millele järgneb teravilja aju fookuse arendamine - ajude hävitamine. Hemorraagilised löögid tekivad patoloogiliselt modifitseeritud ajulaevade purunemise tulemusena hemorraagia moodustumisega ajukoesse (intratserebraalse verejooksu) või aju kestade all (spontaanne subarachnoidne verejooks).

Suurete arterite (makrotangiopaatia) või kardioopaatia) kahjustuste all areneb nn tavaliselt tavaliselt. Territoriaalne infarkt, reeglina on üsna ulatuslik, mõjutatud arteritele vastavate verevarustuse tsoonides. Väikeste arterite lüüasaamise tõttu areneb nn väikeste arterite (mikroangiopaatia). Lacooneri infarkt väikeste kahjustustega.

Kliiniliselt löögid võivad ilmneda:

• Fookuskaugused sümptomid (mida iseloomustab teatud neuroloogiliste funktsioonide rikkumine vastavalt ajukahjustuse kohale (fookus) jäsemete halvatuse kujul, tundlikkuse häired, pimedus silm, kõnehäired jne).
• Üldised müüvad sümptomid (peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvuse rõhumine).
• Meningealmärgid (emakakaela lihaste jäikus, kerge-vaba, Kerniga sümptom jne).

Eeskirjana isheemilise löögi all väljendatakse kogupõhiseid sümptomeid mõõdukalt või puuduvad ning intrakraniaalsete verejooksute rahvusvahelised sümptomid väljendatakse ja sageli meningeal.

Insuldi diagnoos viiakse läbi iseloomulike kliiniliste sündroomide kliinilise analüüsi põhjal - fookuskaugused, üldise müügi- ja meningealmärgid - nende raskusest, kombinatsioonidest ja arengu dünaamika ning riskitegurite esinemine insuldi arendamiseks . Aktiivse insuldi iseloomu märkimisväärne diagnostika on võimalik aju või CT-tomograafia kasutamine aju kasutamisel.

Käsitletuse ravi peab algama võimalikult varakult. See sisaldab põhi- ja spetsiifilist ravi.

Põhiline insuldi ravi sisaldab hingamise normaliseerimist, südame-veresoonkonna tegevuste (eelkõige optimaalse vererõhu säilitamist), homeostaasi, aju turse ja intrakraniaalse hüpertensiooni, krampide, somaatiliste ja neuroloogiliste komplikatsioonide vastu võitlemist.

Spetsiifiline ravi isheemilise insuldi tõestatud tõhususega sõltub ajast alates haiguse algusest ja hõlmab intravenoosse trombolüüsi läbiviimist esimese 3 tunni jooksul alates sümptomite või intraarteriaalse trombolüüsi esimesel 6 tunni jooksul ja / või aspiriini määramise , samuti mõnedel juhtudel antikoagulandid. Spetsiifiline verejooksuteraapia aju tõestatud tõhususega hõlmab optimaalse vererõhu säilitamist. Mõnel juhul kasutatakse akuutsete hematoomide eemaldamise kirurgilisi meetodeid, samuti hemitsentektoomia aju dekompressiooni eesmärgil.

Lööki iseloomustab tendents retsidiivide lahendamiseks. Insuli ennetamine on riskitegurite kõrvaldamine või korrigeerimine (näiteks arteriaalne hüpertensioon, suitsetamine, ülekaalulisus, hüperlipideemia jne), doseeritud füüsiline koormus, tervislik toitumine, antiagregantide kasutamine ja mõnede antikoagulantide puhul kirurgiline korrektsioon unehäirete ja selgroogsete arterite jäme stenoosi.

Epidemioloogia täna puuduvad andmed riigi statistika ja haigestumuse ja suremuse kohta insuldi Venemaal. Maailma insultsagedus on vahemikus 1 kuni 4 ja Venemaa suurtes linnades 3.3 - 3.5 juhtumeid 1000 elaniku kohta aastas. Viimastel aastatel rohkem Venemaal on registreeritud Venemaal aastas. OnMK ligikaudu 70-85% juhtudest on isheemilised kahjustused ja 15-30% intrakraniaalse verejooksuga ja intratserebraalsel (mitte-ebamoraalsed) verejooksud moodustasid 15-25% ja spontaanse subraraknoidi verejooksu (SAC) 5-8 % kõigist insultist. Suremus haiguse ägeda perioodi jooksul kuni 35%. Majanduslikult arenenud riikides hõivab insurate suremus 2 - 3 koht kokku suremuse struktuuris.

OnmK klassifikatsioon

OnMK jagatud põhitüüpidesse:

• Aju vereringe ajutise rikkumise (mööduv isheemiline rünnak, TIA).
• Insult, mis on jagatud peamiste tüüpidena:
  • Isheemiline insult (ajuinfarkt).
  • Hemorraagiline insult (intrakraniaalne verejooks), mis sisaldab:
    • sisselaskeava (parenhüüm) hemorraagia
    • spontaanne (mitte-toodang) Subarachnoid Veresorrage (SAC)
    • spontaanne (mittetoodang) alajaotus- ja ekstrauraalne verejooks.
  • Insult ei rafineeritud hemorraagia või infarktina.

Haiguse iseärasuste tõttu eristatakse mõnikord intrakraniaalse venoosse süsteemi (sinus-tromboosi) mitte-siseriikliku tromboosi (sinus-tromboos) eraldi Eraldi jaoks OnMK-d.

Samuti osutas meie riigis Acute hüpertensiivse entsefalopaatia.

Termin "isheemiline insult" on samaväärne terminit "onmK isheemilise tüübi" sisuga ning termin "hemorraagiline insult" Termin "OnmK hemorraagilisele tüübile".

• G45 mööduvad aju aju isheemilised rünnakud (rünnakud) ja sellega seotud sündroom
• G46 * Vaskulaarse aju sündroomid tserebrovaskulaarsete haigustega (I60 - I67 +)
• G46.8 * Muud ajuvaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste all (I60 - I67 +)
• 160 Subaraknoidi verejooksu kood.
• 161-kategooria kood Intrindicate hemorraagia.
• 162-kategooria kood Muu intrakraniaalne verejooks.
• Kood kood 163 Infarkti aju
• 164-kategooria insuldi kood, mis ei ole aju või verejooksu infarktiveeritud.

Ägeda aju tsirkulatsioonihäired (ONMK)

ühine osa

Ase aju vereringe (ONMK) ägedad rikkumised on haiguste rühm (täpsemalt kliinilised sündroomid), tekivad kahjustuste tõttu kahjustused kahjustuste all:

• Valdav enamik arteriosklerootilist (ateroskleroosi. Angiopaatia jne).
  • suured ekstrakraniaalsed või intrakraniaalsed anumad
  • väikesed aju laevad
• Kardiogeense emboolia (südamehaigusega).
• Palju harvemini, mitte-creatoratic kahjusoonide laevade (eraldamise arteries, aneurüsms, verehaigus, koagulopaatia jne).
• Koos venoosse nina tromboosiga.

Unine arteriaalses basseinis esineb umbes 2/3 vereringehäireid ja 1/3 vertebobassillary basseinis.

OnMK, põhjustades püsivaid neuroloogilisi häireid, on insuldi nimi ja sümptomite regressiooni puhul klassifitseeritakse sündroom mööduva isheemiliseks rünnakuks (TIA). Seal on suurepärased insult (ajuinfarkt) ja hemorraagiline insult (intrakraniaalne verejooks). Isheemiline insult ja TIA tekkivad aju sektsiooni verevarustuse kriitilise vähendamise või lõpetamise tulemusena ja insuldi puhul, millele järgneb teravilja aju fookuse arendamine - ajude hävitamine. Hemorraagilised löögid tekivad patoloogiliselt modifitseeritud ajulaevade purunemise tulemusena hemorraagia moodustumisega ajukoesse (intratserebraalse verejooksu) või aju kestade all (spontaanne subarachnoidne verejooks).

Suurete arterite (makrotangiopaatia) või kardioopaatia) kahjustuste all areneb nn tavaliselt tavaliselt. Territoriaalne infarkt, reeglina on üsna ulatuslik, mõjutatud arteritele vastavate verevarustuse tsoonides. Väikeste arterite lüüasaamise tõttu areneb nn väikeste arterite (mikroangiopaatia). Lacooneri infarkt väikeste kahjustustega.

Kliiniliselt löögid võivad ilmneda:

• Fookuskaugused sümptomid (mida iseloomustab teatud neuroloogiliste funktsioonide rikkumine vastavalt ajukahjustuse kohale (fookus) jäsemete halvatuse kujul, tundlikkuse häired, pimedus silm, kõnehäired jne).
• Üldised müüvad sümptomid (peavalu, iiveldus, oksendamine, teadvuse rõhumine).
• Meningealmärgid (emakakaela lihaste jäikus, kerge-vaba, Kerniga sümptom jne).

Eeskirjana isheemilise löögi all väljendatakse kogupõhiseid sümptomeid mõõdukalt või puuduvad ning intrakraniaalsete verejooksute rahvusvahelised sümptomid väljendatakse ja sageli meningeal.

Insuldi diagnoos viiakse läbi iseloomulike kliiniliste sündroomide kliinilise analüüsi põhjal - fookuskaugused, üldise müügi- ja meningealmärgid - nende raskusest, kombinatsioonidest ja arengu dünaamika ning riskitegurite esinemine insuldi arendamiseks . Aktiivse insuldi iseloomu märkimisväärne diagnostika on võimalik aju või CT-tomograafia kasutamine aju kasutamisel.

Käsitletuse ravi peab algama võimalikult varakult. See sisaldab põhi- ja spetsiifilist ravi.

Põhiline insuldi ravi sisaldab hingamise normaliseerimist, südame-veresoonkonna tegevuste (eelkõige optimaalse vererõhu säilitamist), homeostaasi, aju turse ja intrakraniaalse hüpertensiooni, krampide, somaatiliste ja neuroloogiliste komplikatsioonide vastu võitlemist.

Spetsiifiline ravi isheemilise insuldi tõestatud tõhususega sõltub ajast alates haiguse algusest ja hõlmab intravenoosse trombolüüsi läbiviimist esimese 3 tunni jooksul alates sümptomite või intraarteriaalse trombolüüsi esimesel 6 tunni jooksul ja / või aspiriini määramise , samuti mõnedel juhtudel antikoagulandid. Spetsiifiline verejooksuteraapia aju tõestatud tõhususega hõlmab optimaalse vererõhu säilitamist. Mõnel juhul kasutatakse akuutsete hematoomide eemaldamise kirurgilisi meetodeid, samuti hemitsentektoomia aju dekompressiooni eesmärgil.

Lööki iseloomustab tendents retsidiivide lahendamiseks. Insuli ennetamine on riskitegurite kõrvaldamine või korrigeerimine (näiteks arteriaalne hüpertensioon, suitsetamine, ülekaalulisus, hüperlipideemia jne), doseeritud füüsiline koormus, tervislik toitumine, antiagregantide kasutamine ja mõnede antikoagulantide puhul kirurgiline korrektsioon unehäirete ja selgroogsete arterite jäme stenoosi.

Epidemioloogia täna puuduvad andmed riigi statistika ja haigestumuse ja suremuse kohta insuldi Venemaal. Maailma insultsagedus on vahemikus 1 kuni 4 ja Venemaa suurtes linnades 3.3 - 3.5 juhtumeid 1000 elaniku kohta aastas. Viimastel aastatel rohkem Venemaal on registreeritud Venemaal aastas. OnMK ligikaudu 70-85% juhtudest on isheemilised kahjustused ja 15-30% intrakraniaalse verejooksuga ja intratserebraalsel (mitte-ebamoraalsed) verejooksud moodustasid 15-25% ja spontaanse subraraknoidi verejooksu (SAC) 5-8 % kõigist insultist. Suremus haiguse ägeda perioodi jooksul kuni 35%. Majanduslikult arenenud riikides hõivab insurate suremus 2 - 3 koht kokku suremuse struktuuris.

OnmK klassifikatsioon

OnMK jagatud põhitüüpidesse:

• Aju vereringe ajutise rikkumise (mööduv isheemiline rünnak, TIA).
• Insult, mis on jagatud peamiste tüüpidena:
  • Isheemiline insult (ajuinfarkt).
  • Hemorraagiline insult (intrakraniaalne verejooks), mis sisaldab:
    • sisselaskeava (parenhüüm) hemorraagia
    • spontaanne (mitte-toodang) Subarachnoid Veresorrage (SAC)
    • spontaanne (mittetoodang) alajaotus- ja ekstrauraalne verejooks.
  • Insult ei rafineeritud hemorraagia või infarktina.

Haiguse iseärasuste tõttu eristatakse mõnikord intrakraniaalse venoosse süsteemi (sinus-tromboosi) mitte-siseriikliku tromboosi (sinus-tromboos) eraldi Eraldi jaoks OnMK-d.

Samuti osutas meie riigis Acute hüpertensiivse entsefalopaatia.

Termin "isheemiline insult" on samaväärne terminit "onmK isheemilise tüübi" sisuga ning termin "hemorraagiline insult" Termin "OnmK hemorraagilisele tüübile".

• G45 mööduvad aju aju isheemilised rünnakud (rünnakud) ja sellega seotud sündroom
• G46 * Vaskulaarse aju sündroomid tserebrovaskulaarsete haigustega (I60 - I67 +)
• G46.8 * Muud ajuvaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste all (I60 - I67 +)
• 160 Subaraknoidi verejooksu kood.
• 161-kategooria kood Intrindicate hemorraagia.
• 162-kategooria kood Muu intrakraniaalne verejooks.
• Kood kood 163 Infarkti aju
• 164-kategooria insuldi kood, mis ei ole aju või verejooksu infarktiveeritud.