Hormoonravi kasutamine raseduse ajal on mõnikord vajalik. Seetõttu tekib naisel ravimi väljakirjutamisel loomulik küsimus: "Dufaston" või "Utrozhestan" - kumb on parem? Püüame vastata sellele ausalt ja erapooletult.

Mõlemad ravimid on hormonaalsed ravimid, mille toime on suunatud progesterooni kohaletoimetamisele organismi. Kuid igal neist on omadused, mis eristavad seda konkurendist.

• "Utrozhestan" on ainulaadne tööriist, milles progesterooni sünteesitakse troopiliste taimede lehtedest. Eripäraks on vabastamise vorm – valida saab tablettide või küünalde vahel. Viimased vähendavad maksa koormust, kuna intravaginaalne (sügavalt tuppe) manustamisviis võimaldab lokaalset toimet. Positiivne omadus on ka võime alandada östrogeenide ja androgeenide taset, mis võib põhjustada raseduse ajal tüsistusi. Ravimit kasutatakse IVF-i ettevalmistamiseks, samuti munasarjade düsfunktsiooni raviks.
• "Dufaston" on naisorganismis toodetud hormooni sünteetiline analoog. Kahtlematu eelis on ravimi võtmise võimalus ilma kõrvaltoimeteta iivelduse, unisuse, nõrkuse ja kehakaalu kõikumiste kujul. Emaka verejooksu peatamiseks ja vältimiseks on ette nähtud Duphastoni kursus.

Milline ravim on raseduse ajal parem: "Dufaston" või "Utrozhestan"? Valiku tegemisel saab aidata ainult raviarst naise analüüside põhjal. Ravimit iseseisvalt muuta on keelatud ja annustamisskeemi muutmine on võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele ja günekoloogi range järelevalve all.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Kahe ravimi visuaalseks võrdlemiseks pöörake tähelepanu allolevale tabelile. Erinevused raviskeemides ja annustes tulevad ilmsiks.

Vaatamata üsna üksikasjalikele kasutusjuhistele on keelatud alustada ravimi kasutamist ilma arsti retseptita. Negatiivsete tagajärgede vältimiseks ema ja loote tervisele on oluline ka rangelt järgida ettenähtud annust.

Pillide võtmine on ette nähtud hommiku- ja õhtutundidel, samal ajal kui parem on jälgida pidevat režiimi. Küünlaid kantakse ka teatud kellaaegadel päevas arsti määratud annuses.

Milline ravim on tõhusam

Keha parandamiseks ja parandamiseks on ette nähtud mis tahes hormonaalsed ravimid. Valiku "Dufastoni" ja "Utrozhestani" vahel teeb arst. Patsient saab günekoloogi otsust mõjutada. Põhjused võivad olla erinevad: mõne ravimi talumatus, kõrvaltoimed või mõned isiklikud tõekspidamised selles osas. Spetsialist võib teha kompromisse või nõuda välja öeldud ravivõimalust. Igal juhul nõustub enamik günekolooge, et Duphastoni ja Utrogestani vahel pole põhimõttelist erinevust.

Raseduse ajal

Lapse kandmise perioodil toimuvad naise kehas hormonaalsed muutused, mille tõttu muutub naine närvilisemaks ja tundlikumaks. "Utrozhestan" võib tänu looduslikule koostisele ja võimele mõjutada östrogeeni taset vähendada ärevust ja agressiivsust. Rahustav toime võimaldab normaliseerida une ja parandada keha üldist seisundit. Ja võime vähendada neerude koormust vaginaalsete ravimküünalde võtmisega muudab Utrozhestani raseduse ajal asendamatuks ravimiks.

Raseduse planeerimisel

Mõlemad ravimid on läbinud arvukalt kliinilisi uuringuid, mis on kinnitanud usaldusväärsust ja negatiivse mõju puudumist lapse DNA-le raseduse planeerimisel. Duphaston on aga ravimiturul olnud veidi kauem, mille tulemusena on katseid ja vaatlusi rohkem. Lisaks on sama progesterooni kontsentratsiooni saavutamiseks vaja suuremat kogust ravimit "Utrozhestan".

Teine eelis on emakaverejooksu ravimise võimalus Duphastoniga. Seetõttu kipuvad günekoloogid seda raseduse ettevalmistamiseks välja kirjutama.

Kas on võimalik samaaegselt kasutada ravimeid

Kahe hormonaalse ravimi samaaegne tarbimine on võimalik, kuna nende toime taandub sama probleemi lahendamisele - progesterooni taseme normaliseerimisele.

Günekoloogid kasutavad kõige sagedamini nende mõlema positiivseid erinevusi raseduse säilitamiseks või günekoloogiliste haiguste raviks. See tähendab, et "Duphastoni" vastuvõtt on ette nähtud hommikul, et kõrvaldada päeva jooksul kõrvaltoimed, ja küünlad "Utrozhestan" määratakse õhtul loodusliku rahustina ja vähendavad ravi mõju maksale.

Kuidas Duphastoni asendada Utrozhestaniga

Üleminek ühelt hormonaalselt ravimilt teisele on võimalik, kui patsiendil ilmneb individuaalne talumatus teatud ravimi suhtes. Duphastonilt Utrozhestanile on võimalik üsna kiiresti üle minna. Parim on seda teha päeva jooksul. "Duphastoni" õhtune vastuvõtt asendatakse identse "Utrozhestani" annusega küünla kujul ja järgmise päeva hommikul asendatakse eelmine ravim täielikult uuega. Progesterooni vajalikul tasemel hoidmiseks on oluline ainult koos arstiga individuaalne annus õigesti arvutada.

Üks naissuguhormoone on progesteroon. Seda sünteesivad munasarjad, neerupealiste koor ja raseduse ajal - platsenta. Selle steroidhormooni väärtust ei saa üle hinnata. Ilma selleta on normaalne menstruaaltsükkel, kontseptsioon ja rasedus võimatu. Lisaks mõjutab see psühho-emotsionaalset tausta, piimanäärmeid, naha, juuste, nahaaluse rasva seisundit.

Hormooni puudumine põhjustab probleeme paljude süsteemide töös. Progesterooni puudust saate kompenseerida ravimite võtmisega. Kõige populaarsemad on Dufaston ja Utrozhestan. Patsiendid seisavad sageli silmitsi dilemmaga: mis on tõhusam kui Duphaston või Utrozhestan? Loomulikult peaks valiku tegema arst, kuid iga naine soovib mõista iga ravimi eeliseid ja puudusi. Proovime seda probleemi mõista.

Progesterooni roll organismis

Duphaston ja Utrozhestan on progesterooni analoogid ja neil on täielikult selle hormooni omadused. Mõlema ravimi efektiivsus on kõrge. Millist neist eelistada, sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Selleks, et välja selgitada, mis on igal juhul tõhusam kui Dufaston või Utrozhestan, peate teadma progesterooni funktsioone.

Progesteroon menstruaaltsükli teises pooles tagab emaka sisemise limaskesta valmisoleku viljastatud munaraku kinnitumiseks. Ka edasine rasedus on võimatu ilma piisava koguse hormoonita, mille kontsentratsioon tõuseb pidevalt kogu raseduse vältel ja väheneb vaid paar päeva enne sünnitust. Emaka kokkutõmbumisaktiivsuse pärssimine, piimanäärmete ettevalmistamine laktatsiooniks on tema teene.

Kuid progesterooni puudulikkuse probleemi lahendamiseks on vaja valida, mis on tõhusam kui Duphaston või Utrozhestan, mitte ainult raseduse ajal. See kehtib naise erinevatel eluperioodidel, kuna hormoonide puudus põhjustab:

• emaka limaskesta liigne kasv;
• piimanäärmete tsüstide moodustumine;
• emotsionaalne ebastabiilsus;
• rasvkoe ebapiisav transformatsioon koos energia vabanemisega;
• vee-soola ainevahetuse rikkumine;
• vähenenud kontroll luukoe seisundi üle;
• vererõhu reguleerimise ebaõnnestumine.

Mis on raseduse ajal tõhusam kui Duphaston või Utrozhestan?

Duphastoni või Utrozhestani efektiivsuse hindamisel on esmatähtis ravimite valmistamise meetod.

• Duphaston- kunstliku sünteesi saadus,
• aga Utrozhestan on loodusliku hormooni täielik analoog ja toodetakse taimsetest materjalidest.

Kuid hoolimata päritolust tagavad mõlemad ravimid vajaliku farmakoloogilise toime. Ainult Utrozhestan kopeerib täpselt looduslikku progesterooni, mis tähendab, et lisaks suguelundite piirkonna mõjutamisele mõjutab see ka närvisüsteemi, süsivesikute, rasvade ainevahetust ning lämmastikku sisaldavate toodete eritumist neerude kaudu. Ja Duphastonil pole oma sünteetilise päritolu tõttu neid omadusi. See ei kutsu esile emotsionaalset ebastabiilsust, uimasust ega nahaaluse rasvasisalduse suurenemist.

Loote kandmisel määratakse mõlemad ravimid. Perioodil kuni 12–16 nädalat eelistatakse Utrozhestani ja kahel järgmisel trimestril Duphastoni, kuna see ei kutsu esile sapi stagnatsiooni. Progesterooni puudust raseduse esimesel kolmandikul on mugav kompenseerida Utrogestaniga ka tänu sellele, et sellel on universaalne vabanemisvorm - kapslid, mida saab kasutada nii suukaudseks manustamiseks kui ka tuppe sisestamiseks.

Mis on günekoloogilises patoloogias tõhusam kui Duphaston või Utrogestan?

Lisaks rasestumisega seotud probleemide lahendamisele ja raseduse säilitamisele kasutatakse mõlemat ravimit laialdaselt progesterooni puudulikkuse korrigeerimiseks, mis tekib, kui:

• menstruaaltsükli ebaõnnestumised;
• endometrioosi mitmesugused vormid;
• premenstruaalsed häired;
• düsfunktsionaalne emakaverejooks.

Lisaks kasutatakse Utrozhestani piimanäärmete kiuliste ja tsüstiliste moodustiste, menopausi patoloogilise kulgemise korral, kuid mitte eraldi, vaid kombinatsioonis östrogeenidega.

Tere päevast tüdrukud. Tahaksin pühendada oma ülevaate Utrozhestani küünaldele, kuna paljud inimesed kahtlevad, kas neid tuleks võtta või mitte ja millised tagajärjed võivad mõlemal juhul olla.

Omal ajal piinas see küsimus ka mind ja olin selle ravimi vastu väga huvitatud arstidelt, kelle juurde raseduse ajal sattusin. Pean kohe ütlema, et arvamused läksid veidi lahku, aga räägin lihtsalt oma loo ja järeldused, mille tegin.

Et mitte seda, millest ma juba kirjutasin, ümber kirjutama, toon selle lühidalt päevakajaliseks, kuid lõpus annan lingid üksikasjalikumatele ülevaadetele konkreetse olukorra kohta.

Raseduse ajal, mis tuli kergelt ja esimesel korral avastasin üsna ootamatult (vaata linki nr 1) aga rasedus ise ei olnud nii lihtne (vt link nr 2).

Olin päästmisel 3 korda. Keskpäevasesse sünnitusmajja ja lahkusin kohe sünnitama (vaata linki nr 3).

Raseduse ajal pandud diagnoosid:

• hematoom (mille tagajärjel tekkis tugev verejooks),
• oligohüdramnion,
• verevoolu häire (vaata linki nr 4),
• soor (vaata linki nr 5),
• halvad maksa väärtused (vaata linki nr 6),
• väga madal hemoglobiin (vt link nr 7).
• platsenta enneaegne vananemine,
• lühike emakakael,
• enneaegse sünnituse oht.

Mis te arvate, kas te sellise probleemidega lebate tegevusetult või tegutsete? Seetõttu allusin raviarstile. Täpsemalt arstid, keda raseduse ajal nägin:

1. günekoloog, kes jälgis ja juhtis rasedust;
2. Arst esimeses haiglas, kuhu ma algstaadiumis sattusin;
3. Arst sünnitusmajas, kui sain teist korda päästa,
4. Arst sünnitusmajas (link nr 3), kus olin kaks nädalat enne sünnitust konserveerimisel.
5. Tuttav günekoloog.

Mul on häbi tunnistada, aga + kõigele sellele, mida lugesin Internetist ja ründasin naistearstide veebikonsultatsioonide foorumeid. See on meeleheite ja hirmu aste, mis mul oli. Aga ma lihtsalt tahtsin veenduda, et kõik läheb hästi. Kuigi ma ei soovita teil Interneti kaudu ravida, jah, lugege seda, kuid te ei tohiks sealt pärit nõuandeid kuulata. Seetõttu soovitan teil Utrozhestani arvustuste suhtes olla skeptiline, kuna selle kirjutavad tavalised inimesed, kellel pole meditsiinilist haridust ja nad ei saa kindlalt teada, kas see oli utrozhestan või midagi muud, mis neid kahjustas, või vastupidi, kas need pillid muutusid. nii imeline, et kõik läks heaks.

Ja minu ülevaade Utrozhestanist on vaid üks lugu elust.

Günekoloogid määravad raseduse ajal hormooni progesterooni tootmiseks utrozhestani (või duphastoni).

Miks vajavad rasedad naised progesterooni?

Progesteroon on üks peamisi rasedushormoone. Eriti algstaadiumis. Liiga vähe seda hormooni võib põhjustada raseduse katkemist.

Hormoon toodetakse munasarjas pärast munaraku küpsemist. Ilma selle hormoonita ei saa emakas viljastatud munarakku enda külge kinnitada. Vastasel juhul lükkab emakas kokkutõmbudes viljastatud munaraku tagasi. Tänu progesteroonile lõpetab see kahanemise ja hakkab suurenema.

Ja hormoon valmistab naise rinna ette piima eritumiseks.

Selleks, et rasedal oleks piisavalt hormooni progesterooni, määravad günekoloogid duphastoni või utrozhestani.

Seda hormooni on vaja ka rasestumiseks. Seetõttu tõstavad paljud tüdrukud rasedust planeerides pillide abil progesterooni.

Püüan meenutada, kas mind testiti hormooni progesterooni suhtes ja ma ei mäleta seda, aga ma ei valeta kindlalt, sest ma ei pruugi seda teada, kuna raseduse ajal tegin palju analüüse.

Mis vahe on Duphastoni ja Utrozhestani vahel?

DUFASTON (düdrogesteroon) on loodusliku progesterooni sünteetiline analoog, UTROZHESTAN on looduslik progesteroon. See on nende peamine erinevus, mis põhjustab mõningaid erinevusi nende ravimite toimes ja kasutamises.

Kogemused Duphastoniga.

Esimene ravim, mis sai minu osa progesteroonist, oli Duphaston.

Ta kirjutati mulle välja varajases staadiumis, kuna juba oli hematoom ja mingid näitajad lollisid.

Duphastoni võtmiseks on ainult üks viis – võite seda ainult juua. Seega, kui teid piinab toksikoos, siis "hindate" seda puudust kogu selle hiilguses.

Ma ei tea, kas see on kokkusattumus või mitte, aga:

Kõrvaltoimetest on harvadel juhtudel võimalik emakaverejooks (sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga). Selle ravimiga ei ole tuvastatud muid kõrvaltoimeid.

Ja ma sattusin just hemorraagiaga haiglasse. Kuid mul oli hematoom, mis lõhkes, nii et ma ei tee duphastoni peale pattu. Ma lihtsalt jagan, kuidas läks.

Hiljem viidi mind üle Utrozhestani võtma. Kui mälu mind ei peta, juhtus see haiglas, kui ma sinna umbes 12+ nädalaseks perioodiks sattusin ja peaaegu kuu aega lamasin.

Kuid Duphastoni eelised on üsna märkimisväärsed:

Tänu ainulaadsele vastavusele looduslikule progesteroonile taastab DUFASTON normaalse raseduse kulgemise loomulikud mehhanismid.

Võib-olla peaksin tänama Duphastonit, et oht on möödas.

Paljude selle ravimi kohta tehtud uuringute tulemused on inspireerivad: DUFASTONI kasutamine vähendab platsentapuudulikkuse ja enneaegse sünnituse esinemissagedust 2 korda.

Duphastoni võtmisel mul neid diagnoose ei olnud, kuid võtsin seda ainult peaaegu 14 rasedusnädalani ja need diagnoosid avastatakse tavaliselt hiljem, kui tehakse doppler ja KTG.

Imikud on sündides väiksema tõenäosusega alakaalulised, Apgari skaalal kõrgemad tulemused

14 nädala jooksul võtsin Utrozhestani ja laps sündis 3 kg ja haiglas kaotasin veel 200 grammi. Aga siis jälle oli mul oligohüdramnion ja FPI ja sellise komplektiga laps kaalus juurde ei võta.

Tervete laste sünnisagedus suureneb kolmandiku võrra.

Pah-pah-pah, kuid mõlema ravimi manustamisel sündis laps täiesti tervena, kuigi veed olid rohelised, mis viitas hapnikupuudusele. Kuid tänu paljudele diagnoosidele ja pillidele vananes mu vaene platsenta enneaegselt.

Duphaston on efektiivne:

Utrozhestan raseduse ja minu kasutamise ajal

Sellel ravimil on täielik sarnasus progesterooni molekuliga ja just see omadus annab mitmeid ainulaadseid toimeid, mis eristavad seda teistest selle rühma ravimitest.

Utrozhestani pakendeid on kahte tüüpi:

Need erinevad annuste poolest:

• 1 kapsel 100 mg – 28 tk = 2800 mg kokku pakendi kohta.
• 1 kapsel 200 mg. - 14 tükki = 2800 mg paki kohta kokku.

Nagu näete, on kogu mg pakendi kohta sama. Kuid erinevate annustega Utrozhestani hind on veidi erinev ja ei ületa 450 rubla.

Jah, ravim ei ole odav, eriti kui arvestada, et ohu perioodil pidin võtma 2 kapslit annusega 200 mg.

Tuleb märkida, et utrozhestani on võimatu järsult tühistada! Selleks peate ostma väiksema annusega pakendi.

UTROZHESTANi tühistamine või selle annuse muutmine toimub erinevate rasedusnäitajate, sealhulgas progesterooni kontsentratsiooni kontrolli all veres: see muutub normaalse raseduse ajal sujuvalt - ja tühistamine peaks toimuma ka ilma "purseteta".

100 mg kapslid on väga väikesed.

Ühes pakendis üks plaat Utrozhestani tablette / suposiite.

Ma pole kõike lõpuni joonud, taldrik lamab nagu mälestus. Miks ma seda ei lõpetanud, kirjutan allpool.

UTROZHESTAN on ainus progesteroon maailmas, mida toodetakse taimsetest toorainetest. See ravim on looduslik mikroniseeritud, st. toodetakse erilisel kujul, progesteroonina (hormooni molekulid on ümbritsetud maapähklivõiga). Seda toodetakse kapslite kujul suukaudseks (suu kaudu) ja intravaginaalseks (suposiitides) kasutamiseks.

Ülal üsna kummaline foto, aga tahtsin näidata täidist ja seda, et kapslid sees on õõnsad ja pehmed.

Neid on mugav alla neelata. Ja intervaginaalselt võttes sulavad need sees ja võivad veidi välja lekkida.

Kapslid pehme želatiinne, ümar, läikiv, kollakas; kapslite sisu on õline valkjas homogeenne suspensioon (ilma nähtava faaside eraldumiseta).

Utrozhestan on efektiivne:

Kuidas on kõige parem võtta Utrozhestani intravaginaalselt või suukaudselt?

Mul oli kogemusi kahe ravimi võtmisega ja see muutus sõltuvalt asjaoludest.

Hakkasin Utrozhestani seespidiselt võtma, kuna haigla arst ütles, et see on tõhusam. Olin just päästmisel ja pidin selles kindel olema.

Teaduslikumalt öeldes:

Teine ainulaadne mehhanism UTROZHESTANi jaoks raseduse säilitamiseks ja säilitamiseks on selle võime pärssida oksütotsiini toimet (seda hormooni toodavad ka munasarjad ja just tema stimuleerib emaka kokkutõmbeid ja põhjustab raseduse katkemist). See UTROZHESTANi toime on eriti väljendunud suukaudsel manustamisel.

Ja nüüd kõige huvitavamast - kõrvaltoimete kohta Utrozhestani suukaudsel võtmisel.

Ütleme paar sõna kõrvaltoimete kohta, mis võivad tekkida selle ravimi võtmisel. Nagu "oma" progesteroon, tõstab UTROZHESTAN veidi kehatemperatuuri ja on rahustava ja hüpnootilise toimega suu kaudu manustatuna rohkem väljendunud. Ravimi sissevõtmisel võib esineda ka uimasust ja peapööritust.

Tõenäoliselt olete näinud sarnaseid kõrvaltoimeid erinevate ravimite puhul. Kuid ma ei oodanud sellist efekti.

Selleks, et mõistaksite, kuidas see rahustav-uinutav-uinuv toime on, kujutage ette, et te pole vähemalt päeva maganud ja teil on väga tugev nõrkus ning tundub, et pilgutate silmi ja kukute kogemata. magama jäänud.

Ma ei liialda, kõrvalmõju oli kohutav. Käisin ikka tööl ja tundsin end seal mööblina. Tööle on raske keskenduda, mõistus tundub olevat hägune ja peas pole ainsatki mõtet.

Aga teisalt muutus mu närviline töö kõige rahulikumaks. Mind ei huvitanud, mis mu ümber toimub. Ma ei olnud enam närvis, ma ei muretsenud. Minu liigutused olid automaatsemad. Hakkasin isegi väga aeglaselt ja pärsitud rääkima.

Mõistusega sain aru, kuidas see väljastpoolt välja paistis, kuulsin isegi oma aeglast häält ja tabasin end istumas ja ühte punkti vahtimas ja mitte millelegi mõtlemas. Tekkis tunne, nagu oleksin uimastite all (kuigi ma pole neid kunagi proovinud, aga selline hägune teadvus meenutab kehale avalduva mõju poolest midagi sarnast).

Aga kõige hullem oli lihtsalt uimasus koos sellise aeglustumisega. Kartsin, et võin teel tööle kukkuda ja magama jääda.

Peale seda viidi mind üle intravaginaalsele vastuvõtule. Aga kuna pidin panema teisi suposiite, siis oli see "töö" ala hõivatud (vt link nr 5) ja mind viidi uuesti üle suukaudsele manustamisele.

Teist korda ei piinanud nii väga kõrvalnähud, vaid juhtus midagi muud.

Tõsiste maksahaiguste korral on UTROGESTi suukaudne manustamine vastunäidustatud - soovitatav on üle minna intravaginaalsele kasutamisele, kuna ravim metaboliseerub (töötleb) aktiivselt maksas.

Kui kaua ma võin Utrozhestani võtta?

Viljastumise hetkest toodab progesterooni kollaskeha veel kolm ja pool kuud. Pärast seda, kui platsenta toodab hormooni juba.

Lihtsamalt öeldes tuleks selliseid ravimeid nagu Utrozhestan ja Duphaston võtta ainult varases staadiumis, et rasedus kulgeks ilma komplikatsioonideta, sest siis toodetakse seda õiges koguses.

Aga kui puudutada minu juhtumit, kus raseduse ajal lamasin 3 korda konserveerimisel ja iga kord oli keskmiselt 3 nädalat +/-, siis minu positsioon oli ohus ja midagi tuli ette võtta.

Märgin, et platsenta vananes enneaegselt ja ilmselt pidin seetõttu sööma progesterooni tablette.

AGA kõigil muudel juhtudel ma lihtsalt ei soovita teil juua, kuna progesteroon on hormoon ja selle liig pole samuti hea. Ja kui teie rasedus kulgeb probleemideta, mis peaks piirduma ravimi võtmisega ainult raseduse varases staadiumis.

Lugesin ühest ülevaatest, et Utrozhestani võtmise tõttu kadus tüdrukul ovulatsioon. Ma ei tea, kust ta arvas, et see ravim oli süüdi, kuid ei Utrozhestan ega Dufaston ei suuda kuidagi ovulatsiooni mõjutada. Seetõttu, kui plaanite rasedust, ei tohiks te mingil juhul seda karta.

Pealegi, Mõlemad ravimid on täiesti ohutud.

Spontaanse abordi ohu kõrvaldamiseks valivad arstid kõige sagedamini Duphastoni ja Utrozhestani vahel. Mõlemad ravimid sisaldavad sama ainet - progesterooni, mis tagab loote ohutu kandmise ja sünnituse ilma tüsistusteta. Neid ravimeid kasutatakse ka günekoloogiliste haiguste raviks. Vaatamata ligikaudu samale toimele on ravimite toimes organismile mitmeid erinevusi.

Duphaston ja Utrozhestan: ravimite võrdlevad omadused

Duphastoni ja Utrozhestani koostis on sarnane, kuid erinevad progesterooni struktuuri poolest. Esimene ravim sisaldab sünteetilisi komponente, teine ​​sisaldab looduslikke. Ravimi valikul arvestatakse lisaks hormooni päritolule ka ravimi vabanemise vormi, vastunäidustusi ja kõrvaltoimete tõenäosust.

Ravimite kirjeldus

Dufaston sisaldab progesterooni sünteetilist analoogi - düdrogesterooni. Erinevalt teistest kunstlikest naissuguhormoonidest ei oma see androgeenset toimet, imendub organismis kergesti ega põhjusta praktiliselt tüsistusi. Saadaval tablettidena, millest igaüks sisaldab 10 mg kunstlikku hormooni.

Võrdlus näitab, et looduslikust toorainest toodetud Utrozhestan on terapeutilise toimega tugevam. Ravim vähendab emaka kontraktiilsust ja pärsib limaskesta (endomeetriumi) kasvu. Saadaval intravaginaalseks kasutamiseks mõeldud kapslites ja suposiitides, mis sisaldavad 100 ja 200 mg toimeainet.

Näidustused ja vastunäidustused

Dufastoni kasutatakse kõige sagedamini günekoloogiliste patoloogiate, eriti düsmenorröa ja endometrioosi raviks. See on ette nähtud menstruaaltsükli ebaõnnestumiste, naiste premenstruaalse sündroomi sümptomite, hormoonasendusravi (MRT) korral. See ravim on düsfunktsionaalse emakaverejooksu korral asendamatu. Ravimi kasutamise näidustus on ka viljatus ja rasedate naiste progesterooni puudulikkusega seotud raseduse katkemise oht.

Utrozhestanil on sarnased vastunäidustused. Loodusliku päritolu tõttu kasutatakse ravimit sageli raseduse planeerimisel, IVF-i ajal ja meessuguhormoonide liigsest sisaldusest organismis põhjustatud viljatuse raviks. Ravim on efektiivne selliste patoloogiate vastu nagu emaka fibroidid ja endometrioos.

Patsiendid taluvad Duphastoni kergesti ja sellel pole praktiliselt vastunäidustusi. Seda ravimit on keelatud võtta selle komponentide individuaalse talumatuse ja maksapatoloogiatega. Hoolimata asjaolust, et ravim ei avalda lootele kahjulikku mõju ja seda võib kasutada raseduse ajal, on soovitatav ravimi võtmine rinnaga toitmise ajal lõpetada.

Utrozhestanil on palju rohkem vastunäidustusi, mis on seletatav selle loodusliku päritoluga.

Ravimi kasutamine järgmiste haiguste ja seisundite korral on vastuvõetamatu:

• maksa ja neerude haigused;
• teadmata etioloogiaga tupeverejooks;
• ajuverejooksud;
• neoplasmide esinemine suguelundite süsteemis ja piimanäärmetes.

Kasutusskeem ja annustamine

Ravimi kasutamise režiimi määrab arst individuaalselt. Lisaks ravimi vastunäidustustele võetakse arvesse naise vanust ja ligikaudset ravi kestust. Utrozhestani keskmine päevane annus on 200 mg, kuid see võib suureneda sõltuvalt patoloogia tõsidusest.

Ravimi võtmise skeem sõltuvalt kliinilisest juhtumist:

• raseduse planeerimine - 1 kord päevas;
• IVF - 600 mg (küünlad) 3 korda päevas;
• raseduse katkemise oht - kuni 400 mg päevas, jagatud 3-4 annuseks;
• ZMT menopausiga - 1 kord päevas 25 päeva jooksul.

Duphastoni ööpäevane annus on 10 mg. Sõltuvalt patoloogiast kasutatakse järgmisi raviskeeme:

• raseduse katkemise oht - üks kord 40 mg, seejärel 10 mg iga 6 tunni järel, kuni rase naise seisund stabiliseerub;
• ZMT menopausiga - 1 kord päevas;
• emakaverejooks - 20 mg 2 korda päevas;
• düsmenorröa, menstruaaltsükli häired - sarnaselt ülaltoodud skeemile tsükli 5 kuni 25 päeva jooksul.

Ravimit tuleb võtta enne või pärast sööki (pärast 30 minutit) ja õhtul - enne magamaminekut, veega (lisateavet leiate artiklist: kuidas Duphastoni võtta: enne sööki või pärast?). Ravi jätkub kuni stabiilse ravitoime saavutamiseni. Reeglina jätkub ravi Utrozhestaniga raseduse esimesel trimestril (lisateavet leiate artiklist: Utrozhestan: raseduse ajal kasutamise juhised). Kui pärast 3-kuulist ravi oht püsib, on soovitatav üle minna teisele ravimile.

Patoloogia remissiooni vältimiseks pärast terapeutilise toime saavutamist on vaja ravimi annust järk-järgult vähendada. Soovitatav on annust vähendada 1/4 võrra ja hoolikalt jälgida naise seisundit. Kui nädala jooksul tunneb rase naine end hästi ja raseduse katkemise ohtu ei ole, vähendatakse annust iga 7 päeva järel, lõpetades järk-järgult ravimi võtmise.

Kõrvalmõjud

Duphastoni võtmisega praktiliselt ei kaasne kõrvaltoimeid. Ravim ei mõjuta kesknärvisüsteemi tööd, seetõttu võite pärast selle võtmist ohutult autot juhtida ja mitte katkestada keskendumist nõudvaid tegevusi. Harvadel juhtudel esineb valulik piimanäärmete turse ja emakaverejooks. Viimasel juhul suurendab arst ravimi annust.

Utrozhestani võtmisega kaasneb mitmeid kõrvaltoimeid:

• nõgestõbi;
• peavalu, unisus või, vastupidi, unetus, suurenenud väsimus;
• menstruaaltsükli rikkumine (atsüklilise määrimise vähenemine või ilmumine), piimanäärmete turse;
• puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus;
• liigesevalu;
• kaalu komplekt.

Loetletud kõrvaltoimed kõrvaldatakse ravimi intravaginaalse kasutamise või ohutule Duphastonile üleminekuga. Suposiitidega ravimisel tekivad tüsistused erandjuhtudel ja need on kõige sagedamini seotud ravimi osaks oleva sojaletsitiini talumatusega. Kohalike reaktsioonide kujul esinevad kõrvaltoimed:

• põletamine;
• hüperemia;
• urtikaaria suguelundite piirkonnas;
• õline eritis tupest.

Milline ravim on tõhusam?

Duphaston ja Utrozhestan on võrdselt tõhusad. Ravimi valimisel ei juhindu nad ravitoime kiirusest, vaid võimalikest kõrvaltoimetest. Erinevus seisneb selles, et esimene ravim on kergesti talutav ja seda saab kasutada raseduse viimastel etappidel. Teist ravimit on eelistatav kasutada günekoloogiliste haiguste raviks.

Raseduse planeerimisel

Valides, mida võtta, Duphastoni või Utrozhestani, võtke arvesse patoloogia tõsidust, mis takistab embrüo juurdumist. Looduslikku progesterooni sisaldavat Utrozhestani kasutatakse pika viljatusravi kuuri jaoks. Ravimit võib kasutada intravaginaalselt, mis tagab hormooni kiire imendumise, mistõttu on see ette nähtud juhtudel, mis nõuavad kohest tulemust, eriti IVF-iga.

Raseduse katkemise ohuga

Mõlemad võrdse efektiivsusega ravimid normaliseerivad emaka toonust, vältides raseduse katkemist. Esimestel etappidel on sageli ette nähtud Utrozhestan. See tagab embrüo parema sisestamise emakasse.

Kui spontaanse abordi oht püsib ka järgnevatel kuudel, on lootele kahjulike mõjude vältimiseks parem üle minna Duphastonile.

Günekoloogilised patoloogiad

Günekoloogiliste patoloogiate raviks kasutatakse kõige sagedamini Duphastoni. Ravim on eriti efektiivne endometrioosi vastu - progesterooni puudusest tingitud endomeetriumi kasv. Ravimit kasutatakse koos minimaalselt invasiivsete ravimeetoditega. See hoiab ära uute põletikukollete tekkimise.

Duphaston on ette nähtud valuliku menstruatsiooni korral. Düsmenorröa on seotud progesterooni puudumise ja östrogeeni tootmise suurenemisega. Selline hormonaalne tasakaalutus kutsub esile müomeetriumi hüpoksia ja intensiivsed emaka kokkutõmbed. Ravim mitte ainult ei leevenda valu, vaid kõrvaldab ka sellised düsmenorröa tagajärjed nagu turse ja halb enesetunne.

Kas Duphastoni ja Utrozhestani on võimalik samaaegselt kasutada?

Duphastoni ja Utrozhestani kombineeritud kasutamine on samuti võimalik ja sellega ei kaasne kõrvaltoimeid. Kahe ravimi samaaegne määramine on vajalik ravi efektiivsuse suurendamiseks, kui naisel on diagnoositud märkimisväärne progesterooni puudus. Otsuse ravimite kombineerimise vajaduse kohta teeb arst pärast täiendavat läbivaatust.

Preparaadid UTROZHESTAN ja DUFASTON on tavaliselt ette nähtud rasedatele emadele sellise levinud probleemi korral nagu abordi oht. Need ravimid sisaldavad hormooni progesterooni, mille mõjul toimuvad naise kehas olulised bioloogilised protsessid, mis aitavad kaasa loote edukale kandmisele.

Progesterooni toime naise organismile on suunatud eelkõige soodsate tingimuste loomisele viljastumiseks, emaka seina külge kinnitumiseks ja loote munaraku arenguks. Selle hormooni tootmise puudumine põhjustab sageli sellist ebasoodsat raseduse episoodi nagu raseduse katkemine esimesel trimestril, kuna. just sel perioodil ei olnud loote muna veel "tihedalt" emaka külge kinnitunud ning ema hormonaalne taust ei olnud moodustunud täielikult ja stabiilselt.

Hormoon progesteroon viitab progestageenidele – munasarjades toodetud naissuguhormoonidele. Juba enne viljastamist valmistab ta emaka ette embrüo omandamiseks, stimuleerib piimanäärmete arengut. Progesterooni puudumise korral annab ema keha immuunsüsteemile vale signaali, mille tagajärjel tajub keha loodet võõrkehana ja see viib trofoblasti - toitva "lehe" - eraldumiseni. loode, millest peaks tulevikus moodustuma platsenta. Selle tulemusena võib tekkida raseduse katkemine esimesel trimestril.

Progesterooni hakati abordiohu raviks kasutama juba eelmise sajandi 60-70ndatel, kuid samal ajal ilmnesid täielikult selle kõrvalmõjud lapsele ja emale, eelkõige ei suudetud vältida loote väärarenguid. . Ainult kõrgtehnoloogiate arendamise ja molekulaarsete sünteesimeetodite kasutamise võimaluste abil oli võimalik saada ravimeid, mis suudavad kvalitatiivselt ja ohutult toime tulla selle raseduse ebasoodsa hetkega. Nende ravimite hulka kuuluvad DUFASTON ja UTROZHESTAN.

DUFASTON

DUFASTON on tugev progestageeni hormoon. mis oma molekulaarstruktuurilt ja farmakoloogiliselt toimelt on lähedane endogeensele (s.t organismi poolt toodetavale) progesteroonile ja on sellest tulenevalt kõrge afiinsusega progesterooni retseptorite (selle hormooni toimet tajuvate struktuuride) suhtes, s.o. sobib neile ideaalselt, nagu luku võti.

Molekuli konfiguratsiooni "sünteetiline" muutus toob kaasa asjaolu, et DUFASTON imendub suukaudsel manustamisel kergesti. Erinevalt paljudest progestageeni hormoonidest ei ole DUFASTON meessuguhormooni testosterooni derivaat - selle struktuur erineb enamiku sünteetiliste progestageenide struktuurist, mistõttu puuduvad ravimil neile iseloomulikud kõrvaltoimed. Erinevalt teistest sünteetilistest gestageenidest on DUFASTON:

• ei põhjusta "naissoost" tunnuste ilmnemist meessoost lootel ega avalda kõrvalmõju maksafunktsioonile ja vere hüübimisele;
• ei põhjusta naislootel selliseid ilminguid nagu akne, hääle karedus, hirsutism (suurenenud karvasus) ja suguelundite maskuliinistumine (kliitori suurenemine);
• ei põhjusta muutusi vere lipiidide spektris ja glükoosi kontsentratsioonis;
• ei mõjuta negatiivselt teisi sisemise sekretsiooni organeid.

DUFASTONI kõrge ohutus, mida kinnitab selle kasutamise mitmeaastane kogemus (ei esinenud ühtegi loote emakasisese väärarengu juhtumit), võimaldab teil ravimit enesekindlalt kasutada hormonaalse toena. Lisaks, võrreldes UTROZHESTANiga, ei ole düdrogesteroonil rahustavat (rahustavat) toimet. Mõnikord aitab see tegur kaasa asjaolu, et see ravim valitakse raviks.

Tänu ainulaadsele vastavusele looduslikule progesteroonile taastab DUFASTON normaalse raseduse kulgemise loomulikud mehhanismid. Paljude selle ravimi kohta tehtud uuringute tulemused on inspireerivad: DU-FASTONi kasutamine vähendab platsenta puudulikkuse ja enneaegse sünnituse esinemissagedust 2 korda. Ja lapsed on sündides väiksema tõenäosusega alakaalulised, saavad kõrgema Apgari skoori (selle skaala järgi hinnatakse kõiki vastsündinuid, pöörates samas tähelepanu hingamisele, südamelöögile, refleksidele, nahale, lihastoonusele). Vastsündinutel on vähem tõenäoline hüpoksiline (st hapnikunäljaga seotud) ajukahjustus. Tervete laste sünnisagedus suureneb kolmandiku võrra.

Kõrvaltoimetest on harvadel juhtudel võimalik emakaverejooks (sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga). Selle ravimiga ei ole tuvastatud muid kõrvaltoimeid.

Ainus oluline vastunäidustus DUFASTONI võtmisel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, see tähendab individuaalne talumatus.

DUFASTON (düdrogesteroon) on loodusliku progesterooni sünteetiline analoog, UTROZHESTAN on looduslik progesteroon. See on nende peamine erinevus, mis põhjustab mõningaid erinevusi nende ravimite toimes ja kasutamises.

Düdrogesteroon eritub rinnapiima, seetõttu tõstatab arst imetamise lõpetamise küsimuse, kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada.

Eriti sageli kasutatakse DUFASTONI IVF-tehnoloogia – kehavälise viljastamise – kasutamisel. Arvukad tähelepanekud näitavad, et sünteetilise ravimi kasutamine IVF-is on efektiivsem kui looduslik looduslik analoog, kuigi suuri rahvusvahelisi uuringuid sellel teemal ei ole avaldatud. Selle ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes on võimalik tänu DUFASTONI eelistele - kudede kõrge stabiilne kättesaadavus ja kõrvaltoimete puudumine.

UTROŽESTAN

UTROZHESTAN on ainus progesteroon maailmas, mida toodetakse taimsetest toorainetest. See ravim on looduslik mikroniseeritud, st. toodetakse erilisel kujul, progesteroonina (hormooni molekulid on ümbritsetud maapähklivõiga). Seda toodetakse kapslite kujul suukaudseks (suu kaudu) ja intravaginaalseks (suposiitides) kasutamiseks.

Sellel ravimil on täielik sarnasus progesterooni molekuliga ja just see omadus annab mitmeid ainulaadseid toimeid, mis eristavad seda teistest selle rühma ravimitest. UTROZHESTAN omab täielikult endogeense (organismis toodetava) progesterooni omadusi. See soodustab rasedust, valmistab endomeetriumi ette munaraku siirdamiseks. UTROZHESTAN (nagu DUFASTON) ei muuda kehakaalu ega soodusta vedelikupeetust organismis, ei mõjuta lipiidide ja süsivesikute ainevahetust ega tõsta vererõhku.

UTROZHESTANi molekuli ainulaadne struktuur võimaldab sellel mõjutada meeste androgeenhormoonide vahetust (ja neid esineb ka naistel raseduse ajal). mis mitte ainult ei mõjuta positiivselt raseduse kulgu, vaid parandab ka naha seisundit.

UTROZHESTANil on positiivne mõju ka siis, kui naisel on suurenenud meessuguhormoonide hulk (hüperandrogenism), kuna see ravim interakteerub organismis samade retseptoritega nagu androgeenid, s.t. konkureerib nendega.

Teine ainulaadne mehhanism UTROZHESTANi jaoks raseduse säilitamiseks ja säilitamiseks on selle võime pärssida oksütotsiini toimet (seda hormooni toodavad ka munasarjad ja just tema stimuleerib emaka kokkutõmbeid ja põhjustab raseduse katkemist). See UTROZHESTANi toime on eriti väljendunud suukaudsel manustamisel.

UTROZHESTAN'i tavaline annus on 200-300 mg päevas, samas kui ravimit võib kasutada kahest manustamisviisist - intravaginaalselt või suukaudselt. Abordiohu kõrvaldamisel on eelistatavam ja tõhusam UTROZHESTAN'i intravaginaalse manustamise kombinatsioon suukaudse manustamisega. Oluline on märkida, et UTROZHESTAN'i algannus raseduse katkemise ohu korral on 400-600 mg korraga, millele järgneb säilitusannus 400-600 mg päevas. Kui see ravi on ebaefektiivne, võib UTROZHESTAN'i annust suurendada 800-1000 mg-ni päevas. Kuid ravi määramist ja annuse muutmist peaks läbi viima ainult arst, kuna see on hormonaalne ravim ja selle üleannustamine või puudumine kehas võib raseduse jaoks traagiliselt lõppeda. UTROZHESTANi tühistamine või selle annuse muutmine toimub erinevate rasedusnäitajate, sealhulgas progesterooni kontsentratsiooni kontrolli all veres: see muutub normaalse raseduse ajal sujuvalt - ja tühistamine peaks toimuma ka ilma "purseteta".

Ütleme paar sõna kõrvaltoimete kohta, mis võivad tekkida selle ravimi võtmisel. Nagu "oma" progesteroon, tõstab UTROZHESTAN veidi kehatemperatuuri ning sellel on rahustav ja hüpnootiline toime, mis on suu kaudu manustatuna tugevam. Ravimi sissevõtmisel võib tekkida ka uimasus ja pearinglus.

Tõsiste maksahaiguste korral on UTROGESTi suukaudne manustamine vastunäidustatud - soovitatav on üle minna intravaginaalsele kasutamisele, kuna ravim metaboliseerub (töötleb) aktiivselt maksas.

Kokkuvõtteks tuletan kallitele emadele meelde, et kui arst määrab rasedale mõne kaalutud ravimi, tähendab see täielikku ja tõsist ravi, kuna see on seotud hormoonide tarbimisega, mille kontsentratsiooni muutused on minimaalsed. veres (ka ilma arsti teadmata) võib selles või teises pooles läbi kriipsutada nii arsti pingutused kui ka teie rasedus. Seetõttu hoidke nende ravimite võtmise ajal alati "käsi pulsil" - külastage regulaarselt arsti ja järgige rangelt tema nõuandeid.