Vanemate rõõmu, kui laps hääldab esimesi sõnu ja fraase, võib peagi varjutada beebil kogelemine. Mida teha? Kas seda saab ravida? Sellised küsimused seisavad vanemate ees ja sunnivad neid kiirustama logopeedi juurest neuroloogi juurde ja arstide juurest traditsiooniliste ravitsejate juurde. Proovime välja mõelda, mis on laste kogelemise probleem, millised on selle nähtuse põhjused ja millist ravi saab haiguse ilmnemisel kasutada.

Mis on kogelemine?

Kogelemise võib vallandada tugev ehmatus või psühho-emotsionaalne šokk.

Kogelemise all mõistetakse kõne sujuvuse ja rütmi rikkumist. See on keeruline kõnepatoloogia, mille põhjustavad kõneaparaadi lihased. Kõige sagedamini ilmneb kogelemine 2–5-aastastel lastel, kui fraasiline kõne on moodustatud ja aktiivselt arenev. Selle esinemine võib olla äkiline ja lapse arenedes intensiivistuda.

Väikesed lapsed kordavad sageli normaalselt hääldatud sõnu: "Anna mulle, anna mulle, anna mulle vett." Kuid laps saab korrata ainult hääli: "G-g-anna mulle vett." Eksperdid usuvad, et kogelemise esialgne ilming on heli kordamine rohkem kui 2 korda.

Laste hulgas täheldatakse kogelemist maailma statistika kohaselt 2–3% lastest. Tüdrukutel esineb kõnepatoloogiat 4 korda harvemini kui poistel. Arvatakse, et see on tingitud tüdrukute suuremast emotsionaalsest stabiilsusest. Kogelemine süveneb esimesel kooliaastal ja noorukieas. See mõjutab lapse käitumist ja tema kohanemist meeskonnas.

Mõnel lapsel ilmneb kogelemine ainult erutuse või stressirohkete olukordade ajal. Rahulikus keskkonnas tundub, et laps unustab oma kõneprobleemid. Ja telefoniga rääkides, võõraga suheldes või avalikult rääkides kokutab ta rängalt.

Kogelemise põhjused

Kogelemine on kõige levinum lapsepõlve neuroos. Tavaliselt nimetatakse seda logoneuroosiks. Helide ja silpide hääldamise hilinemine on seotud kõnelihaste krampidega: keele, huulte ja kõri lihased. Need võivad olla toonilised ja kloonilised.

Tooniliste krampide (nende lihaste pinge) korral on kõnehäirest raske üle saada ja seetõttu on raskusi kaashäälikute hääldamisega. Klooniliste krampide korral esineb sõna algushäälikute või -silpide kordamine ning lisavokaalide (i, a) hääldamine sõna või fraasi ees. Kuigi üsna sageli on kogelemine toonilis-klooniline.

Lapse kogelemise vahetu põhjus võib olla:

1. Füsioloogilised häired:

• närvisüsteemi kahjustus pärast sünnitraumat;
• ema suitsetamine ja alkoholi tarbimine raseduse ajal;
• pärilik eelsoodumus;
• trauma;
• kõneorganite haigused (kõri, nina, neelu);
• haigusest tingitud muutused närvisüsteemis (nakkushaigused);
• vasakukäelise ümberõpetamine paremakäeliseks.

1. Psühholoogilised põhjused:

• stressirohked olukorrad, psühho-emotsionaalsed šokid;
• lähedaste kaotus;
• neurootilised reaktsioonid: lapsepõlve hirmud (hirm pimeduse, karistuse ees jne);
• väljendatud pahameele, armukadeduse tunded;
• soov köita vanemate tähelepanu;
• tõsine ehmatus (äikesetormid, koerad, õudusstseenid filmis).

1. Sotsiaalsed põhjused:

• liigne vanemlik rangus;
• pereliikme või teise kogeleva lapse jäljendamine;
• lapse ülekoormamine kõnematerjaliga (võõrkeele või isegi mitme keele varajane õppimine);
• ebapiisav vanemlik tähelepanu kõne moodustamisel, mis põhjustab kiiret, kiirustavat kõnet ja silpide vahelejätmist;
• lapse üleviimine teise lasteaeda või kooli;
• kolida teise elukohta.

TO provotseerivad tegurid võib omistada:

• lapse üleväsimus (koolikoormused, kontrollimatu telerivaatamine, pikaajalised arvutimängud jne);
• perekondlikud mured ja skandaalid;
• probleemid koolis;
• tasakaalustamata toitumine liigse valgusisaldusega toidus;
• hammaste tuleku ja noorukiea periood;
• endokriinsüsteemi häired;
• nakkushaigused.

Vanemate käitumistaktika

Kui lapsel tekib kogelemine, soovitatakse vanematel mitte sellele tähelepanu suunata, vaid luua peres mugav psühholoogiline keskkond.

Kui lapsel tuvastatakse kogelemine, ei ole vaja lapse tähelepanu sellele kõnehäirele suunata, et mitte tinglikult tugevdada selle esinemist. Laps tuleb mõista, et huvitav on see, mida ta täpselt öelda tahab, mitte see, kuidas ta seda ütleb. Vanemate ärevus kõnedefekti pärast surub last veelgi alla.

Vanemate oluline ülesanne on kaitsta last naeruvääristamise eest, et vältida alaväärsuskompleksi teket ja enesehinnangu langust. Lapsed võivad sageli olla julmad ja meeskonnas võib olla keegi, kellele meeldib kokutavat last kiusata.

Kui õpetaja ei saa olukorda parandada ning lapse naeruvääristamine ja sunderaldamine rühmas jätkub, peaks laps raviperioodiks lasteaias käimise lõpetama. Vastasel juhul võimendab lapse arenenud häbelikkus ja suletus kogelemist veelgi.

Et aidata lapsel tekkinud haigusega toime tulla, peavad vanemad ja teised pereliikmed järgima lihtsaid reegleid:

• jälgige oma kõnet: rääkige aeglaselt ja sujuvalt, tehke pärast iga fraasi lühike paus; laps proovib samamoodi jäljendada ja rääkida;
• ärge katkestage last, andke talle alati võimalus kõne ise lõpetada;
• saate koos lapsega laule õppida;
• kasutada lapsega rääkides lühikesi fraase ja lauseid;
• vältida segadust ja kaost pere elustiilis; vältida tülisid ja pingeid perekonnas;
• jälgige rangelt lapse igapäevast rutiini järgimist, välistage lapse ületöötamise ja üleelevuse võimalus;
• Last ei tohiks sundida raskeid sõnu mitu korda kordama;
• Beebi peaks harvemini kommenteerima ja sagedamini kiitma;
• ärge lubage korteris teleri pidevat "taustal" töötamist; keelake oma lapsel enne magamaminekut televiisorit vaadata;
• mitte anda lapsele tema kogelemise tõttu mingeid privileege käitumises ja peres distsipliinis.

Mõnel juhul kaob kogelemine iseenesest ilma ravita. Kogelemisel, mis võib iseenesest mööduda, on järgmised sümptomid:

• lapsel ei ole suhtlemisel psühholoogilisi raskusi, ta ei häbene oma defekti;
• kogelemine perioodiliselt kaob pikaks ajaks;
• laps ei tõmbu tagasi ega väldi vestluslikku suhtlust;
• lühikesi sõnu ja fraase hääldatakse lihtsalt.

Kui laps on vestluse ajal pinges, teeb grimasse, teeb kõnes pause koos hingamise katkemisega, venitab täishäälikuid, väldib teatud sõnade ja häälikute kasutamist ning vastab küsimustele (isegi ilmselgetele) "ma ei tea!" - Peate konsulteerima logopeediga. Lisaks peaksite leidma spetsialisti, kellel on juba selliste lastega töötamise kogemus.

Kogelemise ravi

Tunnid logopeediga aitavad kogelemisest vabaneda.

Kogelemist saab ravida ja täielikult välja ravida. Kvalifitseeritud abi saamiseks peaksite pöörduma logopeedi ja neuroloogi või psühhoneuroloogi poole. Tõsi, pole ühtegi tabletti, mis paneks kogelemise lõplikult kaduma. Oluline on nii spetsialistide kui ka kannatlike vanemate ühine pingutus.

Ravi on kõige edukam varases staadiumis, isegi koolieelses eas. Vanemate käitumisreeglid on toodud eespool. Oluline on luua peres soodne rahulik keskkond. Kõik vestlused lapsega tuleks läbi viia aeglases tempos. Suhted kõigi lastega tuleks üles ehitada nii, et neis ei tekiks armukadedustunnet ja konkurentsi vanemliku tähelepanu pärast.

Laps peab olema kindel, et teda kuulatakse tähelepanelikult, vaatamata kõnepuudele. Peame leidma aega temaga kohustuslikuks suhtlemiseks ja lapsele huvitavaks ühistegevuseks. Isegi 10-minutiline vestlus enne magamaminekut mõjub lõõgastavalt. Loomulikult ei tohiks selle vestluse ajal lapsele mingeid pretensioone esitada ega mingeid tingimusi seada. Enne magamaminekut peate lihtsalt vältima teleri (isegi multikate) vaatamist.

Kogelemise teemat ei tohiks lapsega vesteldes vältida. Oluline on teda kiita, kui tal õnnestub ravis mingitki edu saavutada. Isegi väiksemaid. Ta peaks tundma oma vanemate emotsionaalset tuge. Peaksite last julgustama ja sisendama temasse usaldust selle ajutise haiguse ravi edukuse suhtes.

Neid on päris palju kogelemise ravimeetodid:

• logopeedilised tunnid;
• hingamisharjutused;
• arvutiprogrammid;
• punktmassaaž;
• hüpnoosiravi;
• uimastiravi;
• taastav ravi.

Peal logopeedilised tunnid Harjutused on valitud pingete maandamiseks ning kõne sujuvaks ja rütmiliseks muutmiseks. Laps kordab harjutusi kodus, saavutades väljendusrikka kõne. Harjutused valitakse, võttes arvesse patsiendi vanust.

Hingamisharjutused on üks traditsioonilisi ravimeetodeid. Need võimaldavad treenida kõneaparaadi ja häälepaelte lihaseid, õpetavad hingama sügavalt, vabalt ja rütmiliselt. Treening avaldab soodsat mõju hingamissüsteemile tervikuna. Lisaks on võimlemine täiendav lõõgastusmeetod.

Arvutiprogrammid – üks tõhusamaid meetodeid kogelemise raviks. Nad kasutavad aju kõne- ja kuulmiskeskuste sünkroniseerimist. Laps kodus, istub arvuti ees, hääldab sõnu mikrofoni. Nende veidi edasilükkamine programmi abil võimaldab lapsel oma häält kuulda ja ta püüab sellega kohaneda.

Samal ajal muutub kõne sujuvamaks. Programm võimaldab vestlust läbi viia emotsionaalsete sugemetega olukordades (rõõm, viha jne) ning annab soovitusi, kuidas oludega toime tulla ja oma kõnet parandada.

Paljudes linnades on kliinikud ja keskused kogelemise raviks. hüpnoosi abilüle 11-aastastele lastele. Sugestiooni meetodil leevendab arst kõnelihaste spasme ja avaliku esinemise hirmutunnet. Pärast 3-4 seanssi muutub kõne sujuvaks ja enesekindlaks. See on emotsionaalselt mõjuv psühhoteraapia meetod.

Alternatiivmeditsiin pakub kogelemise ravi punkti meetod massaaž. Spetsialist mõjutab teatud punkte näol, seljal, jalgadel ja rinnal. Seda meetodit kasutades paraneb kõne reguleerimine närvisüsteemi poolt. Akupressuuri soovitatakse teha pidevalt.

Narkootikumide ravi – abimeetod kogelemise ravis. See viiakse läbi vastavalt neuroloogi ettekirjutusele. Võib kasutada antikonvulsante. Ravi aitab normaliseerida närvikeskuste funktsiooni. Rahustitena kasutatakse ürtide (emarohi, palderjanijuur, sidrunmeliss) keetmisi ja tõmmiseid. Kogelemist on võimatu ravida ainult ravimitega.

Üldised tugevdamise meetodid aidata kaasa kogelemise ravile. Nende hulka kuuluvad päevarežiimist kinnipidamine, tasakaalustatud toitumine, karastamine ja üldine kaitserežiim, mis välistab stressirohke olukorra. Lapse jaoks on eriti oluline piisav uni (vähemalt 9 tundi). Sügava une tagamiseks võib õhtul võtta sooja dušši või lõõgastava vanni (näiteks männivanni). Välistada tuleks arvutimängud ja õhtune telesaadete vaatamine.

– kõne temporütmilise aspekti häire, mis on põhjustatud kõneaparaadi artikulatsiooni-, hääle- või hingamisosade korduvatest krampidest. Laste kogelemist iseloomustavad üksikute helide "kinnijäämine", nende korduv, tahtmatu kordamine, kaasnevad liigutused, kõnetripid, logofoobia ja vegetatiivsed reaktsioonid. Kogelemist põdevad lapsed peaksid läbi vaatama neuroloog, logopeed, psühholoog või psühhiaater. Laste kogelemise korrigeerimine hõlmab meditsiini- ja tervisekompleksi (režiimi järgimine, massaaž, vesiravi, harjutusravi, füsioteraapia, psühhoteraapia) ja logopeediliste tundide süsteemi.

Üldine informatsioon

Laste kogelemine on suulise kõne tahtmatud peatumised ja kõhklused, mis tekivad kõnelihaste krampliku seisundi tagajärjel. Teaduslike andmete kohaselt kannatab kogelemise all umbes 2% lastest ja 1,5% täiskasvanutest. Kogelemist esineb poistel 3-4 korda sagedamini kui tüdrukutel. Lisaks kõnekrampidele kaasneb laste kogelemisega ka kõrgema närvitegevuse häire, mis mõnel juhul võib olla seotud neurootilise reaktsiooniga, mõnel juhul aga kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustusega. Seetõttu oleks vale pidada lapse kogelemist puhtalt kõneprobleemiks; laste kogelemise uurimine ja korrigeerimine on võimatu ilma logopeedia, neuroloogia ja psühholoogia valdkonna teadmiste integreerimiseta.

Laste kogelemise klassifikatsioon

Sõltuvalt konvulsiivse kogelemise aluseks olevatest patogeneetilistest mehhanismidest on lastel kaks kogelemise vormi: neurootiline (logoneuroosi) ja neuroosilaadne. Laste neurootiline kogelemine on funktsionaalne häire; neuroosilaadne on seotud närvisüsteemi orgaanilise kahjustusega.

Kõnekrampide raskusastme alusel eristatakse lastel kerget, mõõdukat ja rasket kogelemise raskusastet. Laste kerget kogelemist iseloomustavad krambid kõhklused ainult spontaanses kõnes; sümptomid on peened ega sega verbaalset suhtlust. Mõõduka raskusastmega esineb monoloogis ja dialoogilises kõnes kõhklusi. Laste tugeva kogelemise korral on kõnespasmid sagedased ja pikaajalised; kõhklusi esineb igat tüüpi kõnes, sealhulgas konjugeeritud ja peegeldunud kõnes; ilmnevad kaasnevad liigutused ja embolofraasia. Kõige äärmuslikumatel juhtudel võib kogelemine muuta kõne ja suhtlemise peaaegu võimatuks. Kogelemise raskusaste võib sama lapse puhul erinevates olukordades erineda.

Sõltuvalt kursuse olemusest eristatakse järgmisi laste kogelemise variante:

• laineline (kokutamine suureneb ja väheneb erinevates olukordades, kuid ei kao);
• konstantne (kokutamise kulg on suhteliselt stabiilne)
• korduv (kogelemine tekib uuesti pärast kõne heaolu perioodi).

Laste kogelemise põhjused

Kõik laste kogelemist soodustavad tegurid jagunevad traditsiooniliselt eelsoodumust tekitavateks ja tekitavateks. Eelsoodumusteks (tausta)põhjusteks on pärilik eelsoodumus, kogeleva lapse neuropaatiline konstitutsioon ja emakasisene kesknärvisüsteemi kahjustus. Laste päriliku eelsoodumuse kogelemisele määrab kõige sagedamini kõneaparaadi kaasasündinud nõrkus. Kogelevatel lastel esineb sageli enurees, öised hirmud, suurenenud ärevus ja haavatavus. Perinataalset ajukahjustust lastel võib seostada raseduse toksikoosi, loote hemolüütilise haiguse, emakasisese hüpoksia ja asfiksiaga sünnituse ajal, sünnivigastustega jne. Lapsed, kes on füüsiliselt nõrgad, vähearenenud rütmitaju, üldmotoorika ja näonahaga. väljendid on vastuvõtlikumad kogelemise ja artikulatsiooni arengule.

Viimastel aastatel täheldatud kogelemise esinemissageduse kasv on otseselt seotud videomängude ja erinevate arvutitehnoloogiate kiire kasutuselevõtuga igapäevaellu, mis vallandab tohutu audiovisuaalse infovoo laste hapra närvisüsteemi kohta. Tuleb meeles pidada, et ajukoore küpsemisprotsessid ja funktsionaalse asümmeetria kujunemine ajutegevuses lõpevad üldjuhul 5. eluaastaks, seetõttu võib kokkupuude mis tahes tugevalt või kestva stiimuliga põhjustada närvivapustuse ja kogelemine lastel.

Sellised laste kogelemise äärmuslikud ärritajad (või põhjused) võivad olla rasked infektsioonid (meningiit, entsefaliit, leetrid, läkaköha, tüüfus jne), peavigastus, alatoitumus, rahhiit, mürgistus jne. Laste kogelemise otsesed põhjused hõlmavad ka vahetuid vaimseid šokke või pikaajalisi vaimseid traumasid. Esimesel juhul võib see olla lühiajaline hirm, ehmatus, liigne rõõm; teises - pikaleveninud konfliktid, autoritaarne kasvatusstiil jne. Kogelemist lastel võib põhjustada kogelevate inimeste matkimine, varane võõrkeelte õppimine, ülekoormus keerulise kõnematerjaliga ja ümberõpe vasakukäeliseks. Kirjanduses on välja toodud seos laste kogelemise ja vasakukäelisuse ning teiste kõnehäirete (düslaalia, tahhülaalia, düsartria, rinolaalia) vahel. Sekundaarne kogelemine lastel võib tekkida motoorse alaalia või afaasia taustal.

Laste neurootilise ja neuroosilaadse kogelemise võrdlevad tunnused

Laste neurootiline kogelemine põhineb tugevatel traumeerivatel kogemustel, seega tekib kõnepuue ägedalt, peaaegu koheselt. Sel juhul näitavad vanemad reeglina täpselt lapse kogelemise alguse aega ja selle põhjust. Neurootiline kogelemine esineb tavaliselt 2–6-aastaselt, st häire tekkimise ajal on lastel ulatuslik frasaalne kõne.

Neurootilise kogelemisega lapsed kogevad kõneaktiivsuse vähenemist, väljendunud logofoobiat ja raskete helide fikseerimist; domineerivad hingamis-vokaalsed krambid. Heli hääldus on reeglina häiritud, kuid leksikaalne ja grammatiline pool areneb normaalselt (esineb FFN). Lapsed saadavad oma kõnet sageli ninatiibade sirutamise ja nendega kaasnevate liigutustega. Laste neurootilise kogelemise kulg on laineline; Kõne halvenemist provotseerivad traumaatilised olukorrad.

Neuroositaolise kogelemise korral, mis tekib kesknärvisüsteemi orgaanilise kahjustuse taustal lapse perinataalsel või varasel arenguperioodil, areneb häire järk-järgult, järk-järgult. Puudub ilmselge seos väliste asjaoludega; Vanematel on raske kindlaks teha laste kogelemise põhjust. Neuroositaoline kogelemine lastel ilmneb kõne alustamise hetkest või 3-4-aastaselt, s.o fraasikõne kujunemise perioodil.

Laste kõneaktiivsus on tavaliselt suurenenud, kuid nad ei suhtu oma defekti kriitiliselt. Kõnekõhklusi põhjustavad eelkõige artikulatsioonispasmid; kõne on monotoonne, ilmetu, tempo on kiirenenud; heli hääldus on moonutatud, kõne leksikogrammatiline aspekt on häiritud (tekib OHP). Neuroositaolise kogelemisega lastel on üldmotoorika halvenenud: nende liigutused on kohmakad, piiratud ja stereotüüpsed. Iseloomulikud loid näoilmed ja halb käekiri; Sageli esinevad düsgraafia, düsleksia ja düskalkuulia. Laste neuroosilaadse kogelemise kulg on suhteliselt konstantne; Kõne halvenemist võivad põhjustada väsimus, suurenenud kõnekoormus ja somaatiline nõrkus. Neuroloogiline uuring näitab mitmeid kesknärvisüsteemi kahjustuse tunnuseid; EEG andmetel - suurenenud konvulsioonivalmidus.

Laste kogelemise sümptomid

Laste kogelemise peamised sümptomid on kõnekrambid, füsioloogilise ja kõnehingamise häired, kaasnevad liigutused, kõnetrikid ja logofoobia.

Kogeledes kogevad lapsed kõnelema asumisel või vahetult kõnelemise käigus kõhklusi. Neid põhjustavad kõnelihaste spasmid (tahtmatud kokkutõmbed). Kõnespasmid võivad oma olemuselt olla toonilised või kloonilised. Toonilised kõnespasmid on seotud huulte, keele ja põskede lihastoonuse järsu tõusuga, millega kaasneb suutmatus artikuleerida ja kõne paus (näiteks "t---rava"). Kloonilisi kõnespasme iseloomustavad kõnelihaste korduvad kokkutõmbed, mille tulemuseks on üksikute helide või silpide kordumine (näiteks "t-t-rohi"). Kogelevatel lastel võivad esineda tono-kloonilised või klonotoonilised krambid. Esinemiskoha järgi võivad kõnekrambid olla artikulatiivsed, vokaalsed (fonatsioonilised), hingamis- ja segased.

Hingamine kogelemise ajal on ebaregulaarne, pinnapealne, rindkere või rangluu; Märgitakse hingamise ja artikulatsiooni häireid: lapsed hakkavad rääkima sissehingamisel või pärast täielikku väljahingamist.

Kogelevate laste kõnega kaasnevad sageli ka tahtmatud kaasnevad liigutused: näolihaste tõmblemine, ninatiibade tõmblused, pilgutamine, keha õõtsumine jne. Üsna sageli kasutavad kogelejad nn motoorset ja kõnet. nipid, mille eesmärk on oma kõhkluste varjamine (naeratamine, haigutamine, köhimine jne). Kõnenipid hõlmavad embolofraasiat (tarbetute helide ja sõnade kasutamine - "hästi", "see", "seal", "siin"), intonatsiooni, tempo, rütmi, kõne, hääle jne muutusi.

Kõnesuhtlusraskused põhjustavad kogelevate laste puhul logofoobiat (üldine hirm kõne ees) või helifoobiat (hirm üksikute helide hääldamise ees). Obsessiivsed mõtted kogelemisest omakorda süvendavad laste kõneprobleeme veelgi.

Laste kogelemisega kaasnevad sageli mitmesugused autonoomsed häired: higistamine, tahhükardia, vererõhu labiilsus, naha punetus või kahvatus, mis intensiivistuvad kõnekrampide ajal.

Laste kogelemise diagnoosimine

Kogelemisega laste läbivaatust viib läbi logopeed, lastearst, laste neuroloog, lastepsühholoog, lastepsühhiaater. Kõigi spetsialistide jaoks on oluline roll anamneesi, päriliku koormuse, laste varajase psühhokõne ja motoorse arengu kohta teabe saamisel ning kogelemise asjaolude ja aja selgitamisel.

Kogelemise korrigeerimine lastel

Logopeedia on võtnud kasutusele tervikliku lähenemise laste kogelemise korrigeerimisele, mis hõlmab terapeutilise, tervist parandava ja psühholoogilis-pedagoogilise töö läbiviimist. Ravi- ja pedagoogilise kompleksi põhieesmärk on kõnespasmide ja nendega seotud häirete kõrvaldamine või nõrgendamine; kesknärvisüsteemi tugevdamine, kogeleja isiksuse ja käitumise mõjutamine.

Terapeutiline ja tervist parandav töövaldkond hõlmab üldtugevdavaid protseduure (hüdroteraapia, füsioteraapia, massaaž, harjutusravi), ratsionaalset ja sugestiivset psühhoteraapiat.

Tegelik laste kogelemise logopeediline töö on korraldatud etappide kaupa. Ettevalmistavas etapis luuakse leebe režiim ja sõbralik õhkkond, kõnetegevus on piiratud ja näidatakse õige kõne näiteid.

Koolitusetapis tehakse tööd, et aidata lastel omandada erinevaid kõnevorme: konjugeeritud-peegeldatud, sosistav, rütmiline, küsimused-vastused jne. Tunnides on kasulik kasutada erinevaid käsitsitöö vorme (modelleerimine, kujundamine). , joonistamine, mängud). Selle etapi lõpus viiakse tunnid logopeedi kabinetist üle rühma, klassiruumi või avalikku kohta, kus lapsed oma sõnavabadusoskusi kinnistavad. Lõppfaasis automatiseeritakse õige kõne ja käitumise oskused erinevates kõnesituatsioonides ja -tegevustes.

Töö käigus pööratakse olulist tähelepanu kõne põhikomponentide (foneetika, sõnavara, grammatika), hääleedastuse, prosoodia arendamisele. Laste kogelemise korrigeerimisel on oluline roll logorütmilistel harjutustel, logopeedilisel massaažil, hingamis- ja artikulatsiooniharjutustel. Logopeedilised tunnid laste kogelemise korrigeerimiseks viiakse läbi individuaalselt ja rühmavormingus.

Laste kogelemise korrigeerimiseks on välja pakutud palju originaalseid meetodeid (N. A. Cheveleva, S. A. Mironova, V. I. Seliverstova, G. A. Volkova, A. V. Yastrebova, L. Z. Arutyunyan jt).

Laste kogelemise prognoos ja ennetamine

Ravi ja tervishoiutöö õigel korraldamisel kaob kogelemine enamikul lastel täielikult. Kogelemise retsidiivid on võimalikud koolieas ja puberteedieas. Kõige ühtlasemaid tulemusi täheldatakse koolieelikute kogelemise korrigeerimisel. Mida pikem on kogelemise kogemus, seda ebakindlam on prognoos.

Laste kogelemise vältimiseks on oluline raseduse soodne kulg, lapse füüsilise ja vaimse heaolu eest hoolitsemine, tema kõne areng ning õppe- ja meelelahutusmaterjali valik vastavalt eale. Laste kogelemise retsidiivide vältimiseks on vaja järgida kõiki logopeedi soovitusi korrektsioonitöö etapis ja pärast seda luua lapsele soodsad tingimused harmooniliseks arenguks.

Laste kõne kujunemine on väga keerukas protsess, milles osalevad hingamisteed, kopsud, hääleluu, pehme suulae, hambad, keel, huuled ja aju. Kui mõne nende organite ja veelgi enam ajustruktuuride töös esineb häireid, võidakse diagnoosida kõneprobleeme. Nende hulgas on kõige levinum kogelemine, mida defineeritakse kui ülemiste hingamisteede perioodilist spasmi, mis põhjustab sõnade hääldamise raskusi. Mõned arstid võrdsustavad selle neuroosidega.

See nähtus häirib lapse sotsiaalset kohanemist ja edasijõudnud kujul mõjutab tema edasist edu hariduses. Kõne varases staadiumis kogelevate inimeste abistamine on väga oluline, et enne kooli selle haigusega toime tulla.

Haigust kirjeldatakse isegi iidsetes ajaloolistes käsikirjades, kuid laste kogelemise põhjused said selgeks alles tänu vene teadlasele I. P. Pavlovile, kes, olles sõnastanud kõrgema närvitegevuse kontseptsiooni, aitas mõista neurooside päritolu. Rikkumisi võivad määrata sisemised või välised tegurid.

Aju patoloogiad

Eelsoodumus seda laadi haigustele on seletatav järgmiste põhjustega:

• pärilikkus;
• emakasisesed infektsioonid raseduse ajal;
• enneaegsus;
• koleeriline temperament.

Enamikul juhtudel määravad seda tüüpi probleemid geneetilised kõrvalekalded. Kui laps hakkas kokutama kohe, kui ta rääkima õppis, tuleks põhjuseid otsida konkreetselt ajupatoloogiatest.

Välised mõjud

Kui aga laps hakkab kogelema hiljem, 3-4-aastaselt, tuleb põhjuseid otsida välistest asjaoludest. Haigust võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• kesknärvisüsteemi infektsioonid: entsefaliit;
• ajukahjustused: põrutus, verevalumid;
• ajupoolkerade funktsionaalne ebaküpsus alla 5-aastastel lastel: selline kogelemine kaob ilma meditsiinilise sekkumiseta;
• kõrvade, ülemiste hingamisteede infektsioonid;
• haigused, mis põhjustavad keha nõrgenemist: rahhiit, sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja ägedad hingamisteede infektsioonid;
• kaasuvad haigused, sekundaarsed seisundid: unetus, enurees, suurenenud väsimus, õudusunenäod;
• psühholoogiline trauma: ehmatusest, hirmust, kroonilisest stressist;
• ebaõige kasvatus: rikkumine, hellitamine või, vastupidi, liiga kõrged nõudmised;
• probleemid laste kõne kujunemisega: kui vanemad ise räägivad kiiresti ja närviliselt;
• täiskasvanute jäljendamine.

Vanemad peavad mõistma, miks nende laps kogeleb: see aitab valida õige ravikuuri ja kaitsta teda tulevikus selliste provotseerivate tegurite (see tähendab väliste) eest.

Palju oleneb emotsionaalsest keskkonnast, milles ta kasvab. Kui see on soodne, tunneb beebi vanemlikku hoolitsust (mõõdukalt), ei jää armastusest ilma, pole kunagi kogenud tõsist stressi ja tal pole kõneprobleeme. Kui kõik on täpselt vastupidine ja pere vaevleb pidevate konfliktide käes, jääb beebi näpistama ning selle tulemusena diagnoositakse tal ühel või teisel kujul kogelemine.

Läbi ajaloo lehekülgede. Esimese üksikasjaliku kogelemise kirjelduse võib leida Hippokratese kirjutistest ja see on 4. sajand eKr. e.

Sümptomid

Haiguse kliinilist pilti iseloomustab üks väga oluline tunnus. Kui kogelemise põhjuseks on neuroos, siis see intensiivistub psühho-emotsionaalse stressi korral, kuid rahulikus keskkonnas praktiliselt kaob.

Kui põhjus on aju patoloogia, on probleem püsiv. Sel juhul väljenduvad keele, kõri, suulae ja diafragma lihasspasmid mitmesugustes kõnehäiretes:

• sunnitud paus sõna kindlas kohas: koer;
• sama hääliku kordamine, kui laps kokutab esimesel silbil või häälikul: s-s-koer, nii-nii-koer;
• kahe eelneva kõnehäire tüübi kombinatsioon.

Täiendavad kogelemise sümptomid on:

• pinge, lapse närvilisus;
• grimass, mis teatud juhtudel jõuab närvilise puugini;
• eraldatus, mis võib areneda sotsiaalseks foobiaks;
• psühholoogiline ebamugavustunne suhtlemise ajal;
• neuroloogilised häired: pisaravus, ärrituvus, mitmesugused foobiad, agressiivsus, .

Kogelemine tekitab lapses logofoobiat – see on hirm verbaalse suhtlemise ees teiste inimestega. Ta ootab oma ebaõnnestumisi ette, kardab arusaamatust ja naeruvääristamist, tõmbub tagasi ja keeldub rääkimast. Seetõttu on täiskasvanute roll tema elus nii tähtis: nad peavad aitama tal ületada kõik need barjäärid.

Kõnehäirete korrigeerimine on võimalik ja annab regulaarse harjutamisega häid tulemusi, kuid kõik sõltub sellest, millist kogelemise vormi laps kannatab.

Maailmaga – ükshaaval. Tuntumad kogelejad on prohvet Moses, kõnemees Demosthenes, füüsik Isaac Newton, kirjanik Lewis Carroll, kaunis Marilyn Monroe, poliitik Winston Churchill, näitleja Bruce Willis ja paljud teised.

Liigid

Kogelemist on erinevat tüüpi, millest igaüht iseloomustavad oma omadused ja mis nõuavad konkreetset parandusskeemi. Praegusel hetkel on sellel kõnehäirel mitu klassifikatsiooni.

Sõltuvalt põhjusest:

• patoloogiline/geneetiline kogelemine on põhjustatud ajutalitluse häiretest;
• närvilisus on seletatav närvisüsteemi probleemidega.

Sõltuvalt kõnest:

• tooniline kokutamine, kui laps teeb sõnas kindlas kohas sundpausi;
• klooniline, kui esineb sama heli, silbi või sõna kordus;
• segatud, kui diagnoositakse toonilise ja kloonilise kogelemise kombinatsioon.

Sõltuvalt haiguse vormist:

• püsiv vorm, mille puhul kogelemine on lapse pidev kaaslane igas olukorras;
• lainelaadne vorm, kui see aeg-ajalt suureneb või väheneb, kuid ei kao üldse;
• korduv vorm on kogelemise ilmnemine pärast selle puudumist.

Lapse uurimisel teeb logopeed kindlaks, mis tüüpi kogelemine tal esineb ja pärast seda määrab ühe või teise korrektsioonimeetodi, millest igaüks valitakse individuaalselt. Peaasi, et laps õigeaegselt spetsialisti juurde viia ja kogu ravitee läbida. Ja peate alustama tavalise diagnostikaga.

Huvitav fakt. Ajalooallikate kohaselt raviti Vana-Roomas kogelemist keele lõikamisega.

Diagnostika

Kogelevate laste põhjalik uurimine hõlmab konsulteerimist järgmiste spetsialistidega:

• kõneterapeut;
• lastearst;
• neuroloog;
• psühholoog;
• psühhiaater.

Erinevate testide ja instrumentaalsete uuringute abil kontrollivad arstid:

• haiguslugu;
• pärilikkus;
• teave lapse varajase arengu kohta - psühho-kõne ja motoorne;
• kogelemise asjaolud ja aeg;
• kõnespasmide lokaliseerimine, kuju, sagedus;
• kõne kiiruse, hääle, hingamise tunnused;
• kaasnevad häired (motoorika või kõne);
• logofoobia.

Kogelevatel lastel kontrollitakse hääldust, kõne leksikaalset ja grammatilist sisu ning foneemilist kuulmist. Logopeediline aruanne sisaldab epilepsiahoogude vormi, kogelemise astme ja iseloomu kirjeldust. Patoloogiat tuleb eristada tahhülaaliast, düsartriast ja komistamisest.

Närvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tuvastamiseks võib neuroloog määrata:

• reoentsefalograafia;
• aju MRI;
• EchoEG.

Alles pärast kõiki neid uuringuid saavad arstid öelda, kuidas ühel või teisel juhul lapse kogelemist ravida, sest igaüks neist on individuaalne ja peaaegu ainulaadne. Täieliku taastumise saab tagada ainult regulaarne treenimine, visadus, soov ja kõigi spetsialistide soovituste range järgimine. Ravi peab olema terviklik.

Statistika järgi. Kogelemist diagnoositakse 4% lastest ja ainult 2% täiskasvanutest.

Ravi

Mida tähendab laste kogelemise kompleksne ravi? See hõlmab kõnehäirete korrigeerimist mitmes suunas korraga. Lapsega peaksid töötama mitte ainult eritingimustes töötavad spetsialistid. Palju oleneb kodustest tegevustest, mida peavad lapsevanemad ise korraldama. Ainult nii saab sellest patoloogiast igaveseks lahti saada ja last ilma kompleksideta kooli saata.

Professionaalne korrektsioon

On üsna loogiline, et vanemaid huvitab, milline arst laste kogelemist ravib: neuroloog ja psühholoog selgitavad välja ainult selle põhjused, psühhoterapeut saab vajadusel ravimeid välja kirjutada. Kuid ainult kõnepatoloog-logopeed kõrvaldab primaarsed ja sekundaarsed kõnefunktsiooni häired individuaalselt valitud spetsiifiliste korrektsiooniprogrammide abil.

On olemas spetsiaalsed logopeedilised harjutused, mis võimaldavad arendada lapse kõne ladusust ja arendada rääkimisel hingamist. Selle tulemusena ületab laps kogelemisbarjääri ja hakkab rääkima õiges tempos. Tunnid on tõhusad ainult siis, kui keskkond on soodne.

• Naljakad karussellid

Logopeed ja laps kõnnivad aeglaselt, mõõdetult ringis ja ütlevad igal sammul fraasi: "Me oleme naljakad karussellid - oops-opa-opa-pa-pa, tatati-tati-tata."

• Dirigent

Logopeed vehib rütmiliselt kätega. Iga hoo puhul laulab laps täishäälikuid, silpe, sõnu – mida iganes ta tahab.

• Õnnelikud kanad

Laps hüppab vaheldumisi ühel või teisel jalal, teeseldes, et on kana ja vahetades iga kord tavapärast lauset: “Plaks-plaks-plaks! Tap-tap-tap! Oop-iv-af! Tap-tipp-räpp-räpp-tipp-tap!”

• Kaisukaru

Logopeed hääldab erinevaid sõnu lauluks, väga aeglaselt. Iga vokaaliheli puhul peab laps käsi plaksutama. Järk-järgult muutub harjutus keerulisemaks: koos slämmiga peab ta ka jalga trampima.

• Kunstnikud

Kutsuge oma last ette lugema mis tahes lühikest luuletust peast, kuid lauluhäälega, rahuliku muusika saatel (parem on võtta klassikaline või instrumentaalmeloodia). Ülesanne on löögile saada. Kui väike patsient saab ülesandega hästi hakkama, võite võtta pikema luuletuse.

Eelkooliealiste laste kogelemise korrigeerimine ei piirdu aga ainult lõbusate logopeediliste harjutustega. Kuna tegemist ei ole ainult psühholoogilise ja kõneprobleemiga, vaid ka füsioloogilise probleemiga, nõuab see teiste spetsialistide sekkumist raviprotsessi. Näiteks massaažiterapeut.

Massaaž

Lapse kogelemise kõrvaldamiseks registreerige ta spetsialisti juurde massaaži. Seda ei soovitata ise kodus teha, sest võid kogemata kahjustada lihast või kõri. Protseduuri efektiivsust saab tagada vaid kogenud lastemassaažiterapeut, kes on spetsialiseerunud spetsiaalselt kõnehäirete ravile.

Selle läbiviimise põhireeglid on järgmised:

• aeglane ja rahulik tempo;
• väikese patsiendi jaoks rahuliku, mugavuse ja soojuse atmosfääri loomine;
• rahustava muusika heli;
• massööri soojad käed.

Protseduur viiakse läbi järjestikku tsoonides:

1. ülemine õlavöö;
2. näo lihased;
3. huuled;
4. kõri.

Sellise massaaži peamine eesmärk on lõdvestada kogelejas pidevas toonuses olevaid lihaseid. Täiskursus koosneb 12 protseduurist. Vajadusel korratakse 2 nädala pärast.

Selleks, et laste kogelemise logopeediline korrigeerimine ja massaaž oleksid kõige tõhusamad, võivad arstid soovitada närvisüsteemi häirete puhul medikamentoosset ravi.

Ravimid

Kogelemise vastased ravimid on ette nähtud ainult tõsiste vaimsete ja närvisüsteemi häirete korral. Enamasti on need krambivastased, rahustid või rahustid (äärmuslikel juhtudel). See võib olla:

• fenibut;
• Galoper;
• Haloperidool erinevates variatsioonides: dekanoaat, akri, apo, ratiopharm;
• glütsiin;
• Gopantam;
• Pantogam;
• pentokaltsiin;
• Senorm;
• Tenoten;
• Magne B6;
• tsitraal;
• fenasepaam;
• tasepam;
• Sibazon;
• Elenium.

Samuti võite leida lastele mõeldud kogelemise vastu homöopaatilise ravimi, millel on samuti võimas rahustav toime. Suur valik:

• Notta;
• Baby Ced;
• Nervochel;
• Valerianahel;
• Jänes;
• Leovit;
• Edasi;
• Naughty;
• Dormikind.

Lapse kogelemise ravi ei saa iseseisvalt valida. Kui kõnehäire olemus ei ole üldse närvisüsteemi probleem, halvendab selline ravi patsiendi seisundit. Selles küsimuses saab nõu anda ainult neuroloog või psühhoterapeut. Isegi taimne ravim ei ole alati näidustatud.

Rahvapärased abinõud

Mõnikord võivad arstid soovitada lastel kogelemist ravida rahvapäraste ravimitega, st rahustavate ravimtaimedega. Saate neid ise koguda või osta valmis ravimpreparaate ja pruulida neid spetsialisti soovitatud annustes.

Aidake pingeid leevendada:

• palderjan;
• emajuur;
• kuiva piparmündi, palderjani, nõgese, kummeli taimne segu;
• kuristage valge tuha või lõhnava rue keetmisega;
• nõgese mahl;
• hane kinkefoil;
• humal ja kanarbik;
• viburnumi marjad.
• mesi (mis tahes kujul).

Kui laps kogeleb, peaksid vanemad aru saama, et pelgalt ürtide keetmise ja keele meekompressiga loputamine ei suuda nii tõsist kõnehäiret kõrvaldada. Need aitavad ainult põhiteraapiat, kuid ei ole iseseisev ja täieõiguslik suund lapsepõlve kogelemise ravis. Mängutegevused on palju tõhusamad.

Mängud

Logopeediliste harjutuste toetamiseks ja nende tõhususe suurendamiseks saavad vanemad korraldada mänge kodus kogelevatele lastele.

Te ei tohiks neid ise valida: parem on konsulteerida spetsialistiga, kes juba lapsega töötab. Võttes arvesse tema individuaalset kõnearengut (lugege 3-4-aastaste laste kõne arengu normide ja kõrvalekallete kohta), valib defektoloog kõige optimaalsemad võimalused. Siin on kõige populaarsemad.

• Õnnetu kunstnik

Laps vaatab pilte ja nimetab ebakõlasid tegelikkusega: näiteks on kujutatud sügist, kuid puude lehed on rohelised. Siin on oluline konkurentsiaspekt: ​​ta peab seda tegema võimalikult kiiresti.

• Talu

Laps peab pärast täiskasvanut kordama erinevate lemmikloomade helisid. Algul teeb ta seda aeglaselt, lauluhäälega, püüdes mitte kokutada. Niipea, kui tal hakkab õnnestuma, tuleb tempot kiirendada.

• Loomine

Kui laps joonistab hästi, kutsu ta midagi joonistama ja samal ajal anna kommentaare, räägi talle, mida ta kujutab. Tavaliselt loomeimpulssis pinge leevendub ja kõne muutub sujuvamaks. Joonistamise asemel võiks see olla skulptuur, laulmine või muu hobi.

Mängulised tegevused kodus kokutavate lastega treenivad ja tugevdavad õiget kõne- ja käitumisoskust rasketes tingimustes. See on ainulaadne, kuid väga vajalik sild omandatud oskuste ülekandmiseks mängutingimustest tavalistesse. Ja mis kõige tähtsam, laps õpib erinevates kõnesituatsioonides õigesti käituma, mis kujundab temas vajaliku suhtumise teistesse ja kollektiivi.

Hingamisharjutused

Hingamisharjutused, mida tehakse esmalt koos spetsialistiga, seejärel koos vanematega kodus, aitavad last kogelemisest vabastada. Eriti populaarne on A. N. Strelnikova tehnika.

Selle ülesandeks on kõnefunktsiooni häirete korral õige hingamise arendamine. See sobib ideaalselt klassidesse, kus on nii 3-aastased kui ka 6-aastased lapsed, st vanusepiiranguid pole. Sisaldab hingamisharjutusi, mis ühendavad lühikesed ja teravad sissehingamised liigutustega. Erinevate kehaosade tegevus kutsub esile hapniku voolu kudedesse.

• Pump

Laps võtab vertikaalse asendi. Käed alla. Ta hingab lühidalt teravalt sisse, samal ajal kummardudes ette. Selg on ümardatud, pea langeb alla. Seejärel tõuseb ta kergelt välja hingates (kas nina või suu kaudu).

Kogu harjutus peaks koosnema 8 hingetõmbest, 12 kordusest 5-sekundilise intervalliga. Kuid laps ei pruugi sellise helitugevusega kohe hakkama saada. Tulge selle juurde järk-järgult. Kui teie laps kaebab peapöörituse või alaseljavalu üle, laske tal järgmisel korral "pumpa" istuvast asendist proovida.

Kuna see hingamisharjutus annab tohutu koormuse erinevatele organitele, on selle läbiviimisel mitmeid vastunäidustusi: peatraumad, lülisambaprobleemid, kõrge vererõhk (igasugune - arteriaalne, silmasisene või intrakraniaalne), kivid, lühinägelikkus, halb tervis, ägenemine. mis tahes haigustest.

• Kallista oma õlgu

Seda harjutust tehakse vertikaalsest asendist. Käed on kõverdatud, käed tõstetud õlgade tasemele. Laps peaks neid üksteise poole tooma, samal ajal lühidalt ja mürarikkalt hingates. Näib, et ta kallistab end õlgadest, samal ajal kui ta küünarnukid koonduvad rinnale.

Harjutuse õigesti sooritades peaksid käed olema üksteisega paralleelsed, mitte, nagu sageli juhtub, risti. Väljahingamise hetkel (seda saab teha suu või nina kaudu) lähevad käed lahku, moodustades ruudu. Hingamiste koguarv on 8. Kokku tuleb harjutust teha 12 korda väikeste intervallidega. Vastunäidustused: südamepuudulikkus ja muud tõsised haigused.

Need hingamisharjutused aitavad ravida eelkooliealiste laste kogelemist, et õppimisega ei tekiks probleeme. Kahe kuu jooksul tekib õige tehnikaga sügav ja sujuv hingamine, mida varem polnud. Ja järgmine uuring näitab, et häälepaelad on muutunud paindlikuks ja liikuvaks.

Vanemad peavad mõistma, et laste kogelemist on võimatu kodus ravida ilma spetsialistide kaasamiseta. Selle tõsise kõnepuuduse kõrvaldamiseks on vaja massaaži, logopeedilisi harjutusi ja medikamentoosset ravi. Ainult meetmete kogum annab soovitud tulemuse.

See on huvitav! 1841. aastal tegi Saksa kirurg Dieffenbach ettepaneku ravida kogelemist, eemaldades osa keelelihastest.

Prognoosid

Loomulikult on iga vanem mures selle pärast, kas lapse kogelemist saab ravida. Prognoosid sõltuvad paljudest teguritest (patsiendi vanus ja haiguse vorm) ning igal juhul on need individuaalsed:

• kui ravi viidi läbi õigeaegselt, on patoloogiast palju lihtsam vabaneda;
• kõneaparaadi kaasasündinud patoloogiate esinemisel tõotab prognoos enam mitte nii soodne olla;
• taastumine oleneb ka kogelemise vormist: hingamisteede spasme saab kergemini ja kiiremini ravida kui toniseerivaid;
• suurima efekti saab, kui laps on alles 3-5-aastane: alates 12. eluaastast pole häiret enam nii lihtne parandada;
• Psühholoogiliste tegurite mõjul võib kogelemine põhjustada haiguse retsidiivi.

Peaasi, et vanemad peavad aru saama, mida teha, kui laps kogeleb: teda igal viisil aidata, spetsialiste kaasata, luua soodne psühholoogiline õhkkond. Ja veelgi parem on teha kõik endast oleneva, et seda probleemi üldse vältida, st tegeleda ennetusega.

Kas teadsite, et... Kas on olemas mõni rahvusvaheline kogelemise ühendus, millel on oma harta kõigi kogelevate inimeste õiguste ja kohustuste kohta?

Ärahoidmine

Laste kogelemist saab vältida asjakohaste ennetusmeetmete abil:

1. Peres sõbraliku, toetava õhkkonna loomine.
2. Ei mingeid konflikte vanemate vahel.
3. Eemaldage lapse vaateväljast hirmutavad lood ja filmid.
4. Kui beebi kardab pimedust, jätke lamp kindlasti ööseks põlema.
5. Anna talle rohkem armastust ja hoolt, kuid samas ära hellita teda ega ülehinda tema nõudmisi.
6. Peame teda kaitsma psühholoogiliste traumade eest.
7. Ema hoolikas suhtumine oma tervisesse raseduse ajal.

Nagu praktika näitab, kannatavad rahulikud lapsed, kes kasvasid üles soodsas õhkkonnas ega koge vanemliku armastuse ja hoolitsuse puudumist, harva kogelemise all, kui probleem ei ole tingitud pärilikkusest või geneetikast.

Kui see juhtub, ei pea te oma last eriliseks ja kõigist teistest erinevaks pidama. See kõnehäire on tavaline haigus, mida saab ravida. See peaks andma lootust taastumiseks ja täielikuks sotsiaalseks kohanemiseks.

Kogelemine on kõnedefekt, mis on seotud 3-5-aastase lapse psühho-emotsionaalse seisundiga. Just selles vanuses algab kõne kujunemine, laps püüab korrata üksikuid häälikuid, sõnu ja lauseid ümbritsevate järel, mistõttu on teda sel tema jaoks raskel perioodil eriti oluline aidata. Logoneuroos on artikulatsiooniorganite kramplik kokkutõmbumine, mis avaldub 2%-l lastest (sagedamini poistel) segase rütmi, katkestuste, peatumiste ja kõnekordustega. Miks saab laps ootamatult sellise haiguse pantvangi?

Kogelemise põhjused

Eksperdid soovitavad koostada psühholoogiline portree. Kõige enam kogelevad lapsed, kellel on nõrgalt väljendunud tahteomadused, need, kes on kartlikud ja tunnevad suurtes inimmassides piinlikkust, on liigselt mõjutatavad ja armastavad fantaseerida. Logopeed, neuroloog ja psühholoog määravad kõigepealt logoneuroosi põhjused ja alles seejärel alustavad ravi.

Arsti visiit aitab koostada lapsest psühholoogilise portree, mis mõnel juhul viib kogelemise põhjuste väljaselgitamiseni ja aitab haigusega toime tulla.

• Pärilikkus

Kogelemine võib olla geneetiline. Kui peres on mõni sugulane, kes kogeleb, siis on vaja jälgida lapse kõne arengut varajases staadiumis, s.o umbes 2-3 aastaselt. Artikulatsiooniaparaadi nõrkusega kaasneb liigne muljetavaldavus, ärevus, piinlikkus või hirm.

• Ema raske rasedus

Lapse kõne võib mõjutada ka raske sünnitus või isegi ema vale, hooletu eluviis raseduse ajal. Tavaliselt võib kogelemine olla seotud sünnitrauma, sünnitusaegse lämbumise, emakasiseste infektsioonide, loote hüpoksia või vastsündinu hemolüütilise haigusega põhjustatud ajukahjustusega.

• Rahhiit

Rahhiit on skeleti- ja närvisüsteemi häire, millega kaasneb mineraliseerumise puudulikkus ja munajuhade luude pehmenemine. Laps muutub rahutuks, ärrituvaks, kartlikuks ja kapriisseks. Luude deformatsioonid ei põhjusta mitte ainult füüsilist, vaid ka psühholoogilist ebamugavust. Selle tulemusena võib stress põhjustada kõnehäireid.

• Traumaatilised ajukahjustused

Põrutused ja erinevad peavigastused võivad põhjustada kogelemist mitte ainult väikelastel, vaid ka täiskasvanud lastel.

Eriti ohtlik on 5. eluaasta, mil laps õpib maailma tundma, jookseb, hüppab ja käitub halvasti. Sel perioodil on soovitatav last kaitsta kukkumiste ja verevalumite eest, kuna sagedased arstikülastused on seotud löökide ja haavadega.

• Hüpotroofia

Kroonilised söömishäired ja düstroofia on logoneuroosi üks kohutavamaid põhjuseid. Hüpotroofia võib põhjustada mitte ainult kogelemist, vaid ka hingamis- ja südametegevuse halvenemist. Laps on suur vastutus, seetõttu on noortel vanematel kohustus korraldada korralik hooldus ning kõige mugavamad arengu- ja kasvatustingimused.

• Kõnehäired

On ka teisi kõnehäireid, mis võivad lastel kogelemist esile kutsuda: tahhülaalia (liiga kiire kõnekiirus), rinolaalia ja düslaalia (soovitame lugeda: - vale hääldus), düsartria (kõneorganite liikumatus, kõneaparaadi innervatsiooni häired) . Viimast haigust peetakse kõige ohtlikumaks.

• Vaimne segadus

Logoneuroosini võivad viia ka välised vaimsed mõjud, näiteks ootamatu hirm, stress, hirmutamine vanemate või võõraste poolt, konfliktid eakaaslastega (soovitame lugeda:). Šokid võivad olla mitte ainult negatiivsed, vaid ka ülemäära positiivsed/rõõmsad.

Lapse stress võib kõnefunktsioone negatiivselt mõjutada, isegi kui areng oli enne täiesti normaalne (soovitame lugeda:). Kogelemine on sageli liigsete emotsionaalsete reaktsioonide tagajärg.

Samuti võivad vasakukäelised koolieelikud, kes üritavad end vasaku käega kirjutamisest võõrutada, hakata kogelema, kuid see nähtus on üsna haruldane. Peaasi, et last mitte survestada, sest liigne visadus, närvilisus ja karjumine ainult halvendavad olukorda.

Kogelemise sümptomid ja tüübid

Kogelemise põhjused on selgitatud. Nüüd viib arst läbi uuringu ja teeb haiguse etioloogia põhjal diagnoosi:

1. Neurootiline logoneuroos on funktsionaalse häire vorm, mille puhul laps hakkab kokutama ainult närvilises keskkonnas: erutus, piinlikkus, tugev ärevus, stress, ärevus, hirm. Sellistes traumaatilistes olukordades tuleb haigus lainetena: krambid kõhklused mõneks ajaks asenduvad ühtlase vestlusega, misjärel need taas intensiivistuvad.
2. Orgaaniline (või neuroosilaadne) kogelemine on kesknärvisüsteemi kahjustuste tagajärg. Laps ei taha magada, on pidevalt elevil, liigub kohmakalt halva koordinatsiooni ja halvenenud motoorsete oskuste tõttu, hakkab rääkima hilja, kuid monotoonselt ja kõhklevalt. Defekt on püsiv ja süveneb väsimuse ja ülepinge korral pärast aktiivset füüsilist ja vaimset tegevust.

Lisaks on tavaks eristada laste kogelemise vorme krampide ja kulgemise olemuse järgi. Seega kaasnevad kerge kogelemise astmega krambid kõhklused – näiteks ootamatule või ebameeldivale küsimusele vastates muutub laps närviliseks. Mõõduka astmega kokutab laps dialoogi ajal pidevalt, kuid raske vormi korral segab kramplik kogelemine igasugust suhtlust, isegi monoloogi. Käiku olemuse järgi jaguneb kogelemine kolme tüüpi: laineline, püsiv ja korduv. Kogelemise tüübi ja astme tuvastamine on arsti pädevuses.

Diagnostika

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust spetsialistiga, kes mitte ainult ei pane diagnoosi, viib läbi kõnediagnoosi (tempo, hingamise, motoorsete oskuste, artikulatsioonispasmide, hääle hindamine), vaid ka valib õige ravimeetodi. Dr Komarovsky soovitab igal juhul läbi viia igakülgne uuring, et vältida võimalikke ägenemisi tulevikus.

Kui konvulsiivsed kõhklused kõnes on seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega, siis võib osutuda vajalikuks diagnoosimine magnetresonantstomograafia või elektroentsefalograafia abil.

Kõigepealt tasub pöörduda lasteneuroloogi poole. Kui kogelemise põhjuseks on traumaatilised olukorrad, aitab psühholoog selle välja mõelda.

Ravi meetodid

Ravi aluseks on kõneringi funktsioonide normaliseerimine – eelkõige Broca keskuse pärssimine. Kuidas ravida kogelemist lapsel? On mitmeid tõhusaid meetodeid:

• uimastiravi;
• hingamisharjutused;
• hüpnoosiravi;
• logorütmilised harjutused;
• Samuti ärge unustage ennetamist rahvapäraste rahustitega.

Narkootikumide ravi

3-aastastele lastele võib lisaks üldteraapiale määrata vitamiine, rahusteid, rahusteid, krambivastaseid, nootroopseid või homöopaatilisi ravimeid. Eriti populaarsed on palderjani ekstrakt, emarohi, laste Tenoten, Actovegin (vt ka:). Arst valib ravimi individuaalselt.

Lapsele kogelemise raviks ravimeid iseseisvalt "välja kirjutada" ei ole lubatud - seda peaks tegema ainult arst

Hüpnoos

Mitte kõik vanemad ei otsusta hüpnoosiravi teha, kuid seda meetodit peetakse kõige tõhusamaks. Juba pärast 4-10 seanssi kogenud ja professionaalse hüpnoloogiga saab kõne täielikult taastuda, kuna uuritakse lapse emotsionaalseid kogemusi ja haiguse aluseks olevaid tunnuseid. Hüpnoosi ei kasutata väikelaste puhul.

Nelja-aastased lapsed suudavad juba korrata oma vanemate liigutusi ja teha spetsiaalseid harjutusi, mis aitavad tugevdada diafragmat, parandada ajuvereringet ning arendada õiget nina- ja suuhingamist. Võimlemine õpetab kogelevaid lapsi kontrollima sisse- ja väljahingamist ning aitab raskeid häälikuid ja sõnu rahulikult ja kõhklematult hääldada. Koos hingamisharjutustega on väga abiks lõõgastavad vannid ja massaažid.

Hingamisharjutused aitavad lapsel kõnes segadust eemaldada, õpetavad teda hingamist kontrollima ja sõnu selgemalt hääldama

Logorütmika

Logorütmilised harjutused on koolieelikutele ja koolilastele mõeldud uus tehnika, mis võimaldab sõnu ja väljendeid liigutuste ja muusikaga kombineerida: näiteks lastelaulude laulmine, klassikalise muusika kuulamine, pillimäng, riimide lugemine. Logopeedilised tunnid aitavad lapsel end avada, endasse uskuda ja oma juhti usaldada.

Rahvapärased abinõud

Maitsetaimed ja tõmmised aitavad teil rahuneda ja lõõgastuda paremini kui ükski tablett. Kõige tõhusamateks ja lastele kahjututeks peetakse kummelit, naistepuna, melissi ja nõgest.

Sellisel raskel eluperioodil peaks kokutav laps tundma end vajaliku ja armastatuna. Perekond peaks hoolitsema mugava koduse õhkkonna eest ning püüdma oma lapsega sagedamini ühendust võtta ja teda aidata. Vestlused peaksid olema rahulikud ja arusaadavad, mitte mingil juhul ei tohi last katkestada, vastasel juhul tõmbub ta endasse ja keeldub üldse “suud avamast”.

Peaksime püüdma tekitada kogelejas huvi raamatute valjuhäälse lugemise vastu, see aitab õige häälduse kallal töötada. Peaasi, et mitte sundida ega üle koormata, tunnid peaksid olema huvitavad ja positiivsed.

Vanemate võõrandumine lapse jaoks raskel perioodil võib kõneprobleemidega olukorda raskendada. On vaja varuda aega beebiga suhtlemiseks, teda kiita ja temaga palju rääkida

Kogelemise vältimine

Väga oluline on kõne kujunemise hetke mitte vahele jätta, sest kõnedefekte on hilisemates staadiumides väga raske parandada ja ravida. Last tuleb motiveerida, selgitada talle, mis on võimalik ja mis mitte, köita, huvitada ja õpetada. Mõned nõuanded noortele vanematele:

1. Säilitage päeva- ja unegraafik. Kõige kapriissem vanus on 3–7 aastat. Beebi peaks öösel magama 10-11 tundi ja päeval 2 tundi. Suuremate laste puhul saate vähendada öist und 8-9 tunnini öösel ja 1-1,5 tunnini päevasel ajal. Püüdke vabaneda harjumusest vaadata õhtuti enne magamaminekut telekat.
2. Kasvatage neid mõõdukalt nõudlikult ja ärge unustage kiita neid õnnestumiste (isegi väiksemate) eest. Laps peaks püüdma õppida midagi uut, olema enesekindel ja sihikindel.
3. Rääkige oma lastega, lugege koos, tantsige, laulge, sportige. Sõbralik õhkkond perekonnas aitab kaitsta last psühholoogiliste traumade eest. Parem on piirata koolieelikutel suhtlemist kogelevate inimestega, et nad ei järgiks nende eeskuju.
4. Töötage koos logopeediga. Arst soovitab õigeid mänge, raamatuid, harjutusi ning õpetab last kasutama häält ning rääkima sujuvalt ja rütmiliselt.
5. Ära lase end hirmutada. Mõned vanemad teevad selle vea, et hirmutavad oma lapsi "naljakate lugudega", räägivad hirmujutte või lukustavad nad karistuseks üksi tuppa, eriti halvasti valgustatud toas. Sellisest psühholoogilisest traumast põhjustatud logoneuroosi on hiljem raskem ravida.
6. Jälgige oma dieeti. Ärge sööge üle magusate, praetud ja vürtsikate toiduainetega, parem on lisada dieeti köögivilja- ja piimatooteid.

Kogelemise ennetamine, aga ka korrigeerimine, on vanemate jaoks väga raske protsess. Eelkooliealised lapsed on eriti kapriissed ja vastuvõtlikud, seega peaksite olema kannatlik ja aitama oma väikesel kogelejal haigusest üle saada. Muide, hingamisharjutused on kasulikud ka täiskasvanutele, teatud harjutused aitavad lõõgastuda ja varustada keha hapnikuga, mis on nii vajalik aktiivse füüsilise ja emotsionaalse stressi korral.

Värskendus: juuni 2018

Kogelemine on suulise kõne rütmi, tempo ja sujuvuse rikkumine, mis põhineb kõneaparaadi lihasspasmidel. Viimastel aastatel on see defekt üha tavalisem, seda on raskem parandada ja see toob väikese inimese ellu palju probleeme. Seetõttu püüavad eksperdid juurutada uusi, arenenumaid meetodeid laste kogelemise põhjuste väljaselgitamiseks ja raviks.

Kõige sagedamini ilmnevad esimesed sümptomid 2–5-aastastel lastel. Just selles vanuses moodustub kõne aktiivselt ja ajus toimuvad kõige keerulisemad protsessid. Iga traumaatiline olukord, liigne stress, tõsine haigus või vigastus võib selle veel täielikult silumata mehhanismi häirida.

Klassifikatsioon

• Orgaaniline (neuroositaoline)
• Funktsionaalne (logoneuroosi)
• Segatud

Neuroositaoline seisund esineb lastel, kellel on aju arengu eripära, närvisüsteemi vigastused või infektsioonid, see tähendab, et see põhineb elundite struktuuri või talitluse spetsiifilisel defektil. Sellised lapsed kogelevad pidevalt ja peaaegu võrdselt, neil on sageli kaasnevad haigused ning vaimne ja füüsiline areng on hilinenud. Hilisemas eas võib tekkida neurootiline reaktsioon ja siis segatakse kogelemise vorm.

Logoneuroos on kõnetegevuse rikkumine ilma sisemiste põhjusteta. See ilmneb tervetel lastel pärast traumaatilist olukorda (hirm, probleemid perekonnas), sagedamini neurootiliste vaimsete omadustega. Sellised lapsed arenevad vastavalt oma vanusele või on isegi oma eakaaslastest ees. Sel juhul võib riskifaktoriks olla varajane kõnekoormus.

Märgid	Logoneuroos	Orgaaniline vorm	Kogelemise segavorm
Kõnetegevus	Madal	Tavaliselt kõrge	Kõrge, pärast neuroosi ilmnemist - väheneb
Krambihoogude epitsenter	Hingamine, vokaal	Artikuleeriv	Kõigis lihasrühmades
Kõne kiirus	Ükskõik milline	Kõrge	Kõrge
Kõne väljendusrikkus	Ükskõik milline	Monotoonne, ilmetu	Monotoonne, ilmetu
Psühhomotoorne areng	Ilma funktsioonideta	Liigutused on monotoonsed ja kohmakad, näoilmed on loid, käekiri on udune	Ükskõik milline
Haiguse kulg	Lainetav, psühholoogilise stressi tõttu süvenev	Püsiv, perioodilise halvenemisega	Ükskõik milline
Püüdlus kogelemisest üle saada	Väljendunud, mõnikord ülemääraselt	Ei väljendata	Tekib
Hirm rääkida	Väljendatuna teravalt	Enamasti ei väljendata	Tekib
Haiguse alguse vanus ja asjaolud	Igas vanuses pärast psühholoogilist traumat, kõige sagedamini 3-7-aastastel lastel	Kõne kujunemise perioodil	Kõne kujunemise perioodil, noorukieas, on logoneuroos kihiline
Intelligentsus	Hooldatud, sageli kõrge	Sageli vähendatud	Sageli vähendatud

Krambihoogude asukoht

• artikuleeriv
• hingamisteede
• hääl

Artikulatsiooni spasmid Väliselt näevad nad välja nagu keele spasmid, selle küljele keeramine, huulte venitamine ja muud kõneaparaadi mittevajalikud liigutused.

Hingamisteede spasmide korral inimene tunneb, et õhku ei jätku, tekib nn klomp kurku.

Raskusaste

• valgus
• keskmine
• raske

Haiguse raskusaste määrab sotsialiseerumise kahjustuse aste. Kerge vormi korral kokutab inimene väga vähe, harva, see on teistele peaaegu nähtamatu ega mõjuta seetõttu kuidagi tema suhtlemist meeskonnas. Mõõdukas raskusaste põhjustab suhtlemisraskusi, kuna lapsed tunnevad defekti pärast piinlikkust ja püüavad seda parandada, mis sageli raskendab olukorda. Rasketel juhtudel on teistega suhtlemine tõsiselt raskendatud või isegi võimatu.

Haiguse kulgemise tunnused

• püsiv
• laineline
• korduv

Neuroositaolistele seisunditele on iseloomulik pidev kulg, samas kui defekti parameetrid, sagedus ja raskusaste praktiliselt ei muutu.

Lainetaolist vormi iseloomustavad paranemis- ja halvenemisperioodid, viimase võib vallandada stress.

Korduv kulg sarnaneb lainelisele, kuid ägenemise ajal on ilmingud rohkem väljendunud ja ülejäänud aja sümptomid puuduvad peaaegu täielikult.

Miks kõnekrambid tekivad?

Probleemi täpseid põhjuseid on raske nimetada. Alati on eelsoodumuslikke tegureid, mis suurendavad defekti tekkimise ohtu. Aga kui pole tõsist ajukahjustust ega tõsist psühholoogilist traumat, siis ei pruugi seda kunagi tekkida.

Riskitegurid

• neuroosid vanematel
• muud neuroosid (enurees, obsessiiv-kompulsiivne häire)
• sarnased defektid lähisugulastel
• ajuhaigus või vigastus
• pikaajalised kroonilised haigused

Põhjused

• psühholoogiline trauma (äge ja pikaajaline)
• vale kõneproduktsioon alates lapsepõlvest
• teabematerjali liigne koormus varases lapsepõlves
• kiirenenud või hilinenud kõne areng
• kogelevate inimeste jäljendamine
• vasakukäelisuse ümberõpe

Psühholoogilise trauma tegur ei pruugi olla seotud ägeda probleemiga (hirm, väärkohtlemine, oht elule). Eelsoodumusega lastel võib kogelemise ilmnemiseks piisavaks põhjuseks olla vanemate lahutus, noorema venna või õe sünd või meeskonna vahetus.

Info üleküllus, mida meie tehnoloogiaajastul sageli kohtab, pole samuti beebile hea. Televiisorid, tahvelarvutid, arvutid koos vanemate aktiivsete jõupingutustega lapsega kiiresti "rääkimiseks" toovad kaasa vastupidise efekti.

Vasakukäelistele võib suureks probleemiks kujuneda ümberõpe, mida praegu juhtub harva. Konflikt aktiivse parema ajupoolkera ja stimuleeritud vasaku poolkera vahel põhjustab kõneoskuse halvenemist.

Kõik ülaltoodud tegurid on tõenäolisemalt seotud logoneuroosiga, neid saab mõjutada ja ennetada. Orgaanilisi kõneprobleeme, mis tekivad pärast haigust või vigastust, võib olla raske vältida.

Sümptomid

Defekti välised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt selle põhjusest, raskusastmest ja ravitegevusest. Kuid peaaegu kõigil juhtudel on ühiseid märke. Lisaks kõnes kogelemisele on sellega seotud palju arengut, suhtlemist ja eneseteostust segavaid probleeme.

Kõnespasmid

• klooniline
• toonik
• segatud

Kloonilised krambid tekivad tavaliselt haiguse varajases staadiumis. Selles etapis kordab laps sõnade esimesi tähti või silpe: k-k-kassipoeg, ema-ma-auto. Enamasti taanduvad sellised kõhklused iseenesest, kui vanemad õigesti käituvad.

Teine võimalus on tooniliste ilmingutega püsivat tüüpi kogelemise moodustumine. Neid iseloomustavad pausid ja lüngad kõnes: tere, kass. Pikaajalise lapsepõlve kogelemise korral on krambiepisoodid segase iseloomuga.

Hingamisprobleemid

Kogelevate laste hingamisliigutused on alati pealiskaudsed, nad ei tööta diafragmaga. Alguses on see tingitud katsest defekti varjata ja seejärel muutub diafragma nii nõrgaks, et ei suuda oma funktsioone täita.

Vale intonatsioon

Kõneprobleemide ja kaasnevate neurooside tõttu tekivad lastel intonatsioonihäired. Nende kõne on sageli monotoonne, ilmetu ja emotsioonitu. Väga sageli ei vasta intonatsioon sisule. Mõnikord tundub kokutav inimene oma vestluskaaslasele ärritunud ja ebaviisakas.

Psühhosomaatilised reaktsioonid

Logoneuroosi ja segavormi iseloomustavad muutused vaimses sfääris. Kaasasündinud neurootilise isiksusetüübiga kattuvad kompleksid, patsient tõmbub üha enam endasse ja emotsionaalsed probleemid leiavad väljapääsu kehareaktsioonide näol:

• higistamine, punased põsed
• suurenenud südame löögisagedus
• foobiad (hirm rääkida, hirm avalikkuse ees olla)
• , enurees
• tähelepanupuudulikkuse häire ja
• söömishäired (söömisisu, võimetus toidule keskenduda)
• äkilised meeleolumuutused

Täiendavad uuringud

Esimeste hädasümptomite ilmnemisel peaksite külastama neuroloogi. See välistab ajuhaigused ja närvisüsteemi tõsised defektid.

Mõnel juhul võite vajada kõrva-nina-kurguarsti abi, kuna see võib tekitada suhtlemisraskusi. Sama kehtib hingamisteede organite ja liigeseaparaadi mis tahes patoloogia kohta. Mõnikord on neurootiliste kalduvuste õigeaegseks tuvastamiseks vaja psühhiaatri konsultatsiooni.

Uuring lõpeb logopeedi külastusega, kes määrab edasise ravitaktika.

Füsioloogilised kõhklused

Sageli ajavad vanemad kõnekrambid segamini 3-aastase väikelapse jaoks täiesti loomuliku nähtusega – füsioloogilise kõhklusega. Need on pausid lapse kõnes, mis tekivad vanusega seotud suutmatusest sõnastada keerulisi lauseid sõnadega. Selliseid episoode ei tohiks pidada tõsiseks defektiks, need ei vaja ravi, vaid lapsega tegevuste süsteemi korrigeerimist.

	Füsioloogilised kõhklused	Kõnespasmid
Vaade	Helide, silpide, sõnade või isegi lausete kordamine. Pausid kõne ajal (kui laps ei suuda oma mõtet sõnadega väljendada).	Helide ja silpide kordamine. Pausid kõne ajal (krampide tõttu).
Kogelemise asukoht	Kõikjal lauses, eriti keerukates struktuurides.	Sagedamini fraasi alguses või teatud helide hääldamisel.
Võõraste ja võõra ümbruse mõju	Kui satute ebatavalistesse tingimustesse ja suhtlete võõrastega, väheneb kogelemine.	Sarnastes tingimustes suureneb sagedus ja intensiivsus.
Inimese suhtumine defekti	Enamasti ta ei märka või ei omista erilist tähtsust.	Ta märkab defekti ja muretseb selle pärast, mis süvendab logoneuroosi.
Korrigeerimise põhimõtted	Töö kõne arendamise ja igapäevase rutiini ümberkorraldamisega. Mõnel juhul konsulteerige neuroloogiga.	Töö logopeedi, neuroloogiga, lapsevanemate ja kasvatajate tähelepanelik suhtumine. Pedagoogiliste ja terapeutiliste meetmete kombinatsioon.

Selleks, et mitte provotseerida kõhkluste üleminekut tõelisele kogelemisele, peate järgima tavalisi ennetusmeetmeid:

• Lapsi ei saa teabega üle koormata - parem on uute raamatute vaatamine ja luuletuste päheõppimine mõneks ajaks edasi lükata ning telerivaatamist piirata.
• Oluline on jälgida peres suhtlemisviisi, kuna harjumus kiiresti rääkida võib põhjustada kahjutute pauside kujunemist tõsiseks defektiks.
• Enne vestluskõne parandamist on parem keskenduda mitteverbaalsetele tegevustele: joonistamine, modelleerimine, veega mängimine.

Seega on ennetamise põhiprintsiibiks uute sõnade tekkimist pidurdada, kuni ajukeskused on täielikult moodustunud, kuna kogelemisest vabanemine on palju keerulisem kui selle ärahoidmine.

Mida peaksid kogelevate laste vanemad tegema?

Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et kõnekrambid on haigus. Te ei saa nende ees silmi kinni pigistada, kuid vastuvõetamatu on ka liigse tähelepanu koondamine ja lapse süüdistamine.

On mitmeid lihtsaid reegleid, mis võimaldavad teil defekti arengu peatada ja astuda esimesi samme kogelemise parandamiseks.

• Lapsed peaksid teadma oma haiguse olemust, kuid nad ei saa sellele pidevalt keskenduda.
• Kui beebil on raskusi, pole vaja teda julgustada ega püüda soovitada õigeid artikulatsiooniliigutusi.
• Mõnda inimest iseloomustab tähelepanematus või lihtsalt harjumus öeldu tähendust uuesti küsida. See on lihtsalt vastuvõetamatu, kui suhelda kellegagi, kes kokutab.
• Kui paralleelselt kõnekrampidega esineb hääldushäireid, siis tuleb need kohe koos logopeediga parandada, ootamata ära kogelemisravi tulemusi.
• Televiisori vaatamine ja samaaegne toidu söömine ei tohiks olla lubatud.
• Kogelemisel on vaja piirata või ära jätta meelelahutust nutitelefonides ja arvutimängudes
• Neurootiliste omadustega laste puhul on selge päevakava väga oluline.
• Kui on võimalus panna lapsi ujumisse, mõnesse muusse spordi- või muusikakooli, tuleb see ära kasutada.
• Pole vaja last tegevustega üle koormata, isegi kui tema intelligentsus on selgelt üle keskmise. Liigne vaimne stress võib defekti süvendada.
• Logopeediliste vajadustega laste lasteaiarühma suunamine on vajalik abinõu, sest terved lapsed võtavad kergesti omaks kõik puudused. Seetõttu tuleb enne asutuse juhtkonnaga vaidlemist mõelda mitte ainult oma lapsele, vaid ka teistele.

Ravi peamised etapid

Laste kogelemise ravi peamine põhimõte on varajane kontakt spetsialistiga. Vanemate katsed leiutada oma meetodeid ja abiprogramme ebaõnnestuvad sageli, kuna defekt on keeruline.

Töö logopeediga

Tunnid spetsialistiga toimuvad pikka aega, vähemalt 8 kuud. Logopeed õpetab last hääldama raskeid helisid, rääkima sujuvalt ja rütmiliselt ning õigesti hingama. Sageli kasutatakse logorütmikat - spetsiaalseid muusikalisi harjutusi kõnepuudega lastele. Ühel või teisel kujul pakutakse "vaikuse" mängu, kus lapsed peavad mitu päeva oma kõnet tagasi hoidma ja seejärel järk-järgult hakkama lühikeste fraasidega suhtlema. Erinevad spetsialistid töötavad erinevate meetoditega, valik on vanemate teha.

Hingamisharjutused

Vale hingamine ja nõrk diafragma on laste kõnekrampide sagedased kaaslased. Toimingute komplekt, mis ühendab liikumise, sissehingamise ja väljahingamise, võimaldab teil selle puuduse kõrvaldada.

1. Lähteasend - seistes käed allapoole. Peate kallutama ettepoole, ümardama selga, langetama pead. Kallutamise lõpus peate mürarikkalt hingama, seejärel mitte täielikult tõusma ja välja hingama. Korda harjutust mitu korda.
2. Lähteasend – seistes, käed maas, jalad õlgade laiuses. Peate pöörama oma pead küljelt küljele, sisse hingama lõpp-punktis ja välja hingama keerates. Korda harjutust.

Need ja mõned teised ülesanded sisalduvad sageli kõnehäirete raviks kasutatavate ülesannete hulgas.

Riistvaralised meetodid kogelemise raviks

On palju arvutiprogramme, mis võimaldavad teil kuulmis- ja kõnekeskuste toimimist parandada. See on olulisem vanemate laste puhul, kes suudavad ülesandeid täpselt täita.

Riistvaralised tehnikad (Speech corrector, Demosthenes) põhinevad sellel, et patsient hääldab fraasi, mida arvuti veidi aeglustab ja kõrvaklappidesse väljastab. Seadmega kohanemise katse toob kaasa kõne sujuvuse ja rütmi. Selle tulemusena kaotavad krambid oma neurootilise komponendi (kaovad kompleksid ja piinlikkus), mis mõjutab positiivselt haiguse kulgu.

Narkootikumide ravi

Selle haiguse ravimisel ravimitega (trankvilisaatorid, krambivastased ained) on väga kitsas rakendusala. See on võimalik ainult siis, kui kogelemine toimub raske ajukahjustuse või tõsise psüühikahäire taustal. Kõik muud kõnekrampide ravivõimalused ei hõlma mingeid ravimeid.

Kogelemise ravi kestus võib varieeruda mitmest kuust mitme aastani. Kõik sõltub sümptomite tõsidusest ja isiksuse tüübist. Kui logopeed, vanemad ja beebi töötavad koos meeskonnana, on täieliku paranemise tõenäosus väga suur. Kuid isegi ebapiisavate tulemuste korral on oluline aidata beebil kohaneda, et ta tunneks end veast hoolimata armastatuna ja terviklikuna.