Ребенок отказывается есть грудное молоко. Отказ от груди

Дети часто могут демонстрировать отказ от груди, и у каждого ребенка есть свои причины для этого.

Отказ от груди является одной из наиболее сложных проблем для молодых родителей, но ее легко решить, если вовремя найти причину подобного поведения.

Как происходит отказ от груди у ребенка

Как понять, что ребенок действительно отказывается от молока? Ответ прост - он сам даст вам об этом знать. Отказ может происходить по-разному : ребенок не берет обе груди; берет только одну грудь, а другую не берет; берет грудь только во время сна; отворачивается, отвлекается, начинает плакать.

Подозрения обязательно должны появиться у родителей при беспокойном поведении ребенка во время грудного вскармливания. Он может немного пососать и бросить, потом снова вернуться к груди. Ребенок выворачивается, плачет - все это - признаки отказа.

Важно различать, отказ от грудного молока и завершение вскармливания. Дети до 9 месяцев редко хотят отлучения от груди. Поэтому необходимо сразу искать причину отказа.

Ложный и подлинный отказы

Отказ от груди имеет некоторую возрастную зависимость.

Каждая 5 мама, которая наблюдает отказ у своего ребенка, ошибается. Однако вероятность подлинного отказа остается высокой и нужно уметь его вовремя определить.

Подлинный отказ характерен больше для новорожденных и деток после 9 месяцев. В другие периоды такое тоже возможно, хотя и случается реже. Причинами такого отказа, как правило, являются физическое состояние ребенка (до 1 месяца) или, соответственно, готовность ребенка завершить грудное вскармливание (после 9 месяцев).

Ложный отказ в целом можно охарактеризовать следующим образом: ребенок хочет сосать, но по каким-то причинам не может или не хочет. Более подробно причины такого поведения рассмотрим ниже.

Существует и так называемый кажущийся отказ . Он характерен для ребенка в возрасте 4-5 месяцев и, как правило, сопровождается введением прикорма. Основным признаком такого отказа является то, что во время сосания ребенок отвлекается. Такое поведение обусловлено тем, что ребенок проходит стадии взросления, его сфера интересов расширяется. Если малыш нормально набирает вес, его развитие соответствует возрасту, то повода для беспокойства нет.

Иногда бывает, что ребенок часто вертит головой. Не нужно принимать это за отказ. Это может свидетельствовать о том, что ребенку неудобно, и необходимо приложить его.

Причины отказа от груди

Чтобы оградить малыша от возможных проблем с ростом и развитием, необходимо немедленно ему помочь - сам он с этим не справиться. А для этого нужно определить причину такого поведения. Давайте же рассмотрим самые распространенные.

Причины, обусловленные физическим состоянием ребенка

Детки с малым весом, ослабленные, недоношенные, перенесшие тяжелые роды могут испытывать сложности при сосании. Сосать молоко из груди - это физически тяжело для таких деток. Также может наблюдаться у ребенка плохой захват языком соска, в следствии короткой уздечки языка.

Груднички часто подхватывают инфекции или заболевают. Родители этого могут даже не заметить из-за отсутствия явных внешних признаков болезни. В таком случае ребенок не отказывается от груди по собственному желанию. Он хочет молока, но ему больно глотать или он не может дышать из-за заложенного носика.

Вызвать трудности при вскармливании могут кривошея, перелом ключицы или гипертонус . В таком случае ребенок будет плакать, быстро отпускать грудь. Чтобы точно установить наличие повреждения, необходимо пройти консультацию у врача. Также постарайтесь найти удобное для ребенка положение. К примеру, при кривошее ему будет больно сосать только одну грудь, поэтому он будет брать только ее. Если вовремя начать лечение, ребенок научиться брать и вторую грудь.

Болезненное состояние появляется у грудного ребенка и при прорезывании зубов . Однако такой отказ долго длиться не будет - буквально через пару дней малыш снова начнет прикладываться к груди.

Кроме того, боль при кормлении дети испытывают при молочнице или стоматите . Проверьте ротик вашего малыша. Исправить ситуацию можно лишь при немедленной помощи врачей.

Качество грудного молока

Ребенок любого возраста категорически не берет грудь, выгибается, крутит головкой. Это может быть признаком того, что ребенку не нравится вкус или запах молока. Проанализируйте, какой продукт мог “испортить” ваше молоко: маринады, специи, пряности, чеснок. Подробнее о вопросах питания кормящей мамы читайте

Прием медицинских препаратов или начало менструации у мамы также может влиять на вкус грудного молока.

Неправильная техника прикладывания к груди

Проверьте правильно ли вы прикладываете ребенка к груди, возможно, ребенку неудобно. Ни вы, ни ребенок не должны испытывать какого-либо дискомфорта в процессе кормления.

Правильно ли ребенок расположен у вас на руках, правильно ли он захватывает грудь? Малыш не должен напрягаться, поворачивая голову или вытягивая шею, чтобы дотянуться до соска. Возможно, вам необходимо поменять позицию для кормления.

О правильной технике прикладывания к груди, а также о позициях при кормлении читайте

Смена в пользу другого вида сосания

Если ребенка докармливали из бутылочки, есть вероятность, что он отказывается от груди в пользу бутылочки, так как сосать молоко из бутылочки гораздо легче, чем из груди.

Недостаточное количество молока

Если молока в груди мало, ребенку приходиться прикладывать много сил, чтобы сосать. В результате он быстро устает и перестает сосать. Иногда, детки так сильно устают, что могут даже отказаться от предложенной после груди бутылочки. Как правило, после или во время сосания ребенок в этом случае будет проявлять беспокойство, сучить ножками.

О том, как узнать хватает ли ребенку грудного молока читайте , как увеличить лактацию

Гиперлактация

В некоторых случаях виновато само молоко, а точнее, его количество. При гиперлактации в организме матери вырабатывается слишком много молока, которое вливается в рот ребенка с большой скоростью. Это нервирует детей и способствует капризам.

К примеру, если вы кормите ребенка перед сном, ему нужно расслабиться, но из-за гиперлактации приходится находиться в напряжении. Отказываться от груди в таком случае дети начинают не сразу, но быстрый набор веса может стать первым признаком гиперлактации для вас.

Гиперлактация не лечится, организм все равно продолжит вырабатывать большое количество молока. Но это не значит, что проблему нужно оставлять без внимания.

Если вы замечаете, что ребенок захлебывается, сами забирайте грудь и успокойте малыша, только потом прикладывайте его снова.

Гиперлактация вызывает существенные проблемы лишь в первые месяцы кормления малыша. Со временем ребенок привыкнет к такому режиму, к тому же, лактация постепенно уменьшается.

Причины, обусловленные психологическим дискомфортом малыша

Беспокойное тревожное поведение мамы, подобное состояние передается и ребенку. Разлад в семье, частые ссоры родителей. Болезнь мамы. Разлука с мамой, недостаток маминого внимания, мама часто отвлекается на другие обязанности. Эмоциональное потрясение для ребенка, например, переезд, смена привычной обстановки. Слишком много шума в доме, много гостей. Посещение врача, поход в гости.

Все эти обстоятельства могут с легкостью привести ребенка в замешательство, “выбить привычную почву из под ног”, и вызвать у малыша психологический дискомфорт и стресс, а в последствии и отказ от груди.

Временно отложите все обязанности, которые не дают вам быть с ребенком.

Объясните близким, что в следующие несколько дней вам надо полностью сосредоточиться на ребенке. Носите ребенка, чтобы он чувствовал ваш запах, запах вашего молока, устройте совместный сон. Кормление во время дневного и ночного сна- проверенный способ приманить ребенка обратно к груди. Детки противящиеся груди во время бодрствования, чаще всего соглашаются сосать грудь когда засыпают или даже прямо во сне.

Внешние раздражители

Причиной отказа от грудного вскармливания может быть то, что ребенок просто отвлекается. Это случается с детьми в возрасте от 2 до 3 месяцев. В этом возрасте малыш только начинает знакомиться с новым миром и обращает внимание на все новое. Так как окружение его интересует, каждый шорох и каждая яркая вещь будет отвлекать его внимание.

В таких ситуациях часто ложный отказ принимают за подлинный. Как же поступить маме? Все достаточно легко - если ребенок отворачивается от груди с плачем, значит, действительно причина более серьезная, чем просто новый звук. Если же малыш спокойно отпускает грудь, дождитесь, пока он успокоится, и продолжайте кормление.

Другие причины

Даже у новорожденных детей привычка играет большую роль.

Так, к примеру, в роддоме мама кормит ребенка лежа, а по приезду домой, стала кормить сидя. Так как малыш привык к определенной позе во время кормления, новое положение нервирует его. В таком случае маме необходимо набираться терпения и переучивать своего малыша. Сразу кормить сидя не получится, поэтому вначале кормите ребенка стоя, легонько покачивая. Со временем он привыкнет к новой позе.

Дети могут привыкать и к одной груди, а к другой не прикладываться. Такое случается, если у мамы был лактостаз или трещина на груди. В таком случае она перестает прикладывать ребенка к ней на какое-то время. За этот период малыш привыкает к другой груди и не хочет кушать из второй. Тогда нужно аккуратно переучивать и чаще прикладывать к «нелюбимой» груди. За месяц ребенка вполне возможно переучить.

Что делать при отказе ребенка от груди

Если вы уверены, что правильно установили причину отказа ребенка от грудного вскармливания, найдите способы ее устранить. Если же вы все еще не знаете, чем вызвано беспокойство малыша, обратитесь за помощью к врачу или консультанту.

Ребенок может нервничать во время кормления по причине отсутствия психологического контакта с матерью. В таком случае специалисты активно практикуют «метод гнезда». Задача матери - создать вокруг себя уютное гнездышко для ребенка, в котором он будет чувствовать себя максимально комфортно. Поэтому все условия должны напоминать малышу утробу. Именно там он чувствовал себя безмятежно.

В основе «метода гнезда» лежит постоянный контакт матери и ребенка. Это значит, что некоторое время им вообще не стоит разлучаться. Поэтому старайтесь не спускать ребенка с рук. Если тяжело постоянно носить его на руках, используйте слинг, лежите рядом с ним. Дети должны чувствовать тепло матери, поэтому старайтесь, чтобы вас отделяло от ребенка минимум одежды.

Если вы до этого никогда не практиковали совместный сон с малышом, обязательно попробуйте. Он не займет много места на кровати, но этот непрерывный контакт вас сблизит.

Важно отметить, что в период устранения проблемы нельзя кормить ребенка из бутылочки или давать ему пустышку. Давать дополнительно смесь можно только по рекомендации врача из ложечки или шприца (без иглы).

В противном случае это негативно повлияет на отношение ребенка к грудному вскармливанию и вызовет полный отказ.

Старайтесь быть терпеливыми и аккуратными. Если ребенок плачет при кормлении, остановитесь, успокойтесь и только потом продолжайте. Успокаивая малыша, общайтесь с ним, пойте ему песенки. Такой подход будет обязательно обречен на успех.

Если же после всех этих ухищрений ваш ребенок (старше 9 месяцев) по-прежнему отказывается от груди, можете быть уверены, что именно к этому он и стремится, что ваш ребенок действительно готов к переходу на новый уровень - к отнятию от груди и завершению грудного вскармливания.

Видео- отказ от груди:

Отказ от груди - это дамоклов меч, которого панически боится практически каждая мама, кормящая грудью. Консультанты различают множество разновидностей отказа - мягкий, жёсткий, ложный, истинный, предотказное состояние и т.п.

Лично мне глубоко неприятен сам термин «отказ от груди», особенно когда его интерпретируют как отказ от мамы, как вотум недоверия.

Да, существуют ситуации, когда ребёнок по непонятной причине начинает плохо сосать грудь. Задача матери - найти причину и либо прекратить, либо скомпенсировать её негативное влияние. При этом не должно быть места самоедству и копанию в прошлом, нужен спокойный конструктивный анализ насущной ситуации.

Причины неожиданного нарушения уже сформированного пищевого поведения у ребёнка можно условно разделить на физиологические и психологические.

Физиологические причины отказа от груди

В первую категорию попадают многочисленные неполадки со здоровьем, которые вызывают снижение аппетита либо затрудняют и делают болезненным собственно процесс сосания груди. Сюда относятся многочисленные вирусные заболевания, кишечные расстройства, отиты, насморк, прорезывание зубов, стоматиты, молочница и многое другое.

Нередко бывает так, что ухудшение сосания оказывается одним из первых симптомов болезни, поэтому первое, что нужно в таком случае сделать - обратить внимание на здоровье ребёнка. Если выясняется, что причина «отказа» кроется в состоянии здоровья, то ребёнка нужно лечить. При этом не нужно навязывать ребёнку питание на обычном уровне - лишняя еда может пойти в таких случаях во вред.

Иногда можно простыми средствами (вроде промывания носика при насморке или полуспиртового компресса при отите) облегчить состояние малыша и тем самым быстро восстановить кормление в полном объёме.

Однако бывает и так, что ребёнок полностью здоров и достаточно голоден, но вдруг начинает вести себя у груди совершенно не подобающим образом. В таком случае нужно искать психологические причины.

Психологические причины отказа от груди

Основной особенностью грудного ребёнка является то, что он быстро растёт и постоянно изменяется. Каждый день приносит ему новые возможности и открывает новые грани бытия. При этом не всегда новые детали мозаики сразу встают на место, на «притирку» уходит много психических и физических сил. В результате могут страдать некоторые физиологические функции, и питание среди них на первом месте.

Любопытно, но никто не удивляется влюблённому, забывающему покушать. Однако поведение трёхмесячного ребёнка, неожиданно обнаружившего вокруг себя огромный мир, вызывает у родителей полное непонимание. Благодаря своеобразной психологической перестройке - переориентации с преимущественного восприятия внутренних ощущений на внешние - ребёнок перестаёт страдать от колик (газы в желудке по-прежнему присутствуют, но его это уже не так волнует).

Родителей это радует.

Но одновременно с этим малыш начинает периодически испытывать перевозбуждение, мешающее старательно сосать грудь, что ввергает мать в отчаяние. Часто бывает так, что в периоды бодрствования здоровый малыш не берет грудь или берет и с криком бросает, а на сон берет грудь и сосет в полусне совсем по-другому - спокойно, размеренно и тщательно.

Такое поведение как раз демонстрирует неспособность малыша переключиться с режима восприятия нового (внешнего мира и себя в этом мире) и снизить уровень возбуждения, а когда уровень бодрствования всё-таки понижается, малыш обнаруживает потребность в пище и обретает способность сконцентрироваться на сосании груди.

Со временем каждый малыш привыкает к своим новым качествам, и равновесие восстанавливается само собой. Но без помощи матери процесс может затянуться, а его издержки могут оказаться слишком велики.

В первую очередь помощь заключается в том, что матери желательно научиться эффективно успокаивать малыша. Также как и переживание колик, это очень индивидуальный процесс. Оптимизировать уровень возбуждения может укачивание, пеленание, водные процедуры и даже пустышка. После приведения малыша во вменяемое состояние мягко, но настойчиво предлагается грудь, и она малышом берётся.

Второй вид помощи касается не «лечения», а профилактики - мать должна строить весь распорядок дня с учётом соотношения процессов возбуждения и торможения активности нервной системы своего ребёнка, не допуская перевозбуждения и истощения нервных ресурсов.

Памятуя основное правило функционирования молочных желез - полноты и регулярности опорожнения - мать должна управлять периодами активности и отдыха ребёнка, выбирая для кормления наиболее благоприятные моменты. Обычно оптимальный уровень возбуждения наблюдается у ребёнка вокруг снов (это часто подчёркивается консультантами по ГВ), однако и в периоды бодрствования реально найти «паузу», когда ребёнок в состоянии хорошо покушать. Эта задача сильно облегчается при упорядоченном режимном кормлении - благоприятное для кормления время достаточно точно повторяется изо дня в день.

Чем старше становится малыш, тем сложнее становится его взаимодействие с миром, и тем разнообразнее становятся источники перевозбуждения. Поэтому матери нужно быть очень внимательной и вовремя замечать перемены, происходящие с малышом, соответствующим образом корректируя уход за ним. При таком подходе (и соответствующем конструктивном настрое у матери) серьёзных сбоев в сосании груди не происходит.

Но что же делать, если вовремя не удалось сориентироваться и малыш отказывается полноценно питаться, будучи физически здоровым?

Консультанты предлагают в таких случаях «восстанавливать утраченное доверие» путём «осады» или «гнездования». При этом матери вместе с ребёнком предлагается на продолжительный срок отгородиться от всего внешнего мира и прекратить всякое общение ребёнка с кем-либо кроме матери. Мне этот способ представляется сложным и малоэффективным, к тому же он чреват осложнением взаимоотношений матери с близкими ей людьми.

В «гнездовании» есть положительные моменты, которые иногда оказываются достаточными для преодоления отказа.

Во-первых, уменьшение контактов с внешним миром и исключение некоторых компонентов ухода снижают информационную нагрузку на ребёнка и способствуют восстановлению нервной уравновешенности.

Во-вторых, увеличение продолжительности общения с ребёнком (за счёт игнорирования других социальных и бытовых функций женщины) и улучшение качества контакта с ним помогают разобраться в насущных потребностях малыша и в его индивидуальных особенностях, тем самым позволяя выстроить новый удобный ритм жизни.

В принципе, этих же целей можно достичь и без радикального изменения образа жизни, поскольку обычно не составляет труда «вычислить» не подходящий малышу элемент ухода и скорректировать именно его. При этом вычисления должны быть основаны не на отвлечённых теориях, а на наблюдении за реакциями конкретного малыша на тот или иной «фактор риска».

Иными словами, предпочтительно не пытаться остановить развитие ребёнка, снова и снова воссоздавая простоту и приятность внутриутробного существования. Лучше помочь маленькому человечку войти в мир, дозируя продолжительность контактов с ним и тщательно выбирая их содержание. А вот «гнездование» без осмысления может либо оказаться бесполезным, либо принесёт только временное облегчение и попытка вновь «выйти в мир» вызовет новую волну отказного поведения.

Вне зависимости от причин отказа, нарушение качества и регулярности сосания груди приводит к снижению лактации. Чем сильнее были сбои и чем дольше они продолжались, тем труднее вернуться к нормальному уровню производства молока. Малое количество молока и замедленное срабатывание окситоцинового рефлекса (прибытия молока) препятствуют реализации малышом его добрых намерений относительно груди. Поэтому маме желательно обратиться «к началу» и вспомнить рекомендации для установления полноценной лактации после родов.

То же самое касается отказов, сопровождавшихся введением докорма из бутылочки - мать должна создать наиболее благоприятные условия для того, чтобы ребёнок предпочёл питаться из груди (рекомендации те же, что и для переучивания на грудь новорожденного, разве что действовать можно быстрее и настойчивее). Единственное, что хочется подчеркнуть - гораздо легче не допустить снижения лактации и тем самым не провоцировать ребёнка на повторный отказ.

Не надо допускать застоя молока в груди. Если ребёнок не выполняет свою работу, то её должна выполнить мама, качественно и регулярно сцеживаясь. При этом нежелательно докармливать сцеженным молоком ребёнка - это допустимо только в случае болезненности собственно сосания. При этом нет необходимости сцеживаться после каждой неудачной попытки кормления малыша грудью. В течение суток достаточно нескольких полноценных опорожнений молочных желез, и неважно кто это сделает.

К примеру, если малыш нормально сосёт в течение ночи, а днём устраивает забастовку, то придётся днём пару раз сцедить молоко. Если ребёнок болен и в любое время суток ест понемногу, то сцеживания придётся распределить равномерно по суткам. Возня со сцеживанием может показаться утомительной и неестественной, но наградой становится быстрое возвращение ребёнка к нормальному питанию после преодоления причин отказного поведения.

Подведём итог

«Отказы» от груди, а точнее неожиданно возникшие нарушения сосания груди, имеют под собой конкретные причины, причём искать эти причины нужно максимально близко ко времени проявления отказного поведения.

Очень часто отказы возникают по причине нездоровья ребёнка. Кроме того, отказ часто свидетельствует о неспособности малыша быстро и эффективно приспособиться к изменяющимся внешним и внутренним обстоятельствам.

В любом случае малышу нужна помощь, причём желательно, чтобы эта помощь носила специфический характер, тонко устраняя причину нарушений. Кроме того, при всех разновидностях отказов матери желательно брать контроль за правильным функционированием молочных желез на себя, в целях облегчения восстановительного периода.

психолог, преподаватель психологии и философии МГУ

Специально для информационного портала Мир во мне

Иногда во время кормления малыш может вести себя необычно – он беспокоится, выплевывает сосок, плачет, выгибается, предпочитает только одну грудь или позу. Такое состояние – признаки «отказа» ребенка от груди. Отказ вызывает у мамы нервозность и неуверенность – ведь ребенка становится сложно накормить и успокоить, прибавка в весе может замедлиться или даже остановиться. Причинами отказа могут быть: болезнь малыша, стресс, неправильно организованное грудное вскармливание. Для успешного преодоления отказа необходимо создать малышу максимально комфортную обстановку, выявить и устранить ошибки ухода и кормления.

Почему ребенок может отказываться от груди?

Ребенок может беспокоиться и не брать грудь, если он чувствует какое-то недомогание: заложенный носик, повышенная температура, боль в ушах или животе, прорезывающиеся зубы могут мешать ему сосать, доставлять неприятные ощущения во время кормления.

Использование пустышки или бутылочки также могут вызвать нежелание сосать грудь: принцип сосания соски другой, ребенок привыкает к нему, и в дальнейшем отказывается прилагать определенные усилия, чтобы «добыть» молоко из груди.

В первые 6-8 недель, пока лактация не установилась, прилив молока может быть слишком сильным, ребенок с ним не справляется, захлебывается — это может вызывать временный отказ от груди.

У некоторых детей отказ может также вызвать стресс: например, слишком активное закаливание, раннее плавание и «проныривания» во время купания, пребывание малыша в больнице или медицинские процедуры, которые ему нужно перенести (закапывание в нос, прием горьких лекарств).

Одна из причин отказа – ошибки в уходе за ребенком. Если мама часто отсутствует, перепоручает свои обязанности многочисленным помощникам, редко берет ребенка на руки или игнорирует его потребности – это нарушает психологическую связь между ними, подрывает доверие ребенка – у него возникает «обида» на маму.

Если ребенок бросает грудь в начале кормления – это отказ?

Беспокойство при начале очередного кормления не всегда означает отказ от груди, есть и «ложные» отказы. Важно знать, что в первые недели кормления ребенок может «прицеливаться», когда берет грудь, мотать головой, захватывать сосок не с первого раза – такое поведение у груди не является отказом и проходит само собой, обычно к 4-5 неделям жизни ребенка. В момент, когда малыш захватывает сосок, можно аккуратно направить его головку в сторону груди — мягко, не надавливая на затылок.

После 4-5 месяцев ребенок во время кормления активно интересуется окружающей обстановкой, может легко отвлекаться на шум, бросать сосок и снова искать его – такое поведение тоже не говорит об отказе от груди.

Означает ли отказ от груди недостаток молока?

Да, длительное нежелание ребенка брать грудь может говорить о нехватке молока , если сопровождается медленной прибавкой веса, редкими мочеиспусканиями. В этом случае надо убедиться, что способ кормления отвечает естественным потребностям ребенка (“по требованию” , без ночных перерывов), и при необходимости принять меры по увеличению лактации — предлагать во время кормления обе груди, кормить чаще, не ограничивать длительность кормления.

Может ли отказ быть сигналом нарушения взаимоотношений мамы и ребенка?

Есть мнение, что отказ от груди – способ ребенка сообщить маме, что его что-то не устраивает, выражение «обиды» на нее. Кормление грудью для ребенка – не только получение пищи, но и способ общения с мамой, гарантия безопасности и комфорта. Игнорирование мамой потребностей ребенка – например, попытки дождаться «правильного» времени кормления, когда малыш уже плачет, или привлечение к уходу за ним слишком большого количества помощников в то время, как малышу очень важен телесный контакт с мамой, неприятные манипуляции — все это может нарушить тесную психологическую связь между мамой и ребенком, вызвать у него «обиду» и «забастовку», которая выразится в единственно доступном ему способе – отказе от груди. Если мама чувствует себя неуверенно, тревожится, сомневается, хватает ли у нее молока — ее нервозность может передаваться ребенку и вызывать его беспокойство.

Как преодолеть отказ от груди?

В первую очередь, нужно постараться найти причину, и, по возможности, устранить ее – в этом может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если отказ вызван использованием бутылочки и пустышки – придется от них отказаться (ребенка можно докармливать из ложки или шприца без иглы).

С сильным потоком молока можно справиться, используя позу, при которой ребенок сосет грудь, лежа на животе мамы, или делая короткие перерывы в течение одного кормления.

Если причина отказа — стресс от закаливания, проныривания, курса массажа,- на время преодоления «забастовки» нужно отказаться от этих мероприятий (возможно, через месяц-полтора ребенок уже спокойнее к ним отнесется).

На две-три недели мама должна перейти в состояние «симбиоза» с малышом: ухаживать за ним, не привлекая никаких помощников, обеспечить максимум телесного контакта (совместный сон, слинг), быстро реагировать на его потребности. Лучше ограничить или временно исключить посещения друзей и родственников, походы с ребенком в гости; купать и переодевать малыша тоже лучше только маме.

Нужно продолжать кормить ребенка “по требованию”, часто предлагать грудь, но не настаивать, если малыш отказывается ее брать; отвлечь его, укачать /cubics/view/id/60. Обязательно предлагать малышу пососать грудь перед сном: сонный ребенок будет есть более охотно. Очень важно предлагать грудь и сразу после сна, в момент, когда малыш только проснулся.

Обычно за 2-3 недели ситуация нормализуется. Ритм прикладываний к груди во время преодоления отказа определяет мама – это раз в полчаса-час для новорожденного и раз в час-два для малыша 4-6 месяцев. Такой «режим» дает малышу больше возможности сосать грудь, даже если кормления будут совсем короткими.

Нужно ли при отказе от груди переходить на смешанное вскармливание?

Если ребенок упорно отказывается от груди, прибавка может замедлиться или остановиться. Нужно выяснить, хватает ли ребенку молока, с помощью контроля мочеиспусканий: их должно быть более 8-10 в сутки. Если мочеиспусканий достаточно или более 12 в сутки, а ребенок соглашается брать грудь перед сном и после сна, сосет понемногу, но часто – докорм не требуется. Если мочеиспусканий меньше 8-10 в сутки – ребенку нужно дополнительное питание (докармливание смесью или сцеженным молоком). Объем докорма и вид смеси назначит педиатр.

«Мой малыш отказывается от груди: только начинает сосать – тут же бросает, плачет, отворачивается», «одну грудь ребенок сосет нормально, а от другой отворачивается», «дочка не хочет засыпать под грудью, пока ей не дашь соску», «сын пососет немного и бросает, плачет, затем снова пытается сосать, и опять бросает»…

Такие жалобы нередки в моей почте.

Часто дело заканчивается переводом крохи на смесь. А ведь ему крайне необходимо мамино молочко.

При известных усилиях, в большинстве случаев делу можно помочь. Давайте разбираться, почему ребенок отказывается от груди и как ему помочь вернуться к ней снова?

Отказ или ложная тревога?

Примерно пятая часть всех подобных случаев – ложные. Ложный отказ от груди может возникнуть и у новорожденного и у деток постарше.

Отказом от груди в 4 месяца и старше вы можете посчитать то, что ребенок плохо сосет в состоянии бодрствования: постоянно вертит головкой по сторонам, выпускает сосок, реагирует на шумы;

Ему просто становится интересно все вокруг. Если после сна, перед сном и ночью он кушает нормально, продолжает развиваться и набирать вес – это не является отказом от груди.

В остальных случаях, стоит говорить об истинном отказе.

Случается он обычно в возрасте от 3 до 8 месяцев.

Раннее прекращение грудного вскармливания, якобы из-за того, что ребенок вырос и уже не хочет сосать грудь, тоже является отказом. Просто в возрасте 1 года это не так критично, как в 3 месяца. Но суть одна.

Как чаще всего выглядит отказ от груди?

Малыш не берет ни одну грудь, либо сосет только одну;
Сосет, лишь когда спит, а в состоянии бодрствования мама видит отказ;
Ребенок беспокоен под грудью: пососет и бросит, пытается снова и вновь бросает, отворачивается, кричит, выгибается.

Если ситуация имеет место в течение нескольких дней подряд – нужно искать причины и устранять их. Не важно – произошел отказ от груди в месяц или в 9 месяцев.

Почему так случилось?

Причины отказа от груди могут быть самыми разными. Важно найти ту самую и устранить ее, чтобы помочь малышу вернуться на такое необходимое грудное вскармливание. Среди основных причин, почему ребенок отказывается от груди, можно назвать следующие:

Отказ от груди у ребенка могут вызвать различные источники дискомфорта при кормлении:

Это может быть насморк, стоматит, отит, боль в горле, опрелости, раздражения на коже;
Использование соски или докармливание из бутылочки. Это, кстати, самая частая причина возникновения отказа;

Малыш не умеет совмещать разные типы сосания. А пустышку и грудь дети сосут по-разному. И даже пустышки, напоминающие по форме материнскую грудь, как пишут производители, ребенок сосет иначе, чем грудь.

Работают разные мышцы челюсти. Малыш начинает путаться в типах сосания и выбирает что-то одно.

Учитывая еще момент, что в сосках на бутылочках отверстие всегда больше, чем в маминой «тите», сосать ее намного легче. После такой «поблажки» ребенок не хочет трудиться, добывая молоко из груди.

Отсюда и отказ.

Использование накладок на грудь;

Тоже может быть причиной отказа от груди. Накладка сосется аналогично пустышке и когда вы пытаетесь покормить без нее, ребенку сложно захватить грудь. Он может нервничать, мотать головой, выплевывать сосок.

Беспокойство у груди может быть вызвано нехваткой молока;

Это не отказ от груди, а скорее - сигнал о помощи. Чтобы проверить, хватает ребенку молока или нет, нужно посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа и замерить прибавку в весе за неделю.

Разрыв психоэмоциональной связи с мамой. Это тоже одна из наиболее частых причин отказа от груди;

Разорвать тонкую связь новорожденного с матерью очень легко.

Например, спровоцировать отказ можно, если:

кормить строго по часам, даже если ребенок просит этого раньше и голоден (читайте актуальную статью Кормление по требованию >>>);
редко брать на руки, потому что «разбалуется и потом с рук не слезет»;
укладывать спать отдельно с самого рождения;
редко говорить и вообще общаться с малышом (что он сейчас понимает?!);
часто оставлять одного в кроватке (хлопот полон рот, когда все успеть?).

Стрессовые процедуры с ребенком.

Когда ребенка начинают с младенчества закалять и обливать холодной водой, учить нырять или заниматься ранним плаванием, купать в ванной с кругом на шее – все это может создать у ребенка ощущение, что родители опасны.

Ребенок тревожится и единственный способ, как-то сообщить вам о своей тревоге – это отказаться от питания. От груди. Ведь тогда вы точно обратите на это внимание.

Об этих и других причинах смотрите также в моем видеоуроке:

Как вернуть малыша на грудь

Теперь давайте поговорим, что делать, если произошел отказ от груди. В каждом из этих случаев алгоритм будет разным.

Нехватка молока

Например, если отказ связан с нехваткой у мамы молока, важно первостепенное внимание уделить налаживанию лактации:

чаще прикладывать кроху к груди, особенно, в ночное время (читайте важную статью: До скольки кормить ребенка ночью ?>>>);
обеспечить себе полноценное питание, отдых, нормальное эмоциональное состояние;
а докармливать грудничка в этот период лучше из ложечки или шприца (без иглы), чтобы для удовлетворения сосательного рефлекса оставалась только грудь.

Замена груди

если причина в пустышке – убираем ее навсегда (не зря я их так не люблю!). При этом у ребенка должен остаться единственный источник сосания – грудь;
укладывайте спать с собой и прикладывайте ночью;
носите на руках (в слинге) днем, чтобы он как можно больше времени проводил под грудью.

Обычно, переучивание «пустышников» в возрасте до 3 месяцев обратно на грудь занимает от одной до трех недель. Для деток постарше потребуется больше времени.

Налаживаем контакт

Если отказ от кормления грудью связан с потерей эмоциональной связи с мамой – нужно наладить ее как можно быстрее. Для этого:

Обеспечьте максимальный контакт с ребенком: постоянно носите на руках, сидите с ним, лежите, носите его в слинге, укачивайте на руках, кладите спать с собой, не игнорируйте плач – берите на руки;
Часто гладьте, прижимайте к себе, разговаривайте, пойте малышу колыбельные и просто песенки;
Прикладывайте малыша к груди полусонного утром или засыпающего ночью – так он легче возьмет сосок. Если он раскричится – успокаиваем и через несколько минут предлагаем грудь снова;
Не позволяйте кому-либо вне дома брать младенца на руки (будь то магазин, парк, поликлиника или другое место);
Все необходимые процедуры выполняйте самостоятельно (купание, массаж, пеленание, переодевание и т.д.). Попросите родных на это время взять на себя бытовые хлопоты;
Не доводите ребенка до плача на прогулке: берите на руки, кормите грудью;
Постарайтесь обеспечить контакт «кожа к коже», чтобы ребенок как можно больше времени чувствовал родное тепло, родной запах;
Станьте для крохи на это время единственным «носителем». Папа и бабушка успеют поняньчить его потом, когда он вернется к груди;
На время отложите все выходы «в свет» и визиты к вам гостей. Создайте у крохи ощущение уютного гнездышка, где ему спокойно, комфортно, тепло, уютно, безопасно. И все это обеспечивается близостью с мамой.

Смотрите интернет-курс «Мой любимый малыш: секреты развития и воспитания ребенка до года», чтобы понимать потребности ребенка и выстроить удобную и комфортную жизнь с малышом, ссылка на который была выше.

И напоследок, хочу сказать вам следующее (хотя говорю это часто): любите ребенка, не стесняйтесь демонстрировать проявления этой любви всеми возможными способами. Всегда и везде.

Благодаря только этому, вам удастся избежать множества проблем. И с кормлением, в том числе.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию, сну и прикорму

Почему так происходит и как можно исправить ситуацию?

Такая проблема может возникнуть сразу после рождения малыша, когда ребенок не берет грудь изначально или сосет ее вяло, недолго, либо это происходит уже спустя некоторое время после благополучного начала грудного вскармливания. При этом отказ от груди может проявляться по-разному:

ребенок начинает сосать грудь, потом становится беспокойным, бросает грудь и плачет, потом снова начинает сосать, опять бросает и т. д.;
малыш хорошо ест только из одной груди, а от другой совсем отказывается;
ребенок не берет грудь вообще.

В любом случае такое поведение малыша нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления лактации. Причины такого бойкота могут быть разными. Давайте разберемся с основными из них.

Ребенок не берет грудь: использовать ли бутылочку для кормления?

Самая частая причина отказа от груди – это использование бутылочки в случае докармливания ребенка сцеженным молоком или молочной смесью.

Никакая соска не способна повторить форму женского соска. В связи с этим сосание груди, пустышки и соски на бутылочке происходит неодинаково. При сосании соски активно работают мышцы щек, при сосании груди – мышцы языка. Ребенок, который привык сосать соску, начинает так же захватывать грудь. У него происходит так называемая путаница сосков. Малыш не может правильно приложиться к груди, начинает беспокоиться и плакать. Кроме того, при сосании бутылочки кроха прикладывает минимум усилий и уже не хочет трудиться при кормлении из маминой груди.

Что делать?

не давать ребенку пустышки и бутылочки для кормления;
при каждом беспокойстве малыша предлагать ему грудь;
если ребенок нуждается в докорме (а это должен определить врач-педиатр) или если маме приходится ненадолго отлучаться из дома, давать сцеженное молоко или молочную смесь крохе рекомендуется из ложечки, чашечки или шприца (без иглы).

Ребенок не берет грудь сразу после родов

Чаще всего такая проблема возникает у ослабленных деток при неблагоприятном течении беременности и сложных родах. Так, например, недоношенность, кислородное голодание в родах, поражения нервной системы, родовые травмы приводят к тому, что из-за замедленного созревания центров в головном мозге к моменту рождения у ребенка не выражен сосательный рефлекс. В случае, если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слабенький после родов, он сосет мало и вяло, быстро устает, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

обратиться за консультацией к неонатологу, врачу-педиатру или неврологу;
каждое кормление предлагать малышу грудь;
если ребенок не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве;
докармливать ребенка сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы);
ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.

Ребенок не берет грудь: тугая грудь

Тугая грудь у кормящей мамы – это состояние, связанное с задержкой выделения молока, то есть молоко не сразу выходит из желез, когда ребенок берет грудь. Выработка молока при этом происходит нормально, но отделяется оно с трудом. Такая ситуация может встречаться, если грудь переполнена молоком. При этом молочная железа и область ареолы становится слишком плотной, что не позволяет ребенку ее правильно захватить и начать сосать. Он пытается это сделать, у него не получается, он бросает грудь и начинает плакать.

Такая ситуация может возникнуть и при плохом дренаже (опорожнении) всей груди или ее части, возникающем из-за индивидуальных особенностей строения молочной железы у кормящей мамы (например, если у женщины мастопатия и изначально в груди были фиброзные уплотнения).

Что делать?

непосредственно перед кормлением сцедить небольшое количество молока, тогда грудь станет мягче и молоко будет выделяться легче;
принять теплый душ и легкими круговыми движениями по часовой стрелке помассировать молочные железы;
кормить ребенка в позе нависания: малыш лежит на кровати, мама наклоняется над ним и, опираясь на руки, дает свисающую грудь. В этом случае молоко течет под воздействием силы тяжести, и малыш сможет его высосать в достаточном количестве;
использовать разные позы во время кормления для равномерного и полного опорожнения груди.

Ребенок не берет грудь: плоские или втянутые соски

Если у кормящей мамы плоские или втянутые соски, ребенку бывает трудно приспособиться к сосанию груди. Здесь важно помнить, что при правильном захвате ребенок должен захватывать не сосок, а всю ареолу. Поэтому при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании.

Что делать?

постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании (не только сосок, но и ареолу) и настойчиво вкладывать грудь в рот малышу, следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок;
использовать специальные формирователи для сосков;
использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. Силиконовые накладки по форме похожи на сосок и околососковый кружок, с дырочками в углублении для соска, через которые малыш высасывает молоко. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней. Накладка подбирается с учетом размера соска и ареолы.

Ребенок не берет грудь: недостаточное количество молока

Такая ситуация может возникнуть, если у мамы действительно недостаточное количество молока (гипогалактия), ребенок не наедается и бросает грудь или если он высасывает мало молока из-за неправильного прикладывания к груди и, как следствие, в молочных железах его начинает вырабатываться меньше. При этом он не может эффективно опорожнить грудь, в связи с чем могут возникнуть застои молока (лактостаз).

В обоих случаях чаще всего ребенок мало прибавляет в весе (средняя ежемесячная прибавка в первые 3 месяца жизни составляет примерно 800 г) и у него уменьшается количество мочеиспусканий (меньше 10 раз в день).

Что делать?

как можно чаще прикладывать ребенка к груди (при первых признаках его беспокойства и так часто, как он хочет): чем больше он высосет молока, тем больше его вырабатывается. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов, а продолжительность кормления – не меньше 15–20 минут;
обязательно нужно кормить малыша в ночные часы;
желательно прикладывать его к груди 3–4 раза за ночь, из них 2 кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра, так как именно в это время происходит интенсивная выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию;
правильно прикладывать ребенка к груди. При правильном захвате груди ротик ребенка широко открыт, нижняя губка вывернута наружу, малыш захватывает не только сосок, но и всю ареолу, носик и подбородок касаются груди мамы;
сцеживать грудь после кормления;
маме нужно пить достаточное количество жидкости – 1,5–2 л в сутки.

Ложный отказ
Если малыш старше 3–4 месяцев, немного пососав грудь, начинает отворачиваться и отвлекаться на любой шум, это нельзя расценивать как отказ от груди. Скорее всего, у него наступил период активного развития и познавания окружающего мира. В этот период крохе становится все интересно, и он стремится не упустить возможности изучить что-то новое. Как правило, такие детки кушают часто и хорошо прибавляют в весе. Проверить, достаточно ли ребенку молока при таком режиме сосания, можно, проведя тест на мокрые пеленки. Этот тест основывается на подсчете количества мочеиспусканий ребенка за сутки. При достаточном количестве молока их должно быть не менее 10–12.

Ребенок не берет грудь: не тот запах

Если кормящая женщина использует духи, дезодоранты, гели для душа с резким запахом, это может сбивать малыша с толку. Он чувствует чужой, неприятный для себя аромат, не узнает маму и отказывается от груди.

Что делать?

Понятно, что единственное, что можно посоветовать в такой ситуации, это не использовать средства с резким запахом, и если мама чувствует, что малышу не нравится какой-то аромат, исходящий от нее, надо помыть кожу с детским мылом и надеть другую одежду.

Ребенок не берет грудь: у мамы много молока

Казалось бы, как хорошо: молока много, ребенок не останется голодным, но и тут бывают свои трудности. Если у мамы вырабатывается слишком много молока, оно быстро вытекает из груди, малыш не успевает его глотать и захлебывается. Это вызывает у крохи страх, и он отворачивается от груди, прекращая сосать.

Что делать?

сцеживать часть молока перед каждым кормлением: грудь не переполнится и молоко не будет течь так стремительно;
увеличить промежутки между «дежурствами» груди, то есть не менять при каждом кормлении грудь, предлагая по очереди то одну, то другую, а несколько раз подряд давать ребенку одну и ту же молочную железу. В этом случае стимуляция выработки пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) уменьшается и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка. Ведь малыша прикладывают к одной груди реже, в результате этих действий свободная грудь получает сигнал о том, что в таком большом количестве молоко не нужно вырабатывать, и постепенно начинает сокращать его секрецию;
не сцеживать грудь после кормлений.

Ребенок не берет грудь, если ему нездоровится…

Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни ребенка. В этом случае маме важно оценить его состояние, попытаться выяснить, что беспокоит кроху, и при необходимости проконсультироваться с врачом.

Молочница. При молочнице на языке, деснах и щечках малыша появляются маленькие белые пятнышки, которые выглядят как маленькие язвочки во рту или же они могут сливаться и выглядеть как белый налет. Воспаление слизистой причиняет малышу боль и дискомфорт во время кормления грудью, как следствие, это может привести к отказу малыша от кормления.

Что делать?

проконсультироваться у врача-педиатра, который подтвердит диагноз и назначит лечение;
в период лечения молочницы кормить малыша сцеженным грудным молоком из ложечки или шприца (без иглы).

Заложен носик. У детей первого года жизни есть некоторые особенности строения носоглотки, поэтому даже небольшой насморк может доставить малышу много неприятностей. Узкие носовые ходы и отек слизистой носа, который возникает при воспалении, приводят к тому, что крохе становится трудно дышать, он плачет при кормлении, захлебывается или совсем отказывается брать грудь.

Что делать?

прочищать нос перед каждым кормлением малыша. Деткам до года это можно делать с помощью скрученных из стерильной ваты жгутиков (турундочек). Каждую ноздрю нужно обрабатывать отдельной турундой. Ватные палочки для этой цели использовать нельзя, так как можно поранить носик при резком движении ребенка;
промывать носовые ходы ребенка. Для этих целей используются солевые растворы, растворы с морской водой или отвары трав (например, ромашка, шалфей, календула). Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях из расчета 1 ч. л. пищевой (морской) соли на 1 л кипяченой воды. Специальные растворы для промывания носа на основе морской воды можно купить в аптеках;
при необходимости отсосать слизь из носика крохи аспиратором.

Если указанные меры не помогают, нужно проконсультироваться с доктором – педиатром или лор-врачом.

Режутся зубки. Причиной отказа от груди могут быть прорезывающиеся зубки. Это связано с возникающими при этом процессе болезненными ощущениями во рту. Кроме того, на режущиеся зубки может указать повышенное слюнотечение, желание все грызть, кусать и тянуть в рот, покраснение и набухание десен.

Что делать?

использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом или специальные прорезыватели для зубов;
мама может помассировать пальцем десны малыша, это нередко облегчает неприятные ощущения.

Кишечные колики. Кишечные колики или схваткообразные боли в животе начинаются примерно с 3-недельного возраста и продолжаются до 3–4 месяцев. Это связано с незрелостью пищеварительной системы у новорожденного ребенка и низкой ферментативной активностью. Приступы плача при кишечной колике могут появляться и во время кормления, тогда кроха перестает сосать и начинает долго и надрывно плакать. При этом он сучит ножками (то подтягивает колени к животу, то напряженно вытягивает их), его животик вздут. Кроха отказывается от еды, берет грудь и тут же ее бросает. Облегчение приносит отхождение газов или акт дефекации.

Что делать?

исключить из питания кормящей мамы продукты, вызывающие газообразование;
после каждого кормления держать ребенка 5–7 минут в вертикальном положении до отхождения воздуха из желудка;
сделать массаж животика (поглаживание живота по часовой стрелке);
положить на живот малыша теплую пеленку или сделать ему теплую ванну;
выкладывать малыша на живот в перерывах между кормлениями;
согнуть ножки малыша и прижать их к его животу;
дать ребенку лекарство для облегчения отхождения газов (после консультации с врачом).

Короткая подъязычная уздечка языка. Малышу с короткой подъязычной уздечкой, как правило, трудно ухватить грудь. Если ему это удается, то процесс сосания происходит с большим трудом, и он быстро устает. Малыш начинает беспокоиться, капризничать и отказывается от груди.

Что делать?

Проконсультироваться у врача-педиатра или детского стоматолога.

Отказ от груди – это серьезное испытание для мамы. Оно требует большого терпения и желания сохранить грудное вскармливание. Как правило, кормящим мамам, которые понимают важность и необходимость грудного вскармливания для ребенка, удается справиться с временными сложностями и продолжать естественное вскармливание.

Как исправить форму соска

Формирователи (корректоры формы соска) можно использовать во время беременности для того, чтобы к родам скорректировать форму соска, а также после родов (на несколько минут перед каждым кормлением), чтобы малышу легче было захватить сосок. Формирователи представляют собой вакуумные насадки, например:

Стеклянный корректор с помпой (грушей) – это устройство работает по типу помпового молокоотсоса. За счет всасывания воздуха сосок вытягивается вперед. Непосредственно перед кормлением надо сжать мягкую помпу, прижать корректор к соску и отпустить помпу.

Корректор в форме колпачка на сосок, соединенный с небольшой отводной трубочкой со специальным клапаном, к которому присоединяется шприц. Принцип действия такого корректора основан на создании вакуумного эффекта внутри колпачка, надеваемого на сосок. Если с помощью шприца оттянуть из колпачка воздух, в нем создается некоторое разрежение, и сосок вытягивается, принимая форму колпачка. При отсоединении от шприца разрежение сохраняется благодаря клапану.