Наконец все тревоги и волнения целых девяти месяцев позади, и счастливым родителям торжественно вручают самый дорогой, маленький и чудесный сверточек… Праздничная суета, а затем - первые денечки с новым, крохотным и любимым членом семьи.

В хлопотах и привыкании к новому порядку в доме не всегда находится время внимательно разобраться со значением каждой из целой стопочки бумаг, выданных в роддоме. Между тем, оформление различных документов - немалая и весьма важная часть забот, появившихся после рождения малыша.
Что же должны вручить маме при выписке, и для чего предназначен каждый из документов?

1. Обменная карта: страничка о здоровье мамы, страничка с информацией о новорожденном.
2. Два талона от родового сертификата.
3. Справка о рождении ребенка.

Обменная карта

Да-да, та самая карта, которая сопровождала будущую маму несколько месяцев. Только теперь вся информация о течении беременности, столь долго накапливавшаяся, остается в роддоме. А в карте остаются только последние разделы.

Информация о маме (обменная карта роженицы)

Один из разделов посвящен родам с момента поступления женщины в роддом. Сюда вносятся все основные данные:

• дата и время поступления в роддом,
• дата и время родов,
• способ (самопроизвольные или путем кесарева сечения),
• использовавшиеся препараты и приемы,
• особенности послеродового периода,
• дата выписки.

Этот лист нужно будет отнести в женскую консультацию - в течение двух недель после выписки женщинам рекомендуется непременно побывать там на приеме!

Информация о ребенке (обменная карта ребенка)

Другой раздел содержит первые сведения о новорожденном. А их, представьте себе, уже немало! Сюда входит:

• состояние ребенка при рождении, оценка по шкале Апгар;
• его состояние при выписке;
• вес, рост, окружность головы, груди;
• группа крови;
• отметки о прививках, если они ставились, об анализах;
• о процедурах и препаратах, если ребенок их получал;
• ведения об аудиоскрининге (проверке слуха),
• осмотре неонатолога;
• первые рекомендации - например, о необходимости консультаций узких специалистов.

Эту страничку надо передать в детскую поликлинику . Возможно, ее возьмет педиатр при патронажном посещении в первые недели, либо мама принесет ее на первый прием, когда малышу исполнится месяц.

Родовой сертификат

Этот документ, который беременная получила в женской консультации и должна была предъявить перед родами, также частично останется в роддоме. Вам на руки выдадут только два талона, на их основании в течении первого года жизни ребенку в местной детской поликлинике бесплатно будут проводиться обследования: УЗИ внутренних органов, ЭКГ, осмотр педиатра, невролога, окулиста, хирурга, необходимые анализы.

Справка о рождении

Очень важный документ, дающий основание получить главный на ближайшие годы документ вашего ребенка - свидетельство о рождении, после чего можно будет оформить пособие по родам.
В справке о рождении указаны:

• дата и время его рождения;
• фамилия, имя и отчество мамы,
• номер роддома, где малыш появился на свет;
• фамилия врача-акушера.
• Проверьте: справка должна быть подписана врачом, принявшим роды, на ней должна быть печать роддома!

Внимание! Справка действительна всего месяц! Ее необходимо предъявить в ЗАГС , вместе с паспортами родителей и свидетельством о браке.

Когда выписывают из роддома ? В каких ситуациях срок выписки может быть изменен? Отвечает акушер - гинеколог с двадцатипятилетним стажем работы, кандидат медицинских наук, Надежда Яковлевна Жилка, возглавлявшая Отдел материнства и детства Министерства здравоохранения Украины.

Нахождение в роддоме (в какие сроки выписывают)?

Выписка из родильного учреждения производится при условии физиологических (нормальных) родов производится на 3 сутки после родов.

При каких осложнениях - состояниях роженицы, женщину выписывают позже 3 дней?

Состояния, при которых роды считаются патологическими или осложненными могут быть самые различные. «Задерживая» пациентку в родильном учреждении, медицинские специалисты определяют степень осложнения, возможности лечения в роддоме, или необходимость перевода в другое лечебное учреждение для оказания, иногда, хирургического лечения. Например, при пороке сердца.

К осложненным родам специалисты относятся очень ответственно, поскольку беременность и роды являются серьезной нагрузкой на организм женщины, и многие хронические заболевания обостряются, а течение острого заболевания протекает тяжелее, чем вне беременности, в связи со снижением иммунитета, защитных сил организма, а также адаптацией организма женщины после родов. В каждом индивидуальном случае врач решает, какой период потребуется для лечения.

Основными осложнениями являются следующие:

• Многоплодные роды.
• Преждевременные роды, если женщина выписывается с живым ребенком.
• Преэклампсия тяжелой степени, эклампсия.
• Роды кесаревым сечением или другой операцией.
• Роды при применении операции - экстракция плода за тазовый конец;
• Роды с накладыванием акушерских щипцов;
• Роды с применением вакуум - экстрактора;
• Роды при мертворождении
• Роды при ручном отделении последа
• Массивное кровотечение в родах (гемоглобин 80 г/л и ниже).
• Разрыв шейки матки III cтепени, разрыв промежности III степени
• Расхождение лобкового сочленения (симфиза).
• Тяжелая форма воспаления матки;
• Послеродовое воспаление вен или тромбофлебит
• Послеродовый параметрит
• Послеродовый перитонит;
• Инфекция послеоперационной раны
• Гнойное воспаление молочной железы (мастит)
• Анемия (гемоглобин до 80 г/л и ниже).
• Роды у женщин с тяжелыми заболеваниями, которые существовали ранее или возникли во время родов с нарушением их функции (сердечная, дыхательная, почечная, печеночная и др.)
• Заболевания сердца, пороки развития сердца, активный ревматический процесс, стойкие формы гипертонической болезни (повышение артериального давления), стойкий гипотонический синдром (понижение артериального давления)

Какие состояния новорожденного являются поводом для перевода в отделение патологии новорожденных?

В современных условиях родильного учреждения наилучшими условиями пребывания матери и ребенка после родов - это совместное пребывание, когда они ни на минуту до выписки из родильного дома не расстаются. Они должны находиться отдельно от других родильниц в индивидуальной палате согласно с требованиями приказа МОЗ Украины от 10.05.2007 №234 «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах» с целью профилактики инфекционных заболеваний. Поэтому женщины, зная эти требования, могут требовать для себя таких условий, абсолютно справедливо. Хотя на сегодня не все родильные учреждения могут организовать такие условия по причине сложного процесса перестройки родильного дома. Им поставлено задание поэтапного перехода на создание индивидуальных родзалов и послеродовых палат. На сегодня беременная сама может для себя выбрать родильное учреждение, познакомившись с его устройством, пребывая в декретном отпуске. Так, работают родильные дома во всех развитых странах мира: « здоровая конкуренция и борьба за пациента». В Украине есть несколько родильных учреждении, в которые приезжают рожать за несколько сот километров. Потому что здоровый ребенок - это здоровый старт жизни, что является долгом родителей и медицинских работников.

• здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья

Какие анализы обязательны и процедуры при резус - конфликте?

Обследование при резус - конфликте очень сложный процесс для понимания человека, не имеющего медицинского образования. И, тем не менее, стоит об этом поговорить только для того, чтобы беременная женщина знала примерный перечень обследования и смогла «контролировать» процесс:

• изучение истории жизни женщины для того, чтобы определить было ли переливание крови без определения резуса крови, аборты, мертворождения или рождение детей с гемолитической болезнью, сведения о проведении лечения резус - конфликта в предыдущих беременностях.
• определение титра резус - антител (Rh -Ат) в динамике с ранних сроков бе - ременности. Нарастание или нестабильная динамика титра Rh - Ат свидетельствует о Rh - конфликте.
• проводится во время беременности диагностика гемолитической болезни плода: ультразвуковое исследование дает возможность признаки ранней водянки плода при резус - конфликте; кардиотокография (запись на аппарате сердечных сокращений плода) определяет признаки хронической гипоксии (кислородное голодание) плода; трансабдоминальный амниоцентез (исследование околоплодных вод) после 26 нед. беременности в зависимости от титра антител, что определяет врач.

При каких состояниях нахождение ребенка в детском отделении обязательно?

Состояния новорожденных, при которых его помещают в отделение неонатального ухода и лечения новорожденных следующие:

• здоровые новорожденные, которые не могут пребывать с матерью в связи с осложненным ее состоянием здоровья или инфекционными заболеваниями (активная форма туберкулеза, психические расстройства)
• новорожденные с заболеваниями, при которых необходимым является постоянное наблюдение и интенсивное лечение.
• новорожденные, которые родились ранее 34 нед. беременности и весом менее 2000 г.

Когда могут запретить кормить ребенка грудью?

Общие противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

• ВИЧ - инфекция;
• активная форма туберкулеза;
• острые психические расстройства;
• лечение цитостатическими, антитиреоидными препаратами (онкологические болезни)
• лимфогрануломатоз.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка:

• оценка по шкале Апгар меньше 5 баллов (при рождении ребенка оценивают состояние по шкале Апгар по 5 критериям: активность дыхания, сердцебиения, тургор кожи, цвет кожи и активность рефлексов. Каждый критерий в норме оценивается в 2 балла)
• рождение ребенка до 32 нед. беременности;
• тяжелое состояние ребенка;
• гемолитическая болезнь;
• родовая травма.

Временные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери:

• тяжелое состояние матери, связано с операцией или тяжелыми осложнениями. При выходе матери с этого состояния, женщина может кормить ребенка грудью.

Какие документы должны оформить при выписке?

При выписке с родильного отделения должны выдать следующие документы:

• выписку пациентки из истории родов;
• документ (больничный лист для работающих или справка для неработающих), который свидетельствует о временной нетрудоспособности при осложненных родах;
• справку о рождении ребенка;
• Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення») .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
• Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Какие из них нужно обязательны для ЖК, детской поликлиники?

• Талон 2 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про породіллю” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в женскую консультацию. .Талон 2 сохраняется в „Индивидуальной карте беременной и родильницы;
• Талон 3 „Відомості пологового будинку, пологового відділення лікарні про новонародженого” Обменной карточки (утвержденный приказом МОЗ Украины от 13.02.2006 № 67 «Про затвердження форм первинної облікової документації в закладах, що надають медичну допомогу вагітним, роділлям та породіллям, та інструкцій щодо їх заповнення»). Выдаётся для передачи в детскую поликлинику. Талон 3 сохраняется в „Истории развития ребенка.

Выписывают из роддома на 3–9-й день после родов. Сроки выписки из роддома зависят от многих факторов: от метода родоразрешения, состояния ребенка и мамы, отсутствия осложнений после родов. При самом лучшем стечении обстоятельств из роддома можно выписаться уже на 3-й день. Чуть позднее, на 5–6-й день, выписывают в случае, если во время родов накладывались швы на промежность, шейку матки, влагалище. Выписку планируют на 5–7-й день, если во время родов отмечалось кровотечение, производилось выскабливание или ручное отделение плаценты. После кесарева сечения маму отпускают домой только на 7–9-е сутки после родов. Это время необходимо для восстановления организма женщины, для обработки и первичного заживления швов.

Решение о выписке из роддома принимают сразу два врача: акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). При возникновении осложнений после родов со стороны мамы выписку ребенка задерживают вплоть до ее выздоровления. Если же женщина здорова, а новорожденный нуждается в дополнительном наблюдении и лечении, то ее могут отпустить домой, а вот малыш останется под наблюдением в детском отделении до тех пор, пока его состояние не нормализуется.

Выписка из роддома: критерии для мамы

Пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела и т.п. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписка из роддома будет разрешена после того, как маму осмотрит гинеколог. Он оценит состояние молочных желез: установилась ли лактация, нет ли уплотнений, покраснений, трещин на сосках. Во время бережного гинекологического осмотра проверит, как сокращается матка, хорошо ли отходят послеродовые лохии, как заживают швы на влагалище и шейке матки. Если возникают какие-то сомнения, то женщину направляют на УЗИ (в некоторых роддомах УЗИ выполняется всем родильницам). Это исследование помогает определить состояние полости матки (в норме там не обнаруживают остатков плаценты) и рубца на матке после кесарева сечения. К моменту выписки выполняют также общий анализ крови, который позволяет предположить наличие воспалительных процессов, аллергических реакций, оценить общее состояние женщины. Анализ мочи делают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. При отсутствии жалоб, удовлетворительном состоянии, положительных результатах обследований и анализов принимается решение о выписке молодой мамы. Если же обнаруживаются какие-либо отклонения, то женщину оставляют в роддоме для проведения соответствующего лечения.

Выписка из роддома: критерии для ребенка

Время, которое малышу необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от его , наличия осложнений после родов, а также от метода родоразрешения. Отметим, что при оперативных родах адаптация проходит дольше. Так же как и за мамой, в течение всего пребывания за ним следят детские медсестры и неонатологи. Ежедневно врачи оценивают состояние кожи, пуповины, стул и мочеиспускание, изменения в весе, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Проводят необходимое обследование: общие анализы крови и мочи. Также всем без исключения новорожденным делают анализ крови на наличие тяжелых врожденных заболеваний, таких как гипотиреоз, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Их диагностика важна уже в первые недели жизни, так как от сроков начала лечения напрямую будет зависеть здоровье и развитие малышей на протяжении всей жизни. Для теста используют капиллярную кровь ребенка: ее берут из пальчика или пяточки. Кроме того, до выписки из роддома малыш должен получить все обязательные прививки (от гепатита В и против туберкулеза).

Если же с мамой и малышом все в порядке и никаких отклонений в их состоянии здоровья не обнаружено, то их выписывают домой.

Причины поздней выписки из роддома для мамы

Причинами поздней выписки могут стать различные осложнения .

Послеродовые кровотечения, причинами которых являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови.

Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в ней послеродовых выделений. Такое состояние может привести к эндометриту (воспалению слизистой матки). Симптомами заболевания являются повышение температуры, неприятный запах лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и при необходимости оперативное вмешательство, во время которого делают промывание или выскабливание матки. После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

Воспаленные раны мягких тканей родовых путей называются послеродовыми язвами. При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налетом. Их обрабатывают различными антисептиками, иногда возникает необходимость хирургической обработки.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в мастит, требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства.

Трещины на сосках , основной причиной которых является неправильное прикладывание ребенка к груди. Лечение заключается в использовании специальных накладок и обработке соска ранозаживляющими препаратами. Трещины могут быть входными воротами инфекции, в последущем вызывающей мастит. В связи с этим выписать женщину могут только без признаков воспаления в области трещин.

Кроме того, выписку из роддома могут задерживать осложнения общего состояния женщины.

Анемия возникает при сильной кровопотере, сопровождается снижением содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

Гестоз возникает еще в период беременности, симптомами этого заболевания являются появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления. Если у женщины был гестоз, особенно в тяжелой его форме, то в первые дни после родов у нее может сохраняться высокое артериальное давление, что требует нахождения и лечения в стационаре.

Обострение хронических общих заболеваний часто бывает в послеродовом периоде и требует соответствующего лечения. Если с возникшими послеродовыми осложнениями не удается справиться за 10–14 дней, то женщину могут перевести на дальнейшее лечение в специализированное отделение послеродовых осложнений. Обычно в таком отделении есть возможность находиться вместе с ребенком, если, конечно, состояние молодой мамы позволяет это. Если это невозможно, то кому-то из родственников будет выдан больничный лист для ухода за новорожденным.

Малыш здоров!

Срок выписки из роддома ребенка определяют неонатолог и заведующий детским отделением по следующим показателям:

• нормальный (бледно-розовый) цвет и отсутствие высыпаний на коже и слизистых;
• отпавшая культя пуповины без признаков воспаления;
• прекращение потери и начавшаяся прибавка веса;
• мочеиспускание, адекватное кормлению (до 20 раз в сутки, что свидетельствует о нормальной работе почек) и нормальный стул (коричневатый или желтый);
• активное сосание, отсутствие срыгивания;
• законченное полное обследование и вакцинация.

При наличии этих показателей здоровья малыш может быть выписан из роддома домой на 4-е сутки после рождения.

Причины поздней выписки из роддома для ребенка

В первые дни жизни всем новорожденным свойственно появление так называемых переходных состояний, то есть состояний, пограничных между здоровьем и болезнью, что может отсрочить выписку из роддома.

Потеря массы тела связана главным образом с низким поступлением и возросшей потребностью малыша в питательных веществах и воде. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3–4-й день жизни. Если этот показатель высокий, то необходимо найти причину (общее ослабленное состояние ребенка, вялое сосание, врожденные заболевания или недостаток молока у мамы) и лишь потом готовиться к выписке.

Выраженная желтуха новорожденных. Желтуха новорожденных возникает в первые несколько дней жизни и связана с разрушением эритроцитов (красных кровяных телец) в крови малыша. При интенсивной желтухе производят исследование крови на билирубин – пигмент, который образуется в результате разрушения эритроцитов, и в больших концентрациях оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Наиболее сильная желтуха наблюдается при гемолитической болезни, когда возникает конфликт между группами и/или резус-факторами крови матери и плода. Для лечения этого состояния проводится фототерапия: ребенка помещают под специальную лампу, под воздействием света билирубин переходит в нетоксическую форму и выводится из организма с мочой. Также назначают внутривенное введение жидкостей, а в тяжелых случаях заменное переливание крови.

Незрелость. Дети, родившиеся незрелыми, с признаками задержки внутриутробного развития, предрасположены к большим потерям в весе, чаще имеют более выраженную, а порой и затяжную желтуху. Кроме того, у них нередко возникают трудности со вскармливанием, что может потребовать более длительного наблюдения.

Последствия внутриутробной гипоксии (кислородного голодания). Даже если в первые сутки состояние малыша не вызывает опасений, спустя несколько дней могут появиться беспокойство, частые срыгивания, нарушения тонуса мышц и рефлексов новорожденных, свидетельствующие о повреждении нервной системы. В подобных случаях детям порой требуется не только наблюдение врача, но и медикаментозная помощь, позволяющая снизить риск отдаленных последствий перенесенной гипоксии.

Срыгивания через небольшой промежуток времени после кормления могут быть не только следствием кислородного голодания, но и проявлением пилоростеноза – это заболевание, при котором сужен выход из желудка, что затрудняет прохождение пищи в кишечник. Это состояние требует лечения в стационаре, а в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении операции.

Сыпь на теле ребенка может быть связана с везикулопустулезом. Это инфекционное заболевание, вызванное стафилококками. Заражение происходит внутриутробно, если беременная имеет очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит и другие). Детям, страдающим везикулопустулезом или имеющим другие очаги инфекции (воспаление глаз, пупочной ранки, легких), а также воспалительные изменения в анализах крови, назначается курс антибактериальных препаратов.

Если новорожденный ребенок нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Так, недоношенных детей, родившихся на сроке менее 34 недель беременности, переводят в отделения для второго этапа выхаживания. Малышам с пороками развития часто необходима экстренная хирургическая помощь, которая оказывается в детских хирургических отделениях. Детей после перенесенной гипоксии при необходимости переводят в неврологические отделения, а при наличии признаков инфекции – в отделения патологии новорожденных или инфекционные отделения.

Фото с сайта: storiainfinitabrecho.blogspot.com

Более счастливого события для любого родителя, чем появление на свет малыша и представить трудно. Обычно мамочки и папочки начинают готовиться к этому моменту еще задолго до того, как он родится. Раньше считалось, что приобретать вещи для ребенка заранее – дурная примета, но сегодня все заблуждения и суеверия развеяны, а молодые родители предпочитают быть готовыми к любым неожиданностям. Потому очень важно разобраться, что нужно для новорожденного в роддом, а также для того, чтобы забрать его оттуда, такого долгожданного и желанного, домой.

От момента рождения: что нужно для ребенка в роддом

Многие родители испытывают беспокойство по поводу появления маленького человечка на свет и это вполне естественно. На их плечи ложится ответственность не только за собственные поступки и слова, но также и за новорожденного, который пока еще никак не способен о себе позаботиться. Потому есть смысл обдумать все заранее и выяснить, что нужно для ребенка в роддом. Стандартного списка для этого не существует, так как во многих учреждениях подобного плана заведены собственные «порядки». В первую очередь следует спрашивать именно в самом роддоме, ведь вы заранее должны определиться, куда поедете рожать. Однако можно выделить основное, то что точно пригодится, что лучше всего приобрести сразу.

Родителям, ожидающим малыша, есть смысл сложить две сумки, а не одну. В первую требуется упаковать все, что нужно ребенку в роддом, а во вторую то, что может понадобиться на выписку. Обе эти сумки должны стоят собранными уже приблизительно на седьмом месяце беременности, а папа или бабушка обязательно должны знать, где именно они находятся, во избежание разнообразных форс-мажоров и неожиданностей.

Список того, что всегда должна иметь при себе мама

• Паспорт, а также его ксерокопия.
• Полис медстрахования. Может понадобиться и копия данного документа.
• Обменная карта мамочки, а также родовой сертификат.
• Мобильный телефон, чтобы иметь возможность связаться с родственниками в любой момент и зарядное устройство к нему.
• Договор, составленный с роддомом, направление туда же или контракт, заключенный с лечащим врачом.
• Номер телефона доктора, который будет принимать роды.
• Адрес, а также телефонный номер родильного дома.

Фото с сайта: bb.ru

Эти документы и вещи надо сложить в сумочку и всегда носить при себе, даже собираясь просто пройтись по магазинам. Тогда, если ваш непоседа-малыш вдруг решится появиться на свет неожиданно, то вы сможете быстро добраться до роддома на скорой или в такси. Сумку с вещами подвезет папа, друзья или родственники, а то, что потребуется во время самих родов обязательно выдадут в медучреждении.

Набор для малыша и мамы в роддом

Стоит заранее сходить именно в тот роддом, где вы и собираетесь воспроизвести на свет крохотного маленького человечка. В некоторых из них существуют особые правила, с которыми вовсе не помешает ознакомиться заранее. Роженицу могут принять только с документами и телефоном, а все необходимое, к примеру, одноразовую одежду для нее и малыша, выдадут стандартного образца. В таком случае сумку можно будет передать только на следующий день, когда врачи убедятся, что все в порядке.

Фото с сайта: holiday-ledi.ru

• Средства личной гигиены, которыми вы пользуетесь дома. В первую очередь это мыло, шампунь, зубная паста и щетка, а также одно большое и несколько маленьких полотенец, если медучреждение не обеспечивает этим своих пациенток. Послеродовые прокладки и трусики, бандаж и прочие принадлежности.
• Одежда для роддома должна быть удобной, не сковывать движения, а также давать возможность легко освободить грудь для кормления. Еще потребуется обувь, которая не собирает грязь и легко моется, в идеале – резиновые тапочки. В зависимости от времени года, могут потребоваться теплые носочки, колготки и кофта.
• Тарелка, кружка, ложка и вилка.
• Бутылка минеральной воды без газа.
• Подгузники для новорожденных. Есть смысл приобрести самую маленькую упаковку наиболее крохотных размеров. Только испробовав их на практике вы сможете разобраться, подходят они или нет.
• Детские салфетки, которыми очень удобно пользоваться ночью при замене памперсов, когда неохота чрезмерно беспокоить малыша.
• По пять пеленок хлопчатых и байковых, три шапочки, три пары носочков, боди и комбинезоны по сезону.

Не забывайте, что потребоваться может еще и пакет для грязного беля, разнообразные предметы одежды, детский крем и мыло, присыпка и что еще скажут на месте.

Собираемся домой: что нужно ребенку на выписку из роддома

Фото с сайта: x-studios.ru

Отправляясь в роддом вовсе не обязательно брать с собой все вещи, которые вы соберете. К примеру, отдельная сумка для выписки может спокойно поджидать своего часа дома в шкафу, но подготовиться придется основательно, чтобы избежать неожиданных казусов. В зависимости от того, на какое время года приходятся роды, содержимое сумки может меняться. Давайте разбираться, что нужно новорожденному на выписку, сообразно данному критерию.

Особые требования к одежде новорожденного

Учите, что во что попало одевать маленького человечка нельзя, тем более в наше время, когда вокруг полным-полно аллергенов, готовых «наброситься» на крохотное, незащищенное существо. Потому, при подготовке вещей, нужно обратить внимание на целый ряд требований.

Фото с сайта: mama66.ru

• Одежда для новорожденных должна быть изготовлена исключительно из гипоаллергенных материалов.
• В производстве такой одежды не должно быть использовано токсичных красителей.
• Вещи должны быть натуральными, экологичными и позволять коже ребенка дышать.
• Все, что вы наденете на малыша, должно легко сниматься и надеваться. Большого количества застежек и завязок лучше избегать.

Необходимо запомнить, что вещи только что из магазина, это вовсе не то же самое, что абсолютно чистые. Все купленные предметы нужно выстирать с детским мылом, высушить и погладить, это необходимо, чтобы устранить даже малейшую возможность заражения крохи любыми заболеваниями, ведь вы не можете знать, кто складывал и запаковывал все это на производстве, складе и в магазине.

Зима: день чудес и теплые вещи

Каждый понимает, что если ребенок решил появиться на свет в холодное время года, то ему обязательно потребуются теплые вещи, как и его любящим и заботливым родителям. Первый выход малыша в свет, да и вообще, на улицу, должен быть радостным для всех, потому стоит обратить внимание на нарядность одежды, в которой малыш и отправится домой.

Фото с сайта: pupsek.com

• Чепчик хлопчатый, а также шерстяной.
• Шапочка зимняя, можно внутри с мехом.
• Комбинезон пеленальный шерстяной, а также верхний, тоже изготовленный из натуральных материалов, без запаха.
• Шерстяной пеленальный боди.
• Подгузники по размеру (весу).
• Пеленальные штанишки из шерсти.
• Если вы не одеваете малыша в ползунки и боди, есть смысл подготовить несколько пеленок, как хлопчатобумажных, так и байковых.
• Теплое одеяльце, кружевной конверт, ленты синего или красного цвета.

При желании, родители благодарят врачей и медсестер в роддоме, для этого можно купить цветы, торт, конфеты и воздушные шарики.

Осень и весна: тепло, но не слишком

Погода в нашем климатическом поясе настолько изменчива и непредсказуема, что поздней весной вдруг может выпасть снег, а глубокой осенью стоять невыносимый зной. Тем не менее оба эти сезоны похожи и вещи, что нужны для новорожденного в роддом, следует брать достаточно теплые, ведь крохотный человечек еще не научился обогревать себя сам.

Фото с сайта: pupsek.com

• Две распашонки, теплая байковая, а также трикотажная или хлопчатая.
• Легкая маечка и слип-комбинезончик.
• Тоненькая и плотная пеленка (х/б, байка).
• Ориентируясь по погоде, выбирайте подходящие шапочки, но тонкая хлопчатая под низ надевается всегда.
• Верхний комбинезон, конверт или специальный детский мешочек с капюшоном.
• Теплые носочки и пинетки.
• Одеяльце для младенцев или конверт, в котором и будет «путешествовать» домой малыш.

Не стоит забывать, что нужно обзавестись лентами, чтобы отметить пол ребенка. Для девочки берут любой оттенок красного, от светло-розового, до темно-бордового, а для мальчика предпочтительно брать варианты синего, которых тоже хватает.

Лето красное: тепло и светло

Если малыш появился на свет летом, то нужно смотреть по погоде, какие вещи ему следует приготовить на выписку, чтобы ему было комфортно, не жарко, но и не холодно. Летние погодные перипетии хорошо известны всем, только что шел дождь, дул ветер и даже падал град, и вот уже зной не дает нормально дышать, потому универсальных советов и рекомендаций тут немного. Во-первых, когда стоит прохладная погода, можно воспользоваться вещами из осенне-весеннего набора, а во-вторых, в жару перекутывать ребенка нельзя.

Фото с сайта: bb.ru

• Отлично будет купить на выписку комбинезон-слип, который полностью расстегивается.
• Понадобится кофточка и ползунки, на всякий случай.
• Шапочки достаточно одной, хлопчатобумажной, но запомните, что уши ребеночка обязательно должны быть прикрыты, даже если на улице тридцать пять градусов.
• Не помешает прихватить несколько пеленок, простых и байковых. К примеру, их можно постелить на стол для пеленания, в автокресло и так далее.
• Красивый кружевной конверт для новорожденных или одеялко, но стоит обратить внимание, чтобы оно было тонким и не слишком теплым.
• Распашонки, носочки, пинетки и что еще захотите.

Ленты для выписки тоже не помешает приобрести, хотя современные кружевные конверты, предназначенные как раз для выписки, обычно красиво отделаны кружевами подходящего оттенка: розовые – для девочек, синие – для мальчиков. Хочется дать несколько полезных советов, которые помогут молодым родителям не растеряться на радостях.

Фото с сайта: beremenyaska.ru

Если вы будете добираться из родильного дома домой на автомобиле, не помешает позаботиться о специальном автокресле, где малыша можно разместить удобно и безопасно. Покупать такой дорогостоящий аксессуар вовсе не обязательно, если вы не собираетесь часто путешествовать с ребенком. Можно взять его напрокат, одолжить у друзей или родственников, а можно и вообще вызвать такси, оборудованное креслом для крохотули.

Если ко всему вы еще прихватите присыпку, детский крем, ватные палочки, салфетки, а также бутылочки с водичкой, соски, пустышки, то будете во всеоружии и готовы к любым непредвиденным обстоятельствам. Когда дорога подразумевается достаточно длительная, стоит взять питание и для мамочки, так как в период лактации и кормления грудью ни в коем разе нельзя голодать. Для мамы понадобится и нарядная одежда (проследите заранее, чтобы она подошла по размеру, который будет немного больше, чем до беременности), декоративная косметика и фен для укладки.

Фото с сайта: odejdadlyamalishei.ru

После рождения ребенка многим женщинам не понятно, на какой день обычно выписывают из роддома. Через какое время после родов врач разрешит выписываться, зависит от следующих факторов:

• способ родоразрешения;
• состояние новорождённого и матери;
• отсутствие возможных осложнений.

Обычно выписка осуществляется через 3 дня. Когда накладывают швы на влагалище и шейку матки, выписать могут позднее – через 5-6 дней. Если в процессе родов началось кровотечение или производилось выскабливание, выписывают на 7-8 день.

Малыш — это счастье

Операция выполняется под наркозом. Среди методов анестезии отмечают эпидуральную и общую. Введение в организм подобных веществ требует контроля над пациенткой.

Также сказывается накладывание швов. Если показано кесарево сечение, хирурги разрезают стенку матки и извлекают младенца. Затем делают чистку брюшной полости и зашивают рубцы.

Операция кесарева сечения требует времени на восстановление. Первые 3 дня женщине больно двигаться, не говоря об уходе за малышом. Это основные причины выписки после такой операции на 7-10 сутки. При этом ребенок и мама должны быть здоровыми.

Выписывают ли из роддома в выходные?

Такое решение принимает руководитель родильного отделения. Часто в выходные и праздники выписка не осуществляется, но бывают исключения.

Если в отделении большой поток рожениц, то покинуть больницу женщина с новорожденным может быстро даже в праздничный день. В иной ситуации новоиспеченная мама остается с малышом в роддоме дольше. Если ребенок появился на свет в среду, то выписка будет запланирована на понедельник, а не субботу. Поэтому женщина будет находиться в больнице 6 дней.

Выписывают ли в субботу?

На какие сутки выписывать детей с матерями решают врачи, а производятся ли выписки по субботам – это решение руководителя отделения. Некоторые организации придерживаются ежедневных выписок, другие отпускают рожениц лишь в случае повышенной загруженности роддома по причине большого количества беременных.

Выписывают ли в воскресенье?

При большом потоке рожениц практикуют официальные внеплановые выписки даже в воскресение или праздничные дни. Если наблюдается недобор пациенток, мама с ребенком проведут в больнице больше времени.

Выписывают ли из роддома с желтушкой новорожденных

Если желтушка менее 4 дней, тогда выписывают

Сразу после появления на свет у новорожденных возникают «переходные состояния», которые находятся на границе между болезнью и здоровьем. По этой причине выписку могут отсрочить:

1. Снижение массы тела малыша – это связано с повышением потребности ребенка в жидкости и питательных веществах. На 3-4 день жизни наблюдается потеря веса до 6% от первоначальной массы, что выступает нормой. В случае стремительного снижения массы тела, следует отыскать причину (недоношенный, врожденные заболевания, слабое сосание, отсутствие молока у матери), а затем интересоваться, при каком весе выписывают.
2. Выраженная желтушка новорожденных (более 4 дней). Данное явление характерно для первых дней жизни ребенка и связано с разрушением эритроцитов в крови новорожденного. Спустя 1-2 недели она проходит самостоятельно.
   Когда желтушка интенсивная, исследуют кровь на билирубин, который появляется в результате разрушения эритроцитов и негативно влияет на головной мозг ребенка. Выраженная желтуха наблюдается при наличии резус-конфликта у материи и ребенка (гемолитическая болезнь).
   Чтобы вылечить данную патологию применяют фитотерапию: малыша помещают под специальную лампу, в результате чего билирубин приобретает нетоксичную форму и выводится с мочой. В тяжелых случаях показано переливание крови.
3. Преждевременные роды. В таком случае ребенок появляется незрелым с признаками задержки развития. Он предрасположен к большой потере в весе и часто имеет продолжительную желтушку. Также возникают трудности с кормлением, поэтому требуется длительное пребывание в роддоме.
4. Внутриутробная гипоксия. Последствия данного недуга проявляются не сразу, а спустя время: сильные срыгивания, отсутствие рефлексов новорожденных, беспокойный сон, что указывает на нарушения нервной системы. В таком случае необходимо наблюдение врача и медикаментозная терапия, которая снизит риск последствий перенесенной гипоксии.
   Обильные срыгивания после кормления указывают на перенесенную гипоксию и возможный порок желудка, в результате которого сужен выходной отдел, что препятствует поступлению пищи в кишечник.
5. Если на теле новорожденного появилась сыпь, это указывает на инфекцию, вызванную стафилококками. Болезнь передается внутриутробно от матери к ребенку, когда у женщины имеются очаги инфекции – кариес на зубах, тонзиллит и др. В таком случае ребенку необходима антибактериальная терапия, что также приведет к отсрочке выписки.

Когда малышу требуется длительное лечение, его помещают в отделение для выхаживания новорожденных с различными патологиями. Различают несколько профилей данных отделений:

• дети, рожденные до 34 недель, поступают в отделение для следующего этапа выхаживания;
• при наличии пороков развития, новорожденному оказывают немедленную медицинскую помощь, для чего его переводят в хирургическое отделение или реанимацию;
• после гипоксии малыша переводят в неврологическое отделение;
• при наличии признаков инфекционного заболевания дети поступают в инфекционные отделения.

С каким весом выписывают из роддома?

Нередко роженицы интересуются, какой вес для мальчиков, девочек и двойни считается нормой. Если ребенок доношенный — это не имеет значения. Выписывают малышей даже весом 2 кг, но они должны быть здоровы и хорошо кушать.

В течение нескольких дней с момента появления на свет новорожденный теряет вес: уходит отечность, выходит первородные каловые массы. Однако потеря в весе не должна превышать 6% от изначальной массы тела.

Например, при рождении ребенок весил 2500 г, то к моменту выписки минимальный его вес должен быть 2300 г. При соблюдении данного условия маму с ребенком выписывают на третьи сутки.

Рассмотрим нормы веса для новорожденных мальчиков и девочек:

Анализы при выписке из роддома

Чтобы сказать, через сколько возможна выписка, врач осматривает роженицу, оценивает ее состояние, степень сокращения матки и интенсивность послеродовых выделений. Также обращает внимание на заживление швов, прощупывает молочные железы и осматривает на наличие трещин и воспалений.

Теперь рассмотрим, какие анализы обязательно берут при выписке:

1. Общий анализ крови. Его результаты позволяют выявить анемию, воспалительный процесс и общее самочувствие женщины.
2. Сдают анализ мочи. Результат показывает состояние мочевыделительной системы и наличие гестоза.

Если после полного обследования и результатов анализов все в норме, то роженицу отправляют домой.

Делают ли УЗИ?

Врач всегда направляет пациентку на узи перед планируемой выпиской, чтобы оценить работу репродуктивных органов. Такой подход практикуется не во всех роддомах, но большинство клиник проводят ультразвуковое исследование после кесарева и естественного родового процесса. Данное обследование исключает вероятность наличия плаценты в матке женщины и кровяных сгустков.

Как быстро выписаться из роддома?

Можно ускорить этот процесс

Рассмотрим несколько советов, которые помогут быстрее вернуться домой после рождения ребенка:

1. Полноценное питание. Чтобы организм быстрее вернулся в норму после перенесенного стресса, необходимо правильное питание. Также растущему малышу необходимо получать все витамины и минералы из грудного молока, поэтому выбирайте только полезные и здоровые продукты. Неправильное питание и употребление жареной, соленой пищи скажется на самочувствии и развитии ребенка, поэтому исключите из рациона полуфабрикаты и другие вредные продукты.
2. Отсутствие вредных привычек. Как и во время беременности требуется отказ от употребления алкоголя и табачной продукции. Иначе вы навредите своему организму и здоровью малыша. Тогда выписка точно отложится на неопределенный срок.
3. Полноценный сон – чтобы организм пришел в норму быстрее, роженице необходимо высыпаться. С появлением малыша это непросто, но каждую свободную минуту лучше потратить на сон, нежели телефонные звонки и переписку с друзьями.
4. Предписания врача – после родов возможны различные осложнения, поэтому следует неуклонно соблюдать все назначения доктора. Даже малейшее отклонение от предписанной терапии негативно скажется на организме и потребует продолжительного лечения.
5. Удовлетворение потребностей ребенка – сроки выписки зависят от состояния матери и ребенка, поэтому важно удовлетворять все потребности крохи. Кормление грудью осуществляется по требованию малыша, после опорожнения кишечника необходим тщательный туалет половых органов, а также покой и тепло. Когда ребенок чувствует себя хорошо, выписка не за горами.

Как одеть малыша к выписке?

Смотрите на время года

При выборе одежды для новорожденного придерживайтесь закона: малышу надевают на один слой одежды больше, чем взрослому. Рассмотрим варианты красивого одеяния на выписку:

1. Нарядные конверты.
   Такие изделия относят к знаковым элементам, которые можно передавать от одного поколения к другому. Сделать конверт можно атласный, шелковый, с украшениями и стразами, а в завершение перевязать лентой посередине и сделать пышный бант. После выписки такое изделие подойдет для ежедневных прогулок по городу.
2. Летние наряды. На выписку летом необходимы следующие вещи:
   чепчик и носочки из натуральных материалов;
   бодик и слип;
   легкий плед или одеяло;
   тонкая пеленка.
3. Летний костюм на выписку.
   Сегодня представлен широкий ассортимент детской одежды, поэтому малыш покинуть стены роддома может во фраке или нарядном платье. При наличии навыков по кройке и шитью можно попробовать пошить наряд своими руками. Понадобятся нить, иголка, ножницы и материал для создания шедевра.
   Посмотреть выкройки и мастер класс по пошиву нарядов можно на фото у нас на сайте.
4. Красивое одеяло.
   Данный аксессуар пришел со времен христианства. Еще тогда младенцы требовали повышенного внимания. В наше время одеяло стало обязательным атрибутом «выписной» традиции. Можно проявить творческий подход и декорировать изделие вышивкой, лепестками цветков из ткани или нашивкой букв имени ребенка.
5. Вязаный плед.
   Изделие, выполненное вручную бабушкой или мамой, станет лучшим оберегом для ребенка. Вещи ручной работы сохраняют энергетику мастера, а родные люди желают малышу только самого лучшего. Плед будет защищать ребенка от непогоды и сопутствующих заболеваний – ангины, вирусных инфекций и переохлаждения.