У многих девушек все связанное с беременностью и родами вызывает паническое состояние. И когда приходит время задуматься о потомстве, страх мешает сосредоточиться на главном – рождении ребенка, заставляет все мысли посвятить возможным негативным сторонам обоих процессов. Есть и другая крайность – убеждение в том, что природа все сделает сама, значит, беспокоиться вовсе не о чем. Обе точки зрения неверны. Беременность и роды — естественные процессы. Но женщина должна приготовиться к ним морально и физически, иметь достаточно знаний о том, как это происходит, сделать все от нее зависящее для благополучного вынашивания и рождения здорового малыша.

Читайте в этой статье

Необходимость этого вызвана не только материальными возможностями семьи. Здесь самое важное здоровье обоих родителей, их подготовленность к появлению ребенка, создание благоприятных условий для этого. Процесс стоит начать за 2-3 месяца до предполагаемого оплодотворения. Он включает в себя:

• Отказ от курения и алкоголя;
• Нормализацию питания с обязательным употреблением большого количества витаминов, микроэлементов, клетчатки;
• Здоровую физическую активность с частым пребыванием на свежем воздухе. Эта часть подготовки особенно полезна женщине, ведь именно ей предстоит вынашивание ребенка и роды, которые требуют выносливости и затрат энергии;
• Избегание стрессов.

Собственно, ничего сложного в этих требованиях нет, подобный образ жизни хорошо бы всем вести постоянно.

Каких врачей нужно посетить

Будущим родителям стоит обязательно обследоваться у медиков. Женщине необходимо побывать у врачей следующих специальностей:

• Гинеколога. Хорошо, чтобы это был специалист, который потом будет наблюдать всю беременность. Ему следует знать о перенесенных заболеваниях, родах, абортах. Гинекологу понадобятся результаты анализов на флору, цитологию, вирусные инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), ПЦР-исследования на венерические инфекции, цитомегаловирус, а также информация о восприимчивости организма к краснухе, ;
• Стоматолога. До беременности нужно избавиться от инфекций в полости рта, кариеса;
• Кардиолога;
• Оториноларинголога;
• Аллерголога;
• Эндокринолога.

Кроме упомянутых анализов, необходимо сделать еще исследования:

• УЗИ репродуктивных органов и молочных желез;
• Анализы крови и мочи (общие и биохимические);
• Уровня гормонов;
• УЗИ щитовидной железы.

Если у женщины не первая попытка забеременеть, возможно, специалист посчитает нужным назначить:

• Кольпоскопию шейки матки;
• Гистероскопию;
• Биопсию эндометрия.

Прием оральных контрацептивов, а также предохранение с использованием ВМС нужно прервать за 2-3 месяца до зачатия. Если в семье есть генетические заболевания или было радиоактивное облучение у одного из будущих родителей, стоит посетить соответствующего специалиста.

Чтобы зачатие произошло именно тогда, когда хочется будущим родителям, необходимо вычислить наиболее благоприятные для него дни. Овуляция наступает примерно на 11-16, если считать от первых суток менструации.

Самое важное во время беременности

В этом периоде много нюансов, которые следует знать, чтобы все проходило гармонично и благополучно для женщины и будущего младенца. Правильное поведение поможет избежать многих вероятных проблем.

Тесты

Понять, что беременна, женщина сможет, основываясь на собственном самочувствии. Но это будет немного позже, а пока первые признаки не обозначились, на помощь придет тест на беременность. Каким бы он ни был, его функционирование основано на определении в моче хорионического гонадотропина человека, который появляется сразу после имплантации эмбриона внутри матки, то есть дней через 7-10 после зачатия. И если сделать тест в первый день ожидаемой, но не пришедшей менструации, он будет информативен. Эти приспособления бывают нескольких видов:

• Тест-полоски. Пропитаны реактивом, который при погружении в утреннюю мочу выдает результат с точностью до 95% через 5-10 секунд. Если рядом с имеющейся контрольной линией появится еще одна, женщина беременна;
• Планшетный. Способен указать на беременность при задержке менее, чем на неделю. Каплю утренней мочи помещают в предназначенное для этого окно. Через некоторое время в находящемся рядом прямоугольнике виден результат;
• Струйный. Выявит беременность с высокой точностью на самом раннем сроке. Приемный кончик приспособления подставляют под струю мочи, а результат будет виден через несколько минут в предназначенном для этого окне.

Случается, что тесты выдают несоответствующую реальности информацию. Причиной тому нарушение инструкций или прием препаратов, содержащих ХГЧ.

Как определить срок

Для отслеживания беременности знать ее срок необходимо и врачу, и будущей матери. Это основание для назначения исследований, наблюдения за развитием плода, возможность выявления патологии. Благодаря знанию срока легко определить дату предстоящих родов. Есть несколько методов подсчета:

• По дню овуляции. Она происходит примерно в середине цикла. Если он 28 дней, то зачатие произошло спустя 14 суток после даты начала последних месячных. Выявить день овуляции можно и регулярными измерениями базальной температуры;
• С помощью УЗИ. На экране четко виден размер плодного яйца, по которому врач подсчитает срок. Наиболее информативен этот метод до 24 недель;
• Обследование матки. Гинеколог определит срок по ее размеру, начиная с 5-й недели, когда орган начинает увеличиваться;
• По первому шевелению плода. Как правило, это случается на 18-20 неделе, иногда на 16-й. Поздновато, но некоторые невнимательные женщины именно так и узнают о беременности.

Как жить с беременностью

Образ жизни должен быть направлен на обеспечение нормального развития будущего ребенка и хорошего самочувствия женщины. Это не значит, что все удовольствия становятся недоступными, но жизнь у будущей мамочки становится более упорядоченной:

• Необходимо следить за питанием, чтобы плод получал достаточно витаминов, микроэлементов. О кофе, зеленом чае, морепродуктах, бобовых стоит пока забыть, поменьше углеводов, от которых растет вес. Зато в рационе не возбраняются мясо, рыба, молочные продукты, овощи, фрукты;
• По предписанию врача надо принимать витамины. Особенно важна фолиевая кислота. А вот витамина А нужны умеренные дозы, иначе ребенку грозят патологии;
• Отдых и комфорт — главные составляющие распорядка дня. К одежде и белью это тоже относится. Сон должен быть не менее 8 часов, умственная, физическая и эмоциональная нагрузки снижены. Важны 1,5-часовые прогулки на свежем воздухе, упражнения для укрепления позвоночника, мышц живота, промежности;
• Пользование транспортом стоит ограничить из-за возможной тряски, которая создает нежелательную вибрацию;
• Поднятие тяжестей и ударный домашний труд, тем более с применением химических средств, запрещены;
• Алкоголь и курение — враги беременности. Даже нечастое употребление может спровоцировать у ребенка уродства;
• Лекарственные препараты и растения принимаются только по назначению врача;
• Следить за собой следует по-прежнему тщательно, но без использования токсичной косметики, акриловых и аммиачных материалов, солярия, аппаратных методов. Средства для ухода и гигиены лучше выбрать те, что специально созданы для беременных;
• Грудь готовят к будущему кормлению обмываниями теплой и прохладной водой, воздушными ваннами по 10 минут 3 раза в день;
• При нормально протекающей беременности не запрещен вагинальный секс. С увеличением срока только нужно оберегать растущий живот от давления на него.

Неважное самочувствие — не редкость в разные периоды беременности. Типичные проблемы у женщин:

• Токсикоз. Он проявляется с начала беременности тошнотой, рвотой, отвращением к пище и некоторым запахам. К 12-й неделе токсикоз проходит, но и до этого времени можно облегчить его симптомы, если с утра съедать кусочек соленого печенья с подслащенным некрепким чаем, выпивать 1,5 литра жидкости в день, уменьшить порции и увеличить число приемов пищи до 6;
• в ногах. Увеличивающаяся матка пережимает сосуды, поэтому кровоснабжение мышц нарушается. Организм может испытывать недостаток кальция и калия. Помогут продукты, содержащие эти микроэлементы, мини-зарядка с сжиманием-разжиманием пальцев ног;
• Головокружения. Они могут возникать по разным причинам: духота, теснота, усталость. Справиться с проблемой можно, избегая создающих ее условий;
• Бессонница. Она вызвана тревогой и изменениями в организме, которые провоцируют потребность часто ходить в туалет, невозможность из-за живота выбрать удобную позу. Поможет режим сна в одни и те же часы, питье теплого молока незадолго до него, дневной отдых;
• . Устранить проблему можно, если пить после пробуждения стакан воды, а перед едой добавлять в нее лимонный сок, много ходить, ввести в рацион чернослив, курагу.

Роды: готовность №1

В всей цепочке деторождения этого женщины боятся больше всего. Роды серьезное испытание, но подавляющее большинство мам успешно его преодолели. Кроме того, рядом всегда готовые помочь специалисты.

Что взять в роддом

Необходимые вещи и документы стоит приготовить заранее. Перед родами нужно взять с собой лишь те, что понадобятся непосредственно для женщины и новорожденного. Все остальное собирается и оставляется на потом, эти вещи позже принесет счастливый отец.
Документы:

• Паспорт;
• Обменная карта;
• Результаты последних на сегодня анализов;
• Медицинский полис;
• Родовой сертификат;
• Договор с клиникой (если заключен).

Вещи для родов и пребывания в палате:

• Просторная ночная рубашка;
• Носки, тонкие и потолще, но не шерстяные;
• Гигиенические принадлежности (мыло, расческа, щетка и паста для зубов, салфетки, туалетная бумага);
• Пара небольших махровых полотенец;
• Халат;
• Моющиеся тапочки с нескользкой подошвой.

Предметы, которые понадобятся после родов и при выписке:

• Гигиенические прокладки и одноразовое белье для мамы;
• 2 с застежкой спереди;
• Крем от трещин сосков;
• Слабительные свечи;
• Памперсы для новорожденного 1 комплект. Другой покупают уже в соответствии с размером малыша;
• Детские мыло, крем, мягкое полотенце;
• Стерильная вата;
• Тонкие и толстые распашонки, чепчики, пеленки, рукавички;
• Одеяло или «конверт», шапочку, комбинезон, носочки для выписки. Все вещи по погоде;
• Одежда и косметика для мамы. Та, в которой женщина пришла в роддом, скорее всего, окажется велика.

Как проходят роды

Здоровые женщины производят на свет ребенка естественным способом, то есть через родовые пути. Процесс, в котором помогают акушерка или врач, разделен на 3 фазы:

• Первая отсчитывается от начала регулярных схваток до полного раскрытия шейки матки на 4 см. Это самая длительная часть — 8-10 часов. Иногда процесс стимулируют медикаментами;
• Вторая длится 3-4 часа. Схватки усиливаются и учащаются, вскрывается плодный пузырь и отходят воды. Шейка матки раскрывается до 6-8 см, а плод движется до уровня тазового дна;
• Третья характеризуется раскрытием маточного зева на 10-12 см и продолжается от 20 минут до 2 часов. Она переходит в главную часть родов, хотя по ощущениям активность процесса ослабляется. Но это не так, именно после полного раскрытия шейки матки головка плода проходит сквозь тазовое кольцо, и после 8-10 потуг матери младенец выходит наружу. Иногда для облегчения этой части пути промежность женщины рассекают.

Во время первых двух фаз женщине позволяют садиться, ходить, чтобы стимулировать родовую деятельность. В некоторых клиниках процесс проходит с обезболиванием. Состояние роженицы контролируют, измеряя давление, температуру, делая влагалищные исследования.

После рождения ребенка и прекращения пульсации в пуповине ее перерезают. Из матки выходит послед за 2-3 схватки, женщине вводят препараты для профилактики кровотечения.

Кесарево сечение

Должно назначаться по показаниям, но иногда делается по желанию женщины. Плановая операция проводится так:

• На операционном столе женщине делают эпидуральную или общую анестезию. Ставят капельницу и аппарат для измерения давления, а также катетер для отвода мочи;
• Живот женщины протирают антисептиком, врач рассекает брюшную стенку и переднюю матки, извлекает ребенка, перерезает пуповину. Это занимает 10-15 минут;
• Хирург отделяет плаценту, исследует полость матки, зашивает орган. Затем швы накладывают на брюшную стенку, сверху повязку и лед;
• Женщину на сутки помещают в реанимацию, где вводят физраствор и антибиотики.

После перевода в палату швы каждый день обрабатывают, обезболивающее прекращают колоть через 3-4 дня.

Организм женщины быстрее восстанавливается;

Не нужно тратить время на поиски подходящего детского питания, деньги на его покупку, возиться с приготовлением и стерилизацией бутылочек.

Обычно ребенка прикладывают к груди на третий день после родов, а до этого женщине приходится сцеживаться. Это больно, но необходимо, чтобы потом можно было кормить минимум до 6 месяцев, а лучше до года. В связи с этим новоиспеченных мам беспокоят две проблемы:

• Недостаток молока;
• Трещины сосков.

Первая решается частым прикладыванием ребенка к груди, приемом стимулирующих лактацию средств: настоя семян аниса, тертой моркови со сметаной. Женщине придется пить много жидкости и правильно питаться, чтобы не допускать у младенца газоообразования.

Трещины сосков нужно лечить специальными кремами и воздушными ваннами. Необходимо также научиться правильно давать грудь малышу, чтобы он захватывал сосок вместе с ареолой.

Тело после родов

В этой части больше всего страданий женщинам доставляет живот. Он уже не такой плоский, как прежде, за время беременности мышцы растянулись и слегка обвисли. Но мириться с этим необязательно. Можно предпринять некоторые меры:

• Изменить питание. Если включить в рацион овсянку, рис, овощи, фрукты, пить много воды, это подстегнет обменные процессы. Жир с живота медленно, но неуклонно начнет уходить. Не стоит забывать, что большое количество клетчатки вредно для младенца, если его кормят грудью. А голодание недопустимо, потому что пропадет молоко. Поэтому в своем рвении к стройности нужно знать меру;
• Восстанавливать тонус мышц. Помогут щадящие упражнения для живота: брюшное дыхание, его напряжение на прогулке, за домашними делами. Наращивать нагрузку нужно постепенно, интенсивно заниматься можно через полгода после родов, если они прошли без осложнений.

Послеродовые выделения

Матка после родов не восстанавливается за день. Это процесс растягивается на некоторый срок, в продолжение которого у женщины идут лохии. В их составе первое время много крови, затем они постепенно светлеют и к концу 6-8-й недели после родов приобретают прозрачность или белый цвет.

Менструация может прийти через 1,5-2 месяца, если женщина не кормит грудью. Лактация удлинняет период без месячных до полугода. Но в среднем и при грудном вскармливании они начинаются на 4-й месяц после родов, ведь к этому времени ребенку уже вводят прикорм и к груди прикладывают меньше.

Секс после родов

Воздержаться от него придется еще 4-6 недель, если роды были нормальными. Половае сфера женщины должна полностью восстановиться, тогда секс будет в радость, а не станет причиной болей и инфекции.
После кесарева сечения или разрывов промежности для восстановления понадобятся 2 месяца.

При первом половом контакте женщина может ощущать боль и дискомфорт. Это связано с сухостью влагалища, что можно исправить с помощью лубриканта, а лучше долгой прелюдией к акту. Тонус стенок почти всегда снижен. Но эта проблема тоже разрешима тренировкой влагалища упражнениями Кегеля.

Беременность — это время, когда женщина расцветает.

Узнав о наступившей беременности, многие женщины начинают беспокоиться: «А точно ли все получилось? Правильно ли развивается беременность? Все ли в порядке с малышом?» Казалось бы, самый логичный способ получить ответы на все эти вопросы — это сходить на прием к врачу, поскорее встать на учет по беременности. Однако на деле все оказывается немного сложнее: не всегда возможно попасть на прием в ближайшие же дни, на учет по беременности вставать предлагают только после б-8-й недели, а смысл многочисленных исследований, назначенных на приеме, для неопытных будущих родителей остается порой весьма туманным. В нашей статье «Беременность и все, что необходимо знать о ней» мы поможем будущим мамам разобраться, по каким признакам можно удостовериться, что с беременностью все в порядке и кроха развивается нормально, а также расскажем с какими трудностями может столкнуться беременная женщина вынашивая своего ребенка. Болезни и проблемы со здоровьем.

Если большая часть беременности уже позади, то самое время начать готовиться к родам. Полезно изучить, как начинаются роды, как развивается родовая деятельность, какие способы самообезболивания существуют, поднимаем вопрос совместных родов.

На сегодняшний день традиционной позой рожающей женщины в потужном периоде считается положение лежа на спине на специальной кровати. Однако это далеко не единственный способ родов и есть альтернативные варианты: например, вертикальные роды, мы расскажем, есть ли преимущества у такого метода по сравнению с традиционным, признается ли он официальной медициной, и каждая ли будущая мама может им воспользоваться. Если же вы не планируете беременность, то стоит задуматься

Сомнительные признаки наступления беременности

В ожидании наступления зачатия, многие женщины внимательно прислушиваются к себе, пытаясь обнаружить его признаки: у кого-то становится болезненной грудь, начинает подташнивать или раздражают обычные запахи. Только вот стоит ли доверять подобным ощущениям?

Все признаки наступления беременности делятся на: сомнительные (субъективные), предположительные (вероятные) и достоверные (точные). К сомнительным признакам относятся различные ощущения. В первую очередь поговорим о сомнительных признаках. Их довольно много, и проявляются они в самых разных комбинациях. Они действительно могут сопровождать беременность, но могут быть связаны и с совсем другими состояниями.

Повышенная утомляемость и сонливость

Очень часто первым признаком становится повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: -Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача. Усталость в начале беременности может беспокоить не только к вечеру, но и утром. Объясняется это тем. что давление женщины с наступлением зачатия часто немного понижается, что и вызывает слабость. Состояние усугубляется еще и тем, что в начале беременности наблюдается физиологическое снижение глюкозы в крови.

Однако повышенная утомляемость может быть следствием хронической усталости или проявлением какого-либо заболевания: от инфекции в носоглотке до более серьезных проблем.

Странные ощущения внизу живота

Некоторые будущие мамы испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. У других такие ощущения могут предварять простую менструацию.

Чувствительность или легкая болезненность молочных желез

Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. Иногда грудь «набухает», увеличивается в размерах, ощущаются «мурашки» и даже пульсация в молочных железах. С течением срока беременности чувствительность обычно снижается, а набухание продолжается, соски и ареола растут и темнеют. Это абсолютно нормальное явление. Вне беременности подобные симптомы могут беспокоить женщин с мастопатиями и повышенным уровнем гормона пролактина в крови.

Повышение базальной температуры

Многие женщины, ожидающие беременность, отслеживают ее наступление по базальной температуре тела. Базальная температура -это температура тела в прямой кишке или во влагалище, измеряемая женщиной в состоянии полного покоя после сна. При нормальном менструальном цикле базальная температура составляет ниже 37 °C до тех пор. пока не начнется овуляция — приблизительно до середины цикла. Этот период называется первой фазой. Как только показатели выросли минимум на 0,4 °С. нужно думать, что овуляция состоялась. Базальная температура сохраняется повышенной во второй фазе. И за 1−2 дня до начала менструального цикла или в день, когда начались месячные. она снова понижается. Если этого не происходит — ни месячных, ни понижения базальной температуры не наблюдается — большая вероятность того, что наступила беременность. При нормально протекающей беременности базальная температура остается повышенной до 37.1−37.3 °С на протяжении первых четырех месяцев, после чего постепенно снижается. Скорее всего, беременность наступила, если повышение базальной температуры сохраняется дольше, чем 12−15 дней, или после кратковременного снижения температуры в конце второй фазы наблюдается второй ее подъем.

Токсикоз беременности и эмоциональные изменения

Проявляет себя, как правило, позднее, на втором месяце. Но даже в самом начале могут измениться пристрастия в еде (как говорят в народе, «тянет на солененькое»), появляется металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике. Точная причина этого явления пока неизвестна. Полагают, что основной причиной появления пищевой избирательности служит иммунный ответ организма женщины на развивающуюся беременность, кроме того, гормоны, поддерживающие беременность, способствуют расслаблению гладких мышц пищевода, в результате чего пища проходит медленней, остается в пищеводе и вызывает неприятные ощущения.

Повышение общей температуры тела до 37,0−37,5 °С

Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться такими явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врача в таких случаях необходимо.

Появление учащенного мочеиспускания

Но это также может свидетельствовать и о инфекцию мочевых путей.

Как понять что беременна? Изменение содержания гормонов в крови с наступлением беременности становится причиной эмоциональной нестабильности. Появляются изменения настроения, истеричность, плаксивость, вредность. Это происходит почти у всех женщин. В течение первых 3 месяцев настроение постоянно меняется. Не стоит забывать о том, что потеря аппетита, тошнота и рвота являются симптомами гастрита и других заболеваний желудка, печени и кишечника.

Вероятными признаками беременности считают отсутствие менструации, увеличение матки, положительные тесты на беременность и выявление плодного яйца на УЗИ. При появлении всех четырех вероятных признаков факт беременности считается установленным.

Отсутствие менструации

И все-таки большинство женщин задумываются о возможном наступлении беременности тогда, когда не приходит в срок очередная менструация. Говорить о задержке месячных можно тогда, когда минула неделя после ожидаемой даты их начала. Изменения продолжительности менструального цикла в течение недели не считается отклонением от нормы. Они могут быть связаны со стрессом, более высокими физическими нагрузками, сменой климата, соблюдением строгой диеты. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.

Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Если же задержка менструации составляет неделю и более, то можно думать о беременности. Но и здесь не все так просто. У некоторых женщин причиной длительной задержки менструации могут быть различные заболевания женской половой системы, такие как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки), поликистоз яичников и кисты яичников. Также задержка месячных может возникать после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей внутренней оболочки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. После отмены гормональных контрацептивов также возможны нарушения периодичности менструальных циклов.

Задержка менструации не всегда означает беременность, равно как и своевременная менструация не всегда означает отсутствие беременности. Правда, месячные при беременности всегда необычные: они отличаются от привычных по цвету, чаще скудные, малоболезненные, или, наоборот, боль при них ощущается сильнее. Такие кровотечения в народе называют «омыванием плода». Их возникновение объясняется образованием новых кровеносных сосудов, которые активно разрастаются вокруг имплантиро в стенку матки зародыша — они пока еще очень непрочные и достаточно легко травмируются, что и приводит к небольшому количеству кровянистых выделений. Как правило, имплантационные кровотечения, по мнению многих специалистов, не представляют угрозы ни маме, ни будущему крохе.

Внимание! Порой женщины не обращают внимания на количественные характеристики влагалищных выделений, считая их очередной менструацией. В результате, не зная о наступившей беременности, будущая мама может несознательно подвергнуть серьезному риску здоровье или даже жизнь своего ребенка (например, приемом лекарственных препаратов, для которых беременность является одним из основных противопоказаний). Чтобы этого избежать, необходимо, во-первых, всегда быть внимательными к месячным и в сомнительных случаях проводить тесты на беременность.

Осмотр гинеколога на беременность

Врач на основании обычного гинекологического осмотра может предположить наличие беременности, у пациентки начиная с б-й недели от последней менструации (матка увеличивается в размерах, становится более мягкой и рыхлой).

Внимание! Периоды сразу после имплантации и впервые 2 недели после задержки менструации считаются опасными, критическими периодами для беременности. Поэтому, если вас ничего не беспокоит, лучше отложить все медицинские осмотры и УЗИ до 8-й недели от первого дня последней менструации.

Тест на беременность

Чтобы удостовериться в факте наступившего зачатия, можно в домашних условиях провести тест на беременность. Их можно купить в любой аптеке, и основаны они на определении хорионического гонадотропина (ХГЧ). который и заставляет проявиться на тесте ту самую долгожданную вторую полоску. Он начинает выделяться после имплантации плодного яйца в стенку матки, т. е. уже на самых ранних сроках беременности. Для того чтобы выполнить тест на беременность в домашних условиях, необходимо поместить несколько капель мочи на специальную полоску, пропитанную определенным химическим веществом, или же поместить полоску под струю мочи. Если возможно, для проведения теста используйте первую утреннюю порцию мочи или воздержитесь от мочеиспускания 4 часа до проведения теста. Перед проведением теста внимательно прочтите инструкцию и следуйте ее указаниям. Достаточный для определения беременности уровень ХГЧ в крови достигается примерно на 7−10-й день после оплодотворения (т. е. за 3−5 дней до задержки менструации). Экспресс-тесты для домашнего использования становятся положительными приблизительно в срок начала предполагаемой менструации.

Когда поможет УЗИ?

Уже на 1−2-й неделе после задержки месячных (5-я неделя от последней менструации) с помощью УЗИ можно увидеть в полости матки плодное яйцо. Все оценки срока беременности с помощью ультразвукового исследования проводят, начиная с первого дня последней менструации. Кроме того. УЗИ помогает определить локализацию плодного яйца (находится оно внутри матки или беременность внематочная). Многоплодие по УЗИ можно выявить уже на 5-й неделе.

Внимание! Если вас ничего не беспокоит, не стоит торопиться. Существуют данные, что даже минимальное ультразвуковое воздействие в таких ранних сроках может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Анализ крови на ХГЧ при беременности

Анализ крови на ХГЧ при беременности даст более точные результаты, чем анализ мочи, так как в последнем необходимый для диагностики уровень ХГЧ достигается на несколько дней позже, чем в крови.

По количеству этого гормона в крови можно судить о том. как развивается беременность: в норме на всем ее протяжении уровень ХГЧ не является постоянным: на ранних сроках беременности концентрация ХГЧ в организме постоянно увеличивается примерно в 2 раза каждые 2−3 дня. На 10−12-й неделе уровень ХГЧ при беременности достигает своего максимума и затем понемногу начинает снижаться. Низкий ХГЧ при беременности может свидетельствовать о внематочной беременности, замершей беременности, угрозе самопроизвольного аборта, но чаще о неправильном определении срока беременности. Отклонение свидетельствует о необходимости динамического контроля ХГЧ и дополнительных обследований с тем, чтобы точно разобраться, что происходит.

Трудности в период беременности. Болезни и проблемы со здоровьем

Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений: увеличивается объем циркулирующей крови, меняется ее клеточный состав, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную, выделительную системы, происходят значительные изменения в выработке гормонов. Итак, с какими же трудностями сталкивается женщина в период беременности.

Работа почек при беременности

Как болят почки при беременности? Почки будущей мамы выполняют ответственейшую миссию — работают за двоих, фильтруя кровь, чтобы вывести из нее отходы жизнедеятельности. А где тонко, там и рвется!

Скрыто протекающие болезни почек во время беременности становятся явными. Вот почему врачи уделяют так много внимания контролю за состоянием этих важных органов. Отслеживают функцию почек в первую очередь по анализам мочи. Ведь задача почек — не только удалять из внутренней среды отработанные вещества, но и не пропускать на выход те, что организму могут еще понадобиться. Например, белок (протеин) в моче будущей мамы ни при каких обстоятельствах обнаруживаться не должен! Его появление в моче (протеинурия) — симптом неблагополучия.

Пиелонефрит при беременности

Самая частая патология почек, в том числе и у будущих мам — пиелонефрит. При этом заболевании воспаляются и сами почки, и почечные лоханки, куда сливается моча перед тем, как потечь в сторону мочевого пузыря по мочеточнику. В большинстве случаев пиелонефрит протекает бессимптомно, а выявляется по результатам анализа мочи: для него характерна лейкоцитурия или пиурия (лейкоциты или гной в моче), а также бактериурия (большое количество бактерий, вызвавших воспалительный процесс).

Белок в моче чаще всего появляется на поздних сроках беременности. И даже если женщина чувствует себя неплохо, это тревожный звоночек о возможном развитии гестоза — позднего токсикоза беременных. Диагностическое значение имеют даже так называемые «следы белка» — то есть, когда с мочой его выделяется совсем немного (чуть более 0,1г/л).

Даже если до начала беременности женщина была здорова, то в последующие 9 месяцев она может заболеть пиелонефритом, потому что в организме создаются благоприятные условия для этого. Увеличивающаяся матка сдавливает пути оттока мочи, и та начинает застаиваться в лоханках. Они, как и мочевой пузырь, разбухают. Меняется естественное направление движения мочи: она начинает забрасываться из нижних отделов мочевыделительной системы в вышележащие. Врачи называют эти явления рефлюксами. Все это не только способствует обострению уже имеющегося заболевания, но и вполне может вызвать пиелонефрит у ранее не болевшей женщины, причем на любом сроке.

Если вы регулярно сдаете анализы, врачу не составит труда обнаружить развивающееся в лоханках воспаление и подобрать эффективную антибактериальную терапию, которая поможет маме и не навредит ребенку. Бывает, родные уговаривают будущую маму не принимать назначенных доктором таблеток, а вместо этого полечиться травами. Но у «травок» тоже есть свои противопоказания во время беременности.

Анализы и обследования почек при беременности

За предстоящие 9 месяцев вам придется сдать на анализ в общей сложности 1.5−2 л мочи. Вполне достаточно, чтобы получить представление о состоянии почек. Главное — правильно собрать эту информативную жидкость.

1. Накануне анализа не ешьте свеклы, моркови, клубники, клюквы и других ярко окрашенных овощей и фруктов, которые могут повлиять на цвет мочи.
2. Чтобы не нарушить концентрацию мочи и кислотность, не пейте на ночь много жидкости, кислого сока или морса, минеральную воду, не ешьте соленое.
3. Выпейте стакан воды за 30−40 минут до сбора мочи, иначе ее может оказаться недостаточно для анализа или же она будет слишком концентрированной.
4. Важно, чтобы моча не имела посторонних примесей. В аптеке лучше приобрести специальный контейнер для сбора анализа.
5. Подмойтесь с интимным гелем, иначе в баночку вместе с мочой могут попасть микроорганизмы с кожи, и возникнет подозрение на инфекцию мочевых путей, которой на самом деле нет. Маленькая хитрость: после подмывания вытираться полотенцем не нужно. Каким бы чистым оно ни было, все равно на нем обязательно окажется некоторое количество бактерий!
6. Не переусердствуйте, заполняя баночку содержимым: 100−200 мл вполне достаточно для анализа.
7. Учтите, что анализ должен попасть в лабораторию в течение 1.5 часов, иначе результаты могут оказаться недостаточный

О чем расскажет анализ мочи при беременности о работе почек. Дополнительные исследования почек при беременности по Нечипоренко и Зимницкому

1. Цвет должен быть соломенно-желтым, если он будет темным — это говорит о патологии печени или почек, а также гемолиз — разрушение эритроцитов при конфликтах по резус-фактору и группе крови. Красно-бурый — примесь крови при воспалительных заболеваниях почек. Разовый — прием некоторых лекарств, свеклы, клубники, моркови.
2. Прозрачность должна быть мутной, если моча с хлопьями, то это может значить, что, имеет место быть, воспаление почек или мочевыводящих путей при цистите и пиелонефрите беременных. Если прозрачная моча, постояв, немного помутнела, ничего страшного — так часто бывает.
3. Относительная плотность мочи должна быть 1010−1025, если выше 1025 — диабет или обезвоживание при токсикозе. Около 1010−1012 (изостенурия) — плотность мочи равна плотности крови. Такое бывает при пиелонефрите, приеме мочегонных, нарушении работы почек или если вы просто выпили слишком много воды. Около 1002−1009 (гипостенурия) — плотность мочи ниже плотности плазмы крови, похоже на тяжелый пиелонефрит.
4. Реакция — кислая, нейтральная, если щелочная — пиелонефрит беременных или чрезмерное увлечение овощами и фруктами, прием соды и других средств от изжоги, перебор минеральной воды.
5. Белок должен быть не более 0,1 г/л. Белок повышается при патологии почек, гипертонии и сахарном диабете, а также после интенсивной физической нагрузки.
6. Бактерии и грибы должны отсутствовать в моче. Если же они появляются, то это может стать показателем инфекции почек и мочевыводящих путей.
7. Цилиндры должны отсутствовать или быть единичными в поле зрения. Они появляются при поражении почечной ткани и мочевыводящих путей.
8. Эритроциты должны отсутствовать в моче или допускаются лишь единичные в поле зрения. До 100 (микрогематурия) — патология почек, более 100 (макрогематурия) — вероятность почечного кровотечения.
9. Лейкоциты в моче. Норма — 0−5 в поле зрения. Они увеличиваются при пиелонефрите, цистите и вагините.

Дополнительные исследования почек при беременности по Нечипоренко и Зимницкому

Для уточнения диагноза врач может назначить анализ мочи…

по Нечипоренко

Его используют в сомнительных случаях, когда результаты общего анализа мочи вызывают подозрение: явной патологии вроде бы нет, но эритроцитов и лейкоцитов чуть больше нормы. Все делается так же, как обычно, с той разницей, что первую струйку сливают в туалет, а уже потом подставляют банку: там должна оказаться только средняя порция утренней мочи. Не беда, что емкость едва заполнилась на треть — ведь для подсчета лаборанту нужен всего-навсего i мл мочи!

по Зимницкому

Это исследование выявляет воспалительные заболевания и нарушения функции почек. Мочу собирают в течение суток с 9 утра до 6 часов следующего дня через каждые 3 часа в 8 отдельных специально пронумерованных банок. В лаборатории определяют общее количество и удельный вес всех порций. Важно, чтобы количество мочи, выделенной днем, преобладало над ночным, и относительная плотность во всех порциях соответствовала норме.

Мочекаменная болезнь во время беременности: симптомы, причины, лечение.

Мочекаменная болезнь, как правило, не возникает у будущих мам, но, как и в случае с пиелонефритом, может обостряться во время беременности, если раньше протекала скрыто. Тогда уже имеющиеся камни начинают быстро расти и смещаться из лоханки в мочеточник вследствие расширения мочевыводящих путей. Все это сопровождается приступами боли в пояснице, отдающими в бедро и паховую область, а в анализах мочи появляются эритроциты — возникает гематурия, связанная с тем, что камень травмирует мочеточник. Однако и гематурия, и почечная колика у будущих мам не бывают такими же сильными, как до беременности, потому что ее гормон — прогестерон делает ткани растяжимыми и податливыми, облегчая прохождение камня.

• При возникновении почечной колики вызывайте «Скорую»!
• Горячие ванны и грелки на область почек, которые обычно помогают в подобных случаях, беременным противопоказаны, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

При частых коликах может встать вопрос об удалении камня, хотя врачи стараются всеми силами отсрочить операцию до рождения ребенка и прибегают к ней только по экстренным показаниям: например, если камень перекрыл просвет мочеточника и соответственно— отток мочи из почки. У трети будущих мам мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом. что существенно увеличивает риск преждевременных родов из-за гестоза. Аналогичная угроза создается и при врожденных аномалиях.

Поздний токсикоз. Причины, симптомы и профилактика

В основе этого состояния лежит утечка белка через почки. Они подводят 1−3% женщин, которые были практически здоровы до беременности, а у тех, кто уже страдал хроническими заболеваниями, гестоз встречается еще чаще. Появление белка в моче — повод насторожиться и беременной женщине, и ее врачу. Но ничего экстраординарного изобретать не придется: существует четкий алгоритм поведения в подобных случаях. Профилактика позднего токсикоза состоит в соблюдении диеты, регулярных осмотрах в женской консультации, лечении хронических заболеваний, сопутствующих токсикозу.

Водянка беременных — первая ступень позднего токсикоза. Только не надо сразу пугаться! На поздних сроках стопы и голени немного отекают у всех будущих мам, потому что матка сдавливает крупные вены, собирающие кровь от нижних конечностей. Это нормально! Такие отеки полностью проходят после отдыха в постели с приподнятыми ногами. При водянке отеки более заметные и стойкие. К тому же помимо стоп и голеней начинают отекать бедра и наружные половые органы, а иногда и все тело. Вес при этом растет гораздо быстрее положенной на поздних сроках прибавки — 200−300 г в неделю, а количество выделяемой мочи резко уменьшается. После родов водянка проходит бесследно, но до этого момента она наносит вред здоровью будущей мамы и малыша. Поэтому ее необходимо лечить.

• Хороший эффект дает такая простая мера, как ограничение жидкости до 700−800 мл в сутки и соли (не более 3−5 г).
• Рекомендуется пища, богатая витаминами и полноценными белками — творог, кефир, отварное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты, зелень.

Нефропатия развивается, если лечение водянки вовремя не начато. К отекам и белку в моче присоединяется новый симптом — повышение артериального давления. При этом самочувствие резко ухудшается, кровь закисает (развивается ацидоз), нарушается обмен веществ, доставка кислорода к тканям, работа печени и желез внутренней секреции. Лечение нефропатии, как и следующих стадий — преэклампсии и эклампсии беременных — обычно проводят в стационаре.

При водянке, не говоря уже о нефропатии, превентивное лечение нужно начинать немедленно, а преэклампсия и эклампсия требуют срочной госпитализации. Так как эти ситуации прогнозируемы (если вы регулярно сдаете анализы мочи и наблюдаетесь у врача), на случай экстренной госпитализации держите под рукой «больничный набор» (халат, тапочки) и проинструктируйте родственников.

Если постоянно кружится голова при беременности

Наличие головокружений, даже если они не сопровождаются изменениями в анализах, может быть симптомом многих заболеваний, впервые проявившихся во время беременности. Не стоит прислушиваться к мнению окружающих. рассчитывая, что все пройдет само по себе и нужно только набраться терпения. Для начала необходимо исключить возможные причины недомогания, связанные с режимом дня, нагрузками на работе, ситуациями, провоцирующими нервное перенапряжение. Уделите больше внимания полноценному отдыху. прогулкам на свежем воздухе, правильному питанию. Если причины такого рода отсутствуют, надо проконсультироваться у специалистов — терапевта, кардиолога, невропатолога — для исключения серьезных заболеваний, способных осложнить течение беременности. Вовремя и правильно поставленный диагноз позволит быстрее начать лечение, избежать проблем с вынашиванием.

Женщины с отрицательным резусом заслуживают особого внимания во время беременности. Связано это с возможностью возникновения резус-сенсибилизации или ее более тяжелой формы — резус-конфликта. Что это? Проще говоря, это реакция мамы на организм ребенка, который выступает в роли инородного, так как содержит белки крови, которых нет у матери. Возникает процесс, похожий на отторжение чужеродного тела. На ранних сроках это может привести к выкидышу, в более поздние — к преждевременным родам, развитию гемолитический болезни плода. Если у мамы резус отрицательный, а у папы — положительный, вероятность рождения ребенка с резус-фактором отца очень высока. Во избежание осложнений в 28−32 неделю проводится профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Вакцинацию делают внутримышечно, как амбулаторно, так и в стационаре, под контролем врача. Наблюдение за анализом крови на наличие резус-антител осуществляется ежемесячно с начала беременности и до иммунизации. При развитии угрозы прерывания до 28 недель иммуноглобулин применяют досрочно для избежания сенсибилизации.

Здоровье суставов во время беременности: как сохранить?

Нагрузка на большинство систем органов в период беременности существенно возрастает. Не является исключением и опорно-двигательный аппарат. Какие изменения в нем происходят, как предотвратить проблемы с суставами или уменьшить болевые ощущения, если они беспокоят будущую маму?

Согласно анатомическому определению, суставы — это соединения двух и более костей. Суставы обладают различной степенью подвижностью и возможным объемом движения. Целый ряд костей в нашем организме сочленяются только соединительнотканными образованиями (хрящи, связки) — так соединены позвонки (межпозвоночные диски), лобковые кости (лобковый симфиз), — или костными швами (такое соединение характерно для костей черепа). Движения в таких видах костных сочленений минимальны или невозможны в принципе. Обеспечиваются движения в суставах мышцами, которые крепятся к костям с помощью сухожилий.

Именно подвижные суставы относятся к так называемым истинным. Как правило, в состав таких суставов, помимо поверхностей сочленяющихся костей, покрытых суставными хрящами, входят суставная капсула и суставная полость. Суставные хрящи выполняют амортизирующую роль. Суставная капсула (или сумка) состоит из соединительной ткани, снаружи мембрана суставной капсулы укреплена связками и сухожилиями мышц, изнутри — выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует внутрисуставную жидкость. Суставная сумка и связки придают суставу прочность, ограничивают амплитуду движений в нем, а также направляют эти движения. Внутрисуставная жидкость омывает все внутренние структуры сустава, питает хрящи, предотвращает трение суставных поверхностей друг о друга.

Боль в суставах во время беременности — одна из самых часто встречающихся жалоб, которая, по данным Всемирной организации здравоохранения, беспокоит каждого седьмого жителя планеты. У людей старше 70 лет патология суставов обнаруживается практически в 90% случаев. Беременность также является периодом, когда проявляются проблемы с суставами.

Что меняется во время беременности?

Во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на суставы ног и позвоночника, повышается с каждым триместром, с прибавкой массы тела.

Растущие размеры живота приводят к смещению центра тяжести и изменению осанки будущей мамы: увеличивается изгиб позвоночника вперед в поясничном отделе (поясничный лордоз), уплощается прогиб позвоночного столба назад в грудном отделе (грудной кифоз).

Гормон релаксин, количество которого возрастает с увеличением срока беременности, вызывает некоторое размягчение соединительнотканных соединений костей, увеличивает растяжимость связок суставов. С одной стороны, такие изменения в связочном аппарате суставов таза необходимы для подготовки родовых путей — для того чтобы через них смогла пройти головка ребенка. С другой стороны, изменения связочного аппарата затрагивают практически все суставы организма, делает их более нестабильными (что опасно травмами), может приводить к появлению болевых ощущений в различных суставах.

Возникновению боли способствуют избыточные физические нагрузки, длительное стояние (что нередко при целом ряде профессий — парикмахеры, продавцы и т. д.) или продолжительная ходьба, резкие движения, длительное сидение, особенно в неудобной позе, имеющийся изначально избыточный вес, плоскостопие, сколиоз, артриты и артрозы, травмы, большая прибавка массы тела во время беременности).

В связи со значительно возрастающей потребностью в ряде витаминов и микроэлементов у будущих мам легко развивается их отдельные проблемы. Наиболее часто страдают суставы ног и позвоночника, выполняющие несущую функцию, — это расплата человека за прямохождение. Беременность существенно увеличивает нагрузку на эти структуры опорно-двигательного аппарата, усугубляет существовавшие ранее проблемы, нередко является пусковым моментом для развития болезней суставов, к которым существовала предрасположенность: плоскостопия, появления «косточки» большого пальца стопы (вальгусной деформации большого пальца), остеохондроза, артрозов коленного, тазобедренного суставов и т. д.

Плоскостопие — это деформация стопы, связанная с уплощением ее сводов. Плоскостопие вызывает неправильное перераспределение нагрузки, давления, приходящегося на ступни, может быть причиной появления мозолей и натоптышей, нарушения нормального положения пальцев, привести к возникновению «косточки» или шишек на больших пальцах ног, пяточных шпор. Кроме того, из-за перераспределения веса тела и нагрузки на суставы нот и позвоночника могут меняться осанка, походка, возникать болезненные ощущения в суставах, спине, появляться отек стопы, видимая деформация стоп, человек быстро утомляется при длительной ходьбе и т. д. Плоскостопие может быть врожденным, а может приобретаться (обычно при наличии наследственной предрасположенности и слабости мышечно-связочного аппарата стопы) под воздействием целого ряда провоцирующих факторов: травмы, неудобная обувь, длительное ношение обуви на высоком каблуке, чрезмерные нагрузки (например, у людей «стоячих» профессий — парикмахеров, продавцов и др.).

Еще одна частая во время беременности проблема боль в пояснице -наблюдается у каждой второй женщины. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастянутости. Такая боль обычно появляется с 5-го месяца беременности, иногда может отдавать в ногу. Необходимо учесть, что если боли в спине беспокоили женщину до беременности, то в период ожидания ребенка вероятность возникновения такой жалобы возрастает практически до 100%.

— Симфизит (воспаление лобкового симфиза) — специфическая для беременности проблема, к развитию которой могут приводить избыток гормона релаксина, большой вес тела, травмы, недостаток кальция. Следствиями лобкового симфизита может быть боль, отечность в области сочленения лобковых костей, их подвижность, затруднения при поднятии ног в положении лежа, сложности при ходьбе, «утиная» походка.

— Отечность суставов — нередкий симптом в третьем триместре беременности. Само по себе возникновение отеков должно быть поводом для немедленного обращения к врачу и исключения серьезной патологии беременности — гестоза, угрожающего здоровью и мамы, и малыша. Однако и при нормально протекающей беременности, вследствие задержки в организме натрия и воды, могут появляться отеки. Отеки рук и нот приводят к ограничению движения в суставах конечностей и болевым ощущениям.

Совместные роды: ожидание и реальность

Роды выглядят красиво исключительно в романтических фильмах: сначала на экране счастливое лицо беременной женщины крупным планом, потом она кричит секунд тридцать, далее монтаж — и вот уже светящееся лицо мамочки и розовощекий младенец лежит у нее на груди. В некоторых странах роды с мужем приняты давно. У нас все больше мужчин решаются помогать жене в родовой палате.

Придумывать мне ничего не придется, поскольку я — как раз та самая женщина, муж которой присутствовал на родах нашего единственного ребенка. Это была не моя инициатива и. если честно, идею совместных родов мы вообще не обсуждали до 7-го месяца беременности. Затем супруг прочитал в популярном журнале статью о том, что совместные роды помогают паре стать более крепкой, а у папы и ребенка возникает моментальная эмоциональная связь. Поэтому предложение: «А давай я с тобой пойду на роды», мне супруг сделал сам и исключительно по собственному желанию.

Я, как бы это помягче сказать, сильно растерялась, поскольку была совершенно не готова к тому, что все прелести деторождения будут происходить на глазах у моего мужа, и поэтому, немного подумав, категорически отказалась.

По моему убеждению (жизнь, кстати, это скоро подтвердила), роды выглядят красиво исключительно в кино. В настоящей жизни все не так быстро, совсем не красиво и много еще чего _не так". Да и сам малыш появляется на свет вовсе не таким. как мы его привыкли видеть на рекламных картинках. Некоторых мужей все это способно шокировать.

Совместные роды глазами женщины

• Многие мамочки просто боятся рожать, особенно если речь идет о первых родах. Совершенно непонятно, что ждать от собственного организма и даже если на эту тему прочитаны десятки книг и сотни статей, все равно у каждой женщины роды протекают по-своему. Поэтому присутствие рядом родного человека — это несомненный и очень большой плюс.
• Если будущая мама не является драматической актрисой по жизни и не станет выкидывать коленца для того, чтобы разжалобить супруга и внушить ему чувство вины («Посмотри, как я здесь мучаюсь»), то поддержка будущего папы пойдет только на пользу. Однако врачи знают немало случаев, когда роженица «играет» на мужа, и стоит ему выйти из палаты, как душераздирающие крики и стоны тотчас прекращаются. Психологи уверены, что подобная «игра» на мужчину может привести только к отрицательным последствиям. Либо супруг бессознательно взвалит на себя «вину» за содеянное, и это несомненно приведет к крушению пары, потому что жить с вечным чувством вины невозможно. Либо у него, опять-таки бессознательно, может возникнуть отвращение не только ко всему происходящему, но и к самой рыдающей жене. Поэтому совет очень простой: если вы не уверены в том. что не начнете причитать и кричать в голос во время родов, лучше оставьте мужа дома.
• Некоторые женщины настаивают на том, чтобы муж присутствовал во время родов и совершают большую ошибку. Как утверждают специалисты, решение о совместных, партнерских родах должно исходить от самого мужчины. Да и сам по себе этот факт еще не говорит о том, что супруг готов к предстоящим эмоциональным испытаниям. Поэтому прежде чем силой тянуть мужа на роды, психологи предлагают будущим мамочкам сто раз подумать, к чему может привести эта затея.
• Довольно часто можно услышать, что совместные роды укрепляют эмоциональную связь между ребенком и его папой. Но, к сожалению, последние исследования в этой области не подтверждают (но и не опровергают) данный факт. Думаю, в этом вопросе все очень индивидуально, и одного присутствия на родах собственного ребенка не всегда достаточно, чтобы возникла настоящая и сильная родительская любовь.

Совместные роды глазами мужчины

Конечно, самая главная причина, по которой мужчины хотят разделить этот момент со своей супругой — чувство ответственности и желание защитить любимую. Некоторым мужчинам проще самим «контролировать» все происходящее, чем волноваться, сидя у телефона. Но в реальной жизни все. что происходит в родильном доме. — зона ответственности врачей и медперсонала, и мужчине не разрешат там даже слово против сказать. И правильно, потому что, когда у супруга играют эмоции, у профессионалов в своем деле на первом месте работа. Поэтому главное условие партнерских родов со стороны врачей: ни в коем случае не вмешиваться в процесс, если будущему папе кажется, что «они все делают не так».

Перед тем, как отправиться на роды, некоторые мужчины готовятся морально, читают литературу и смотрят видео о рождении ребенка. Но как поведет себя психика мужчины в самый ответственный момент, — угадать невозможно. Одни мужчины станут относиться к супруге с еще большей нежностью и с желанием, а у других интерес к ней как к сексуальному партнеру может и поутихнуть, потому что роды — не самое красивое действо, что и говорить.

Часто будущий папа ожидает появления своего первенца как некое яркое явление, но в действительности же, спустя несколько часов получают на руки маленький сморщенный комочек буро-фиолетового цвета. Некоторые мужчины могут испытывать по этому поводу самое настоящее разочарование, если их ожидания не совпали с реальностью.

Психологи не советуют использовать совместные роды как средство для укрепления сложных взаимоотношений в паре. Чем хуже было понимание в семье, тем меньше шансов, что роды смогут склеить разбитое. Скорее всего, они разрушат его полностью и приведут к расставанию.

Если мужчина имеет неуравновешенный, вспыльчивый, истеричный характер или вредные привычки «с отягощениями». В какой-то момент роды могут пойти по незапланированному сценарию, и мужчина возьмет руководство процессом на себя. А это чревато самыми печальными последствиями для всех участников этого действия.

Партнерские роды — это не шоу, а сложный процесс, требующий большой выдержки, серьезной подготовки и искреннего желания помочь любимой женщине. Супругу надо пройти несколько уроков, сдать анализы и запастись формой одежды для нахождения в палате роженицы.

Вертикальные роды. Первый, второй и третий период родов. Плюсы и минусы вертикальных родов

На сегодняшний день традиционной позой рожающей женщины в потужном периоде считается положение лежа на спине на специальной кровати. Однако это далеко не единственный способ родов, и есть альтернативные варианты, например вертикальные роды, о которых мы и расскажем в этой статье.

Не трудно догадаться, что вертикальные роды — это роды, при которых женщина находится в вертикальном положении. Такой вариант родов считается более щадящим и комфортным, по сравнению с традиционным, и признается официальной медициной. Вертикальные роды отличаются от —"классических" тем, что во втором периоде родов во время потуг будущая мама стоит на коленях или четвереньках, полу сидит на корточках или сидит в специальном кресле.

Однако, как бы заманчиво ни выглядел данный способ родов, нужно учитывать, что он имеет как преимущества, так и недостатки, а соответственно. и противопоказания.

Течение родов

Технология проведения вертикальных родов в условиях акушерского стационара не требует специального оборудования.

Первый период родов. Течение первого периода родов не отличается от такового при обычных родах. В настоящее время при отсутствии противопоказаний приветствуется активное поведение будущей мамы в периоде раскрытия шейки матки, т. е. в первом периоде родов. Что это значит? Все очень просто: роженица в периоде раскрытия шейки матки не лежит на кровати в одной позе, а ведет себя активно: перемещается по палате, ищет комфортное для себя положение, совершает различные движения. При постоянной двигательной активности увеличивается насыщение крови кислородом, кровоснабжение мышц происходит более активно, нежели в покое. Следовательно, и мышцы матки получают больше кислорода, а это значительно облегчает болевые ощущения.

Вертикальное положение роженицы во время схваток и само по себе дает положительные результаты: матка меньше давит на окружающие внутренние органы, сосуды и нервные сплетения, мышцы тазового дна расслабляются. улучшается давление головки и плодного пузыря на нижние отделы матки, что облегчает раскрытие шейки. Схватки в итоге становятся более эффективными и менее болезненными.

Наконец, двигательная активность во время схваток отвлекает от сосредоточения на боли. Ожидание боли вызывает нервное напряжение, которое, в свою очередь, только способствует усилению болезненных ощущений. Отвлекаясь, женщина разрывает этот порочный круг. Активное поведение в родах позволяет роженице свободно передвигаться по палате, совершая самые разнообразные движения. Постепенно женщина начинает ориентироваться в собственных ощущениях и выбирает тот вариант поведения или то положение, которое позволяет ей чувствовать себя наиболее комфортно. Если роды протекают без осложнений, выбор поз и движений во время схватки остается за роженицей.

Второй период родов. Второй период родов, т. е. период потуг, также проводится в вертикальной позиции. Роженица принимает выбранную позу, когда головка плода вступает в широкую часть полости малого таза. При вертикальных родах возможно несколько поз роженицы: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и обычно именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка.

При этом многие специалисты говорят о том, что лучше заранее отрепетировать возможные позы, а вот решать, в какой из них будут проходить роды, не стоит: это лучше определить уже во время родов. Оптимальной является вертикальная поза с некоторым наклоном вперед. При такой позиции роженица располагается на обычной рахмановской кровати? стоя на коленях, лицом к спинке кровати, слегка наклоняясь вперед. Спинка кровати при этом приводится в вертикальное положение. Для профилактики разрыва промежности во время прорезывания головки плода врач рекомендует женщине чуть сильнее наклониться вперед (примерно на 45°) во избежание чрезмерного давления головки на тазовое дно.

В момент, когда головка начинает прорезываться, во время потуги женщине рекомендуется глубоко дышать, как и при традиционной позиции, что сдерживает активные движения головки плода при выходе из малого таза. Такая тактика позволяет самой промежности плавно и медленно соскальзывать с головки плода. При вертикальной позиции (сидя, полусидя или на корточках) роженица располагается лицом к врачу. В этом случае также сила тяжести помогает ребенку родиться. Кроме того, женщина чувствует себя свободнее: с помощью движений таза она может расслабить его и пропустить ребенка. Конечно, при любом варианте вертикальных родов сделать это проще, чем, если будущая мама будет лежать.

Головка малыша входит в родовые пути женщины более мягко. При вертикальных родах ребенок рождается самостоятельно на стерильные пеленки, без оказания классического ручного пособия по защите промежности, общепринятого при обычном положении женщины на спине. Врач и акушерка наблюдают за течением родов, и лишь при необходимости акушерского вмешательства роженица переводится в лежачее положение на спине.

Оставаясь в вертикальной позе, мать сразу берет ребенка на руки и прикладывает к груди, еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты. Третий период родов. Наконец, третий период родов — отделение плаценты и рождение последа — тоже проходит в вертикальном положении. В это время женщина сидит, чаще всего на судне или специальном кресле. Благодаря вертикальному положению и раздражению сосков при прикладывании новорожденного малыша к груди, матка сокращается более эффективно, и отделение плаценты происходит быстрее, чем в случае — «классических» родов.

Преимущества вертикальных родов

Основной плюс родоразрешения в вертикальном положении — это максимальная естественность и физиологичность процесса. Уменьшается давление матки на крупные сосуды. Вертикальное положение позволяет избежать давления матки на нижнюю полую вену, и это уменьшает возможность развития гипоксии (кислородного голодания) в родах. В положении роженицы лежа на спине беременная матка давит на нижнюю полую вену, за счет чего нарушается венозный отток. Это вызывает учащенное сердцебиение. снижение артериального давления, у женщины может потемнеть в глазах. Состояние малыша тоже ухудшается, так как при отсутствии нормального кровоснабжения матки плохо снабжается кровью и плацента, поэтому малышу также не хватает кислорода. А когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается. что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути.

Снижается риск родового травматизма

Продолжительность первого периода родов за счет активного поведения укорачивается примерно на 1.5−2 часа, а продолжительность периода потуг наоборот увеличивается. Исследования, проводимые врачами, показывают. что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно., но и более плавно, поэтому шансы разрывов шейки матки, влагалища и промежности снижаются. Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила земного притяжения. В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму, мышцы тазового дна максимально расслабляются. Вследствие этого ребеночку становится легче продвигаться по родовым путям с наименьшими для себя энергетическими затратами. Физически тужиться, сидя на корточках или стоя, легче, так как в таких позах помогает работа мышц пресса, спины и ног. Соответственно, вертикальные роды показаны тем будущим мамам, которым необходимо облегчить потужной период, в частности женщинам с высокой степенью близорукости или заболеваниями сердечно сосудистой системы.

Снижается частота осложнений родов

Исследования показали, что при вертикальных родах примерно в 6 раз реже развивается слабость родовой деятельности, чем в случаях, когда женщина лежит на протяжении всех трех периодов родов. Значительно реже отмечаются и другие нарушения родового процесса.

Снижение риска травм у плода во время родов

За счет плавного и мягкого продвижения, снижается опасность травм у плода во время второго периода родов.

Согласно проведенным исследованиям, детки. рожденные вертикально, имеют более высокую оценку по шкале Апгар в момент родов, значительно реже у них выявляются неврологические нарушения, и они быстрее восстанавливают массу тела после родов.

Уменьшается кровопотеря. Доказано, что во время вертикальных родов женщина теряет меньше крови, чем при обычных (100−150 мл при вертикальных родах и около 200−400 мл при «классических»). Это происходит за счет снижения частоты разрывов шейки матки и промежности и за счет сокращения третьего периода родов, поскольку рождение последа происходит быстрее из-за более эффективного сокращения матки.

Активное участие в процессе родов

Одно из бесспорных преимуществ вертикальных родов то, что женщина принимает активное участие в процессе рождения малыша. Она имеет возможность свободно общаться со своим партнером на родах, принимать любую удобную ей позу в момент рождения малыша. Во втором периоде родов женщина может видеть сама, как происходит рождение ребенка., а после появления крохи на свет сразу взять его на руки.

Минусы вертикальных родов

• В некоторых ситуациях, когда у врачей имеются опасения за состояние малыша, после каждой потуги необходимо выслушивать сердцебиение плода. Во время вертикальных родов сделать это очень сложно, таким образом, возникают проблемы с контролем состояния малыша и процесса его продвижения по родовым путям.
• Вертикальные роды не позволяют проводить мероприятия по защите промежности и медицинские манипуляции (например, разрез промежности). При неправильном строении промежности роженицы это может привести к серьезным травмам и глубоким разрывам.
• Ведение родов вертикально не допускает использования эпидуральной анестезии: ведь женщина не чувствует нижнюю часть своего тела, в том числе и ноги, просто не может стоять.
• При повторных родах вертикальное положение может спровоцировать ускоренную родовую деятельность, при которой риск травм плода увеличивается.
• Далеко не во всех родильных домах и не все врачи практикуют вертикальные роды. Конечно же. принимать такие роды может только доктор, владеющий данной методикой, да и роддом должен иметь лицензию на ведение вертикальных родов.
• Так что, если вы склоняетесь к тому, чтобы рожать ребенка в вертикальном положении, выясните заранее, где принимают такие роды и желательно познакомиться с врачом, чтобы обсудить все нюансы и разобраться, подходит ли именно вам такой вариант появления малыша на свет!

Как альтернатива — нет

Основными противопоказаниями для вертикальных родов являются тяжелые формы гестоза (это осложнение второй половины беременности, проявляющееся отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче), сердечно-сосудистых заболеваний, выраженное варикозное расширение вен ног, преждевременные и стремительные роды, кислородное голодание плода во время беременности и наличие показаний к кесареву сечению как со стороны мамы, так и плода. Естественно, каждый организм ведет себя по-разному, и если врач видит, что вертикальное положение неблагоприятно влияет на состояние роженицы или плода, он всегда может уложить женщину и продолжить роды уже в классическом варианте.

Знаете ли Вы первые симптомы беременности?
Далее будут изложены двадцать пять симптомов беременности . Все симптомы по степени достоверности делятся на три группы: возможные (обнаружение этих симптомов указывает на вероятность беременности ), вероятны е (которые указывают на высокую степень вероятности беременности ), а также точные (присутствие этих симптомов не дает возможности сомневаться ).

Возможные симптомы беременности

Не наступление менструации
В случае задержки менструации, первой причиной всегда подразумевается беременность. Понятие «задержка » можно использовать тогда, когда при обычно постоянном цикле кровотечение не наступило через обычный промежуток времени.
Но подобный симптом может говорить не только о беременности. Задержка менструации может случиться вследствие:

• Стрессового состояния
• Физического перенапряжения (подготовка к спортивным соревнованиям )
• Недомоганий
• Резкого нарушения графика жизни (изменение графика работы с дневной на сменный )
• Употребление определенных видов лекарств (в первую очередь стероидных )
• Истощение
• Ошибки в расчетах
• Возраст, подходящий к периоду менопаузы

Нехарактерная менструация
Под подобное определение попадает любое изменение в обычном менструальном цикле: слишком короткий, слишком длинный, кровотечение наступило слишком поздно либо наоборот, а также изменение характера кровотечения: более обильные либо более скудные.
Необходимо сказать, что подобные нарушения характерны и для ряда заболеваний репродуктивной системы, в связи с этим появление подобных симптомов – это повод для консультации гинеколога .

Необычные ощущения
В первые дни наступления беременности у многих женщин появляются несильные боли или спазмы матки. Подобные боли похожи на боли во время менструации.

Рвота и тошнота
Эти признаки очень часто наблюдаются при наступлении беременности. Правда, обычно подобные признаки обнаруживаются, начиная с шестой недели вынашивания. Но иногда они появляются раньше. В таких случаях говорят о раннем гестозе .
Эти же симптомы могут появиться и при иных недугах, например, заболеваниях органов пищеварительного тракта (энтероколит , язва желудка или кишечника, гастрит , энтерит). Но при таких недугах рвота и тошнота обычно сочетаются с иными признаками нарушения пищеварения, которые не наблюдаются при беременности.

Изменение полового влечения
Половое влечение изменяется в связи с тем, что в организме в период беременности проходят самые разные процессы. Либидо может как пропасть вовсе, так и стать более выраженным. К изменениям физического плана нужно отнести увеличение чувствительности молочных желез, которое иногда вызывает даже отвращение при прикасании к соскам (а иногда наоборот ), позывы к рвоте, усиление кровообращения в области половых органов. Процессы изменения затрагивают и психику, и работу нервной системы женщины, на них влияют гормоны беременности.

Болезненность молочных желез
Период беременности является подготовительным для грудного вскармливания. Поэтому в молочных железах проходит ряд процессов:

• Усиление чувствительности вплоть до болезненности
• Изменение цвета сосков и околососковых кружков, а также их набухание
• Рост размера молочных желез
• При нажимании на околососковый кружок появляется капля молозива.

Подобные процессы характерны и для недугов эндокринной системы (усиленная выработка гормона пролактина )

Рост молочных желез
Несмотря на то, что этот симптом не считается непременным, у большинства женщин он наблюдается. Если беременность наступила, то молочные железы увеличиваются совершенно одинаково.
Если же увеличивается лишь одна железа, или разбухает какая-то ее часть, это говорит о наличии заболеваний.

Частые позывы к мочевыделению
Этот симптом нередко донимает женщин с самых малых сроков вынашивания плода. При этом мочи выделяется совсем немного. Подобный симптом развивается потому, что матка увеличивается в объеме, а мочевому пузырю остается все меньше места, поэтому и мочи в нем может собираться меньше.
Подобный симптом характерен и для недугов системы мочевыделения, таких как уретрит или цистит (при этих заболеваниях желание помочиться обычно сочетается с увеличением температуры тела, жжением во время мочевыделения, а также болью в паху ). Также подобный симптом может наблюдаться при недугах эндокринной системы (сахарный диабет , при котором пациент все время хочет пить и выделяет много мочи ).

Извращения вкуса
Подавляющее большинство людей считают, что в период вынашивания плода все женщины поголовно питаются солеными огурцами и мороженым. На самом деле, изменения вкуса могут затронуть совершенно иные группы продуктов. По данным ученых шестьдесят пять процентов женщин в период вынашивания переживают достаточно странные вкусовые изменения. Некоторым даже хочется есть мел, сырое мясо, землю или зеленые фрукты.
Обычно подобные извращения вкуса не представляют угрозы для здоровья, но иногда женщины страдают тягой к совершенно несъедобным предметам и субстанциям, например к крахмалу или известке.
Извращения вкуса могут наблюдаться при нехватке каких-либо микроэлементов в организме, например, железа. В подобном случае это нарушение комбинируется с ломкостью ногтевых пластин, волос, головокружением , слабостью, бледностью лица.

Утомляемость
В теле беременной женщины осуществляется масса серьезных процессов, которые поначалу могут совершенно не проявляться. В связи с этим организму необходимы новые энергетические ресурсы. Поэтому во время вынашивания плода женщины быстро устают и много спят.
Это явление нельзя использовать для определения беременности, ведь вялость или уменьшение выносливости наблюдаются и при огромном числе недомоганий, а также вызываться несоблюдением гигиены труда и отдыха.

Бугорки Монтгомери
Бугорки Монтгомери – это некрупные наросты (типа мелких бородавок ), образующиеся на околососковом кружке. Подобные наросты совершенно безопасны для организма женщины, при этом они нередко говорят о наступлении беременности.

Изменения кожных покровов
В связи с тем, что в организме происходит большое количество разнообразных процессов, кожа также испытывает изменения. Так могут появиться:

• Хлоазма или маска беременной – появление пигментных пятен на лбу, щеках и носу. Не следует пугаться, так как после появления на свет малыша все пятна со временем пропадут сами.
• Темная полоска от пупка к лобку . Эта полоска может стать заметной после двенадцатой недели вынашивания.
• Угревая сыпь . Этот признак характерен далеко не для всех. Есть женщины, у которых в период вынашивания плода наоборот кожа становится чистой и ухоженной. Но иногда из-за усиленной работы сальных желез образуются угри.
• Сосудистые звездочки образуются на ногах, шее, руках, груди, щеках. Образуются они вследствие увеличения в организме количества женских половых гормонов. Они похожи на маленьких паучков и темно-красного или синеватого цвета.
• Растяжки – чаще всего наблюдаются, начиная с двадцать второй недели вынашивания. Интенсивность их образования зависит от количества набранных килограммов, генетической предрасположенности, системы питания.
• Появление на ладонях красных пятен – эритемы . Вызывается все теми же эстрогенами .
• Иные разновидности изменений: усиленный рост ногтей или волос, изменение их качества, усиление работы потовых желез.

Растяжки
Растяжки являются следствием деструкции соединительной ткани кожи. Это совершенно безболезненные явления, которые лишь в редких случаях вызывают легкое жжение. В период вынашивания плода, а также после рождения малыша растяжки наблюдаются у шестидесяти - девяноста процентов женщин. Обычное место их образования – это низ живота и бедра, но они иногда наблюдаются и на груди, а также на верхних частях рук.
Количество и интенсивность растяжек зависят от таких параметров как:

• Генетическая предрасположенность – в том случае, если большинство женщин в роду имеют растяжки, то практически нет шанса их избежать.
• Темп и интенсивность набора веса . Если набрано слишком много килограммов или за слишком короткий период, то вероятность образования растяжек увеличивается.
• Беременность двойней или тройней также являются фактором, предрасполагающим к образованию растяжек.
• Специфика питания . Если меню достаточно сбалансировано, в нем много жидкости, то кожа будет более упругой, а значит, растяжек будет меньше, и они будут менее интенсивными.

Рост объема матки
С течением времени плод увеличивается, что влечет за собой рост объема матки, а, следовательно, и размера живота.

Рост размера матки и живота характерны также и для новообразований матки.
Есть также и такие заболевания, которые влекут только увеличение объема живота, а матка остается обычного размера. Это асцит , ожирение или гиперплазия внутренних органов.

Шевеление
При первой беременности шевеления обнаруживаются приблизительно на двадцатой неделе вынашивания. А мамочки с опытом ощущают шевеления уже на шестнадцатой - восемнадцатой неделе.
Необходимо сказать, что в качестве признака беременности шевеления обнаруживаются раньше, чем движения передней стенки живота, которое считают одним из точных признаков.

Появление молозива
Молозиво является первой едой новорожденного малыша. В молозиве есть все нужные для малыша питательные элементы. Чаще всего в последние недели вынашивания появляется прозрачная жидкость из молочных желез, это и есть выделение молозива.

Вероятные симптомы беременности

Рост размеров живота
Будущая мама, имеющая уже опыт родов, обнаруживает рост размеров живота уже на девятой неделе. Но обычно этот признак проявляется после двенадцатой или даже шестнадцатой недели вынашивания и позднее. Начиная с двенадцатой недели при пальпации можно найти матку.

Матка изменяется
Форма матки также изменяется. Но подобный признак обнаруживается исключительно на консультации акушера или во время ультразвукового обследования.

Сокращения Брэкстона-Хикса или тренировочные схватки
Сокращения Брэкстона-Хикса представляют собой кратковременные и совершенно не вызывающие боль явления, которые наблюдаются с промежутками в десять - двадцать минут и в некоторых случаях наблюдаются после первых трех месяцев вынашивания. Подобные явления именуют еще тренировочными схватками. Подобные проявления бывают далеко не у всех будущих мамочек, причем есть мнение, что они более явны при второй и далее беременностях. У ряда женщин подобные схватки проявляются в виде напряжения нижней части живота. Эти схватки намного слабее, короче, чем родовые, а также промежутки между ними не одинаковы. Когда женщина принимает горизонтальное положение, схватки прекращаются. В том случае, когда при сроке, не достигающем тридцати семи недель, подобные явления бывают часто, повторы их каждые десять минут, это говорит о необходимости посещения доктора, так как может указывать на досрочные роды .
В таблице подробно рассмотрено, чем отличаются родовые схватки от сокращений Брэкстона-Хикса

При обнаружении одного из вышеозначенных симптомов или нескольких, следует срочно пойти к доктору, чтобы врач выявил причину их появления.
Определение беременности следует осуществить в кратчайшие сроки – это необходимо сделать для предупреждения осложнений беременности.

Результаты экспресс-теста на беременность
Экспресс-тест, который можно купить в любой аптеке, дает объективные результаты через пять или более суток после первого дня предполагаемой менструации. Однако подобные тесты нередко дают ошибочные показания (чаще ошибочные отрицательные показания ). Подобное случается в связи с тем, что тест реагирует на количество гормона хорионического гонадотропина в моче женщины. Уровень этого гормона увеличивается медленно в первые месяцы по мере развития беременности. В том случае, когда нужно узнать о наступлении (или не наступлении беременности ) ранее пяти дней задержки, можно сделать тест в лаборатории, он отличается более объективными результатами.
Увеличение количества хорионического гонадотропина в моче случается и при определенных новообразованиях матки.

Точные симптомы беременности

Пальпация плода
При пальпации живота на более поздних сроках, можно ощупать развивающегося малыша. Врачи таким образом проверяют, как расположен плод перед родами.

Обнаружение сердцебиения плода
С двадцатой недели беременности специальным стетоскопом можно прослушать через переднюю брюшную стенку сердцебиения плода. А электронный стетоскоп дает возможность обнаружить сердцебиения уже на десятой неделе. Нормальными считаются показатели от ста двадцати до ста шестидесяти сокращений в минуту.

Диагностика беременности с использованием ультразвука
Желательно осуществить подобное исследование с седьмой по двенадцатую неделю. Но этот метод может показать наличие беременности уже со второй недели.

Обнаружение беременности с использованием рентгена
Рентген никогда не применяется для диагностики беременности, так как мать и развивающийся эмбрион получают дозу вредных излучений. Но иногда при рентгене внутренних органов обнаруживается беременность. Тогда на снимке виден скелет плода.

Признаки беременности на ранних сроках

Беременность - непростой период для многих женщин, связанный с тяжелым вынашиванием, тревогами и волнениями, неустойчивым эмоциональным состоянием. Кроме того, нередко врачи пугают будущую маму поставленными ей диагнозами. В обменных картах порой можно встретить такую аббревиатуру, как ОАА при беременности. Что это такое и насколько это страшно? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

ОАА при беременности: расшифровка

Аббревиатура «ОАА» означает "отягощенный акушерский анамнез". Давайте разберем по полочкам. Анамнез - это история болезни от ее начала до обращения к доктору. Но ведь беременность - это не болезнь, а состояние. Поэтому в данной сфере акушерский анамнез - все, что взаимосвязано с другими беременностями и их течением. А что значит слово «отягощенный»? Ранее могли быть какие-то которые оказывают влияние на вынашивание будущего малыша и благополучное родоразрешение.

Что относится к ОАА?

Мы немного ознакомились с понятием ОАА при беременности. Расшифровка нам известна, но еще не совсем понятна суть. Этот термин включает в себя:

• аборты;
• невынашивание беременности;
• роды, произошедшие раньше времени;
• рождение ребенка с различными пороками, гипотрофией;
• мертворождение;
• раннюю отслойку плаценты;
• аномалии прикрепления плаценты;
• травмы родовых путей;
• спайки, рубцы;
• узость таза;
• асфиксию плода;
• состояние других детей после рождения;
• пороки и осложнения врожденного характера у предыдущих детей;
• иные осложнения.

Эти факторы оказывают огромное влияние на течение последующих беременностей и их результат, поэтому должны быть учтены врачом, чтобы снизить возможные риски по максимуму.

Есть понятие, схожее с ОАА, - ОГА, что значит "отягощенный гинекологический анамнез". В него входит все, что связано со здоровьем женщины в плане гинекологии: течение менструальных циклов, сбои в них, перенесенные половые заболевания. Понятие ОГА тесно взаимосвязано с ОАА, поэтому нередко их называют общими словами «отягощенный акушерско-гинекологический анамнез».

Нужно отметить, что диагноз ОАА при беременности (что это, мы объяснили выше) ставят очень многим женщинам. Так в России их количество составляет примерно 80 процентов. Высокая вероятность к сожалению, нередка.

Как минимизировать риски?

Так как ОАА непосредственно связан с состоянием здоровья беременной, то прежде всего необходимо подготовиться к новому ожиданию ребенка предварительно. Существует специальная прегравидарная подготовка для таких женщин, которую можно пройти и без ОАА, но в этом случае она будет более простой.

ОАА при беременности - что это и как минимизировать риски? При этом диагнозе женщина обязательно должна пройти ряд обследований, а также профилактических мероприятий:

• Обследоваться на инфекции, а при их обнаружении вылечиться.
• Обследовать гормональный фон и его корректировать, если это необходимо.
• Лечение сопутствующих беременности заболеваний различных систем и множество других.

Благодаря таким методам существенно снижается риск возможного непроизвольного прерывания беременности и сохраняется здоровье будущей матери.

Кроме того, если женщина знает, что у нее есть ОАА, то важно как можно раньше встать на учет, так как упущенное время способно повлиять на сохранение жизни ребенка и правильное его развитие.

Врач должен быть осведомлен обо всем том, что касается здоровья беременной. Бывает так, что женщина ранее прервала беременность медикаментозным способом или же был выкидыш по каким-то причинам. В этом случае при новой беременности данные факторы, возможно, по-прежнему остались. Более того, прерывание беременности наносит матке травму. Поэтому нельзя исключать наличие и влияние подобных факторов на новую беременность.

Также наличие осложнений в предыдущих беременностях может быть связано с тем, что в строении органов были особенности, которые невозможно изменить.

Предпринимаемые меры

У вас ОАА при беременности? Как лечить? В этом вопросе нужно полностью довериться своему врачу и четко следовать его указаниям. Зная о том, что у беременной в прошлом был ОАА, специалист должен предпринять необходимые меры для профилактики возможных осложнений. Для этого делается следующее: определяется группа риска, выбираются индивидуальные меры для сопровождения беременности. В некоторых случаях, например, женщину нужно госпитализировать в определенные сроки, когда есть наибольшая вероятность рисков. Кроме того, женщин с ОАА чаще всего за две недели до предстоящих родов госпитализируют.

К сожалению, многие женщины не сообщают своему врачу о том, что ранее был сделан аборт или произошел выкидыш. Специалист, не зная о подобных явлениях, может недооценить возможные риски, и последствия в дальнейшем будут плачевны. Лучше всего врачу все сообщать.

Кесарево сечение

Для женщин, ждущих второго ребенка, кесарево сечение при первой беременности также является фактором риска, так как после него остается рубец. Более того, возможен что может привести к смерти и малыша, и его матери.

После операций на матке при последующих родах показано кесарево сечение, ибо в этом случае прохождение ребенка по естественным родовым путям рискованно. В течение всей беременности специалистами заполняется обменная карта, тщательно изучается анамнез, история болезней, выясняется наличие неблагоприятной наследственности. Все эти сведение служат для принятия решения о том, какими будут роды: естественными или же путем кесарева.

Нередко вторая беременность может также завершиться трагически, как и первая: внутриутробной гибелью ребенка по какой-то причине. Медицинский персонал должен выявить возможные происходящие патологические процессы и предпринять все меры для предупреждения трагического исхода. Для того чтобы избежать возможных страшных последствий, планировать беременность необходимо заранее.

Здоровье ребенка и ОАА

У вас ОАА при беременности? Что это и как может повлиять на здоровье ребенка? Этот диагноз может оказать немалое влияние и на состояние здоровья малыша. Например, наличие инфекционных заболеваний половых путей, из-за которых и был поставлен этот диагноз, может привести к инфицированию ребенка во время родов. Но если врач - грамотный специалист, то такого произойти просто-напросто не может.

Также необходимо помнить и о том, что на вынашивание ребенка могут оказать огромное влияние и наследственные факторы. Беременная, имеющая такие заболевания, как гипертония, диабет, может передать их своей дочери, для которой они станут настоящей проблемой в момент ожидания своего ребенка.

Сам же ОАА не является наследственным. Однако нередко наследственные заболевания могут проявиться именно в период ожидания ребенка. Поэтому на этапе планирования беременности нужно хорошо знать подробную информацию о здоровье родственников. Не мешает и пройти генетическое обследование.

Эмоциональный настрой

Женщины с ОАА при/во время беременности относятся к группе риска вероятных осложнений в период вынашивания ребенка и родов. Но связано это не только с физиологией. Такие женщины имеют совершенно другой настрой на новую беременность, чем женщины, имеющие благоприятный анамнез.

Таким беременным необходимо обязательно посещать разнообразные профилактические и лечебные мероприятия, проводимые в женской консультации и стационаре.

Необходимо помнить, что ОАА при беременности - это не приговор, а, скорее, указание врачу для выбора правильного пути Не нужно пугаться, если в карточке обнаружится аббревиатура ОАА. Вполне возможно, что никаких осложнений в ходе беременности не будет. А вот в случае незнания доктора про ОАА возникновение рисков наиболее возможно.

У вас ОАА при беременности? Что это, вам теперь известно. А теперь не нужно паниковать, лучше прислушаться к некоторым советам. Для правильного и полноценного развития беременности необходимо посещать консультации специалистов, выполнять все предписанные ими рекомендации и назначения, вести правильный образ жизни. Важно не пропускать назначенные приемы у врача, а также сообщать ему правдиво всю нужную информацию для того, чтобы будущий малыш родился здоровым.

Очень многое зависит от самой матери, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы беременность протекала легко, а предстоящие роды прошли успешно.

Современные женщины стараются подходить к зачатию ответственно, поэтому тщательно планируют беременность. Но, наверное, далеко не всем известно, что такое биохимическая беременность (БХБ). Врачи говорят, что подобное состояние встречается у 35% женщин репродуктивного возраста.

Биохимической беременностью называют процессы, протекающие на начальных стадиях зачатия. Никакая ультразвуковая техника не сможет определить такую беременность. Даже гинекологический осмотр не даст никаких результатов, поскольку маточное тело находится в нормальном состоянии, т. е. не увеличено. Некоторые специалисты считают, что порядка 70% всех зачатий самостоятельно прерываются вскоре после наступления. Фактически пациентка беременеет и практически сразу сталкивается с выкидышем. Но это происходит настолько незаметно для организма, что женщина считает, что у нее началась очередная менструация. Такое случается достаточно часто.

Биохимическая беременность – что же это такое. Возникает подобное состояние, как и традиционное зачатие. Яйцеклетка, как и положено покидает фолликул, оплодотворяется спермием и направляется в маточное тело, а зачатки плодного яйца закрепляются к эндометрию. Однако, наступает время прихода менструации и происходит самоаборт, т. е. зачатие прерывается. Дама спокойна, ведь месячные пришли вовремя, хотя несколько обильнее или болезненнее обычного.

А некоторые женщины, которые ждут зачатия, ежемесячно наблюдают за малейшими изменениями в состоянии, а в первые сутки задержки они начинают испытывать беременные признаки вроде тошноты, плаксивости и пр. Безусловно, в этот период определить беременность на УЗИ бывает достаточно сложно. Если сдать анализ на ХГЧ во второй день задержки, то он обнаружит характерное повышение гормона, свидетельствующее о зачатии. Но уже через пару дней приходят месячные. Обычно женщина не понимает, как такое возможно, списывая все на ошибку или гормональный сбой. Но это и есть биохимическая беременность, что в медицине не имеет окончательного объяснения.

Причины

Специалисты затрудняются точно назвать конкретный фактор, вызывающий возникновение биохимического зачатия, а, точнее, внезапного срыва беременности. Но все же выделяют некоторые состояния, которые могут сойти за причины биохимической беременности.

Под влиянием вышеописанных факторов материнский организм приобретает агрессивность в отношении зародыша, усложняя его приживаемость в маточном теле.

Клинические признаки БХБ

Чаще всего биохимическое зачатие протекает бессимптомно, поэтому пациентка может не испытывать абсолютно ничего необычного и не подозревать о произошедшем. Самыми яркими и частыми проявлениями биохимической беременности являются симптоматические признаки, присутствующие с самых первых дней традиционного вынашивания. К подобным симптомам можно отнести обонятельные изменения и гастрономические причуды, нервносистемные признаки вроде плаксивости или раздражительности, повышенной сонливости и пр. Кроме того, указывать на БХБ могут и желудочно-кишечные расстройства типа тошнотно-рвотного синдрома, запоров либо поносов, отвращения к еде либо чрезмерного обжорства.

Некоторые пациентки, которые ежемесячно с волнением ждут задержки, пытаясь забеременеть, распознают биохимическую беременность уже при недельной задержке, а также по более болезненным, обильным и длительным менструациям. Кроме того, указывать на БХБ могут менструальные сбои, при которых последующие месячные наступят с некоторым опозданием (максимум на неделю). Но эти проявления носят косвенный характер и не могут наверняка утверждать о случившейся биохимической беременности. Хотя чаще подобные состояния протекают в латентной форме.

Можно ли определить

Биохимический тип вынашивания возникает по алгоритму, аналогичному обычной беременности. После оплодотворения клетка делится, формируется бластоцита, а затем и плодное яйцо, которое добирается до матки и даже закрепляется за ее эндометрий, но по непонятным причинам происходит срыв беременности и погибший эмбрион выходит с менструальными массами.

Такое вынашивание не способен зафиксировать ни один ультразвуковой прибор, ни тест-полоски для домашней диагностики, ни гинекологический осмотр. Определить подобное состояние можно только с помощью лабораторного определения уровня гонадотропина хорионического в составе крови. Это особенное гормональное вещество, активно выделяющееся в материнском организме сразу после оплодотворения. С дальнейшим развитием плода ХГЧ растет, стремительно увеличивая концентрацию вдвое каждые два дня. Данный гормон выделяется и в моче, но в крови его концентрация выше, поэтому и определить его там проще.

А вот домашние тесты, традиционно применяющиеся для выявления зачатия, при определении БХБ не информативны по причине ничтожно малой концентрации гонадотропина. Но и при лабораторной диагностике уровень ХГЧ будет несколько ниже, нежели при обычной беременности. Обычно уровень хорионического гормона при биохимическом типе зачатия по значениям приближен к показателям ХГЧ после аборта либо самопроизвольного прерывания. О биохимическом вынашивании говорит хорионический показатель 5-6 мЕд/мл.

Если после проведения повторного исследования выяснилось, что концентрация ХГЧ снижается, то подтверждается факт биохимической беременности. Если же при ультразвуковой диагностике в матке обнаружилось плодное яйцо, то подтверждается обычное вынашивание. БХБ не имеет продолжения, она обречена на прерывание.

ЭКО и биохимическое зачатие

Количество женщин с различными репродуктивными патологиями стремительно растет, что делает популярной такую методику, как экстракорпоральное оплодотворение. Принципы данного метода сводятся к оплодотворению в пробирке, с последующей подсадкой эмбриона в маточное тело. По мнению гинекологов, при экстракорпоральном оплодотворении и некоторое время после него женщина рискует получить биохимическую беременность. Подобные риски обуславливаются:

Если же подобное произошло при обычном зачатии, то в следующий цикл вполне вероятно наступление и успешное сохранение беременности. Единичные клинические случаи биохимической беременности нельзя считать патологией, поэтому и в дополнительном обследовании супругов нет необходимости.

Что делать

Факт биохимического типа зачатия подтвердился, а что делать пациентке дальше? Во-первых, стоит запомнить, что БХБ не относится к патологическим состояния, многие женщины живут с ней, ничего не подозревая. Во-вторых, она ничем не угрожает материнскому организму, поэтому и в специализированной терапии не нуждается. Самопроизвольные прерывания на столь маленьких сроках протекают без последствий и осложнений для репродукции, не требуют врачебного вмешательства и проведения хирургических процедур вроде выскабливания и пр. Функции репродукции достаточно быстро восстанавливаются самостоятельно.

Если же прерывания подобного рода случаются часто, то нужно обязательно выявить причины. Собственно, сам процесс лечения БХБ предполагает устранение факторов, которые препятствуют нормальному развитию беременности. Подобным образом может проявляться стандартное невынашивание. Оперативных манипуляций при таком отклонении не назначают. Не требуется никаких выскабливаний либо медикаментозной терапии, поскольку на таком мизерном сроке эмбрион отторгается полностью и без остатка выходит с менструальными массами и отслоившимся эндометрием.

Как забеременеть после БХБ

Если с природой и этиологией биохимического зачатия все более-менее понятно, то вызывают массу вопросов дальнейшие действия, а, точнее, срок, который необходимо выждать, прежде чем планировать новую беременность. Медики говорят, что ждать не нужно, поскольку нормальная беременность может наступить уже в следующем цикле. Причем вероятность, что пациентка удачно забеременеет, выносит и родит здоровенького малыша, достаточно высока.

В действительности, не стоит относиться к биохимической беременности, как к приговору. При первой провальной попытке благополучного вынашивания совсем не обязательно, что в следующим цикле история повторится. Обследование и терапия может понадобиться, если пациентка ежемесячно сталкивается с таким явлением, как биохимическое зачатие. Кстати, обследоваться обязательно нужно и партнеру пациентки, чтобы доктор наиболее точно определил истинную причину невынашивания. Лечится оно гормональными препаратами, которые помогают матке и организму в целом благополучно подготовиться к вынашиванию.

Снижает риск БХБ здоровое питание с достаточным количеством белка и ограничением сахара. Планируя новую беременность после биохимической, надо контролировать состояние, рацион, режим дня и менструальный цикл, регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя лечить инфекционные патологии.