Во время обострения цистита большинство будущих мам стараются помочь себе без использования медикаментозных средств. Это обусловлено тем, что многие препараты нельзя пить при беременности.

Определение болезни

У женщин в период ожидания малыша могут обостряться различные заболевания мочеполовой системы. Наиболее распространенным считается цистит при беременности. Симптомы и лечение лучше определять совместно с гинекологом. Он даст направление на анализы, направит к профильному специалисту в случае необходимости или сам назначит подходящую терапию.

Стоит знать, что появление рези и жжения при мочеиспускании, болевые ощущения внизу живота и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря являются главными признаками того, что у вас начался острый цистит при беременности. Лечение поможет быстро устранить все указанные неприятные симптомы.

Если при этом моча мутнеет, в ней появляется примесь крови, то без визита к врачу не обойтись. Это является признаком серьезных проблем, а в ряде случаев может даже свидетельствовать о начале онкологического заболевания.

Причины заболевания

Циститом называют воспаление стенок мочевого пузыря. Недуг может быть вызван условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стрептококки, кишечные палочки, стафилококки. Также микроорганизмы, вызывающие уреаплазму, микоплазму, трихомоназ, хламидиоз, могут спровоцировать цистит при беременности. Лечение будет напрямую зависеть от выявленного возбудителя.

Но встречается также неинфекционная форма заболевания. Цистит может возникнуть из-за химического или механического раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Но чаще всего причиной становится изменение гормонального фона и ослабление иммунитета будущей мамы. Из-за этого возбудители инфекций начинают размножаться быстрее, что приводит к развитию болезни.

Возможная диагностика и назначенное лечение

Заметив у себя неприятные симптомы, можно, конечно, заняться самолечением, вспомнив все народные методы избавления от подобного недуга. Но если не убрать причину, то болезнь будет постоянно обостряться. Кроме того, вылечить запущенную форму будет уже намного сложнее.

Для постановки диагноза и выявления возбудителя инфекции врачи рекомендуют пройти общее обследование, сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать бакпосев. Помимо этого, проверяют микрофлору во влагалище и делают УЗИ органов, относящихся к мочеполовой системе.

Полученные результаты тестов позволяют гинекологу или урологу подобрать наиболее подходящий препарат.

Хроническая форма

Многие женщины затягивают с лечением до тех пор, пока болезнь не становится их постоянным спутником. Хроническое ее течение характеризуется тем, что обострения бывают не реже, чем 2 раза в год. При этом спровоцировать появление симптомов может обычная простуда или даже незначительное переохлаждение. Также причиной острого цистита может стать плохая гигиена, сексуальная активность, купание в открытых водоемах или редкие мочеиспускания.

Запускать болезнь нельзя. Если у вас начался цистит при беременности, лечение должно быть назначено своевременно. Иначе это может привести к развитию пиелонефрита, стать причиной малого веса ребенка и существенно осложнить течение родов.

Необходимая терапия

Если у вас начался цистит во время беременности, лечение будет подобрано таким образом, чтобы никак не навредить ребенку. В обычных ситуациях терапия заключается в приеме антибиотиков. Но в интересном положении большинство антибактериальных средств пить нельзя. Поэтому часто врачи используют другую тактику.

Для того чтобы облегчить состояние пациенток, назначают физиотерапевтические процедуры. Рекомендованы могут быть такие методы терапии, как УВЧ, ионофорез, индуктотермия. Поэтому не стоит бояться идти к врачу и говорить о том, что у вас начался цистит. При беременности лечение с помощью медикаментов будет назначено лишь в том случае, когда ситуация уж слишком плачевна. Уролог или гинеколог сможет подобрать антибактериальное средство, изготовленное из природного сырья. Оно не окажет негативного влияния на плод, зато поможет избежать проблем, к которым мог бы привести не вылеченный цистит.

Например, гинеколог может назначить препарат «Монурал» или «Амоксиклав». Они способны концентрироваться в моче и тем самым сокращать срок необходимого лечения. У них мало побочных действий, их разрешено принимать беременным женщинам и детям.

Инсталляции

Одним из наиболее эффективных методов считается проведение инсталляций. Так называют введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь через специальный катетер. Не стоит отказываться, если врач вам предлагает такую процедуру. Она способна быстро принести облегчение, если у вас начался цистит при ранней беременности. Лечение также помогает восстановить стенки мочевого пузыря и предупредить возможные рецидивы.

Проводят процедуру лишь в стенах медицинского учреждения. Делается она следующим образом. В уретру вводят специальный одноразовый катетер и выпускают всю мочу. После этого через него в мочевой пузырь вводят антисептик с помощью шприца Жане. Затем его отсоединяют, и через катетер введенная жидкость выливается. Процесс повторяют несколько раз до тех пор, пока раствор, который выходит наружу, не станет полностью прозрачным. После этого антисептик вводят еще раз, заполняя пузырь наполовину. При этом важно не мочиться за 2 часа до процедуры и столько же времени после ее проведения.

Альтернативные методы

Врачи нередко советуют будущим мамам способы терапии, которые каждая женщина может использовать дома. Народное лечение цистита при беременности заключается в использовании мочегонных средств. Даже урологи и гинекологи советуют делать отвары из зверобоя, полевого хвоща, календулы, шиповника, зерен овса. Конечно, они не являются основным способом избавления от проблемы, но зато могут существенно ускорить выздоровление и сократить необходимые сроки лечения.

Но не стоит забывать, что будущим мамам нельзя бесконтрольно употреблять травы, поэтому перед использованием народных методов надо посоветоваться с врачом. Он расскажет о том, с какой периодичностью можно употреблять такие отвары, если у вас начался цистит при беременности. Лечение народными средствами не всегда является безопасным.

Полезные морсы

Наряду с медикаментозным лечением, часто врачи рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости. Для этих целей они рекомендуют делать морсы из клюквы. В правильно приготовленном напитке содержится колоссальное количество витамина С. Морс сможет немного облегчить состояние, если начался цистит у женщин при беременности. Лечение при этом окажется более эффективным, а необходимый срок терапии с помощью медикаментозных средств может быть сокращен.

Для приготовления полезного напитка понадобится 2 стакана ягод, 5 ложек сахара и 2 литра воды. Клюкву необходимо перемять с помощью толкушки для пюре, полученную массу выложить на марлю, сложенную в несколько слоев, и отжать через нее сок. Оставшуюся мякоть выкладывают в кастрюлю, заливают водой с сахаром. Полученная смесь доводится до кипения и проваривается 5 минут. После отвар надо остудить и смешать его с выжатым из ягод соком.

Популярные народные рецепты

Многие способы, которые предлагают сторонники альтернативных методов лечения, популярны и среди врачей. Урологи рекомендуют пить клюквенный морс, исключить из меню кофе, жирные блюда и алкоголь. Упор желательно делать на продукты, которые благотворно влияют на мочеполовую систему: петрушку, укроп, бруснику, шиповник, морковь, спаржу.

Популярным народным методом является использование настоя пшена. Для этого его промывают и заливают водой в пропорции 1:4 на ночь. Утром настой размешивают и процеживают. Пьют его по ½ стакана несколько раз в день.

Все народные рецепты основаны на том, что больная должна принимать отвары или настои из растений, обладающих мочегонным и антимикробным действием. К ним относят бруснику, вереск, зверобой, осину, толокнянку, эхинацею.

Среди домашних методов популярностью пользуется следующий. Целители предлагают смешать натертое яблоко, хрен и мед. Эта смесь принимается по 1 ч. л. до еды. Также можно хрен настаивать в горячем молоке: на 1 стакан жидкости необходима 1 ст. л. этого корня. Процеженный настой пьется на протяжении дня небольшими глотками.

Профилактические методы

Если вы не хотите узнать, как проявляется цистит при беременности, лечение в домашних условиях лучше проводить в профилактических целях. Для этого не надо употреблять фармацевтические новинки, достаточно просто соблюдать определенные рекомендации врачей.

Среди них наиболее действенными являются следующие:

Своевременная и полноценная гигиена половых органов;

Ограничение жирной и жареной пищи;

Исключение переохлаждения органов малого таза;

Употребление большого количества жидкости, включая клюквенные морсы.

Помимо этого, важно вести активный образ жизни (беременность - это не болезнь, поэтому двигаться можно и даже нужно) и минимизировать количество стрессов. Одной из возможных причин развития цистита может стать постоянно переполненный мочевой пузырь. Поэтому будущие мамы должны его опорожнять достаточно часто.

Инфекции мочевых путей у беременных, в частности циститы, - сложная и актуальная проблема, что связано с их широкой распространенностью, ограниченным объемом возможных диагностических процедур, сложностями подбора терапии, а также повышенными рисками для здоровья матери и плода.

Распространенность инфекционно-воспалительных процессов мочевыделительной системы при беременности выше, чем у небеременных женщин. Однако, выбор средств для лечения цистита при беременности ограничен возможными негативными последствиями, влиянием на развивающийся плод.

Именно поэтому при развитии воспаления мочевого пузыря у беременной акушер-гинеколог должен придерживаться “золотой середины”: грамотно вылечить больную и не навредить малышу. Самолечение при беременности недопустимо.

• Показать всё

  1. Основные понятия

  Острый цистит подразумевает под собой остро возникшее, инфекционно-опосредованное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (реже других слоев стенки).

  Основными возбудителями инфекции, в том числе и у беременных, является семейство бактерий Enterobacteriaceae, в частности кишечная палочка.

  Сведения о структуре основных возбудителей воспалительных заболеваний мочевыделительной системы у беременных были получены в ходе проведенного в России обширного исследования “ДАРМИС” (2010-2011 г.). По результатам этого исследования, возбудителем острого цистита у беременных (как и у женщин в общей популяции) являются представители нормальной кишечной микробиоты, которые колонизируют зону в области уретры.

  

  Таблица 1 - Основные возбудители инфекций МВП у беременных ("ДАРМИС", 2010-2011)

  Самым частым возбудителем является кишечная палочка. В нормальных условиях она представляет собой не патогенный микроорганизм, которой комфортно живет за счет человека, не причиняя ему вреда и является частью нормальной микробиоты кишечника. Однако, при попадании в мочевыделительную систему она вызывает воспалительный процесс.

  Почему же при беременности повышается риск проникновения уропатогенов в мочевой пузырь?

  1.1. Факторы, предрасполагающие к развитию острого цистита при беременности

  Цистит является широко распространенным заболеванием и чаще всего встречается среди женщин. Во время беременности вероятность его возникновения увеличивается в несколько раз.

  К факторам, предрасполагающим к инфицированию мочевого пузыря при беременности, относят:

  1. 1 Анатомические особенности женской мочевыделительной системы: короткая и широкая уретра, близкое расположение ее к влагалищу и анусу.
  2. 2 Развивающиеся на фоне гормональной перестройки у будущей мамы (нарастание эстрадиола и прогестерона) нарушения уродинамики, такие как дискинезии, гипокинезии, гипотонии мочевыводящих путей.
  3. 3 Сдавление мочеточников и мочевого пузыря увеличивающейся маткой, некоторое расслабление наружного уретрального сфинктера (на поздних сроках гестации).
  4. 4 Изменение физических или химических свойств мочи во время беременности. Моча несколько защелачивается, вследствие увеличения скорости фильтрации мочи клубочками и повышенного выделения бикарбонатов. Защелачивание мочи создает благоприятный микроклимат для размножения уропатогенов.
  5. 5 Обострение разного рода гинекологических заболеваний на фоне измененного иммунитета.
  6. 6 Изменение иммунного статуса организма беременной женщины.

  2. Клиническая картина

  Цистит при беременности сопровождается типичной симптоматикой, позволяющей быстро диагностировать данную патологию. К наиболее частым симптомам относят:

  1. 1 Учащенное и болезненное мочеиспускание. Больные испытывают сильное жжение и болезненные ощущения, особенно при коротких актах мочеиспускания.
  2. 2 Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, в надлобковой области.
  3. 3 Позывы к мочеиспусканию с интервалами менее 30 минут (императивные позывы).
  4. 4 Ощущение незаконченности акта мочеиспускания и постоянной наполненности пузыря.
  5. 5 Наличие симптомов интоксикации: повышение температуры, потливость, слабость или недомогание. При неосложненном цистите у беременных эти симптомы наблюдаются редко.

  Лабораторно, при выполнении и определяется:

  1. 1 Повышение в количества лейкоцитов более, чем 10 клеток в 1 мкл мочи.
  2. 2 Выявление бактериурии (бактерий в моче в титре более 10х3 КОЕ/мл (для колибактерий и уропатогенов) и 10х5 КОЕ/мл для других видов микроорганизмов));
  3. 3 Терминальная гематурия (появление крови в заключительной мочевой порции), не является обязательным признаком.

  3. Основы диагностики

  Диагностика острого цистита у беременных производится на основании типичной симптоматики в сочетании с лейкоцитурией и бактериурией в .

  Важно помнить, что наличие у беременных женщин только лишь лейкоцитурии (повышение количества лейкоцитов в мочевом осадке) недостаточно для постановки диагноза (“МОНИКИ” 2016г).

  При обнаружении изолированного увеличения уровня лейкоцитов в моче у беременной, важно уточнить их источник, ведь к лейкоцитурии могут приводить и воспалительные заболевания половой системы.

  Для этого в спектр диагностических мероприятий при указанных жалобах обязательно включаются следующие обследования:

  1. 1 ОАМ с количественным подсчетом элементов мочевого осадка.
  2. 2 Бакпосев мочи.
  3. 3 Анализ мочи по Нечипоренко.
  4. 4 , для исключения воспалительного процесса.
  5. 5 УЗИ почек и мочевого пузыря.

  У беременных лейкоцитурия без бактериурии также может возникать в следующих случаях:

  1. 1 Самостоятельный прием антибактериальных препаратов перед сдачей мочи на бакпосев или клинический анализ.
  2. 2 Контакт образца мочи с дезинфицирующими средствами (обработка баночки дезраствором).
  3. 3 Наличие и .
  4. 4 Опухолевые процессы в мочевыводящих путях.
  5. 5 Инфицирование половыми инфекциями (уретрит, обусловленный ИППП).

  При подозрении на указанные выше ситуации анализ мочи следует переделать еще раз, с объяснением беременной правил предварительного туалета и сбора материала для исследования.

  Основные ошибки в диагностике и ведении беременных:

  1. 1 Постановка диагноза "острый цистит" только по симптомам.
  2. 2 Сбор мочи для исследования после начала антибактериальной терапии.
  3. 3 Отсутствие назначения при рецидивирующем цистите.

  4. Как правильно собрать мочу для исследования?

  Сбор мочи для проведения ОАМ и бактериологического исследования у беременных осуществляется при самостоятельном мочеиспускании. Предпочтителен сбор первой порции мочи, если такое невыполнимо, то с момента прошлого мочеиспускания должно пройти более 3-4 часов.

  Алгоритм сбора мочи:

  1. 1 Провести предварительный туалет наружных мочеполовых органов под проточной водой в направлении спереди назад, без использования мыла и мочалок.
  2. 2 Заранее подготовить стерильный контейнер для сбора мочи, открыть его, не касаясь внутренней поверхности или краев.
  3. 3 Одной рукой немного развести наружные половые губы и удерживать их в таком положении.
  4. 4 Начать мочиться в унитаз.
  5. 5 Среднюю порцию мочи собрать в емкость до необходимого уровня (50-70 мл).
  6. 6 Закончить процесс мочеиспускания в унитаз.
  7. 7 Тщательно закрыть используемую для сбора мочи емкость.
  8. 8 Подписать контейнер (дата, фамилия, номер участка, назначение анализа - бакпосев, проба Нечипоренко или ОАМ). Прикрепить направление из поликлиники с помощью тонкой резинки.
  9. 9 Доставить в лабораторию, оптимально до истечения 2 часов после сбора.

  4.1. Признаки загрязнения образца мочи

  Частота ложноположительных результатов ( в результатах анализов) достаточно велика, что чаще всего связано с нарушением алгоритма сбора материала для исследования. Основными признаки загрязнения образца служат:

  • Примесь слизи в моче.
  • Обилие разнообразной микрофлоры (при бакпосеве определяются несколько видов микроорганизмов).
  • Значительное количество (пласты) плоского эпителия.
  • Ложная протеинурия (не более 1 г/л).

  При подозрении на загрязнение образца мочи, анализ назначается повторно.

  5. Возможные осложнения

  Цистит, развивающийся в период беременности, не так безобиден, как кажется на первый взгляд. У беременных, в силу физиологических причин, цистит опасен, так как намного чаще возникают осложнения инфекций мочевыводящих путей.

  Одним из самых грозных осложнений является восходящее распространение инфекции и тяжелый гестационный пиелонефрит, который в свою очередь может привести к:

  1. 1 Инфекционно-токсическому шоку, абсцедированию, паранефриту.
  2. 2 Острой почечной недостаточности.
  3. 3 Внутриутробному инфицированию плода.
  4. 4 Преждевременным родам, прерыванию беременности на ранних сроках.
  5. 5 Развитию фетоплацентарной недостаточности и т.д.

  Именно поэтому выявление и своевременное лечение цистита у беременных особенно важны. Цистит обычно не влияет на зачатие, но осложняет течение беременности.

  6. Тактика ведения беременной

  При выборе тактики ведения беременной с острым циститом следует руководствоваться следующими правилами, разработанными урологической ассоциацией:

  1. 1 Основным компонентом терапии цистита при беременности является применение антибиотиков с доказанной эффективностью и максимальной безопасностью для плода.
  2. 2 Терапия острого цистита должна быть начата эмпирически, до получения результатов бакпосева мочи.
  3. 3 Рекомендовано применение антибиотиков широкого спектра, с доказанной безопасностью и с учетом резистентности возбудителей в конкретном регионе.
  4. 4 При получении результатов бакпосева мочи возможна коррекция проводимой терапии.

  7. Выбор антибиотика

  Антибиотики при остром цистите у беременных - обязательный компонент терапии. Это единственная группа лекарственных препаратов, назначение которых при остром цистите обоснованно с точки зрения доказательной медицины.

  Антибактериальный препарат для лечения цистита у беременной должен отвечать следующим критериям:

  1. 1 Высокая активность относительно основных уропатогенов.
  2. 2 Достижение высоких концентраций в моче.
  3. 3 Наличие форм для приема внутрь (беременным удобнее пить таблетки, капсулы и порошки).
  4. 4 Возможности однократного применения в течение суток.
  5. 5 Возможности наиболее короткого терапевтического курса.
  6. 6 Безопасность для ребенка, подтвержденная доказательной медициной.
  7. 7 Минимальное воздействие на микрофлору кишечника и влагалища.
  8. 8 Адекватная цена.

  В настоящее время, E.coli (основной уропатоген) выделенная из мочи больных, страдающих инфекциями мочевых путей, высоко устойчива к следующим антибиотикам:

  1. 1 Ампициллин;
  2. 2 Ципрофлоксацин;
  3. 3 Левофлоксацин (перекрестная устойчивость).

  Что касается беременных, то здесь, по данным исследования, проведенного на базе МО МОНИИАГ, имеются несколько иные данные.

  

  Таблица 2 - Устойчивость кишечной палочки к основным антимикробным препаратам. Сравнение устойчивости в общей популяции и среди беременных, % (“ДАРМИС” 2010-2011г).

  Колибактерии, высеваемые при инфекциях мочевых путей у беременных, показывают высокую степень резистентности не только к ампициллину, но и к амоксициллину/клавуланату (препараты - Амоксиклав, Аугментин), некоторым цефалоспоринам (2 поколения), а также к нитрофурантоину (препарат - Фурадонин).

  Сегодня урологов настораживает обнаружение бактерий с возможностью продукции В-лактамаз и устойчивостью к Амоксиклаву.

  7.1. Определение безопасности антимикробного препарата

  Одним из основополагающих требований для возможности применения конкретного антибиотика при беременности является его безопасность.

  Наиболее рационально для определения безопасности лекарственного средства пользоваться специально разработанной классификацией, разработанной FDA (США).

  Согласно данной классификации все лекарства можно условно поделить на пять основных групп (классов безопасности) по степени негативного влияния на плод:

  1. 1 Группа (класс безопасности) А - при проведении контролируемых клинических исследований негативного воздействия на плод не выявлено (в том числе и в 1 триместре, на ранних сроках беременности).
  2. 2 Группа (класс безопасности) В - при проведении клинических испытаний на животных, негативного влияния на плод не обнаружено. Испытания на людях не проводились. За период применения случаев тератогенного воздействия на человеческий плод не зарегистрировано.
  3. 3 Группа (класс безопасности) С - при проведении испытаний на животных было выявлено негативное влияние на плод животного. Наличие негативного влияния на плод человека не доказано, ввиду отсутствия клинических испытаний. Назначение препарата может быть оправдано, если предполагаемая польза выше, чем риск негативных последствий.
  4. 4 Группа (класс безопасности) D: зарегистрированы доказательства негативного действия на человеческий эмбрион, однако применение препарата может быть оправдано потенциальной пользой для больной.
  5. 5 Группа (класс безопасности) Х: строго противопоказаны при беременности. Имеют доказанный высокий риск развития врожденных аномалий плода.

  

  Таблица 3 - Распределение препаратов с антимикробным действием, применяемых у беременных с острым циститом по классам опасности.

  Как видно из таблицы 3, антибиотиков, отнесенных к группе безопасности А, на сегодняшний момент не существует. Это связано с тем, что проведение испытаний на беременных женщинах противоречит морально-этическим соображениям.

  Достаточной считается группа безопасности В, где отсутствие вреда подтверждено на животных, а также не зарегистрировано случаев тератогенного воздействия на плод у людей за все время применения лекарства.

  Противопоказаны при беременности следующие антибиотики:

  1. 1 Хинолоны/фторхинолоны - при их приеме имеется высокий риск повреждения хрящевой ткани и суставов у плода.
  2. 2 Оксолиновая и пипемидовая кислоты - вызывают внутричерепную гипертензию у плода.
  3. 3 Препараты тетрациклинового ряда - вызывают нарушения формирования скелета и зубов.
  4. 4 Ко-тримоксазол - на ранних сроках беременности влияет на развитие нервной трубки, на поздних - приводит к желтухе новорожденных.
  5. 5 Нитрофураны - при их приеме повышается риск развития гемолитической анемии новорожденного.
  6. 6 Нитроксолин - может вызвать у плода невриты и атрофию зрительного нерва.
  7. 7 Аминогликозиды - обладают токсическим действием на почки и органы слуха.

  7.2. Препараты выбора

  Для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности предпочтителен пероральный прием антибактериальных средств. Необходимо использовать средства, способные поддерживать необходимую концентрацию в моче даже при одно-двукратном применении в течение суток.

  Схемы для лечения острого цистита на ранних и поздних сроках беременности:

  1. 1 Фосфомицина трометамол (класс В) 3 г, порошки, однократно внутрь;
  2. 2 Цефиксим 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
  3. 3 Цефтибутен 400 мг (класс В) 1 р/день, 7 дней;
  4. 4 Нитрофурантоин (только со 2 триместра), таблетки 100 мг 3 р/сут., 7 дней (класс В);
  5. 5 Цефуроксим 250-500 мг (класс В) таблетки, внутрь 2 р/сут., 7 дней;
  6. 6 Амоксициллина/клавуланат, таблетки, капсулы - 500/125 мг (класс В) 3 р/сут., 7 дней.

  Через несколько недель после завершения одной из указанных схем курса антибиотиков нужно провести контрольное бактериологическое исследование мочи. При отсутствии возбудителей инфекции лечение обычно заканчивается.

  При повторном обнаружении уропатогена, даже в отсутствии клинических признаков заболевания, вновь назначается схема лечения. Далее каждый месяц, до наступления срока родов, выполняют бакпосев мочи, даже в том случае, если уропатоген не выявляется.

  Если по завершению второго курса антибиотиков уропатоген снова высевается, то рекомендовано назначение периодической микробно-супрессивной терапии вплоть до срока родов.

  Основные проблемы лекарственной терапии при беременности:

  1. 1 Скоротечность клинической картины воспаления.
  2. 2 Длительность выполнения бакпосева мочи.
  3. 3 Склонность женщин к самолечению, что осложняет диагностику.
  4. 4 Рост антибиотикорезистентности.
  5. 5 Наличие сопутствующего влагалищного дисбиоза.
  6. 6 Высокий риск хронизации и склонность к рецидивированию.

  7.3. Возможности фитотерапии

  Фитотерапия, как вспомогательное лечение острого цистита при беременности, допустима и может применяться:

  1. 1 В период активной фазы воспаления (исключительно в комбинации с антибиотиками).
  2. 2 В периоде ремиссии, для пролонгации достигнутого лечебного эффекта.
  3. 3 С профилактической целью, для предупреждения рецидивов мочевых инфекций у беременных с отягощенным анамнезом.

  Единственный, разрешенный сегодня при беременности, официальный фитопрепарат - Канефрон. Канефрон представляет собой комбинацию экстрактов лекарственных трав с легким диуретическим, спазмолитическим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

  Препарат препятствует прикреплению E.coli к стенке мочевого пузыря. Среди преимуществ можно отметить безопасность препарата для плода и хорошую переносимость беременными на любых сроках. Принимать Канефрон нужно по 2 капсулы 3 раза в сутки, длительность применения устанавливается лечащим врачом.

  Препарат можно назначать:

  1. 1 В дополнение к терапии антибактериальными средствами.
  2. 2 После завершения курса антимикробной терапии острого цистита, для предотвращения рецидива.
  3. 3 В профилактических целях, для предотвращения острого цистита при имеющихся нарушениях уродинамики.
  4. 4 При наличии у беременной женщины аномалий строения мочевыводящих путей, поликистоза почек, нефропатии, мочекаменной болезни, аномалий строения мочевого пузыря и мочеточников. Профилактику рекомендуют начинать с первых недель беременности.
  5. 5 Помимо Канефрона в период активного воспаления могут назначаться настои, отвары и морсы на основе толокнянки, брусники, клюквы.

  Следует помнить, что фитолечение не всегда безопасно в период беременности. К травам, противопоказанным при беременности, относятся:

  1. 1 барбарис;
  2. 2 полынь;
  3. 3 можжевельник;
  4. 4 дымянка;
  5. 5 мята болотная;
  6. 6 сангвинария и другие.

  Беременным не следует заниматься самолечением цистита, применять народные средства в домашних условиях. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью!

  8. Профилактика цистита

  Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение цистита при беременности, достаточно просты и мало отличаются от рекомендаций для небеременных женщин.

  Запомните, что цистит при беременности возникает намного чаще, поэтому о выполнении профилактических мероприятий следует задуматься с первых недель гестации и предгравидарной подготовки.

  Среди мероприятий отметим:

  1. 1 Соблюдение интимной гигиены. Ежедневные подмывания под проточной водой спереди назад. Возможно использование специальных щадящих гипоаллергенных средств для интимной гигиены. Использование мыла не рекомендуется (нарушается кислотно-основной баланс слизистых оболочек).
  2. 2 Своевременное опустошение мочевого пузыря, достаточное потребление жидкости в 1-2 триместре.
  3. 3 Избегание переохлаждений, особенно локальных.
  4. 4 Соблюдение будущей мамой диеты с исключением большого количества соли и специй.
  5. 5 Ношение белья из натуральных, “дышащих” тканей.
  6. 6 Своевременное лечение гинекологических инфекций, ИППП.

Беременность – этап в жизни женщины, во время которого она должна внимательно следить за своим здоровьем. Однако именно в этот период организм будущей мамы подвергается различным инфекционным заболеваниям. Самым часто встречаемым недугом среди беременных является цистит. Он характеризуется воспалением мочевого пузыря. Статистические данные гласят о том, что с циститом сталкивается 10 % из всех беременных. Если вовремя предпринять меры и начать лечение, заболевание не причинит вред плоду. Чем лечить цистит при беременности ? При появлении подозрений на цистит важно незамедлительно обратиться к медикам, чтобы они прописали лекарства, которые можно пить беременной.

Если вовремя предпринять меры и начать лечение, заболевание не причинит вред плоду

Не долеченный цистит у женщины или неграмотно подобранные препараты для его лечения могут стать причиной развития патологических процессов. Большой опасности в такой ситуации подвергаются почки. Женщину могут начать беспокоить боли в районе поясницы. Нередко боль локализуется в одной или двух сторонах. Заболевание почек именуются пиелонефритом, лечение которого нужно начинать своевременно. Если был диагностирован двусторонний пиелонефрит, ситуация усугубится и понадобятся более мощные средства и методы.

Признаки цистита при беременности

Чтобы исключить развитие осложнений цистита и не лечить недуг в запущенной форме, нужно знать, какими симптомами он себя проявляет. Как правило, они легко распознаются, поэтому женщина сразу поймет, что с ее организмом что-то не так. Женщине во время беременности при обнаружении намеков на цистит, нужно сразу же предпринять меры и приступить к терапии, которую должен составлять специалист.

Важно обнаружить заболевание в его начальной стадии

О цистите говорят следующие признаки:

• Регулярные позывы к мочеиспусканию;
• рези и боли в завершении опорожнения мочевого;
• мутная моча с едким запахом;
• присутствие крови в моче;
• тянущие боли в нижней области живота;
• небольшое повышение температуры тела. Если температура резко повышается, это может свидетельствовать о том, что инфекция настигла почки.
• при цистите в острой форме может появиться рвота.

Боль в районе мочевого пузыря нередко усиливается при его наполнении, что говорит о начальном этапе недуга. Чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции, нужно незамедлительно получить врачебную помощь. Лечение цистита можно осуществлять только под контролем специалистов.

Цистит может появляться под влиянием следующих факторов:

• Особенности строения уретры. У женщин она находится вблизи от влагалища и заднего прохода. В связи с этим он подвергается проникновению патогенных микроорганизмов.
• Сбои в гормональной системе.
• Ослабленная иммунная система.
• Инфекции в женском организме.
• Переохлаждение.
• Дрожжевой грибок.

Если во время мочеиспускания женщина замечает, что ее беспокоят дискомфортные ощущения, ей нужно сразу же посетить врача, который поставит диагноз и пропишет соответствующие препараты. Лечение такими средствами не способно навредить плоду.

Цистит на ранних сроках беременности

К самому безопасному методу лечения цистита при беременности относится инстилляция. Подобный способ чаще всего практикуется во время терапии. Его принцип основан на том, что медикаменты вводятся в сам мочевой пузырь. Лечение производится посредством катетеров. К плюсам инстилляции можно отнести тот факт, что лекарства не проникают в кровь, поэтом побочное действие от них минимизировано.

Лечение цистита на поздних сроках

В третьем триместре терапия при цистите не слишком разниться от той, что предназначена для ранних сроков. В это время плод почти сформирован, а это значит, препараты не способны нанести ему вред. Лечение осуществляется посредством антибиотиков. Игнорирование недуга может вызвать выкидыш или ранние роды. Чтобы инфекции не смогла пробраться в организм малыша, лечение циста должно проводиться до родов.

Какие препараты применяют для лечения цистита

При подозрении на цистит беременной женщине нужно обратиться к специалистам, которые назначат ряд определенных анализов и выпишут щадящие лекарства. Такие лекарства можно пить беременным. Лечить цистит самостоятельно врачи запрещают, так как есть риск развития осложнений, что несет угрозу для жизни плода. На данном этапе целесообразно доверить свое здоровье квалифицированным медикам.

Как правило, врачи назначают лечение антибактериальными препаратами, которые можно принимать во время беременности. Такие лекарства ведут борьбу с патогенными микроорганизмами.

Консультация с врачом обязательна!

Сегодня безопасными медикаментами для цистита являются средства «Монурал» и «Аминоксиклав». Их можно пить в любом триместре.

Препарат «Монурал» не оказывает побочной реакции. Использовать лекарство довольно легко: нужно однократно выпить суспензию перед сном.

Фитотерапия

Лечение цистита может производиться с помощью различных целебных трав. Однако при беременности с ними нужно быть очень осторожными, так как некоторые растения могут быть ядовитыми. Важно уточнить у врача, какие травы можно пить во время беременности.

Заниматься фитотерапией можно только под контролем медиков. Растительные средства выпускают в виде таблеток или капель. К подобным препаратам относится Канефрон. Средство характеризуется антимикробным и спазмолитическим действием.

Осложнения цистита

Во время беременности осложнения могут быть разными. Если поход к врачу будет откладываться, бактерии могут начать активно размножаться, что приведет к распространению воспаления. В запущенных формах цистит перерастает в пиелонефрит, что ухудшает функционирование почек. Такая патология может пагубно сказаться на организме матери и плода. В более сложных ситуациях могут случиться преждевременные роды. В первом триместре пиелонефрит, который был вызван циститом, опасен выкидышем. Чтобы исключить серьезные осложнения, нужно лечить цистит, как только он проявил себя дискомфортными ощущениями.

Профилактика цистита

Основная задача беременной женщины – это соблюдение профилактических мер, которые помогут не столкнуться ей с таким недугом, как цистит.

Во время беременности женщине важно:

• Не пренебрегать гигиеной половых органов.
• Соблюдать правильный режим питания.
• Исключить застой мочи.
• Отдавать предпочтение удобному белью из натуральных тканей.
• Избегать переохлаждений.
• Своевременно посещать гинеколога.
• Лечить инфекционные заболевания вовремя.

Прогноз лечения

Чем раньше беременная обратиться к медикам, тем лучше для ее малыша. Если медицинская помощь будет оказана вовремя, прогноз лечения будет более благоприятным.

Чем раньше обратиться к врачу, тем безопаснее для будущего малыша

Цистит при беременности - часто встречаемое заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки и стенок органа. Провоцирующие факторы - переохлаждение, угнетение иммунной системы, перенесенные инфекционные болезни. Беременность сопровождается изменениями в продуцировании некоторых гормонов, что становится причиной рецидива патологии, если она была ранее диагностирована и протекала в латентной форме.

Какой цистит может быть во время беременности?

При беременности могут возникать такие виды цистита:

Острый - диагностируется, когда болезнь возникла впервые после зачатия ребенка, воспаление спровоцировало проникновение в организм болезнетворной микрофлоры. Факторы, вызывающие стремительное развитие острой формы, - несоблюдение личной интимной гигиены, переохлаждение, ослабление иммунной системы.

Хронический - патогенная микрофлора может длительное время находиться в латентном состоянии. Как только наступает беременность, организм женщины претерпевает ряд изменений, вследствие которых инфекция в мочевом пузыре начинает стремительно развиваться и размножаться. Предупредить возникновение болезни можно только путем проведения профилактических мероприятий.

Острый и хронический цистит

Онколог-уролог онлайн | Посткоитальный цистит

Геморрагический - осложненное течение патологии. Диагностируется при наличии хронического цистита без проведения профилактики. Характеризуется тотальным поражением слизистой оболочки органа. Главный признак заболевания - урина выводится с кровью. Данное состояние требует незамедлительного проведения лечения, т. к. приводит к развитию интенсивной симптоматической картины и тяжелым осложнениям.

Посткоитальный - возникает после незащищенного полового акта. Провоцирующие факторы - несоблюдение интимной гигиены до и после полового акта, занятие анальным, а после вагинальным сексом без смены презерватива или без защиты. Характеризуется выраженными признаками, быстро переходит в хроническую стадию. Без надлежащего лечения обострение цистита будет возникать каждый раз при занятиях сексом.

Травматический - воспаление и раздражение слизистой оболочки мочевыводящих протоков может быть связано с проведением каких-либо медицинских манипуляций, подразумевающих введение катетера или проведение цистоскопии. Встречается у женщин на ранних сроках беременности, у которых были диагностированы патологии почек и органов мочеполовой системы, требующие проведения инструментальной диагностики.

Воспаление мочевыводящих путей как реакция на раздражающие аллергены, которыми могут выступать некоторые продукты, неправильно подобранные средства для проведения интимной гигиены, использование смазок и спреев во время секса при беременности.

Тяжелую форму воспаления представляет гиперкальцеурический цистит. Данное патологическое состояние мочевого пузыря представляет собой осложнение в результате нарушения состояния и функционирования почек, вследствие чего в мочу попадает большое количество солевых кристаллов, травмирующих и чрезмерно раздражающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Во время беременности патологии почек обостряются по причине оказания на них чрезмерной нагрузки. Как следствие, происходит активизация хронического типа заболевания.

На ранних сроках

В начале беременности заболевание встречается только, если до зачатия оно было не до конца вылечено. В первом триместре, особенно на первой неделе, появляются такие признаки: тянущие боли в нижней части живота, учащение мочеиспускания.

Данная симптоматическая картина является нормой и связана с изменениями гормонального фона. На 5 неделе у будущей матери состояние нормализуется, неприятная симптоматика проходит. На 8 неделе беременности тянущие боли в животе и нарушение мочеиспускания свидетельствуют о развитии патологии. Такое же состояние может возникать и на 9 неделе.

На поздних сроках

Во втором триместре риски проникновения инфекции сохраняются. Причины развития болезни на 28 неделе и позже - несоблюдение тщательной гигиены, простудные, инфекционные патологии. На 38 неделе признаки воспаления усиливаются.

Боль в нижней части живота становится интенсивнее, нарушение процесса мочеиспускания развивается по причине давления увеличенной матки на органы, расположенные в малом тазу.

Если женщина не страдала воспалением мочеполовых органов до беременности и других признаков, кроме учащенного мочеиспускания, нет, заболевание носит физиологический характер.

Причины

Цистит у беременных женщин возникает по следующим причинам:

• неправильный рацион;
• переохлаждение;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• аллергическая реакция;
• длительный прием медикаментов, в особенности антибиотиков;
• рецидив ранее перенесенных болезней;
• нехватка витаминов;
• физическое утомление;
• кишечный дисбактериоз.

Первичное воспаление может спровоцировать кишечная палочка. Если женщина не соблюдает правильно интимную гигиену, то в связи с анатомическими особенностями строения половых органов, близостью расположения анального прохода и влагалища на слизистую оболочку половых органов проникает кишечная палочка, провоцируя возникновение воспалительного процесса.

На фоне беременности нередко возникает посткоитальный цистит. Причины данного вида воспаления - занятие сексом при полном мочевом пузыре, анатомические особенности строения мочеиспускательного канала, который расположен слишком близко к половым губам и натирается при половом акте.

Спровоцировать болезнь может подмывание слишком горячей водой, из-за чего происходит раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Симптомы цистита у беременных

Первый триместр беременности практически всегда сопровождается легкой формой цистита. Симптоматика болезни слабо выражена, характеризуются частыми позывами и не требует медицинского вмешательства. Это реакция организма на резкую смену гормонального фона. Частые позывы беспокоят женщину до 5-7 недель. При отсутствии провоцирующих факторов и инфекции симптом проходит самостоятельно.

При прогрессировании воспаления мочевого пузыря плявляются следующие признаки:

• ощущение постоянно переполненного органа;
• снижение суточного объема урины;
• болит живот в нижней его части;
• чувство дискомфорта при опорожнении;
• урина становится темной, мутной;
• в моче можно увидеть слизь, хлопья;
• недержание или же задержка мочи;
• выделения из влагалища с неприятным запахом;
• жжение и зуд половых органов;
• наличие сгустков крови в моче (в большинстве случаев данный признак возникает при осложненном и длительном течении болезни).

Воспаление при беременности нередко проявляется повышением температуры тела, но этот признак считается необязательным. Чаще возникает при сложных и запущенных формах патологии, когда инфекция распространилась в почки.

Помимо специфических признаков, у женщины присутствует общая симптоматическая картина, характерная для воспалительных процессов:

• усталость;
• повышенная сонливость;
• вялость и апатия;
• головные боли;
• ухудшение общего состояния здоровья.

При посткоитальном типе патологии симптомы заболевания возникают во время и после половой близости. Боль и другие неприятные ощущения локализуются преимущественно во влагалище. Женщина испытывает постоянное чувство зуда и жжения в мочеиспускательном канале, которые усиливаются во время похода в туалет.

Болевой симптом во время беременности может носить различный характер - тупой, ноющий. Распространяется боль на паховую область, поясницу, отдает в крестец и область анального прохода.

Интенсивность проявления симптоматической картины зависит от вида цистита. Если заболевание возникло в первый раз во время беременности, симптоматика будет отличаться выраженными проявлениями, при хронизации воспалительного процесса признаки носят умеренный характер, особо женщину не беспокоят.

Диагностика

Сдавать анализы необходимо в первые дни проявления симптоматики. Уролог назначает такие методы диагностики:

• общий и биохимический анализы крови;
• бактериологический посев мочи (для выявления типа болезнетворной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление);
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
• цистографию - метод исследования мочевыводящих протоков и мочевого пузыря;
• анализ мазка из влагалища.

При подозрении на наличие инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, требуется консультация смежного специалиста и сдача дополнительных анализов.

Лечение цистита при беременности

Терапия комплексная. Для уничтожения роста и развития бактериальной микрофлоры назначаются антибиотики, лекарства

Беременность требует очень осторожного использования лекарств растительного происхождения, оказывающие мочегонное действие и успокаивающие раздраженную слизистую мочевого пузыря.

Помогают бороться с циститом народные методы - отвары трав и морсы из кислых ягод. При тяжелой симптоматической картине ставятся инстилляции - введение медикаментов непосредственно в мочевой пузырь. Пациентке корректируется питание, назначается прием витаминных комплексов, прописывается курс физиотерапевтических процедур

Чем опасен?

Без своевременного лечения происходит хронизация патологии. При этом возникают частые рецидивы, обусловленные малейшим снижением защитных функций иммунитета. Во время беременности оказывается негативное влияние цистита не только на здоровье матери, но и на развитие ребенка.

Постоянный, вялотекущий воспалительный процесс приводит к формированию гнойного очага, угрожающего тотальным нарушением функционирования мочевого пузыря, почек, сепсисом и преждевременными родами

Осложнения

Цистит приводит к развитию пиелонефрита - воспалительного процесса в почках. Длительное воспаление при беременности может спровоцировать тяжелые роды, недостаток массы тела и сниженную иммунную систему у ребенка.

На ранних сроках беременности тяжелая форма цистита, которая привела к распространению воспалительного процесса на почки, может спровоцировать произвольный выкидыш.

Профилактика

Меры по предупреждению патологии при беременности:

1. Профилактика воспаления мочевого пузыря во время беременности включает употребление большого количества жидкости, чтобы с мочой выводилась болезнетворная микрофлора. За сутки рекомендуется употреблять не менее 2 л воды, если к этому нет противопоказаний в виде склонности к отекам.
2. Важно вовремя ходить в туалет при позывах к мочеиспусканию. Если долго терпеть, возникает застой мочи, которая раздражает слизистую оболочку органа.
3. Профилактические меры по предупреждению посткоитальной формы патологии - проводить тщательную гигиену до и после интимной близости.
4. Особое внимание необходимо уделять общему укреплению организма -женщинам при беременности рекомендуется как можно больше гулять на свежем воздухе, регулярно принимать витамины, правильно и сбалансированно питаться, выполнять специальные физические упражнения, вести активный образ жизни.
5. Чтобы предупредить появление бактериального цистита, вызванного проникновением кишечной палочки из анального прохода, необходимо проводить тщательную интимную гигиену после каждого акта дефекации, используя воду комнатной температуры.
6. Чтобы предупредить осложнения болезни во время беременности, необходимо провести обследование до зачатия ребенка и вылечить сопутствующие патологии.

Если у женщины до беременности был цистит, выполнять профилактические мероприятия необходимо сразу, что позволит предотвратить повторное воспаление мочевого пузыря.

Цистит при замершей и внематочной береременности

Сложная форма патологии - геморрагический цистит - может спровоцировать синдром замершей беременности. Гнойный очаг начинает распространяться по органам мочеполовой системы, поражая матку и провоцируя гибель плода.

Внематочная беременность в первые дни дает симптомы, которые большинство женщин списывают на цистит - боль в животе, частые позывы в туалет, наличие крови в урине.

Если по истечению 4-7 дней интенсивность симптоматической картины усилилась, это с большой долей вероятности указывает на закрепление околоплодного яйца вне маточной полости - патологии, требующей хирургического вмешательства.

Сам цистит не является фактором для возникновения внематочной беременности. Причиной патологического состояния служит тотальное нарушение состояния и функционирования органов мочеполовой системы вследствие осложненной формы болезни при ее хронизации с развитием осложнений.

Мочевые инфекции у беременных

Цистит при беременности на ранних и поздних сроках

Цистит - это инфекционное воспаление мочевого пузыря, может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, но у женщин (особенно при беременности) и девочек он встречается гораздо чаще в силу специфики строения мочеполовой системы. Дело в том, что после мочеиспускания у женщин последние капли мочи как бы затягиваются обратно в мочеиспускательный канал вместе с бактериями, смытыми с него, и создают хорошую среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому женщинам для профилактики цистита следует строго соблюдать гигиену, подмываться несколько раз в день и не мочиться, находясь в воде (особенно в водоеме, где чистота воды оставляет желать лучшего). Женский мочеиспускательный канал, или уретра, более широкий и короткий, чем у мужчин, и инфекция попадает в мочевой пузырь женщин намного быстрее. У новорожденных и грудных детей цистит бывает в очень редких случаях. Цистит часто рецидивирует (повторяется), поэтому важно лечить его вовремя, дабы избежать перехода в хроническое течение заболевания.

Причины цистита

Строение уретры женщины имеет ряд отличительных принципиальных особенностей, последние капли после мочеиспускания как бы засасываются обратно в уретру и при нарушении гигиены обогощаются микробами и провоцируют цистит.

Особенности анатомического строения органов мочеполовой системы женщины: Короткая (2-5 см) и широкая уретра является хорошим проводником для микроорганизмов. В непосредственной близости от уретры находятся влагалище и прямая кишка густо населенные микроорганизмами. При несоблюдении норм личной гигиены, при половом акте возможно попадание микробов в уретру, откуда они могут проникать в мочевой пузырь.

• Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь с током крови, лимфы из отдаленных очагов хронического воспаления.
• Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь же с током мочи из почек.
• Известны циститы аллергической природы, а также вызванные токсическими и неинфекционными компонентами, но встречаются они гораздо реже.

Но одного проникновения микроорганизмов в мочевой пузырь недостаточно для того, чтобы начался воспалительный процесс. В мочевом пузыре имеется защитный мукополисахаридный слой, который препятствует прилипанию и проникновению микробов внутрь клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Снижение иммунитета, как следствие переохлаждения, гиповитаминоза, переутомления, инструментальных вмешательств на мочевом пузыре (катетеризация, например), ведет к разрушению защитного слоя. Бактерии прикрепляются непосредственно к клеткам слизистой оболочки мочевого пузыря и вызывают ее воспаление.

Развитию воспаления также способствует застой кровообращения, возникающий в стенке мочевого пузыря и в малом тазу из-за сидячего образа жизни, ношения тесной одежды.

Как правило, обострение цистита связано и с длительным пребыванием на холоде, то есть переохлаждением. Переохлаждение провоцирует понижение иммунитета организма, вследствие чего инфекция очень хорошо размножается и проникает в мочевой пузырь, провоцируя воспалительную реакцию. Нередко цистит может быть связан с травмой мочеиспускательного канала вследствие стремительного полового акта, или с постоянной гиперактивной половой жизнью. Изредка симптомы цистита могут быть связаны с наступлением менструации.

Также, цистит может развиться после лишения девственности. Это связано прежде всего с уже нарушенной раньше по причине какой-либо болезни микрофлоры влагалища. Самый первый половой акт всегда сопровождается весьма обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Стенки же самого влагалища не подготовлены к такой атаке.

Иногда также встречается интерстициальный цистит - это воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болевыми ощущениями. Как правило болеют женщины средних лет. Симптомы интерстициального цистита могут выражаться в частом и болезненном мочеиспускании, а также в присутствии гноя в моче и крови, который можно обнаружить при помощи микроскопа.

К основным разновидностям цистита можно отнести
- первичный
- вторичный цистит

Первичный цистит появляется в невредимом мочевом пузыре, без каких-либо предшествующих нарушений в нем, формируется как самостоятельная болезнь.

Вторичный цистит - это осложнение иных болезней мочевого пузыря.

Первичные циститы, как правило, всего острые, а вторичные - хронические.
Первичный цистит - это, как правило, чисто женская болезнь. Его появление связывают, обычно, с длительным пребыванием на холоде, перенесенной ранее инфекцией, инструментальным обследованием, а также при игнорировании правил личной гигиены. Сахарный диабет- это один из факторов, который может спровоцировать развитие данного заболевания. Заболеть циститом также можно по причине аллергической реакции организма.

Особенностью острых циститов является тенденция к довольно частым обострениям. Лица, которые однажды переболели, легко заболевают вторично. До десяти процентов женщин болеют рецидивирующим циститом. В тех случаях когда за шесть месяцев у заболевшего отмечается два рецидива, необходимо искать причину болезни.

Симптомы цистита

Любой цистит, как правило, сопровождается учащенным мочеиспусканием, постоянными позывами и чувством жжения или боли в период мочеиспускания. Боль, как правило, находится немного выше лонной кости, а также в нижней части спины. Еще один симптом - учащенное мочеиспускание в ночное время. Моча, как правило, мутная, и предположительно у тридцати процентов пациентов с циститом в ней можно найти кровь. Симптомы цистита могут пропадать без лечения. Изредка заболевание не препровождается никакими симптомами и его обнаруживают только при анализе мочи, который был назначен по другим причинам.

Не нужно путать цистит с уретритом. Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит обозначается негативными ощущениями, болевыми ощущениями, жжением или резью при мочеиспускании - и только. Нередко эти болезни соприкасаются, но так случается не всегда.

Жалобы при цистите:

Боли внизу живота, в надлобковой области.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Выделение мочи маленькими порциями.
Жжение в области наружных половых органов.

Симптомы острого цистита

Наиболее частые признаки острого цистита - болезненное мочеиспускание, ощущения рези и жжения, могут беспокоить боли внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, но бывает и недержание мочи в момент сильного желания помочиться. Моча может стать мутной, с примесью крови, слизи. По тому, какая порция мочи видоизменена, можно предположить, какой отдел мочевыделительной системы поражен воспалительным процессом. Если аномальные признаки определяются в первой порции мочи - это скорее уретрит или начало острого цистита, если в последней порции мочи есть прожилки крови и слизь - это может говорить о глубоком поражении мочевого пузыря или опухоли.

В некоторых случаях, может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов. В таком случае, следует срочно обратиться к врачу, так как есть некоторая вероятность воспаления почек.

Острый цистит (острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) относят к наиболее частым заболеваниям в урологии. При неосложненных циститах поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокой инвазии микроорганизмов в подслизистый слой. Симптомы при этом могут быть слабо выраженными, но в любом случае следует обратиться к врачу - урологу. Своевременное обращение к врачу поможет вылечить цистит в довольно сжатые сроки, и предотвратить переход в хроническую стадию заболевания.

Хронический цистит

Это одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря. При определения понятия "хронический цистит" одни специалисты не уточняют частоту ремиссий, другие отмечают, что они должны быть не менее двух год.

Хроническому циститу может вызвать активизация половой жизни, употребление острой пищи, продолжительное угнетение позывов к мочеиспусканию. Принудительная задержка мочеиспускания может спровоцировать устойчивое функциональное изменение, при котором утрачивается координированность между работой мышц мочевого пузыря.

Для появления хронического цистита нужно сочетание разнообразных негативных факторов. У некоторых заболевших заболевание появляется без явных причин. Мужчины, как правило, болеют циститом в старческом возрасте, женщины болею в молодом. Женщины заболевают намного чаще, чем мужчины.

Пути попадания инфекции при цистите разнообразны:
- восходящий - это путь по уретре;
- нисходящий - это путь из почек;
- через лимфатическую систему - этот способ попадания инфекции встречается при воспалительных болезнях органов малого таза, болезнях предстательной железы и заболеваниях семенных пузырьков; - -- через кровь - этот путь отмечается при острых инфекциях.

В кое-каких случаях микробы попадают в мочевой пузырь при открытии гнойных образований из соседних органов.

В подавляющем количестве случаев преобладает восходящий путь проникновения инфекции.

Но все-таки проникновение инфекции в мочевой пузырь не каждый раз припровождается формированием цистита. Для его появления нужно изменения опорожнения мочевого пузыря. У мужчин это может отмечаться при аденоме предстательной железы, продолжительно развивающемся простатите, гнойном уретрите с формированием сужений уретры, у женщин такое явление отмечается при беременности и опущении матки и опущении стенок влагалища.

Появление хронического цистита необходимо рассматривать как декоменсирование защитных сил мочевой системы. Особую роль в его появлении играет и длительное пребывание на холоде. Больше всего провоцирует развитие хронического цистита простудный фактор.

Главными симптомами является поллакиурия, болевые ощущения и пиурия. Болевые ощущения тем сильнее, чем чаще частота позывов. Болевые ощущения располагаются над лобком, в районе промежности и по пути уретры, носят самый различный характер. Нужно также помнить, что подобная симптоматика может быть и при злокачественных новообразованиях и специфических болезнях мочевыделительной системы.

Причины хронического цистита

Цистит может возникать как зимой, так и летом, но чаще всего обострение хронического воспаления мочевого пузыря, как и любого другого хронического заболевания, приходится на весну-осень.

Причины возникновения цистита:

Переохлаждение, как следствие, например, купания в холодной воде;
Несоблюдение правил гигиены;
Несоблюдение обычного режима мочеиспускания (редкое опорожнение мочевого пузыря);
Резкая смена климатических условий может отрицательно сказаться гуморальном и местном иммунитете и вызвать воспалительные заболевания;
Чрезмерная половая активность может стать одной из причин заболевания циститом;
При незащищенном половом акте, использовании чужих предметов личной гигиены, может передаться инфекция, провоцирующая цистит.

Основные причины появления острого инфекционного цистита:

у 70-95% наблюдаемых пациентов обнаружена кишечная палочка, так называемая E .coli;
у 5-20% пациентов найден стафилококк, его называют Staphylococcus saprophyticus;
у остальных обнаружены бактерии Klebsiella spp и Proteus mirabilis, он же протей.

Причиной цистита обычно являются представители условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококки, стафилококки кишечная, палочка и другие бактерии. Если цистит развился после оперативного или инструментального вмешательства, например, после катетеризации мочевого пузыря, возбудителями обычно служат грамотрицательные бактерии. Но кроме бактериальных возбудителей есть еще и различные грибки, например, Candida, а так же, хламидии, трихомонады, микроплазмы и вирусы.

У женщин цистит наблюдается намного чаще, чем у мужчин, это связано с тем, что инфекция распространяется наверх по просвету мочеиспускательного канала благодаря анатомической структуре женского тела. Не последнюю роль в возникновении цистита у женщин играет расположение мочеполового канала относительно других органов, это может быть как близкое топографическое расположение уретры и заднего прохода, так и сравнительно короткий мочеиспускательный канал. Все эти факторы способствуют благоприятным условиям для распространения инфекции, переносу бактерий из этих органов в мочевой пузырь или уретру.

Причиной цистита у мужчин может являться воспаление в предстательной железе, мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек, но у них инфицирование мочевого пузыря встречается значительно реже. Иногда получается, что при катетеризации мочевого пузыря для исследования, или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры.

Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна для мужчины: если в данный момент у него аденома простаты, которая, кстати, сопровождается постоянной задержкой мочи, а у женщины - если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна, так как в этот период у женщин наблюдается понижение тонуса мочевыводящих путей.

Цистит при беременности

Воспаление мочевого пузыря, может возникнуть как на поздних, та и на ранних сроках беременности.

Главными причинами цистита у беременных, являются гемодинамические (ухудшение кровоснабжения органов малого таза вследствие сдавления плодом сосудов) и механические (сдавление мочеиспускательного канала) факторы, а также нарушения гормонального баланса. Это всё может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, и как следствие - к появлению остаточной мочи, которая является питательной средой для инфекций. При первых же подозрениях беременных женщин на цистит, они должны незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.

Цистит у детей

Воспаление мочевого пузыря встречается у детей всех возрастов, однако, среди девочек дошкольного и школьного возраста, риск заболевания циститом выше, чем в других случаях. Главной причиной появления воспаления у девочек являются особенности мочеполовой системы, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки, а также отсутствие у яичников полноценной эндокринной функции. Снижение иммунитета (в случае любых других заболеваний), может создать отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов в области уретры.

Основным способом профилактики цистита у девочек является соблюдение личной гигиены и поддержание иммунитета.

Диагностика цистита

Цистит начинается с появления боли внизу живота, которая усиливается по мере наполнения мочевого пузыря. Возникают нарастающие рези при мочеиспускании, жжение в области наружных половых органов. Скопление даже небольшого количества мочи внутри мочевого пузыря вызывает императивные (т.е. повелительные) позывы к мочеиспусканию, которые невозможно отложить на какое-то время. Позывы к мочеиспусканию учащаются настолько, что больные вынуждены мочиться через каждые 15-20 минут днем и ночью, буквально по каплям. Моча может приобретать мутный характер, возможно также появление примеси крови в моче. В случае, если воспаление захватывает сфинктер мочевого пузыря, ко всему выше упомянутому присоединяются эпизоды недержания мочи.

Обследование при цистите:

Общие методы обследования: клинический, биохимический анализы крови; анализы крови на ВИЧ, RW, на маркеры гепатитов В и С; общий анализ мочи.
Специальные методы исследования:
посев мочи (для выяснения природы возбудителя, вызвавшего воспаление).
Урофлоуметрия – исследование потока мочи.
УЗИ почек, мочевого пузыря.
Осмотр в гинекологическом кресле, цистоскопия.
Перечисленные диагностические тесты позволяют выявить воспаление в мочевом пузыре и исключить другие заболевания, из которых отдельного внимания заслуживает гипермобильность уретры (повышенная подвижность).

Гипермобильность уретры – это анатомическая особенность, при которой уретра открывается во влагалище, либо смещается в него при половом акте. Поскольку влагалище богато микрофлорой, происходит постоянный заброс инфекции в мочевой пузырь и, как следствие, начинается воспаление мочевого пузыря. Несмотря на своевременное проведение лечения, после каждого полового акта цистит может обостряться. В данном случае необходимо выполнение операции, при которой уретру смещают как можно выше к лобку.

Лечение цистита

Для того чтобы вылечить воспаление мочевого пузыря необходимо установить точный диагноз и вид цистита.

Для диагностики учитывают следующие факторы:
- данные клинической картины;
- нарушения в анализах мочи;
- данные ультра звукового исследования;
- цистоскопии;
- биопсии;

В обязательном порядке для диагностики цистита назначают анализы на обнаружение инфекций, которые передаются половым путем. К таким инфекциям относятся: гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз.

После того как пациент сдал все анализы, врач-уролог назначает программу лечения, которая заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных лекарств, а лекарств которые нормализуют микроциркуляцию крови в мочевом пузыре. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Необходимыми составляющими в лечении цистита являются: обязательный постельный режим заболевшего, обильном питье и диета, которая должна исключать употребление жареного, острого, пряного, маринованного.

Ключевой ошибкой в лечении воспаления мочевого пузыря является неконтролируемый прием традиционных мочегонных (фурагин, фурадонин) и различного рода антибиотиков.

Если лечение цистита начато вовремя, и проводится с использованием адекватных диагнозу (причине) современных препаратов, то слизистая оболочка мочевого пузыря быстро приходит в норму и воспаление мочевого пузыря постепенно исчезает. Важно начать антибактериальную терапию как можно раньше и под наблюдением квалифицированного врача - уролога, лечить причину цистита, а не просто снять симптомы воспаления, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Хронический цистит поддается лечению намного сложнее, чем острый.

Наиболее важным в профилактике и лечении цистита является уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря. При выборе антимикробных препаратов (антибиотиков) и их дозировки следует учитывать как особенности течения заболевания, так и такие параметры как всасывание препарата в ЖКТ, свойства и скорость его распределения по организму, скорость его выведения и всевозможные побочные эффекты. Одним словом, надо обращать внимание не только на саму болезнь, но и на особенности организма больного.

Стоит также учитывать материальную состоятельность, во сколько обойдется пациенту выбранное лечение, совместимость препаратов, противопоказания и побочные действия.

В прошлом, для лечения цистита использовали такие антибиотики как кампициллин, бисептол, палин, нитроксалин. Однако один из таких основных возбудителей воспаления мочевого пузыря, как кишечная палочка, стал почти не чувствительным к ним. Кроме того, они имели множество побочных эффектов, отравляя весь организм в целом.

На сегодняшний день, существуют специализированные препараты, которые концентрируются именно в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.

Современные антибиотики, которые применяются в антибактериальной терапии, в частности, от цистита, в отличие от их наиболее ранних предшественников, воздействуют не на весь организм, а только на зону заболевания, то есть наибольших концентраций препарат достигает в слизистой оболочке мочевого пузыря и в самой моче. При таком лечении организм не подвергается лишний раз дополнительной токсикологической нагрузке, а эффективность лечения возрастает во много раз.

Одним из таких высокоэффективных средств, препаратов, является Монурал. Благодаря тому, что Монурал концентрируется в моче пациента, курс лечения значительно сокращается, а минимально возможное количество побочных эффектов делает его применимым для лечения детей и беременных. Наиболее важные преимущества препарата Монурал в лечении цистита - отсутствие в его побочных эффектах фототоксичности (повышенной чувствительности, сверхчувствительности кожи к свету, или фотосенсибилизации), от которой очень часто страдают пациенты принимающие некоторые другие препараты в летний период. Фотоксичность проявляется в покраснении кожи, появлении на ней волдырей при попадании на неё солнечного света, в коже появляется большое количество свободных радикалов, которые приводят к разрушению клеток кожи, и как к следствию, к её воспалению. Отсутствие фотоксичности дает возможность применять Монурал даже в солнечные летние дни.

Монурал практически не имеет каких либо побочных эффектов, что делает его в лечение цистита у беременных женщин и детей. При легком неспецифическом цистите препарат для лечения назначается однократно, при лечение других форм цистита - в комплексе с другими препаратами.

Помимо приема такого препарата как Монурал, следует не забывать и о других средствах лечения цистита. Среди них можно выделить УВЧ, ионофорез, индуктотермию, а также соблюдение особого домашнего режима (теплая грелка в области мочевого пузыря при хроническом цистите) и особую диету, исключающую острую и жареную пищу, предполагающую прием большого количества жидкой пищи и воды.

Прием мочегонных средств при цистите позволяет механически удалить с мочой часть болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочевого пузыря. Хорошо помогают в лечении цистита мочегонные и противовоспалительные лекарственные травы (хвощь полевой, календула, тысячелистник, зверобой, мочегонные сборы, и др.) которые можно применять параллельно основному курсу лечения.

Профилактика цистита

Для предотвращения воспаления мочевого пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:

исключить такие факторы, как постоянный стресс, недосыпание, длительное пребывание на холоде;
скорректировать свой рацион питания: нужно увеличить употребление овощей, фруктов и отказаться от острой, жирной, жареной и копченой пищи;
употреблять каждый день не меньше 2 - 2,5 литров жидкости (если нет отеков); Употреблять больше воды и кислых соков. Особенно полезен клюквенный сок.
систематическое и полное опустошение мочевого пузыря;
Не допускать переохлаждения.
Личная гигиена
Отказаться от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
Если вы страдаете запорами, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих (и сырых) овощей и фруктов.
При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
Перед и после полового акта желательно помочиться.
Как можно чаще меняйте гигиенические прокладки во время менструаций.

Лечение цистита народными средствами основано на мочегонном, противовоспалительном и антимикробном действии лекарственных трав. Домашние средства от цистита с согреванием области мочевого пузыря усиливают кровоток и следовательно улучшают кровоснабжение органов мочеполовой системы, усиливают местный иммунитет, но они благоприятствуют разносу микробов по кровотоку, поэтому при пониженном иммунитете, а к этому состоянию относится и состояние беременности, согревание использовать противопоказано.

С вниманием необходимо относится и к лекарственным растениям - многие из них во время беременности противопоказаны. Если растение хоть чуть-чуть ядовито - применять его беременным для лечения нельзя ни в коем случае! Ниже рассмотрим только народные средства лечения цистита, не опасные для применения во время беременности.

Травы и сборы для лечения цистита при беременности

Залить 20 г измельченных корней спаржи 1 стаканом воды, настоять. Принимать но 0,5 стакана 4 раза в день как народное средство от цистита.

Залить 1 стакан зерновок (неочищенных зерен) овса 2 стаканами воды. Кипятить на водяной бане, пока не выпарится половина воды, процедить и добавить 2 столовые ложки меда, прокипятить еще 5-10 минут и принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день при воспалении мочевого пузыря.

Залить 2 столовые ложки с верхом травы хвоща полевого 1 л воды, кипятить 10 минут, настоять, укутав, 20 минут, процедить. Траву сложить в холщовый мешочек и использовать для компресса: в горячем виде прикладывать на низ живота. Отвар принимать по 1 стакану 2-3 раза в день. Использовать при обострении хронического цистита.

Залить 2 столовые ложки измельченной травы хвоща полевого 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 50-70 мл 4 раза в день для лечения воспаления мочевого пузыря.

Залить 20 травы цветущей мяты 1,5л кипятка, кипятить 5-10 минут, остудить, принимать по 1 стакану 3 раза в день в течение месяца как народное средство от цистита.

Семена укропа настоять в воде в соотношении 1:20. Принимать по 1-2 стакана 3 раза в день. Настой используется при воспалительных процессах в мочевых путях, при мочекислом диатезе, задержке мочи. Он также снижает артериальное давление и расширяет коронарные сосуды. Залить 1 столовую ложку травы укропа вместе с семенами 1,5 стакана кипятка и настоять 30 минут. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при цистите.

Залить 2 столовые ложки мелко измельченного корня шиповника 1 стаканом кипятка, кипятить на малом огне или на водяной бане 15 минут, настоять 1 час и процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды.

Смешать 3 части ягод рябины красной и 1 часть листа брусники. 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 3-4 часа на плите, процедить. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды, добавляя 1 чайную ложку меда. Рекомендуется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, в качестве мочегонного можно использовать при хроническом пиелонефрите.

Залить 6–8 г березовых листьев 0,5 л горячей воды, прокипятить 10 минут, настоять и процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день во время еды. Настой применять при воспалении почек и мочевого пузыря: он препятствует образованию мочевых камней, является мочегонным средством.

Листья черной смородины применяют как мочегонное при мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите. Залить 1 л кипятка 5–6 столовых ложек измельченных листьев и настаивать в тепле не менее часа. Принимать по стакану 5–6 раз в день. В отвар для улучшения вкуса можно добавить сахар или мед.

Домашние средства лечения цистита при беременности

Пить по 1-2 столовых ложки сока репы, кипяченого на огне в течение 5 минут.

Есть смесь кедровых орехов с медом. Это очищает почки, мочевой пузырь, придает им силу задерживать мочу.

Смешать мед и сок черной редьки в соотношении 1:1. Принимать смесь 3 раза в день по 1 столовой ложке через 30-40 минут после еды. Курс лечения воспаления мочевого пузыря - 3-4 недели.

Смешать в равных пропорциях мед и семена сельдерея, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день при цистите.

Растворить 0,1-0,3 г мумие в небольшом количестве молока (0,5 чайной ложки), смешать с мукой, сделать свечи и вставлять в анальное отверстие ПРИ цистите. Эта процедура позволит уменьшить боли при цистите. Одновременно принимать 0,2 г мумие на ночь через 3 часа после еды в течение 10 дней. При необходимости курс повторить.

Принимать по 1 столовой ложке оливкового масла ежедневно, за 25 минут до еды.

Для укрепления мочевого пузыря смешайте по 1 чайной ложке свежеприготовленной кашицы репчатого лука, яблоко и мед. Принимайте эту смесь за 30 минут до еды. Учтите, что для каждого приема нужно готовить свежую дозу.

1 стакан зерен овса и 2 стакана воды кипятят на водяной бане до выпаривания половины объема жидкости. Добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по 1/2 стакана 3 раза в день. Другой рецепт: 40 г овсяной соломы заливают 1 л кипятка, кипятят 10 минут, процеживают. Пьют по 1 стакану 3 раза в день.

Диета для лечения цистита.

При остром цистите необходимо немедленно прекратить прием твердой пищи. При повышенной температуре пить только воду. Рекомендуется чайную ложкулимонного сока развести в 180 мл кипятка, дать остыть и пить каждые 2 часа с восьми утра до полудня пить по 60 мл. Это облегчает мочеиспускание, а также останавливает кровотечение, возникающее при цистите. Если температура нормальная, следует пить овощные соки (например, морковный пополам с водой). Хорошее мочегонное средство – огуречный сок; его нужно пить по чашке 3 раза в день с чайной ложкой меда и столовой ложкой лимонного сока. Затем можно переходить на молочную и растительную диету. Избегать рафинированных углеводов и соли.

Можно дважды в день пить такую питательную и мочегонную смесь: смешать по половине стакана жидкой ячменной каши и сыворотки и добавить сок одного лимона.

Если нет отеков, пить как можно больше, и всегда в теплом виде. Каждый день употреблять воду с 1/2 чайной ложки соды. В случае запора нельзя принимать сильное слабительное, как, например, касторка, а обходиться простыми домашними средствами: черносливом, простоквашей, сывороткой, сырым молоком, печеными яблоками, морковным соком, кислой капустой, отваром льняного семени.