Послед состоит из плаценты, плодовых оболочек и пуповины. Он начинает формироваться практически сразу после оплодотворения, а изгоняется из материнского организма в третьем периоде родов, сразу после рождения малыша. Давайте по порядку разберём каждую составляющую последа.

Плацента

Информация Плацента представляет собой временный орган, состоящий из клеток организма женщины и плода. Материнская часть состоит из базальной части децидуальной оболочки, то есть из внутреннего секреторного слоя матки. А плодовая часть плаценты образуется из клеток ворсинчатого хориона (наружной оболочки плода). Особенностью строения человеческой плаценты является непосредственный контакт материнской крови с ворсинами хориона.

Плацента выполняет следующие функции:

• Дыхательная – в плаценте происходит насыщение крови плода кислородом, а углекислый газ переходит к материнским эритроцитам, которые переносят его в лёгкие и таким образом выводят из организма. При сужении и закупорке сосудов плаценты к плоду поступает недостаточное количество кислорода и замедляется рост и развитие малыша, а в первую очередь страдает его головной мозг.
• Питательная – перенос к плоду питательных веществ для его непрерывного роста. Рацион будущей матери должен быть сбалансирован не только по содержанию белков, жиров и углеводов, но и богат витаминами и минеральными веществами, потому что без них полноценное развитие ребёнка невозможно.
• Эндокринная – плацента вырабатывает ряд гормонов и биологически активных веществ, необходимых для поддержания беременности и нормального развития плода. По концентрации хорионического гонадотропина (ХГ), плацентарного лактогена (ПЛ), эстриола и прогестерона судят о состоянии плаценты и о возможных отклонениях в развитии плода.
• Функция иммунной защиты – плацента представляет собой барьер, разграничивающий собой два чужеродных организма (так как плод наполовину состоит из генетического материала отца), и препятствует проникновению плодовых антигенов в кровоток матери. Если происходит сбой иммунной защиты, то возникают тяжёлые осложнения (гемолитическая болезнь плода при несовместимости крови плода и матери по резус-фактору).
• Барьерная функция – ограничения проницаемости плаценты для различных веществ изменяется на всём протяжении беременности и зависит от потребностей плода. Однако , наркотики и токсины (яды), содержащиеся в табачном дыму, беспрепятственно проникают к ребёнку, повреждают его клетки, вызывают задержку внутриутробного развития и зависимость от них.

Плацента начинает формироваться практически сразу после оплодотворения из наружной плодовой оболочки – хориона. Часть его покрывается ворсинами и внедряется в слизистую оболочку матки, где и образуется плацента. Гладкий хорион постепенно увеличивается, и становиться наружной оболочкой плодного яйца. В матке также происходят изменения необходимые для формирования материнской части плаценты.

Окончательно структурное формирование плаценты завершается , затем она утолщается, созревает и с 36 недель начинается процесс её старения. Под действием различных причин может нарушаться нормальное развитие плаценты, и тогда возникают следующие проблемы:

• Гипоплазия плаценты – маленькая плацента, может возникать изначально – первичная гипоплазия – сочетается с врождёнными пороками развития и умственной отсталостью (например, при синдроме Дауна). Под действием неблагоприятных факторов происходит преждевременное старение плаценты, она сморщивается и уменьшается в размерах – это вторичная гипоплазия. В любом случае происходит нарушение питания плода и возникает задержка его внутриутробного развития, но при первично нормальной плаценте развитие таких осложнений можно предотвратить профилактическим приёмом препаратов, улучшающих плацентарный кровоток.
• Гиперплазия плаценты – очень большая плацента, может возникать при сахарном диабете, тяжёлой анемии, гемолитической болезни плода, или инфекционных заболеваниях. Увеличение объёма плаценты происходит из-за отёка ворсин.
• Тонкая плацента – малая толщина плаценты при её нормальном диаметре. Также велик риск развития фето-плацентарной недостаточности и задержки развития плода. Иногда возникает при врождённых аномалиях плода, но не ассоциируется с риском развития слабоумия.
• Толстая плацента – увеличение толщины до 5см, при нормальном кровообращении не является патологией и не вызывает каких-либо нарушений у плода.
• Изменение дольчатой структуры плаценты – наличие двух, трёх или отдельно стоящей добавочной дольки на течение беременности не влияет, но может стать причиной кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. Задержка одной из долек плаценты препятствует нормальному сокращению матки.
• Аномалии созревания плаценты – возникают чаще при недостаточном или избыточном весе матери, а также при нарушениях обмена веществ:

1. Равномерное ускоренное созревание плаценты может приводить к преждевременным родам.
2. Неравномерное ускоренное созревание плаценты возникает при нарушении кровообращения в отдельных её участках и увеличивает риск выкидышей, преждевременных родов и мёртворождений. Но при своевременном выявлении и лечении беременность завершается благоприятно.
3. Позднее созревание плаценты чаще развивается у курящих беременных и сочетается с пороками развития плода.

• Плацентарные инфаркты – участки омертвевшей ткани, возникают при тяжёлом течении гестоза и гипертонической болезни матери. Если их выявлено больше 4 или один очень крупный (более 3см), то может возникнуть задержка внутриутробного развития плода.
• Плацентит – воспаление ткани плаценты или плодовых оболочек (хориоамнионит). В этом случае резко повышается риск внутриутробного инфицирования плода и задержка его развития.
• Опухоли плаценты могут быть доброкачественные – хориоангиома - разрастание кровеносных сосудов. Если её размеры невелики и не происходит обкрадывания плода, то ребёнок развивается нормально. При значительном размере опухоли нарушается кровоток и свёртывающая способность крови. При возникновении злокачественной опухоли – хорионкарциноме – происходит чрезмерное разрастание ворсин хориона и гибель плодного яйца. К счастью, такое осложнение встречается крайне редко.

Дополнительно На течение беременности также оказывает существенное влияние место прикрепления плаценты.

В норме она формируется на задней или передней стенке матки, но иногда закрепляется в углах, дне или в низу матки, перекрывая полностью или частично канал шейки матки. И тогда может возникать кровотечение посреди полного благополучия, без болевых ощущений и чаще ночью. Необходимо срочно обратиться за помощью для предотвращения прерывания беременности и гибели плода. Причин аномального прикрепления много, перечислим основные из них:

• Аномалия развития матки ( , наличие внутренней перегородки);
• Миома матки большого размера;
• Дистрофические изменение стенки матки из-за частых абортов;
• Воспалительные заболевания матки;
• Снижение способности плодного яйца внедряться в стенку матки. Может возникать из-за генетических нарушений или воздействий неблагоприятных факторов;

Различают следующие виды предлежаний:

• – плацента полностью перекрывает маточный зев. Роды через естественные родовые пути невозможны.
• Частичное – плацента заслоняет часть выхода из матки. Самомтоятельные роды также не возможны.

опасно Ещё бывает низкое и краевое расположение плаценты, в этом случае естественные роды возможны, однако высок риск кровотечения во время беременности.

Также вышеперечисленные причины могут вызывать плотное прикрепление или приращение плаценты , оно бывает полное или частичное. При данном осложнении не происходит самостоятельного отделения плаценты в третьем периоде родов, матка не может полноценно сократиться и состояние роженицы резко ухудшается из-за большой кровопотери.

После рождения ребёнка врач и акушерка внимательно наблюдают за состоянием матери и следят за признаками отделения последа. Если в течение 30 минут не происходит рождения плаценты и плодовых оболочек, то роженице дают общий наркоз, и производят ручное отделение и выделение последа. При истинном приращении плаценты (встречается в 5 – 7 случаях на 70000 родов), когда ворсины проникли в мышечный слой матки, возникает необходимость удаления матки.

Плодовые оболочки

Снаружи плодный пузырь покрывает гладкий хорион . Е его внутреннюю стенку составляет амнион – водная оболочка плода, его клетки вырабатывают околоплодную жидкость, необходимую для механической защиты малыша, обеспечения его свободного движения и обмена веществ. Во время первого периода родов плодный пузырь давит на шейку матки, способствуя её раскрытию. Разрыв плодовых оболочек происходит обычно при раскрытии маточного зева на 5 – 6 см. Если по каким-то причинам потуги начались при целых плодовых оболочках, они разрываются на головке рождающегося ребёнка, про такого говорят: «родился в рубашке».

Пуповина

Пуповина - важная составляющая часть последа. Соединяет организм матери и малыша, осуществляя постоянный ток крови по сосудам. По двум пупочным артериям от плода оттекает венозная кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами жизнедеятельности плода. Кислород и питательные вещества поступают по пупочной вене . Со всех сторон сосуды защищает от сдавления специальная субстанция – Вартонов студень . Но бывает, что во время или потуг происходит пережатие пуповины и кровь перестаёт поступать к плоду. Такая ситуация требует повышенного внимания врача и, если необходимо, то роды заканчивают путём операции кесарево сечения.

Когда малыш уже родился, его опускают ниже уровня матки для предотвращения перетекания его крови к матери. Затем на пуповину накладывают зажимы и пересекают её.

Роженица на кушетке редко пребывает в бодром настроении и с полностью собранными мыслями, что б контролировать происходящее. Силы ушли на схватки и потуги, а внимание сфокусировано на ребенке. Запомнить отчетливо события в палате после изгнания плода тяжело. По статистике далеко не каждая женщина может ответить, как выглядел послед, а то, куда девают плаценту после родов, знают единицы. Если не был заключен договор о сохранении и передаче биоматериалов в криобанк, то они должны быть утилизированы медперсоналом в соответствии с законом.

Традиционно сохранение плаценты после родов считалось естественным и обязательным. Выбросить первый дом человека, оберег здоровья, место, где обитает душа, приравнивалось к кощунству.

Плацента во время родов обеспечивает дыхание плода, служит единственным источником кислорода. Пренебречь нею после появления ребенка на свет – гарантировало проблемы со здоровьем, вплоть до скорой смерти.

Родившуюся плаценту славянские народы хоронили, как часть плода, которая связывала его с миром духов. Для этого послед аккуратно заворачивали в ткань и зарывали в яму под дальним деревом во дворе или саду. В импровизированную могилу часто клали зерно, лили воду.

Зачем закапывать плаценту после родов? Предки детское место считали двойником плода, вторым его телом. С появлением на свет оно умирало, а сам ребенок становился живыми. Важно было похоронить послед, совершив предварительные обряды.

Если семья хотела в будущем иметь еще детей, то плаценту при родах закапывали пуповиной верх. Это также обещало крепкое здоровее новорожденному. Если же пара не планировали рожать в будущем, то на 40 день мать доставала из-под земли послед и переворачивала, пуповиной вниз.

На территории экзотических стран – Индонезии, Мексике, Африке – место, которое выкармливало на протяжении 9 месяцев ребенка, часто съедали. В диких племенах традиция существует до сих пор. По аналогии с животными, такой обряд помогает матери быстрее восстановиться.

Едят ли плаценту после рождения ребенка? Да. Из нее готовят блюда, коктейли, капсулы или просто жуют небольшой кусочек. Поедание плаценты после родов начинает обретать снова популярность. Считается, что она приносит пользу для женщины.

Зачем есть плаценту после родов:

1. содержащиеся гормоны в тканях последа улучшают сокращение матки;
2. вещества в составе предотвращают послеродовую депрессию, снимают усталость;
3. кровь в детском месте восстанавливает уровень гемоглобина;
4. витамины и ферменты способствуют выработке грудного молока;
5. в целом считается, что она помогает женщине установить крепкую связь с ребенком.

Существуют и противники этой теории. Их аргументы основываются на том, что послед – это фактически часть плода. Она буквально формируется из тех же двух клеток, из которых развивается и сам ребенок в утробе. Традиция съесть плаценту приравнивается к каннибализму.

Порядок действий в роддоме

Многие женщины слышали о пуповинной крови, стволовых клетках и их источниках. И практически все о страшилках, что в роддомах на постсоветском пространстве процветает нелегальная продажа плаценты, без ведома самих рожениц.

Плацента после родов наполнена кровью, обогащающей плод питательными веществами и кислородом. Если рано перерезать пуповину, то далеко не вся кровь успеет попасть в тело ребенка и соответственно останется в последе. Заподозрить, что врач «готовит» плаценту на продажу можно по тому, как быстро он отделит новорожденного от ложа.

В состоянии эйфории матери на подпись приносят документ о добровольной передаче последа. Высокая стоимость плаценты на черном рынке, спрос на нее, формирует и предложение. Бывает так, что материал без какого-либо согласия со стороны женщины используется врачами на свое усмотрение. Хотя существует четкие правила действий медперсонала в этом случае.

Куда врачи девают плаценту после родов в роддоме? Согласно нормативным документам она приравнивается к органическим медицинским отходам (ампутированные конечности, вырезанные опухоли). Разработаны рекомендации, где указано, как подобные материалы должны отбираться, изучаться, храниться и утилизироваться.

Что делают с плацентой после родов:

• врачи осматривают послед на наличие видимых поражений и оценки общего состояния;
• материал укладывают в специальный маркированный контейнер с данными о роженице и уносят из палаты;
• в таком виде ткани отправляются на гистологическое исследование – обычно только по показаниям;
• если лаборатория находится не в роддоме, то контейнер хранится в холодильнике до момента транспортировки;
• после анализов, изученные материалы утилизируются – их сжигают или хоронят на кладбищах в специально отведенных местах.

Плацента используется в основном для косметологии, медицине, фармакологии. Проконтролировать, происходит ли все по стандартам, женщина не всегда в состоянии. Но и официальных подтверждений, уличений врачей в недобросовестности нет.

Можно ли забрать плаценту после родов? Да. Мать имеет возможность унести ее домой для личных целей или подвергнуть криоконсервации.

Она вправе сказать врачам, что планирует использовать самостоятельно детское ложе. Послед – это то, что выходит после родов из матки, соответственно принадлежит женщине.

Зачем забирают плаценту после родов? Многие желают повторить древнюю традицию закапывания детского места. Другие хотят сделать из него оберег, памятку, подвергнуть капсулированию, съесть.

Самостоятельное использование плаценты

Несмотря на то что послед является собственностью женщины, врачи могут не дать ей материал для личных целей. Такое встречается при патологических родах, инфекциях, когда требуется детальное гистологическое исследование. Отказ может быть получен и в ситуации, если это предусмотрено нормативными документами, которым подчиняется конкретная больница.

Как забрать плаценту после родов? Если ребенок появляется на свет в стенах медицинского учреждения, необходимо предварительно уведомить персонал. Чем позже, тем это сделать труднее.

Наиболее просто оставить у себя послед после домашних родов. В таком случае никому ничего доказывать не нужно. В общей сложности вес плаценты и околоплодных вод при родах доходит до 1,5-2 кг. Отдав всю кровь ребенку, ложе не превысит 400-600 г.

1. подвергнуть криоконсервации сам послед и собранную пуповинную кровь;
2. получить лечебный экстракт (большинство криобанков предлагает услугу);
3. закапсулировать для последующего приема внутрь – самостоятельно или с помощью специальных фирм;
4. высушить и затем сделать вещь на память – фоторамки, ювелирные украшения, обереги, отпечаток и прочее.

Семьи наиболее часто прибегают к заморозке плаценты после родов и остатков пуповинной крови. Услуга платная, длительное хранение материала в жидком азоте стоит не дешево. При заключении договора с криобанком врачи обязаны сразу в родзале выполнить забор пуповинной крови, и упаковать послед для дальнейшей транспортировки к месту хранения.

Зачем замораживают плаценту после родов? Собранная пуповинная кровь и сам орган – это ценный источник стволовых клеток. При необходимости их могут использовать члены семьи для лечения разных заболеваниях.

Можно ли продать плаценту после родов? По логике – да. Криоконсервированный материал является собственностью женщины или обоих родителей, согласно условиям договора. Отец и мать вправе распоряжаться тканями на свое усмотрение, в том числе и реализовать их для науки или других целей.

Продажа свежего последа для извлечения стволовых клеток актуальна в считанные минуты после родов. Вероятность, что найдется покупатель на разлагающиеся или высушенные чужие ткани мала.

Сколько стоит плацента после родов? Единой цены не существует. Приобрести замороженный материал может сам банк, хранящий его. Иногда продажа осуществляется напрямую производителям медикаментов или косметики.

В последнее время наблюдается тенденция сохранения плаценты после родов. Уникальный орган не воспринимается больше как ненужный отход. Это частичка ребенка, источник его здоровья и памятка о прошедших событиях.

В московских роддомах не так уж редко врачи спрашивают родителей, хотят ли они забрать плаценту с собой. В домашних родах плацента остается с ребенком и родителям приходится решить, что же с ней делать дальше. Вот 5 способов применения плаценты после родов. В традиционных культурах плацента считается первым домом малыша, его духовным двойником и даже родственником. Плаценту закапывают в специальном месте, сушат, едят и даже делают из пуповины первый прорезыватель для младенца. Робин Лим, акушерка балийского центра Буми Сехат, написала целую книгу о значении плаценты , где собрала ритуалы со всего мира. В древней Руси плаценту закапывали под деревом или в фундамент дома. Современная традиция — оставить плаценту в роддоме и забыть про нее сразу после родов. Но никто не мешает вам, при желании, придумать для своей семьи маленький ритуал и сохранить плаценту для себя и новорожденного малыша.

Взять и съесть свою плаценту

Так традиционно делают некоторых частях Индонезии, Чехии и Марокко. Считается, что женщина, которая съела свою плаценту, будет плодовитой. В Мексике маме дают пожевать пуповину, а на Бали акушерки из Буми Сехат предлагают роженице съесть кусочек сырой плаценты сразу после родов для профилактики послеродового кровотечения. Почему некоторым противно думать об этом?

Плацента — это самая настоящая часть человеческого тела. Она сделана из человеческих тканей и выглядит, как кусок свежей плоти. В нашем обществе запрет на поедание себе подобных — один из самых древних. Случаи каннибализма повергают нас в ужас. Поэтому одна мысль о том, чтобы съесть плаценту, вызывает у многих людей отвращение. Ведь это почти как отведать человеческого тела. Сплошной Сорокин получается. Именно поэтому все большее распространение получает инкапсуляция плаценты. Вроде бы то же самое по сути, но глотать пилюли — совсем другое дело, это как раз вполне традиционно и в нашем обществе связано с лечением и пользой. Иногда 2-3 чайных ложки плаценты добавляют в смузи (с бананом, ягодами и кокосовой водой), иногда проглатывают так. Появилась даже специальная услуга по приготовлению смузи прямо в родовом боксе , обычно родители вписывают ее в свой план родов и платят около $20-30.

Некоторые готовят из плаценты настоящее блюдо. Нам встретились рецепты лазаньи и спагетти болоньез из плаценты . В 1998 году шеф Хью Фирнли-Уиттингстолл в своем кулинарном шоу приготовил паштет из плаценты . А в 2006 Том Круз обещал устроить пир с плацентой после родов супруги Кэти Холмс. За исключением китов, почти все млекопитающие в природе поступают с плацентой именно так — нет, не лазанью готовят, а просто берут и съедают ее целиком. Кроме очевидной питательной ценности, п Плюс окситоцин, который помогает матке сокращаться и отвечает за выделение молока, и цинк — минерал, помогающий предотвратить послеродовую депрессию. На данный момент нет достоверных научных данных о пользе или вреде плацентофагии. Но некоторые исследователи заинтересовались вопросом и начали изучение эффекта и состава плаценты.

Сделать из плаценты таблетки

Это почти как съесть, только более приемлемым для нашей культуры способом. Последние лет 5 инкапсуляция плаценты становится все популярней. В 2013 актриса Дженьюари Джонс (Бетти Дрейпер из Mad Men) хвалила капсулы из плаценты как средство от послеродовой депрессии. Есть два основных способа провести инкапсуляцию:

• по аналогии с китайской медициной (где плаценту давно используют как лекарство) высушить плаценту вместе с травами
• в традициях сыроедов использовать только дегидратор, который не нагревает плаценту выше 40’

Для инкапсуляции подходит только свежая плацента (не более 48 часов), которая хранилась в холодильнике. На выходе получается 100-200 капсул, которые можно хранить там же, в холодильнике. Сам процесс чаще всего берут на себя акушерки, доулы или специалисты по инкапсуляции плаценты. Все занимает примерно 2-3 дня и стоит $150-250. Иногда мамы проводят инкапсуляцию самостоятельно (процесс на ФОТО). Для этого нужен дегидратор, аппарат для расфасовки порошка плаценты по капсулам и сами капсулы. В интернете можно заказать специальные наборы (около $30), правда, дегидратором нужно обзавестись заранее или же использовать духовку. Мнения о таблетках из плаценты очень разные. Вот, например, сердечный отзыв Джилл Ференбахер , основательницы и издателя хипстерского сайта для мам и детей Inhabitots , о своем опыте инкапсуляции плаценты. А вот пост сожаления от Нэнси Рэдд, журналистки и выпускницы Гарварда , которая успела стать Мисс Вирджиния в 2010 и получить кучу наград за работы в области женского здоровья. Она пишет, что прием таблеток с собственной плацентой, напротив, спровоцировал у нее ухудшение настроения после родов.

Обычно среди преимуществ приема капсул с сушеной плацентой описывают следующие :

• помогает избежать послеродовой депрессии
• улучшает лактацию
• восстанавливает гормональный баланс после родов
• повышает уровень железа в организме
• способствует более быстрому прекращению послеродовых выделений
• дает энергию и силы в первые недели после родов

Закопать плаценту рядом с растением

Такая традиция тоже существует довольно давно. На Гавайях плаценту сажают под деревом. которое в будущем становится деревом ребенка, а в Судане плаценту считают “духовным двойником” и закапывают поближе к месту желаемой работы отпрыска (например, рядом с больницей для будущего доктора). Актер Мэтью Макконахи именно так и поступил с плацентой своего новорожденного сына Леви — он посадил ее под дерево в фруктовом саду. В сети можно заказать специальный набор для укоренения плаценты : сумка, бирка на дерево и книжка для малыша о плаценте под его собственным растением. Там же есть целый раздел про виды деревьев и их символическое значение. Наверно, гороскоп друидов тоже вполне подойдет для этих целей. Важно! Плаценту стоит закапывать достаточно глубоко (не менее 40см), так как она можно повредить корневую систему дерева, а еще ее могут учуять местные хищники. Можно положить плаценту в морозилку и подождать полгода-год, тогда она станет менее активной.

Чаще всего плаценту закапывают в месте, куда семья будет возвращаться в течение многих лет. Если такого места пока нет, можно выбрать вариант для современных номадов и посадить плаценту в большую цветочную кадку. Учитывая северный климат, такой способ позволяет расширить выбор тотемных растений. В прошлом году на семинаре Сестры Морнинг Стар одну такую плаценту из холодильника посадили в кадку с апельсиновым деревцем. Сестра пела индейские благословения, а большинство присутствующих (включая автора) даже прослезились, участвуя в этом ритуале.

Сделать отпечаток с плацентой

Для творческих натур есть способ оставить на память принт плаценты. Для этого достаточно взять большой лист бумаги и красиво уложить на нем плаценту. Иногда отпечаток делают без красок — кровью, которая осталась на плаценте. В этом случае нужно подобрать бескислотную бумагу для архивного хранения.Если для принта использовать гуашь, акрил или акварель, то вполне подойдет и обычная бумага для рисования. Плаценту прикладывают к листу той стороной, где крепится пуповина (это сторона ребенка). Тогда отпечаток получается похожим на дерево с широкой кроной и цепкими корнями.

Сделать украшение из плаценты

Кусочки высушенной плаценты или пуповины при помощи эпоксидной смолы превращают в бусины или в готовые кольца и подвески.Те, кто умеет обращаться с такими вещами, может попробовать сделать украшение самостоятельно. Остальным придется придумать способ отправить плаценту мастерам, которые создают такие украшения. Например, в Beyond the Willow , где в течение 2-4 недель обещают соорудить вот такой браслет. Там же есть еще и кольца из грудного молока , но о них в другой раз! В Москве я знаю одну маму-ювелира, которая совсем не удивится вашему желанию.

Что бы еще такое сделать с плацентой?

В Йемене плаценту кладут на крышу семейного дома, где ее съедают птички. Считается, что это способствует укреплению любовных уз между родителями.

Отделение последа - заключительный этап родов. После этого женщина окончательно переходит из разряда рожениц в разряд новоиспеченных мамочек. О последе слышали все, но на практике по этому поводу возникает немало вопросов. В этой статье мы расскажем о том, что такое послед, как и почему происходит его рождение, а также откроем завесу тайны над судьбой последа после родов.

Что это такое?

То, что роженицы и медики называют последом, в медицине имеет второе, научное название - плацента. Этот орган временный, он возникает, развивается, стареет и отторгается в строго ограниченные сроки. Нужна плацента только во время беременности. После того как ребенок родится, необходимости в «детском месте» уже нет, оно рождается, полностью прекращая собственное существование.

Плацента выглядит как лепешка, округлый диск. В течение беременности ее толщина и структура несколько меняются в зависимости от степени зрелости и некоторых внешних и внутренних факторов.

Расположена плацента на стенке матки, она является связующим звеном двоих - мамы и плода. Через плаценту ребенок получает кислород, питание, полезные вещества из материнского кровотока. Здесь же возвращается в материнский организм все, что становится ненужным малышу: углекислый газ, продукты метаболизма. Плацента вырабатывает гормоны, которые важны для сохранения беременности и стимуляции родовой деятельности. В течение беременности «детское место» служит надежной защитой для крохи.

В понимании акушеров, послед - это не исключительно сама плацента, а еще и некоторые иные эмбриональные структуры, которые отходят в финальной родовой стадии из полости матки. Это часть прилегающей к плаценте пуповины, все оболочки и дольки самой плаценты.

Формируется «детское место» со дня имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Ворсинки хориона начинают врастать в эндометрий, образуя сложную структуру. К 12 неделе беременности хорион становится молодой плацентой. В норме с 35-36 недели беременности плацента интенсивно стареет, истощается, постепенно утрачивает свои функции. В момент родов вес последа в среднем составляет около половины килограмма.

Значение плаценты при беременности переоценить сложно. Учитывая ее функции, она становится незаменимым временным органом, без которого или при выраженных патологиях которого вынашивание ребенка будет невозможным.

Как рождается?

Плацента при нормальных родах рождается после ребенка. Когда самый сложный этап родов уже позади, и кроха появился на свет, огласив родильный зал первым криком, у женщин начинается третий период родов. Механизм отторжения последа заложен самой природой, а потому послед при отсутствии осложнений выходит сам. Происходит это в течение 20 минут-1 часа после рождения плода.

О начале рождения плаценты женщину и акушера оповещает возобновление схваток. Они не такие болезненные, как предпотужные и потужные. Плацента начинает отслаиваться по вполне физиологическим причинам - после того как ребенок покинет полость матки, объем репродуктивного органа существенно уменьшается, стенки матки «провисают». Удерживаться на них последу становится сложно. К тому же после отсечения пуповины нарушается кровоток, который был фетоплацентарным, то есть соединял плод и плаценту.

Потужиться при рождении плаценты женщину просят всего раз. Этого бывает достаточно для того, чтобы послед полностью вышел из матки. В ходе отслойки последа акушеры оценивают признаки его отслоения от маточной стенки по специфическим признакам:

• матка размягчается и изменяет угол отклонения в правую сторону (диагностический признак Шредера);
• часть пупочного канатика, которая выходит из половых путей после рождения малыша, пережатая зажимом, начинает становиться длиннее по мере опущения последа с занимаемого им места вниз, к выходу из матки (признак Альфреда);
• неосознанное и сильное желание потужиться, почти такое же, как женщина испытала при начале потужного периода родов (диагностический признак Микулича).

Есть и другие акушерские признаки и методики определения отделения последа. Время ожидания отделения обычно составляет не более двух часов. Если послед за это время не отходит естественным образом, его удаляют вручную.

Происходит это по-разному, в зависимости от выбранного акушером метода. Женщине могут сделать обезболивание или погрузить ее в медикаментозный сон. Дело в том, что ручное отделение последа - очень ответственный и сложный этап, сопряженный с риском развития массированного кровотечения. Плацента за девять месяцев беременности прочно врастает в маточную ткань, кровеносные сосуды переплетаются. Неумелое отделение может привести к широкому травмированию стенки матки.

Наиболее часто акушеры используют следующие экстренные способы изгнания последа.

• По Абуладзе - массаж матки через живот и через влагалище с последующим захватом брюшной стенки за продольную складку и одновременной просьбой потужиться.
• По Гетеру - массаж дна матки кулаками с постепенным надавливанием и смещением плаценты вниз.
• По Креде-Лазаревичу - дно матки обхватывается правой рукой так, чтобы один палец оставался на передней стенке, ладонь - на дне, а остальные пальцы зажимали заднюю поверхность репродуктивного органа. После, таким образом, «выдавливают» остатки последа.

Обязательное условие для всех видов ручного отделения - самостоятельное отделение «детского места» от стенки матки с последующим затруднительным выходом последа. Если отслоения плаценты не произошло, женщине дают наркоз и производят ручную чистку полости матки с отсоединением и изыманием последа.

Осложнения третьего периода родов могут быть самыми различными. Наиболее распространенные - приращение плаценты, тотальное приращение, остатки частей последа в матке.

Для того чтобы избежать послеродового кровотечения, которое может оказаться смертельным для женщины, а также для профилактики воспалительных заболеваний матки и половых путей после рождения последа врач обрабатывает матку и влагалище антисептическими растворами.

Послед помещают на специальный поднос и осматривают внимательно с двух сторон - с материнской, прилегавшей к матке, и с детской - со стороны крепления пуповины. Если на плаценте есть разрывы, целостность ее нарушена, врач сложит ее по частям, чтобы убедиться, что в матке не осталось ничего.

Этапы акушерского осмотра плаценты

Что происходит потом?

Это самый таинственный момент. Обычно роженице бывает не до того, она отдыхает в послеродовой палате, судьба «детского места» редко кого волнует. Плаценте у некоторых народов раньше придавалось особое значение. На Руси, например, ее закапывали под молодым деревцем, чтобы это деревце росло и крепчало вместе с ребенком, давало ему силу в трудных жизненных обстоятельствах. Некоторые племена Африки по сей день сохранили традицию поедания последа, как продукта невероятно ценного по своим биологическим и химическим свойствам.

Вряд ли современной россиянке отдадут послед с собой после родов даже по предварительному заявлению, хотя в некоторых регионах, например, в Чечне, это повсеместная практика. Дело в том, что послед представляет собой не что иное, как биологическую ткань, точно такую же, как ампутированные конечности. Поэтому с рожденной плацентой принято поступать так, как закон предписывает поступать с биологическим материалом.

Плацента - символ Родового Дерева семьи

Вариантов может быть несколько. Законным считается ее уничтожение методом кремации или захоронения в общем могильнике биологических материалов-отходов. По закону у роддома есть возможность передать послед для научных исследований, при этом согласие роженицы на это не требуется. Послед может послужить науке и стать материалом для лабораторных экспериментов. Правила утилизации биологических отходов обычно прописаны в документации конкретного медицинского учреждения.

В обязательном порядке врач сохраняет послед и отправляет его на гистологическое исследование в случае аномальных родов, рождения больного или мертвого малыша. Это необходимо для установления истинной причины пороков развития, генетических аномалий, причины гибели ребенка. Полученная информация будет чрезвычайно важной при планировании женщиной последующей беременности.

гистология плаценты

Если нет оснований для проведения гистологии, родственники женщины теоретически имеют право запросить выдачу плаценты для последующего ее захоронения или иных целей, но роддом имеет полные законные основания отказать в удовлетворении этой просьбы.

Что касается хваленых целительных свойств последа, по которым некоторые народы рекомендуют роженицам его есть, с точки зрения современной медицины, это не более чем дикость. Временный орган имеет все признаки человеческой ткани, он даже имеет кариотип, идентичный кариотипу ребенка (46 ХХ, если родилась девочка, или 46 XY, если появился на свет мальчуган). Поедание последа - каннибализм в чистом виде, поскольку есть придется не что иное, как человеческую плоть.

Сегодня распространено много разных ложных теорий о полезных свойствах последа, о его мистических и иных свойствах. Специалисты советуют женщинам меньше верить таким теориям, и уж точно не пытаться повторить то, что рекомендуют некоторые из них.

Если захоронение плаценты для родственников новоиспеченной матери принципиально важно (есть опасения, что из нее кто-то добудет стволовые клетки и несказанно обогатится, либо это -религиозное убеждение), нужно предварительно написать заявление о желании забрать послед по окончании родов. Родственникам нужно будет приехать в роддом к концу родов и дождаться выдачи последа, если его, конечно, не оставят на гистологическое исследование по строгим медицинским показаниям.

О рождении последа и третьем этапе родов смотрите в следующем видео.

Про плаценту слышал, наверное, каждый из нас, но обычно даже беременные женщины имеют весьма общее представление о ее назначении и функции. Расскажем об этом удивительном органе поподробнее.

Плацента связывает маму и ребенка, она нужна для питания малыша, после родов ее уже не будет — как правило, это единственные знания о плаценте в начале беременности. По мере увеличения и после прохождения УЗИ будущая мама узнает о плаценте следующее: "плацента расположена высоко (или низко)", "степень зрелости ее сейчас такая-то". Потом плацента, как и ребенок, рождается. Правда, это событие для многих мам на фоне появления долгожданного малыша уже не так значимо.

Плацента появляется не сразу. Она образуется из хориона — зародышевых оболочек плода. Хорион выглядит как множество удлиненных выростов оболочки, окружающей будущего ребенка, которые проникают в глубину стенки матки. По мере развития беременности выросты хориона увеличиваются в размерах и превращаются в плаценту, окончательно она формируется к концу .

Новый орган имеет вид диска, или лепешки (именно так — "лепешка" — переводится с латыни слово placenta). Одной стороной плацента прикрепляется к матке, а второй "смотрит" в сторону ребенка. С плодом ее связывает пуповина. Внутри пуповины проходят две артерии и одна вена. Артерии несут кровь от плода к плаценте, а по вене от плаценты к ребенку поступают питательные вещества и кислород. Пуповина растет вместе с ребенком и к концу беременности ее длина в среднем равна 50-55 см.

Место и размеры

Во время беременности, когда растет малыш, одновременно с ним растет и плацента. Кроме того, меняется и ее расположение в матке. К , когда плацента достигает полной функциональной зрелости, ее диаметр составляет 15-20 см, а толщина — 2,5-4,5 см. После этого срока беременности рост плаценты прекращается, и затем ее толщина либо уменьшается, либо остается прежней.

При нормальной беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки — то есть в тех местах, где стенки матки лучше всего снабжаются кровью. На передней стенке плацента располагается реже, так как она постоянно растет. Расположение плаценты не влияет на развитие ребенка.

Существует такое состояние, как предлежание плаценты, когда она располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это неполное предлежание. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева, то это является полным . В таких случаях врачи опасаются кровотечения во время родов, поэтому особенно тщательно следят за течением беременности и родов. Случается еще низкое расположение плаценты, когда ее край находится ниже, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

Плацента способна перемещаться (мигрировать), существует даже такой термин — "миграция плаценты". Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время беременности изменяет свое строение, и плацента растет в сторону лучше кровоснабжающихся участков матки (к дну матки). Обычно "миграция плаценты" протекает в течение 6-10 недель и завершается к . Поэтому в I и диагноз "низкое расположение плаценты" не должен пугать. Одновременно с увеличением матки поднимается и плацента.

Для чего нужна плацента

• Через плаценту осуществляется газообмен: кислород проникает из материнской крови к ребенку, а углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
• Малыш получает через плаценту питательные вещества и избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
• Плацента способна защищать организм будущего ребенка от неблагоприятного действия многих веществ, попавших в организм беременной женщины. К сожалению, плацентарный барьер легко преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
• В плаценте синтезируются и многие гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, эстрогены и др.).
• Плацента, как иммунный барьер, разделяет два генетически чужеродных организма (мать и ребенка) и предотвращает развитие между ними иммунного конфликта.

Степень зрелости плаценты

Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ можно определить степень ее зрелости. Существует четыре степени зрелости плаценты, и каждая соответствует определенному сроку беременности.

0 степень зрелости бывает до .

III степень зрелости может определяться начиная с .

Если степень зрелости меняется раньше времени, это может говорить о преждевременном созревании плаценты. Оно может возникнуть из-за нарушения в плаценте кровотока (например, в результате позднего токсикоза — , анемии), а может быть и индивидуальной особенностью организма беременной женщины. Поэтому не стоит расстраиваться, если вдруг на УЗИ обнаружено преждевременное созревание плаценты. Главное — посмотреть на развитие ребенка: если его состояние не страдает, значит, скорее всего, и с плацентой все в норме.

Рождение плаценты

После того как ребенок родился, наступает 3-й период родов — последовый. Плацента, плодные оболочки и пуповина вместе образуют послед, который изгоняется из матки через 5-30 минут после рождения ребенка.

Сначала начинаются последовые схватки: матка сокращается, включая и место прикрепления плаценты, которое называется плацентарной площадкой. Сама плацента сокращаться не может, поэтому происходит ее смещение от места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, и наконец плацента отслаивается от стенки матки. Врач осматривает родильницу и, убедившись в том, что плацента отделилась от матки, дает разрешение тужиться.

Рождение последа обычно происходит безболезненно. После этого врач обязательно исследует послед и определяет, нет ли на поверхности плаценты повреждений, все ли ее части полностью вышли из матки. Такой осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что в матке не осталось частей плаценты. Если целостность плаценты нарушена, тогда, чтобы удалить остатки плацентарной ткани, под наркозом проводят ручное обследование матки.

По состоянию "родившейся" плаценты можно судить о течении беременности (не было ли инфекционных процессов, и пр.). Эти сведения будут нужны педиатрам, чтобы знать, какие особенности могут быть у малыша. И, соответственно, как можно быстрее предотвратить вероятные проблемы.

Иногда плацента так устроена, что даже если часть ее и осталась в матке, то этого при осмотре не видно — на плаценте нет никаких дефектов, края ровные. Через несколько дней после родов (обычно это бывает в первые 7 дней) появляются боли в животе и усиливаются кровяные выделения. Тогда можно предположить, что часть плаценты в матке все-таки осталась. В такой ситуации надо сразу обратиться к врачу, лечь в стационар, где сделают выскабливание матки.

В культурах разных народов к плаценте всегда было уважительное отношение. Объяснялось это тем, что плацента, если говорить современным языком, является носителем той же генетической информации, что и мать с малышом. Поэтому раньше, когда роддомов еще не существовало, плаценту не выбрасывали, а обычно закапывали в землю. Сегодня в роддомах ее утилизируют как биологические отходы. Но если женщина пожелает, то она всегда сможет забрать ее из роддома.

Комментировать статью "Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать"

Обсуждение

открыла специально свою карту, 25 недель - краевое предлежание, врач отправила к узисту, которому доверяет, в 26 недель пошла к нему, оказалось 5 см выше... за неделю поднялась(?), да еще и по задней стенке
переделайте узи лучше и не накручивайте себя, не надо никаких кс! то, что малышик поперек лежит - так еще перевернется, кошечкой можно постоять (лучше у специалиста узнать упражнения)

У меня с дочкой в 20 недель плацента была 0.5см. У нас (Англия) УЗИ переделывают только в 35 недель. И тогда плацента поднялась до 7см. Насколько помню минимум там 5 или 6, но могу и врать. У меня ещё плацента по задней стенке оба раза, а в этих случаях хуже поднимается (передняя стенка матки больше растёт).
Так что я бы ещё недель 5-6 не переживала. Можно наверное недели через 3 сходить на УЗИ и посмотреть динамику. Если так же глухо 3см, то морально готовиться к КС. Но 3см по-моему реально невозможно родить самой (если уж так у нас говорят, где очень расслабленное отношение к беременности, то точно нельзя).

11.08.2016 11:05:01, От юкгерл

Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать. Поэтому в I и II триместрах беременности диагноз "низкое расположение плаценты " не должен пугать. Одновременно с увеличением матки поднимается и плацента.

До беременности у меня никогда не было проблем с венами, всегда были ровные и стройные ножки. А стоило мне забеременеть – сразу стало трудно ходить на каблуках, хотя живота еще не было видно. Дальше – хуже. Ноги стали отекать, наливаясь свинцом, болеть по ночам. Сначала гинеколог говорила, что это нормально для будущей мамы, потому что увеличивается нагрузка, но когда у меня стала вылезать сосудистая сеточка – стало ясно, что дело серьезное. Тогда я уже конкретно спросила врача о том, как...

Обсуждение

Маме вообще назначали актовегин вместе с флебодией, у нее были жуткие отеки и на стопах сверху кожа коричнево-синюшная какая-то стала. Когда пролечилась, все прошло. А мне одну флебодию прописывали, точнее, диосмин, но в аптеке ее дали. Помогла и без актовегина. Конечно, у меня не так все запущено было.

Самое страшное - варикоз половых органов.Не думала, что такое бывает, ужасная проблема. Столкнулась, пока ходила со вторым малышом. С первым все нормально было. Теперь сказали, что если мне таблетки не помогут, то могут даже не пустить меня в роды из-за риска кровотечения и осложнений. Ужас. Пью флебодию аж по две таблетки, молюсь, чтобы помогла.

Влияние гепатита С на плаценту и рождение здорового ребенка до сих пор дискутируется. У беременных, которые болеют гепатитом С при исследовании плаценты после родов отмечалось значительное утолщение и желтушное прокрашивание материнской оболочки и ворсин плаценты. Микроскопические исследования, позволили выявить признаки патологической незрелости последа. В части случаев выявлялся дефицит сосудов, склероз сосудов, скопление лимфоидных элементов и т.д. Если говорить о морфологической...

Обсуждение

К сожалению, гепатит С, безусловно, оказывает влияние на развитие плода, на течение беременности и на состояние плаценты в частности. Именно поэтому мы всегда рекомендуем не только своевременную диагностику инфекции у будущей мамы, но и проведение по назначению грамотного доктора безопасного лечения. Одним из разрешенных в период беременности препаратов является средство на основе человеческого интерферона -- свечи Виферон

Ультразвуковое исследование является самым известным среди исследований во время беременности. УЗИ является безопасным методом позволяющим определить патологию на любых сроках беременности и конечно определить саму беременность. Абдоминальный и вагинальный датчик УЗИ во время беременности делают двумя способами: абдоминальным датчиком и вагинальным датчиком. Во время УЗИ абдоминальным датчиком осмотр производится при наполненном мочевом пузыре через переднюю брюшную стенку, т. е. датчик водят...

О том, как подготовиться к родам думает примерно 20% беременных женщин, а о том, как подготовиться к зачатию – примерно 10 %.На сайте собраны самые полные материалы по беременности, родами воспитанию детей. В основном сознательно к этому готовятся те пары у которых оно не происходит само по себе, т.е. вероятно бесплодие. Но существуют вопросы, которые связаны с подготовкой к сознательному зачатию и напрямую не связаны с лечением и медицинскими диагнозами. Существует мнение, что детки сами...

И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...

Обсуждение

а никогда не слышали про кровотечения с потерей крови до 3-х литров и более?

Хороший рассказ. Роды довольно быстрые, благополучные, хотя момент с кровотечением меня сильно поднапряг бы. Хорошо, что акушерка не растерялась.

На вторые роды рекомендую из дома не уезжать, а все ремонты начинать и заканчивать пораньше:). Потому что если первого за 4 часа родили, то со вторым, хорошо бы акушерка успела к потугам приехать. Ну и сразу после рождения ребенка, до отхождения плаценты - кровоостанавливающий сбор+грудь ребенку/или массаж сосков интенсивный.

предлежание плаценты. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Плацента – во время беременности и после родов: что нужно знать.

Обсуждение

гы... у меня у подчиненной так было. До самого последнего она планировала КС, и в последний момент (36-37 недель) плацента поднялась, так и пришлось ей самой рожать к ее вящему ужасу;-)
Лет ей 37, беременность вторая, родила сама превосходно.
С узи на Опарина у меня никогда ошибок не было, исключая молодую девушку делавшую мне узи уже при вступлении в роды, когда она таинственным образом нашла внуьренний зев шейки сомкнутым, при том что у меня было открытие на 3-4 см.

Я была бы очень рада, что поднялась. У меня две недели назад полностью зев матки перекрывала. А я так хотела бы сама родить и в этот раз. Все надеюсь, что а вдруг все же поднимется.
Так что я за вас рада, дай Бог вам обойтись без кесарева:)

Наиболее распространенные осложнения, связанные с беременностью близнецами/двойней/ тройней: Преждевременные роды. Низкий вес при рождении. Задержка внутриутробного развития плода. Преэклампсия. Гестационный диабет. Отслойка плаценты. Кесарево сечение. Преждевременные роды. Роды, произошедшие до 37й недели беременности, считаются преждевременными. Продолжительность многоплодной беременности уменьшается с каждым дополнительным ребенком. В среднем беременность одним малышом длится 39 недель...