Kui tulevane ema registreeriti õigeaegselt sünnituseelses kliinikus, peab ta kogu raseduse perioodi jooksul läbima mitu olulist uuringut, sealhulgas ultraheli. Just see protseduur võimaldab teil jälgida loote fetomeetriat ja jälgida lapse arengut.

Loote fetomeetria rasedusnädalate kaupa on lapse emakasisene mõõtmine, et teha kindlaks lapse keha areng, tuvastada võimalikud rikkumised või diagnoosida muid probleeme.

Loote fetomeetriline mõõtmine toimub millimeetrites, samal ajal kui saadud andmeid kontrollitakse spetsiaalsete tabelite põhjal, millest selgub raseduse seis. Iga rasedusnädala jaoks määratakse kindlaks oma fetomeetrilised näitajad.

Uuringust lähemalt

Loote fetomeetria on rasedusnädalate kaupa absoluutselt ohutu uurimismeetod, kuna selle teostamiseks kasutatakse ultrahelilaineid, mis ei avalda negatiivset mõju loote ja rase kehale;

See meetod on mitteinvasiivne - see tähendab, et see ei nõua naha, limaskestade terviklikkuse ega vereproovide rikkumist;

Saab teha nii mitu korda, kui meditsiinilised näidustused seda nõuavad;

Loote fetomeetria võimaldab teostada selle kasvu ja elundite seisundi dünaamilist jälgimist nädalate kaupa;

Samuti võimaldab uuring rasedate rutiinse ultraheliuuringu käigus määrata näitajaid, mis näitavad rikkumist ja arenguhäireid, loote geneetilisi haigusi.

Kuidas uuringuks valmistuda

Areneva lapse fetomeetriline mõõtmine viiakse läbi ultraheliuuringu käigus. Seda uuringut saab läbi viia nii transvaginaalse sondiga kui ka läbi kõhu eesmise seina.

Kui protseduur viiakse läbi tupe kaudu, pole loote fetomeetriaks vaja valmistuda. Kui transabdominaalne on plaanis, siis raseduse varajases staadiumis peate tund enne uuringut jooma umbes pool liitrit vett ja pärast seda mitte tualetti minema.

See on vajalik selleks, et täieliku põie kaudu, nagu läbi akna, saaksite vaadata emakaõõnde. Rohkem kui 12 nädala jooksul pole see enam vajalik, kuna vajaliku "akna" loob lootevesi.

Millal ja kuidas õppetöö toimub?

Fetomeetriat tehakse regulaarselt kolm korda, samuti ultraheli diagnostika:

• esimesel trimestril (11.-12. nädalal);
• teises (20-22 nädala pärast);
• kolmandas (peamiselt 32. nädalal).

Kui on täiendavate uuringute näidustusi või mingeid põhjuseid, suunab arst teid plaanivälisele protseduurile.

I trimestril

Esimesel trimestril kinnitab fetomeetrilise uuringu osana diagnoosiarst tähtaja, nagu soovitas teie günekoloog. Arsti peamine ülesanne selles etapis on kromosoomide kõrvalekallete ja raskete väärarengute välistamine. Nüüd on kõige olulisemateks näitajateks koktsügeaal-parietaalne suurus (CTE) ja kõhu ümbermõõt.

Samuti mõõdetakse sõeluuringu ultraheliuuringu käigus nii krae ruumi paksus kui ka nina luu pikkus.

II trimester

Emakasisese kasvu häirete puudumise kontrollimiseks viiakse läbi ultraheliuuring II trimestril. Selleks tehakse peamised mõõtmised: loote pea biparietaalne suurus, CTE, pea ümbermõõt, kõhu ümbermõõt, otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bsuurus.

Võib-olla võetakse ka muid näitajaid: lapse reie pikkus ja teiste luude (sääreluu, õlg, küünarnukk) pikkus. Sellel arsti visiidil on teil võimalus teada saada oma sündimata lapse sugu.

III trimester

Kolmanda trimestri diagnostika ei sea endale enam ülesandeks mingeid pahesid ega rikkumisi otsida, sest selle ajani on laps juba täielikult vormitud ja valmistub sünniks.

Nüüd on arstil oluline kontrollida oma tervist ja tervislikku seisundit. Ta mõõdab ka pea ja kõhu ümbermõõtu, näeb, kui sümmeetriliselt arenevad lapse jäsemed, määrab tema kaalu ja pikkuse.

Need näitajad on sünnitusmeetodi valimisel olulised (liiga suur loode, esimene rasedus, kitsas vaagen ja muud omadused võivad põhjustada keisrilõike suunamist). Kui kõik on korras, ei määrata enam ühtegi protseduuri.

Arengupeetuse vormid

On tuvastatud mitu loote kasvu aeglustumise vormi, mida saab määrata loote fetomeetria abil erinevatel rasedusnädalatel

1. Sümmeetriline kuju on fikseeritud, kui kõik fetomeetrilise uuringu näitajad on selle raseduse perioodi normaalsetest väärtustest madalamad;
2. Asümmeetrilise vormi korral jälgib diagnostik normi ühe parameetri suhtes ja mõnede muude näitajate ülekaalukat langust.

Samuti on fetomeetriliste parameetrite viivituse määramiseks kolm kraadi:

• 1. aste tähendab erinevust kahe nädala normist;
• 2. - kell 3-4;
• 3. - rohkem kui kuu.

Mõnikord kordab arst protseduuri mõne aja pärast ja parameetrid normaliseeruvad, nii et te ei peaks lihtsalt kartma, kui teie uurimistöö numbrid erinevad raamatu näitajatest.

Suure erinevuse korral määratakse täiendavad diagnostikameetodid, et välistada igasugused patoloogiad ja defektid, arenguhäired, vahistamine või elu edasilükkamine.

Mida mõõdetakse - loote fetomeetria erinevatel rasedusnädalatel

Imiku luustiku seisundiga on seotud mitu kasvuparameetrit. Lapse vanuse hindamise peamised näitajad on:

• CTE (coccygeal-parietal size), mis vastab pikkusele alates lapse kroonist kuni koktsigeaalse piirkonnani ja näitab loote kasvukiiruse seisundit.
• BPD (biparietaalne suurus), mis vastab beebi pea laiusele tema ajukolju parietaalsete luude vahel.
• LZR (otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bmõõde), mis vastab laiusele alates lapse otsmikuluust kuni kuklaluu \u200b\u200bkõige silmapaistvama punktini.
• DB (reie pikkus).
• Jahutusvedelik (kõhu ümbermõõt), mida kasutatakse ka kasvukiiruse hindamiseks.
• OG (rindkere maht).
• Luustiku erinevate luude (käsivarre, reieluu ja õlavarreluu) pikkused.

Loote fetomeetria tabel nädalate kaupa

Standardina soovitatakse noorel emal see uuring läbi viia lähemal 1. trimestri lõpule, 2. keskel ja lähemale sünnitushetkele, seetõttu on naised sageli väga huvitatud loote fetomeetria määrast 20 nädala ja 30-aastase tähtsaima verstapostina. Need andmed saab allolevast tabelist, kus on näidatud soovitud väärtused igaks nädalaks, 12. – 36. Kõik parameetrid, välja arvatud CTE, on näidatud millimeetrites.

Tuleb öelda, et need fetomeetria normid nädalateks, kuigi need on antud kindla arvu kujul, omavad tegelikult teatud väärtuste koridori, sest kõiki organisme ei saa viia ühe nimetaja juurde. Igal parameetril on oma ühikute arv, mille võrra saab seda nihutada vähenemise või suurenemise suunas: näiteks kõhu ümbermõõdu korral on see umbes 14 ühikut kummaski suunas ja biparientaalse pea suuruse puhul - ainult 3- 4 ühikut kummaski suunas.

Mis puudutab võimalikke kõrvalekaldeid normist, siis neid kontrollib peamiselt CTE parameeter - kui see ei lange kokku teatud nädala määratud väärtusega, on võimalik, et rasedusaeg mõõdeti valesti. Või võib tõsise mahajäämise või dünaamika puudumise korral arst rääkida:

• külmutatud rasedus;
• beebi arengu patoloogiad;
• progesterooni defitsiit ema kehas;
• nakkushaigused, mis mõjutavad loote arengut;
• emaka limaskesta patoloogiad.

Järeldus

Tuleb meeles pidada, et keskmised väärtused registreeritakse plaadil ja iga lapse suurus võib erineda. See sõltub paljudest teguritest, sealhulgas pärilikkusest. Seega, kui laps on normist veidi väiksem, pole see muretsemise põhjus, peate jälgima tema dünaamika kasvu. Kui see on positiivne, võib see olla lapse arengu individuaalne tunnus.

Loote fetomeetria tabelite teave rasedusnädalate kaupa on ainult informatiivne. Te ei tohiks oma skriiningutulemusi ise tõlgendada. Normide eiramise korral määrab arst individuaalselt, kui kriitiline see on. Kui kõrvalekalded on ebasoovitavad, siis on võimalus olukorda parandada, võttes vajalikke meetmeid õigeaegselt. Te saate lugeda, millised muud testid peavad rasedad läbima.

32. rasedusnädalal tehtud ultraheliuuring kuulub kohustuslike sõeluuringute kategooriasse. See võimaldab teil määrata loote, platsenta arengu patoloogiaid. Eriti oluline on dešifreerida raseduse 32. nädala ultraheliuuring, mis võimaldab teil veenduda, et laps on normaalses kasvus.

Milleks on uurimistöö?

Ultraheliuuring 32 rasedusnädalal viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

• Loote somaatiliste kõrvalekallete tuvastamine.
• Platsenta puudulikkuse määratlused.
• Paljastada beebi esitlus, mis on sel ajal sageli lõplik.

Tulemuste dekodeerimine

Lisaks on sel ajal võimalik hinnata lapse proportsioone, suurusi, mis on ka tema normaalse arengu näitajaks. Kõigepealt hinnatakse diagnoosi ajal käte, jalgade, pea, rindkere ja kõhu suurust. Paljud tulevased vanemad mõtlevad, milline on ultraheli määr raseduse 32 nädala jooksul. Tervel lapsel peaksid olema järgmised parameetrid:

• õla pikkus 52-62 mm;
• küünarvarre pikkus 45–55 mm;
• reie pikkus 55-65 mm;
• jala pikkus 50-60 mm;
• biparietaalse pea suurus 75-90 mm;
• otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bsuurus on 95–110 mm;
• pea ümbermõõt 280 kuni 330 mm;
• kõhu ümbermõõt 255-315 mm.

Loetletud näitajad on suhtelised, kuna loote suuruses on kõige olulisem roll geneetilistel omadustel, mis sel ajal juba selgelt avalduvad. Kuid kui protseduuri käigus leiti normidest väga erinevad lapse parameetrid, siis on oht hüpertroofia tekkeks, mis on platsenta kahjustatud küpsuse näitaja.

32-nädalase lapse südamelöögid peaksid jääma vahemikku 140–160 lööki minutis. Muutunud südamelöökide arv näitab loote patoloogiat, enneaegse sünnituse võimalust.

Loote suuruste tabel olenevalt raseduseast

Beebi kaal

32 nädala pärast ei ole laps enam embrüonaalses staadiumis, tal on üsna muljetavaldav kaal. Loote kaal ulatub sel ajal 2000. aastani. Kui aga naine on kõhn, võib kehakaalu norm olla 1600–1700. Suurtel naistel võib laps ulatuda kuni 2100-ni. Sel perioodil on pärilik eelsoodumus juba mängib suurt rolli. Lisaks võib raseduse ajal nakkushaigusi põdenud emade puhul olla lapse kehakaal väiksem kui keskmine.

See ei kehti patoloogilise nähtuse kohta. Hormonaalsete häiretega naistel on loote madala kehakaalu juhtumeid. Kui naine kannab kaksikuid või kolmikuid, siis erinevad laste kehakaalu parameetrid oluliselt. See sõltub otseselt sellest, mitu last rase naine kannab. Mõnikord on imikute kaal väga erinev. See on tingitud asjaolust, et üks vili areneb intensiivsemalt kui teine. Tavaliselt on kaksikute kaal, tavaliselt 32. nädalal, vahemikus 1650–1700 g.

Naise uuring

Lisaks loote diagnoosimisele võimaldab ultraheli 32. rasedusnädalal hinnata naise reproduktiivorganite seisundit. Platsenta normaalne paksus peaks jääma vahemikku 25–42 mm. Pealegi ei tohiks platsenta emaka neeluga külgneda, see peaks sellest eemalduma 7 cm kaugusel. See näitab platsenta 1. arengutaset. Ultraheliuuringul määravad selle küpsusastme madalad süvendid, väheste ehhogeensete fookuste ilmnemine.

Kui ultraheli määrab 2. astme, siis on see platsenta enneaegse vananemise märk. See tingimus hõlmab järgmist:

• hiline toksikoos;
• infektsioonid;
• diabeet.

Sellisel juhul tuleks alustada rasedate naiste varajast ravi, mis võib olukorda parandada ja vältida tõsiste loote patoloogiate arengut. Platsenta paksus ei tohiks olla suurem kui 45 mm. Kui ultraheli diagnostika käigus määrati suured parameetrid, siis see on emakasisese infektsiooni tunnuseks, keskmisest väiksemad suurused viitavad platsenta enneaegsele vananemisele.

Protseduuri ajal omistatakse suurt tähtsust lootevedeliku mahu arvutamisele. Arvutuste ajal jagab arst naise kõhu tavapäraselt 4 osaks vertikaalselt ja horisontaalselt. Lisaks võetakse kokku kõik neli näitajat. Norm on lootevedeliku kogus 20–80 mm. Nendest piiridest kaugemale minek on vastavalt madalvee või polühüdramnion ja see nõuab meditsiinilist sekkumist.

Nabaväädi hindamise käigus määratakse anumate arv, silmuste, sõlmede olemasolu, loote kaela ümbritsemine. Arst uurib emakat, et teha kindlaks toonuse suurenemine, mis viib sageli enneaegse sünnini. Kui naisel diagnoositakse fibroidid, siis analüüsitakse verevoolu. Sel ajal peab emakakael olema täielikult suletud, vastasel juhul on enneaegse sünnituse oht.

Kolmemõõtmeline skaneerimine võimaldab teil diagnoosi ajal näha loote tegevust

Doppleri ultraheli

On juhtumeid, kui Doppleri uuring viiakse läbi 32. nädalal samaaegselt ultraheliuuringuga. See võimaldab teil hinnata arterite seisundit, beebi südametegevuse, emaka anumate ja nabanööri toimimist. Doppleri uuringu näidustus on:

• naise seisund... Sellesse kategooriasse kuulub arteriaalse hüpertensiooni esinemine rasedal, neeruhaigused, suhkurtõbi, hiline toksikoos, Rh-konflikt;
• naise-lapse süsteemi olek... Sellesse olukorda kuuluvad oligohüdramnionid, platsenta enneaegne vananemine, verevoolu rikkumine nabanööri arterite kaudu;
• loote seisund hõlmab ebanormaalset südamerütmi, diagnoositud südamehaigusi, hüpoksiat.

Lisaks viiakse Doppleriga varustatud ultraheli läbi mitme raseduse korral, kuna mitmed looded võivad põhjustada verevarustuse ebaühtlust. Samuti diagnoositakse naisi, kellel on varem olnud raseduse katkemist, külmunud rasedusi. Doppleri diagnostikat saab teha mitu korda. See on eriti oluline ettenähtud ravi kvaliteedi jälgimiseks.

Doppleri uuringu määr sõltuvalt raseduseast

Diagnoositud patoloogiad

Kolmas skriining võib diagnoosida järgmiste patoloogiate olemasolu:

• platsenta puudulikkus, mis tekib siis, kui platsenta küpsus ei vasta terminile;
• takerdumine nabanööriga. See seisund ei kujuta ohtu lootele, kui see ei põhjusta verevoolu rikkumist;
• vastuolu beebi suuruses, põlvpükside esitlus;
• enneaegse sünnituse eelsoodumus, mis avaldub lühendatud emakakaelas;
• lootevedeliku muudetud maht, mis võib avalduda polühüdramnionide ja oligohüdramnionidena;
• armi olemasolul - tuvastada selle ebajärjekindlus;
• loote hapnikunälg.

32. nädalal tehtud ultraheli võimaldab teil hinnata lapse ja naise seisundit. See diagnoos on oluline, kuna see võimaldab parandada lapse seisundit.

Loote arengu uurimisel raseduse II ja III trimestril pööratakse põhitähelepanu pea biparietaalse suuruse, keskmise läbimõõdu mõõtmisele rind ja kõht, samuti reie pikkus.

Leiti, et loote arenguga suurenevad kõik need neli peamist näitajat järk-järgult. Kuid raseduse lõpuks väheneb nende kasvukiirus järk-järgult. Seega väheneb biparietaalse pea suuruse määr 4 mm / nädalal 14-15 rasedusnädalal kuni 1,3 mm / nädal raseduse lõpuks, reie pikkus - 4,8 mm / nädalast 1,7 mm / nädalale nädal.

Tabel 2 näitab fetomeetriliste andmete muutusi raseduse II ja III trimestril, võttes arvesse individuaalseid kõikumisi.

Tabel 2. Fetomeetria peamised näitajad aastal erinevad terminid Rasedus

Rasedusperiood, nädalad	BPR, cm	Rinna läbimõõt, cm	Kõhu läbimõõt, cm	Reie pikkus, cm		Rasedusperiood, nädalad	BPR, cm	Rinna läbimõõt, cm	Kõhu läbimõõt, cm	Reie pikkus, cm
14	2,4 2,1-2,8	2,4 2,0-2,9	2,4 1,9-2,9	1,2 1,0-1,5		28	7,1 6,5-7,5	7,2 6,7-7,8	7,4 6,8-7,9	5,3 4,9-5,7
15	2,8 2,5-3,2	2,8 2,3-3,2	2,8 2,3-3,2	1,6 1,1-1,8		29	7,3 6,9-7,7	7,4 6,9-8,2	7,6 7,1-8,3	5,5 5,1-5,9
16	3,2 2,8-3,6	3,2 2,7-3,7	3,2 2,6-3,6	2,0 1,6-2,4		30	7,5 7,1-8,0	7,7 7,2-8,4	7,9 7,3-8,7	5,7 5,3-6,1
17	3,6 3,2-3,9	3,6 3,1-4,0	3,6 3,2-3,9	2,4 2,0-2,8		31	7,8 7,3-8,3	8,0 7,4-8,7	8,2 7,5-9,0	5,9 5,9-6,3
18	3,9 3,6-4,3	3,9 3,5-4,4	3,9 3,5-4,3	2,7 2,3-3,0		32	8,0 7,5-8,5	8,2 7,2-9,0	8,5 7,8-9,3	6,1 5,7-6,5
19	4,3 3,9-4,7	4,3 3,8-4,8	4,3 3,8-4,7	3,0 2,7-3,4		33	8,2 7,7-8,8	8,5 7,8-9,3	8,7 8,0-9,7	6,3 5,9-6,6
20	4,7 4,3-5,0	4,6 4,2-5,2	4,7 4,3-5,1	3,3 2,9-3,6		34	8,4 7,9-9,0	8,7 8,0-9,6	9,0 8,2-10	6,5 6,1-6,8
21	5,0 4,6-5,3	5,0 4,6-5,5	5,0 4,7-5,5	3,6 3,2-4,0		35	8,6 8,1-9,2	8,9 8,2-9,8	9,2 8,4-10,5	6,7 6,2-7,1
22	5,3 4,9-5,7	5,3 4,8-5,8	5,4 5,0-5,9	3,9 3,5-4,2		36	8,8 8,3-9,4	9,2 8,4-10,2	9,5 8,6-10,8	6,9 6,4-7,3
23	5,6 5,2-6,0	5,6 5,2-6,1	5,7 5,4-6,2	4,1 3,7-4,6		37	8,9 8,5-9,6	9,4 8,6-10,5	9,7 8,7-11,2	7,1 6,5-7,4
24	5,9 5,5-6,3	6,0 5,5-6,5	6,1 5,7-6,5	4,4 4,0-4,8		38	9,1 8,6-9,8	9,5 8,8-10,8	9,9 8,8-11,5	7,3 6,6-7,6
25	6,2 5,8-6,6	6,3 5,8-6,8	6,4 6,0-6,8	4,6 4,2-5,1		39	9,3 8,8-10,0	9,8 8,9-11,1	10,1 9,9-11,9	7,4 6,7-7,8
26	6,5 6,1-6,9	6,6 6,1-7,2	6,7 6,3-7,2	4,9 4,5-5,3		40	9,4 8,9-10,4	9,9 9,0-11,5	10,3 9,1-12,2	7,6 6,8-8,0
27	6,8 6,3-7,2	6,9 6,4-7,4	7,0 6,6-7,6	5,1 4,7-5,3
Biparietaalse pea suurus (BPD), keskmine rindkere ja kõhu läbimõõt on antud vastavalt L.S. Persianinov ja V.N. Demidov (1982), reie pikkus - vastavalt A. N. Strizhakovile ja M. V. Medvedevile (1984).

Samuti on oluline arvutada loote hinnanguline pikkus, mõõtes reie pikkust, et määrata loote küpsusaste. Leiti, et emakasisese arenguperioodi lõpus koos ultraheliuuring reie alumises epifüüsis (Beklar'i tuum) on võimalik visualiseerida sekundaarset luustumispunkti. Loote piisava küpsuse korral on tema reie kogupikkus 7 cm või rohkem, Beklar'i tuuma suurus jääb vahemikku 5-7 mm. Loote pikkuse ja reieluu pikkuse suhet väljendatakse järgmise võrrandiga:

D \u003d 0,508B2 - 0,56B + 28,68

kus D on vilja pikkus, cm; B - loote reie pikkus, vt

Selle võrrandi kasutamine võimaldab ennustada vastsündinu pikkust täpsusega ± 1 cm 71,4% ja ± 2 cm 88,6% vaatlustest.

Ultraheliuuring on loote kasvupeetuse sündroomi diagnoosimise üks objektiivsemaid meetodeid. Arengupeetuse ultraheli diagnoosimine põhineb uuringu käigus saadud fotomeetriliste andmete võrdlusel normatiivsed näitajad antud rasedusaeg.

Eristage loote kasvu aeglustumise sümmeetrilisi ja asümmeetrilisi vorme, mida iseloomustavad fetomeetria peamiste näitajate, esinemise aja ja etioloogiliste tegurite erinevad suhted.

Sümmeetrilise kujuga on kõik fetomeetrilised näitajad (biparietaalse pea suurus, rinna ja kõhu keskmine läbimõõt, reie pikkus) allpool normväärtused individuaalsed kõikumised vastava rasedusaja jaoks.

Asümmeetrilist kuju iseloomustab valdavalt kõhu ja rindkere suuruse vähenemine. Biparietaalse pea suurus ja loote reieluu pikkus jäävad normi piiridesse.

Järelikult võivad just need kaks näitajat olla loote kasvupeetuse sündroomi vormide eristamise kriteeriumid.

Fetomeetria mahajäävad parameetrid

• I kraad - fetomeetria parameetrites on 2-nädalane viivitus,
• II aste - 3-4 nädalat
• III aste - suurus väheneb rohkem kui 4 rasedusnädala võrra.

Oluline näitaja teraapia efektiivsuse hindamisel on fetomeetriliste näitajate kasvukiirus. Näitajate kasvu peatumine, samuti III astme loote hilinenud arengu sündroomi sümmeetrilise vormi olemasolu näitab selle elutähtsa aktiivsuse olulist rikkumist ja on varajase sünnituse näidustuseks.

Ultraheli näidustuste tõlgendamist teostavad kaks spetsialisti - ultraheliuuringut teostav arst ja juhtiv günekoloog. Ultraheliarst väljastab järelduse kindlaksmääratud rasedusaega ja teavet loote arengu olemasolevate patoloogiate või nende puudumise kohta. Günekoloog hindab patoloogiate astet ja otsustab, mida rase naine edasi teha.

Mis on ultraheliuuring raseduse ajal

Ultraheliuuring on tingitud vajadusest uurida emakas olevat last tema patoloogiate või nende puudumise suhtes.

Varajane ultraheli viiakse läbi raseduse olemasolu ja selle kestuse, loote munarakkude arvu kindlakstegemiseks. See uurimisviis on kasulik, kuna see võib paljastada emakavälise raseduse - ohtlik seisund , mis nõuab arstide viivitamatut sekkumist, kuni kirurgilised võtted ... Kui ultraheli abil see patoloogia tuvastatakse algstaadiumis, on rasedal naisel võimalus kirurgilist sekkumist vältida.

Laval esimene skriining (11-13 nädalat) uuritakse emaka seinu, emakat ennast ja selle lisandeid ning kaalutakse järgmisi embrüo kasvu näitajaid:

• koorion - see aitab kaasa platsenta arengule;
• munakollane kott on embrüo arengu oluline komponent.

Ultraheli järgmistel etappidel aitab tuvastada olemasolevad patoloogiad , näiteks raseduse katkemise oht ,. Täpselt nii õigeaegne diagnoosimine kõrvalekalded aitavad neid kõrvaldada ja vältida järgnevaid tüsistusi.

Teisel vaatamisel uuritakse mitmeid näitajaid, mis tuleb seejärel dešifreerida:

• uuritakse emakat, munajuhad ja munasarjade seisund;
• viiakse läbi fetomeetria, mille abil määratakse loote üksikute osade suurused ja hinnatakse nende vastavust raseduse tingimustele;
• uuritakse last emaga ühendavate elundite seisundit (platsenta, nabanöör), hinnatakse lootevee struktuuri;
• analüüsitakse lapse siseorganite seisundit.

Sellel ultrahelil on võimalik jälgida mõningaid patoloogiaid, näiteks oligohüdramnionid või platsenta liiga madal kinnitus. Tänu ultrahelile on võimalik tuvastada nii ravitavaid kui ka ravimatuid loote defekte.

Kolmas sõelumine viiakse läbi järgmistel eesmärkidel:

• tõsiste loote väärarengute kindlakstegemine, mida ei saa varajases staadiumis tuvastada;
• loote esitusviisi (tuharalihase või peaaju) määramine;
• lapse kehakaalu määramine;
• aju väärarengu riski hindamine;
• aine eksam;
• loote südame löögisageduse hindamine - kiire või harv;
• loote kasvu hindamine;
• loote südamerikete tekkimise riski hindamine.

Kolmandal trimestril ultrahelil näete juba lapse kopse ja valmisolekut tavalises keskkonnas töötamiseks. enneaegne sünd ... Viimasel sõelumisel pööratakse suurt tähelepanu koljule, kõrvalekalletele nagu suulaelõhe, huulelõhe jne.

Sünnituse eelõhtul ultraheli võimaldab teil välja selgitada mõned nüansid, mis võivad olla olulised juba sünnitusprotsessi jaoks. Eriti tänu ultrahelile on võimalik näha põimunud nabanööri 100% täpsusega ja see on väga oluline aspekt aastal üldine protsess , sest see võib muutuda ohuks nii beebi tervisele kui ka tema elule.

Mõned rasedad naised on välja kirjutatud Ultraheli oodatust sagedamini. Selliste rasedate hulka kuuluvad need, kellel on: suhkurtõbi, vere- ja lümfihaigused, negatiivne Rh-faktor.

Loote ultraheli dekodeerimine

Juba alates 11. rasedusnädalast on loote patoloogiate tuvastamine lubatud. Venemaal on kindlaks tehtud kaks peamist standardprotokolli, mille järgi toimub andmete dekrüpteerimine.

Need uuringud viiakse läbi 11-13 rasedusnädalal ja 19-22 nädalal. Andmete täpsemaks dešifreerimiseks peate teadma loote arengu norme erinevad etapid rasedus.

Sel ajal viiakse läbi loote kaelarihma üksikasjalik uurimine - kudede ja naha vaheline ala kaela piirkonnas. Kaelarihma paksus on tähistatud lühendiga TVP. Tavaliselt ei tohiks TVP ületada 2,7 mm.

Nina luu on veel üks parameeter, mida praegu uuritakse. Tavaliselt tuleks luu visualiseerida.

Teine näitaja, mida selles etapis mõõdetakse, on CTE (loote coccygeal-parietal suurus).

11-13-nädalase lapse jaoks peetakse CTE-d normiks vahemikus 45-80 mm.

Lisaks CTE-le hindab arst loote biparietaalset ja otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bmõõdet. Esimene on kaugus ühest pea templist teise ja on tavaliselt kuni 28 mm. Teine on kaugus esiosast kuni kuklaluu - tavaliselt ei ületa 31 mm.

* Pertiil on kirjeldav statistiline termin. Keskmine väärtus on näidatud veerus "50. protsentiil", veergudes "5. protsentiil" ja "95. protsentiil" - minimaalne ja maksimaalne lubatud väärtused vastavalt.

Eraldi hindab arst läbimõõtu loote muna …

... ja arvutab teie pulsi (HR).

Kui näitajad ei vasta normile, soovitatakse rasedal naisel läbida konsultatsioon geneetiku ja lisauuring.

Teine loote sõeluuring

Loote arengu kiirused teisel trimestril on toodud tabelis:

Kui nendes näitajates on mingeid muutusi, võib eeldada kõrvalekaldeid lapse arengus emakas. Muide, teisel sõelumisel nähakse loodet palju paremini kui esimesel, nii et arst saab otsustada mitte ainult geneetiliste kõrvalekallete, vaid ka muude defektide üle (need on uuringuprotokollis eraldi fikseeritud).

Kolmanda sõeluuringu raames hinnatakse selliseid beebi parameetreid nagu pikkus, kaal, biparietaalse pea suurus, puusa ja rindkere pikkus. Loetletud parameetrite norme on kirjeldatud ülaltoodud tabelis. Allpool on normaalne jõudlus BPR ja LZR.

* Pertiil on kirjeldav statistiline termin. Keskmine väärtus on näidatud veerus "50. protsentiil", veergudes "5. protsentiil" ja "95. protsentiil" - vastavalt minimaalsed ja maksimaalsed lubatud väärtused.

3. sõeluuringu ajal hindab arst platsenta seisund, selle küpsusaste ja paksus... Platsenta on seos ema ja tema lapse vahel. See jääb kogu raseduse ajaks. See on olemas selleks, et toita last vajalike toitainetega.

IAI (lootevee indeks) määrad

Loote suurus rasedusnädalate kaupa

Igal trimestril viiakse läbi oma uuringud ja tehakse mõõtmised. Ultraheli näitajate tõlgendamine aitab kindlaks teha lapse suuruse tema arengu ajal.

Allpool on tabel loote suuruste ja kaalude kohta nädalate kaupa. Tasub öelda, et näidud on keskmised ja võivad tegelikkusest erineda. Eriti puudutab see viimastel kuudel Rasedus.

Vastsündinu võib sündida kaaluga 2300 grammi või 4500 grammi. Ja tegelikult ja teisel juhul võib ta olla täiesti terve.

Tähtaeg nädalatega	Kõrgus cm

Platsenta ultraheliuuring

Platsenta ultraheli määrab selle suuruse, kaja struktuuri, arengu.

Kui platsentat saab hüperpaksendada:

koos irdumisega;

rh-konfliktiga;

embrüo tilgaga;

suhkurtõvega naistel võib esineda kerge paksenemine;

kui raseduse ajal on rase naine põdenud nakkushaigust.

Platsental on samad funktsioonid nagu inimkeha - see kipub tekkima, küpsema ja närtsima. Kõik need hetked on täiesti loomulikud. Kuid kui see juhtub, on see patoloogia.

Olemas 3 platsenta küpsusastet:

Mina küpsusaste. Kuni 30. rasedusnädalani on platsenta nullküps. Sel ajal suureneb selle suurus, toites last kõigiga kasulikud elemendid ... Struktuur on tavaliselt homogeenne ja sile. 30 nädala pärast võivad platsentale ilmuda täpid ja lained, mis näitavad platsenta küpsemise algust. Kui nende märkide ilmnemine tuvastatakse varem, nimetatakse sellist protsessi " enneaegne vananemine platsenta ". Mõnel juhul määratakse naised uimastiravi ... Esimene aste peaks kestma kuni 34 nädalat.

II küpsusaste. See kraad pärineb 34–37 nädalast. See näeb välja juba reljeefsem, laineline, ultraheli näitab kajastruktuuri täppidega. Kui teine \u200b\u200baste näitab varajane kohting kui 34 nädalat, siis peate läbima loote üksikasjalikuma diagnostika ja CTG. Kõik analüüsid tervikuna näitavad loote patoloogiate esinemist. Kui laps kannatab hüpoksia all, võib määrata ambulatoorse ravi.

III küpsusaste. See aste on kindlaks tehtud juba täisajaga raseduse ajal. Platsenta valmistub sünnituseks ja selle funktsioonid vähenevad ning algab selle loomulik vananemine. Kogu pinnal on suured lained ja soolakogumid.

Kui platsenta ei täida oma tähtaega, on oht enneaegseks sünniks.

Loote nabanööri ultraheli

Nabanöör läbib platsenta ja embrüo, mis ühendab neid omavahel. Ultraheliuuring määrab nabanööri anumate arvu, nende seisundi, struktuuri.

Nabanööril on kaks arterit ja üks veen, mis toidab loodet. Veen küllastab loote hapnikuga ja arterid toimivad töödeldud toidu väljundina.

Nabanööri pikkus peaks tavaliselt olema vähemalt 40 cm.

Ultraheliuuring võimaldab teil näha nabanööri takerdumist, kui see on olemas. Segaduse tuvastamine pole veel selle põhjus keisrilõige.

Amnionivedeliku ultraheliuuring

Ultraheli käigus arvutatakse amnioni indeks, mis näitab veekogust. Indeksit mõõdetakse vastavalt teatud skeemile:

emakas on jagatud kahe risti triibuga, üks läheb mööda naba joont, teine \u200b\u200bpikisuunas;

igas sektoris mõõdetakse loote ja emaka seina vaba vahemaa;

näitajad on kokku võetud.

Normaalsed väärtused 28. nädalal on tehisintellektsiooni näidud 12–20 cm. Väärtuse suurenemine võib viidata polühüdramnionidele, vastavalt madalvee näitajate langusele.

* Pertiil on kirjeldav statistiline termin. Keskmine väärtus on näidatud veerus "50. protsentiil", ülejäänud veergudes - vastavalt minimaalsed ja maksimaalsed lubatud väärtused.

Igal juhul räägib see või see kõrvalekalle platsenta verevarustuse häiretest.

Emaka ultraheli raseduse ajal. Emaka suurus rasedusnädalate kaupa

Emaka ultraheli läbiviimisel mõõdetakse selle suurust, uuritakse seda välimus müomatoossete sõlmede, lihastoonuse olemasolu korral mõõdetakse emaka seinte paksust.

Enne rasedust on emaka seinte paksus 4-5 cm, raseduse lõpuks on emakas venitatud, selle seinad muutuvad õhemaks ja on umbes 0,5-2 cm.

Emakakaela normaalne pikkus on 3,5-4,5 cm.

Marianna Artemova, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt veebisaidil

Loote ja emaka suuruse keskmised väärtused ultraheli abil

Raseduse ultraheli diagnoosimine.

Munaraku keskmine suurus raseduse esimesel trimestril

Koktsigeaalse-parietaalse suuruse (CTE) suhe rasedusaega (vastavalt viimasele menstruatsioonile)

Seos loote pea biparietaalse suuruse (BPD) ja rasedusaasta (viimase menstruatsiooni järgi) vahel

BRGP (BPR) - biparietaalse pea suurus. DB on reie pikkus. DHrK on rindkere läbimõõt. Kaal - grammides, kõrgus - sentimeetrites, muud näitajad millimeetrites.

Loote suurus 32. nädalal võib keskmisest erineda, mille pärast ei maksa muretseda, kui muud näitajad on normaalsed.

32. rasedusnädalal on loote keskmine kaal 1800 g ja kõrgus 42 cm. Kuid see periood on juba üsna hilja, võivad näitajad igal juhul keskmistest väärtustest oluliselt erineda. Selle põhjuseks võivad olla paljud tegurid, millest peamised on: pärilikkus, ema tervislik seisund ja toitumine, raseduse kulg.

Miks peate loote suuruse määrama

Rolli mängivad teadmised loote kasvust ja kehakaalust oluline roll valikus parim vaade sünnitus suure loote korral, samuti on see oluline arenguhäirete või alatoitumise diagnoosimisel. Lisaks arengupatoloogiatele on loote suurus vajalik, et lähendada loote suurust otse sünnituse ajal.

Normaalne loote suurus 32. rasedusnädalal

32 nädala pärast võib loote suurus olla keskmisest väga erinev, mis ei ohusta loote elu, kui ema ja lapse muud näitajad on normaalsed. Alates 32. nädalast võtab laps kaalu palju kiiremini juurde, samas kui pikkuse kasv aeglustub. Millal mitmekordne rasedus loote suuruse hilinemist keskmisest 1-2 nädala võrra peetakse normaalseks.

Loote suuruse 32-ndal rasedusnädalal saab väga täpselt teada valemitest, mis põhinevad rase naise kõhu ümbermõõdu mõõtmisel. Kõige täpsemini saab neid näitajaid teada ultraheli tulemusel. Ultraheli näitab ka seda, kas biparietaalse pea suurus on normaalne, mis peaks 32 rasedusnädalal olema 82 mm, reie pikkus 63 mm ja rindkere läbimõõt 83 mm.

Kui loote suurus 32. nädalal on väiksemas suunas keskmisest väga erinev, viitab see loote alatoitumusele. Loote alatoitumusega hilisemad kuupäevad rasedus võib püsida normaalne kasv ebapiisava kehakaaluga siseorganite ebapiisava arengu tõttu. Hüpotroofia ravi, sõltuvalt loote siseorganite alaarengu raskusastmest.

Jätkub järgmisel. lehele

Me dešifreerime ultraheli tulemused 32. rasedusnädalal

Ultraheli või ultraheliuuring aitab arstidel loote uurida kogu raseduse vältel. Tänu temale saavad arstid näha mitte ainult sündimata lapse sugu, vaid ka seda, kuidas loode ise areneb, embrüo vastavus rasedusajale.

Tuleb öelda, et kõik need näitajad on ligikaudsed või üldiselt aktsepteeritud, loote areng võib toimuda täiesti erineval viisil, sõltuvalt füsioloogilised tegurid ... Seetõttu ei tohiks te kohe muretseda ja minna paanikasse.

See on väga oluline, kui naine on rase, sest varases staadiumis näete mõnda patoloogiat, mida saab enne rasedust kõrvaldada. Lisaks võimaldab ultraheliuuring emal näha oma sündimata last, kuulata, kuidas tema väike süda juba lööb, uurida pisikesi käsi ja jalgu, sõrmi. Ultraheli on ema ja beebi esimene tutvus, seetõttu on see alati väga oluline ja ärev.

Selliseid uuringuid tuleks läbi viia 3 korda kogu raseduse vältel. Günekoloog viib rutiinseid uuringuid läbi 10-12, 20-22 ja 30-34 nädalal. Kuid kui ema avaldab soovi, saab täiendava uuringu teha 28. nädalal, kuigi kui rasedus sujub, siis pole seda vaja teha. Viimase trimestri eksamid on kõige olulisemad, nimelt 32. nädalal.

Viimane ultraheliuuring 32 rasedusnädalal, nagu juba märgitud, on üks olulisemaid ja soovituslikumaid. Just sel ajal saab arst näha kõrvalekaldeid ja patoloogiaid, mis võivad ilmneda imikul.

Loote imemine 32 nädala jooksul .avi

Uurimisprotsess ise sel perioodil ei erine kuidagi eelmisest kahest. Sellisel ultrahelil vaatab arst loote arvu, selle asendit, mõõdab pea, kõhu, jalgade ja käte pikkust. Uuringu lõpus määrab arst kindlaks täpne kuupäev rasedus ja embrüo suuruse vastavus määratud kuupäevale. Samuti on sel ajal määratud hinnanguline sünnikuupäev, nii et selleks ajaks on ema täielikult valmis.

Selles etapis määrab arst kõik platsenta näitajad, selle paksuse, asukoha ja küpsemise astme. Määratakse lootevee kogus, mis on sel perioodil samuti väga oluline.

Selles etapis on väga oluline välja selgitada platsenta seisund, mida näitab 32 rasedusnädala ultraheliuuring. Norm platsenta kaugusele emaka seinast on 6 sentimeetrit. Kui see vahemaa on väiksem, võib see viidata madalale paigutusele. Samuti on 32 nädalat platsenta teine \u200b\u200bküpsusaste, kui see nii on, siis läheb emal hästi ja ta ei pea üldse muretsema. Samuti ei tohiks selle paksus selles etapis ületada 30-34 mm. Pärast kõigi andmete läbimist saab arst näha platsenta seisundit ja märgata, kas see koorub, mis võib mõjutada lapsele tarnitud hapniku taset.

Spetsialist võrdleb pärast loote uurimist tulemusi arengustabeliga. Kui lapse areng erineb 1 või 2 nädala võrra, siis see pole hirmutav, see võib juhtuda.

See on väga oluline, kui ultraheliuuring möödub 32 rasedusnädalast. Pealegi teab arst ise seda teha, on oluline, et ka ema seda teaks. Tavaliselt kasutatakse näitajate tähistamiseks lühendeid.

Dekodeerimine ja normaalsed loote näitajad 32. nädalal:

LZR või LZ (eesmine kuklaluuosa) - 95-113 mm

BPR (biparietaalsed suurused) - 75-89 mm

OG (pea ümbermõõt) - 283-325 mm

Jahutusvedelik (kõhu ümbermõõt) - 258-314 mm

Küünarvarre ja võtmeluu - vastavalt 45-53 mm ja 52-62 mm

Kui selliseid näitajaid on oluliselt vähem, näitab arst, et lootel on emakasisene kasvupeetus. Kui see juhtub, siis määratakse täiendav uuringukursus, mis määrab emaka, nabanööri ja embrüo verevoolu ning selle südamelöögi. Igal juhul ei tohiks te kõiki andmeid ise dešifreerida, seda peaks tegema spetsialiseerunud arst ja ainult tema saab anda loote arengu kohta kõige täpsema ja õigema järelduse ning näidata kõrvalekallete ja patoloogiate esinemist. 32 rasedusnädala ultraheli staadiumis on näitajad väga olulised ja arst võrdleb neid mitte ainult tabeliandmetega, vaid leiab ka loote kasvu progresseerumise, nii et ta saab anda täpsed tulemused selle areng.

See on oluline mitte ainult loote areng, platsenta seisund, vaid ka lootevedeliku kogus sel perioodil. Sageli saab diagnoose panna nagu oligohüdramnion või polühüdramnion. Kuid sageli on sellised diagnoosid valed ja ainult väga äärmuslik juhtum võivad olla tõsised kõrvalekalded normist. Kui naisel on veepuudus, võib see põhjustada varajast sünnitust, mis võib mõjutada lapse elu. Polühüdramnionid on põhjustatud mõnest infektsioonist, mis mõjutab last ka mitte kõige paremal viisil ja veelgi enam, kui on möödunud 32 rasedusnädalat. Amnionivedeliku ultraheli parameetreid peetakse normaalseks, kui need näitavad vähemalt 2 sentimeetrit vaba veeala. See näitaja määratakse emakas.

Sel ajal on uuringus väga õnnelik ja imeline hetk see, et ema näeb selgelt oma last, suudab näha iga detaili, isegi väikseid saialilli. Samuti võimaldab 32. nädala ultraheli teha imikust selge foto, tema esimese foto, kus nägu, käed, jalad, sõrmed on juba nähtavad.

Tänu kiirele tehnoloogia arengule ja uutele võimalustele on vanematel võimalus teha sündimata lapsest kolmemõõtmeline foto. See on väga oluline etapp enamiku emade jaoks on suurepärane foto oma armastuse viljast enne selle sündi.

Igal juhul, kui on kõrvalekaldeid, siis ärge muretsege, kui kogu rasedus sujus, ka varasemad ultrahelid ei tõotanud midagi head, mis tähendab, et laps areneb omal moel ja miski ei ähvarda teda, eriti kuna sellised näitajad pole selged ...

Kui lootevee kogus ühes või teises suunas muutub, räägitakse polühüdramnionist ja madalast veest.

Polühüdramnion on levinud naistel, kellel on nakkushaigused , suhkurtõbi , mitme raseduse, mõnede loote väärarengute, Rh sensibiliseerimisega (ema ja loote vere kokkusobimatus Rh-faktori suhtes). Seisund nõuab kohustuslikku ravi: antibiootikumravi, ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu.

Madal vesi on lootevee koguse patoloogiline vähenemine alla 500 ml. Selle seisundi põhjused pole siiani teada. Kui vett on väga vähe, võib see viidata loote tõsisele väärarengule: täielik puudumine neerud. Oligohüdramnioni ravi praktiliselt puudub, kogu ravi on suunatud lapse toetamisele.

Ultraheli spetsialist hindab ka. Tavaliselt peaksid need olema läbipaistvad. Kui lootevedelikus on hägusust, lima, helbeid, on selle olemasolu kahtlus nakkuslik protsess ... Naist testitakse varjatud nakkuste suhtes ja teda ravitakse.

1. ... Ultraheliuuringuga saab tuvastada nabanööri takerdumist loote kaela ümber. Kuid raseduse teisel trimestril ei põhjusta see ärevust. Beebi on pidevas liikumises ja nabanöör saab lahti.
2. ... Tavaliselt peaks kael olema vähemalt 3 cm ja alles sünnitusele lähemal hakkab see lühenema ja siluma. Sisemine neel peab olema täielikult suletud. Kaela lühenemine või kurgu avamine on istmik-emakakaela puudulikkuse märk. Naine peaks emakakaela õmblema või sisestama sünnitusabi pessaari (mehaaniline seade mitme rõnga kujul, mis sisestatakse tuppe ja kaitseb emakakaela enneaegse avalikustamise eest).

Kolmas ultraheli 32-34 nädalal

Kolmas plaaniline ultraheliuuring viiakse läbi 32-34 nädala jooksul. Selle ülesanded on:

1. Loote asendi ja esitluse määramine... Sel ajal on laps juba piisavalt suur ja tema liikuvus on piiratud. Asend, milles ta ultraheli ajal viibib, jääb sünnituse lõpuni. Nende näitajate kindlaksmääramine on oluline kohaletoimetamise viisi küsimuse lahendamiseks. Määrake loote piki-, põiki- ja kaldus asend. Lapse pikisuunalise paigutusega saab naine sünnitada loomulikult , põiki ja kaldus asend on suhteline näidustus keisrilõike. Loomulik sünnitus on võimalikud ka loote normaalse peaaju esitusviisi korral, on vaagna asukoht operatiivseks sünnituseks.
2. ... Need mõõdikud aitavad teil mõista, kuidas teie laps areneb. Kui loote suurus jääb keskmisest maha, võite kahtlustada viivitust emakasisene areng laps. Loote alatoitluse määramine nõuab rasedale naise ravi alustamist. Kui loode on vastupidi näitajatest eespool, siis võime rääkida suurest viljast. Ilmselt lapse sünd koos suur kaal (üle 4 kg). See võib sünnitust oluliselt raskendada, seetõttu pakutakse naisele sageli operatiivset sünnitust.
3. Platsenta, selle suuruse, küpsusastme ja kinnituskoha uurimine. Platsenta ränne sellel perioodil on juba lõpule jõudnud, see võtab sünnituse jaoks sama positsiooni. Tuleb meeles pidada, et täieliku esitamise korral on sünnitus võimalik ainult keisrilõike abil. Madal asukoht lastekoht võimalik sünnitus loomuliku kaudu sünnikanal aga see on täis kõrge riskiga verejooks sünnituse ajal.
4. Amnionivedeliku koguse ja kvaliteedi hindamine (vt teemat: teise kavandatud ultraheli normaalsed näitajad 20-24 nädalal).

Ultraheli määr enne sünnitust

Ultraheliuuring enne sünnitust see ei ole kohustuslik kõigile rasedatele naistele ja see toimub selektiivselt vastavalt näidustustele. Selle peamine ülesanne on lahendada kättetoimetamisviisi küsimus. Ultraheliuuringu käigus määratakse järgmine:

1. Lapse asend ja esitlus;
2. Hinnanguline loote kaal sündides;
3. Nabanööri asend takerdumise vältimiseks.

• Fetomeetria andmed erinevatel aegadel

Ultraheliuuringu maksumus raseduse ajal 3. trimestril (27. kuni 40. nädalal) on 400 grivna. Raseduse ajal ultraheliuuringu hind 3. trimestril sisaldab: loote biomeetriat (kõik mõõtmised vastavalt protokollidele), loote südame ultraheliuuringut, nabaarterite dopplerit ja emaka arterid , kõigi siseorganite ja aju struktuuride ultraheli. Kõrgem hind võrreldes ultraheliga raseduse ajal esimesel ja teisel trimestril on tingitud asjaolust, et loote veresoonte doppler lisatakse ultraheliuuringute protokollile kolmandal trimestril, loote südame ja aju täpsem ehhograafia struktuurid. Samuti on kolmandal trimestril lootevedeliku koguse suhtelise vähenemise tõttu keerulisem kvaliteetset 3D / 4D-pildistamist läbi viia. Need funktsioonid nõuavad ultraheliuuringute jaoks rohkem aega ja arsti täiendavat kvalifikatsiooni. Seetõttu on ultraheliuuringu hind kolmandal trimestril 100 grivna kõrgem.

Teie lapsel on loote ultraheliuuring 32 rasedusnädalal.

Viimased lihvid jäävad veel lõpule viia ja meistriteos on valmis! Väike ime teie kõhus on juba päris ripsmed, kulmud ja peanaha juuksed. Lanugo-kohev kate loote kehal kaob järk-järgult, mis on üks märke lapse järkjärgulisest küpsemisest ja emakaväliseks eksistentsiks valmistumisest. Lanugo võib sünnituse ajaks jääda õlgadele ja seljale, see on normaalne.

Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal pole juukseid näha, kuid väga varsti saate kohe mõelda, kas teil on blond, pruunikarvaline või punapea.

Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal on kaal umbes 1800 g, kõrgus kookosist peavõruni 29 cm. Laps võtab nüüd kaalus väga kiiresti juurde. \\ kuu aega tagasi oli seda poole vähem ja sündimise ajaks on laps peaaegu kahekordistunud!

Sellest ajast peale võtab laps kaalu palju intensiivsemalt juurde, kui pikkuseks kasvab. Praegu on väga oluline süüa õigesti, mitte süüa palju kaloririkkaid toite (maiustusi, tärkliserikkaid toite jne), kuna lapse geneetiliselt määratud kehakaalule võib lisada veel 300–500 g sünd koos ema liigse kalorsusega toitumisega (tingimusel tavaline töö platsenta). Neid 300-500g pluss on raskem sünnitada!

Kui kannate kaksikuid või rohkem, on kaalutõus mõnevõrra aeglasem kui üksikraseduse korral, kuna mitmel lapsel on vähem ruumi kasvada ja nad peavad oma toitaineid võrdselt jagama. Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal, kui teil on kaksikud, on kohustuslik diagnoosimise hetk kahe loote kõigi suuruste üksikasjalik mõõtmine, et välistada kaksik varastamise sündroom, kui üks lastest saab rohkem toitained ja hapnik kui teine. Kui ultraheliuuringuga tuvastatakse 32. rasedusnädalal ühe loote suuruse lahknevus, viiakse Doppleri abil läbi emakasisene seisundi üksikasjalik jälgimine. Uuritud aastal kohustuslik loote ultraheliga 32. rasedusnädalal nabanööri arterid, emaka arterid - vasak ja parem, keskmine ajuarter, loote aord. Indikaatorite rahuldavate väärtuste korral viiakse iga 2-3 nädala järel läbi sarnane loote ultraheli Doppleriga, et välistada ühe lapse emakasisene kannatamine.

Loote ultraheli teostamisel 32. rasedusnädalal koos rasedusega on kohustuslik sõeluuring verevoolu hindamine nabaväädi arterites Doppleri abil. Kui avastatakse kõrvalekalded nabaarteri normaalsetest Doppleri väärtustest, on kahtlus loote emakasiseses kannatuses (hüpoksia). Sellisel juhul on kõigi teiste anumate (emaka arterid, keskmised arterid) Doppler ajuarter , loote aord).

Fetomeetria (loote suurus) loote ultraheliga 32. rasedusnädalal on normaalne:

• BPR (biparietaalne suurus). Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal on biparietaalne suurus 75–89 mm.
• LZ (otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bsuurus). Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal, 95–113 mm.
• OG (loote pea ümbermõõt). Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal vastab pea ümbermõõt 283-325 mm-le.
• Jahutusvedelik (loote kõhuümbermõõt) - loote ultraheliga 32. rasedusnädalal on 258-314 mm.

Pikkade luude normaalne suurus loote ultraheliga 32. rasedusnädalal:

• Reieluu 56-66mm,
• Küünarvarre luud 45–53 mm,
• Sääreluud 52-60mm.

Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal, eriti 3D-4D ultraheli kasutamisel raseduse ajal, näete lapse silmi. Need on peaaegu alati suletud, kuna veekeskkonnas pole lootel silmade lahti hoidmine eriti meeldiv. Kuid see ei tähenda, et teie laps pidevalt magaks! Silmavärv kõigil lastel, kellel on see periood rasedus kuni sünnituseni tumehall. Kas tõeline värv ilmub mõne aja pärast? 3 nädalast 12 kuuni on see individuaalne.

Loote ultraheliuuringuga 32. rasedusnädalal näete, kuidas laps jätkab treenimist, et olla varsti emakaväliseks eluks valmis! Ta neelab alla lootevesi , dirigeerib hingamisharjutused kopsude jaoks ( hingamisliigutused), imeb sõrme, lükkab jalgade ja kätega.

Edasi lükkub edasi nahaalune rasv , ei ole beebi nahk enam läbipaistev.

Loote ultraheliga 32. rasedusnädalal hinnatakse loote asendit emakas, selle asendit. Enamasti pöörab loode enam-vähem pika tiinuse perioodil, sagedamini alates 32. rasedusnädalast, pea alla, saak üles. Kas sellepärast, et emakas on pirnikujuline? pirn pöördus tagurpidi. Seetõttu on pea allosas mugavam kui paavst. Lisaks on pea raskem, nii et see tormab alla. Tsefaalia kohaletoimetamine on ohutum nii lapsele kui ka emale. Kui sünnituse ajal lamab laps saaki üle või alla, võib selle põhjuseks olla emaka struktuuri kõrvalekalded, platsenta asukoha kõrvalekalded.

32 rasedusnädalal loote ultraheliga platsental on kõige sagedamini küpsusaste või null. Teine küpsusaste on samuti norm, tingimusel et Doppleri tulemuslikkus on rahuldav.

Muutused ema kehas 32. rasedusnädalal

Pärast 32. rasedusnädalat pöördute arsti poole 2 korda kuus. Teavitage kindlasti, kui märkate käte ja näo turset, järsku kaalutõusu (üle 1 kg nädalas), peavalu igasugune nägemiskahjustus. See võib olla preeklampsia või hiline toksikoos, mis on ema ja tema lapse jaoks väga ohtlik seisund. Arst teeb mõõtmised vererõhk määrab valgu tuvastamiseks uriinianalüüsi.

Kui teie beebi on saak maas, võite teha harjutusi, mis aitavad lootel ümber minna. Nende harjutuste osas pidage nõu oma arstiga. Need on vastunäidustatud, nagu kõik füüsiline treening enneaegse sünnituse ohuga.

• Lama selili tasasel, üsna kõval pinnal, eelistatavalt padjaga põrandal. Pange oma jalad sisse põlveliigesed , toetage jalad põrandale ja tõstke tuharad üles. Seisake selles asendis 10-15 minutit mitu korda päevas.
• Pange väike raadio või telefon tasemele vaagnaluu meeldiva vaikse muusikaga. Sellisel juhul pole teie seisukoht oluline. Proovige teha 3-5 sellist kontserti päevas 15-20 minutit oma keha erinevates asendites: seistes, valetades, kõndides, istudes.
• Paluge isal või mõnel lähedasel paluda lapsel üle minna otse teie kõhule lähenedes, nii et huuled puudutaksid praktiliselt teie kõhtu.
• Lama beebi selja küljel. Lapse selg on loote aktiivsete liikumiste vastasküljel. See tähendab, et kui tunnete paremal rohkem liikumist? peate valetama vasakul küljel. Jalad on põlveliigestes painutatud ja viidud võimalikult maole. Koputage sõrmeotstega alakõhu kergelt 5-7 minutit 3-5 korda päevas.

Sünnitusabis on palju indekseid, tänu millele on võimalik kindlaks teha rasedusaeg, loote arengus esinevate kõrvalekallete olemasolu või puudumine. Loote pea biparietaalne suurus on üks sellistest indeksitest; see võib öelda rasedusaega täpsemalt kui teised. Loote pea biparietaalset suurust saab määrata ultraheli abil ja eriti suur on selle infosisu ajavahemikus 12 kuni 28 nädalat. Oma artiklis uurime, kuidas mõõta biparietaalse pea suurust, millised on selle näitajad loote arengu erinevates etappides ja võimalikud kõrvalekalded normist.

B ja loote pea parietaalne suurus on normaalne

Loote pea BPD on mõlema välimise ja sisemise kontuuri vaheline kaugus, parietaalsete luude väliseid kontuure ühendav joon peab minema üle taalamuse. Mõõtmisreeglitest kõrvalekaldumine põhjustab saadud tulemuste moonutamist ja selle tagajärjel raseduse vanuse valet määramist. Igale rasedusajale vastab loote normaalse BPD teatud väärtus. Rasedusaja kasvades suureneb loote pea biparietaalne suurus, raseduse lõpuks väheneb selle kasvutempo märgatavalt.

Seega on loote BPD keskmiselt 12. nädalal 21 mm,

Loote BPD 13. nädalal võrdub 24 mm,

16. nädalal - 34 mm,

24 nädala pärast - 61 mm,

BPD 32 nädala jooksul on 82 mm,

38 nädala pärast - 84 mm,

ja 40 nädala pärast - 96 mm.

Lootepea biparietaalset suurust hinnatakse koos fronto-kuklaluu \u200b\u200bsuurusega (LZR), mõõtes neid samas tasapinnas (ajujalgade ja optiliste küngaste tasemel). Nende kahe näitaja suuruse muutus on otseselt proportsionaalne rasedusaega.

38 nädala pärast võib lootepea konfiguratsioon muutuda ja sellest sõltub ka loote pea biparietaalne suurus. Niisiis, bipolaarse häire dolichocephalic konfiguratsiooni korral on loote pea tavalisest väiksem.

Ultraheli raseduse ajal loote pea bipolaarne häire tervise ja haiguste korral

Loote pea biparietaalne suurus koos teiste näitajatega võimaldab määrata loote arengus selliseid kõrvalekaldeid nagu emakasisene kasvupeetus, hüdrotsefaal ja suur lootele. Kui pea BPD indikaator on tavalisest enam, siis ei tohiks te järeldustega kiirustada, peate mõõtma loote keha teisi osi. Kõigi keha suuruste ühtlane kasv (pea, rind, kõht) viitab suurele lootele.

Kui suurendatakse ainult biparietaalseid ja frontooksipitaalseid mõõtmeid (kaugus otsmikuluu kõige väljaulatuvast välisservast kuklaluu \u200b\u200bvälisservani), siis see kinnitab hüdrotsefaalia diagnoosi. Loote hüdrotsefaalia põhjus on emakasisene nakkus.

Juhtudel, kui loote bipolaarne häire on tavapärasest väiksem ja kõik selle muud suurused ei vasta rasedusajale, pannakse diagnoos - emakasisene kasvupeetus (IUGR). IUGR-i põhjused on loote emakasisene nakkus, krooniline hüpoksia platsentapuudulikkuse tõttu. Kui diagnoositakse emakasisene kasvupeetus, on naine kohustatud läbima ravi, mille eesmärk on kõrvaldada põhjus: parandada emaka-platsentaarse verevoolu, suurendada hapniku ja toitainete lootele viimist (rasedatele mõeldud Curantil, Actovegin, Pentoxifilin).

Loote BPD langus koos LHR-ga ilma teiste keha suuruste vähenemiseta näitab mikrotsefaaliat.

Uurisime loote pea biparietaalse suuruse indikaatori väärtusi, selle väärtusi normaalsetes tingimustes ja patoloogiliste kõrvalekallete korral.

Loote BPD nädalate kaupa - tabel

Pärast iga ultraheliprotseduuri saavad rasedad naised kätte uuringuprotokolli, mis sisaldab olulist teavet lapse arengu kohta. Loote üks olulisemaid parameetreid on biparietaalse pea suurus ehk BPD. Mis on loote BPD ja miks seda vaja on, kuidas on BPD ja rasedusaeg seotud, millised on biparietaalse pea suuruse normid nädalate kaupa - kõige selle kohta saate teada meie artiklist.

BPR - dekrüpteerimine

Ultraheliuuringu käigus pööratakse erilist tähelepanu beebi pea uurimisele. See pole üllatav: aju on kõige olulisem organ, mille kasv ja areng mõjutavad otseselt loote seisundit. Bipolaarne häire aitab määrata pea suurust, mis tähendab aju arengutaset. Biparietaalne suurus on mingi pea "laius" mõõdetuna mööda väiksemat telge templist templini.

Lisaks BPD-le määratakse ka otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bsuurus (LZR) - piki põhitelge, otsmikust kuklasse. Peamine parameeter jääb siiski biparietaalseks suuruseks: raseduse kestuse määramiseks kasutatakse just seda. Seda saab eriti täpselt kindlaks teha ajavahemikus 12–28 nädalat.

BPD väärtused on olulised ka füsioloogilise sünnituse võimaluse määramiseks. Kui lootepea suurus ei vasta sünnikanali suurusele, tehakse otsus kavandatud keisrilõike kohta.

Biparietaalse pea suurus - normaalne

Loote BPD hindamiseks nädala kaupa on välja töötatud spetsiaalsed tabelid, mis näitavad loote pea biparietaalse suuruse keskmisi määrasid ja selle lubatud kõikumisi. BPD tabelites esitatakse loote pea suuruse väärtused protsentiilidena. See on meditsiinistatistika esitamise eriline viis, kus reeglina on märgitud keskmine väärtus (50. protsentiil), samuti normväärtuste alumine (5. protsentiil) ja ülemine (95. protsentiili) piir.

Sellise tabeli kasutamiseks ja loote BPD kiiruse kindlaksmääramiseks nädala kaupa on vaja leida 50. protsentiili väärtus, ülejäänud väärtused määravad normaalnäitude piirid. Näiteks 12 nädala pärast on BPR määr 21 mm, tolerantsiga 18–24 mm. See tähendab, et BPD väärtusega 19 mm ei tohiks tulevane ema muretseda - see on kõige tõenäolisem lapse arengu tunnus.

Tabelis loote BPD - kõrvalekalded normist

Juhtub, et BPR-näitajad ületavad lubatud piire. Mida see tähendab? Esiteks peab patoloogia puudumise tagamiseks arst hindama loote muid parameetreid (reie pikkus, kõhu ümbermõõt). Kui kõik need ületavad normi ühe või mitme nädala võrra, võib see viidata suurele viljale. Kui muud fetomeetria väärtused on normaalsed, siis on võimalik, et laps kasvab hüppeliselt ja paari nädala pärast kõik parameetrid ühtlustuvad.

Kuid BPD väärtuste olulised kõrvalekalded normist võivad viidata tõsistele probleemidele. Niisiis täheldatakse suurenenud biparietaalset suurust nii aju või kolju luude kasvajate kui ka hüdrotsefaaliga. Kõigil neil juhtudel, välja arvatud hüdrotsefaal, pakutakse rasedale naisele raseduse katkestamist, kuna need patoloogiad on eluga kokkusobimatud. Vesipea tuvastamisel viiakse läbi antibiootikumravi ja ainult harvadel juhtudel (kui ravi ei mõjuta) pöörduvad nad abordi poole.

Samuti ei tõota lootepea märkimisväärselt vähenenud suurus: reeglina tähendab see aju alaarengut või mõne selle struktuuri (väikeaju või ajupoolkerad) puudumist. Sellisel juhul katkestatakse rasedus igal ajal.

Kolmandal trimestril näitab vähenenud bipolaarne häire emakasisene kasvu aeglustumise sündroomi olemasolu. Ravi viiakse läbi ravimitega, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu (courantil, actovegin jne).

Kõigi üheksa kuu jooksul on iga ema mures lapse õige arengu pärast. Rasedatel naistel on tungivalt soovitatav regulaarselt külastada juhtivat arsti, et loote suurus rasedusnädalate kaupa välja selgitada, et tagada täielik kontroll lapse emakas arenemise üle ja õigeaegselt tuvastada kõik kõrvalekalded.

Täpne diagnoos hõlmab ultrahelimeetodite kasutamist. Saadud tulemuste põhjal saab spetsialist kindlaks teha, kui proportsionaalselt laps areneb ning kas saadud andmed kasvu ja arengu kohta vastavad kehtestatud normidele.

Milliseid näitajaid võetakse arvesse?

Põhiparameetrid, mis võimaldavad loote arengu omadusi kindlaks teha, on tema pikkuse ja kaalu näitajad, kuid neid hakatakse mõõtma alles esimese trimestri teises osas. Kuni selle ajani oli embrüo suurus nii väike, et selle mõõtmine oli äärmiselt keeruline.

1. nädal - - - - - - 2 nädalat - - - - - - 3 nädalat 0,2 - - - - - 4 nädalat 0,5 - - - - - 5 nädalat 1,5 18 245 2 187 3 - 6 nädalat 4 22 363 3 993 6 3 7 nädalat 7 22 432 6 912 10 4 8 nädalat 10 30 675 13 490 16 4,5 9 nädalat 15 33 972 16 380 23 5 10 nädalat 31 39 1 210 31 870 31 5,1 11. nädal 55 47 1 728 55 290 41 5,5 12 nädalat 80 56 2 350 87 808 53 6 13. nädal 105 65 3 072 131 070 66 6

Tabelis toodud pikkusnäitajaid mõõdetakse kroonist koksiini ja keskmistatakse. Ekspertide sõnul on seoses arengu eripäradega lubatud väikesed kõrvalekalded antud keskmistest näitajatest. Oluline kõrvalekalle, aga ka näitajate lubatud proportsioonide rikkumine, mis on oluline tegur, on edasiste uuringute eeltingimus.

Kaheksanda nädala lõpuks ulatub munaraku pikkus 11 mm. Arvukate uuringute kohaselt ei ületa loote kaal selles etapis 1,5 grammi. Järgmise nädala jooksul suureneb kaal veel 0,5 g võrra ja kümnenda nädala lõpuks võib see ulatuda 4 g-ni.

Üheteistkümnendal saab ultraheliuuringu abil saada esimesed andmed reie ja rinna pikkuse kohta, mis on vastavalt 7 ja 20 mm. Selleks perioodiks on loote kaal 11 g. 12 nädala lõpuks ulatub rindkere läbimõõt 24 mm ja reie läbimõõt 9 mm.

11–40 nädalat uurivad spetsialistid hoolikalt mitte ainult pikkuse üldnäitajaid, vaid ka keha üksikute osade parameetreid, mis võimaldab teil saada üldise ja täieliku pildi loote õigest arengust.

Alates kolmeteistkümnendast võetakse uuringute käigus arvesse beebi kolju mõõtmisi, mille kaal selleks ajaks ulatub 30 g-ni.

Tabel 2. Munaraku suurused nädalate kaupa: 13. – 40

Periood	Pikkuse indikaatorid, mm	Reie pikkus, mm	Rinna läbimõõt, mm	Kolju ümbermõõt, mm	Kolju pindala, mm2
11. nädal	55	7	20	-	-
12 nädalat	80	9	24	-	-
13. nädal	105	12	25	-	-
14 nädalat	110	16	26	80	510
15 nädalat	115	19	28	90	675
16. nädal	160	22	34	102	860
17 nädal	170	24	38	120	1 080
18 nädalat	205	28	41	126	1 320
19 nädal	215	31	44	138	1 450
20 nädal	250	34	48	144	1 730
21. nädal	260	37	50	151	1 875
22. nädal	270	40	53	162	2 190
23. nädal	385	43	56	173	2 520
24 nädalat	300	46	59	183	2 710
25 nädal	310	48	62	194	3 072
26 nädal	325	51	64	199	3 260
27. nädal	340	53	69	215	3 675
28. nädal	350	55	73	218	3 880
29. nädal	365	57	76	225	4 170
30 nädalat	375	59	79	234	4 563
31 nädalat	385	61	81	240	4 810
32. nädal	400	63	83	246	5 040
33. nädal	410	65	85	255	5 290
34 nädal	420	66	88	264	5 547
35 nädal	450	67	91	270	5 810
36 nädalat	455	69	94	272	6 075
37. nädal	480	71	97	276	6 348
38 nädal	485	71	97	282	6 620
39 nädal	490	73	99	285	6 684
40 nädalat	500	75	101	290	6 768

Biparietaalse loote suurus nädalate kaupa

Teine oluline näitaja, mida spetsialistid oma uuringutes arvesse võtavad, on biparietaalne suurus, mida esindab kaugus ülemise kontuuri välispinna ja parietaalsete luude alumise kontuuri sisemise piirkonna vahel.

Nagu ka teiste näitajate puhul, on saadud biparietaalse suuruse analüüsimisel lubatud normist väikesed kõrvalekalded. Kui kehtestatud andmed ületatakse, peab spetsialist hindama ka muid parameetreid, mida esindab kõhu ümbermõõt, jäsemete pikkus.

Selle näitaja analüüs on äärmiselt oluline, sest selle kõrvalekalded normist võivad paljudel juhtudel viidata tõsistele patoloogiatele, mida esindavad herniad, kasvajad ja muud mahulised moodustised, mille ainus väljapääs võib olla raseduse katkestamine. Samuti peetakse ebasoovitavaks beebi pea ebapiisavat arengut või selle suuruse vähenemist, mis võib olla tingitud aju anatoomiliste struktuuride alaarengust või puudumisest. Sel juhul soovitavad eksperdid tungivalt ka raseduse katkestamist.

Sageli diagnoositakse kolmandal trimestril bipolaarse häire vähenenud näitajad, mida õigeaegse avastamise korral saab edukalt korrigeerida.

Reeglina diagnoositakse sel juhul emakasisene kasvupeetus ja rasedale määratakse ravi ravimitega, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu ja tagavad oluliste toitainete transpordi.

Meditsiinipraktikas kasutatakse järgmisi loote biparietaalse suuruse keskmisi näitajaid:

• 8 nädalat - 6 mm;
• 9. nädal - 8,5;
• 10 nädal - 11 mm;
• 11 nädal - 15 mm;
• 12 nädalat - 20 mm;
• 13 nädal - 24 mm;
• 14 nädalat - 26 mm;
• 15 nädalat - 32 mm;
• 16. nädal - 35 mm;
• 17. nädal - 39 mm;
• 18. nädal - 42 mm;
• 19. nädal - 44 mm;
• 20. nädal - 47 mm;
• 21 nädalat - 51 mm;
• 22. nädal - 54 mm;
• 23 nädalat - 58 mm;
• 24 nädalat - 61 mm;
• 25. nädal - 64 mm;
• 26. nädal - 67 mm;
• 27. nädal - 69 mm;
• 28. nädal - 72 mm;
• 29. nädal - 75 mm;
• 30. nädal - 78 mm;
• 31 nädalat - 80 mm;
• 32. nädal - 82 mm;
• 33. nädal - 84 mm;
• 34 nädalat - 86 mm;
• 35 nädal - 88 mm;
• 36 nädalat - 90 mm;
• 37. nädal - 91 mm;
• 38 nädal - 92 mm;
• 39 nädal - 94 mm;
• 40 nädalat - 95 mm.

Loomulikult ei ole ultraheliuuringu abil võimalik loote täpset kaalu kindlaks teha, seetõttu juhinduvad spetsialistid muudest suurustest ja kehtestatud normidest. Esmakordselt märgitakse loote kaal kaheksandal nädalal, millest alates on võimalik saada esimesed vajalikud andmed.

Tabel 3. Loote kaal nädalate kaupa

Periood
8 nädalat	1
9 nädalat	2
10 nädalat	4
11. nädal	7
12 nädalat	14
13. nädal	23
14 nädalat	43
15 nädalat	70
16. nädal	100
17 nädal	140
18 nädalat	190
19 nädal	240
20 nädal	300
21. nädal	360
22. nädal	430
23. nädal	501
24 nädalat	600
25 nädal	660
26 nädal	760
27. nädal	875
28. nädal	1005
29. nädal	1153
30 nädalat	1319
31 nädalat	1502
32. nädal	1702
33. nädal	1918
34 nädal	2146
35 nädal	2383
36 nädalat	2622
37. nädal	2859
38 nädal	3083
39 nädal	3288
40 nädalat	3462

Reeglina on pärast ultraheliuuringut saadud andmete põhjal paljudel naistel raske mõista, kui suur on loote selles staadiumis. Selle ülesande hõlbustamiseks võib munaraku suurust nädala kaupa võrrelda tuntud objektidega. Nagu juba märgitud, saab loote pikkuse esimesi näitajaid saada alles kolmandal nädalal, kui selle läbimõõt on 0,2 mm. Praegu on viljadega arvestamine äärmiselt keeruline ja neid saab võrrelda ainult mooniseemnetega.

Neljanda nädala lõpuks on vili peaaegu kahekordistunud ja nüüd võib selle suurust ohutult võrrelda seesamiseemnetega. Viienda lõpuks omandab munarakk päevalilleseemnetega võrreldava suuruse.

Kas teate, millist lindu peetakse planeedi väikseimaks? Tegemist on koolibriga, kelle suurus ületab harva 5,7 sentimeetrit ja kaalub vahemikus 1,6–2 g. Selle linnu munaga saab võrrelda inimese loote kasvu kuuendal nädalal. Seitsmenda aasta lõpuks on selle mõõtmed võrreldavad tavaliste ubade mõõtmetega.

Kaheksandal viljal saab parameetrite poolest võrrelda küpset oliiviõli ja üheksanda lõpuks - suure viinamarjaga.

Kümnendal nädalal saab loode kommi mõõtu, mida arstid rasedatele ei soovita. Vili saavutab aprikoosi suuruse järgmise perioodi lõpuks, mida kasutatakse mõõtühikuna. 12. nädalal võib vilju võrrelda hernekaunaga ja kolmeteistkümnenda nädala lõpuks küpset viigimarjaga.

Järgmise 7 päeva jooksul kasvab vili keskmise pirni suuruseks ja veel nädala pärast - avokaado suuruseks. Vastsündinud kassipoegade keskmine kaal on umbes 100 g. Nii palju kaalub inimese lootel oma 16. arengunädal ja pikkust saab võrrelda keskmise porgandiga.

17. nädalal saab puuvilju võrrelda keskmise kartuliga ja kaheksateistkümnenda nädala lõpus suure tomatiga.

Kujutage oma kätes ette suurt banaani. Just nende suurustega jõuab laps üheksateistkümnenda perioodi lõpuks. 20. nädalal võib seda võrrelda väikese jänesega. Kas olete näinud sellist eksootilist puuvilja nagu Tai mango? 21. nädalal saab loote kaalu sellega võrrelda.

Pingviinidest on kõige suuremad ja raskemad Imperiali liikide esindajad, kelle kõrgus ulatub sageli 125 cm-ni ja kaal 50 kg. Keiserpingviinide munad kaaluvad kuni 450 g. Nii palju kaalub inimese lootel 22 nädala jooksul pärast selle arengut.

23. nädalal saab seda pikkuse poolest võrrelda maisikõrvaga ja 24 nädala lõpuks - rohelise kookose kaaluga. Järgmise perioodi lõpuks saab imiku suurust üsas võrrelda vastsündinud jääkarudega, kes hoolimata täiskasvanute muljetavaldavatest mahtudest sünnivad üsna väikesena.

26. nädala lõpuks saab beebit kaalust võrrelda keskmise brokoli peaga ja 27. kuupäevaks - pomeloviljaga.

Kui võtta võrdluseks beebi pikkus kontsadest kroonini, siis 28. nädalal on see võrreldav vastsündinud tiigri kasvuga. Planeedi suurim lind on Aafrika jaanalind, mis võib kasvada kuni 200 sentimeetri pikkuseks ja kaaluda 120 kg. Nende lindude munad kaaluvad keskmiselt 1200 g. Just seda kaalu peetakse beebi normiks 29. arengunädalal.

Järgmise perioodi lõpuks on laps võrreldav pooleaastase kassipoja kaaluga ja 31. nädala lõpuks - vastsündinud lõvikutsika kaaluga.

Kasvu poolest võib 32. nädala vanust beebit võrrelda väikese sinise pingviiniga ja järgmise perioodi lõpus jõuab see keskmise ananassi kaaluni. 34. nädalal võtab laps keskmise parameetriga küpse meloni suuruse.

Järgmise seitsme päeva pärast muutub beebi kaal võrreldavaks väikese kõrvitsa kaaluga ja veel 14 päeva pärast - arbuusi suurusega.

Kolmekümne üheksanda nädala lõpuks jõuavad beebi pikkuse näitajad 50 cm-ni. Selliste pikkusnäitajatega sünnivad delfiinid. 40. nädala lõpuks saab last ohutult võrrelda keskmise vastsündinud lapsega, kes on valmis maailmaga kohtuma.

Hoolitse oma tervise ja tulevaste järglaste eest. Head sünnitust ja suurepärast tervist.

Ultraheliuuring ehk ultraheli - See on uuringumeetod, mida raseduse ajal kasutatakse selle mis tahes etapis laialdaselt. See diagnostiline test on suhteliselt lihtne, väga informatiivne ja ohutu nii emale kui ka lapsele. Ultraheli peamised ülesanded raseduse ajal on:

Järgmistes tabelites on näidatud loote biomeetria, mida mõõdetakse igaühel. Neid esitatakse 10., 50. ja 95. protsentiilides. Enamasti juhindutakse neist 50. protsentiilist ja ülejäänut peetakse normaalseks kõikumiseks.

Loote pea suurus rasedusnädalate kaupa

Rasedusperiood, nädalad	Eesmise kuklaluu \u200b\u200bsuurus (LZR), mm			Biparietaalne suurus (BPR), mm

Kõhu ja loote pea ümbermõõt

Rasedusperiood, nädalad	Kõhu ümbermõõt, mm			Pea ümbermõõt, mm

Loote sääreluu ja reieluu luude pikkus

Rasedusperiood, nädalad	Sääreluud, mm			Reieluu, mm

Loote õlavarreluu ja käsivarre luude pikkus

Rasedusperiood, nädalad	Küünarvarre luude pikkus, mm			Humeruse pikkus, mm

Esimese ultraheli normid 10-14 nädala jooksul

Esimene sõeluuringu ultraheli viiakse läbi 10-14 nädala jooksul. Selle peamised ülesanded on:

• Kaelarihma paksuse uurimine (selgroogu katvate pehmete kudede ja vedelikuga täidetud naha sisepinna vaheline ala). Emakakaelavoldi suuruse hindamine on väga oluline, sest on üsna täpne viis erinevate kromosoomihaiguste, eriti Downi sündroomi õigeaegseks diagnoosimiseks. Laienenud kaelarihma olemasolul peaks arst suunama rase naise geneetiku juurde konsultatsioonile. Naisele määratakse täiendavad uurimismeetodid: alfa-fetoproteiini ja kooriongonadotropiini vereanalüüs, invasiivsed diagnostikameetodid (amniotsentees - lootevedeliku uuring, placentotsentees - platsentaarrakkude uurimine, kordotsentees - nabanöörist võetud vere uuring lootele).

Kaelarihma (TVP) normaalsed väärtused raseduse esimesel trimestril

Rasedusperiood, nädalad	Kaelarihma paksus, mm
	protsentiil	50. protsentiil	95. protsentiil
10 nädalat 0 päeva - 10 nädalat 6 päeva
11 nädalat 0 päeva - 11 nädalat 6 päeva
12 nädalat 0 päeva - 12 nädalat 6 päeva
13 nädalat 0 päeva - 13 nädalat 6 päeva

• Koktsigeaalse-parietaalse suuruse mõõtmine (CTE). See on oluline näitaja, mille abil saate määrata loote suuruse ja ligikaudse rasedusea.

Coccygeal-parietal suuruse väärtused gestatsioonivanuse järgi

Rasedusperiood, nädalad	CTE väärtused protsentiil, mm
10 nädalat 1 päev
10 nädalat 2 päeva
10 nädalat 3 päeva
10 nädalat 4 päeva
10 nädalat 5 päeva
10 nädalat 6 päeva
11 nädalat 1 päev
11 nädalat 2 päeva
11 nädalat 3 päeva
11 nädalat 4 päeva
11 nädalat 5 päeva
11 nädalat 6 päeva
12 nädalat 1 päev
12 nädalat 2 päeva
12 nädalat 3 päeva
12 nädalat 4 päeva
12 nädalat 5 päeva
12 nädalat 6 päeva
13 nädalat 1 päev
13 nädalat 2 päeva
13 nädalat 3 päeva
13 nädalat 4 päeva
13 nädalat 5 päeva
13 nädalat 6 päeva

Südamelöögid peaksid tavaliselt toimuma korrapäraste ajavahemike järel, s.t. olema rütmiline. Arütmia võib viidata kaasasündinud südamerikke või loote hüpoksia esinemisele. Südamelöök peaks kõlama väga selgelt ja selgelt, summutatud toonide olemasolul võib kahtlustada emakasiseset hapnikupuudust. Oluline näitaja on pulss.

Pulss raseduse järgi

Tahhükardia on südamelöökide arvu suurenemine tavalisest enam, bradükardia on südame löögisageduse vähenemine kuni 120 löögini minutis või vähem. Enamasti tekivad sellised südamelöögisageduse muutused loote hüpoksia ajal reaktsioonina vere hapniku vähenemisele. Sellistel juhtudel tuleb rasedale välja kirjutada ravi, mis viiakse sageli läbi haiglas. Teraapia on ette nähtud uteroplatsentaarse verevoolu parandamiseks, rakusisese ainevahetuse parandamiseks.

• Erinevate elundite arengu ja olemasolu hindamine (põis, neer, maks, magu, süda), selgroog, samuti loote ülemised ja alumised jäsemed. Kui avastatakse anomaaliaid elundite arengus, saadetakse naine geneetilisele konsultatsioonile. Geneetik otsustab pärast üksikasjalikku uurimist lapse elujõulisuse ja raseduse võimaliku katkestamise.

Teise ultraheli normaalsed näidud 20–24 nädalat

Arst määrab teise plaanilise ultraheliuuringu 20-24 nädala pärast. Selle aja jooksul uuritakse järgmist:

1. Biomeetrilised näitajad (biparietaalne suurus, otsmiku-kuklaluu \u200b\u200bsuurus, torukujuliste luude pikkus, kõhu ja pea ümbermõõt). Neid näitajaid mõõdetakse, et hinnata loote kasvu ja vastavust rasedusajale.
2. Erinevate loote väärarengute tuvastamine... Just sel perioodil on diagnostika kõige informatiivsem, sest esimesel uuringul on laps veel liiga väike ja kolmandal plaanilisel ultrahelil on see juba liiga suur, lisaks võib platsenta pikka aega segada põhjalikku uurimist, kui see asub esiseinal emaka.
3. Platsenta struktuur, paksus, asukoht ja küpsusaste... See on kõige olulisem elund, mis varustab loodet kõigi tema normaalseks arenguks vajalike toitainetega.

Platsenta normaalne paksus, sõltuvalt raseduse kestusest

Rasedusperiood, nädalad	Lubatud kõikumised	Normaalväärtused, mm

Platsenta paksuse suurenemisega võib arst eeldada selle olemasolu (platsenta põletik). Sellise diagnoosi seadmine nõuab täiendavat nakkuse olemasolu uuringut ja järgnevat ravi haiglas.

Ultraheli hindab ka platsenta küpsus... See on oluline näitaja, mis iseloomustab "lapse koha" (sünonüüm mõiste "platsenta") võimet pakkuda lootele vajalikke aineid.

Platsenta küpsus

Platsenta hiline küpsemine on üsna haruldane ja on peamiselt põhjustatud:

• Suitsetav ema
• Erinevate krooniliste haiguste esinemine temas.

Platsenta enneaegne küpsemine on tavalisem. Selle seisundi põhjused on järgmised:

1. Ema endokriinsed haigused (eriti suhkurtõbi),
ja veelgi harvem - põhja piirkonnas. Tavaliselt peaks platsenta olema emakakaela sisemisest osast 6 cm või rohkem.

Kui see asub allpool ja kattub emaka sisemise osaga, räägivad nad. See on tõsine sünnitusabi patoloogia tüüp, mis ohustab naiste ja laste elu ja tervist. Sageli esineb see anomaalia naistel, kellel on pärast emaka põletikulisi haigusi, emaka müoomi, pärast aborde mitmepõletik. Rasedat jälgitakse hoolikalt haiglas või kodus, kus ta peab jälgima täielikku puhkust ja hoiduma seksuaalsest tegevusest. Kui verejooks algab, on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine.

Amnionivedeliku kogus ja kvaliteet

Keskmine normaalne lootevedeliku indeks

Rasedusperiood, nädalad	Võimalikud kõikumised	Keskmine määr

Kui lootevee kogus ühes või teises suunas muutub, räägitakse polühüdramnionist ja madalast veest.

Seda leitakse sageli naistel, kellel on nakkushaigused, diabeet, mõned loote väärarendid, Rh sensibiliseerimine (ema ja loote vere kokkusobimatus vastavalt Rh-faktorile). Seisund nõuab kohustuslikku ravi: antibiootikumravi, ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu.

Kas amnionivedeliku koguse patoloogiline vähenemine on väiksem kui 500 ml. Selle seisundi põhjused pole siiani teada. Kui vett on väga vähe, võib see viidata loote tõsisele väärarengule: neerude täielik puudumine. Oligohüdramnioni ravi praktiliselt puudub, kogu ravi on suunatud lapse toetamisele.

Ultraheli spetsialist hindab ka lootevee kvaliteet... Tavaliselt peaksid need olema läbipaistvad. Kui lootevedelikus on hägusust, lima, helbeid, on kahtlus nakkusprotsessi olemasolus. Naist testitakse varjatud nakkuste suhtes ja teda ravitakse.

1. Nabanööri hindamine... Ultraheliuuringuga saab tuvastada nabanööri takerdumist loote kaela ümber. Kuid raseduse teisel trimestril ei põhjusta see ärevust. Beebi on pidevas liikumises ja nabanöör saab lahti.
2. Hindamine... Tavaliselt peaks kael olema vähemalt 3 cm ja alles sünnitusele lähemal hakkab see lühenema ja siluma. Sisemine neel peab olema täielikult suletud. Kaela lühenemine või kurgu avamine on sümptom. Naine tuleks õmmelda emakakaela külge või (mehaaniline seade mitme rõnga kujul, mis sisestatakse tuppe ja kaitseb emakakaela enneaegse avalikustamise eest).

Kolmas ultraheli 32-34 nädalal

Kolmas plaaniline ultraheliuuring viiakse läbi 32-34 nädala jooksul. Selle ülesanded on:

1. Positsiooni ja... Sel ajal on laps juba piisavalt suur ja tema liikuvus on piiratud. Asend, milles ta ultraheli ajal viibib, jääb sünnituse lõpuni. Nende näitajate kindlaksmääramine on oluline kohaletoimetamise viisi küsimuse lahendamiseks. Määrake loote piki-, põiki- ja kaldus asend. Lapse pikisuunalise asendiga võib naine sünnitada loomulikult, põiki ja kaldus asend on operatsiooni suhteline näide. Loomulik sünnitus on võimalik ka loote normaalse tsefaalse esitusviisi korral, vaagna asend on operatiivse sünnituse näidustus.
2. Loote suuruse ja kaalu hindamine... Need mõõdikud aitavad teil mõista, kuidas teie laps areneb. Kui loote suurus jääb keskmisest maha, võite kahtlustada lapse emakasisese arengu hilinemist. Loote alatoitluse määramine nõuab rasedale naise ravi alustamist. Kui loode on vastupidi näitajatest eespool, siis võime sellest rääkida. Suure kehakaaluga (üle 4 kg) lapse sünd on tõenäoline. See võib sünnitust oluliselt raskendada, seetõttu pakutakse naisele sageli operatiivset sünnitust.
3. Platsenta, selle suuruse, küpsusastme ja kinnituskoha uurimine.Platsenta ränne sellel perioodil on juba lõpule jõudnud, see võtab sünnituse jaoks sama positsiooni. Tuleb meeles pidada, et sünnitus on võimalik ainult keisrilõike abil. Lapse istme madala asendi korral on võimalik laps sünnitada loodusliku sünnikanali kaudu, kuid see on täis sünnituse ajal suurt verejooksu ohtu.
4. Amnionivedeliku koguse ja kvaliteedi hindamine(vt teemat: teise kavandatud ultraheli normaalsed näitajad 20-24 nädalal).

Ultraheli määr enne sünnitust

Ultraheliuuring enne sünnitust see ei ole kohustuslik kõigile rasedatele naistele ja see toimub selektiivselt vastavalt näidustustele. Selle peamine ülesanne on lahendada kättetoimetamisviisi küsimus. Ultraheliuuringu käigus määratakse järgmine:

1. Lapse asend ja esitlus;
2. Hinnanguline loote kaal sündides;
3. Nabanööri asend välistamiseks.

Iga soovitud rasedus on naisele muidugi siiras rõõm ja tõeline õnn. Nii mõnus on tunda, kui sees küpseb uus elu: kõht kasvab järk-järgult, tunded ja harjumused muutuvad, pilk peatub üha sagedamini poes koos vastsündinutele mõeldud asjadega ja kodus - plaanide kohas hälli panna ... Kahjuks mõnikord see idüll hävitatakse vaid sekundi murdosa jooksul: günekoloog diagnoosib "emakasisese arengu patoloogia", mis tähendab, et laps sünnib puudulikult.

Mis on loote fetomeetria?

Fetomeetrilised näitajad on vajalikud nii raseduse kestuse täpsemaks määramiseks kui ka lapse nähtavate arenguhäirete diagnoosimiseks. Pidage meeles, et mõnikord võib laps olla lihtsalt väike, kuna tema vanemad on väikest kasvu. Kuid võib-olla pole lapsel piisavalt toitaineid ja ema peab võtma vitamiinikuuri - seda kõike tuleks arutada oma günekoloogiga.

Fetomeetria hõlmab järgmist:

Coccyx-parietaalne suurus või lühendatud - CTEvõi kasvukiirus;

Biparietaalse pea suurus, lühendatult - BPR;

Reie pikkuse mõõtmine, lühendatult - DB;

Rindkere läbimõõt, lühendatud - DHA.

Loote fetomeetria täpsuse suurendamiseks tuleb uurida mitmeid parameetreid. Põhimõtteliselt on enne raseduse 36. nädalat OJ, BPR ja DB, pärast seda aga OJ, DB ja DHA.

Ultraheli tulemuste täpsemaks mõistmiseks võite uurida allolevat tabelit.

Loote fetomeetria keskmised väärtused

rasedus	Kõrgus, cm	Kaal, gr	DB, mm	DHQ, mm	BPR, mm
11	6,8	11	7	20	18
12	8,2	19	9	24	21
13	10,0	31	12	24	24
14	12,3	52	16	26	28
15	14,2	77	19	28	32
16	16,4	118	22	34	35
17	18,0	160	24	38	39
18	20,3	217	28	41	42
19	22,1	270	31	44	44
20	24,1	345	34	48	47
21	25,9	416	37	50	50
22	27,8	506	40	53	53
23	29,7	607	43	56	56
24	31,2	733	46	59	60
25	32,4	844	48	62	63
26	33,9	969	51	64	66
27	35,5	1135	53	69	69
28	37,2	1319	55	73	73
29	38,6	1482	57	76	76
30	39,9	1636	59	79	78
31	41,1	1779	61	81	80
32	42,3	1930	63	83	82
33	43,6	2088	65	85	84
34	44,5	2248	66	88	86
35	45,4	2414	67	91	88
36	46,6	2612	69	94	89,5
37	47,9	2820	71	97	91
38	49,0	2992	73	99	92
39	50,2	3170	75	101	93
40	51,3	3373	77	103	94,5

Pidage meeles, et need on keskmised väärtused ja teie günekoloog paneb kindlasti lõpliku diagnoosi. Beebis pole vaja kõrvalekaldeid otsida, sest igaüks neist on individuaalsus ja neil võivad olla oma omadused.

Biparietaalse pea suurus (BPD) on üks näitajatest, mis määravad loote arengu kiiruse raseduse sobivates etappides. Tänu sellele indeksile suudab ultraheliuuringu arst alates 12. nädalast määrata raseduse täpse kestuse ja teha kindlaks, kas embrüo arengus on kõrvalekaldeid. Millised on selle indeksi normaalsed väärtused igal rasedusnädalal?

Mis teeb

Lihtsustatult öeldes on BPD loote pea laiuse näitaja. Seda mõõdetakse kolju parietaalsete luude (ühest templist teise) kauguse järgi. Rida, mida mööda tehakse BPR-mõõtmine, peaks läbima pea keskosa risti otsmikust pea tagumise otsa joonega (LZR). Selle mõõtmise jaoks tuleb ultraheliandur asetada otse loote pea kohale.

Igal rasedusnädalal on oma biparietaalsete parameetrite indeks, mis suureneb rasedusaega.

Mõõtmisi saab teha piki parietaalsete luude sisemist ja välimist serva või ainult mööda välimist. Saadud andmete võrdlemisel tavanäitajate tabelitega (nomogrammid) on oluline seda tingimust arvesse võtta.

BPD aitab arstil kindlaks teha:

• rasedusaeg veaga kuni 1 nädal. See analüüs on kõige õigem 12. – 28. Nädalal, tulevikus muutub embrüote individuaalse arengukiiruse tõttu termini määramine selle meetodi abil kaheldavaks.
• vastsündinu ligikaudne kaal ja seega sünnitusviis: loomulik või keisrilõige. Kuid selleks on koos BPD-ga oluline teada sünnitanud naise kõhu ümbermõõtu ja reieluu pikkust.
• normaalne aju kasv.
• embrüo arengu võimalikud patoloogiad.

Norm

On oluline teada, et BPD on muutuv väärtus ja tulemuste tabelis on loetelu näitajatest (protsentiilid) vastavalt teatud raseduse perioodile, mis tekivad loote normaalse arengu ajal.

Reeglina koostatakse BDP nomogrammid iga riigi või piirkonna jaoks eraldi, tulenevalt iga rahva ja rassi iseloomulikest ainulaadsetest omadustest.

Protsentiili näitajad tähistavad järgmist:

• 90 - see näitaja on tüüpiline 90% uuritud loodetest;
• 50 - 50% või vähem;
• 10 - 10% või vähem.

On oluline mõista, et BPD väärtuste kõikumine protsentiilides ei viita patoloogiale. Ärge muretsege, kui normaalsetest väärtustest on üks hälve, kuid see jääb tabeli 2-3 reale.

Rasedusnädal	Protsentiilid
	90	50	10
	Loote pea biparietaalne suurus, mm
12	24	21	18
13	28	24	21
14	31	27	24
15	34	31	29
16	37	34	30
17	42	38	35
18	47	42	38
19	49	45	40
20	53	48	44
21	56	51	47
22	60	54	49
23	64	58	53
24	67	61	56
25	70	64	59
26	73	67	62
27	76	70	65
28	79	73	68
29	82	76	71
30	85	78	72
31	87	80	74
32	89	82	76
33	91	84	78
34	93	86	80
35	95	88	82
36	97	90	84
37	98	92	86
38	100	94	87
39	102	95	89
40	103	96	90

Kui ultraheli fetomeetria, mida korratakse 7–14-päevase intervalliga, fikseerib bipolaarse häire kõrvalekalde mitu korda, siis võime rääkida võimalikust patoloogiast.

Rohkem kui tavaliselt

Kui loote pea BPD on normaalsest suurem, võib see viidata järgmistele nähtustele:

• pärilikkus. Kui kellelgi perest on ka suur peamaht, siis sel juhul pole ravi vaja;
• suured puuviljad;
• brachütsefaalia (lühike peapööritus) - kolju on tavalisest väiksem;
• makrotsefaalia;
• vesipea;
• luu- ja kõhrekoe arenguhäired;
• kolju luude turse;
• ajukasvaja või aju song;
• suhkurtõbi rasedal.

Vähem kui tavaliselt

Peamised põhjused, miks loote pea BPD ebapiisavaid näitajaid saab registreerida, on järgmised:

• pärilikkus. Sellisel juhul, kui vähemalt ühel vanematest on väike pea maht, siis pole muretsemiseks põhjust ja ravi pole vajalik;
• väike embrüo suurus;
• emakasisene kasvupeetus;
• geneetilised haigused;
• dolichocephaly (pearinglus);
• selgroo, luu ja kõhre kudede arengu rikkumine
• aju arengu patoloogia või mõne selle osa täielik puudumine;
• emakasisene infektsioon.