Rase naise jaoks on oluline teada kõike oma tervise ja tulevase beebi kohta. Negatiivse Rh-faktori teema tekitab hirmu mitte ainult lapseootel ema, vaid ka nende seas, kes alles plaanivad vanemateks saada. Ja kõik sellepärast, et on olemas teooria, mille kohaselt negatiivne reesus sarnaneb lausega viljatusega. Kas see nii on, me saame selle aru, uurides järk-järgult kõike järjekorras. Ja alustame peamisest - mõiste enda määratlusest - Rh-faktorist.

Määratakse vereanalüüsiga. See on veres olev valk, mis asub otse vererakkude pinnal. Naistel, kellel on diagnoositud Rh-negatiivne, pole seda valku veres. Kuid te ei peaks kartma. Statistika kohaselt on umbes 20% naistest kogu maailmas sama Rh-faktor, samas kui paljud neist on üsna õnnelikud emad. Arstid kinnitavad, et negatiivne Rh-faktor on lihtsalt inimese individuaalne sümptom ja mitte patoloogia ning veelgi vähem "viljatuse" diagnoos.

Miks reageerivad paljud tulevased emad nii teravalt negatiivse Rh-faktori teemale? Fakt on see, et Rh-konflikt leiab aset ainult üksikjuhtudel, mida me käsitleme üksikasjalikumalt.

Negatiivne Rh-faktor või Rh-konflikt kujutab ohtu sünnitanud naisele ainult siis, kui tema Rh-tegur ei lange kokku sündimata lapse Rh-teguriga. Need. emal diagnoositi negatiivne reesus ja lootel positiivne. On oluline teada, et see nähtus meditsiinis on väga haruldane, ehkki mitte vähem märkimisväärne. Kuid ärge muretsege ette. Lõppude lõpuks, kui tulevased vanemad Rh negatiivse Rh teguriga kokku langevad, pole muretsemiseks põhjust, sest tõenäoliselt pärib laps ka vanemate Rh teguri. Seetõttu on günekoloogi esimesel visiidil hädavajalik annetada veri analüüsimiseks mõlemale vanemale ja määrata nende veregrupp (kui nad pole seda varem teinud). Kogenud günekoloogid soovitavad seda protseduuri ette võtta, kui rasedus on planeeritud ainult. Nii saame vältida tarbetut põnevust ja kui partnerite vahel tekib Rh-faktorite probleem, võime konsulteerida kogenud spetsialistidega.

Järgmisena vaatame, miks lapseootel ema ja loote vahel on endiselt Rh-konflikt. On teada, et meie keha on võimeline võõrkehadega võitlema. Niisiis võitleb meie keha gripiviiruse või muu nakkushaiguse ajal viirustega, tagades seeläbi meie taastumise. Sama juhtub siis, kui ema Rh-faktor ei ühti lapse Rh-faktoriga. Toimub pidev konflikt, keha võitleb antikehadega, mis kujutab endast ohtu sündimata lapse arengule. Sel juhul toimub rasedus arsti range järelevalve all, et minimeerida lapse surmaohtu. Tänu kaasaegsele meditsiinile on ema ja lapse Rh-konflikti probleemiga üsna edukalt toimetulemiseks palju võimalusi. Oluline tegur on asjaolu, et sellise probleemi korral ei erine rase naine üldise heaolu mõttes teistest tulevastest emadest. Lihtsalt sellised naised peavad palju sagedamini arsti juures käima ja vereanalüüsi tegema. Kuid peate nõustuma, et tulevase beebi nimel me seda ei kannata. Mõnel juhul on reesuse kokkusobimatus ema ja lapse vahel sunnitud varakult sünnitama, samuti vastsündinud lapse vereülekannet. Kõik need toimingud on enamikul juhtudel üsna edukad, nii et hirmudel ja muredel pole ühtegi põhjust.

Samuti pole välistatud Rh-konflikti olukorra ennetamise meetmed.

Oluline on arvestada, et olles esimese lapse ilma eriliste probleemideta sünnitanud, pole tõsiasi, et järgnev rasedus Rh-konflikti ei too. Selle mittevastavuse vältimiseks süstitakse tulevasele emale ravimit nimega anti-Rh immunoglobuliin. See ravim võimaldab teil siduda agressiivset ja eemaldab need kehast. Seega, kui teil on negatiivne Rh-faktor, teie partner on positiivne ja otsustate teise lapse, oleks soovitatav selline vaktsiin sisse viia. Samuti manustatakse antikehadega vaktsiini raseduse ajal ja vahetult pärast sünnitust.

Rh-konflikti ravi on meditsiinipraktikas väga levinud nähtus. Ja pange tähele, väga edukas. Seega juhul, kui teie analüüsid on Rh-konflikti kindlaks määranud, ei tohiks te eelnevalt paanitseda ja muretseda. Kui olete vastutustundlik ja valvas ema, siis liitute arstide ja oma teadvuse abiga peagi teise õnneliku ema ridades. Mida ma teile kogu südamest soovin!

Eriti - Ira Romaniy

Tekst: Evdokia Sahharova

Tulevane ema, kelle vahetuskaart sisaldab "Rh negatiivset", peab raseduse viimastel kuudel tavapärasest sagedamini arsti juures käima. Miks arstid eelistavad seda ohutult mängida, küsisime asjatundjalt.

Mis ähvardab tulevast ema ja tema last negatiivse ema Rh-ga? Ütleb meditsiiniteaduste doktor, professor, Moskva tervishoiukomitee peaarst Mark Arkadievich Kurtser.

Pärast sünnitust tuleb Rh-negatiivseid emasid testida antikehade suhtes.

Rh-konflikti põhjuseks on punaste vereliblede pinnal paiknev valk (Rh-faktor). Umbes 85% -l inimestest on see - sellised inimesed on Rh-positiivsed. Ülejäänud 15%, kellel seda pole, on Rh-negatiivsed. Rh-faktori olemasolu või puudumine ei mõjuta inimeste tervist. Sellel tunnusel on suur tähtsus ainult ühel juhul - kui tegemist on rasedusega. Kui tulevaste vanemate Rh-tegur on sama, siis komplikatsioone pole. Kuid kui lapse eostab Rh-negatiivne ema ja Rh-positiivne isa, võib ta pärida isa Rh-faktori. Siis on Rh-konflikti tõenäosus.

Reesuskonflikti mehhanism

Raseduse ajal satub Rh-positiivse loote erütrotsüütidega Rh-faktor Rh-negatiivse ema verre. Seda tajutakse kui võõrast ainet - ja ema keha annab märku "Tähelepanu, me oleme rünnaku all!" Rh-faktori antikehade tootmisel lagunevad selle tagajärjel lapse punased verelibled. Nende lagunemine põhjustab maksa, neerude, loote aju kahjustusi, loote ja vastsündinu hemolüütilise haiguse arengut.

Kui rasedus on esimene

Reeglina ei ole tulevase ema Rh-faktorite erinevus esimese raseduse lapse normaalse kulgemisega märkimisväärne. Kuni lapse punased verelibled ei pääse ema Rh-negatiivsesse verre, on kõik korras. Looduslikuks barjääriks on tavaliselt platsenta, mis kaitseb naise veresooni sellise tungimise eest usaldusväärselt.

Kui rasedus on teine

Tavaliselt kasutab immuunsüsteem antikehi võõrkehade, näiteks bakterite ja viiruste tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks. Rh-negatiivsetel naistel hakkavad antikehad tekkima esimese sünnituse, abordi ja raseduse katkemise ajal. Seda protsessi nimetatakse sensibiliseerimiseks ja selle intensiivsus suureneb, kui isegi väike osa lapse verest satub ema vereringesse. Esimese sünnituse ajal pole antikehadel aega last kahjustada.

Ettevaatust!

Järgnevatel rasedustel võivad antikehad platsenta loote verre tungida ja laps võib tõsiselt haigestuda.

Peaaegu kõik naised teavad, et abort on ohtlik. Meditsiiniasutuses, kus neid toodetakse, ei pruugi naise verd Rh-faktori olemasolu suhtes testida. Võimalik, et see osutub negatiivseks. Ja kui Rh-negatiivse verega naine soovib lapse saamiseks uuesti rasestuda, võib tal tekkida suuri probleeme.

Puru ohud

Kui ema veres on antikehade arv väike, põhjustavad need imikul kerget aneemia vormi. Nende arvu suurenemisega pole loote kehal aega uute punaste vereliblede tootmiseks. Siis kulgeb lapse aneemia tõsisemal kujul. Võib esineda loote hemolüütiline haigus, mille korral maksa ja põrna funktsioon on häiritud ning elundid ise suurenevad. Haiguse raskemate ilmingutena võib tekkida kudede ja aju turse. See, kas positiivse Rh-verega laps haigestub, sõltub mitte ainult Rh-negatiivse ema antikehade kvantitatiivsest koostisest, vaid ka nende kvaliteedist. Kõik neist ei suuda platsentat ületada ja loodet kahjustada. Siis sündib laps terve või haiguse kerge vormiga.

Negatiivse Rh-faktoriga rasedate mure on mõistetav. Alles hiljuti ei olnud negatiivse reesusega teist ja järgnevaid rasedusi soovitatav ning abort mõisteti järgnevaks lastetuseks. Mälestuseks on selle kohta palju "õuduslugusid", kuni keeld abielluda Rh-positiivse mehega.

Kaasaegne meditsiin tuleb sellega edukalt toime, rasedate negatiivse reesuse tagajärjed pole nii kohutavad, õigeaegsed ettevaatusabinõud vähendavad neid miinimumini.

Mida tähendab Rh-faktor?

Teadlased on leidnud, et umbes 85% -l inimestest sisaldavad punased verelibled spetsiaalset ainet (antikehi), mis avastati esmakordselt makakitest. Nende auks reesus sai oma nime. 15% -l inimestel pole antikehi, need klassifitseeritakse Rh-negatiivseteks.

Rh-faktori ja veregrupi järgi püüavad teadjad välja selgitada iseloomu tunnuseid, harjumusi, toidueelistusi jne. Kui see on võimalik, on see väga ligikaudne.

Raseduse ajal on võimalik mitmeid Rh-faktoriga seotud juhtumeid:

• naisel endal on raseduse ajal negatiivne Rh;
• negatiivse Rh-faktori omanik on lapse isa;
• mõlemad tulevased vanemad on Rh-negatiivsed.

Kui emal on negatiivne reesus ja loode on selle pärinud, pole tema jaoks mingit ohtu. Kui lootel on Rh-positiivne seisund, on võimalik Rh-konflikt, kuni lapse surma või hemolüütilise haiguseni.

Hemolüütiline haigus

Hemolüütiline haigus on tõsine haigus, mis tekib siis, kui ema ja loote veri on kokkusobimatud. See võib areneda lootel, kui isa ja ema veri pole Rh-faktoriga kokkusobiv. Loote platsenta kaudu satub reesus rase naise vereringesse, tema keha hakkab tootma selle vastu antikehi, mis tungivad loote verre, hävitavad selle erütrotsüüdid, järgnevalt areneb lootel aneemia ja akumuleerub kollane pigment - bilirubiin .

Meditsiinilised teatmikud kirjeldavad haiguse kolme vormi:

1. 1. Kõige raskem vorm on loote üldine turse, laps sünnib surnuna või sureb esimestel elutundidel südamepuudulikkuse arengu tõttu (provotseeritud aneemia ja turse poolt).
2. 2. Teine vorm on vastsündinute kollatõbi, mille põhjuseks on punavereliblede hävitamisel tekkinud bilirubiini sisaldus veres. Omab toksilisi omadusi, suure kogunemise korral mõjutab aju.
3. 3. Kaasasündinud aneemia, mida iseloomustab naha järsk kahvatus (kasutati populaarse meditsiinilise entsüklopeedia materjale).

Mõnede andmete kohaselt areneb Rh-konfliktiga hemolüütiline haigus ainult 2-3-l 1000-st vastsündinust. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad rase naise verd analüüsides tuvastada Rh-konflikti. Analüüsiks tuleks riskirühma kuuluvaid naisi annetada vähemalt kord kuus.

Rh-konflikti korral määrab arst ravi, mis hoiab ära negatiivse reesuse soovimatud tagajärjed. Samuti on tagajärgede vältimiseks palju ennetusmeetmeid.

Reesusevastane immunoglobuliin

Rh-negatiivsed naised peaksid saama Rh-vastase immunoglobuliini süsti hiljemalt 72 tundi pärast sünnitust. Teavet selle ravimi kasutamise võimaluse kohta ei edastata rasedatele, mida täheldati sünnieelse kliinikus. Soovitatav on ka selle ravimi kasutuselevõtt:

• kunstliku ja loomuliku raseduse katkestamisega;
• emakaväline rasedus;
• mõnel muul juhul.

Reesusevastase immunoglobuliini järele pole vajadust, kui sünnitaja veres leidub antikehi.

Kui lapse isa on Rh-negatiivne või mõlemad vanemad on Rh-negatiivsed, ei tohiks te Rh-konflikti karta. Sellisel juhul on konfliktide tõenäosus veregruppide kaupa (näiteks lapse emal on 1 rühm ning isal ja lootel 2 või 3 rühma verd).

Negatiivse reesusega seotud patoloogiate välistamiseks raseduse ajal peate:

• teadma rase naise ja sündimata lapse isa Rh-faktorit;
• andma raviasutusele, kus rase naine on registreeritud, usaldusväärset teavet selle kohta, milline rasedus on kontol, kas vereülekandeid on varem tehtud, kas aborte on toimunud jne;
• järgige arsti juhiseid, tehke uuringuid õigeaegselt;
• kui veres ilmnevad antikehad (ja nende arv suureneb), viige läbi ennetav ravi.

Rasedus on loomulik protsess, mis on suunatud inimsoo jätkamisele. On arvamust, et üldiselt on vaja selle käigus vähem sekkuda. Naised kandsid terveid lapsi ohutult kaua aega enne veregrupi doktriini ilmumist. Mõni statistika:

• rh-negatiivsetel naistel on ainult (9,5-10)% Rh-positiivseid lapsi ja hemolüütilist haigust diagnoositakse ainult ühel kahekümnest Rh-positiivset last;
• ema ja loote Rh-faktorite mittevastavusest põhjustatud konflikt võib tekkida mitte varem kui 7-8 rasedusnädalal;
• tõenäosus, et laps haigestub hemolüütilisse haigusesse, isegi kui Rh-konflikt on tekkinud, on 0,003%.

Enamik varem eksisteerinud postulaate, et Rh-negatiivsel naisel on raskem rasestuda, tervet last kanda ja sünnitada, on nüüd oma tähtsuse kaotanud.

Pädeva meditsiinilise abi ja rase naise õige käitumise korral on võimalikud tüsistused välistatud. Mõned näpunäited, mis on kasulikud kõigile rasedatele eranditult:

• enne rasedust läbima tervisekontrolli;
• külastada hambaarsti;
• võimaluse korral keelduda ravimite võtmisest (välja arvatud foolhape);
• puhka hästi (kõige parem on olla looduses aktiivne);
• ärge tarvitage alkoholi, ärge suitsetage;
• tugineda oma vaistlikele meeltele, liikuda palju, käia õhus, süüa tervislikke toite;
• tea, millal kõiges peatuda;
• hoolitse enda eest ja ole vormis;
• ärge püsige pikka aega päikese käes;
• proovige mitte kasutada või kasutada vähem aerosoole (deodorante, juukselakke) ja kodukeemiaid;
• vältige avalikke kohti, kus on teada nakkusoht (haiglad, kliinikud, eriti lapsed). Loote jaoks on lapseea nakkused ohtlikumad, kuigi potentsiaalne oht on olemas;
• vältige pillidega enesega ravimist;
• vähem reisida raseduse lõpus;
• peske käsi sagedamini, kui see pole võimalik - kasutage desinfitseerivaid salvrätte ja geeli;
• rasedate naiste vannis käimine on ebasoovitav, dušš on parem;
• kandke riideid, mis ei vajuta ega suru, milles see on mugav: mitte külm ega kuum;
• olge kõrgete kontsadega kingades ettevaatlik.

Kui rase naine ennast kuulab, teab ta, mida ta saab ja mida ei saa teha, mida süüa, mida juua, kellega suhelda. Nii peaksite käituma: magage, kui keha vajab und, liikuge, kui see nõuab liikumist. Sellisel juhul ei ohusta miski lapse tervist, ta sünnib terve ja rõõmsameelne.

Iga tulevane ema läbib konsultatsioonile registreerimisel diagnostilised uuringud, sealhulgas määratakse veregrupp ja Rh-kuuluvus. Rh-faktor võib olla positiivne või negatiivne. Negatiivse Rh-ga rasedus tekitab sageli muret võimalike komplikatsioonide ohu tõttu.

Negatiivne Rh-faktor raseduse ajal võib põhjustada mitme loote patoloogia arengut, kui lapse isa veri on Rh-positiivne. See toimub ema ja loote vahel tekkinud Rh-konflikti taustal. Kui see puudub, ei pea täiendavaid meetmeid võtma.

Paljudel inimestel lokaliseerub spetsiifiline valk vererakkude pinnal: kui see on olemas, siis on inimesel Rh-positiivne veri, kui seda pole, on see negatiivne Rh-faktor.

Statistika kohaselt on 20% naistest maailmas negatiivse reesusega, kuid enamiku nende jaoks ei takista see fakt neil teada saada emaduse õnne ja sünnitada terve laps.

Arstid usuvad, et negatiivne reesus on vaid konkreetse inimese omadus, mis ei takista rasestumist ja veelgi vähem pole see põhjus.

Kuid nagu varemgi, on negatiivne Rh-faktor ja rasedus võimaliku Rh-konflikti tõttu paljude tulevaste emade jaoks kokkusobimatu mõiste. Loomulikult on sellel seisundil teatud tüsistused, kuid need ei arene kõigil juhtudel.

Mis on Rh-konflikt?

Negatiivse Rh-iga naiste hulgas täheldatakse raseduse ajal Rh-konflikti ainult 30% juhtudest, see tähendab, et ülejäänud 70% rasedustest kulgeb ilma eripäradeta.

Rh-konflikti tekkimiseks on vaja järgmisi tingimusi: lapse isal on Rh-positiivne tegur, ema on vastupidi negatiivne, samal ajal kui loode pärib isa Rh. Sellisel juhul hakkab naise keha tootma spetsiifilisi antikehi, mille eesmärk on kaitsta võõrvalgu eest.

Alates 7. arengunädalast areneb lootel oma vereloome süsteem. Sellest hetkest alates võib väike kogus tema punaseid vereliblesid platsenta kaudu ema vereringesse siseneda.

Naise immuunsus on loote positiivne Rh võõraste ühendite suhtes ja hakkab antikehade tootmisega nende vastu võitlema.

Selgub, et see on absurdne olukord: ema keha võitleb sündimata lapse vastu. Neid antikehi leidub loote hematopoeetilises süsteemis kergesti, põhjustades selle vererakkude hävitamist, mis võib põhjustada tõsiseid haigusi ja isegi raseduse katkestada.

Millal karta?

Kui antikehi toodetakse suures koguses, tungivad nad sündimata lapse verre ja hakkavad hävitama “vaenlase” punaseid vereliblesid. Nende hävitamine muutub loote kõigi elutähtsate süsteemide tõsiseks kahjustamiseks.

Kõigepealt kannatab närvisüsteem, seejärel hävitatakse bilirubiini negatiivsete mõjude tagajärjel lapse neerud, maks ja süda. Tema keha koed ja õõnsused hakkavad täituma vedela sisuga, mis häirib elundite normaalset toimimist ja arengut, mis kiireloomulise kvalifitseeritud abi puudumisel võib põhjustada loote emakasisene surma. Sel põhjusel diagnoositakse haigusseisund kõige sagedamini Rh-negatiivsetel patsientidel.

Isegi kui Rh-konflikti korral osutus rasedus ja laps sündis, on tal tõenäoliselt kaasasündinud väärarendid. Nende defektide hulka kuuluvad aju tilk, nägemis-, kuulmis-, kõne- ja närvisüsteemi organite patoloogia.

Rh-konflikti arenguni viivad olukorrad

Rh-konflikt on võimalik ainult erinevate Rh-sidemete korral: emal negatiivne ja lootel positiivne, mis viib teatud antikehade tootmiseni.

Rh-konflikti tekkimise võimalus suureneb järgmistes olukordades:

• , varem;
• raseduse katkemise oht 2. trimestril;
• instrumentaaluuringud;
• raskekujulise sünnituse ajalugu, mis lõppes emaka käsitsi uurimisega;
• kõhuõõne trauma koos samaaegse platsenta eraldumisega;
• tulevase ema vereülekanne, Rh kuuluvuselt erinev.

Kui rasedus on esimene, on Rh-konflikti tekkimise oht tavaliselt minimaalne. Selle põhjuseks on antikehade puudumine ema veres, mille moodustumine sõltub ülaltoodud negatiivsetest teguritest. Tavaliselt jäävad need naise verre kogu eluks.

Rh-konflikti ennetamine

Registreerimisel võtab iga naine Rh-faktori määramiseks analüüsi. Kui see leitakse negatiivsena, on vaja kindlaks määrata tulevase isa Rh-kuuluvus.

Kui raseduse ajal tekib tõenäoliselt Rh-konflikt, annetab naine perioodiliselt verd selles sisalduvate loote vererakkude spetsiifiliste antikehade määramiseks. Kuni 3. trimestrini viiakse seda uuringut läbi regulaarselt üks kord kuus, alustades 32. nädalast - 2 korda kuus, ja alates 35. nädalast kuni sünnipäevani uuritakse naise verd kord nädalas.

Kui rasedate naiste veres suureneb antikehade tase, diagnoosib arst Rh-konflikti olemasolu ja teeb järeldused sündimata lapse Rh-kuuluvuse kohta. See seisund nõuab naise jälgimist ja ravi perinataalses keskuses koos kohustusliku hospitaliseerimisega.

Samuti diagnoositakse vastsündinul pärast sünnitust Rh-kuuluvus. Kui see on positiivne, siis 72 tunni jooksul süstitakse naisele Rh-vastast immunoglobuliini - seerumit, mis takistab Rh-konflikti tekkimist järgnevate raseduste kandmisel.

Sama seerumit kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel Rh-negatiivse verega naistel 72 tunni jooksul pärast esilekutsutud abordi, emakavälise raseduse kõrvaldamise operatsiooni, raseduse katkemist, Rh-positiivse vere ekslikku ülekandmist, loote membraanidega manipuleerimist ja kõhutrauma raseduse ajal .

Ilma seerumi kasutuselevõtuta iga uue raseduse korral suureneb Rh-konflikti tõenäosus umbes 10%.

Kui naisel on negatiivne Rh-faktor, siis enne teise raseduse planeerimist peab ta spetsiifiliste antikehade määramiseks verd loovutama. Kui neid leidub veres, ei saa Rh-konflikti tekkimist sobivates tingimustes vältida.

Rh negatiivse verega naise rasedus

Kaasaegne meditsiin on õppinud üsna edukalt ületama ema ja loote Rh-vastuolu negatiivseid ilminguid. Tänapäeval leitakse selliseid probleeme vaevalt 10% -l kõigist rasedatest, kellel on negatiivne Rh-faktor.

Tänu reesusevastase immunoglobuliini spetsiifilisele profülaktikale on võimalik agressiivseid antikehi pikka aega ja kvalitatiivselt neutraliseerida.

Kui naine soovib rasedust edukalt sünnitada ja saada terve lapse emaks, peab ta raseduse ajal olema tähelepanelik günekoloogi soovituste suhtes, läbima õigeaegselt vajalikud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, sealhulgas rutiinne ultraheli diagnostika.

Kui naise rasedus kulges komplikatsioonideta, viiakse sünnitus füsioloogilisel viisil õigeaegselt läbi. Kui rasedusega kaasnes Rh-konflikt, on soovitatav läbi viia operatiivne sünnitus - keisrilõige. Operatsioon on tavaliselt planeeritud 38. nädalaks, kui on võimalik rasedus minimaalsete kaotustega sellesse kuupäeva viia.

Kuid raseduse korral võib Rh-vanemate sobimatu kombinatsioon põhjustada nn Rh-konflikti.

Põhjused

Rh-faktor on antigeen (valk), mida leidub punaste vereliblede - erütrotsüütide - pinnal. See võib olla olemas (Rh positiivne) või puudub (Rh negatiivne). Meditsiinistatistika järgi on umbes 85% inimestest Rh-positiivsed, ülejäänud 15% Rh-negatiivsed.

Rh-konflikt tekib kas Rh-ga mittesobiva vereülekande ajal või negatiivse Rh-ga naise raseduse ajal, kui loote veri on Rh-positiivne.

Mis toimub?

Kui loote punased verelibled, mis kannavad Rh-süsteemi valke, satuvad negatiivse Rh-ga ema verre, tajub ta immuunsüsteem neid võõrastena. Keha hakkab tootma antikehi, et hävitada lapse punaseid vereliblesid. See tekitab tema verre suures koguses ainet, mida nimetatakse bilirubiiniks, mis võib tema aju kahjustada. Kuna loote punaseid vereliblesid pidevalt hävitatakse, püüavad selle maks ja põrn kiirendada uute punaste vereliblede tootmist, suurendades samal ajal nende suurust. Lõpuks ei tule nad punaste vereliblede kaotuse taastamisega toime. Algab tugev hapnikunälg, areneb uus tõsiste häirete voor. Kõige raskematel juhtudel võib see põhjustada loote surma.

Keda ähvardab Rh-konflikt?

Kuna Rh-faktori olemasolu on pärilik, eksisteerib Rh-konflikti oht ainult siis, kui tulevane ema on Rh-negatiivne (Rh-) ja isa Rh-positiivne (Rh +). Selles olukorras on ema ja laps 75% -l juhtudest Rh-vastuolus.

Kuid kui naisel on negatiivne Rh-faktor ja mehel positiivne, pole see põhjus pere loomisest keeldumiseks.

Paari esimene rasedus läheb tõenäoliselt hästi. Kui naine ei ole varem Rh-positiivse verega kohtunud, pole tal antikehi ja seetõttu on Rh-loote konflikti oht. Esimese raseduse ajal ei teki nii palju antikehi (see on "esimene kohtumine"). Kui ema verre sattunud loote erütrotsüütide arv oli märkimisväärne, jäävad naise kehasse “mälurakud”, mis järgnevatel rasedustel korraldavad Rh-faktori vastaste antikehade kiiret tootmist.

Rh-ga mitteühilduva raseduse korral sõltub palju sellest, kuidas see lõppes. Pärast raseduse katkemist toimub Rh sensibiliseerimine (antikehade tootmine) 3-4% juhtudest, pärast meditsiinilist aborti - 5-6, pärast emakavälist rasedust - umbes 1% juhtudest ja pärast normaalset sünnitust - 10-15. Sensibiliseerimise oht suureneb pärast keisrilõike või platsenta eraldumist. See tähendab, et kõik sõltub sellest, kui palju loote punaseid vereliblesid siseneb ema vereringesse.

Ärahoidmine

Sünnituseelses kliinikus tuleb rasedat kontrollida Rh-faktori suhtes. Kui see on negatiivne, on vaja kindlaks teha isa Rh päritolu. Rh-konflikti ohu korral (isal on positiivne Rh-faktor) uuritakse naise verd korduvalt loote erütrotsüütide antikehade olemasolu ja nende arvu suhtes. Kuni 32. rasedusnädalani tehakse seda analüüsi üks kord kuus, alates 32. kuni 35. nädalani - kaks korda kuus ja seejärel iga nädal kuni sünnini.

Tulevase ema antikehade taseme järgi saab arst kindlaks teha Rh-konflikti võimaliku alguse ja teha järeldusi väidetava Rh-faktori kohta lapsel.

Lisaks määratakse lapse Rh-faktor kohe pärast sünnitust. Kui see on positiivne, süstitakse emale hiljemalt 72 tundi pärast sünnitust Rh-vastast seerumit (anti-Rh immunoglobuliin), mis väldib Rh-konflikti arengut järgmise raseduse ajal.

Sama profülaktika Rh-vastase seerumi Rh-negatiivsete naistega tuleb läbi viia 72 tunni jooksul pärast emakavälist rasedust, raseduse katkemist, raseduse katkemist, Rh-positiivset vereülekannet, trombotsüütide ülekannet, platsenta eraldumist, rase naise traumat, samuti amniotsenteesi ja koorionbiopsiat (manipulatsioonid lootel kestad).

Ravi

Kui rasedal naisel leitakse antikehi ja nende arv suureneb, näitab see Rh-konflikti algust. Sellisel juhul on vajalik ravi spetsialiseerunud perinataalses keskuses, kus nii naine kui ka laps on pideva järelevalve all.