Tervitused, mu kallid lugejad! Täna räägin teile ühest teemast, mis vastuvõtul sageli esile kerkib. Tihti külastavad meid tüdrukud, kes on kogenud "kohutavat šokki", kui ootamatult enne järgmise menstruatsiooni standardperioodi näevad nad vereplekke ning lapse eostamise fakt on juba kinnitust leidnud. Lõppude lõpuks unistab iga normaalne tüdruk lastest ega suuda isegi mõelda lapse võimalikule kaotusele. Duphaston või Utrozhestan võivad raseduse planeerimisel ja selle käigus olla otsustava tähtsusega.

Milleks on progesterooni hormoon?

Progesteroon on rasedate emade peamine hormoon. Olete ilmselt kuulnud väljendit "Rasedushormoon". Nii et see on tema kohta.

Enne raseduse algust on selle ülesandeks valmistada endomeetriumi kiht emakas viljastatud munaraku vastuvõtmiseks.

Piisav progesterooni tase võimaldab teil selle paksuks, lahtiseks ja toitvaks üles ehitada. Pärast munaraku viljastamist jõuab tulevane embrüo emaka siseõõnde ja peab seejärel edukalt selle seina sisse tungima. See juhtub koorioni villide abil, mis kasvavad sõna otseses mõttes progesterooni poolt ettevalmistatud endomeetriumi "toitevaks" kihiks, võimaldades munarakul kinnituda ja "kohandada ühendust" ema kehaga. Tulevikus moodustub sellest osast platsenta, mis toodab progesterooni kogu raseduse vältel.

Pärast rasedust häirib see emaka kokkutõmbeid, vältides seeläbi spontaanset aborti raseduse esimesel trimestril ja pärssides folliikulite kasvu, et võimaldada praeguse raseduse arenemist. Veel kord hinnake, kui tark on loodus – ju siis, kui viljastumine oleks võimalik juba raseduse alguses ja kõik embrüod areneksid emakas eri staadiumides, üksteist segades)).

Arst määrab teile urozhestani ja duphastoni, kui teil on selline levinud probleem nagu raseduse katkemise oht (nii hilises staadiumis kui ka siis, kui munarakk on just viljastunud ja liigub emakasse), kuna mõlemad sisaldavad progesterooni. Utrozhestan on taimne ja dyufaston on sünteetiline.

Duphaston

Ravim sisaldab düdrogesterooni - kunstlikku hormooni progestageeni, mis on näidustatud keha enda ebapiisava tootmise korral. Ürgsünnitatud naistele mõjub see ennetavalt ning juba olemasoleva raseduse ajal, mis lõppes raseduse katkemisega, ei lase see traagilisel tulemusel korduda. Või vähemalt minimeerib see võimaliku riski.

Ravimit võetakse sõltuvalt eesmärgist ja näidustustest mitme skeemi järgi:

• endometrioos - juua 1 tablett 2-3 korda päevas tsükli 5-25 päeva jooksul;
• viljatus luteaalfaasi alaväärsusest - 1 tablett ovulatsiooni hetkest;
• ähvardav raseduse katkemine - 4 tabletti korraga, seejärel 1 tk 3 korda päevas, kuni sümptomid kaovad;
• harjumuspärane raseduse katkemine - 1 tk kaks korda päevas vähemalt kuni 20. rasedusnädalani, siis võib annust järk-järgult vähendada.

Annustamisrežiimid on väga mitmekesised, seega peaksite optimaalse annuse määrama pädeva günekoloogiga. See nõuab tavaliselt mitmeid uuringuid. Kuid integreeritud lähenemisviis vähendab raseduse kaotamise riski miinimumini.

Utrozhestan

Ravim on vedela õlise sisuga ümmarguste pehmete želatiinkapslite kujul. Toimeaine on 100 või 200 mg looduslikku mikroniseeritud progesterooni igas kapslis.

Vastavalt juhistele on ravimil 2 võtmise võimalust:

• jooma õhtul enne magamaminekut piisava koguse veega;
• küünlad sisestatakse sügavale tuppe, võimalikult emakakaela lähedale.

Mõlemad meetodid tagavad täieliku imendumise. Kuid tuppe sisestamisel on suunav toime ja see võimaldab teil saavutada sihtpiirkonnas maksimaalse kontsentratsiooni. Näiteks võimalusena, kui emakakael ei ole raseduse ajal piisavalt suletud (teaduse järgi - ICI, isthmic-emakakaela puudulikkus).

Naiste arvustuste kohaselt on ebameeldiv kõrvalmõju vedela sisu vabanemine pärast pikka aega püsti tõusmist. Aga loomulikult on see teraapilise toimega võrreldes tühiasi. Mitte just kõige meeldivamate aistingute pehmendamiseks võimaldavad tavalised püksikummid.

Vastunäidustustest on kalduvus tromboosile ja vere viskoossuse suurenemine. Utrozhestani kasutatakse südame-veresoonkonna süsteemi krooniliste haiguste korral ettevaatusega.

järeldused

Jah, duphaston on sünteetiline ravim. Kuid just see kvaliteet muudab selle eelistatavaks. Molekuli konfiguratsiooni muutus on viinud selleni, et see imendub suukaudsel manustamisel kergesti. Ja loomulik progesteroon hommikul on vähemalt allergiliste reaktsioonide võimaliku arengu allikas.

Tavaliselt määrab arst hommikuse iivelduse raseduse esimesel trimestril mugavuse huvides - tupekapslid, eriti kui on raske toksikoos, enne oksendamist. Duphastoni võib määrata raseduse mis tahes staadiumis, kui esineb katkemise oht või testitulemuste põhjal on ilmne progesterooni puudus.

Ärge kartke, kui arst on teile määranud Duphastoni ja Utrozhestani samaaegse kasutamise. Seetõttu püüab ta minimeerida teatud kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust, mis on seotud hormonaalsete ravimite pikaajalise kasutamisega.

Tõenäoliselt asendab arst teid dyufastoniga raseduse 2. ja 3. trimestri lõpus, kuna see mõjutab maksa negatiivselt.

Raseduse ajal, kui platsenta on täielikult moodustunud ja toodab ise vajaliku koguse progesterooni, tühistab arst Duphastoni või Utrozhestani. Aga kui raseduse katkemise oht on endiselt olemas või pärast progesterooni ärajätmist on alakõhus tõmbavad valud, emaka toonus, jätkub ravimite võtmine.

See on väga oluline - hormonaalsed ravimid nõuavad järkjärgulist ärajätmist!

Ärajäturežiimid on ligikaudu samad - ravimi annust vähendatakse poole tableti võrra nädalas. Kuid kui arst hindas teie seisundit ja määras ravimi edasiseks manustamiseks, ärge kartke küsida kõiki oma küsimusi - te ei vaja täiendavaid närve ja ärevust)).

Kui Duphastoni ja Utrozhestani kasutamine lõpetatakse järsult, on võimalikud väga tõsised tagajärjed - raseduse katkemine varases staadiumis ja enneaegne sünnitus hilisemas staadiumis.

Ma ei saa ühemõtteliselt vastata küsimusele, milline ravim on parem kui Duphaston või Utrozhestan. Teie raviarst määrab ühe neist, võttes arvesse teie konkreetset juhtumit, teie konkreetse raseduse kulgemise iseärasusi ja konkreetseid kaasuvaid haigusi. Ärge kirjutage ise ravimeid ja annuseid välja!

Soovitan teil vaadata lühikest videot (06:19), milles dr Guzov (CIR-i asutaja ja direktor) räägib progesterooni ravimitest.

Võttes arvesse kogu esitatud teavet, on teie otsustada, mida, miks ja miks võtta. Ja kõik vajalikud vastused oma küsimustele saad vaatlevalt günekoloogilt. Siis pole põhjust tundmatu pärast muretseda ja laps sünnib õigel ajal tugevana, tervena.

Arstid teavad, et peaaegu ükski rasedus ei möödu ilma vähemalt mingit tüüpi pille välja kirjutamata. Ja isegi kui me räägime "kahjututest" vitamiinidest, on rasedatel loomulikud küsimused: miks on vaja ravimit võtta ja kui ohutu on see sündimata lapsele? Selles jaotises räägime teile ravimitest, mida tavaliselt rasedatele emadele määratakse.

Tavaliselt määratakse ravimeid UROZHESTAN ja DUFASTON rasedatele emadele, kui ilmneb selline levinud probleem nagu raseduse katkemise oht. Need ravimid sisaldavad hormooni progesterooni, mille mõjul toimuvad naise kehas olulised bioloogilised protsessid, mis aitavad kaasa loote edukale kandmisele.

Progesterooni toime naise kehale on suunatud eelkõige soodsate tingimuste loomisele viljastumiseks, emaka seina külge kinnitumiseks ja munaraku arenguks. Selle hormooni tootmise puudumine on sageli sellise ebasoodsa raseduse episoodi põhjuseks nagu raseduse katkemine esimesel trimestril, sest just sel perioodil ei olnud munarakk veel kindlalt emaka külge kinnitunud ning ema hormonaalne taust ei olnud täielikult ja stabiilselt välja kujunenud.

Hormoon progesteroon viitab gestageenidele – munasarjades toodetavatele naissuguhormoonidele. Juba enne viljastamist valmistab ta emaka ette embrüo omandamiseks, stimuleerib piimanäärmete arengut. Progesterooni puudumise korral annab ema keha immuunsüsteemile vale signaali, mille tagajärjel tajub organism loodet võõrkehana ja see viib trofoblasti - "lehe" toitumise - eraldumiseni. loode, millest peaks tulevikus moodustuma platsenta. Selle tulemusena võib tekkida raseduse katkemine esimesel trimestril.

Progesterooni hakati raseduse katkemise ohu raviks kasutama juba eelmise sajandi 60-70ndatel, kuid samal ajal ilmnesid selle kõrvalmõjud lapsele ja emale täielikult, eriti ei olnud see võimalik. et vältida loote väärarenguid. Ainult kõrgtehnoloogiate arengu ja molekulaarsete sünteesimeetodite kasutamise võimalustega oli võimalik saada ravimeid, mis suudavad kvalitatiivselt ja ohutult toime tulla selle ebasoodsa raseduse hetkega. Nende ravimite hulka kuuluvad DYUFASTON ja UTROZHESTAN.
DUFASTON

DUFASTON on tugev progestageeni hormoon. mis oma molekulaarstruktuuri ja farmakoloogilise toime poolest on lähedane endogeensele (s.t. organismi poolt toodetavale) progesteroonile ja sellest tulenevalt on kõrge afiinsus progesterooni retseptorite (selle hormooni toimet tajuvate struktuuride) suhtes, s.t. sobib neile ideaalselt nagu luku võti.

Molekuli konfiguratsiooni "sünteetiline" muutus toob kaasa asjaolu, et DUFASTON imendub suukaudsel manustamisel kergesti. Erinevalt paljudest hormoonidest-gestageenidest ei ole DUFASTON meessuguhormooni testosterooni derivaat - selle struktuur erineb enamiku sünteetiliste gestageenide struktuurist, mistõttu puuduvad ravimil neile iseloomulikud kõrvaltoimed. Erinevalt teistest sünteetilistest gestageenidest on DUFASTON:
ei põhjusta "naissoost" tunnuste ilmnemist meessoost lootel ega avalda kõrvaltoimeid maksafunktsioonile ja vere hüübimisele;
ei põhjusta selliseid ilminguid nagu akne, hääle karedus, hirsutism (suurenenud karvakasv) ja suguelundite maskuliinistumine (laienenud kliitor) naislootel;
ei põhjusta muutusi vere lipiidide spektris ja glükoosi kontsentratsioonis;
ei mõjuta negatiivselt teisi sisemise sekretsiooni organeid.

DUFASTONI kõrge ohutus, mida kinnitab selle kasutamise mitmeaastane kogemus (ei olnud ühtegi emakasisese loote väärarengu tuvastamise juhtumit), võimaldab teil ravimit enesekindlalt kasutada hormonaalse toena. Lisaks, võrreldes UTROZHESTANiga, ei ole düdrogesteroonil rahustavat (rahustavat) toimet. Mõnikord aitab see tegur kaasa asjaolu, et see konkreetne ravim valitakse raviks.

Tänu ainulaadsele vastavusele looduslikule progesteroonile taastab DUFASTON normaalse raseduse kulgemise loomulikud mehhanismid. Paljude selle ravimi kohta tehtud uuringute tulemused on inspireerivad: DU-FASTONi kasutamine vähendab platsentapuudulikkuse ja enneaegse sünnituse esinemissagedust poole võrra. Ja lastel on harvem sünnikaalupuudus, nad saavad Apgari skaalal kõrgema hinde (selle skaala järgi hinnatakse kõiki vastsündinuid, pöörates samal ajal tähelepanu hingamisele, südamelöögile, refleksidele, nahale, lihastoonusele). Vastsündinutel on hüpoksiline (st hapnikupuudus) ajukahjustus harvem. Tervete laste sündimus suureneb kolmandiku võrra.

Kõrvaltoimetest on harvadel juhtudel võimalik emakaverejooks (sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga). Selle ravimiga ei ole tuvastatud muid kõrvaltoimeid.

Ainus oluline vastunäidustus DUFASTONI võtmisel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, see tähendab individuaalne talumatus.

DUFASTON (düdrogesteroon) on loodusliku progesterooni sünteetiline analoog, UTROZHESTAN on looduslik progesteroon. See on nende peamine erinevus, mis põhjustab mõningaid erinevusi nende ravimite toimes ja kasutamises.

Düdrogesteroon eritub rinnapiima, seetõttu tõstatab arst imetamise lõpetamise küsimuse, kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada.

Eriti sageli kasutatakse DUFASTONI IVF-tehnoloogia – kehavälise viljastamise – kasutamisel. Paljud tähelepanekud näitavad, et sünteetilise ravimi kasutamine IVF-is on efektiivsem kui looduslik looduslik analoog, kuigi suuri rahvusvahelisi uuringuid selles küsimuses pole avaldatud. Selle ravimi pikaajaline kasutamine suurtes annustes on võimalik tänu DUFASTONI eelistele - kudede kõrge stabiilne kättesaadavus ja kõrvaltoimete puudumine.
UTROŽESTAN

UTROZHESTAN on maailmas ainus taimsetest materjalidest toodetud progesteroon. See preparaat on looduslikult mikroniseeritud, st. toodetakse erilisel kujul, progesteroonina (hormooni molekulid on ümbritsetud maapähklivõiga). Seda toodetakse kapslite kujul suukaudseks (sees) ja intravaginaalseks (suposiitides) kasutamiseks.

Sellel ravimil on täielik sarnasus progesterooni molekuliga ja just see omadus annab mitmeid ainulaadseid toimeid, mis eristavad seda soodsalt teistest selle rühma ravimitest. UTROZHESTAN omab täielikult endogeense (organismis toodetava) progesterooni omadusi. See soodustab rasedust, valmistab endomeetriumi ette munaraku siirdamiseks. UTROZHESTAN (nagu DUFASTON) ei muuda kehakaalu ega soodusta vedelikupeetust organismis, ei mõjuta lipiidide ja süsivesikute ainevahetust ega tõsta vererõhku.

UTROZHESTANi molekuli ainulaadne struktuur võimaldab sellel mõjutada meessuguhormoonide androgeenide vahetust (ja neid esineb ka naistel raseduse ajal). mis mitte ainult ei mõjuta positiivselt raseduse kulgu, vaid parandab ka naha seisundit.

UTROZHESTANil on positiivne mõju ka meessuguhormoonide suurenenud kogusele naisel (hüperandrogenism), kuna see ravim interakteerub organismis samade retseptoritega nagu androgeenid, st. konkureerib nendega.

Teine ainulaadne mehhanism MOROZHESTANi raseduse säilitamiseks ja säilitamiseks on selle võime pärssida oksütotsiini toimet (seda hormooni toodavad ka munasarjad ja just see hormoon stimuleerib emaka kokkutõmbumist ja põhjustab raseduse katkemist). See UTROZHESTANi toime on eriti väljendunud suukaudsel manustamisel.

UTROZHESTAN'i tavaline annus on 200-300 mg päevas ja kasutada võib mõlemat ravimi kahest manustamisviisist - intravaginaalselt või suukaudselt. Raseduse katkemise ohu kõrvaldamisel on eelistatavam ja tõhusam UTROZHESTAN'i intravaginaalse manustamise kombinatsioon suukaudse manustamisega. Oluline on märkida, et UTROZHESTAN'i algannus raseduse katkemise ohuga on 400-600 mg korraga, millele järgneb säilitusannus 400-600 mg päevas. Kui see ravi on ebaefektiivne, võib UTROZHESTAN'i annust suurendada 800-1000 mg-ni päevas. Kuid ravi määramist, nagu ka annuse muutmist, peaks läbi viima ainult arst, kuna see on hormonaalne ravim ja selle üleannustamine või puudumine kehas võib traagiliselt lõppeda rasedusega. UTROZHESTANi tühistamine või selle annuse muutmine toimub erinevate rasedusnäitajate, sealhulgas progesterooni kontsentratsiooni kontrolli all veres: see muutub normaalse raseduse ajal sujuvalt - ja ka tühistamine peaks toimuma ilma "purseteta".

Ütleme paar sõna kõrvaltoimete kohta, mis võivad selle ravimi võtmisel tekkida. Nagu "oma" progesteroon, tõstab UTROZHESTAN veidi kehatemperatuuri ning sellel on rahustav ja hüpnootiline toime, mis on suu kaudu manustatuna tugevam. Ravimi sissevõtmisel võib tekkida ka uimasus ja pearinglus.

Tõsiste maksahaiguste korral on UTROZHESTi sissevõtmine vastunäidustatud - soovitatav on üle minna intravaginaalsele kasutamisele, kuna ravim metaboliseerub (töötleb) aktiivselt maksas.

Kokkuvõtteks tuletan kallitele emadele meelde, et kui arst määrab rasedale mõne kaalutud ravimi, tähendab see täielikku ja tõsist ravi, kuna see on seotud hormoonide tarbimisega, mille kontsentratsiooni muutused on minimaalsed. veres (ka ilma arsti teadmata) selles või teises pooles saab tühistada nii arsti jõupingutuste kui ka teie rasedusega. Seetõttu hoidke nende ravimite võtmise ajal pidevalt sõrme pulsil - külastage regulaarselt arsti ja järgige rangelt tema nõuandeid.

Kui tulevasel emal on ähvardava abordi sümptomid, määratakse talle enamasti üks progesterooni taset säilitavatest hormonaalsetest ravimitest. Kõige populaarsemad sellise toimega ravimid on Dyufaston ja Utrozhestan. Need on nõudlikud nii varases staadiumis kui ka rasestumisega seotud probleemide korral. Nendel ravimitel on sarnane tervendav toime, kuid neil on ka palju erinevusi.

Kuidas on ravimid sarnased?

Mõlemad ravimid on mõeldud progesterooni taseme taastamiseks raseda naise kehas, kui see on mingil põhjusel langenud. See hormoon on lapse kandmisel väga oluline, kuna valmistab limaskesta ette implantatsiooniks ja aitab embrüol kinnituda emaka seina külge, vähendades lihaste toonust. Selle puudumisel võib tekkida hüpertoonilisus ja avaneda verejooks, mis toob kaasa raseduse katkemise varases staadiumis. Kui määrate "Duphastoni" või "Utrozhestani" õigeaegselt, saate ohtlikud sümptomid kõrvaldada, mis võimaldab teil last edukalt kanda.

Ravimid on lootele ohutud ja neid võib kasutada igal raseduse etapil. Lisaks võib mõlemat ravimit välja kirjutada enne rasestumist, kui progesterooni madal tase ei lase naisel rasestuda.

Nii Dyufastoni kui ka Utrozhestani kasutatakse ka IVF-protokolli ajal, et suurendada embrüo eduka siirdamise võimalusi. Võõrutustaktika on mõlema ravimi puhul ühine - need lõpetatakse järk-järgult ja hoolikalt, jälgides lapseootel ema seisundit.

Erinevused

Koosseis

Peamine erinevus ravimite vahel on nende toimeaine. "Utrozhestanis" on see mikroniseeritud progesteroon annuses 100 või 200 mg ja "Duphaston" - selle sünteetiline analoog, mida nimetatakse düdrogesterooniks, annuses 10 mg. Progesterooni toimet peetakse tugevamaks, kuid düdrogesteroonil puudub androgeenne aktiivsus ja selline aine imendub paremini.

Ka ravimite abikomponendid on erinevad. Utrozhestan sisaldab glütseriini, sojaletsitiini, titaandioksiidi, päevalilleõli ja želatiini ning Dufastoni mitteaktiivsed koostisosad on laktoos, magneesiumstearaat, ränidioksiid, maisitärklis, opadry kest ja hüpromelloos.

Vabastamise vorm

"Duphaston" on saadaval valge kesta ja ümmarguse kujuga tablettidena. Neil on kaldus servad ja keskel risk, need on pakendatud 14 või 20 tk blisterpakendisse ning neid müüakse 20, 28, 84 ja 112 tabletiga pappkarpides. Ravim on retseptiravim ja maksab umbes 500–600 rubla 20 tableti pakendi kohta.

Annustamisvorm "Utrozhestan" on kollakad läikivad kapslid, mille sees on valget värvi homogeenne õline vedelik. Väiksema annusega kapslid on ümmargused, paigutatud 14 tk blisterpakendisse ja müüakse 2 blisterpakendis. Suurema annusega kapslite vorm on ovaalne, ühes blisterpakendis on 7 sellist kapslit ja ühes pakendis 14 tk. Ühe kasti "Utrozhestani" keskmine hind on 400 rubla. Nagu Duphaston, on see ravim saadaval ka retsepti alusel.

Rakendusviis

Duphastoni tabletid neelatakse alla ja pestakse veega maha. Vajadusel jagatakse ravim pooleks või isegi neljaks. Tavaliselt on selline jahvatamine vajalik ravimi tühistamisel, kuna hormooni annust on võimatu järsult vähendada. Vastuvõtu skeem valitakse individuaalselt. Mõned naised peavad jooma ravimeid kaks korda päevas, teised - 3 korda päevas. Ka ravi kestus on erinevatel patsientidel erinev, kuid enamasti lõpetatakse ravimi manustamine 16-20 sünnitusnädalast, mil platsenta hakkab tootma progesterooni.

"Utrozhestani" võib võtta ka suu kaudu, õhtul ja mõnikord ka hommikul alla neelata. Tavaliselt soovitatakse ravimit võtta 200 mg öösel ja vajadusel 100 mg hommikul. Kuid juhendis on mainitud ka teist kasutusviisi – kapsli viimist sügavale raseda naise tuppe.

Ravimeid määratakse nii esimesel trimestril kui ka hiljem, kui see on vajalik enneaegse sünnituse vältimiseks.

Vastunäidustused

Duphastoni kasutamisest keeldumise põhjus võib olla ülitundlikkus või maksafunktsiooni kahjustus. Lisaks on tabletid vastunäidustatud naistele, kellel on probleeme süsivesikute imendumisega, kuna need sisaldavad piimasuhkrut. Kuid "Utrozhestani" määramise vastunäidustuste loend on palju suurem. Lisaks ülitundlikkusele ja rasketele maksapatoloogiatele hõlmab see:

• tromboflebiit, trombemboolia ja tromboos;
• porfüüria;
• suguelundite või rindade pahaloomulised kasvajad;
• tupeverejooks, mille põhjust pole veel kindlaks tehtud.

Lisaks sisaldab kapslite juhend ka üsna suurt loetelu haigustest, mille puhul ravimit on ette nähtud ettevaatusega, näiteks arteriaalne hüpertensioon, bronhiaalastma, depressioon, suhkurtõbi ja epilepsia.

Kõrvalmõjud

Dufaston-ravi ajal võivad ilmneda mitmesugused kõrvalsümptomid, mille hulgas on tavalised:

• peavalu;
• suurenenud rindade tundlikkus;
• iiveldus.

Mõnel naisel kutsus pillide võtmine esile allergilise nahareaktsiooni, oksendamise, pearingluse ja kehakaalu tõusu. Mõnikord põhjustas ravim maksafunktsiooni häireid, hemolüütilist aneemiat, Quincke ödeemi, uimasust ja turseid. Arvustuste põhjal otsustades talub enamik patsiente Dufastoni normaalselt.

Mis puudutab "Utrozhestani" kõrvaltoimeid, siis sellised kapslid põhjustavad sageli puhitus ja peavalu. Lisaks kaasneb suukaudse manustamisega sageli unisus, kõhulahtisus, pearinglus ja oksendamine. Selliste negatiivsete reaktsioonide kõrvaldamiseks vähendab arst annust või soovitab ravimit manustada vaginaalselt.

Muude Utrozhestani ravi ajal esinevate kõrvaltoimete hulgas nimetavad naised allergilist reaktsiooni, unetust, liigesevalu, öist higistamist, libiido ja kehakaalu muutusi, kehatemperatuuri ja vererõhu tõusu. Kapslite intravaginaalne kasutamine võib põhjustada põletust, sügelust, limaskesta punetust, õline eritis.

Kas seda kasutatakse samal ajal?

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada "Duphastoni" koos "Utrozhestaniga", näiteks progesterooni olulise puuduse või taluvusprobleemide korral. Nende ravimite kombinatsioon on siiski võimalik ainult spetsialisti retsepti alusel, kes määrab iga ravimi sobivuse ja valib õiged annused.

Näiteks "Duphastoni" hommikune kasutamine kõrvaldab päeva jooksul mikroniseeritud progesterooni negatiivse mõju naisele ja "Utrozhestani" kasutamine öösel annab täiendava rahustava toime.

Kas on võimalik üht ravimit teisega asendada?

Kuna mõlemad ravimid toimivad sarnaselt ja on välja kirjutatud samade patoloogiate korral, saab neid vajadusel üksteisega asendada, näiteks kui naisel on tõsised kõrvalnähud.

Samal ajal toimub üleminek teisele ravimile, näiteks "Duphastoni" asendamine "Utrozhestaniga", ainult arsti järelevalve all, kes ütleb teile ühe ravimi tühistamise ja annuse suurendamise protseduuri. teisest. Kuid enamikul juhtudel saate teisele ravimile üle minna piisavalt kiiresti - 1-2 päeva jooksul.

Kõigil naistel ei õnnestu edukalt rasestuda ja last sünnitada. Seoses lapseootel ema keha ümberkorraldamisega ootavad teda igalt poolt ohud. Raseduse katkemine on väga levinud tüsistused. Kõige tavalisem spontaanse abordi põhjus on madal progesterooni tase. Kui raseduse ajal avastatakse lapse kandmise oht, määratakse hormonaalsed ravimid dyufaston või urozhestan, mis täiendavad naisorganismis puuduvat hormooni.

Progesteroon

Mõlema ravimi toimemehhanismi täielikuks mõistmiseks tuleks üksikasjalikumalt kaaluda progesterooni kontseptsiooni. See hormoon on naisorganismis toodetud steroid. Platsenta toodab seda kõige aktiivsemalt raseduse ajal.

Progesteroon on munasarjade kollaskeha peamine hormoon. Aine toodetakse aktiivselt tsükli teisel poolel. See on vajalik viljastatud munaraku normaalseks kinnitumiseks endomeetriumile. Viljastamise puudumisel hakkab progesterooni hulk vähenema.

Viljastumise korral toodab hormooni kollakeha intensiivselt mõnda aega, kuni platsenta hakkab seda ise sünteesima. Madal progesterooni kogus on naiste viljatuse tavaline põhjus. Seetõttu peaksid naised, kes soovivad rasestuda, kõigepealt jälgida selle hormooni taset.

Ravimite omadused

Mõlemal hormonaalsel ravimil on identne koostis, kuid nende peamine erinevus on järgmine:

• Utrozhestan on valmistatud loodusliku aine baasil.
• Duphaston on sünteetiline aine.

Sarnaselt mõjuvad ravimid ka naise organismile ning nende põhiülesanne on raseduse säilitamine ning viljatuse või muude hormonaalsest tasakaalutusest tingitud haiguste ravi. Kuid selleks, et mõista, et see on parem kui dyufaston või hommik, peate kaaluma iga ravimit eraldi.

Hormonaalsed ravimid määratakse pärast uuringut ja progesterooni taseme määramist veres. Lõppude lõpuks ei ole hormonaalsed häired alati viljatuse või raseduse katkemise põhjuseks. Nende ravimite iseseisev kasutamine on rangelt keelatud.

Utrozhestan

Ravim on valmistatud eranditult taimsetest materjalidest, seetõttu on selle ravimi progesterooni molekulid absoluutselt identsed naise kehas toodetava loodusliku ainega. Utrozhestani toodetakse kahes vormis:

• suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid,
• intravaginaalseks kasutamiseks kasutatavad ravimküünlad.

Raseduse tõhusust on tõestanud meessuguhormoonide kõrge tase ja hormonaalne viljatus. Ravim soodustab viljastumist, seega saab seda kasutada raseduse planeerimiseks. Samuti on ravim ette nähtud muudel juhtudel, nimelt:

• spontaanse abordi oht,
• menstruaaltsükli häired,
• kerge mastopaatia,
• krooniline raseduse katkemine,
• meessuguhormoonide kõrge tase kehas,
• IVF protseduur,
• endometrioos,
• emaka fibroidid ja muud günekoloogilised patoloogiad.

Utrozhestanil on üsna palju vastunäidustusi. Just nemad ei luba meil väita, et see ravim on parem kui selle sünteetiline vaste.

Ravimit ei kasutata järgmiste tegurite korral:

• sisemine verejooks
• mittetäielik abort,
• aju verejooks,
• suurenenud porfiinide sisaldus veres,
• talumatus ühe või mitme ravimi koostisosa suhtes.

Äärmise ettevaatusega määratakse ravim järgmistel juhtudel:

• maksa- ja neerupuudulikkusega,
• südame-veresoonkonna haigustega,
• veenilaienditega.

Lisaks võib ebaõige kasutamine põhjustada erinevaid kõrvalmõjusid – peavalu, verejooksu tsükli keskel, soolestiku talitlushäireid.

Duphastoni töötas farmaatsiatööstus välja enne hommikut. Seetõttu on ravimi kasutamise kogemus pikem. Hormooni muutunud "sünteetiline" konfiguratsioon toob kaasa asjaolu, et ravim imendub seespidiselt manustatuna kiiresti. Lisaks sellele, et ravimit kasutatakse laialdaselt spontaanse abordi välistamiseks, kasutatakse seda:

• in vitro viljastamise ettevalmistamisel,
• asendusraviks pärast kirurgilist kastreerimist ja menopausi ajal,
• menstruaaltsükli erinevate patoloogiatega,
• endometrioosi esinemisel,
• emakaverejooksuga reproduktiivsüsteemi organite töö häirete korral.

Hiljutised uuringud on näidanud, et düufastoon vähendab riskirühma kuuluvate naiste enneaegse sünnituse tõenäosust poole võrra. Sel juhul on ravimit lubatud raseduse ajal pidevalt võtta, kuna see ei avalda lootele negatiivset mõju. Kuid kuna ravim tungib rinnapiima, tuleb see pärast sünnitust tühistada.

Duphastonil pole praktiliselt vastunäidustusi. Ravimit ei määrata tõsiste maksapatoloogiate, mis tahes komponendi talumatuse, samuti haruldaste haiguste, näiteks Dabin-Johnsoni ja Rotori sündroomide korral. Kontrollimatu ravimite võtmine põhjustab kõrvaltoimete tekkimist peavalude, allergiliste reaktsioonide kujul

Millist ravimit eelistada

Küsimusele, milline ravim on parem, ei saa ühemõtteliselt vastata. Nii hommikuse kui ka dyufastoni määramisel peab arst võtma arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja ravimi kasutamise eesmärki. Mõlemad ravimid ei mõjuta kehakaalu, kuna need ei põhjusta vedelikupeetust kehas. See on lapse kandva naise jaoks väga oluline tegur. Ravimid ei mõjuta lipiidide ja süsivesikute ainevahetust, see tähendab, et nad ei põhjusta metaboolsete protsesside häireid. Samuti on väga oluline, et ravimid ei tõstaks vererõhku.

Kuid samal ajal nõustub enamik arste, et duphaston on raseduse ajal ohutum, kuna sellel on vähem kõrvaltoimeid. Erinevalt põllukultuurist ei kutsu see esile:

• unisus,
• letargia
• kiire väsimus,
• kalduvus depressioonile.

Duphastonil puudub toksiline toime maksale, IVF-i puhul väga tõhus. Ravimit peetakse ohutuks, mida on kinnitanud pikaajalised uuringud.

Utrozhestan on uus hormonaalne ravim ja selle toimet lootele ei ole piisavalt uuritud, mistõttu mõnes Euroopa riigis seda lapse kandmisel naistele ei määrata. Kuigi selle ravimi oluline eelis on selle vabanemine intravaginaalsete ravimküünalde kujul, mis on väga oluline raseduse säilitamiseks esimesel trimestril võimaliku raske toksikoosi taustal.

Raseduse üks eeliseid on rahustava toimega, mis võimaldab raseduse ajal vabaneda erinevatest alateadlikest hirmudest. Unisus ja apaatia, mis võivad tekkida hommikuse iivelduse võtmise kõrvalmõjuna, kaovad paari tunni jooksul. Aga just sel perioodil tasuks oma tegemistes olla eriti tähelepanelik, näiteks on parem mitte autot juhtida.

Lisaks annab see ravim häid tulemusi, kui seda kasutatakse hüperandrogenismi raviks.

Hilisemates etappides, kui loote platsenta on täielikult moodustunud ja hakkab ise vajalikus koguses progesterooni tootma, tühistatakse reeglina varem määratud hormonaalsed ravimid, et vältida raseduse katkemist. Kuid kui spontaanse abordi oht püsib, võite jätkata duphastoni joomist. Maksafunktsiooni häirete suurenenud riski tõttu ei määrata sel perioodil emakat.

Hormonaalseid ravimeid võib kasutada lapse sünni planeerimisel. Need aitavad kaasa asjaolule, et ravimite võtmise perioodil suureneb viljastumise tõenäosus märkimisväärselt. Kuid samal ajal võib dyufastoni erinevalt hommikust võtta kauem. Lisaks on hiljutised uuringud näidanud positiivset immuunkoostoimet lapseootel ema ja embrüo vahel duphastoni võtmisel.

Lapse kandmise perioodil või hormonaalse tausta stabiliseerimiseks määrab arst mõlemad hormonaalsed preparaadid vastavalt eriskeemile ja individuaalses annuses. Samal ajal on iseseisvalt ilma arstiga eelnevalt kokkuleppimata võimatu teha järeldusi, et määratud ravim on vaja asendada analoogiga. See võib provotseerida raseduse katkemist või põhjustada hormonaalseid häireid, mis on naise tervisele üldiselt väga ohtlik. Ravimist keeldumine ja selle asendamine teisega toimub järk-järgult vastavalt skeemile arsti järelevalve all.

Dyufaston ja Utrozhestan on hormonaalsed ravimid mida kasutatakse otseselt raseduse säilitamiseks. Statistika kohaselt on iga teine ​​rasedus keeruline, seega on selle kategooria hormonaalsete ravimite kasutamine lihtsalt vajalik lapse elushoidmiseks.

Dyufaston ja Utrozhestan. Mis vahet sellel on?

Ravimi Duphaston kirjeldus

Ravimi Duphaston peamine koostisaine düdrogesteroon, mis oma kvalitatiivse koostise ja struktuuri poolest on väga sarnane progesterooniga. On tõestatud, et sellel ühendil puudub väljendunud androgeenne toime, mistõttu see ei põhjusta kõrvalreaktsioone, mis on iseloomulikud selliste omadustega ainerühmadele.

See aine on HAR peamine progestogeenne element... Lisaks aitab see kaasa vereplasma lipiidide koostise säilitamisele, kuid samal ajal ei riku vere hüübimisnäitajate taset, eriti koagulatsiooni.

Olulist rolli mängib ravimi manustamise käik. Niipea, kui inimkehas on loodud vajalik kontsentratsioon, ravim loob ideaalsed tingimused eostamiseks ja loote säilimiseks raseduse katkemise ohu ajal.

Põhilised näidustused

Registreeritud looduslike hormoonide puudusega organismis. Seega on progesterooni puudumisega seotud seisundid järgmised:

• erineva päritoluga viljatus, sealhulgas puudumise tõttu
  hormoon luteiin;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
• raseduse katkemise oht;

Lisaks peetakse seda hormoonasendusravi peamiseks komponendiks.

Kasutamise vastunäidustused

Peamine vastuvõtmise piirang on spetsiifiline talumatus ravimi põhikomponendi suhtes. Ravimit on võimalik võtta raseduse ajal, aga imetamise perioodil tuleks see ära visata, kuna Düdrogesteroon eritub rinnapiima.

Duphastoni kasutamise meetod

Kuna seda kasutatakse kõige levinumate günekoloogiliste haiguste korral, on selle manustamisskeemid väga erinevad. Nagu varem mainitud, kasutatakse seda endometrioosi, premenstruaalse sündroomi, viljatuse ja paljude teiste haiguste ravis. Reeglina kontrollitakse ravimi võtmisel rangelt munarakkude tsüklilist aktiivsust naise kehas. Kõige tavalisem ravi on ravimi võtmine. 10-päevased kursused 5. kuni 25. tsükli päevani endometrioosi ravis ja 11. või 14. kuni 25. tsükli päevani., viljatuse ja premenstruaalse sündroomi ravis. Viljatuse ravis selline skeem
püsib järgmised 6 või enam tsüklit... Mis puudutab hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pidevat suukaudset manustamist, siis Duphastoni ja nende ravimite kombinatsioon on täiesti võimalik.

Duphastoni kõrvaltoimed

Esmane või sagedane, ravimi kõrvaltoimed on migreen, valulikkus ja piimanäärmete turse... Äärmiselt harva esineb perifeerset turset ja valu alakõhus. Erandjuhtudel on võimalik verejooks ja hemolüütiline aneemia.

Ravimi Utrozhestan kirjeldus

Mis see on? Erinevalt sünteetilisest vastest, see on looduslik ja sisaldab looduslikku progesterooni... See aine ei ole mitte ainult gestageen, mis toodab kollaskeha, vaid stimuleerib ka ribonukleiinhappe vabanemist, suheldes sihtorganite närvilõpmete rakkudega.

Looduslikul progesteroonil on otsene mõju endomeetriumi rakkudele.

See vähendab oluliselt endomeetriumi rakkude kontraktiilsust, seeläbi stimuleerib piimanäärmete lõppelementide kasvu... Selle gestageeni oluline funktsioon on emaka limaskesta ülekandmine rakkude proliferatsiooni faasist prostaglandiinide tootmise faasi mis tagavad munade edasiliikumise. See loob mugavamad tingimused embrüo eostamiseks ja edasiseks arenguks.

Tuleb märkida, et ravimi eripäraks on nii suukaudne kui ka vaginaalne manustamine.

Suukaudse manustamise korral imendub progesteroon läbi mao epiteelirakkude. Selle tulemusena on selle kvantitatiivne vereplasma sisaldus suureneb pidevalt saavutab maksimumi 3 tundi pärast esimest annust. Kui sisestatakse tuppe imendumine on tingitud soolestiku villidest, täheldatakse maksimaalset indikaatorit sel juhul tunni jooksul.

Utrozhestani kasutamise näidustused

Tulenevalt asjaolust, et ravimit võetakse nii suukaudselt kui ka intravaginaalselt, on nende manustamisviiside näidustused veidi erinevad.

Suukaudse manustamise peamised näidustused on:

• amenorröa;
• viljatus, mis tuleneb looduslike ainete madalast kontsentratsioonist
  hormoonid
• piimanäärmete kiulised moodustised
• hormoonravi kombinatsioonis rasestumisvastaste vahendite kasutamisega

Vaginaalseks manustamiseks on peamised näidustused järgmised:

• enneaegse sünnituse ennetamine naistel;
• luteiini taseme säilitamine;
• abordi oht;
• viljatus luteiini puudusest;
• hormoonasendusravi progesterooni puudulikkuse korral.

Utrozhestani võtmise vastunäidustused

Ravimi võtmise peamine vastunäidustus on venoosne tromboos ja tõsised trombemboolilised häired mis võivad esile kutsuda südameinfarkti või insuldi. Lisaks võib märkida teadmata päritoluga emakaverejooks ja pahaloomuliste rakkude kasv, kuna progesteroon võib põhjustada ebanormaalsete kudede aktiivset kasvu.

Tuleb märkida, et vastuvõtt raseduse ajal võimalik ainult intravaginaalselt, suukaudne manustamine on sel juhul võimatu. Imetamise periood ei ole aga vastunäidustuseks, kuna progesteroon kontsentreerub emapiima, sel perioodil on parem keelduda ravimi võtmisest.

Võtke ravimit äärmise ettevaatusega. kroonilise neeruhaiguse esinemisel, samuti progresseeruv bronhiaalastma ja alumiste hingamisteede haigused.

Utrozhestani kasutamise meetod

Tootja teatas ravimi kahest annusest - 100 ja 200 mg. on vedela sisuga želatiinkapsel, mis imendub suurepäraselt nii suukaudsel kui ka vaginaalsel manustamisel. Aine keskmine päevane annus on reeglina 200-300 mg ja see ei tohiks ületada 600 mg.

Ravi kulg sõltub patsiendi keerukusest ja individuaalsetest omadustest.

Viljatuse korral võetakse ravimit standardannuses 200 mg, alates tsükli 17. päevast, pidevalt kahe nädala jooksul;

Abordi vältimiseks süstitakse öösel sügavale tuppe 200 mg annus. Seda skeemi järgitakse 22. kuni 34. rasedusnädalani.

Luteiini taseme hoidmiseks teatud tasemel suurendatakse ööpäevast annust 400 mg-ni.

Kõrvalmõjud

Üsna levinud kõrvaltoimed on peavalu, puhitus, menstruaaltsükli puudumine või selle ebaregulaarsus. Lisaks täheldatakse uimasust, mis muutub peapöörituseks. Oksendamine, kõhulahtisus, sügelus esinevad üsna harva.

Ravimite võrdlemiseks võite anda tabeli:

Dyufaston ja Utrozhestan, mis on parem?

Selle sünteetilist analoogi võrreldes võib märkida, et mõlema kasutamise näidustused on väga sarnased, kuid see ei muuda neid keemilisest vaatepunktist analoogseks... Seetõttu peaksite nende vahel valides kõigepealt kuulama spetsialisti arvamusele.

Dyufaston ja Utrozhestan samaaegselt raseduse ajal, kas see on võimalik?

Paljud rasedad emad kardavad samaaegset kasutamist raseduse ajal. Kuid me kiirustame teid rahustama, selline rakendus on võimalik... Meditsiinilisest aspektist aga kahe ravimi samaaegne võtmine ei anna suuremat efektiivsust... Parem on võtta neid ravimeid mitte samaaegselt, vaid järjestikku, vaheldumisi kursusi.