Nabanööri takerdumine toimub 25-30% rasedatest. Selle olemus seisneb selles, et loote kaela, keha või jäsemete ümber keerleb nabanöör silmuse kujul, haakudes mõnikord korduvalt sündimata lapse keha. Kaasaegne meditsiin on õppinud selliste juhtumitega toime tulema ja enamus nabaväädi põimunud perekondi lõpeb edukalt. Mõelgem järjekorras nabanööriga takerdumise tüübid, selle põhjused, diagnostika ja tagajärjed.

Nabanööriga haakumiseks on mitu võimalust:

• üksik - kui nabanöör mähib kord loote kaela;
• kahekordne või mitmekordne - nabanööri mitu pööret kaela ümber;
• takerdumine ainult loote kaela ümber - isoleeritud silmus;
• kombineeritud silmus - nabanöör keeratakse sündimata lapse keha ja / või jäsemete ümber;
• tihe nabanööri takerdumine;
• nõrk takerdumine.

Nabanööri takerdumisel võib olla mitu põhjust:

• hüpoksia või loote hapnikunälg - põhjustab sündimata lapse aktiivset emakasiseset liikumist, mistõttu võib see takerduda nabanööri;
• suurenenud adrenaliini sisaldus ema veres, mis aitab kaasa ka loote aktiivsuse suurenemisele ja selle tagajärjel nabaväädi haardumisele;
• liiga pikk nabanöör, üle 60 cm on eelsoodumus loote takerdumiseks;
• polühüdramnionid - polühüdramnionide olemasolul on lapsel palju ruumi liikumiseks ja palju võimalusi ümbritsevas nabanööris segadusse sattuda.

Nabanööri takerdumise diagnostika

Praegu on nabanööri takerdumise diagnoosimiseks mitu meetodit:

• Ultraheli diagnostika - ultraheli abil on võimalik tuvastada nabanööri takerdumise olemasolu juba 17–18 nädala jooksul ja määrata, milline takerdumine toimub - ühe-, kahe- või kombineeritud;
• CTG on kardiotokograafiline uuring, milles registreeritakse loote liigutused ja südamelöögid, mille kohaselt tehakse kindlaks hüpoksia olemasolu ja nabaväädi takerdumise võimalus.

Nabanööri takerdumine - tagajärjed lapsele

Lõppkokkuvõttes on kõige olulisem küsimus, mis muretseb tulevasi emasid, see, kui ohtlik on nööride takerdumine ja mis on selle tagajärjed. Lapse jaoks on kõige tavalisem ja suhteliselt kahjutu nabanööri ühekordne takerdumine kaela ümber. Sellisel juhul saab arst sünnituse ajal nabanööri hõlpsasti lahti ja eemaldab selle. Kahekordset põimimist nabanööriga peetakse ohtlikumaks, kuna selle võimalikud tagajärjed on hapnikunälg ja kaelalülide mikrotrauma. Sellise sünnitüsistusega sündinud lapsed võivad olla altid peavaludele, kõrgele vererõhule või hüpotensioonile ja väsimusele.

Nööri pingul takerdumisel võivad olla samad tagajärjed, mida on kirjeldatud eespool, kuid sellise takerdumisega sünnitust võib komplitseerida loote lämbumine, mis ähvardab beebi hingamise peatada. See on äärmiselt haruldane, kuid sellistel juhtudel võtavad sünnitusarstid tavaliselt meetmeid kiireloomulise keisrilõike tegemine.

Üldiselt tuleks mõista, et kui nabanöör on kaela ümber põimunud, kannatab lootel hüpoksia, kuid hapnikunälja tagajärjed ei avaldu kõigil lastel ja raskusaste võib olla ka erinev. Mõne imiku jaoks ei mõjuta nabaväädi takerdumine mingil viisil nende tervist tulevikus, teiste jaoks on see täis vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, mis on keha üldise seisundi rikkumine. Kõiki neid seisundeid ravitakse edukalt ja õige päevarežiimi järgimisel kasvab laps tugevaks ja terveks.

Raseduse ajal võivad tekkida patoloogiad, mille protsessis osaleb nabanöör. Üks neist on loote nabanööri takerdumine. See artikkel räägib teile üksikasjalikult, kas loote üks nabanööri takerdumine on raseduse ajal ohtlik.

Mis see on?

Ema üsas olev loode saab nabanööri (nabanööri) kaudu kõik kasvuks ja arenguks vajalikud toitained. Selle ainulaadse elundi sees on nii veresooni, mis varustab lapse keha hapnikuga kui ka emakasisese arengu jaoks vajalikke toitaineid. Tavaliselt on nabanöör umbes 50–70 cm pikkune piklik nöör.

Kuid sünnitusabi praktikas on juhtumeid, kui nabaväädi pikendatakse. Sellises olukorras võib see kokku rulluda, moodustades silmuseid. Nabaväädi üks takerdumine on patoloogia, mille korral nabanöör katab lapse keha üks kord.

Nabanööri takerdumine võib esineda erinevates piirkondades. Niisiis, loote võib põimida nabanööriga kaela, kõhu või jäsemete tasemel. Ühekordne takerdumine toimub sageli raseduse alguses, kui laps on väike ja väga aktiivne.

Kui nabanööri takerdumine toimub palju varem kui 30. rasedusnädal, siis on sellises olukorras võimalik, et laps "harutab ennast lahti". Kui emakas on piisav kogus lootevett ja laps on keskmise suurusega, on tal seda üsna lihtne teha.

Kui arstid leiavad beebi nabanööri takerdumise 36–38 rasedusnädalal, siis on iseennast lahti harutamise võimalus juba oluliselt vähenenud. Lapse suur suurus raseduse viimases staadiumis enne sünnitust ei võimalda tal aktiivseid liigutusi teha, nagu varem. See aitab kaasa asjaolule, et nabanööri takerdumine säilib sel juhul kohe kuni sünnini.

Tagajärjed lapsele

Selle patoloogiaga raseduse edasise kulgu prognoos võib olla erinev. Arstid märgivad, et loote emakasisene areng nii keerulises raseduses sõltub suuresti takerdumise kliinilisest variandist.

Eksperdid eristavad pingulist ja lõtvat nöörist takerdumist. Nabanööri silmuste tiheda põimimisega pigistatakse lapse torso üsna tugevalt. Kui loode pole tihedalt nabanööri aasadesse mähitud, räägivad nad sel juhul lõtvust. Igal neist patoloogia kliinilistest variantidest on oma arenguomadused.

Kasimatu

See kliiniline variant on ehk soodsam. Raseduse ajal selle patoloogiaga kokku puutunud naiste ülevaated kinnitavad seda ka. Kui see pole tihedalt põimunud, asuvad nabanööri silmused lapse kehast teatud kaugusel. Nende ja beebi naha vahel on väike ruum. Sellise patoloogia kliinilise variandi korral on beebil palju lihtsam "lahti harutada". Ilma takerdumiseta ei toimu reeglina lapse siseorganite pigistamist, mis tähendab, et tal ei teki ohtlikke patoloogiaid.

Raseduse kulgu prognoos selle patoloogia kliinilise variandiga on tavaliselt soodne.Kui rasedust ei raskenda muud tingimused, võivad arstid lubada isegi loomulikku sünnitust. Sellisel juhul on oluline sünnitamise taktika: pärast pea sündi saab sünnitusarst oma käega hoolikalt nabanööri silmuse lapse kehast eemaldada. Nii et sünnituse biomehhanism ei häiri.

Kui tüsistused tekivad isegi esialgu normaalse sünnituse ajal, siis saab sellises olukorras teha keisrilõike. Tavaliselt tehakse see operatsioon beebi elu päästmiseks.

Tihe

See võimalus on juba vähem soodne. Kui nabaväädi on raseduse ajal beebi keha ümber tihedalt mähitud, võivad tekkida teatud tüsistused. See seisund on üsna ohtlik, kuna hüpoksia tekkeks on üsna suur oht. Paljud tulevased emad arvavad, et emakasisene hüpoksia tekib siis, kui nabanööri silmus on lapse kaelal. Nad usuvad, et nabanöör pigistab kaela, kus asub hingetoru, mis viib lapse hingamiseni. See on müüt.

Emakasisese elu jooksul saab lootel veres lahustunud hapnikku, kuna tema kopsud ei saa veel iseseisvalt töötada. Sellisel juhul siseneb hapnik nabaveresoontest, mis asuvad nabanööris. Tihe takerdumine võib viia selleni, et nabaväädi pigistatakse mõnes piirkonnas.See võib kaasa aidata verevoolu vähenemisele ja seega loote hapnikupuuduse tekkele.

Sellises olukorras lakkavad lapse siseorganid (ka elutähtsad) täielikult arenemast. Imiku kaasasündinud kõrvalekallete tekkimise oht on üsna suur. Tiheda takerdumise korral peavad arstid hindama verevoolu muutuste astet läbi nabanõude. Selleks määravad nad tulevasele emale Doppleri sonograafia. Selle valutu diagnostilise meetodi abil saavad arstid teavet selle kohta, kuidas veri voolab nabaarterites ja veenides.

Ühekordse loote tiheda nabanööri takerdumise korral ei pruugi naba veresoontes verevool häirida. Sellisel juhul areneb rasedus normaalselt ja ohtlike komplikatsioonide tekkimise oht on üsna madal.

Kui verevool läbi nabanäärmete on häiritud, on ohtlike patoloogiate arengu oht juba suurem. Sellises olukorras tehakse lapseootel emale ja tema lapsele hoolikam meditsiiniline järelevalve.

Sellisel juhul peab rase naine sagedamini külastama oma arsti, samuti ultraheli diagnostikaruumi. Vajadusel määratakse tulevasele emale täiendavalt kardiotokograafia - meetod loote südame aktiivsuse ja motoorse aktiivsuse hindamiseks. Kui avastatakse emakasisene loote hüpoksia, mis on tekkinud nabanööriga ühekordse takerdumise tõttu, võivad arstid kasutada isegi ravimeid. Teraapiaks valitakse ained, millel on positiivne mõju verevoolule.

Vastavalt näidustustele on ette nähtud spasmolüütikumid, samuti trombotsüütidevastased ained. Arst võib määrata vitamiinravi, mida reeglina kasutatakse üsna pikka aega.

Kui loote seisund arenenud patoloogia taustal oluliselt halveneb, siis sel juhul saab tulevase ema haiglasse haiglasse (intensiivraviks). Raseduse hilisemates etappides võib kaaluda sünnitusabi varajase ravi kuupäeva määramist. Tavaliselt kasutatakse neid abinõusid mitmete komplikatsioonide tekkeks, mis on võimalikud loote ühe nabanööri takerdumise korral.

Teavet selle kohta, kas juhtme takerdumine on ohtlik, leiate järgmisest videost.

Iga tulevane ema on alati mures selle pärast, et rasedus toimub komplikatsioonideta ja laps areneb kõigi näitajate kohaselt normaalselt. Seetõttu pole üllatav, et rase naine ehmub, kui saab teada, et tema laps on põimitud nabanööriga. Olukorda raskendavad arvukad lobisemislood sellest, kui ebasoovitav ja ohtlik on takerdumine lapse jaoks.

Jah, tegelikkuses on juhe põimitud - raseduse tüsistus , kuid asjatundliku lähenemisviisi korral probleemi lahendamisel õige taktika korral osutub takerdumine sugugi mitte nii hirmutavaks kui esialgu võib tunduda.

Kaasaegne meditsiin teeb imesid: takerdudes tagavad arstid raseduse optimaalse juhtimise ning viivad sünnitusprotsessi lõpule, ilma et see piiraks ema enda ja tema lapse tervist.

Lisaks platsentale on nabanöör peamine seos lapse ja ema vahel. Selle kaudu saab loode hapnikku, olulisi toitaineid, mikroelemente ja vitamiine.

Nabanöör on täielikult moodustunud umbes neljateistkümnendal rasedusnädalal ja on tavaliselt umbes 40-60 sentimeetrit pikk. Sellisel juhul määratakse nabaväädi pikkus juba geneetiliselt.

Huvitav on see, et nabanööri takerdumine on kõige tüüpilisem just olukorras, kus selle pikkus on tavalisest suurem ja ulatub üle seitsmekümne sentimeetri. Samuti suureneb risk polühüdramnionide ja lapse füüsilise aktiivsuse suurenemisega.

Nabanööri takerdumist saab tuvastada alates seitsmeteistkümnendast rasedusnädalad ... Kuid kui kohaloleku fakt siiski tuvastati, ei tähenda see sugugi, et takerdumine jääb raseduse lõpuni: laps on nii segaduses kui ka kõik võimalused ise lahti harutada.

Nabanööri takerdumine toimub kõige sagedamini beebi keha, jäsemete, kaela ümber. Loote jaoks pole see isegi viimasel juhul ohtlik - emakas laps ei hinga kopsude abil, vaid hapnikku tarnitakse talle täpselt nabanööri kaudu. See tähendab, et kui anumaid sinna ei pigistata, saab loode kõik vajalikud toitained täielikult.

Olukorda saab halvendada ainult juhul, kui nabaväädi põimimise ajal kinnitatakse veresooned kinni, mille tagajärjel on verevool häiritud. Loote hüpoksia jälgimine on siin peamine aspekt.

Samuti on oluline pingeteema: tugevast pingest võib tekkida platsenta enneaegne eraldumine, mis on väga ebasoovitav. Seetõttu hoolikas kontroll lapse seisund raseduse ajal .

Nabanööri takerdumine näitab ultraheli. Võib tuvastada kombineeritud (imiku kaela ja käte, jalgade ümber) või isoleeritud takerdumise, tiheda või mitte tiheda, ühe või mitme. Kui on kahtlus nabaväädi takerdumisest, määratakse rasedale naisele rida uuringuid, et teha kindlaks lapse ohu olemasolu või puudumine - ennekõike hüpoksia areng.

Niisiis, naine määratakse doppleomeetria - spetsiaalne protseduur, mille abil saadakse vajalik teave platsenta verevoolu seisundi kohta.

Kardiotokograafia (CTG) - veel üks uuring, mis võimaldab jälgida lapse liikumist ja südamelööke, selle abil on võimalik tuvastada loote hüpoksia puudumist või olemasolu.

Doppleri kaardistamine võimaldab teil jälgida, kuidas veri liigub nabanööri anumate kaudu. Reeglina on raseduse ajal kombeks selliseid uuringuid läbi viia mitu korda.

Kui laps pole raseduse lõpuks lahti harutanud, määrab arst optimaalse sünnitusvõimaluse tähtpäevale lähemal. Üks või kaks korda kitsas takerdumine pole enamasti ohtlik, mis tähendab, et sünnitus võib toimuda loomulikult. Pärast lapse sündi vabastab sünnitusarst ta kohe nabanööri silmustest, hoides ära selle tugeva pinge.

Ja siin tihe ja korduv takerdumine võib lapsel põhjustada lämbumist või hüpoksiat ning sellises olukorras kasutavad arstid sageli sünnituse kirurgilisi meetodeid. Niisiis, kui registreeritakse loote seisundi halvenemine, võib 37 nädala jooksul määrata keisrilõike.

Nabanööri takerdumine on üks raseduse patoloogiaid, mida tulevased emad kardavad. Seda täheldatakse umbes 35% -l rasedatel, kuid enamasti ei too see kaasa tagajärgi. Loote nabanööri takerdumine võib ilmneda mitmel põhjusel ja see diagnoositakse raseduse lõpus. Selle patoloogia vältimiseks on oluline teada, miks see juhtub, kui ohtlik see on ja kas on olemas viise selle vältimiseks.

Mis on loote ja selle tüüpide nabanööri takerdumine

Nabanöör on organ, mis ühendab ema keha ja loote. Selle kaudu tarnitakse lootele hapnikku ja toitaineid, eemaldatakse jääkained ja süsinikdioksiid. Nabanöör võib lapse sassi ajada, häirides sageli tema elu.

Nabanööri takerdumine liigitatakse järgmistesse tüüpidesse:

• Tihe;
• mitte tihe (nõrk);
• ühekordne kanne;
• mitmekordne (kahe- või kolmekordne);
• isoleeritud (ainult loote kael on ümbritsetud);
• kombineeritud (kui põimitud on ka teised kehaosad).

Kõige tavalisem variant on kaela üks lõtv takerdumine. Temaga pole tavaliselt tagajärgi, sünnitus läheb hästi ja beebi pole ohus. Olukord nõuab ainult sünnitusarstide suuremat tähelepanu ja loote südamelöögisageduse jälgimist. Kahekordne põimimine nabanööriga ja veelgi enam kolmekordne, on haruldane.

Loote nabanööri takerdumise põhjused

Nabanööri takerdumisel võivad olla erinevad põhjused, kuid peamine tegur on lapse suurenenud aktiivsus emakas. Kui laps liigub palju, suureneb nabanööri takerdumise oht. Loote liikuvus võib suureneda mitmel põhjusel:

• Hüpoksia (areneb platsenta puudulikkuse tõttu).
• Adrenaliini taseme tõus rase naise veres (esineb stressiga, stimuleerivate toodete - kohvi, tee, šokolaadi) kasutamisega.
• Polühüdramnionid, milles lapse liigutuste jaoks on liiga palju vaba ruumi. See juhtub loote patoloogiate, krooniliste haiguste või ema varasemate nakkuste, mitmekordse raseduse korral.

Nabanööri pikkus on üle 60 cm, mis soodustab loote takerdumist. Kuna see on liiga pikk, takerdub loode sinna kergesti.

Loote takerdumise diagnoos

Väliste märkide järgi võib tulevane ema ise probleemi kahtlustada. Hapnikupuudusel muutub laps liigselt liikuvaks. Kuid usaldusväärselt loote kaela ümber oleva nabanööri takerdumine määratakse ainult ultraheli abil, see on selgelt nähtav 32 nädala pärast.

Täpsemalt saate öelda, mitu korda on nabanöör mähitud ja millise kehaosa ümber.

Kuid mõnikord on ultraheli vale ja aas lihtsalt lebab õlgadel ega kaela ümber nööri. Peate ultraheliuuringu tegema kolm korda - üks kord trimestris. , siis - 20. nädalal, viimane - 30. – 32. Vastavalt näidustustele võib dünaamika jälgimiseks määrata eksami veel mitu korda.

Kui arst nägi viimasel uuringul loote kaela ümber põimunud nabanööri, pole see põhjus paanikaks. Laps saab asendit muuta ja silmus saab iseenesest lahti. Selgitamiseks tehakse enne sünnitust uuesti ultraheliuuring. Kui takerdumine püsib, valitakse edasine taktika, mis sõltub lapse seisundist ja tema südame jõudlusest. Nende hindamiseks kasutatakse kardiotokograafiat. Loote pulsisageduse järgi otsustatakse, kas tal on piisavalt hapnikku või mitte.

Kas sünnituse ajal on loote nabanööriga punumine ohtlik?

Loomulikult ei ole õigeaegne (37–40 rasedusnädalat) ohtlik, kui avastatakse ühe või kahe lahtise nööriga takerdumine ja pole märke lapse hapnikunäljast. Selle valiku korral eemaldab sünnitusarst pärast pea sündi vastsündinu kaelast nabanööri silmuse. Edasi kulgeb sünnitus tavapärase skeemi järgi, ilma emale ja lapsele tagajärgedeta.

Kui nabanöör keeratakse kaela ümber kaks või kolm korda, on vaja taktikat muuta. Kõige murettekitavam on kolmekordne takerdumine. Sünnitusel tulevane vastsündinu veel ise ei hinga, hapnikku saab ta nabanööri kaudu. Kui see takerdumise ajal näpistatakse, tekib hüpoksia. Kui see on olemas, on edasine loomulik tarnimine ohtlik. Sellisel juhul sünnitatakse rasedus keisrilõikega. 37 nädala pärast on loode täielikult elujõuline.

Varasemal kuupäeval (kuni 32 nädalat), kui ultraheliuuringul tuvastatakse takerdumine ja on selgeid märke lapse hapnikunäljast, võib see põhjustada enneaegset sünnitust. Teoreetiliselt võib loode väljaspool ema keha püsida 24 nädala pärast, kui tema kehakaal ületab 500 g, kuid praktikas pole see alati võimalik. Pärast 30. rasedusnädalat on lapsel juba kõik võimalused ellu jääda väljaspool ema keha.

Mitte alati, ultraheli paljastades 32. või 35. nädalal, jääb takerdumine alles sünnituseni. Beebil on võime nabanöörist iseseisvalt haakuda ja lahti harutada. Praeguse olukorra selgitamiseks tuleks ultraheliuuring uuesti läbi viia vahetult enne sünnitust 40-nädalase perioodi jooksul. Ja tingimata tuleb hoiatada sünnitust toovat arsti, et varem oli nabanööri takerdunud.

Segaduse tagajärjed

Selle patoloogiaga silmitsi seisvad rasedad küsivad endalt, kas lootel on ohtlik põimuda nabanööriga kaela ümber? Kõik sõltub sellest, kui tugev on takerdumisprotsess toimunud ja kui kaua rasedus on.

Nabaväädi tihedal takerdumisel on tagajärjed - nabaväädi veenid ja arterid pigistatakse kokku, mille tagajärjel kannatab laps hapnikunälga.

Tihe takerdumine, eriti kolmekordne, on täis kaelalülide purustamist ja kahjustamist. Pärast sündi möödub mõnel lapsel takerdumine jäljetult ega mõjuta edasist arengut. Kui hapnikunälg oli raseduse ajal, võib lapsel olla suurenenud erutuvus, hüperaktiivsus, rahutus ja närvilisus. Enamasti kaovad need nähtused vanusega. Mõnikord täheldatakse vegetatiivset-vaskulaarset düstooniat, kalduvust vererõhu kõikumistele, sagedaste ägenemistega osteokondroosi.

Need nähtused püsivad sageli kogu elu. Rasketel juhtudel on lapsel nabanööri takerdumise ja hapnikupuuduse tõttu tõsised kõrvalekalded füüsilises ja vaimses arengus. Ajuhalvatus (ajuhalvatus) on sageli tingitud hüpoksiast ja see võib olla loote nabanööri takerdumise tagajärg.

Patoloogia ennetamine

Võimalike tagajärgede vältimiseks võite loote ära hoida. Teades patoloogia arengu põhjuseid, saab rase naine ennast ja oma last võimalikult palju kaitsta provotseerivate tegurite mõju eest. Selleks on oluline järgida neid soovitusi:

Loote sidumine nabanööriga on ohtlik enneaegse diagnoosimise ja selle patoloogia üle kontrolli puudumise korral. Tähtis on läbida plaanilised uuringud ja ultraheli diagnostika õigeaegselt. Kui patoloogia diagnoositakse, on vaja olla arsti järelevalve all, kes ütleb teile, mida selles olukorras teha. Kõiki arsti soovitusi järgides on ohtlike komplikatsioonide oht sünnitusel minimaalne.

Täna puudutame olulist ja rasket teemat - sünnitust nabanööri takerdumisega. Alustuseks kaaluge, mida tähendab nabanööri takerdumine. Nabanööri takerdumine on sünnitusabi eritingimus, millega kaasneb nabanööri mähkimine loote keha, jalgade või kaela ümber. See seisund viitab raseduse patoloogiale, kuna see võib provotseerida tõsiste tagajärgede arengut - platsenta enneaegne eraldumine, vale asend ja esitus, hüpoksia või loote asfüksia.

Nabanööriga haakumiseks on mitu erinevat võimalust:

Üksik, milles nabanöör ümbritseb loote kaela 1 kord;

Topelt / mitmekordne, kui kaela ümber on mitu pööret;

Isoleeritud silmus - nabanöör ümbritseb ainult loote kaela;

Kombineeritud silmus - põimimine sündimata lapse jäsemete ja / või keha ümber;

Nööri nõrk takerdumine;

Sageli kuuleme selliseid küsimusi:

• Kuid tegelikult ei saa te ise sünnitada, kui lapsel on nabanöör kinni?
• Kui naba on põimunud, kas peate haiglas lamama järelevalve all?
• Mida tuleks teha, et laps lõdvestuks ja ei tekiks takerdumist?
• Mida teha, et vältida lapse nabanööriga mähkimist?

Praegu on nabaväädi eelsoodumuseks emakasisene loote hüpoksia (hapnikupuudus), sagedased emade stressid (suurenenud adrenaliini sisaldus veres), mis põhjustab lapse liigset liikuvust, ja polühüdramnionide esinemine emas võimaldab tal teostada suuremat liikumisulatust. Eeltoodud faktide põhjal on vaja öelda väikese inimese võime kohta mitte ainult "segi ajada", vaid ka nabanööri silmuseid iseseisvalt lahti harutada. Seepärast, tulevased emad, ärge muretsege, kui teie lapsel on nabanöör takerdunud. Selle probleemi kõige olulisem aspekt on lapse seisund - kas ta põeb hüpoksia või mitte?

Kuidas vältida nabanööri takerdumist?

Võttes arvesse eelsoodumusega seotud tegureid, soovitan tulevasel emal minimeerida stressiolukordi, hingata sagedamini värsket õhku, teha võimlemist, unustamata hingamisharjutusi, koos oma raviarstiga õigeaegselt ära hoida emakasisene loote hüpoksia. Ja ometi proovige mitte pöörata tähelepanu "heatahtlike" õuduslugudele, mitte kasutada tundmatuid ravimeid ega sooritada akrobaatilisi harjutusi nabanööri silmuse "eemaldamiseks".

- Kas on võimalik sünnitada segaduses?

Vastus: Muidugi. Muidugi väärivad sellised sünnitused erilist tähelepanu! Sünnituse ajal registreeritakse CTG-d pidevalt, et jälgida lapse heaolu. Kui nabaväädi pingutatakse, hakkab CTG muutuma, sel juhul tehakse hädaolukorra c / s.

- Kas loode võib lämbuda, kui nabanöör keerleb lapse kõri ümber?

Vastus: Loode ei saa lämbuda ei emakasisene arengu ega sünnituse ajal. Kopsud hakkavad tööle alles pärast lapse sündi ja tema suuõõnes pole lima. Selle hetkeni ei tegele hingamisteed lapse hapnikuga varustamisega. Seetõttu pole nii oluline, kas nabanöör keerdus ümber kurgu, käe, jala või torso. Nabanööri enda seisund on oluline. See toimub tema kaudu, emakasisene arengu ajal ja sünnituse ajal saab lootel hapnikku ja toitaineid. Seni, kuni verevool nabanööris pole häiritud, ei kannata laps isegi siis, kui kurk on põimitud. Ohtlik seisund on see, kui selle anumate valendik kitseneb nabanööri pingest või kinnitusest. Sellisel juhul tekib lootel hapnikupuudus - hüpoksia.

- Kas nabanööri takerdumine on keisrilõike näidustus??

Vastus: Ühekordne lahtine nabanööriava iseenesest ei muutu enamasti operatiivse sünnituse näidustuseks. Kuid sel juhul nõuab kogu sünnitusperiood lapse seisundi hoolikat jälgimist. Ägeda hüpoksia korral tehakse erakorraline keisrilõige.

- Kas on olemas viise, kuidas lahti teha nabanööri takerdumine juba eos?

Vastus: Ükski meditsiiniline manipuleerimine ei aita loote silmusest vabastada. Ja kui mõned "ravitsejad" lubavad seda teha mõne meditsiinile tundmatu "rahvapärase" meetodi abil, ei tohiks te neid uskuda. Selliseid meetodeid pole.

Nabaväädi põimimisel ei ole vaja haiglas lamada, kui Doppleri pildistamisel muutusi pole (verevool on normi piirides). Kuid kord nädalas peate registreerima KTG, kui periood on üle 35 nädala. Kui ajavahemik on 40 nädalat ja juhe on põimunud, on soovitatav haiglaravi sünnitusmajas vaatlemiseks (CTG 2 r / d), kui patsient soovib, saab ta varem haiglasse sattuda.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et 50% kõigist sündidest on nabanööri takerdunud, nii et te ei peaks seda kartma. Kuid kui see on nii, siis jälgige hoolikalt lapse liikumist. Kui neid on väga palju või väga vähe, teavitage sellest kindlasti oma arsti.