Artiklis käsitleme põrutuse sümptomeid 3-aastasel lapsel.

Lapsed on oma olemuselt väga agarad ja uudishimulikud, sageli unustavad nad enesesäilitamise tunde, mis viib paratamatult erinevate ohtlike olukordadeni. Kolmeaastaselt tekivad mitmesugused vigastused üsna sageli. Mõnel juhul võib insult või kukkumine põhjustada põrutust. Vanemate jaoks on oluline teada selle patoloogia tunnuseid ja olla võimeline neid esmaabi saamiseks õigeaegselt ära tundma.

Järgnevalt kirjeldatakse lapse põrutuse sümptomeid ja ravi.

Patoloogia kirjeldus

Olukordade kombinatsioon kukkumise või löögi ajal võib põhjustada traumaatilist ajukahjustust. Kerge vormis kaasneb selle patoloogiaga kudede, membraanide, veresoonte ja närvide terviklikkuse rikkumine. Seda seisundit iseloomustatakse põrutusena. Kolju luud jäävad terveks.

Lapsepõlves on põrutusel teatud tunnused, mis on põhjustatud tekkejärgus olevast elundist. Lapse ajus on kõrge plastilisus, mis võimaldab lööki kompenseerida. Kuid elundi katkemisel on tulevikus tõsiseid patoloogilisi tagajärgi. Välja paistab mitu teooriat, mis selgitavad ajus põrutuse ajal toimuvaid protsesse. Vasomotoorse teooriaga seostatakse põrutus aju vereringe häiretega, mis ilmnevad vasospasmi, isheemia ja hüperemia taustal.

Paljud vanemad tahavad teada, millised sümptomid tekivad lapsel põrutusest? Sellest edasi.

Raputusmehhanismid

Meditsiin selgitab põrutuse mehhanisme järgmiste teooriatega:

1. Hüdrodünaamiline, kui sellest tulenev vigastus põhjustab seljaaju vedeliku kiiret liikumist, mis kutsub esile külgnevate ajukeskuste paisumise ja ärrituse.

2. Vibratsioon, kui kokkupõrkel tekkiva vibratsiooni tõttu ilmnevad molekulaarsed muutused.

Vaatamata põrutusele põhjustanud protsessidele nõuab see patoloogiline seisund viivitamatut arstiabi.

3-aastase lapse põrutuse sümptomid

Luud asuvad lapse koljus, mille mõju pehmendamiseks on kokkupuutel raskete esemetega. See luustruktuuride omadus aitab kaitsta aju vigastuste eest. Oluline on hoolikalt jälgida lapse seisundit, kui ta on endiselt vigastatud. Mõnel juhul ei ilmne 3-aastase lapse põrutuse sümptomid kohe, vaid teatud aja möödudes.

Vigastuse ajal toimub lühiajaline teadvusekaotus, mida ei pruugi isegi märgata.

Põrutuse kliinilised ilmingud on erinevates vanuserühmades erinevad, seetõttu on raske patoloogiat diagnoosida imetaval imikul sümptomite sarnasuse tõttu teiste haigustega. Vanemate lastega on olukord lihtsam, kuna nad oskavad kirjeldada olemasolevaid kaebusi.

Põrutuse üldnähud võivad olla väga mitmekesised ja puudutada paljusid kehasüsteeme. 3-aastase lapse põrutuse sümptomid võivad esineda üksikult või koos. Pärast vigastust peaksite pöörama tähelepanu järgmistele põrutuse ilmingutele:

1. Teadvuse kaotus, amneesia, pearinglus, silmade ees virvendamine.

2. Kiire hingamine, rõhu langus, hüperhidroos.

3. Südame löögisageduse tugevdamine, nõrkus, tinnitus.

4. Motoorse koordinatsiooni rikkumine.

Kõik see on võimalus otsida meditsiinilist abi.

Lapse kerge põrutuse sümptomid jagunevad varaseks ja hiliseks.

Varased sümptomid

Haigestunud lapsele õigeaegse abi andmiseks on oluline teada põrutuse esimesi märke. Vahetult pärast vigastust täheldatakse järgmisi kaebusi:

2. Kahvatu nahk.

3. Näo naha järsk punetus.

4. Valu peas.

5. minestamine.

6. Veritsus ninast.

7. Suurenenud või aeglustunud pulss.

8. Halvenenud hingamisfunktsioon.

Need on 3-aastase lapse põrutuse kõige sagedasemad varased sümptomid.

Löögivastasele vastsündinud lapsele on iseloomulik ületäitumine ja liigutuste suurenenud aktiivsus. Laps võib palju nutta ja karjuda, mitte magada.

Kuni aastase lapse põrutuse sümptomeid võib olla väga raske ära tunda.

Vanemas eas on esmased põrutusnähud järgmised:

1. Disorientatsioon.

2. hüperhidroos.

3. Peapööritus.

4. Hematoom.

5. Unisus.

6. Silma sattumisel puudub keskendumisvõime.

7. Mööduv pimedus.

8. Letargia ja nõrkus.

9. tinnitus.

Mõelge 2-aastase lapse põrutuse sümptomitele.

Selles vanuses saab laps ise rääkida vigastustest või näidata, millises kohas ta valutab. Kui alla üheaastased lapsed põrutuse ajal tavaliselt ei kaota teadvust, siis 2–10-aastaselt kaotavad nad sagedamini teadvuse, oksendamise ja peapöörituse kohe pärast lööki.

Aju lapsel vanem kui kaks aastat? Peaksite tähelepanu pöörama:

Peapööritus, peavalu.

Teadvuse kaotus.

Pisaravus.

Oksendamine, iiveldus.

Aeglane südametegevus.

Higistamine.

Rahutu uni.

Naha palloor.

Oluline on pöörata erilist tähelepanu kannatanud lapse õpilastele. Raputavad silmad võivad kaotada tundlikkuse valguse suhtes ja ei pruugi reageerida muudele välistele stiimulitele. Lisaks reageerivad lapse õpilased põrutusele järgmiselt:

1. Asünkroonsed liigutused.

2. Kitsendamine või laiendamine.

3. tõmblemine.

4. Vabatahtlikud liikumised.

5. Strabismus.

6. Õpilaste kuju muutus.

7. Vasaku ja parema õpilase erinevad suurused.

Viimane näitab tugevat põrutust.

Hiline sümptomid

Mõnikord jääb lapse vigastus märkamata. Sobiva ravi puudumisel muutuvad sümptomid vähem väljendunud. Hilisemad põrutuse sümptomid 2-aastasel lapsel ilmnevad tsükliliselt ja püsivad. Hiline sümptomite hulka kuulub:

1. anoreksia.

2. Apaatia.

3. Tundlikkus valguse ja valju heli suhtes.

4. Valu valutava tegelase peas.

5. Unehäired ja unisus.

6. Letargia ja nõrkus.

7. meeleolu kõikumine.

8. Pisaravus, pahameel ja haavatavus.

Nii avalduvad 4-aastasel lapsel põrutuse sümptomid.

Vastsündinud lapsel võib värisemine põhjustada söömisest keeldumist, sagedast regurgitatsiooni, meeleolu ja ärevust. Vanemas eas ei pruugi laps juhtunut enam mäletada. Lisaks on põrutuse sekundaarsed nähud:

1. Hirm valguse ees.

2. Õudusunenäod.

3. Ärrituvus.

4. Unetus.

5. Lühike tuju.

6. Suurenenud väsimus.

7. Vanemate sõnadele reageerimise puudumine.

Need sümptomid nõuavad arsti olemust, et välja selgitada nende olemus.

Esmaabi

Pärast vigastust peaksid vanemad hoolikalt kaaluma lapse seisundit. 5-aastase lapse põrutuse sümptomeid on lihtsam ära tunda. Laps oskab juba oma tundeid kirjeldada.

Ärge paanitsege, sebima, ärritage ega hirmutage last. Oluline on temalt küsitleda olemasolevate kaebuste ja juhtunu põhjuste kohta. Vaja on kutsuda kiirabi ja kuni arstide saabumiseni ei soovitata teha järgmist:

1. Viige läbi enesega ravi.

2. Raputage teadvusekaotusega last.

3. Asetage laps selga.

4. Jätke laps järelevalveta.

5. Andke anesteetikume.

6. Viige laps iseseisvalt meditsiiniasutusse.

Kui laps pärast vigastust on kaotanud teadvuse ja ta on oksendanud, on lubatud teda enne arstide saabumist ühele küljele panna. Jalad peaksid olema põlvedes painutatud ja käed peaksid asuma pea all. Lapse asend peab olema stabiilne. Järgmisena peavad vanemad võtma järgmised sammud:

1. Kontrollige pead luukahjustuste suhtes.

2. Kui on haav, töödeldakse seda antiseptilise lahusega. See võib olla vesinikperoksiid või kloorheksidiin.

3. Pange haavale sideme.

4. Kandke vigastatud alale jää.

5. Ärge laske lapsel magada.

6. Piira liikumist.

7. Hoidke lapse seisundit kontrolli all.

Lapse põrutuse tunnused ja sümptomid peaksid olema teada igale vanemale.

Soovitav on, et vanemad õpiksid kunstliku hingamise tehnikat, samuti kaudset südamemassaaži. See võib olla vajalik elustamiseks enne arstide saabumist. Pärast kiirabi kutsumist peaksid vanemad:

1. Minestamise korral pange laps nii, et pea ei oleks torsost kõrgemal.

2. Mõõtke oma pulssi.

3. Määrake südamepekslemise ja hingamise olemasolu.

4. Kontrollige, et lapsel poleks keha muude osade luumurrud ja vigastused.

5. Kui võimalik, küsige juhtunu tunnistajatelt.

Samuti viivad arstid läbi lapse esmase läbivaatuse ja viivad ta haiglasse koos vanematega, kes peavad ohvri kohta täieliku ajaloo andma.

Diagnostika

Vigastuste korral konsulteerib laps lastearsti, traumatoloogi, neuroloogi ja kirurgiga. Lisaks on silmapõhja kontrollimiseks ette nähtud vereanalüüs ja silmaarsti visiit. Mõnel juhul on vajalikud instrumentaalsed uuringud, sealhulgas:

1. Ultraheliuuring. Aitab määrata ajukoe seisundit.

2. Neurosonograafia. Tuvastab hematoomide, verejooksude ja ödeemide esinemise.

Kui lapse vanus võimaldab laiemat uurimistööd, on põrutuse raskuse hindamiseks ette nähtud järgmised instrumentaalsed meetodid:

1. Radiograafia. Näitab luukahjustuste olemasolu koljus.

2. Magnetresonantstomograafia. Võimaldab tuvastada hemorraagiaid ja neoplasme.

3. elektroencefalograafia. Tuvastab aju piirkonnad, kus täheldatakse suurenenud aktiivsust.

4. nimme punktsioon, mis on proovide võtmine materjalist seljaaju vedeliku uurimiseks.

5. Ehhoentsefalograafia. Näitab peaaju vatsakeste seisundit, hematoomide või nihete olemasolu.

Sõltuvalt sümptomitest ja uuringuandmetest määratakse põrutuse tõsidus. Arstid pakuvad alati haiglaravi võimalust, kui lapsel on mis tahes raskusastmega ajupatoloogia. Kui tegemist on kerge juhtumiga, võib soovitada ambulatoorset vaatlust.

Ravi

Võimalike tüsistuste vältimiseks paigutatakse ta põrutusest alla 6-aastasel lapsel haiglasse meditsiinilise järelevalve all. Teraapia on ette nähtud ainult uuringu tulemuste põhjal. Kui lapsel on haavad või marrastused, viiakse läbi antiseptiline ravi ja pannakse sideme. Põrutusravi hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Voodipuhkuse ja puhkeaja järgimine.

2. Mõjutatud piirkonna jahutamine jääga.

3. Emotsionaalne rahu.

4. Ajukude küllastumine hapnikuga.

Lisaks sellele lisatakse ravile mõned ravimid, mille toime on suunatud aju energia ja ainevahetusprotsesside normaliseerimisele, samuti tursete ennetamisele ja psühho-emotsionaalse seisundi loomisele. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

1. Nootroopne.

3. Rahustav.

4. Antihistamiinikumid.

5. Diureetikum.

6. Valuvaigistid.

7. Vitamiinid.

8. Oksendamise peatamine.

Põrutuse ravi on üsna pikk ja seda tuleks jätkata ka pärast haiglast väljakirjutamist. Statsionaarsetes tingimustes on peamine ülesanne võimalike komplikatsioonide ennetamine. Pärast tühjendamist on soovitatav jälgida voodipuhkust veel kaks nädalat. Kodus viibimise soovitused on sarnased liikumatute tingimustega. Eksperdid lisavad sellele tele- ja arvutimängude vaatamisest keeldumise.

Narkootikumide ravi

Põrutusnähtude konservatiivse ravi eesmärk on 3-aastastel lastel parandada haige lapse üldist seisundit. Kõik see aitab vältida vigastuste tagajärgi. Kõige sagedamini välja kirjutatavad ravimid on:

1. Nootroopikumid, mille eesmärk on parandada vereringet ajus ja ainevahetusprotsesse - Pantogam, Cavinton.

2. Diureetikumid, mis takistavad turset - "Diacarb", "Furosemide".

3. Närvilise erutuvuse eemaldamist soodustavad rahustid - "Tenoteni lapsed", "Phenibut".

5. Vigastustest taastumise kiirendamiseks on lastele ette nähtud mitmesugused vitamiinide kompleksid, näiteks Pikovit, Tähestik jne.

Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis hõlmab:

1. Anesteetikumid - “Baralgin”, “Sedalgin”.

2. "Cerucal", mis takistab oksendamist.

3. Hüpnootilise toimega antihistamiinikumid - “Diazolin”, “Suprastin”.

Pantogamil on lubatud lapsi nimetada esimestest elupäevadest alates. Ravim on valmistatud magusa siirupi kujul ja seda kasutatakse sageli neonatoloogilises praktikas enneaegsete imikute imetamisel. Nootroopilistel ravimitel on mitu omadust. Need aitavad suurendada aju aktiivsust, parandades mälu, pakkudes krambivastast ja rahustavat toimet. Ravi Pantogamiga võib olla pikk ja kuni kuus kuud pikk.

Aftershock

Nii õigeaegse kontaktiga spetsialistiga kui ka põrutuse kerge vormi tuvastamisega hoiab ravi võimalikult palju ära tagajärjed ja tüsistused. Sellisel juhul on võimalik vältida kahjustuste negatiivset mõju lapse närvisüsteemile.

Põrutuse korral, mida iseloomustatakse mõõduka või raskekujulisena, on oht järgmiste tüsistuste tekkeks:

1. Dementsus või dementsus.

2. Hüpertensiivne kriis.

3. Neuroosi ilmnemine, millega kaasnevad obsessiivsed tikud ja liigutused.

4. Mälu kvaliteedi rikkumine.

5. Peapööritus.

6. Unetus.

7. Hallutsinatsioonid.

8. Krambi sündroom.

Lapsepõlves saadud vigastuste õigeaegne ravi võib tulevikus põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kõige sagedasemad täiskasvanu põrutuse põrutused on:

1. Sõltuvus ilmastikuoludest.

2. Erinevate foobiate ilmumine.

3. Madal tähelepanu kontsentratsioon.

4. Pööritus pikaleveninud kujul.

5. Tugev emotsionaalne erutusvõime.

6. Vegetovaskulaarne düstoonia.

7. Asteenia.

8. Depressiivse seisundi kujunemise kalduvus.

9. Ülitundlikkus nakkuslike kahjustuste suhtes.

10. Kõnefunktsiooni rikkumine.

11. Ärevus.

12. Migreenid.

13. Epilepsiahoogud.

Selles artiklis vaadeldi põrutuse sümptomeid ja ravi lapsel. Selline teave on kindlasti kasulik vanemate, hooldajate ja väikelaste sugulaste jaoks.

Laste põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus (TBI), mis on põhjustatud tugevast füüsilisest või mehaanilisest mõjust lapse peale. Tuleb märkida, et sel juhul peetakse silmas trauma, ilma et see kahjustaks kolju terviklikkust.

Selle patoloogilise protsessi kliiniline pilt on hääldatav, kuid sümptomatoloogia on üsna mittespetsiifiline, seetõttu viib laste põrutuse diagnoosimist läbi laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil ainult kvalifitseeritud arst. Sel juhul füüsilisest läbivaatusest ei piisa.

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi vigastused on mõõdukad või mõõdukad, on vajalik lapse hospitaliseerimine. Ravi põhineb ainult integreeritud lähenemisviisil koos sedatiivse ja nootroopilise teraapiaga.

Kui vanemad otsivad viivitamatult pädevat meditsiinilist abi ja ravi alustatakse õigeaegselt, saab tüsistusi vältida ja laps taastub täielikult.

Etioloogia

Lapse põrutuse peamine põhjus on trauma. Üldiselt on võimalik eristada selliseid etioloogilisi tegureid, mis võivad põhjustada selle patoloogilise protsessi arengut:

• kuni aasta - vanemate tähelepanematus või lapse jäme kohtlemine;
• beebi liigne motoorne aktiivsus;
• vanemate kontrolli puudumine mängude ajal, maja ümber liikumine (eriline tähelepanu on vajalik juhul, kui laps just õppis kõndima ja kukkumine on vältimatu);
• liikumise ja motoorsete oskuste koordineerimise ebapiisav arendamine;
• järsk pidurdamine või kiirendamine - koolieelses eas võivad sellised äkilised liigutused põhjustada ka põrutust;
• verevalumid, muhke sügisel;
• Raputatud beebi sündroom - vanemate ebatäpsed liigutused beebi liikumishaiguse, kätel kandmise või mängude ajal.

Lisaks tuleks märkida ühte olulist tegurit, mis puudutab koolieelses ja algkoolis olevaid lapsi (peamiselt) - laps saab vigastuste fakti varjata ühel või teisel põhjusel tahtlikult vanemate eest, seetõttu tõlgendatakse esialgseid sümptomeid sageli valesti ja arstiga ei konsulteerita ka viivitamatult.

Klassifikatsioon

Üldiselt aktsepteeritud klassifikatsioon tähendab patoloogilise protsessi jagamist mitmeks etapiks vastavalt raskusastmele:

• esimene aste (kerge) - on teadvus, sümptomeid täheldatakse 15 minutit;
• teine \u200b\u200baste (mõõdukas) - väljendunud kliiniline pilt kestab rohkem kui pool tundi;
• kolmas aste (raske) - teadvusekaotus võib esineda igal ajal (see tähendab asjaolu, et teadvuseta seisund võib tekkida juba paar tundi pärast vigastust). Kliiniline pilt kestab kuni päev, mõnel juhul rohkem.

Isegi kui lapsel ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud patoloogilise protsessi kergele arenguastmele, on vajalik arsti konsultatsioon. See on tingitud asjaolust, et ainult kliinilise pildi käiguga ei saa vigastuse olemust kindlaks teha ja seetõttu võib sümptomite või iseravimise ignoreerimine tulevikus põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi.

Sümptomatoloogia

Laste põrutuse sümptomite olemus sõltub lapse raskusest ja vanusest. Niisiis, vastsündinud lapsel on sellist vigastust äärmiselt keeruline diagnoosida, kuna laps ei suuda sümptomite olemust selgitada ja väliselt saab kliinilist pilti iseloomustada ainult tujukuse, nutmise, lühiajalise unetsükli häiretega. Mõõdukate ja raskete vigastuste korral on siiski järgmine sümptomaatiline kompleks:

• söötmise ajal toimub regurgitatsioon sagedamini kui tavaliselt;
• fontaneli turse;
• ühekordne oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
• letargia;
• halb isu või selle täielik puudumine.

Noorematel koolieelsetel lastel võib ajukahjustuse esimesi tunnuseid iseloomustada järgmiselt:

• teadvuse kaotus;
• naha kahvatus;
• suurenenud unisus või vastupidi, laps ei saa pikka aega magama jääda;
• peavalu, pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine
• aeglane pulss;
• suurenenud higistamine.

Juhul, kui peavigastuse põhjustajaks sai tugev löök, on võimalik nägemisteravuse lühiajaline langus. Tuleb märkida, et temperatuur põrutuse ajal ei ole määrav kliiniline märk. Selle suurenemine või vähenemine võib olla tingitud psühhosomaatikast.

Vanema lapse põrutusnähte iseloomustatakse järgmiselt:

• tugevad peavalud ilma nähtava põhjuseta;
• iiveldus koos korduva oksendamisega;
• peapööritus
• lühiajaline mälukaotus. Just sellepärast ei suuda laps sageli selgitada, miks ta kaotas teadvuse ja milliseid traumasid talle tehti;
• liigutuste koordinatsiooni puudumine, probleemid motoorsete oskustega.

Lisaks võivad kliinilises pildis olla välise olemuse tunnused - verevalumid, hematoom, lööbe piirkonnas marrastused. Seetõttu peate selliste tegurite olemasolul konsulteerima arstiga ja mitte tegelema enesega ravimisega. Ainult arst saab diagnoosida põrutust.

Vanemate jaoks on väga oluline mõista järgmist - kuna selliste vigastuste kliiniline pilt pole spetsiifiline, ei saa mingil juhul iseseisvalt sümptomeid ja ravi võrrelda, võib see põhjustada äärmiselt negatiivseid tagajärgi.

Diagnostika

Ainult arst saab lapse põrutuse määrata. Sel juhul viiakse diagnoos läbi kahes etapis - füüsilise läbivaatuse ja instrumentaalse läbivaatuse meetodid.

Lapse esmane läbivaatus peaks sõltumata tema vanusest toimuma koos vanematega. Arstlikul läbivaatusel peaks arst kindlaks tegema järgmised asjaolud:

• kas eelõhtul olid verevalumid, vigastused pea piirkonnas;
• kui kaua sümptomid hakkasid ilmnema;
• kliinilise pildi olemus on TBI tunnuste manifestatsiooni sagedus ja intensiivsus.

Instrumentaalne diagnostika hõlmab järgmisi tegevusi:

• neurosonograafia - enamikul juhtudel on ette nähtud alla kahe aasta vanustele lastele;
• röntgenuuring;
• Aju CT või MRI;
• Kaja entsefalograafia.

Mis puutub laboratoorsetesse diagnostilistesse meetoditesse, siis kasutatakse neid ainult vajadusel, kuna neil pole selle patoloogilise protsessi diagnoosimisel informatiivset väärtust.

Uuringu tulemuste kohaselt saab arst teha täpse diagnoosi ja vastavalt sellele välja kirjutada efektiivse ravi.

Ravi

Enamikul juhtudel viiakse laste põrutuse ravi läbi haiglas, kuna komplikatsioonide välistamiseks on vajalik vaatlus esimesel päeval. Lisaks peaksid vanemad ise enne arstide juurde minekut andma lapsele esmaabi - neile tuleks võimaldada täielik puhkus, võimaluse korral küsida temalt vigastuse olemuse kohta. Diagnoosi kindlaksmääramiseks ja arsti määramata on rangelt keelatud anda mingeid ravimeid.

Seda tuleks käsitleda ainult terviklikult, nimelt:

• ravimteraapia;
• voodipuhkuse järgimine;
• õige toitumine.

Ravi meditsiiniline osa võib sisaldada järgmise toimega ravimeid:

• antihistamiinikumid;
• diureetikumid;
• rahustid;
• valuvaigistid;
• iivelduse kõrvaldamiseks;
• aju vereringe parandamiseks.

Täiendusena võib arst välja kirjutada vitamiinide-mineraalide kompleksi.

Enamikul juhtudel ei ole põrutus lapse tervisele kahjulik, vaid ainult tingimusel, et viiakse läbi kõik vajalikud terapeutilised meetmed.

Prognoos

Põrutuse tagajärjed võivad hõlmata järgmist:

• kroonilised peavalud;
• perioodiline oksendamine, ilma etoloogilise tegurita nähtav;
• ilmastikust sõltuvus;
• unetsükli häirimine.

Üldiselt sõltub võimalike komplikatsioonide laad vigastuse raskusest, lapse tervislikust seisundist ja tema vanusest.

Ennetamine

Tuleb märkida, et isegi kui vanemad järgivad ennetavaid soovitusi, on lapse põrutus peaaegu võimatu välistada. Vigastuste riski saate vähendada järgmiste reeglite järgimisel:

• ärge tehke järske liigutusi liikumishaiguse, mängude, jalutuskäru ajal;
• jälgige last, kui ta õpib kõndima;
• rääkige lapsega sellest, kuidas tema päev möödub ilma vanemateta (lasteaias, koolis), et vigastuse fakt õigeks ajaks kindlaks teha.

Lisaks peate ennetavatel eesmärkidel perioodiliselt külastama pediaatrit.

Kas artiklis on meditsiinilisest seisukohast kõik korrektne?

Vastake ainult siis, kui teil on meditsiinilisi teadmisi.

Sarnaste sümptomitega haigused:

Tserebraalne ödeem on ohtlik seisund, mida iseloomustab eksudaadi liigne kogunemine elundi kudedesse. Selle tagajärjel suureneb selle maht järk-järgult ja koljusisene rõhk suureneb. Kõik see põhjustab vereringe häirumist kehas ja selle rakkude surma.

Navigeerimine

Hõõrdumised, kriimustused ja verevalumid lapsepõlves on vältimatud. Loodus nägi ette palju selliseid hetki, tänu millele on lapse keha varustatud paljude kaitsemehhanismidega. Näiteks kaitseb spetsiaalset amortisatsioonisüsteemi aju šoki negatiivsete mõjude eest. Kahjuks ei suuda see isegi mõnikord kolju sisu kaitsta värisemise ja muud tüüpi vigastuste eest. erineva raskusastmega on rasked tüsistused. Vanemad peavad teadma, millised võivad olla põrutuse sümptomid ja nähud lastel, mida tuleks teha esmaabina.

Mis on põrutus ja kui ohtlik see on

Lapse kukkumine, käitumisreeglite rikkumine mänguväljakul või lihtsalt ebaõnnestunud asjaolude kombinatsioon ähvardab mitte ainult naha tükki või lõiku, vaid ka tõsisemat.

Põrutus on aju aine kahjustamise kõigi tüüpide hulgas kõige tavalisem tagajärg. Seda iseloomustavad pöörduvad talitlushäired kesknärvisüsteemis. Riigi arengu mehhanism põhineb aju aine rakkude vaheliste ühenduste rikkumisel.

Spetsialistid eristavad verevalumi tekkimise kolme etappi:

• äge - patoloogia sümptomite ilmnemise periood, mis kestab kuni 10 päeva;
• vahepealne - kuus kuud pärast vigastuse tekkimist, mille jooksul aju funktsioonid tuleb täielikult taastada;
• kauge - kuni 2 aastat esimeste sümptomite ilmnemisest, kui peaks ilmnema täielik taastumine või ilmneda patoloogilised tagajärjed.

Lapsepõlves täheldatakse verevalumite ja kukkumiste tagajärjel tavaliselt kerge patoloogia taset, mis ei ohusta püsivaid negatiivseid tagajärgi. Mõnel juhul on endiselt võimalus tõsiste komplikatsioonide tekkeks. Nende hulka kuuluvad ajuturse, hemorraagiad, traumajärgne epilepsia. Pikaajaliste mõjude hulgas tuuakse esile kesknärvisüsteemi varajane vananemine. See vähendab märkimisväärselt eeldatavat eluiga ja mõjutab inimese üldist seisundit.

Sümptomid ja nähud

Isegi kõige tähelepanelikumad vanemad suudavad lapse vigastamise hetkest mööda vaadata. Mõnikord ignoreerivad lapsed selliseid juhtumeid või varjavad neid tahtlikult täiskasvanute eest. Põrutusega kaasnevad alati iseloomulikud tunnused. Peavigastuse vähimal kahtlusel on vaja pöörduda lastearsti või neuroloogi poole. Peaasi, et mitte proovida kannatanut ise aidata. Arst peab kindlaks tegema vigastuse raskuse ja töötama välja optimaalse raviskeemi.

Peavigastuste astmed:

• kerge - visuaalsete tunnuste puudumine, kliinilise pildi minimaalne raskusaste, säilitades täielikult teadvuse. Pärast 20-30 minutit on laps valmis naasma oma tavapärase tegevuse juurde;
• keskmine - millega kaasnevad nähtavad pehmete kudede verevalumid või kolju luude kahjustused. Toimub desorientatsioon ja teadvusekaotus. Korduv oksendamine toimub tundide jooksul pärast vigastust;
• raske - esineb vigastuste, luumurdude, tugevate verevalumite taustal. Kaasneb pikaajaline kaotus või segadus. Sel juhul on näidustatud intensiivravi haiglas vähemalt 2 nädala jooksul.

Laste põrutuse sümptomite raskusaste ja loetelu ei sõltu ainult aju aine kahjustuse määrast. Suur tähtsus on ohvri vanusel, tema üldisel seisundil ja selles, kuhu löök langes.

Lapse traumaatilise ajukahjustuse saamisel vastutavad vanemad, seetõttu peate õige diagnoosi korral teadma, mis need on põrutuse tunnused lapsel. Pea kerge verevalum võib põhjustada põrutust.

Traumaatilised ajuvigastused jagunevad suletudja avatud. Suletud peavigastust iseloomustab kolju väliste kahjustuste puudumine. Avatud - see kahjustab kolju terviklikkust.

Laste traumaatilised ajuvigastused on: kerge, teiseneja raske. Raskuse erinevused määratakse kindlaks vigastuste esinemisega koljus: veresoonte rebend, sisemised hematoomid, aju kokkusurumine ja koljuosa luumurdude olemasolu. Vigastuse tõsiduse tõendite peamine märk on aju aine kahjustuste aste ja lokaliseerimine.

Lapsed on väga liikuvad, nad uurivad aktiivselt ümbritsevat maailma ega oska veel oma tegevuse võimalikke tagajärgi hinnata, seetõttu saavad nad sageli mitmesuguseid vigastusi. Laste peavigastustega on enamasti aju põrutus. 1

Mis on põrutuse põhjused?

Peavigastus võib tekkida igas vanuses, alates sünnist, ja põhjused võivad olla erinevad. Laste peavigastuste saamise põhjused sõltuvad beebi vanusest. Tavaliselt eristatakse nelja vanuserühma:

1. Sünnist kuni aastani;
2. Alates aastast 2 aastani;
3. 3 kuni 6 aastat vana;
4. Kooliealised.

1. rühma vigastuste peamine põhjus on: vanemliku kontrolli puudumine laste üle, võib see põhjustada lapse kukkumist:

1. mitmesugustest pindadest, kus tema vanemad jätsid ta järelevalveta;
2. jalutuskärust välja;
3. tähelepanematu käte käes hoidmine põhjustab lapse käte kukkumist;
4. põrutus võib põhjustada beebi liikumishaiguse.

2. Rühma vigastuste põhjused on seotud beebi iseseisvate sammude algus ja aktiivne keskkonna tundmine. Laps võib kukkuda:

1. tema kõrguse kõrgusest;
2. pehme mööbliga;
3. treppidest;
4. mürskudest mänguväljakutel.

Vaadeldakse 3 kuni 6 aastat aktiivsete ja löövete periood. Peavigastus võib tuleneda:

1. aktiivsed mängud;
2. grupimängud;
3. võimetus anda mänguväljakutele teed;
4. tülid laste vahel;
5. järsk pidurdamine jooksmise ajal, pea järsk kallutamine, kõrgushüpe.

Koolieas muutuvad lapsed aga iseseisvamaks liigne iseseisvusvõib põhjustada põrutust:

1. kukkumine kõrgetelt esemetelt, näiteks katustelt;
2. aktiivsed spordimängud;
3. tülid, kaklused.

Vanemad ei tohiks oma lapsi järelevalveta jätta ning vanemad peavad selgitama, kus täiskasvanute tugialuseid ei saa külastada ja kuidas vigastuste vältimiseks mängude ajal korralikult käituda.

2

Millised on põrutuse tunnused?

Lapse põrutuse sümptomid sõltuvad tema vanusest. Nooremas eas on sümptomid vähem väljendunud kui vanemas eas. Põrutust saab kindlaks teha järgmiste sümptomite olemasolu järgi:

1. Rahutu käitumine;
2. Ebastabiilne uni või, vastupidi, unisus;
3. Nahk hakkab kahvatuks minema;
4. Söögiisu vähenemine;
5. Sagedaselt sülitamine.

Põrutusnähud koolilastel:

1. Teadvuse kaotus mõneks sekundiks;
2. Väga uimane;
3. Iiveldus
4. Lapse oksendamine koos põrutusega;
5. Südame löögisageduse muutus
6. Naha pallor;
7. Suurenenud higistamine;
8. Kõne sidusus;
9. Ebastabiilne vererõhk.

Kui löök langes pea kuklapiirkonnale, siis sündroom " posttraumaatiline pimedus". Nägemisnärvid asuvad kuklaosas ja kui need on kahjustatud, ilmneb lühiajaline nägemise kaotus, kuid aja jooksul taastatakse nägemisfunktsioon ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Kui lapsel on põrutus, ei pruugi põrutusnähud olla kohe näha, kuid lühikese aja möödudes, nii et vigastatuna peaksite last jälgima kogu päeva.

3

Millised on kohese haiglaravi sümptomid?

Kerget põrutust iseloomustab võimalike komplikatsioonide puudumine ja keha normaliseerub 1-2 nädala pärast. Peavigastusse tuleb siiski hoolikalt pöörata tähelepanu, kuna seal pole mitte ainult põrutus, vaid ka verevalum ja aju kokkusurumine, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Erilist tähelepanu tuleks pöörata selliste sümptomitega lapsele:

1. Teadvuse kaotus mitmeks minutiks;
2. Peatamatu oksendamine;
3. Pika aja jooksul mälukaotus;
4. Kõne sidusus;
5. Ebavõrdsed õpilased;
6. Hingamise muutused.

Kui lühikese aja jooksul pärast pea lööki normaliseerub beebi seisund, ei põhjusta valu, peaksid vanemad ikkagi arstiga nõu pidama. Kuna stabiilse seisundi võib asendada järsu halvenemisega, muutub laps uniseks ja passiivseks. Selline heaolu muutus tähendab olulisi häireid beebi koljus ja diagnoosi sobimatu diagnoosimine võib viia lapse koomasse sattumiseni.

Kui need sümptomid ilmnevad, kutsuge viivitamatult kiirabi.

4

Millal pöörduda arsti poole, et saada põrutus?

Vanemad peaksid laste vigastustele piisavalt reageerima. Kiire meditsiinilise abi kutsumine aitab vältida tüsistusi.. Seetõttu peate laste löömise korral pea löögi korral viivitamatult kutsuma kiirabi ja andma lapsele rahu. Arst peaks ravima lastel põrutust, vanemad saavad aidata ainult siis, kui on väline peavigastus. Enne kiirabi saabumist on soovitatav veri peatada ja haava ravida.

Kui temperatuur tõuseb põrutuse ajal lastel, tähendab see kahjustatud ajukoe põletiku esinemist. Selline sümptom on näidustus kiireloomuliseks haiglaraviks, ajukahjustusel on siin tõsine kahjustus.

Haiglas uurib last neuroloog. Sel juhul viib ta läbi uuringuid:

1. Kolju röntgenograafia või neurosonograafia;
2. Kaja entsefalograafia;
3. Aju kompuutertomograafia;
4. Magnetresonantstomograafia;
5. Elektroentsefalograafia;
6. Nimme punktsioon - ainult äärmuslikel juhtudel.

Isegi kui beebi ei ole pärast peavalude käes kannatanud tervisega seotud kaebusi, peate tervise halvenemise vältimiseks ikkagi arsti juurde pöörduma.

5

Mis on haiglaravi?

Laste põrutuse ravi toimub haiglas. Haiglaravi suuna kirjutades soovib arst lapse kvalifitseeritud vaatlust. See aitab vältida tagajärgede tekkimist, kui saadi raske peavigastus.

Haiglas tagatakse lapsele voodipuhkus. Ehkki lastel on raske aktiivseid liikumisi keelata, suudab haiglas viibimine kaitsta last aktiivsete liikumiste eest, televiisori, tahvelarvuti, arvuti vaatamise eest.

Beebi seisundi paranemisega lubatakse tal tellitud koju minna 3-4 päeva pärast, kuid veel poolteist nädalat peaks jätkama voodipuhkust. Lapsel on lubatud veel 2-3 nädalat sporti teha.

Tserebraalse ödeemi ja vedeliku kogunemise vältimiseks määratakse ravimid. Tühjendamisel soovitatakse kasutada ravimeid, mis aitavad parandada aju ainevahetusprotsesse ja keha tugevdamiseks soovitatakse vitamiinide tarbimist.

Ärge keelduge haiglaravil viibimisest, on parem, kui alguses jälgivad arstid last

6

Põrutusest toitumine

Põrutus põhjustab nõrkust kogu kehas. Seetõttu peaks lapse toitumine kehas tarbetute koormuste kõrvaldamiseks koosnema toodetest, mis on valmistatud ilma rasva kasutamata.

Põrutuse ravi ajal on vaja keha täiendada vitamiinide B, C, raua, magneesiumi, letsitiini, oomega-3 rasvhapetega. Sellised elemendid esinevad toodetes:

1. Sealiha;
2. Linnuliha;
3. Maks;
4. Tatar, kaerahelbed, nisu;
5. Kaunviljad;
6. Piim, kääritatud piimatooted;
7. Munad
8. Kaerahelbed;
9. Merikapsas;
10. Kala
11. Must sõstar;
12. Apelsinid, mandariinid.

Haiguse perioodil parandab köögiviljasupi kasutamine keha seedeprotsesse. Veenduge, et vitamiinide puudus aitab värskeid köögivilju ja puuvilju.

Soovitatav on järgida õige toitumise põhimõtteid ja välistada rasvased, praetud, suitsutatud, vürtsikad toidud. Šokolaadi, saiakeste margariini ja kange tee kasutamise minimeerimiseks, kuna see mõjutab peavalu.

Jätkates ravi kodus, tuleb järgida raviarsti soovitusi. Lähedaste toetus ja hoolitsus, õige toitumine ja rahu aitavad beebil naasta oma tavapärase elu juurde.

   Sisse

Lapse peavigastus, põrutus

Laste haiglaravi vajavate vigastuste hulgas on esikohal laste traumaatilised ajuvigastused. Lisaks täheldatakse lapseeas suurenenud motoorse aktiivsuse tõttu põrutust palju sagedamini kui täiskasvanutel. Aasta jooksul võtavad arstid põrutuse diagnoosiga kuni 120 tuhat last.

Peavigastused võib jagada:

Aju struktuuride põrutus. See on lapsele kergem vigastus.

Aju vigastused. Nendega võivad kaasneda luumurrud, mis moodustavad koljukaare või millega ei kaasne.

Aju verevalumid, millega kaasneb olemasolu, mis asub sees. Selliseid vigastusi peetakse kõige raskemateks.

Kõigist vigastustest on laste põrutusprotsent 90%. Seda seletatakse esiteks asjaoluga, et nad on suurendanud motoorset aktiivsust, on sageli rahutud ja liiga uudishimulikud. Samal ajal pole laste koordinatsioon ja motoorsed oskused kaugeltki täiuslikud ning sageli puudub kõrgusekartuse tunne. Teiseks on lapse peas rohkem kaalu kui täiskasvanu peas ja nad pole veel õppinud, kuidas kätt ette panna kukkumise ajal, et end kaitsta. Lapsed kukuvad kõige sagedamini tagurpidi ja ei toetu ülajäsemetele.

Põhjuste osas varieeruvad need sõltuvalt lapse vanusest. Kui me räägime vastsündinutest, siis ei ületa vigastuste koguarv 2% ja põhjus peitub nende vanemate hooletuses.

Veidi vanemad lapsed, nimelt alla ühe aasta vanused lapsed saavad sagedamini traumaatilisi ajuvigastusi. Need põhjustavad ohvrite kogumassist kuni 25% peavigastustest ja 90% juhtudest saab viga lapse kukkumine mähkimislaua, voodi, vanemate käte, jalutuskärude ja muude tõusude tõttu. Seetõttu on nii aktiivseks muutuva imiku pidev valvsus nii oluline. Teda ei ole vaja üksi jätta ja kui on vaja jätta raasuke kaugemale, kui väljasirutatud käe kaugus, siis on oluline mitte olla laisk ja panna ta küljega voodisse või mänguasja. Peavigastuse saamiseks vajab laps vaid 2 sekundit järelevalvet.

Kui laps hakkab kõndima ja saab 1-aastaseks, väheneb vigastuste arv pisut ja ulatub 8% -ni. Kõige sagedamini võtavad lapsed neid vastu, kui nad langevad iseenda kõrguselt või redelilt, katuselt, aknalt, laste liumäelt jne. Oluline on hoolikalt jälgida last, kes on kolmandate osapoolte - sugulaste, naabrite jne - järelevalve all. Lõppude lõpuks saavad nad proovida varjata asjaolu, et laps sai pähe löögi.

Eelkooliealised lapsed saavad vigastada 20% juhtudest ohvrite kogumassist. Mõnikord ei tea nad ise sellest oma vanematele. Traumatoloogide seas on termin “raputatud beebi sündroom”, kui terava jõu kasutamisel tekib põrutus, millega kaasneb ootamatu kiirendus või pärssimine. Selle põhjuseks on ebaviisakas suhtumine, intensiivne hoos, kõrguselt hüppamine.

Vigastuste haripunkt saabub koolieas, laste arv ohvrite koguarvust on 45%.

Laste põrutuse põhjused

Populaarsed uudised:

LISA KOMMENTAAR

Enne küsimuse esitamist lugege läbi olemasolevad kommentaarid, võib-olla on teie küsimusele vastus!

Kommentaarid ja ülevaated:

Jeanne 2014-09-14

Natalja 2015-01-04

Nazym 2015-03-01

Ljudmila 2015-06-15

Jelena 2015-06-28

Daria 2015-06-28

Tatjana 2015-06-28

Isla 2015-07-18

Aleksander 2015-07-18

Anya 2015-09-19

Sayera 2015-12-27

Evgenia Vladimirova 2015-12-27

Lootus 2016-01-07

Evgenia Vladimirova 2016-01-07

Natalja 2016-01-14

Evgenia Vladimirova 2016-01-15

Natalja 2016-03-30

Evgenia Vladimirova 2016-03-30

Olga 2016-05-03

Evgenia Vladimirova 2016-05-03

Olga 2016-05-04

Evgenia Vladimirova 2016-05-04

Andrei 2016-05-10

Evgenia Vladimirova 2016-05-10

Irina 2016-05-18

Evgenia Vladimirova 2016-05-18

Tatjana 2016-05-31

Evgenia Vladimirova 2016-05-31

Marzhan 2016-06-05

Evgenia Vladimirova 2016-06-05

Jelena 2016-06-09

Evgenia Vladimirova 2016-06-09

Galina 2016-07-06

Evgenia Vladimirova 2016-07-06

Olga 2016-07-24

Evgenia Vladimirova 2016-07-24

Sophia 2016-08-09

Evgenia Vladimirova 2016-08-09