Tervislik maks on hea tervise tagatis, kuid mitte kõik planeedi elanikud ei saa kiidelda terve maksa üle, kuna meditsiiniliste näitajate kohaselt kannatab umbes 30% elanikkonnast ühe või teise maksahaiguse all. Selliste patoloogiate oht ja salakavalus seisneb selles, et peaaegu kõigil maksahaigustel nende haiguse varases staadiumis ei ole väljendunud sümptomeid, vaid need avalduvad alles siis, kui haigus omandab tõsisemad arenguetapid.

Kõigi maksapatoloogiate seas on esikohal hepatiit, mis ühendab mitut tüüpi ägedaid ja kroonilisi difuusseid maksakahjustusi, enamikul juhtudel viiruslikku päritolu. Arstide praktikas esineb kõige sagedamini A-, B-, C-, D -rühma viirushepatiiti, mis on inimeste tervisele üsna ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.

Nende rühmade hepatiidi viirused on meditsiinis hästi uuritud, kuid hoolimata selle võimalustest kõlab paljude jaoks hepatiidi diagnoos surmaotsusena, kuna seda ei saa ravida. Ükskõik milline hepatiidi viirus on hepatotroopne, see tähendab, et see mõjutab maksarakke, kahjustades järgnevalt siseorganeid ja süsteeme. Arvestades selle haiguse keerukust ja ohtu, on paljud huvitatud küsimusest, kuidas hepatiit inimeselt inimesele edastatakse ja millised on selle tagajärjed?

Kuidas C -hepatiit levib?

C -hepatiit on kõige salakavalam viirusetüüp, mida nimetatakse ka "kiinduvaks tapjaks", kuna see võib elada inimkehas mitu aastat ja mitte avalduda, vaid kahjustab oluliselt siseorganeid ja hävitab aeglaselt kogu keha. C -hepatiidi viiruse patsiente või kandjaid ei saa eristada tervetest inimestest. Haigusel on loid kulg ja see ei tekita inimeses kahtlust. C -hepatiidi nakatumine toimub kõige sagedamini järgmistel viisidel:

• Hematogeenne või parenteraalne tee (vere kaudu) - vereülekanne või ühise nõela kasutamine süstlast mitme inimese poolt.
• Kontakt. C -hepatiiti võite nakatuda ilusalongides, tehes augustamisi, tätoveeringuid, läbi küünekääride ja muude instrumentide, mis pole korralikult steriliseeritud ja mille pinnal on haige inimese nakatunud veri.
• Meditsiinilised manipulatsioonid. Operatsiooni, ravimite kasutuselevõtu, hambaravi protseduuride ajal on ka selle haigusega nakatumise oht.

• Sugulisel teel leviv nakkus. See on üsna haruldane ja ainult 3% juhtudest kaitsmata vahekorras. C -hepatiit levib sugulisel teel ainult kaitsmata vahekorra korral. Viiruse edasikandumine oraalseksi kaudu on meditsiinile vähe teada.
• Loote emakasisene infektsioon. See nakkusviis on samuti üsna haruldane, vähem kui 5% juhtudest. Kuid lapse nakatumise oht sünnituse ajal on üsna suur. Puudub täpne teave selle kohta, kas haigus võib lapsele rinnaga toitmise kaudu edasi kanduda, kuid juhul, kui sünnitav naine on haigestunud C -hepatiiti, soovitatakse imetamine katkestada.

Kõigil ülaltoodud juhtudel edastatakse C -hepatiit ainult vere kaudu.

B -hepatiidi nakatumise viisid

Peaaegu kõigil juhtudel on maksa lüüasaamine B -hepatiidi viiruse poolt üsna raske ja sellega kaasnevad mitmed tüsistused, sealhulgas maksatsirroos või sapiteede stenoos. Nakatumisoht on sama mis C -hepatiidi korral, see tähendab, et ülekandumine inimeselt inimesele toimub peamiselt vere kaudu. Viirus ei kandu leibkondade ega õhus olevate tilkade kaudu. Mittesteriilse meditsiinilise materjali kasutamisel suureneb nakkusoht. Samuti on selle haigusega sageli haiged narkomaanid, kes ei järgi süstalde steriilsuse reegleid.

B -hepatiidi üks peamisi märke on naha ja silmade sklera kollasus, mis räägib maksakoe põletikulistest protsessidest.

B -hepatiidi ülekande teed võivad olla looduslikud või kunstlikud, kuid mõlemal juhul toimub nakatumine nakatunud vere kaudu. Kunstlik infektsioon hõlmab infektsiooni, mis on seotud meditsiiniliste manipulatsioonidega: vereülekanne, meditsiiniliste instrumentide steriilsuse puudumine. Hambaprotseduuride ajal on teatud risk, kuid ainult siis, kui kliiniku töötajad ei kasuta "Hepatiidi ja AIDSi vastast" instrumentide töötlemise süsteemi. Ainult meditsiiniseadmete töötlemine selle süsteemiga kaitseb viiruse eest.

Pole haruldane nakatuda selle haigusega invasiivsete diagnostikameetoditega: EGD, günekoloogi ja mõne muu arsti uuring, kes kasutab mittesteriilseid instrumente, mis sisaldavad viiruse osakesi. Loomulikult on B -hepatiidi nakkus seotud sugulisel teel või suuliselt. Ebatavaline seksuaalvahekord, rasestumisvastaste vahendite puudumine, seksuaalpartnerite sagedane vahetamine suurendab oluliselt B -hepatiidi viirusega nakatumise riski.

Kuidas A -hepatiit nakatub?

A -hepatiit ehk Botkini tõbi on samuti viiruslikku päritolu. Praegu on see viirusliku hepatiidi üsna levinud vorm. Erinevalt teistest haiguse tüüpidest ei ole A -hepatiidil tõsiseid tagajärgi, kuid sellega nakatumine võib toimuda mitmel viisil. A -hepatiidi viirusnakkuse allikas on haige inimene. Pärast nakkuse tungimist kehasse kahjustatakse maksa parenhüümi rakke.

Peamine nakkusviis on enteraalne, see tähendab, et nakkus toimub mao ja soolte kaudu. Selle viirusega saate nakatuda läbi määrdunud vee, haigestunud inimesega kätt surudes. A -hepatiidiga inimene koos väljaheitega vabastab viiruse keskkonda. Viirus võib edasi kanduda ka pärast musta vee, korralikult töödeldud toidu või majapidamistarvete joomist. Mõnikord võivad haiguspuhangud esineda kogu peres.

Viiruse peamine ennetus on isiklik hügieen, nõuetekohaselt töödeldud toodete kasutamine. A -hepatiit mõjutab kõige sagedamini lapsi ja täiskasvanuid, kes ei järgi isikliku hügieeni reegleid. Toidu ja vee steriilsust on peaaegu võimatu kontrollida, seega on nakkusoht üsna suur.

Kuidas haigestuda D -hepatiiti

D -rühma hepatiidi viirus, erinevalt teistest tüüpidest, on kõige nakkavam. Sellel on kalduvus mutatsioonile, mis on võimeline nakatama nii inimesi kui ka loomi. Põhimõtteliselt diagnoositakse hepatiit D inimestel, kellel on krooniline B -hepatiidi vorm. Pärast seda, kui viirus siseneb inimkehasse, hakkab see aktiivselt paljunema, kuid selle esimesed sümptomid ilmnevad mitte varem kui 4 nädalat kuni 6 kuud. Oluline on teada, kuidas D -hepatiit levib ja kuidas see inimkehasse siseneb.

• Vereülekanne. Vereülekande doonoriteks võivad sageli olla inimesed, kes on viiruse kandjad, kuid kellel pole mingeid haigusnähte. Sellisel juhul, kui verd pole korralikult uuritud, suureneb nakkusoht mitu korda.
• Mitmekordne süstal, mis võib sisaldada viirusega vereosakesi.
• Tehakse manipuleerimisi, mille käigus võivad tekkida nahakahjustused: nõelravi, augustamine, maniküür, pediküür.
• Seksuaalne kontakt. Kaitsmata vahekord suurendab nakkusohtu mitu korda, kuna seda viirust võib leida mitte ainult verest, vaid ka mehe spermast.

• Infektsioon sünnituse ajal. Sageli edastatakse D -tüüpi viirus emalt lapsele sünnituse ajal. Imetamisega suureneb ka nakkusoht. Oluline on märkida, et rinnapiim ise viirust ei sisalda, kuid pragunenud nibud võivad põhjustada infektsiooni.
• Kokkupuude haige inimese verega terve inimese nahal. Sellisel juhul võime rääkida meditsiinitöötajatest, kes ravivad patsientide haavu või võtavad vereanalüüse. D -hepatiit ei kandu toidu, vee ega majapidamistarvete kaudu.

On viirusi, mille eest inimestel on raske end kaitsta. A -hepatiidi nakatumine viitab sellisele juhtumile viiruse erilise ellujäämismäära ja ulatuslike levimisviiside tõttu. Sellepärast võib igaüks saada hepatiidi. Enda ja oma lähedaste kaitsmiseks soovitavad eksperdid end A -hepatiidi vastu vaktsineerida. Need, kes pole selliseks ennetusmeetmeks valmis, peaksid oma tervist hoolikalt jälgima ja vähimagi muutuse korral külastama arsti, et välistada selle viiruse või muu nakatumine. haigus.

Üldine informatsioon

A-hepatiit (Botkini tõbi) on maksa äge viiruspatoloogia, mille nakatumine esineb kõige sagedamini hügieenieeskirjade eiramise tõttu. Selle haigusega võib nakatuda igas vanuses inimene, kuid lapsed on peamiselt hepatiidi ülekandemehhanismi tõttu haiged. Pärast haiguse ülekandmist tekib immuunsus ja see välistab A -hepatiidi teise haigestumise tõenäosuse. Erinevalt B- ja C -hepatiidist iseloomustab Botkini tõbe ainult kursuse äge vorm, mis ei arene kunagi krooniliseks hepatiidiks.

Infektsiooni tekitaja

Hepatiit A on hepatiit A tekitaja. Viirus on väliskeskkonnale vastupidav, mis selgitab selle paarikuist säilimist temperatuuril 4 ° C ja temperatuuril -20 ° C säilib eluiga aastaid. Toatemperatuuri osas püsib infektsioon 14 päeva. Kahjulikud mikroobid saate hävitada, keetes 5 minutit.

Ülekande mehhanism

Botkini tõbi on antroponootiline haigus, millel on ülekandemehhanism inimeselt inimesele. Epideemia kulgu aktiivse säilitamise peamine roll on määratud neile, kes on nakatunud hepatiit A -ga, eriti ebatüüpiliste tunnustega (kustutatud, anikterilised, subkliinilised). Selliste varjatud vormidega kandjad jätkavad sotsiaalset suhtlemist. See muutub teiste jaoks tohutuks nakkusallikaks. Viiruse edasikandumise mehhanism ei toimu õhus olevate tilkade kaudu. A -hepatiidi nakatamiseks on järgmised viisid:

• kontakt ja majapidamine - inimkeskkonnast nakatunud esemete kaudu;
• fekaal-suuõõne, mis käivitatakse patogeensete mikroorganismide paljunemisega patsiendi soolestikus;
• seedetrakt - patogeensete mikroorganismide sisenemine saastunud toidust inimkehasse;
• vesi - nakatumine toimub siis, kui viirus siseneb veega kanalisatsiooni ja muudesse allikatesse;
• (vere kaudu) - vastuolulised, kuid võimalikud nakkusviisid, mis on haruldased ja edastatakse manipulatsioonide kaudu süstide, tilgutite jt kujul.

Selliseid A -hepatiidi viiruse edasikandumise tegureid seletatakse patogeensete mikroorganismide ellujäämisega peaaegu igas keskkonnas. Kui inimene on nakkav, väljub hepatiiti põhjustav viirus uriini, oksendamise ja väljaheidete kaudu ning kui jätate tähelepanuta või rikute hügieenieeskirju (käepigistuse või muude kontaktide kaudu), jääb see majapidamistarvetele. Inimesed nakatuvad, kui nad suhtlevad tavaliste majapidamistarvetega, mida haige inimene puudutab. Just seda viirusliku hepatiidi nakkuse leviku meetodit peetakse kõige tavalisemaks.

Mis on viiruse vastuvõtlikkuse põhjus?

Suurim vastuvõtlikkus viirusele on puberteedieelsetel lastel. Uuringu käigus tehti kindlaks, et 100 lapsest nakatumisega kokku puutudes haigestub ligikaudu 40. Täiskasvanud elanikkonna riskirühma kuuluvad toitlustusüksuste (koolieelsed, koolilised, ravi- ja profülaktilised ning sanatooriumid) töötajad. Samuti hakati registreerima üha enam juhtumeid, kus nakkuspuhanguid esines narkomaanide ja erineva orientatsiooniga inimeste seas.

Inkubatsiooniperiood

A-hepatiidi viiruse inkubatsiooniperiood kestab umbes 1-2 kuud ega sõltu sellest, kuidas inimene nakatus. A -hepatiidi sümptomid ilmnevad kõigil patsientidel teatud aja möödudes ühesugused, olenemata viiruse edasikandumise viisist ja patsiendi vanusest. Inkubatsiooniperioodil elab hepatiidi viirus nakatunud inimese kehas ja paljuneb samal ajal aktiivselt. Samal ajal kannatab patsiendi maks väga. Nakkusohtlik inimene ei pruugi haigusest teadlik olla, seetõttu on soovitatav teha laboratoorsed testid kõigile inimestele, kes on nakatunuga kokku puutunud (eriti lähikeskkonnas).

Esimesed sümptomid ja A -hepatiidi nakkus

Haiguse esimesed sümptomid meenutavad SARSi või gripi sümptomeid.

Inkubatsiooniperioodi lõpus areneb inimesel välja esimene sümptomatoloogia, mis sarnaneb ARVI või gripiga. Seda etappi nimetatakse prodromaalseks. Selles etapis on tavaline, et A -hepatiidi nähud avalduvad järgmistel viisidel:

• kehatemperatuuri näitajate tõus (mitte üle 39,5 ° C);
• iiveldus või oksendamine;
• ebamugavustunne ja valu kurgus;
• söögiisu vähenemine;
• pidev väsimustunne;
• valu tundmine liigestes ja lihastes;
• valu kõhus;
• seedetrakti ärritus;
• migreen;
• allergilised reaktsioonid;
• suitsetajatel on tuhm tubaka maitse.

Umbes 10 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist läheb haigus aktiivsesse staadiumisse. Sel perioodil ilmnevad sümptomid, mis viitavad maksakahjustusele. Neid märke peetakse:

• naha ja silma sklera värvimine kollaka varjundiga;
• väljaheidete värvimuutus;
• uriini tumenemine;
• kõhu mahu suurenemine;
• valu maksa piirkonnas.

Seda haiguse staadiumi iseloomustab märkimisväärne tugev nõrkus, oksendamine ja iiveldus. Selle seisundi põhjuseks on filtreeriva elundi kahjustus, selle võimetus eemaldada bilirubiini patsiendi kehast (aine, mis sisaldub veres ja millel on kollane värv). Sümptomite raskus ja olemus on patsienditi erinev. Mõnel juhul ei ilmne kollatõbi üldse, teistel aga kannavad patsiendid A -hepatiidi viiruse rasket vormi koos kõigi standardsete tunnustega.

Hajus kahjustus maksa parenhüümi põletikulise protsessi poolt - hepatiit. Suurem osa avastatud haigusjuhtudest langeb viirusliku infektsiooni teele. Inimesed nakatusid aga muul viisil, näiteks igapäevaelus toimunud kontaktide kaudu.

Selliste hepatiidi vormide nagu B ja C, aga ka B ja E moodustumise peamine algpõhjus on hepatotroopsed viirusetekitajad, mis tungivad väljastpoolt - haigelt inimeselt. Teine negatiivne tegur, mis võib patoloogia tekkimisele kaasa aidata, on inimese liigne entusiasm alkohoolsete jookide vastu. Joovastavate jookide pikaajaline tarbimine aitab kaasa hepatotsüütide hävitamisele ja nende massilisele surmale. Sarnases protsessis täheldatakse tervete rakkude asendamist rasvkoega.

Hepatiidi negatiivsed sümptomid võivad ilmneda ka teatud ravimite alarühmade kontrollimatu pikaajalise tarbimise korral. Paljud neist on väga hepatotoksilised. Eriti ohtlikud on viirusevastased ained, antibakteriaalsed ja tuberkuloosivastased ravimid.

Spetsiaalses alarühmas eristavad eksperdid kolestaatilist hepatiiti, mis moodustub sapi patoloogilise stagnatsiooniga. Näiteks raskustega väljavoolus sapipõie kivide või kõhunäärme kasvaja tõttu.

Järgmised alampopulatsioonid on suure tõenäosusega nakatunud hepatiidiga:

süstivate narkootikumide kasutajad, eriti need, kes kasutavad erinevates ettevõtetes sama süstalt mitu korda;

inimesed, kellele on tehtud vere või selle komponentide ülekandmine, näiteks erakorralise operatsiooni ajal;

programmeeritud hemodialüüsi saavad patsiendid;

siirdatud elunditega inimesed;

meditsiinitöötajad, kes asjaolude tõttu puutuvad kokku patsientide biomaterjalidega - veri, sülg, uriin, tserebrospinaalvedelik;

juba nakatunud emadelt sündinud lapsed - laps nakatub kas emakasisese arengu ajal või sünnitusteed läbides;

inimesed, kes juhivad seksuaalset elu - sagedased seksuaalpartnerite vahetused, rasestumisvastaste vahendite puudumine seksuaalvahekorra ajal.

Spetsialistid uurivad pidevalt peamisi viise, kuidas saada hepatiiti ja inimesi riskirühmadest. Hoolimata ulatuslikust haridustööst täheldatakse igal aastal nakatunute arvu märkimisväärset kasvu.

A- ja B -hepatiidi nakatumise viisid

A -hepatiidi tekitajate peamine allikas on juba nakatunud inimene. See on nakkav alates kolmanda inkubatsiooninädala algusest, neljanda nädala algusest. Eriti viimastel päevadel enne haiguse ilmsete sümptomite ilmnemist. Just sel ajal toimub viiruse massiline isoleerimine ümbritsevasse ruumi ja selle ülekandumine tervetele inimestele.

Nakkus levib fekaalse-suu kaudu. Seda nimetatakse ka "määrdunud käte" hepatiidiks. Viirust iseloomustab teatav happekindlus, mille tõttu viirus suudab mao piirkonnas läbi happebarjääri liikuda.

Pärast vereringesse sisenemist levivad ained üle kogu keha, asudes hepatotsüütidesse. Seejärel sisenevad nad sapi vooluga tohututes kogustes soolestiku silmustesse ja sealt eemaldatakse need väljapoole.

On juhtumeid, kui naine nakatus oma abikaasast või, vastupidi, seksuaalvahekorra ajal. Võimalik on ka parenteraalne A -hepatiidi viiruse tungimise viis, kuid väga harva.

See on tüüpilisem patoloogia B puhul. Võite haigestuda isegi tihedate leibkonna kontaktide korral juba haige inimesega - majapidamistarbeid kasutades, mille pinnal on bioloogilisi materjale, näiteks veri, sülg, röga.

Vere kaudu leviv infektsioon on nakatunud inimeste seas kõige sagedamini diagnoositud variant. Piisab väikesest tilgast, et agressiivsed ained saaksid troopilistesse hepatotsüütidesse tormata - maniküüri ajal, kasutades steriilseid meditsiinilisi instrumente hambaravis, juuksuri külastamisel, tätoveerimissalongides. Narkomaanid, kes süstivad ravimeid parenteraalselt, on eriti vastuvõtlikud B -hepatiidile.

Võimalik on viiruseosakeste levik läbi voodi - kaitsmata intiimne tegevus suurendab oluliselt nakatumisohtu, sest nii tupesekreedis kui ka spermas on viiruse kontsentratsioon üsna kõrge.

Millised on C- ja D -hepatiidi nakatumise viisid?

C -hepatiidi korral on valdavad nakkusviisid sarnased eespool loetletuga. Kursuse tõsiduse ja tüsistuste esinemise osas saab seda hästi võrrelda sellise patoloogiaga nagu HIV -nakkus. Siiski diagnoositakse C -hepatiidi nakatumist sagedamini.

Viiruse peamine allikas on juba nakatunud inimene. Vormi C patoloogia tunnused ei ilmu kohe - pärast nakatumist on üsna pikk latentsusperiood, mõnel juhul ulatub see kümnetesse aastatesse.

C -hepatiidi peamine nakatumisviis on nakkusetekitajate parenteraalne ülekandmine - vere tilgaga, mis on juba viirustest küllastunud. See võib olla üldiste hügieenitarvete kasutamine - küünekäärid, hambaharjad või pardlid, samuti halvasti töödeldud meditsiinilised instrumendid.

Nagu eespool kirjeldatud, suurendavad ka C -hepatiidi haigestumise riski hambaravi, juuksuri või tätoveerimissalongi külastused, millest on vähe teada.

Ärge unustage suguelundeid - patogeenseid aineid leidub nii tupesekreedis kui ka spermas. Ja kudede mikrotraumadega tungivad nad partneri kehasse. C- või D -hepatiit ei ole alati tüüpiline sümptomaatika. Sagedamini on murettekitavad kaebused liigne nõrkus, suurenenud väsimus, ebamugavustunne paremal asuvas hüpohondriumis.

Võimalused C -viiruse edastamiseks suudlemise kaudu on viidud miinimumini. Selleks peavad huultel olema praod ja patsiendil peab olema mitte ainult sülg, vaid ka veri. On ebatõenäoline, et keegi soovib sel juhul suudelda.

Kuidas E- ja G -hepatiit ilmuvad?

Praegu ei ole spetsialistid E- ja G -hepatiidi variante täielikult uurinud. Reeglina kombineeritakse need vormid patsiendi juba olemasoleva B- või C -hepatiidiga.

Nakkusetekitajate tungimise teed on emalt lapsele sarnased - parenteraalsed, seksuaalsed ja ka vertikaalsed. Ja patoloogia E variandi puhul on selge sarnasus A -hepatiidiga. Tavaliselt kulgeb see ägedalt, 1–1,5 kuu pärast möödub see iseenesest.

Puudub esmane ennetus - vaktsiini kasutuselevõtt, kuna seda pole veel välja töötatud. Et usaldusväärselt kindlaks teha, millised ained provotseerisid hepatotsüütides põletikulist protsessi, aidake inimese vereringes ringlevate hepatiidi spetsiifiliste valguühendite markereid.

Vähem levinud edastusviisid

Kuigi paljud on kuulnud nakkuslike elementide inimkehasse tungimise parenteraalsest meetodist, ei ole see C -hepatiidi nakkuse kohta sugulisel teel või emalt lapsele nii laialt teada.

Need teed on tänapäeval praktiliselt samaväärsed. Meditsiiniline statistika näitab sarnase patoloogia arengu mehhanismiga haigestumuse protsendi suurenemist igal aastal.

Ükskõik kui palju aega on möödunud kaitsmata kontakti hetkest ja ükskõik milline usaldus partneri vastu, soovitavad eksperdid vähemalt kaks korda aastas ennetava kontrolli läbi viia. Seksuaalvahekorra ajal on kuded vigastatud, ehkki minimaalselt, nakkustekitajate jaoks ilmuvad sissepääsu väravad, sest nende kontsentratsioon tupe sekretsioonis, aga ka spermas, on üsna kõrge.

Rasedust planeerivate või juba last kandvate naiste puhul on üks tervikliku uuringu kohustuslikest punktidest hepatiidi analüüsi esitamine. See võimaldab tulevikus oluliselt vähendada selle tüsistuste hirmsa patoloogiaga nakatunud lapse sündimise riski. Enamik nakkusjuhtumeid esineb täpselt sel ajal, kui loode liigub läbi ema sünnikanali. Seetõttu püüavad sünnitusarstid minimeerida nakatumise tõenäosust.

Haigusega elamine ja ennetusmeetmed

Et hepatiidist juba mõjutatud maksa koormust võimalikult palju kergendada ja seisundit mitte süvendada, peab inimene oma elu täielikult ümber mõtlema.

loobuda täielikult alkoholist, tubakatoodetest;

kohandage dieeti - see ei tohiks sisaldada raskeid, rasvaseid, praetud toite, samuti säilitusaineid, kastmeid, vürtse;

võtke raviarsti soovitatud ravimeid, läbige õigeaegselt ennetavad tervisekontrollid;

vähendada füüsilist aktiivsust;

proovige oma tervisele rohkem tähelepanu pöörata.

Hepatiidiga nakatunud isikule kehtestatud piirangutest kehtestatakse järgmine - annetamisest keeldumine, ainult üksikute majapidamistarvete, näiteks küünekääride, pardlite kasutamine.

Hepatiidi ennetamise tegevustest reklaamivad spetsialistid järgmist:

ainult steriilsete meditsiiniliste instrumentide, ühekordselt kasutatavate süstalde kasutamine;

litsentseeritud ilusalongide külastamine;

külastage vähem avalikke kohti, kus on vigastuste ja nakatumise oht;

regulaarne seksuaalelu ühe partneriga ja barjäärilise rasestumisvastase vahendi kohustuslik kasutamine.

Sellised ennetusmeetmed vähendavad oluliselt hepatiidi kehasse sisenemise ohtu.

Kuidas saada hepatiiti?

Hepatiit on ravimatu maksahaigus, seega peate teadma, kuidas C -hepatiit levib. Kui haigestute, surevad elutähtsad maksarakud. C -hepatiidi ülekandumine mõjutab ka teisi inimese siseorganeid. Seda protsessi on raske diagnoosida ja see muutub kiiresti krooniliseks. Seetõttu peaks igaüks teadma, kuidas kaitsta ennast ja oma lähedasi nakkusohu eest. Krooniline C -hepatiit on mõjutanud ligi 170 miljonit inimest kogu maailmas. Igal aastal lisandub neile veel 3-4 miljonit juhtumit. Enamik patsiente on Aasia piirkonnas, kus igal aastal sureb maksavähki sadu tuhandeid inimesi.

Haiguse põhjustaja on C -hepatiidi viirus

Flaviviridae perekonna viirus paljuneb hepatotsüütides. Nakatunud rakud sisaldavad kuni 50 viirust. Teil ei pruugi inimestel olla haiguse tunnuseid. See võib toimida nakatunud rakkude kandjana. Eritingimustes aktiveeritakse viirus ja see põhjustab haiguse ilmselgeid sümptomeid. Flaviviridae viirus võib elada vererakkudes, mis põhjustab organismi kaitsevõime häireid. See muutub, sellel on palju sorte, millel on oma elupaik ja levik.

Haigusel on pikk inkubatsiooniperiood ja see ei avaldu varases staadiumis. Seda saab tuvastada viiruse antikehade testimisega. Kui tulemus on positiivne, on viiruse genotüübi määramiseks vaja läbida keerukam vereanalüüs. Ravi on keeruline ja pikk, see on üles ehitatud vastavalt teatud skeemile.

C -hepatiit muutub sageli krooniliseks inimesel, kellel puuduvad ilmsed maksapuudulikkuse või valu tunnused. Just sel põhjusel sureb iga 20. patsient. Inimesi kontrollitakse hepatiidi suhtes ilma põhjuseta harva.

Ja see ohtlik haigus võib kehas elada aastakümneid ja mitte avalduda.

Patsiendid kasutavad sageli ravi maksa pöördumatute protsesside staadiumis. Hepatiit põhjustab sageli vähki või tsirroosi. Nakatumisviise on palju.

Selle eest vastutavad tervishoiutöötajad ja juuksurid. Seetõttu valige usaldusväärsed meditsiini- ja kosmeetikaasutused, kus pole ohtu. Igaüks võib haigestuda. Sageli ei ole haiguse kandja ise sellest teadlik.

Nakatumine toimub igal juhul viiruse verre saamisega.

Verega seotud meditsiiniliste protseduuride puhul edastatakse nakkus sageli haigelt patsiendilt tervishoiuteenuse osutajale või instrumendi kaudu patsiendile. Kuidas see töötab?

Kui süstitakse meditsiiniasutuses halvasti töödeldud nõelaga, siseneb viirus terve inimese verre. Need on haiguse leviku viisid narkomaanide seas, kui ühe süstlaga süstiti rohkem kui ühte inimest. Nende hulgas on tõenäoline, et seal võib olla vedaja või haige inimene. Riski määr sõltub saastunud vere kogusest, mida hoiab nõel, millega patsient süstis, nõela paksusest ja viiruse sisaldusest RNA -s.

Viiruse saab terve inimene vereülekande teel. Meditsiinis juhtub seda väga harva, kuna kõiki doonoreid testitakse hepatiidi suhtes. Doonori veri võetakse ühekordselt kasutatava nõelaga. Kuid erakorraliste operatsioonide korral võib testimata veri kujutada endast nakkusohtu. Kui doonor on hiljuti nakatunud, on ta kandja. Infektsiooni markerid veres ei ilmu praegu. Analüüs ei pruugi neid näidata. Haiguse kandja võib end üsna hästi tunda.

Iga meditsiiniline sekkumine, mis hõlmab kokkupuudet verega või süstimist meditsiinilise nõelaga, võib nakatuda. Need on hambaravi, kirurgilised ja günekoloogilised operatsioonid. Nõelaga naha punktsioonidega seotud ebatraditsiooniliste ravimeetodite suhtes tuleb olla ettevaatlik. Juuksurisalongis raseerides on viiruse tungimine võimalik, kui meister vigastab kogemata nahka ja tätoveeringut määrdunud nõelaga täites tuleb verd. Määrdunud tööriist kannab ohtu mitte ainult hepatiiti, vaid ka teisi naha- ja viirusnakkusi. Süstida tohib ainult ühekordselt kasutatava nõelaga.

Hepatiidi infektsioon vastsündinutel sünnituse ajal. Nakatunud sperma ei mõjuta last. Hepatiiti ei edastata talle, kui isa on kandja või isegi haige. Viirus ei läbi platsentat.

Nakatumine toimub järgmisel viisil:

Kui ema on ise haige või on kandja, siis sünnituse ajal, kui laps sünnitusteed läbib, on tema nahk vigastatud, siin, ema verega kokku puutudes, võib viirus lapse verre sattuda.

Lapse nakatumise oht on olemas isegi siis, kui imetava ema nibudel on mikropragud, millesse veri vabaneb. Saate neid määrida püsivalt pehmendavate salvidega või kasutada nibupatju.

Ema kriimustamisel vabaneb viirus, mis võib vastsündinu vereringesse siseneda. Kui ema on HIV -nakkusega, suureneb loote hepatiidi oht 3 korda. Hepatiidi ravi raseduse ajal võib läbi viia tähtaja teisel poolel. Raseduse katkemise ja tüsistuste oht haigetel naistel ei suurene.

Kui ema on haigete rakkude kandja, võib ravi olla üsna edukas. Kui ema haigus on muutunud krooniliseks, on oht enneaegseks sünniks või lapse halvaks arenguks. Haigete emade lapsed on altid maksapuudulikkusele.

Sünnitusjärgus nakatunud naised on isoleeritud spetsiaalsetes asutustes, et mitte tekitada nakkusohtu tervetele naistele. Spetsiaalselt koolitatud personal võtab kõik meetmed, et terve laps ei saaks vereosakeste kaudu toitmise ajal emalt nakatunud. Sellised lapsed sünnivad keisrilõikega. Siis on beebi naha vigastamise oht väiksem.

Kaasasündinud hepatiit on ravimatu, muutub krooniliseks. Tavapärased ravimeetodid ei toimi vastsündinutel.

Nakatunud naine võib sünnitada terve lapse, ainult seda tuleb teha eritingimustes, et välistada lapse nakatumine.

Viiruse saamiseks on järgmised viisid:

Sugulisel teel leviv nakkus. Selle meetodiga esineb 5% nakkustest. Sperma ja naiste eritistes pole palju viirust. Inimese viiruse kandja pole praktiliselt ohtlik. Kui limaskest on põletikuline või esineb mikrotraumasid, võivad spermas sisalduva vere kaudu viirused naise kehasse siseneda. See tee on võimalik. Suguelundite haiguste või HIV esinemise korral on võimalik ja isegi hädavajalik end kondoomidega kaitsta. Monogaamses partnerluses ei edastata viirust abikaasalt naisele. Intiimsuhe tuleks partneriga menstruatsiooni ajal välistada. Kui järgite rangelt hügieenistandardeid ja -eeskirju, ei kujuta C -hepatiidiga patsient ohtu pereliikmetele. Tal peavad olema isikliku hügieeni tooted - maniküürikomplekt, käärid, habemenuga, hambahari jne. Seda viirust ei edastata nõude, riiete ja käte kaudu.

Sülg sisaldab haigusmärke, kuid nende arv on tühine. Väga harva satub viirus suudluse või aevastamise kaudu, kui sülg satub avatud haavale.

Kodumajapidamise meetod. C -hepatiit levib sageli kätt surudes või puudutades on ebatõenäoline, et see nakatub. See on võimalik, kui mõlemal inimesel on kätel kriimustusi, pragusid või haavu. Igapäevaelus on söögiriistadest nakatumine võimalik, kui haige ja terve inimese limaskestal on kahjustusi või põletikku. Lauas pole vaja süüa tavaliste või teiste inimeste seadmetega. Isikliku hügieeni reeglid keelavad selle inimese. Patsiendil peavad olema isiklikud rätikud, aluspesu, pesulapid ja harjad.

Kui tervele inimesele süstitakse nõela pärast haiget, võib viirus siseneda vereringesse. Nõrga immuunsusega saate sel viisil viirust püüda.

See tähendab, et tervist tuleb tugevdada, et olla võimeline vastu pidama viirusnakkustele, sealhulgas C -hepatiidile.

Igapäevaelus nakatunud isiku osavõtul toimuva võitluse ajal suureneb nakatumisoht kordades. Lähedalt kokkupuutel tekkinud marrastused ja verevalumid võivad vere kaudu nakatunud rakkudesse siseneda. Sel viisil edastatakse ka C -hepatiit. Sellise rüseluse korral peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Inimesed, kellel on suurem tõenäosus haigestuda, on järgmised riskirühmad:

• süstitavad narkomaanid;
• patsiendid, kellele on tehtud vereülekanne;
• hemodialüüsi saavad patsiendid;
• elundi siirdamisega;
• tervishoiutöötajad, kes tegelevad patsientide avatud verega;
• nakatunud emade lapsed;
• inimesed, kes seksivad seksuaalselt.

Viiruse leviku tõenäosust uuritakse pidevalt.

Erinevad nakkusvormid kannavad enam -vähem nakatunud materjali. Vastavalt sellele valitakse ravimeetodid, ravimite annused ja nende kombinatsioon.

Infektsiooni ennetamine

Siin on mõned näpunäited hepatiidi vältimiseks:

• Nõuanne 1. Ärge kartke küsida, millise instrumendiga teid ravitakse. Veenduge, et instrumendid oleksid ühekordselt kasutatavad või hästi töödeldud. Kaitske ennast nii palju kui võimalik. Võite nakatuda töötlemata nõelaga.
• Nõuanne 2. Kui näol või peanahal on haavu, kriimustusi, pragusid, koorumist, siis peaksite need kõigepealt tervendama ja seejärel mõne aja pärast minema juuksuri või kosmeetiku juurde. Nakatumise tõenäosus väheneb nullini.
• Vihje 3. Proovige külastada vähem paljude inimeste massilisi viibimiskohti, kus teie nahk võib kokku puutuda teiste inimeste nahaga, sel juhul pole nahal kaitset. Need on basseinid, saunad, solaariumid.
• Nõuanne 4. Kui teil on vähimgi kahtlus viiruse esinemise suhtes, võite end testida, lasta end ise testida. Õigeaegsel ravi alustamisel on kõik võimalused mõne aja pärast täielik võit haiguse üle. Tervendamismeetodid paranevad ja loobumiseks pole põhjust. C-hepatiiti ravitakse edukalt 60-90%.

A -hepatiidi viirus on äärmiselt vastupidav välismõjudele ja võib keskkonnas püsida pikka aega.

• Talub keetmist 5 minutit.
• Kloorimine - 30 minutit.
• Formaliinravi - 3 tundi.
• Talub töötlemist 20% etüülalkoholiga.
• Talub happelist keskkonda (pH 3,0).
• Elab vees temperatuuril 20 ° C 3 päeva.
• Liha- ja karpide roogades temperatuuril 80 ° C on see aktiivne 20 minutit.

Kuidas saada hepatiit A?

Nakkuse allikas on haige inimene, kes heidab viirused keskkonda koos väljaheitega. Viirused, sattudes vette, toitu, sisenevad terve inimese kehasse ja võivad põhjustada haigusi. Eriti ohtlikud on toidud, mis on valmistatud ebapiisavalt termiliselt töödeldud mereandidest. Lisaks on nakkuse põhjuseks sageli köögiviljade ja puuviljade söömine, mis võivad ise sisaldada A -hepatiidi viirusi või pesta saastunud veega.

Vähem levinud ülekandemehhanism on saastunud veri. See juhtub vereülekande, narkomaanide süstalde jagamise ja homoseksuaalsete kontaktide ajal.

A- ja E -hepatiidi viiruste areng

Hepatiidi viirused sisenevad soolestikku suu kaudu, sealt verre imendudes tungivad nad maksa rakkudesse, põhjustades nende põletikku, rünnates keha enda immuunrakke. Seejärel sisenevad viirused sapiteedesse ja sealt edasi soolestikku ja keskkonda.

Haige inimene on teistele ohtlik inkubatsiooniperioodi viimasel nädalal ja haiguse esimesel nädalal. Inkubatsiooniperiood on periood nakkusest kuni haiguse esimeste ilminguteni. A-hepatiidi korral on see 14-28 päeva. Ja juhuks hepatiit E võib kesta kuni 60 päeva (keskmiselt 40 päeva).

Kuigi viirus on veres, ei ole kollatõbe, on üldised joobeseisundi tunnused, nakkus areneb ARVI varjus.

Kollatõve ilmnemine tähendab, et veres pole enam viirusi, immuunvastus on täielikult moodustunud. aga viirushepatiit A sageli ilma ikteruseta.

Kollatõve ilmnemine viitab 70% maksakahjustusele, seetõttu on kõik kollatõvega patsiendid näidustatud haiglaraviks. Kuid enamikul juhtudel, vastavalt režiimile ja piisavale ravile, taastatakse maksa struktuur ja funktsioon täielikult.

A- ja E -hepatiidi sümptomid

Anicteric periood A- ja E -hepatiidi viirustega

Anicteric periood võib kesta 1 kuni 2 nädalat. Sellisel juhul on üldised sümptomid, mis on väga sarnased gripi ja külmetushaiguste ilmingutega.

• Söögiisu vähenemine.
• Väsimus.
• Halb enesetunne.
• Palavik (tavaliselt 38–39 ° C, harva tõuseb temperatuur 40 ° C-ni).
• Valu lihastes ja liigestes.
• Peavalu.
• Köha
• Nohu.
• Käre kurk.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.

Ikteriline periood A- ja E -hepatiidi viirustega

Esimene sümptom, mis teid erutab, on uriini tumenemine... Uriin muutub tumepruuniks, "tumeda õlle värviks". Seejärel muutuvad silma sklera ja silmade limaskestad, suu kollaseks, mida saab kindlaks teha, tõstes keele ülemisele suulaele; koltumine on märgatavam ka peopesadel. Hiljem muutub nahk kollaseks.

Iktrilise perioodi algusega üldised sümptomid vähenevad, patsient paraneb tavaliselt. Kuid lisaks naha ja limaskestade kollasusele on paremal hüpohondriumil raskustunne ja valu. Mõnikord täheldatakse väljaheidete värvimuutust, mis on seotud sapiteede blokeerimisega.

Täielik taastumine toimub 1-2 kuu jooksul.

Rasked vormid A- ja E -hepatiidi viirustega

Haiguse raskete vormide hulka kuuluvad nn kolestaatilised vormid kui esineb sapi stagnatsioon, mis on põhjustatud sapiteede seinte põletikust. Sellisel juhul muutuvad väljaheited heledamaks, tekib naha sügelus, mis on põhjustatud sapi komponentide ärritusest.

Eriti ohtlik on fulminantne hepatiit, mille korral areneb massiline maksanekroos, äge maksapuudulikkus ja sageli patsiendi surm. Kell A-hepatiit välguvorm esineb äärmiselt harva ja millal hepatiit E- selle sagedus on 1-2%. Siiski eriline oht hepatiit E rasedatele - fulminantse vormi esinemissagedus on 25%

Suremus aastal A-hepatiit vahemikus 1 kuni 30%. Suremus suureneb koos vanusega, samuti teiste viirusliku hepatiidi krooniliste kandjatega.

Kellel on tõenäolisem A- ja E -hepatiidi viirus?

• Inimesed, kes reisivad riikidesse, kus esinemissagedus on suurem (endeemilised piirkonnad)
• Lasteaias käivad lapsed
• Koolieelsete lasteasutuste töötajad
• Toitlustustöötajad
• Kanalisatsiooni ja veevarustuse töötajad
• Inimesed, kelle pereliikmed põevad A -hepatiiti
• Homoseksuaalid
• Narkosõltlased

Tuleb märkida, et riikides, kus levimus on kõrge A-hepatiit, nagu ka maapiirkondades, haigestuvad paljud inimesed lapsepõlves A -hepatiiti, sagedamini kergete või asümptomaatiliste vormidega, omandades samal ajal eluaegse immuunsuse. Kui linnades elavad inimesed põevad A -hepatiiti palju harvemini, siis on neil suurem oht ​​nakatuda haige inimesega kokkupuutel, samuti endeemilistesse piirkondadesse reisides.

A- ja E -hepatiidi viiruste ennetamine

Üldised ennetusmeetmed on taandatud üldhügieeni aluspõhimõtetele. Enne söömist on vaja käsi pesta, puu- ja köögivilju pesta veega, mille puhtuses pole kahtlust. Ärge tarbige ebapiisavalt töödeldud liha, kala, eriti mereande.

Inimese normaalse immunoglobiini abil saavutatakse nn passiivne immuniseerimine, s.t. süstitakse inimesele valmis antikehi (kaitsvaid valke) hepatiit A viirused... Nende antikehade toimeaeg on 2 kuud. Kui ravimit manustatakse inkubatsiooniperioodi alguses, takistab see haiguse arengut.

Immunoglobuliini võib kasutada haigega tihedas kontaktis olnud inimestel hiljemalt 2 nädalat pärast väidetavat nakatumist; samuti endeemilise piirkonna inimestel.

Immunoglobuliin on ohutu, hästi talutav; HIV -nakkus selle kaudu on võimatu, kuna viirus inaktiveeritakse ravimi valmistamise ajal.

Venemaal on saadaval vaktsiinid, mis on rakukultuuris kasvatatud ja formaliiniga inaktiveeritud viirused. Seda tüüpi vaktsiine on mitu: "Hep-A-in-vac" (Venemaa), "Avaxim" (Prantsusmaa), "Havrix" (Belgia), "Vakta" (USA).

Vaktsineerimist saab teha lastele alates 2. eluaastast. Pärast ühekordset vaktsineerimist tekib immuunsus 1–4 nädala jooksul (sõltuvalt vaktsiini tüübist), seega saab seda kasutada 1–4 nädalat või kauem enne reisimist riikidesse, kus on suur A-hepatiidi levimus. immuunsus moodustub 2 aastat; pärast kahekordset sisestamist - rohkem kui 20 aastat.

Täiskasvanutele manustatakse vaktsiini intramuskulaarselt - 2 annust 6-12 -kuulise intervalliga. 2–18-aastaseid lapsi süstitakse intramuskulaarselt 2 poole annusega kuu ja kolmandiku järel-6–12 kuu pärast.

A- ja E -hepatiidi tüsistused

A-hepatiit, mis tekkis täieliku tervise taustal, lõpeb peaaegu alati taastumisega. Eakatel patsientidel, kellel on kaasnevad haigused, eriti teiste viirusliku hepatiidi kroonilise kandmisega, halveneb prognoos, sagedamini täheldatakse haiguse pikaajalist kulgu.

Vähesel arvul patsientidel võib nädalaid ja kuid pärast haigust tekkida retsidiiv, s.t. kõigi haiguse sümptomite tagasipöördumine: mürgistus, kollatõbi. Kuid isegi nendel juhtudel ei muutu hepatiit krooniliseks.

Pealegi, viiruslik hepatiit E võib põhjustada hemolüüsi - vererakkude hävitamist - punaseid vereliblesid, mis võivad põhjustada neerukahjustusi ja ägedat neerupuudulikkust.

Maksa düsfunktsioon pärast kannatusi A-hepatiit on äärmiselt haruldased, peamiselt eakatel patsientidel. Siiski on juhtumeid, kui A -hepatiit areneb ägedate hingamisteede viirusnakkuste varjus anikterilises vormis, kui patsient ei järgi voodirežiimi; see võib põhjustada armkoe teket maksas - maksafibroosi, mis on ohtlik sapiteede düskineesia tekke tõttu - sapi normaalse läbipääsu rikkumine.

E -hepatiidi korral esineb maksatsirroos 5% juhtudest.

A -hepatiidi diagnoos

Diagnoos põhineb eelkõige kliinilistel tõenditel - s.t. haiguse ilmingud.

Viirusliku hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi mitmeid laborikatseid. Biokeemilistes vereanalüüsides saab tuvastada bilirubiini ja maksaensüümide olulise suurenemise, mis kinnitab maksakahjustust.

Seejärel viige läbi viirusliku hepatiidi diferentsiaaldiagnostika. A -hepatiidi spetsiifiline diagnoos põhineb viiruse antikehade määramisel veres, samal ajal ägedale hepatiidile iseloomulike spetsiifiliste antikehade määramisel.

Režiim ja dieet ägeda hepatiidi korral

Ägeda hepatiidi ajal on voodirežiim parim. Lamavas asendis paraneb siseorganite, sealhulgas maksa verevarustus, mis aitab kaasa maksarakkude normaalsele taastumisele.

Ägeda hepatiidi korral näidatakse spetsiaalset dieeti - dieet number 5.

Toitu tuleks tarbida 5-6 korda päevas, soojalt.

• Kuivatatud leib või eilse küpsetise leib.
• Supid köögiviljadest, teraviljadest, makaronid köögiviljapuljongiga, samuti piimasupid.
• Nõud veiselihast, linnulihast, keedetud või pärast keetmist küpsetatud.
• Madala rasvasisaldusega kalasordid (tursk, koha, navaga, haug, karpkala, hõbehekk) keedetud või aurutatud kujul.
• Erinevad köögiviljad ja maitsetaimed, hapukapsas, küpsed tomatid.
• Eriti soovitatavad on lahtised poolviskoossed teraviljad, pudingid, pajaroogid, kaerahelbed ja tatrapudruroad.
• Munad - mitte rohkem kui üks päevas toidule lisamise, valguomleti kujul.
• Puuviljad ja marjad, välja arvatud väga hapud, kompotid, tarretis, sidrun (koos teega).
• Suhkur, moos, mesi.
• piim koos teega, kondens, kuiv, rasvavaba kodujuust, väike hapukoor, mahedad juustud (hollandi jne). Eriti soovitatav on kodujuust ja kohupiimatooted.
• Või, taimeõli (kuni 50 g päevas).
• Tee ja nõrk kohv piimaga, happelised puu- ja marjamahlad, tomatimahl, kibuvitsa keetmine.
• Kõik alkohoolsed joogid.
• Värsked pagaritooted, kondiitritooted.
• Supid, mis põhinevad liha, kala, seente puljongitel.
• Rasvane liha, linnuliha, kala (tähetuur, tuur, beluga, säga).
• Seened, spinat, hapuoblikas, redis, redis, roheline sibul, marineeritud köögiviljad.
• Konservid, suitsuliha, kaaviar.
• Jäätis, kooretooted, šokolaad.
• Kaunviljad, sinep, pipar, mädarõigas.
• Must kohv, kakao, külmad joogid.
• Küpsetusrasvad, searasv.
• Jõhvikad, hapud puuviljad ja marjad.
• Kõvaks keedetud ja praetud munad.

Tugeva oksendamise korral viiakse läbi parenteraalne toitmine, st. toitainete intravenoosne süstimine. Hea, kõrge kalorsusega dieet on nende patsientide ravis oluline tegur.

A- ja E -hepatiidi ravi

Reeglina ei vaja A- ja E -hepatiit ravi, välja arvatud haiguse rasked vormid. Nendel juhtudel viiakse uimastiravi läbi võõrutusravis, s.t. maksakahjustuse tõttu veres kogunevate toksiinide taseme vähendamine. Tavaliselt on see erinevate detoksikatsioonilahuste intravenoosne manustamine.

Paljud inimesed on C -hepatiidi pärast väga mures ja hirmunud. Kuidas nakatuda, on üks peamisi küsimusi, kuid kõigepealt peate välja selgitama, mis see viirus on. Huvitav on see, et Ameerika teadlased avastasid selle üsna hiljuti, 1989. aastal, enne seda nimetati seda hepatiitiks ei A ega B. C -hepatiit on väga levinud haigus, mis mõjutab umbes 500 miljonit inimest kogu maailmas. Narkomaania kasvuga suureneb ka seda tüüpi hepatiiti nakatunud inimeste arv. Tavaliselt on see noorte haigus, kuid järk -järgult "vananeb" ja C -hepatiit on peamine põhjus, miks inimesed vajavad maksasiirdamist. Selle haiguse statistika algas palju hiljem kui muu hepatiit. Viirus ise siseneb maksa rakkudesse, kus see hakkab jõudsalt paljunema.

Kus ja kuidas infektsioon võib tekkida

Nüüd, kui oleme üksikasjalikumalt uurinud C -hepatiiti, muutub nakatumise võimalus veelgi pakilisemaks. Vaatleme seda üksikasjalikumalt. Nakatumine toimub kokkupuutel nakatunud verega, selline kokkupuude võib esineda paljudes kohtades. Peamine riskirühm on narkomaanid, kes kasutavad sama süstalt, meditsiinitöötajad ja inimesed vanglates. Haiglates nakatumine toimub vereülekande, operatsiooni, hambaarsti visiidi ajal. Kuid risk on suurem arengumaades, kus steriilsusele ja kanalisatsioonile on vähem rõhku pandud. Tätoveerimis- ja augustamissalongid pole vähem riskantsed. Nakatumine seksi ajal ja igapäevaelus on võimalik, kuid seda ei esine nii sageli.

Mõtle veel ühele aspektile - perele, mida mõjutab ka C -hepatiit. Kuidas saab peres nakatuda? Nakatumise võimalus seksi ajal on väga väike, ainult 3-5%, kuid seda juhul, kui teil on püsipartner. Suure hulga partnerite ja lubamatute seksuaalsuhete korral suureneb nakkusoht. Turvalisuse huvides peate kasutama kondoomi. C -hepatiidiga emalt lapsele võib viirus edasi kanduda eranditult sünnituse ajal ja seejärel ainult 5% juhtudest. Sellisel emal soovitatakse rinnaga toitmine lõpetada. Kui peres on haige inimene, siis ei saa te kasutada ühiseid rätikuid, pardleid, hambaharju, maniküürikomplekte jne. Kui selline inimene on vigastatud, tuleb riietuda kindadena, verd saanud kohad tuleb põhjalikult desinfitseerida. . Viirus sureb 2 minutit keetes või 30 minutit 60 kraadi juures.

Juba on selgunud, miks peaks kartma, et ei saa C -hepatiiti. Sümptomid ei pruugi ilmneda 10–40 aastat, mistõttu C -hepatiidi viirust nimetatakse vaikseks või südamlikuks tapjaks. Siis tekib enamikul inimestel krooniline hepatiit ja nad kannatavad tsirroosi või maksavähi all. Ainus, mida C -hepatiidiga inimesed võivad tunda, on krooniline väsimus, kuigi on ka teisi sümptomeid. Mõned inimesed muutuvad lihtsalt nakkuse kandjateks. Samuti on väike võimalus haigestuda hepatiiti ja sellest tulenevalt taastuda. Kuid see ei anna teile absoluutselt mingit immuunsust. Peate olema väga ettevaatlik, sest enamik inimesi kannatab endiselt kroonilise C -hepatiidi all.

Mis on hepatiit ja kuidas see on ohtlik?

Hepatiit on maksakoe põletikuline haigus, mis on kõige sagedamini põhjustatud viirusnakkusest.

Praegu on kindlaks tehtud seitsme viirusliku hepatiidi tüübi olemasolu: A, B, C, D, E, F ja G. Sõltuvalt tüübist võivad need esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Iktriline vorm on tüüpiline ägedatele viirushaigustele, kuid sageli ei ole see eriti väljendunud ja jääb patsiendile märkamatuks. Aja jooksul taastub inimene täielikult, kuid mõnel juhul võib haigus muutuda krooniliseks.

Krooniline hepatiidi vorm on üsna salakaval ja kulgeb aastaid peaaegu asümptomaatiliselt, hävitades järk -järgult maksarakke.

Sageli saab inimene sellisest haigusest teada pisteliste uuringute käigus, näiteks arstliku läbivaatuse ja ennetavate uuringute käigus.

Maksal on võime taastada (taastada) hävitatud kude. Pikaajalise kroonilise haiguse käigus asendatakse maksarakud sidekoega ja tekivad armid. Armistumisprotsessi nimetatakse fibroosiks ja kui kogu maks on kaetud kiulise sidekoega, hakkab tsirroos progresseeruma.

Maksatsirroosi korral on suurim risk maksavähi tekkeks.

Kuidas saada A- ja E -hepatiiti?

A -hepatiidi viirus, sisenedes inimkehasse, siseneb soolestikku, imendub vereringesse ja tungib seejärel maksa rakkudesse. Tekib põletikuline protsess, kuid ilma maksa põhiliste kahjustusteta. Lisaks ei ole sellel kroonilist vormi.

Haigus levib inimestelt, kes on juba viirusega nakatunud.

See käib nii:

• mööda seedetrakti (väljaheide-suu kaudu) läbi määrdunud käte (sõrmede lakkumine, söömine jne);
• veetee kaudu nakatunud väljaheitega saastunud vee allaneelamisel (näiteks avatud veekogudes);
• ebapiisavalt hästi pestud köögiviljade ja puuviljade kasutamisel.

Fekaalne-suuline saastumine toimub peamiselt sanitaar- ja hügieeninormide ja -eeskirjade eiramise tõttu.

Nagu A-hepatiit, võib ka viirushepatiit E nakatuda fekaalse-suukaudse teel. Seda esineb peamiselt piirkondades, kus veevarustus on äärmiselt halb ja veekvaliteet ebarahuldav.

Kuidas saada hep?atiiter B, C ja D?

Nende haiguste oht on see, et pärast viiruste tungimist maksa hävitavad nad selle rakud.

Väga sageli ei avaldu haigus esialgsel etapil mingil viisil ja inimene võib end üsna tervena tunda ning sisemine nakkusprotsess on juba käimas. Kui inimesed saavad sellest juhusliku kontrolli käigus teada, määravad arstid reeglina kursuse juba kroonilise vormi. Patsient ei kujuta ettegi, kuidas ja mis asjaoludel see juhtuda võiks.

B- ja C -hepatiidi nakkus kandub nakatunud inimeselt tervele inimesele, peamiselt vere kaudu.

D -hepatiit ei ole iseseisev haigus, kuid kui see nakatub samaaegselt B -hepatiidi tekitajaga, areneb haiguse väga raske vorm, mis põhjustab kõige sagedamini maksatsirroosi. Kuid see on äärmiselt haruldane ja edastatakse samamoodi nagu B- ja C -hepatiidi viirus, nimelt vere kaudu.

Kõik võivad olla ohus järgmistel juhtudel:

• koos vereülekandega;
• hemodialüüsi ajal;
• meditsiiniliste sekkumiste ajal, kasutades ebapiisavalt steriilseid instrumente (näiteks hambaraviteenuste osutamise ajal ja operatsiooni ajal);
• tätoveeringute rakendamisel;
• ilusalongides maniküüri ajal;
• süstlasõltuvusega;
• hepatiidiga emalt lapsele sünnituse ajal;
• kaitsmata ja kergekäelise sooga (viirus ei leidu mitte ainult veres, vaid ka spermas);

Igapäevaelus on inimene, kellel on B-, C- ja D -hepatiit, üsna ohutu, tuleb järgida ainult elementaarseid reegleid: ärge kasutage kellegi teise hambaharja, maniküüritarvikuid, tera ja habemenuga.

Naha ja limaskestade terviklikkuse tõttu ei tungi need viirused kehasse ega kandu edasi:

• kallistades;
• suudlemisel;
• kätlemisel;
• rinnapiima kaudu.
• läbi rätiku, riiete;
• toidu, seadmete ja riistade kaudu.

Kas hepatiit on teistele nakkav? Muidugi jah. Igat tüüpi viiruslikul hepatiidil on väliskeskkonnas märkimisväärne vastupanu ja kõrge vastuvõtlikkus, seega peate oma tervist jälgima.

Head tervist teile!

Nakkuse leviku viisid

B-hepatiit on vere kaudu leviv nakkus, mis kandub inimeselt inimesele; nakkuse tekkeks on vajalik nakatunud materjali tungimine otse verre. Nakatunud inimese nakkuse põhjustaja määratakse kindlaks kõigis keha bioloogilistes vedelikes, kuid veri, sperma, tupesekretsioon ja sülg on nakkuse leviku seisukohalt olulised (kuigi seda ülekandetegurit ei tunnista kõik spetsialistid).

B -hepatiidi edasikandumise viisid on jagatud looduslikeks ja kunstlikeks nakkusmehhanismideks.

Nakkuse loomulikud mehhanismid hõlmavad patogeeni edasikandumist, kui:

• Otsene seksuaalne kontakt - võite nakatuda hepatiiti suguelundite limaskestade mikrolõhede kaudu ja homoseksuaalsetel kontaktidel on suurem nakkusoht kui traditsioonilisel seksil. Infektsioonioht suureneb korduvalt, kui suhtlus on häiritud. Tänapäeval on see nakkusviis endiselt peamine nakkusallikas - enamik küsitletud positiivsete testitulemustega inimesi ütleb, et nad olid nakatunud just oma seksuaalpartneritelt. Ainult barjäärikontratseptsiooni meetodid (kondoomi kasutamine) võivad ära hoida B -hepatiidi edasikandumist;
• Patogeeni vertikaalne ülekanne emalt lootele - on võimalus nakatuda sünnituse ajal ja vastsündinu rinnaga toitmise ajal (viirus ei suuda raseduse ajal moodustatud platsentaarbarjääri tungida). Lapse läbimine suguelunditest on seotud naha mikrotrauma ohuga ja nende vigastuste kokkupuutel nakatunud ema verega. Infektsiooni edasikandumine rinnaga toitmise kaudu on võimalik, kuid nakkusallikateks ei ole sel juhul rinnapiim, vaid nibude mikrolõhede kaudu erituv veri. Loote nakatumine raseduse ajal on võimalik ainult raseduse patoloogilise kulgemise ja platsenta toimimisega seotud probleemide korral.
• Kodune B -hepatiidi infektsioon tekib siis, kui igapäevased esemed, mis saavad nakatunud verd, puutuvad kokku vigastatud naha või teiste limaskestadega. Seda tüüpi nakkust täheldatakse sagedamini üksikutes lastekollektiivides (lastekodud, internaatkoolid), samuti B -hepatiidiga lastega peredes.

Nakkuse kunstlikud mehhanismid hõlmavad nakkuse edasikandumist, kui:

• vereülekanne ja meditsiinilised protseduurid;
• mittesteriilsete süstalde korduv kasutamine narkomaanide seas (paljud teised nakkused edastatakse nõelaga);
• kosmeetiliste protseduuride tegemine mittesteriilsete instrumentidega (maniküür, augustamine, tätoveerimine);
• elundite ja kudede siirdamine kandjatelt koos siirdamiseks vajaliku materjali ebapiisava uurimisega.

Uuringud on näidanud, et teiste nakatamiseks vajaliku patogeeni kogus tuvastatakse alati verest (testid tuvastavad HBsAg), samas kui teistes bioloogilistes vedelikes leidub kõrge antigeeni tiiter sagedamini ägeda või kroonilise B -hepatiidiga patsientidel.

Haigustekitaja edastatakse saastunud vere ja veretoodete vereülekande teel ning nakatumine on võimalik ka nakatunud elundite siirdamise teel. Sellisel juhul siseneb B -hepatiidi viirus otse retsipiendi verdesse, mis loob ideaalsed võimalused viiruse arenguks organismis. Enamikul juhtudel tekib patsientidel hepatiit B äge vorm, millel on erksad kliinilised ilmingud. Annetatud vere ja siirdatud elundite täielik kontroll aitab haigust ära hoida.

Meditsiiniliste ja kosmeetiliste manipulatsioonide käigus muutub narkomaanide seas nakkusallikaks mittesteriilne instrumentaarium (eriti selle korduv kasutamine), kuid ühekordselt kasutatavate instrumentide kasutuselevõtmine praktikas, samuti hariv töö narkomaanide kontingendi seas.

Kellel on oht haigestuda B -hepatiiti

Viirusliku hepatiit B nakatumise tõenäosus on suur järgmistel juhtudel:

• inimesed, kes seksivad rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata ja eelistavad ka homoseksuaalseid kontakte;
• lapsed, kelle emad olid enne rasedust viiruse kandjad, põdesid ägedat viirushepatiiti B või põdesid haiguse kroonilist vormi;
• meditsiinitöötajad, kes puutuvad kokku patsientide verega (kirurgid, mis tahes eriala õed, hambaarstid, kiirabiarstid);
• narkomaanid, kellel on kalduvus kasutada psühhotroopseid ja rahustavaid ravimeid süstide kujul nõela kaudu;
• patsiendid, kes peavad saama vereülekannet, samuti inimestele pärast elundisiirdamist;
• inimesed, kes peavad igapäevaelus olema tihedas kontaktis viiruse kandjaga või B -hepatiidiga patsiendiga.

Edastustegurid on alati seotud kokkupuutel nakatunud verega ja kahjustatud nahaga. B -hepatiiti on võimatu saada kätlemisel, rääkimisel, samas ruumis viibimisel.

Kuidas mõista, kas on olemas B -hepatiit

B -hepatiidi ägedas vormis võite haigestuda, kui hepatiidi sümptomid ilmnevad 45-60 päeva pärast võimaliku nakatumise kuupäeva (sagedamini - vere või veretoodete ülekandmine). Patsiendil tekib nõrkus, naha kollasus koos väljaheidete samaaegse helendamisega, maksa suurus suureneb järsult. Analüüsid näitavad maksaensüümide taseme tõusu (see viitab maksarakkude hävimisele) ja bilirubiini taset vereseerumis, mis peegeldab maksa võimet neutraliseerida organismi ohustavaid aineid.

Krooniline infektsioon jätkub haiguse ähmastunud sümptomitega - patsiendil võivad tekkida ARVI -le iseloomulikud tunnused, kuid pärast ravi häirib jätkuvalt nõrkus, ilmnevad maksafunktsiooni häired ja subfebriili temperatuur püsib sageli. Just selliste patsientide jaoks soovitavad nakkushaiguste spetsialistid ja gastroenteroloogid teha teste, mille eesmärk on tuvastada Austraalia antigeen (HBsAg) vereseerumis. Kui see B -hepatiidi marker leitakse, on ette nähtud üksikasjalik uuring, mis võimaldab teil selgitada viirusliku maksakahjustuse vormi, haiguse kuupäeva ja ennustada selle võimalikku arengut.

"Tervetel" kandjatel ei esine B -hepatiidi ilminguid, mistõttu nad ei otsi arstiabi. Selles kategoorias avastatakse nakkus sageli juhuslikult - rasedate kohustusliku patronaaži ajal (testid tehakse registreerimisel ja raseduse kolmanda trimestri alguses), operatsiooni ettevalmistamisel või kontaktis olnud inimeste uurimisel. inimesega, kellel on diagnoositud HBsAg.

Kui keegi teie lähedastest on haige

B -hepatiidi viiruse avastamine või pereliikme kohalolek ei tohiks segada peresuhete säilimist. Igapäevaelus peate proovima minimeerida nakatumise tõenäosust - selleks on palju tõhusaid viise. Soovitage seksuaalvahekorra ajal kasutada kondoomi, eraldada individuaalsed isikliku hügieeni esemed, mis võivad verega kokku puutuda (habemeajamisvardad, hambaharjad, kamm, maniküüritarvikud).

Küsimus eraldi voodipesu kasutamise vajaduse kohta on nakkushaiguste spetsialistide jaoks endiselt aktuaalne - kui veri kangale satub, võib viirus sellel kaua püsida ning keetmine ja pesemine ei tapa alati haigustekitajat.

Eraldi roogade eraldamine on vajalik ainult patsientidele, kellel on ägeda hepatiidi ilmingud - selle haiguse arengu variandiga on võimalik viirust süljega vabastada ja nakatumise võimalus suureneb. Krooniliste haiguste ja veo korral ei ole need ettevaatusabinõud vajalikud.

Viiruse immuunsus ja uuesti nakatumine

B -hepatiidi viirus, mis on sisenenud kehasse, jätab pärast paranemist oma antikehad maha. See seisund kaitseb patsienti uuesti nakatumise eest kogu elu.

Tuleb märkida B -hepatiidi vastase vaktsineerimise ennetavate vaktsineerimiste nimekirja lisamise tulemusi - see võimaldas vähendada nakkusohtu ja haiguse arengut lastel (viimase 20 aasta jooksul alla 18-aastased on arenenud riikides vähenenud 15-20 korda).

Kuidas saada hepatiiti?

Maksahaigust, mis mõjutab tervet elundit, nimetatakse hepatiidiks. See haigus on üks levinumaid maksa patoloogiaid. Seda ägedat ja kroonilist haigust on palju, erinevalt hepatiidi ülekandumise viisist.

Enamik neist on viiruslikku päritolu. Meditsiinipraktikas on levinud hepatiit A, B, C ja D. Kõik need on inimeste tervisele ohtlikud ja mõnikord surmavad.

Millised on hepatiidi tüübid

Enamiku inimeste jaoks on hepatiidi diagnoos surmaotsus, kuigi seda haigust on uurinud meditsiin. Kõik hepatiidi tüübid on hepatotroopsed, s.t. esialgu kahjustatakse maksarakke ja seejärel ülejäänud siseorganeid.

Võttes arvesse selle haiguse ohtu, on vaja uurida nakkusviise ja tulevikus vältida võimalikku nakatumist.

Seda haigust on mitut tüüpi, mis erinevad nakkusviisist:

• Mürgine hepatiit, mis tuleneb alkohoolsete jookide või tugevate ravimite võtmisest, samuti keemilise mürgistuse taustal.
• Viiruslik hepatiit areneb viirusnakkuse taustal. Seda tüüpi haigus edastatakse vedeliku või seksuaalselt, mis on teistele ohtlik.
• Kiirgushepatiit areneb pärast kokkupuudet inimkeha radioaktiivse kiirgusega.

Hepatiit areneb ka immuunsüsteemi kahjustatud aktiivsuse taustal pärast autoimmuunhaigusi. Teadlaste sõnul on ka teisi haigusvorme, mida pole veel klassifitseeritud.

Kõige nakkavamad on viirushepatiit. Neil on oma klassifikatsioon ja nad erinevad haiguse põhjustanud viiruse poolest: A, B, C, D, E, F ja G. Hepatiidi vorm määrab nakkusviisid. Võimalik nakatumine õhus olevate tilkade ja sugulisel teel, samuti vere kaudu. Igal haiguse tüübil on oma kehasse sisenemise mehhanism.

Seda hepatiidi vormi nimetatakse ka Botkini tõveks. Arvatakse, et kõige sagedamini nakatuvad sellega vaesed inimesed. Näiteks kolmanda maailma riikides. Seda vormi peetakse kõige kergemaks, kuna inimkehas hakkab tekkima immuunsus haiguse vastu, s.t. tulevikus ta enam temaga haigeks ei jää.

A -viirushepatiidi saate halvasti töödeldud toidust, pesemata kätest ja saastunud veest, samuti salongis maniküüri tegemisest või hambakliiniku külastamisest, kui seal kasutatakse halvasti desinfitseeritud instrumente. Sageli esineb haiguspuhanguid tervetel peredel.

Kõige tavalisem viis, kuidas viirus siseneb tervislikku organismi, on suu kaudu väljaheide. Selle vältimiseks piisab lihtsalt isikliku hügieeni reeglite järgimisest ja vajaliku töötlemise läbinud toodete tarbimisest.

Pärast viiruse sisenemist kehasse hakkab see nakatama maksa parenhüümi. A -hepatiidi nakatumine õhus olevate tilkadega on võimatu. Lisaks on selle haiguse vormi jaoks olemas vaktsiin.

See hepatiidi vorm on agressiivsem ja põhjustab tõsiseid maksakahjustusi. Seda iseloomustab palavik, liigesevalu ja oksendamine. Nakkuse põhjustajad ei karda temperatuuri langust, happelist keskkonda ja keemist. B -hepatiidil on raske maksakahjustus, mis võib põhjustada sapijuha stenoosi või tsirroosi.

See haigus on levinud narkomaanide seas. Selle põhijooned on silmade ja naha sklera kollane varjund.

Seda ei edastata õhus olevate tilkade ega kodumajapidamises kasutatavate vahenditega ning seda ei teki ka pesemata käte tagajärjel. Kuid samal ajal on suudluse kaudu nakatumise võimalus, kuna viiruse rakud tungivad ka sülge. Kuid see on võimalik ainult suuõõne mikrotraumade ja pragude olemasolul.

Neil on B -hepatiidi nakkuse loomulikud ja kunstlikud mehhanismid, kuid mõlemat tüüpi esineb siiski vere kaudu. Selle viirusevormi edasikandmiseks on vajalik vedel sööde, seega on nakatumine võimalik halvasti steriliseeritud nõelte, vereülekande või seksuaalse kontakti kaudu.

Samuti on B -hepatiidi nakkus võimalik invasiivse diagnostikaga: günekoloogiline läbivaatus, EGD jne. Nakatumisoht suureneb raseda seksuaalvahekorra, sagedaste partnerivahetuste ja rasestumisvastaste vahendite puudumise korral.

Kõige ohtlikumaks vormiks peetakse C -hepatiiti. See on raskusastmega võrreldav HIV -iga ning seda peetakse isegi ohtlikumaks ja nakkavamaks. Sellel on sarnased sümptomid teiste haigustega, seega pole seda kohe võimalik diagnoosida. Mitu aastat saab ta elada inimkehas, ilma ennast mingil viisil näitamata. Kuid samal ajal kahjustab viirus elundeid, hävitades need aeglaselt.

Võimalikud on sellised tüsistused nagu haiguse krooniline vorm või maksatsirroos. Seal on C -hepatiidi patsiente ja kandjaid, kuid haiguse algfaasis ei erine nad tervetest inimestest.

See edastatakse vere kaudu (parenteraalne või hematogeenne ülekandemehhanism) vereülekande või mittesteriilsete nõeltega süstimise ajal, avatud haavad nahal, hambaarsti, tätoveerimis- ja küünesalongi külastamine, operatsioon, seksuaalvahekord või loote emakasisene infektsioon.

Seda tüüpi haigus areneb samaaegselt B -hepatiidiga või tüsistusena pärast seda. D -hepatiidi tagajärjel võivad tekkida neerupuudulikkus, tsirroos või maksakasvajad.

See haigusvorm on üks nakkavamaid... See mõjutab nii inimesi kui ka loomi. Veelgi enam, D -hepatiit on altid mutatsioonidele. Pärast nakatumist hakkab viirus inimkehas paljunema. Esimesed sümptomid ilmnevad alles 4 nädala kuni 6 kuu pärast.

See edastatakse inimeselt, kes on juba nakatunud D -hepatiiti. Näiteks vereülekande ajal, kui doonoril pole nähtavaid haigusnähte ja vajalikud vereanalüüsid on tegemata. Süstlaid korduvalt kasutades on ka nakatumise võimalus, kuna neile jäävad eelmise patsiendi vereosakesed.

Viiruse edasikandumise mehhanismide hulka kuuluvad nahakahjustustega seotud protseduurid: augustamine, pediküür, maniküür, nõelravi. D -hepatiiti võite nakatuda kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu, kuna seda viirust leidub meessoost sperma.

Kui see haigusvorm leitakse tulevasel emal, võib ta lapse nakatada sünnituse ajal või isegi emakasisese arengu ajal. Rinnapiimas pole viirust, kuid kui nibudes on pragusid, on loote nakatumise võimalus.

Sellist hepatiidi vormi võivad saada ainult rasedad naised viimasel trimestril. Selle nakkusmehhanism on sarnane A -hepatiidile. See tüüp aitab kaasa ägeda nakkushaiguse tekkele, mis möödub teatud aja pärast iseenesest.

Need kaks hepatiidi vormi on väga haruldased ja ülekandumisviise ei ole täielikult mõistetud.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: milline hepatiidi tüüp on kõige ohtlikum ja kuidas see edastatakse? See teave on eriti vajalik, kui pereliikmel on haigus. Kõik hepatiidi vormid on salakavalad, kuna varases staadiumis puuduvad sümptomid, seetõttu alustatakse ravi sageli komplikatsioonide tekkimisel.

Igapäevaelus ja igapäevaelus edastatakse hepatiit kõige sagedamini mitmel viisil.:

• Läbi küüne jäänud kriimustuse... Sel viisil võite nakatuda B- ja C -hepatiiti, kuna need edastatakse vere kaudu. Aga kui nakatunud inimene on kriimustatud, on võimalus nakatuda ainult siis, kui tema veri satub kriimustatud terve inimese haava. Kui see juhtub, tuleks paar nädalat pärast juhtumit analüüsimiseks verd annetada.
• Kui terve ja nakatunud inimene jagavad sama voodit ja isikliku hügieeni esemeid... Sel viisil võite nakatuda A -hepatiiti, aga ka rasedad naised - E -hepatiiti. Elades või lihtsalt kontakteerudes nende haigusvormidega inimesega, peaksid mõlemad hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid ja kasutama individuaalseid majapidamistarbeid. igaüks - peske käed ja nõud põhjalikult, kasutage eraldi pesulappi jne.
• B- ja C -hepatiidi võite saada habemenuga... Raseerimisel on sageli kriimustusi ja lõikeid ning nende vormide hepatiit edastatakse vere kaudu. Nende peamine oht on see, et need võivad pinnal eksisteerida mitu nädalat, seega peaksite kasutama ainult oma pardlit.
• Kaitsmata seksuaalvahekorras C -hepatiidiga inimesega... Sel viisil nakatumise tõenäosus on ainult 3%. Veelgi vähem tõenäoline, et nakatub viirusega oraalseksi kaudu.
• Kui laps sünnib nakatunud emale... Sel viisil edastatakse hepatiit C. Nakatumise tõenäosus on umbes 5%, kuid lapse nakatumise protsent sünnituse ajal on suurem. Kui imetaval emal on see haigus, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada, kuigi rinnapiima kahjustamise fakt hepatiidi korral ei ole täpselt kindlaks tehtud.
• Küünesalongi külastades võite nakatuda B- ja C -hepatiiti... See juhtub siis, kui haige inimese veri satub instrumentidele, mis siis ei desinfitseeri.
• Samuti on hambaravi käigus B- ja C -hepatiidi nakatumise võimalus. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima hambaarsti kasutatavate instrumentide töötlemist.

Nagu näete, edastatakse viirus tavaliselt koduses keskkonnas. Nakkuse vältimiseks tuleb järgida vajalikke ohutusmeetmeid. Hepatiit võib areneda ka erinevate mürgistuste tagajärjel.

Haiguse põhjus võib olla:

• ravimite pikaajaline kasutamine ilma arsti järelevalveta;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kahjulikke aineid, millega peate pidevalt kokku puutuma (näiteks tubaka- või mööblivabrikus töötades).

Haiguste ennetamine

Hepatiidi nakatumise riski vähendamiseks tuleb järgida mitmeid reegleid:

• enne iga sööki peske käed hoolikalt;
• olge uue partneriga seksuaalvahekorras ettevaatlik;
• kasutage ainult habemenuga, hambaharja ja muid isikliku hügieeni esemeid;
• vältida uimastitarbimist, kuna narkomaanid on elanikkonna kõige vastuvõtlikum kategooria;
• järgige hambaravis ja ilusalongides instrumentide põhjalikku desinfitseerimist.

Järgige kindlasti tervislikku eluviisi, jälgige oma dieeti ja vältige alkohoolsete jookide liigset tarbimist.

Moskva arstid registreerivad A- ja B -viirushepatiidi esinemissageduse tõusu, mis on talvehooajal ebatavaline, kuigi selle haiguse epidemioloogilist läve pole veel ületatud, kirjutab ajaleht Moskovski Komsomolets kolmapäeval.

Viiruslik hepatiit on tavaline ja ohtlik nakkuslik maksahaigus.

Kõikidest viirusliku hepatiidi vormidest A-hepatiit on kõige levinum. Nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni kulub 7 kuni 50 päeva. Kõige sagedamini kaasneb haiguse algusega temperatuuri tõus ja see võib sarnaneda gripiga. Enamikul juhtudel toimub spontaanne taastumine ja nad ei vaja aktiivset ravi. Rasketel juhtudel määratakse tilgutid, et kõrvaldada viiruse toksiline toime maksale.

Viirus B -hepatiit edastatakse sugulisel teel, süstides mittesteriilsete süstaldega narkomaanidel emalt lootele. Tavaliselt algab haigus palaviku, nõrkuse, liigesevalu, iivelduse ja oksendamisega. Mõnikord ilmnevad lööbed. Maks ja põrn on laienenud. Samuti võib esineda uriini tumenemist ja väljaheite värvimuutust.

C -hepatiit- viirushepatiidi kõige raskem vorm, mida nimetatakse ka vereülekandejärgseks hepatiidiks. See tähendab, et nad haigestusid sellega pärast vereülekannet. See on tingitud asjaolust, et annetatud vere testimine C -hepatiidi viiruse suhtes algas alles paar aastat tagasi. Üsna sageli nakatuvad narkomaanid süstalde kaudu. Seksuaalne ülekanne on võimalik ka emalt lootele. Suurim oht ​​on selle haiguse krooniline vorm, mis sageli muutub tsirroosiks ja maksavähiks.

Krooniline kulg areneb umbes 70-80% patsientidest. C -hepatiidi kombinatsioon teiste viirusliku hepatiidi vormidega süvendab haigust dramaatiliselt ja ähvardab surma.

D -hepatiit- "kaaslane haigus", mis raskendab B -hepatiidi kulgu.

E -hepatiit sarnane A -hepatiidiga, kuid algab järk -järgult ja on rasedatele ohtlikum.

Viimane hepatiidi perekonnas, hepatiit G, sarnane C -le, kuid vähem ohtlik.

Infektsiooni teed

Hepatiidi viirused sisenevad inimkehasse kahel viisil. Haige inimene võib viiruse väljaheitega välja eritada, pärast mida siseneb see vee või toiduga teiste inimeste soolestikku. Arstid nimetavad seda nakkusmehhanismi fekaalseks-suukaudseks. See on tüüpiline A- ja E -hepatiidi viirustele.Seega A- ja E -hepatiit tekivad peamiselt isikliku hügieeni puudumise, samuti ebatäiuslike veevarustussüsteemide tõttu. See seletab nende viiruste suurimat levimust vähearenenud riikides.

Teine nakkusviis on inimese kokkupuude nakatunud verega. See on iseloomulik B-, C-, D-, G -hepatiidi viirustele. Suurim oht ​​nakkuse levimuse ja raskete tagajärgede tõttu on B- ja C -hepatiidi viirused.

Olukorrad, milles kõige sagedamini tekib infektsioon:

Doonori vereülekanne. Kogu maailmas on keskmiselt 0,01–2% doonoritest hepatiidi viiruste kandjad, mistõttu praegu uuritakse enne retsipiendile ülekandmist annetatud verd B- ja C-hepatiidi viiruste olemasolu suhtes. Nakkusoht suureneb inimesed, kes vajavad korduvat vere või veretoodete ülekandmist.

Ühe nõela kasutamine erinevate inimeste poolt suurendab oluliselt riski haigestuda B-, C-, D- ja G -hepatiiti. See on narkomaanide seas kõige levinum nakkusviis;

Viirused B, C, D, G võivad levida seksuaalse kontakti kaudu. Kõige sagedamini edastatakse B -hepatiit sugulisel teel. Arvatakse, et abikaasade C -hepatiidi nakatumise tõenäosus on väike.

Nakatumise tee emalt lapsele (arstid nimetavad seda "vertikaalseks") pole nii levinud. Risk suureneb, kui naisel on viiruse aktiivne vorm või kui tal on raseduse viimastel kuudel olnud äge hepatiit. Loote nakatumise tõenäosus suureneb järsult, kui emal on lisaks hepatiidi viirusele ka HIV -nakkus. Hepatiidi viirus ei kandu edasi ema piimaga. B-, C D- ja G-hepatiidi viirused edastatakse tätoveerimise, nõelravi, kõrvade läbistamise kaudu mittesteriilsete nõeltega. 40% juhtudest jääb nakkusallikas teadmata.

Sümptomid

Nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni mööduvad erinevad ajad: 2-4 nädalat A-hepatiidi korral 2-4 nädalat ja isegi 6 kuud B-hepatiidi järel. Pärast seda perioodi, mil viirus paljuneb ja kohaneb kehas algab haigus Väljendage ennast.

Algul, enne ikteruse tekkimist, meenutab hepatiit grippi ja algab palaviku, peavalu, üldise halb enesetunde, kehavaludega, nagu ka A -hepatiidi korral. B- ja C -hepatiidi korral on haigus tavaliselt järk -järgulisem, ilma järsu tõusuta. temperatuur. Niisiis, B -hepatiidi viirus avaldub kerge palaviku, liigesevalu ja mõnikord löövetena.

C -hepatiidi esialgsed ilmingud võivad piirduda nõrkuse ja söögiisu vähenemisega. Mõne päeva pärast hakkab pilt muutuma: isu kaob, paremal hüpohondriumil ilmnevad valud, iiveldus, oksendamine, uriin tumeneb ja väljaheited muutuvad värvi. Arstid registreerivad maksa ja harvemini põrna suurenemist. Verest leitakse hepatiidile iseloomulikke muutusi: viiruste spetsiifilised markerid, bilirubiini tõus, maksafunktsiooni näitajad suurenevad 8-10 korda.

Tavaliselt paraneb pärast kollatõve tekkimist patsiendi seisund. Kuid seda ei esine C -hepatiidi, samuti krooniliste alkohoolikute ja narkomaanide puhul, olenemata haiguse põhjustanud viiruse tüübist, keha mürgistuse tõttu. Teiste patsientide sümptomid taanduvad järk -järgult mitme nädala jooksul. Nii kulgevad viirusliku hepatiidi ägedad vormid.

Hepatiidi kliiniline kulg võib olla erineva raskusastmega: kerge, mõõdukas ja raske. Samuti on olemas neljas, fulminantne ehk välkkiire vorm. See on kõige raskem hepatiidi tüüp, mille korral areneb massiivne maksanekroos, mis tavaliselt lõpeb patsiendi surmaga.

Suurim oht ​​on krooniline hepatiidi kulg. Kroniseerumine on iseloomulik ainult B-, C- ja D -hepatiidile. Kroonilise hepatiidi kõige iseloomulikumad tunnused on halb enesetunne ja suurenenud väsimus päeva lõpuks, võimetus sooritada varasemaid füüsilisi tegevusi. Kroonilise viirushepatiidi kaugelearenenud staadiumis leitakse kollatõbi, uriini tumenemine, sügelus, verejooks, kehakaalu langus, maksa ja põrna suurenemine ning ämblikveenid.

Ravi

A -hepatiidi kestus on keskmiselt 1 kuu. Selle haiguse jaoks ei ole vaja spetsiaalset viirusevastast ravi. Ravi hõlmab: põhiteraapiat, voodirežiimi, dieeti. Kui on näidustatud, määratakse võõrutusravi (intravenoosne või suukaudne), sümptomaatiline ravi. Üldiselt soovitatakse vältida alkoholi joomist, mis mürgise ainena võib nõrgestada juba kahjustatud maksa.

Raskete kliiniliste sümptomitega äge viirushepatiit B lõpeb enam kui 80% juhtudest paranemisega. Patsientidel, kes on läbinud anikterilise ja subkliinilise vormi, on B -hepatiit sageli krooniline. Krooniline hepatiit viib aja jooksul tsirroosi ja maksavähi tekkeni. Kroonilist B -hepatiiti ei saa praktiliselt täielikult ravida, kuid haiguse soodne kulg on saavutatav tingimusel, et järgitakse teatavaid soovitusi töö- ja puhkeaja, toitumise, psühheemootilise stressi kohta, samuti metaboolseid protsesse parandavate ravimite võtmisel. maksa rakkudes.

Põhiteraapia on kohustuslik. Viirusevastane ravi määratakse ja viiakse läbi arsti range järelevalve all ning juhtudel, kui on näidustusi. Viirusevastane ravi hõlmab interferooni rühma ravimeid. Ravi viiakse läbi pikka aega. Mõnikord on vaja korduvaid ravikuure.

C -hepatiit on kõige tõsisem hepatiidi tüüp. Kroonilise vormi arengut täheldatakse vähemalt igal seitsmendal patsiendil. Nendel patsientidel on suur risk tsirroosi ja maksavähi tekkeks. Alfa-interferoon on kõigi raviskeemide alus. Selle ravimi toimemehhanism on vältida uute maksarakkude (hepatotsüütide) nakatumist. Interferooni kasutamine ei saa tagada täielikku taastumist, kuid ravi sellega hoiab ära tsirroosi või maksavähi tekkimise.

D -hepatiit esineb ainult B -hepatiidi taustal. D -hepatiidi ravi tuleb läbi viia haiglas. Vajalik on nii põhi- kui ka viirusevastane ravi.

E -hepatiiti ei ravita, sest keha on piisavalt tugev, et vabaneda viirusest ilma ravi abita. Pooleteise kuu pärast saabub täielik taastumine. Mõnikord määravad arstid sümptomaatilist ravi, et leevendada peavalu, iiveldust ja muid ebameeldivaid sümptomeid.

Tüsistused

Viirusliku hepatiidi tüsistused võivad olla sapiteede funktsionaalsed ja põletikulised haigused ning maksakooma ning kui häireid sapiteede töös on võimalik ravida, on maksakooma tõsine märk fulminantsest hepatiidist, mis võib lõppeda surmaga. peaaegu 90% juhtudest. 80% juhtudest on fulminantne kulg tingitud hepatiit B ja D viiruste koostoimest.Maksakooma tekib maksarakkude massilise nekroosi (nekroosi) tõttu. Maksakoe lagunemissaadused satuvad vereringesse, põhjustades kesknärvisüsteemi kahjustusi ja kõigi elutähtsate funktsioonide väljasuremist.

Krooniline hepatiit on ohtlik, sest piisava ravi puudumine põhjustab sageli tsirroosi ja mõnikord ka maksavähki.

Kõige raskema hepatiidi kulgu põhjustab kahe või enama viiruse kombinatsioon, näiteks B ja D või B ja C. On isegi B + D + C. Sellisel juhul on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Profülaktika

Et kaitsta end hepatiidi nakatumise eest, peate järgima lihtsaid reegleid. Ärge jooge keetmata vett, peske alati puu- ja köögivilju, ärge jätke tähelepanuta toidu kuumtöötlemist. See aitab vältida A -hepatiidi nakatumist.

Üldiselt tuleks vältida kokkupuudet teiste inimeste kehavedelikega. Kaitseks B- ja C -hepatiidi vastu - peamiselt verega. Mikroskoopilistes kogustes võib veri jääda pardlitele, hambaharjadele ja küünekääridele. Ärge jagage neid esemeid teiste inimestega. Läbistusi ja tätoveeringuid ei saa teha mittesteriilsete seadmetega. Tuleb rakendada seksuaalseid ettevaatusabinõusid.

Materjal koostati avatud allikatest saadud teabe põhjal

Viiruslik hepatiit- See on rühm tavalisi ja inimestele ohtlikke nakkushaigusi, mis erinevad üksteisest üsna märkimisväärselt, on põhjustatud erinevatest viirustest, kuid millel on siiski ühine joon - see on haigus, mis mõjutab peamiselt inimese maksa ja põhjustab selle põletikku. Seetõttu on erinevat tüüpi viiruslik hepatiit sageli rühmitatud nime all "kollatõbi" - üks levinumaid hepatiidi sümptomeid.

Kollatõve epideemiaid on kirjeldatud juba 5. sajandil eKr. Hippokrates, kuid hepatiidi tekitajad avastati alles eelmise sajandi keskel. Lisaks tuleb märkida, et hepatiidi mõiste kaasaegses meditsiinis võib tähendada mitte ainult iseseisvaid haigusi, vaid ka üldistatud, see tähendab keha tervikuna mõjutavat patoloogilist protsessi.

Hepatiit (a, b, c, d), see tähendab põletikuline maksakahjustus, võimalik kollapalaviku, punetiste, herpese, AIDSi ja mõne muu haiguse sümptomina. Samuti on mürgine hepatiit, mille hulka kuuluvad näiteks alkoholismi põhjustatud maksakahjustus.

Me räägime sõltumatutest infektsioonidest - viirushepatiidist. Need erinevad päritolu (etioloogia) ja kulgemise poolest, kuid mõned selle haiguse erinevat tüüpi sümptomid on üksteisega mõnevõrra sarnased.

Viirusliku hepatiidi klassifikatsioon

Viirusliku hepatiidi klassifitseerimine on võimalik mitmel viisil:

Viirusliku hepatiidi oht

Eriti ohtlik inimeste tervise jaoks hepatiidi viirused B ja C... Võimalus kehas pikka aega eksisteerida ilma märgatavate ilminguteta põhjustab maksarakkude järkjärgulise hävitamise tõttu tõsiseid tüsistusi.

Veel üks viirusliku hepatiidi iseloomulik tunnus on see igaüks võib nakatuda... Loomulikult suureneb selliste tegurite juuresolekul nagu vereülekanne või sellega töötamine, narkomaania, kergekäeline seks, mitte ainult hepatiidi, vaid ka HIV -i nakatumise oht. Seetõttu peaksid näiteks tervishoiutöötajad regulaarselt annetama verd hepatiidi markerite jaoks.

Kuid võite nakatuda ka pärast vereülekannet, mittesteriilse süstlaga süstimist, pärast operatsiooni, hambaarsti külastust, ilusalongi või maniküüri. Seetõttu soovitatakse viirusliku hepatiidi vereanalüüsi teha kõigil, kes puutuvad kokku mõne nimetatud riskiteguriga.

C -hepatiit võib põhjustada ka ekstrahepaatilisi ilminguid nagu autoimmuunhaigused... Pidev võitlus viirusega võib põhjustada väärastunud immuunvastust organismi enda kudedele, mille tulemuseks on glomerulonefriit, nahakahjustused jne.

Tähtis: mingil juhul ei tohiks haigust ilma ravita jätta, sest sel juhul on kroonilisele vormile ülemineku või maksakahjustuse oht suurem.

Seetõttu on ainus kättesaadav viis hepatiidi nakkuse tagajärgede eest kaitsmiseks loota varasele diagnoosimisele testide ja järgnevate arsti külastuste abil.

Hepatiidi vormid

Äge hepatiit

Haiguse äge vorm on kõige tüüpilisem kõigi viirusliku hepatiidi korral. Patsientidel on:

• tervise halvenemine;
• keha raske mürgistus;
• maksafunktsiooni kahjustus;
• ikteruse areng;
• bilirubiini ja transaminaaside sisalduse suurenemine veres.

Piisava ja õigeaegse ravi korral lõpeb äge hepatiit patsiendi täielik taastumine.

Krooniline hepatiit

Kui haigus kestab kauem kui 6 kuud, diagnoositakse patsiendil krooniline hepatiit. Selle vormiga kaasnevad rasked sümptomid (astenovegetatiivsed häired, maksa ja põrna suurenemine, ainevahetushäired) ja see põhjustab sageli maksatsirroosi, pahaloomuliste kasvajate teket.

Inimese elu on ohus, kui krooniline hepatiit, mille sümptomid viitavad elutähtsate organite kahjustusele, süveneb ebaõige ravi, vähenenud immuunsuse, alkoholisõltuvuse tõttu.

Hepatiidi tavalised sümptomid

Kollasus ilmneb hepatiidi korral ensüümi bilirubiini, mida ei töödelda maksas, allaneelamise tõttu verre. Kuid harva ei esine seda sümptomit hepatiidiga patsientidel.

Tavaliselt avaldub hepatiit haiguse algperioodil gripi sümptomid... Samal ajal märgitakse:

• temperatuuri tõus;
• keha valutab;
• peavalu;
• üldine halb enesetunne.

Põletikulise protsessi tagajärjel suureneb patsiendi maks ja selle membraan venib, samal ajal võib sapipõies ja kõhunäärmes tekkida patoloogiline protsess. Selle kõigega kaasneb valu paremas hüpohoones... Valud on sageli pika kuluga, valutavad või tuhmid. Kuid need võivad olla teravad, intensiivsed, paroksüsmaalsed ja kiirguda paremale abaluule või õlale.

Viirusliku hepatiidi sümptomite kirjeldused

A-hepatiit

A-hepatiit või Botkini tõbi on viirusliku hepatiidi kõige levinum vorm. Selle peiteaeg (nakatumise hetkest kuni esimeste haigusnähtude ilmumiseni) on 7 kuni 50 päeva.

A -hepatiidi põhjused

Suurim A -hepatiidi levik jõuab madala sanitaar- ja hügieenilise elatustasemega "kolmanda maailma" riikidesse, kuid üksikud A -hepatiidi juhtumid või puhangud on võimalikud isegi kõige arenenumates Euroopa riikides ja Ameerikas.

Viiruse leviku kõige levinum viis on inimestevaheline tihe kontakt majapidamises ja väljaheidematerjaliga saastunud toidu või vee tarbimine. A -hepatiit edastatakse ka määrdunud käte kaudu, mistõttu lapsed saavad seda kõige sagedamini.

A -hepatiidi sümptomid

A-hepatiidiga haiguse kestus võib varieeruda 1 nädalast 1,5-2 kuuni ja haigusele järgnev taastumisperiood venib mõnikord kuue kuuni.

A -viirushepatiidi diagnoosimisel võetakse arvesse haiguse sümptomeid, anamneesi (see tähendab, et arvesse võetakse haiguse tekkimise võimalust kokkupuutel A -hepatiidiga patsientidega), samuti diagnostilisi andmeid.

A -hepatiidi ravi

Kõigist vormidest peetakse viiruslikku A -hepatiiti prognoosi poolest kõige soodsamaks, see ei põhjusta tõsiseid tagajärgi ja lõpeb sageli spontaanselt, ilma aktiivset ravi nõudmata.

Vajadusel saab A -hepatiiti edukalt ravida, tavaliselt haiglas. Haiguse ajal soovitatakse patsientidel magada, määrata spetsiaalne dieet ja määrata hepatoprotektorid - ravimid, mis kaitsevad maksa.

A -hepatiidi ennetamine

A -hepatiidi peamine ennetav meede on hügieen. Lisaks soovitatakse lastel seda tüüpi viirusliku hepatiidi vastu vaktsineerida.

B -hepatiit

B -hepatiit või seerumi hepatiit on palju ohtlikum haigus, mida iseloomustab raske maksakahjustus. B -hepatiidi tekitaja on DNA -d sisaldav viirus. Viiruse väliskest sisaldab pinnaantigeeni - HbsAg, mis põhjustab selle vastu antikehade teket organismis. B -viirushepatiidi diagnoos põhineb spetsiifiliste antikehade tuvastamisel vereseerumis.

Viiruslik B-hepatiit jääb vereseerumis nakkusohtlikuks 30–32 kraadi juures 6 kuud, miinus 20 kraadi juures 15 aastat, pärast tund aega soojenemist kuni pluss 60 kraadini ja ainult 20-minutilise keetmise korral kaob see täielikult. . Seetõttu on viiruslik B -hepatiit looduses nii levinud.

Kuidas B -hepatiit edastatakse?

B -hepatiidi nakatumine võib toimuda vere kaudu, samuti seksuaalvahekorra ja vertikaalse tee kaudu - emalt lootele.

B -hepatiidi sümptomid

Tüüpilistel juhtudel algab B -hepatiit, nagu Botkini tõbi, järgmiste sümptomitega:

• temperatuuri tõus;
• nõrkus;
• liigesevalu;
• iiveldus ja oksendamine.

Võimalikud on ka sellised sümptomid nagu tume uriin ja väljaheite värvimuutus.

Samuti võivad ilmneda muud viirusliku hepatiit B sümptomid:

• lööbed;
• maksa ja põrna suurenemine.

B -hepatiidi ikterus on haruldane. Maksakahjustus võib olla äärmiselt raske ja rasketel juhtudel põhjustada tsirroosi ja maksavähki.

B -hepatiidi ravi

B -hepatiidi ravi nõuab integreeritud lähenemist ja sõltub haiguse staadiumist ja raskusastmest. Ravi käigus kasutatakse immuunravimeid, hormoone, hepatoprotektoreid, antibiootikume.

Haiguse vältimiseks kasutatakse vaktsineerimist, mis viiakse tavaliselt läbi esimesel eluaastal. Arvatakse, et B-hepatiidi vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus on vähemalt 7 aastat.

C -hepatiit

Viirusliku hepatiidi kõige raskemat vormi peetakse C -hepatiit või transfusioonijärgne hepatiit. Igaüks võib haigestuda C -hepatiidi viirusinfektsiooni ja seda esineb sagedamini noorematel inimestel. Esinemissagedus suureneb.

Seda haigust nimetatakse vereülekandejärgseks hepatiidiks, kuna C-hepatiidi viirusnakkus esineb kõige sagedamini vere kaudu-vereülekande või mittesteriilsete süstalde kaudu. Praegu tuleb kogu annetatud verd testida C -hepatiidi viiruse suhtes.Harvamalt on võimalik viiruse suguline ülekanne või vertikaalne ülekanne emalt lootele.

Kuidas C -hepatiit levib?

Viiruse edasikandumiseks on kaks võimalust (nagu viirusliku B -hepatiidi korral): hematogeenne (st vere kaudu) ja seksuaalne. Kõige tavalisem viis on hematogeenne.

Kuidas nakatumine toimub

Kell vereülekanne ja selle komponendid. Varem oli see peamine nakkusviis. Kuid viirusliku C -hepatiidi laboratoorse diagnostika meetodi tulekuga ja selle lisamisega doonoriuuringute kohustuslikku nimekirja vajus see tee tagaplaanile.

Praegu on kõige levinum viis nakatumine tätoveerimine ja augustamine... Halvasti steriliseeritud ja mõnikord üldse mitte töödeldud instrumentide kasutamine põhjustas esinemissageduse järsu tõusu.

Sageli nakatumine toimub külastades hambaarst, maniküüri ruumid.

Kasutades tavalised nõelad ravimite intravenoosseks manustamiseks. C -hepatiit on narkomaanide seas äärmiselt levinud.

Kasutades levinud haige mehega hambaharjad, pardlid, küünekäärid.

Viirust saab edasi anda emalt lapsele sünni ajal.

Kell seksuaalne kontakt: see tee ei ole C-hepatiidi jaoks nii oluline. Ainult 3-5% kaitsmata seksuaaljuhtudest võib nakatuda.

Süstimine nakatunud nõeltega: see infektsioon ei ole haruldane tervishoiutöötajate seas.

Umbes 10% -l C -hepatiidiga patsientidest jääb allikas alles ebaselge.

C -hepatiidi sümptomid

Viiruslikul C -hepatiidi kulul on kaks vormi - äge (suhteliselt lühike periood, raske kulg) ja krooniline (pikaajaline haiguse kulg). Enamik inimesi, isegi ägedas faasis, ei märka sümptomeid, kuid 25-35% juhtudest on sümptomid sarnased teiste ägedate hepatiitidega.

Hepatiidi sümptomid on tavaliselt 4-12 nädala pärast pärast nakatumist (see periood võib siiski olla 2–24 nädala jooksul).

Ägeda C -hepatiidi sümptomid

• Söögiisu kaotus.
• Kõhuvalu.
• Tume uriin.
• Hele värvi tool.

Kroonilise C -hepatiidi sümptomid

Nagu ägeda vormi korral, ei esine kroonilise C -hepatiidiga inimestel sageli sümptomeid haiguse varases või isegi hilises staadiumis. Seetõttu pole harv juhus, kui inimene saab näiteks pärast külmetushaigust arsti juurde minnes pärast juhuslikku vereanalüüsi üllatusest teada, et ta on haige.

Tähtis: Võimalik on nakatuda aastaid ja sellest mitte midagi teada, mistõttu nimetatakse C -hepatiiti mõnikord "vaikseks tapjaks".

Kui sümptomid ilmnevad, on need tõenäoliselt järgmised:

• Valu, puhitus, ebamugavustunne maksa piirkonnas (paremal küljel).
• Palavik.
• Lihasvalu, liigesevalu.
• Söögiisu vähenemine.
• Kaalukaotus.
• Depressioon.
• Kollatõbi (naha ja silmade sklera kollane varjund).
• Krooniline väsimus, väsimus.
• Vaskulaarsed "tähed" nahal.

Mõnel juhul võib organismi immuunvastuse tagajärjel tekkida kahju mitte ainult maksale, vaid ka teistele organitele. Näiteks võib tekkida neerukahjustus, mida nimetatakse krüoglobulineemiaks.

Sellises seisundis on veres ebanormaalsed valgud, mis temperatuuri langemisel muutuvad tahkeks. Krüoglobulineemia võib põhjustada mitmesuguseid tagajärgi nahalööbedest kuni raske neerupuudulikkuseni.

Viirusliku C -hepatiidi diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika on sarnane A- ja B -hepatiidi diagnoosiga. Tuleb meeles pidada, et C -hepatiidi ikteriline vorm kulgeb reeglina kerge joobeseisundiga. Ainus usaldusväärne C -hepatiidi kinnitus on markerdiagnostika tulemused.

Arvestades C -hepatiidi anikteriliste vormide suurt hulka, on vaja läbi viia markerdiagnostika isikutel, kes saavad süstemaatiliselt palju süste (peamiselt intravenoossete uimastitarbijate puhul).

C -hepatiidi ägeda faasi laboratoorne diagnoos põhineb viiruse RNA avastamisel PCR -is ja spetsiifilises IgM -is erinevate seroloogiliste meetoditega. C -hepatiidi viiruse RNA tuvastamisel on soovitav genotüpiseerimine.

Seerumi IgG tuvastamine viirusliku C -hepatiidi antigeenide suhtes näitab kas varasemat haigust või viiruse püsivat püsimist.

Viirusliku C -hepatiidi ravi

Hoolimata kõigist kohutavatest tüsistustest, mida C -hepatiit võib põhjustada, on enamikul juhtudel C -hepatiidi kulg soodne - aastaid C -hepatiidi viirus ei pruugi ennast näidata.

Praegu ei vaja C -hepatiit eriravi - ainult hoolikat meditsiinilist jälgimist. Maksafunktsiooni on vaja regulaarselt kontrollida, haiguse esimeste aktiveerumisnähtude korral tuleb see läbi viia viirusevastane ravi.

Praegu kasutatakse 2 viirusevastast ravimit, mis on kõige sagedamini kombineeritud:

• alfa -interferoon;
• ribaviriin.

Interferoon alfa on valk, mille organism sünteesib ise vastuseks viirusnakkusele, s.t. see on tegelikult loodusliku viirusevastase kaitse komponent. Lisaks on alfa -interferoonil kasvajavastane toime.

Alfa -interferoonil on palju kõrvaltoimeid, eriti kui seda manustatakse parenteraalselt, st. süstide kujul, nagu seda tavaliselt kasutatakse C -hepatiidi ravis. Seetõttu tuleb ravi läbi viia kohustusliku meditsiinilise järelevalve all, korrapäraselt määrates mitmeid laboratoorseid parameetreid ja kohandades sobivalt ravimi annust.

Ribaviriinil kui iseseisval ravil on madal efektiivsus, kuid koos interferooniga suurendab see oluliselt selle efektiivsust.

Traditsiooniline ravi viib üsna sageli täieliku taastumiseni C -hepatiidi kroonilistest ja ägedatest vormidest või haiguse progresseerumise märkimisväärse aeglustumiseni.

Ligikaudu 70–80% -l C -hepatiidiga inimestel tekib haiguse krooniline vorm, mis on kõige ohtlikum, kuna see haigus võib põhjustada pahaloomulise maksakasvaja (st vähi) või maksatsirroosi teket.

Kui kombineerida C -hepatiiti teiste viirusliku hepatiidi vormidega, võib patsiendi seisund järsult halveneda, haiguse kulg võib muutuda keeruliseks ja lõppeda surmaga.

Viirusliku hepatiit C oht on ka see, et praegu ei eksisteeri tõhusat vaktsiini, mis suudaks kaitsta tervet inimest nakkuse eest, kuigi teadlased teevad selles suunas palju pingutusi, et viirushepatiiti ära hoida.

Kui paljud elavad C -hepatiidiga

Tuginedes meditsiinilistele kogemustele ja uuringutele selles valdkonnas, võimalik elada C -hepatiidiga ja isegi piisavalt kaua. Tavalisel haigusel, nagu paljudel teistel, on muu hulgas kaks arenguetappi: remissioon ja ägenemine. Sageli ei arene C -hepatiit, see tähendab, et see ei põhjusta maksatsirroosi.

Peab kohe ütlema, et surmavad juhtumid ei ole reeglina seotud viiruse avaldumisega, vaid selle tagajärgedega organismile ja üldiste häiretega erinevate organite töös. Raske on näidata konkreetset perioodi, mille jooksul patsiendi kehas esinevad eluga kokkusobimatud patoloogilised muutused.

C -hepatiidi progresseerumist mõjutavad mitmed tegurid:

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt on üle 500 miljoni inimese, kelle verest leitakse viirus või antikehad-patogeenid. Need andmed tõusevad ainult igal aastal. Maailmas on maksatsirroosi juhtude arv viimase kümne aasta jooksul kasvanud 12 protsenti. Vanusekategooria on keskmiselt 50 aastat vana.

Tuleb märkida, et 30% juhtudest haiguse progresseerumine on väga aeglane ja kestab umbes 50 aastat. Mõnel juhul on maksa fibrootilised muutused üsna ebaolulised või puuduvad üldse, isegi kui nakkus kestab mitukümmend aastat, seega võite C -hepatiidiga elada üsna pikka aega. Niisiis, keerulise ravi korral elavad patsiendid 65-70 aastat.

Tähtis: kui sobivat ravi ei tehta, lühendatakse eeldatav eluiga keskmiselt 15 aastani pärast nakatumist.

D -hepatiit

D -hepatiit või delta-hepatiit erineb kõigist teistest viirushepatiidi vormidest selle poolest, et selle viirus ei saa inimkehas isoleeritult paljuneda. Selleks vajab ta "abistajaviirust", millest saab B -hepatiidi viirus.

Seetõttu võib delta-hepatiiti pidada pigem mitte iseseisvaks haiguseks, vaid kaashaiguseks, mis raskendab B-hepatiidi kulgu. Kui need kaks viirust koos eksisteerivad patsiendi kehas, tekib haiguse raske vorm, mida arstid nimetavad superinfektsiooniks. Selle haiguse kulg meenutab B -hepatiidi kulgu, kuid viirushepatiit B -le iseloomulikud tüsistused on sagedasemad ja raskemad.

E -hepatiit

E -hepatiit oma omaduste poolest sarnaneb see A -hepatiidiga. Kuid erinevalt teistest viirusliku hepatiidi tüüpidest on E -hepatiidi raske vormiga väljendunud kahjustus mitte ainult maksas, vaid ka neerudes.

E-hepatiidil, nagu ka A-hepatiidil, on fekaalne-suuline nakkusmehhanism, see on levinud kuuma kliimaga riikides ja elanikkonna halva veevarustusega riikides ning taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Tähtis: ainus patsientide rühm, kellele E -hepatiidi nakkus võib lõppeda surmaga, on naised raseduse viimasel trimestril. Sellistel juhtudel võib suremus ulatuda 9-40% juhtudest ja loode sureb peaaegu kõigil E-hepatiidi rase naistel.

Selle rühma viirusliku hepatiidi ennetamine on sarnane A -hepatiidi ennetamisega.

G -hepatiit

G -hepatiit- viirusliku hepatiidi perekonna viimane esindaja - oma sümptomite ja märkide poolest sarnaneb viirusliku C -hepatiidiga. Kuid see on vähem ohtlik, kuna hepatiit C -le omase nakkusprotsessi progresseerumine koos maksatsirroosi ja maksavähi tekkega ei ole tüüpiline G -hepatiidi korral. Siiski võib C- ja G -hepatiidi kombinatsioon põhjustada tsirroosi.

Ravimid hepatiidi vastu

Millise arsti poole peaksin hepatiidi korral pöörduma?

Hepatiidi testid

A -hepatiidi diagnoosi kinnitamiseks piisab biokeemilisest vereanalüüsist, et määrata maksaensüümide, valgu ja bilirubiini kontsentratsioon plasmas. Kõigi nende fraktsioonide kontsentratsioon suureneb maksarakkude hävitamise tõttu.

Biokeemilised vereanalüüsid aitavad määrata ka hepatiidi kulgu. Just biokeemiliste näitajate põhjal võib jääda mulje, kui agressiivselt viirus maksarakkude suhtes käitub ning kuidas selle aktiivsus aja jooksul ja pärast ravi muutub.

Kahe teise tüüpi viirusega nakatumise kindlakstegemiseks tehakse vereanalüüsid antigeenide ja C- ja B -hepatiidi vastaste antikehade suhtes. Hepatiidi vereanalüüse saate teha kiiresti, kulutamata palju aega, kuid nende tulemused võimaldavad arstil saada üksikasjalikku teavet teavet.

Hinnates antigeenide ja antikehade arvu ja suhet hepatiidi viirusega, saate teada infektsiooni esinemise, ägenemise või remissiooni kohta, samuti selle kohta, kuidas haigus ravile allub.

Dünaamika vereanalüüside andmete põhjal saab arst kohandada oma ettekirjutusi ja teha prognoosi haiguse edasiseks arenguks.

Dieet hepatiidi korral

Hepatiidi dieet on võimalikult õrn, kuna maks, mis on otseselt seotud seedimisega, on kahjustatud. Hepatiidi korral on see vajalik sagedased murdosaga toidud.

Loomulikult ei piisa hepatiidi raviks ainult dieedist, vajalik on ka ravimteraapia, kuid õige toitumine mängib väga olulist rolli ja avaldab soodsat mõju patsientide heaolule.

Dieet vähendab valu ja parandab üldist seisundit. Haiguse ägenemise ajal muutub toitumine rangemaks, remissiooni perioodidel - vabamaks.

Igal juhul on võimatu dieeti hooletusse jätta, sest just maksa koormuse vähenemine võimaldab haiguse kulgu aeglustada ja leevendada.

Mida saab hepatiidiga süüa

Toidud, mida saab sellise dieediga dieeti lisada:

• tailiha ja kala;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• ebameeldivad jahutooted, püsivad küpsised, eilne leib;
• munad (ainult valk);
• teraviljad;
• keedetud köögiviljad.

Mida ei tohi hepatiidiga süüa

Järgmised toidud tuleks toidust välja jätta:

• rasvane liha, part, hani, maks, suitsuliha, vorstid, konservid;
• koor, kääritatud küpsetatud piim, soolased ja rasvased juustud;
• värske leib, leht- ja saiakesed, praetud pirukad;
• praetud ja kõvaks keedetud munad;
• marineeritud köögiviljad;
• värske sibul, küüslauk, redis, hapuoblikas, tomatid, lillkapsas;
• või, seapekk, toidurasvad;
• tugev tee ja kohv, šokolaad;
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid.

Hepatiidi ennetamine

Hepatiit A ja hepatiit, mida edastatakse väljaheite ja suu kaudu, on üsna lihtne ära hoida, kui järgite põhilisi hügieenieeskirju:

• peske käed enne söömist ja pärast tualeti kasutamist;
• ärge sööge pesemata köögivilju ja puuvilju;
• ärge jooge tundmatutest allikatest pärit toorvett.

Riskirühma kuuluvate laste ja täiskasvanute jaoks on olemas vaktsineerimine A -hepatiidi vastu, kuid see ei kuulu kohustuslike vaktsineerimiste kalendrisse. Vaktsineerimine viiakse läbi A -hepatiidi levimuse epideemilise olukorra korral enne hepatiidi jaoks ebasoodsatesse piirkondadesse reisimist. Eelkooliealistel töötajatel ja arstidel on soovitatav vaktsineerida A -hepatiidi vastu.

Mis puutub B-, D-, C- ja G -hepatiiti, mis edastatakse patsiendi nakatunud vere kaudu, siis nende ennetamine erineb mõnevõrra A -hepatiidi ennetamisest. Esiteks tuleb vältida kokkupuudet nakatunud inimese verega ja kuna piisab hepatiidi viiruse edastamisest minimaalne kogus verd, siis võib infektsioon tekkida ühe habemenoa, küünekääride jms kasutamisel. Kõik need seadmed peavad olema individuaalsed.

Mis puutub viiruse edasikandumise seksuaalteesse, siis see on vähem tõenäoline, kuid siiski võimalik, seetõttu peaks seksuaalvahekord kontrollimata partneritega toimuma ainult kondoomi kasutamine... Vahekord menstruatsiooni, defloratsiooni ajal või muudes olukordades, kus seksuaalvahekord on seotud vere vabanemisega, suurendab hepatiidi nakatumise riski.

Praegu kaalutakse kõige tõhusamat kaitset B -hepatiidi nakatumise eest vaktsineerimine... 1997. aastal lisati B -hepatiidi vaktsiin kohustusliku vaktsineerimise ajakavasse. Lapse esimesel eluaastal tehakse kolm B -hepatiidi vastast vaktsineerimist ja esimene vaktsineerimine tehakse haiglas, mõni tund pärast lapse sündi.

B -hepatiidi vastu vaktsineeritakse noorukeid ja täiskasvanuid vabatahtlikult ning eksperdid soovitavad tungivalt sellist vaktsineerimist riskirühma esindajatele.

Tuletame meelde, et riskirühm hõlmab järgmisi kodanike kategooriaid:

• meditsiiniasutuste töötajad;
• vereülekande saanud patsiendid;
• narkosõltlased.

Lisaks inimesed, kes elavad või reisivad kõrge hepatiit B viiruse levimusega piirkondades või on perekondlikus kontaktis B- või B -hepatiidi viiruse kandjatega.

Kahjuks vaktsiinid C ​​-hepatiidi ennetamiseks hetkel ei eksisteeri... Seetõttu taandub selle ennetamine narkomaania ennetamisele, doonorivere kohustuslikule testimisele, selgitustööle noorukite ja noorte seas jne.

Küsimused ja vastused teemal "Viiruslik hepatiit"

Küsimus:Tere, milline on tervislik C -hepatiidi kandja?

Vastus: C -hepatiidi kandja on inimene, kelle veri sisaldab viirust ja valulikke sümptomeid ei täheldata. See seisund võib kesta aastaid, kuni immuunsüsteem kontrollib haigust. Vedajad peavad nakkusallikana pidevalt hoolitsema oma lähedaste turvalisuse eest ja kui nad soovivad saada lapsevanemateks, tuleb pereplaneerimise küsimusele hoolikalt läheneda.

Küsimus:Kuidas ma tean, kas mul on hepatiit?

Vastus: Tehke hepatiidi vereanalüüs.

Küsimus:Tere! Olen 18 -aastane, B- ja C -hepatiit on negatiivsed, mida see tähendab?

Vastus: Analüüs näitas B- ja C -hepatiidi puudumist.

Küsimus:Tere! Mu mehel on B -hepatiit. Hiljuti sain oma viimase B -hepatiidi vaktsiini. Nädal tagasi lõhenes mu mehe huul, praegu see ei veritse, kuid pragu pole veel paranenud. Kas on parem katkestada suudlused, kuni see täielikult paraneb?

Vastus: Tere! Parem on see tühistada ja anda talle üle anti-hbs, hbcorab total, PCR kvaliteet.

Küsimus:Tere! Tegin salongis trimmis maniküüri, tegin nahale haiget, nüüd olen mures, kui kaua võtab aega kõikide infektsioonide testimine?

Vastus: Tere! Erakorralise vaktsineerimise probleemi lahendamiseks võtke ühendust nakkushaiguste spetsialistiga. 14 päeva pärast saate teha vereanalüüsi C- ja B -hepatiidi viiruste RNA ja DNA suhtes.

Küsimus:Tere, palun aidake: mul diagnoositi hiljuti madala aktiivsusega krooniline b -hepatiit (hbsag +; DNA PCR +; DNA 1,8 * 10 3 spl. RÜ / ml; alt ja ast on normaalsed, muud näitajad biokeemilises analüüsis on järgmised: tavaline; hbeag -; anti -hbeag +). Arst ütles, et ravi ei ole vaja, dieeti pole vaja, aga olen korduvalt erinevatel kohtadel kohanud teavet, et kõiki kroonilisi hepatiite saab ravida ja isegi täielik taastumine on väike. Ehk siis tasub ravi alustada? Ja ometi pole see esimene aasta, kui kasutan arsti poolt välja kirjutatud hormonaalset ravimit. Sellel ravimil on negatiivne mõju maksale. Kuid seda on võimatu tühistada, mida sel juhul teha?

Vastus: Tere! Regulaarselt täheldatud, järgige dieeti, välistage alkohol, võib -olla hepatoprotektorite määramine. HTP pole praegu vajalik.

Küsimus:Tere, olen 23 -aastane. Hiljuti pidin tegema meditsiinikomisjonile teste ja see selgus: B -hepatiidi test on ebanormaalne. Kas mul on võimalus läbida lepingulise teenuse arstlik läbivaatus selliste tulemustega? Mind vaktsineeriti B -hepatiidi vastu 2007. Maksaga seotud sümptomeid pole kunagi täheldatud. Kollatõbe ma ei kannatanud. Miski ei häirinud. Eelmisel aastal võtsin pool aastat SOSRETi 20 mg päevas (probleeme oli näonahaga), ei midagi erilisemat.

Vastus: Tere! Tõenäoliselt viidi viirushepatiit B üle paranemisega. Võimalus sõltub hepatoloogiakomisjoni diagnoosist.

Küsimus:Võib -olla on küsimus valel aadressil, öelge, kelle poole pöörduda. Laps on 1 aasta ja 3 kuud vana. Me tahame teda vaktsineerida nakkusliku hepatiidi vastu. Kuidas seda teha ja kas on vastunäidustusi.

Vastus:

Küsimus:Mida peaksid teised pereliikmed tegema, kui isal on C -hepatiit?

Vastus: Viiruslik C -hepatiit viitab parenteraalse infektsioonimehhanismiga isiku "vereinfektsioonidele" - meditsiiniliste manipulatsioonide, vereülekannete ajal, seksuaalvahekorra ajal. Seetõttu ei ole leibkonna tasandil teiste pereliikmete perepuhangute korral nakkusohtu.

Küsimus:Võib -olla on küsimus valel aadressil, öelge, kelle poole pöörduda. eebenipuu on 1 aasta ja 3 kuud vana. Me tahame teda vaktsineerida nakkusliku hepatiidi vastu. Kuidas seda teha ja kas on vastunäidustusi.

Vastus: Tänapäeval on võimalik last (ja ka täiskasvanut) vaktsineerida viirusliku hepatiit A (nakkusliku), viirusliku B -hepatiidi (parenteraalne või "veri") või kombineeritud vaktsineerimise (A- ja B -hepatiit) vastu. Vaktsineerimine A -hepatiidi vastu üks kord, B -hepatiidi vastu - kolm korda 1 ja 5 kuu tagant. Vastunäidustused on standardsed.

Küsimus:Mu poeg (25-aastane) ja väimees (22-aastane) on haige G-hepatiidiga, nad elavad koos minuga. Lisaks vanemale pojale on mul veel kaks poega, 16 -aastane. Kas G -hepatiit on teistele nakkav? Kas neil on lapsi ja kuidas see nakkus mõjutab lapse tervist.

Vastus: Viirushepatiit G ei levi leibkontakti kaudu ega ole ohtlik teie noorematele poegadele. G-hepatiidiga nakatunud naine võib sünnitada terve lapse 70-75% juhtudest. Kuna see on üldiselt üsna haruldane hepatiidi tüüp ja veelgi enam kahel abikaasal korraga, soovitan laboratooriumi vea välistamiseks seda analüüsi uuesti korrata, kuid teises laboris.

Küsimus:Kui tõhus on B -hepatiidi vaktsiin? Millised on selle vaktsiini kõrvaltoimed? Milline peaks olema vaktsineerimiskava, kui naine rasestub aasta pärast? Millised on vastunäidustused?

Vastus: Vaktsineerimine viirusliku B -hepatiidi vastu (kolm korda - 0, 1 ja 6 kuud) on väga tõhus, ei saa iseenesest põhjustada kollatõbe ega põhjusta kõrvaltoimeid. Praktiliselt puuduvad vastunäidustused. Naised, kes planeerivad rasedust ning ei põe punetisi ega tuulerõugeid, peavad lisaks B -hepatiidile olema vaktsineeritud ka punetiste ja tuulerõugete vastu, kuid mitte hiljem kui 3 kuud enne rasedust.

Küsimus:Mida teha C -hepatiidiga? Ravida või mitte ravida?

Vastus: Viiruslikku C -hepatiiti tuleb ravida kolme peamise näitaja juuresolekul: 1) tsütolüüsisündroomi esinemine - ALAT väärtuste tõus täis- ja 1:10 lahjendatud vereseerumis; 2) positiivne testitulemus immunoglobuliini M klassi antikehade suhtes C-hepatiidi viiruse tuumaantigeeni suhtes (anti-HCVcor-Ig M) ja 3) C-hepatiidi viiruse RNA tuvastamine veres polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil meetod. Kuigi lõpliku otsuse peaks ikkagi tegema raviarst.

Küsimus:Meie kontoris diagnoositi töötajal A -hepatiit (ikterus). Mida me peaksime tegema? 1. Kas kontorit desinfitseerida? 2. Millal on meil mõtet kollatõbi testida? 3. Kas peaksime praegu piirama kontakte peredega?

Vastus: Kontoris tuleks desinfitseerida. Analüüse saab teha kohe (veri ALAT -i määramiseks, HAV -i antikehad - M- ja G -klassi immunoglobuliini A -hepatiidi viirus). Soovitav on piirata lastega suhtlemist (enne analüüse või kuni 45 päeva pärast haigusjuhu avastamist). Pärast olukorra selgitamist tuleks terved mitteimmuunsed töötajad (HAV-i IgG antikehade testimise negatiivsed tulemused) vaktsineerida viirusliku hepatiit A, aga ka B-hepatiidi vastu, et vältida sarnaseid kriise tulevikus.

Küsimus:Kuidas hepatiidi viirus edastatakse? Ja kuidas mitte haigeks jääda.

Vastus: A- ja E-hepatiidi viirused edastatakse toidu ja joogi kaudu (nn fekaalne-suuline edastusviis). B-, C-, D-, G-, T -hepatiit edastatakse meditsiiniliste manipulatsioonide, süstide abil (näiteks süstivate narkomaanide seas, kes kasutavad ühte süstalt, ühte nõela ja tavalist "shirka"), vereülekandeid, kirurgiliste operatsioonide ajal korduvkasutatavate instrumentidega, näiteks samuti seksuaalne kontakt (nn parenteraalne, vereülekanne ja sugulisel teel levimine). Teades viirusliku hepatiidi edasikandumise teid, saab inimene teatud määral olukorda kontrollida ja vähendada haiguse riski. Ukrainas on pikka aega olemas A- ja B -hepatiidi vastased vaktsiinid, mille vaktsineerimine annab 100% garantii haiguse esinemise vastu.

Küsimus:Mul on C -hepatiit, genotüüp 1B. Teda raviti Reaferon + Ursosaniga - tulemust polnud. Milliseid ravimeid võtta maksatsirroosi ennetamiseks.

Vastus: C -hepatiidi korral on kõige tõhusam kombineeritud viirusevastane ravi: rekombinantne alfa -2 -interferoon (3 miljonit päevas) + ribaviriin (või kombinatsioonis teiste ravimitega - nukleosiidi analoogid). Raviprotsess on pikk, mõnikord rohkem kui 12 kuud ELISA, PCR ja tsütolüüsisündroomi indikaatorite kontrolli all (ALT tervikuna ja lahjendatud 1:10 vereseerumis), samuti viimases etapis - maksa punktsioonibiopsia . Seetõttu on soovitav, et üks raviarst jälgiks ja läbiks laboratoorsed uuringud - on vaja mõista "tulemuse puudumise" määratlust (annus, esimese kursuse kestus, laboratoorsed tulemused uimastitarbimise dünaamikas jne). .

Küsimus:C -hepatiit! Laps 9 -aastane - kõik 9 -aastased palavik. Kuidas ravida? Mida uut selles vallas on? Kas nad leiavad õige ravi õige pea? Ette tänades.

Vastus: Temperatuur ei ole kroonilise C -hepatiidi peamine sümptom. Seetõttu: 1) on vaja välistada muud palaviku põhjused; 2) määrata viirusliku C -hepatiidi aktiivsus vastavalt kolmele põhikriteeriumile: a) ALT aktiivsus täis- ja 1:10 lahjendatud vereseerumis; b) seroloogiline profiil - Ig G antikehad NS4, NS5 ja Ig M klasside HCV valkude vastu HCV tuumaantigeeni suhtes; 3) testida polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) meetodil HCV RNA olemasolu või puudumist veres, samuti määrata tuvastatud viiruse genotüüp. Alles pärast seda on võimalik rääkida vajadusest ravida C -hepatiiti. Selles valdkonnas on tänapäeval üsna progressiivsed ravimid.

Küsimus:Kas on võimalik last rinnaga toita, kui emal on C -hepatiit?

Vastus: Hepatiit C viiruse RNA suhtes on vaja kontrollida ema piima ja verd.Kui tulemus on negatiivne, võite last rinnaga toita.

Küsimus:Mu vend on 20 -aastane. 1999. aastal avastati hepatiit B. Nüüd diagnoositi tal hepatiit C. Mul on küsimus. Kas üks viirus läheb teise? Kas seda saab ravida? Kas on võimalik seksida ja lapsi saada? Tal on ka kuklas 2 lümfisõlme, kas teda saab HIV -testi teha? Ma ei võtnud narkootikume. Ma palun teid, vastake mulle. Tänan. Tanya

Vastus: Tead, Tanya, suure tõenäosusega nakatumine kahe viirusega (HBV ja HCV) toimub täpselt süstivate narkootikumide kasutamise ajal. Seetõttu on kõigepealt vaja seda olukorda koos vennaga selgitada ja vajadusel narkomaaniast toibuda. Narkootikumid on kofaktor, mis kiirendab hepatiidi negatiivset kulgu. Soovitav on testida HIV -i. Üks viirus ei lähe teise sisse. Kroonilist viirushepatiiti B ja C ravitakse nüüd ja mõnikord üsna edukalt. Seksuaalelu - kondoomiga. Pärast ravi saate lapsi.

Küsimus:Kuidas A -hepatiidi viirus edastatakse?

Vastus: A-hepatiidi viirus kandub inimeselt inimesele väljaheite ja suu kaudu. See tähendab, et A -hepatiidiga inimene heidab väljaheidetesse viirusi, mis, kui pole piisavalt hügieenilised, võivad sattuda toidule või vette ja põhjustada teise inimese nakatumise. A -hepatiiti nimetatakse sageli "määrdunud käte haiguseks".

Küsimus:Millised on viirusliku hepatiit A sümptomid?

Vastus: Sageli on viirushepatiit A asümptomaatiline või mõne muu haiguse (näiteks gastroenteriit, gripp, külmetus) varjus, kuid reeglina võivad mõned järgmistest sümptomitest viidata hepatiidi esinemisele: nõrkus, suurenenud väsimus, unisus , pisaravus ja ärrituvus lastel; söögiisu vähenemine või puudumine, iiveldus, oksendamine, kibe röhitsemine; värvunud väljaheited; temperatuuri tõus kuni 39 ° C, külmavärinad, higistamine; valu, raskustunne, ebamugavustunne paremas hüpohoones; uriini tumenemine - tekib mõni päev pärast hepatiidi esimeste sümptomite ilmnemist; kollatõbi (silmade, keha naha, suu limaskesta kollase värvi välimus) ilmneb reeglina nädal pärast haiguse algust, tuues mõningast leevendust patsiendi seisundile. Sageli puuduvad A -hepatiidi ikteruse nähud täielikult.