anonüümselt

Hiljuti sattus tema kätte video, kus tema täiskasvanud poeg on naiste erootilistesse riietesse vahetamas ja peegli ees tantsimas. mida teha, kas seda saab ravida. Tundub, et ta on vaimselt tasakaalus, töötab, meil on normaalne, terviklik perekond.Tüdrukutega ei käi. Ma kardan, et see on olnud pikka aega. ma olen hirmunud. Mida teha

Sinu reaktsioon on täiesti arusaadav: iga lapsevanem satuks kui mitte õudusesse, siis vähemalt segadusse. Soovitan tungivalt mitte avaldada oma pojale psühholoogilist survet, vaid püüda ta delikaatselt rahulikule vestlusele juhtida, soovitavalt sõbralikult ja hoolivalt. Rääkige talle oma tunnetest, kahtlustest, andke talle teada, et ta ei peaks kartma teiepoolseid ettenägematuid reaktsioone ning palun ärge naeruvääristage ega alandage tema tegusid. Kui saad, räägi, kui vana su poeg on, kas sa tead tema sõpru, kuidas möödus tema lapsepõlv. Kui vajate professionaalset abi, palun, alates 25. novembrist naasen Venemaale. Parimate soovidega, Sergei

anonüümselt

Aitäh vastuse eest. Poeg on 29-aastane. Ta kasvas üles aktiivse, rõõmsameelse lapsena, ilma kompleksideta. õppis hästi, lõpetas muusikakooli, ülikool töötab sõjalises organisatsioonis, lahkudes kaitseväe ridadest kaptenina. Meeste meeskond. Ma ei tunne oma sõpru (nad on ülikoolist) väga hästi, nad kohtuvad harva. Viimasel ajal on kõik kodus. Tal on ka arvutisõltuvus, kuna ta tuleb ja istub. Ma arvan, et ta vaatab pornograafiat. Mulle tundub, et tal polnud üldse tüdruksõpra.Tal oli 18-aastaselt tüdruksõber, aga naine lahkus murest. Teie nõuandel rääkisin temaga, nõustusin psühholoogi abiga.Kõigi nende kunstide kohta ütles ta,et see on lihtsalt huvitav.Ta lubas kõik naiste tualetid välja visata. Kuid mulle tundub, et sellest kõigest ei piisa, see pole lihtsalt huvitav, vaid ta on sellega sügavalt seotud. ta ju ei võtnud ühe korra mu asju, vaid läks ja ostis musta lühikese kleidi, sukad, stringid. Üldiselt ma rääkisin rohkem, aga tema ainult noogutas. Kui isa sellest teada saab, tapab ta kohe. Mulle tundub, et ta ise kartis, et ma tean kõike. Seega vajame mõlemad psühholoogilist abi. Minu jaoks on peaasi, et ta sellest häbist eemale keeraks.Ehk mõni helistaja oskab organiseerima õpetada.

Ma mõistan teie muret, kuid te ei tohiks kasutada selliseid toiminguid nagu helistamistüdruk. Olen kindel, et 29-aastane teie poeg teab, kuidas tüdrukut kohelda. Meie meedia, meedia ja internetivõrk on täis kõikvõimalikku infot selle kohta, mida kaks sekspartnerit teha saavad. Võib oletada, et teie poeg ei tunne naiste vastu seksuaalset külgetõmmet. Sel juhul peate leppima sellega, nagu see on. Ja kõik katsed muuta tema seksuaalset külgetõmmet tüdrukute vastu tekitavad temas agressiivsuse tunnet. Selle stsenaariumi korral pöörab teie poeg teile selja või isegi lõpetab suhtlemise. Tahaksin ka teile nõu anda, palun ärge segage oma meest avameelsetesse vestlustesse oma pojaga, see ainult süvendab õhkkonda. Kui teie poeg jagab talle midagi avameelset ja olulist, hoidke seda väärtusena, kui ta jagab oma kogemusi, siis ta usaldab teid. Ja mis kõige tähtsam, ärge tehke oma poja jaoks järeldusi. Tung vastassoosse riietuda ei pruugi olla transseksuaali tunnuseks, kuna vastassoost riietuja ei samastu alati vastassooga. Vastassoo kandmise motiivid võivad olla väga erinevad. Kui te pole oma poja naiselikku käitumist märganud, võite eeldada, et naisterõivastesse riietumisega kaasneb eufooria, seksuaalse erutuse tunne naiste garderoobi esemete meisterdamise protsessist.

anonüümselt

Naiselikkust ma ei märganud. Siis me rääkisime ja sain aru, et ta ei saa karta tüdrukutega kohtumist, võib-olla kardab, et ei õnnestu.Tahaks, et ta tuleks teie vastuvõtule. Kui see on probleem, saate kuidagi tema enesehinnangut tõsta. Või on ta tõesti juba transseksuaal ja jookseb ringi igasuguste vähemuste seas. Ainult teie saate selle ära tunda. Pealegi ei viitsi ta psühholoogi juurde minna. Ja siis saate teada, milliseid järeldusi teete. Nüüd olen veidi maha rahunenud.Isast ei saa juttugi olla.Tema esimene küsimus on-kes veel teab sellest? Mitte keegi. Ta ütleb, et viskas asjad välja. Aitäh.

Jah, loomulikult saab ta minuga aja kokku leppida, telefoninumber on kirjas mu lehel 8-925-781-00-81. Püüdke oma pojale mitte liiga palju survet avaldada. Kõige tähtsam on see, et ta ise tahaks oma tunnete, kalduvuste ja lõpuks ka hirmudega hakkama saada. Ma ei näe põhjust teie mureks. Kõike paremat teile, Lugupidamisega, Sergey

Tere. Minu nimi on Semjon. Mul on probleem ja ma ei tea mida teha. Olen 15 aastane. Üritasin Internetist infot leida, kuid miski ei aidanud mind. samast soost.Tegin hiljuti erinevatel saitidel orientatsiooniteste, aga need kõik näitasid erinevaid tulemusi (vahel biseksuaalne, vahel hetero, vahel nõrga homo orientatsiooniga) Kui olin 10 aastane (ei mäleta täpselt millal see algas) Hakkasin masturbeerima, algul ilma igasuguste fantaasiateta, siis sain aru, et fantaasiatest läheb paremaks, kui kujutan ette, et imetan omavanuseid tuttavaid või sõpru (kutte), hiljem lisandusid fantaasiad anaalseksiga ja geipornograafia vaatamisega. .Viimastel kooliaastatel ja kogu gümnaasiumi vältel (sel aastal lõpetasin 9.klassi) oli klassikaaslaste poolt sageli väga tugev erutus, kodus ei teinud muud peale kui masturbeerisin.Naisekeha ei köitnud mind üldse, või väga , tõmbas mind väga nõrgalt .. Hakkasin mõistma, et see on vale (ma ei taha oma elus homoks saada! Ma ei taha, mitte ainult sellepärast, et see mõistab hukka minu ühiskonna, vaid ka sellepärast, et ma tahan olla tavaline inimene, nagu kõik teisedki, inimene, kellele on antud üks elu, mida tuleb elada loomulikult, looduse poolt, looduses. tulevik Tahaksin peret ja kahte last Arvan, et mõistate mind) Kui vaatan erinevaid filme, kus osalevad nägusad meesnäitlejad, siis need panevad mind ärkvele, eriti kui on mingid romantilised või armastusstseenid naisega (tüdrukuga) , ja nad erutavad mind mitte ainult oma füüsilise komponendiga, vaid ka sellega, kuidas nad paljastavad oma emotsionaalsed omadused (tunded teise kangelanna vastu, omaenda väärikus, põhimõtted, hirmud), kuid samas tajun ma mõnikord kangelanna tundeid järgmisena. neile nagu neis osalemisega. sensatsioonid) lahkun kauaks, kuni lõpuks masturbeerin. 3,5 aastat tagasi armusin paralleelklassi tüdrukusse. Kui talle üles tunnistasin, selgus, et see oli vastuseta. Mulle tundub, et armastus oli emotsionaalsem (seksuaalne soov oli väga nõrk oih),tahtsin temaga koos olla,koguaeg mõtlesin tema peale,mulle meeldis ta naeratus,silmad,nägu,iseloom.Rääkisin temaga palju(rohkem netis või telefoni teel).Nüüd olen maha jahtunud Püüan pidevalt ületada tõmmet oma soo vastu: filme vaadates püüan häälestuda kaunitele kangelannadele, inimestele, kelle poole peaksin köitma; Sõpradega suheldes püüan neis leida oma külgetõmbe keskpunkti, aga rohkem kui räpasteteemaliste naljade peale ei tule sellest midagi välja.Püüan välja näha heteroporniline ja kujutan end ette kaaslase asemel. Ma ei saa öelda, et see üldse ei tööta, aga see tuleb väga nõrgalt välja ja, ma kardan, et mul ei jätku kannatust ja lõpetan need lõputud katsed. Mul pole kunagi olnud tüdruksõpra. Mul pole seksi kogemus.Mulle tundub, et kui mind tõmbaks naisekeha, siis võiksin leida kena tüdruku ja meil oleks suurepärane suhe (ma väga tahan seda). Ausalt öeldes pole mul kellelegi teisele oma probleemist rääkida.Ma elan koos oma emaga (mu vanemad lahutasid 10 aastat tagasi) aga ma ei taha talle öelda, kardan, et ta ei saa õigesti aru ja ma olen häbi on kuidagi (räägib pidevalt, et mul tuleb kunagi tüdruk (naine). Isa suhtleb minuga harva, helistab mulle iga poole aasta tagant teisest linnast, ma ei ütleks talle, vaevalt ma aus olen. teda, kuigi meie suhe pole halb.Mul on head(tõelised)sõbrad.praktiliselt mitte.Loodan teie abile.Võib-olla kirjutasin palju ebavajalikke asju,aga arvan,et see aitab teil mind mõista.Iga teie nõuanne on oluline mulle. Tänan juba ette.

Tõenäoliselt on iga kasutaja silmitsi olukorraga, kus rakendus avati vertikaalses asendis ja seda ei olnud võimalik muuta. Eelkõige on see probleem oluline tahvelarvuti kasutamisel.

Ideaalis peaks iga rakendus kohanema sellega, kuidas kasutaja oma seadet hoiab. Näiteks kui kasutaja hoiab seadet horisontaalselt, peaks rakendus olema horisontaalses (horisontaalses) orientatsioonis ja vastupidi. Kuid mõned rakenduste arendajad piiravad seda funktsiooni ja selle tulemusena on rakendus saadaval ainult vertikaalses (portree) orientatsioonis. Muidugi tekitab selline rakenduste arendajate otsus teatud ebamugavusi, sest seadet tuleb kogu aeg keerata.

Kui teie seadmes avanevad kõik rakendused vertikaalses asendis ja seadme pööramisel midagi ei muutu, võib ekraani automaatse pööramise funktsioon seadetes olla keelatud. Tavaliselt ekraani automaatse pööramise funktsiooni lubamiseks peate teavituspaneeli välja libistama ja klõpsama vastaval ikoonil, kui see pole aktiivne või seatud vertikaalsesse asendisse.

Kui aga ekraani automaatse pööramise funktsioon on teie seadmes lubatud, saate suuna muutmiseks kasutada muid viise.

Kui ekraani orientatsiooni automaatse muutmise funktsiooni piirab rakenduse arendaja, siis ainus võimalus seda muuta on lisatarkvara installimine. Lihtsamalt öeldes on olemas spetsiaalsed rakendused, mis Android-seadmesse installides muudavad rakenduste orientatsiooni, isegi kui need kuvari muutmist esialgu ei toeta. Teisisõnu saab neid kasutada mis tahes rakenduse avamiseks ainult horisontaalses (maastiku) orientatsioonis.

Rakendused, mis võimaldavad teil ekraani orientatsiooni juhtida, on järgmised: (CrapeMyrtle'i arendaja), (HDM Dev Teami arendaja), Orienteerumisjuht, Ekraani pööramise juhtimine(arendaja ah_apps). Kõik, mida pead tegema, on sisestada soovitud rakenduse nimi Play Marketisse ja installida. Loomulikult võite kasutada ka muid rakendusi, kuid enne mõne neist allalaadimist pöörake tähelepanu selle hinnangule ja arvustustele, kuna mõned rakendused võivad teie seadet kahjustada.

Sõltumata sellest, millise rakenduse valite, saate ükskõik millise rakenduse abil kohandada ekraani pööramise muutmist nii, nagu see teile sobib. Allpool on ekraanipilt rakenduse liidesest (töötanud HDM Dev Team).

Warren Frockmorton, Ph.D.

See artikkel ilmus ajakirjas Journal of Mental Health Counseling, oktoober 1998, köide 20, lk 283–304.

Frockmorton Warren, Ph.D., on Ameerika Vaimse Tervise Konsultantide Assotsiatsiooni endine president. Praegu on ta Pennsylvania Grove City College'i kolledži nõustamise direktor.

Artiklis vaadeldakse terapeutilise sekkumise tõhusust ja asjakohasust seksuaalse sättumuse muutumise korral. Käsitletakse seksuaalse sättumuse kontseptsiooni ennast ja selle funktsionaalset tähtsust kliiniku jaoks. See kirjeldab katseid muuta seksuaalse erutuse mudelit erinevate psühhoterapeutiliste traditsioonide raames, aga ka religioossest vaatenurgast. Autor rõhutab, et katsed aidata homoseksuaalselt orienteeritud inimesi, kes soovivad oma seksuaalse erutuse mustreid muuta, võivad olla eetilised ja peaksid olema abi otsivatele klientidele kättesaadavad.

Alates 1972. aastast on vaimse tervise teadustes toimunud kõikumine homoseksuaalsuse seisundi hindamisel seoses vaimse tervisega. Viimasel kolmel aastakümnel on homoseksuaalsust tunnistatud ego-dütoonilise homoseksuaalsuse DSM-III klassifikatsiooni kohaselt rikkumiseks, võimalikuks rikkumiseks ja viimasel ajal on hakatud seda vaatlema indiviidi vaimse tervise suhtes neutraalsena. (Rubinstein, 1995).

Viimasel ajal oleme olnud tunnistajaks vastuseisule kõikidele katsetele nõustada kliente orientatsiooni muutumisel homoseksuaalsest heteroseksuaalseks. Davison (1976), Martin (1984) ja Haldeman (1994) on väitnud, et psühhoterapeutilised ümberorienteerimiskatsed on ebaeetilised.

1997. aastal, pärast kaheaastast arutelu ja uurimistööd, võttis Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon (APA) vastu resolutsiooni, milles väljendati muret, et kliendid võivad otsida konversiooniteraapiat "sotsiaalse teadmatuse ja eelarvamuste tõttu samasooliste seksuaalse sättumuse kohta", "perekondliku sunni" ja/ või teabe puudumine ”(APA, 1997; Sleek, 1997). 1998. aasta märtsis võttis Ameerika Konsultantide Assotsiatsioon oma aastakoosolekul Indianapolises (ACA, 1998) vastu sarnase otsuse.

Hiljutised ohud praktikale

ACA resolutsiooni esitas ühingu inimõiguste komisjon ning resolutsiooni ettepaneku tegi Gei-, Lesbi- ja Biseksuaalküsimuste Nõustamise Ühenduse esindaja. Resolutsioon kandis pealkirja "Seksuaalse sättumuse kohaste nõustamisreaktsioonide kohta" ja selle eesmärk oli panna ACA vastanduma mis tahes konversiooniteraapia vormidele. Kavandatava resolutsiooni algtekst oli järgmine: „Kas edaspidi võib tuvastada, et Ameerika nõustajate assotsiatsioon on vastu niinimetatud „muutus- või reparatiivsete” teraapiate kasutamisele soospetsiifiliste klientide nõustamisel; on vastu lesbide, geide ja biseksuaalsete noorte kujutamisele vaimselt haigetena nende seksuaalse sättumuse tõttu; ning toetab täpse teabe levitamist seksuaalse sättumuse, vaimse tervise ja asjakohaste sekkumiste kohta, et võidelda ja neutraliseerida eelarvamusi, mis põhinevad teadmatusest või alusetutest veendumustest samasooliste seksuaalse sättumuse kohta” (ACA, 1998, lk 1–2).

Resolutsiooni arutelu käigus eemaldas ühingu juhtorgan ülemise fraasi, mis viitas vastuseisule konversiooniteraapiatele (ACA, 1998). Vastuseis jääb aga püsima, kui konversiooniteraapia kujutab "lesbi, gei ja biseksuaalset noort vaimuhaigena" või kui nõustaja levitab ebatäpset teavet või tal on "alusetuid uskumusi" seksuaalse sättumuse kohta (ACA, 1998, lk 1-2) ...

Vastuvõetud resolutsiooni tagajärgede ulatust on raske hinnata. Näib, et resolutsioon heidutab katseid tagada üleminek homoseksuaalsuselt heteroseksuaalsele orientatsioonile ja on peaaegu selgesõnalise vastu. Kui see oleks algsel kujul vastu võetud, oleks resolutsioonil olnud praktikale tohutu mõju. Vaimse tervise nõustajad oleksid sunnitud ütlema klientidele, kes soovivad oma seksuaalse erutuse mustreid muuta, et nende eesmärk on vale. Nõustajaid, kes on veendunud, et homoseksuaalsust on võimalik muuta, ähvardaks oht saada süüdistus eetikakoodeksi rikkumises. Isegi konsultandid, kes ei ole ACA liikmed, oleksid ohus, kuna enamik riike lisab ACA eetikakoodeksi oma nõustamisteenuste litsentsimise seadustesse.

Kuna enamik riike nõustub automaatselt selle koodeksi muudatustega, oleks selle koodeksi järgi ebaeetiliselt käituvate konsultantide positsioon ohus, sest litsentse väljastavad asutused võivad litsentsi tühistada.

See ACA resolutsioon koos samasooliste abielu toetava resolutsiooniga tekitas vahetu poleemika (Lee, 1998). Assotsiatsiooni Lääne piirkonna assamblee hääletas selle poolt, et EKP nõukogu tühistaks kavandatud resolutsioonid ja Lõuna Assamblee hääletas küsimuse läbivaatamise poolt (Gerst, 1998).

Kuna mõju konversioonitehnikaid kasutavatele konsultantidele ja selle teema üle arutletakse, on resolutsioonis tõstatatud peamiste küsimuste kohta vaja uurida.

Kas konversiooniteraapia on eetiline ja tõhus?

ACA resolutsioon on vastu konversiooniteraapiale selle väidetavalt ebaefektiivse ja ebaeetilise iseloomu tõttu. See artikkel uurib, kui tõhus ja eetiline on aidata klientidel muuta oma seksuaalset sättumust. Esmalt käsitlen seksuaalse sättumuse mõistet, seejärel esitan ülevaate seksuaalse sättumuse muutust käsitlevast kirjandusest. Lõpuks lõpetan ACA resolutsiooni enda konversiooniteraapia eetika analüüsiga.

Seksuaalse sättumuse muutust käsitlevas kirjanduse ülevaates on kasutatud mõningaid tehnilisi termineid. Taastusravi (reparatiivne) teraapia – termin sai populaarseks tänu Joseph Nicolosile (1991-1995), psühholoog, kes on veendunud, et psühholoogiline tugi geile või lesbile (nende valitud elustiilis) ei ole seksuaalse probleemi rahuldav lahendus. tuvastamine. Seega nimetatakse teraapiat taastavaks teraapiaks, kuna see aitab kliendil taastuda sobivamale seksuaalsuse vormile.

Konversiooniteraapia on termin, mis peegeldab seksuaalsete eelistuste muutmise teraapia suunda. Mitmed käitumisnõustajad teatavad seksuaalse erutuse mudelite muutumisest (Barlow & Durand, 1995). Parima efekti saavutamiseks määratleme psühhoterapeutilised lähenemisviisid, mille eesmärk on muuta seksuaalse erutuse ja erutuse mustreid, terminiga "konversiooniteraapia". Pöördumine hõlmab sügavaid muutusi, mis kindlasti juhtub siis, kui keegi muudab oma seksuaalset sättumust.

Paar sõna seksuaalse sättumuse kohta

Haldeman soovitas, et arstid ja teadlased peaksid enne seksuaalse sättumuse muutmise kaalumist kaaluma "seksuaalse sättumuse keerulist olemust ja selle arengut indiviidis" (Haldeman, 1994, lk 222). Toetan seda tähelepanekut ja väidan, et pöördumisteraapiate vastased peaksid samuti selle probleemiga tegelema, enne kui püüavad kõrvaldada seksuaalset ümberorientatsiooni kui vastuvõetamatut.

Haldemani sõnul on seksuaalne sättumus halvasti määratletud mõiste. Tavaliselt algab seksuaalne sättumus Kinsey tööga (Kinsey, Pomeroy & Martin, 1948). Kinsey väitis, et seksuaalset sättumust saab kirjeldada kui kontiinumit täielikult homoseksuaalsest (Kinsey skoor 6) kuni täielikult heteroseksuaalseni (skoor 0) (House & Miller, 1997). Gonsoriek, Sell ja Weinrich soovitasid vaadelda samasooliste ja heteroseksuaalsete orientatsioonidega eraldi, mitte kui muutusi ühel skaalal (Gonsoriek, Sell ja Weinrich, 1995, lk 47). Nad tegid ettepaneku käsitleda iga suunda laiendusena.

Kuigi need skaalad on huvitavad, on nendest skaaladest vähe kasu seksuaalse sättumuse muutmise katsete mõju mõõtmiseks. Miks? Nendel kontiinumitel ei ole norme ega punkte, mille järgi arstid saaksid kindlaks teha teatud seksuaalse sättumuse. Kui teadlased on eriarvamusel, kus kontiinumis võib öelda, et klient on "puhas gei" või "otse", siis kuidas saavad arstid teada, kas nad aitavad klientidel ühelt orientatsioonilt teisele minna?

Gonsierek jt juhtisid tähelepanu sellele, et enesest teatamine on peamine vahend seksuaalse sättumuse kindlakstegemiseks. Tema rühm juhtis tähelepanu ka sellele, et "sel meetodil pole olulisi piiranguid" (Gonsoriek et al, 1995, lk 44). Siiski on ilmne, et see tõstatab enesemääramise subjektiivse olemuse probleemi. Erinevad inimesed määratlevad homoseksuaalsust erineval viisil. Mõned määratlevad oma seksuaalse sättumuse käitumise, mõned impulsside või fantaasiate ja mõned nende tegurite kombinatsiooni järgi. Seksuaalse sättumuse määramise raskusi kokku võttes tõdesid Gonsierek jt: „Selliste oluliste mõõtmisraskuste tõttu võib järeldada, et seksuaalse sättumuse enda mõiste kehtivuses on tõsiseid kahtlusi (lk 46).

Mõistes orientatsioonimuutuste tuvastamise potentsiaali, Gonsierec jt märkus: „Võib-olla on tänapäevase mõtlemise kõige dramaatilisem piirang aja jooksul muutumine. Tegelikult pole ühtegi longituuduuringut seksuaalse sättumuse stabiilsuse kohta täiskasvanud inimese elutsükli jooksul” (lk 46). Aga kui muutuste kohta uuringuid ei tehta, kuidas saavad erialaliidud olla kindlad, et orientatsioon ei saa muutuda? Seega on seksuaalse sättumuse määratlemisel veel tööd teha. Ja konsultandid peaksid sellest ebatäpsusest rääkima ilma igasuguse eelarvamuseta.

Seksuaalse sättumuse määramise täpse meetodi puudumisel ei tohiks olla piiranguid nende abistamisel, kes seda otsivad. Isegi kui ollakse eelnevalt veendunud, et orientatsiooni ei saa muuta, kuidas saab teada, kui inimese seksuaalne sättumus on välja kujunenud? Seksuaalse sättumuse täpsema defineerimise viisi puudumisel peaks ehk klientide enesemääratlemisele palju tähelepanu pöörama. Need, kes tahavad muutuda, ei saa kindlalt väita, et see on võimatu, sest me ei saa kindlalt väita, et nende jaoks pole muud võimalust (ja nende orientatsioon on jäigalt fikseeritud).

Seksuaalse sättumuse muutus on tõepoolest võimalik

Kui küsimuse kirjanduse põhjal on võimalik jõuda mingisugusele järeldusele, siis ainult sellele, et seksuaalse sättumuse muutus on tõesti võimalik. Näiteks Bridges ja Croteau (1994) leidsid oma kirjanduse ülevaates lesbide kohta, kes on vähemalt korra abiellunud, et 25–50% lesbidest on heteroseksuaalselt abielus. Ja kuigi heteroseksuaalne abielu ei ole absoluutne seksuaalse sättumuse mõõt, nõuab selliste abielude põhjuste väljaselgitamine aja jooksul mõningast ülevaadet naiste seksuaalsest identiteedist. Kirkpatrick (1988) teatab, et sageli abiellusid need naised, kuna olid oma mehesse armunud. Seksuaalse sättumuse muutuste põhjuste uurimisel leidsid Charbonneau ja Lander (1991) kaks laiapõhjalist seletust. Ühe rühma esindajad tundsid end alati lesbidena ja muutusid lihtsalt lõpuni ausaks. Ja teine ​​rühm pidas orientatsiooni muutust "valikuks erinevate seksuaalvõimaluste vahel". Kui nõustajad ei peaks aitama klientidel orientatsioone muuta, siis kuidas arvab ACA juhtorgan, et nõustajad vastavad nende naiste vajadustele, kes soovivad olla oma lesbide identiteedivalikutes kindlamad?

Praktiliselt öeldes ei saa ma olla kindel, et olen kliendi ümberorienteerimisteraapiat edukalt läbi viinud, sest ma ei tea täpselt, kuidas seksuaalset sättumust defineerida või kas see mõiste üldse kliiniliselt kehtib. Olgu kuidas on, konsulteerisin klientidega, keda protsessi alguses tõmbasid peamiselt samast soost inimesed ja nüüd väidavad, et nüüd tõmbavad nad peamiselt vastassoo poole. Kardan, et sellised resolutsioonid nagu ACA ja APA vastuvõetud resolutsioonid takistavad tulemusi, mida nende kliendid kõrgelt hindavad.

Millised uuringud näitavad, et ravi on edukas?

Gei jaatava mudeli pooldajad Martin ja Haldeman (Martin 1984; Haldeman 1994) vaatasid läbi uuringud, mis väidetavalt näitavad muutusi seksuaalses sättumuses. Nad jõudsid järeldusele, et puuduvad empiirilised uuringud, mis toetaksid ideed, et konversiooniteraapia võib muuta seksuaalset sättumust. Siiski eirasid nad mõnda olulist aruannet ega pööranud tähelepanu paljude muutusi näidanud uuringute tulemustele.

Lühidalt, küsimus, millele tuleb vastata, on järgmine: kas konversiooniteraapia aitab tõesti soovimatut seksuaalset erutust muuta? Kinnitan, et konversiooniteraapia vastu seismiseks tuleb selle vastastele näidata, et pole ühtegi klienti, kes oleks neist protseduuridest kasu saanud või et isegi kui see teraapia aitab, on igasugune parendamine objektiivselt liiga kallis. Olemasolevad andmed toetavad paljude nõustajate tähelepanekut, et paljud samast soost atraktiivsusega inimesed on erinevate nõustamisviiside kaudu saanud muutuda.

Psühhoanalüütiline lähenemine

Alates Freudist on psühhoanalüüsi pooldajad esitanud arvukalt seletusi seksuaalse sättumuse kujunemise kohta (Bieber et al, 1963). Bieberi järgi pakkus Freud välja “loomuliku antud ja kogemuse vahelise kontiinumi” (lk 3) üldise seletusena gei- või lesbiorientatsiooni tekkele. Seega võib teatud juhtudel seksuaalne sättumus olla peamiselt geneetiliselt määratud, teistel aga tuleks peamiseks teguriks tunnistada kasvatust. Homoseksuaalse sättumuse kohta kirjutas Freud oma geipoja emale: "Me usume, et see on seksuaalse funktsioneerimise variatsioon, mis on tekkinud teatud arengu fikseerimise tõttu" (Freud, tsiteeritud Bieber, et al, 1962, lk 275 ). Bieberi sõnul uskus Freud, et arengus fikseerimine tuleneb suurenenud hirmust kastreerimise ees. Homoseksuaalne mees väldib naisi, kuna kardab kaotada oma meesorganit või väldib alateadlikke verepilastustunde tekkimist ema vastu, mis kutsub esile isast hirmu kastreerimise ees. Selle paradigma raames tõlgendas Bieber oma uuringuid ja kliinilisi juhtumeid homoseksuaalsuse arengu kohta, osutades "varjatud, kuid valdavale hirmule vastassoost inimeste ees" (Bieber et al, 1962, lk 303).

Kuigi Freud võttis seksuaalse sättumuse muutuse suhtes negatiivse seisukoha, proovisid paljud psühhoanalüütiliselt orienteeritud terapeudid, tema järgijad, sealhulgas tema tütar Anna (Freud, 1951) teraapiat, et uurida orientatsiooni muutust (nt Bieber et al. , 1962; Fairbairn, 1952; Mayerson & Lief, 1965; Ovesey & Woods, 1980; Poe, 1952; van den Aardweg, 1986; Socarides, 1978; Sullivan, 1953; Wallace, 1969).

Näiteks Bieber jt (1962) kirjutavad 106 gei mehe psühhoanalüüsist. Täielikult homoseksuaalsetest klientidest lõpetas psühhoanalüüsi täielikult heteroseksuaalsena 19%. Pooled neist, keda peeti biseksuaalideks, tunnistati pärast ravi heteroseksuaalideks. Kogu 106 inimesest koosnevast valimist tunnistas 27% klientidest, et toimus muutus täielikule heteroseksuaalsusele. Kui arvestada, et kolmandik inimestest ei soovinud oma orientatsiooni muuta, on muutuste protsent veelgi muljetavaldavam.

Bieber jt (1962) leidsid samuti, et 78% heteroseksuaalseks saanud osalejatest soovis uut leitud omadust realiseerida. Kuus heteroseksuaalseks muutunutest ei avaldanud aga soovi muutuda enne protsessi algust. Kuigi motivatsioon muutuda on nende katsete jaoks väga oluline, saavad inimesed muuta seksuaalse erutuse mustreid, ilma et see oleks kunagi teraapia peamine eesmärk.

Hatterer (1970) kirjeldas toetavat, mõneti aktiivset psühhodünaamilist lähenemist geide ravile. Ta pakkus välja traditsioonilise keskkonnakaitsja seletuse homoseksuaalsele orientatsioonile, sealhulgas hirmule naiste ees ja eraldatus mehelikust identiteedist. Ta andis kliinilist teavet 143 kliendi kohta, keda hinnati Kinsey seksuaalse orientatsiooni skaalal ja keda hiljem raviti. Kogu rühmast tunnistati 49 (34%) heteroseksuaalse orientatsiooni saavutanuteks, 18 olid "osaliselt taastunud" ja 53% jäid muutumatuks. Tulemuste põhjal võib järeldada, et võtmetegurid on kliendi motivatsioon ja enese geiks identifitseerimise määr. Näiteks ainult 4,6% neist, kes said hinnangu "täiesti homoseksuaalne", märkis muutust heteroseksuaalsuses. Enamik neist meestest ei olnud motiveeritud muutuma. Kinsey reitinguga 4 ja 5 21 kliendi seas oli muutus 57%. Kõik need kliendid olid heteroseksuaalse tulemuse poole püüdlemiseks vähemalt mõõdukalt motiveeritud.

Socarides (1979) kirjutas, et tema praktikas aastatel 1966–1977 saavutas 20 45-st (44%) psühhoanalüütilist teraapiat läbinud geimehest täieliku heteroseksuaalsuse.

MacIntosh (1994) teatab 285 psühhoanalüütiku seas läbi viidud küsitlusest, kus uuriti 1215 psühhoanalüüsi saanud klienti (824 meest ja 391 naist). Küsitlusele vastanud märkisid, et 23% nende geidest ja lesbidest klientidest muutis oma orientatsiooni heteroseksuaalseks. Samuti teatasid analüütikud, et 84% klientidest teatasid ravi märkimisväärsetest positiivsetest tulemustest.

Nicolosi pakkus hiljuti välja süstemaatilise lähenemise seksuaalse sättumuse muutmiseks (Nicolosi 1991, 1995). Heidelman (1994) kritiseerib oma konversiooniteraapiate ülevaates Nikolosi homoseksuaalse arengu teooriat, kuid ei lisanud oma ülevaatesse Nikolosi ja tema kolleegide positiivsete tulemuste hinnangut.

Nikolosja kirjutistes on üksikasjalikult ja eri suundades välja toodud homoseksuaalse erutuse eeldused ja psühhoanalüütiline lähenemine töötamaks soovimatu homoseksuaalse orientatsiooniga võitlejatega. Nicolosi viitab arvukatele klientide lugudele, mis on liikunud täielikult homoseksuaalsest identiteedist heteroseksuaalse kohanemiseni. Meeste homoseksuaalse orientatsiooni funktsiooni kohta märkis Nikolosi, et "paljude meeste jaoks on homoseksuaalne erootika meeste võimu puudujäägi sümboolne taastamine" (lk 157). Kuna paljudel geimeestel olid lapsepõlves feminiseerunud huvid ja käitumine, kogesid nad isade ja eakaaslaste tagasilükkamist. See tagasilükkamine viib selleni, mida Nikolosi nimetas "kaitsvaks eraldamiseks" oma isast (1991, lk 57). See kaitsev lahusolek sunnib tulevasi gei oma isa mehelikkust tagasi lükkama, püüdledes samal ajal intiimsuhte poole tugeva mehega.

Nicolosi ja teised kaasaegsed kliinilised psühhoanalüütikud on näidanud edu, aidates inimestel omandada heteroseksuaalne külgetõmme. Näiteks Nicolosi, Byrd ja Potts (1998) teatavad riikliku uuringu tulemustest, milles osales 882 seksuaalse ümberorientatsiooni ravi saanud klienti. Enne teraapia algust hindas valimist 318 inimest, kes tunnevad tõmmet ainult oma soo vastu. Pärast ravi hindas 18% neist 318-st end täielikult heteroseksuaalseks. 17% hindas end "peaaegu täielikult heteroseksuaalseks" ja 12% pidas end heteroseksuaalsemaks kui gei või lesbi. Seega 47% alarühmast, kes hindasid end Kinsey skaalal 6-ga, said Kinsey skaalal hindeks alla 2. Kõigist 882-st jäi pärast ravi ainult 13% täielikult või peaaegu täielikult geiks või lesbiks.

Võttes arvesse kriitikat, et ümberorienteerimisteraapiad on indiviidile kahjulikud, selgitati uuringus ka klientide psühholoogilist ja inimestevahelist seisundit enne ja pärast teraapiat. Uuringus osalenud märkisid märkimisväärset paranemist sellistes valdkondades nagu enese aktsepteerimine, isiksuse tugevus, enesehinnang, emotsionaalne stabiilsus, depressioon ja vaimsus (Nicolosi, Byrd ja Potts, 1998).

Niisiis näitab psühhoanalüütiline lähenemine muutuste määra 19–44% klientidest. Mõnes aruandes on seksuaalse sättumuse teatud muutuste tase isegi kõrgem. Ükski dokument ei registreerinud nende katsete negatiivset kõrvalmõju ja loomulikult näitavad need dokumendid positiivseid tulemusi märkimisväärse hulga osalejate jaoks, isegi nende jaoks, kes ei muutnud oma orientatsiooni. Kliendid, kellel on varem olnud mingisugune heteroseksuaalne kogemus, on rohkem motiveeritud muutuma ja tunduvad tõenäolisemalt märkavat seksuaalse sättumuse muutust.

Käitumisteraapia lähenemisviisid

On palju teateid käitumuslike sekkumiste kohta, mis on põhjustanud muutusi seksuaalses erutuses. Haldeman (1994) on käsitlenud peamiselt aversiivset teraapiat, kuigi kasutatakse ka mitmesuguseid teisi käitumistehnikaid, nagu latentne sensibiliseerimine, süstemaatiline desensibiliseerimine, enesekehtestamise koolitus ja multimodaalsed lähenemisviisid.

Seksitungi ja käitumise selgitamiseks viitavad käitumisnõustajad peamiselt õpetamispõhimõtetele. Geide või lesbide erutus on tõenäolisem, kui selline käitumine on füüsiliselt või sotsiaalselt tugevdatud ja heteroseksuaalse käitumisega kaasnevad negatiivsed sündmused, nagu karistamine või alandamine. Sündmuste ahel, mis tugevdab üht seksuaalse sättumuse mudelit ja on teise suhtes vastumeelne, viib tõenäoliselt orientatsioonipõhise käitumise tugevnemiseni (Greenspoon & Lamal, 1987).

Aversiivsed teraapiad, alates Maxist (1935), olid varased katsed muuta seksuaalset sättumust. Näiteks Feldman, MacCulloch ja Orford (1971) teatavad 1963.–1965. aasta uuringu hilisematest tulemustest. klientidele, kes soovivad muuta oma seksuaalset sättumust. Muutuste indikaatorid olid homoseksuaalse käitumise lakkamine, ainult juhuslikud homoseksuaalsed fantaasiad või külgetõmme ning tugevad heteroseksuaalsed fantaasiad ja külgetõmme. Nende näitajate järgi teatasid teadlased, et 29% varasemast heteroseksuaalse kogemuseta inimestest muutis oma eelistusi, varem heteroseksuaalse kogemusega inimestest muutus 78%, mis annab kogu grupi kohta umbes 65%. Bancroft, Forpe, Schmidt, Brown ja Castell, Larson (Bancroft, 1974, Thorpe, Schmidt, Brown ja Castell, 1964 ja Larson, 1970) on samuti märkinud ümberorienteerimisprotsessi edukust, kasutades erinevat tüüpi aversiivseid tingimusi.

Callahan, Kedrick ja McCullough, Mandel, Segal ja Sims (Callahan, 1976, Kedrick ja McCullough, 1972, Mandel, 1970 ning Segal ja Sims, 1972) kirjeldavad latentse sensibiliseerimisteraapia kasulikke mõjusid. Näiteks Callahan (1976) kirjeldab varjatud sensibiliseerimise ja enesekehtestamise koolituse kasutamist 25-aastase mehe jaoks, kes koges 6-aastaselt seksuaalset väärkohtlemist oma onu poolt. Kliendil oli keskkoolis mitmeid kogemusi samasooliste partneritega. Ta osutas kolmele keskkooli tüdrukule, kuid ta ei tundnud nende vastu erilist tõmmet. Callahan ütles oma kliendile, et homoseksuaalne erutus on õpitud ja "seetõttu saab seda kas muuta või tajuda loomuliku ja inimese jaoks normaalsena" (lk 235). Klient võttis seda selgitust kui toetust oma otsusele asendada homoseksuaalne erutus heteroseksuaalsusega. Seejärel läbis klient lõõgastustreeningu, töötas põnevuse stseenidel. Latentne sensibiliseerimine on tehnika, mis seob homoseksuaalsed fantaasiad negatiivse kujutluspildiga (Callahan, 1976). Pärast sellise teraapia intensiivset faasi koges klient „spontaanset seksuaalset erutust võõraid naisi nähes” (Callahan, 1976, lk 242). Pärast nelja ja poole aasta pikkust nõustamisjärgset tuge klient abiellus ja teatas, et tal on väljakujunenud seksuaalse erutuse puudumine samast soost isikutest.

Uuritud on mitteverbaalseid konditsioneerimistehnikaid, mis kasutavad seksuaalselt erutavaid materjale. Näiteks teatas McCrady edukast teraapiast 27-aastasele geimehele, kellel oli 16-aastaselt aeg-ajalt homoseksuaalseid kogemusi. Kui ta aga teraapiat alustas, oli ta moraalsetel ja praktilistel põhjustel tugevalt motiveeritud heteroseksuaalset käitumist suurendama ja homoseksuaalset käitumist vähendama (McCrady, 1973, lk 257). McCrady näitas kliendile alasti tüdruku kujutist, mis seejärel alasti mehepildiks sulamise teel muudeti. Teraapia ajal teatas klient heteroseksuaalsete fantaasiate loomisest. Pärast viiendat seanssi hakkas klient endast rääkima: “Kui ma olin homoseksuaal ...” (lk 260). Barlow ja Agras (1973) teatasid sarnastest tehnikatest, kuid nende protseduuris muudeti alasti meeste kujutised naiste omadeks. Need teadlased teatavad muutunud erutuse füsioloogilistest mõõtmistest, mis suurenesid heteroseksuaalselt nende uuringu lõpus kõigil kolmel katsealusel.

Süstemaatilist desensibiliseerimist on hakatud kasutama seksuaalse sättumuse muutmiseks (Bergin, 1969; Huff, 1970; Kraft, 1967; James, 1978; Philips, Fischer, Groves & Singh, 1976; Ramsey & van Velzen, 1968). Näiteks Phillips jt (1976) kirjutavad 31-aastasest geist, kes otsis seksuaalset ümberorienteerumist. Autorid märgivad, et "geimaailm oli kaotamas oma atraktiivsust" kliendi jaoks (lk 226). Klient koges ärevust heteroseksuaalse füüsilise kontakti pärast ja läbis 2 desensibiliseerimise hierarhiat. Pärast seda suutis ta ise heteroseksuaalset vahekorda alustada ja 18 kuu jooksul pärast ravijärgset jälgimist teatas, et homoseksuaalne tegevus puudub täielikult.

Paljud käitumisnõustajad pooldavad erinevate käitumuslike tehnikate kasutamist seksuaalse ümberorienteerumise saavutamiseks (Barlow, 1973; Barlow & Durand, 1995; Bergin, 1969; Blitch & Haynes, 1972; Freeman & Mayer, 1975; Gray, 1970; Greenspoon, 1988 Hanson ja Adesso, 1972; Marquis, 1970; Rehm ja Rosensky, 1974; Stevenson ja Wolpe, 1960; Tarlow, 1989; Wilson ja Davidson, 1974). Näiteks Stevenson ja Wolpe (1960) kirjeldavad ümberõppe ja enesekehtestamise koolituse kasutamist kahe gei edukal ümberorienteerumisel. Esimesel juhul kirjeldavad autorid 22-aastast geimeest, kelle seksuaalkogemus samast soost esindajatega sai alguse 14-aastaselt. Klient hakkas end täiesti homoseksuaalseks pidama ja nägi nõustamisel viimast võimalust seda järeldust muuta. Nõustaja tegi noormehele ettepaneku, et ta „reastab end enneaegselt täielike, püsivate homoseksuaalide hulka” ja et noormehe homoseksuaalset aktiivsust „tingis peamiselt soov olla teiste meestega sõber” (lk 738). Pärast 10 tugiseanssi läbi käitumisproovi otsustas klient abielluda. See noormees märkis heteroseksuaalsuse kinnistumist 3-aastase ravijärgse järelkontrolli jooksul.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et käitumuslikud lähenemisviisid on märkimisväärselt edasi arenenud valdavalt aversiivsetest lähenemisviisidest keerukate multimodaalsete lähenemisviiside kasutamisele. Üldiselt toetavad käitumisnõustamise kirjanduses kirjeldatud juhtumid seksuaalse sättumuse muutmise katsete tõhusust. Multimodaalsed tehnikad püüavad kustutada samasooliste külgetõmmet ja pakuvad seejärel erinevaid käitumuslikke ja toetavaid nõustamistehnikaid, et suurendada heteroseksuaalset reageerimisvõimet. Nagu märgib Kraft (1970), on desensibiliseerimistehnikad eelistatavad aversiivsetele, kuna need on suunatud heteroseksuaalse aktiivsuse loomisele, samas kui aversiivsed tehnikad kõrvaldavad ainult homoseksuaalse külgetõmbe. Greenspoon & Lamal (1987) pakkusid välja, et kontori konditsioneerimisprogrammide mõju võib tühistada, kui heteroseksuaalne funktsionaalsus ei suurene. Nad rõhutavad sotsiaalsete oskuste arendamise vajadust heteroseksuaalsetes olukordades – rollimängude, kodutööde ja toetava nõustamise kaudu.

Kognitiivse teraapia lähenemisviisid

1959. aastal kirjeldas Ellis gei teraapiat, kes oli „üks esimesi kliente, keda konsulteeriti uue terapeutilise lähenemisega, mille terapeut töötas välja pärast mitmeaastast tööd ortodoksse psühhoanalüüsi ja psühhoanalüütiliselt orienteeritud psühhoteraapia alal (lk 339). Seejärel kirjeldas Ellis oma ratsionaalset teraapiat, mida hiljem nimetati ratsionaalseks-emotsionaalseks käitumisteraapiaks (REBT). Kliendil ei olnud kunagi heteroseksuaalset kogemust ja ta kartis väga tagasilükkamist. Ellis ei püüdnud klienti homoseksuaalsetest tunnetest vabastada; Pigem kirjutab ta, et teraapia eesmärk oli aidata kliendil "üle saada heteroseksuaalsuse vastastest irratsionaalsetest blokkidest" (lk 339). Ellis teatab, et ratsionaalse teraapia kaheteistkümnendal nädalal muutus klient sajaprotsendiliselt fikseeritud homoseksuaalist sõna otseses mõttes sajaprotsendiliselt heteroseksuaalseks (Ellis, 1959, lk 342).

Kuigi ta ei andnud täpset muutuse taset, vaidles ta oma uue lähenemisviisi üle 1965. aastal: "Olen viimase 10 aasta jooksul New Yorgis oma erapraksises konsulteerinud paljude homoseksuaalsete klientidega ja leidnud, et ratsionaalne terapeutiline lähenemine on palju kasulikum. tõhusam ... minu varasem psühhoanalüütiline lähenemine teraapiale (Ellis, 1965, lk 109).

Kuigi Ellis ei usu enam, et sooline orientatsioon on loomupärase emotsionaalse häire tunnus, kirjutas ta 1992. aastal, et inimesed on vabad (võivad) „mõnda aega proovida teatud seksuaalset elustiili, näiteks homoseksuaalset, ja siis otsustada sellest praktiliselt lahkuda. loobuge sellest) mõne teise kuvandi, näiteks heteroseksuaalse, pärast” (Ellis, 1992, lk 34). Kõige värskem näitaja Ellise veendumusest, et klientide valikuid ei tohiks piirata, oli tema kuulumine Murelike Psühholoogide Komiteesse (CCP, 1995). Kui ARA esimest korda kaalus 1995. aastal resolutsiooni, mis heidutab konversiooniteraapiate kasutamist, ja ajutine psühholoogide rühm protesteeris ettepaneku vastu, oli Ellis üks 40 psühholoogist, kes allkirjastas kirja, mis kutsus üles ettepanekut tagasi lükkama ja nimetas seda "ebaseaduslikuks, ebaeetiline, ebateaduslik ja totalitaarne "(SSR, 1995, lk 4).

Rühmateraapia lähenemisviisid

Rogers, Roback, McKee ja Calhoun (1976) vaatasid läbi grupipsühhoteraapia kirjanduse erinevate terapeutiliste tulemuste jaoks. Nad otsustasid, et "homoseksuaale saab rühmateraapias edukalt ravida, sõltumata sellest, kas teraapia peamine eesmärk on muuta seksuaalset kohanemismustrit või vähendada kaasnevaid probleeme" (Rogers et al., 1976, lk 24).

Birk (1980) teatab võib-olla kõigist terapeutidest kõrgeima edukuse määra. Kombineerides grupikäitumist ja individuaalset psühhoteraapiat, teatab Birk, et 100% täielikult homoseksuaalsetest geimeestest, kes olid teraapia alguses sooviga muuta seksuaalset erutust, suutsid saavutada heteroseksuaalse kohanemise. Selle klientide alagrupi kriteeriumiks on ka see, et nad viibisid grupis kaks ja pool aastat või saavutasid oma eesmärgid määratud perioodist varem. Birk teatab, et 14 kliendist, kes vahetasid, 10 (71%) abiellusid pärast ravi edukalt. Vastupidiselt Haldemani väitele, et Birki gruppi kuuluvatel inimestel võis olla „eelnev heteroerootiline kalduvus“ (Haldeman, 1994, lk 223), oli üks sellesse analüüsi kaasamise kriteerium, et need kliendid olid täielikult geid ega tegelenud heteroseksuaalidega. suhted (Birk, 1980). Birk tõi tulemuste mõistmise peamise võtmena esile motivatsiooni enne teraapiat. Klientidest, kes ei avaldanud enne teraapiat oma seksuaalse sättumuse muutmise vastu huvi, teatas 4 15-st (27%) nihkest seksuaalses kohanemises.

Religioonile orienteeritud lähenemine

Usuline kuuluvus motiveerib sageli geidest ja lesbidest kliente otsima nihet seksuaalses erutuses (Wolpe, 1973). Mõned kliendid on religioonipõhiste sekkumiste tõttu muutunud. Pattison & Pattison (1980) esitasid juhtumiaruanded 11 valge mehe kohta, kes teatasid ümberorienteerumisest kirikukogukonnas osalemise tõttu. Grupi liikmed on end geiks tunnistanud keskmiselt alates 11. eluaastast. Üheksa enne muudatust said Kinsey skooriks 6, ülejäänud liikmed 4 ja 5. Pärast usulist osalust hindasid viis end 0-ga, kolm 1-ga ja kaks 2-ga.

Paljud muutuste raportid on tunnistused, mille on koostanud endised geiministeeriumi rühmitused. Näiteks toetab Ameerika Ühendriikide presbüterlaste kirik OnebyOne'i, „teenistust, mis õpetab ja valmistab ette Ameerika Ühendriikide presbüteri kiriku laulukogukondi misjoniks nende jaoks, kes on konfliktis oma seksuaalsusega” (OnebyOne, nd, lk 1). Oma brošüüris Touched by His Grace kirjeldavad seitse endist gei ja neli endist lesbit oma kogemusi heteroseksuaalse kohanemise ja vaimse vabaduse saavutamisel (OnebyOne, nd). Exodus International ja Transformation Ministries on samuti tuntud endiste geide tugiteenused.

Nagu Haldeman (1994) märgib, on tõsi, et mõnest endisest homost on saanud endine gei. Endiste homoseksuaalidena identifitseerijate lugusid ja uurimisaruandeid ei saa aga alahinnata. On selge, et on inimesi, kes on muutnud oma seksuaalset sättumust oma usuliste vaadete järgimise aspektina (Davies & Rentzel, 1994; Saia, 1988).

Kuigi küsimus, millised on parimad tavad seksuaalse ümberorientatsiooni saavutamiseks, on endiselt vastuoluline, näitavad ülaltoodud aruanded, et mõne kliendi puhul on seksuaalse sättumuse muutmine võimalik. Erinevaid tehnikaid pakkudes näivad nõustamiskäsitlused nõustuvat selles, et nõustamiseks vajalikud ülesanded on:

1. enesekehtestamise tõus,

2.töö koolituse käigus omandatud hirmuga suhte ees vastassoost inimestega;

3. heteroseksuaalsete sotsiaalsete oskuste arendamine.

Iga lähenemine rõhutab ka motivatsiooni ja sotsiaalse toe rolli muutuste kindlustamisel.

Ebajärjekindlad muutused võivad olla seotud pigem süstemaatilise uurimistöö suhtelise puudumisega selles valdkonnas, mitte aga inimeste tajutava suutmatusega muuta seksuaalset sättumust. Tulevased uuringud ja kliinilised uuringud võivad aidata vaimse tervise spetsialistidel teha sihipärasemaid jõupingutusi nende jaoks, kes soovivad muutusi esile kutsuda.

Jätame konversiooniteraapia eetika osa vahele, kuna vaidlus puudutab peamiselt Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni eetikakoodeksit. Autor näitab üksikasjalikult, et konversiooniteraapia kasutamine ei ole selle koodiga vastuolus ning juhib tähelepanu sellele, et ebaeetiline on piirata kliendi vabadust, kui ta soovib muutuda ning seda ebaeetilisem on püüda talle peale suruda oma tõekspidamisi (mis on eriti tüüpiline usuliste klientidega töötavate geide jaatavate terapeutide puhul). (umbes per.).

Selle ülevaate eesmärk oli näidata, et terapeutilised jõupingutused, mis aitavad klientidel muuta seksuaalse erutuse mustreid, on olnud edukad ja peaksid olema sellist abi otsivatele klientidele kättesaadavad. Olen veendunud, et kättesaadav kirjandus ei jäta kahtlustki, et teatud muudatused on võimalikud mõne kliendi jaoks, kes seda soovivad.

Kirjandus samasooliste soovimatu erutusteraapia kohta lakkas 1970. aastate alguses äkitselt peaaegu täielikult, kuid muutuda soovivad kliendid ei ole lakanud nõustamist otsimast. Mul on isiklikult kogemusi klientidega, kes otsivad abi oma seksuaalse erutuse mustrite muutmisel ja nende aruannete põhjal usun, et selline muutus on võimalik.

Nagu eespool märgitud, on seksuaalse sättumuse mõiste kliiniline kasulikkus piiratud. Kuna seksuaalse sättumuse definitsioon on mõneti vastuoluline, siis julgen väita, et on kohatu kliendile öelda, et orientatsiooni ei saa muuta ega muuta. Bell ja Weinberg (1978) määratlesid oma ulatuslikus uurimuses homoseksuaalsuse kohta San Francisco piirkonnas homoseksuaalseks igaüks, kelle Kinsey skoor on 4 või kõrgem. Eespool viidatud kirjanduses oli 4–5 punktiga indiviidide orientatsiooni pöördumise määr vahemikus 57–78% (Feldman, MacCulloch ja Orford, 1971; Hatterer, 1980; Mayerson & Lief, 1965). Seega, nagu selgus Belli ja Weinbergi uurimismetoodikast, suutis muljetavaldav enamus kliente oma seksuaalset sättumust muuta. Kui kitsalt seksuaalse sättumuse definitsioon, kui seda üldse defineerida saab, määrab ära, kas võib väita, et seksuaalset sättumust on muudetud.

Mida peaksid vaimse tervise spetsialistid tegema, kui seisavad silmitsi klientidega, kes soovivad seksuaalset ümberorientatsiooni? Soovitan juhinduda järgmistest põhimõtetest.

1. Ei homojaatavat ega konversiooniteraapiat ei tohiks pidada eelistatuks. Üldjuhul tuleks gei-jaatavat teraapiat või selle profiiliga terapeudi juurde suunamist pakkuda neile klientidele, kes soovivad oma homoseksuaalse orientatsiooniga rohkem rahul olla. Konversiooniteraapiat või suunamist tuleks pakkuda neile klientidele, kes otsustavad muuta või ületada homoseksuaalseid seksuaalse erutuse mustreid. Kliendi soovide tugevuse ja püsivuse selgitamiseks tuleks anda hinnang.

2. Neile klientidele, kes on oma orientatsiooni tõttu stressis ja pole ümberorienteerumise osas oma otsust teinud, ei tohiks professionaalid öelda, milline lähenemine on parim. Nad peaksid teavitama kliente, et paljud spetsialistid usuvad, et orientatsiooni ei saa muuta, samas kui teised usuvad vastupidist. Kliente tuleks hoiatada, et mõned vaimse tervise spetsialistid ja teadlased vaidlevad vastu muutumatu seksuaalse sättumuse kontseptsioonile. Nõustajad peaksid selgitama, et mitte kõik kliendid, kes osalevad homoseksuaalses jaatavas teraapias, ei leia geimajades rahulolu ja mitte kõik kliendid, kes otsivad seksuaalset ümberorientatsiooni, ei ole edukad. Kui kliendid ei suuda otsustada, millist teraapiat kasutada, võivad nõustajad soovitada kliendil valida teraapia, mis sobib tema väärtuste, isiklike veendumustega ja/või usuliste tõekspidamistega (Nikolosi et al., 1998).

3. Kuna religioon on üks kliendi omadusi, mida nõustajad peavad eetilistel põhjustel austama, peaksid nõustajad olema väga ettevaatlikud, kui nad nõustavad kliente, kes pole usuliste veendumuste tõttu rahul homoseksuaalse sättumusega. Nende klientide abistamiseks peaksid nõustajad läbi viima seksuaalse ümberorientatsiooni tehnikaid käsitlevaid ekspertteadmisi või koostama sobivad abiaadressid.

Lõpuks on vaimse tervise nõustajatel kohustus austada kõigi klientide väärikust ja soove. ACA ja teised vaimse tervise ühendused ei peaks püüdma piirata muutuda soovivate geide ja lesbide valikut.

Viited

1. American Counseling Association. (1995). ACA eetikakoodeks ja praktikastandardid. Alexandria, VA: autor.

2. American Counseling Association. (1998, märts). Seksuaalse sättumuse kohaste nõustamisreaktsioonide kohta. Vastu võetud American Counseling Associationi juhtnõukogu poolt 27. märtsil 1998. aastal.

3. Ameerika Psühhiaatrite Ühing. (1994). Vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, neljas väljaanne. Washington, DC: autor.

4. American Psychological Association. (1997, august). Otsus sobivate terapeutiliste reaktsioonide kohta seksuaalse sättumuse korral. Vastu võetud Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni esindajate nõukogu poolt 14. augustil 1997. aastal.

5. Bancroft, J. (1974). Hälbiv seksuaalkäitumine. Oxford: Clerendon Press.

6. Barlow, D. (1973). Heteroseksuaalse reageerimise suurendamine seksuaalhälbe ravis: kliiniliste ja eksperimentaalsete tõendite ülevaade. Käitumisteraapia, 4, 655-671.

7. Barlow, D. & Agras, W.S. (1973). Hääbumine, et suurendada homoseksuaalide heteroseksuaalset reageerimisvõimet. Journal of Applied Behavior Analysis, 6, 355-366.

8. Barlow, D. ja Durand, V.M. (1995). Ebanormaalne psühholoogia: integreeriv lähenemine. New York: Brooks / Cole Publishing Company.

9. Barret, R. & Barzan, R. (1996). Geide ja lesbide vaimsed kogemused. Nõustamine ja väärtused, 41, 4-15.

10. Bell, A.P. ja Weinberg, M.S. (1978). Homoseksuaalsused: meeste ja naiste mitmekesisuse uuring. New York: Simon ja Schuster.

11. Bergin, A.E. (1969). Eneseregulatsiooni tehnika impulsside kontrolli häirete korral. Psühhoteraapia: teooria, uurimused ja praktika, 6, 113-118.

12. Bieber, I., Dain, H. J., Dince, P.R., Drellich, M.G., Grand, H.G., Gundlach, R.H., Kremer, M.W., Rifkin, A.H., Wilbur, C.B. ja Bieber, T.B. (1962). Homoseksuaalsus. New York: Basic Books, Inc.

13. Birk, L. (1980). Klassikalise homoseksuaalsuse müüt: käitumusliku psühhoterapeudi vaated. J. Marmor (Toim.), Homoseksuaalne käitumine (lk 376-390). New York: põhiraamatud.

14. Blitch, J. ja Haynes, S. (1972). Mitu käitumistehnikat naiste homoseksuaalsuse puhul. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 319-322.

15. Sillad, K.L. & Croteau, J.M. (1994). Kord abielus olnud lesbid: elumustrite muutmise hõlbustamine. Journal of Counseling and Development, 73, 134-140.

16. Callahan, E. J. (1976). Varjatud sensibiliseerimine homoseksuaalsuse suhtes. J. Krumboltz, Carl Thoresen (Toim.), Nõustamismeetodid (lk 234-245). New York: Holt, Rinehart ja Winston.

17. Cautela, J.R. (1967). Varjatud sensibiliseerimine. Psychological Reports 20, 459-468.

18. Charbonneau, C. & Lander, P.S. (1991). Seksuaalsuse ümberdefineerimine: naistest saavad keskeas lesbid. Osades B. Sang, J. Warshow ja A.J. Smith (Toim.), Lesbid keskeas: loominguline üleminek (lk 35–43). San Fransisco, CA: Spinstersi raamatufirma.

19. Colson, C. (1972). Haistmisvastasuse teraapia homoseksuaalse käitumise korral. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry. 3, 185-187.

20. Murelike psühholoogide komitee. (1995). Kiri Ameerika Psühholoogide Assotsiatsiooni esindajate nõukogule. Tsiteeritud Narth Bulletin, 3 (2), 4-5.

21. Davies, B. ja Rentzel, L. (1994). Homoseksuaalsusest väljatulek. Downers Grove, IL: InterVarsity Press.

22. Davison, G.C. (1976). Homoseksuaalsus: eetiline väljakutse. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 157-162.

23. Ellis, A. (1959). Homoseksuaal, keda ravitakse ratsionaalse psühhoteraapiaga. Journal of Clinical Psychology, 15, 338-343.

24. Ellis, A. (1965). Homoseksuaalsus: selle põhjused ja ravi. New York: Lyle Stuart, Inc.

25. Ellis, A. (1992, september / oktoober). Kas geid ja lesbid on emotsionaalselt häiritud? Humanist, lk. 33-35.

26. Evans, D.R. (1968). Masturbeeriv fantaasia ja seksuaalsed kõrvalekalded. Käitumisuuringud ja teraapia, 6, 17-19.

27. Fairbairn, W.R.D. (1952). Isiksuse psühhoanalüütilised uuringud. London: Routledge ja Kegan Paul.

28. Feldman, M.P. ja MacCulloch, M.J. (1965). Ennetava vältimisõppe rakendamine homoseksuaalsuse ravis: mina, teooria, tehnikad ja esialgsed tulemused. Käitumise uurimine ja teraapia, 3, 165-183.

29. Feldman, M.P. ja MacCulloch, M.J. (1971). Homoseksuaalne käitumine: teraapia ja hindamine. New York: Pergamon Press.

30. Feldman, M.P., MacCulloch, M.J. & Orford, J.F. (1971). Järeldused ja spekulatsioonid. Aastal M.P. Feldman ja M.J. MacCulloch, Homoseksuaalne käitumine: teraapia ja hindamine (lk 156–188), New York: Pergamon Press.

31. Freeman, W. ja Meyer, R.G. (1975). Meeste seksuaalsete eelistuste käitumuslikud muutused. Käitumisteraapia, 6, 206-212.

32. Freud, A. (1951). Kliinilised tähelepanekud meeste ilmse homoseksuaalsuse ravi kohta. Psychoanalytic Quarterly, 20, 237-238.

33. Garnets, L., Hancock, K., Cochran, S., Goodchilds, J. ja Peplau, L. (1991). Lesbide ja geide psühhoteraapia probleemid. American Psychologist, 46, 964-972.

35. Gold, S. & Neufeld, I.L. (1965). Õppiv lähenemine homoseksuaalsuse käsitlemisele. Käitumise uurimine ja teraapia, 2, 201-204.

36. Gonsoriek, J.C., Sell, R.L. & Weinrich, J.D. (1995). Seksuaalse sättumuse defineerimine ja mõõtmine. Suitsiid ja eluohtlik käitumine, 25 (lisa), 40–51.

37. Gray, J. (1970). Juhtumikonverents: Käitumisteraapia homoseksuaalsete fantaasiate ja heteroseksuaalse ärevusega patsiendil. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1, 225-232.

38. Greenspoon, J. & Lamal, P. (1987). Biheivioristlik lähenemine. L. Diamant (Toim.), Meeste ja naiste homoseksuaalsus: psühholoogilised lähenemisviisid. (lk 109-127). New York: Hemisphere Publishing Corp.

39. Haldeman, D. (1994). Seksuaalse sättumuse konversiooniteraapia praktika ja eetika. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 62 (2), 221-227.

40. Hanson, R. ja Adesso, V. (1972). Mitmekülgne käitumuslik lähenemine meeste homoseksuaalsele käitumisele: juhtumiuuring. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 323-325.

41. Kübarsepp, L. (1970). Meeste homoseksuaalsuse muutumine. New York: McGraw-Hill Book Co.

42. Maja, R.M. & Miller, J.L. (1997). Homo-, lesbi- ja biseksuaalklientide nõustamine. D. Capuzzi ja D. Gross, (toim.). Sissejuhatus nõustaja ametisse (2. trükk) (lk 397-432). Boston, MA: Allen ja Bacon

43. Huff, F. (1970). Homoseksuaali desensibiliseerimine. Käitumisuuringute teraapia, 8, 99-102.

44. James, S. (1978). Homoseksuaalsuse käsitlemine II. Desensibiliseerimise / erutuse paremus võrreldes ennetava vältimise konditsioneerimisega: kontrollitud uuringu tulemused. Käitumisteraapia, 9, 28-36.

45. Kendrick, S., & McCullough, J. (1972). Varjatud tugevdamise ja varjatud sensibiliseerimise järjestikused faasid homoseksuaalsuse ravis. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 3, 229-231.

46. ​​Kinsey, A., Pomeroy, W. B. ja Martin, C. (1948). Mehe seksuaalkäitumine. Philadelphia: Saunders Co.

47. Kirkpatrick, M. (1988). Lesbide emauuringute kliinilised tagajärjed. Raamatus E. Coleman (Toim.), Integreeritud identiteet homoseksuaalidele ja lesbidele: Psychotherapeutic approaches for emotsionaalne heaolu (lk 201–211). New York: Harrington Park Press.

48. Kirkpatrick, M., & Morgan, C. (1980). Naiste homoseksuaalsuse psühhodünaamiline psühhoteraapia. J. Marmor (Toim.), Homoseksuaalne käitumine (lk 357–375). New York: Basic Books, Inc.

49. Kraft, T. (1970). Süstemaatiline desensibiliseerimine homoseksuaalsuse ravis. Käitumisuuringud ja teraapia, 8, 319.

50. Larson, D. (1970). Feldmani ja MacCullochi lähenemisviisi kohandamine homoseksuaalsuse käsitlemiseks, rakendades ennetavat vältimisõpet. Behavioral Research & Therapy, 8, 209-210.

52. McConaghy, N. (1976). Kas homoseksuaalne sättumus on pöördumatu? British Journal of Psychiatry, 129, 556-563.

53. McConaghy, N., Armstrong, M. S. ja Blaszczynski, A. (1981). Aversiivse teraapia ja varjatud sensibiliseerimise kontrollitud võrdlus kompulsiivse homoseksuaalsuse korral. Käitumise uurimine ja teraapia, 19, 425-434.

54. McCrady, R. (1973). Edaspidi hääbuv tehnika meessoost homoseksuaalide heteroseksuaalse reageerimisvõime suurendamiseks. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 4, 257-261.

55. MacIntosh, H. (1992). Psühhoanalüütikute hoiakud ja kogemused homoseksuaalsete patsientide analüüsimisel. Journal of the American Psychoanalytic Association, 4, 1183-1206.

56. Mandel, K. (1970). Esialgne aruanne meessoost homoseksuaalide uue vastumeelsuse teraapia kohta. Behavioral Research & Therapy, 8, 93-95.

57. Marquis, J. (1970). Orgasmi taastamine: seksuaalobjekti valiku muutmine masturbatsioonifantaasiate kontrollimise kaudu. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 1, 263-271.

58. Martin, A.D. (1984). Keisri uued riided: kaasaegsed katsed muuta seksuaalset sättumust. E.S. Hetrick & T.S. Stein, (toim.). Psühhoteraapia homoseksuaalidega. (lk 24-57). Washington, DC: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon.

59. Mayerson, P. & Lief, H.I. (1965). Homoseksuaalide psühhoteraapia: üheksateistkümne juhtumi järeluuring. Marmor, J. (Toim.). Seksuaalne inversioon. (lk 302–344), New York: Basic Books, Inc.

60. Max, L.W. (1935) Homoseksuaalse fikseerimise katkestamine konditsioneeritud reaktsiooni tehnikaga: juhtumiuuring. Psühholoogiabülletään, 32, 734.

61. Nicolosi, J. (1991). Meeste homoseksuaalsuse reparatiivne teraapia. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.

62. Nicolosi, J. (1993). Homoseksuaalsuse ravimine. Northvale, NJ: Jason Aronson, Inc.

63. Nicolosi, J., Byrd, A.D., & Potts, R.W. (1998). Homoseksuaalsuse eetilise ja tõhusa käsitlemise poole. Avaldamata käsikiri.

64. Ükshaaval. (nd). Tema armust puudutatud. Rochester, NY: autor.

65. Ovesey, L ja Woods, S. (1980). Pseudohomoseksuaalsus ja homoseksuaalsus meestel. J. Marmor (Toim.), Homoseksuaalne käitumine (lk.325-341). New York: Basic Books, Inc.

66. Pattison, E.M. ja Pattison, M.L. (1980). Endised homod: usuliselt vahendatud muutused homoseksuaalides. American Journal of Psychiatry, 137, 1553-1562.

67. Phillips, D., Fischer, S. C., Groves, G. A. ja Singh, R. (1976). Alternatiivsed käitumuslikud lähenemisviisid homoseksuaalsuse raviks. Seksuaalkäitumise arhiiv, 5, 223-228.

68. Poe, J.S. (1952). 45-aastase passiivse homoseksuaali edukas ravi, mis põhineb homoseksuaalse käitumise kohanemisvaatel. Psychoanalytic Review, 39, 23-36.

69. Ramsey, R.W. & Van Velzen, V. (1968). Seksuaalsete perverssuste käitumisteraapia. Käitumise uurimine ja teraapia, 6, 233.

70. Rehm, L. ja Rozensky, R. (1974). Mitmed käitumisteraapia tehnikad homoseksuaalse kliendiga: juhtumiuuring. Journal of Behavioral Therapy & Experimental Psychiatry, 5, 53-57.

71. Rogers, C., Roback, H., McKee, E. ja Calhoun, D. (1976). Grupipsühhoteraapia homoseksuaalidega: ülevaade. International Journal of Group Psychotherapy, 26, 3-27.

72. Rubinstein, G. (1995). Otsus eemaldada homoseksuaalsus DSM-ist: kakskümmend aastat hiljem. American Journal of Psychotherapy, 49, 416-427.

73. Saia, M.R. (1988). Homoseksuaalide nõustamine. Minneapolis, MN: Bethany House Publishers.

74. Segal, B. & Sims, J. (1972). Varjatud sensibiliseerimine homoseksuaaliga: kontrollitud replikatsioon. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 39, 259-263.

75. Sleek, S. (1997, oktoober). Resolutsioon tekitab muret konversiooniteraapia pärast. Monitor, 16.

76. Smith, J. (1980). Ego-dütooniline homoseksuaalsus. Comprehensive Psychiatry, 21, 119-127.

77. Socarides, C. (1979). Homoseksuaalsuse psühhoanalüütiline teooria: erilise viitega teraapiale. Raamatus I. Rosen (Toim.), Seksuaalne kõrvalekalle (2. trükk) (lk 243-277). New York: Oxford University Press.

78. Solyom, L. & Miller, S. (1965). Diferentsiaalne konditsioneerimisprotseduur kui homoseksuaalsuse käitumisteraapia algfaas. Käitumise uurimine ja teraapia, 3, 147-160.

79. Stevenson, I. ja Wolpe, J. (1960). Seksuaalsetest kõrvalekalletest taastumine mitteseksuaalsete neurootiliste reaktsioonide ületamise kaudu. American Journal of Psychiatry, 116, 737-742.

80. Sullivan, H. (1953). Kaasaegse psühhiaatria käsitlused (2. trükk). New York: W.W. Norton & Co., Inc.

81. Tarlow, G. (1989). Käitumisteraapia kliiniline käsiraamat: Täiskasvanute psühholoogilised häired. MA: Brookline Books, Inc.

82. Thorpe, J. G., Schmidt, P. T., Brown, P. T. ja Castell, D. (1964). Vastumeelsusravi: uus üldkasutatav meetod. Käitumisuuringud ja teraapia, 2, 71-82.

83. van den Aardweg, G. (1986). Homoseksuaalsuse tekkest ja käsitlemisest: psühhoanalüütiline ümbertõlgendus. Westport, CT: Praeger.

84. Wallace, L. (1969). Meeshomoseksuaalide psühhoteraapia. Psychoanalytic Review, 56, 346-364.

85. Wilson, G. & Davison, G.C. (1974). Käitumisteraapia ja homoseksuaalsus: kriitiline vaatenurk. Käitumisteraapia, 5, 16-29.

86. Wolpe, J. (1973). Käitumisteraapia praktika (2. väljaanne). New York: Pergamon Press, Inc.

Huvitav on see, et traditsioonilise orientatsiooni puhul seda küsimust ei teki. Valdav enamus aktsepteerib seda kui midagi täiesti loomulikku ega mõtle vastu seista sellele, et nende seksuaalne sättumus on heteroseksuaalne.

Aga kui homoseksuaalsus tekib isegi väljavaade, vähemalt kahtluste kujul oma külgetõmbe suuna suhtes - inimesel on palju probleeme.

Esiteks on see hirm mitte olla nagu kõik teised, hirm hukkamõistu ees, sugulaste ja sõprade tõrjumine, hirm sotsiaalse eraldatuse ees, ühiskonnas tagakiusamise ees, hirm perekonna loomise ja laste kasvatamise ees.

Ja just sellise palvega tulid täiskasvanud minu juurde mitu korda: “ Ma ei taha olla gei!», « kuidas orientatsiooni muuta"? Kui olete juba teadlik oma homoseksuaalsus või väljendunud biseksuaalsus on ebatõenäoline.

Kui Teil ei õnnestunud mingil põhjusel veebis psühholoogiga ühendust võtta, siis jätke oma teade (kohe, kui liinile ilmub esimene tasuta konsultant, võetakse Teiega koheselt ühendust määratud e-posti teel) või .