Белок в моче у ребенка может быть признаком серьезной патологии почек, системного инфекционного или аутоиммунного процесса. В диагностике наиболее информативны различные анализы мочи. Лечение зависит от причины протеинурии

Белок в моче у ребенка обнаруживается при обычном клиническом анализе. Протеинурия может быть признаком патологического процесса в организме или являться физиологической, то есть не приносящей вреда здоровью. Помочь разобраться, о чем говорит это изменение в анализе мочи, какие причины его вызывают и симптомы сопровождают, родителям должен педиатр.

Откуда берется белок в моче

Через почечное тельце – мельчайший клубочек капилляров – постоянно протекает кровь, из которой по разности гидростатического и осмотического давлений фильтруется плазма с растворенными твердыми веществами. Содержится в ней и некоторое количество белка.

Протеины крови имеют различные размеры и структуру, поэтому не все проходят через базальную мембрану клубочков. Но какая-то часть этих веществ все же преодолевает барьер и попадает в первичную мочу. Но в капсуле и канальцах происходит всасывание отфильтрованных белков.

Кроме того, в канальциевом просвете и других отделах образуется белок, который необходим для построения структур мочевыделительной системы. Он представляет собой гиалиновые цилиндры, которые тоже могут определяться при анализе.

Таким образом, повышенный белок в моче у ребенка в норме обнаруживаться не должен, но незначительное содержание допустимо.

Появление протеина сигнализирует о заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Нарушение процессов фильтрации происходит, если концентрация белка в крови очень велика, что может быть вызвано различными патологическими и физиологическими причинами.

Нормальные значения

С учетом того, что некоторая часть протеинов может попадать в конечную мочу, разработана норма белка в моче у ребенка по возрастам. Рассчитывается соотношение количества протеина (мг) на площадь поверхности тела (м2).

Таблица ниже представляет, какая норма белка в моче у детей характерна для определенного возраста.

На всем привычном бланке анализа можно увидеть такое обозначение показателя белка, как 0,033 г/л или «следы». Это допустимые значения, которые могут обнаруживаться у абсолютно здоровых детей.

Причины временного повышения

Протеинурия у детей не всегда бывает патологической. Во многих случаях причины того, что белок повышен, физиологические. В педиатрии выделяют следующие состояния, сопровождающиеся изменениями показателей мочи без органического повреждения почек:

• транзиторная протеинурия новорожденных;
• избыток поступления белка с пищей;
• переохлаждение;
• нервно-психическое расстройство (психоз, истерия);
• стресс (длительный плач);
• фебрильная температура;
• физическое перенапряжение (занятия спортом);
• аллергический диатез;
• обезвоживание, обусловленное высокой потерей жидкости (жаркий климат, перегревание);
• длительный прием лекарств;
• избыточная инсоляция (УФ-облучение).

Часто при в первые две недели жизни у малыша может обнаруживаться белок. Это обусловлено незрелостью мембраны сосудов в клубочках и канальцах. Из-за их повышенной проницаемости молекулы протеина свободно попадают в мочу.

Существует ошибочное мнение о том, что белок в моче у грудничка может быть повышен из-за перекорма грудным молоком. Согласно данным ВОЗ, протеины женского молока содержатся в небольшом количестве и даже при перекорме концентрация их в крови не может достигать высоких значений.

Стоит отметить, что при искусственном или смешанном вскармливании используются адаптированные молочные смеси на основе казеина молока коров или коз. Учитывая неестественность этого субстрата и его неполную усвояемость, у грудничка-искусственника белок может быть повышен.

При несоблюдении режима кормлений и перекорме смесями избыток протеинов накапливается в крови, что может отражаться и на результатах анализа мочи.

Белок в моче у подростка определяется при так называемом ортостатическом лордозе. В таком состоянии при смене положения тела из горизонтального в вертикальное протеин в большом количестве проникает в почечный фильтрат.

Повышение белка при заболеваниях

При различных заболеваниях могут возникать такие патофизиологические процессы, вызывающие протеинурию:

• нарушение механизма фильтрации;
• повреждение тканей с выходом из них белка;
• патологическая проницаемость сосудов почек;
• нарушение канальцевой реабсорбции;
• изменение гормональной регуляции.

Повышен белок в моче у ребенка при следующих заболеваниях:

• острый и
• врожденные пороки развития почек;
• травмы почечной ткани;
• вульвовагинит у девочки;
• ожоговая болезнь при обширной площади повреждении;
• тубулопатии;
• сахарный диабет (диабетическая нефропатия);
• уретрит, баланопостит у мальчика;
• миеломная болезнь (определяется специфический );
• наследственный нефрит;
• артериальная гипертензия (ренальная);
• обезвоживание при токсикозе;
• гемобластоз;
• инфекционные болезни;
• эпилепсия.

Наличие белка в моче может быть первым симптомом тяжелых патологий. Важно проанализировать сопутствующие этому состоянию клинические проявления и другие результаты лабораторного исследования. Это может спасти здоровье и жизнь малыша.

Симптомы протеинурии

Клинические проявления протеинурии неспецифичны и вызваны первичным заболеванием. Чаще всего повышенное содержание белка сопровождают такие симптомы:

• сонливость;
• плохой аппетит;
• высокая температура тела;
• боли различной интенсивности в поясничной области или животе;
• тошнота, рвота (у младенцев частые и обильные срыгивания);
• быстрая утомляемость;
• отечность лица;
• боль при мочеиспускании;
• изменения мочи (красный или коричневый цвет, мутность, гнилостный запах).

Наличие хотя бы одного симптома, сопровождающего повышение белка в моче, говорит о необходимости срочного дополнительного обследования.

Какие анализы сдать

Если белок выше нормы, то назначают такие лабораторные исследования:

• контрольный анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• пробу на суточное содержание белка;
• анализ мочи по Зимницкому;
• пробу Нечипоренко.

Контрольный анализ мочи показывает динамику концентраций соединений в урине. Если причины протеинурии физиологические, то повторное обследование выявляет следовые содержания белка или его полное отсутствие. , превышающие норму, указывают на развитие активного воспалительного процесса.

При биохимическом анализе важно исследовать белковый обмен. Для этого определяют такие показатели, как общий белок и его фракции, мочевину, остаточный азот и креатинин. Изменение этих параметров означает нарушения работы почек.

Для подсчета суточной протеинурии производят сбор мочи в течение 24 часов. Далее, берут часть материала и подсчитывают количество в ней белка. После чего делают вывод о его выделении за сутки. Нормальные значения 30-50 мг, но допустимо повышение до 150 мг.

Для пробы Нечипоренко используется 10 мл мочи из средней порции, собранной утром. , белок и лейкоциты в моче. Изменения этих показателей указывают на поражение мочевыделительной системы.

При проведении пробы по Зимницкому мочу собирают в отдельные емкости в течение суток каждые 3 часа. Производят анализ суточного количества мочи, определяют соотношение ночного и дневного диуреза, плотность урины. Это позволяет сделать выводы о функциональном состоянии почек.

У подростка проводится ортостатическая проба. Ребенок в течение получаса находится в положении на коленях, а затем встает. В вертикальном положении и до начала пробы берутся анализы мочи и определяется протеинурия.

Лечение

Перед тем как начать лечение, обязательно комплексное обследование для выявления причин протеинурии. Родителям ребенка врач (нефролог или педиатр) дает общие рекомендации, которые должны снизить нагрузки на почки:

• отказ от употребления соли;
• достаточное поступление жидкости;
• контроль над ритмом мочеиспусканий;
• оптимальное поступление белков с пищей;
• организация рационального питания малыша.

Терапевтическое лечение протеинурии всегда комплексное. Воздействуют на основной патологический процесс и снимают симптомы. Для этого могут быть использованы следующие группы препаратов:

• диуретики;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• глюкокортикостероиды;
• сахароснижающие;
• антигипертензивные;
• иммуносупрессоры – средства, подавляющие иммунное повреждение почечной ткани.

Кроме официальных препаратов, возможно использование некоторых средств народной медицины. Просты в приготовлении и безопасны для ребенка следующие домашние рецепты.

Рецепт 1

Плоды шиповника 1 стол.л. (можно использовать фильтр-пакеты) залить кипятком, довести до кипения на медленном огне и оставить остывать 30 минут. Принимать отвар трижды за день.

Рецепт 2

Высушенные и измельченные листья толокнянки 1 стол.л. залить водой, накрыть крышкой. Через 20 минут можно принимать настой по половине стакана.

Рецепт 3

Свежие плоды брусники помыть и растолочь, залить 250 мл горячей воды. К теплому процеженному напитку добавить 1 чайн.л. жидкого меда. Средство принимать по 1 стакану утром.

Любое лекарство, в том числе и приготовленное по рецепту народной медицины, назначается исключительно специалистом с учетом возраста и особенностей ребенка. Самостоятельно подбирать средства для ребенка ни в коем случае нельзя!

Результаты анализов ребенка, которые не вписываются в норму, часто вызывают беспокойство у родителей. Однако не всегда отклонения показателей в ту или иную сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях в организме. Сегодня мы рассмотрим, что означает наличие белка в моче – какие существуют нормы, от чего они зависят и что делать родителям в случае повышения этого показателя.

Общий анализ мочи позволяет оценить состояние здоровья ребенка

Может ли быть белок в анализе мочи у здорового ребенка?

В норме у здорового ребенка в моче белка быть не должно. Однако при наличии совсем небольшого количества протеинов в анализе педиатры не спешат бить тревогу, объясняя это явление физиологическими причинами. Если в результатах исследования мочи есть фраза «следы белка» либо его количество не превышает показания 50 мг/л – беспокоиться не о чем.

Норма белка в анализе у детей разного возраста: таблица

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Разберемся, каким может быть уровень белка в моче у здорового ребенка. В нашей таблице представлены три значения:

1. Диапазон нормального колебания белка в моче, указанный классическим способом – миллиграмм на литр (мг/л).
2. Средние показатели белка в суточном объеме мочи у детей (мг/л), в скобках - его колебания в пределах нормы.
3. Норма белка в суточном объеме мочи в соотношении – миллиграмм на площадь поверхности тела (ППТ). Данная величина рассчитывается по формуле и зависит от веса и роста человека.

Возраст ребенка	Уровень белка, мг/л	Количество белка в суточном объеме мочи, мг/л	Количество белка в суточном объеме мочи, мг/м²
Недоношенные дети, 5 дней – 1 месяц	88 - 850	29 (15 – 60)	182 (88 – 377)
Доношенные малыши, 5 дней – 1 месяц	95 - 455	32 (15 – 70)	145 (68 – 310)
2 месяца – 1 год	70 - 315	38 (17 – 88)	110 (48 -245)
2 – 4 года	45 - 218	49 (20 -120)	90 (37 – 225)
4 – 10 лет	50 - 225	71 (25 – 195)	85 (30 – 234)
10 – 16 лет	45 - 390	83 (30 – 238)	63 (20 -180)

Причины повышения белка в анализе мочи

Повышение белка в моче медики именуют термином «протеинурия». Однако это состояние характеризуется увеличением уровня только двух видов белка: альбумина и глобулина. Протеинурия не часто является следствием патологии почек.

По статистике, только у 11% пациентов с повышенным содержанием белка в моче диагностированы почечные заболевания.

Как правило, завышенный показатель у остальных исследуемых говорит о:

• Нарушениях циркуляции крови по сосудам (гемодинамики) вследствие переохлаждения, стресса, травмы и т. д. Это состояние обычно является временным, и вскоре показатели мочи приходят в норму.
• Обезвоживании организма. Это возможно после длительной болезни, высокой температуры, диареи, рвоты.
• Временной сердечной недостаточности. Например, слабости миокарда при физических нагрузках, превышающих допустимый предел выносливости организма.
• Любой значительной физнагрузке.
• Острой фазе инфекционного процесса.

Если белок в моче у ребенка – следствие серьезного заболевания почек, часто (но не обязательно) в результатах анализа встречаются и другие отклонения от нормальных значений. Урологи отмечают, что вместе с белком могут быть обнаружены цилиндры, эритроциты, лейкоциты.

Виды протеинурии

Протеинурия классифицируется по степени вовлечения почек в патологический процесс и по причинам происхождения. Рассмотрим физиологические виды этого состояния, не требующие лечения. Протеинурия бывает:

• напряжения - ее еще называют рабочей;
• эмоциональная – встречается у детей при излишнем перевозбуждении;
• транзиторная - то есть временная;
• алиментарная - возникает вследствие употребления белка с пищей;
• центрогенная – обнаруживается после сотрясения мозга, судорог (рекомендуем прочитать: );
• лихорадочная – при повышении температуры тела, инфекционном заболевании;
• застойная – при перегрузке сердечной мышцы;
• ортостатическая - бывает у детей от 7 лет в вертикальном положении тела.

Почечные болезни:

• Клубочковая протеинурия. Данный тип отмечается при нарушениях работы гломерулярного фильтра, возникает в связи с заболеваниями почек, обусловленными сосудистыми и обменными проблемами. Клубочковая протеинурия подразделяется на селективную (минимальные повреждения гломерулярного фильтра) и неселективную (глобальные, часто необратимые повреждения участка клубочков).
• Канальцевая протеинурия (тубулярная). Данный тип отмечается при невозможности канальцев преобразовывать белок, поступающий из организма. Также этот вид патологии может быть связан с выделением белка из самих канальцев.
• Смешанная протеинурия. Означает сочетание клубочковой и канальцевой.

Внепочечные патологии:

• Преренальная протеинурия – нарушение отмечается на участке до почек. Может возникать при миеломной болезни, миопатии, моноцитарном лейкозе.
• Постренальная протеинурия – проблемы фиксируются на участке после почек. Это могут быть лоханки, мочеточники, отверстие мочеиспускательного канала. Возможна при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли, циститы, простатиты, уретриты и т. д.

Характерная симптоматика

Сама по себе протеинурия не является заболеванием, а лишь симптомом, который может свидетельствовать о патологии. В связи с этим характерной симптоматики данного состояния не существует.

О наличии протеинурии врач узнает из лабораторных исследований суточного анализа мочи

Если говорить о дополнительных симптомах, которые могут возникать на фоне протеинурии, можно предположить характер заболевания. Кроме общих проявлений (отеков, повышении давления), о много могут рассказать врачу лабораторные исследования.

Если вместе с этим показателем у ребенка отмечаются и другие симптомы, можно говорить о следующих патологиях:

• при отеках, гиперестезии, крови в моче есть вероятность, что у ребенка гломерулонефрит;
• нарушение мочеиспускания, боли в животе, в моче обнаруживаются лейкоциты – возможен пиелонефрит (см. также: );
• высокое давление может свидетельствовать о почечной дисплазии, наличии опухоли, сосудистых аномалиях;
• кровь и лейкоциты в моче – нефрит, нефропатия, гипопластическая дисплазия.

О чем говорит повышенный белок в анализе?

Белок в анализе говорит лишь о том, что организм теряет протеины. При этом анализ мочи на белок может показывать ложноположительный результат.

По статистике подобное явление встречается довольно часто. В связи с этим рекомендуется повторить исследование. Протеинурия считается стойкой при ее сохранении в двух и более результатах исследований. В этом случае следует сдать суточный анализ мочи.

Протеинурия является функциональной, когда суточное количество белка, выделяемого с мочой, не больше 2 г. Если же в анализе белка много, врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить возможную патологию.

Особенности протеинурии у грудничка

У новорожденного белок в моче почти всегда повышен. Это связано с особенностями гемодинамики грудничка и повышенной проницаемостью эпителия почечных канальцев. По мнению педиатров, протеинурия грудных детей является физиологической только в первые 7 дней после рождения. Если данные показатели сохраняются у месячного младенца, значит, процесс носит патологический характер.

О чем свидетельствует временное повышение белка?

Почему белок в моче может повышаться эпизодически? Как правило, временное повышение - явление физиологическое и не относится к разряду опасных. Крайне редко оно свидетельствует о серьезных нарушениях. При этом ребенок, у которого периодически наблюдается увеличение содержания белка в моче, должен регулярно осматриваться педиатром, а также сдавать повторный анализ раз в 3-5 месяцев.

Временное повышение белка носит физиологический характер и ничем не грозит малышу

Заболевания, при которых появляется белок в моче

Мы уже упоминали, что протеиноурия - не заболевание, а симптом. При клубочковой протеинурии возможные диагнозы: гломерулонефрит (острый или хронический), гломерулосклероз диабетический, нефросклероз, тромбоз вен, гипертония, амелоидоз. При канальцевой - , так и хронический), канальцевый некроз, воспаление канальцев и тканей мозгового слоя почек (интерстициальный нефрит), отторжение почечного имплантата, туболопатия.

Лечение протеинурии

Так как протеинурия не является заболеванием, лечению данное состояние не подлежит. Если же при дополнительных обследованиях врач обнаружил патологию, терапия назначается в зависимости от ее этиологии. Общие рекомендации сводятся к восстановлению функции почек. Если же выявлено, что протеинурия носит физиологический характер, лечить ее не требуется.

Медикаменты

Чтобы верно назначить лечение, врач должен руководствоваться результатами обследований больного. Только лишь на основании анализа мочи терапия не назначается. Однако мы можем перечислить основные заболевания, которые могут стать причиной протенурии, и указать для каждого из них перечень лекарственных средств.

Метилпреднизолон используется для лечения гломерулонефрита

Название заболевания	Тип препаратов			Названия лекарственных средств
Гломерулонефрит	Кортикостероиды	Цитостатики	Антиагреганты	Метилпреднизолон, Циклофосфамид, Дипиридамол
Пиелонефрит	Антибиотики или нитрофураны	Нестероидные противовоспалительные препараты	Лекарства, препятствующие свертываемости крови	Аугментин, Офлоксацин, Нимесулид или Парацетамол, Дипиридамол, Гепарин
Нефросклероз	Антикоагулянты (назначают только на ранних стадиях)	Антиагреганты	Препараты для понижения давления	Гепарин, Гирудин, Ксантинола никотинат, Каптоприл, Диротон
Почечная дисплазия	Лечение не проводится. При бессимптомном течении показано наблюдение специалиста. При болях, развитии хронической почечной недостаточности - трансплантация органа.			Гемодиализ

Протеинурия может возникать у детей при длительном нахождении в вертикальном положении и чрезмерной физической активности, она называется ортостатической. В этом случае белок обнаруживается в дневной моче, а не в утренней. Белок в моче в незначительных количествах по перечисленным выше причинам исчезает самостоятельно.

Белок и лейкоциты в моче, причина для обращения к врачу

Если он повышен сильно, ребенку нужно пройти обследование для обнаружения заболеваний мочевыделительной системы. Болезни эти у малышей нередки, их причинами могут быть как нарушения развития в утробе матери, так и родовые травмы, наследственность, бактериальные инфекции, полученные ребенком в роддоме или дома.

Заболевания почек не всегда сопровождаются явно видимыми симптомами. Иногда ребенок плачет во время мочеиспускания, у него могут возникать отеки на ножках и вокруг глаз, повышаться температура, оставаться длительно не исчезающие следы от одежды. Но в большинстве случаев проблемы диагностируются только по уровню белка в анализе мочи, именно поэтому его нужно сдавать своевременно, не выбиваясь из графика. Особенно это важно детям, чьи близкие родственники страдают хроническим пиелонефритом или мочекаменной болезнью.

Патологическая протеинурия

Если причиной выделения белка в мочу не являются физиологические особенности ребенка, и его уровень значительно превышает допустимые значения, можно говорить о патологической протеинурии. Она возникает в результате целого ряда заболеваний и требует безотлагательной диагностики и лечения ребенка.

Заболевания, при которых белок повышается

Значительное повышение уровня белка в моче у ребенка могут вызвать заболевания почек:

• пиелонефрит — воспаление в почке, вызванное бактериальной инфекцией;
• туберкулез почек;
• амилоидоз — нарушение функции почек из-за неправильного обмена белков;
• гломерулонефрит — воспаление клубочков почки, ведущее к их отмиранию;
• травмы почек.

Помимо патологии почек причиной белка в моче у ребенка могут быть и другие заболевания – сахарный диабет, гипертония, лейкозы и лимфомы, опухоли в костном мозге.

Белки в крови служат для поддержания существующих клеток и постройки новых, отвечают за иммунитет и свертываемость крови, блокируют воспаления. При излишнем выделении с мочой их количество в крови уменьшается до ненормальных значений, что означает сбои в функционировании организма ребенка и его плохое самочувствие. Уменьшение белка в крови приводит к таким симптомам: вялость и утомляемость, сниженный аппетит, рвота, вызванная токсинами, изменение цвета мочи, увеличение температуры тела ребенка.

При появлении этих признаков, нужно сделать анализы мочи и крови (ОАМ и ОАК), и результаты показать педиатру ребенка.

Типы протеинурии

Выраженная протеинурия может возникать из-за нарушений фильтрации, функций клубочков в почках, недостаточной повторной абсорбции белков из первичной мочи, увеличения выделения белков эпителием мочеточников и почек.

В зависимости от места возникновения, протеинурия делится на ренальную, преренальную и постренальную:

1. Ренальная протеинурия. Возникает из-за нарушений непосредственно в почке, из-за воспаления ее клубочков нарушается проницаемость мембраны и белки оказываются в моче ребенка. Этот процесс возможен при пиелонефрите, поликистозе, туберкулезе, гломерулонефрите.
2. Преренальная протеинурия. Причиной имеет надпочечные проблемы, в мочу попадают измененные белки с меньшей молекулярной массой, которые легко просачиваются через фильтры почек. Ее причиной могут стать опухоли лимфатической системы и костного мозга, заболевания крови – миеломная болезнь, лейкоз, лимфома. Преренальный повышенный белок в моче возникает и при различных миопатиях – поражениях нервов в мышечных тканях, влекущих за собой дистрофию мышц.
3. Постренальная протеинурия. Характеризуется потерями белка вместе с экссудатом из воспаленных органов мочеполовой системы, встречается при цистите, уретрите, кольпите.

При значительном количестве белка в моче недостаточно общего анализа мочи или использования тест-полосок. Они не способны выявить, какое заболевание является причиной. В этом случае проводят углубленные исследования: анализируют суточный объем мочи ребенка, определяют наличие белков, специфичных для патологических новообразований. Перечень необходимых анализов на основании симптомов определяет врач – нефролог или педиатр.

Белок в моче — о чём говорит его наличие? Стоит ли паниковать? Куда обращаться? Как решать проблему? Давайте постараемся выяснить это вместе.

Белок в моче у ребёнка

“А для чего вообще сдавать мочу на анализ?” — вопрошают многие родители. Вы, наверное, заметили, что данное исследование врачи назначают после перенесённой болезни и перед вакцинацией. А вообще сдавать мочу следует время от времени. Этот незамысловатый анализ помогает выявить недуги на раннем этапе и косвенно способствует быстрому эффективному лечению.

К слову о белке — его наличие или отсутствие в детской моче и является основным объектом медицинских исследований. Если белка больше нормы, значит, со здоровьем что-то не так.

Что означает наличие белка в моче

Для начала давайте разберёмся, что это вообще такое — белок в моче. Белком называют крупные необходимые для “строительства” тканей молекулы. Если говорить о малыше грудного возраста, то в его моче эти молекулы присутствуют постоянно. Их количество небольшое, но белок всё-таки есть. Вот вам и ответ на вопрос, что означает наличие белка в моче: в случае с младенцем, ничего не означает. А раз у малышей этот “строительный материал” присутствует всегда, значит врачи в своих выводах отталкиваются от его количества. Проблема возникает тогда, когда белка больше, чем нужно.

О чём говорит повышенное наличие белка в моче? О том, что почечная функция нарушена. О том, что почки не выполняют возложенную на них работу подобающим образом.

Норма белка в моче у детей

Для того чтобы понять, много ли “строительных” молекул в детской урине, нужно иметь представления о норме. Считается, что в норме содержание белка в детской моче колеблется в промежутке от 0,033 г/л до 0,036 г/л. Как правило, несущественное превышение нормы говорит о том, что малыша перекормили. Именно так организм крохи реагирует на слишком большую порцию грудного молока или смеси.

Повышенный белок в моче у ребёнка

Очевидно, что повышенное содержание белка в моче у ребёнка — нехороший симптом. Нередко он свидетельствует о том, что имеет место какое-то серьёзное заболевание. Если результат анализа мочи не удовлетворил доктора, он назначает анализ суточной урины.

Её сбор начинается с утра и продолжается до самого вечера. После этого материал для исследований анализируют. По факту специалисты лаборатории выдают результат, расшифровку которого проводит врач.

Причины повышенного содержания белка

Причин повышенного содержания белка в моче у ребёнка достаточно много. Среди наиболее распространённых можно назвать следующие:

• воспаления в почках,
• заболевания, вызванные инфекцией,
• сахарный диабет,
• ожог тела,
• новообразования (злокачественные и доброкачественные),
• эпилепсия,
• сотрясение головного мозга,
• отравления разных типов,
• аллергические заболевания,
• недуги, связанные с кровью,
• повышение температуры тела,
• переохлаждение и т.д.

Иногда повышенное содержание белка в моче маленького пациента свидетельствует о том, что малыш ест слишком много белковой пищи: молоко, сырые яйца.

Лечение протеинурии

Если в моче у ребёнка выявлено много белка, врач начинает разговор о лечении протеинурии. Но всё дело в том, что повышенный белок — лишь симптом. Он о чём-то свидетельствует. Поэтому способ избавления от проблемы напрямую зависит от того, на какую болезнь указал анализ.

К примеру, когда речь идёт о сахарном диабете, огромное значение имеет диетическое питание. С его помощью можно существенно снизить содержание “строительных” молекул в урине. Не менее распространённой проблемой, связанной с повышением белка, является артериальная гипертензия. В случае с этим недугом лечение обязательно включает в себя постоянное измерение давления.

Нередко родители для борьбы с проблемой применяют народные средства. Активно снижают белок корень петрушки и семена этого овоща. Смесь корней и семян в объёме одна столовая ложка заливают стаканом кипятка. Применять травяной чай специалисты рекомендуют 4 раза в сутки по 1 столовой ложке. Но в любом случае, прежде чем заниматься лечением своего крохи самостоятельно, посетите врача и получите его развёрнутую консультацию. Задача родителей — не заменить доктора, а быть его верным и прилежным помощником.

Как известно, в норме белка в моче у детей быть не должно. К появлению протеинов в моче (протеинурии) приводит нарушение фильтрационной функции почек. Протеинурия – это не отдельное заболевание, а всего лишь патологический симптом огромного количества недугов, связанных с дисфункцией органов мочевыделительной сферы, их воспалением или дегенерацией.

Считается, что допустимая норма белка в моче у ребенка не должна превышать 33 мг/л. Именно такая протеинурия представляет собой неопасное для нормального функционирования организма малыша состояние, которое не нуждается в медикаментозной коррекции. Однако даже при появлении следов протеинов в детской моче родителям не следует игнорировать подобные изменения, а немедленно обратиться к специалистам и провести более детальное обследование своего ребенка.

Почему возникает патологическое состояние?

Белок в моче – весьма тревожный симптом, который может свидетельствовать о развитии в организме малыша сложных патологических процессов, нарушающих нормальное функционирование органов мочевыделительной системы, в частности, почек:

• инфекционные патологии мочеполовой сферы, а именно цистит, пиелонефрит, уретрит и тому подобное;
• вирусные болезни верхних дыхательных путей, отит, синусит;
• аллергические реакции организма;
• травмы, в том числе ожоги;
• ненормированный питьевой режим;
• общее переохлаждение;
• стрессовые ситуации, сильное волнение.

К тому же протеинурия является постоянным спутником огромного количества сложных в патогенетическом плане заболеваний, которые несут угрозу нормальной жизнедеятельности детского организма. Среди таких недугов следует выделить:

• сахарный диабет;
• лейкоз;
• остеопатии;
• врожденные аномалии развития мочевыделительной сферы;
• гломерулонефрит;
• злокачественные новообразования;
• системные патологические недуги соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия.

Помимо этого, протеин в моче определяется у маленьких пациентов, которые страдают от гипертермического синдрома или употребляют в пищу много мясных продуктов питания. Со всего перечисленного становится понятным, что существует огромное количество причин протеинурии: от самых безобидных состояний до угрожающих жизни патологических процессов. Именно поэтому не стоит оставлять без внимания появление белка в моче, а немедленно обращаться к врачам за более детальной консультацией и медицинской помощью.

Основные виды и проявления протеинурии

Отклонение белка в детской моче от нормы в сторону повышение бывает трех видов:

• преренальная или надпочечная, возникновение которой связано с заболеваниями органов не мочевыделительной сферы;
• ренальная, которая развивается на фоне почечной патологии;
• постренальная или протеинурия, возникающая как результат поражения мочевыводящих путей или воспаления половых органов.

Как правило, протеинурия не имеет клинических проявлений, поэтому ребенок может выглядеть абсолютно здоровым. Он играет, веселится и не перестает радовать родителей новыми достижениями. Несмотря на это, в его моче определяется повышенное количество белка. В отдельных случаях на протеинурию могут указывать следующие симптомы:

• плохой аппетит, тошнота;
• апатическое настроение, быстрая утомляемость и вялость;
• сонливость;
• появление отечности в области нижнего века;
• бледность кожных покровов;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;

• чувство жажды;
• субфебрилитет с повышением температуры тела до 37,4 0 С;
• изменение характеристик мочи, в частности, ее цвета и мутности, а также образование пенистой пленки на ее поверхности.

Крайне редкими признаками появления белка в моче является боль в костях, а также болевые ощущения в области живота, связанные с воспалением почек. Характерное проявление нарушения фильтрационной функции у детей первых лет жизни – отечность тканей, когда на теле ребенка остаются следы от одежды, подгузника, носочков и тому подобное.

Современные подходы к диагностике

Белок в моче у детей определяется путем колорометрического метода исследования жидкости в лаборатории или с помощью специальных тест-полосок, которыми можно воспользоваться повсеместно, даже в домашних условиях. Естественно, более надежная методика – лабораторная методика, которая позволяет не только определить наличие протеинурии, но и оценить ее степень.

В зависимости от количественных показателей белка в моче можно судить о причинах возникновения протеинурии:

• следы или протеинурия до 0,033 г/л – относительная физиологическая норма, которая исключает наличие патологии со стороны почек;
• количество белка от 0,033 до 0,099 г/л – показатель работы почек с напряжением, которое связано с повышенной физической активностью, переохлаждением, диетами с повышенным содержанием белковых продуктов питания;
• белок определяется в количестве от 0,01 до 0,2 г/л – показатель, характерный для периода восстановления после вирусных инфекций;
• протеинурия от 0,2 до 0,3 г/л – подозрение на патологию почек;
• белок от 0,3 до 1 г/л – серьезные проблемы с почками, которая нуждается в немедленной консультации специалистов.

Важно помнить, что повышение белка в суточной мочи до 0,2 г и в разовом анализе до 0,03-0,06 г/л является абсолютной нормой для детей первых 28 дней жизни. У детей в возрасте до года допустимое количество белка составляет 0,036 г/л.

Как устранить патологическое состояние?

Если в анализе мочи был определен протеин, рекомендовано перевести ребенка на диету с ограничением соли и мяса. Также следует на время оградить малыша от физической активности, после чего повторить исследование. При повторной диагностике белок в моче в не нормальных количествах, а именно более 0,05 г/л, является показанием к детальному и всестороннему обследованию маленького пациента с выяснением истинной причины развития патологического состояния и последующим лечением.

Протеинурия является показанием к назначению следующих групп препаратов:

• цитостатики;
• антибактериальные препараты;
• гормональные средства из ряда кортикостероидов;
• спазмолитические медикаменты;
• антиагреганты;
• препараты с мочегонным действием.

Целесообразность назначения цитостатиков объясняется их способностью подавлять активность иммунной системы и выработку антител, которые по своей природе являются белками.

Антибактериальные средства показаны детям, у которых диагностирован воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Препаратами выбора в данном случае являются антибиотики из ряда макролидов, обладающие широким спектром действия и относительно мягким влиянием на детский организм.

Гормональные препараты, в частности, преднизолон, назначаются маленьким пациентам с целью для снижения образования глобулинов и стимуляции распада белковых комплексов в организме. Гормоны назначаются детям короткими курсами, так как способны вызывать огромное количество побочных эффектов.

Среди мочегонных препаратов врачи предпочитают выписывать детям средства на растительной основе, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений. В любом случае следует понимать, что успешное лечение ребенка возможно только при постоянном медицинском контроле.