В педиатрии определяют размер головы ребенка по месяцам начиная с рождения: это такой же важный параметр, как вес, рост, объем грудной клетки. Каждый месяц нужно проверять окружность головы, пока малышу не исполнится год, а затем измерения проводят ежегодно. Для чего это нужно? Конечно, не только из любопытства, но и чтобы определить, насколько гармонично развивается младенец, и выявить возможные отклонения.

При оценке параметров развитости ребенка врачи-педиатры и невропатологи руководствуются величинами, определенными для конкретного возраста. Но нужно отметить, что даже при обнаружении отклонений от нормативов не всегда говорят об отставании в развитии. Иногда показатели формируются на основании генетической предрасположенности (у крупного ребенка, рожденного от родителей крепкого телосложения, скорее всего, будет большая голова, и это не считается чем-то необычным). Кроме того, физиологические параметры у мальчиков и девочек различны. А у детей до года голова, как правило, не пропорциональна телу - это вполне естественно.

Особенности формы черепа у новорожденных

Сразу после рождения форма головы младенца может быть необычной. Чаще всего это связано с кратковременными физиологическими изменениями, которые появились в процессе родов. Поэтому даже размер шапочки для новорожденного редко можно предугадать без точных измерений: определенную форму голова примет лишь на третьи или четвертые сутки.

Кости черепа у новорожденного податливы и легко двигаются, могут даже заходить друг на друга. Это также не является патологией: со временем черепные кости встают на место. Если же патология существует, ее может определить только врач.

Физиологическая особенность новорожденного - незначительная опухоль (гематома), родовая травма на черепе. Это нормально, так как младенец проходил по родовым путям и испытывал значительное давление на головку. С такой гематомой рождаются все малыши, если они появились на свет естественным путем и в головном предлежании. Они имеют вытянутую форму черепа (долихоцефалы). Соответственно, у детишек при ягодичном предлежании нагрузка приходится на таз, а череп обычно округлый (брахицефалы). Родовая травма не причиняет новорожденному никакого беспокойства и исчезает самопроизвольно через два-три дня.

Измерение обхвата головы

Существует правило, по которому можно вычислить нормальный объем головы ребенка. «Точка отсчета» - возраст 6 месяцев, когда в среднем голова может быть 43 см в окружности. Чтобы определить этот параметр в предыдущие месяцы, на каждый из них вычитайте по 1,5 см. А чтобы узнать нормы для младенцев после полугода, прибавьте к 43 сантиметрам по 0,5 см для каждого месяца.

В течение первого года жизни голова малыша растет быстро, в среднем на 11,5 см (из них увеличение на 8-9 см приходится на первое полугодие), то есть примерно на полсантиметра в месяц. У доношенных детей в возрасте 1-3 месяцев увеличение окружности головы не должно быть более 2 см в месяц. До 4-го месяца окружность головы обычно больше окружности груди, затем грудная клетка растет интенсивнее.

А теперь перейдем к более определенным величинам - врачи используют для этого специальные таблицы. Как получить точный результат?

1. Всегда используйте одну и ту же сантиметровую ленту. Лучше, если измеряет один и тот же человек.
2. Прежде чем проводить измерения, убедитесь, что ребенок абсолютно спокоен.
3. Охватите голову малыша сантиметровой лентой, ориентируясь по линии бровей, по точкам над ушами и по наиболее выступающей части затылка.
4. Сверьте полученное значение с таблицей и занесите его в тетрадь наблюдений.

Таблица - Показатели обхвата головы по полу и возрасту

Данные параметры рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для контроля над развитием ребенка. Это усредненные показатели, которые могут колебаться в пределах 4-6 сантиметров. Они не должны вызывать беспокойство у семьи малыша, исключение - значительные отклонения, видимые даже без замеров. Эти случаи требуют вмешательства педиатра и невропатолога.

Возможные отклонения

Слишком малый череп (особенно в сочетании со «скошенным» лбом и узкими или закрытыми родничками) может быть следствием некоторых редких заболеваний:

• микроцефалия (из-за наследственности, родовых травм, внутриутробных инфекций или врожденных аномалий; требуется консультация УЗИ-диагноста и окулиста);
• краниостеноз (преждевременное сращение швов черепа, порок развития костей черепа; нужна консультация нейрохирурга).

Если ребенок недоношенный, размер головы новорожденного может быть меньше среднего. Голова увеличивается в период набора веса - позже, чем это происходит у доношенных детей. Иногда маленький череп - следствие внутриутробной задержки развития.

Слишком большой череп (особенно в сочетании с расходящимися швами, выпуклыми родничками, выступающим лбом, венозной сеткой под кожей) может свидетельствовать о таких отклонениях:

• высокое внутричерепное давление (скопление цереброспинальной жидкости в межполушарной борозде и мозговых желудочках; нужно обследование у невролога, окулиста, врача УЗИ-диагностики);
• рахит (изменение формы черепа - выступают лобная и теменная части).

По поводу этих или других особенностей, если они будут выявлены, врач дает родителям подробную консультацию. Никто никогда не ставит диагноз на основании одного только обхвата головы. Объем головы новорожденного, как и ребенка более старшего возраста, обязательно оценивается совместно с другими показателями, которые определяют его развитие. Все дети развиваются по индивидуальным «графикам», поэтому темпы роста головы, так же как и темпы прибавки роста и веса, могут отличаться от общепринятых усредненных параметров.

Шапочка для новорожденного

Ношение шапочки важно для только что родившегося малыша, так как его организм еще не может в полном объеме справляться с регуляцией температуры, а через голову уходит основное тепло. Объем головы важно знать, если вы подбираете шапочку в качестве части комплекта на выписку или как часть повседневного гардероба. А возможно, вам понадобятся размеры для вязания шапки своему ребенку, или, например, на заказ или в подарок.

Для лета подойдут хлопчатобумажные чепчики, для прохладного вечера - флисовая шапочка, для осени и весны - махровые или вязаные. В ветреную погоду нужна шапочка с «ушами», для безветренного дня - шерстяная, крупной вязки. Зимняя шапка должна быть плотной и теплой, закрывать лоб, уши, частично щеки и шею.

Подбирать шапочку или мастерить ее лучше, зная, какого пола ребенок, есть ли какие-либо особенности, связанные с его рождением, здоров ли он. Узнайте точный размер, определенный неонатологом в родильном доме. Если такой возможности не представилось или нет получается примерка, вы не ошибетесь, если будете рассчитывать на окружность 37-39 сантиметров. Учитывая стандартный размер головы новорожденного (от 34-35 см), шапочка не будет ему слишком тесна.

Для шапочки, которая вяжется, начиная с макушки, понадобится определить диаметр дна. Этот показатель будет зависеть от плотности вязания, от узора, от особенностей пряжи (садится изделие после стирки или растягивается). Когда нужна плотная «посадка», от полученной цифры нужно отнять 0,5-1,5 см.

Определите глубину (высоту) головного убора. Если есть возможность, нужно измерить сантиметровой лентой расстояние от одного уха до другого через макушку, разделить полученное значение на 2 и добавить от 1 до 3 см (в зависимости от того, насколько нужно «прикрыть» уши). Если замеры сделать нельзя, проще всего ориентироваться на графу таблицы «Возраст».

Помимо соответствия по размеру, вот на что нужно обратить внимание при выборе шапки:

• натуральный мягкий материал;
• неяркая окраска;
• отсутствие внутренних швов (особенно на затылке);
• отсутствие большого количества декоративных деталей.

На ярлыках фабричных изделий можно увидеть размер шапок, для новорожденных, в таком случае стоит выбирать размер «1». Размер «0», самый маленький, подходит для недоношенных детей. Иногда на бирке может быть указан обхват головы, а через дробь - рост ребенка (к примеру, 36/56). Поскольку у разных производителей указываются различные размеры, иногда трудно судить, какую шапочку стоит приобрести. Для этого и нужно знать стандартные значения охвата головы, соответствующие возрасту малыша.

Объем головы ребенка по месяцам - параметр, который не только позволит контролировать развитие крохи, но и пригодится для такой будничной задачи, как подбор или изготовление чепчика или шапки. В первом случае будет необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, во втором - можно избавить себя от хлопот и сосредоточиться на том, чтобы сделать полезный подарок малышу.

Распечатать

В этой статье:

Первое, чем интересуются новоиспеченные родители и их родственники, узнавая о малыше, это какой у него рост и вес. И мало кто знает, что окружность головы новорожденного тоже имеет огромное значение и многое говорит о физическом состоянии ребенка. О чем же можно судить, измеряя диаметр и объем головки нового человечка? Попробуем разобраться.

У педиатров существует специальная таблица, в которой отражены все нормы физического развития младенца до года. И кроме роста и веса, там огромное внимание уделяется размерам его головы. Эти показатели позволяют врачам судить о том, насколько правильно растет новорожденный ребенок.

Особенности формы головы у только родившегося человечка

Когда плод проходит родовые пути, он испытывает давление и подстраивается под него. Кости черепа новорожденных детей еще не сращены между собой и подвижны относительно друг друга. Это задумано самой природой для того, чтобы свести риск, при котором может случиться травма, к минимуму. Вот почему форма головы только что появившегося на свет человека несколько вытянутая, продолговатая. Со временем особенность пройдет, и пугаться не надо, это – физиологическая норма.

Таблица, отражающая размер и обхват головы новорожденного, начинается с 35-37 см, что считается средним показателем для здорового ребенка. Любое сильное отклонение в большую или меньшую сторону говорит о патологии и требует тщательного наблюдения. Вполне возможно, что в процессе рождения произошла родовая травма, и это сказалось на голове грудничка. Такое встречается довольно часто, особенно если роды были естественными, и успешно лечится.

А если было кесарево сечение?

Если малыш появился на свет путем операции, его голова будет несколько отличаться. Недаром врачи говорят, что у кесарят головка ровная и красивая, ведь они не испытывали никакого давления, потому что не проходили через родовые пути. И тем не менее, это тоже норма.

Единственное, о чем необходимо знать: у ребенка, который был извлечен из чрева матери операционно, окружность и объем головы несколько больше, чем у того, кто родился естественно. Особенность может сохраняться до года. Вот почему у таких малышей часто грудь уже, чем головка. Но это вовсе не говорит, что была родовая травма, просто таково развитие кесарят. И пугаться, что у вашего ребенка большая голова вовсе не стоит, со временем все выровняется.

Итак, форма головы новорожденного должна быть вытянутая, неровная, иногда немного сжатая в области висков. Малыш еще не в состоянии ее держать сам, поэтому запрокидывает назад, что тоже само по себе норма. У новорожденного, прошедшего через операцию кесарева сечения, форма головы более ровная, а объем и окружность могут быть чуть больше тех показателей, которые имеет таблица.

Физиологическая норма и отклонения от нее

Итак, обычным является обхват 35-37 см, допускается незначительное колебание в обе стороны. Если же расхождения существенные, то этому может быть масса причин, и о них необходимо знать молодым родителям.

Родовая травма

Это одна из самых основных причин того, что голова новорожденного имеет отклонения от нормы. Последствия могут быть различными, но в большинстве своем они устраняются к году или даже раньше. Чаще всего причиной того, что произошла травма, может стать неправильное поведение матери в родах, несоответствие размеров головы плода и таза женщины и другие особенности протекания процесса появления человечка на свет. Все это лечится и само по себе не так и страшно.

Врожденные заболевания

Вот это уже похуже, чем родовая травма. Причиной того, что у малыша большая голова может быть, например, гидроцефалия. Что это такое? Это очень тяжелое заболевание, зачастую приводящее к летальному исходу. Однако сразу пугаться не стоит. Для прогрессирующей болезни характерно очень тяжелое течение, сопровождаемое расхождением швов черепа и нарушениями не только физического, но и психического характера. Истинная гидроцефалия связана с излишней внутричерепной жидкостью и встречается редко.

Кроме того, если у новорожденного размер головы значительно меньше, чем предполагает норма, то это может говорить о микроцефалии. И опять-таки, тут же паниковать не стоит. Как правило, окружность и объем головы младенца напрямую зависит от наследственной предрасположенности, и этот фактор тоже следует учитывать. Истинная микроцефалия – заболевание довольно редкое и диагностируется оно еще на стадии внутриутробного развития.

Итак, на диаметр головы ребенка могут влиять разные факторы, в числе которых не только некоторые болезни, но и травма, произошедшая в родах. Иногда может наблюдаться такое явление, как гемангиома – доброкачественная опухоль, выглядящая как увеличенное в размерах родимое пятно. Проявляется она еще в первые дни жизни новорожденного. Когда родители замечают ее, то неизменно пугаются, но опять же зря. Какой вред может быть от гемангиомы? В принципе, никакого, если ее своевременно удалить.

Особенности изменения головы с ростом ребенка: форма, обхват и размер

Итак, мы рассмотрели все особенности окружности и объема головы новорожденного ребенка. Какой прогресс можно наблюдать в течение первого года жизни малыша и когда ждать от новорожденного первых успехов?

Только что появившийся на свет малыш совершенно беспомощен, сам он головку не держит, а только бессильно запрокидывает ее назад. И тут неважно, как протекала родовая деятельность и какой способ родоразрешения был использован: одинаково беспомощны все новые люди. Размер их головы кажется просто огромным по сравнению с маленьким тельцем, и даже если окружность соответствует норме, все равно для малыша его голова кажется просто неподъемной, и первые несколько недель он так и будет запрокидывать ее назад. Для того чтобы тренировать новорожденного, его следует чаще выкладывать на животик: в таком положении уже через какое-то время вы увидите, как малыш держит головку вертикально и разглядывает пространство перед собой. Когда это произойдет? Примерно через 2-3 недели постоянных тренировок.

К месяцу здоровый младенец, как правило, уже довольно уверенно держит голову и пытается крутить ею, но все еще следует придерживать рукой, потому что он может нечаянно дернуться. Размер черепа увеличивается, а вместе с ним растет и диаметр, и объем. Форма, такая неровная сначала, все более округляется. К месяцу ребенок уже реже запрокидывает головку назад, а ее обхват становится больше примерно на 3 см.

В 2 месяца форма головы уже гораздо более ровная, а диаметр увеличивается еще в среднем на 2 см. Когда ваш ребенок достигнет возраста 3 месяцев, он уже совсем не запрокидывает головку, а уверенно вращает ею. Только если была родовая травма, то развитие может быть чуть более медленным.

Далее прогресс идет такими темпами. В 3 месяца обхват головы младенца увеличивается еще примерно на 1 см, и так будет продолжаться до полугода. Таким образом, диаметр этой части тела у шестимесячного малыша должен быть больше изначального в среднем на 8 – 10 см. Форма становится пропорциональной, а размер уменьшается по сравнению с телом.

К году обхват головки должен быть примерно на 10 – 12 см больше того, который был у новорожденного. Это обусловлено тем, что во втором полугодии жизни диаметр ежемесячно увеличивается всего на полсантиметра. В общем-то, и рост с набором веса в этом периоде тоже становятся менее интенсивными. Как правило, годовалый ребенок имеет обхват головы примерно 45-48 см.

Родничок в это время у большинства деток уже полностью затянут. Малыши становятся все более любопытными и подвижными, несмотря на то, была ли у них родовая травма, или все прошло благополучно. А родителям с каждым днем добавляется все больше хлопот и забот, но они самые приятные и радостные!

Молодым родителям следует внимательно наблюдать за своим малышом и понимать его настроение и физическое состояние. Многие нормы не являются истинными для абсолютно всех деток, и могут колебаться в некоторых пределах. Каждый малыш имеет свои темпы развития и свои особенности, и если он чувствует себя хорошо, ест с аппетитом и активно познает окружающий мир, значит, с ним все в порядке. Это основная истина, которую должны усвоить все мамы и папы.

Таблица нормальных значений окружности головы

Видеосюжет о том,что такое родничок

Сразу после рождения ребенок подвергается всевозможным процедурам, выполняемым медсестрами и неонатологами. Взвешивают, смывают кровь, слизь, а также измеряют череп новорожденного. Последняя манипуляция играет огромную роль, так как может о многом рассказать врачам.

Что нужно знать?

Почти все дети появляются на свет с отеком головы, которые называется родовой травмой. Иногда сами мамы отмечают, что новорожденный в лучшую сторону изменился внешне на 3-4 день. На самом деле, просто спал отек, возникающий во время родов. Почему это происходит?

Когда приходит время родов, ребенок начинает понемногу продвигаться по родовому пути. Малышу приходится проталкиваться сквозь мягкие ткани, а поскольку обычно он идет вперед головкой – основная нагрузка лежит на ней.

Объем головы у новорожденного

У новорожденного ребенка размеры головы составляют около 34 сантиметров, в зависимости от пола младенца. Существует небольшая разница между объемом головы мальчиков и девочек, он проявляется в том, что у девочек окружность меньше. За месяц голова вырастает на 2,5 см. При этом размеры грудной клетки новорожденных – на 2 сантиметра меньше размеров черепа.

В период 3-4 месяцев размеры головы уже равняются объему грудной клетки, окружность головы составляет около 40 сантиметров. То есть наблюдается довольно интенсивный рост черепа – по 1,5-2 см в месяц.

Потом рост головы замедляется, в отличие от роста грудной клетки. К концу первого полугодия в объем составляет 43 сантиметра, в месяц прирастает по 1 см. После полугода прибавляется не более, чем 0,5 см в месяц. Таким образом, в возрасте в один год объем головы ребенка равняется 47 сантиметров.

Ниже в таблице приведены показатели нормального роста:

Однако следует знать, что у недоношенных грудничков обычно наблюдаются небольшие отклонения от нормы в сторону уменьшения. У них активный рост наблюдается несколько позднее, чем у доношенных детей. Следовательно, приведенная таблица – просто образец классического роста головы у младенца, в реальности же все происходит индивидуально у каждого ребенка.

Тревожные сигналы

Безусловно, развитие организма – дело сугубо индивидуальное, каждый ребенок растет по-своему. Однако есть определенные стандарты, отлично известные неонатологам и педиатрам, согласно которым можно выделить симптомы ненормального роста.

К примеру, если головка младенца стремительно увеличивается вскоре после рождения, то свидетельствует о прогрессирующей гидроцефалии. Эта болезнь характеризуется образованием большого количества жидкости в спинномозговых каналах. При таких симптомах необходимо показаться врачу-невропатологу.

Слишком маленький объем головы может говорить о микроцефалии – уменьшенном мозге. Это заболевание можно увидеть еще во время беременности женщины на УЗИ.

Если объем головы чересчур маленький, следует немедленно проконсультироваться у невропатолога, так как это тоже серьезная болезнь, которая требует комплексного лечения.

Как измерить размер головы новорожденного?

Родители могут самостоятельно измерять объем головки ребенка и записывать все показатели измерения в специальную тетрадь. Для этой процедуры понадобится только мягкая лента с разделением на сантиметры.

Младенца нужно уложить на кушетку, стол или диван. Важно, чтобы ребенок не кричал и не плакал во время манипуляции, так как результаты, полученные при перевозбуждении младенца, могут не соответствовать действительности.

Измерение выполняется на линии бровей. Нужно просто надеть на голову ленту до указанного уровня и записать результат.

Не стоит волноваться, так как симптомы отклонений в любом случае проявляются быстро и вы сможете сразу увидеть нарушение. Гораздо важнее срочно и без промедления обратиться к специалистам.

Рождение малыша это огромная радость для любой семьи. Все родственники с восторгом и гордостью передают друг другу информацию о росте и весе долгожданного крохи. Но вот врачей больше интересуют другие данные - форма и размер головки новорожденного. Что же такого особенного в этих таинственных цифрах?

Большинство молодых родителей не придают особого значения размеру головки своего малыша, для них гораздо важнее, что кроха родился крепеньким и с хорошим весом. Этот фактор считается определяющим для здоровья и будущего развития новорожденного.

Конечно, эти данные важны и несут в себе много информации, но неонатологи считают, что окружность головы младенца расскажет о нем гораздо больше.

Давайте попробуем узнать, что именно.

Роды это тяжелый и опасный процесс не только для роженицы, но и для малыша. Ему предстоит тяжелое испытание, преодолев которое он, наконец, увидит белый свет и счастливое лицо своей мамы. Что происходит во время родов, в теории знают практически все, секретов в этом процессе уже давно нет.

Для того, чтобы родиться, малыш должен пройти через родовые пути. Он протискивается благодаря своей головке, кости которой постепенно смещаются и принимают удобную для продвижения форму. Малыш испытывает огромное давление, деформирующее его череп.

Подобная деформация особенно видна сразу после рождения, она выражается в вытянутой и немного неровной форме черепа грудничка. Большинство малышей имеют ярко выраженный отек головы и всего тела. Обычно мамочек он очень пугает, но на самом деле подобная отечность не должна вызывать опасений.

Уже через пару дней она спадет, и кроха будет выглядеть гораздо лучше. Акушеры, принимающие роды, обязательно измеряют окружность головки новорожденного сразу после родов и спустя несколько дней, чтобы контролировать происходящие с ребенком изменения.

Если вы рожаете с помощью кесарева сечения, то малыш не получит отек. Его головка будет иметь ровную форму, и больший размер, чем у малышей, появившихся на свет естественным путем.