Обычно под термином «диатез» подразумевают наличие у ребенка каких-либо кожных аллергических проявлений на щеках и на коже тела (на локтях и коленях, на попе и животе). Однако, такой подход не совсем верен.

Диатез у ребенка не является болезнью, это скорее своеобразное состояние организма у малыша, когда он в значительной степени подвержен различным заболеваниям и их проявлениям, которые возникают вследствие врожденных или наследственным проблем с метаболизмом.

Каким он бывает?

Выделяют три основных вида диатеза:

1. Экссудативный диатез или аллергический, когда у ребенка наблюдается предрасположенность к аллергическим реакциям, а также реакциям воспалительного характера.
2. Лимфатико-гипопластический диатез. Он характеризуется предрасположенностью к различным инфекционным заболеваниям, а также патологии у детей лимфатических узлов и вилочковой железы.
3. Нервно-артритический диатез. Этот вид аллергии проявляется склонностью малыша к повышенной нервной возбудимости, а также предрасположенностью к сахарному диабету, гипертонии, ожирению, артриту и атеросклерозу.

Наиболее часто у детей выявляется экссудативный диатез. По статистике именно он становится причиной беспокойства большинства родителей.

Причины появления диатеза в детском возрасте

Причинами аллергического диатеза чаще всего выступает ненадлежащее кормление ребенка, которое может предполагать:

• ранее введение прикорма,
• переход на искусственное вскармливание,
• нарушение диеты мамой во время беременности или кормления грудью.

Также аллергический диатез у детей могут спровоцировать прием лекарств или частые токсикозные состояния матери во время беременности.

Помимо этого, причиной диатеза у грудного ребенка может выступать окружающая среда, в том числе:

• пыль,
• шерсть животных,
• стиральный порошок,
• детская косметика,
• памперсы.

В отдельных случаях причиной аллергических проявлений у ребенка выступает его наследственность, когда аллергическая реакция на тот или иной аллерген достается малышу по наследству от одного из родственников.

Симптомы и первая помощь ребенку

Общей схемы проявления диатеза у детей не существует. У новорожденных он может начаться с появлением опрелостей на различных участках кожи, на лице появляются характерные пятна красного цвета (в основном, в области щек).

У детей после года диатез может начаться с высыпаний на сгибах в локтях и коленях.

Общий набор симптомов может различаться у разных детей и включать следующие проявления:

• высыпания в виде пятен красного цвета на коже, в основном, на щеках, ягодицах и сгибах конечностей. Позже на местах высыпания могут образовываться мокнущие болячки, кожа может шелушиться и зудеть;
• на волосистой части головы может наблюдаться себорея, по виду очень похожая на чешуйки перхоти;
• нарушение у ребенка стула и боли в животе;
• белесоватый налет на языке;

• воспаление слизистых оболочек;
• склонность ребенка к вирусным и простудным заболеваниям.

При первых признаках появления диатеза следует обратиться к врачу, который сможет точно установить происхождение тех или иных симптомов и составить план лечения.

В большинстве случаев аллергический диатез проходит к четырем годам. Однако в некоторых случаях он может перерасти у малыша в атопический дерматит.

Лечение диатеза у детей

Вылечить диатез - означает не только убрать его проявления в виде корочек на щеках, но и свести к минимуму его повторное проявление. Для этого необходимо комплексное лечение, назначить которое может только квалифицированный специалист.

Первоначально необходимо устранить контакт малыша с аллергеном для того, чтобы предотвратить усугубление имеющейся аллергической реакции.

Для этого необходимо придерживаться общих рекомендаций:

1. Соблюдение гипоаллергенной диеты для малыша или для его мамы. Для грудных детей рекомендуется как можно дольше оставаться на грудном вскармливании. Если переход на искусственное вскармливание неизбежен следует подобрать для ребенка хорошую гипоаллергенную смесь, желательно на козьем или соевом молоке.
2. Не спешите вводить прикорм и тщательно выбирайте продукты для своего малыша.
3. Используйте только кипяченую воду для питья и мытья ребенка.
4. Одежда малыша должна состоять преимущественно из натуральных тканей. Новую одежду крайне желательно сначала подвергнуть стирке, прежде чем носить.
5. Тщательно выбирайте стиральные порошки и моющие средства. Они все должны быть по возможности гипоаллергенными и подходить для использования для детей с первых дней жизни. После стирки обязательно проглаживайте всю детскую одежду утюгом с двух сторон.

1. Ограничьте контакт малыша с мягкими игрушками, а также игрушками из пластика и резины, особенно если они покрашены сверху яркими красками.
2. Регулярно проводите влажную уборку и проветривайте помещение. Постарайтесь ограничить нахождение в комнате с малышом предметов, которые скапливают пыль.
3. Исключите контакт ребенка с домашними животными.
4. Для ухода за кожей и волосами ребенка используйте только детские гипоаллергенные средства.
5. При простуде или других заболеваниях не используйте лекарственные препараты без назначения врача, они могут содержать различные красители или компоненты, которые выступят в качестве аллергенов для ребенка.

Народные методы

Для лечения диатеза можно воспользоваться народными средствами. Они, как правило, направлены на то, чтобы убрать такие симптомы диатеза как высыпания на коже и сопутствующий им зуд и шелушение.

Использование народных средств возможно только после консультации с врачом, поскольку применение тех или иных натуральных компонентов может привести к обострению или возникновению новой аллергической реакции.

Народные рецепты могут использоваться в различных проявлениях - это могут быть настои и отвары для приема внутрь, целебные ванночки для купания малыша, а также различных мази или примочки на основе натуральных компонентов.

Вот наиболее популярные народные рецепты:

Мазь и примочки

Для приготовления мази используют пихтовое масло, оливковое масло и детский крем в отношении 1:1:3. Полученной смесью смазывают по несколько раз в день пораженные участки кожи малыша.

С помощью настоев или отваров ромашки, календулы, череды или дубовой коры делают примочки на пораженные участки тела ребенка или производят обтирания. Такие процедуры хорошо снимают воспаления кожи.

Ванночка с лавровым листом

Около десяти средних лавровых листьев добавляют на пол-литра воды и кипятят в течение 10-15 минут, после чего отвару дают отстояться в течение пяти часов. Затем его добавляют в ванну и купают в нем малыша.

Компресс из капусты

Для уменьшения зуда и шелушения кожи используют капустные компрессы. Для этого варят несколько листов капусты до мягкого состояния, после чего перетирают их до кашицеобразного состояния и смешивают с измельченными пшеничными отрубями.

Полученную смесь накладывают на участки кожи с высыпаниями на 10 минут два раза в сутки.

Настой для нормализации стула

Для нормализации стула ребенка используют настой из следующих трав: хвощ полевой, зверобой, ромашка, крапива, листья черной смородины, листья подорожника и трава фиалки трехцветной.

Принимают такой настой по половине стакана каждый день с утра натощак.

Аптечные средства и медикаменты

Лечение лекарственными препаратами проводится строго под контролем врача и носит комплексный характер.

Врач может назначить следующие группы препаратов:

1. Сорбенты. Их прием позволяет быстрее вывести аллерген из организма малыша.

1. Антигистаминные средства. Их назначают для уменьшения проявления аллергических реакций, а также снятия зуда и отеков воспаленных областей.
2. Иногда для снятия зуда дополнительно назначаются гормональные и негормональные мази для местного применения.
3. При сильных воспалительных реакциях может быть назначена антибиотикотерапия как для местного, так и для общего применения.
4. Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника и витамины.

В некоторых случаях врачом также могут быть назначены препараты-иммуномодуляторы для поддержания иммунитета ребенка.

Профилактика аллергических высыпаний у ребенка

Во время беременности матери

Предупредить диатез у ребенка можно еще во время его вынашивания. Будущей маме стоит уделить больше внимания своему рациону: исключить из него часть продуктов, особенно при имеющейся к этому аллергической предрасположенности.

Больше времени стоит уделить прогулкам, не забывать, регулярно проветривать помещение, как можно меньше контактировать с животными.

В младенческом и более старшем возрасте

При рождении малыша как можно дольше оставлять его на грудном вскармливании, не торопиться с прикормом, все также ограничивать себя в потреблении ряда продуктов, носящих возможный аллергический характер.

Подбирать одежду для малыша из натуральных тканей, следить за тем, чтобы малыш не потел, во время переодевать его, уделять больше внимания гигиеническим процедурам.

Вакцинацию следует проводить только в период ремиссии, а также соблюдать советы врача по предварительной подготовке к прививкам.

Большинство мам считает, что небольшой диатезный румянец на щечках грудничка, возникающий после погрешности в еде, вполне нормальное явление для малыша. Однако на самом деле родители, столкнувшиеся с этой проблемой, должны знать, что проявление диатеза – это предупреждение о возможности развития в дальнейшем у ребенка более серьезного заболевания.

Поэтому не обращать внимания на это нельзя, это нужно обязательно лечить.

Что это такое

Диатез у детей носит более широкое понятие, чем кажется на первый взгляд. Медики называют его «аномалией конституции». Диатез – не болезнь, а состояние детского организма, предрасполагающего к развитию патологического процесса, обусловленное неадекватной реакцией организма на внешние факторы.

опасно Румяные, красные корочки на щечках малыша могут быть лишь ранним сигналом в развитии бронхиальной астмы, хронического бронхита, рахита, анемии и других заболеваний.

Классификация

В педиатрии выделяют 3 основных вида диатезов:

• экссудативно-катаральный, или аллергический (ЭКД);
• лимфатико-гипопластический (ЛГД);
• нервно-артритический (НАД).

В ряде случаев у ребенка можно наблюдать сочетанные формы проявления диатеза. Клинические формы проявления диатеза у новорожденных могут иметь различную степень выраженности:

• легкую – у ребенка имеются отдельные клинические признаки диатеза, существенно не влияющие на состояние его здоровья;
• умеренную (среднюю) – проявляется комплексом клинических симптомов и склонностью ребенка к развитию заболеваний;
• выраженную (тяжелую) – максимальная степень проявления симптомов диатеза в сочетании с тенденцией к тяжёлому и затяжному течению развившихся заболеваний и формированию хронической патологии.

Общие признаки диатеза у ребенка

информация У детей от 1 до 3 лет может наблюдаться сочетанная форма экссудативно-лимфатического диатеза, характеризующаяся выраженной себорей лица и головы, пятнисто-везикулярной сыпью, зудом и склонностью к мокнутию (отделение серозной жидкости).

Состояние лимфоидной системы проявляется в виде генерализованной гиперплазии лимфоузлов. В крови повышен уровень лимфоцитов и эозинофилов. Типичным осложнением данной формы диатеза является развитие атопического дерматита.

Симптомы

Обычно у детей первого года жизни встречается аллергический диатез (ЭКД). Он характеризуется появлением гиперемии (покраснения), шелушения и молочной корочки на щеках, желто-серых сальных корочек на волосистой части головы (гнейс) и лбу. У малыша в дополнение к этому могут на коже лица, туловища и разгибательных поверхностях конечностей появиться высыпания различного характера:

• мелкоточечные (типа );
• узелковые;
• папулезно-везикулярные и др.

Появление аллергического диатеза у грудничка не зависит от способа вскармливания ( или ), поскольку зачастую (в 20-30% случаев) в основе кожных высыпаний у детей с ЭКД лежит наследственно детерминированные иммунные механизмы. Безусловно, не только наследственный фактор всему виной, не меньшее влияние на развитие диатеза оказывает питание во время беременности и лактации, окружающая среда и протекание беременности.

Последствия диатеза у детей

Сам по себе диатез не так страшен, однако последствия его могут быть достаточно серьезными. Дети, страдающие одной из любых форм диатеза, предрасположены к:

• частым инфекционно-воспалительным заболеваниям ( , бронхиты, ) с затяжным течением;
• рахиту, болезням крови (анемии, лейкозы);
• ожирению;
• (бронхиальная астма, другие виды аллергий);
• функциональным заболеваниям пищеварительной системы ( , язвы);
• формированию хронических очагов инфекции ( , ).

Лечение

Схему лечения диатеза ребенку, безусловно, должен расписать врач. Оно обычно состоит из следующих пунктов:

• организация питания;
• коррекция метаболических нарушений и стабилизация биоценоза кишечника;
• местное лечение поражений кожи и санация слизистых;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Организация питания

Если малыш находится на грудном вскармливании, то желательно как можно дольше сохранять этот режим. Однако из рациона матери должны быть исключены все высокоаллергенные продукты питания:

• орехи;
• кофе;
• какао;
• консервы;
• копчености;
• икра рыб;
• цитрусовые;
• грибы.

С осторожностью и в малых количествах можно:

• коровье молоко;
• творог;
• куриные яйца.

важно Если признаки диатеза появились при искусственном вскармливании, существует необходимость смены молочной смеси, но подбирать замену нужно очень тщательно. Детям, склонным к аллергическому диатезу, вводить прикормы требуется строго по возрасту.

Коррекция метаболических нарушений и стабилизация биоценоза кишечника

При этом применяют витамины группы В, витамин А, липоевую кислоту. Для снижения аллергических проявлений:

• Тавегил;
• Фенкарол;
• Супрастин.

Для восстановления микрофлоры кишечника:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин;

Местное лечение поражений кожи и санация слизистых

Гнейс волосистой части головы перед купанием смазывают вазелиновым или прокипяченным растительным маслом, после мытья головы счесывают мягким гребешком. Чтобы предупредить опрелости, необходимо ежедневно купать ребенка, кожные складочки нужно смазывать салицилово-цинковой мазью. Пораженные слизистые рта обрабатывают раствором гидрокарбоната натрия или раствором Нистатина в воде.

Лечение сопутствующих заболеваний

Очень важна своевременная диагностика и лечение у детей с диатезом анемии, рахита, бронхита, расстройств питания.

Первые признаки диатеза могут появиться даже у новорожденного ребенка. Он может проявляться молочным струпом, упорными опрелостями, обильной потницей, себорейными корочками на голове, расстройствами пищеварения и многими другими явлениями. Термин диатез не подразумевает конкретного заболевания, а является предрасположенностью детского организма к определенным болезням и патологическим состояниям.

Что такое диатез

Диатез – это предрасположенность организма ребенка к развитию патологических реакций на раздражители и развитию определенных заболеваний.

Это не самостоятельное заболевание, а конституциональная особенность, определяющая реактивность организма. Таким образом, при воздействии неблагоприятных внешних или внутренних факторов у ребенка с диатезом развиваются те или иные заболевания (аллергия, инфекционные недуги, нарушение обмена веществ и т. д).

Практически 90% хронических болезней подросткового возраста развивается на фоне диатеза.

Причины диатеза у детей

Аномалия может возникнуть в результате наследственной предрасположенности, возрастного фактора или неблагоприятных условий внешней среды. В основе ее патогенеза лежит нарушение регуляции иммунологических и обменных процессов организма, ведущее к появлению неадекватных реакций на обычные раздражители.

Риск развития диатеза новорожденных значительно повышается, если:

• беременность протекала неблагоприятно;
• беременная перенесла инфекционные заболевания, злоупотребляла медикаментами и имела вредные привычки;
• малыш внутриутробно или во время родов перенес гипоксию или асфиксию.

В группе риска по развитию патологии дети:

• с отягощенной наследственностью;
• со слишком маленькой или большой массой при рождении;
• с патологиями ЦНС;
• на искусственном вскармливании;
• с дисбактериозом.

Неблагоприятные факторы, приводящие к манифестации патологии:

• несоблюдение режима дня;
• дефекты ухода;
• неправильное питание;
• хронические болезни;
• стрессы;
• вакцинация.

Виды конституциональных аномалий

Наиболее характерными для детского возраста являются такие виды диатеза:

1. Экссудативно-катаральный (аллергический) – включает различные аллергические явления.
2. Нервно-артритический – включает разные нарушения обмена пуринов и мочевой кислоты.
3. Лимфатико-гипопластический – характеризуется иммунодефицитными состояниями.

Значительно реже среди детских диатезов встречаются психастенический, атеросклеротический, геморрагический, вегетодистонический и другие виды болезни.

Симптомы и признаки разных видов диатеза

Чаще всего у детей до года встречается экссудативный диатез, который при коррекции питания проходит к 2 – 3 годам. Типичными симптомами его являются:

1. Себорейный дерматит (корочки на волосистой части головы). Чаще всего появляются у грудничков в 1 – 2 месяца. При неблагоприятном течении может перейти в мокнущий диатез или золотуху. Она имеет такие симптомы:

• образование корочек на лице, лбу, за ушами, на щеках;
• покраснение, мокнутие, отечность пораженной кожи.

1. Молочный струп – проявляется в виде отечности, покраснения, шелушения, зуда кожи на щеках.
2. Стойкие опрелости на попе и в складках кожи, которые могут осложняться мокнутием, инфекционным воспалением кожи.
3. Нестабильная прибавка в весе.
4. Метеоризм, колики, боли в животе.
5. Одутловатость и бледность лица, географический язык.
6. Склонность к частым ринитам, пневмониям, отитам, бронхитам и атопическому дерматиту.

Лимфатико-гипопластический диатез наблюдается у 10% склонных к аномалиям конституции детей. Формируется к 2 – 3 годам и при своевременном вмешательстве проходит к подростковому периоду. У некоторых малышей симптомы лимфатического диатеза сохраняются пожизненно. Основные признаки:

1. Непропорциональное телосложение (длинные конечности и короткое туловище).
2. Слабая мускулатура.
3. Бледная, мраморная кожа со сниженным тургором.
4. Адинамия, вялость, быстрая утомляемость.
5. Увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез наблюдается в 2 – 5% случаев. Он проявляется метаболическим, кожным, спастическим и невротическим синдромами:

1. Невротический синдром диатеза у грудных детей проявляется в виде беспокойства, чрезмерной возбудимости, нарушением сна. Дети дошкольного возраста имеют благополучное психоэмоциональное развитие, но могут страдать головными болями, лабильностью, анорексией, энурезом, заиканием.
2. Метаболический синдром проявляется артралгиями, ацетонемическими кризами, дизурическими расстройствами.
3. Спастический синдром включает мигренеподобные головные боли, кишечные, почечные колики, боли в сердце, запоры, колиты. Часто у подростков развивается астматический бронхит.
4. Кожный синдром проявляется в виде нейродермита, экземы, крапивницы, почесухи, отека Квинке.

Геморрагический диатез встречается у детей редко и имеет такие признаки:

1. Высыпания на теле в виде мелких кровоизлияний или больших гематом.
2. Боли в животе.
3. Расстройство стула.
4. Рвота с кровью.

Как выглядит диатез у грудничков и новорожденных (фото)

Чем опасен диатез

Экссудативный диатез у маленьких детей может осложняться себорейным дерматитом и экземой. Устойчивые опрелости склонны к слиянию, образованию значительных участков поражения и переходу в атопический дерматит.

У детей с нервно-артритическим диатезом в подростковом возрасте часто развивается почечная недостаточность, ожирение, мочекаменная болезнь, сахарный диабет.

Малыши с аномалиями конституции склонны к развитию бронхиальной астмы.

Геморрагический диатез чреват железодефицитной анемией, иммунными нарушениями, параличами, слепотой, анемической комой.

Диагностика конституциональных аномалий

Дети с аномалиями конституции, в зависимости от проявлений патологии, могут наблюдаться у педиатра, дерматолога, аллерголога, эндокринолога, ревматолога, нефролога, отоларинголога, невролога или гомеопата.

При аномалиях конституции наиболее значимыми являются такие исследования:

• общеклинический анализ мочи и крови;
• биохимия крови;
• уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, фосфолипидов, катехоламинов в крови;
• иммунологические обследования;
• анализ кала на дисбактериоз.

При лимфатико-гипопластическом диатезе пациент нуждается в дополнительных обследованиях:

• УЗИ лимфоузлов, селезенки, печени, вилочковой железы, надпочечников;
• рентгенография дыхательных органов.

Как лечить диатез

Каждый вид диатеза нуждается в этиологическом лечении. Рассмотрим подробнее, как вылечить разные виды аномалии.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Вылечить этот вид патологии можно только комплексно. В первую очередь необходимо соблюдать режим дня и диету.

Диета подразумевает:

1. Соблюдение строгого графика кормлений.
2. Введение прикорма у грудничков не ранее 6 месяцев.
3. Ограничение коровьего молока. Смеси лучше частично заменить кисломолочной продукцией.
4. Исключение жирных сортов мяса, бульонов, цитрусовых, бананов, клубники, меда, помидоров, орехов, какао, шоколада, копченостей.
5. Обогащение рациона витаминами.

Медикаментозное лечение:

1. Антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.
2. Абсорбенты – Энтеросгель, Смекта.
3. При тяжелом течении назначают Гистаглобулин, после предварительной пробы.
4. Витаминотерапия: Тиамина бромид и хлорид, Ретинола ацетат, Кальция пангамат, Аскорбиновая кислота, Пиридоксина гидрохлорид, Рутин, Рибофлавин.
5. Для улучшения сна и снижения зуда используют Фенобарбитал, Барбамил, Валериану.
6. Соли кальция.
7. При вялости, адинамии применяют Тиреоидин.
8. При запорах – Дюфалак, системный прием Магния сульфата внутрь.
9. При инфекционных воспалениях кожи назначают антибиотики – Ампиокс, Гентамицин.

Мазать пораженные участки кожи на попе, щеках можно такими средствами от диатеза:

1. Настой ромашки или раствор борного спирта.
2. Болтушки с тальком, цинком.
3. Паста Лассара.
4. Нитрат серебра.
5. При инфицировании кожи применяют зеленку, йод, краску Кастеллани, геолимициновую мазь.

При диатезе, сопровождающемся сильным зудом и тяжелым дерматитом, показаны гормональные мази:

• Флуцинар;
• Дермозолон, Оксикорт;
• Преднизолоновая мазь.

Кроме этого, от диатеза можно использовать мази и крема, обладающие подсушивающим и противоаллергическим действием:

• Адвантан;
• Цинковая мазь;
• Судокрем;
• Фенистил.

При выраженных поражениях кожи ребенка можно купать в ванночке с отварами трав фиалки, череды, ромашки, коры дуба. После ванны тело малыша обрабатывают кислой пудрой.

Если диатез долго не проходит, показана стимулирующая терапия:

• 15 – 20 сеансов УФО;
• курс экстракта алоэ подкожно.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза

В основе лечения лежат мероприятия по укреплению и стимуляции иммунитета:

• массаж;
• гимнастика;
• закаливание.

Из медикаментов применяют:

• курсы адаптогенов – Пентоксил, Элеутерококк;
• витамины;
• при надпочечниковой недостаточности – глюкокортикоиды.

Нервно-артритический диатез

При нервно-артритическом диатезе важно соблюдать диету. Чем можно кормить ребенка:

• фрукты, овощи;
• изделия из ржаной муки;
• крупы, содержащие крахмал;
• молочная продукция.

Ограничения рациона:

• жиры;
• сладости;
• грибы;
• мясо, в том числе птицы;
• орехи;
• рыба.

Полный отказ от таких продуктов:

• какао, кофе;
• субпродукты;
• шоколад;
• газированные напитки;
• бобовые;
• насыщенные бульоны.

В основе медикаментозной терапии лежат лекарства, влияющие на синтез мочевой кислоты, ее выведение и снижение уровня кетоновых тел:

• Аллопуринол;
• Уродан;
• Этамид;
• Пантотенат кальция.

Также применяют желчегонные, седативные средства, витамины группы В.

При ацетонемической рвоте необходимо промывание желудка и очистительная клизма.

Как лечить геморрагический диатез

Лечение включает:

• витамины;
• глюкокортикоиды;
• факторы свертывания крови;
• для остановки кровотечений: гемостатическая губка, давящая повязка, холод;
• для рассасывания подкожных кровоизлияний – физиотерапия;
• переливание крови или плазмы.

Хирургическое лечение осуществляется путем удаления селезенки, неполноценных сосудов, замены пораженных суставов, пункцию суставов для удаления гематом.

Лечения народными средствами

Нетрадиционная медицина не может заменить этиологическое лечение, но способна стать его дополнением. Популярностью в лечении детского диатеза пользуются такие рецепты народной медицины:

1. Яичная скорлупа: яйца моют и отваривают вкрутую. После этого очищают, собирают скорлупу, высушивают ее. Сухую и освобожденную от пленки скорлупу измельчают до порошкообразной консистенции. Принимают по 0, 5 — 1 ч. л. в день, предварительно добавив в порцию каплю лимонного сока. Средство можно применять у грудного ребенка.
2. Сок черной редьки по несколько капель в день, постепенно увеличивая объем до 1 ст. л. в день.
3. Отвары ромашки, тысячелистника, череды, девясила. Применяются в виде добавки в ванну при заболевании у новорожденных и детей до года. Старшим малышам отвары можно пить.
4. Картофель: овощ трут на крупной терке и кладут в кипящую воду из расчета 1 картофелина на 1 литр воды. Отключают огонь и перемешивают массу. После остывания отвар процеживают и добавляют в ванну для купания.

Профилактика конституциональных аномалий

Чтобы снизить риск развития патологии у малыша, необходимо заботиться о его здоровье еще в период внутриутробного развития:

• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим отдыха и труда;
• сбалансированно питаться;
• регулярно посещать акушера-гинеколога.

В период новорожденности необходимо:

• кормить малыша грудью;
• соблюдать гипоаллергенную диету;
• заботиться об окружающей среде ребенка;
• использовать гипоаллергенную косметику по уходу и стиральные средства;
• подбирать одежду и постельные принадлежности из натуральных материалов;
• повышать иммунитет малыша (закаливание, массаж, гимнастика);
• вводить прикорм согласно рекомендациям;
• регулярно посещать педиатра для планового осмотра ребенка.

Доктор обращает внимание

1. Интенсивность проявления аллергических поражений кожи напрямую связана с факторами внешней среды, в первую очередь, с температурой воздуха в помещении. При жарком климате диатез на коже усилится. Дети с конституциональными аномалиями должны употреблять достаточное количество жидкости, так как при ее дефиците уменьшается выведение аллергенов или других патологических веществ с мочой.
2. При появлении диатеза у ребенка на грудном вскармливании маме необходимо пересмотреть свой рацион. Кормящая женщина должна придерживаться строгой гипоаллергенной диеты на весь период ГВ.

Борьба с диатезом – это длительное и строгое соблюдение диеты, меры по оздоровлению ребенка и повышению иммунитета. Справиться с конституциональной аномалией за один курс лечения невозможно. Чтобы патология не проявила себя в будущем, родителям необходимо запастись терпением и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Видео к статье

Обновление: Октябрь 2018

Диатез в переводе с греческого языка означает «наклонность». В настоящее время диатез не относят к конкретному заболеванию, а считают его особым состоянием детского организма с:

• наследственной предрасположенностью;
• волнообразным течением, с периодами ремиссии и обострения;
• склонностью к определенным заболеваниям: аллергии, респираторные инфекции, судорожный синдром, нарушение обмена веществ, иммунологические аномалии.

Наиболее часто можно наблюдать диатез на щечках малыша.

Таким образом, диатез – это аномалия конституции ребенка, которая определяет особенности его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям, среди которых не последнее место занимают аллергические проявления на коже и в дыхательной системе. То, что в классическом понимании большинства родителей фигурирует под вывеской диатез – есть ни что иное, как кожные проявления аллергического варианта диатеза.

Причины аллергического диатеза

Выделить какую-то одну причину диатеза сложно – как правило, развивается он при совокупном воздействии нескольких причин, важнейшей из которых является наследственная предрасположенность, а также:

• нерациональное питание женщины в период вынашивания (злоупотребление продуктами, содержащими массу вредных химических добавок);
• злоупотребление беременной аллергенными продуктами (шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, молоко, яйца, мед);
• хронические заболевания матери, инфекции, отражающиеся на протекании беременности;
• прием антибиотиков и других препаратов в период вынашивания;
• токсикоз при беременности;
• полное отсутствие грудного вскармливание либо раннее его завершение;
• перевод на искусственные смеси, когда либо белок коровьего молока становится аллергеном для организма ребенка (см. ), либо входящие в состав смесей витаминные комплексы вызывают у малыша аллергию (см. ).

Проявление аллергической реакции у малыша может быть вызвано пищевой аллергией, контактной реакцией или вдыханием токсичных веществ или аллергенов:

Респираторный диатез

• обилие пылесборников в помещении, редкая влажная уборка помещения
• недавно проведенный ремонт или новая мебель в квартире
• наличие домашних животных, птиц и пр.
• использование членами семьи различных дезодорантов, духов, ароматизаторов воздуха, бытовой химии (хлорсодержащие чистящие и моющие средства, стиральные порошки и пр.)
• большинство игрушек и предметов ухода за ребенком китайского производства источают зловонные запахи, вызывая отравления в быту.

Пищевая аллергия

Сегодня абсолютно любой продукт (вещества, добавки в составе продукта) у ребенка или взрослого может вызвать неадекватный иммунный ответ — у грудничка это зависит от питания матери или введения прикорма.

Контактный диатез

• купание ребенка должно быть с применением только гипоаллергенных средств, в первые 3 месяца для купания не желательно использовать горячую воду из-под крана, следует подогревать или кипятить холодную
• детские вещи не стирать обычными стиральными порошками с высоким содержанием ПАВ и фосфатов (к ним относится и популярный якобы «детский» порошок Ушастый нянь) см.
• кожа малыша должна соприкасаться только к хлопчатобумажной ткани, то есть исключить прикосновение синтетической и шерстяной ткани к коже (под синтетическую шапочку одевать х/б чепчик, под шерстяной свитерок х/б одежду и т.д.)
• у детей может вызвать аллергическую реакцию антибактериальные влажные салфетки (см. , ).

Аутоимунный диатез

Ннапример, повышенная чувствительность к ультрафиолету, высокий уровень иммуноголобулинов класса Е и М, активация лимфоцитов, выявление антинуклеарных факторов, то есть склонность к системным заболеваниям.

Инфекциооно-аллергический диатез

При котором пусковым механизмом становится перенесенная бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей, провоцирующая начало воспалительных изменений кожи и слизистых.

Экссудативно-катаральный диатез

Это склонность к псевдоаллергическим реакциям, инфильтратам и слущиванию кожи и слизистых, нарушениям водно-солевого обмена. Этот тип диатеза характерен для крупных грудничков с рыхлой и обильной подкожной клетчаткой. Они склонны к опрелостям, пастозности кожи, снижению ее тонуса, себорее головы, нарушениям пищеварения. Нередко у таких детей наблюдается увеличение нескольких групп лимфатических узлов, склонность ко вторичным бактериальным поражениям кожи.

Симптомы диатеза

Проявления диатеза разнообразны, наблюдать их можно уже в первые недели жизни малыша. Касаются они не только кожной реакции, но и общего состояния ребенка. Знать, как выглядит диатез, должна каждая мама, т.к. никто не застрахован от его развития, а вот ранняя коррекция данного состояния помогает остановить прогрессию. Следует дифференцировать диатез от , различной этиологии, и пр.

Кожные симптомы

Поражения слизистых оболочек

• «Географический язык» - характерное поражение слизистой языка в виде географической карты. Симптом возникает из-за неравномерного слущивания клеточного слоя слизистой оболочки
• Поражение слизистой ЖКТ, проявляющееся неустойчивым стулом, дисбактериозом, тошнотой, рвотой, болями в животе
• Поражение слизистой дыхательных путей: упорный ,
• Поражение слизистой глаз: аллергический конъюнктивит
• Поражение слизистой мочевого пузыря: цистит

Общие симптомы

• Беспричинный крик и плач ребенка
• Плохой сон
• Потеря аппетита

Другие виды диатезов

Лимфатический диатез

Это недостаточность лимфатической системы, обусловленная низкой активностью вилочковой железы. наряду с увеличением лимфоузлов отмечается снижение активности надпочечников, склонность к аллергиям и дерматитам. В том числе. инфекционным, обусловленным недостаточны иммунным ответом со стороны кожи и слизистых в условиях угнетения выработки иммуноглобулинов. Для детей с этой аномалией конституции хараткерны более длинные конечности и относительно короткое туловище, увеличение лимфоузлов, миндалин, вилочковой железы. Когда железа чрезмерно крупная, она может нарушать дыхание. Нередко дети страдают анемией.

Нервно-артритический диатез

Он провоцирует высокую нервную возбудимость и истощаемость. Дети с этим видом диатеза быстрее развиваются в психическом отношении, но более истощаемы и беспокойны, чем сверстники. Ярким проявлением этого вида диатеза становятся ацетонемические кризы, которые нередко очень пугают родителей и заставляют искать у младенца тяжелые патологии. Типичный криз, обусловленный накоплением кетоновых тел (ацетона) в крови – это несколько эпизодов рвоты, при которых ребенок резко бледнеет и впадает в сонное вялое состояние вплоть до потери сознания.

Пусковым моментом почти всегда является стресс или погрешность в диете (длинный голодный промежуток, нагрузка белком или жирами). Выделение противоинсулиновых гормонов или дефицит сахаров ведут к системе обменных реакций, в результате которых в крови плавает избыток кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Данные субстанции действуют на центральную нервную систему угнетающие (вплоть до коматозного состояния), повышают потребность тканей в кислороде (провоцируют кислородное голодание тканей, ишемию), спазмируют сосуды, раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (рвота).

Дети склонны к ожирению, сахарному диабету, почечным патологиям. Нарушение обмена мочевой кислоты – предвестник подагры во взрослом возрасте.

Лечение

Лечение диатеза представляет собой серьезную проблему, не всегда приносит результат, который во многом зависит от действий родителей. При появлении диатеза для начала кормящей маме следует:

• перейти на жесткую диету (водные каши, сухарики) и посмотреть на реакцию ребенка.
• купать ребенка 2 раза в день в настое череды, шалфея или делать крахмальные ванночки, фурацилиновые или содовые примочки.

Питание кормящей мамы

Диатез у грудничка - это и пристрастие мамы к сладкому, и к копченым и колбасным изделиям, даже молочные продукты, фрукты, куриное мясо, употребляемое кормящей мамой, может спровоцировать диатез у малыша (см. ). Современное производство - антибиотики и комбикорма для птицы и скота, пищевые добавки в готовой продукции, химикаты при выращивании овощей и фруктов, обработка мяса, фруктов и овощей для дальнейшего хранения насыщают продукты вредными веществами, которые накапливаются в организме и могут вызывать неадекватную реакцию у детей.

Приемы, помогающие снизить аллергенность продуктов

• Способы приготовления: отваривание, на пару, запекание.
• Вымачивание крупы и овощей до готовки в холодной воде не менее 10-12 часов.
• Отваривание мяса в течение 20 минут в воде, которую затем следует слить. Полуфабрикат можно тушить или дальше варить до готовности.
• Приобретая готовые продукты следует внимательно читать состав: чем меньше там составляющих, особенно неизвестных, тем лучше.

Правильное вскармливание и уход за новорожденным

• как можно ранее прикладывание к груди;
• исключительно грудное вскармливание как минимум до полугода (рекомендация ВОЗ);
• соблюдение гиппоаллергенной диеты кормящей мамой;
• при искусственном вскармливании тщательный подбор смеси, не дающей аллергической реакции (специальные лечебные смеси на гидролизатах, соевом белке, кисломолочные смеси)
• правильно организованный прикорм (см. ). Для первого знакомства в овощами (а это в 5-6 мес) подойдут кабачки, цветная капуста, картофель и репа. Овощи следует вымачивать 12 часов в холодной воде, и лишь потом готовить из них пюре;
• постепенное введение прикорма, исключение введения 2 разных продуктов в один день;
• отслеживание индивидуальной реакции на продукт и исключение его из рациона – ведение пищевого дневника;
• исключение заранее известных аллергенных продуктов и компонентов из пищевого рациона.

В последующем, в период перевода малыша на взрослый стол, нужно быть очень осторожными с типичными аллергенными продуктами, такими как яйца, мед, орехи, красные фрукты и овощи, консервированная пища. Новые продукты вводятся в рацион в мизерном количестве, и чем позже, тем лучше.

Уход

• частая смена белья (постельного и нательного);
• использование нейтральных средств для стирки детского белья и одежды (см. );
• регулярный туалет кожи после мочеиспускания и дефекации;
• ежедневные ванны;
• исключение совместного приема ванны мамой и ребенком;
• использование нейтральных средств для ухода за кожей и мытья, специально предназначенных для чувствительной кожи;
• регулярная стрижка ногтей;
• минимизация домашних аллергенов в среде обитания ребенка: шерсти животных, пыли, мягких игрушек...

Общее медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты

• Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.
• Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин (см. ).

Успокоительные средства

При сильном плаче и беспокойстве может быть назначены

Пробиотики

При сопутствующем, лабораторно подтвержденном дисбактериозе, назначается курсовый прием одного из препаратов: Бифидумбактерин, Нормобакт, и др. (см. ).

Иммуномодуляторы

В настоящее время необходимость назначения препаратов, корректирующих и повышающих иммунитет, является спорной и поддается критике многими врачами (см. ). Иммунная система у детей является не зрелой вне зависимости от того, страдает он диатезом или нет. Дополнительная же медикаментозная нагрузка на и так несовершенный, ослабленный иммунитет у таких детей может привести к патологическим реакциям и запуску аутоиммунных процессов.

Местное медикаментозное лечение

В период обострения распространенного диатеза показаны ежедневные десятиминутные ванны:

• при мокнущей экземе со слабо-розовым раствором марганцовки (перманганата калия);
• при опрелостях с настоем череды, шалфея, крахмалом. Настой трав готовится путем заливания стаканом кипятка 1 ст.л. растительного сырья, настаивания в течение 20 минут и последующего добавления процеженного раствора в ванночку с водой.
• Для приготовления крахмальной ванны 2 ст.л. крахмала растворяют в 50 грамм холодной воды, доливают двумя стаканами кипятка и заливают получившийся крахмальный кисель в ванночку с водой.

После ванны следует аккуратно смазывать складки кожи заранее прокипяченным и остуженным растительным маслом.

• Фурациллиновые примочки - для лечения аллергических высыпаний примочки в концентрации 1/2 или 1/4 таблетки фурацилина на стакан воды. Примочки выдерживают на элементах до их побледнения, периодически смачивая ватку в растворе.
• Содовые примочки для снятия зуда: 1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане охлажденной кипяченой воды. Не допустимы растирающие движения – достаточно аккуратно приложить примочку к воспаленной коже.
• При сухости и шелушении достаточно смазывать кожу нейтральными смягчающими кремами или детским маслом.
• Мазь от диатеза - не понимая этиологии проблемы, многие родители покупают мази самостоятельно, полагаясь на то, что они устранят диатез. Это в корне неверно. Мазь – это лишь симптоматическое лечение одного из проявлений диатеза.

Негормональные мази

• Паста Гужиенко (цинк + димедрол) - заказывается в аптеке, изготавливается из спиртового раствора димедрола и цинковой пасты.

Элидел (пимекролимус) с 3 мес, аккуратно втирают в кожу 2-3 р/день	Фенистил гель (диметиндена малеат) с 1 мес, тонким слоем 2-3 р/день	Бепантен Декспантенол, 1-2 р/день
Ла -кри экстракты грецкого ореха, - солодки, череды, бисаболол и пантенол.	Циндол (оксид цинка)	Деситин (оксид цинка)

При присоединении бактериальной инфекции

• Вишневского (ксероформ, деготь, касторовое масло)
• (метилурацил, хлорамфеникол)
• Присыпка Ксероформ

Плановые прививки

Плановые прививки могут быть проведены только через 1 месяц после факта обострения диатеза. В предпрививочный период (за 3 дня) и после прививки назначаются антигистаминные препараты на 7-10 дней.

Профилактика диатеза

Новорожденный с отягощенным аллергическим анамнезом сразу же подвергается аллергической атаке окружающей среды, поэтому профилактика диатеза должна проводиться еще во внутриутробном периоде.

Если у беременной женщины или у ее матери в анамнезе был диатез, имеются аллергические патологии, из питания следует исключить наиболее аллергенные продукты (шоколад, клубника, мед, орехи, копчености и пр.). Ни в коем случае нельзя курить – мало того, что это прямой риск внутриутробных патологий, курение обостряет аллергическую настроенность организма.

Прогноз

Диатез, который удается взять под контроль, постепенно угасает к 2-4 годам. Ребенок становится устойчивым у действию ранее опасных аллергенов, хорошо переносит коровий белок, яйца, фрукты и прочее. Дети, у которых диатез протекает без видимого улучшения, с постоянными периодами обострения, рискуют в будущем стать аллергиками с выраженным иммунодефицитом.

Многие мамы не понаслышке знают, что такое диатез на щеках у ребенка. Это не просто легкое высыпание, которое пройдет от лечебных мазей и ромашковых примочек. Это серьезная аллергическая реакция , способная дать тяжелые осложнения на здоровье малыша в будущем.

Мнение квалифицированного аллерголога: «Различные виды диатеза у детей имеют свою этиологию и патогенез. Только правильно определив причину патологии и исключив влияние аллергена на организм, мы сможем побороть это серьезное заболевание. Поэтому при первой же симптоматике (множественные высыпания на лице, ягодичках и конечностях, зуд, жжение и покраснение) необходимо немедленно обращаться к детскому доктору».

Причины диатеза у детей.

Каждая мама должна знать основные причины диатеза у детей, чтобы провести в домашних условиях первичную диагностику.

Внутриутробная предрасположенность

Зачастую является виной самой женщины, которая во время беременности не соблюдала диетические рекомендации и «увлекалась» аллергенными продуктами (мед, яйца, специи, консервации, цитрусы, ягоды и т.д.). Сильный и агрессивные внешние факторы (экологически неблагополучный район проживания, наличие домашних животных, период цветения трав) также могли спровоцировать диатез у грудных детей.

Прием медицинских препаратов при детском диатезе

Лекарственная терапия в период вынашивания ребенка всегда является вынужденной, а иногда и единственной, мерой сохранения здоровья женщины. Однако одним из основных ее побочных эффектов может быть развитие аллергии у новорожденного.

Наследственная предрасположенность

Еще одна причина диатеза у детей,если папа или мама в детстве страдали диатезом, то существует вероятность его развития и у их малыша.

Аллергия на молоко матери

Очень редко высыпания у ребенка появляются после кормления грудью. Это может быть связано с активным употреблением матерью коровьего или козьего молока в период беременности и/или грудного вскармливания. Протеин (белок) коровьего молока вызывает диатез на щечках у ребенка, который еще не обладает собственным иммунитетом и очень чувствителен к новым пищевым ингредиентам.

Аллергия на прикорм

В этом случае виновниками являются сахар, который содержится в прикорме в очень высоких дозах или совершенно новые, незнакомые незрелой ферментативной системе организма ребенка, компоненты (морковь, яблоко и пр.).

Патогенная микрофлора (вирусы, бактерии, грибки)

Не всегда диатез у детей является следствием нового пищевого рациона. Причиной диатеза у детей могут стать и инфекционные агенты, поступающие в детский организм с питанием (материнское молоко, прикорм), а также из окружающей среды.

Детский диатез обычно сохраняется в течение первых 2-х лет жизни. При адекватном и своевременном лечении патология бесследно проходит. В более позднем возрасте заболевание может трансформироваться в устойчивую пищевую аллергию.

Рекомендации для родителей. Чем лечить диатез у ребенка?

Самое главное при аллергической реакции – это исключить воздействие пищевых раздражителей, условно подразделяющихся на группы:

1. Высокоаллергенные ингредиенты:

Морепродукты и рыба;

Крупы и мука (рожь, пшеница);

Овощи (красные и желтые: цитрусы, ананас, хурма и гранаты);

Ягоды (клубника);

Сладости (мед, шоколад, какао, орехи, сахар).

Большую часть пищевых диатезов регистрируют после приема мамой или малышом этих продуктов.

2. Среднеаллергеные ингредиенты:

Молоко животного происхождения и другие продукты на его основе (масло, выпечка, сладкие хлопья и т.д.);

Мясо и птица;

Крупы (рис, гречка);

Овощи (картофель, морковь, свекла);

Бобовые (горох, фасоль);

Ягоды (вишня, смородина, клюква);

Фрукты (персики и абрикосы).

Почти все остальные продукты относятся к низкоаллергеным и в редких случаях вызывают диатез у годовалого ребенка. То же самое касается и напитков, содержащих вышеперечисленные ингредиенты.

Чем лечить диатез у грудного ребенка.

Прием медикаментов и применение лекарственных мазей может вызвать побочные эффекты и усугубить аллергическую реакцию. В этом случае показана правильная диета на грудном молоке.

Для лечения диатеза у грудного ребенка следует исключить из меню все высоко- и среднеаллергенные продукты. А для поддержания иммунитета младенца нужно добавить в рацион:

Нежирный кефир и сыр;

Мясо птицы (перепел, индюшка);

Овощи (больше зеленых и желтых);

Оливковое масло;

Цельнозерновой хлеб (отрубной, ржаной);

Натуральные морсы из разрешенных ингредиентов.

Если диатез на лице у ребенка появился после перехода на искусственное кормление (заменители материнского молока), необходимо исключить аллергию на отдельные их составляющие. Посмотрите, какой уровень сахара в смеси, есть ли в ней белок коровьего молока. В случае выявления аллергена переведите малыша на пресные и кисломолочные продукты.

После 7 месяцев начинайте давать бифидок, натуральный нежирный кефир (до 2-х раз в сутки). Также можно приобрести специальные соевые смеси (курс диеты до 9 месяцев).

Часто диатез у детей до года появляется после прикорма. Начиная с полугода в рационе должны появляться овощные пюре из кабачка, капусты, брокколи и моркови.

В 7 месяцев можно вводить каши на воде. При нормальной реакции постепенно добавлять диетическое мясо (нутрия, кролик, перепел, индейка).

Мама должна завести специальный дневник, где отмечается реакция ребенка на введение каждого нового продукта.

На заметку: очень внимательно и аккуратно следует вводить в рацион молочные продукты, например, сыр, куриные яйца, морепродукты и цитрусы. Также запрещено угощать малыша сладкой газировкой, пакетированными соками, содержащими красители, консерванты и усилители вкуса.

Ну и, конечно, необходима грамотная профилактика диатеза у детей. Маме следует отказаться от всех вредных привычек, чаще отдыхать, регулярно и сбалансировано питаться, своевременно посещать профильных врачей.