Чем больше срок беременности, тем с большим волнением женщина ожидает начала родов. Ее волнует множество вопросов, начиная от того, когда именно начнутся роды, и все ли пройдет хорошо, до того, успеет ли она доехать до роддома и не забудет ли взять с собой все необходимое. Среди других вопросов женщины задаются еще одним - как узнать схватки? Ведь именно со схваток начинается родовая деятельность! Тем более что помимо родовых схваток есть еще и схватки Брекстона Хикса или ложные потуги.

Схватки по Брэкстону Хиксу

Джон Брекстон Хикс – английский врач, который первым в конце XIX века описал такое явление как ложные схватки. Примечательно, что заметить их смог именно мужчина. Схватки Брекстона Хикса – это безболезненные периодические потягивания внизу живота и пояснице, которые могут напоминать родовые схватки, появляющиеся в самом начале родов, однако не ведут за собой раскрытия шейки матки.

Когда начинаются ложные схватки?

Ложные схватки могут начаться уже после 20-й недели беременности, однако переживать по их поводу не стоит, они не могут стать причиной преждевременных родов. Матке свойственно сокращаться, ведь это мускулатурный орган, а во время беременности ее размеры значительно увеличиваются. Женщина, особенно если она часто прислушивается к себе, а это характерно для беременных, начинает отчетливо ощущать эти сокращения.

Как распознать тренировочные схватки?

Тренировочные схватки, как правило, не вызывают неприятных ощущений, они напоминают онемение живота или несильные тянущие боли в пояснице во время менструации. Длительность ложных схваток не превышает 60 секунд, они повторяются с различной периодичностью, то раз в несколько минут, то раз в несколько часов. Малыш во время таких схваток не затихает, а наоборот, ведет себя достаточно активно. Кроме того, вы можете ощутить как проходят тренировочные схватки после перемены позы, небольшой прогулки, а также от теплой ванный или компресса. Неприятные ощущения значительно уменьшаются или отступают вовсе.

Сильные тренировочные схватки

Иногда беременная женщина ощущает частые тренировочные схватки, которые являются достаточно болезненными. Некоторые врачи предпочитают отделять их от схваток Брекстона Хикса и называть предвестниковыми. Считается, что такие схватки могут способствовать размягчению шейки матки и быть предвестниками родов. Фактически, это уже начало родовой деятельности.

Но при этом сказать, сколько пройдет от начала таких схваток до самих родов – месяц или несколько часов, не возьмется сказать никто, даже самый опытный врач. Роды – процесс, протекающий у каждой женщины индивидуально. Поэтому деление на два этих вида ложных схваток достаточно условно.

Настоящие схватки – это усиливающиеся маточные сокращения, которые происходят с нарастающей частотой. Они не пройдут от небольшой прогулки или легкого перекуса, более того, физическая активность может усилить их. Если вы испытываете схватки на протяжении нескольких часов, и они становятся все более сильными и длительными, можно с уверенностью сказать, что это и есть настоящие схватки. Даже если интенсивность болевых ощущений невысока,.

Некоторые женщины ощущают тренировочные схватки Брекстона Хикса в течение нескольких месяцев до родов, и это становится для них настоящим испытанием. Несмотря на то, что почти каждая беременная знает, как отличить ложные схватки, любое неприятное ощущение в пояснице или внизу живота заставляет насторожиться и задуматься о том, не пора ли ехать в роддом. Особенно, если заветный срок уже близко.

Если схватки Брекстона Хикса частые, доставляют вам дискомфорт, вы ощущаете другие признаки наступающих родов, советуем вам отправиться в роддом на консультацию. Если родовой деятельности еще нет, вас отправят домой и, возможно, порекомендуют средство для снятия ложных схваток. Если же роды близко, то вас госпитализируют, и уже совсем скоро вы встретитесь с малышом.

Некоторые из нас до беременности и слыхом не слыхивали о тренировочных схватках, ну, разве что подруги, уже ставшие мамами, просветили. Но и для тех, кто знал о «генеральной репетиции» перед родами, появление тренировочных схваток часто становится неожиданностью, пугает и заставляет срочно бросить все дела и отправиться в роддом, даже если предварительная дата родов ещё только через несколько недель.

Что же это такое, тренировочные схватки? Почему они появляются, у всех ли бывают и как отличить ложную тревогу от боевой?

Теория

Теоретические знания - штука хорошая и нужная, чтобы хотя бы в общих чертах представлять, что происходит. Поэтому с теории и начнём.

Во-первых, давайте разберёмся с терминологией. Тренировочные, ложные или схватки Брекстона-Хикса (по имени врача-гинеколога, который впервые описал их ещё в далёком XIX веке) - это всё о них, тех самых «репетиционных» моментах. Схватки, появляющиеся в конце беременности, называются предвестниковыми.

Все эти разные имена обозначают одно и то же и представляют собой они подготовку матки (которая, как всем известно, мышечный орган), к предстоящей трудной работе. Мышцы можно и необходимо тренировать. Вот матка и тренируется, чтобы в нужный момент сделать всё то, что от неё требуется. Пугать будущую маму такая «репетиция» не должна. Поэтому давайте по пунктам разберёмся, как и что происходит во время тренировочных схваток, чтобы потом, когда всё начнётся, не паниковать.

Факт №1

По ощущениям тренировочные схватки похожи на периодические боли во время менструации. Причём многие (однако далеко не все) будущие мамы обнаруживают, что если менструации у них обычно болезненны, то и ложные схватки тоже сильные.

Что ещё, кроме неприятных ощущений, сходных с менструальными болями, может чувствовать или видеть женщина, если у неё начались ложные схватки:

• напряжение живота, похожее на спазмы, в разных его частях (верхней, нижней или даже ближе к паховой области), но не всего сразу
• во время них матку нетрудно прощупать, она, как часто говорят, «каменеет»
• иногда можно увидеть чёткие контуры напряжённой матки
• постепенно происходит «затухание» схваток, уменьшение их интенсивности (в то время как сила предродовых схваток в норме только нарастает)

Факт №2

Чаще всего тренировочные схватки возникают утром и вечером, хотя, конечно, далеко не всегда и не у всех. Причём, если схватки начались вечером, то ночью они, как правило, стихают, а утром могут возобновиться вновь.

Продолжительность периода ложных схваток обычно не превышает двух - трёх часов, но и из этого правила тоже бывают исключения. Что поделать - все мы разные, а женский организм, как заметил один из православных батюшек, можно сравнить с самым сложным компьютером, в то время как мужской, по его же забавному выражению - всего лишь пишущая машинка.

Факт №3

Далеко не все женщины сталкиваются с тренировочными схватками. Вернее - не все их ощущают. Поскольку частота, интенсивность, продолжительность схваток, как и индивидуальный болевой порог, у всех разные. Поэтому некоторые беременные могут почувствовать их уже после 20 недели, другие только ближе к концу девятимесячного ожидания, а третьи же и вовсе не знают, что это такое.

Так что не стоит беспокоиться, если дело неуклонно идёт к «выступлению», а «генеральной репетиции» всё ещё не было. Скорее всего, вы просто не чувствуете ложных схваток.

Факт №4

Хотя в специальной литературе частенько можно прочесть о том, что тренировочные схватки не доставляют беременным особого дискомфорта, многие мамы категорически не согласны с этим далеко не бесспорным утверждением.

Часто ложные схватки довольно продолжительны по времени и сильны. Они способны вымотать даже очень стойких и позитивно настроенных будущих мам. И, если вы собираетесь рожать впервые, то вполне можете принять их за настоящие схватки. Поэтому, если засомневались, отправляйтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Ничего стыдного в этом нет. Вот будете ждать второго, третьего и так далее ребёнка - и без врачей поймёте, что к чему. А пока опыта в этом вопросе у вас нет и лучше не рисковать. Пусть вас успокоят специалисты.

Факт №5

Да, тренировочные схватки явление совершенно нормальное, но если они продолжительные (дольше 3 - 4 часов подряд) и выматывают вас, то нужно обязательно рассказать о них врачу. Возможно это симптом какого-то неблагополучия.

Факт №6

Предугадать появление тренировочных схваток трудно. Однако было замечено, что нередко они возникают:

• при полном мочевом пузыре (так что постарайтесь не доводить до этого)
• после испытанного оргазма или при активной половой жизни
• если будущая мама испытывает стресс
• при больших физических нагрузках, которые испытывает беременная
• в случаях обезвоживания материнского организма

Хотя всё, конечно, индивидуально. То, что приводит к началу тренировочных схваток ваших подруг или даже сестру, вполне может не оказывать никакого влияния на вас. Просто постарайтесь понаблюдать за своими ощущениями и, возможно, вы сумеете уловить взаимосвязь между какими-то вашими действиями и последующим наступлением тренировочных схваток.

Факт №7

Многие опасаются, что, привыкнув к тренировочным схваткам, просто не поймут, когда дойдёт до дела.

Не беспокойтесь! Спутать предвестниковые схватки (даже если они довольно сильные) с настоящими сложно. Но при этом не стоит и расслабляться. Ведь тренировочные схватки вполне могут перейти в предродовые. Поэтому, даже если ложные или предвестниковые схватки стали для вас обыденными и привычными, всё же прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на частоту, продолжительность и регулярность схваток.

Факт №8

Отличить тренировочные схватки от начала родовой деятельности можно по следующим признакам:

• промежутки между схватками разной продолжительности
• схватки нерегулярны
• часто болевые ощущения уменьшаются, а то и вовсе исчезают при смене положения тела; попробуйте лечь, если сидели или стояли, или встать и походить, если, наоборот, лежали

Факт №9

Ложные схватки могут доставлять много неприятных минут будущей маме, но они абсолютно безопасны и безболезненны для ребёнка. Так что не стоит беспокоиться ещё и о малыше.

Факт №10

Если «репетиция» продолжаются, пусть и с перерывами, несколько дней, то даже самые стойкие и спокойные будущие мамы начинают опасаться, что это всё же не тренировка, а начало родов. И у них появляется страх не успеть в роддом.

Не волнуйтесь, врачи утверждают, что тренировочные или предвестниковые схватки никогда не предваряют быстрые (4 - 5 часов) или стремительные (3 часа) роды. Так что доехать до роддома вы точно успеете. А это, согласитесь, внушает некоторый оптимизм.

Тренировочные схватки. Облегчаем состояние

Если вам не повезло, и тренировка организма перед родами, вопреки заверениям умных книг для беременных, доставляет неприятные ощущения и выматывает, можно попробовать облегчить своё состояние следующими способами:

• полежите на левом боку или просто попробуйте найти удобное положение, используя подушку для беременных или обычные подушки
• примите колено-локтевую позу или встаньте на колени у кровати и обопритесь на неё руками
• попейте воды, иногда это помогает снять напряжение
• займитесь дыхательной гимнастикой, опробуйте те способы дыхания, которые советуют применять во время родов (заодно и потренируетесь)
• попробуйте во время схваток считать: на вдохе - до четырёх, на выдохе - до шести, необходимость сосредоточиться на счёте отвлекает от мыслей о боли
• примите душ
• посмотрите хороший весёлый фильм

Опытные мамы вспоминают, что многим из них эти незамысловатые способы помогали и, если не полностью снимали неприятные ощущения, то хотя бы отвлекали от них и позволяли ненадолго забыть о дискомфорте.

Пора - не пора?

Первый признак того, что пришла пора перейти от тренировок к «выступлению» - систематичность и регулярность схваток. В течение одного - двух часов записывайте частоту возникновения схваток, их длительность и промежутки времени между ними или воспользуйтесь специальными счётчиками схваток, которые есть на многих сайтах для будущих мам. Если вы поймёте, что схватки регулярные, их длительность увеличивается, а промежутки времени между ними наоборот сокращаются - собирайтесь в роддом.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, чем скорее, тем лучше, если кроме тренировочных схваток:

• появились кровянистые выделения (это может быть симптомом отслойки плаценты)
• излились или начали подтекать околоплодные воды (понять это вам поможет информация, изложенная в статье )
• ребёнок «затих», почти не шевелится
• появились тянущие боли в пояснице, диарея или тошнота

Так что будьте внимательны к себе, чутко прислушивайтесь к малейшим изменениям, происходящим в вашем организме, не относитесь излишне легкомысленно к непривычным сигналам, но и не нервничайте понапрасну. И всё обязательно будет хорошо.

Фото - фотобанк Лори

У большинства женщин после 20 недели беременности появляются тренировочные схватки, или схватки Брекстона-Хикса. Эти ощущения не являются предвестниками родов, не приводят к раскрытию шейки и подготовки ее к родоразрешению, поэтому именуются также ложными схватками. Тренировочные сокращения матки могут иметь низкую степень выраженности, поэтому беременная даже не обратит на них внимания. Но иногда схватки Брекстона-Хикса бывают довольно сильными по интенсивности, и в такой ситуации важно отличать их симптомы от настоящих схваток при преждевременных родах.

Какова же причина развития такого явления? Дело в физиологии беременности и особенностях строения и функционирования матки. Этот орган состоит из плотного мышечного слоя, для которого сокращения являются нормой. В третьем триместре (реже - в конце второго) матка претерпевает выраженные изменения, так как ее основная задача в этот период - поддержание жизни плода и осуществление его защиты. Размер матки возрастает до 500 раз, в связи с чем мышцам приходится постоянно находиться в тонусе, периодически сокращаясь. Тренировочные схватки матки просто необходимы, чтобы еще более увеличивать тонус мышц и повысить тем самым интенсивность кровообращения и поступления кислорода к плаценте. Кроме того, схватки Брекстона-Хикса помогают матке подготовиться к ее главной задаче - изгнанию плода в родах. Для беременной женщины такие «тренировки» не опасны, напротив, они позволяют научиться правильному дыханию и поведению во время родоразрешения.

Симптомы схваток Брекстона-Хикса

Настоящие схватки в норме наступают на 38-42 неделе гестации. Но ощущения женщины, напоминающие родовые схватки, могут появляться в любое время после 20 недели вынашивания плода. Основной признак тренировочных схваток - их нерегулярность, не соответствие четкой последовательности, отсутствие нарастающей частоты и интенсивности. Но порой отличить ложные сокращения матки от настоящих бывает сложно. Вот описание основных, наиболее распространенных ощущений женщины при «тренировке»:

1. чувство сжатия вверху матки;
2. тяжесть внизу живота, в паху;
3. появление сильной напряженности в одной конкретной области живота;
4. легкая болезненность в спине;
5. появление не более 4 сокращений мышц матки за час;
6. длительность сокращений - менее 60 секунд;
7. отсутствие ритмичности схваток: они появляются без какой-либо системности и упорядоченности;
8. причинение схватками неудобства, неприятных ощущений, но не боли;
9. возможность прощупать матку из-за ее сильного напряжения;
10. постепенно исчезновение схваток (самопроизвольное, либо после смены положения или других действий).

Если провести влагалищное обследование, можно отметить, что схватки по Брекстону-Хиксу не приводят к раскрытию шейки матки и ее размягчению. Иногда, по мере развития беременности, ложные схватки способны становиться более болезненными, что считается вариантом нормы, но требует четкой дифференцировки от предродовых схваток.

Спровоцировать тренировочные схватки могут:

• активные движения плода;
• физическая активность беременной;
• частые касания рукой живота;
• недостаток жидкости в организме;
• переполненность мочевого пузыря;
• занятия сексом, оргазм.

В любом случае, при продолжающихся более нескольких часов схватках лучше посетить своего врача, поскольку организм каждой беременной и ее ощущения сугубо индивидуальны, а под ложными схватками порой скрываются вполне настоящие.

Как распознать истинные схватки

Основная разница между «тренировкой» и предстоящими скорыми родами в том, что схватки Брекстона-Хикса оставляют шейку матки неизменной, не приводя к ее открытию для рождения малыша. Также при этих схватках отсутствуют ритмичность, нарастание интенсивности и болезненности, сокращение промежутков отдыха. Реальные же сокращения матки, предшествующие родоразрешению, приносят ощутимые болевые симптомы, со временем становятся все длиннее, а «безсхваточные» отрезки времени - все короче (от нескольких минут до 30-60 секунд).

Женщины, уже рожавшие в прошлом, обычно быстро отличают «тренировку» от того момента, когда срочно нужно собираться в родильный дом. Рожающим впервые наверняка стоит обратиться к врачу, если наблюдаются регулярные сокращения матки (от 4-х в час), боль в позвоночнике и приступообразная боль в животе, вздутие живота и понос, появление крови из влагалища или подтекание (отхождение) околоплодных вод.

Что делать при схватках Брекстона-Хикса

Нередко схватки Брекстона-Хикса причиняют значительный дискомфорт, особенно, если женщина находится на работе или в общественном месте. Конечно, лучший вариант - позвонить своему акушеру-гинекологу, чтобы выяснить у него ответы на все беспокоящие беременную вопросы. Но это не всегда возможно, поэтому стоит попытаться облегчить свое состояние путем несложных действий, подобрав доступное из них:

• сменить положение;
• опорожнить мочевой пузырь;
• прогуляться по квартире или по улице (ни в коем случае не по лестнице);
• лечь, расслабиться;
• полежать на левом боку;
• уснуть;
• потренироваться правильно дышать, сделать упражнение из дыхательной гимнастики;
• послушать спокойную музыку, посмотреть телевизор или попытаться отвлечься от ощущений другим способом;
• выпить слабозаваренный чай, воду без газа;
• покушать;
• сделать легкий самомассаж поясницы (или попросить об этом близкого человека);
• при острой необходимости - принять Но-шпу (1 таблетку);
• в будущем ограничить половую жизнь до родов (если половой акт провоцирует схватки Брекстона-Хикса).

Следует помнить, что тренировочные схватки - вполне нормальное явление, избежать которого не удастся, да и не следует. Они подготавливают организм будущей мамочки к родам, поэтому лучше попытаться извлечь из «тренировок» пользу и понять механизм предстоящего важного события.

Схватки по Брэкстону Хиксу, или как их еще называют - подготовительные, ложные, испытывают практически все будущие мамы, начиная с третьего триместра, а некоторые - еще с середины беременности. Эти схватки абсолютно не опасны, так как не могут привести к преждевременным родам, но женщинам доставляют большой дискомфорт, причем чаще не физический, а психологический. Не каждая женщина станет из-за каждого такого эпизода ходить к врачу, потому остается дома и волнуется вместе со своими близкими. А волноваться совсем не стоит. Многие врачи убеждают своих пациенток в том, что когда начнутся родовые схватки, они сразу поймут, что схватки предвестники куда более слабые. Существует и еще ряд признаков, который позволяет отличить ложную тревогу. Перечислим их.

1. Нерегулярность и отсутствие уменьшения промежутков между схватками. Так, если родовые схватки протекают с регулярностью, не останавливаются: сначала каждые 20-30 минут, потом чаще, то ложные схватки могут возникать 2-3 раза в сутки. Причем истинные имеют довольно большую продолжительность, не просто «кольнуло». Родовую боль часто сравнивают с волной: каждая схватка начинается с небольшой боли в нижней части спины, быстро распространяется на всю тазовую область, а затем стихает. Многие женщины эти ощущения сравнивают с теми, что бывают при сильной диарее. А схватки Брэкстона- Хикса ощущаются как менструальная боль, тонус матки.

2. При ложной тревоге женщина не испытывает боли, может быть только незначительный дискомфорт. При родах же боль обычно ярко выражена и с каждым часом становится все сильнее.

3. Схватки по Брэкстону Хиксу симптомы имеют не ярко выраженные, они, как правило, не усиливаются при физической активности, хотя именно она чаще всего и приводит к тонусу матки. Избавиться же от тонуса можно, полежав в теплой ванне 20-40 минут или немного поспав.

4. Многие женщины начинают схватки описание с того, как отошла слизистая пробка. И действительно, при раскрытии шейки матки, даже незначительном, всегда отходит слизистая пробка, если этого еще не произошло, можно сделать вывод, что вы либо не в родах, либо все только начинается, а значит - волноваться еще рано.

5. И, наконец, самое главное - схватки перед родами приводят к сглаживанию, сокращению и раскрытию шейки матки , что прекрасно видно врачу при влагалищном осмотре. Если этого не происходит, пусть и есть слабенькие схватки - рекомендуется только наблюдение. Однако, при частых схватках и сроке беременности менее 37-38 недель может быть рекомендован постельный режим или стационарное лечение.

Схватки Брекстона-Хикса, тренировочные сокращения матки, бывают практически у всех будущих мам. Но у кого-то возникают чаще, у кого-то реже, у кого-то появляются уже в 20 недель беременности, а у кого-то в конце третьего триместра беременности. И тот, и тот вариант является нормой. Но очень важно уметь отличить тренировочные схватки Брекстона-Хикса от начала родов, особенно - преждевременных.

Что же это такое за явление и по какой причине возникает? Основное, что нужно всегда помнить, это то, что матка - орган мышечный, потому сокращения для нее в любом случае характерны. Появляются ложные схватки Брекстона-Хикса на сроке более 20 недель беременности, но чаще в третьем триместре. При данном явлении женщина может прощупать матку - так сильно она напрягается. Но напряжение это длится считанные секунды, поэтому не приносит ни физического дискомфорта и, что самое главное, не способствует началу родовой деятельности - не провоцирует укорочение и раскрытие шейки матки. Начать беспокоиться нужно в том случае, если из влагалища появились кровянистые выделения (признак отслойки плаценты) или обильные водянистые выделения (возможно подтекают воды). Насторожить должны слишком частые, а главное регулярные схватки по Брекстону-Хиксу , которые вызывают болезненные ощущения. При таких симптомах следует обратиться к врачу. Особенно в том случае, если срок беременности менее 38 недель, то есть ребенку еще рождаться рано.

Если врач не видит отклонений в вашем состоянии, шейка матки в норме, это еще не схватки перед родами и можно расслабиться. Однако, во избежание лишних волнений, вы должны запомнить ситуации, в которых у вас возникают сокращения матки и по возможности их избегать. К примеру, нередко схватки Брекстона-Хикса ощущения неприятные вызывают при наполненном мочевом пузыре, потому не забывайте о его регулярном опорожнении. Провоцировать схватки могут половые отношения, поэтому некоторые врачи рекомендуют ограничить интимную жизнь в последние недели беременности. Но все индивидуально. Езда в общественном транспорте также хорошо не сказывается на состоянии будущей матери.

Но знать какие схватки Брекстона-Хикса симптомы имеют - это еще не все. Нужно знать как от них избавиться, если они доставляют дискомфорт. Совсем необязательно пить Но-шпу или пользоваться свечами Папаверин, так как тренировочные схватки кратковременны. Бывает достаточно немного полежать на левом боку, принять теплую ванну, отвлечься. Но если это не помогает, и за час было более 4 эпизодов схваток - лучше показаться гинекологу.