Календари беременности

Двадцать восьмая неделя беременности: развитие плода и роды. Что происходит на 28 неделе?

28 акушерская неделя беременности - это сколько месяцев?

Двадцать восьмая неделя беременности - это первая неделька седьмого месяца. Предполагаемая дата родов наступит через три месяца.

Развитие плода на 28 неделе беременности

Если ребенок родится на 28 неделе беременности, то, скорее всего, он будет жить. Сурфактанта - вещества, которое обеспечивает младенцу эффективное дыхание, пока еще недостаточно, но применение специального оборудования позволяет насыщать кровь ребенка кислородом. Масса плода составляет 1100-1200г, а длина его тела - 38см.

Сейчас плод стремительно набирает вес и ему становится теснее. Он уже принял какое-то положение. Обычной на двадцать восьмой неделе беременности является позиция, когда головка находится вверху, но к концу беременности малыш еще не раз перевернётся. На этом сроке сетчатка глаза плода уже достаточно чувствительна, чтобы различать яркий свет, проникающий в материнскую утробу сквозь стенку живота. Совершенствуется и слуховой аппарат малыша. Уже сейчас он запоминает тембр материнского голоса и после рождения этот звук будет успокаивать его лучше, чем любая музыка. Усиливается и тактильная чувствительность - в периоды повышенной двигательной активности женщина уже может успокоить малыша поглаживаниями.

Бипариетальный размер (БПР): 74мм;

лобно-затылочный диаметр (ЛЗД): 91мм;

окружность головы (ОГ): 273мм;

длина бедренной кости (ДБ): 53мм;

длина большой берцовой кости: 47мм;

длина малой берцовой кости: 45мм;

длина плеча: 48мм;

длина лучевой кости: 40мм;

длина локтевой кости: 45мм;

длина ступни: 54мм;

длина плода (рост): 38см.

Что происходит на 28 неделе беременности?

28 неделя беременности - время, когда можно начинать выполнять тест Пирсона - подсчет шевелений в течение часа утром и вечером. Здоровый плод на этом сроке делает не менее 10 ощутимых движений в час. Следует насторожиться, если ты чувствуешь гораздо меньше толчков или они пропали вовсе.

Сильной тяжести беременная женщина на этом сроке еще не испытывает, но уже начинает появляться тяжесть в ногах, на бедрах и голенях могут появиться сосудистые звездочки. Дело в том, что 28 неделя беременности - начало быстрого роста матки, которая теперь сжимает кровеносные сосуды, вызывая венозный застой в нижней половине тела. Если у тебя и до беременности наблюдалось варикозное расширение вен или ближайшие родственники страдают от этого недуга, позаботься о своих ногах уже сейчас. В ортопедических магазинах ты можешь найти специальные колготки или чулки, которые будут умеренно сжимать голени, поддерживая стенки сосудов.

Какой живот на 28 неделе беременности двойней?

Живот при беременности двойней, конечно больше, чем при одноплодной беременности. На 28 неделе при беременности двойней живот выглядит как на восьмом месяце.

В том случае, если беременность многоплодная, на 28 неделе беременности тебе уже положен декретный отпуск. Теперь твоя основная задача - качественно подготовиться к родам. Очень важно быть не только физически готовой к процессу появления на свет своих малышей, но и изучить теоретическую базу этого вопроса. Займись изучением специальной литературы, которая поможет преодолеть страх, подготовиться психологически, научиться приемам релаксации.

Роды на 28 неделе беременности

Роды на 28 неделе беременности считаются преждевременными. Однако малыш, появившийся на свет в такой срок уже является вполне жизнеспособным, правда для дальнейшего его развития понадобится использование специальной аппаратуры. На 28 неделе эмбриогенеза плод достигает 1,1 кг в массе и около 38 см в размерах. Его дыхательная система уже развилась, но для поддержки газообмена потребуется искусственная вентиляция легких. Для женщины наступление родов на 28 неделе беременности способно спровоцировать множество проблем. Среди них разрыв цервикального канала, слабость родовой деятельности, родовые и постродовые кровотечения.

Содержание статьи:

28 неделя продолжает третий триместр и это значит, что до родов осталось совсем немного времени. Скорее всего, вы уже придумали имя для своего малыша и с нетерпением ждете встречи с ним, представляя, как будут проходить ваши первые минуты общения. Однако нужно еще подождать и подготовиться к этому счастливому событию.

28 недель беременности - это сколько месяцев

Поскольку акушерский месяц длится 4 недели, 28 недель беременности равняется семи акушерским месяцам. Эмбриональный срок при этом будет составлять примерно 26 недель.

На 28 неделе растущая матка находится уже на 8 см выше пупка и на 28 см выше лобковой кости. Из молочных желез уже выделяется молозиво, которое затем станет первой пищей для вашего малыша. Желудок новорожденного ребенка способен вместить всего 5 мг молозива и природа задумала так, что именно это количество молозива выделяется из груди только что родившей женщины.

На этом сроке под воздействием синтезируемого плацентой гормона релаксина начинают разрыхляться связки тазовых костей, что приводит к его расширению. Расхождение лобковых костей на 28 неделе составляет примерно 0,5 см. Бывает, что на этом сроке лобковые кости расходятся на расстояние больше 1 см – это является патологией и причиной возникновения болей в костях и суставных болей.

Также у беременных могут возникать поясничные боли, напоминающие радикулит и распространяющиеся по бедру до колена или даже лодыжки. Такая картина может наблюдаться в случае, когда растущая матка оказывает давление на находящийся в тазу седалищный нерв.
У некоторых женщин через некоторое время после еды может появиться ноющая боль в правом подреберье, что может говорить о проблемах с желчным пузырем, часто возникающих на фоне беременности. Особенно должно насторожить появление горькой отрыжки, тошноты и рвоты с желчью – это может быть симптомами холецистита.

На 28 неделе беременных могут беспокоить ощущение мурашек в конечностях, их онемение и даже судороги. Последние являются следствием дефицита кальция, а онемение часто происходит из-за того, что в результате накопления лишней жидкости в организме отечными тканями сдавливаются нервные окончания.

Если вы заметили, что ваш живот периодически напрягается, то это могут быть так называемые тренировочные схватки, с помощью которых ваш организм готовится к предстоящим родам. Из-за быстрого роста живота его кожа сильно растягивается, становится сухой и может зудеть.

Ощущения беременной на 28 неделе беременности

На 28 неделе женщина может испытывать массу неприятных ощущений, связанных с беременностью – частые позывы в туалет, нарушения сна, резкие толчки малыша, запоры, геморрой и боли различной локализации. И это еще далеко не полный список.

К тому же, на этом сроке беременную начинает посещать страх не доносить ребенка, который подкрепляется рассказами знакомых о «чьих-то» преждевременных или неблагополучно закончившихся родах. Все это тревожит будущую маму и делает ее более мнительной. Так, многие беременные начинают постоянно отслеживать шевеления, выделения из половых путей и другие процессы, происходящие в их организме. Подобная тревожность в конечном счете может плохо отразиться на вашем малыше. Поэтому нужно стараться никого не слушать и не принимать на себя чужие проблемы – это позволит сохранить как ваше спокойствие, так и спокойствие вашего ребенка. Старайтесь все время думать о хорошем и выполняйте рекомендации врача.

Вы можете заметить, что ваш малыш начинает сильнее двигаться после того, как вы поели. Такая активность может быть связана с возрастанием уровня глюкозы в крови. Кроме того, активность плода повышается на фоне стресса и психических переживаний, сопровождающихся выделением адреналина.

Подготовка к родам

Кровотечения различной интенсивности, а также мажущие кровянистые или коричневатые выделения представляют большую опасность и даже угрожать жизни матери и ребенка. Часто кровотечения могут возникать на фоне отслойки предлежащей плаценты. Если такое кровотечение сопровождается еще и сильными тянущими болями в животе, то это говорит об угрозе преждевременных родов. Отслойка нормально расположенной плаценты также может стать причиной кровянистых выделений. Таким образом, появление любых кровянистых выделений, независимо от их причины, требует немедленной медицинской помощи и последующей госпитализации.

Живот на 28 неделе беременности

На этом сроке живот растет довольно быстро и это часто приводит к появлению стрий, которые возникают и в других областях наибольшего растяжения кожи – груди, ягодиц и бедер. Растяжки являются серьезным косметическим дефектом для многих женщин, так как они не исчезают после рождения малыша. Избежать этой проблемы можно используя в период беременности специальных кремов и масел от растяжек.

Вес на 28 неделе беременности

В норме на этом сроке женщина должна прибавлять в среднем по 300 – 500 граммов в неделю и по 50 граммов в сутки. При этом общая прибавка к 28 неделе составляет от 8 до 12 кг в зависимости от комплекции мамы. Опасными являются значительные отклонения в ту и в другую сторону от существующих норм, поэтому беременной следует регулярно следить за своим весом и количеством употребляемой пищи.

Нормы ХГЧ на 28 неделе беременности

Показатели ХГЧ - 2700-78100 мМЕ/мл, начиная с 23 недели беременности они будут падать вплоть до 41 недели или родов.

Развитие плода на 28 неделе беременности

На 28 акушерской неделе малыш уже имеет почти полностью сформированные и функционирующие органы, а также системы регуляции. Однако он еще не до конца адаптирован к жизни в условиях внешней среды.

Адаптационные возможности плода имеют прямую связь с развитием его эндокринной системы. Так, на этом сроке резко увеличивается размер коркового вещества надпочечников, что позволяет продуцировать больше глюкокортикоидных гормонов, которые понадобятся ребенку в процессе его рождения благодаря своей антистрессовой функции.

Малыш продолжает меняться и внешне: на его ручках и ножках появляются перетяжки, щечки округляются, да и само лицо становится не таким сморщенным. Волосы накапливают пигмент и постепенно темнеют, и у некоторых этот процесс происходит так быстро, что их волосы становятся темнее, чем заложено в их генах. Поэтому дети, рожденные мамами-блондинками на сроке в 28 недель, могут оказаться брюнетами. Кожа ребенка по-прежнему выглядит красноватой из-за расположенных рядом капилляров.

Легкие плода к 28 неделе уже полностью сформированы и количество сурфактанта (поверхностно-активное вещество, состоящее преимущественно из фосфолипидов), выстилающего альвеолы и необходимого для сохранения их воздушности во время дыхания, достигло максимума. Поэтому детки, родившиеся на этом сроке способны дышать самостоятельно. Тем не менее, терморегуляция малыша еще несовершенна и такой недоношенный ребенок все еще нуждается в особом уходе и специальном инкубаторе, создающем необходимые условия для его развития.

Хрящи ушей и носика ребенка еще остаются мягкими. С глазок ребенка исчезает зрачковая мембрана и они уже могут открываться. Продолжают расти ногти.

На этом сроке продолжает развиваться кора головного мозга плода. Уже сейчас можно определить ведущее полушарие по тому, палец какой руки малыш берет в рот. Правша будет тянуть в рот правую ручку и наиболее активным у него будет левое полушарие, в то время как у левшей – правое.

Сердце ребенка в норме бьется с частотой 160 уд./мин. Точно подсчитать количество ударов сердца в минуту, а также провести оценку сердечной деятельности может только врач с помощью акушерского стетоскопа или прибора КТГ.

Вес и рост плода на 28 неделе беременности

Рост плода к 28 акушерской неделе достигает 36-38 см, вес – от 1200 до 1300 граммов, обхват головки – 70,5 мм, окружность груди – 71,9 мм, а окружность живота – 73,5 мм.

Шевеления плода на 28 неделе беременности

Малыш продолжает активно расти и ему становится все теснее в животике у мамы. Теперь его движения не так размашисты, да и поменять свое положение ему уже не так просто, хотя он еще может перевернуться. Когда мама отдыхает, матка находится в расслабленном состоянии. Именно в это время ребенок начинает проявлять бурную активность. Когда женщина двигается и работает, тонус матки повышается, а малыш, наоборот, замирает и перестает двигаться.

Не следует забывать считать шевеления малыша, ведь по ним можно оценить его состояние. В случае, если подсчет проводился за 12 часов, то беременная в норме должна отметить не менее 10 шевелений. Также подсчет шевелений можно производить во время отдыха за 1 – 2 часа, за которые ребенок должен пошевелиться не менее 4 раз.

Возможные осложнения на 28 неделе беременности

В случаях, когда беременная пренебрегает отдыхом и проводит большую часть времени на ногах, у нее могут появиться боли в спине, развиться варикозное расширение вен и повыситься артериальное давление. Во избежание подобных состояний женщина должна избегать интенсивных физических нагрузок, являющихся большим фактором риска на этом сроке. Кроме того, переутомление может привести к отслойке плаценты, следствием которой является замедление или даже остановка развития плода.

Еще одним опасным симптомом на этом сроке является подтекание околоплодной жидкости, что может говорить о нарушении целостности плодного пузыря и даже закончиться преждевременными родами. К тому же с этого момента будет существовать опасность инфицирования малыша.

Боли на 28 неделе беременности

На 28 неделе у беременных могут появиться легкие тянущие боли в костях таза. Причиной боли в ногах часто связаны с развитием варикоза, особенно, если женщина имеет предрасположенность к этому заболеванию. Также ощутимые болезненные ощущения могут приносить резкие толчки малыша в сторону внутренних органов мамы.

Опасными могут оказаться боли, возникающие наряду с такими симптомами как повышение температуры тела, сыпь, патологические выделения из влагалища и расстройства пищеварения. В этих случаях следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Питание на 28 неделе беременности

Как и прежде, на 28 неделе рацион беременной будет зависеть от ее набора веса, но в любом случае он должен содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов. Жирную, жареную, острую, слишком соленую и консервированную пищу лучше исключить или хотя бы ограничить. Для улучшения работы кишечника необходимо пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Питаться лучше часто и дробно, заранее составив меню и правильно распределив 3000 – 3100 ккал на 5 или 6 приемов пищи в сутки. Если в начале беременности женщину могло тянуть на соленое, то в третьем триместре избыточное употребление соли может привести к задержке жидкости в организме и, как следствие, к отекам.

Также на этом сроке рекомендуется снизить количество простых сахаров в пище, снизив употребление сахара до 5 ч. л. в день. Если у беременной нет аллергии, сахар можно заменить медом. Заменители сахара в период беременности употреблять не рекомендуется, так как они не только не несут никакой пользы, но и могут навредить еще не родившемуся малышу. Исключением являются лишь случаи, когда женщина страдает сахарным диабетом и заменители сахара для нее – единственный способ подсластить пищу.

Прием витаминов

На 28 неделе продолжается рост и укрепление косточек малыша, поэтому будущая мама может продолжать прием препаратов кальция с витамином D. В случаях, когда рацион беременной не может удовлетворить потребности растущего плода могут быть рекомендованы витаминные комплексы для беременных, содержащие оптимальное соотношение витаминов и минералов, необходимых в столь важный период. При анемии врач может назначить фолиевую кислоту и препараты железа.

Физическая активность на 28 неделе беременности

Хоть интенсивные физические нагрузки и запрещены на этом сроке, полностью ограничивать себя в активности не стоит. Сегодня большинство фитнес клубов имеют специальные группы для беременных, где комплекс занятий разработан с учетом их положения, а специально подготовленные инструкторы помогут выбрать оптимальные нагрузки. Особенное внимание на 28 неделе нужно уделять растяжке и повышению эластичности мышц. Занятия в бассейне беременным помогут снять боли мышц и обеспечат хорошее настроение.

Секс на 28 неделе беременности

При нормально протекающей беременности интимная близость между супругами не противопоказана, однако из-за большого живота нужно соблюдать большую осторожность и выбирать комфортные для женщины позиции. Рекомендации врачей по этому поводу неоднозначны и беременным здесь придется ориентироваться на свое общее состояние и отсутствие медицинских противопоказаний.

Какие лекарства можно на 28 неделе беременности

Анализы и обследования на 28 неделе беременности

На 28 неделе беременной могут быть назначены общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Женщинам с отрицательным резус-фактором может потребоваться внутримышечная инъекция антирезусного иммуноглобулина. Эти меры приводят к тому, что материнский организм перестает синтезировать антитела к резус-положительным эритроцитам плода и резус-конфликт не развивается. Вероятность такого резус-конфликта составляет 75%, но в случае, если у отца ребенка кровь резус-положительная.

Беременные с предлежанием плаценты, истмико-цервикальной недостаточностью, ЗВУР (задержкой внутриутробного развития плода) и другими осложнениями беременности, которые важно отслеживать в динамике, проходят ультразвуковое исследование. Женщинам с нормально протекающей беременностью УЗИ на 28 неделе не проводят.

УЗИ на 28 неделе беременности

У женщин с неосложненной беременностью планового УЗИ на 28 неделе не проводят. В некоторых случаях его могут назначить с целью определения положения малыша в матке. Плод продолжает расти и ему становится все теснее в пределах матки, поэтому к этому сроку или несколькими неделями позже он должен принять положение головкой вниз. Если же малыш еще не принял нужную позу, то это не должно стать поводом для расстройства – за оставшиеся недели он еще может перевернуться.

Также на УЗИ в 28 недель смотрят, соответствует ли развитие плода сроку беременности, определяют количество околоплодной жидкости и степень зрелости плаценты. На этом сроке мама уже может хорошо разглядеть малыша на мониторе и даже увидеть, как двигается, сосет пальчик, гримасничает или моргает.

Особенности многоплодной беременности на 28 неделе

Многоплодная беременность является фактором высокого риска и требует пристального медицинского наблюдения. Для женщин, вынашивающих двоих или даже троих малышей, 28 неделя является кризисным моментом, ведь часто именно на этой неделе происходят преждевременные роды. Поэтому последние месяцы беременная должна беречь себя и очень внимательно следить за своим самочувствием, не забывать о регулярных визитах к врачу и побольше отдыхать. Кстати, в случае многоплодной беременности в декретный отпуск женщина уходит именно на 28 неделе.

Особенности ЭКО-беременности на 28 неделе

Если женщина зачала ребенка с помощью ЭКО , то вероятнее всего на 28 неделе она уже будет в стационаре под медицинским наблюдением. Эти меры позволят быстро отреагировать в случае любой угрозы и пролонгировать беременность.

Также на поздних сроках вынашивания у будущей мамы могут обостриться различные скрытые инфекции, даже если они лечились на этапе планирования беременности. В этом случае женщина должна пройти необходимые обследования и лечение.

Преждевременные роды на 28 неделе

Преждевременные роды на 28 неделе, как правило, развиваются стремительно, но имеют относительно благоприятный прогноз. Дети, родившиеся живыми на 28 неделе, по законам нашей страны уже получают все документы на новорожденного ребенка . Если же преждевременные роды закончились смертью младенца, на него также выдается свидетельство о рождение.

Фото детей рожденных на 28 неделе беременности и фото после

28 неделя беременности: видео

28 неделя беременности – последняя неделя второго триместра. До родов осталось меньше половины срока. В соответствии с календарем беременности кроха в утробе уже ощущает различные вкусы и весит около килограмма. Его глазки открываются, а волосы растут интенсивней.

На 28 неделе беременная может ощущать дискомфорт, когда малыш переворачивается. Какие еще неприятные ощущения может испытывать женщина? Почему возникает изжога? Беременность 28 акушерских недель – сколько месяцев?

Как выглядит и развивается ребенок на двадцать восьмой неделе беременности?

Согласно календарю беременности, в 28 недель ребенок имеет небольшой вес, поэтому выглядит сморщенным, однако подкожный жировой слой уже начал формироваться. С каждым днем мозг крохи развивается, образуется все больше извилин.

Приблизительно с 27 недели от зачатия детки видят сны, делают дыхательные движения, слышат звуки, хмурятся, распознают голос мамы. Кроме того, они различают свет и тень: так, во время УЗИ малыши нередко пытаются отвернуться от прибора.

На 28 неделе ребеночек обретает еще один важный навык – умение моргать, благодаря ему он сможет открыть глазки. С 28 недели развиваются хватательный и сосательный рефлексы. При этом малыш делает больше движений одной из ручек, то есть на 28 неделе определяется, будет ребенок левшой или правшой.

Мышечная ткань плода развивается вплоть до самых родов. С каждым днем кости крохи становятся крепче, а весь кальций, который поступает с пищей в кровеносную систему мамы, уходит на минерализацию скелета.

Не стоит переживать по поводу того, как расположен малыш. Он может неоднократно переворачиваться до своего рождения. Единственное, размещение головкой вверх может стать проблемой, если наступят преждевременные роды на 28 неделе.

Что происходит с мамой?

Беременность 28 недель – это сколько месяцев? Двадцать восьмая неделя беременности приравнивается к семи календарным месяцам. До родов осталось 12 акушерских недель, и женский организм усиленно готовится к этому событию. Потребность в кислороде и железе значительно увеличивается, а надпочечники работают в полную силу. Мать все чаще чувствует, как ее малыш шевелится. Вздрагивания живота видны даже посторонним наблюдающим.

Ребенок растет и набирает вес, а центр тяжести смещается, из-за чего беременная все чаще ощущает ноющую боль в пояснице под конец дня. Будущей маме следует как можно больше отдыхать и позволять себе несколько раз в день прилечь хотя бы минут на 10.

Боль в пояснице, похожая на радикулит, появляется вследствие размягчения суставов и связок и увеличения животика.

Если женщина чувствует боль внизу живота или заметила необычные выделения из влагалища, медлить с обращением к гинекологу нельзя. Промедление в данном случае может иметь самые печальные последствия.

Состояние матки

На двадцать восьмой неделе беременности будущая мать может ощущать напряжение матки – как будто каменеет животик. Если боль несильная, а сокращения длятся недолго и не имеют четкого интервала, повода для беспокойства нет. Вероятнее всего, это тренировочные схватки.

Нужно обратить внимание на характер ощущений и их длительность. Ложные схватки не должны быть чаще десяти раз в сутки, а их продолжительность превышать две минуты. Если живот каменеет и женщина испытывает значительные болевые ощущения, появились обильные выделения, следует незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, начались преждевременные роды.

На данном сроке беременности матка уже прилично сместилась и находится на расстоянии восьми сантиметров от пупка и двадцати восьми от лонного сочленения. До появления малыша на свет она будет увеличиваться в размерах.

Как выглядит живот?

Заметно округлившийся животик начинает чесаться. Происходит это из-за растяжения кожи, которое грозит будущей маме появлением стрий.

Нормальной прибавкой веса на таком сроке считается от 6 до 9 килограмм. На седьмом месяце беременности еженедельно женщина должна набирать около 0,5 кг. В данный период вес следует контролировать с особой тщательностью. Как при недоборе, так и при чрезмерной прибавке веса маме необходимо пересмотреть свой рацион.

Что ощущает женщина?

На 28 неделе ребенок активно шевелится, в особенности в ночное время суток и когда мама голодна. Когда малыш шевелится, мама может понять, в каком положении он находится.

Регулярные шевеления малыша – важный показатель состояния здоровья крохи. Медики рекомендуют внимательно следить за периодической активностью малыша, фиксируя его движения в утреннее и вечернее время. Во время бодрствования крохи нормальным показателем считается от 8 до 10 шевелений за час.

Женщина может заметить, что стала более спокойной и медлительной, это объясняется гормональной перестройкой организма. Ночные спазмы нижних конечностей говорят о том, что организм матери испытывает нехватку магния и кальция.

Боли и выделения

В норме у беременной не должно ничего болеть. Отклонением не считается, если будущая мама испытывает дискомфорт или ноющее ощущение в спине, пояснице, животе, груди. Внезапная и быстро стихающая боль под ребром, скорее всего, вызвана шевелением ребенка. Если боль в подреберье не проходит в течение нескольких часов, сопровождается изжогой, отрыжкой, а в животе ощущается тянущая боль, необходима консультация врача. В таких случаях нужно вовремя исключить развитие патологии.

Не стоит беспокоиться при выделении молозива из груди до рождения ребенка. До появления крохи на свет сцеживать его не надо. Светлые не обильные влагалищные выделения без запаха считаются нормальными. Беременной следует незамедлительно обратиться к врачу при наличии таких выделений:

• мажущие коричневые или кровянистые свидетельствуют об отслоении плаценты и начале преждевременных родов;
• творожистые зачастую указывают на кандидоз, сопровождаются кислым резким запахом, зудом и жжением во влагалище;
• гнойно-слизистые выделения желтого цвета говорят о присутствии инфекции;
• водянистые прозрачные обильные появляются в результате подтекания околоплодных вод.

Психоэмоциональное состояние

На двадцать восьмой неделе в женском организме наблюдается гормональная перестройка, которая сопровождается эмоциональными всплесками. Нередко немотивированная агрессия сменяется плачем будущей матери.

Нервозность и раздражительность беременной связана не только со страхом перед предстоящими родами, но и с окончанием рабочих дел, ведь через пару недель ей предстоит выйти в декретный отпуск. Кроме того, женщина может не высыпаться из-за постоянных походов в туалет или перенапряжения в целом.

Анализы и обследования

Если беременность не многоплодная и нет никаких отклонений, на седьмом месяце женщине необходимо пройти стандартный осмотр у врача. Гинеколог послушает сердцебиение плода, запишет вес беременной, измерит давление, высоту дна матки, окружность живота.

УЗИ на данном сроке не входит в плановое обследование, но при плохом самочувствии матери врач может выдать направление для того, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, и посмотреть положение плода. На исследовании родители могут увидеть своего малыша на видео и попросить специалиста сделать фото. Также гинеколог может дать направление на анализы мочи и крови. Подробности результата исследований позволят выявить отклонения уровня глюкозы или гемоглобина.

В случае отрицательного резус-фактора регулярно сдается анализ на антитела. Если иммунный конфликт подтвержден, на 28 неделе женщине необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина. Важно сделать укол своевременно, только так малыш будет защищен в утробе матери, во время родов и после них.

Какие существуют риски?

После 27 недели, когда развитие плода вышло на завершающий этап, риски в основном связаны с матерью. Если она заботится о своем здоровье, вероятность развития осложнений минимальна. Однако когда она не бережет себя, усиленно работает и все время проводит на ногах, следствием будет повышенное артериальное давление, поясничные боли, проблемы с венами. Чрезмерное физическое перенапряжение и переутомление грозит отслоением плаценты, в результате чего рост плода замедлится или вовсе остановится.

Беременной следует знать, что ей нельзя спать или просто лежать на спине. Из-за тяжести матки полая вена будет прижата, а поступление крови к сердцу нарушено. В результате давление у беременной упадет, а она потеряет сознание.

Существенная угроза жизни для ребенка возникает, когда женщина курит, пьет алкогольные напитки, принимает наркотические вещества или лекарства без разрешения врача. Недостаточное количество витамина D в организме матери не только повлияет на развитие рахита у крохи, но и может спровоцировать у нее геморрой и варикозное расширение вен.

Преждевременные роды

Толчком к появлению малыша раньше времени может быть любое перенапряжение или стресс, инфекционное заболевание, резус-конфликт с плодом или аномалии его развития. В двадцать восемь недель риск преждевременных родов особенно велик, если ожидается появление близнецов. Органы малышей уже сформированы, они могут выжить. Показатель смертности при рождении на таком сроке небольшой.

Легкие крохи все еще не могут работать самостоятельно, в случае преждевременных родов какое-то время ему потребуются бронхиальные трубочки. Организм малыша уже вырабатывает вещество, которое разделяет пузырьки воздуха в легких, а кровеносные сосуды поставляют кислород в нужном объеме.

Стремительные роды раньше срока несут угрозу не только для ребенка, но и для роженицы. Организм еще не готов к родам, из-за чего возникают разрывы родовых путей и кровотечения. При появлении болезненных частых схваток и выделений следует как можно быстрее обратиться к акушеру, своевременно оказанная помощь поможет остановить преждевременные роды.

Анемия у женщины

Анемия у беременных – явление нередкое, возникает она из-за увеличения объема плазмы крови и уменьшения концентрации всех составляющих в ней. Если ранее врачи считали нужным назначать железосодержащие лекарства всем беременным, сейчас многие склоняются к тому, что так кровь легче проходит через плаценту. Потому препараты рекомендуется принимать, предварительно проверив уровень железа.

Признаком анемии является постоянная усталость. Также корректировка питания и прием витаминов необходим при двух беременностях подряд, при обильных месячных до зачатия, при анемии в анамнезе и сильном токсикозе в первом триместре.

Маловодие (недостаток амниотической жидкости)

Маловодие – опасное осложнение беременности, возникающее вследствие нарушения целостности плодного пузыря и вытекания амниотической жидкости. В норме индекс околоплодных вод равен показателю в 146–228 мм, при уровне 86–94 – устанавливают умеренное маловодие, а при меньшем коэффициенте – выраженное.

При выраженном маловодии риск для малыша достаточно велик. Хуже всего, если беременная не заметила периодического подтекания околоплодной жидкости, а преждевременные роды не начались, – существует риск инфицирования плода.

Питание мамы

На данном сроке проблемой беременных становится изжога. Она появляется в результате давления диафрагмы на желудок. Для устранения неприятных симптомов необходимо избегать наклонов и пересмотреть свой рацион. Принимать пищу лучше понемногу, около шести раз в день. Предпочтение стоит отдать молочной продукции, которая богата кальцием. Последний особенно необходим для формирования костей ребенка.

На столе беременной должно быть достаточно фруктов и овощей и минимум мучных продуктов. Овсянка, гречка, бурый рис, хлеб грубого помола, рыба и нежирные виды мяса обязательно должны входить в меню. Из питья лучше выбрать некрепкий чай, морс, компот и простую воду.

От зачатия пошла 26 неделя, и 24 недели миновали с момента начала задержки месячных. Женщине сейчас может показаться, что все эти события были совсем недавно. Время в первые два триместра действительно летело значительно быстрее. Сейчас самочувствие меняется, оно уже не такое безоблачное, и будущая мама может ощущать, что время теперь идет медленнее.

Всего 12 недель остается до заветной даты предполагаемых родов. Однако настраиваться на нее не стоит, лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР. Остальные выбирают для себя иные сроки - либо раньше, либо позже ПДР. Если женщине предстоит плановое кесарево сечение, его дата пока не определена вообще, но это будет примерно 38-39 неделях или чуть ранее.

На 27-28 акушерской неделе, о которой мы и ведем речь, с малышом и мамой происходят самые разнообразные изменения.

Ощущения будущей мамы

Все чаще женщине хочется полежать и отдохнуть, все сложнее стоять, долго сидеть, ходить пешком. Будущая мама начала быстро уставать, и это вполне естественно: носить подросшего малыша и свой собственный увеличившийся вес становится весьма непросто.

Фигура женщины округляется, и теперь совсем не остается даже намека на линию талии, шире стали и бедра. На 28 неделе женщина может обратить внимание на то, что у нее отложился «жирок» на бедрах и животе. Это не следствие переедания, а нормальный физиологический процесс.

Такие жировые отложения предусмотрены природой для того, чтобы защитить плод, а также обеспечить его энергией на случай, если питание у мамы вдруг исчезнет совсем (в природе бывает и такое).

Повышенная утомляемость очень затрудняет работу и учебу на этом сроке. Беременные одним малышом начинают по-доброму завидовать тем, кто вынашивает двойню или тройню - такие мамочки уходят в декретный отпуск в ближайшие дни, тогда как всем остальным придется подождать до 30 недель.

Очень выручает возможность взять очередной отпуск, если женщина в нем еще не была перед декретным. Закон не запрещает этого. А девушки-студентки могут оформить академический отпуск или договориться о домашнем обучении с обязательством сдавать все экзамены и зачеты собственной персоной, очно.

Шевеления плода и методы подсчета

На 28 неделе многие беременные замечают, что шевеления плода стали несколько «тише» и реже. В матке места для движений еще достаточно, и малыш не так велик, чтобы занимать все внутриматочное пространство. Причина временного «затихания» кроется не в параметрах малыша, а в очередном этапе становления его нервной системы - теперь малыш лучше контролирует свои движения, и спонтанных взмахов ручками, ножками, которые мама ощущает как толчки и пиночки, становится меньше.

Шевелится кроха в 7 месяцев в целом достаточно регулярно. Уже на этой неделе женщина может получить от доктора рекомендации завести дневник и записывать в него количество шевелений плода. Методов для их подсчета существует несколько, но в каждом за шевеление принимается не отдельное движение, а серия движений. Пример: малыш толкнул маму ножкой и перевернулся - это не два разных шевеления, а одно.

Методы Пирсона, Кардиффа, тест Садовски - самые распространенные. Один из них может быть выбран лечащим врачом в качестве необходимого.

Тест Садовски - это определение двигательной активности малыша после приема пищи мамой. Если за час после трапезы женщине удается зафиксировать 4 эпизода движений малыша и больше, волноваться совершенно не о чем.

Если шевеления слишком активные (за час более 15 эпизодов) или вялые (менее 4 за час после еды), обязательно следует отправиться на прием к своему врачу, чтобы обнаружить причины такого поведения крохи.

Наиболее популярным и распространенным является способ подсчета шевелений по Пирсону. Женщине выдается специальная таблица, в которую она должна заносить время шевелений с 9 утра до 9 вечера или с 8 утра до 8 вечера.

Диагностическую ценность имеет промежуток времени между 1 и 10 шевелением. Если прошло не более получаса - результат хороший, если около часа или больше, следует проконсультироваться с врачом.

Подсчет шевелений нужен не столько врачу, ведь у него в арсенале есть масса более точных способов выяснить нюансы состояния плода, сколько самой будущей маме. Это дает ей больше спокойствия, ведь она учится контролировать состояние своего малыша самостоятельно и обращать внимание на возможные изменения в его поведении. Но на каждом плановом приеме врач обязательно будет интересоваться, сколько движений насчитывается и какие они.

В целом характер шевелений на 28 неделе становится более выраженным, то есть бьет ножками и ручками кроха уже весомо, порой доставляя боль своей будущей родительнице. Большинству беременных к этой неделе удается установить со своим малышом тесный контакт - кроха начинает реагировать на прикосновения материнской ладони к животу, на поглаживания, а мама по характеру шевелений знает, что хочет кроха и чем он занят в данный момент.

Однако не стоит полагать, что малыш с энтузиазмом ответит пиночком на положенную на живот чью-то другую руку. Как кроха определяет своих и чужих, сказать трудно, но фактически именно это и происходит. При прикосновении к животу чужого человека кроха настороженно затихает.

Большинство малышей даже собственным папам пока «не доверяют». Если мужчина проявит настойчивость, будет чаще разговаривать с крохой, прикладываться к животу супруги руками и щекой, малыш обязательно ответит взаимностью.

Ваше чадо на 28 акушерской неделе очень метеочувствительно, а также очень зависимо от состояния и самочувствия мамы. При изменении погоды меняется его двигательная активность. Если женщина радуется, кроха ведет себя более активно по сравнению с моментами маминой грусти. В ответ на съеденный мамой вкусный ужин или обед оживляется и малютка в утробе. Уже сейчас совершенно очевиден темперамент ребенка: он подвижный и радостный «непоседа» или спокойный и невозмутимый «соня».

Болевые ощущения

К 28 неделе редкая беременная женщина может похвастаться полным отсутствием болевых ощущений. У большинства будущих мамочек уже, как правило, имеется большой запас жалоб и недомоганий.

7 месяцев беременности - солидный срок, в этот период женский организм начинает испытывать перегрузки.

Наиболее распространены на этом сроке различные боли в пояснице и спине. Поясница болит и «ломит» в основном из-за того, что центр тяжести сместился, и мышцам достаточно трудно удерживать женщину в равновесии. Матка растет, а вместе с ней растягиваются и связки, ее удерживающие. Это вызывает различные тянущие ощущения по бокам внизу живота, в пояснице и крестцовой области.

Резкие «прострелы», которые женщины нередко сравнивают с ударом током, происходят тогда, когда ставшая большой матка сдавливает определенные нервные окончания. Спина болит не только из-за большого живота и растяжения связочного аппарата, но и из-за того, что грудь стала на пару размеров больше, и нагрузка на мышцы спины увеличилась соответствующим образом.

С 28 недели могут начать болеть ребра. Матка поджимает диафрагму, внутренним органам приходится «потесниться», реберные дуги слегка «расходятся», что вызывает ощутимую ломоту. Все чаще женщина испытывает усталость в ногах, могут болеть суставы или проявится варикозное расширение вен - все это последствия увеличения массы тела беременной. Вес растет быстрее, чем организм успевает это компенсировать. Особенно уязвимыми оказываются коленные суставы и лодыжки.

Больше чем у половины беременных на 28 неделе болит лобковая кость. Пугаться не нужно - эта боль говорит о том, что организм начал активно готовиться к родам. Вырабатывается гормон релаксин, который размягчает и делает более эластичными кости малого таза. В нужный момент они должны раздвинуться и пропустить малыша наружу. Процесс размягчения костей и связок сопровождается ломотой и небольшими «прострелами» в лонном сочленении.

Если боль становится нестерпимой, женщина не может ходить, стоять, подниматься по лестнице пешком, ей трудно спать из-за усиливающейся ночью боли, обязательно нужно сообщить об этом врачу - не исключено, что развивается симфизит - патологическое расхождение лонного сочленения, при котором довольно часто женщине показаны исключительно роды путем кесарева сечения.

Женщине на 28 неделе следует знать, что любая боль, которая сопровождается выделениями из половых органов, отличными от обычных, нарастающая, схваткообразная или режущая боли - поводы для вызова «Скорой помощи», ведь на этом сроке вполне возможны преждевременные роды.

Характер выделений

У женщины с началом третьего триместра увеличивается выработка эстрогенов. Из-за этого выделения на 28 неделе могут стать более жидкими, чем были до этого. Количество выделений остается довольно обильным, влагалищного секрета вырабатывается много. Это нужно для того, чтобы состав микрофлоры влагалища поддерживался на том уровне, который обеспечит «правильную» срезу в половых путях.

Жидковатые выделения не стоит путать с водянистыми. Если сейчас у женщины наблюдаются обильные водянистые выделения, обязательно нужно поставить в известность врача, чтобы убедиться, что воды не отходят и не подтекают.

Нормой для 28 недели считаются выделения светлые, слегка жидковатые, однородные без примесей или неприятного запаха. Вариант нормы - легкий желтоватый оттенок (такой цвет влагалищному секрету может придавать гормон беременности - прогестерон). Если выделения приобрели насыщенный желтый цвет, стали густыми, мажущими, обязательно нужно посетить врача и сделать анализ мазка.

Неприятные зеленоватые или серые выделения, которые сопровождаются дурным запахом и зудом в промежности, могут говорить о наличии бактериальной инфекции половых путей, половой инфекции. Выделения белые, с хлопьями и сопутствующим зудом - это молочница.

Самыми опасными сейчас считаются выделения с примесями крови. Они могут говорить об угрозе преждевременных родов, об отслойке плаценты, о начале преждевременных родов. Кровянистые выделения могут иметь разный вид - от чистой алой крови до розовых, кремовых, коричневых выделений разной интенсивности и консистенции.

Вовремя заметить изменения поможет привычка носить ежедневные тонкие гигиенические прокладки. Они не только «покажут» цвет и консистенцию влагалищного секрета, но и помогут избавиться от ощущения влажности в промежности, которое связано с естественным для этого срока увеличением количества выделений. Тампоны использовать нельзя.

Настроение будущей мамы

На 28 неделе беременности не исключены перепады настроения, повышенная раздражительность, обидчивость. Самочувствие ухудшается, и это напрямую связано с переменами в настроении.

Женщины в большинстве своем ждут помощи от близких и родных, но сам факт того, что без этой помощи они обойтись порой не могут, угнетает и заставляет чувствовать некоторую неполноценность. Так, беременной уже трудно самостоятельно завязать шнурки или застегнуть «молнии» на сапогах, стоять у плиты или развешивать выстиранное белье. Поднять упавший предмет, не вставая на колени, часто не получается.

Тревожности способствует и скорый выход в декрет, ведь работающие женщины переживают за сохранность своего рабочего места: будущей маме нужно быть уверенной, что она выйдет после отпуска на работу и ее там будут ждать. Уволить женщину, которая находится в декретном отпуске или отпуске по уходу за ребенком, по закону нельзя. Поэтому сейчас об этом можно не волноваться.

Больше всего тревог на 28 неделе вызывает страх перед предстоящими родами. Рожать боятся не только беременные первенцем, зачастую куда сильнее беспокоятся уже рожавшие ранее женщины, поскольку они лучше представляют себе все опасности и риски, знакомы с ощущениями и возможными осложнениями.

Если поговорить о своих переживаниях с родственниками не получается или женщина не чувствует поддержки и понимания, можно обратиться за помощью к психологу, который принимает будущих мам в каждой женской консультации на бесплатной основе.

Изменения в организме

Все органы и системы будущей мамы работают на пределе своих возможностей. Когда их состояние сравнивают с перегрузками в космосе, это не так далеко от истины. Матка увеличивается так быстро, что сейчас она является самым крупным органом, остальным «обитателям» брюшной полости не остается ничего другого, как потесниться.

Рост матки

Дышать становится тяжело. Глубокие вдохи даются непросто, ведь теперь матка плотно поджимает снизу диафрагму. Появляется одышка, которая усиливается даже после небольшой физической нагрузки. Сложнее даются подъемы по лестнице, пешие прогулки, домашние дела.

Матка, которая до беременности была размером с кулачок женщины, сейчас выросла до внушительных размеров. Высота стояния ее дня на текущей неделе – 27-29 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается уже на 8 сантиметров.

Одышка - не единственная вызванная таким увеличением проблема. Изжога и отрыжка - следствие сдавления желудка, понос и газообразование связаны с давлением на желчный пузырь и нарушением оттока желчи, запоры - следствие давления матки на петли кишечника. Частое мочеиспускание - бич всех беременных, ведь мочевой пузырь оказывается сдавленным маткой одним из первых.

Длина шейки матки в норме составляет 35-45 мм, небольшое укорочение не считается патологией, особенно при многоплодной или повторной беременности. Но укорочение меньше 35 мм рассматривается как угроза преждевременных родов.

Малыш уже довольно тяжелый, он ощутимо давит на шейку изнутри. Здоровая состоятельная шейка матки такое давление выдерживает вплоть до 38-40 недели беременности. При истмико-цервикальной недостаточности риск рождения малыша раньше срока из-за того, что шейка просто не может удержать его в матке, в десятки раз выше.

Матка может чаще, чем раньше, приходить в тонус. Если это происходит слишком часто, женщине назначается лечение. Расслабить маточную мускулатуру помогают «Гинипрал», «Папаверин », «Но-Шпа ».

На 28 неделе на пользу пойдет ношение дородового ортопедического бандажа. Это приспособление позволяет облегчить нагрузку на поясницу, ноги и спину, что проявится уменьшением неприятных ощущений.

Прибавка в весе

Набор веса на 28 неделе протекает интенсивно и доставляет не самые приятные ощущения будущей маме. Женщина уже заметно «потяжелела», но вызвано это не только собственным весом, но и весом ребенка, который сейчас более килограмма, весом плаценты, который уже приближается к 400 граммам. Околоплодных вод - около литра, да и сама матка теперь весит около 600 граммов. Количество крови в организме беременной увеличилось, и это тоже отражается на весе.

Еженедельная прибавка на этом сроке не должна превышать 400 граммов. Если оценивать прибавку общую за весь срок вынашивания малыша, то она уже солидная - более 9 килограммов.

• Худощавые девушки могут набрать к этой неделе уже 10 килограммов.
• Представительницы прекрасного пола с весом нормальным - около 9 килограммов.
• Женщины, которые имели проблемы с лишним весом до зачатия, не должны набрать более 6 килограммов.

Женщины часто обращают внимание на то, что разные врачи используют разные таблицы норм прибавки веса. Один доктор при прибавке в 8 килограммов на 28 неделе скажет, что это отличный результат и все нормально, а другой предложит диету для снижения веса. Ориентироваться нужно только на стандарты того врача, который наблюдает вашу беременность, не сравнивая свою прибавку с другими.

Сильное отставание в наборе веса может насторожить доктора, поскольку оно может говорить о патологиях плаценты, задержке внутриутробного развития малыша. Опасен и «перебор» – частота осложнений в родах у женщин с патологическим весом выше, чем у тех, кто набрал меньше.

Также превышение массы тела может быть признаком наличия внутренних отеков - гестоза.

Тренировочные схватки

Схватки Брэкстона-Хикса на 28 неделе, по имеющейся статистике, испытывают примерно 50% женщин. В основном, это те, кто собрался рожать первенца. У женщин, которые вынашивают своего второго, третьего или следующего ребенка, ложные схватки обычно появляются ближе к родам, порой за несколько дней или даже часов до них. Есть женщины, у которых ложных схваток не бывает вообще. Например, беременные повторно после первой беременности, завершившейся кесаревым сечением, очень редко сталкиваются с таким явлением, как ложные схватки.

Истинная природа схваток Брэкстона-Хикса медикам и ученым на сегодняшний день не совсем понятна. Распространенная версия происходящего объясняет их подготовительной «работой» маточной мускулатуры.

Женщина чувствует такие схватки нечасто. Проявляются они небольшим напряжением живота, женщина на несколько секунд или минут ощущает, что матка становится «каменной». Если полежать и отдохнуть, гладкая мускулатура матки снова расслабляется.

В этом заключается главное отличие ложных схваток от настоящих. Если начинаются роды, то схватки унять уже ничем нельзя. Не поможет ни отдых, ни теплый душ.

Другие изменения

Артериальное давление повышается, и на 28 неделе оно приходит к уровню, который был естественным для данной женщины до наступления беременности. Но будущие мамы, склонные к повышению давления, могут начать страдать от гипертонии. Поэтому сейчас, как никогда, важно контролировать артериальное давление, ежедневно проводя измерения его уровня на двух руках.

Кожа беременной становится более сухой, местами наблюдаются участки с повышенной пигментацией. Ярче становятся родинки и веснушки. Теперь не стоит загорать, ведь чувствительность к ультрафиолету вырастает в десятки раз.

Может появиться зуд в области бедер, груди и живота: это следствие растяжения кожи. Образование «растяжек» – также довольно частое явление, связанное с разрывом в растянутых участках кожи волокон эластина и коллагена.

В крови повышается уровень холестерина. И это – тот самый редкий случай, когда такое явление считается нормой. Это вещество необходимо для плаценты, чтобы она могла справляться со своей гормонообразующей функцией.

Потовые железы продолжают доставлять массу гигиенических и эстетических неудобств: потливость повышена, женщину часто кидает «в жар». Грудь набухает, увеличивается количество молозива.

На этом сроке женщина наиболее сильно подвержена аллергии - контактной и пищевой. Это связано с временным снижением иммунитета. И даже те женщины, у которых ранее не было аллергических проявлений, могут начать страдать от зуда и необычной сыпи, кашля и насморка после использования косметики от «растяжек», после купленной в январе импортной клубники, после приема самых обычных поливитаминов.

Развитие малыша

Новые органы и системы на 28 неделе (соответствуюшей 26 эмбриональной неделе) не формируются. Все уже сформировано и готовится к тому, что скоро малыш начнет существовать отдельно от матери. Завершился пренатальный период, с 28 недели начинается перинатальный этап или околородовый. Сейчас главная задача вашего малютки - расти и крепчать, к моменту родов ему нужно накопить массу.

Рост малыша на этой неделе увеличился незначительно по сравнению с предыдущей неделей – всего на 1 сантиметр. Сейчас он составляет около 36-37 сантиметров.

Вес плода увеличивается более ощутимо: на 28 неделе он находится в среднем в диапазоне от 1300 до 1400 граммов. Между детьми разного пола уже сейчас существует разница в весе. Так, девочки на 28 неделе легче мальчиков приблизительно на 150-200 граммов.

Подавляющее большинство малышей уже заняли в матке положение головкой вниз. Головное предлежание считается наиболее подходящим для рождения. Если ваш малыш все еще сидит на попе (тазовое предлежание) или лежит поперек (поперечное предлежание бывает достаточно редко), еще есть вероятность, что положение изменится на головное.

В матке еще имеется свободное место для того, чтобы малыш перевернулся. Женщине для этого рекомендуется специальная гимнастика и стояние в коленно-локтевой позе. Многим это помогает.

Внешний вид

Накопление подкожной жировой клетчатки - один из самых важных процессов на этом сроке, ведь от того, сколько ее образуется, зависит, как малыш сможет удерживать тепло после своего рождения. Пока отложения жира преобладают на щеках, пояснице, шее. Начинается отложение подкожной клетчатки в области ягодиц. Скоро появится симпатичная пухлая попа.

Ребенок выглядит достаточно пропорционально. Голова, тело, конечности - все находится в визуальном «равновесии». Неделей раньше кроха начал принимать естественную «сгибательную» позу. Он перестает умещаться в матке в разогнутом состоянии, становится тесно.

Теперь в связи с тем, что кроха поджимает ножки, может быть затруднена диагностика пола малыша на УЗИ. Если раньше пол узнать не удалось, сейчас точность определения невысока: половые органы оказываются закрыты ножками, пуповиной, ручками.

Все черты лица малыша сформированы полностью. Глазки пока кажутся большими, но это в силу некоторой худобы. По мере набора веса этот визуальный «обман» развеется.

Ушки слегка оттопырены: хрящевая ткань твердеет не сразу, требуется время. Брови, которые пару недель назад напоминали брежневские - тяжелые и большие, уменьшаются, перестают «нависать» над глазницами.

На теле малыша присутствует слой сыровидной смазки, которая защищает кожу, еще не завершившую формирование всех своих защитных функций. Смазку фиксирует и удерживает слой первородных волос-лануго. Они появились почти сразу, как только образовались волосяные фолликулы, и на 28 неделе малыш начинает от них избавляться.

Кожа становится все более совершенной, в смазке остается необходимость только в складках, где возможно трение, и в уязвимых местах - пахе, в складках на руках и ногах, шейных складках. Ближе к родам смазка сохранится в основном там. В лануго тоже необходимости почти нет. Волосики выпадают. К этой неделе малыш избавляется примерно от десятой части волосяного покрова.

Нервная система

Движения малыша уже напоминают движения новорожденного ребенка. Чтобы добиться этого, нервной системе пришлось как следует «поработать», и ее становление еще не завершено. Малыш владеет несколькими важными для выживания рефлексами - сосательным, глотательным и хватательным. Это лишь «вершина айсберга». Помимо них, у малыша уже обнаруживаются мышечные и сухожильные рефлексы, тонические и шейные.

К рефлексам специалисты относят и дыхательные движения, которые сейчас прекрасно заметны на УЗИ. Малыш совершает их нерегулярно. Врачи считают, что так кроха улучшает свое кровообращение, так как во время таких движений снижается давление внутри брюшной полости и повышается приток крови в полые вены. Также дыхательные движения на 28 неделе активно подготавливают легкие и бронхи к будущему самостоятельному дыханию.

Все основные отделы центральной и периферической нервных систем сформированы. Наиболее интенсивно протекает развитие головного мозга. Сейчас в нем сформированы центры, которые впоследствии будут отвечать за мышление, аналитические способности, восприятие речи, изображения. Закладывается функциональная составляющая центра терморегуляции.

Новые нейроны образуются в огромных количествах каждый час. Они выстраивают новые нейронные и нейромышечные связи, соединяя мышцы с головным мозгом, поэтому кроха уже неплохо для своего возраста контролирует движения ручками и головой.

Головной мозг теперь взаимосвязан с корой надпочечников, у ребенка имеется свой гормональный фон, и одними из первых начинают синтезироваться гормоны роста.

У малыша одно из полушарий уже преобладает над другим. Если он чаще предпочитает сосать кулачок правой ручки, он уже правша, если левой - левша. В редких случаях рождаются амбидекстеры - люди, одинаково хорошо владеющие и правой, и левой рукой.

Головной мозг уже принимает сигналы от органов чувств. Малыш слушает и слышит, как звучит организм мамы изнутри, особенно ему нравятся ее голос и стук ее сердца.

Наружные звуки доносятся до него с трудом: мешают толстая брюшная стенка, плацента, околоплодные воды. Но кое-что кроха способен услышать - громкие хлопки, звонки, громкие голоса, музыку. Малыш становится менее пугливым, чем еще неделей ранее, он постепенно привыкает к звукам извне.

Зрительный нерв начинает отправлять в головной мозг первые образы. Пока это цветные пятна разного размера. Но теперь малыш «понимает» опасность яркого света: соответствующий рефлекс заставляет его зажмуриться, если на живот беременной направить сильный луч света.

Обоняние практически сформировано, осязание кроха освоил совсем давно. С 28 недели он становится более разборчивым в «еде» – совершенствуются вкусовые рецепторы. Теперь малышу доступны тонкие нюансы вкусов.

Спит малютка примерно 21-22 часа в сутки. Он видит сны, поскольку у него уже аппаратно фиксируется фаза быстрого сна. Малыш очень чувствителен к материнским эмоциям и переживаниям, поэтому сейчас очень важно оградить будущую мать от стрессов и потрясений.

Развитие внутренних органов

Все внутренние органы малыша работают в штатном режиме. Они сформированы и теперь только увеличиваются в размерах. Налажено пищеварение: кроха пьет амниотическую жидкость, лануго и клеточки эпителия, которые в ней присутствуют, не перевариваются и отправляются напрямую в кишечник, где, смешиваясь с желчью, становятся основой первородного кала - мекония.

Опорожнит кишечник малыш уже после рождения. В некоторых случаях происходит внутриутробная дефекация. Она обычно связана с выраженной гипоксией плода, и меконий в водах - основание для досрочного родоразрешения.

Сердце малыша перекачивает более 20 литров крови в сутки, работает «как часы», нормой сердцебиения на 28 неделе беременности считается 140-169 ударов в минуту. Все кровеносные сосуды полностью сформированы . У малыша вырабатываются все структурные клетки крови. Почки заняты производством мочи, писает малыш раз в час или чуть реже.

Самые глобальные процессы на этой неделе протекают в органах дыхания малыша. В легких завершается формирование альвеол - небольших пузырьков - непосредственных участников газообмена. Чтобы их стенки не слиплись после первого выдоха, нужно особое вещество - сурфактант. Его производством сейчас и занимаются незрелые альвеолы.

Чем больше кроха накопит сурфактанта к моменту своего рождения, тем больше шансов на выживание у него будет. Частая причина гибели недоношенных малышей - острая дыхательная недостаточность, которая развивается по причине малого количества сурфактанта.

Жизнеспособность

Семимесячные дети очень хорошо выживают в случае своего преждевременного рождения. Об этом знают все, даже люди, далекие от медицины. Если роды произойдут на 28 неделе, ребенок будет считаться именно семимесячным. Жизнеспособными на этом сроке оказываются около 95% малышей.

По медицинской классификации недоношенности, они считаются глубоко недоношенными, и на протяжении определенного времени им понадобится специальный инкубатор. В нем ребенок будет «дозревать», получать кислород и обогреваться, поскольку то количество подкожной клетчатки, которое к 28 неделе скопилось у ребенка, недостаточно для того, чтобы организм мог сохранять тепло.

В инкубаторе малышу предстоит провести столько времени, сколько понадобится, чтобы он набрал в весе 1 килограмм 700 граммов. Потом малыша переведут в кроватку с подогревом, а когда его вес превысит 2 килограмма, ребенок с мамой отправятся домой.

Рожденные на 28 неделе беременности имеют не только высокие шансы на выживание, но и несколько сниженные риски на развитие патологий нервной системы, хотя полностью исключить такой вариант нельзя: недозревшая нервная система может преподнести массу неприятных «сюрпризов», просчитать и предсказать которые не возьмется ни один даже самый опытный врач.

Ваш малыш на УЗИ

Направление на УЗИ на 28 неделе беременности выдается только по особым врачебным показаниям, к которым относятся угроза преждевременных родов, подозрения на неблагополучие плода, патологии плаценты.

Официально вреда от ультразвукового исследования не существует.

Противники же исследования указывают на то, что последствия УЗИ еще не до конца изучены. Поэтому этот вопрос остается на усмотрение самой беременной и членам ее семьи.

Если все-таки на 28 неделе планируется сделать УЗИ, следует знать, какие нормы развития малыша в среднем характерны для текущей недели:

• БПР - 65-79 мм;
• ЛЗР - 83-99 мм;
• ДБК - 49-57 мм;
• ДКГ (голень или длина большой берцовой кости) - 45-53 мм;
• ДКП (длина костей плеча) - 45-53 мм;
• Окружность головы - 245-275 мм;
• Окружность живота - 220-280 мм.

Плацента сейчас имеет толщину 22-37 мм, чаще всего - 28-29 мм. Степень ее зрелости на этой неделе в норме - нулевая. В случае преждевременного старения плаценты женщине назначается специальное лечение, которое призвано поддержать «детское место» в функциональном состоянии как можно дольше.

Опасности и риски

Иммунитет женщины сильно снижен, и именно эта причина на 28 неделе беременности становится главным фактором риска. В самом начале беременности без снижения иммунной защиты не обойтись: этот механизм предусмотрен для того, чтобы иммунитет мамы не отторг зародыш. В итоге к середине беременности иммунитет снижается примерно на 30%, а к 28 неделе он становится еще более слабым.

Это создает реальную угрозу заражения гриппом или ОРВИ, другими вирусными и бактериальными инфекциями. Даже банальная простуда может преследовать женщину чаще и протекать тяжелее обычного. Часто женщины на этом сроке сталкиваются с ангиной, конъюнктивитом, ринитом и бронхитом.

Сами по себе эти недуги для малыша уже не так опасны, как это было в самом начале срока гестации. Куда опаснее для женщины и ребенка сейчас попытки лечить насморк или снижать жар народными средствами или лекарственными препаратами, прием которых не согласован с врачом.

Опасность преждевременных родов может подстерегать любую женщину, не только беременных из группы риска по невынашиванию, истмико-цервикальной недостаточности и т. д.

Снизить вероятность начала родовой деятельности на столь раннем для этого сроке помогут правильный образ жизни и внимательное отношение женщины к своему здоровью и необходимости соблюдения рекомендаций.

Сейчас следует избегать резких движений, травм, подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок. В случае ухудшения самочувствия нужно сразу обращаться к врачу: во многих случаях преждевременные роды можно остановить в условиях стационара при помощи медикаментов. Под наблюдением врачей такой беременной придется остаться на несколько недель.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и давление матки на кишечник и нижние полые вены на этом сроке могут вызвать симптомы геморроя - зуд в области ануса, боль при дефекации, жжение, кровь при опорожнении кишечника. Терпеть их не нужно: в третьем триместре можно применять достаточно широкий спектр лекарственных препаратов от этого деликатного недуга. Конкретное средство может порекомендовать доктор.

Анализы и обследования

На 28 неделе беременности полное обследование положено женщинам, которые уходят в декретный отпуск - будущим мамам двойняшек или тройняшек. Остальным женщинам, как и раньше, рекомендуется только общий анализ крови, который покажет, нет ли у женщины гестационного диабета и анемии, и общий анализ мочи, по которому доктор оценит работу почек беременной и убедится, что у нее нет гестоза.

Женщинам с отрицательным резус-фактором на этой неделе делают анализ крови на титр антител, если исследование не было проведено неделю назад, и при необходимости вводят антирезусный иммуноглобулин.

На 28 неделе беременности рацион женщины должен стать более калорийным - потребность в калориях возрастает до 3200 Ккал. Это не означает, что теперь можно кушать жареное и жирное.

• Спланируйте уход в декретный отпуск, постарайтесь передать все дела коллегам, не оставляйте недоделанных дел и нерешенных вопросов. Больничный вам положен с 30 недели. Рассчитать сумму декретных выплат с учетом доходов за два последних года можно при помощи специальных калькуляторов.
• Отправляясь в отпуск или в путешествие, чтобы набраться сил перед родами, обязательно уточните у компании-авиаперевозчика, нужна ли вам справка от врача о том, что перелет не угрожает вашему здоровью. Обычно такие справки требуют у всех будущих мам начиная с 28 недели беременности.
• Сам секс на 28 неделе не запрещен, если беременность протекает без осложнений и угроз. Но теперь он требует от партнеров более трепетного отношения к положению женщины. Противопоказаны анальный секс, позы, при которых оказывается давление на живот, а также позы с глубоким проникновением.
• Если приданое ребенку еще не заготовлено, на этой неделе можно отправиться за покупками. Силы для этого у беременной еще имеются, поход в магазин не превратится в сплошное мучение. Если откладывать это на более поздний срок, придется делать покупки из последних сил.

• Помните о том, что ваш малыш все чувствует. Читайте ему сказки и пойте песенки, смотрите добрые фильмы, в которых нет кровавых сцен и насилия, слушайте негромкую приятную музыку: хороший вкус и чувство прекрасного формируются уже сейчас. Избегайте скандалов, криков, ругани, негатива и стрессов.