Наконец то девять месяцев ожидания прошли, долгожданный малыш появился на свет, и уже целые сутки он и мама уже не единое целое. Казалось бы ничто не мешает маме наслаждаться счастьем материнства, если бы не одно «но» — почему-то до сих пор нет молока. На какие сутки после родов приходит молоко? Возможно ли сделать так, чтобы оно быстрее появилось? Для мамы, незнакомой с особенностями становления лактации в послеродовый период, этот вопрос не дает покоя. На самом деле не стоит переживать, молоко уже есть, просто оно не совсем такое как мы привыкли его представлять.

Когда приходит молоко после родов

Природой устроено так, что организм будущей мамы заранее готовится к предстоящему вскармливанию. Сначала ребёнок довольствуется молозивом. Его выработка происходит в первую неделю до родов, сразу после появления малыша и в первые трое суток. Молозиво – это очень питательная и жизненно необходимая жидкость для крохи. Несмотря на то, что его выделяется очень мало, этого достаточно для полного насыщения маленького организма в первые дни жизни. Капли молозива совсем не похожи на молоко, а их количество сбивает неопытную маму с толку, заставляя думать, что молока у нее нет.

Далее молозиво постепенно превращается в переходное молоко. У первородящих женщин это происходит на 3-6 сутки, у повторнородящих (после вторых родов, третьих и т. д.) – на 2-3. Через 2-3 недели после родов переходное молоко сменяется зрелым молоком, которое состоит из переднего и заднего. Первое содержит большое количество воды и углеводов, а второе наиболее жирное и питательное. Отличаются они по внешнему виду и консистенции. Переднее молоко жидкое и белое, а заднее – густое и желтоватое.

Понять, что молоко пришло, несложно. Основными признаками его прибывания является ощущение распирания молочной железы, теплоты, лёгкого жжения, покалывания. Если надавить на область ореолы, то из соска будет выделяться молоко. Когда начинает прибывать молоко нужно вовремя , чтобы не было лактостаза и обязательно кормить грудью ребенка чаще.

Важно! Многие мамы интересуются тем, что делать, если после родов много молока. В случае если малыш захлёбывается в процессе кормления, маме нужно немного сцедиться.

Что делать если молока после родов нет

Практически полное отсутствие молока после родов встречается крайне редко и обусловлено гормональными нарушениями в работе щитовидной железы (гипотериоз), гипофиза. Молоко при этом приходит позже положенного срока и его очень мало (гипогалактия). Для лечения используют заместительную гормонотерапию. Пожалуй, единственными случаями отсутствия молока (агалактия), которые не поддаются коррекции являются недоразвитие молочной железы или перенесенная в прошлом операция по уменьшению груди путем удаления железистой ткани. Речи о грудном вскрмливании здесь быть не может, поэтому единственной альтернативой для кормления малыша являются искусственные смеси.

Видео. Может ли не быть молока после родов

Как наладить лактацию

Молоко появляется у женщин сразу после родов, а вот поддержать и должным образом наладить грудное вскармливание удается не всем. Что может стать причиной недостаточной выработки грудного молока?

1. Ребёнок постоянно сосёт пустышку или пьёт из бутылочки с соской.
2. Неправильное прикладывание малыша к груди (при этом захватывается только сосок, а не область ореолы). Это может привести к травмированию сосков и невозможности в дальнейшем вскармливать ребёнка из-за невыносимой боли.
3. Большой интервал между кормлениями.
4. Стрессовые состояния, послеродовая депрессия.
5. Отказ мамы кормить ребёнка в ночное время.
6. Недостаточная продолжительность кормления.
7. Отсутствие сцеживаний, если мама и ребенок разлучены по медицинским показаниям.

Важно! После родов необходима стимуляция молочных желез путем прикладывния ребенка. Никакие другие способы больше не способны вызвать или ускорить приход молока в нужном количестве.

Для налаживания нужно проанализировать все ли сделано правильно, а при обнаружении причин, по которым нет молока или его мало устранить их.

1. Убрать все пустышки и бутылочки с сосками.
2. Обязательно кормить ребенка ночью.
3. Кормить по требованию, а не по часам, чтобы максимально снизить интервалы между кормлениями.
4. Кормление малыша осуществлять в спокойной обстановке, позволяющей максимально расслабиться и не думать ни о чем другом, кроме как о ребенке.
5. Стараться чаще находиться рядом с ребенком, практикуя контакт «кожа к коже».
6. Не отрывать от груди ребенка слишком быстро, но при этом обязательно следить, чтобы ребенок активно ее сосал, а не спал.
7. По возможности чаще после кормления особенно, если ребенок находится отдельно.
8. При наличии гормональных нарушений строго следовать рекомендациям врачей.

На вопрос о том чем кормить новорожденного мы не задумываясь отвечаем: «грудным молоком». Однако на вопрос о том, когда приходит молоко после родов ответить могут далеко не все. Чтобы восполнить пробелы знаний или развеять сомнения, если таковые имеются, достаточно детально изучить информацию.

Предлагаю этим сегодня и заняться! В этом посте ищите также информацию относительно того как осуществляется лактация после кесарева и можно ли на нее вообще повлиять.

Как Вы думаете, на какие сутки после родоразрешения у женщины появляется грудное молоко? Уверена, что ответов будет масса, которые по большей части будут основываться на опыте, между тем медицина непреклонна: в норме питательная жидкость для крохи выделяется только на 3-й день. До этого в груди есть молозиво, так что голодным никто не останется.

В то же время не стоит забывать о том, что каждый организм индивидуален, а уж тем более, если принадлежит он женщине. На выработку грудного молока по большей части влияет синтез гормонов, но есть ряд других факторов, которые могут изменить ход событий. Речь идет о:

• типе родоразрешения (естественные роды или кесарево);
• времени появления крохи на свет (доношенный или недоношенный);
• предыдущем опыте женщины (какие по счету роды);
• медикаментах, которые она получала в момент родоразрешения.

Раньше всего грудное молоко может прийти к концу вторых суток. Тогда на белье появляются первые бело-желтоватые капли, количество которых неуклонно растет не по дням, а по часам. Как быстро молоко приливает к груди? Стремительно и уже через сутки молочная железа существенно увеличивается в размерах, набухнув и став плотной. В случае избытка молока возможно изменение формы соска и даже повышение температуры.

Стоит отметить, что у первородящих процесс выработки молока немного замедлен. Прийти оно может и на 3-и, и на 5-е сутки. В отдельных случаях грудное молоко может вообще не прийти (не удивляйтесь, феномен наблюдается у 3% женщин). Но, несмотря на скорость, грудь обычно наливается резко, внезапно.

Быстрее процесс протекает у повторнородящих. И это неудивительно, ведь их организм оказывается готовым к изменениям. В этот раз грудь наливается не так сильно, а происходит это максимум на 3-й день, хотя всегда возможны исключения.

После кесарева сечения, которое было проведено вовремя, молоко появляется где-то на 4-й день. Отодвинуть срок его прихода может разве что стимуляция родовой деятельности (когда проводится экстренное родоразрешение, преждевременные роды), но и в этом случае лактация задержится разве что на 1 – 3 дня.

Интересно, что после рождения ребенка вследствие кесарева сечения, при котором применяли лекарственные препараты, выработка грудного молока может отложиться на 4- 6 дней. Объясняется это более медленной перестройкой организма. Но в общем и целом, максимум, сколько кроха может ждать еду – 7 – 8 дней.

Обратите внимание! Не имеет значения, на какой день пришло молоко. Если женщина соблюдает все рекомендации специалиста относительно стимулирования лактации, его у нее будет вдоволь.

Что ребенок ест до этого и хватает ли ему

Мы уже разобрались с тем, через сколько суток приходит грудное молоко. Осталось остановиться на том, что происходит до этого. А до этого в организме женщины вырабатывается молозиво. Это особая жидкость желтоватого цвета, капельки которой могут быть замечены на нижнем белье и в момент беременности.

В норме синтез молозива начинается в конце первого или начале второго триместра. При этом молочная железа увеличивается в размерах, а ее чувствительность повышается. Опытный специалист Вам расскажет также, что в такие моменты увеличатся также канальцы, протоки, по которым сначала молозиво, а затем и грудное молоко будет течь к ребенку.

В первые дни после родов молозива не так уж много. Но как понять хватает ли его крохе? Оказывается, для этого достаточно знать его физиологию. Итак, представьте себе: желудочек новорожденного вмещает в себя примерно 7 мл жидкости. При этом его кишечник только готовится к полноценной работе, но пока не может переваривать даже обычное грудное молоко.

В итоге, кроха легко насыщается теми грудными каплями, которые предусмотрела для него природа. Главное, приложить его к груди сразу же после появления на свет. В свой первый прием пищи он осилит не более 1 ч. л. молозива. Но и она позволит ему обеспечить свой организм веществами, необходимыми для поддержания крепкого иммунитета.

Более того, такая еда точно минимизирует риск возникновения аллергической реакции, чего не скажешь о смеси. И это не просто слова, а результаты проведенных учеными исследований. Вспомните об этом, задумавшись над тем, что кушать Вашему малышу после рождения.

Кстати, не переживайте по поводу потери веса новорожденными в первые сутки. Она не зависит от того когда пришло грудное молоко и что ест ребенок до этого. Это естественные изменения, которые происходят в его организме в момент адаптации к окружающей среде и их необходимо принять.

Как ускорить выработку молока

Что делать, чтобы пришло молоко быстрей? На этот вопрос у специалистов по грудному вскармливанию есть сразу несколько ответов. Но, прежде всего, они объясняют механизм его появления, благодаря которому разобраться с проблемами с лактацией можно и самостоятельно.

• За процесс выработки «питания» для новорожденного отвечает сразу 2 гормона – пролактин и окситоцин. Их уровень в крови повышает сама природа, но дополнительно помочь ей, можно, чаще прикладывая малыша к груди. Просто потому, что активное сосание способствует их синтезу.
• Пролактин легче и быстрее высвобождается в кровь в ночное время. Поэтому не пренебрегайте ночными кормлениями. Откажите себе в удовольствии поспать в обмен на очередное насыщение ребенка. В один момент, когда оно прибудет в достаточном количестве, Вы скажете себе: «Спасибо».
• Чтобы не складывалось впечатление, что в одной груди мало молока, необходимо попеременно прикладывать кроху к каждой из них. Причем чередовать молочные железы нужно в строгой последовательности: сначала одна, потом другая. Это позволит разработать молочные протоки каждой из них и .

Что еще нужно сделать, чтобы молоко быстрей пришло? Наладить питьевой режим. Нехватка жидкости в организме может негативно повлиять на процесс лактации, между тем и переусердствовать тоже не стоит. Примерно на 3 – 5 сутки, когда должно прийти именно молоко на смену молозива, необходимо убрать лишний стакан чая из рациона. В противном случае появится ощущение переполненности груди. Она будет будто каменеть, создавая дискомфорт и неприятные ощущения.

Как понять, что молоко пришло и что делать с грудью

Часто первородящие женщины буквально изматывают медиков в роддоме вопросами о том, почему не приходит молоко. Каково же бывает их удивления, когда специалисты утверждают, что лактация уже началась. Скажете невозможно? Оказывается, на практике такое случается сплошь и рядом.

Хорошо тем женщинам, у которых симптомы выработки молока на лицо. Это когда его настолько много, что оно буквально брызжет фонтаном при минимальном надавливании на грудь. Как правило, в этом случае оно приходит резко, внезапно. Параллельно женщина отмечает у себя следующие признаки:

• твердость и увеличение груди как минимум в 2 раза;
• болезненность в молочной железе;
• выделение вен на ее поверхности;
• белесые или желтоватые следы на белье.

Это из приятного. Что касается неприятного, то может также . Причины такого явления банальны: гормональные перестройки спровоцировали увеличение циркуляции крови, что закончилось резким приливом молока. Справиться с ним новорожденный пока не может, в результате оно застаивается и появляется лактостаз, а то и мастит.

Как предотвратить их? Есть несколько вариантов, необходимо:

И самое главное, нужно регулярно прощупывать молочную железу на предмет наличия комочков.

Сложно описать ощущения, которые испытывает женщина с приходом молока, хоть и не замечает его, между тем достаточно понаблюдать за ребенком, чтобы убедиться в его появлении. Оказывается после этого:

• Срыгивания крохи приобретают желтый цвет.
• Количество его мочи увеличивается.
• Выделения из груди становятся бледно-белыми или прозрачными.
• Вес после кормления увеличивается.

Если оно не пришло?

Обеспокоены тем, что не приходит молоко? Что делать не знаете? Тогда прислушайтесь к советам специалистов и:

• замените соски и бутылочки грудью – в процессе сосания стимулируется лактация;
• убедитесь, что Вы достаточно отдыхаете;
• пейте больше жидкости – теплые компоты, морсы, чай с молоком, чай для повышения лактации.

Что еще сделать, чтобы пришло молоко? Научиться правильно прикладывать к груди, чтобы облегчить процесс сосания.

Беременных женщин, особенно на больших сроках, очень волнует вопрос – когда появляется молоко после родов. Конечно, все мы – люди разные. И особенности организма у нас тоже имеют отличия. Каждая женщина должна знать, что грудное вскармливание – это самый важный период в жизни каждого ребёнка. Грудное молоко не только обеспечивает новорожденного самыми необходимыми питательными веществами, но и даёт малышу заряд здоровья на всю последующую жизнь. Младенцы, которые питаются грудным молоком, очень отличаются от своих собратьев-искусственников в плане устойчивости к различным заболеваниям. Поэтому каждой молодой мамочке важно правильно и сохранить грудное вскармливание.

Сразу после родов грудного молока у женщины не будет несколько дней. Но зато у неё появляется . Молозиво очень похоже на молоко, но у него другой состав – оно более жирное по консистенции, отличается по цвету (имеет серый оттенок) и очень питательное. Намного питательнее, чем грудное молоко. Нескольких капель молозива новорожденному обычно хватает на несколько часов.

Грудное молоко после родов чаще приходит женщине на третий или четвёртый день, но бывают случаи, когда оно появляется и через неделю.

Когда приходит молоко у первородящих

У первородящих женщин, которые многого не знают, лактация грудного молока может наступить позднее. Молодые мамочки поначалу начинают нервничать, почему у них нет молозива после родов, не наступает лактация грудного молока. В этом вопросе главное – не нервничать и не переживать, чтобы не усугубить ситуацию. У первородящих женщин лактация может наступить и через неделю. Но до этого момента из груди должно поступать молозиво. Молозиво играет очень большое значение в жизни новорожденного. Молозиво подготавливает его к организм в существованию вне утробы матери – налаживает работу иммунной системы, выводит меконий (первородный кал). Примерно через неделю после молозива у женщины (в том числе и у первородящих) появляется грудное молоко.

Обычно его появление вызвано стараниями новорожденного, которого необходимо прикладывать к груди и днём, и ночью. При грудном вскармливании младенец сам способен контролировать объём грудного молока – чем больше и чаще он сосёт женскую грудь, тем больше молока образуется. Обычно в течение недели кормящей матери удаётся наладить лактацию.

Главное условие – вербальное общение с новорожденным. Чем чаще мать гладит, обнимает и целует младенца, тем быстрее у неё появится молоко после родов. Если же у женщины наступает послеродовая депрессия (она никак не может принять родившегося ребёнка), то лактация наступает намного позже или совсем не наступает. Чтобы появилось грудное молоко, надо этого сильно захотеть.

Когда появляется молоко после кесарева сечения

– это не естественные роды, но организм женщины всё равно готов к лактации. Поэтому после этой операции молоко должно появиться у каждой женщины, которая прошла через эту операцию. Просто нужно стимулировать его появление – прикладывайте младенца к груди как можно чаще, и организм поймёт, что от него требуется.

Как ускорить появление молока после родов

Есть несколько правил, которые помогут ускорить появление грудного молока. Во-первых, надо пить больше жидкости. Например, чай с молоком и сахаром или обычную воду. Во-вторых, не ленитесь чаще прикладывать новорожденного к груди. Он сосанием может вызвать прилив грудного молока. В-третьих, новоиспечённой мамочке обязательно нужен сон. Это, конечно, сложнее, но без сна не будет грудного молока. Именно ночью гормон пролактин помогает вырабатывать грудное молоко. Ночью также хорошо прикладывать младенца к груди. В-четвёртых, обязательно надо сцеживать грудное молоко, чтобы избежать его . Новорожденный поначалу употребляет очень мало грудного молока, остатки нужно . Если этого не сделать, в груди сначала образуются «камни», в которых начнётся воспаление. Затем поднимается температура тела, грудь становится твёрдой и начинает сильно болеть. До таких симптомов лучше не доводить. Потому что следующий этап – это мастит.

Чтобы сцедить молоко, сначала хорошо обернуть грудь тёплым полотенцем, затем сделать лёгкий массаж, и уже потом сцедить лишнее молоко.

Сцедить грудное молоко можно вручную или . Молокоотсосов сейчас предлагают очень большой ассортимент, начиная с самых простых ручных, и заканчивая электронными.

Кроме этого для улучшения лактации можно попробовать различные травяные отвары или некоторые продукты, например, ядра грецкого ореха. Но с этими нужно быть осторожнее, чтобы у новорожденного не образовалась аллергия.

Может быть, в самом начале новорожденному не будет хватать грудного молока. В таком случае каждая мать поймет по своему малышу, что тот не доедает. Он начинает капризничать, не спит положенное время и жадно начинает сосать. Если так получается, у каждой кормящей матери есть несколько способов справиться с этим. Первый способ – . Но искусственное вскармливание приведёт к другим проблемам – аллергии и коликам. Второй способ – увеличить жирность своего молока. Например, этого можно добиться, употребляя грецкие орехи, мясо, и вообще, питаться полноценно. Третий способ, не забывать сцеживать грудное молоко после каждого кормления, чтобы последующая порция для младенца не уменьшалась, а увеличивалась.

Грудное молоко бывает передним и задним. Переднее грудное молоко для новорождённого является «питьём» , а заднее – «едой» . Некоторые младенцы, пососав переднее молоко, менее жирное, засыпают. В заднем молоке содержится больше питательных веществ, чем в переднем. Поэтому не бойтесь разбудить малыша, чтобы он продолжил процесс кормления.

Каким образом вырабатывается молоко в женской груди? Сколько времени должно пройти после предыдущего кормления ребенка, для того чтобы молоко снова появилось в организме женщины? От чего зависит его количество? Почему малыш в начале жизни так часто просит грудь? В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы и узнаете, как организовать процесс кормления так, чтобы ребенок всегда получал необходимое ему количество молока.

Иногда во время кормления у вас может возникнуть ощущение, что грудь уже полностью опустела, как будто молоко в ней совсем закончилось, но при этом ваш малыш еще голоден. Зная, что молоко постоянно образуется в молочных железах (в альвеолах), вы паниковать и забирать грудь у ребенка не будете, и тогда он сможет спокойно дососать нужное ему количество еды. По этому поводу было проведено исследование, которое установило, что дети за сутки выпивают только 76% молока, находящегося в груди.

От чего зависит количество?

Оно напрямую зависит от того, как часто вы даете малышу грудь, сколько молока он высосет, столько его и выработается снова. В момент кормления ребенка в мозг мамы поступает сигнал, побуждающий организм вырабатывать окситоцин, который провоцирует сокращение мышц вокруг альвеол, и молоко из них поступает по протокам к соску. В такие минуты мамы могут чувствовать покалывание или ощущать, как приходит молоко, это процесс и называется приливом.

Ингибитор лактации все проконтролирует

Не так давно было установлено, что в составе грудного молока находится определенный белок, который носит название «ингибитор лактации», он выполняет регулирующую функцию в образовании молока. Когда молочная железа наполнена, ингибитор отправляет сигнал альвеолам о том, чтобы они прекратили свою работу. А после того как малыш опустошит грудь, то этого белка соответственно в ней тоже не окажется, и остановить выработку молока будет некому, поэтому в альвеолах снова начнется процесс образования пищи для крохи. Теперь понятно, почему так важно часто давать ребенку грудь и ждать, когда он ее полностью опустошит.

Сцеживание: необходимость или ненужное вмешательство?

Многие врачи считают, что без сцеживания у кормящей мамы обязательно пропадет молоко, но это неправда. Процесс сцеживания оказывается совсем ненужным при грудном вскармливании по требованию, во время которого мама не обращает внимания на то, сколько прошло времени после последнего кормления, а удовлетворяет фактически возникший голод малыша. И поэтому молоко приходит именно в тот момент, когда оно необходимо ребенку, а самое главное в нужном количестве. А из-за сцеживания эта гармония между матерью и малышом нарушается.

Какая грудь «молочнее» - маленькая или большая? Или это миф?

Часто женщины с маленьким размером груди думают, что у них будет недостаточно молока. Но эти волнения напрасны, ведь многие исследования уже доказали, что размер груди никак не влияет на количественный показатель молока.

Но некоторые ученые высказывают мнение, что у женщин с небольшой грудью в промежутках между кормлениями в молочных железах хранится молока меньше, чем в большой груди. Но все равно этого количества хватает для ребенка, если мама часто предлагает ему грудь. Просто в таком случае молоко вырабатывается именно в том количество, которое необходимо малышу, а ведь в этом и заключается правильно организованное грудное вскармливание.

Еще одно причина, благодаря которой обладательницам маленькой груди обязательно нужно кормить часто, заключается в том, что альвеолы у них наполняются быстрее, чем у мамочек с пышной грудью, и поэтому ингибитор лактации у них срабатывает быстрее.

Как развивается грудь?

Грудь у человека начинает формироваться еще в период внутриутробного развития, когда его будущая мама находится на 4-7 неделе беременности. Через некоторое время после этого, сформированные зачатки груди трансформируются в молочные протоки и альвеолы. Затем сразу после рождения у малыша формируется и сосок. На этом этапе развитие груди останавливается и вновь продолжается только тогда, когда у девочек начинается период полового созревания (примерно в 10 –12 лет).

Активный рост груди начинается за 2 года до начала менструальных циклов. После этого размер молочных желез увеличивается с каждым месяцем весь период полового созревания, ведь именно на это время и приходится основной этап развития груди. Но оказывается, молочные железы продолжают формироваться аж до 35 лет, и считается, что грудь нельзя назвать созревшей до того момента, пока женщина не родила и не выкормила ребенка.

Альвеолы находятся в составе железистой ткани, именно в них образуется и хранится молоко. Когда малыш начинает сосать грудь или во время ее сцеживания, мышечные клетки в альвеолах проталкивают молоко в протоки, через которые оно прибывает к соску.

Раньше ученые считали, что молоко хранится не только в альвеолах, но и непосредственно перед соском. Но УЗИ установили, что после того, как малыш перестает сосать, молоко снова возвращается в альвеолы.

Какие изменения происходят в груди во время беременности

Под воздействием определенных гормонов в период беременности женская грудь перестраивается для выполнения своего главное предназначения – вскармливания ребенка. Такие гормоны, как эстроген, пролактин и прогестерон играют главную роль в этих изменениях.

В первые три месяца беременности альвеолы и протоки стремительно разрастаются, вызывая при этом увеличение груди. Также будущие мамы отмечают, что молочные железы становятся намного чувствительнее.

Три стадии лактогенеза

1. Начинается примерно за 12 недель до родов.

В женской груди начинает образовываться молозиво, но прогестерон подавляет его выработку в полном объеме до момента рождения малыша. На этой стадии размер груди становится еще больше.

1. Наступает сразу после рождения ребенка в момент отделения плаценты.

В организме матери резко понижается уровень прогестерона, при этом значение пролактина остается повышенным, поэтому молозиво начинает вырабатываться в полной мере. Через несколько дней молозиво уже сменяется на зрелое молоко, в котором содержание лактозы намного выше.

В этот период лактации образование молока происходит под влиянием гормонов, то есть оно появляется, даже если мама решила не кормить грудью своего ребенка. Но именно в это время очень важно часто кормить малыша, так как это напрямую влияет на количество молока в будущем.

1. Стадия молокообразования.

Выработка молока начинается в тот момент, когда опустошается грудь, а не под воздействием гормонов, как было сразу после рождения малыша. Поэтому количество молока напрямую зависит от частоты кормлений, т. е. чем чаще мама будет кормить ребенка, тем больше у нее будет молока.

Теперь вы знаете, что молоко в груди есть всегда, поэтому если ваш малыш не наелся, не забирайте у него, как вам кажется пустую грудь. И в следующий раз молочка выработается ровно столько, сколько необходимо вашему ребенку.

Когда молоко приходит (на 3-5-й день), грудь становится полнее не только за счет резкого увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны, чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень увеличения груди зависит от женщины: у некоторых грудь меняется в размере совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, набухание спадает в течение 12-48 часов.

Что же может сделать мама, чтобы облегчить это состояние?

I Порядок действий, если грудь очень сильно наполнена, но ареола (темная зона вокруг соска) мягкая, ребенок хорошо присасывается к груди, молоко легко вытекает.

2. Основная мера по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез: с первых часов кормите как можно чаще. Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию или по своей инициативе, если после окончания кормления прошло больше 2-х часов.

Как понять, что пора предложить грудь?

Плач - последний «аргумент» малыша. Понять, что новорожденный просит грудь, можно задолго до того, как он заплачет. Вот признаки, которые почти наверняка означают, что пора предложить грудь.

Быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз.

Мышечное напряжение, сжатые кулаки.

Попытки присосаться ко всему, до чего получается дотянуться (руки, край пеленки, одежда).

Беспокойные «поисковые» повороты головы, открывание ротика, причмокивания.

Миф. Никогда не будите спящего ребенка.

На самом деле. Все не так однозначно. Это утверждение может быть справедливым для доношенного, абсолютно здорового младенца, рожденного естественным путем без применения любых медикаментов, в т.ч. обезболивания. Или для подросшего малыша. Если же роды прошли с осложнениями и/или с применением медикаментов, или малыш недоношен, или маловесный, или есть даже минимальные проблемы с самочувствием, то таким образом (очень продолжительным сном) организм пытается экономить силы. Но для того, чтобы эти самые силы были, и организм креп, ему нужно питание. Поэтому в первые недели жизни, если ребенок спит более 2,5-3-х часов, не просыпаясь, лучше осторожно разбудить малыша и предложить грудь…а еще лучше предложить ее спящему малышу, проведя грудью по верхней губе или сцедив несколько капель молока на губки ребенку. Сосательный рефлекс прекрасно работает и во сне:-).

3. Не ограничивайте себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости - неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.

4. Легкий массаж груди перед прикладыванием или в процессе кормления.

Аккуратно, очень легко погладьте грудь. Можно очень легко постукивать подушечками пальцев, перебирать пальцами «как бочонки лото в мешочке». Во время сосания можно легко поглаживать грудь в направлении к соску, как бы подгоняя молоко ("без фанатизма", это могут быть именно легкие поглаживания-постукивания периодически, не нужно "натирать" кожу груди до красноты).

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя сильно надавливать, мять, «разбивать» уплотнения: ! Перерастянутые ткани груди очень легко травмировать, что легко может привести к воспалительным процессам. От любых действий с грудью больно быть не должно!

5. Холодные компрессы после кормления для уменьшения болезненности и отечности.

В промежутке между кормлениями можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Вполне подойдет полотенце или пеленка, смоченная холодной водой.

6. Небольшой избыток молока - нормальное явление сразу после прихода молока. и на всякий случай вырабатывает молоко с небольшим запасом. При кормлении по требованию и эффективном опорожнении груди, всё быстро придет в норму, и молока будет ровно столько, сколько нужно ребенку.
Однако, если ребенок, при всех описанных выше действиях мамы, по какой-то причине не может высосать молока столько, чтобы мама не чувствовала сильный дискомфорт от наполнения, не нужно терпеть "до последнего". Сцедите немного молока, ровно столько, чтобы ушли неприятные ощущения, но грудь осталась довольно наполненной. И попросите специалиста, грамотного в вопросах ГВ, помочь вам разобраться в ситуации.

II Порядок действий, если грудь наполнена так сильно, что ребенку физически трудно захватить ее глубоко и начать сосать. Сосок и ареола твердые, отекшие, сосок может быть даже немного "расплющенным" из-за сильного наполнения. Молоко НЕ вытекает из груди.

ВАЖНО! В этом случае еще более опасны "зверские" расцеживания, которые до сих пор так любят практиковать в некоторых роддомах. Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой и крепко завязанный. Завязанный кончик - это отечная ареола. Чтобы вода вытекла из шарика, нужно его развязать (снять отек). Нетрудно догадаться, что случится, если завязанный шарик начать изо всех сил мять и выкручивать, пытаясь добыть из него воду...

1. В этом случае главная задача - добиться выделения молока из груди. Этому мешает сильный отек, вот с ним и нужно справиться. В этом случае очень эффективной может оказаться методика смягчения ареолы давлением , описанная Д.Коттермен.

Непосредственно перед каждым прикладыванием ребенка к груди, надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты, а то и дольше (2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости). Необходимо сосредоточиться на ареоле там, где к ней присоединяется сосок.

В результате этого действия, излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы, часть молока также смещается назад, в более глубокие протоки, повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может взять его в ротик глубже.

Очень важно продолжать нажатие не менее одной минуты (по часам засечь), даже если кажется, что ареола стала мягче через несколько секунд после начала.

Для бОльшего эффекта откиньтесь назад или лягте на спину (Вам должно быть удобно!), можно подложить небольшой валик под лопатки, чтобы еще приподнять грудь.

Перед началом надавливания можно несколько раз ОЧЕНЬ легко, бережно, погладить грудь в направлении от соска к периферии, к подмышечной области, дополнительно помогая оттоку лишней жидкости.

2. Когда отток молока затруднен, очень важно максимально расслабиться . Да, это крайне сложно в такой ситуации, но чем более спокойна и расслабленна мама, тем легче молоку вытекать из груди (никакой мистики, просто работа гормонов:-)). Попросите кого-то сделать Вам легкий массаж воротниковой зоны, включите негромкую, спокойную музыку, вспомните что-то очень хорошее, помечтайте, примите душ, выпейте любимый теплый напиток. Любые мысли и действия, помогающие именно Вам расслабиться и "отпустить" ситуацию, будут хороши!

После того, как молоко начало отделяться, продолжаем действовать по описанному выше плану.

Если ребенок по какой-то причине не может эффективно сосать, или молока так много, что ребенок физически не может справиться с таким объемом, могут (временно!) потребоваться дополнительные . В данной ситуации все очень индивидуально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за помощью!

Когда срочно нужна помощь

Улучшений состояния груди нет совсем в течение 1-2 дней, несмотря на все вышеописанные меры,

Красная/очень болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние,

Температура выше 38°С.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к лечащему врачу.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

Источники:

1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ "ПроГВ" http://progv.ru/

2. "У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?" http://www.llli.org/russian/faq/engorgement.html

3. Д.Коттермен "Смягчение давлением - подготовка груди к прикладыанию ребенка во время нагрубания" http://breastfed.info/rps/