КОЖА НОВОРОЖДЕННОГО

Цвет кожных покровов новорожденного отражает качество функционирования систем дыхания и кровообращения и отчасти нервной системы.

Если малыш вышел из битвы за продвижение в новый мир без потерь, он сможет громко кричать, сможет расправить легкие. Насыщенная кислородом кровь придаст его коже красноватый оттенок. Краснота будет проходить по мере того, как будет изменяться тонус мелких кровеносных сосудов, и кожа будет приспосабливаться к внеутробной жизни.
Если сердечно-сосудистая система функционирует нормально, кожа малыша будет иметь все тот же здоровый красноватый оттенок. Если в работе систем жизнеобеспечения имеются нарушения, то на коже появится синюшный оттенок.
Кожа новорожденного очень ранима, роговой слой эпидермиca не развит. Это важно учитывать, проводя гигиенические процедуры и используя средства для ухода за кожей.
Мы можем способствовать тому, чтобы кожа нашего малыша приспособилась к изменению условий жизни и в дальнейшем функционировала нормально. Для этого необходимо знать происходящие в ней процессы.

• ФУНКЦИИ КОЖИ

Мы не привыкли думать о коже как об отдельном органе, а между тем это самый большой орган нашего тела, соперничающий в размерах разве что с кишечником! Функции кожи многообразны и перекликаются с функциями таких жизненно важных органов, как легкие, печень, почки.

Кожа выполняет следующие функции:

• защитная;
• терморегуляционная;
• выделительная;
• осязательная.

Защита. Кожа защищает организм от воздействия повреждающих факторов и необходима для выживания.

А защищаться приходится от:

• микроорганизмов;
• химических веществ;
• ультрафиолетового излучения;
• механических повреждений.

Регуляция температуры. При перегревании сосуды расширяются, отдача тепла увеличивается, при охлаждении все происходит наоборот. У новорожденных регуляция тонуса сосудов еще не совершенна, и это может привести как к легкому перегреванию, так и к переохлаждению ребенка.
Площадь поверхности тела по отношению к массе тела больше, чем у взрослого. Поэтому при одних и тех же условиях дети будут остывать и перегреваться быстрее, чем взрослые. Если мы, взрослые, начинаем замерзать, то можем поддержать свою температуру активизацией обмена веществ и сокращением мышц - дрожанием или активными упражнениями. Эти процессы получили названия несократительный и сократительный термогенез . Понятно, что у детей раннего возраста сократительный термогенез будет гораздо менее выражен, так как сами мышцы менее развиты.

В этом возрасте "задается" программа существования. Если вы будете аккуратно, не спеша проводить закаливающие процедуры, то терморегуляция установится на заданном вами уровне.

Выделение. С кожи испаряется влага. Интенсивность потоотделения способна повлиять на состав электролитов в крови - могут измениться уровни калия и натрия. Это, в свою очередь, может отразиться на работе остальных органов и систем, таких как нервная и сердечно-сосудистая.

Чувствительность. В коже находятся нервные окончания, позволяющие нам воспринимать прикосновения, температуру и т. д.

• ПРОЯВЛЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ НА КОЖЕ

У новорожденных в первую неделю жизни можно наблюдать покраснение кожи и шелушение, связанные с адаптацией к новым условиям жизни. При рождении малыш покрыт так называемой родовой смазкой. Обычно при первом купании ее снимают. Ребенок, который в утробе находился в водной среде, попадает в воздушную. Начинается испарение влаги с кожи, кожа начинает подсыхать, а затем шелушиться.
На носике ребенка (это касается детей обоих полов) могут появиться мелкие белые точечки. Это так называемые milia . Они возникают в связи с большим уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), полученных ребенком от матери.

В связи с высоким эстрогенным фоном у малышей обоих полов может наблюдаться нагрубание молочных желез, а у девочек из вульвы может появиться кровянистая слизь. Это проявления полового криза, которые в течение первой недели жизни будут уменьшаться и исчезнут.

У 60-70% новорожденных, особенно недоношенных детей, появляется желтушность кожи. Она обусловлена повышением в крови уровня билирубина, который и прокрашивает кожу. Это не та инфекционная желтуха (гепатит), которая известна большинству читателей в основном по школьным карантинам, а естественный процесс и в нормальных условиях его выраженность достигает максимума на 2-3-й день, а затем постепенно снижается.
Затянувшаяся желтуха является ocнованием для обследования на наличие внутриутробной инфекции и врожденных пороков развития желчных путей.

• Говорит ученый:

Билирубин образуется из гемоглобина (вещества, связывающего кислород) в процессе распада клеток крови. После рождения красные кровяные клетки (эритроциты), содержащие гемоглобин плодного типа, разрушаются. Во внутриутробном периоде этот тип гемоглобина способствовал лучшему захвату кислорода. При изменении условий существования строение гемоглобина изменяется но взрослый тип, что является реакцией на изменение источника поступления кислорода и его количества.
Повышение билирубина отмечается у всех детей. Желтуха появляется при превышении определенного уровня билирубина. Она реже встречается и менее выражена у детей, рано приложенных к груди и имеющих половой криз, по сравнению с детьми, приложенными к груди на вторые сутки и не имевших полового криза. Почему?
Старые эритроциты заменяются новыми. Выделившийся при распаде эритроцитов билирубин перерабатывается в печени и выделяется с желчью в кишечник. Раннее кормление способствует усилению движений кишечника, более быстрому отхождению стула и, соответственно, эвакуации лишнего пигмента. Поэтому у детей, рано приложенных к груди, желтуха бывает реже.
При нарушении функции печени (внутриутробная инфекция, выраженное кислородное голодание в родах (асфиксия), незрелость органов и систем у недоношенных детей) процесс переработки билирубина будет задерживаться. Это может привести к подъему его уровня до опасных цифр.
Высокий уровень билирубина будет наблюдаться и при наличии конфликта по резус-фактору и группе крови между матерью и плодом.
В родильных домах в таких случаях проводят повторные измерения уровня билирубина. При стремительном нарастании уровня билирубина проводится соответствующее лечение.

• ИЗМЕНЕНИЯ НА КОЖЕ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Если на коже новорожденного появились какие-либо поражения, следует незамедлительно проконсультироваться с педиатром. Особенно это необходимо сделать при возникновении различных видов воспаления.
Однако существуют кожные поражения, с которыми вы можете справиться самостоятельно.

Потница и опрелости. Их появление чаще всего обусловлено недостаточным соблюдением правил гигиены и перегреванием. Потница выглядит как сыпь из мелких красных точек, в основном в области крупных складок (на шее, под мышками, в паху). При налаживании ухода потница быстро исчезает. Если на этот признак неблагополучия не обращать внимания, потница может разрастаться, пораженная кожа станет уязвимой для микробов. Опрелости располагаются в основном в тех же местах, что и потница, но все-таки чаше в области ягодиц, в паху на внутренней поверхности бедер. Это связано с загрязнением кожи при мочеиспускании и дефекации и нарушением ухода за кожей. Сначала опрелость выглядит как покраснение кожи. Если пустить этот процесс на самотек, кожа будет мокнуть, изъязвляться и воспаляться.

Себорея на волосистой части головы представляет собой желтоватую, порой плотную корочку которая состоит из выделений сальных и потовых желез. Чаше всего это образование появляется, если малыш много потеет, излишне укутан, получает в питании много углеводов и жиров. Чтобы избавиться от проявлений себореи, за 30 минут до купания смажьте волосистую часть головы пастеризованным растительным маслом. Во время купания корочка будет хорошо отходить. Если волосы густые, придется вычесывать отделившиеся несмытые чешуйки. Покоряйте подобную процедуру до тех пор, пока корочка не исчезнет.

Она сморщивается и размягчается, а потом становится излишне сухой. Теперь, если вы задумаетесь о том факте, что ваш новорожденный находился в «ванне» из амниотической жидкости девять месяцев, вы будете лучше понимать, почему его кожа так выглядит - скорее всего, сухой, потрескавшейся и шелушащейся. Если вы об этом думаете, то это по настоящему удивительно, что кожа новорожденного не выглядит хуже, чем она выглядела после родов. Хотя мы обнаружили, что почти все молодые родители приходят к нам в поиске средств спасения от сухости кожи, на самом деле мало что можно сделать, кроме как запастись терпением. Увлажнители кожи служат лишь для временного удаления отмершей шелушащейся кожи, которая в любом случае отпадет. У многих малышей очень чувствительная кожа, поэтому мы рекомендуем избегать лосьонов в первый месяц жизни, если только они не выписаны врачом.

Кожа новорожденного обычно мягкая и гладкая. Иногда она подвержена шелушению или выглядит сухой, сморщенной и обвисшей. Не следует беспокоиться, это со временем пройдет. Также бывает, что кожа младенца покрыта различными пятнами: коричневыми, красноватыми или сосудистыми. Большая их часть проходит с ростом ребенка или они станут меньше. Как правило, эти пятна не требуют лечения. Иногда у новорожденного бывает внезапное изменение цвета кожи, что связано с незрелостью кровеносной системы. Можно в первые недели жизни на лице ребенка увидеть мелкие белые угри (или красную жирную сыпь), которые делают щечки шершавыми. Это пройдет через 1-1,5 месяца и связано со становлением эндокринной системы новорожденного. В таких случаях задача родителей - как можно меньше дотрагиваться до лица ребенка, чтобы исключить инфицирование, не давать ему царапать лицо и регулярно протирать его теплой кипяченой водой с мылом, чтобы удалить избыток кожного сала. Но если угри распространились на волосистую часть головы, это свидетельствует о начинающейся аллергии на молоко или смесь. В таком случае необходимо найти источник аллергии и устранить его.
Кроме того, избыточная влага задерживаясь на чувствительной коже при постоянном трении и отсутствии доступа свежего воздуха (что неизбежно при постоянном пользовании пеленками и подгузниками), является причиной возникновения опрелостей. Облегчить их проявление может использование «дышащих» подгузников. Обязательно закаливайте ребенка и устраивайте воздушные ванны. Пусть дышит! Для этого время от времени раскрывайте ребенка и на 10 минут подставляйте солнечным лучам у закрытого окна.

Вместо присыпки можно воспользоваться картофельным крахмалом, так как он гипоаллергенен.

Подмывать ребенка необходимо после каждого опорожнения.

Если вы не собираетесь купать ребенка на ночь, то нужно его подмывать, даже если пеленки чистые.

При уходе за половыми органами имейте в виду:

• девочек необходимо подмывать таким образом, чтобы вода лилась спереди назад. Это для того, чтобы кишечная инфекция из ануса не попала в половые пути. Во время водных процедур положите малышку спинкой на предплечье своей руки, а другой рукой подмывайте;
• мальчиков подмывают, положив животом на предплечье руки. Сужение крайней плоти (фимоз) у грудничков не выходит за рамки нормы, поэтому трогать крайнюю плоть пока не стоит.

Сыпь

У новорожденных на коже часто образуется сыпь, по большей части весьма распространенная и безвредная. С целью рассказать вам о том, что вы можете увидеть (поскольку у многих новорожденных сыпь появляется именно на лице), мы создали следующий список. Будь это связано с материнскими гормонами или с мельчайшими порами, которые легко закупориваются, эта распространенная младенческая сыпь редко требует чего-либо с вашей стороны, кроме как терпения и подхода «руки прочь», за исключением периодического протирания влажной салфеткой.

• Детское акне. Хотя детское акне, как правило, не проявляется примерно до возраста одного месяца или около того, мы называем это состояние первым в списке, поскольку оно более всего беспокоит родителей. Точно так же, как во время полового созревания, эти прыщи возникают из-за влияния гормонов на сальные железы, только в младенческом возрасте в детском акне виновны гормоны матери, производившиеся во время беременности. Детское акне имеет тенденцию длиться несколько месяцев, прежде чем исчезнуть, и может даже ухудшиться перед тем, как совсем исчезнуть.
• Белые прыщи (милиа). Эти мелкие прыщики обычно бывают у малышей на носу и, как правило, исчезают через несколько недель без какого-либо вмешательства с вашей стороны.
• Токсическая эритема . Эта красная, пятнистая, бугорчатая сыпь с небольшими, напоминающими волдыри участками в центре приводит к тому, что новорожденный выглядит, как после нападения блох. Эта эритема часто появляется вскоре после рождения - в пределах нескольких часов или дней - и, как можно ожидать, пройдет в течение недели. Отдельные пятна могут на самом деле возникать и проходить за несколько часов (как крапивница), и их нельзя выдавливать, протыкать или воздействовать как-либо еще. Поскольку любая сыпь в виде волдырей требует медицинского внимания, обязательно получите подтверждение врача, что вы имеете дело именно с токсической эритемой.
• Потница . Теплая одежда или пот могут вызвать мелкие розовые прыщики на коже вашего ребенка - чаще всего на лице и в складках кожи. Постарайтесь, чтобы ребенок не перегревался, был сухим, чтобы избежать потницы или избавиться от нее, если она возникла.

Цветные родимые пятна

• Розовые или красные. Плоские красные или розовые пятна на веках, лбу, на задней части шеи и на голове называют «поцелуем ангела», лососевыми пятнами или следом от ключа аиста (медицинский термин nevus simplex). Эти пятна часто бледнеют и исчезают в течение первых лет жизни и могут становиться ярче, когда ребенок плачет или кричит. Более темные красные участки на коже называют пламенеющим невусом (вспомните лоб Горбачева). Гемангиомы - это бугорчатые, напоминающие клубнику скопления кровеносных сосудов, которые можно увидеть на любой части тела и которые могут быть любого размера. Они часто немного увеличиваются в размерах в течение первого года жизни ребенка, перед тем как постепенно уменьшиться в последующие несколько лет. Некоторые исчезают сами по себе, тогда как другие могут потребовать лечения лазером или даже хирургической операции (если они находятся на таких участках*, как глаза или рядом с шеей или горлом).
• Голубые . Монгольские пятна - это голубовато-зеленые плоские родимые пятна, которые бывают у детей с более смуглой кожей. Они часто расположены в нижней части спины или на ягодицах, но также могут встречаться и на других участках тела. Со временем они могут поблекнуть, но пока этого не произойдет, стоит проследить за тем, чтобы их присутствие было зафиксировано в медицинской карточке вашего малыша с целью уменьшения вероятности того, что их по ошибке посчитают необъяснимым следом удара.
• Коричневые . Плоские светло-коричневые родимые пятна называются пятнами «кофе с молоком». Они обычно не требуют никакого вмешательства, но иногда (обычно в том случае, если у кого-то их более шести) могут ассоциироваться с другими симптомами, или редко их связывают с неврологическими состояниями. Пятна, называемые родинками или невусами, также могут быть коричневыми, но, как правило, они темнее и в некоторых случаях приподняты.

Синие или мраморные

Поскольку у малышей не слишком хорошая циркуляция крови, вы можете нередко наблюдать за тем, что кожа ребенка становится «мраморной» или даже голубоватой, особенно на кистях рук и ступнях ног. Если вы заметили это, просто убедитесь, что вашему ребенку тепло, укройте прохладные ручки и ножки и переложите ребенка, сменив позу, чтобы улучшить кровоток. Если губы ребенка или кожа вокруг рта кажутся голубоватыми, напротив, немедленно свяжитесь с педиатром, поскольку такая более концентрированная голубизна может означать, что ребенок недополучает кислорода.

Новорождённый часто испытывает дискомфорт, но методы, которыми кроха выражает своё недовольство, не всегда понятны родителям. Плач, крик, кряхтение – обычное явление у многих деток в первые недели и месяцы жизни. Нередко малыш не только тужится, но и выгибается во сне, краснеет, проявляет беспокойство.

Родителей часто вводят в замешательство такие сигналы. Что хочет сказать новорождённый? Что мучает кроху? Узнайте мнение педиатров и опытных мамочек.

Норма или патология

Важно различать физиологические проявления и отклонение от нормы. Покряхтывание часто сопровождает процесс дефекации. Малыш просто привыкает к новым условиям, сопровождает опорожнение кишечника характерными звуками.

При отсутствии других признаков переживать не стоит: кроха просто выражает реакцию на процесс. Новорождённый на своём «языке» сообщает о дискомфорте, спровоцированном каловыми массами.

Родители должны насторожиться в следующих случаях:

• кряхтение сопровождается поджиманием ножек;
• животик вздутый, твёрдый, при надавливании, болезненный;
• срыгивание происходит несколько раз в день;
• возникает рвота;
• стул жидкий, учащённый;
• развивается запор, при сильных позывах к дефекации выходит минимальное количество каловых масс;
• кроха теряет вес;
• новорождённый беспокойно спит, постоянно ворочается, кряхтит;
• ребёнок перевозбуждён или, наоборот, вялый, плохо реагирует на раздражители.

Важно! При выявлении одного или нескольких признаков в сочетании с тем, что новорожденный кряхтит во сне, обязателен визит к педиатру. Врач осмотрит кроху, уточнит, как долго заметны симптомы, назначит анализы. Не откладывайте внеплановое посещение доктора: в некоторых случаях (при кишечных инфекциях) требуется серьёзное лечение.

Вероятные причины возникновения

Почему новорожденные кряхтят? Педиатры выделяют несколько факторов, провоцирующих заметный дискомфорт, сильное кряхтение, плохое самочувствие у новорождённого. При сочетании нескольких раздражителей кроха сильно страдает от неприятных ощущений.

Кишечные колики и метеоризм

Распространённая проблема у детей раннего возраста. Несовершенная система пищеварения, минимум полезных бактерий в кишечнике вызывают вздутие, малыша мучают газики, боли в желудке.

Нередко в неприятной ситуации виновата мама: неправильное питание при грудном вскармливании ухудшает качество молока. После кормления кроха получает неидеальный продукт, развивается брожение, усиливается метеоризм.

Диарея

Понос или расстройство желудка возникает при употреблении кормящей мамочкой неподходящих продуктов. Нередко причиной жидкого, частого стула становится ротавирусная инфекция.

У новорождённых желудок, кишечник настолько слабы, что любая инфекция, проникшая в пищеварительный тракт, провоцирует болезненные симптомы. Основная опасность диареи – обезвоживание организма с тяжёлыми последствиями.

Запор

Ещё одна распространённая причина болезненных проявлений, непонятного кряхтения во сне. Животик твердеет, дефекация происходит реже одного раз за сутки, ребёнок тужится, плачет, но опорожнить кишечник не может. Во время безуспешных попыток дефекации кроха сильно кряхтит, часто поджимает ножки, краснеет, ворочается во сне.

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике отравляет организм токсичными продуктами распада. Требуется консультация педиатра , постановка клизмы, изменение рациона кормящей мамы или подбор другого вида смеси для деток-«искусственников».

Корочки в носу

Одна из причин, почему кроха ворочается и кряхтит во сне. Засохшая слизь забивает носовые ходы, мешает свободному дыханию. Ребёнок беспокоится, не может нормально спать. Не выспавшийся малыш плачет, раздражается.

О корочках в носу у новорождённого часто свидетельствует беспокойное поведение при кормлении, частые перерывы во время получения молока. Кроха то берёт сосок в ротик, то выпускает, ворочается, начинает капризничать от того, что мамина грудь рядом, но не получается утолить голод.

Неудобная одежда

Большинство мамочек подбирают новорождённому качественные, приятные для крохотного тельца, распашонки, слипы, пелёнки. Иногда вещи сшиты с нарушением стандартов: ткань недостаточно мягкая, с добавлением синтетики, образуются ненужные складочки при неправильном покрое.

Кроха не может самостоятельно раскутаться, поправить неудобную одежду, начинает ворочаться, кряхтеть от неудобства. Колик, запора или диареи нет, но раздражение нежной кожи нарушает психологическое равновесие, малыш беспокоится, плохо спит.

Иногда мешают не только пелёнки, распашонки, но и складки, образующиеся на простыне, если малыш ворочается по другим причинам (болит животик, новорождённый часто поджимает ножки при газиках).

По адресу прочтите о симптомах и лечении пневмонии у детей.

Как помочь новорождённому, если кроху мучают неприятные проявления? Что делать, если маленький человечек кряхтит во время сна, личико и тельце краснеет при сильном плаче, от напряжения выгибается спинка?

Советы родителям:

• не паникуйте. Проверьте, не мокрый ли ребёнок. Возможно, новорождённый опорожнил кишечник, нужно сменить подгузник или пелёнку;
• посмотрите, нет ли складочек на одежде, наденьте другую распашонку или слип, поправьте простыню. Потрогайте спинку и шею: возможно, малыш вспотел, переоденьте его;
• новорождённого мучают газики, появилось вздутие живота? Дайте лекарство от колик и вздутия. После рождения малыша подходящий препарат всегда должен быть в домашней аптечке. Уточните у педиатра, какое средство купить для облегчения состояния крохи. Хороший эффект даёт Бейби Калм, Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Полностью избавиться от колик у новорождённого не получится. После трёх месяцев, когда пищеварительная система окрепнет, в кишечнике появится достаточное количество ферментов, проблема исчезнет без следа;
• при запоре или диарее пересмотрите рацион кормящей мамы, исключите продукты, провоцирующие несварение в крошечном желудке. Повышенное газообразование, плохое переваривание пищи происходит после чрезмерного увлечения кисломолочными продуктами, особенно, кефиром, употреблении бобовых, мучного, сладкого. Откажитесь от пищи, вызывающей брожение. Меры предосторожности рекомендованы не только для борьбы с расстройством стула, но и для предупреждения кишечных колик;
• новорождённый получает молочные смеси? При нехватке грудного молока мамочке приходится докармливать малыша с первых дней жизни? Взвешенно подойдите к выбору детского питания. Дешёвая смесь с большим объёмом веществ, обеспечивающих лишь насыщение без пользы для крохотного организма, часто вызывает проблемы с пищеварительным трактом. Выбирайте качественные молочные смеси от известных производителей;
• при запоре сделайте клизму с тёплой водичкой или отваром ромашки. Для самых маленьких объём жидкости не должен превышать 30 мл. Твёрдые каловые массы хорошо растворяет микроклизма Микролакс. Эффективный препарат подходит малышам даже в первые месяцы жизни;
• уменьшить боли в животике, снизить повышенное газообразование поможет укропная водичка. Купите средство Плантекс на основе экстракта фенхеля или приготовьте водичку от газиков самостоятельно. Пропорции: на стакан кипятка – чайная ложечка семян укропа. Дайте целебной жидкости настояться 1 час, отфильтруйте. Прибавляйте по 15 капель к молочной смеси или сцеженному грудному молоку два-три раза на день. По чайной ложке добавляйте укропную водичку в кипячёную водичку (для «искусственников»). Целебный настой из семян укропа давайте перед кормлением;
• если кроха кряхтит, выгибается, краснеет во время сна, плачет, беспокойно ведёт себя из-за корочек в носу, обеспечьте хорошее увлажнение слизистой. Удалите засохшую слизь при помощи ватных турундочек. Предварительно смочите ватку физраствором. Контролируйте влажность воздуха, чаще проветривайте помещение. В отопительный сезон, при излишней сухости воздуха используйте в комнате увлажнитель.

При тяжёлой симптоматике, не отпускающей кроху, действуйте решительно, без промедления обращайтесь за врачебной помощью. Если малыш не успокаивается после принятых мер, «заходится» плачем, тельце сильно краснеет, возникает рвота, диарея, вызовите «скорую». Своевременное прибытие бригады врачей часто спасает жизнь маленькому человечку при сильном обезвоживании.

Новорождённые детки сообщают о проблемах на языке, который молодые родители постепенно учатся понимать. Если кроха плачет, краснеет, кряхтит во сне, тельце неестественно выгибается, поищите причину. Основные провоцирующие факторы указаны во втором разделе. Примените советы из третьей части материала. При частом повторении неприятного состояния, сомнении в правильности действий обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Кожа у новорожденного ребенка очень нежная, конечно, она в несколько раз тоньше кожного покрова мамы. В норме розового, бархатистого цвета. Но любой матери следует все же различать физиологическую норму и патологические состояния. Это необходимо для того чтобы знать, когда нужно обратиться за помощью к специалистам. Особенности кожи новорожденных таковы, что в любой момент могут появиться какие-либо проблемы.

Физиологическая норма

К физиологии можно отнести следующие проблемы:

Шелушение.

Эритему.

Телеангиэктазии.

«монгольские» пятна.

Сальный ихтиоз.

Милиумы.

Физиологическое шелушение

Если у новорожденного шелушится кожа - то это физиологическое явление. Относится к норме. Такое состояние наблюдается через сутки или полтора после появления крохи на свет, но в основном у переношенных детей. Продолжается в течение примерно трех недель.

Несмотря на то, что подобное явление относят к норме, врачу все-таки стоит показаться для исключения врожденного ихтиоза.

При шелушении хорошим средством ухода является мазь под названием Бепантен. Но можно использовать и обыкновенный детский крем (без отдушек).

Эритема новорожденных

Это выраженное покраснение кожного покрова малыша. Красная кожа появляется из-за того, что расширяются капилляры. Так отвечают мелкие сосуды на резкую смену температуры. Окружающая среда гораздо прохладнее, чем внутриутробная.

Явление держится в течение нескольких дней, обычно 2–3 дня, затем краснота постепенно спадает. Но ее может сменить шелушение.

Телеангиэктазии

Так называются капилляры, точнее их густая сеть, появляющаяся в виде пятен. Основное местоположение таких пятен - это затылок новорожденного или лоб, иногда они располагаются на бровях и веках малыша. Телеангиэктазии исчезают, если на них надавить, и становятся еще ярче, когда ребенок начинает кричать.

Данное явление держится гораздо дольше, чем эритема или физиологическое шелушение. Оно проходят к полутора годам. Для исчезновения телеангиэктазий не нужно прилагать усилий и заниматься поиском средства для лечения. Пятна проходят самостоятельно, без усилий со стороны мамы.

Монгольские пятна

Данное физиологическое образование встречается только у малышей, относящихся к монголоидной расе, а также у смуглокожих новорожденных. Место локализации - пояснично-крестцовая область, лопатки, ягодицы. Цвет пятен синий или лиловый, форма их неправильная, размеры бывают разными. Если надавить на «монгольское» пятно, то оно не исчезает. В основном, это одиночное явление, но бывают и исключения.

Синие пятна исчезают к пяти, максимум шести годам.

Сальный ихтиоз

Такое явление возникает из-за сильного выделения кожного сала, которое достаточно быстро высыхает. И в результате: сухая кожа, даже грубая, цвет ее становится бурым. Далее на корочке могут образоваться трещинки. Весь процесс заканчивается через неделю после своего начала шелушением, либо у новорожденного начинает облазить кожа. После покров обретает нормальный вид.

Несмотря на кажущуюся сложность, такое явление не относят к заболеваниям. Состояние ребенка обычное, без расстройств и нарушений, в терапии нет необходимости.

Уход за кожей новорожденного в этот период можно осуществлять так:

Теплые ванночки.

Смазывание кремом (лучше использовать ланолиновый или декспантенол).

Сальный ихтиоз необходимо отличать от врожденного. Поэтому самостоятельно диагноз ставить ни в коем случае нельзя! Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром.

Милиумы

Так называются маленькие кисты, развивающиеся из сальных желез. Они появляются более чем у половины новорожденных прямо с момента рождения, имеют белый цвет. Размер их небольшой, область распространения - лоб, нос и щеки. У детей, родившихся недоношенными, папулы могут появиться на ручках, ножках или туловище.

Проходят самостоятельно приблизительно через месяц после рождения крохи, без какого-либо лечения.

Физиологическая желтуха

Желтая кожа встречается у 2/3 новорожденных. Она обязательно проходит, не является патологией.
Уход при желтушности нужен такой:

Купание с чередой.

Соблюдение температурного режима.

Подмывание (лучше без использования мыла).

Прием воздушных ванн.

Использование увлажняющих средств для новорожденных, которые уменьшат зуд, сухость.

Но самым первым шагом мамы должно быть обращение к детскому врачу за рекомендациями.

Мраморная кожа у новорожденного

Данное явление можно отнести и к норме, и к патологии. Пугаться не стоит, просто нужно посоветоваться с педиатром. В норме такое состояние объясняется тем, что развитие сосудистой системы еще продолжается, кожа у младенцев очень тонкая, поэтому реагирует на каждое воздействие. Особенно, холод. Согласно наблюдениям, мраморный цвет кожи новорожденного проявляется больше всего, когда в комнате прохладно. Стоит одеть малыша потеплее и кожа приобретает нормальный оттенок.

Патологические проявления мраморности - это внутриутробная гипоксия, анемия и т д. Норма или патология у малыша с мраморным окрасом кожного покрова - определить должен врач.

Пограничные изменения кожи новорожденных

К пограничным между патологией и нормой изменениям относятся:

Потница.

Угри у новорожденных.

Токсическая эритема.

В данных случаях, возможно, не обойтись без медицинского вмешательства.

Потница

Организм малыша реагирует на перегревание, потому что у него еще закупорены потовые железы. Такое явление, как потница, наблюдается у 15% малышей.

Возникновению способствуют:

Высокая температура в помещении.

Большая влажность в комнате.

Поэтому стоит большое внимание уделять комнате для новорожденного. Не нужно считать, что в помещении, где находится кроха, должно быть жарко. Это далеко не так. Тем более стоит контролировать влажность. В комнате необходимо создать теплые и сухие условия, ее надо часто проветривать.

Локализуется потница где угодно, но чаще всего: на коже в паху, туловище, подмышечной ямке. При сильном потоотделении высыпания на коже новорожденных могут появиться и на лице, шее, волосистой части головы.

Пусть такое явление, как потница и считается пограничным состоянием между нормой и патологией, отсутствие ухода может привести к присоединению инфекции.

Лечение здесь такое:

Ванночки с марганцовкой.

Средства, оказывающие подсушивающее действие (присыпка).

Но лучше всего профилактика: это обеспечение нормальной температуры в комнате, проветривание ее, каждодневное купание малыша, систематический прием воздушных ванн.

Угри новорожденных

Появляются на 2 неделе после рождения. В основном страдают мальчики, особенно те, которые находятся на грудном вскармливании. Чаще всего высыпания появляются на коже головы. Существуют предположения, что такое явление связано с гормональной перестройкой, происходящей после родов в организме матери.

В данном пограничном случае требуется лечение, а точнее обработка:

30%-ным раствором спирта.

Присыпкой.

Пастой на основе цинка.

Все процедуры проводить только после консультации с врачом.

Дополнительно корректируется питание кормящей матери: увеличивается объем выпиваемой жидкости, рекомендуется диета на основе молочных и растительных продуктов.

В особенно тяжелых случаях назначается антибактериальное лечение.

Токсическая эритема новорожденных

Почти 50% новорожденных страдают от токсической эритемы. Появляется она примерно на 3 день жизни. Причина возникновения до конца не ясна, но предполагается, что подобное явление - это чрезмерная реакция иммунной системы. А также фактором, влияющим на появление эритемы, является питание матери, содержащее ярко выраженные аллергены (шоколад, цитрусы).

Начинается недуг аллергическими проявлениями: сухая кожа, красные щеки. Но в то же время - состояние у ребенка нормальное, не вызывающее тревоги. Иногда назначается лечение противоаллергическими препаратами.

Токсическая эритема лечится:

Диетой для мамы (гипоаллергенной).

Обработкой высыпаний зеленкой.

Через несколько дней при правильном уходе кожа очищается.

Заболевания кожи у новорожденных

К сожалению, бывают и врожденные дефекты кожи.
На их возникновение влияют различные факторы:

Инфекционные заболевания в первом триместре.

Вредные условия на работе.

Генетика.

Попытка сделать аборт и другие причины.

К одному из таких дефектов относится аплазия кожи - ее отсутствие (врожденное).
Проявляется чаще на волосистой части головы. Иногда сочетается с другими врожденными аномалиями.

Сыпь представляет собой изменение цвета или текстуры кожи. Сыпь на коже может быть плоской, ухабистой, чешуйчатой, красной, цвета кожи или немного светлее или темнее, чем цвет кожи. Большинство покраснений и пятен на коже новорожденного ребенка безвредны и проходят сами по себе.

До сих пор наиболее распространенной проблемы кожи у младенцев являются опрелости. Опрелость является раздражением кожи, вызванным сыростью, мочой или калом. Большинство детей, которые носят подгузники, сталкиваются с некоторыми типами опрелостей. Тем не менее, существуют и другие кожные заболевания, которые могут вызвать сыпь. Но и они, как правило, не являются серьезными, если не сопровождается другими симптомами.

Распространенные виды и причины опрелостей у новорожденных

- Опрелости (сыпь в области подгузников) является раздражением кожи, вызванным длительным сырости и взаимодействия мочи и кала с кожей.
- Дрожжевая сыпь в области подгузника вызвана дрожжами типа Candida, который также вызывает молочницу во рту. Эта сыпь отличается от обычной сыпи, вызываемой опрелостями. Она более красная и, как правило, с маленькими красными шишками на внешних краях сыпи. Эта сыпь требует лечения с помощью лекарств.
- Тепловая крапивница или потница вызвана блокированием пор, что приводит к закупорке потовых желез. Она является наиболее распространенным явлением у очень маленьких детей, но может возникнуть в любом возрасте, особенно в жаркую и влажную погоду. Ребенок не потеет, что приводит к образованию на коже маленьких красных шишек или иногда небольших волдырей.
- Токсическая эритема новорожденных может вызвать плоские красные пятна (обычно с белым, пузырьком, как стержень в середине), которые появляются у половины всех младенцев. Эта сыпь редко появляется после 5-дневного возраста, как правило, проходит на 7 - 14 день, и беспокоиться не о чем.
- Детские прыщи вызваны воздействием гормонов матери. Красные шишки, иногда с белыми точками в центре, можно увидеть на лице новорожденного. Прыщи обычно происходит между 2 и 4-недельным возрастом, но могут появиться и через 3-4 месяцев после рождения и длиться в течение 12 - 18 месяцев.

Себорейный дерматит представляет собой круглые красные пятна, покрытые шелушащейся корочкой расположенные в основном на коже головы, которые появляются в первые 3 месяца жизни ребенка. Его вызывает дрожжевой грибок Malassezia furfur. Себорейный дерматит обычно проходит сам по себе, но в некоторых случаях может потребоваться лечение с помощью лекарств.
- Экзема характеризуется сухой, шелушащейся кожей, ее очаги, как правило, красные (или темнее, чем нормальный цвет кожи), покраснение сопровождается я зудом. Если экзема не проходит в течение длительного времени, ее области утолщаются. Это часто связано с астмой и аллергией, хотя это часто может происходить без них. Экзема часто передается по наследству.

Уход за кожей новорожденного

Основная задача - сохранить кожу сухой. Необходимо менять мокрые подгузники как можно чаще. Позвольте коже вашего ребенка высохнуть на воздухе, пока это будет возможно. Стирайте детскую одежду и пеленки мягким мылом или детским порошком, тщательно их прополаскивая. Не используйте синтетические ползунки или колготы. Избегайте раздражающих салфеток, особенно тех, которые содержат спирт, при очистке ребенка.

Мази и кремы могут помочь уменьшить трение и защитить кожу ребенка от раздражения. Порошки, такие как кукурузный крахмал или тальк следует использовать с осторожностью, так как они могут попасть в дыхательные пути ребенка и вызвать повреждения легких.

Если у вашего ребенка есть дрожжевая сыпь от подгузника, врач назначит крем для ее лечения.

Опрелости или потницу лучше всего лечить путем естественного вентилирования пораженной кожи и менее влажной среды для ребенка. Избегайте мазей и кремов, поскольку они, как правило, сохранить тепло кожи и блокируют поры.

Токсическая эритема нормальное явление у новорожденных и исчезнет сам по себе в течение нескольких дней. Вам не нужно ничего делать для этого.

Тщательная стирка белья и купание, как правило, все, что необходимо для лечения прыщей у ребенка. Используйте обычную проточную воду и мягкое мыло ребенка, купайте ребенка не реже чем один раз в 2-3 дня. Не используйте лекарства от прыщей, рекомендуемые для подростков и взрослых.

При себорейном дерматите, рекомендовано мыть волосы или кожу головы с водой или мягким детским шампунем. Используйте щетку, чтобы удалить чешуйки сухой кожи. Если чешуйка не может быть легко удалена, вотрите масло в кожу головы, чтобы смягчить ее.

При проблемах кожи, связанных с экземой, рекомендуется использовать мягкую хлопчатобумажную одежду, уменьшающую раздражение и не травмирующую кожу ребенка, так же важно сохранять кожу вашего малыша увлажненной.

Держите ногти ребенка коротким и рассмотреть вопрос о создании мягких перчатках на ребенка ночью, чтобы свести к минимуму царапин. Избегайте использование мыла, содержащего щелочь, и тех факторов, что вызвали раздражение кожи в прошлом (в том числе продуктов питания).

Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после ванны, чтобы избежать ее пересыхания. Не купайте ребенка в горячей воде.

Проконсультируйтесь с врачом, если эти меры не контролируют экзему, (ваше ребенку может потребоваться медикаментозное лечение) или если коже начинают появляться признаки инфицирования. У детей, страдающих экземой в младенчества, кожа остается чувствительной долгое время, включая и зрелый возраст.

Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка:

Лихорадка или другие необъяснимые симптомы, связанные с сыпью
- Любые области, которые выглядят влажными, кровоточат, покраснели, или проявляют признаками инфекции
- Сыпь, которая распространяется за пределы области подгузников
- Сыпь, которая распространилась в складки кожи
- Сыпь, пятна, прыщи, или обесцвечивание сохраняющиеся более 3 месяцев
- Волдыри
- Нет улучшения после 3 дней лечения на дому
- Значительные царапины
- Причиняет существенный дискомфорт ребенку (например, нарушает сон)

Диагностика и лечение сыпи у новорожденных

Ваш педиатр должен будет выполнить физический осмотр ребенка. Его кожа ребенка будут тщательно изучена с целью опредления степени и типа сыпи. Возьмите с собой список всех продуктов, используемых на коже ребенка.

На приеме у врача попытайтесь как можно подробней ответить на следующие вопросы:

Когда появилась сыпь?
Началась ли она внезапно (в течение часа) или медленно и постепенно?
Были ли симптомы раздражения кожи при рождении или в младенчестве? В каком возрасте конкретно?
Являются ли симптомы следствием лихорадки или появились после облегчения?
Когда возникает сыпь: после повреждения кожи, купания, или воздействия солнечных лучей или холода?
Как сыпь выглядит?
Есть ли красные пятна? Или это выглядит как небольшие красные участки или волдыри?
Это выглядит как синяки?
Это выглядит, как крапивница, красные рубцы, которые появляются и проходят в разных частях тела и очень зудят?
Выглядит ли кожа сухой и жесткой?
В каких масштабах появляется сыпь и образуется ли корка?
Распространяется ли сыпь и на другие области?
Какие другие симптомы также присутствуют?
Какой вид мыла и моющих средств вы используете?
Какие средства ухода за кожей ребенка вы еще используете (кремы, лосьоны, масла, духи)?
Ваш ребенок принимаете какие-либо лекарства? Как долго?
Ваш ребенок недавно ел новые продукты?
Ваш ребенок был в контакте с травами, цветами, и прочими растениями в последнее время?
Ваш ребенок недавно болел?
Ваш ребенок или кто-либо из вашей семьи страдает аллергией?
Есть ли другие проблемы с кожей у членов вашей семьи?

Дополнительные методы диагностики, как правило, редко требуются, но могут включать в себя следующее:

Кожную аллергическую пробу
- исследования крови
- микроскопическое исследование образца пораженной кожи

В зависимости от причины возникновения сыпи могут быть рекомендованы антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Антибиотики могут быть назначены, если есть бактериальная инфекция.

Врач может назначить крем для опрелостей, вызванных дрожжами. В тяжелых случаях детской сыпи, не вызванной дрожжами, могут быть рекомендованы кортикостероидные (гормональные) кремы.

Для экземы, врач может назначить мази или препараты кортизона для уменьшения воспаления.

- Во время жаркого сезона, одевайте ребенка в легкую, мягкую, хлопчатобумажную одежду. Хлопок является прекрасным абсорбентом и защищает кожи ребенка от влаги.
- Если кондиционер не доступен, вентилятор может помочь испарить влагу и охладить ребенка. Так же можно использовать фен, но только в режиме теплого обдува, и как можно дальше от поверхности кожи ребенка, что бы не допустить ожога (но только не в случае сухости кожи).
- Установите вентилятор достаточно далеко, что только легкий бриз дрейфовал над ребенком.
- Избегайте использования стиральных порошков, кремов и мазей.
- По возможности не используйте памперсы, или сократите время их ношения ребенком. Используйте их только во время сна ребенка. В часы бодрствания позвольте вашему малышу некоторое время находиться нагишом (при условии комфортной температуры в помещении).
- Регулярно купайте и подмывайте вашего ребенка хотя бы без использования мыла, особенно это важно при замене подгузников.