В сех нас можно весьма условно разделить на две большие группы. В первую попадут те, кто старательно «не замечает» имеющиеся проблемы со здоровьем, а к врачу обращается только тогда, когда уже совсем «припечет». Такие стоики переносят на ногах сильнейшую простуду, с давлением за 200 участвуют в очередном аврале на работе, а хроническую язву «лечат» водкой или маалоксом. Представителей второй категории можно весьма условно назвать паникерами. Незначительная головная боль, возникшая строго после резкого изменения погодных условий? Немедленно к врачу, это точно онкология! Температура 37,1 (заметим для ясности, после 2 пачек мороженого, съеденных на сквозняке)? Это птичий грипп! Немного тошнит и нет аппетита (а ведь накануне отмечали день рождения любимой свекрови)? Похоже на сильное отравление. Но, к большому сожалению, встречаются в наших краях и те, кто привык решать медицинские проблемы «стахановскими» методами. Такие люди не терпят полумер и приучили себя к тому, что максимально эффективное по умолчанию будет самым лучшим. А чтобы как-то проиллюстрировать эту мысль, рассмотрим для примера феноловый пилинг.

Отзывы клиентов: Делала процедуру в салоне, ощущения двойственные. С одной стороны, результатом довольна (кожа лица буквально преобразилась), а от сети морщин вокруг глаз остались одни воспоминания. С другой стороны, после сеанса чувствовала боль и очень долго восстанавливалась. Да и денег потратила много. Мария, 38 лет.

Феноловый пилинг: что это такое?

Мы редко когда начинаем обсуждение с подобного негативного вступления, но в данном случае такой подход представляется совершенно оправданным. Никто не спорит с тем, что феноловый пилинг - одна из самых действенных процедур для глубокой чистки лица, лечебный эффект от которой практически гарантирован. Но большинство потенциальных клиенток не подозревают, насколько эта процедура опасна. Более того, основная масса косметологов уверены, что феноловый пилинг - это, по сути, локальное хирургическое вмешательство, выполняемое, кстати, под общим (!) наркозом.

Еще одно несомненное «достоинство» этой процедуры - достаточно высокая цена. Она колеблется от 3 до 100 тысяч рублей, причем в эту сумму зачастую не входят дополнительные расходы на последующую реабилитацию. Также крайне важно понимать, что даже срединный феноловый пилинг (не говоря уже о глубоком) категорически запрещается делать в домашних условиях, а соответствующие рецепты, которые можно найти в сети интернет, говорят исключительно о профессиональной несостоятельности их авторов.

Основной компонент используемого состава - карболовая кислота (фенол). Помимо нее, в рабочую смесь входят глицерин, специально подобранное масло и дистиллированная вода. Феноловый пилинг бывает трех видов, различающихся концентрацией основного компонента и, как следствие, глубиной воздействия:

• поверхностный: не более 3% карболовой кислоты;
• срединный: от 3 до 25%;
• глубокий: более 35%.

Категорически не рекомендуется игнорировать советы врача, касающиеся реабилитации кожи лица после процедуры. И если косметолог настаивает на стационарном лечении, лучше согласиться: далеко не все можно сделать в амбулаторных или домашних условиях.

Достоинства и недостатки

Помимо исключительно высокой эффективности, феноловый пилинг обладает другими несомненными преимуществами, но зацикливаться только на них не стоит. Аргументов «против» тоже хватает.

Достоинства

• Возможность контроля глубины активного воздействия.
• Лечебный эффект сохраняется не менее 7 лет.
• Видимый результат после одной (а если быть более точным, то единственной) процедуры.
• Омоложение кожи лица на 10-15 лет.
• Полное избавление от пигментных пятен, рубцов и глубоких морщин.
• Эффективная стимуляция организма на нейронном, микроциркуляторном и гуморальном уровнях.
• Повышение тонуса кожи лица.
• Отличный освежающий, осветляющий и разглаживающий эффект.

Недостатки

• Очень большой перечень противопоказаний.
• Необходимость в исчерпывающем медицинском обследовании и серьезной предварительной подготовке.
• Высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему.
• Применение анестезии (местной или внутривенной, зависит от глубины воздействия).
• Высокий риск развития осложнений (даже при соблюдении всех правил подготовки и проведения процедуры).
• Длительный период реабилитации (от 2 недель до 1 года).
• Очень высокая стоимость.
• Процедура может оказаться весьма болезненной.
• Обязательное присутствие кардиолога.
• Крайне высокая токсичность.

Показания и противопоказания

Феноловый пилинг считается «золотым стандартом» косметологии, но не следует забывать о том, что эта процедура является в определенном смысле последней линией обороны. Другими словами, прибегать к ней есть смысл только тогда, когда другие методы уже были испробованы и доказали свою несостоятельность. Потому приводимый ниже перечень не следует воспринимать как безусловное руководство к действию.

Показания

• Значительные возрастные изменения кожи лица.
• Обширные участки гиперпигментации.
• Восстановление после серьезных реконструктивных операций.
• Дряблая кожа.
• Угревая болезнь в тяжелой форме.
• Выраженное фотостарение.
• Крупные шрамы и рубцы.
• Сильный демодекоз.

Противопоказания

• Возраст (феноловый пилинг не делают подросткам до 18 и пожилым людям старше 60 лет).
• Незажившие ожоги.
• Беременность и период лактации.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
• Добро- и злокачественные новообразования.
• Дни менструации.
• Любые инфекционные заболевания.
• Повышенная метеочувствительность.
• Какие-либо нарушения целостности кожи лица.
• Заболевания печени, почек или щитовидной железы.
• Гипертрихоз.
• Склонность к формированию келоидных рубцов.
• Герпес в стадии обострения.
• Сахарный диабет.
• Любые кожные заболевания (псориаз, экзема, атопический дерматит).
• Повышенная температура тела (вне зависимости от причин ее возникновения).
• Психические патологии.
• Интенсивная инсоляция.
• Грибковые заболевания.
• Многочисленные невусы.
• IV, V и VI фототипы кожи.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (например, изотретиноина).

Как часто можно делать феноловый пилинг? Если в салоне, то один-два раза за всю жизнь. В домашних условиях соглашаться на подобную процедуру не только безответственно, но и крайне опасно.

Уход за кожей после фенолового пилинга

А где же описание подготовительных мероприятий и самой процедуры, спросите вы? Мы сознательно опустили этот момент, так как подобную информацию вы должны получить от лечащего врача. Ведь только в этом случае можно до определенной степени «застраховаться» от неблагоприятного исхода. А вот в двух словах описать восстановительные мероприятия будет нелишне.

• питье через трубочку, отказ от чистки зубов - 1-2 дня;
• пантенол (спрей) - 2 месяца;
• мягкие отбеливающие средства;
• солнцезащитные кремы (SPF не менее 50);
• увлажняющие составы с гиалуроновой кислотой;
• антиоксиданты;
• поливитаминные комплексы.

Посещение солярия, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, бани и сауны - полный запрет на срок не менее 8-12 месяцев.

Отзыв косметолога

Феноловый пилинг - процедура очень опасная, потому я рекомендую ее своим клиентам только в исключительных случаях. Окупается ли при этом риск? Если есть хотя бы малейшая альтернатива, то однозначно нет. У некоторых женщин реабилитация лица (восстанавливающие салонные процедуры и правильный уход за кожей в домашних условиях) после такого пилинга занимает несколько лет, причем в отдельных случаях пациентка вынуждена лечиться в условиях стационара. Возможно, знание этого заставит многих женщин задуматься, насколько им нужен феноловый пилинг.

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и , присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

• Кротоновое масло: 3 капли
• Жидкий гексахлорофен: 8 капель
• Дистиллированная вода: 2 мл
• Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado - набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой - гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя - создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины - также хорошее показание при условии, если предварительно провести примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются , однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если : морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.

В косметологии активно эксплуатируются химические пилинги с целью омоложения кожи. Составы различной направленности сглаживают морщины, улучшают цвет лица. Многогранное воздействие, подобранное в соответствии с потребностями кожи, дарит вторую молодость, стирая возрастные изменения.

Для получения результата, близкого к пластической операции, применяется феноловый пилинг с карболовой кислотой в качестве трансдермального вещества. Концентрация фенола в препарате, регулирует степень воздействия на кожные слои. Кратко, суть процедуры выражается в ожоге эпидермиса, выполняемого с контролем глубины проникновения.

Развиваясь в сторону обеспечения безопасности, эстетическая медицина сделала заметный рывок, уменьшив токсичность процедуры по очистке в разы. Состав, вступая в реакцию с кожей лица, наносит химический ожог. От глубины поражения зависит степень обновления покровов. Процесс запускает механизмы защиты, принуждающие организм в экстренном порядке регенерировать, одновременно по максимуму включая режимы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты.

Виды пилинга фенолом

К данному варианту очистки, обращаются в случае, когда есть противопоказания к лазерной шлифовке, не подходит или . По степени воздействия, можно подразделить обработку фенолом на:

1. Срединно поверхностный пилинг. Компоненты формулы с 3% карболовой кислоты, реагируют с роговым слоем кожи, незначительно затрагивая зернистый.
2. Срединный пилинг. Состав содержит порядка 25% фенола, затрагиваются слои эпидермиса вплоть до сосочкового слоя.
3. Глубокий пилинг. Максимальный процент кислоты в составе (свыше 35%) разрушает кожные покровы полностью, включая сосочковый. Воздействие доходит до средних областей сетчатого слоя.

Методики нанесения состава при феноловом пилинге, разнятся по времени и площади воздействия. Формула препарата подбирается индивидуально, на основании толщины кожи, фототипа пациента, области нанесения. Фенол в малой концентрации 1,4% присутствует в формуле пилинга ТХК (с трихлоруксусной кислотой), в качестве антисептика с эффектом обезболивания.

Показания для процедуры

Данная косметическая процедура выполняется по назначению врача, выполнить феноловый пилинг в домашних условиях - чревато.

Глубокая очистка производится в случае признания неэффективными АНА или ТСА пилингов, иначе предпочтение фенолу отдается в последнюю очередь.

Характерные показания:

• 3-4 тип старения (по Глогау);
• Мимические морщины. Здесь важно отметить, что без предварительной ботулинотерапии, эффект будет кратковременным.
• При глубоких возрастных морщинах с дополнением процедурой биодеградируемого филлера.
• Пилинг области вокруг глаз показан при провисании кожи нижнего века или ее избыточном объеме на верхнем, в совокупности со снижением пластичности тканей.
• Альтернатива блефопластики для тонкой кожи, при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
• Проблемы гиперпигментации, срединно поверхностный феноловый пилинг в случае эпидермальной, глубокий при дермальной гиперпигментации.
• Рубцы постакне разной глубины.
• Шрамы, операционные или после травмы.

Так выглядит список основных показаний, консультация врача-косметолога даст больше информации. Так в случае воронкообразных рубцов большой глубины от акне, потребуются дополнительные процедуры, например, микродермабразия.

Противопоказания

Косметолог принимает решение о недопустимости процедуры фенолового очищения на основании собранных данных о работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени, принимающих на себя нагрузку по выведению токсинов из организма. Однозначно, химический пилинг противопоказан:

• при беременности и в период лактации;
• онкологии любой этиологии;
• после срединного пилинга прошло меньше 6 месяцев;
• при кожных заболеваниях, хронических и в период обострения;
• выявлена склонность к образованию рубцов;
• герпесные проявления в любой форме.

В проведении процедуры откажут при наличии загара или свежих ран, ожогов. Не рекомендуется выполнять очистку при менструации, меняющей кожные реакции и усиливающей чувствительность к компонентам препарата.

Феноловый пилинг: подготовка и особенности проведения

Степень токсического воздействия, контролируется не только концентрацией карболовой составляющей, но и дополнениями в формуле препарата. Процент масла в составе регулирует всасываемость, позволяя химическим компонентам проникать в покровы постепенно. Нагрузка на внутренние органы снижается, благодаря периодичности микродозированного выброса токсинов в кровеносную систему.

Подготовка к процедуре следует за этапом обследования. В зависимости от выбранной формулы, предпилинговый период длится от 30 дней до 7 недель. Кожа подготавливается уходовыми составами с малой долей кислот, снижающих риски неравномерного повреждения слоев и усиления послеоперационной пигментации.

Комплексный прием антиоксидантов с противогерпесными препаратами важен для результата, как и исключение механических воздействий на области аппликации состава за 10 дней. Феноловый пилинготносят к сезонным (весна-осень) процедурам, загар противопоказан за 3 месяца до оперативного вмешательства.

Технология выполнения

Манипуляции с составом на основе фенола, проводятся в чистых медицинских помещениях с обязательной принудительной вентиляцией. Процедура занимает от 30 минут до двух часов, в зависимости от фронта работ:

1. Размечаются зоны воздействия состава глубокого и срединного проникновения: вокруг глаз, периоральная область, скопления рубцов, морщин.
2. Анестезиологом выполняется комплекс обезболивающих процедур, внутривенный наркоз при болезненных глубоких вмешательствах, местный - при срединном и срединно поверхностном феноловом пилинге.
3. Далее следует предварительная обработка антисептиком с последующей просушкой.
4. Нанесение состава, равномерно и с соблюдением временных интервалов между участками обработки.
5. Нанесение гелевого слоя, на основе молочной кислоты с фенолом в небольшой дозе.
6. По высыханию второго слоя, поверх располагается маска-барьер из геля, на базе силикона. Ее предназначение - защита состава от окислительных процессов на воздухе, поддержка равномерного всасывания феноловых компонентов на следующие 48 часов.

В первые сутки постоперационного периода, важно не допускать попадания влаги на обработанные участки лица, вода выступает в роли мощного катализатора и может спровоцировать усиление химической реакции с негативными последствиями. В угоду красоте, придется воздержаться от чистки зубов, а пить только через трубочку.

Реабилитационный период и возможные осложнения

Болезненность процедуры ощущается сразу после окончания действия наркоза. Врач на первые пару дней прописывает препараты снимающие боль. После того, как снята барьерная маска с частицами разрушенной кожи, лицо нуждается в защитном уходе, который подбирается конкретному пациенту.

На образование подживающей корки из отмирающих тканей и последующее восстановление, отводится порядка двух недель для срединно поверхностной очистки. При глубоком уровне проникновения, сроки увеличиваются до 7-12 месяцев. Для снижения риска появления рубцовой ткани, образующиеся струпья нельзя беспокоить. Специальные косметические средства наносить предельно аккуратно, не допуская расчесывания. Полностью исключить влияние ультрафиолетового излучения, комбинируя запрет на загар с применением средств с SPF 50+.

Серьезные осложнения наблюдаются при отказе следовать реабилитационной комплексной программе. В основном это появление рубцов на фоне снижения скорости регенерации кожи. Высокие риски инфицирования открытой раны, плюс, нарушение пигментации с явно различимой границей между участками кожи.

Несмотря на длительность сроков реабилитации и дорогостоящие комплексные средства, глубокий пилинг фенолом преображает лицо. Кожа выглядит значительно свежее, становится упругой и гладкой. Длительность омолаживающего эффекта гарантируется до 10 лет, при соблюдении врачебных рекомендаций.

Феноловый пилинг лица: реальные отзывы

Хочу поделится своим опытом по феноловому пилингу . Делаю я его уже не в первый раз, нравится, тем что при обработке фенолом значительно улучшается кожа: она становится гладкой, свежей, эластичной, упругой и нежной. Мне уже далеко не 18 лет на вид, но я борюсь за свою красоту и перепробовала много чего, так вот феноловый пилинг дает хороший результат.

Для оценки эффективности процедуры приложу свои реальные фото до и после фенолового пилинга:

Как вы видите на фото у меня заметно пропали морщины. Побочных результатов не обнаружила. Обращаюсь ко всем девушкам, женщинам, мамам и бабушкам — никогда не забрасывайте себя, ведь стоит только прекратить заниматься собой, как старость начинает делать свои дела.

Феноловый пилинг подразумевает собой глубокую химическую очистку и подтяжку кожи без хирургического вмешательства. В состав таких пилингов обычно входит:

Феноловый пилинг проводят под внутривенным наркозом в течение 2-4 часов. Выполнение такой процедуры требует высокого мастерства косметолога и присутствия кардиолога-анестезиолога, так как фенол очень токсичен. Перед проведением необходимо обследование печени, почек и сердца.

Карболовая кислота воздействует на каждый слой эпидермиса, а эффект после ее применения сравним с результатом пластической операции.

Эффект процедуры заключается в следующем:

• Не очень глубокие морщинки полностью разглаживаются.
• Рубцы и пигментные пятна исчезают.
• Кожа наполняется коллагеном и становится более упругой и молодой.

Однако процедура опасна и может вызвать много осложнений, а реабилитационный период иногда затягивается до года.

Виды фенолового пилинга

В зависимости от количества основного компонента различают три вида пилинга:

• срединно-поверхностный (3% фенола, средняя цена – 3000 р.);
• срединный (25% фенола, средняя цена – 12000 р.);
• глубокий (от 35% фенола, средняя цена – 25000 р.).

Показания к проведению

Пилинги на основе фенола представители эстетической медицины часто называют золотым стандартом. Это самый радикальный способ омоложения кожи без обращения к хирургии . Показаниями к его проведению считаются:

• Гиперпигментация (о способах борьбы с пигментными пятнами читайте в ).
• Рубцы и шрамы (другие методы устранения рубцов и шрамов ).
• Фотостарение.
• Глубокие возрастные дефекты кожи.
• Бугристость и неровность после операций.
• Много мелких (читайте также о от морщин).
• Дряблость и обвислость кожи.
• Сильное поражение кожи акне или демодекозом.

Положительные стороны фенолового пилинга

Основное достоинство метода – сильнейшим образом выраженный эффект омоложения, значительно превосходящий результаты других видов очистки. Феноловый пилинг:

• Нормализует кожные функции и структуру.
• Увеличивает выработку коллагена для омоложения эпидермиса.
• Хорошо отбеливает кожу.
• Удаляет морщины, некрасивую пигментацию и рубцы.

При этом после однократной процедуры кожа остается в прекрасном состоянии еще 5-10 лет.

Противопоказания

Высокая эффективность процедуры радует, однако научное сообщество рекомендует пользоваться ею лишь в экстренных случаях из-за высокой токсичности карболовой кислоты и риска осложнений. Желательно не проводить феноловый пилинг, если нет серьезных, мешающих жизни косметических дефектов и абсолютных противопоказаний для других способов борьбы с ними, например, дермабразии или лечения .

В случае же проведения пилинга феноловым составом затрагивают только наиболее дефективные участки и контролируют время нанесения и удержания состава на разных по степени поражения зонах.

Совершенно противопоказано выполнять процедуру лицам, имеющим:

• Ожоги.
• Сердечнососудистые болезни.
• Обостренный герпес или иные инфекционные патологии.
• Аллергию на компоненты фенолового состава.
• Сахарный диабет.
• Дерматологические болезни.
• Почечные и печеночные патологии.
• Заболевания щитовидки или иные проблемы с эндокринной системой.
• Болезни онкологического характера.
• Проблемы с психикой.
• Грибковые инфекции.

Также запрещено проводить феноловый пилинг:

• Беременным и кормящим женщинам.
• Несоврешеннолетним.
• Людям с большим количеством невусов или гипертрихозом, склонным к опухолевидному разрастанию соединительной кожной ткани (келлоидные рубцы).

Противопоказана процедура и имеющим 4-5 фототипы кожи или нарушение ее чувствительности.

Отложить проведение карболового пилинга придется:

• На время менструации.
• В особо солнечные периоды.
• При наличии травм в области феноловой обработки.
• При высокой температуре.
• Приеме изотретиноина в течение полугода перед планируемой процедурой.

Недостатки фенолового пилинга

Естественно, минус этого способа омоложения – огромный список противопоказаний, но это не единственный недостаток. Реабилитация после процедуры очень долгая – от 14 дней до 12 месяцев, а предпилинговая подготовка должна быть весьма основательной и включать в себя полное медицинское обследование.

Во время проведения пилинга на выделительную систему и сердце оказывается высокая нагрузка.

Процедура болезненна, поэтому требуется анестезия. Выполняют ее только при наличии кардиомониторинга.

Возможные осложнения

При проведении фенолового пилинга высок риск осложнений. Список возможных неприятных последствий:

• Аллергия.
• Аритмия.
• Болезненная чувствительность кожи.
• Гиперкератоз и расширение пор.
• Гиперпигментация из-за нарушений в выделительной системе или при жирной коже.
• Инфекции вирусного или грибкового типа.
• Келоидные рубцы.
• Обострение герпеса и дерматологических болезней.
• Ожог, требующий защиты кожи от ультрафиолета.
• Отеки, атрофия кожи и длительное покраснение лица.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Резкие цветовые границы между обработанными участками и нетронутой кожей.
• Утрата способности кожи вырабатывать защитный меланин.
• Ухудшение состояния иммунной системы.

Фото до и после процедуры фенолового пилинга

Подготовка к процедуре

Перед проведением фенолового пилинга требуется тщательное обследование сердечнососудистой системы, печени и почек. В течение полутора-двух месяцев кожу необходимо обрабатывать отбеливающими веществами для ровности будущего цвета. Бритье, механические чистки следует прекратить за 10 дней до назначенной процедуры, а лазерное лечение, дермабразию и другие срединные пилинги – за полгода.

За две-три недели до карболового пилинга нужно начать принимать антиоксиданты и ангиопротекторы, назначенные врачом. Также медика следует уведомить обо всех лекарствах, которые пациент постоянно принимает. Кожу нельзя подвергать ультрафиолету как естественному, так и искусственному в течение трех месяцев. За полгода нужно прекратить принимать ароматические ретиноиды, так как они усиливают степень проникновения фенола в кожу и могут вызвать гиперпигментацию или ожог.

Проведение процедуры

Феноловый пилинг проводят в помещениях с хорошей вентиляцией, так как пары его основного компонента очень токсичны. Зоны обработки выделяют минимально: только небольшие и наиболее поврежденные участки, на остальную кожу наносят состав слабее для ровности цвета.

Руки, грудь, шею, внутреннюю поверхность бедер обрабатывать нельзя, так как кожа там склонна к появлению келоидных рубцов.

Поэтапно пилинг карболовой кислотой выполняют так:

• Проведение внутривенного или местного наркоза под присмотром опытного анестезиолога.
• Снятие макияжа и кожной грязи грубой губкой, просушивание кожи.
• Обезжиривание кожи спиртом.
• Нанесение состава для пилинга плавными, нескорыми и равномерными мазками, между разными зонами делают перерывы длиной как минимум в 5 минут.
• Обезвреживание кислоты специальной пленочной маской после высыхания.
• Нанесение крема для защиты кожи от ультрафиолета.

На видео подробнее о глубоком химическом пилинге.

Период реабилитации

После процедуры ощущается сильное жжение, при необходимости пациенту назначают обезболивающее. Первые сутки не следует умываться, лучше вообще избегать попадания воды на кожу. Пить придется сквозь трубочку, а зубы – временно не чистить.

На следующий день снимают нейтрализующую фенол маску. На ней остаются отмершие клетки эпидермиса, а на лице – только новая, молодая и еще красная кожа. Умываться пока нельзя. Кожа начнет стягиваться и покрываться корочкой, для обезболивания и лечебного эффекта назначают препарат – спрей Пантенол. Отдирать корку сильно не рекомендуется, это приведет к появлению шрамов или пятен.

После поверхностного пилинга кожа полностью восстановится через 2 недели. За этот же срок относительно восстановится эпидермис при глубоком пилинге. Только после этого можно спокойно выходить на улицу, не стесняясь собственного лица. Однако при глубокой процедуре полное восстановление наступит лишь через 7-12 месяцев. Нездоровый красный цвет проходит спустя пару месяцев.

.

для подтяжки лица.

Инъекции .

Все они обладают своими преимуществами.

В целом, феноловый пилинг – очень действенная и сильная процедура, однако далеко не каждому она подойдет. Перед ее выполнением следует убедиться, что другие способы не помогут улучшить внешность, а после – есть возможность пройти полноценный курс реабилитации.

Пилинг­ - это контролированное повреждение эпидермиса для активации процессов самовосстановления и образования нового кожного покрова. Эффективность процедуры зависит от глубины воздействия. Самый выраженный эффект обеспечивают глубокие и срединные пилинги. Глубокие пилинги запускают процесс эксфолиации не только в роговом слое, но и действуют в дерме, вплоть до базальной мембраны. Наиболее радикальный и пролонгированный результат обеспечивает феноловый пилинг.

Что такое фенол

Фенол (гидроксибензол или карболовая кислота) проявляет химические свойства, характерные для кислот, ароматических углеводородов и спиртов. Действие фенола, как кислотного кератолитика активизируется в комбинации с маслами и глицерином.

Фенол - это дешевый и универсальный реагент. Он используется в косметологии, хирургии, ветеринарии, как антисептик и консервант, в нефтепереработке, и как компонент для производства нейлона и капрона.

По масштабам выпуска фенол занимает 33 место в мире среди реагентов, производимых мировой химической промышленностью.

Применение в косметологии

Гидроксибензол используется в медицине более 100 лет. Впервые применять этот реагент догадались в военные годы, в качестве хирургического антисептика. Сегодня фенол служит эталоном дезинфицирующих средств. Прочие современные антисептики классифицируют в «фенольных коэффициентах».

Дочь военного врача Ля Гассе заметила, что участки кожи в пациентов, продезинфицированные с помощью карболовой кислоты выглядели гораздо светлее и однороднее. Позднее в Калифорнии и Флориде она начала применять фенол в собственной косметологической практике. Формула средства несколько раз перепродавалась. В 1959 году рецептура была запатентована дерматологом Адольфом Бра­уном, а через 2 года другой специалист обнародовал «секретную» формулу.

Состав пилинга

Первая «секретная» формула пилинга содержала 3 мл фенола (88%), 2 капли кротонового масла, 2 мл воды, 7–10 ка­пель жидкого мыла. В 2000 году формулу модифицировал Хеттер. Он проследил, что добавление большего количества кротонового масла усиливает проникновение средства к базальному слою.

Современные рецепты фенолового раствора для эксфолиации разработаны с целью минимизирования токсичности действующего вещества. Для этого используют масла, выравнивают Ph состава, добавляя салициловую, лимонную или молочную кислоты.

Готовых препаратов для пилинга с фенолом не существует. Сегодня дерматологи, пластические хирурги и некоторые косметологи самостоятельно готовят препарат.

Принцип действия

Карболовая кислота действует как кератолитик в роговом слое. Она разрывает межклеточные связи, провоцирует денатурацию белковых компонентов верхнего слоя эпидермиса. Разбавленный фенол проникает в базовые дермальные слои эффективнее концентрированного.

Феноловый пилинг разрушает эпидермис, вызывает масштабные крупнопластинчатые шелушения. В базальном слое запускается мощный механизм регенерации, меняется коллагеново-эластиновая структура кожи.

Базовый дермальный слой после восстановления уплотняется в среднем на 3 мм. Кожа становится однородной, светлой с равномерной текстурой, сглаживаются морщины, шрамы, постакне. Но лицо не выглядит истонченным, за счет уплотнения дермы кожа выглядит упругой, здоровой и молодой.

Важно! С помощью фенола целесообразно проводить только глубокие пилинги. Срединного эффекта можно достичь, применяя ТСА или гликолевую кислоту, которые потенциально нетоксичны.

Какого результат можно достичь

Феноловый пилинг проникает в глубокие слои кожи. Аналогов карболовой кислоте по выраженности anti-age эффекта не существует. Именно эта процедура позволяет «стереть с лица» 10-15 лет за несколько недель.

Этот химический пилинг является рекордсменом не только по выраженности действия, но и по его длительности. Процедура запускает процесс регенерации в глубоком слое дермы. Омоложение и обновление кожи происходит за счет эксфолиации «старых» клеток роговицы.

Но дополнительно масштабный процесс регенерации провоцирует уплотнение базальных мембран (в среднем на 3 мм). За счет этого кожа после процедуры не только лучше выглядит, но и более устойчива к последующим возрастным изменениям. Это значит, что формирование новых морщин будет происходить медленнее.

Показания к проведению

Феноловый пилинг - это рискованная процедура. Она показан только в случаях, когда с помощью других техник невозможно достичь эффекта радикального и пролонгированного омоложения.

Показания к проведению фенолового пилинга:

• злокачественное лентиго;
• глубокие морщины, 3–4 тип старения по шкале Глогау;
• возрастная «гречка», выраженная гиперпигментация, тусклый цвет кожи;
• последствия механических травм, шрамы, рубцы, постакне;

Если эти дефекты можно исправить с помощью третиноина, АHA или TCA кислот, без сомнения, приоритет следует отдавать этим альтернативным веществам.

Внимание! Единственным прямым показанием к проведению фенолового пилинга является злокачественное лентиго - предраковое новообразование (предвестник меланомы) в виде пятна темно-бурого или коричневого цвета.

Сколько процедур нужно проводить

Авторитетные пластические хирурги советуют проводить феноловый пилинг только 1 раз в жизни. Через несколько лет после процедуры эффект поддерживают с помощью других процедур, не разрушающих базальную мембрану.

Такие рекомендации дерматологи сформировали после подтверждения теломерной теории старения. Ее суть состоит в том, что фибробласты человека способны к делению не более 50 раз (лимит Хейфлика). В 1971 году теорию Хейвлика доработал отечественный ученый Оловников, объяснив, что при каждом делении клетки, концевые участки хромосом - теломеры - укорачиваются.

Клетки верхнего эпидермиса способны делиться бесконечно. Поэтому поверхностные пилинги можно проводить регулярно, а феноловый - только раз в жизни.

Характерной особенностью глубокой эксфолиации, которая затрагивает базальную мембрану является фростовый, стойкий, белый налет, который выступает в ходе процедуры.

Есть ли в продаже готовые препараты для проведения пилинга

Готовых препаратов с карболовой кислотой не выпускают. Врачи с необходимой квалификацией готовят пилинговый состав с кристаллического фенола. Высокотоксичная карболовая кислота может быть допущена к розничной продаже из-за высокого порога ядовитости и сложного протокола применения.

Чистый фенол представляет собой бесцветные кристаллы, неправильной игольчатой формы. В таком виде фенол продается по 150 руб. за кг в фирменных магазинах от химических фабрик. В магазинах для косметологов фенол продается в 10% концентрации, как дезинфектор. Также фенол в концентрации до 1% входит в состав аптечных комбинированных антисептиков «Фукорцин», «Орасепт».

Подготовка перед процедурой

Фенол противопоказано наносить на поврежденные участки, поэтому он не подходит для кожи с акне, порезами и прочими проблемами, связанными с нарушениями целостности эпидермального слоя. Через ранки фенол проникает в кровоток активнее и усиливается его токсичность.

Если есть риск рецидива герпеса («простуда на губах» выскакивает чаще 2-х раз в год), то перед началом процедуры необходимо пропить курс препарата «Ацикловир». Глубокий ожог провоцирует нарушения местного иммунитета, и вероятность распространения воспаления повышается.

Перед процедурой за неделю необходимо прекратить прием аспириносодержащих препаратов из-за кардиотоксичности самого фенола и повышения риска кровотечения.

Когда эксфолиацию необходимо проводить только на конкретных участках кожи, нужно защитить соседние деликатные зоны (крылья носа, кожа вокруг рта верхнее веко). Косметологи для этого используют специальные силиконовые листы или вазелиновые маски.

Процедура проводится после проверки функции печени, почек и сердца, под общим наркозом. На небольшой участок кожи, например, при лентиго, можно наносить пилинг с местным наркозом. Без анестезии процедуру не проводят в силу высокой болезненности. По сути, феноловый пилинг - это ожог 3-й степени.

Как проходит процедура

Перед самой процедурой лицо необходимо максимально продезинфицировать и обезжирить. Как уже было отмечено, жир провоцирует проникновение кислоты в глубокие слои. Препарат уже содержит контрольное количество масла.

Чтобы проследить глубину всасывания, необходимо предотвратить реакцию кислоты и себума в порах. Для этого лицо необходимо протереть мицеллярной водой или гидрофильным маслом, смыть мыльным раствором, протереть спиртом.

Фенол в организме разрушается печенью и выводится почками. Чтобы избежать масштабного токсичного воздействия препарат наносят постепенно, в 4 этапа, на отдельные участки кожи, с интервалом в 15 мин.

Чтобы форсировать выведение токсина почками, перед процедурой пациенту дают большое количество воды или подключают капельницу с физическим раствором и раствором глюкозы.

Фото до и после

Реабилитация после пилинга

Реабилитационный период длится 2–4 месяца после глубокого фенолового пилинга.

Первые дни пациент проводит в стационаре. После выведения наркоза, из-за интенсивного ожогового болевого синдрома целесообразно назначать системные обезболивающие препараты, например, Ибупрофен. Для поддержания функции почек и печени, специалист может назначить специальную диету, обильное питье, препараты гепаторотекторы.

Что касается главного «пострадавшего» органа - кожи, за ней требуется тщательный уход. Необходимо минимизировать контакт кожи с нестерильными поверхностями, спать на спине, не трогать лицо руками. Не растягивать травмированную кожу, пить через трубочку, не зевать, не открывать широко рот.

В зависимости от индивидуальных особенностей дермы и глубины проникновения пилинга, отторжение обожженной корки происходит на 3–10 день.

Через полторы–две недели грануляционную ткань сменяет молодая кожа, которая продолжает шелушиться, выглядит красной, раздраженной, истонченной. В это время лицо советуют мазать кремами с пантенолом, вазелином, питательными маслами, типа арганового.

Полное восстановление наступает через полгода.

Обратите внимание На период всего восстановления и все последующие годы надежными друзьями женщины, пережившей феноловый пилинг, должны стать солнцезащитный крем (СПФ 50) и широкополая шляпа. Загорать и просто выходить на улицу без УФ-фильтров противопоказано из-за высокого риска возникновения риска онкологии и гиперпигментации.

И вообще - пользоваться солнцезащитным кремом нужно еще в молодости, чтобы предотвратить фотостарение кожи и необходимость проведения фенолового пилинга.

Сколько стоит процедура

Фенол - дешевое и общедоступное химическое вещество. Килограмм кристаллического гидроксибензола стоит менее 200 рублей. Но феноловый пилинг - это самый дорогой вариант среди подобных бьюти процедур.

Его высокая стоимость продиктована требованиями к квалификации специалиста. Работать с фенолом разрешено только сертифицированным дерматологам, пластическим хирургам и редким косметологам.

Сделать процедуру можно только в операционном кабинете с кардиомонитором, реанимационным набором под общим наркозом. Первые дни реабилитации также проходят в стационаре, под контролем специалиста. Стоимость процедуры варьируется от 5 до 40 тыс. руб.

Можно ли проводить пилинг в домашних условиях

Пилинги в 2018 году стали процедурой прирученной и одомашненной. Препараты для поверхностных пилингов можно купить в аптеках и косметических магазинах (до 1000 руб. за 30 мл.). Но фенол категорически противопоказано наносить где-нибудь за пределами стерильной операционной. Это токсичное, ядовитое вещество. Его применение требует ювелирной точности, знания своего дела, практики и опыта.

Последствия эксфолиации

Феноловый пилинг - это как раз тот случай, когда красота «требует жертв». Риски при проведении процедуры и тяжесть постпилингового ухода стоят такого результата. Лицо выглядит моложе на 10–15 лет и эффект сохраняется не менее 10 лет.

Кожа после восстановления поражает сиянием, красивым равномерным цветом, разглаживаются морщины, стираются пигментные пятна, рубцы и прочие дефекты.

Но после глубокой эксфолиации дерма необратимо утрачивает способность нормально синтезировать пигмент. Ровное помолодевшее лицо требует ежедневного солнцезащитного ухода.

Негативные последствия

После 2000 года формула фенолового пилинга усовершенствовалась, а специалисты разработали наиболее безопасный протокол нанесения и нейтрализации средства. Но существенной проблемой остается токсичность фенола.

Гидроксибензол - токсичное и ядовитое вещество (класс опасности II). В больших дозах может вызывать паралич дыхательного центра, церебральную гипоксию и сердечную недостаточность.

Важно! Фенол - опасный реагент, но современные протоколы его применения разработаны с целью минимизирования возможности проникновения в системный кровоток. Несмотря на высокий риск потенциальных побочных эффектов, при правильном проведении, процедура переносится хорошо, даже пациентками «в элегантном возрасте». Феноловые пилинги переделали 40% западных «звезд», которым уже за 50 лет.

Концентрация фенола в крови зависит от таких факторов:

1. Площадь обрабатываемой поверхности: чем меньше зона, тем ниже риск токсикоза. Поэтому фенол не применяют для лечения растяжек и стрий, хотя по всем параметрам он эффективен против этого дефекта.
2. Концентрация раствора: чем ниже процент фенола, тем глубже проникает фенол, как это ни парадоксально.
3. Скорость нанесения. При интервальной экспозиции с перерывами токсическое воздействие минимизируется.

Меры предосторожности

Деликатным нюансом фенолового пилинга является тот факт, что он традиционно проводится на возрастных пациентках. В возрасте после 50 лет восстановительный потенциал кожи ограничен, а внутренние органы не могут на полную силу противостоять токсическому воздействию.

Для этого бьюти-процедура должна проводиться в операционной с капельницей, под контролем пульса и дыхания.

Еще кожа после пилинга значительно отличается от необработанных участков. По протоколу феноловый пилинг противопоказано наносить на зону шеи из-за высокого риска рубцевания. Кожа шеи еще больше, чем кожа лица подвержена возрастным изменениям. После восстановления между лицом и шеей проход четкая демаркационная линия, что выглядит совсем неестественно. Чтобы сгладить различия, шейную зону корректируют гликолевыми пилингами или лифтинговым уходом.

Противопоказания к проведению пилинга:

• печеночная недостаточность, так как фенол утилизируется в печени;
• почечная недостаточность, так как окончательно продукты расщепления выводятся почками;
• нарушения сердечного ритма, так как попадая в кровоток, фенол может вызвать аритмию, тахикардию;
• хронические и острые заболевания дыхательных путей;
• беременность, кормление грудью из-за высокой токсичности;
• любые нарушения целостности кожного покрова в обрабатываемой зоне.

Плюсы и минусы

Несомненным преимуществом процедуры является эффект радикального омоложения, выравнивания цвета и текстуры лица.

В косметологии все действительно эффективные процедуры связаны с потенциальным риском. Из-за побочных эффектов феноловый пилинг предлагают назначать только в крайних случаях.

Нетоксичные альтернативы фенолу:

• срединный эффект обеспечивает пилинг трихлоруксусной кислотой (ТСА);
• «золотым стандартом» срединного анти-эйдж пилинга является «желтый» или ретиноловый пилинг. Он также обеспечивает пролонгированное действие, за счет утолщения дермального слоя;
• неплохого эффекта выравнивая и увлажнения кожи можно добиться курсом поверхностных пилингов гликолевой, миндальной или молочной кислотой.

Мнение специалистов-косметологов

Дерматологи советуют фенол, как максимально безопасный способ лечения лентиго. Злокачественное пигментное пятно обычно занимает небольшую зону, его лечат без общего наркоза.

Но для омоложения специалисты советуют оценивать риск и необходимый эффект. Также феноловый пилинг уже не используют, как вариант срединной и поверхностной эксфолиации.

Для беременных женщин все кислотные пилинги противопоказаны, разрешены только ферментные составы (с папаином, например).

Косметолог советует рассматривать альтернативные варианты пилинга, а к феноловому прибегать только в самых крайних случаях.