Омолаживающие процедуры с помощью химических соединений издавна известны человечеству. Еще в Древнем Египте для очистки лица использовали винную кислоту. Современные косметические салоны предлагают процедуру химического пилинга для радикального омоложения кожи и/или устранения некоторых эстетических дефектов.

ТСА-пилинг – показания

Косметологи применяют трихлоруксусный пилинг как один из самых эффективных и малотравматичных методов, где в роли активного вещества выступает трихлоруксусная кислота. Она хорошо растворяется в воде и обладает каутеризирующим свойством. Быстро проходит через наружный слой кожи и при высокой концентрации может достичь базального слоя, расположенного над дермой. Проникая в клетки эпидермиса, кислота вызывает свертывание их белковых соединений. Это приводит к разрушению и отторжению поврежденных клеток и стимулирует формирование новых.

Кислотная эксфолиация – это химический ожог, но контролируемый опытным специалистом. Правильно проведенная манипуляция может дать хороший результат в решении ряда косметических проблем. Показаниями для проведения данной процедуры являются:

• заметные изменения кожи в виде рубцов или ямок, которые образовались после перенесенной ветряной оспы;
• угревая болезнь;
• мелкие сетчатые морщинки в области глаз и губ;
• повышенная пигментация;
• жирная проблемная кожа с расширенными порами и склонностью к образованию акне;
• снижение эластичности кожи;
• значительное утолщение рогового слоя эпидермиса.

Существует три вида эксфолиации с применением кислоты разной концентрации:

• поверхностная;
• срединная;
• глубокая.

Срединный пилинг ТСА

Пилинг ТСА 20 – срединное отшелушивание – проводится с 20-25% раствором трихлоруксусной кислоты. В раствор добавляют другие аминокислоты и различные витаминные препараты. Концентрация активного ингредиента обеспечивает его проникновение через роговой слой эпидермиса до базальной мембраны. Его применяют в терапии выраженных возрастных изменениях кожного покрова и при угревой болезни. Эта процедура хорошо помогает бороться с гиперкератозом, убирает мелкие эстетические несовершенства на лице (рубцы, ямки, бугорки). Специалисты рекомендуют метод женщинам после 30 лет.

Глубокий пилинг ТСА

Эта процедура предполагает использование 35-40% раствора трихлоруксусной кислоты. В косметологии такая концентрация может применяться только в отдельных случаях. С ее помощью удаляют небольшие доброкачественные новообразования. Пилинг лица ТСА с высоким содержанием активного вещества не проводят во избежание химического ожога и связанных с ним возможных осложнений.

Уход за кожей после ТСА-пилинга

После проведения процедуры, врач-косметолог предложит несколько несложных требований по уходу за кожей, которые необходимо тщательно соблюдать. Следует учитывать тот факт, что восстановительный период длится до двух недель, а желаемый результат можно будет увидеть лишь спустя 1,5 месяца. ТСА-пилинг предписывает уход после пилинга по дням:

1. Сразу после манипуляции кожа приобретает красноватый оттенок и отекает. Этот процесс длится в течение первых суток и сопровождается жжением. В этот период нужно увлажнять лицо с помощью специального крема или применять Депантол или Пантекрем.
2. В первые сутки используйте для умывания дистиллированную или мицеллярную воду.
3. На третий день применяйте сок столетника. Это ускорит процесс восстановления.
4. На четвертые сутки начинается фаза активного отшелушивания «мертвых» клеток. Образовавшиеся корочки нельзя сдирать или удалять с помощью скрабов.
5. В конце недели можно приготовить отвар из цветков ромашки для успокаивающего компресса.
6. Вторая неделя реабилитации направлена на максимальную защиту кожного покрова. Применяйте косметические средства с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей, препараты, которые назначит врач-косметолог.

ТСА-пилинг дома

Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить пилинг трихлоруксусной кислотой в домашних условиях, поскольку этот метод очистки требует определенных навыков и знаний. Однако, некоторые молодые женщины не безуспешно применяют 15% раствор кислоты для поверхностной эксфолиации кожи лица, не прибегая к помощи косметолога. Решаясь на такой ответственный шаг, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями и методикой проведения данной процедуры.

Основная задача состоит в правильном приготовлении раствора и равномерном нанесении его на кожу. С этой целью лучше приобрести уже готовый профессиональный набор для проведения химической очистки кожи на дому. Он состоит из основного раствора, концентрированной кислоты и маски, которую наносят после окончания манипуляции. В ее состав входит комплекс витаминов и жирных кислот, которые способствуют скорейшему восстановлению кожного покрова. Важно точно следовать инструкции, которая прилагается к косметическому продукту.

ТСА-пилинг – как часто можно делать?

Пилинг трихлоруксусной кислотой лучше всего делать в осенне-зимний период, когда дни короткие, а солнце не такое яркое. Поверхностную эксфолиацию можно проводить один раз в полгода. Она отлично справляется с незначительными возрастными изменениями кожного покрова, повышает уровень эластичности. После проведения процедуры лицо выглядит моложе и здоровее. Пилинг ТСА 25 применяют не чаще одного раза в год. С его помощью можно устранить:

• заметные косметические дефекты;
• остаточные следы после перенесенных болезней;
• жирную себорею;
• повышенную пигментацию.

Пилинг ТСА – сколько нужно процедур?

Химический пилинг ТСА – это довольно сложная косметологическая методика очистки, в процессе которой повреждается не только верхняя прослойка эпидермиса, но и все последующие слои. Специалисты советуют не злоупотреблять этим видом очистки. Количество сеансов зависит от типа кожи пациента, вида эксфолиации и объемом поставленных задач. Поверхностную очистку назначают курсом по 5-8 процедур. Для полного проведения срединного пилинга достаточно 2-3 манипуляции с интервалом в две недели.

После пилинга ТСА

Сразу после проведения процедуры следует реакция кожи на повреждение в виде отека и покраснения. Клетки эпидермиса разрушены и отторгаются (фаза активного шелушения). Кожный покров становится тонким, сухим и натянутым. Может развиться воспаление. При выполнении срединной эксфолиации имеет место локальный химический ожог с появлением корочки, которую ни в коем случае нельзя трогать. Через несколько дней эти неприятные явления исчезнут, и появится «новая» нежная и гладкая кожа. На фото до и после ТСА пилинга можно увидеть эффективность данного метода.

Современная косметология предлагает широкую линейку химических пилингов, способных решить любую косметическую проблему. ТСА пилинг (трихлоруксусная кислота) не пользуется широкой популярностью, назначается с осторожностью, и в то же время считается одним из самых эффективных. Он действует комплексно, устраняет серьёзные дефекты и омолаживает кожу. В каких случаях стоит делать ТСА пилинг и что нужно знать о его особенностях?

Что такое ТСА пилинг

Основа коктейля для ТСА - трихлоруксусная кислота (trichloroacetic acid). Вещество обладает способностью глубоко проникать в кожу даже при небольшой концентрации, и в этом заключается её опасность. Малейшая ошибка в дозировке трихлоруксусной кислоты чревата глубоким термическим ожогом, последствия которого сложно исправить.

Пилинг ТСА относится не к косметическим, а к медицинским процедурам, поэтому его не рекомендуется делать в самостоятельно. Сеанс должен проводить специалист, имеющий опыт работы с трихлоруксусной кислотой.

Коктейль для пилинга легко распределяется по коже с помощью кисти

Как действует кислота на кожу:

1. ТСА хорошо очищает верхний слой эпидермиса благодаря мощному кератолитическому действию - кислота разрушает связи между ороговевшими клетками, отшелушивает их и растворяет грязь, скопившуюся в порах. В результате кожа выглядит помолодевшей и свежей.
2. Проникая до срединного слоя кожи и сжигая старые клетки, кислота запускает процесс деления новых. При этом повышается защитная функция эпидермиса.
3. Противовоспалительное действие заключается в уменьшении выделения кожного сала - благодатной среды для размножения микроорганизмов.
4. Разрушение старых клеток заставляет работать новые. Они увеличивают синтез коллагена и эластина - основ упругости кожи. Улучшается микроциркуляция и капиллярное кровообращение, благодаря чему из кожи выводятся токсины.
5. Антибактериальное действие позволяет устранить прыщи и угревую сыпь.

Виды ТСА пилинга

Во время процедуры происходит контролируемый ожог кожи. В зависимости от его интенсивности различают три вида пилингов - поверхностный, срединный и глубокий.

Таблица: особенности разных видов ТСА пилинга

Вид пилинга	Концентрация ТСА	Дополнительные вещества	Результат
Поверхностный	15%	Лимонная или аскорбиновая кислота и сапонины увеличивают проникновение ТСА в кожу и улучшают микроциркуляцию	Разглаживаются мелкие морщины, выравнивается рельеф
Срединный	20%	Лактокины и аминокислоты улучшают способность клеток к выработке коллагена, повышают иммунную защиту и активизируют регенерацию	Проникает в глубокие слои эпидермиса и оказывает выраженное антивозрастное действие (подтягивает кожу, разглаживает средние морщины, выравнивает цвет лица)
Глубокий	40%	Сапонины и фитиновая кислота снижают абразивное действие концентрированной трихлоруксусной кислоты и улучшают восстановление кожи	Применяется только на ограниченных участках не более 1 см. Устраняет глубокие косметические дефекты.

Показания и противопоказания

Косметологи рекомендуют ТСА пилинг людям с серьёзными дефектами кожи лица. Не стоит пользоваться им, как способом просто освежить внешний вид. Для этого существуют щадящие поверхностные процедуры с АНА-кислотами, пилинг Джесснера и другие методики, меньше травмирующие кожу. ТСА целесообразно использовать для устранения следующих недостатков:

• неровности кожи;
• шрамов после угрей;
• средних и мелких морщин как результата фотостарения;
• солнечных или возрастных пигментных пятен;
• мелазмы - доброкачественного патологического нарушения пигментации (выглядит как разросшаяся родинка неправильной формы);
• плоских родинок;
• застойных пятен от угрей;
• жирности кожи, склонности к прыщам и угревой сыпи;
• возрастных изменений кожи;
• серого тусклого цвета лица.

Перед назначением сеанса врач-косметолог подробно изучает медицинскую карту пациента. Иногда назначаются лабораторные анализы, чтобы выявить возможные противопоказания.

Желательно предварительно проконсультироваться у дерматолога по поводу кожных заболеваний и возможности применения ТСА пилинга.

ТСА пилинг противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

Время, когда можно без последствий сделать процедуру, ограничено несколькими месяцами - с ноября по март. Это связано с высоким риском образования пигментации в результате активного воздействия солнечных лучей. ТСА пилинг с осторожностью применяется на возрастной коже, так как она в значительной степени утрачивает способность к восстановлению. А это может стать причиной осложнений в виде повышенной пигментации и длительного покраснения кожи.

Нельзя делать ТСА пилинг женщинам со смуглой кожей

Противопоказан пилинг представительницам IV-VI цветотипов по таблице Фицпатрика (смуглая, очень смуглая и тёмная кожа, тёмные волосы и глаза).

Достоинства и недостатки трихлоруксусной кислоты

Прежде чем решиться на ТСА пилинг стоит задуматься, а так ли он необходим и чего от него будет больше - пользы или вреда.

Таблица: плюсы и минусы химической процедуры для лица

Достоинства	Недостатки
Высокая эффективность по сравнению с другими кислотными пилингами	Внушительный список противопоказаний
Решение нескольких проблем одновременно	Болезненность процедуры
Применение в любом возрасте (18+)	Продолжительность реабилитации после срединного и глубокого пилинга
Визуальный контроль времени выдержки (фрост-эффект)	Сложность проведения в домашних условиях без контроля опытного специалиста
Отсутствие тяжёлого токсического действия	Необходимость предварительной подготовки
Быстрота проведения	Быстрое проникновение молекул кислоты в эпидермис с опасностью неконтролируемого ожога при недостаточном опыте косметолога

Если сравнивать трихлоруксусную кислоту с аналогичной по силе воздействия гликолевой кислотой, то ТСА оказывается в явном проигрыше. После неё гораздо дольше длится восстановление, чаще бывают осложнения. Гликолевая кислота у некоторых пациентов почти не вызывает шелушения. Однако в защиту ТСА можно сказать, что в небольшой концентрации она даёт такой же эффект, как высококонцентрированная гликолевая кислота.

К достоинствам ТСА пилинга по сравнению с аналогичными косметологическими способами эксфолиации и омоложения, безусловно, относится возможность обойтись одной процедурой, а значит сэкономить время и деньги и избежать лишних неприятных ощущений.

Выбирая клинику для проведения ТСА пилинга, обязательно поинтересуйтесь опытом врача-косметолога и почитайте отзывы о проведении процедуры и её результатах именно в этом заведении.

Первый этап - подготовка

Правильная подготовка к пилингу позволяет снизить болезненность, сократить период восстановления, избежать возможных осложнений и повысить эффективность процедуры. Начинать подготовку надо за месяц до проведения. Поэтому лучше заранее подыскать клинику и получить индивидуальные рекомендации врача.

Подготовка включает отказ от использования скрабов, любого травмирующего инструмента (щёточек, жёстких губок) за 4 недели до пилинга. Все это время рекомендуется использовать крем с защитой от солнечных лучей не менее 50 SPF.

В качестве подготовки перед пилингом нужно использовать кремы с отшелушивающим эффектом

За 14 дней до сеанса начните пользоваться кремами с содержанием фруктовых кислот в минимальной концентрации. Косметолог может даже порекомендовать провести 1–2 процедуры поверхностного химического пилинга с АНА-кислотами. При склонности к герпетическим высыпаниям на лице приём противовирусного препарата за несколько дней до пилинга снизит риск их появления после процедуры. За пару дней до сеанса не ходите в баню, сауну, солярий и воздержитесь от удаления волосков на лице.

Как проводится

Процедура ТСА пилинга одинакова для всех его видов. Перед визитом в клинику откажитесь от макияжа и не пользуйтесь тоником - его применение снизит эффективность кислоты. Первый шаг - очищение, которое врач делает специальным раствором, предназначенным для обезжиривания кожи перед пилингом. Затем наносится препарат (количество слоёв зависит от вида процедуры). Пациент чувствует лёгкое жжение при нанесении первого слоя, второй слой вызывает болезненные ощущения. Они снимаются с помощью веера или вентилятора. Анестезия, как правило, не используется.

Под действием кислоты белок, из которого состоит поверхностный слой клеток, сворачивается и выглядит на лице как белый налёт, напоминающий иней (фрост). Его появление свидетельствует об эффективности процедуры.

Фрост - это сигнал для врача приступать к следующему этапу - нейтрализации кислоты составом, содержащим соду. Реакция бывает довольно бурной (с шипением), поэтому нейтрализатор тоже наносят слоями. Завершается сеанс умыванием и наложением крема с антисептическим, успокаивающим и заживляющим действием.

Появление белого налёта на коже - сигнал к нейтрализации кислоты

Количество сеансов определяет врач-косметолог в зависимости от состояния кожи пациентки и масштаба проблемы, которую необходимо устранить. За год рекомендуется делать не более двух процедур, хотя чаще всего желаемый эффект достигается после первой. Между ними должно пройти не менее двух месяцев. Результат ТСА пилинга сохраняется в течение 6–12 месяцев.

Работа врача-косметолога и сам препарат для пилинга обойдутся в среднем от 5 до 20 тысяч рублей (зависит от региона и уровня косметологической клиники). Добавьте к этой цене стоимость ухаживающих средств до и после пилинга - 7–15 тысяч рублей. Таким образом, полная стоимость ТСА пилинга может составлять от 12 до 35 тысяч рублей.

Самостоятельное проведение

Для особо отважных дам, которых не пугают последствия домашнего пилинга трихлоруксусной кислотой, есть несколько советов:

• используйте для домашнего пилинга только слабую 15% кислоту;
• проконсультируйтесь предварительно с опытным косметологом и проведите такую же подготовку, как перед сеансом в салоне;
• подготовьте все необходимое - флакон с коктейлем для пилинга, обезжиривающий лосьон, слабый раствор соды, заживляющий крем, бумажные салфетки и мягкий гель для умывания.

Пошаговое выполнение:

1. Очистите лицо от косметики мягким мылом или гелем для умывания.
2. Протрите кожу обезжиривающим средством.
3. Кисточкой нанесите кислоту на лицо - сначала на лоб, постепенно спускаясь к подбородку и не затрагивая зоны вокруг глаз и рта. Время выдержки - не более 3 минут.
4. Нейтрализуйте кислоту содовым раствором.
5. Умойте лицо большим количеством воды и нанесите заживляющий крем.

Решаясь на домашнее применение ТСА пилинга, помните, что риск осложнений достаточно высок даже при его проведении в салоне опытным врачом. Уход за кожей после домашнего и салонного пилинга одинаковый.

Видео: домашний пилинг трихлоруксусной кислотой

Восстановление кожи

После сеанса надо набраться терпения - полностью нормальный внешний вид восстановится только через месяц и при условии, что будут выполнены все указания врача, касающиеся ухода за повреждённой кожей. Первый период продолжается около недели. Через несколько часов после пилинга на лице появляется покраснение и отёчность.Такое состояние держится в течение суток. Через день на лице образуется тонкая плёнка, которая через четыре дня превращается в довольно плотную корочку. Она отходит постепенно и в первую очередь там, где лицевые мышцы больше двигаются.

Первую неделю после пилинга происходит интенсивное отшелушивание кожи

В эти дни кожу нужно поддерживать спреями, пенками или кремами с пантенолом. Умываться можно не раньше второго - третьего дня после пилинга. Для восстановления кожного покрова можно использовать ухаживающие сыворотки, увлажняющие кремы с витаминными комплексами.

В период заживления (7–10 дней) запрещена сауна (баня), солярий или бассейн. Нельзя загорать, заниматься в тренажерном зале, накладывать на лицо распаривающие компрессы и декоративную косметику.

Следующие 2–3 недели будет происходить полная регенерации клеток. Кожу нужно поддержать питательными и увлажняющими кремами.

Видео: этапы заживления после пилинга трихлоруксусной кислотой

Возможные осложнения и побочные эффекты

Выраженный отёк в качестве побочного эффекта часто возникает у пациентов со склонностью к аллергии. Для его уменьшения перед процедурой нужно принять антигистаминный препарат.

Краснота - это нормальная реакция кожи на ожог. Гиперемия продержится 1–3 дня до появления коричневатой корочки. Стянутость кожи после её образования может быть настолько сильной, что затрудняется мимика и жевание. Ни в коем случае нельзя удалять корочки принудительно.

Осложнения после пилинга:

• Повышение чувствительности кожи к ультрафиолету приводит к образованию поствоспалительной пигментации. Используйте в течение полугода после пилинга крем с УФ-защитой не менее 50 SPF.
• Появление границы между участками кожи там, где она обрабатывалась кислотой. Осложнение встречается редко, спасает тональный крем. Полностью устранить дефект можно пилингом Джесснера.
• Белые пятна на коже появляются только после точечного глубокого пилинга с использованием концентрированной трихлоруксусной кислоты, от которой гибнут меланоциты (клетки, отвечающие за пигментацию). Корректируется несколькими поверхностными пилингами фруктовыми кислотами.
• Рубцы могут появиться на местах, где корочка была удалена принудительно или использовался лишний слой кислоты для обработки глубокого дефекта.
• В результате повышенной индивидуальной чувствительности к кислоте долгое время может сохраняться сухость кожи с образованием заломов в виде псевдоморщин. В этом случае поможет курс биоревитализации или мезотерапии.
• Возвращение угревой сыпи через короткое время после пилинга может быть не связано с состоянием кожи и сальных желёз. В этом случае стоит искать внутренние причины.
• У пациентов со склонностью к куперозу может длительное время (до года) сохраняться краснота за счёт расширенных кровеносных сосудов. Чтобы уменьшить её, надо отказаться от любых тепловых процедур (сауна, баня), повышенных физических нагрузок, исключить острую пищу и алкоголь.

После ТСА пилинга не теряйте связи с вашим косметологом, обращайтесь к нему за советом в любой нестандартной ситуации в период реабилитации. Своевременное решение проблемы убережёт от неблагоприятных последствий процедуры.

Под пилингом ТСА нужно понимать малотравматичную, высокоэффективную процедуру омоложения кожи с применением трихлоруксусной кислоты, а при необходимости с добавлением других кислот (к примеру, лимонная, молочная, салициловая, ретиноевая, аскорбиновая). В каждом случае специалист в индивидуальном порядке назначает свою глубину воздействия кислоты, учитывая конкретные особенности кожи (структуру, толщину рогового слоя, степень жирности и т.п.), наличие косметических проблем и ожидаемый эффект.

Поверхностный и срединный пилинги ТСА.
Пилинг ТСА с различным уровнем концентрации кислоты относится к химическим пилингам. Подобная процедура помогает избавиться от таких проблем, как рубцы и пятна после угрей, прыщей (постакне) и ветрянки, пигментные пятна и веснушки, фотостарение и другими недостатками и дефектами кожи. Видимый эффект лифтинга и общего омоложения кожи после пилинга ТСА обусловлен растворением и удалением старых, поврежденных и омертвевших клеток, усилением на этом фоне образования новых клеток. Учитывая уровень концентрации кислоты и глубину воздействия ТСА пилинг может быть поверхностным (15 %) и срединным (от 25 до 30%). В особых случаях (при наличии образований доброкачественной природы не более 1 см в диаметре) назначают пилинг ТСА концентрацией в 40%.

Результат и эффект от процедуры во многом зависит от количества проведенных сеансов (увеличивается глубина проникновения), от дополнительного присутствия в растворе других кислот (салициловая, молочная, лимонная и т.д.), а также от качества предпилинговой подготовки. Поверхностный пилинг ТСА (очищение, устранение мимических морщинок, выравнивание кожного рельефа, устранения пигментации) не повреждает здоровые клетки, поэтому риск развития осложнений при данной процедуре минимален. Для достижения наивысшего эффекта (выравнивания глубоких морщин, лифтинга кожи, сужения пор) поверхностный пилинг ТСА проводится с повышением концентрации кислоты и количества процедур.

Пилинг ТСА стимулирует кровообращение в тканях, значительно улучшает структуру кожи, сокращая толщину рогового слоя, стимулирует выработку клетками коллагеновых и эластиновых волокон, повышая упругость и эластичность, что дает видимый эффект помолодевшей кожи. Курс процедур пилинга ТСА не следует проводить чаще двух раз в год. Делать ее желательно ранней весной, поздней осенью и в зимний период, при этом важно пользоваться солнцезащитными косметическими средствами.

Показания к проведению ТСА пилинга.
Поверхностный ТСА пилинг с уровнем концентрации 15 % показан для коррекции мелких морщинок, возрастной пигментации, постакне. Срединный (25-30%) пилинг ТСА рекомендуется для жирного типа кожи с расширенными порами, с нарушенной пигментацией, наличием рубцов, для избавления от признаков фотостарения, разглаживания глубоких морщин. Перед тем, как решиться на проведение очередной процедуры, необходима консультация опытного косметолога, который сможет адекватно оценить состояние кожи пациентки. Это объясняется тем, что на фоне снижения восстановительных свойств кожи с возрастом частое воздействие кислоты может привести к развитию стойкой эритемы, посттравматической гиперпигментации, снижению регенерации.

Предпилинговая подготовка.
Соблюдение правил предпилинговой подготовки повышает конечный результат пилинга ТСА. Обязательно нужно проводить подготовку к проведению процедуры, в том числе за месяц до нее следует пользоваться косметическими средствами с фруктовыми кислотами, провести несколько поверхностных пилингов с помощью гидроксильных кислот в салоне красоты. Не забывайте о косметике с защитными факторами. В это время необходимо всяческие походы в бани, солярии, а также за пару дней до процедуры не делать коррекцию бровей. За четыре дня до и несколько дней после пилинга важно принимать препараты для предупреждения возникновения герпеса. Специалисты также в период предпилинговой подготовки назначают пациенткам прием укрепляющих сосуды препаратов, что обеспечит высокую регенерацию тканей после процедуры.

Особенности проведения пилинга ТСА.
Очень важно, чтобы процедуру осуществлял опытный врач-косметолог, который неоднократно имел дело с применением кислот. Важным условием грамотно проведенного пилинга ТСА является умение специалиста равномерно распределять слой пилингового состава (в данном случае кислоту), в противном случае могут возникать серьезные осложнения. Итак, процедура проходит в несколько этапов. Вначале специалист удаляет с лица косметику и загрязнения с применением специальных препаратов гелеобразной текстурой. Далее специальной кисточкой на обрабатываемые участки наносит кислоту конкретной концентрации, при этом движения косметолога должны быть быстрыми и точными. Процедура довольно болезненная, в ходе нанесения кислоты кожу сильно жжет (интенсивность жжения напрямую зависит от глубины проникновения кислоты), поэтому если концентрация кислоты свыше 30%, применяется анестезия.

Поверхностный пилинг ТСА предполагает воздействие кислотой до появления легкого покраснения кожи или так называемого розового фроста (налета) (примерно 5-7 минут). Если на коже имеются шрамы, глубокие морщины, обычно предпочтение отдается срединному пилингу ТСА. При этом воздействие кислотой длится до появления «фроста» белого цвета (напоминающего иней). Пациентки также отмечают сильное жжение кожи. При поверхностно-срединном уровне проникновения кислоты на поверхности кожи формируется молочно-белый фрост. Как только интервал воздействия кислоты заканчивается, специалист нейтрализует действие кислоты, смывая состав с кожи. В заключении на лицо наносится постпилинговая маска, действие которой направлено на закрепление эффекта пилинга ТСА, на успокоение и восстановление кожи.

После процедуры пилинга ТСА.
Спустя полчаса после процедуры начинает проявляться краснота и отек кожи, сопровождающиеся жжением и мокнутием. Через сутки на области воздействия образуется корочка. Спустя четыре-пять дней наблюдается активное шелушение, полностью проходящее примерно спустя десять суток. После этого кожа становится гладкой, розоватой. Покраснение полностью исчезает спустя две недели. Позднее могут формироваться на коже коричневые пятна, случается это чаще всего у пациентов со смуглой кожей при попадании на чрезмерно истонченный покров ультрафиолета. Вот почему пользоваться солнцезащитной косметикой после пилинга ТСА нужно обязательно. При необходимости повторить процедуру можно только через месяц.

Период восстановления занимает около двух недель, этот факт необходимо учитывать, если вы работаете (взять отпуск). Конечный результат от пилинга ТСА можно оценить через месяц–полтора: кожа гладкой, чистой, приобретает упругость, сужаются поры, становятся малозаметными или исчезают вовсе рубцы и пятна.

Осложнения пилинга ТСА:

• обострение герпеса;
• инфицирование с дальнейшим формированием рубцов;
• нарушение пигментации, при которой утрачивается способность кожи к выработке пигмента;
• формирование заметной границы между обработанными и не обработанными областями.

Уход после ТСА пилинга.
Уход за кожей после пилинга ТСА является главным этапом, обеспечивающим высокий эффект от процедуры и профилактику развития осложнений. В целом уход после процедуры продолжается в течение двух недель и направлен на предотвращение обезвоживания, защиту от повреждений ультрафиолетом, от инфицирования, а также на активизацию процессов регенерации и восстановления. Для этого назначают группу средств:

• препараты, направленные на удержание влаги, стимулирование регенеративных процессов и профилактику формирования рубцов (экстракт алоэ, гиалуроновая кислота цинк, комплексы витаминов);
• противовирусные препараты;
• средства с высоким уровнем защиты от солнца (свыше 50) и средства профилактики гиперпигментации;
  антиоксиданты;
• противовоспалительные препараты (экстракты гамамелиса, календулы), снижающие проявления отеков, гиперемии, воспаления;
• керамиды для восстановления защитного барьера, снижения чувствительности кожи;
• биоревитализация с гиалуроновой кислотой для восстановления уровня увлажненности и повышения эластичности кожи.

Противопоказания к проведению пилинга ТСА:

• возраст до 25 лет (альтернатива пилинг фруктовыми кислотами);
• наличие предрасположенности к образованию бородавок и папиллом;
• эпилепсия;
• плохая реакция организма на пилинги в прошлом;
• обострение герпеса;
• лучевая терапия;
• воспалительные и инфекционные процессы на коже;
• келоидные рубцы и склонность к их формированию;
• атопический дерматит;
• травмы и операции на лице;
• обострение крапивницы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• беременность или период лактации;
• загар накануне процедуры.

В случае более серьезных проблем с кожей рекомендуют

Изделие медицинского назначения материал для эксфолиации для проведения поверхностных и срединных химических пилингов на основе трихлоруксусной кислоты.
Принцип действия пилинга TCAPEEL 15% и TCAPEEL 25% основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты. Глубина пенетрации пилингового состава обуславливается не только концентрацией материала, но и количеством слоев, наносимых на кожу. При прекращении нанесения новых слоев пилинга пенетрация прекращается, т.к. трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется по мере продвижения через слои кожи, вызывая коагуляцию белков. Благодаря контролируемой травме эпидермиса и раздражающему действию пилинга, обеспечивается обновление эпидермиса, стимуляция репаративных и метаболических процессов, что приводит к улучшению физиологического статуса дермы, способствует улучшению ее текстуры, коррекции дефектов лица и тела: морщин, посттравматических и послеоперационных рубцов, рубцов постакне и других нарушений рельефа кожи. Кислота не оказывает системного воздействия на организм. Процедура проводится косметологом в условиях клиники, косметического салона, процедурного кабинета или иного специализированного учреждения.

Преимущества пилинга

1. Пилинг применяется для коррекции широкого круга эстетических проблем
2. В зависимости от количества нанесенных слоев и концентрации активного раствора пилинг может быть как поверхностным, так и срединным
3. Это великолепная омолаживающая процедура для кожи с признаками старения
4. Интенсивность воздействия материала хорошо контролируется
5. Не оказывает системного действия

Показания к проведению пилинга

1. Увядающая кожа
2. Морщины
3. Нарушения микрорельефа и макрорельефа кожи
4. Фотостарение
5. Подготовка кожи к пластическим операциям
6. Себорея

Противопоказания

1. Повышенная чувствительность к компонентам материала
2. Инфекционные заболевания кожи (трихофития, микроспория и т.д.)
3. Герпес в стадии обострения
4. Нарушение целостности кожных покровов
5. Хронические дерматозы в стадии обострения
6. Избыточная инсоляция
7. Беременность и лактация
8. Склонность к образованию гиперпигментаций

Препараты, необходимые для проведения пилинга

1. Очищающий мусс Cleanser Мousse Medic Control Peel (MCP)
2. Обезжиривающий лосьон Prepeel Lotion
3. Материал для эксфолиации TCAРЕЕL 15% или TCAРЕЕL 25% Состав: трихлоруксусная кислота в концентрациях 15% или 25%
4. Восстанавливающий крем Vegefarma MCP

Препараты для домашнего ухода

1. Очищающий мусс или Gentle Cleanser Mousse Mesaltera
2. Предпилинговый крем Prepeel Active MCP
3. Восстанавливающий крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP
4. Солнцезащитный крем MediScreen MCP
5. Постпилинговый крем Postpeel Light или Postpeel Active

Протокол проведения пилинга

I этап. Предпилинговая подготовка

В течение 14–21 дня на ночь на предварительно очищенную Cleanser Mousse кожу пациент должен наносить крем Prepeel Light , Prepeel Medium или Prepeel Active. Утром необходимо нанести солнцезащитный крем MediScreen.

II этап. Химический пилинг

1 шаг. Очищение. Нанести на кожу лица Cleanser Мousse, распределить легкими массажными движениями и оставить на 15–20 секунд. Смыть водой. Кожу просушить.

2 шаг. Обезжирить кожу Prepeel Lotion.

3 шаг. Нанести пилинговый материал TCAPEEL посредством марлевой салфетки или ватной палочки на кожу лица по направлению от периферии к центру в следующей последовательности: лоб, виски, щеки, нос, подбородок, веки. Возникает ощущение жжения и боли. На поверхности кожи появляется «фрост-эффект». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности - о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. При неравномерном нанесении на отдельные участки можно провести их повторную обработку материалом. Количество наносимых слоев зависит как от концентрации используемого материала (15% или 25%), а так же от желаемой глубины пенентрации. Между повторными нанесениями необходимо выдержать 2-3 минуты. Не нужно добиваться выраженного «фрост–эффекта» на коже шеи, области декольте и кистях рук. После прекращения нанесения материала для пилинга, субъективные болевые ощущения прекращаются.

4 шаг. После проведения пилинга нанести крем Vegefarma MCP или Thriphalan MCP.

III этап. Постпилинговый уход

Течение постпилингового периода зависит от глубины проведенного пилинга. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. Происходит формирование пленок и корочек. В этот период пациент не должен мочить кожу лица. Пленки и корочки самопроизвольно отшелушиваются в течение 7-10 дней. Необходимо предупредить пациента о недопустимости их принудительного удаления. При использовании как TCAPEEL 15% , так и TCAPEEL 25% , с первого дня после процедуры пилинга и до полного окончания процесса эксфолиации, необходимо постоянно увлажнять кожу кремом Vegefarma или Thriphalan Balm и утром защищать от ультрафиолетового излучения нанесением солнцезащитного крема MediScreen.

Программы выполнения пилинга

TCAPEEL 15%: базовый курс составляет 3–5 процедур, которые выполняются с интервалом 2–4 недели.
TCAPEEL 25%: 1 процедура в 4-6 месяцев.

Ожидаемые реакции после пилинга

В процессе процедуры происходит коагуляция белка, что проявляется виде «фрост-эффекта». По его интенсивности можно судить о глубине пенетрации, а по его однородности - о равномерности нанесения материала на все обработанные зоны. Через некоторое время, от нескольких минут до суток (в зависимости от концентрации пилинга и количества слоев) «фрост–эффект» сменяется эритемой и отеком. Если для 1-2 слоев TCAPEEL 15% характерно отсутствие корочек и развитие процесса шелушения, которое продолжается 4-5 дней, то после пилинга TCAPEEL 25% отек и сильная эритема нарастают в течение 24-48 часов после процедуры. На следующий день после процедуры TCAPEEL 25% отмечается достаточно выраженный отек, эритема, формируются корочки и пленки. Кожа имеет вид «дубленой». Ко вторым суткам отек уменьшается, пленка начинает сильно стягивать кожу. Интенсивное шелушение начинается с 2–3 дня и заканчивается к 7–10 суткам. Кожа на кистях рук шелушится несколько дольше. После отторжения коагуляционной пленки кожа приобретает розовый цвет. Похожий цвет кожи бывает при
солнечных ожогах. Еще через несколько дней кожа полностью восстанавливается.

Осложнения

Местные осложнения при использовании ТСА в концентрации менее 30% встречаются редко и довольно легко корригируются.

Самым распространенным осложнением является постпилинговая гиперпигментация и чаще всего возникают у пациентов с темной кожей (III–VI типы по Фитцпатрику).
Миллиумы, или маленькие поверхностные эпидермальные кисты белого цвета, очень часто возникают в первые 3–5 недель после процедуры. Они проходят сами по себе или, для их удаления применяется легкий поверхностный микрокристаллический пилинг. Другое осложнение – обострение герпеса. Поэтому если у пациента в анамнезе выявляется рецидивирующий герпес, целесообразно за неделе до процедуры провести профилактический курс специфическими противовирусными препаратами.

TCAPEEL - болезненная процедура, поэтому в процессе ее проведения, можно использовать вентилятор или веер для создания интенсивных потоков воздуха, облегчающих субъективные ощущения пациента.

TCAPEEL 25% не приводит к увеличению площади телангиэктазии. Вместе с тем, из–за выраженного раздражающего действия трихлоруксусной кислоты, усиливается
четкость сосудистого рисунка. Это явление обратимо и исчезает в течение 1- 2 месяцев после процедуры. В данном случае, после завершения процесса эксфолиации, целесообразно назначить крем Retioderm линии MedicControlPeel.

Учебно-методический центр "Мартинекс" приглашает на курсы обучения по химическим пилингам врачей косметологов с высшим и средним образованием. Обучения проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, городах России и Украины.

Химические пилинги для многих женщин уже плотно вошли в список постоянных косметических процедур. Наверное, потому что они имеют довольно сильное воздействие. Об одном из таких пилингов мы и поговорим сегодня.

Период восстановления после пилинга занимает около двух недель.

Вы узнаете, что такое ТСА пилинг, и кому стоит его использовать. А также увидите фото до и после применения процедуры.

Возвращаясь к нашей теме, что же такое по существу ТСА пилинг. Суть процедуры состоит в том, чтобы оказывать контролируемое повреждение кожи с помощью трихлоруксусной кислотой. ТСА пилинг может быть как поверхностным, так и срединным, в зависимости от концентрации кислоты в растворе пилинга. Если производится поверхностный пилинг, то берётся раствор 15-20%, если выполнять срединный пилинг, то может быть использован и 35% раствор кислоты.

Чем сильнее концентрация, тем осторожнее нужно выполнять процедуру, и тем сильнее будет воздействие на кожу. Соответственно и проблемы которые решаются срединным и поверхностным ТСА пилингом существенно различаются.

Если сравнивать с другими видами пилинга, то пилинг ТСА будет более болезненным, чем многие другие. При некоторых пилингах наоборот, чувствуются только приятные ощущения. Такой пилинг лучше не пробовать выполнять самостоятельно, так как это довольно серьёзная процедура, и носит она больше медицинский характер, нежели косметический. Проводить процедуру должен обязательно, высококвалифицированный врач-косметолог с большим опытом. Если не рассчитать с временем воздействия или концентрацией трихлоруксусной кислоты, то можно нанести весомые последствия. Поэтому выбор клиники и как следствие врача-косметолога очень важен.

Мы уже поняли, что процедура серьёзная, поэтому и проблемы на коже тоже должны быть серьёзные. Не стоит слепо бежать на этот ТСА пилинг, если у вас всё хорошо и нет никаких кожных проблем.

а) постакне; б) пигментация

Показания к пилингу:

1. В случае решения проблем с пигментацией кожи;
2. Бугристая, неровная кожа;
3. Постакне и акне;
4. Удаление кожных рубцов после угревой сыпи;
5. Фотостарение кожи;
6. Стрии или растяжки;
7. Гиперкератоз;
8. Удаление веснушек;
9. Чрезмерно жирная или сальная кожа.

Если вы сомневаетесь, стоит ли выполнять процедуру ТСА пилинга, то лучшим вариантом будет проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания

Так как процедура носит довольно радикальный характер, то и противопоказаний у ТСА пилинга довольно много. Дабы не было никаких проблем, рекомендуем сразу ознакомиться с основными ограничениями процедуры.

а) беременность; б) простуда

Противопоказания:

• На любом сроке беременности и на стадии кормления запрещено выполнять процедуру ТСА пилинга;
• Любые тяжёлые и хронические заболевания;
• Простуда;
• Какие либо повреждения на коже, раны, или что то похожее в области пилинга;
• Наличие родинок, попитом или бородавок в области ТСА пилинга;
• Психические расстройства и заболевания;
• Возраст менее 18 лет противопоказан к выполнению процедуры ТСА пилинга;
• Гипертония;
• Повышенная чувствительность кожи после других пилингов или после загара;
• Кожные заболевания, такие как купероз, герпес, угревая сыпь, дерматоз, псориаз;
• Воспаления кожи;

Это основные противопоказания ТСА пилинга, но есть так же рекомендации, при которых не стоит выполнять данную процедуру, к таким рекомендациям можно отнести повышенную чувствительность кожи и менструацию. Так или иначе, никто не выполнит вам данный пилинг, предварительно не проверив вас и не уточнив, есть ли какие то ограничения.

Чтобы наглядно увидеть разницу после ТСА пилинга, достаточно посмотреть фото до и после процедуры. В первое время само собой кожа будет выглядеть не лучшим образом, так как воздействие на кожу трихлоруксусной кислотой не проходит бесследно.

а) до пилинга; б) после пилинга

Весь процесс ТСА пилинга можно условно разделить на несколько этапов:

1. Подготовка;
2. Очищение кожи;
3. Нанесение самой кислоты на кожу;
4. Нейтрализация трихлоруксусной кислоты;
5. Нанесение специальной питательной и противовоспалительной маски;
6. Уход за кожей дома.

Если вы решились на процедуру ТСА пилинга, то готовиться к ней нужно заблаговременно. Рекомендуется за несколько недель до самого пилинга не воздействовать на кожу никакими отшелушивающими средствами типа скрабов, избегать солнечного загара, хотя это будет возможно только за границей, так как самое благоприятное время для пилинга это с октября по март. Помимо этого, рекомендуется принимать противовирусные препараты. Это всё были косвенные рекомендации. Что касается непосредственной предпилинговой подготовки, то её суть состоит в том чтобы выполнить разовую процедуру пилинга гликолевой кислотой. Таким образом кожа будет готова к основному ТСА пилингу.

Очищение кожи перед пилингом

Для того чтобы воздействие трихлоруксусной кислоты на кожу прошло максимально эффективно, нужно провести демакияж и просто очищение кожи. Обычные тоники для повседневного ухода применять не стоит, так как они могут снижать силу воздействия кислоты и можно нарушить процесс. Демакияж нужно производить специальными препаратами, которые показаны при выполнении этого пилинга.

Нанесение состава трихлоруксусной кислоты

Самая основная часть, от которой и будет зависеть всё. Тут важно много факторов и опытные руки врача-косметолога, и концентрация состава кислоты, и время на которое кислоты будет наносится на кожу. Нанесение нужно производить очень быстро и очень аккуратно, так как в противном случае останутся очень некрасивые пятна на коже.

Когда трихлоуксусная кислота попадает на кожу, пациент чувствует некоторое жжение, и оно не пропадёт до тех пор, пока не произвести нейтрализацию пилинга ТСА. Для облегчения процесса иногда применяют вентилятор и направляют его на область пилинга.

Чтобы понять насколько глубоко проникла кислота, различают несколько видов проявления цвета на коже. Это некий индикатор, он может быть розоватого, белого или даже оттенка голубого цвета, то есть кожа меняет цвет и таким образом становится понятно насколько глубоко произошло воздействие пилинга.

Нейтрализация

Этот этап нужен для обезвреживания действия кислоты. По простому его можно выполнить с помощью обычной воды, но как правило используется специальный нейтрализатор.

Маска

Кожа после пилинга ТСА получает очень большой стресс, так как это и боль для пациента и большие изменения для кожи. Для того чтобы как то сгладить ситуацию, наносится противовоспалительная и питающая кожу маска. Это помогает дать первый толчок обновлённой коже для новой жизни.

Использование увлажняющих кремов и масок поможет Вам быстрее восстановить кожу.

Постпилинговый уход

Первые несколько дней ваша кожа будет не в лучшем виде. Непривычный цвет, шелушение и отслаивание кожи. В таких случаях положен постоянный уход. Врач косметолог должен предоставить вам комплекс для ухода за кожей после пилинга ТСА. Длительность ухода составляет как правило около 2-х недель. Это могут быть различные увлажняющие кремы и маски.

Плюсы и минусы процедуры

К преимуществам или плюсам ТСА пилинга можно отнести следующие факторы:

• Мощный эффект от пилинга, по сравнению с другими видами химических пилингов;
• Довольно быстрая процедура самого пилинга, некоторые другие виды выполняются в 10 сеансов, а то и больше;
• Безопасность, в плане отсутствия вредных токсичных веществ;
• Контролируемость воздействия кислоты, благодаря проявления фроста на коже, можно различать степени воздействия;
• Решение довольно сложных проблем, которые нельзя решить с помощью многих других процедур.

Минусы тоже довольно весомые, которые могут ограничить от ТСА пилинга довольно много людей.

Из минусов ТСА пилинга можно выделить:

• Болезненные ощущения в процессе процедуры;
• Быстрое воздействие кислоты на кожу;
• Реабилитация после пилинга, шелушение кожи.

Данные минусы не должны остановить человека, который серьёзно настроен выполнить эту процедуру, думаю что преимущества пересиливают имеющиеся недостатки.

Стоимость пилинга ТСА

«Удовольствие» недешёвое. Цена ТСА пилинга колеблется от 6000 до 20 000 рублей. Прибавив сюда комплексы ухода за кожей после ТСА пилинга и подготовку в виде гликолевого пилинга, можно насчитать 35 000 рублей. И само собой, стоимость будет зависеть от города и салона, в котором выполняется процедура.