Для пары, стремящейся забеременеть и родить малыша, каждая задержка менструации – это волнительный момент. Но не наступление ежемесячного менструального кровотечения в положенный срок не является достоверным признаком зачатия. Задержка может свидетельствовать о гормональном сбое в организме женщины.

На сегодняшний день наступление беременности определяют с помощью нескольких надежных способов: аптечного теста, ультразвукового исследования, определения в крови ХГЧ или гормона хорионического гонадотропина человека.

Способы подтверждения наступления беременности

Большинство аптечных тестов для определения беременности в домашних условиях предназначены для применения уже в первый день задержки месячных. Однако не стоит забывать о разной степени достоверности результатов. К причинам, влияющим на точность, можно отнести:

• Уровень качества. К сожалению, есть производители, не отличающиеся высоким качеством товара.
• День задержки менструации. Определять беременность можно в любой день, но в первые дни задержки погрешность результатов отмечается чаще.
• Период суток, в который проводится тестирование. Самое оптимальное время дня для процедуры – утро.
• Не соблюдение рекомендаций по выполнению процедуры.

Для определения беременности, использовать тест нужно не сразу после сексуального контакта, а только дней через 10 – 14. Такую специфику процедуры можно объяснить просто: выработка гормона, который указывает на зачатие, начинается только после того, как оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и надежно там закрепится.

Современные тесты на беременность работают при помощи индикатора гормона ХГЧ, который появляется в моче беременной женщины. Проводить тест стоит не менее чем через две недели после предполагаемого зачатия, ведь до этого уровень гормона слишком низок

Обычно при тестировании на ранних сроках появление второй полоски едва заметно. Если все же появились долгожданные две полоски, то это 99% подтверждение беременности, а вот отрицательный результат нужно перепроверить.

Гормон, указывающий на успешное оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к стенке матки, называется ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Уровень ХГЧ желательно определять несколько раз, то есть для получения достоверных результатов рекомендуется провести лабораторное исследование крови.

Большинство представительниц женского пола считают самым надежным способом определения успешного зачатия ультразвуковое исследование. Однако эта диагностическая методика не безупречна, и в ряде случаев данные не всегда достоверны. Поэтому часто используется комбинирование методик диагностики: сочетают трансвагинальное исследование с определением уровня гормона ХГЧ в крови женщины.

Оптимальный срок для определения беременности с помощью УЗИ

Для получения наиболее точных результатов, ультразвуковое исследование рекомендуют проводить не на самых ранних сроках. Врачи-гинекологи, основываясь на своем опыте, назначают процедуру УЗИ не раньше, чем через 3 недели после первого дня задержки. Этот срок считается наиболее подходящим для достоверного определения наличия плодного яйца и даже для фиксирования первых сокращений сердечной мышцы зародыша.

Иногда, во время УЗИ становится видна патология, называемая анэмбриогенией. Это состояние, когда в матке определяют наличие пустого плодного яйца, т.е. существует только плодная оболочка, а эмбриона внутри нет.

Увидеть факт беременности врач сможет на ультразвуковом исследовании. Однако слишком раннее УЗИ не будет информативным: для подтверждения или опровержения наличия эмбриона должно пройти не менее 3 недель с момента последней задержки менструации

Ультразвуковая диагностика для подтверждения беременности

Для диагностики беременности на самых ранних сроках наиболее часто применяемым и информативным способом является ультразвуковая методика. Используя УЗ-обследование, специалист устанавливает существование оплодотворенной яйцеклетки и определяет ее расположение в матке.

Иногда встречаются ситуации, когда результаты домашнего тестирования и ультразвукового исследования не совпадают. Чем это обусловливается и как объясняется? Есть некоторые факторы, которые предполагают развитие такой ситуации. По статистическим данным, случаев, когда положительный результат теста сочетается с отсутствием плодного яйца на УЗИ, много.

В связи с чем, положительные результаты теста не совпадают с данными УЗИ?

Существует несколько причин, которые могут при фактическом отсутствии эмбриона в матке по результатам УЗИ показывать положительный тест. Часто отечность слизистых оболочек матки, вызванная воспалительными процессами, не позволяет определить наличие зародыша на ранних сроках. Нестандартная форма детородных органов становится причиной затруднительного диагностирования зачатия. У женщин с такими анатомическими особенностями часто беременность не видна до поздних сроков.

Несовременные диагностические ультразвуковые аппараты дают высокую погрешность в результатах. Неправильные показания техники мешают специалисту увидеть зародыш. Осуществлять процедуру УЗИ может только высококвалифицированный специалист гинекологического отделения, который занимается обследованием беременных женщин. Степень квалификации сонолога имеет огромное значение и существенно влияет на достоверность результатов исследования. Только врач занимается расшифровкой данных и изображений.

Бывают ситуации, когда плодное яйцо путают с миомой матки, или в результате врачебной ошибки вообще не обнаруживают эмбрион. Кроме того есть еще существенные причины, по которым на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо.

Ранние сроки беременности

Есть тесты отличного качества, обладающие высокой степенью чувствительности, которые рассчитаны для использования уже через неделю после предполагаемого зачатия и наверняка дают точный результат. В то время, как далеко не все специалисты ультразвуковой диагностики смогут увидеть наличие зародыша на столь малом сроке. И на сегодняшний момент в диагностических кабинетах не всегда используется современное оборудование. В случае, если кроме задержки месячных других признаков зачатия нет, следует обязательно пройти общий гинекологический осмотр и сдать кровь на определение гормона ХГЧ.

Внематочная беременность

Зародыш, развивающийся вне полости матки. УЗИ не определяет наличие плодного яйца в матке при внематочной беременности . В таких случаях эмбрион начинает развитие не в маточной полости, а в фаллопиевой трубе. Эта патология требует срочного хирургического вмешательства. Женщину готовят к операции и проводят немедленное удаление плодного яйца, часто вместе с трубой. При несвоевременной диагностике маточная труба лопается, и возможен смертельный исход. Точное подтверждение или опровержение внематочной беременности получают, используя процедуру лапароскопии, на основании полученных данных принимается решение о дальнейшей врачебной тактике.

Если у женщины наступила внематочная беременность, врач также не сможет увидеть плод на УЗИ, ведь первоначально проверяется только полость матки. Такая патология является прямым показанием для срочного оперативного вмешательства

Невыполнение инструкций

Несоблюдение инструкций по проведению тестирования в домашних условиях. Также попадается не качественная продукция фармакологических компаний. Однако сами представительницы прекрасного пола часто пренебрегают последовательностью проведения процедуры. Самые распространенные ошибки: держат полоску в моче меньше или больше рекомендованного времени, либо оценивают результаты через час-два, а не через несколько минут, как указано в инструкции. В таких случаях возможно появление второй бледной полоски. Точно придерживайтесь рекомендаций производителя по проведению процедуры, и достоверность результата вам гарантирована.

Патологические состояния

Существуют патологии, развитие которых сопровождается выработкой гормона ХГЧ. Вторая полоска на аптечном тесте иногда появляется не только, как следствие зачатия. Могут быть еще источники хронического гонадотропина: различные печеночные опухоли, развитие патологии, называемой пузырный занос. Бывают случаи появления второй полоски при проведении теста даже у мужчин. При этом обязательно нужно посетить врача-терапевта и сдать анализ для определения ХГЧ в крови.

Недавний выкидыш или замершая беременность может давать неправдивый положительный результат при домашнем тестировании. Это считается нормальным явлением исключительно в течение некоторого времени после печального события.

Как себя вести при несоответствии результатов УЗИ и теста?

Переживания, вызванные разными результатами различных методик диагностирования беременности, могут принести вред состоянию здоровья будущего малыша и мамы. Поэтому, если вы столкнулись с ситуацией, когда на тесте увидели положительный результат, а УЗИ не подтверждает беременность, главное не впадать в панику и не принимать все результаты с абсолютным доверием.

Необходимо учитывать вероятность возможной погрешности ультразвукового аппарата, а также возможность врачебной ошибки. Не стоит принимать скоропалительных решений об оперативном вмешательстве при установлении диагноза замершей или внематочной беременности, основываясь только на результатах УЗИ при положительном тесте.

В социальных сетях сейчас можно найти много информации о грубых врачебных ошибках, о том, как по невнимательности или некомпетентности специалиста не был вовремя обнаружен развивающийся зародыш. Бывают разные ситуации, и оплодотворенная яйцеклетка действительно прикрепилась неправильно или погибла. В случае не обнаружения плодного яйца на УЗИ, при других признаках зачатия, врач должен провести обязательное дополнительное обследование, состоящее из лабораторного исследования крови на определение гормона ХГЧ, проведения повторного ультразвукового исследования на другом аппарате, а возможно, и у другого сонолога.

Ультразвуковая диагностика применяется много лет. Это самый распространённый метод исследований, потому что позволяет быстро выявить наибольший объём патологий. Однако даже такой современный метод, как ультразвуковая диагностика, несовершенен. Сегодня рассмотрим, что видит и не видит УЗИ в гинекологии и почему.

УЗИ в гинекологии: отчего зависит результативность обследования и почему сначала назначается УЗ-исследование

С помощью УЗИ определяется размер органа, его структура, плотность, наличие новообразований и даже их характер (камни, кисты, опухоли, уплотнения). Но при условии, что обследование проводится правильным, экспертным аппаратом.

Обычный недорогой двухмерный аппарат, используемый в большинстве больниц и клиник, даёт идеально точный результат примерно в 40% диагнозов. Более совершенные 3D-аппараты, при обследовании беременных, выявляют до 90% пороков развития. Но в любом случае остаётся 10% не выявленных патологий, от своевременного обнаружения которых порой зависит жизнь человека.

Учитывая это, знающий доктор в любом сомнительном случае назначает дополнительную диагностику. Иногда обследование проводится параллельно. Напрашивается вопрос, почему нельзя пройти более сложное обследование сразу, минуя УЗИ?

Ответ вас вряд ли обрадует. Из всех инструментальных методик только УЗИ полностью безопасно для здоровья человека. Кроме этого оно идеально выявляет сопутствующие патологии. А ещё это самый дешевый метод. И сколько бы вас не убеждали, что рентген безопасен, ни один врач не направит пациента на такую диагностику несколько раз подряд.

УЗИ в гинекологии: что выявляет и что не способно обнаружить

Пройти УЗИ рано или поздно придется любой, даже самой здоровой женщине, ведь эта методика - обязательный вариант обследования при беременности. С помощью 3D УЗИ аппарата можно увидеть в реальном времени своего малыша, рассмотреть ручки и ножки, увидеть его в движении и услышать биение сердца.

Что показывает УЗИ на первых сроках беременности

УЗИ при беременности выявляет:

• Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития. Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов. Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.
• Пол ребенка . Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки - за мошонку. Оптимальный срок определения пола - 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.

Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

• Наличие беременности . До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
• Патологии плода . Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
• Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности - не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
• Внематочная беременность . Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Что показывает УЗИ на последних сроках беременности

Самый информативный при ультразвуковой диагностике - третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:

• Определяется многоплодная беременность, выслушивается два различных сердцебиения разной частоты;
• Диагностируется обвитие шеи плода пуповиной;
• Выявляется, как прикреплена пуповина, и при низком прикреплении назначается соответствующее лечение;
• Определяются размеры плода, диагностируется гипо- или гипертрофия (недостаточно крупный или слишком крупный плод);
• Выявляется кислородная недостаточность (по запрокинутой назад головке);
• Устанавливается положение плода в матке, состояние плаценты перед родами;

Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.

Ошибки УЗИ при определении замершей беременности

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш. Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения. Самое страшное в такой ситуации - сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют. Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

• отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
• диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
• нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме – гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
• маловодие;
• смещение костей черепа относительно друг друга;
• размеры матки не соответствуют сроку беременности;
• нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

• размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
• нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Определять неразвивающуюся беременность только по отсутствию сердцебиения - ошибка. До 7 недель никаких диагнозов ставить нельзя. Более-менее информативно трансвагинальное обследование, начиная с 5 недели с момента зачатия. Оно помогает по форме и размеру желточного мешка отличить замершую беременность от нормальной.

Если возникает подозрение на патологию на ранних сроках, женщине назначают двойное обследование: трансвагинальное УЗИ и определение по анализу крови хориогонического гормона. Только такой двойной анализ точно и своевременно выявляет проблему.

С 13 недели женщине назначают допплерографию через брюшную стенку. Она основана на исследовании кровотока матери и ребёнка, и врач определяет размеры плода и матки, соответствуют ли они норме, а также выявляет сердцебиение плода.

Чтобы развеять любые сомнения, пациентке назначается анализ крови на хорионический гонадотропин - гормон, выделяемый только во время беременности. Если он падает значительно ниже нормы, это говорит о неразвивающейся беременности.

По сроках от 30 недель, когда остановка в развитии плода чревата рождением больного или мёртвого малыша, пациентке на помощь приходит кардиотокография. Она регистрирует шевеление плода и его сердцебиение.

Только соотношение результатов трёх видов исследования, УЗИ, допплерографии и кардиотокографии, позволяет достоверно утверждать о том, что плод остановился в своём развитии. Самая большая ошибка во время УЗИ - принятие внематочной беременности за замершую.

УЗИ при внематочной беременности: что позволяет увидеть

Внематочная беременность - это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков. Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.

Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём - 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.

Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры. Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии. При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца – фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.

При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование – отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами. Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.

В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:

• размеры матки, не соответствующие беременности;
• скопление жидкости в малом тазу;
• кровяные сгустки в полости матки (ложное плодное яйцо);
• аномалии эндометрия;
• увеличенная шейка матки при шеечной беременности;
• при брюшной ВМБ врач видит увеличенную толщину плаценты, практически не видит стенку матки.

До 12 недель яичниковую ВМБ определить невозможно, потому что плодное яйцо похоже на фолликулу. Однако опытный врач увидит аномалию.

Неопытные врачи, применяя УЗИ аппараты старого поколения, путают ВМБ с другими заболеваниями:

• с перекруткой фаллопиевых труб или яичника;
• кистой жёлтого тела;
• разрывом кисты;
• различными новообразованиями;
• гидросальпинксом.

Наиболее оптимальный срокам выявления ВМБ -4-6 недель. В этом случае проблема устраняется медикаментозно, и женщине не проводится хирургическое вмешательство. На более поздних сроках делают лапароскопию или полосную операцию. Это несёт более серьёзные последствия: образование рубцов и спаек на придатках, воспаления и т.п.

УЗИ и постановка диагноза

Ошибки случаются и в постановке диагноза:

• рак яичника неопытный специалист путает с асцитом (скоплением жидкости вследствие кисты или повреждения органа);
• при УЗИ перед началом менструации врач может увидеть полипы эндометрия, хотя это будет разросшийся перед началом месячных эндометрий;
• не всегда трансабдоминальный аппарат видит и миому матки, особенно по задней стенке.

Даже если врач видит явные признаки патологии, он в заключении ставит диагноз со знаком вопроса и не даёт во время исследования никаких рекомендаций и заключений. Говорить о чём-либо (операции, удалении, лечении) нужно только с лечащим врачом, и только после повторного УЗИ и дополнительных анализов.

Специалист за аппаратом УЗИ, если только он не является лечащим врачом, не имеет права высказывать свои соображения по поводу обнаруженной проблемы.

Среди причин, почему узист видит проблему там, где её нет, часто встречаются следующие факторы:

• Физическая и эмоциональная усталость. За день специалист осматривает в среднем 50 человек, и к вечеру концентрация внимания снижается.
• Старое оборудование, причём аппарат может быть относительно новым, но его технические возможности не будут соответствовать потребностям.
• Неопытность специалиста, отсутствие профессионального чутья и просто человеческое равнодушие.

Что бы не показал аппарат УЗИ, результаты всегда нужно перепроверять. От ошибок не застрахована даже самая современная техника.

При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

• Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
• Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

• Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
• Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
• Оценивание жизнеспособности эмбриона.
• Исключение внематочной беременности.
• Определение наличия второго плода.
• Изучение локализации плаценты и зародыша.
• Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

• наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
• прослушивание сердцебиения плода;
• фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

• в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
• в 6 – от 102 до 126;
• в 7 – от 127 до 149;
• в 8 – от 150 до 172;
• в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

Задержка месячных, ухудшение самочувствия, возникновение тошноты, изменение вкусовых и обонятельных ощущений – признаки, которые у многих женщин возникают в связи с беременностью. Чтобы убедиться в наступлении этого физиологического состояния некоторые люди приобретают в аптеке специальный тест. После его прохождения делаются соответствующие выводы.

Узнать о наступившей беременности, используя тест, достаточно просто. Нужно лишь посмотреть, сколько полосок появилось после его прохождения. Если их две, то результат означает, что беременность наступила. Если же на индикаторе проявляется одна черта, то это значит, что зачатие не произошло.

Наличие двух полосок на тесте – повод посетить гинеколога, чтобы встать на учет в женскую консультацию. Врачи всех пациенток отправляют на УЗИ для подтверждения наступления беременности. Однако у некоторых людей, получивших положительный результат при прохождении теста, плодное яйцо не визуализируется. Когда же беременность не выявляется при выполнении ультразвукового исследования?

Почему плодное яйцо не визуализируется на сканировании при положительном тесте

Причин, по которым ультразвуковое исследование не указывает на то, что беременность наступила, довольно много. Одна из них – это просроченный или бракованный тест. Покупки просроченного теста можно избежать. Срок годности указывается на упаковке, поэтому на нее всегда стоит обращать внимание. А вот узнать, является ли тест бракованным, невозможно. Для избегания ложноположительного результата рекомендуется покупать разные тесты в количестве нескольких штук.

Еще одна возможная причина того, что плодного яйца нет, может заключаться во внематочной беременности. При данном осложнении во время проведения ультразвукового обследования врачи-сонологи выявляют свободную жидкость за маткой и неоднородное объемное образование в области одной из маточных труб и яичника, не обнаруживают плодное яйцо в матке. С целью подтверждения внематочной беременности женщинам назначается трансвагинальное УЗИ и анализ крови на определение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Беременность может не выявляться с помощью ультразвукового исследования в том случае, если оно было проведено слишком рано. Отправляться к гинекологу стоит не ранее, чем через 10 дней после задержки. Также стоит отметить, что врач-сонолог может провести трансвагинальное или абдоминальное сканирование:

1. Первая разновидность исследования считается более информативной, ведь датчик вводится во влагалище. Плодное яйцо при трансвагинальном сканировании визуализируется на раннем сроке.

2. При абдоминальном УЗИ специалист располагает датчик на передней стенке живота. Данное исследование позволяет определить наступление беременности немного позже, чем трансвагинальное.

Абдоминальное сканирование

Анализ крови показывает наличие беременности, а на сканировании плода не видно

Хорионический гонадотропин – это гормон, который вырабатывается в человеческом организме. Норма ХГЧ у женщин составляет 0−5 мЕд/мл. При наступлении беременности это значение значительно увеличивается. В первые часы после оплодотворения уровень гормона в крови немного повышается. К 5−7-й неделе норма хорионического гонадотропина возрастает в несколько тысяч раз.

Анализ крови на ХГЧ – один из способов определения наступления беременности. Однако бывают такие случаи, когда по результатам выявляется значительное повышение уровня гормона, а УЗИ не подтверждает наступление беременности. Такое возможно при наличии у женщин серьезных проблем со здоровьем:

1. Хорионакарциномы. Это редкое онкологическое заболевание, которое возникает из-за злокачественного преобразования эпителия хориона.

2. Опухолей в яичниках, матке, почках, ЖКТ, легких. Новообразования, возникающие в человеческом организме, являются актуальной проблемой. Они выявляются у многих женщин вне зависимости от возраста. Появление опухолей вызывает нарушение гормонального фона. Именно поэтому анализ крови иногда указывает на то, что беременность наступила, а результаты УЗИ свидетельствуют об отсутствии плодного яйца в матке.

3. Пузырного заноса. Под этим термином понимается аномалия формирования плодного яйца. Эмбрион не развивается. Происходит разрастание ворсин хориона в виде пузырей, которые наполнены жидкостью. Образуется пузырный занос в результате оплодотворения дефектной яйцеклетки.

Сканирование – один из методов определения беременности

В акушерско-гинекологической практике среди существующих методов диагностики (компьютерная томография, рентгенологическое исследование) ведущее положение занимает ультразвуковое исследование.

Его применяют не только для диагностирования различных заболеваний, но и для определения беременности. В ходе УЗИ врач выполняет следующие действия:

• визуализирует плодное яйцо в полости матки (если оно выявляется, то предположение по поводу наличия беременности подтверждается);
• определяет количество эмбриональных объектов;
• оценивает строение и размеры плодного яйца (полученную информацию специалист использует для расчета срока беременности);
• изучает состояние полости матки, исследует яичники.

УЗИ применяется для определения беременности вследствие абсолютной безопасности. Этот метод диагностики не оказывает негативного влияния на женский организм и плод. Еще одно достоинство ультразвукового исследования заключается в высокой разрешающей способности. Проведение трансабдоминального, трансвагинального УЗИ позволяет сформировать четкую УЗ-картину. Однако бывают случаи, когда данный диагностический метод указывает на то, что беременности нет, хотя тест и результаты анализа крови на ХГЧ свидетельствуют об обратном.

Когда при сканировании беременности не видно

На обнаружение плодного яйца влияет множество факторов:

1. Патологические изменения. При воспалениях, протекающих в полости матки, возникает отек слизистых оболочек. Из-за него врач-сонолог сталкивается с трудностями в выявлении беременности.

2. Особенности строения матки. У одних женщин этот орган имеет обычную форму, у других – нет. Из-за этого специалисты у второй группы пациенток иногда не выявляют плодного яйца, хотя на самом деле оно имеется в матке.

3. Профессионализм врача. Проведением ультразвуковых обследований должен заниматься сонолог. Немаловажным фактором, влияющим на достоверность результатов, является опыт работы специалиста.

4. Аппаратура. Ложные результаты специалисты получают в результате использования старой техники. Желательно, чтобы применялись сканеры с максимально высоким разрешением, но, к сожалению, современной аппаратурой оснащено не каждое медицинское учреждение.

Беременность может и вовсе отсутствовать. Положительные тесты и результаты анализов крови иногда объясняются приемом гормональных препаратов. Если проводится какое-то лечение, то специалисту перед прохождением ультразвукового исследования стоит сообщить об этом. Врач учтет полученную информацию при интерпретации результатов.

Что делать, если на сканировании не видно беременности

Многие женщины начинают переживать и волноваться, когда тест оказывается положительным, а на ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают, что плодного яйца нет. Нужно быть готовыми к любым результатам, ведь на ранних сроках способы определения беременности не могут гарантировать получение верной информации.

Чтобы не оказываться в подобных ситуациях, женщинам рекомендуется:

1. Перед посещением сонолога проводить тесты на беременность несколько раз. Между ними должны быть промежутки, равные нескольким дням. Первый тест может указать на наличие беременности, а последующие – на ее отсутствие. Неверные результаты возможны в тех случаях, когда тесты оказываются бракованными или испорченными.

2. Несколько раз пройти УЗИ. Ультразвуковые исследования безвредны для взрослого человеческого организма и плода, поэтому они могут быть проведены неоднократно. При получении отрицательного результата можно повторно прийти на сканирования в другие медицинские учреждения. Рекомендовано прохождение трансвагинального ультразвукового исследования.

3. При сомнительных результатах нужно обязательно сдать кровь на анализ для определения уровня ХГЧ. Если концентрация гормона в пределах нормы, а сканирование не выявляет наличие плодного яйца, то положительный тест на беременность не принимается специалистами во внимание Скорее всего, женщиной был использован бракованный или испорченный тест. Если уровень хорионического гонадотропина повышен, а УЗИ указывает на то, что плодного яйца нет, то, возможно, специалист совершил ошибку при интерпретации результатов сканирования.

В заключение стоит отметить, что тест – это простой и информативный способ определения беременности. Его можно проводить в домашних условиях. Однако полагаться на результаты не нужно. Существуют другие высокоинформативные способы определения беременности. Итоговые решения женщинам рекомендуется принимать лишь после прохождения комплексных обследований.

Когда речь идет о подтверждении беременности, то одним из наиболее популярных и точных методов ее диагностики на самых ранних стадиях, принято считать . Аппарат ультразвуковой диагностики выявляет плодное яйцо и место его расположения в матке.

На самом деле, эта ситуация может показаться вам невозможной, но бывают случаи, когда УЗИ неспособно определить наличие беременности. И, если верить статистике, такие случаи не являются редкостью. Иногда специалист даже на серьезном сроке беременности (на 8, 11, 13 неделе) не может увидеть плод, хотя у того уже бьется сердце. При этом беременность, которую не могут обнаружить, часто протекает без патологий, но из-за неправильных показаний прибора, женщин отправляют на аборт с подозрением на внематочную беременность. Из-за таких ошибок, к сожалению, нередко обрываются здоровые детские жизни.

Именно поэтому основанием для любого медицинского решения может быть только комплексное разностороннее обследование.

Почему УЗИ может не показать беременность

УЗИ-аппараты во многом облегчают ведение беременности, диагностирование патологий, контроль развития плода. Однако, любая техника ошибается, не безупречны и люди, которые этой техникой управляют, и работают с ее показаниями. Результаты обследования на ультразвуковом аппарате напрямую зависят от опыта и квалификации врача, который определяет и трактует картинку, которую выдает прибор. Известны случаи, когда беременность первого и даже второго месяца, принимали за миому матки или другие образования.

Причиной ошибки также могут быть технические неполадки в самом аппарате или устаревшее оборудование. Старая аппаратура выдает некачественное изображение, на котором просто не видно плодное яйцо. Также имеет значение срок, на котором проводится исследование. Ранее, чем через 10 дней после начала задержки месячных, идти на УЗИ просто нет смысла.

Также определению беременности на УЗИ порой препятствует особое физиологическое строение конкретной женщины. Матка может иметь необычную форму, и плодное яйцо просто не попадет в поле зрения аппарата.

Что же делать, если беременность не видна на УЗИ

Прежде всего, не переживайте и не верьте скоропалительным прогнозам. Вероятность погрешности аппарата есть, вероятность ошибки врача еще больше.

Ни в коем случае не соглашайтесь на оперативное вмешательство, если подозрения на внематочную или замершую беременность основаны только на результатах УЗИ.

Проведите полное обследование: сдайте кровь на ХГЧ, пройдите УЗИ еще на нескольких аппаратах, в том числе – трансвагинальное. Перепроверьте результаты несколько раз, и только тогда делайте какие-то выводы и принимайте решения.