Что делать, если у ребенка запор: адекватные меры. Что делать при запоре годовалого малыша

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 4 минуты

А А

Если вы читаете эту статью, значит, ваш годовичок стал реже (как вариант давно не ходил) какать. Это вовсе не означает, что у вашего крохи – запор. В связи с этим давайте поймем, имеются ли у ребенка проблемы с опорожнением кишечника или просто вы слишком мнительная мама.

Что такое запор?

Запором считается редкое (по отношению к обычному режиму человека), затрудненное, болезненное калоизвержение.

Если ваш малыш не проявляет беспокойства, не плачет, не жалуется на живот, то, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет. Делать поспешные выводы не стоит. Однако возраст с одного года до трех является периодом, когда необходимо четко отсечь возможность пропустить начинающиеся аномалии в развитии крохи Особенно это касается системы пищеварения.

Возможные причины запора и как их устранить

Кто знает причину проблемы – тот, считай, на половину ее решил. Главное – разберитесь, что спровоцировало запор.

Самой распространенной причиной нарушения дефекации является неправильное питание. Примерно по достижении 12 месячного возраста рекомендуется постепенно переводить ребенка на общий стол. Делается это постепенно, с учетом возрастных потребностей. Пищеварительная система годовалого карапуза начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, сильно отличается от системы взрослых.

Слюны, такой нужной для створаживания молока, вырабатывается лишь 10% от объема слюны зрелого человека. Объем желудка всего 250 миллилитров. Лишь во втором полугодии жизни в кишечнике начинают появляться бактерии и микроорганизмы, схожие с «взрослой» микрофлорой. И это при условии, что дети не болели. Учитывая все эти особенности, подходите к вопросу составления детского меню со всей ответственностью.

Новые продукты вводите постепенно, тщательно отслеживая реакцию организма малыша.
Следите за режимом питания. Своевременный прием пищи – залог комфортного пищеварения.
Не злоупотребляйте лекарственными средствами при появлении незначительных недомоганий.

Чем кормить ребенка, чтобы он не страдал запорами? Многие родители считают, что в рационе малыша должны быть питательные и содержащие максимальное количество витаминов продукты. Этот подход теоретически абсолютно верен, только на практике не осуществляется большинством родителей. Часто можно видеть картину, когда мама покупает в январе арбуз для того, чтобы обеспечить витаминами свое чадо. На самом деле никаких витаминов в таких продуктах нет.

Что уж говорить о том, что живя в средней полосе России, наши предки не питались манго, зимними арбузами и даже ставшими привычными уже бананами. Следовательно, генетически не заложена способность пищеварительной системы русского ребенка переваривать заморские продукты без ущерба для организма. Пища, которая действительно будет полезна человеку, должна соответствовать сезону и приготавливаться из овощей, выращиваемых на территории региона, где вы живете. То же касается мяса, рыбы, птицы.

У каждого продукта есть свои особенности. Например, если ваш годовичок склонен к проблемам с дефекацией, то не стоит злоупотреблять блюдами из:

риса (кстати, этот злак тоже не является «родным» для русского желудка)
производных пшеницы (макароны, хлеб, булочки)
Бананов (спелых), груш, а также гранатов
Красное мясо

А вот курага, чернослив, тыква, чечевица, морковное и свекольное пюре, овсянка на воде, кефир, свежевыжатые соки помогут быстро опорожнить кишечник. Однако, человеческий организм может по-разному реагировать на эти продукты. Поэтому для кого-то вареная тыква – панацея от запора, а другим может не помочь. Делать выводы необходимо на собственном опыте, вводя разнообразие в меню потихоньку, малыми порциями.

Частой причиной нарушения дефекации служит отсутствие режима питания малыша. Мамам стоит придерживаться суточных ритмов при кормлении ребенка. Это поможет не только наладить стул, но и убережет от таких неприятных сюрпризов, как грязный памперс во время прогулки.

Приучите малыша не только вовремя кушать, но и какать по часам. Такой режим гарантировано избавит от сложностей при опорожнении кишечника. Отличный совет дает доктор комаровский. После пробуждения, дайте выпить ребенку воды. Это нехитрое действие позволит стимулировать работу кишечника и поможет опорожниться. Не давайте кипяченую воду – она, наоборот, крепит.

Отдельно следует сказать о количестве и консистенции предлагаемой малышу пищи. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. Объем еды прямо влияет на качество работы пищеварительной системы.

Сложно, конечно, найти родителей, которые скажут, что их чадо хорошо кушает. Чаще всего мамы беспокоятся, что малыш не наелся. Помните, что бездумным закармливанием вы провоцируете не только растягивание желудка, но и не даете всасываться питательным веществам в полном объеме.

Организму необходимо достаточное время на формирование каловых масс. Если возрастает объем пищи, то и процесс «обработки» затягивается, что провоцирует запор. В своих лекциях педиатр комаровский предлагает ребенку самому регулировать необходимую порцию при кормлении, а мамам сдерживать порывы накормить чадо любой ценой. То же касается консистенции пищи.

Не стоит перемалывать продукты в легкоусвояемое пюре. Грубая пища лучше стимулирует работу пищеварительной системы. Если у ребенка появились жевательные зубы – это сигнал того, что делать пюре больше не нужно.

Особое внимание стоит обратить на количество питья, которое вы даете малышу. Распространенной причиной запоров является недостаток жидкости в организме. Признанный авторитет в педиатрии комаровский называет норму в 100-120 миллилитров воды в день для годовичка.

Отдельно следует рассмотреть психологические причины, провоцирующие запор у годовалого ребенка. Их можно разделить на два вида: собственно психологические и психофизиологические. К первой группе относятся проблемы, возникшие на фоне какого-либо стресса. Например, длительный переезд, путешествие может нарушить режим питания и дефекации.

Проблемы с «походом по-большому» часто возникают, если родители слишком рано начали приучать ребенка к горшку. Доктор комаровский настоятельно рекомендует не делать этого, пока малышу не исполнится 1,5 года. Психофизиологические причины запора – это, говоря простым языком, боязнь покакать. Вызвана она болезненной дефекацией. Трещины анального прохода, слишком твердый кал способны доставить немало неприятных ощущений даже взрослому, что уж говорить о детях.

Полноценное лечение сможет назначить только доктор после осмотра. Отличным средством для размягчения кала является сироп лактулозы (торговая марка «Дюфалак»). Это лекарство могут принимать дети практически с рождения. Среднесуточная доза – 5 миллилитров. Рекомендуется начинать с минимальной дозы (например 1 мл) и увеличивать до момента налаживания регулярного стула.

Для облегчения дефекации прекрасно зарекомендовало себя средство «Микролакс». Это готовые микроклизмы. Отличное лекарство, которое должно быть в аптечке каждой мамы. Размягчая кал, помогает быстрому опорожнению. Глицерин, входящий в состав, как бы смазывает пути прохождения выделяемых переваренных остатков. Более доступное средство со схожим эффектом – глицериновые свечи.

Применяются при лечении детей с рождения. Непревзойденным лекарством от трещин анального отверстия и нарушения целостности тканей прямой кишки являются свечи с облепиховым маслом. Не имеют противопоказаний по возрасту. Многие «знатоки» советуют для облегчения дефекации вводить кусочек мыла в прямую кишку. Доктор комаровский как грамотный педиатр крайне не советует этого делать. Вещества, входящие в состав мыла могут вызвать химический ожог слизистой.

Доступным средством для того чтобы помочь кишечнику опорожниться является водная клизма. Однако часто делать ее нельзя. Злоупотребление этой процедурой приведет к вымыванию микрофлоры прямой кишки, ослаблению ее тонуса. Чтобы сделать клизму ребенку 1-2 лет понадобится специальная груша, которую можно приобрести в аптеке. В качестве жидкости используется вода или солевой раствор комнатной температуры, а также охлажденный отвар ромашки. Объем клизмы в совокупности должен быть около 250 миллилитров. Категорически запрещается ставить клизму детям со спайками или опухолями кишечника. Определить их наличие может только врач – гастроэнтеролог!

Доктор комаровский называет еще одну физиологическую причину запоров – это патология кишечника. Болезнь Гиршпрунга встречается крайне редко. Характеризуется нарушением иннервации участка толстой кишки. Симптомы позволяют обнаружить такое заболевание в раннем младенческом возрасте. Диагностируется аномалия в возрасте 2-4 месяцев, так что если у вашей крохи данное заболевание не выявлено, то в возрасте 1 года вероятность такого диагноза ничтожно мала.

Помимо правильного питания и обильного питья лучшим средством от нарушения работы пищеварительной и выделительной систем педиатры и в том числе доктор комаровский считают двигательную активность. Сделайте зарядку перед приемом пищи, в свободное время вместо просмотра мультфильма поиграйте в догонялки. Если вы путешествуете на автомобиле, не заставляйте ребенка сидеть все время в автокресле. Делайте почаще остановки, чтобы размяться. Прогулки на свежем воздухе или совместные походы в бассейн способны возбуждать не только «зверский» аппетит, но и стимулируют перистальтику кишечника. Помните: не допустить запор проще, чем лечить.

Запором у ребенка - отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника, а также появление оформленного твердого кала (в виде «кругляшков» или «колбасок») в течение 1 -2 дня. О запоре свидетельствуют также такие признаки, как появление в кале крови и безрезультатные потуги малыша. Обычно запоры сопровождаются скоплением газов, вздутием живота, часто бывают кишечные колики. Малыш от боли «сучит» ножками и кричит.

Стул ребенка, вскармливаемого грудью, не обязательно ежедневный. Его частота может колебаться от нескольких раз в сутки (до 10) до одного раза в несколько дней. Такие «качели» считаются допустимым явлением - при хорошем самочувствии малыша и нормальном наборе веса. С возрастом у малыша постепенно выработается собственный режим отправления естественных надобностей. Материнское молоко, самый ценный продукт, прекрасно усваивается и так же хорошо выводится из организма малыша-естественника. А у ребенка на искусственном питании опорожнение кишечника происходит реже. Но если искусственник спокоен, весел, хорошо набирает вес, хорошо ест, а при «обратном процессе» каловые массы не твердые, то редкий стул не должен вызывать тревоги. Такая частота свидетельствует как раз о том, что пища усваивается полностью, без отходов.

Запоры могут возникать по разным причинам: как симптомы различных заболеваний, так и в качестве самостоятельного нарушения функции пищеварительного тракта.

Симптомы и признаки запора у ребенка

Именно поэтому зачастую трудно определить, действительно ли у ребенка запор. Один ребенок может по два-три дня спокойно жить без опорожнения кишечника и при этом чувствовать себя нормально, в то время как у другого ребенка с относительно частыми дефекациями могут возникать проблемы с опорожнением кишечника. В целом прежде чем начать подозревать, что у ребенка запор, лучше всего проследить за проявлением следующих признаков:

твердый стул у новорожденного младенца реже одного раза в день;
твердые и сухие испражнения у детей всех возрастов, которые чаще всего выходят с болью;
периодические боли в животе, которые проходят после обильного опорожнения кишечника;
кровь внутри или на поверхности испражнений;
испачканное нижнее белье между испражнениями.

Опасные симптомы:

ребенок становится беспокойным, корчится, поджимает ножки;
внезапно ребенок успокаивается, продолжает играть;
через некоторое время беспокойное состояние возвращается;
возможна рвота.

Даже если приступы становятся реже и совсем утихают, но отсутствует стул и отхождение газов, то эти признаки могут свидетельствовать о непроходимости кишечника!

Причины запоров у детей

Причиной запора может стать обезвоживание организма или недостаточное поступление в него жидкости: например, в жаркую погоду или при температуре. Когда организм усиленно теряет кость, кишечные соки, становясь густыми, плохо справляются со своей работой, поэтому нарушается перистальтика желудка и кишечного тракта.

Запоры чаще всего возникают по причине сильного напряжения мышц в конце толстой кишки, которые не дают испражнениям выйти наружу. Чем дольше испражнения не могут выйти, тем тверже и суше они становятся, после чао им еще сложнее выйти, не причинив при этом дискомфорта. Вследствие этого, поскольку испражнения становятся болезненными, ребенок может умышленно стараться удержать их внутри, что только усугубляет проблему. Склонность к возникновению запоров проявляется у членов одной семьи. Запоры могут начаться в раннем возрасте и сохраняться в течение всей жизни; при этом они станут только сильнее, если не наладить у ребенка регулярные испражнения и остановить недержания стула.

Причиной часто служит стресс, изменение обстановки (например, путешествие), изменения в питании, недостаток сна или болезнь. Если у ребенка здоровый кишечник, устранить запор можно с помощью легких послабляющих средств.

Хронические запоры часто являются результатом постоянного стресса и несбалансированного питания. Их можно лечить с помощью трав, однако при этом надо обратить внимание на волнения, которые переживает ребенок (например, ссоры между родителями или трудности в школе), и внести изменения в питание.

Лечение запора у детей

Избавиться от легких или редких случаев возникновения запоров можно при помощи следующих рекомендаций.

Если вашему ребенку, страдающему от запоров, от 6 до 12 месяцев и он недавно начал употреблять в пищу коровье молоко (которое не рекомендуется употреблять до 12 месяцев), вернитесь к прежней молочной смеси, которую он употреблял до этого. Возможно, это поможет, поскольку детская молочная смесь не вызывает таких запоров, как цельное коровье молоко. Если вы кормите младенца грудью, то, скорее всего, он не будет страдать от запоров; однако если у вашего младенца, который питается грудным молоком, возникают запоры, возможно, причиной этого и не служат особенности питания. Не заменяйте грудное молоко молочной смесью без рекомендаций педиатра. (Помните, что Американская академия педиатрии в первые 12 месяцев жизни рекомендует кормить младенца грудным молоком).

Если ваш ребенок ест твердую пищу и у него возникают запоры, возможно, вам необходимо добавить в его дневной рацион продукты с высоким содержанием клетчатки. Сюда входят чернослив, абрикосы, сливы, изюм, овощи с высоким содержанием клетчатки (такие как горох, бобы, брокколи), продукты из цельного зерна. Помимо этого может помочь ежедневное употребление большего количества воды.

Если ситуация достаточно серьезна, педиатр может прописать легкое слабительное или клизму. Точно следуйте рекомендациям педиатра. Ни в коем случае не давайте ребенку слабительное, если оно не было прописано врачом.

Прежде всего при лечении запора нужно наладить питание. В диете - залог успеха в подавляющем большинстве случаев. И какие бы чудо-препараты вы не давали, страдающему запорами ребенку, если характер питания останется прежним, запор рано или поздно вернется. А нормализации диеты зачастую достаточно для улучшения состояния безо всякого медикаментозного лечения.

Перед началом лечения необходимо выяснить, какой у ребенка запор.

Спастический запор. У ребенка возникают спазмы, сильные боли в животе. Это связано с повышенным сокращением кишечника. При таком запоре грубую клетчатку давать нельзя, она только усилит симптоматику. В питании нужно использовать фрукты без кожицы, соки с мякотью, пюре, кисломолочные продукты, отварные мясо и рыбу мед, варенье, джемы. Хорошо помогает свежевыжатый картофельный сок (лучше из розовых и красных сортов картофеля). Такую диету назначают на 5-7 дней, до прекращения спазмов, и только после этого можно приступать к основной диете, показанной при запорах.

Гипотонический запор (или атонический). Связан со снижением тонуса кишечника, «вялым» кишечником, сокращающимся неактивно, и недостаточно быстро продвигающем пищу. При этом запоре показана основная диета.

Важно обеспечить ребенку нормальный режим питания, полноценный сон и проследить за посещением туалета. Когда по утрам мы торопим детей с завтраком, а потом в спешке выпроваживаем их в школу, у них возникает физическая реакция, ведущая к запорам.

Организуйте распорядок дня так, чтобы по утрам у детей было достаточно времени. Не подгоняйте их, избегайте командного тона, который вызывает стресс. Овсяная каша действует как натуральное слабительное, особенно если добавить в нее изюм. Такое же действие оказывают оладьи с отрубями и изюмом. Кроме того, эти блюда питательны.

Приучите ребенка выкраивать несколько минут, чтобы зайти в туалет перед уходом в школу. Он может научиться сознательно расслаблять нужные мышцы. Часто достаточно выработать регулярную привычку ходить в туалет в одно и то же время, чтобы решить проблему. Это действительно очень важно, потому что многие дети, торопясь в школу, сдерживают позывы и откладывают посещение туалета до возвращения домой, что приводит к дальнейшим запорам, а также к аутоинтоксикации (самоотравлению) организма из-за обратного всасывания того материала, который не был вовремя удален.

Можно поставить в туалете скамейку, чтобы ребенок вставал на нее ногами. Позиция «сидя на корточках» физиологически более правильна, она предотвращает напряжение и развитие геморроя.

Массаж живота. Помассируйте живот ребенка по часовой стрелке, описывая рукой большой круг. Начинайте из нижнего положения (над лобковой костью) и двигайтесь вверх. На последней части круга твердо, но не сильно надавите на живот сверху вниз. Представьте, что ваша ладонь снимает напряжение в животе ребенка. Прежде чем начать массаж, можете втереть в ладони немного масла. Хорошо подойдут ромашковое, лавандовое и розовое масло.

Научите ребенка расслаблять мышцы живота и таза с помощью визуализации. При хронических запорах занимайтесь визуализацией 3 раза в неделю перед сном. Проснувшись утром, ребенок может помассировать живот.

Физические упражнения. Упражнения на свежем воздухе способствуют нормальной работе кишечника. Если ребенок большую часть дня сидит в классе, затем приходит домой и смотрит телевизор или делает уроки, ему не хватает физической активности. Выключите телевизор и отправьте детей на улицу поиграть, побегать, покататься на велосипеде или попрыгать через скакалку. Прогулка после обеда или ужина - замечательная семейная традиция. Это улучшает пищеварение и кровообращение. Когда дети проводят достаточно времени на свежем воздухе, они хорошо концентрируются на выполнении уроков и лучше спят.

Дети предпочитают мучную и жирную пищу - хлеб, макароны, печенье, сыр, масло. Эти продукты богаты калориями, необходимыми для роста и движения, но оказывают крепящее действие. Используйте продукты из цельного зерна, свежие овощи и фрукты. Детям нужно выпивать не менее 4 стаканов воды в сутки. Стакан теплой воды утром усиливает перистальтику кишечника.

Послабляющим действием обладают размоченные или тушеные сухофрукты - инжир, чернослив, изюм.

Запоры могут возникать при железодефицитной анемии (прочтите рекомендации соответствующего раздела). Помните, что таблетки, содержащие железо, усиливают запоры, поэтому лучше применять растительные средства, за исключением чрезвычайных случаев, связанных с потерей крови или другими серьезными заболеваниями.

Все перечисленные далее средства можно включать в питание ребенка, они питательны и обладают хорошими вкусовыми качествами. Эти растения - мягкие лекарственные средства, стимулирующие пищеварение. Сюда не включены такие известные растительные слабительные, как сенна, ревень и другие, поскольку они оказывают слишком сильное воздействие на организм, что не рекомендуется в отношении детей. Применяйте мягкие слабительные: они не вызывают спазматических и болезненных явлений и не вызывают привыкания.

Кора вяза ржавого. Смешайте 1 чайную ложку порошка коры вяза (натурального слабительного средства) с 1 стаканом теплого яблочного сока. Добавьте щепотку корицы и хорошо размешайте. Пусть ребенок выпьет столько, сколько сможет. Это простое средство подходит детям всех возрастов, но особенно малышам.

Семя льна. Это средство можно добавлять в пищу. Семена льна можно заменить семенами подорожника.

Фруктовые шарики. Богатые питательными веществами фруктовые шарики - здоровое лакомство для детей всех возрастов и легкое слабительное средство. Следите, чтобы дети чистили зубы после еды, потому что шарики, прилипают к их поверхности.

1/2 стакана изюма
1/2 стакана тернослива
1/2 стакана миндаля
1/4 стакана семян льна
1/4 стакана кокосовой или миндальной крупки

Измельчите все компоненты, кроме кокосовой или миндальной крупки, с помощью миксера или кухонного комбайна. Добавьте немного воды, чтобы получилась вязкая масса. Сделайте шарики диаметром примерно 5 см и обваляйте их в кокосовой или миндальной крупке. Можете придумать свои варианты этого лакомства.

Сироп из щавеля курчавого и одуванчика . Щавель и одуванчик - надежные средства при хронических запорах, они особенно полезны для детей, страдающих анемией. Эти растения усиливают перистальтику, стимулируют работу печени и питают кровь. Сироп рекомендуется для детей старше 3 лет. Вместо сиропа можно применять настойки, по 15-30 капель каждой 2 раза в день.

2 столовые ложки сухого щавеля курчавого
2 столовые ложки корня одуванчика
1/2 литра кипятка
1/4 стакана меда

Смешайте все травы в стеклянном сосуде. Добавьте кипящую воду, накройте и настаивайте 8 часов. Процедите в кастрюльку и держите без крышки на слабом огне, пока не останется 1 стакан жидкости. Подсластите медом, охладите до комнатной температуры, накройте и храните в холодильнике 2 месяца. Ежедневно давайте по 2 чайные ложки детям до 7 лет и по 2 столовые ложки детям старшего возраста.

Клизма . Используются очистительная клизма, гипертоническая, сифонная.

Гипертоническая клизма. Проводится курс лечения из 7-10 процедур через день. Раствор для приготовления гипертонической клизмы: 1 ст. л. поваренной соли на 1 стакан воды. Вводят, в зависимости от возраста, по 50-250 мл.

Колонотерапия . После 12 лет можно провести ребенку курс колонотерапии - промывание кишечника фильтрованной водой при помощи специального аппарата. Вода входит внутрь под давлением и выходит обратно. Происходит промывание кишечника и освобождение от застоявшихся каловых масс. Эффективность одного курса из 4-5 процедур приравнивается к 30 очистительным клизмам.

Одной из причин запоров у малыша является питье кипяченой воды, где содержится мало солей, в частности солей калия, необходимого для нормальной перистальтики. Если под рукой нет чистой или фильтрованной воды, детям старше 4-х месяцев можно давать отвары сухофруктов, богатых этим микроэлементом. Речь идет о таких сухофруктах, как изюм, курага, инжир, чернослив (который сам по себе оказывает на организм слабительное воздействие). Если запор произошел у малыша-естественника, эти фрукты должна есть мама. В ее рационе для профилактики малышковых запоров также должна быть большая доля продуктов, богатых клетчаткой.

Главным средством лечения запоров является корректировка питания и питьевого режима мамы и малыша.

Кроме того, применяются анальные свечи, мягкие слабительные средства, клизмы, газоотводная трубка. Правда, увлекаться клизмами и трубками не стоит, чтобы кишечник малыша «не разучился» работать самостоятельно.

Снятию болей в кишечнике и налаживанию стула хорошо способствует массаж животика. Он заключается в поглаживании животика малыша вокруг пупка по часовой стрелке в положении «лежа на спине», а затем - сгибании ножек в коленях и прижатии их к животику. После чего малыша нужно перевернуть и нежно погладить его спинку движениями сверху-вниз.

Напомним, что все назначения в лечении крохи проводит ваш врач! Часто повторяющиеся запоры у ребенка требуют комплексного обследования организма малыша.
При подозрении на непроходимость кишечника нужно немедленно вызывать «скорую помощь»!

Рецепт приготовления фруктовых отваров.

Столовую ложку нарезанных небольшими кусочками сухофруктов залить стаканом воды. Кипятить около 20 мин., потом дать настояться 15-20 мин. Затем отвар процедить, остудить до температуры около 30 °С и дать малышу. Можно также залить столовую ложку сухофруктов стаканом кипятка и запарить их в термосе (1-2 часа).

Предупреждение запоров у детей

Со временем родителям необходимо понять, как часто у их ребенка стул, а также какой он по объему и консистенции. Это поможет им определить, когда у ребенка случится запор и насколько это серьезно. Если у ребенка нет регулярного стула каждый день или через день, либо по прошествии этих дней он испытывает чувство дискомфорта, спросите педиатра, какие изменения рациона питания помогут нормализовать его стул.

Что такое запор?

Запор - затрудненное, недостаточное и редкое опорожнение кишечника.

Ритм дефекаций существенно различается у разных детей. Запором принято считать задержку стула более чем на 48 часов, сопровождаемую ухудшением самочувствия ребенка. Для запора характерен не только редкий, но и слишком плотный, скудный стул.

К развитию запора могут приводить пищевые, нейрогенные, воспалительные, токсические причины либо их сочетания. Уменьшение объема пищи, дефицит в рационе пищевых волокон, употребление рафинированных, очищенных продуктов, недостаточный прием жидкости могут привести к уменьшению объема кала и снижению его раздражающего воздействия на прямую кишку. В формировании запоров у детей играет роль наследственная предрасположенность. Могут иметь значение перенесенные ребенком в первые месяцы жизни острые кишечные инфекции, наличие у ребенка пищевой аллергии, заболеваний толстой кишки (геморрой, трещины заднего прохода), длительный прием некоторых лекарств (анестетики, миорелаксанты, противосудорожные, холинолитики, опиаты, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, никотиновая кислота). Способствуют запорам дисбактериозы.

Что такое дискинезия толстой кишки?

У большинства детей запоры носят функциональный характер и обусловлены дйскинезией толстой кишки - ослаблением ее моторной функции (гипотонический тип) либо повышением тонуса кишки (гипертонический тип).

Для гипотонического типа дискинезии толстой кишки характерны упорные прогрессирующие запоры. После запора стул отходит в большом объеме и может быть разжижен. Происходит постепенное расширение нижних отделов толстой кишки, может ослабляться тонус анального сфинктера с появлением недержания кала в виде каломазания. Боли в животе возникают, как правило, только при длительной задержке стула, носят постоянный распирающий характер, проходят после опорожнения кишечника.

При гипертоническом типе дискинезии боли локализуются обычно в нижних и нижнебоковых отделах живота, имеют схваткообразный характер, проходят после опорожнения кишечника. При запорах стул отходит небольшими порциями типа «овечьего кала», возможна неполная дефекация. Иногда в стуле бывает слизь.

Различают острый запор - внезапное отсутствие стула в течение нескольких суток. Отхождение газов обычно не нарушено. Если наряду с отсутствием стула не отходят и газы, то можно предполагать развитие острой непроходимости кишечника. У большинства же больных запоры развиваются постепенно и имеют упорно рецидивирующий характер.

Кроме задержки стула запоры проявляются у детей вялостью или беспокойством, снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, субфебрилитетом. У старших детей при запоре возможны жалобы на головную боль, боль в животе, чувство неполного опорожнения кишечника. Возможен неприятный запах изо рта, обложенность языка, небольшое вздутие живота. При поглаживании живота ребенка можно прощупать спазмированные или расширенные участки кишки. При длительных запорах возможно отставание ребенка в физическом развитии, появление «синевы» под глазами.

При обследовании детей с упорными запорами для исключения аномалии кишки в специализированном отделении (детское гастроэнтерологическое или хирургическое) применяют инструментальные методы диагностики: ректороманоскопию, колоноскопию, электромиографию, ирригографию.

Лечение запоров проводят с учетом причинного фактора и типа дискинезии кишки. При остром запоре ребенку делают очистительную клизму. Для клизмы у детей старше 3 лет используют резиновый баллон №5(180-200 мл) или баллон № 6 (200-250 мл). Баллон стерилизуют кипячением, наполняют водой комнатной температуры, смазывают наконечник баллона вазелином. Ребенка укладывают на правый бок на клеенку, накрытую пеленкой. Наконечник баллона вводят на 4-6 см в задний проход и, сжимая баллон, опорожняют его. После этого осторожно выводят наконечник, не отпуская баллона, сжимают ягодицы ребенка и удерживают их в течение несколько минут. Количество жидкости, необходимое для очистительной клизмы, составляет для детей 3-4 лет 300 мл, 5-8 лет -400 мл, старше 9 лет - 500 мл. Для усиления действия клизмы можно использовать слабый раствор детского мыла, добавлять к воде 2-3 столовые ложки глицерина или 10% раствор поваренной соли из расчета 10 мл/год жизни ребенка. Если клизма не подействовала, повторить ее можно только спустя несколько часов. Иногда прямая кишка настолько забита каловыми массами, что сделать клизму невозможно. В таком случае приходится, надев перчатку и смазав ее вазелином, извлекать кал из кишки ребенка пальцем, затем размывать кал в кишке струей воды из баллона и только потом делать клизму.

Всем детям с рецидивирующими запорами нужен активный двигательный режим, прогулки, устранение нервно-психического перенапряжения. Необходимо ежедневно давать ребенку свежий кефир, грубозернистые каши (гречневая, ячневая), хлеб «Здоровье», печеные яблоки, чернослив или курагу, растительное масло (6-10 мл/сутки). При гипотонической дискинезии дополнительно рекомендуют утром после сна выпить полстакана воды или сока из холодильника, ежедневно съедать не менее 200 г свежих овощей и фруктов, употреблять черный ржаной хлеб. При неэффективности этой диеты дополнительно.назначают отруби, добавляя их в суп или кашу, дозу подбирают индивидуально от 5 до 20 г в день.

Слабительные средства (бисакодил, порошок или таблетки корня ревеня, сенаде, глаксена и др.) дают по рекомендации врача лишь в начале лечения. Они не влияют на суть процесса, могут вызывать привыкание. Так как при запорах развивается дисбактериоз и дефицит витаминов, целесообразны повторные курсы бакпрепаратов (линекс, бифиформ, лактобактерин, ламинолакт и др.), а также поливитаминных комплексов (центрум, юникап, мультитабс и др.).

Что такое привычный (психогенный) запор у детей?

Нередко у детей развивается психогенный запор. Обычно формирование такого запора бывает связано с болезнями прямой кишки (выпадение, трещины, свищи, проктит), при которых дефекация болезненна. Болезнь проходит, а страх перед дефекацией остается. Этот страх и заставляет ребенка сдерживать стул. Еще чаще формирование психогенных запоров носит ситуационный характер, когда ребенку приходится ходить в туалет в некомфортных условиях, например в присутствии других детей или в антисанитарной обстановке.

Обычно ампула прямой кишки пуста. Позыв к дефекации обусловлен рефлекторным ее раздражением фекалиями, поступающими туда из сигмовидной кишки. Если ребенок многократно оказывается в ситуации, заставляющей его подавлять этот позыв, то прямая кишка растягивается, а этот рефлекс постепенно угасает. Нарушается регулярность опорожнения кишечника, кал обезвоживается и уплотняется. Ребенок и рад бы опорожнить кишечник, но не может. Такая ситуация нередко возникает у робких детей, начинающих посещать детский коллектив и стесняющихся попроситься в туалет, или в ситуациях, когда ребенок не умеет или не имеет возможности пользоваться общественным туалетом. Лечение в этом случае направлено на разрешение психотравмирующей ситуации и на усмотрение психотерапевта может включать психотропные антидепрессивные средства.

Какие общие заболевания проявляются запором?

Запоры характерны для некоторых эндокринных заболеваний, например для пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Доминирующими симптомами в этом случае будут задержка роста и психомоторного развития ребенка, сухость кожи и ломкость волос. У такого ребенка можно отметить замедленную частоту пульса и несколько сниженную температуру тела. После обследования у эндокринолога ребенку назначают препараты, компенсирующие недостаточность функции щитовидной железы (L-тироксин, тиреоидин), по мере подбора дозы которых запоры исчезают.

Запоры типичны для некоторых расстройств обмена веществ. Например, причиной запоров может стать снижение калия (при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов) или повышение кальция в крови (при передозировке витамина D или при повышенной функции паращитовидных желез). Запоры может вызвать длительный прием лекарственных препаратов, содержащих висмут (денол, викалин, вентрисол, ятрокс и др.), углекислый кальций, гидроокись алюминия, анальгетики и др.

Запоры характерны для детей с болезнями центральной нервной системы (детский церебральный паралич, органические заболевания головного мозга) и заболеваниями периферической нервной системы (поражение корешков спинного мозга, срамного нерва), при которых нарушена регуляция мускулатуры кишечника. В картине заболевания в этих случаях доминируют неврологические расстройства, и лечение таких запоров базируется на лечении основного заболевания.

Какие пороки развития толстой кишки могут быть причиной запоров?

Долихосигма - удлиненная сигмовидная кишка. Заболевание проявляется упорными запорами, которые наблюдаются уже в раннем возрасте. В течение первых лет жизни стул бывает самостоятельным, но позднее для опорожнения кишечника приходится прибегать, к постоянной диете, приему слабительных или очистительным клизмам. Диагноз устанавливают на основании данных ирригографии. При упорных запорах и неэффективности консервативных мероприятий изредка прибегают к хирургическому вмешательству.

Болезнь Гиршпрунга - врожденное отсутствие нервных узлов (аганглиоз) на каком-либо участке толстой кишки. Волна сокращения кишки не проходит через участок лишенный иннервации, содержимое кишки скапливается выше этого участка. Запоры беспокоят с первого года жизни, прогрессивно нарастают. При рентгенологическом исследовании выявляют расширение отделов толстой кишки, расположенных выше зоны аганглиоза. В сомнительных Случаях проводят исследование биоптата суженного участка толстой кишки. Лечение хирургическое.

Расстройства стула у детей частое явление. Но как вы убедились, очень похожие расстройства пищеварения могут быть вызваны очень разными заболеваниями. Единого шаблона нет, при каждом заболевании ребенка необходим индивидуальный подход и к обследованию, и к лечению. Расстройства стула у ребенка заслуживают самого пристального внимания, поскольку при несвоевременном или неправильном лечении могут послужить началом длительного и серьезного заболевания.

Последствия запоров у детей

Хотя запоры и не смертельно опасны, но они существенно ухудшают качество жизни, а при длительном, хроническом течении приводят к:

Ухудшению самочувствия. Болям в животе.
Задержке физического и психического развития.
Снижению успеваемости в школе.
Нарушению кишечной микрофлоры - дисбактериозу.
Гиповитаминозам (сухость и бледность кожи и слизистых, заеды, изменение качества волос и ногтей).
Застой кала в кишечнике способствует повышенному всасыванию токсичных веществ, вызывая хроническое отравление, аллергические реакции, кожные заболевания (атопический дерматит, угревая сыпь и др.), снижение иммунитета.
Разрывам и трещинам ануса.
Недержанию кала (энкопрез).

Поэтому при наличии у ребенка запоров необходимо посетить врача для уточнения причины, их вызвавшей, и подбора терапии.

Психогенный запор у детей

Существует два вида запоров, которые имеют психологические причины. Они начинаются чаще всего между годом и двумя. Если ребенок в этом возрасте несколько раз испытает боль при дефекации, то от страха перед болью он может впоследствии задерживать стул неделями и даже месяцами. При задержке стула на 1-2 дня он становится твердым и вновь вызывает боль. Порой родители слишком усердно приучают малыша к горшку, а он, отстаивая свою независимость, непроизвольно задерживает стул, что тоже ведет к запору. (По вопросу недержания кала, связанного с запорами).

Если у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет болезненный твердый стул, необходимо немедленно принимать меры, чтобы не образовался замкнутый круг удержания стула и последующего повторного запора. Врач может посоветовать вам ряд препаратов для размягчения стула. Лечение продолжается не меньше месяца, и это позволяет ребенку почувствовать уверенность, что боль уже не вернется.

Запор - неприятная и довольно распространённая проблема, которая может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденных и детей дошкольного возраста. Так что же это за явление и как помочь ребёнку при запоре?

Причин возникновения данного недуга у детей множество: несбалансированное питание, нервное напряжение, недостаточное потребление жидкости, пищевая аллергия, длительный приём лекарственных средств и т. д.

Если ребёнок долгое время страдает от запоров, то консультация врача обязательна. Доктор назначит необходимую терапию, которая заключается в исключении факторов, вызвавших проблемы с дефекацией, употреблении лекарственных препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, а также применении слабительных средств и клизм.

Что говорят врачи?

У малышей до года запор появляется по нескольким причинам:

лактазная недостаточность;
дисбактериоз;
нарушение функций кишечника;
несбалансированное меню (резкий переход с грудного вскармливания на молочные смеси);
трещины заднего прохода;
неправильное формирование кишечника.

У детей после года чаще всего это обусловлено психологическими факторами, к примеру, переездом на новое место или неудобным горшком, а также плохими детсадовскии условиями, употреблением медикаментов, воспалительными процессами в области анального отверстия.

Как помочь малышу и что делать ребёнку при запоре?

Клизма

Способов того, как помочь ребёнку при запоре, множество. Всё зависит от ситуации и от запущенности данного явления. Один из самых распространённых и эффективных методов - клизма. При запоре ребёнку довольно часто прописывают данную процедуру. Детям она не очень нравится, но эффективность клизмы доказана временем. На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных препаратов, которые помогают справиться с этим неприятным недугом, поэтому потребность в упомянутой процедуре потихоньку отпадает. Но в экстренных случаях целесообразнее всё-таки прибегнуть к проверенному методу, которым пользовались наши мамы и бабушки.

Итак, следует взять кипячёную, слегка подогретую воду. Хорошо, если в доме есть ромашка. Жидкость следует вводить при помощи груши. Наконечник в обязательном порядке обрабатывается кремом, подойдёт и вазелиновое масло. Ребёнку при запоре клизму вводить нужно очень осторожно, дабы не травмировать слизистую кишечника. Не следует проводить данную процедуру, если малыш активно сопротивляется. В данном случае это может в разы усугубить серьёзность ситуации.

Для улучшения послабляющего действия к воде добавляется глицерин (около двух чайных ложек на один стакан воды).

Для размягчения каловых масс также используется глицериновое масло. Ребёнку до года обычно дают одну чайную ложку (5 мл), от 1 до 3 лет - от 8 до 10 мл, от 4 до 7 лет - от 10 до 15 мл, независимо от еды.

Клизма при запоре ребёнку необходима в качестве экстренной помощи, но слишком часто прибегать к этому методу не стоит, иначе кишечник привыкнет к искусственному испражнению.

младенцам - 30 мл;
от 2 месяцев - 40 мл;
от 6 месяцев - 150-200 мл;
от 1 года - 250 мл;
от 2 лет - 300 мл;
от 6 до 9 лет - 500 мл.

Ректальные свечи

Быстро опорожнить кишечник помогут глицериновые свечи. Для того чтобы правильно ввести суппозиторий, необходимо уложить ребёнка на бочок, согнув его ноги в коленках. Далее развести ягодицы и аккуратно ввести свечу в анальное отверстие. После чего несколько минут удерживать их в прижатом состоянии.

Детям грудного возраста свечи можно вводить в положении на спине с согнутыми ножками.

Массаж животика

Существует ещё один действенный способ того, как помочь ребёнку. При запоре в кишечнике происходит скопление каловых масс, за счёт чего его опорожнение затрудняется, меняется характер стула, и интервалы между актами дефекации увеличиваются. Проявлениями данного недуга у детей чаще всего являются беспокойство и напряжение во время опорожнения. Поэтому в данной ситуации следует помочь крохе максимально расслабиться.

В этом поможет массаж. Ребёнку при запоре достаточно тяжело, у него постоянно меняется настроение, и родители всеми силами пытаются ему помочь, совмещая приятное с полезным. Ведь деткам очень нравится, когда мама гладит их по животику. Начинать следует сразу после того, как малыш хорошо попил. Помыв руки, можно делать массаж живота. Ребёнку при запоре подобные процедуры рекомендованы сразу после сна, затем несколько раз перед едой или через несколько часов после приема пищи.

Движения должны быть мягкими, давить на животик не нужно. Двух минут для массажа детей грудного возраста будет вполне достаточно. В процессе роста длительность процедуры можно увеличивать. Во время массажа следует говорить с малышом и улыбаться, чтобы ребёнок смог максимально расслабиться. Он не должен ощущать дискомфорта, а тем более боли.

Итак, одной ладонью нужно делать круговые движения по направлению часовой стрелки. Массаж следует начинать от пупка и постепенно увеличивать круг вращения ладони.

Далее следует промассировать область сигмовидной кишки. Если вы не в курсе, где она находится, то мысленно разделите животик на 4 части. Нас интересует левый нижний участок. Когда сигмовидная кишка переполнена, это легко прощупывается. Для осуществления массажа необходимо легко надавить на эту область двумя пальцами и круговыми движениями, не разжимая их, массировать от 2 до 3 минут. Как правило, уже через несколько минут у ребёнка появляются позывы к дефекации.

Гимнастика

Гимнастика осуществляется в положении лёжа. Следует сгибать и разгибать ножки ребёнка по направлению к животику. Упражнение выполняем около 10 раз. После чего необходимо прижать ножки к животику и задержать их на несколько секунд. Повторить ещё несколько раз.

Также достаточно распространено упражнение с гимнастическим мячом. Покатайте на нём малыша вниз животиком около 2 минут. Это отличная помощь ребёнку при запоре.

Питание

Многие родители не знают, как лечить малыша, и интересуются, что давать ребёнку. При запоре постарайтесь обойтись без лекарств. Сделайте массаж, гимнастику, в крайнем случае поставьте клизму, но не назначайте малышу никаких препаратов, ведь самолечение может привести к серьезным последствиям.

Но тогда возникает закономерный вопрос: «Как помочь ребёнку при запоре?» Основным лечением является правильный рацион. И очень зря некоторые папы и мамы не придерживаются данной рекомендации. Ведь правильное питание может ускорить процесс выздоровления, а то и вовсе избавить ребёнка от столь неприятного недуга.

Следует обязательно ввести в рацион малыша больше овощей. Салаты, заправленные маслом, в данном случае очень хорошо подойдут. Также следует ввести в меню пшеничные отруби, которые являются отличным стимулятором работы кишечника. Суп и хлеб грубого помола следует употреблять в пищу каждый день. Утром и на ночь обязательно давайте ребёнку нежирный кефир. На десерт можно приготовить смесь из сухофруктов, перемешав их в блендере. Можно употреблять постное мясо и рыбу, но только в отварном виде. Приветствуются всевозможные крупы.

Ни в коем случае не давайте ребёнку магазинные соки и продукты, содержащие красители, консерванты (чипсы, сухарики) и стабилизаторы. Следует ограничить сладкую (конфеты, шоколад, пирожные с кремом), острую и консервированную пищу. Покупайте малышу побольше фруктов и овощей, кисломолочную продукцию (с низким процентом жирности), сухофрукты.

А что делать, если вышеперечисленные способы не помогают? Как помочь ребёнку при запоре? Тогда можно и даже нужно использовать лекарства, но только в крайних случаях, особенно если малыш не достиг годовалого возраста.

Лекарства

Конечно, столкнувшись впервые с такой проблемой, неопытные родители начинают нервничать и паниковать, ибо не знают, что давать ребенку. При запоре - особенно если речь идет о малышах - лучше не гадать, а обратиться за помощью к специалисту, в крайнем случае, можно позвонить в "скорую помощь". Ниже мы перечислим некоторые препараты, которые помогут справиться с проблемой, но не забывайте, что самолечение чревато осложнениями.

Хорошо помогают слабительные средства, в состав которых входит лактулоза, нормализирующая работу кишечника и способствующая мягкому выведению кала («Прелакс», «Дюфалак», «Лактусан»). Если при этом малыша беспокоят боли в животе, то уменьшить спазмы помогут такие средства, как «Буксопан» и «Дуспаталин».

Перед применением лекарственных препаратов в обязательном порядке следует ознакомиться с инструкцией, а лучше проконсультироваться с врачом относительно дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

В каких случаях следует вызвать врача?

Есть состояния, которые могут угрожать жизни ребёнка. В случае если малыш стал себя чувствовать значительно хуже, обязательно обращайтесь к доктору, тем более если запор сопровождается рвотой или ребёнок грудного возраста. В таких ситуациях незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Как известно, запор - очень распространённая проблема, как среди детей, так и среди взрослых. Вылечить его несложно, если придерживаться вышеописанных рекомендаций. Родителям нужно помнить, что ребёнок должен чаще гулять на улице, употреблять достаточное количество воды и правильно питаться. Его комната должна постоянно проветриваться. Соблюдайте элементарные правила, и ваш ребёнок никогда не будет страдать от этого неприятного недуга.

Когда в семье появляется маленький ребенок, у молодых родителей сразу возникает множество вопросов: как его накормить, как правильно уложить спать, как запеленать, как сделать так, чтобы он поменьше болел... Малыш подрастает, но вопросов меньше не становится, просто одни могут отойти на второй план, но на их месте тут же возникнут другие. И одними из наиболее важных становятся вопросы, касающиеся здоровья карапуза. Если у ребенка 3 лет запор, что делать? С этим постараемся разобраться в данной статье.

Что это такое?

Довольно частое явление, которое может случиться с трехлетними малышами, — это запоры. И здесь многое зависит от родителей. Именно они должны вовремя замечать, как часто и с какой регулярностью их чадо ходит в туалет. Если с этим есть какие-то проблемы, то надо помочь детишкам избавиться от них. Как это можно сделать и стоит ли обращаться в этом случае к врачу, мы обсудим чуть позже. А пока надо знать, что запор, как правило, происходит из-за того, что по кишечнику каловые массы проходят достаточно медленно. Такое состояние возникает по совершенно различным причинам. У детишек это распространено широко, поэтому большинство родителей значения запорам не придают. Но зря. Ведь случается так, что именно запор будет красным флажком о начале больших проблем с ЖКТ у малыша и наличии разных патологий.

Причины возникновения

Итак, мы уже говорили о том, что во время запоров осуществляется замедленная транспортировка кала по кишечнику. Каждый взрослый человек об этом знает. Причин и предпосылок довольно много. Так какие же есть причины запоров у детей 3 лет? Для начала следует знать, что «виновато» может быть заболевание пищеварительного тракта и неправильное питание деток. Жаль, что молодые родители не так много времени уделяют рациону малышей. Ведь именно в этом возрасте — в три-четыре года — единственным способом формирования здорового и крепкого организма является активный образ жизни и рациональное питание крохи. Да и не все мамы и папы следят за регулярностью и частотой стула у своих карапузов.

Проблема того, что у родителей не хватает времени и внимания на своих малышей, совершенно не уступает различным инфекциям в детском организме по значимости для заболевания животиков. К тому же малыши могут и не говорить о своих недугах, что только ухудшит сложившееся положение.

Как распознать?

Обычно запором и некоторой проблемой с кишечником малыша, означающей, что следует предпринимать какие-то меры, считается очень редкий стул — до шести раз в неделю, осуществление дефекации только три раза за семь дней, к тому же сам стул сопровождается болезненными ощущениями и нехарактерными опорожнениями для здорового ребенка.

Родители должны проявлять обеспокоенность, если малыш в возрасте трех лет просится на горшок «по-большому» только раз в день. Даже если у ребенка стул систематический, но во время дефекации он ощущает боль, а кал твердоватый и малышу, чтобы «что-то получилось», приходится сильно тужиться, это является сигналом к тому, что кроха испытывает проблемы с туалетом.

Поговорим о слабительном

Слабительное для детей 3 лет категорически не разрешается принимать без назначения врача. Особенно это касается тех ситуаций, когда запор острый, потому что в этом случае могут быть патологии, развивающиеся в брюшной полости и, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Это касается холецистита, кишечной непроходимости , острого аппендицита и иных патологий.

Лечение запора у детей 3 лет с применением медикаментов в первую очередь должно быть для них безопасным, поэтому и назначение лекарственной терапии должно исходить только от врача. Есть некоторые препараты, которые запрещено давать ребенку без назначения, потому что в детском организме может быть весьма негативная реакция.

Вообще слабительные для детей 3 лет не обладают единой классификацией. Их можно разделить на группы, объединенные схожестью состава и механизмом воздействия. Но поскольку основная часть родителей не разбираются, в чем же состоит разница между препаратами, лучше не экспериментировать на своем ребенке.

Как народное средство от запоров ребенку 3 года можно рассматривать следующее: дать малышу чайную ложечку льняного масла или немножко сока свеклы (от этого никакого вреда не случится). Если же запоры у малыша происходят регулярно, следует показаться врачу и, если необходимо, пройти обследование.

Лекарство от запора детям 3 лет следует выбирать осторожно, сопоставляя свои действия с рекомендациями врача.

Принцип действия препаратов

Для малышей следует выделить два вида слабительных — медикаменты синтетические и фитопрепараты, которые устраняют нарушения в работе кишечника. Несмотря на то что их можно приобрести в любой аптеке без рецепта, они совсем не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Любое слабительное лекарство имеет свои показания к применению и противопоказания.

По принципу действия слабительные подразделяются на несколько групп:

препараты, выполняющие функцию наполнителей - при попадании в кишечник они способны увеличиться в объеме, насыщая пищеварительный тракт жидкостью; в итоге кал поскорее выходит из организма;
препараты, которые действуют в тонком кишечнике — в них, как правило, содержится масло (фенхелевое, вазелиновое, жидкий парафин и тому подобные), обеспечивающее увеличение скольжения содержимого кишечника к выходу; они начинают действовать спустя три-пять часов после приема;

лекарства, раздражающие в кишечнике слизистую оболочку — их действие начинается максимально через два часа после приема таблеток; благодаря им стимулируется вывод каловых масс, которые накопились в кишечнике;
медикаменты, задерживающие воду в кишечнике — они способны вытянуть воду из организма и аккумулировать ее в кишке через стенку детского кишечника; жидкость будет размягчать каловые массы и способствовать дефекации.

К любому детскому слабительному должны быть предъявлены следующие требования: оно должно быть нетоксичным, действовать очень мягко и быть лучше всего растительного происхождения. Оно не должно вызывать привыкания, и при его приеме не должен развиться синдром «ленивой кишки» (это когда малыш перестает ходить в туалет сам, когда не принимаются никакие медикаменты).

Лучшие препараты

Как вылечить запор у ребенка 3 года, чтобы не бояться негативных последствий? Помогут описанные ниже препараты, предназначенные как раз для малышей такого возраста.

Следует учитывать тот факт, что действие свечей несколько быстрее, чем таблеток. Поэтому, если маме необходимо добиваться быстрого эффекта, правильнее предпочесть препараты местного действия. Если выбирать приходится между сиропом или таблеткой, то здесь быстрее подействует сироп.

К одному из таких препаратов относится сироп «Помогуша». Он создан специально для того, чтобы легко решать деликатные детские проблемы. Состоит из листьев земляники, плодов вишни, тмина, аниса, фенхеля. К тому же в него добавлены витамины С, РР, группы В, в которых так нуждается организма ребенка. Такой препарат предназначен для малышей старше трех лет. Сироп «Помогуша» разрешается принимать курсом не более двух недель. Он вкусный, замечательно смешивается с напитками — водой, чаем или соком. Поэтому даже капризный малыш, отказывающийся принимать любые лекарства, может выпить его с удовольствием. А во по поводу противопоказаний родители могут быть спокойны: их мало, потому что сироп является натуральным природным средством. «Помогуша» (слабительный сироп) - действительно одно из наиболее действенных и безопасных средств для избавления детей и запора.

Еще одним замечательным препаратом является «Микролакс», выпускаемый в виде маленьких капсул с раствором для применения ректально. Внутри каждой капсулы находится жидкость с сорбидолом, которая способна хорошо разжижать каловые массы и поспособствовать мягкой и быстрой дефекации. Противопоказаний у этого препарата практически нет, поэтому разрешено делать такие микроклизмы малышам с первых дней их жизни. Их действие начинается спустя всего десять-пятнадцать минут после того, как микрокапсула введена в прямую кишку и выдавлено ее содержимое. Чтобы мама не ошиблась с дозволенной дозировкой, на наконечнике видна специальная отметка, до которой следует вводить капсулу. Деткам трех лет и старше ее вводят целиком, а малышам младшего возраста — до этой отметки.

У ребенка 3 лет запор. Что делать в этом случае? Этот вопрос часто тревожит родителей малышей. И в этой статье мы стараемся дать разъяснения по возникающим ситуациям. Так мамам и папам будет легче сориентироваться.

«Прелакс» представляет собой мягкое средство послабляющего действия, выпускаемое в форме жидкости для приема внутрь. Причем он подходит как детям - «Прелакс-бэби», так и взрослым в виде порошка, используемого для приготовления раствора. Малышам в возрасте от одного до шести лет можно давать 15 миллилитров раствора. В первые дни приема лекарства у ребенка может повыситься газообразование, но все неприятные ощущения пройдут сами, и не потребуется дополнительное лечение.

Внимание родителям! Этот препарат запрещается давать малышу, если у него запор дополняется рвотой и тошнотой. Антибиотики снизят эффект «Прелакса», поэтому педиатры не рекомендуют принимать их в одно и то же время со слабительным.

Та самая клизма...

Как правильно поступить, если у малышей запор, а лекарства давать им родители опасаются? Поможет клизма для детей. Можно сделать ее с легким солевым раствором, а можно поставить глицериновые свечи. И то, и другое поможет через короткий промежуток времени.

Клизма для детей "вымоет" кишечник и даст малышам опорожниться, а свечи будут провоцировать стул благодаря раздражению стенок кишечника.

А можно развернуть свой взор к нетрадиционной медицине и вылечить запор у малыша, применив народные средства.

Лечим запор народными средствами

У ребенка 3 лет запор! Что делать? Да, любая мама переживает по этому поводу. Но не каждая решается воспользоваться лекарственными средствами. Тогда можно обратиться к народной медицине.

Прекрасным натуральным слабительным будет смесь кефира и масла. Половину стакана кефира следует хорошо размешать с обычным растительным маслом (одна-две столовые ложки). После еды дать выпить малышу.

Сухой инжир и чернослив (по 100 г каждого) залить тремя стаканами воды. Варить до тех пор, пока треть воды не испарится. На протяжении дня поить малыша этим отваром, а на следующий день накормить ребенка оставшейся кашицей.

Если у ребенка 3 лет запор, что делать? Поможет укропная водичка. На стакан воды берутся две-три чайные ложечки укропа. В закипевшую воду бросить укроп и под крышкой варить пару-тройку минут. Настаивать до тех пор, пока отвар не станет комнатной температуры. Потом все процедить. Малышу можно давать несколько столовых ложек.

И еще одно хорошее и эффективное средство. Будет, правда, не очень вкусно. В стакан кипятка выжимается половинка лимона и добавляется щепотка соли. Хорошенько размешать. В течение дня давать ребенку по чайной ложечке.

Прекрасно помогает чай из сушеной вишни и яблок. Можно использовать и рассол из квашеной капусты. Еще один вариант — измельченный в порошок горох, который надо давать малышу по чайной ложке каждый день.

Поговорим о диете и режиме дня

Уже упоминалось, что лечение запора трехлетнему малышу может включать и клизмы. Но следует знать, что часто их ставить нельзя, потому что это может вызвать привыкание. Поэтому, если мамы и папы не знают, что можно давать детям в этом возрасте и что делать, лучше не экспериментировать.

Диета при запоре у детей 3 лет должна быть следующей. Как правило, при сложившейся проблеме врач в первую очередь должен назначить смену рациона. Кушать малышу разрешается грубоволокнистую кашу — гречневую или ячневую, кисломолочные продукты (йогурты, кефиры), отрубной хлеб, куриные яйца, масло, пить побольше жидкости, в том числе фруктовые соки.

Исключить из меню потребуется следующие продукты: выпечку, капусту, помидоры, бананы, макароны, шоколад, супы на бульоне. Ведь именно они провоцируют проблемы с перистальтикой.

В самом крайнем случае, когда причина запора не функциональная, врач назначает лекарственные препараты.

Если в три года у малыша начинаются проблемы с пищеварением и испражнением (и происходят они постоянно), необходимо разобраться не только с употребляемыми им продуктами, но и с режимом дня ребенка. Надо приучить его ходить в туалет в одно и то же время. Лучше всего — по утрам. Перед этим предложить ребенку выпить стакан водички. Так у него выработается привычка, и каждый раз после того, как он выпьет воду, возникнут позывы сходить в туалет. К семи-восьми годам у деток уже должна сформироваться нормальная готовность к дефекации.

Последствия запоров

Если вдруг у малыша начались запоры, следует незамедлительно начинать их лечить. В противном случае болезнь перейдет в хроническую форму. К последствиям можно отнести следующие:

ухудшение самочувствия ребенка;
снижение его работоспособности;
рассеянность;
постоянная интоксикация детского организма.

Малыш становится вялым, утомляется намного быстрее, можно обнаружить и признаки гиповитаминоза (возникают заеды, кожа бледная и шелушится, поражаются волосы, ногти).

Родители обязаны принимать незамедлительные меры решения этой проблемы, чтобы их любимым детям не становилось хуже.

Причины запора могут быть безобидны - погрешности в питании, недостаточное потребление воды и малоподвижный образ жизни ребенка. Но также запор могут вызывать серьезные заболевания, и в этом случае без помощи специалиста не обойтись. Поэтому родителям не рекомендуется заниматься оказанием самопомощи детям и в случае запора, независимо от его причины, следует проконсультироваться с педиатром.

Что считается запором у ребенка?

Детский запор - это состояние, вызванное нарушением моторики кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по нему затруднено. Задержка стула может возникнуть в любом возрасте, в том числе у и подростков.

Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.

Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном - реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, - речь идет о запоре.

Причины

Причины запоров у детей:

неправильный питьевой режим, особенно у младенцев от 1 месяца жизни при искусственном и смешанном вскармливании, а также после введения прикорма;
погрешности в питании кормящей мамы;
ранний и резкий переход к искусственному вскармливанию;
рахит, способствующий снижению мышечного тонуса в организме, в том числе и толстого кишечника;
расстройства нервной системы, вызванные токсикозом во время беременности и сложными родами;
гипофункция щитовидной железы;
нарушение микрофлоры кишечника, (например, );
аллергические заболевания, чаще всего пищевая аллергия, которая провоцирует развитие хронического воспаления в кишечнике;
железодефицитная анемия;
психологический фактор - сложности адаптации к детским дошкольным учреждениям, стрессы и нервная обстановка в семье, насильственное приучение к горшку;
лечение медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых является расслабление мускулатуры кишечника, а также чрезмерное употребление .

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.

, яйца гельминтов;
анализы крови общий и биохимический;
УЗИ печени и ;
УСГ отделов толстой кишки;
рентгенография органов брюшной полости;
эндоскопия.

Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Органические запоры

Органические запоры развиваются из-за аномалий строения кишечника - как врожденных, так и приобретенных. Причинами этого состояния может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, патологическое сужение ануса, полипоз, опухоли, спаечный процесс и хроническое . Органические запоры требуют обязательного лечения, как правило, хирургического.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.

Признаками функционального запора являются:

натуживание при опорожнении кишечника;
плотный и сухой кал;
уменьшение объема стула;
непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.

Причины спастического запора:

трещины заднего прохода;
геморрой;
расстройства эндокринной системы;
неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Психологические запоры

На фоне повышенной тревожности и переживаний возникают психологические запоры у детей от 3 до 8 лет, реже в более старшем возрасте.

Обычно проблема появляется при условии, что ребенок не может опорожнить кишечник в детском саду или школе из-за собственной стеснительности, отсутствия дверей в туалетной кабинке и пр. Иногда наблюдается этот вид запора у ребенка 2 года жизни из-за насильственного приучения к горшку.

Избавиться от психологического запора с помощью лекарств нельзя. В этом случае ребенку нужна моральная поддержка, необходимо создать для него условия успешного опорожнения кишечника дома в вечерние или утренние часы до выхода из дома, если он не может справиться со своим стеснением. Потребуется немало сил и времени для того, чтобы исправить проблему.

Переходящие запоры

У каждого ребенка рано или поздно случается единичная задержка стула, если он съел закрепляющую пищу, заболел с симптомами обезвоживания и температурой, перегрелся в жаркий день.

Коррекция питания и питьевого режима нормализует консистенцию и частоту стула. Консервативное лечение в этом случае не нужно.

Первая помощь

Что дать ребенку от запора, если у него болит живот и он не может опорожнить кишечник несколько дней? Многие родители в домашних условиях прибегают к помощи таких народных средств, как мыло или кончик градусника, которыми намеренно раздражают задний проход ребенка, чего делать при запоре у новорожденного и детей раннего возраста нельзя, так как это может привести к ожогу, болям и травмированию слизистой.

К тому же такие действия подавляют естественный рефлекс организма к дефекации, в результате чего самостоятельное опорожнение кишечника в дальнейшем становится крайне проблематичным.

Первой помощью при острой задержке стула может быть с кипяченой водой или Глицериновые свечи: при запорах у новорожденных и детей до 1,5 года используется 1/3 свечи, с 2 до 5 лет - 1/2 свечи, с 6 лет и старше - целая свеча. Эти слабительные средства можно успешно заменить , которая разрешена с рождения.

Когда необходима срочная помощь?

Нельзя заниматься лечением задержки стула у детей самостоятельно, если сильный запор сопровождается такими признаками, как твердые каловые массы, содержащие слизь и кровь, а также колики и боли в животе, урчание, симптомы интоксикации (рвота, повышенная температура тела), непроизвольное выделение кала из заднего прохода.

Эти клинические проявления могут свидетельствовать о серьезных патологиях кишечника, поэтому, чтобы исключить последствия самодиагностики и самолечения, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?

С этой целью применяются следующие группы препаратов :

Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся , и др.
Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся , и др.
Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины - к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать12-15 капель вместе с прикормом. С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет - по 1 ч. л. дважды в день. С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.

Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.

Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

цельнозерновой хлеб;
отруби - в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
кефир, простокваша, натуральные йогурты;
супы - молочные, борщи, щи и др.;
каши из цельных круп - гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
нейтральные продукты питания - яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.

Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

капусту;
томаты;
грибы;
чай, кофе;
цельное молоко;
выпечку;
макароны;
рисовую кашу;
очищенные яблоки;
бананы;
протертые каши и супы;
шоколад;
какао;
кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор - конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.

И нужно дополнить это специальными упражнениями :

наклоны;
приседания;
махи прямыми и согнутыми ногами;
подъем и подведение коленей к животу;
нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

здоровое питание;
ежедневные занятия физкультурой;
массаж живота;
соблюдение режима дня;
благоприятный психологический климат в семье.

Расстройства работы органов пищеварения могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Необходимо нормализовать их работу как можно быстрее, так как частым признаком неблагополучия при болезнях кишечника является запор.

Задержка стула в течение 2-3 дней и дольше вызывает дискомфорт и может стать причиной таких последствий, как хроническое воспаление кишечника, дисбактериоз и многое другое.

Справиться с запорами и нормализовать работу кишечника можно с помощью комплексного подхода: народной и консервативной терапии, коррекции диеты и физических упражнений.