Воспаление гайморовых пазух - довольно неприятное заболевание, приносящее много переживаний и мучительных минут. Если же гайморит вдруг развивается во время беременности, поводов для тревог становится намного больше. Можно ли вылечить гайморит и не повредить будущему ребенку?

Беременные женщины - группа особого риска

Девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребенка,- не только самый прекрасный момент в жизни, но и один из самых уязвимых. Организм направляет все силы на обеспечение всем необходимым ребенка, и порой такие усилия не проходят даром. В результате иммунная система с трудом выполняет свою защитную функцию, сосуды с трудом сохраняют эластичность и прочность, а все дремавшие хронические заболевания без труда просыпаются и выходят на сцену.

Нередко женщина, еще не подозревающая о своем интересном положении, заболевает вирусной инфекцией, причем иногда посреди жаркого лета или буйной весны, когда и вирус-то отыскать можно с трудом.

Гормональный всплеск, сопровождающий и поддерживающий беременность, становится первопричиной множества «побочных эффектов».

Высокий уровень женских половых гормонов эстрогенов может способствовать отечности слизистых оболочек, в частности, .

Иногда эстрогены даже становятся причиной повышенной выработки носового секрета. Кроме того, во время беременности увеличивается общий объем крови, что может привести к дополнительной отечности кровеносных сосудов в слизистой носа. Закономерным результатом этих изменений становится так называемый ринит беременных, который развивается у каждой третьей будущей мамы.

Ринит, начинающийся как вазомоторный, то есть без участия инфекционных агентов, вполне может продолжиться как вирусный или даже бактериальный - ведь «подхватить» инфекцию для беременной женщины сущие пустяки. Там и до воспаления гайморовых пазух рукой подать. Вот и выходит, что вероятность развития гайморита у беременных не так уж и призрачна. А уж если женщина и до зачатия ребенка страдала , обострений во время беременности избежать непросто. Как же диагностируют и лечат гайморит у беременных?

Симптомы и особенности гайморита у беременных

Один из важных факторов, от которого зависит успех в лечении гайморита у беременных,- своевременная диагностика. Дело в том, что установка диагноза может быть затруднена, и причиной тому - привычный и банальный ринит беременных. Длительное время под него может маскироваться опасный и грозный враг - гайморит.

Нередко беременная женщина, приметив непривычный насморк, и затрудненное дыхание, сразу же обращается к врачу. Тот успокаивает пациентку, объясняя ее не самое комфортное состояние физиологичным явлением, не требующим особых вмешательств,- ринитом беременных. Единственный препарат, который показан в таких случаях,- . Умировотворенная женщина орошает, капает и промывает. Если же на фоне уже ставшего привычным ринита в носовую полость, а затем и в пазухи проникает инфекция, вовремя заметить изменения в самочувствии нередко не удается. Заболевание усугубляется, вирусный и бактериальный ринит у беременной переходят в гайморит, а и правильное лечение откладываются.

В период беременности, организм будущих мам не всегда способен противостоять патогенным вирусам, бактериям, которые после проникновения внутрь, провоцируют развитие различных заболеваний. Не редкостью среди беременных считается такое заболевание как гайморит, появление которого не только нарушает общее состояние женщины, но и может нанести существенный вред плоду.

Что такое гайморит и как он проявляется? На что нужно обратить внимание чтобы не допустить осложнений и чем лечить у беременных воспаление гайморовых пазух?
Гайморит относится к ЛОР заболеваниям инфекционного происхождения, при котором происходит воспаление верхнечелюстных пазух носа, с последующим образованием в них гнойного секрета.

Зачастую воспаление протекает без образования гнойного компонента, и в таких случаях врач ставит диагноз катаральный риносинусит. В практике врачей отоларингологов, гайморит встречается достаточно часто, и беременные женщины не являются тому исключением.

Как и любое другое заболевание, гайморит обладает способностью прогрессировать, чем доставляет немало дискомфорта. В процессе развития гайморита происходит нарушение оттока слизи из пазух носа, что ведет к его застою и размножению патогенных вирусов и бактерий, которые и являются основной причиной болезни.

Основная статья:

Гайморит у беременных женщин ничем не отличается от течения болезни у других больных, но единственным отличием является то, что проводить лечение гайморита при беременности намного сложнее, поскольку большинство препаратов противопоказаны будущим мамам.

Причины гайморита у беременных женщин

В основе болезни выступают различного рода вирусы, бактерии, которые и вызывают воспаление гайморовых пазух с образованием гнойного секрета. Наиболее распространенными причинами гайморита у беременных являются:

• Осложнение после ОРЗ или ОРВИ.
• Хронический синусит, ринит, фарингит.
• Снижение иммунитета.
• Особенности строения носа.
• Аллергические реакции организма.
• Затяжной неизвестного происхождения.
• Заболевания полости рта и зубов.
• Искривление носовой перегородки.

Практически все вышеперечисленные заболевания имеют вирусную или бактериальную природу, поэтому с уверенностью можно сказать, что в 85% случаях, гайморит развивается как осложнения на фоне других заболеваний. В редких случаях гайморит проявляется как самостоятельное заболевание.

Клинические признаки гайморита на ранних этапах болезни слабо выраженные и сопровождаются незначительной заложенностью носа и напоминают обычный насморк. По мере прогрессирования болезни и отсутствии правильного лечения, симптомы становятся более выраженными. Женщины проявляют жалобы на:

• боль разной интенсивности в области лба и носовых пазух;
• обильные выделения из носа, имеющие желто — зеленоватый оттенок;
• заложенность носа;
• повышение температуры (в острый период);
• сухой или влажный кашель, возникающий на фоне раздражения слизью задней стенки носоглотки;
• конъюнктивит;
• головная боль;

В случаи, когда в анамнезе беременной женщины присутствует хронический гайморит, клиника менее выраженная и сопровождается периодами ремиссии и обострения.

Лечение гайморита направлено на устранении инфекции и восстановление естественного дренажа пазух носа. Гайморит у беременных должен лечится комплексно и только под наблюдением врача.

Учитывая, что большинство лекарств при беременности противопоказаны, лечить гайморит достаточно непросто, а прием запрещенных препаратов, может навредить плоду, особенно в первом триместре, когда происходит его формирование.

Несмотря на высокую токсичность некоторых лекарственных препаратов, беременным все же назначаются лекарства для лечения гайморита, но только те, которые имеют минимальное количество противопоказаний и не несут вреда для плода и самой женщины.

Основная статья:

Достаточно распространенным методом лечения гайморита считается прокол гайморовых пазух, но такую процедуру рекомендуется проводить только когда другие способы лечения не дают положительного результата или, когда гнойный экссудат не выходит наружу.

В ходе процедуры, врач использует стерильную иглу, которой околоносовую пазуху. Через прокол, при помощи шприца отсасывается гной, затем вводится антисептический препарат. Облегчение после прокола наступает практически сразу, но такая процедура не обеспечит полного выздоровления, поскольку имеют место риски рецидивов.
Источник: сайт Если беременная женщина желает провести лечение гайморита без проколов или болезнь находится на ранних этапах своего развития, врач может назначить физиотерапевтическое лечение, но проводить его лучше в период ремиссии или в качестве профилактики при хроническом гайморите.

Аптечные препараты для лечения гайморита у беременных

Медикаментозное лечение гайморита при беременности не всегда приветствуется, поскольку большинство препаратов не могут быть назначены будущим мамам. Именно поэтому врачи стараются подобрать те лекарства, которые не нанесут вреда.

Фармакологическая промышленность предлагает ряд лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе растительные компоненты или вещества, непредставляющие угрозы для развития плода.

В основном лечение гайморита состоит из подавления возбудителей болезни, поэтому без антибиотиков и противомикробных препаратов обойтись достаточно сложно.

Беременным женщинам антибиотики противопоказаны, но учитывая сложность заболевания и риски его осложнений, беременным могут назначаться такие препараты как:

• Цедекс
• Аугументин
• Спирамицин
• Азитромицин

От приема антибиотиков нужно отказаться в первом триместре беременности. Доза и курс лечения должны назначаться индивидуально для каждой женщины. Хорошей альтернативой антибиотикам, является использование препаратов местного действия, которые выпускаются в форме аэрозолей и спреев, вводятся непосредственно в гайморовы пазухи и действуют на сам очаг воспаления.

Преимуществом таких препаратов является то, что они практически не проникают в кровь и плаценту, а действуют местно.
Вместе с приемом антибиотиков, не стоить забывать о приема пробиотиков, которые защитят микрофлору кишечника и не допустят развитие дисбактериоза:

• Линекс
• Лактовит
• Лактофильтрум и другие.

Неотъемлемой частью лечения считается промывание полости носа и гайморовых пазух различными растворами. В качестве средства для промывания можно брать как солевые растворы (Хюмер, Аквамарис, Но – соль), так и травяные отвары.

Также отдельно стоит упомянуть такую процедуру промывания как “ ” она же метод “промывания по Проетцу”. Она совершенно безболезненна и дает отличные результаты в терапии болезней носа.

При гнойных выделениях с носовых ходов, а также для устранения воспалительного процесса, врачи часто назначают такой препарат как Синупрет, который снижает вязкость слизи, и позволяет освободить носовые ходы.

Синупрет от гайморита является достаточно эффективным препаратом, который допускается принимать в период беременности. Неплохой результат можно получить от приема гомеопатических препаратов, которые в своем составе содержат натуральные компоненты.

Гомеопатия не противопоказана при беременности. Лечебная терапия может проводится при помощи следующих препаратов:

• Эуфорбиум композитум
• Циннабсин

Принимать любое лекарство без предварительной консультации врача не стоит. Самолечение или бесконтрольный прием препаратов может не только не принести нужных результатов в лечении, но и навредить как самой будущей маме, так и ее ребенку.

Помимо традиционного лечения гайморита, многие женщины обращаются за помощью к народной медицине, которая за время своего существования, накопила немало рецептов.
Хороший результат можно получить при промывании носовых ходов травяными отварами:

• Ромашкой
• Календулой
• Чередой
• Легким раствором обычной кухонной соли

Также можно делать ингаляции над варенным картофелем в мундире, содой или прополисом. Важно отметить, что при гнойном гайморите, паровые теплые ингаляции категорически противопоказаны, и допускаются лишь в начальной стадии заболевания, когда имеется только обычный насморк. Но можно воспользоваться таким аппаратом как небулайзер.

В качестве потогонного средства рекомендуется пить чай с липой, малиной. В нос можно капать свекольный сок, разбавленный с водой. Народная медицина не должна выступать в качестве основного средства в лечении гайморита, только как вспомогательная.

Некоторые средства народной медицины способны вызывать аллергические реакции, поэтому женщинам с повышенной чувствительностью нужно быть крайне осторожными и без консультации врача не применять такое лечение.

Возможные осложнения

Несвоевременное или некачественное лечение воспалений в гайморовых пазухах, может привести к различным осложнениям, которые могут быть опасны для здоровья женщины и жизни плода. На фоне данного заболевания у женщин могут появится проблемы с сердцем, легкими, а в более тяжелых случаях, развиться абсцесс головного мозга.

Наиболее опасными могут быть следующие ситуации:

1. гипоксия плода;
2. проблемы с легкими и сердцем;
3. выкидыш;
4. преждевременные роды;
5. внутренние патологии развития.

При прогрессировании гайморита могут появится достаточно серьезные осложнения, поэтому не стоить медлить с посещением врача при проявлении первых признаков болезни. Только своевременное и качественное лечение позволит не допустить осложнений, тем самым сохранит здоровье как самой женщине, так и плоду.

Как предотвратить гайморит при беременности?

Профилактика гайморита должна проводится задолго до его развития и зачатия ребенка. Основные профилактические мероприятия направлены на своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, ЛОР органов, поскольку гайморит чаще всего является последствием неправильного лечения простудных заболеваний, либо вообще его отсутствием.

Не допускать развитие гайморита помогут следующие рекомендации:

1. Избегать переохлаждения.
2. Выполнять дыхательную гимнастику.
3. Правильно питаться.
4. Укреплять иммунитет.
5. Следить за состоянием зубов и полостью рта.
6. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Соблюдая элементарные правила, можно в разы снизить вероятность развития гайморита, и тем самым уберечь себя и своего будущего ребенка от всевозможных осложнений. Только врач может правильно оценить симптомы болезни и назначить соответствующее лечение.

Поэтому каждая женщина, должна понимать, что в период беременности она несет большую ответственность за здоровье своего будущего малыша, и должна со всей ответственностью относится к своему здоровью. А при первых же недомоганиях обращаться за помощью к специалистам.

Женщины, столкнувшиеся с гайморитом во время беременности, знают, насколько это заболевание является неприятным. Воспаление верхнечелюстной пазухи становится причиной головной боли, затруднения дыхания, гнойных выделений из полости носа.

Симптомы гайморита не только вызывают дискомфорт, но и чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для малыша. Чем опасен гайморит при беременности? Что представляет собой это заболевание и как лечится? Ответ на эти и другие вопросы вы найдете в этой статье.

Под медицинским термином «гайморит» понимается гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа, представляющей собой воздухоносную полость, которая залегает в толще кости. Гайморова пазуха играет огромную роль в организме. В ней прогревается и очищается воздух, проходящий через полость носа в легкие. Кроме того, благодаря этой полости у каждого человека голос звучит по-разному.

Гайморит может быть односторонним и двусторонним. При одностороннем заболевании воспаление возникает в одной из пазух. При двустороннем гайморите микроорганизмы поражают сразу две полости.

По характеру течения различают острый и хронический гайморит. Если воспаление возникает впервые и быстро прогрессирует, то такая форма называется острой . Она переходит в хроническую форму при отсутствии лечения или из-за неправильной терапии. Как правило, выздоровление при остром гайморите наступает в среднем через 2-3 недели. При хронической форме заболевание может мучить своими неприятными симптомами на протяжении 6 недель.

Причины гайморита

Воспаление верхнечелюстной пазухи может быть вызвано рядом факторов. Гайморит может быть следствием патологических процессов, протекающих в полости носа, или инфекций верхних дыхательных путей. Очень часто симптомы заболевания возникают во время гриппа, насморка.

Основная причина гайморита – это проникновение бактерий или вирусов в гайморовы пазухи. При ослабленной иммунной системе организм не может победить болезнетворных микроорганизмов. Лишь прием антибиотиков и других медикаментов может избавить от заболевания.

К возникновению гайморита предрасполагают следующие факторы:

• неправильное и несвоевременное лечение ринита, ОРЗ и обычной простуды;
• нарушение иммунитета;
• состояния, которые нарушают носовое дыхание (гипертрофический или вазомоторный ринит, искривление носовой перегородки);
• наличие в организме очагов хронической инфекции.

Симптомы заболевания

О наличии гайморита могут свидетельствовать различные признаки. К сожалению, они не всегда наводят на мысль, что воспалена верхнечелюстная пазуха.

При остром гайморите могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильные боли в области лба и гайморовой пазухи (иногда возникает зубная боль);
• заложенность носа;
• слизистые (прозрачные) или гнойные (желто-зеленые) выделения из носа;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

При хроническом гайморите признаки заболевания могут быть слабовыраженными, стертыми. Главным симптомом часто выступает хронический насморк, не поддающийся традиционному лечению. Также может возникать припухлость век по утрам, воспаление конъюнктивы глаз, кашель.

Чем опасно воспаление гайморовой пазухи при беременности?

Заболевание может привести к страшным последствиям. При долгом отсутствии необходимого лечения высока вероятность возникновения абсцесса мозга, сепсиса, стремительного менингита, миокардита, глубокого поражения почечных лоханок.

При гайморите, как уже говорилось выше, наблюдается заложенность носа. Нарушение дыхания отрицательно сказывается на легких, сердце, давлении беременной женщины. Недостаток кислорода оставляет отпечаток на состоянии плода. Он может пострадать от гипоксии. Из-за недостаточного количества кислорода в его организме будут происходить необратимые изменения вплоть до гибели клеток.

Чем опасен гайморит при беременности, так это тем, что в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нельзя гарантировать, что оно не скажется отрицательно на течении беременности. Однако при прогрессировании заболевания без оперативного вмешательства обойтись не получится. Чтобы избежать его, нужно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за консультацией.

Диагностика гайморита у беременных женщин

Врачи, перед тем как поставить диагноз, выясняют жалобы у пациентки, осматривают её. Очень удобным и информативным методом диагностики выступает рентген пазух. На получаемом снимке воспаление очень хорошо видно. Однако женщинам в положении не рекомендуется подвергать свой организм рентгеновским лучам, поэтому диагноз в основном ставится наличию совокупности признаков, характерных для заболевания. В диагностических целях может проводиться пункция, которая также является лечебной мерой.

Прокол гайморовой пазухи при беременности

У женщин, находящихся в положении, лечение заболевания представляет собой комплекс мер, который направляется на восстановление дренажа и подавление очага инфекции в верхнечелюстной пазухе. Один из возможных способов лечения во время беременности – прокол.

Эта медицинская процедура проводится врачом. Специалист прокалывает пазуху специальной стерильной иглой и очищает ее от гноя с помощью шприца. Затем в полость заливается лечебный раствор, уничтожающий болезнетворных микроорганизмов и не действующий отрицательно на мать и ребенка. После всего этого практически сразу начинает ощущаться облегчение: проходят головные боли, снижается давление в пазухах, устраняется заложенность носа.

«Кукушка» – безопасный метод лечения гайморита

Американским врачом Артуром Вальтером Проетцом была разработана процедура промывания носа. Её можно применять в отношении беременных женщин, страдающих гайморитом. Метод получил необычное название в связи с тем, что во время процедуры пациент должен повторять «ку-ку-ку…». Это необходимо для того, чтобы создать отрицательное давление в полости носа и не дать попасть лекарственному раствору в горло и легкие.

При процедуре пациентка ложится на кушетку. Ее голова располагается ниже туловища. Врач производит анемизацию слизистой оболочки полости носа, а затем берет антисептический раствор и заливает его в одну ноздрю. С помощью специального прибора вся жидкость с гноем отсасывается из другой ноздри. Перемещение жидкости в носу способствует очищению гайморовых пазух носа. В результате этого заболевание излечивается.

Прием лекарств во время гайморита

Большинство медикаментов при беременности противопоказано. Возможен прием лишь некоторых лекарственных средств, которые безопасны для беременной женщины и плода. Только врач может назначить такой препарат. Самолечение практиковать не следует.

Больным при гайморите могут назначаться капли и назальные спреи , содержащие сосудосуживающие компоненты. Такие лекарственные препараты снимают отек слизистой оболочки и способствуют открытию выходного отверстия пазухи. Однако для беременных женщин сосудосуживающие препараты нежелательны. Врачи их выписывают в очень редких случаях.

Довольно часто при гайморите во время беременности назначаются антибиотики . В основном при заболевании применяются лекарственные средства местного действия, вводимые в гайморовы пазухи. Возможно использование антибиотиков в виде аэрозолей, разжижающих содержимое полостей. Врачи также могут назначать антигистаминные препараты, которые снижают отечность слизистой оболочки, и антисептические, травяные, солевые растворы для промывания носа.

Лечение гайморита народными средствами

Многие женщины со страхом принимают медикаменты и ищут им замену. Причиной такого поведения являются побочные эффекты, возникновения которых боятся представительницы прекрасного пола в положении. На самом деле вероятность возникновения последствий, указанных на упаковках препаратов, очень низка при выполнении двух условий:

• средство правильно выбрано врачом (с учетом особенностей здоровья пациентки);
• больная соблюдает все рекомендации врача, принимает лекарства в назначенном количестве и в конкретное время.

А вот лечение заболевания народными средствами может привести к неприятным последствиям. Все рецепты, которые публикуются в газетах и интернете, не учитывают индивидуальных особенностей людей, наличия сопутствующих заболеваний. Не исключены и опечатки. Прежде чем принимать какие-либо народные средства от гайморита при беременности, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение гайморита при беременности обязательно должно осуществляться под наблюдением врача. Так как существует большое количество различных методов борьбы с воспалением верхнечелюстных синусов (от промываний носа в домашних условиях до антибиотикотерапии и прокола), то выбрать подходящую терапию может только специалист. Обычно на то, как лечить гайморит влияет наличие или отсутствие у пациентки определенных симптомов, а также срок беременности. Только после осмотра отоларинголог может определить форму и степень тяжести заболевания и назначить терапию соответствующей интенсивности.

Работа иммунной системы при беременности

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят многочисленные изменения, в том числе и гормональные. Поскольку 50% генетической информации плод получает от отца, сразу после зачатия у женщины начинают вырабатываться специальные гормоны, которые защищают эмбрион от атак иммунной системы и не позволяют организму отторгнуть чужеродные для него клетки. Однако при этом частично подавляется специфический (приобретенный) иммунитет беременной. В результате, организм женщины оказывается защищен в основном только неспецифическим (врожденным) иммунитетом, вследствие чего он становится более восприимчивым к вирусам и инфекциям. Также значительно повышается риск обострения хронических заболеваний.

Часто ринит (насморк) списывается на расширение сосудов (из-за усиления циркуляции крови) или увеличение общего количества слизистых выделений из организма, характерные для будущих мам. Однако беременным следует обращать особое внимание на любые, даже самые незначительные, недомогания, вроде обыкновенной заложенности носа. Из-за ослабленного иммунитета организм не всегда может самостоятельно справиться с болезнью, а затяжное отсутствие адекватного лечения ОРВИ часто приводит к осложнениям в виде развития воспаления в гайморовых пазухах. При этом лечение гайморита у беременных осложняется многочисленными противопоказаниями к приему сильнодействующих препаратов, особенно во время первого триместра.

Симптомы гайморита

Начинать лечить гайморит при беременности необходимо как можно раньше. Во-первых, обнаружение этого заболевания на ранних стадиях позволяет избежать таких серьезных осложнений, как менингит, сепсис, неврит лицевого нерва, нарушения в работе органов слуха и зрения и т.д. Во-вторых, своевременное выявление и лечение болезни избавляют от необходимости приема сильнодействующих лекарств, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие эмбриона.

Для того чтобы не упустить момент и начать терапию вовремя, нужно уметь различать основные симптомы верхнечелюстного синусита.

Вирусный гайморит в большинстве случаев развивается на фоне ОРВИ. Дело в том, что вместе с воздухом вирус попадает не только в носовую полость, но и в придаточные синусы, вследствие чего там возникает отек и начинает продуцироваться слизь. Тем не менее, никакого специфического лечения в такой ситуации не требуется. Никаких особых внешних проявлений, кроме заложенности носа, такой тип гайморита не имеет и пройдет вместе с вылеченной простудой.

Однако если пустить ОРВИ на самотек, то соустье - небольшое отверстие, соединяющее синус с носовой полостью, может заблокироваться из-за отека слизистой оболочки. В результате, у скопившейся слизи не будет пути для оттока и внутри замкнутого пространства пазухи возникнут благоприятные условия для размножения бактерий. Кроме того, заболевание может изначально иметь бактериальную природу. В этих случаях, даже при беременности, лечение гайморита не может обойтись без антибактериальной терапии. При бактериальном (гнойном) гайморите к заложенности носа и частичной потере обоняния присоединяются такие симптомы:

• зеленоватые или желтоватые выделения из носа, которые имеют неприятный запах;
• головня боль, которая усиливается при поворотах и наклонах головы;
• боль при пальпации в области расположения гайморовых пазух;
• ощущение давления и боль в области переносицы;
• субфебрильная температура (37,1-38 градусов).

Медикаментозная терапия

Во время беременности любая медикаментозная терапия считается нежелательной, поскольку она может пагубно сказаться на развитии плода.

Однако если речь идет о бактериальном верхнечелюстном синусите, то избежать применения антибиотиков практически невозможно (исключение могут составить лишь пациентки во время первого триместра, если заболевание не перешло в тяжелую форму). Необходимость приема антибактериальных препаратов обычно пугает больных, но негативные последствия от такого лечения слишком преувеличены. Сейчас существует довольно много нетоксичных и не слишком агрессивных препаратов, которые способны справиться с патологией и при этом не нанести вреда ребенку.

Сам по себе прием правильно подобранных антибиотиков обычно вызывает минимальное количество побочных эффектов, а вот самостоятельное уменьшение дозы или прерывание курса антибиотикотерапии с целью уберечь плод от негативного воздействия может привести к серьезным проблемам (приобретение бактериями устойчивости к антибиотику, рецидив или хронизация болезни и т.д.). Во время антибактериальной терапии необходимо строго следовать предписаниям врача. Кроме того, нужно обязательно проверять дозировку и противопоказания, обозначенные в инструкции к препарату. Следует также знать, что возможность или невозможность применения лекарственного средства часто зависит от срока беременности (один и тот же препарат может оказывать разное действие на организм в зависимости от триместра).

Если степень тяжести заболевания не слишком высокая, то специалисты могут ограничиться назначением антибиотиков местного действия (капли, спреи). В таком случае лекарство попадает непосредственно в очаг инфекции (гайморовы пазухи), минуя желудочно-кишечный тракт. Если для того чтобы вылечить гайморит нужно более действенное лечение, то назначают системные антибиотики в форме таблеток:

• Пенициллиновые (Амоксиклав, Флемоксин солютаб). Сравнительно легко переносятся организмом, не вызывая побочных эффектов и не оказывая негативного влияния на развитие плода. Недостаток этих препаратов в том, что многие патогенные организмы уже приобрели устойчивость к ним.
• Макролиды (Макропен, Сумамед). Используются в случае непереносимости или неэффективности антибиотиков пенициллинового ряда.
• Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Более сильные средства, которые обычно показаны при тяжелых воспалительных процессах.

Для того чтобы эффективно лечить гайморит во время беременности нередко приходится прибегать к использованию сосудосуживающих капель в нос. Их применение необходимо для налаживания нормального воздухообмена, поскольку гипоксия может привести к нарушениям в развитии эмбриона. Курс приема таких капель обычно не превышает 3-5 дней. Кроме того, дополнительно к антибиотикам, специалисты часто выписывают будущим мамам растительное лекарственное средство Синупрет. Оно способствует разжижению слизи, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, а также увеличивает эффективность антибиотикотерапии. Помимо этого, если гайморит у беременных вызван аллергической реакцией организма, то им обычно выписывают антигистаминные препараты.

Прокол

Во многих странах мира прокол уже давно перестали использовать в терапевтических целях. Однако отечественная медицина все еще рассматривает эту процедуру в качестве одного из методов лечения верхнечелюстного синусита. Более того, прокол может послужить ответом на вопрос «что делать и как вылечить бактериальный гайморит во время первого триместра беременности?». В этот период крайне нежелательно любое медикаментозное лечение, поэтому пункция становится оптимальным выходом из ситуации.

Если в гайморовых пазухах беременной женщины накопился гной, ей под местной анестезией с помощью специальной тонкой иглы делают прокол внутренней стенки синуса. Маленькое отверстие делает возможным отток слизисто-гнойных масс. После откачивания патологического экссудата, отоларингологи вводят в пазуху физраствор. Также при особенно тяжелых формах течения заболевания (когда в силу различных причин бактерии не реагируют на антибактериальные препараты) пункция может быть использована в качестве диагностического метода. Совершая прокол, врач берет образец экссудата для его детального изучения и последующего назначения адекватного лечения.

Лечение Ямик-катетером

При лечении гайморита во время беременности хорошей альтернативой хирургическому вмешательству (проколу) может стать использование Ямик-катетера. Суть процедуры состоит в отсасывании патологических выделений из верхнечелюстной полости без нарушения ее целостности и повреждений слизистой оболочки (механизм изготовлен из мягкого латексного материала). В основе действия процедуры лежит использования разницы давления, создаваемого в носовой полости.

Сам механизм состоит из двух частей: корпуса и манжетки. Корпус включает в себя задний баллон и клапан для его надувания, манжетка - передний баллон с клапаном для надувания, а также рабочий канал и переходник для шприца. Во время проведения процедуры пациентка должна находиться в сидячем положении, а перед началом манипуляции ей проводят местную анестезию. После этого катетер вводят в носовой ход и раздувают задний баллон для перекрытия носоглотки. Передний баллон, в свою очередь, раздувают в носовой полости, создавая внутри вакуум.

В результате создания отрицательного давления, пазухи открываются и слизисто-гнойные массы попадают в носовую полость, откуда они успешно выводятся с помощью присоединенного к манжетке шприца. Процедуру повторяют до тех пор, пока в шприц не перестают поступать патологические выделения. Однако один сеанс не должен длиться дольше восьми минут.

Также следует учитывать, что лечение Ямик-катетером противопоказано беременным, страдающим геморрагическим васкулитом и полипозом носа.

Гайморит, или верхнечелюстной синусит – это воспаление гайморовых пазух. Распространенными причинами являются грибковые, бактериальные, вирусные инфекции. Во время беременности иммунная система организма ослабляется. Это увеличивает вероятность заболевания.

Чем опасен гайморит при беременности

Всё начинается с насморка

Учитывая локализацию в верхней челюсти, главная тяжесть для женщины заключается в распространении инфекционного процесса на соседние органы.

Пагубная флора может затронуть глазницу и окружающие области: тройничный нерв, головной мозг, кровеносные сосуды. Хронический гайморит нередко становится причиной постоянных заболеваний полости рта и глотки:

• стоматит;
• тонзиллит;
• кариес;
• фронтит.

Грозным последствием несвоевременной терапии гнойного гайморита для беременности является менингит. Он сопровождается звуко-, светобоязнью, сильной головной болью, повышением температуры тела, чувствительностью кожи. При беременности менингит очень опасен, так как для его терапии нужны антибиотики. Большинство из них запрещены в этот период.

Симптомы гайморита у беременных

Распознать наличие воспаления в верхнечелюстных пазухах можно по следующим признакам:

• боль в области лба и носа, особенно при наклонах головы;
• заложенность носовых пазух;
• выделения (сопли) зеленого или желтого цвета;
• кашель, усиливающийся вечером и ночью;
• неприятный привкус во рту;
• повышение температуры тела.

Формы гайморита у женщин в положении

Верхнечелюстной синусит может быть одно- или двусторонним. В первом случае воспаление поражает левую или правую пазуху носа, во втором – обе.

По характеру течения разделяют гайморит.

1. Острый. Возникает впервые и быстро прогрессирует. Выздоровление обычно наступает через 2-3 недели.
2. Хронический. Развивается при отсутствии или неправильно подобранной терапии. Протекает с периодами обострения и ремиссии. Неприятная симптоматика может растягиваться до 6 недель.

Хронический гайморит

Представляет собой длительный вялотекущий воспалительный процесс, который, в зависимости от стадии и формы, проявляется разнообразными симптомами. При обострении пациентку беспокоят головная боль, заложенность с выделениями из носа, повышение температуры. В фазе ремиссии симптоматика стихает.

Опасность хронической формы в том, что отсутствие терапии при описанных признаках, вызывает постоянную интоксикацию организма.

Пазухи забиты гноем

Гнойный гайморит

Особенно опасен во время беременности, так как грозит распространением на мозг, глаза, вестибулярный аппарат. Чаще всего является осложнением недолеченного острого гайморита, но иногда причиной становится наличие постоянного очага инфекции в ротовой или носовой полости (кариес верхних зубов и пр.).

Гнойный гайморит характеризуется вязкой, неотделяемой мокротой, которая заполняет пазухи и носовую полость. Появляются пробки и дышать человек без капель может только ртом.

Лечение гайморита при беременности

Терапия заболевания должна быть своевременной, профессиональной и комплексной.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньше вероятность осложнений. Самолечение может быть опасно не только для беременной, но и ребенка. Не все процедуры, назначаемые врачом, осуществимы в домашних условиях. Обычно лечение гайморита комплексное. Применяются разные средства, дополняющие действие друг друга.

Проверка у врача

Как лечить гайморит в 1 триместре (на ранних сроках)

Риносинусит, развивающийся на фоне беременности – это проблема. Особенно в 1 триместре. В этот период происходит закладка всех жизненно-важных функций ребенка. Поэтому большинство препаратов использовать нельзя.

На этом фоне важна ранняя диагностика риносинусита. На начальных этапах эффективны местные средства: промывания, ингаляции, народные рецепты и лекарства растительного происхождения, не оказывающие пагубного воздействия на плод.

Иногда назначают промывание носа методом «Кукушка». Лежащей на спине пациентке в одну ноздрю вводят солевой раствор, а из другой специальным инструментом откачивают слизь. Во время процедуры девушка говорит «ку-ку» (отсюда название). Это звук способствует тому, что жидкость не затекает в носоглотку, а гной откачивается из организма.

Если местные методы не помогают, альтернативное лечение – пункция носовой пазухи.

2 триместр

Начиная с 8-9 недели беременности список разрешенных препаратов от гайморита немного расширяется. Если пациентка обратилась к врачу на ранней стадии заболевания, эффективны следующие средства:

• промывание носа антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин, водно-солевой раствор). Это создает возможность для оттока слизи;
• местные сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Применяют в детской концентрации не дольше 3-х дней подряд. Они уменьшают отек слизистой, улучшают проходимость и носовое дыхание;
• народные и гомеопатические средства: Циннабсин, Эуфорбиум. Оказывают противовоспалительное действие, разжижают содержимое носа и способствуют очищению пазух.

Прописывают Аугментин

3 триместр

На последних неделях беременности терапия гайморита принципиально не отличается от таковой на 2 этапе вынашивания плода.

Если заболевание перешло в гнойную форму, целесообразно применение антибиотиков. Разрешены группы:

• Пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксициллин);
• Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефазолин);
• Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Можно ли антибиотики при гайморите беременным?

Антибиотикотерапию при лечении верхнечелюстного синусита применяют довольно часто. Понятно, что такие препараты вредны для плода. Врачи исходят из того, что бактерии способны причинить больший урон здоровью женщины, чем непродолжительный курс антибиотиков.

Гнойная форма лечится Цедексом

Прописывают.

1. Цедекс. Цефалоспориновый антибиотик, выпускается в капсулах. Прием 5-10 дней.
2. Аугментин. Лекарство пенициллинового ряда в таблетках, порошке, суспензии для внутреннего приема. Применяется, когда терапевтический эффект превышает потенциальные риски для матери и плода. Рекомендованная длительность приема – не более 10 дней.
3. Вильпрафен. Препарат из группы макролидов на основе джозамицина. Выпускаются как таблетки или суспензии. Не нарушает естественную микрофлору организма, не вызывает аллергии.

Когда делают прокол гайморита?

Показанием к пункции верхнечелюстной пазухи являются:

• неэффективность консервативной терапии;
• 1 триместр беременности, когда медикаментозное лечение способно навредить плоду;
• гнойный гайморит.

Суть процедуры заключается во введении в пазуху иглы, через которую откачивается гной. Потом внутрь заливают средства, позволяющие предотвратить рецидив заболевания. Проводится под местной анестезией.

Средства (лекарства) от гайморита при беременности

При медикаментозной терапии подбираются препараты, обладающие минимальным токсическим действием. Режим дозирования и продолжительность использования при гайморите у беременных лор устанавливает индивидуально.

Многие лекарственные средства противопоказаны периоду вынашивания либо применяются с особой осторожностью. Выбор проводится с учетом состояния женщины в положении.

Капли для промывки

Капли для беременных при гайморите

Назначают капли:

• на основе эфирных масел. Снижают отек, оказывают антибактериальное действие. Содержат натуральные компоненты, поэтому безопасны для будущей матери;
• на основе морской воды. Разрешены к применению даже новорожденным. Не вызывают аллергии и не влияют негативно на организм. Удаляют слизь, способствуют устранению патогенной микрофлоры;
• растворы для промывания. Очищают дыхательные пути, устраняют слизь и гной.

Популярны.

1. Аква Марис. Местное средство, увлажняющее слизистую оболочку, мягко очищающее носовую полость. Выпускается как назальный дозированный спрей. Изготовлен из морской воды, которая предотвращает размножение бактерий, образование гноя, улучшает дыхание. При отеке слизистой рекомендуется сочетанное применение с сосудосуживающими каплями.
2. Називин. Средство, выпускаемое в виде капель или назального спрея. При беременности назначают с осторожностью. Применять препарат следует не дольше 3 суток и только по рекомендации врача. Если в течение первых 2 дней улучшения не происходит, нужно обратиться к лору за консультацией.
3. Санорин. Альфа-адреномиметик в виде спрея назального. Попадая в носовую полость, лекарство быстро сужает кровеносные сосуды слизистых оболочек. Это снижает гиперемию и отек, улучшает проходимость, облегчает дыхание. При беременности применяется с осторожностью. Терапия не должна превышать 7 дней.
4. Синупрет. Назначается при острых и хронических синуситах с отделением вязкого секрета. При беременности капли применяют с осторожностью, так как они содержат этанол. Предпочтительна лекарственная форма – драже. Препарат облегчает дыхание, выводит слизь, снимает воспаление и отек.

Приготовьте солевой раствор

Лечение гайморита народными средствами у беременных

Используются в составе комплексной терапии. При подборе подходящих рецептов нужно посоветоваться с лечащим врачом. Применяют:

• ввод в нос солевого раствора. Его легко приготовить самостоятельно: добавьте на стакан воды 1/3 ч.л. морской соли. Если используете поваренную соль, дополнительно прибавьте каплю йода;
• закапывания в нос раствором лука — природным антибиотиком. Смешайте натертый овощ с небольшим количеством кипяченой воды, добавьте масло ромашки. Регулярные закапывания помогут снять отечность, подавят размножение бактерий, улучшат дыхание;
• ингаляции и промывания с отварами ромашки, сосны, пихты, эвкалипта.

Эффективным и безопасным методом лечения воспаления гайморовых пазух является промывание носа. Его проводят в профильных учреждениях с применением лекарственных растворов методом «Кукушка». Можно выполнять процедуру в домашних условиях.

С этой целью используют готовые растворы Долфин или Аквалор, которые смешиваются с солевым составом морской соли или Фурацилином. Также делают промывание с мирамистином, который обладает противовоспалительным действием и безопасен для будущих мамочек.

Последствия гайморита для ребенка при беременности

Ребёнку ничего не будет

Непосредственно на плод риносинусит влияния не оказывает. При локальном инфицировании бактерии и вирусы, вызывающие воспаление, не могут проникнуть сквозь плаценту. Но постоянная заложенность носа у женщины нарушает снабжение крови кислородом и может привести к развитию гипоксии у плода.

Кислородное голодание – главная опасность, которая грозит ребенку при отсутствии терапии верхнечелюстного синусита. Если взрослая женщина легко справляется с дискомфртом, то для малыша, особенно на ранних сроках беременности, это чревато развитием патологий.

Выраженная интоксикация матери также может негативно влиять на состояние ребенка. Повышается вероятность преждевременных родов или рождение малыша с недостаточным весом.

Что можно делать беременным при гайморите

Как и любое воспалительное заболевание, верхнечелюстной синусит требует ранней диагностики и тщательного подбора лечения с учетом противопоказания для беременной женщины. Важно соблюдать меры профилактики:

• правильно питаться;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• соблюдать умеренную физическую активность;
• следить за ежедневной гигиеной носа;
• исключить переохлаждения;
• высыпаться.

Гуляйте на свежем воздухе

Нельзя пытаться лечить гайморит самостоятельно. Все препараты следует принимать только по назначению лора, особенно антибиотики.