Anediefalia on aju emakasisese arengu patoloogia, mis tekib mitte-närvilise toru taustal.

Haigus põhineb ektaloori ja mesodermaalsete lehtede arengu häirel, mille tulemusena kaasneb patoloogia sageli aju kestade, koljude ja pehmete kudede arengu rikkumisega.

Anediefalia on neuropuride rostraalse osakonna vale sulgemise tulemus 28 päeva jooksul alates kontseptsiooni hetkest. Selline väärareng on väga sageli kombineeritud teiste patoloogiatega - neerupealiste vähearenemine, hüpofüüsi puudumine, seljaaju hernia, huntimisvoog, närvisüsteemi arendamise mitu rikkumist.

Keskmiselt on selle patoloogia sagedus 1 juhtum 1000 inimese kohta, ja kõige sagedamini areneb naise tuumas.

Tänu CNS-i defektide tuvastamiseks ennetavate programmide läbiviimisele on hiljuti vähenenud laste sünnimäär selle haigusega.

Huvitav on asjaolu, et anomaalia esinemissagedusel on mõningane geograafiline sõltuvus. Uuringud näitavad, et hiljuti vähenes hiljuti haigete laste sagedus Suurbritannia territooriumil.

Provotseerivad tegurid

Antsephalia moodustumise täpsed põhjused täna ei ole teada. Suurendage närvilise toru defekti võimalust võib esineda foolhappe ema organismis puudulikkus.

Samuti võib sulatamise oht suureneda teatud ravimite kokkupuute korral, näiteks diabeediga võetud ravimid.

Väärib märkimist, et enamikul juhtudel ei ole aneedzpalia pärilik, aga perekonnas, kus laps sündis sellise patoloogiaga, on lapse teise patsiendi sünni oht 5%. Pärast kahe lapse sündi selle anomaaliaga suureneb tõenäosuse protsent 13% -ni.

Patogeneesi rikkumised

Anediefalia on kaasasündinud väärareng, mis on moodustatud embrüo emakasisese arengu protsesside rikkumise tõttu.

Anomaalia võib arendada nii mitte puuetega kui ka pärast aju mullide kahjustamist. Sellistel juhtudel on aju osaliselt avatud, harvadel juhtudel on see vähearenenud ja kõige sagedamini on see sklerseeritud.

Ajulise piirkonna piirkonnas on ühenduskoe lokaliseeritud, varustatud tsüstidega veresoontega, mis on kaetud medullaarse epiteeli, ühe neuronitega, vaskulaarsete formatsioonide jääkidega.

Lapse surma tõenäosus sellise patoloogiaga on 100%. 75% juhtudest toimub embrüo emakasisene surm. Muudel juhtudel sureb sündinud laps mõne tunni jooksul.

Foto, BEBI Kay - ainus ellujäänud laps maailmas diagnoosida Ansensefay

Kliinilised ilmingud

Sisandava asepresidendi kliiniline pilt on järgmine:

1. Lastel, kes on sündinud selle haigusega, aju tsooni ei oleülejäänud on kaetud lapiga ja neil on täidisega vorm.
2. Mõlemad aju poolkerad puuduvad. Mõnikord asendatakse kadunud kude teise ajuosakonna patoloogilise koega.
3. Vaimse tegevuse eest vastutav tsoon jääb arendamataSamas esinevad peamised refleksid, kuulmis- ja kombatavad reaktsioonid stiimulitele. Lapse keha areneb ilma rikkumisteta.
4. Raseduse ajal puuvilja areneb ja tundub hea. Pärast sündi aju düsfunktsiooni tõttu tekivad tüsistused.
5. Hingamisteede süsteemi funktsioonid BAD.

Vastavalt arvukatele uuringutele on tõestatud, et enamikul juhtudel on logo-hõivatus-selgroolüllane Ancentsefalia tüüp, harvemäär .

Varajane diagnoosimine - kõige olulisem hetk

Diagnostika raseduse ajal viiakse läbi järgmiste menetluste alusel:

1. Vereanalüüsi - näitab alfa-fetoproteiinide kõrgetasemelist taset ja valke ebaküpsete embrüo maksarakke.
2. Amniotsentees - Alfa-fetoproteiinide ja atsetüülkolseeraoosi taseme uuring viiakse läbi aminootilise kotist vedeliku torgamise teel. Suurenenud tase räägib patoloogia kohalolekust.
3. Ultraheli - Testige loote üldise arengu määratluse katse.
4. Magnetresonantstomogramm - Kõige täpsem määrab loote ja eriti aju arendamise.

Iga ülaltoodud protseduure saab läbi viia raseduse 14. ja 18. nädala vahel.

Selle haiguse ravimeetodeid ei eksisteeri. Antechophaliaga laps ei jää ellu. Selle patoloogia diagnoosimisel on raseduse katkestamine rangelt soovitatav, olenemata sellest ajast.

ETTEVAATUST, VIDEO saab šokile suruda!

Kuidas vähendada riske?

Kuna sellised meetmed kaasasündinud defektide ennetamiseks ei ole. Siiski on siiski võimalik vähendada haiguse riski, kõrvaldades foolhappe puudumise organismis.

Selleks on vaja:

Antsephalia - emakasisene asepresident, mida iseloomustab aju täielik või osaline puudumine. Reeglina allutatakse deformatsioonid aju poolkeral ja kolju luu. Selline patsient säilitab ka vähearenenud keskmise aju ja tserebel barrelit. Kolju näo osa on töötatud suhteliselt normaalseks. Anomaalia avaldub aju osaline kokkupuude. Mõnikord on anensusefaalia kaasas muu närvisüsteemi arendamise defektid, näiteks selgroolülitearide jagamine. Asepopulatsiooni sagedus on 1: 1000. Kõige sagedamini leidub anentfalia tüdrukutest. Seda asetsevat viidet täheldatakse mõnikord ühe kaksiku emakasiselises arengus. Sellise patoloogiaga lapsed surevad endiselt enne sündi või esimese kuu jooksul.

Põhjused

Antsefalia võib tekkida närvisüsteemi vale järjehoidja tulemusena või kahjustab seda geneetilise teabe muutuste tõttu embrüo arengu ajal.

Ancephaliuse põhjused on keeruline keskkonnaolukord, mis on seotud peamiselt kiirgusreostusega. Provocate Intrauteriinse patoloogia arendamine võib raseduse ajal (narkootikumide, alkohoolsete, raskemetallide puhul tekkida tõsised süvenemise vormid. Nakkuslikud ja põletikulised haigused (toksoplasmoosi, punet, gripp), üle kantud ema esimese trimestri raseduse, võib kaasa tuua ka selle arengu anomaalia. Ekspertide sõnul on asepresidendi etioloogia multifactor.

Sümptomid

Selle aseesega mõjutab aju. Ülejäänud elundite arendamine on tavalises vahemikus. Selle patoloogiaga on võimalik säilitada selliseid tingimusteta reflekse hingamis-, puutetundlikke reaktsioone, reaktsioonide reaktsioone. Vaimse võimed ei suuda siiski areneda. Sageli on ANCEPHALI kombinatsioon ja emakakaela lülisamba anomaaliad. Raske patoloogiaga on tagumine aju kahjustatud, kolju puuduvad luud, pistikupesad on väikesed suurused. Mõnikord kaasneb anensiaalfalia väljendunud neerupealiste hüpoplasia, samuti neurohüpofüüsi aplasia.

Diagnostika

Kõige olulisem meetod Orncephaliuse diagnoosimiseks on loote kultuuriline uuring, mis võimaldab teil määrata selle asepresidendi raseduse teise trimestri alguses. Diagnoosi raskused tekivad väikese vaagna õõnsusesse loote pea madala asukohaga. 14 nädala pärast on ancentsefalia ultraheli diagnoosi täpsus 100%. Diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad ka ema vere biokeemiline analüüs raseduse 13-14-ni raseduse suurenenud hoolduse kohta alfa-fetoproteiini taseme suurenenud hooldamisel. Praeguseks avastatakse enamik Ancenfali juhtudest sünnieelseid juhtumeid.

Prognoos

Anedzafalia on defekt 100% suremuse ja ravi ei ole võimalik. 50% juhtudest sureb loote emakasisene ja tekib spontaanne raseduse katkemine. Vastsündinu see patoloogia on järjekindlalt suremas varsti pärast kohaletoimetamist. Maksimaalne pikkus lapse eluiga anedsosaalia oli umbes 2,5 aastat. Kui see defekt tuvastatakse, pakutakse lootele teha raseduse katkestamiseks igal ajal.

Ärahoidmine

Antsefalia ennetamine väheneb raseduse ajal põletikuliste ja nakkushaiguste ennetamiseks. Samuti tuleks vältida kontakt ebasoodsate keskkonnateguritega ja mürgiste ainete mõju raseduse ajal. Ennetavad meetmed hõlmavad vitamiinteraapiat ja õigeaegset meditsiinilist ja geneetilist konsultatsiooni. Raseduse planeerimisel on vaja tarbida foolhapet 400 mg päevas.

See on üksikute aju struktuuride või aju häirete tulemus individuaalsete aju struktuuride moodustumise emakasisene perioodil. Sageli on mittespetsiifilised kliinilised sümptomid: peamiselt epileptiline sündroom, vaimne ja vaimne viivitus. Kliiniki raskusaste korreleerub otse ajukahjustusega. Avataraalselt diagnoositakse sünnijärgse ultraheli läbiviimisel pärast sündi - EEG-i, neurosonograafia ja MRI ajuga. Ravi on sümptomaatiline: epilepsiavastane, dehüdratsioon, metaboolne, psühhocoregrain.

MKB-10

Q0001 Q02 Q04

Üldine

Aju arendamise kõrvalekalded on aknad, mis koosnevad ajuosksete muutustega aju konstruktsioonide anatoomilises struktuuris. Reakaalade anomaaliaga kaasnevate neuroloogiliste sümptomite raskusaste varieerub oluliselt. Rasketel juhtudel on defektid loote sünnituse põhjuseks põhjuseks, moodustavad kuni 75% emakasiseste surmajuhtumitest. Lisaks määravad rasked aju anomaaliad umbes 40% vastsündinu surmadest. Kliiniliste sümptomite ilmingu ajastus võib olla erinev. Enamikul juhtudel ilmnevad ajude anomaaliad esimestel kuudel pärast lapse sündi. Kuid kuna aju moodustumine kestab kuni 8-aastaseks, debüteeritakse mitmed defektid kliiniliselt pärast 1. eluaastat. Rohkem kui pooled juhtudest kombineeritakse aju defekte somaatiliste organite vices. Aju anomaaliate sünnieelne avastamine on praktilise günekoloogia ja sünnitusabi kiire ülesanne ning nende postnataalne diagnoosimine ja ravi - kaasaegse neonatoloogia, neonatoloogia, pediaatria ja neurokirurgia prioriteetsed küsimused.

Põhjused

Kõige olulisem põhjus emakasisese arengu ebaõnnestumise jaoks on mõju rasedate ja loote kehale, erinevate pahatahtlike teguritega teratogeense toimega. Anomaalia tekkimine monogeense pärandi tulemusena leidub ainult 1% juhtudest. Kõige mõjukam põhjus ajuteed peetakse eksogeense teguriks. Paljud aktiivsed keemilised ühendid, radioaktiivsed reostused, eraldi bioloogilised tegurid omavad teratogeenset toimet. Oluline tähtsus Siin on inimeste elupaikade reostuse probleem, mis põhjustab rasedate mürgiste kemikaalide tekkimist kehasse.

Erinevad embrüotoksilised toimed võivad olla seotud kõige rasedate inimeste elustiiliga: näiteks suitsetamise, alkoholismi, narkomaaniaga. Dysmetaboolsed häired rasedatel naistel, nagu diabeet, hüpertüreoidism jne, võivad põhjustada ka aju loote anomaaliaid. Meil on ka teratogeenne toime, et rasedus võib võtta raseduse varajases tingimustes ilma oma keha kahtlustavate protsesside kahtluseta. Võimas teratogeenne toime on rasedatele või emakasisestele loote infektsioonidele üle kantud infektsioonid. Kõige ohtlikum tsütomegaalia, lemaryioos, punetis, toksoplasmoos.

Patogenees

Loote närvisüsteemi ehitamine algab sõna otseses mõttes raseduse esimesest nädalast. Juba raseduse 23rdis, närvilise toru moodustumine, mille esiotsa ebatäielik nakkus põhjustab tõsiseid aju anomaaliaid. Umbes 28. raseduse päev on moodustatud esikülje aju mull, seejärel jagatud kaheks küljeks, mis põhineb aju poolkeral. Seejärel moodustub ajukoore, selle mähise, maisi keha, basaalkonstruktsioonid jne.

Neuroblastide (gerinaalsete närvirakkude) diferentseerumine toob kaasa neuronite moodustumise, mis moodustavad halli aine ja gliaalsed rakud, mis moodustavad valge aine. Halli aine vastutab närvilise tegevuse kõrgeimate protsesside eest. Valge aine, erinevate läbiviidavate teede ühendavad aju konstruktsioonid üheks toimivaks mehhanismi. Sündinud õigeaegselt newbornil on täiskasvanud mehena sama arv neuronite. Kuid tema aju areng jätkub, eriti intensiivselt esimese 3 kuu jooksul. Elu. Gliaal-rakkude suurenemine on neuronaalsete protsesside hargnev ja nende müeliiniseerimine.

Eemaldamise ebaõnnestumised võivad esineda aju moodustumise erinevatel etappidel. Kui need esinevad esimese 6 kuu jooksul. Rasedus, siis võib põhjustada moodustunud neuronite arvu vähenemist, erinevate diferentseerumishäirete, erinevate ajuosakondade hüpoplaasia. Hilisemal kuupäeval võib tekkida lüüasaamine ja surm, mis tavaliselt moodustavad tavaliselt ajuained.

Aju anomaalia tüübid

Anediefalia - aju ja aakri puudumine (kolju luude puudumine). Aju koht on hõivatud sidekoe kasvavate ja tsüstiliste õõnsustega. Seda saab kaetud nahaga või alastiga. Patoloogia on eluga kokkusobimatu.

Entsefankeli - Ajukudede ja kestade prolankimine kolju luude defekti kaudu, kuna see on odav. Reeglina moodustub see keskjoonel, kuid mõnikord asümmeetriline. Väike entsefitayty saab jäljendada cheefalhemate. Sellistel juhtudel määrata diagnoos aitab radiograafia kolju. Prognoos sõltub geenia suurusest ja sisust. Väikeste suuruste väikeste suurustega ja ektopitud närvikoe süvendi olemasolu on entseftayti kirurgiline eemaldamine efektiivselt.

Mikrokefaalia - aju mahu ja massi vähendamine selle arengu viivituse tõttu. See esineb sagedusega 1 juhul 5 tuhat vastsündinu. Kaasas vähendatud ümbermõõdu pea ja ebaproportsionaalne suhe näo / aju kolju koos domineerimise esimese. Microcephali osa moodustab umbes 11% kõigist juhtumitest oligofreenia juhtudest. Välitud mikrokefahaldusega on võimalikud idiootikumid. Sageli ei ole mitte ainult spr, vaid ka füüsilise arengu viivitus.

Makrotsefaalia - suurenemine aju maht ja selle mass. See on palju vähem tavaline kui mikrokefahal. Macrocephaliya kombineeritakse tavaliselt aju arhitektoonika, valge aine fookuskauguse heterotoopia rikkumisega. Peamine kliiniline ilming on vaimne alaareng. Võiks jälgida convulive sündroomi. Osaline Macrocephalus leitakse suurenenud ainult ühe poolkera. Reeglina kaasneb see kolju ajuosakonna asümmeetria.

Tsüstiline aju düsplaasia - Seda iseloomustab aju tsüstilised õõnsused, tavaliselt ühendatud vatsakese süsteemiga. Tsüstidel võib olla erinev suurus. Mõnikord on ainult ühes poolkeral lokaliseeritud. Mitme aju tsüstid avaldub epilepsia poolt, mis on vastupidav antikonvulsiivse ravi suhtes. Sõltuvalt suurusest üksik tsüstid võivad olla subkliiniline kursus või kaasas intrakraniaalne hüpertensioon; Sageli tähistas nende järkjärgulist resorptsiooni.

Holoprozencephalia - poolkera eraldamise puudumine, mille tulemusena neid esindab üks poolkera. Külgvursid moodustatakse üheks õõnsuseks. Kaasas ebaviisakad näo kolju ja somaatiliste vices. Esimesel päeval on veel segadust või surma.

Focal Corki düsplaasia (FKD) - Gigrantiliste neuronite ja ebanormaalsete astrotsüütide aju südamikus esinev kohalolek. Lemmikpaik - ajalised ja eesmised ajutsoonid. FCD epifigutuste eristusvõime on lühiajaliste komplekssete paroksüsmide olemasolu kiire üldistamisega, millega kaasneb esialgne faasis demonstreerivate mootori nähtustega žestide kujul, trampis ühes kohas jne.

Heterotoopia - Neuronite klastrid, neuronaalse migratsiooni etapis hilines nende järgneva teele koorikule. Heterotionid võivad olla ühekordsed ja mitu, on nodual- ja lindi vorm. Nende peamine erinevus tubeous skleroosi on vastuolus kontrastsuse kogumise võime puudumine. Need aju arendamise anomaaliad avaldub episindroomi ja oligofreenia, mis otseselt korreleerub heterotioni numbriga ja suurusega. Ühe heterotooriumiga debüteeritakse epifigutused 10 aasta pärast.

Diagnostika

Raskete aju arendamise kõrvalekaldeid võib sageli diagnoosida visuaalse kontrolli. Teistel juhtudel, et kahtlustada aju anomaaliat, võimaldab neonataalse perioodi lihaste hüpotensiooni splilate hüpotensiooni süvendi süvendeid esimese eluaasta lastel lastel. On võimalik kõrvaldada ajukahjustuse traumaatiline või hüpoksiline olemus puudumisel andmete puudumisel vastsündinu geneetilise vigastuse kohta vastsündinu loote või lämbeksüksia hüpoksia. Loote väärarengute sünnieelse diagnoosi viiakse läbi raseduse ajal ultraheli sõelumine. Ultraheli esimese trimestri raseduse võimaldab teil vältida sündi lapse raske aju anomaalia.

Üks meetodeid ajude defektide tuvastamiseks imikutel on neurosonograafia kevadel. Palju täpsemad andmed igas vanuses ja täiskasvanutel saadakse MRI aju. MRI võimaldab teil määrata looduse ja lokaliseerimine anomaalia, suurus tsüst, heterotoopia ja teiste anomaalsete saitide teostada diferentseeritud diagnoosi hüpoksilise, traumaatilise, kasvaja, nakkuslike kahjustuste aju. Krassilise sündroomi diagnoosimine ja antikonvulsiivse ravi valik toimub EEG-ga, samuti pikaajaline EEG video jälgimine. Perekonna ajunaaside perekonna juhtumite juuresolekul võib olla kasulik genealoogilise uuringu ja DNA analüüsiga geneetikaga konsulteerimine. Ühendatud anomaaliate tuvastamiseks uuritakse somaatilisi asutusi: südame ultraheli, kõhu ultraheli, rindkere õõnsuse radiograafia, neeru ultraheli jne

Aju anomaaliate ravi

Aju arendamise defektide ravi on valdavalt sümptomaatiline, teostab laste neoroloog, neonatoloog, lastearst, epileptoloog. Krassilise sündroomi juuresolekul viiakse läbi ravivastase sündroomi juures ravi (karbamasepiin, levetiratsetid, õõnsad, nitrasempam, Lamouty jne). Kuna epilepsia lastega kaasneb aju ebanormaalne areng, on tavaliselt vastupidav antikonvulsandile monoteraapiale, määrake 2 ravimi kombinatsioon (näiteks Lemhireilehed vaataja piirkonnaga). Hydrocephalause korral viiakse dehüdratsiooniravi läbi vastavalt tähistele, mida nad kasutavad shunt-operatsioone. Selleks, et parandada ajukudede tavaliselt toimivate ajukudede metabolismi, kompenseerides olemasoleva kaasasündinud defekti, on võimalik läbiviida kursuse neurometaboolset ravi glütsiini, vitamiinide määramisega gr. Jne, nototroopseid ravimeid kasutatakse ravi ajal ainult episindroomi puudumisel.

Mõõduka ja suhteliselt kergete ajude anomaaliaga on soovitatav lapse keeruline psühholoogiline tugi, vanemate laste koolitamine spetsialiseeritud koolides. Need tehnikad aitavad sisestada iseteenindusoskused, vähendada oligofreenia raskust ja võimaluse korral sotsiaalselt kohandada laste ajuklices'ega.

Ennustus ja ennetamine

Prognoosi määrab suures osas aju anomaalia raskusest. Ebasoodne sümptom on epilepsia algus ja selle vastupidavus ravile. Lõpetab prognoosi kombineeritud kaasasündinud somaatilise patoloogia olemasolu kohta. Tõhus ennetusmeede on naisele raseduse ajal embrüotoksiliste ja teratogeensete mõjude kõrvaldamine. Raseduse planeerimisel peaksid tulevased vanemad vabastama halbadest harjumustest, läbima geneetilise nõustamise, krooniliste infektsioonide uurimise.

Menüü.

Erop.

Tule ja mitte jääda, kuid jäta meid nii palju ...

Oktoobri lõpus näitas test kahte riba. Me olime väga õnnelikud, see oli soovitud ja kauaoodatud rasedus. Me otsustasime, et me ei räägi kellelegi, kuni see muutub märgatavaks.

Elu läks iseendasse, arutasime, kuidas laps sündis, mõtlesin, kui me ütleme tütar, et varsti tal on vend või õde ühe sõnaga õnnelikud, et elu muutus. Uue aasta kohtumine, ütles beebile, et järgmisel aastal viib Santa Claus talle kingituse ...

Ja "just päev" tuli siis, kui pidime esimest korda ultraheli minema. Isegi nüüd mäletan, kuidas see päev oli kohutavalt külm. Mu abikaasa ja ma tulin kliinikusse, ootas, kuni ma helistaksin ja läksin kontorisse. "Sul on poiss," Nad ütlesid meile ja mu abikaasa ja ma vaatasin ja magasin. Siis arst sõitis anduri pikka aega mao, peeti ekraanile ja ei öelnud midagi vastuseks minu küsimustele "Kõik on korras." Teine arst tuli ja nad vaatasid koos ekraanil. Ja see oli selge, et midagi oli valesti. Ja siis me kuulsime fraasi, mis mõnikord kõlab oma kõrvades kaja: "Teie lapsel on kaasasündinud viide, 100% ei ühildu eluga." Ja siis kõlas: "See on absoluutne näidustus raseduse katkemise eest igal ajal." Minu küsimuses: "Ja kui te ei katkesta?", Ma järgisin täiesti malli vastus: "Sa oled ikka noor, miks sa seda vajad? Siis sa annad endale tavalise lapse." Ja siis "kohutavad" lood ja pakkumine näitavad internetist pilte, nagu see kõik välja näeb.

Nagu me kliinikus lahkusime ja sõitis koju, ei mäleta ma. See oli tunne, et kõik see pole minuga, et kõik see ei ole tõsi. Esimene asi, mida ma internetis lugesin:

"Anediefalia" - emakasisene asepresident loote arengut, mis on moodustatud alguses raseduse ajal. Pulk 100% lendab. 50% puuviljadest koos antsefalia sureb emakasisene ja teine \u200b\u200b50% lastest sündinud elus ja 66% juhtudest võib elada paar tundi, mõned elavad paar päeva. Kui anentsefalia tuvastab, on raseduse katkestamine rangelt näidatud, olenemata avastamisperioodist.

Ja lugesin, ma otsisin, ma lootsin, et seal võib olla erandeid ...

Järgmisel päeval läksime teise kliiniku juurde, lootuses arstide või ultraheli aparatuuri vea lootuses. nägi meie enda silmi.

Me vaatasime ekraani meie lapsele. Ta oli nii väike, nii ilus! Ta kolis käepidemed ja jalad, pöördus üle - ta elas! Ja ... Ultraheli aparatuur välja lülitatud ja tühjendas meile, et katkestada raseduse, saates sobivale sünnitusabiosakonnale konsulteerida. Oli isegi arutati teema "Kui sa arvad ja otsustada midagi, tule," Tule, "seal arutati seal:" Mida kiirem on katkestuse, seda kiiremini unustada. " Minu katsed selgitada, et ma ei ole valmis katkestama midagi ja teada, mis juhtub, kui lahkute, ma kuulsin kõik samu vastused: "Miks sa vajad seda, see kannatab nii kaua kuni raseduse lõpuni", " Keegi ei säilitaks sellist rasedust "," Mis sa arvad, kas sa oled üksi? Meil \u200b\u200bon kõik eraldamine nagu sa valed ja midagi. " Kui ma palusin rääkida ainult tervise ja raseduse muidugi, kuulsin järgmist kohutavat lugusid, mis "kõik sureb." Nad ütlesid homme määratud ajani haiglaravile.

Mäletan abituse ja arusaamatuse tunnet. See on süsteem, jäik kasutatud süsteem, selles ei ole erandeid ja muid võimalusi. Arstid, nähes ekraanil, et midagi on valesti lapsega, lõpetage minus nägema rasedat naist, oodates lapse ja mu lapse kui isiklikult põhimõtteliselt, nad isegi ei räägi temast kui inimesele, live mees . Nad ütlevad: "Puu koos anomaaliatega," ütlevad nad mulle inetus ja võimetus seda vaadata. Aga minu jaoks on ta poeg, sest ta on minu laps. Ja kuidas see alandav ja hirmutav, mis seisis meie tervishoiusüsteemiga silmitsi, pean ma kaitsma õigust oma lapse elamiseks ja samal ajal selgitada, miks. Ma tundsin nii, nagu ma seisaksin selles valdkonnas ja kohtuma minuga kõige tugevam tuul, mis kõik minu mõttes pühkivad ja ei ole võimalust varjata või oodata. Kas keerake tagasi ja siis tuule tuuleenergia võtab, kuhu talle tuule ees seisma ja proovige temaga kohtuda, kus ma vajan, väga aeglaselt, vastupanu kaudu valu, kuid siiski minna ...

Õhtul püüdsin ma interneti juhtudel leida, kui naised lahkusid lastele sellise diagnoosiga ja lugenud oma kogemustest. Mõned foorumid nägid, et keegi sai selle läbi tuttavaks, kuid ilma detailideta. Kõik, midagi muud. Statistika ei ole teiste inimeste kogemusi ega lugusid ...

Järgmisel päeval mõistsin, et tegelikult lahendus sees olin juba aktsepteerinud. Ma tahan anda lapsele kõike, mida ma saan: tema armastus, võimalus elada nii palju kui ta tahab, isegi kui see on ainult emakasisene elu ja sünnitab seda loomulikult. Ja enam ultraheli, analüüse ja muid meditsiinilisi protseduure ei ole vaja. Samal ajal mõistsin ja nõustusin ja nõustusin, et ime ei ole mingit võimalust ja nüüd peate õppima, kuidas sellega elada ...

Raseduse alguses arutasin mu abikaasa ja ma arutasin sünnituse küsimust. Tahtsin kas kodu sünnitust või "looduslik sünnitus" haiglas lepingus. Tol ajal oli mul juba toetuse toetamisega kokkulepe. Pärast "asjaolude muutumist" kirjutasin ma talle sellest. Vastuseks ma sain väga sensuaalse kirja toetuse ja fraasiga, mis on kokkulepe Escorti sünnitusel. See oli minu jaoks valguskiir, toetas ta kohe minu otsust ja oli valmis aitama.

Minu jaoks oli oluline, et austati mõningaid olulisi asju. See on sünnitus ilma sekkumisteta, kui seda ei nõuta; Ma sünnitas esimese lapse haiglasse ja tagajärjed tarbetu meditsiinilise abi tundma. See on võimalus kohe pärast sünnitust beebiga; Kui ta on ette nähtud mõne minuti jooksul surema, tahaksin neid hetki temaga veeta. Ja võimalus matta beebi inimesele, olenemata sellest, kui ta on sündinud; need. Anda keha meile ja mitte kõrvaldada katkestatud jäätmetena.

Ma nimetasin mitmeid keskused, mis on spetsialiseerunud "loomulikule perekonnale" küsimusega, kas minu puhul on võimalik sõlmida leping. "On ebatõenäoline, et see osutub välja, sest me võtame loomuliku kohaletoimetamise ainult siis, kui kõik on korras."

Sugulased leidsid RD-s ja LCD-s töötavate sünnitusarstide ja arstide tuttavaks "kontaktid. Ja kõik vestlused vähendati ühele. "Ma ei vaja sellist vastutust." "See on variant 100% laste suremusega ja rasedus- ja sünnituse haigla statistika jaoks ei ole absoluutselt vaja." "Lapse elu ei ohusta midagi, millist looduslikku sünnitust sa räägid? Kiiresti venitada ja välja tõmmata." "Laps võetakse kohe intensiivravile, isegi kui selgub, et te ei päästa teda, keegi ei anna seda teie kätele." Sünnitusarstid, kellel ei ole ühtegi (!) Sellise sündi juhtumit oma praktikas, veenis mind veenis, kuidas need sünnitused võivad olla ohtlikud minu elu ja parema raseduse katkestamiseks.

Selgus, et sünnitades rasedus- ja sünnitushaigla (isegi kokkuleppel, kui arst hoiatab), nagu ma tahaksin seda - see ei tööta välja, et me võime öelda "lihtsalt helistage kiirabile ja minge lähima kaardistamise juurde. " Me otsustasime, et reis haiglasse oleks ainult hädaolukorras.

Hakkas kaaluma võimalust kodumaise sündi ämmaemandaga. Abikaasa ei tõendanud seda võimalust tegelikult heaks, sest Ta oli minu pärast väga mures. Aga nõustus kohtuma ja rääkima ämmaemandatega. Hoolikalt valis ämmaemanda, leidis "kõige sobivama" ülevaateid ja nõu, kõige rohkem arusaamist. Ma lootsin, et pärast seda kohtumist leiate ja otsustab. Milline tugev pettumus ootas mind, kui ämmaemand kartis need klannid rohkem kui mina. Ta ütles nii palju hirme ja õuduslugusid (abikaasa juuresolekul), millel ei ole sellist sünnitust ega suhtlema iga isikuga, kellel oli selline kogemus. Loomulikult ütles mu abikaasa niipea, kui me läksime kohe: kodutöö pole! See on mõistetav, ma ütlesin talle nende ämmaemandate kohta, mida imeline ja kohtumisel vastavad kõikidele teie küsimustele, hajutada kahtlusi ja hirmu. Ja ma ise ka ei olnud valmis selliseks "abi" sünnituses.

Järgmisel päeval ütles mu julgenud: "Me peame otsima sellise sünni kogemusi ja koguda vähemalt mõningaid statistikat." Ta kirjutas välismaistele ämmaemandatele, ma otsisin internetis. Ja ime juhtus! Välismaised ämmaemandad vastasid oma isiklikule kogemusele sellise sünnituse tegemise kohta - ohud ja ohtudeta, kõik sünnid olid ohutult. Leidsime võõra saidi inglise keeles, mis on täielikult pühendatud lastele sellise diagnoosiga! Seal oli palju teavet saidi ja palju isikliku lugusid inimesed, kes elanud sellist. Online-tõlkija abiga lugesin seda ja mõistsin, et ma ei olnud üksi! Oli lugusid erinevatest riikidest, kes kirjeldasid nende kogemusi, tundeid ja kogemusi. Kirjutasin kirja loojale saidi taotluse mulle teavet vajate. Kogutud kogemus (rohkem kui 700 juhtumit) sellise sünnituse kohta kogu maailmas ütles, et ei olnud "erilist" ohtu ega ka kodumaiste sündide ka kõik (!) Me olime ohutult. Tulevikus jätkasin oma kirjavahetusega (tänu tüdrukule, kes mind tõlkimisega aitab) toetas mind moraalselt ja vastas kõikidele minu küsimustele.

Ja iga uue hea uudisega, iga meie uue väikese võiduga oli tunne, kui tuul langeb, sest see muutub lihtsamaks. Ja et kusagil külgedel on ta löök kohutav jõud ja ei ole muutunud, ja minu teel on ruumi koridorina, kus ta elab ja ma saan, ma ei pea minema ja ma ei pea vastupanu nii palju.

Meil oli hea meel selliste juhtumite kohta teavet ja "maagilisi viise" meile tulid lugusid, sealhulgas meie naistest nende edukate sündide kohta.

Otsustati: ma sünnitan kodus topelt ja vajadusel helistage kiirabi ja minge lähimasse rasedushaiglasse.

Ma tulen tagasi veidi tagasi, ajaks me õppisime diagnoosi. Sel ajal, et me ootame beebi, teadsid ainult järgmised sugulased. Paar päeva hiljem teatasime neile "uudiseid" ja nende otsust raseduse säilitamiseks. Kõik, muidugi, väga kahju ja mures, kuid mitte igaüks nõustusid meie otsus minna lõpuni. Nad palusid "mõelda neile, kes mind ümbritsevad", ütlesid nad, "nad on kõik selleks ajaks rasked, et olla minuga", kutsutakse mitte "ehitama ohverdamist ise", aga "lõpetama kõik kiiresti ja unustama" ...

Umbes kuus, ma ei tahtnud näha ja suhelda kellegagi üldse, tulin maja välja ainult vajadusel. See oli raske moraalselt ja see oli vaja kõike realiseerida. Ma hüüdsin palju ja mõtlesin elu ja surma pärast, kuidas ootamatu kõik võib juhtuda elus ja et kuu tagasi ma ei suutnud isegi ette kujutada, mis põhimõtteliselt juhtub. Ma õppisin elama, võttes seda hinge, mitte kannatama ebaõigluse tõttu, ärge püüdke seda ellu jääda, vaid elada.

Vahepeal oli kõht muutunud märgatavamaks, edaspidi jätkata peitmist kodus oli raske. Tuttavad, kes märkasid rasedust hakkas õnnitlema ja mina, alustades nutma, ütles, et see ei olnud nii hea, kui ma tahaksin ja ilma detailideta, ütlesin, et laps oli kaasasündinud väärareng ja elada pärast sündi ta ei saanud. Enamik tuttavatest tutvustest on mõistnud ja toetanud tugevust. Kuid seal oli ka need, kes mind hukka mõistsid selle eest, et ma põhimõtteliselt läksin ultraheli ja et see on võimatu usaldada analüüse ja arstide; Nad ütlesid, et "ma pean looma parima ja mitte mõelda halb." Muidugi oli mul raske kuulata.

Hiljem sain aru, mis see oli. (Muide, mõistsin selles raseduse ajal palju). See puudutab lapsendamist, absoluutset aktsepteerimist, mis on ilma "kui" ja "võib-olla." Ilma tühjade lootusteta, mis kategoriseerivad "siin ja praegu", mis ei ela praeguses, uus praegune, kus on valu ja paratamatus. Ma õppisin selle aja jooksul. Mõne kuu pärast võin ma juba teavitada uudiste tuttavaid ilma pisarateta, võin rahulikult vastata küsimustele. Ja mõne aja pärast võttis ma lihtsalt õnnitlused ja ei selgitanud midagi. Tuttavad ja sõbrad ütlesid mulle, et nad imetlevad seda, et vaatamata kõike "Ma elan", et minu elus samal ajal on rõõm ja kurbus, seal on koht naeratuste ja pisarate jaoks.

Ja ma mõistsin ka seda, mida see tähendab teise isiku tõeliselt toetada raske hetkega. See tähendab anda (tunne, öelda), mida te praegu vajate) ja mitte see, mis mulle tundub.

Raseduse lõpuks oli mul palju inimesi, keda toetati. Ja võttes seda võimalust, tahaksin öelda, et ma olen väga tänulik ja tänulik kõigile sinult !!! Isegi Kes oli minuga lähedal, kes aitas ja toetas. Aitäh!

Kirjutan veel mõned sõnad minu sisemise tunnete ja kogemuste kohta raseduse ajal. Muidugi oleks see ideaalne, kui otsus, siis sai lihtsamaks ja lihtsamaks, kuid see ei töötanud. Lisaks vastuvõtmisele, teadlikkust ja õnnetunnet õnne, et laps elab sel hetkel meiega, aeg-ajalt hirmud ja kogemusi tõsteti, see sai valus hinges, käed läksid maha, süütunne tõusis üles . See ma tahtsin lõpetada kiiremini, vastupidi, oli hirm läheneva sünnituse ja lapse surma pärast ja ei tahtnud tal minna. Minu julgenud kuidagi kirjutas mulle, et see oli "

Sünnituse kokkutõmbedina. Rolling, lase lahti, puhata, uuesti jooksvalt. "

Sünniks oli raske valmistuda ja samal ajal surma ette valmistada ning see võttis aega, et mõista, et ma ei peaks tegema valik, et armastus ja leina võib olla koos.

Aga kõik sama, kõik tunded üksi, isegi üks kord, isegi kõige raskem hetki, ma ei kahetse oma otsuse. Ja see usaldus ja soojus, sees: duši ja südames, oli minu jaoks tuletorn, see valgus, mis paistab isegi siis, kui meri rags ja ujuda selle väga raske.

Sünd oli nii palju kui ma tahtsin: kodus, topelt ja mu abikaasaga. Ma olen oma abikaasa jaoks väga tänulik, sest see, et sel hetkel oli ta mind lähedal ja toetas, kuigi ma tean, kui raske seda otsust teha.

43 sünnitusabi nädala sündi algas sujuvalt kuus kuud pärast õppinud. " Kid suri sünnitusel. Mäletan, kuidas ta viimati tabas mind jalaga ja vaikus tuli, ta lahkus. Sünnid ise ei olnud lihtsad, ooteaeg lohistati 6 tundi, sest Laps soodustas väga aeglaselt mittestandardsete pea- ja õlade proportsioonide tõttu. Aga me oleme temaga toime tulnud. Poeg aitas mul mind võitlema, kui palju ma võin, tundsin seda. Ta sündis nii suur ja tugev, see tundis nii palju jõudu!

Tänu oma tüübile, et ta oli minuga kõik rasedus ja sünnitus. Teie tarkus, rahulik ja toetus minu jaoks on hindamatu märkimisväärne ja suur!

Mul on hea meel, et sünnitus on kodus välja töötanud, et ma võin oma lapse kõrval asuda, teda rääkida, rääkida temaga, hoidke seda käepidemetes ja hüvasti temaga.

Muidugi, ma ei taha ellu jääda selline asi uuesti, aga ma ei taha unustada ka seda ka. Saidi nõuete järgi tegime meeldejäävaid fotosid ja oma käepidemete ja jalgade jäljendeid. Nüüd on meil tema mälu ja tema kohalolek meie elus - tõeline "väike jälgi".

Nüüd, kui ma selle loo viimistlesin, oleks mu laps olnud peaaegu kuus. See on nii vähe, mis ei ole eluiga võrreldes piisav ja nii uskumatult palju võrreldes surmaga!

Aitäh, poeg, sa õpetasid meid hindama elu, hindame üksteist ja hindame õnne, et meil on juba olemas!

Meie laps oli meiega 290 päeva. See oli tema elu! Ta kasvas üles ja teadis, et tal oli ema ja isa, kes teda armastavad. Usun, et ta oli õnnelik!
Sa oled alati koos meiega - meie südames, mu ingel, Egor!

Mu ema saab ühendust veebisaidi posti teel

Antsephalia tekib siis, kui närvistoru, kitsas kanalis embrüo, mis on tavaliselt suletud, et moodustada seljaaju ja aju, ei sulgu korralikult kolmanda ja neljanda raseduse nädala jooksul. Beebis, kes kannatab ancentsefalia all, on mõned või suured aju sektorites, mis ei arene. Need lapsed teadvuseta ei saa tunda ja tavaliselt pimedad ja kurtid.

Paljudel juhtudel võib mõnede aju koe välja eksponeerida, sest kolju ei ole tahkeid osasid. Mõnedel lastel võib olla sündinud primitiivse aju pagasiruumi. Võib tunduda, et lapsed reageerivad heli või puudutamisele, kuid nende reaktsioonid on lahti keeratud ja põhjustatud aju barreli toimest.

Anediefalia - surmav seisund. Imikud anediefalia - stillborn umbes 75% juhtudest. Vastsündinu, mis ellu jääda, sureb mõne tunni jooksul, päeva või nädala jooksul.

Ancephaliy põhjused lootele

Antsefalia täpsed põhjused ei ole teada. Foolhappe puudumine (B-vitamiin B 9) planeerimise ajal ja raseduse ajal võib suurendada närvilise toru defektide, näiteks anediefalia või seljaaju lõhki (kaasasündinud defekti, kus selgroo on seadistatud). Kui naine võtab raseduse ajal teatud retseptiravimite, näiteks diabeedi tabletid, võib see suurendada lapse sünnipäeva riski anentsfaliaga.

Ligikaudu 90% lapse vanemate juhtudest anensiafaliaga ei ole pärilikku perekonna ajalugu. Siiski, kui vanematel oli anentsfaliaga laps, on neil selle haigusega lapse sündi suurem võimalus. Aneedsefaliidi kordumissagedus on 4-5% ja tõuseb 10-13% ni, kui vanematel oli kaks teist last ancentsefaliaga.

Ancentsefalii levimus lootele

Igal aastal kannatab umbes 5 000 väikest imikutest, vastavalt haiguste kontrollimise ja ennetamise keskuse andmetele. Täpne number ei ole teada, sest paljud rasedused, mis hõlmavad närvistoruga, on lõpetatud spontaansete nuristegejate poolt. Rohkem vastsündinutel on aneedsefalia. Seda seletab meeste embrüote seas spontaansete abortide kõrge taseme või surnultriti.

Ancentsefalii diagnoosimine lootele

Eelmised testid anencefaliusel on järgmised andmed:

• Verekatsed - võib näidata alfa-fetoproteiinide kõrget taset, embrüo ebaküpsete maksarakkudega toodetud valk.
• Amniotsentees - väike kogus vedelikku võetakse amniotist kotist pika nõelaga, mis sisestatakse kõhtu läbi. Vedelikku võib analüüsida alfa-fenoproteiinide ja atsetüülkolineraasi taseme mõõtmiseks; Suurenenud tasemed on seotud närvistoru defektidega, nagu aneedsefalia.
• Ultraheli - ekraani test, mis kasutab suure sagedusega helilaineid ja arvutit, et reprodutseerida areneva embrüo kujutise (sonogrammi). Anediefaliaga seotud kõrvalekaldeid võib näha sonogramil.
• Embrüonaalne MRI - ekraani test, mis kasutab magnetit areneva embrüo kujutise reprodutseerimiseks. Aju ja selle erinevaid struktuure saab visualiseerida üksikasjalikumalt kui ainult ultraheli.

Iga nende protseduuride saab läbi 14. ja 18-nädalase raseduse. Embrüonaalset MRI-d saab teostada mis tahes rasedusperioodil.

Pärast anencefaliaga last sünnib diagnoosimine ilmsem, kuna kolju kõrvalekaldeid saab kergesti näha. Puuduvad luud pea või luukatte taga pea taga pea taga. Mõningaid aju kangast võib eksponeerida, kui kolju või peanaha osa ei ole.

Anentsiafaliidi ravi

Ancentsefaliya ravi puudub; Selle asemel pakub laps toetavat ravi. Laps peab olema soe ja eksponeeritava aju mis tahes piirkonnad peavad olema kaitstud. Mõnikord kasutatakse erilist pudelit, et aidata kaasa imikute sööda, mis võivad tekkida raskusi neelamisega.

Ancentsefalii ennetamine lootele

Ancensefaly ennetusmeetodid:

• Nõuetekohane toit on toitumistoodete tarbimine ja vitamiini lisandliku lisand, kui planeerimine ja raseduse ajal aitab vältida närvisüsteemi kaasasündinud defekte. Soovitud foolhappe koguse kasutamine on väga oluline. Naised peaksid iga päev kasutama vähemalt 400 foolhappe mikrogrammi multivitamiini lisamist, sest vitamiini kogus toidus ei ole ilmselgelt piisav.
• Muud head vitamiiniallikad hõlmavad lehestik kaetud rohelised köögiviljad, kuivatatud oad, apelsinid ja apelsinimahl. Mõned tooted on rikastatud foolhappega, kaasa arvatud rikas jahu, riis, leib, pasta ja leiva teravilja. Foolhappe puhul imendub ja kasutab vitamiini sünteetilist vormi kergemini ja kasutab keha kui loomulik vorm.
• Foolhappe - rasedate naiste täiendused, kes olid varem sünnitanud närvilise toru defektiga lapsele, peavad kasutama suurenenud hapniku annust. Naised peaksid arutama oma arstidega foolhappe soovitatava koguse kohta. Eeldatakse, et naistel, kellel on eelmise raseduse, mis hõlmab närvistoru defekti, võttis 4 mg foolhapet, alustades ühe kuni kahe kuu jooksul enne nende raseduse esimese trimestri ajal arsti järelevalve all.