Need on ema ja beebi jaoks kõige olulisemad hetked. Nendel minutitel peaks ema ja lapse esimene kontakt toimuma. Ta määratleb nende suhte kogu eluks. Ema jaoks on see suhtlus oluline emainstinktide äratamiseks. Beebi jaoks - kuna nendel hetkedel jäädvustab ta ema kujutise, nimetatakse seda nähtust jäljendamiseks (inglise keelest "jäädvustama", "pitsat"). Ja vastsündinu jaoks on tema esimene kokkupuude emaga oluline, et kujundada oma kiindumust ja armastust kui sellist.

Mis on vastsündinu jäljendamine?

Lapse sündides pole tema närvisüsteem ja paljud teised süsteemid veel täielikult välja kujunenud. Seetõttu liigitatakse inimene ebaküpseks. Ja see on põhjus, miks teadlased peaaegu ei uurinud lapse elu esimesi minuteid ja tunde. Kuid kogu mõte on selles, et just need esimesed tunnid moodustavad ema ja lapse suhte kogu eluks. Ema jaoks moodustab esimene kokkupuude lapsega tema emainstinkti ja lapse jaoks turvatunne selles uues maailmas tema jaoks.

Äsja sündinud lapsele on jäljendamine oskus meelde jätta, meelde jätta inimeste eripära ja nähtusi, mida ta näeb. Seetõttu on väga oluline, et laps näeks oma ema esimese tunni jooksul pärast sündi. Uuringud on näidanud, et esimestel tundidel pärast sünnitust oskab beebi väga hästi eristada ja jäädvustada objekte, mis jäävad tema silmadest 25 cm kaugusele. See on kaugus, mil ema hoiab last toitmise ajal süles. Selle avastuse - jäljendamise - paljastas maailmale Austria füsioloog ja Nobeli laureaat Konrad Lorenz. Ta uuris seda nähtust loomadel ja rakendas seda 1935. aastal inimestele.

Lorenz tuvastas vastsündinu esimese 24 tunni jooksul nn tundliku perioodi, mille jooksul peab laps emaga tugeva sideme looma ja tema pildi tema silme ette jäädvustama. Ja ilma kontaktita on see võimatu. Kui sellist kontakti pole, on väga raske kujundada lapses teda ümbritsevas maailmas turvatunnet. Ta võib kasvada rahutuks ja nõrgaks. Ja vastupidi, kui annate emale ja lapsele võimaluse suhelda esimesel päeval ja eriti esimesel tunnil pärast lapse sündi, kasvab ta enesekindlaks ja suudab armastada. Tema suhtumine emasse on kogu elu positiivne ja vastastikune, sest nendel esimestel päevadel kujuneb emal vastavalt emainstinkt.

Esimene tund lapse elust ja selle mõju kogu ülejäänud elule

Imiku esimene tund peaks koosnema mitmest faasist, mis järgnevad üksteisele range järjekorras. Need etapid ei saa üksteisest ette jõuda, sest muidu täieõiguslikku jäljendamist ei toimu. Kui naine sünnitab loomulikult ja esimese tunni jooksul jääb beebi tema juurde, toimuvad kõik ema ja lapse vahelise suhtluse protsessid automaatselt, neid pole vaja kunstlikult reguleerida. Kui laps sünnib keisrilõikega, on need ühendused esialgu suures osas katkenud. Loomuliku sünnituse ajal saab beebi enne maailmale minekut suure osa emahormoone, mis on tema immuunsüsteemi tugevdamiseks väga head ja millel on suur mõju väikese inimese käitumisele. Kui inimene ei saa neid hormoone sünnitusprotsessi katkemise või puudulikkuse tõttu, on ka tema käitumisreaktsioonid häiritud.

Jäljendamise etapid

Jäljendamisel on kaks etappi. Nad võtavad 24 tundi pärast sünnitust. Need etapid on äärmiselt olulised ja neid ei saa segi ajada. Esmane jäljend on esimesed 1-2 tundi pärast sünnitust. See jaguneb esimeseks 30 minutiks pärast sünnitust ja järgmiseks pooleteiseks tunniks. Imiku kogu elu ja tema suhted emaga sõltuvad täielikult esimesest pooltunnist pärast sündi. Kui sel ajal pole emaga kontakti, siis jäljendamise teist etappi ei toimu ja sellele ei järgne veel üht olulist etappi - sekundaarset jäljendamist, mis langeb esimesel päeval pärast sünnitust.

Niisiis, esimesed 60 minutit pärast sünnitust või esmase jäljendamise aeg. Arstid jagavad need 4 oluliseks ajutiseks osaks.

Esimene veerand tundi pärast sünnitust - lõõgastus või ärkamine

Sel ajal toimub esimene kokkupuude ema ja lapse vahel. Laps sündis, kulutas sellele palju aega ja vaeva ning nüüd peab ta taastuma. Ta peab kopsude töö alustamiseks karjuma ja jõu taastamiseks ema jalgade ette lamama. Sel ajal saab laps nuusutada, aevastada, isegi köhida - tema hingamisteed vabanevad seega kogunenud limast. Ja laps kohaneb ka uue temperatuurikeskkonna ja õhuga. Ema saab seda sel ajal tunda, masseerida selga, aidates seega hingata.

Sellel on tohutu kasu: esiteks on esimene puutetundlik kontakt, mis võimaldab emal ja lapsel üksteist ära tunda (nagu loomad vastsündinud poegi lakkudes). Teiseks tekib lapsel ema puudutusest turvatunne. Ja kolmandaks paraneb lapse verevool, hingamine taastatakse.

Kui sellist kontakti ei teki (ja meie sünnitusmajades võetakse laps sageli emalt ära just esimesel poole tunni jooksul pärast sündi), siis ei kujuta laps endast ümbritsevas maailmas turvatunnet. Vastupidi, sõnum kõlab: „Siin on ohtlik! Keegi ei kaitse mind. "

Esimene kokkupuude ema ja lapse vahel pärast sünnitust stimuleerib tema nn sidehormoonide - oksütotsiini ja prolaktiini - tootmist. Prolaktiin stimuleerib ka rinnapiima tootmist, mida ema vajab oma lapse õigeks toitmiseks. Lisaks aitab siduvate hormoonide sekretsioon emal instinktiivsel tasandil oma last paremini mõista, et tema nutunõudeid paremini rahuldada.

Esimese 15 minuti jooksul pärast sünnitust ei saa last eraldada ja emalt ära võtta, sest isegi nabanööri ei saa praegu lõigata. Beebi tuleb asetada ema jalgade juurde nii, et nabaväädi ülejäänud veri voolaks lapse vereringesüsteemi. See on tema veri, mida ei saa vastsündinult ilma jätta - see annab talle jõudu ja tugevdab immuunsüsteemi. Seda, et kogu veri on emalt beebile voolanud, saab määrata selle järgi, et nabanöör on valgeks läinud. Siis saab seda lõigata.

Lapse aktiivse faasi aeg

See faas algab 15-40 minutit pärast lapse sündi. See on lapsele ja emale väga oluline, sest sel ajal moodustub beebil otsingu- või roomamisrefleks ja seda ei tohi mingil juhul katkestada - see on lapsele tohutu šokk, mis mõjutab kogu tema käitumist. kogu oma hilisema elu jooksul. Beebit ei tohi kõhult seljale pöörata - ta peaks proovima roomata, et leida ema nibu. Progressiivsed sünnitusmeetodid Euroopa valgustatud riikides eeldavad kohustuslikku võimalust lapse otsingurefleksi avaldumiseks. Teda ei kanna emast ära enne, kui laps on teinud katseid roomata ja ema rinda leida.

Niipea kui see juhtub, avab laps suu laialt ning pigistab ja avab rusikad. Ema ise peab nibu suhu õigesti sisestama, olles eelnevalt paar tilka piima välja lasknud. See on äärmiselt oluline lapsele, kes saab toitumist ja enesekindlust ning ema jaoks moodustab see lihtne tegevus võimsa emainstinkti, mille eesmärk on lapse eest hoolitsemine ja tugev kiindumus.

Lapse rinnale kinnitamise ajal peab olema kohustuslik silmast silma kontakt. See on lapse jaoks väga oluline:

• mäletas ema kuju;
• õppis teisele inimesele otse silma vaatama.

Kui emaga silmsidet ei toimu, tunneb laps, kes hiljem suureks kasvab, ebamugav kogu elu teisele inimesele silma vaadata, tema pilk muutub, ta hoiab seda pidevalt ära. Vähesed inimesed teavad, et see sõltub esimesest 15-40 minutist pärast sünnitust. Ja see enesekindlus tuleneb sellest hetkest. Tulevikus järele jõudmiseks on vaja tegeleda eriliigilise teraapiaga (uuestisünd), mis tagastab lapse sünni alguse ja selle hetkega seotud olukorra juurde. See on Ameerika psühhoterapeudi Leonard Orri meetodi järgi hingamispsühhotehnika, mille eesmärk on vabastada laps sündimisel saadud psühholoogilisest traumast.

Laps ei tea, kuidas haarata rinnast korraga - see võib võtta 3-8 ema katset. Kogu selle aja peaks ta proovima nibu vastsündinu suhu õigesti sisestada. Lõpuks õpib ta seda igemete ja keelega haarama. Lapsel kulub kuni 30 minutit ühe rinna imemiseks ja kui sellest talle ei piisa, rakendab ema seda teisele rinnale. Kui laps saab piima ja ema saab oma osa "emahormoone", saavad mõlemad liikuda järgmisse jäljendamisetappi - puhkefaasi.

Puhkeetapp

Reeglina kestab see 1,5 tundi kuni 4 tundi. Sel ajal magab beebi, olles ema piima imenud, ja ema, olles saanud leevendust, puhkab ja paraneb ka pärast sünnitust. See on õige, sest mõlema organism peab hingama ja valmistuma järgmiseks suhtlusetapiks - sekundaarseks jäljendamiseks.

Ema oskuste ja sidemete tugevdamine lapsega

Esimesel päeval pärast sünnitust ei saa last emalt ära võtta, nagu see oli alati meie riigi sünnitusmajades, eriti nõukogude ajal. Pärast esimest tervendavat unenägu ärkamist peaksid ema ja beebi esimese kontakti mõju tugevdama ja teise kontakti saama. See tugevdab nendevahelisi suhteid kogu eluks ja moodustab vastastikuse kiindumuse. See kiindumus ja suhe katkevad, kui ema ja laps ärkavad teineteisest eraldi. Ja on vaja, et ärgates saaks laps uuesti ema rinna- ja silmside temaga.

Ema jälle õpetab last õigesti nibu suhu võtma ja sellest piima välja tõmbama. See oskus kujuneb kogu esimese päeva jooksul pärast sünnitust. Teades ja tundes, et beebil on alati piima, saab ta usaldusväärsuse ja turvatunde, küllastustunde ja heaolu kogu eluks. Kui laps ärgates ei leia lähedalt ei ema ega toitmisallikat, on ta väga ärevil, tunneb end hüljatuna ja pole kaitstud - ja see tunne jääb talle uuesti kogu eluks.

Emale - eriti esmasündinule - on see hetk samuti väga tähtis - see kujundab tema suhtumise lapsesse, ka kogu eluks. Paljud naised pärast esimest sünnitust (ja järgnevaid) ei tunne seda seost alati. Kõik vale kontakti tõttu. Seetõttu mõjutab lapse elu esimene tund ja esimene päev kogu tema tulevikku ja tema suhteid emaga. Noored emad peaksid seda teadma ja sünnitama nendes sünnitusmajades, kus nad hindavad oma ja nende laste tervist ja psühholoogilist seisundit.

Täiesti terve vastsündinud lapse nahk peaks olema väga pehme ja sametine, samas ka elastne. Kui voldite lapse naha voldiks, sirgendub see koheselt tagasi. Lisaks jääb nahk ikkagi kuivaks, sest sellel olevad rasunäärmed ei ole veel täielikult välja arenenud ega suuda täiel jõul toimida. Sarvkiht on liiga õhuke ja seetõttu väga kergesti vigastatav.

Vastsündinud lapse nahavärv võib olla väga erinev. Tavaliselt muutub see vanusega. Näiteks võib tal kohe pärast sündi olla isegi helesinine toon. Väga harva võib leida ideaalselt roosana sündinud lapse. Niipea kui lapsel on võimalus iseseisvalt hingata, muutub tema nahk järk -järgult roosaks.

Tavaliselt on vastsündinud lapsed kaetud kohupiima konsistentsiga määrdega. Kogu emakasisese arengu vältel kaitseb see määrdeaine last naha märjaks saamise eest. Pärast lapse sündi peate määrdeaine väga hoolikalt eemaldama ja samal ajal olema nii ettevaatlik kui võimalik, eriti määrdeaine eemaldamine voltidest, et infektsiooni ei tekiks. Mõned eksperdid väidavad, et sellel määrdeainel on bakteritsiidne omadus ja seda ei pea 24 tunni jooksul pärast sünnitust eemaldama. Loomulikult vajab selline teave täiendavaid uuringuid ja seetõttu eemaldatakse tänapäeval määrdeaine kohe pärast lapse sündi.

Mõnel juhul täheldatakse vastsündinutel väikeseid verevalumeid praeguse kehaosa nahas. See on tingitud asjaolust, et anumate seinad on väga habras ja neil on kõrge läbilaskvus. Kui lapse veresooned hakkavad laienema, võivad peanahale, kaelale, ninale, otsaesisele ja silmalaule ilmuda punased või sinakad laigud.

Mõnel beebil võivad vahetult pärast sündi ilmuda tuharatele, alaseljale ja reitele sinised laigud. Ärge muretsege, kui märkate neid. Need on hallikassinise pigmendi kogunemised beebi naha alla, mis kaovad väga kiiresti. Kui lapsed kuuluvad mongoloidide rassi, siis praktiliselt 90% vastsündinutest on need laigud. Sageli võivad vanemad seda tüüpi laigud segi ajada verevalumitega, kuigi neil pole midagi ühist. Samuti ärge arvake, et nende laikude väljanägemise põhjustasid mitmesugused vereringehäired. Kui neid laike ei ravita, kaovad need umbes 4-7 aasta pärast.

Mõnikord võib vastsündinul täheldada nahal löövet villide kujul, mis on täidetud mingisuguse vedelikuga ja võivad naha kohal välja ulatuda. Tavaliselt kaob see lööve pärast seda, kui naha higinäärmed on täielikult välja kujunenud ja võimelised oma ülesandeid täitma. Lapse jalgadel ja peopesadel võib olla kerge sinakas toon, sest veri on jäsemetesse väga halvasti varustatud. Tsüanoosi ilmnemist saate märgata pärast lapse pikka und või pärast seda, kui ta pole pikka aega liikunud. Niipea kui laps hakkab jalgu või käsi liigutama, muutuvad need vaid mõne minutiga ilusaks roosaks.

Samuti tasub natuke rääkida beebi higinäärmetest. Lapse esimestel elukuudel arenevad nad aktiivselt edasi, kuid samal ajal peavad nad väga palju vaeva nägema. Kuna nad ei saa oma ülesandeid täielikult täita, võivad mõned vanemad märkida lapse suurenenud higistamist. Samuti on mõnedel lastel neid näärmeid ja veresoonte võrgustikku näha isegi läbi naha. See sõltub sellest, kui palju laps suutis rasvkoe koguneda, sest selle kogunemine toimub alles raseduse viimastel kuudel. Kui laps sünnib enneaegselt, võib tema nahk tunduda veidi läbipaistev.

Kauaoodatud hetk on kätte jõudnud! Õnnelik ema kallistab oma last rinnale. Raseduse ja sünnituse stressirohked kuud on möödas. Ema näeb pisikest ja abitut olendit, kelle jaoks ta on nüüd kogu maailm. Mida laps esimestel eluminutitel ja tundidel tunneb, peab ema teadma, et mitte veel kord muretseda.
Esimestel sekunditel pärast sündi ei tunne laps midagi, puudub lihaste toon ja reaktsioon valguse, heli ja valu stiimulitele. Selle põhjuseks on "üldine katarsis", see tähendab "puhastamine". Seda võib nimetada äsja sündinud organismi kaitsereaktsiooniks. Fakt on see, et sünnitusprotsessis koges laps palju varem tundmatuid aistinguid.
Sünniteed läbides tunneb loode luustiku ja pehmete kudede tohutut koormust. Pärast sellise testi läbimist on laps valmis uuteks elutingimusteks, millega ta peab mõne minuti jooksul kohanema. Elupaik on muutunud, kaaluta olek on asendanud gravitatsiooni. Nüüd ümbritseb seda õhk pisut jahedamal temperatuuril kui varem. Tavalise pimeduse ja vaikuse asemel on nüüd palju valgust ja helisid. Selline kaitseseisund ei kesta kaua, kuni esimese hingetõmbeni. See on üks olulisemaid punkte lapse saamisel.
Sünnituse ajal väheneb hapnikusisaldus veres, impulsid sisenevad aju hingamiskeskusesse, andes märku hüpoksiast ja laps hakkab karjuma, tehes samal ajal esimesi hingetõmbeid. Hetkel, mil kopsud avanevad, hakkab kopsuvereringe toimima. Raseduse ajal tarniti hapnikku nabaväädi kaudu ja veri ringles läbi aordi ja kopsuarteri vahelise ava. Niipea kui laps hakkab hingama, kaob vajadus ovaalse akna järele, kuid see on endiselt olemas ja kasvab esimestel elupäevadel võsastunud. See seletab imikute kerget tsüanoosi esimestel tundidel pärast sünnitust. Nii algab vastsündinute vereringe ja hingamine. Vere- ja hingamissüsteemi ümberkorraldamise tõttu on laps esimese 15 minuti jooksul tugevas pinges.
Just sel ajal pannakse laps ema kõhule, mis mõlema jaoks tähendab sünnituse lõppu. Raske tee on läbitud. Ja laps hakkab rahunema, tundes oma ema. Lapse jaoks on see kriitiline hetk, mis määrab edasise võime armastada ja tunda kiindumust, mistõttu on puutetundlik kontakt nii oluline. See on nn "jäljendamise" protsess, keeruline ja salapärane. Just sel hetkel, pärast sünnitusstressi möödumist, peab laps tundma oma ema armastust, vastasel juhul võib see saada aluseks lapseea neurooside tekkele, mida on väga raske ravida.
Eriti oluline on lapse kinnitus rinnale. Ema esimene ternespiim on lapsele omamoodi immuniseerimine, kuna see sisaldab kasulikke baktereid ja erinevaid antikehi, mis on vajalikud immuunsuse tekkeks. Kuna laps on sündinud steriilse soolestiku ja ebaküpse immuunsüsteemiga.

On väga oluline last soojendada esimestel eluminutitel. Arvestades, et õhutemperatuur sünnitustoas on palju madalam kui emakas olnud temperatuur, võib vastsündinud laps kiiresti alajahtuda. See on väga ohtlik mitte ainult tema tervisele, vaid ka elule. Lapse kehatemperatuuri langus 36,4 ° C -ni on tema jaoks juba tõsine stress. See võib põhjustada hingamisraskusi, imemisrefleksi vähenemist, suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele ja neuroloogilisi häireid.

Kuidas hoida last pärast sünnitust soojas?

Maailma Terviseorganisatsiooni rahvusvahelised eksperdid sõnastasid haigla termoahela tagamiseks järgmised 10 peamist sammu (tingimust):

• haiglatöötajate ülesanne on pakkuda sooja ja puhast sünnitustuba, kus õhutemperatuur oleks 25 ° -28 ° C ja ilma tuuletõmbuseta;
• kuivatage kohe pärast lapse sündi. Selleks kasutage soojaid mähkmeid, millega nad kiiresti, õrnalt, kuid põhjalikult pühivad imiku naha blot -liigutustega kuivaks. Samal ajal lamab ta ema kõhuli.
• siin ema kõhul, pärast pühkimist pannakse lapsele eelnevalt ettevalmistatud ja soojendatud müts ja sokid;
• ema ja laps peavad olema kaetud sooja tekiga;
• lapse kokkupuude ema kehaga "nahk nahale" peaks kestma vähemalt 30 minutit ja võimaluse korral kuni 2 tundi, enne ema ja lapse üleviimist palatisse. Kui sünnitus toimus keisrilõikega, võib naha-naha kontakti luua lapse isa või mõni muu perekonna lähedane isik, kes oli sünnituse ajal kohal;
• transport ühise viibimise palatisse peaks tagama kõik vajalikud tingimused lapse soojusmugavuse säilitamiseks;
• ema ja beebi jaoks on äärmiselt oluline, et esimene kinnitamine rinnale toimuks hiljemalt 30 minutit pärast sünnitust:
• sellised protseduurid nagu lapse kaalumine ja suplemine ootavad. Neid saab läbi viia paar tundi pärast sündi, jälgides samal ajal kõiki termilise mugavuse jaoks vajalikke tingimusi. Pärast suplemist tuleb laps vahetada puhta aluspesu, aluspluusi, liugurite vastu või mähkida vabalt.
• tulevikus on hädavajalik kontrollida lapse keha temperatuuri ja mitte lasta tal jahtuda mähkimise, pesemise, uuringute ja protseduuride ajal. Vastsündinu normaalne kehatemperatuur on 36,5-37,5 ° C.
• ema ja tema laps peavad olema kogu aeg koos, palatis koos. Ideaalis oleks see kamber mõeldud ühele paarile "ema-laps";

Nende tingimuste järgimine võimaldab vastsündinul end soojas hoida ja kiiresti uute temperatuuritingimustega kohaneda.
Ülaltoodud sammude loendis on punkte, mille järgimine ja termilise mugavuse loomine on lapse jaoks olulised.

Paljud teadlased on tõestanud tõsiasja, et kokkupuutel "nahk nahale", "silmast silma" on oluline bioloogiline ja psühholoogiline tähendus emale ja vastsündinud lapsele. Selline lähedane lapse kontakt emaga kohe pärast sündi on kõigil imetajaliikidel. Meenutagem, mida kass teeb kohe, kui ta sünnitab kassipoja? See on õige, ta lakub teda, uurib teda, aitab tal leida tema jaoks elulise nibu. Ja mida kassipoeg teeb kohe, kui ta mõistusele tuleb?

Ta leiab selle nibu üles ja suudeldes imeb kaua, kuni on rahul. Ja pange tähele, keegi ei õpeta seda kassile ega kassipojale. Ja miks? Kuna see on bioloogiline programm, mis on välja töötatud kogu bioloogiliste liikide evolutsiooni käigus. Teisisõnu, see on instinkt, tänu millele pole imetajad ja inimkond siiani välja surnud. See tähendab, et selline kontakt vahetult pärast sünnitust on saatuslik nii emale kui ka lapsele.Ja see peab tingimata toimuma sünnitustoas. Ja vabatahtlik või tahtmatu sekkumine sündmuste loomulikku kulgu on loodusseaduste jäme rikkumine, mille eest tuleb kallilt maksta.

Viimasel ajal on ilmunud palju trükiseid jäljendamise nähtuse ja selle rolli kohta ema ja lapse psühholoogilistes suhetes. Teadlased on tõestanud, et ema ja lapse vahelise kiindumuse ja armastuse aste sõltub suuresti sellest, kuidas selle paari jaoks on möödunud esimesed tunnid ja päevad pärast sünnitust.

Kahjuks ei ole mõnel juhul ema ja lapse varane kontakt võimalik. Kas ema peab operatsioonist või tüsistustest taastuma või laps vajab erilist hoolt. Sellistel juhtudel tuleks eraldusperiood minimeerida. Niipea kui ema tunneb end paremini, peab ta hakkama lapse eest hoolitsema.

Kui sünnitus toimus keisrilõike teel ja ema tunneb end piisavalt enesekindlalt, on võimalik lapsega esimesest päevast samas palatis viibida. Naist tuleks abistada haigla töötajate hooldamisel, võib -olla nii, et ka sugulased saaksid sellesse asjasse kaasata.

Nahaga kokkupuutel ja lapsega sama toa jagamisel on veel üks oluline roll - just seda vajab vastsündinu. See kaitseb nakkuste eest. On väga oluline, et teie vastsündinud laps saaks teie nahas elavaid mikroorganisme. Siis suudab tema keha aktiivselt vastu seista ümbritsevatele patogeensetele bakteritele ja viirustele.

Varajane imetamine pärast sünnitust

Beebi varajane kinnitumine rinnale on samuti ülioluline tingimus lapse normaalseks kohanemiseks uute elutingimustega. See peaks toimuma esimese tunni jooksul pärast sündi. Tavaliselt puhkavad vastsündinud lapsed kohe pärast sünnitust mõnda aega, pigistavad ninas oleva vedeliku välja ja käituvad rahulikult. Kuid 15-20 minuti pärast hakkavad nad näitama otsivat instinkti, roomates mööda ema kõhtu nibu otsides.

Just sel hetkel tuleks teil aidata last rinnale kinnitada. Ja ta peaks imema nii palju kui tahab. Beebi rinnalt maha rebimine on võimatu. See on tema tasu võidu eest, mille ta just esimest korda elus võitis. Ternespiim, mille laps saab, on tema jaoks täiesti asendamatu toit. See on rikas immunoglobuliinide, hormoonide, vitamiinide eest, mis pakuvad kaitset ja normaalset kohanemist emakavälise eluga.

Teie jaoks on oluline ka lapse varajane kinnitamine rinnale. Nibu stimuleerimine lapse poolt soodustab emaka kokkutõmbumist tänu oksütotsiini tootmisele. Lisaks avaldab see imetamisele kõige positiivsemat mõju. On täiesti tõestatud, et mida varem laps rinnale kinnitatakse, seda suurem on eduka imetamise võimalus.

Oleks väga hea, kui teie beebi esimestel eluminutitel oleks tema isa teie kõrval (see on võimalik, kui teete valiku partneri sünnituse kasuks). Tema armastus ja tugi on teile äärmiselt vajalikud!

Niisiis, eile rääkisime sellest, mis juhtub emaga esimestel tundidel ja päevadel, ning täna arutame küsimusi, mis on seotud beebi heaolu ja tervisega esimestel minutitel ja tundidel. Kõigepealt on oluline vastata ühele lihtsale küsimusele - kas lapsega on sündides kõik korras ja kas ta on terve?

Spetsiaalne skaala.

Imiku esialgne hinnang kohe pärast sündi antakse spetsiaalse hindamisskaala järgi, seda nimetatakse Apgari skaalaks. Selle skaala järgi määratakse lapsele punktid viie peamise näitaja järgi - nullist kaheni, need summeeritakse ja antakse üldine Apgari skoor - kokku nullist kümneni. Mida need punktid tähendavad ja millal tasub muretseda arstide ja emade jaoks ning kui oluline on see hinnang tulevikus, tekib see küsimus vanemate jaoks alati. Niisiis, sünnituse ajal on alati olemas lastearst, kes hindab lapse kohe, kui ta sündis, ja lausus oma esimese nutu. Kui laps sündis raskelt, ei nuta või vajab abi, hakkab arst kohe asja kallale, annab vajalikud elustamismeetmed.

Kohe pärast pea sündi imetakse laps ninast ja hingamisteedest lima maha, uuritakse kogu keha ja pannakse see ema kõhule, et katta ja kuivatada steriilse sooja mähkmega ning viia läbi esimesed hindamised. See on vajalik kiireloomulise ja kiiret sekkumist vajava patoloogia välistamiseks. Arst vaatab Apgari skaalat järgmiselt:
- pulss ja rütm,
- hingamisprotsess,
- naha värv,
- lihastoonuse aktiivsus,
- refleksid ja reaktsioonid puudutusele.

Iga märgi kohta kogub laps punkte ja tüsistuste või probleemideta sündinud beebi kogusumma võib olla 8-10 punkti, see on suurepärane tulemus. Pärast viit minutit elu korratakse hindamist uuesti. Tavaliselt paranevad tulemused. Hinnangul 6-7 punkti võib arst viia lapse lastelaua juurde ja viia talle läbi üksikasjalikuma kontrolli ning hinnata beebi uuesti, kui punktid pole paranenud, võib ta viia lasteosakonda inkubaatoris täpsema diagnoosi saamiseks. Muretseda ei tasu, seda kõike tehakse tema enda heaks, hüpoksia ja lämbumine sünnitusel, väärarengud ja paljud teised haigused on välistatud. Lapse Apgari skoor on tavaliselt kahekordne, elu esimene / viies minut.

7-8 kuni 9-10 punkti komplektiga jäetakse laps ema juurde, kantakse rinnale ja mõlemat vaadeldakse esimese kahe elutunni jooksul sünnitustoas. Samuti on beebi ema juurde jätmise põhjuseks väga hea punktide dünaamika viiendal minutil. Mõnikord on laps sündinud hüpoksiaga, kuid kopsude laienemine ja vere küllastumine hapnikuga viib kiiresti naha roosumiseni, reflekside ja toonuse aktiveerumiseni. Kuid laps jääb endiselt hoolika järelevalve alla, et välistada hüpoksia pikaajaline mõju.

Ärge muretsege, kui Apgari skoorid olid madalad, see ei mõjuta beebi edasist elu. Seda skaalat on arstide jaoks vaja selleks, et objektiivselt määrata lapsele antava abi maht, see tähendab, kas ta vajab ainult ema ja tema rindu, kas on vaja arsti üksikasjalikku uurimist, kas on vaja elustamist ja muid sekkumisi. Hinded 4-6 punkti on kehvad, selliseid lapsi aidatakse, võib-olla on vaja intensiivravi. Hinded 0–3, need on väga kriitilised hinnangud, pikaajalise õendusabi ja taastusravi tõenäosus on suur, kuid seda juhtub äärmiselt harva. Isegi selliste punktide ja täieliku õenduse korral ei pruugi sellel olla mingeid tagajärgi elule ja tervisele ning sellised punktid ei mõjuta kuidagi edasist vaimset ja füüsilist arengut.

Varane kinnipidamine.

Tänapäeval on üsna sageli võimalik sünnitusmajadest leida suurepärane praktika lapse varajaseks kinnitamiseks rinnale tema elu esimesel pooltunnil. See on beebi tervise ja tema emotsionaalse arengu jaoks väga oluline. Ema soojus, tema maitse ja lõhn, esimesed tilgad kõige väärtuslikumast ternespiimast - kõik see aitab sünnitusstressi kergemini üle elada ja raskest sünniteest taastuda. Miks on nii tähtis seda teha? Esiteks on esimesed ternespiima tilgad beebi seedesüsteemi koloniseerimine ema kasuliku mikroflooraga, mis on tema jaoks ohutu, need on energiatilgad, see imemise ajal rahustab ja see on igati teenitud tasu töö eest. . Lisaks on see võimas armastuse ja helluse sõnum emalt, kes esimest korda oma väikese lapse alasti keha kallistas, jäljend, nahk-nahk ja silmast silma.

Ja rindade imemine on emaka aktiivsem kokkutõmbumine ja laktatsiooni stimuleerimine, sünnitusjärgsete probleemide arvu vähenemine suguelundite taastamise ja piima koguse vähenemisega. Lapse rinnaga toitmise ajal on emal võimalus teda hoolikalt uurida, veendudes taas, et temaga on kõik korras. Et laps oleks soe ja mugav, panid nad ta alasti ema paljale kõhule ja rinnale, kattes need ülevalt mähkme ja sooja tekiga. Kui varem oli selline võimalus nagu beebi varajane kinnitamine rinnale antud ainult looduslikult sünnitanud emadele, siis tänapäeval on see tänu selgroo anesteesia laialdasele kasutamisele sünnitusel muutunud võimalikuks keisrilõike ajal. Ema on teadvusel, ta tunneb suurepäraselt oma keha ülemist poolt ja saab lapse turvaliselt rinnale kinnitada.

Beebi käitlemine.

Paar minutit pärast sündi, pärast nabaväädi pulseerimise peatumist, klammerdatakse see steriilsete klambritega ja ristatakse, rakendades plastklambrit. See ei tee haiget ei beebile ega emale, ülejäänud nabanöör, känd, kuivavad järk -järgult ja kukuvad mõne päeva pärast maha, jättes korraliku nabahaava. Seejärel leotatakse beebi steriilsete mähkmetega ning rasv ja veri pühitakse temalt maha, lastakse kõhuli lamada ja rinnale kinnitada. Sõltuvalt sünnitusmaja traditsioonidest võib nabanööri ravida antiseptikumidega iga päev või lihtsalt puudutada, kuni jääk maha kukub. Iga päev uuritakse hoolikalt nabaväädi jääki ja seda ümbritsevat nahka, et nakkus ei tungiks.

Pärast seda, kui laps on oma rinda imenud, võetakse ta teie käest lühikeseks ajaks ära, et oma keha ja limaskestade ravi läbi viia. Seda tehakse soojal steriilsel mähkmel kiirgava soojusallika all spetsiaalsel laual, nii et laps külmub alasti. Beebil on tualett, mis koosneb nahavoltidest, kustutab ja eemaldab verd või mekooniumit, kui laps hakkab kakama, ja seejärel tilgutatakse lapse silma nakkuse vältimiseks spetsiaalne antiseptiline lahus. See on valutu protseduur ega mõjuta nägemist. Pärast esmast ravi kaalutakse ja mõõdetakse beebi pealaest kuni kontsadeni ning sellest teatatakse teile. Beebile pannakse käevõrud mõlemale käele ja jalale, millele on alla kirjutatud ema nimi ja perekonnanimi, lapse sugu. Tema pikkus ja kaal, sünnikaardi number, Apgari hinded (mitte alati). Neid käevõrusid ei eemaldata kogu ema ja lapse haiglas viibimise ajal. Samuti mõõdetakse beebi rinna- ja peaümbermõõtu.

Neonatoloog uurib last uuesti pealaest jalatallani hoolikalt - sõrmede arvu, lihaste ja luude seisundit, arengutaset ja sünnikuupäeva järgimist, kuulab südant ja kopse, kontrollib kõhtu, uurige suguelundeid soo järgi (sellega on raskusi), tüdrukud tilgutavad ka spetsiaalse antiseptilise lahuse suguelundite vahese, et vältida nakatumist. Poiste puhul uurib arst hoolikalt munandikotti turse, tilkumise ja mõlema munandi olemasolu suhtes. Järgmisena küsib arst teilt, kas kavatsete oma last vaktsineerida või mitte. Mis tahes manipuleerimisel enda ja lapsega allkirjastate spetsiaalse dokumendi - vabatahtliku teadliku nõusoleku (ja kui keeldute mis tahes protseduuridest või manipulatsioonidest - samalaadne keeldumine).

Ühine viibimine.

Tänapäeval praktiseeritakse paljudes sünnitusmajades ema varajast ühist koosolemist beebiga, olgu see siis ühe- või mitme ema tuba, lapsed on alati nende kõrval voodis, mis on kinnitatud ema voodi külge. See aitab emal pärast sünnitust mitte vananeda ja kiiremini taastuda, toita last nõudmisel ja rohkem puhata, muretsemata selle pärast, kuidas tema laps seal on, sest ta on alati olemas. Algusest peale lapsega koos olemine muudab ema enesekindlamaks, siis on tal lihtsam lapsega kodus hakkama saada, kuna ta teab temast juba kõike ja teab, kuidas temaga hakkama saada. Talle näidatakse, kuidas last pesta, mähkida, toita ja rahustada. Ja vajadusel toitmine aitab emal ja lapsel olla rahulikum, emal on rohkem piima ja teda õpetatakse haiglas kohe lapse rinnale õigesti kandma.

Iga päev külastab teid beebi vaatamiseks lasteosakonna õde, kes aitab esmakordselt lapse eest hoolitseda, ja lastearst. Beebi võib kaaluda iga päev, et jälgida füsioloogilist kehakaalu langust pärast sünnitust. Ta võib kaotada mitte rohkem kui 8% oma sünnikaalust, see on lubatud, kuna ta pissib ja kakab, imedes veel veidi ternespiima ja seejärel piima ning veel mõned niiskused aurustuvad keha pinnalt. Kui laps tunneb end hästi ja hakkab pärast selle kaotamist kaalus juurde võtma, võidakse ta juba koos teiega koju saata.