Olgu nädal milline tahes, siis kõne kliinikust - tule uuringule, vaktsineerimisele, analüüsile! See on tüütu, segab rahulikku elu kulgu ja ajab lõpuks pereplaanid sassi. Ja ometi on arstide "graafikujärgne" külastamine äärmiselt oluline, sest kõik lapse arengus esinevad rikkumised on kõige kergemini parandatavad esimese kahe aasta jooksul. Et järgmine visiit arsti juurde ei osutuks teile ebameeldivaks üllatuseks, uurige hoolikalt meie artiklit.

Kuni 1 kuu

Kui laps on väga tilluke, ei pea te kliinikut külastama: arstid tulevad ise majja. Tervisekülastaja külastab vastsündinut sageli, et kontrollida tema seisundit, hinnata nabahaava paranemise kiirust ja vastata vanemate küsimustele lapsehoolduse kohta (ärge jätke võimalust küsida!). Ka lastearst külastab last mitu korda. Arst uurib last, et välistada kaasasündinud patoloogiad (näiteks südamehaigus või püloorse stenoos), hindab kehakaalu tõusu ja pikkust, jälgib neuroloogilist arengut, annab nõu imetamise kohta jne. Vaktsineerimine Isegi sünnitusmajas peaks laps saama kaks vaktsineerimised: BCG. Vaktsiin tuberkuloosi vastu, mis väikelastel võib areneda kiiresti ja väga rasketes vormides. Vaktsineerimine toimub juba kolmandal päeval pärast sündi. B-hepatiit. Õnneks nakatuvad imikud selle ohtliku haigusega harva (viirus kandub edasi ainult kokkupuutel verega). Kuid kui see juhtub, on haigus uskumatult raske. Seetõttu tehakse esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu juba esimestel elupäevadel (vaktsineerimiskuur sisaldab 3 vaktsineerimist).

1-3 kuud

Ühekuune beebi hakkab kliinikusse "iseselt" käima. Edaspidi tuleb lastearsti juures käia igakuiselt - ambulatoorseks läbivaatuseks. Iga kord mõõdab arst pikkust, kaalu, rindkere ja pea mahtu, samuti hindab puru oskusi. Lisaks annab lastearst teile saatekirjad teiste spetsialistide juurde. 1-2 kuu vanuselt on vaja last uurida:
- Neuroloog. See arst hindab beebi reflekse, tema lihastoonust, aktiivsust, pea kasvukiirust jne. Vajadusel annab arst saatekirja aju ultraheliuuringuks läbi fontaneli – neurosonograafia (NSG). Arst ütleb uuringu ja läbivaatuse tulemuste põhjal, millal on vaja teda järgmine kord külastada (terve laps kutsutakse uuringule tavaliselt 3-4 kuu pärast).

Okulist. Arst vaatab lapse silmi, hindab tema nägemist, välistab põletikulised haigused ja määrab seejärel järgmise visiidi kuupäeva. Terve laps vajab silmaarsti nüüd alles 6-7 kuu vanuselt.

ENT arst. See spetsialist hindab lapse kuulmist ja välistab teatud kaasasündinud häired. Kui laps on täiesti korras, võib järgmise otorinolarünoloogi visiidi planeerida 12 kuu peale.

Ortopeediline kirurg. See kontrollib luu- ja lihaskonna seisundit ning välistab sellised patoloogiad nagu kaasasündinud puusaliigese nihestus või näiteks lihaste tortikollis. Vajadusel annab kirurg saatekirja puusaliigeste ultraheliuuringule.

Vaktsineerimised Ühekuune väikelaps vajab teist B-hepatiidi vaktsineerimist.

3-4 kuud

Lisaks lastearstile (igakuiselt) vaatab last uuesti üle neuroloog ja võimalusel ka ortopeed. Lisaks annab lastearst teile saatekirjad täielikuks vere- ja uriinianalüüsiks, mis tuleb teha enne vaktsineerimisele minekut (testi tulemused kehtivad 2 nädalat). DTP vaktsineerimine. See on läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsiin (vaktsiine on palju – nii kodu- kui välismaiseid). Läkaköha on väikelastele surmav – see võib põhjustada hingamisseiskust. Difteeria ja teetanuse ohust pole ilmselt vaja rääkida. Vaktsineerimiskuur sisaldab 3 vaktsineerimist esimesel eluaastal ja kordusvaktsineerimist aasta pärast viimast, kolmandat, süsti. Tähelepanu! Enne esimest vaktsineerimist on vaja võtta vere- ja uriinianalüüsid, samuti saada neuroloogilt luba vaktsineerimiseks. Poliomüeliidi vaktsineerimine. See viirusnakkus võib põhjustada lapse puude või isegi surma ning mida väiksem on laps, seda suurem on surmaoht. Vaktsineerimiskuur sisaldab 3 vaktsineerimist esimesel eluaastal (esimesed kaks - intramuskulaarselt, kolmas kord - tilgad) ja 2 kordusvaktsineerimist teisel eluaastal (tilgad). Haemophilus influenzae vaktsiin. See bakter on alla 5-aastaste laste keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja kopsupõletiku peamine põhjustaja. Vaktsineerimine võib selliste haiguste arvu drastiliselt vähendada ja antibiootikumide vajadust. Vaktsineerimiskuur sisaldab 3 vaktsineerimist esimesel eluaastal ja 1 kordusvaktsineerimist teisel.

4-6 kuud

Sel perioodil on teil: igakuised külastused lastearsti juurde; neuroloogi läbivaatus (6 kuu vanuselt) - arst hindab lapse arengut, kontrollib tema reflekse ja lihastoonust; oftalmoloogi vastuvõtt (6 kuu vanuselt) - nägemise ümberhindamiseks ja strabismuse välistamiseks. Vajadusel vaatab kuuekuune beebi uuesti üle ortopeedi ja/või kõrva-nina-kurguarsti juures. Vaktsineerimised 1,5 kuud pärast esimest vaktsineerimist (st 4,5 kuu pärast, kui esimene vaktsiin tehti 3 kuu pärast), korratakse vaktsineerimist: läkaköha-difteeria-teetanuse vastu; hemofiilne infektsioon; poliomüeliit (intramuskulaarselt). Kolmas vaktsineerimine viiakse läbi 1,5 kuud pärast teist (st 6 kuu pärast, kui esimene vaktsineerimine tehti 3 kuu pärast ja teine ​​4,5 kuu pärast). Ka 6 kuu vanuselt tehakse kolmas ja viimane vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.

7-11 kuud

Sel ajal vajab terve võsuke vaid igakuiseid lastearsti uuringuid - juba tuttava kaalumise, kasvu mõõtmise ja pakiliste arenguprobleemide (hammaste tulek, jätkuv lisatoidu kasutuselevõtt jne) arutamist.

Ilma lastearstita - mitte kuskil: tuleb teha kokkuvõte lapse esimesest eluaastast - kuidas ta kasvas, mida sõi, kas oli terve jne. Lisaks tuleks külastada:

Neuroloog. Arst hindab lapse psühhomotoorset ja kõne arengut – kuidas beebi liigub, mida ta oskab, mida teab, kas oskab rääkida jne.

Okulist. Arst kontrollib lapse nägemist ja veel kord veendub, et tal pole strabismust.

Ortopeed. Spetsialist aitab teil lapsele esimesi kingi valida.

Hambaarst. Teie nimistus olev uus arst hindab teie hammaste seisukorda, annab nõu nende eest hoolitsemiseks ja ütleb teile, kui sageli peate naasma järelkontrolli (üks kord 3 kuu jooksul, kord 6 kuu jooksul või näiteks kord aastas).

Vaktsineerimised

Vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Kuni aastani seda vaktsiini ei manustata, sest loote arengu käigus emalt saadud kaitsvad antikehad “hõljuvad” ikka veel beebi veres. 12 kuuks nad aga hävivad – ja laps jääb tõsiseid haigusi põhjustavate viiruste vastu täiesti kaitsetuks. Vaktsineerimine toimub üks kord ja kordusvaktsineerimine toimub siis, kui laps on 6-aastane.

13-17 kuud

Kui lastearst vaatas lapse üle 12 kuu vanuselt, siis järgmine visiit selle arsti juurde määratakse alles 15 kuu pärast. Hea uudis on see, et kogu teise eluaasta jooksul kontrollib lastearst last iga 3 kuu tagant. Külastuste skeem jääb samaks: pikkuse ja kaalu mõõtmine, arengu hindamine ja ema konsultatsioon kõigis teda huvitavates küsimustes.

Poolteist aastat

Arstid 18 kuu vanuselt saadetakse laps traditsioonilisele läbivaatusele lastearsti juurde ja vajadusel ka mõnele spetsialistile (neuroloog, silmaarst jne). Samuti on soovitatav külastada ortopeedi.

Vaktsineerimised

Pooleteise aasta pärast tehakse esimene korduvvaktsineerimine poliomüeliidi vastu (tilgad suhu) ja kaks kuud hiljem - teine. 2 aastat Arstid Kohustuslik programm sisaldab lastearsti külastust koos lapse teise eluaasta tulemuste kokkuvõttega. Arst annab teile kindlasti juhised üldise vere- ja uriinianalüüsi tegemiseks (muidugi juhul, kui ta pole seda varem teinud). Lisaks tuleb beebit näidata neuroloogile – ta hindab lapse psühhomotoorset ja kõne arengut ning annab nõu, milliseid õpetlikke mänge temaga mängida.

Beebi satub esimestest eluminutitest peale sünnitusarstide kätte, kes teevad temaga erinevaid meditsiinilisi toiminguid. Vastsündinu kaalutakse, määratakse kasv ja hinnatakse tema parameetreid Apgari skaala järgi. Pärast sünnitusmaja jätkavad piirkonna lastearstid lapse jälgimist. Arst külastab last regulaarselt, jälgib tema seisundit.

Esimene reis lastekliinikusse on planeeritud 4 nädalat pärast sündi. Lastearst teeb ülduuringu ja saadab lapse arengut diagnoosivate spetsialistide juurde, et välistada või avastada olemasolevad kõrvalekalded algstaadiumis. Patoloogia varajane avastamine aitab säilitada beebi tervist.

Vastsündinud lapse esmase arstliku läbivaatuse vajadus

Esimese arstivisiidi kuupäevast teavad vanemad ette. Esimestel nädalatel pärast sünnitust last kodus külastanud õde ütleb emale ja isale, millal nad peaksid lapsega kontrolli tulema. Reeglina määratakse 1 kuu vanuste laste arstlik läbivaatus kindlale päevale, mil patsiente vastu ei võeta. See välistab tervete imikute kokkupuute võimaluse haigetega.

Mõnes polikliinikus võetakse terve lapse tuppa ühe kuu vanuseid imikuid. Selliste ruumide korraldamise eesmärk on eraldada haiged ja terved lapsed.

Vanemad peaksid esimesel elukuul arstliku komisjoni eest väga vastutama. Varasel perioodil teostatav füüsiline läbivaatus võimaldab kindlaks teha, kas lapse areng vastab vanusele, kas tema keha põhisüsteemid toimivad õigesti, kas on mingeid kõrvalekaldeid, mis viitavad patoloogilise protsessi algusele. Kui arst tuvastab uuringu käigus ebakõlad normaalse arengu parameetritega, saadab ta beebi täiendavatele uuringutele.

Järgmine visiit kliinikusse toimub 2 kuu vanuselt. Igakuiselt viiakse läbi kuni 1-aastane tervisekontroll.

Millised arstid peavad läbima rutiinse läbivaatuse?

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada, kuidas täpselt oma probleemi lahendada - esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Esimesel visiidil kliinikusse peavad vanemad last kohalikule lastearstile näitama. Arst uurib last, kuulab tema hingamist, kontrollib ninaõõne ja suu limaskesta pindu. Lastearst peab kontrollima, kuidas fontaneli kinnikasvamise protsess kulgeb, samuti teatab emale, millised arstid peab vastsündinu 1 kuu pärast läbima.

Õde mõõdab kolju, rindkere ümbermõõtu, mõõdab kehakaalu, pikkust ja muid parameetreid, väljastab arstide nimekirja, kellele lapsed 1 kuu pärast läbivad. Pärast seda uurib last neuropatoloog, kirurg, silmaarst, ortopeed, otolaringoloog. Vajadusel saab arstide nimekirja täiendada.

Lisaks peab beebi 1 kuu vanuselt läbima rea ​​katseid, läbima kõhuõõne ultraheli. Sel päeval on ette nähtud teine ​​vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.Kui lapsel on külm, tal on nohu, siis tuleb tüsistuste vältimiseks vaktsineerimine teisele päevale edasi lükata, kuna vaktsiin võib lapse seisundit halvendada.

Laste neuropatoloog

Plaaniline visiit neuroloogi juurde toimub iga kolme kuu tagant. See on tingitud imikute kiirest kasvust ja arengust, uute oskuste tekkimisest neis. Spetsialist neuroloog analüüsib beebi motoorset aktiivsust, tema kaasasündinud reflekside arenguastet ja lihastoonust. Arst uurib lapse pea kuju, kehahoiakute loomulikkust, nahavärvi, näoilmeid.

Sageli leitakse kirurgi visiidil veresoontehaigusi, siseorganite patoloogiaid, hemangioomi ja lümfangioomi. Vajadusel suunab arst lapse täiendavatele uuringutele, määrab massaažikuuri, annab emale soovitusi koduse massaaži osas.

Kohtumine ortopeediga

Koos teiste spetsialistidega on ortopeedi külastus kohustuslik. Arst analüüsib lapse vaagna ja jalgade struktuuri, hindab tema luu- ja lihaskonna arengut. Jalad peavad olema ühepikkused.

Alumiste jäsemete paindumine ja sirutamine paljastab puusaliigese kaasasündinud nihestuse, lampjalgsuse, jalgade kõveruse ja jäsemete pikkuse asümmeetria. Ortopeed võib määrata beebile teatud tüüpi massaaži, saata ta harjutusravi ruumi tundidesse ja soovitada kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi vahendeid.

Täiendavad uuringute liigid

Lisaks plaaniliste arstide läbivaatusele peavad igakuised beebid läbima mõned täiendavad uuringud. Tavaliselt on selles vanuses lastele ette nähtud:

• Kõhuõõne ja puusaliigeste ultraheli;
• neurosonograafia.

EKG abil saab registreerida kõrvalekaldeid südame töös. Kardiogramm näitab vaskulaarse patoloogia, kardiomüopaatia olemasolu, võimaldab diagnoosida südamelihase kaasasündinud väärarenguid.

Neurosonograafia ehk aju ultraheli on kõige sagedamini ette nähtud enneaegselt sündinud imikutele, kelle Apgari skoor sünnihetkel on madal. See aju uurimise meetod on suunatud neoplasmide, ajustruktuuride struktuurihäirete, hemorraagiate ja hüdrotsefaalia tunnuste tuvastamisele.

Kõhuõõne ultraheli tehakse tühja kõhuga, seega ei tohiks last 3 tundi enne protseduuri toita. See uuring võimaldab tuvastada siseorganite patoloogiaid ja analüüsida nende tegevust.

Ilma ebaõnnestumiseta määratakse imikutele puusaliigeste ultraheli. Uuring aitab diagnoosida düsplaasiat, mis on väikelastel üsna tavaline. Kui selle patoloogiaga tehakse vajalik ravi, siis selleks ajaks, kui laps hakkab püsti tõusma, on ta täiesti terve.

vaktsineerimistuba

Esimese elukuu lõpus peaks beebi külastama vaktsineerimisruumi. Esmakordselt vaktsineeritakse vastsündinuid haiglas. Üks esimesi vaktsineerimisi on hepatiidivaktsiin, mis asetatakse reielihasesse. Lapsed taluvad vaktsiini tavaliselt hästi ja see ei põhjusta tüsistusi ega kõrvaltoimeid.

1 kuu pärast vaktsineeritakse laps uuesti hepatiidi vastu. Enne ravituppa tulekut peavad vanemad aga saama kohalikult lastearstilt loa. Arst vaatab beebi üle, mõõdab tema kehatemperatuuri, kurgu ja nina limaskestade seisundit, kuulab hingamist, südamerütme.

Pärast seda annab lastearst arvamuse vaktsineerimise võimalikkuse kohta hetkel või selle üleviimise kohta teisele ajale, olenevalt beebi üldisest enesetundest. Kui vaktsiini sisseviimisel ei hinnatud lapse tervislikku seisundit õigesti, võib selle tagajärjel tekkida palavik ja kehale ilmub lööve.

Vanemad võivad keelduda oma lapse vaktsineerimisest, olenemata arsti soovitustest. Kuid enne sellise otsuse tegemist peaksid nad hoolikalt kaaluma kõiki positiivseid ja negatiivseid punkte, konsulteerima kogenud spetsialistiga.

Vanemate soovil võib lapse vaktsineerida teatud tootja. Kui selline vajadus on olemas, peate sellest eelnevalt teavitama oma kohalikku arsti.

Kas on vaja mingeid analüüse üle anda?

Esimesel kliinikuvisiidil peab beebi läbima 2 testi: üldise vere- ja uriinianalüüsi. Need uuringud näitavad lapse üldist tervist. Vere põhielementide suhe, nende kvantitatiivsed näitajad peegeldavad põletikuliste protsesside olemasolu või puudumist kehas, kõigi elundite ja süsteemide toimimist. Uriinianalüüs peegeldab ainevahetusprotsesside kulgu, lisandite olemasolu materjalis võib viidata kuseteede talitlushäiretele.

Uurimiseks sobib iga uriiniportsjon, kuid parem on koguda beebi esimene hommikune uriin. Enne purgi analüüsiks täitmist tuleb last korralikult pesta. Kui materjali kogumine on keeruline, saavad vanemad kasutada seadet, näiteks pissuaari.

Üldanalüüsi jaoks võetakse vereproovid tavaliselt tühja kõhuga. 1 kuu vanustel imikutel on seda lubatud teha ka pärast söömist, kuna laps sööb sel perioodil ainult rinnapiima või spetsiaalset imiku piimasegu, mis mõjutab analüüsi tulemusi.

Ühe kuu vanuse lapse tervisekontroll on plaaniline diagnostiline sündmus, mis võimaldab läbi viia põhjaliku tervisehinnangu ja teha prognoosi hilisemaks eluks. On hästi teada, et paljud haigused võivad olla pikka aega asümptomaatilised ja ilmnevad esmakordselt alles tüsistuste staadiumis. Seda saab aga vältida, kui patoloogia õigeaegselt diagnoositakse ja korrigeeritakse.

Arstlikke läbivaatusi viivad läbi erinevate erialade arstid. Lisaks objektiivsele uurimisele (uurimine, palpatsioon ja auskultatsioon) näidatakse ka täiendavaid diagnostilisi meetodeid - ultraheli, elektrokardiograafia. Kuid selleks, et vanemad selles diagnostilises sordis segadusse ei läheks, korraldab linnaosa lastearst plaanilise tervisekontrolli. Arst ütleb, milliste arstide juures vastsündinuid ühes kuus läbivad ja milliseid uuringuid on vaja, ning annab ka vastavad saatekirjad.

"Ühe kuu vanuse arstliku läbivaatuse tulemuste põhjal teeb lastearst kindlaks, kas lapsel on vaktsineerimiseks vastunäidustusi, et rutiinne vaktsineerimine kulgeks sujuvalt ja tüsistusteta."

Milliste arstide juurde vastsündinu pöördub?

Arstide loetelu, kelle juures laps peab kuus käima, määratakse kindlaks tervishoiuministeeriumi vastava korraldusega. Kohustuslik on konsulteerida neuroloogi, otolaringoloogi, silmaarsti, kirurgi ja ortopeediga. Need spetsialistid hindavad kõigi elundite seisundit ja määravad kindlaks õige arengu. Mõnikord võidakse beebi suunata teiste arstide juurde, kes ei ole selles nimekirjas, et viia läbi sihipärasemat ja spetsiifilisemat diagnoosi.

Neuroloog

Esimesel eluaastal arenevad lapse pea- ja seljaaju väga aktiivselt, kontrollides kõikide organite ja süsteemide tööd, samuti määrates kindlaks eluks vajalike oskuste õige kujunemise, nagu istumine, kõndimine, rääkimine jm. Kuid kaasaegne elu koos oma ebasoodsate teguritega, mis võivad beebi emakas negatiivselt mõjutada, võib põhjustada mitmesuguseid kõrvalekaldeid. Seetõttu hindab neuroloog ühe kuu vanuselt vastsündinu neuropsüühilise ja füüsilise arengu tunnuseid. Selleks määrab arst:

• lihaste toonus parema ja vasaku kehapoole üla- ja alajäsemetel;
• kõõlus;
• reaktsioon uuringule.

Varem arvati, et neuroloogi konsultatsioonile tuleks kindlasti lisada neurosonograafia - aju ultraheliuuring läbi avatud fontanellide. Kuid nüüd peetakse seda lähenemist põhimõtteliselt valeks, kuna see toob kaasa olematute patoloogiate vale diagnoosi. Seetõttu määratakse neurosonograafia, nagu iga lisameetod, alles pärast objektiivset uurimist, kui avastatakse kõrvalekaldeid normist.

«Tänapäeva meditsiin on tõestanud, et neurosonograafia ei saa olla sõeluuringu meetod ehk eranditult kõigile lastele määratud meetod, mis võimaldab hinnata närvisüsteemi seisundit. Läbivaatus on näidustatud vaid juhul, kui arst kahtlustab häiret objektiivse neuroloogilise uuringu põhjal.

Optometrist

Loetelu, milliste arstide juurde peate vastsündinu pärast kuu aja pärast minema, sisaldab tingimata silmaarsti. See on tõepoolest mõistlik konsultatsioon, kuna nägemisorgan vahetult pärast sündi on dünaamilises arengus. Kõik lapsed sünnivad kaugnägelikkusega, st nad näevad hästi kaugel asuvaid objekte ja lähedal olevad on udused. Lisaks võivad mõned oftalmoloogilised haigused areneda isegi emakas. See kehtib peamiselt kaasasündinud ja glaukoomi kohta. Ja nagu teate, mida varem ravi alustatakse, seda parem on prognoos.

Oftalmoloogiline uuring sisaldab:

• silmapõhja uurimine, et välistada silmasisese rõhu suurenemine ja põletikulised protsessid;
• pisarakanalite visuaalne hindamine. Imikutel avastatakse sageli nende ummistus, mis põhjustab pisaravoolu. Ravi jaoks piisab spetsiaalsest massaažist, mida arst õpetab vanematele.

“Ärge kartke, kui märkate, et beebil on üks silm kissitab. Selline strabismus on füsioloogiline norm kuni 3 kuu vanuseni ja on seotud antagonistlike silma-motoorsete lihaste ebaühtlase arenguga. Tavaliselt möödub see kolme kuu pärast. Kui strabismus püsib, määrab silmaarst spetsiaalse silmade võimlemise.

ENT

Ühe kuu vanuselt läbiviidud otolarüngoloogilise uuringu ülesanne on kuulmise hindamine. Spetsiaalse aparaadi abil teeb arst häält vaheldumisi parema ja vasaku kõrva küljelt. Kui laps kuuleb hästi, pöördub laps selles suunas, kus heli kõlas.

Nina, ninakõrvalurgete ja kõri ühe kuu jooksul ei uurita, kuna saadud andmed ei ole informatiivsed. Sellist hindamist näidatakse vanemas eas - üheaastase rutiinse läbivaatuse käigus.

Kirurg

Kirurg viib läbi lapse visuaalse kontrolli ja palpatsiooni. Kirurgiline objektiivne uuring näitab järgmisi patoloogiaid:

• hemangioom - healoomuline vaskulaarne kasvaja nahal;
• kubeme- või nabasong, mis on põhjustatud anomaaliatest kõhukelme arengus;
• krüptorhidism - ühe või kahe munandi suutmatus laskuda munandikotti;
• fimoos - kitsenenud eesnahk, mis võib häirida urineerimist.

«Laste organismid arenevad intensiivselt, mistõttu iga diagnoositud patoloogia ei vaja koheselt kirurgilist ravi. Tavaliselt tehakse kordusuuring mõne kuu pärast. Kui normaalset anatoomiat pole taastatud, siis alles siis otsustatakse operatsiooni küsimus, sealhulgas minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Ortopeed

Ortopeed hindab luu- ja lihaskonna õiget arengut. Esiteks pöörab arst tähelepanu puusaliigese seisundile, kuna lapsel on sageli düsplaasia. Selle seisundi diagnoosimiseks painutab ortopeed jalgu põlvedes ja seejärel ajab need laiali. Kui kubemevoldude voldid on sümmeetrilised, on düsplaasia diagnoos välistatud. Kui need voldid on erineval kaugusel, soovitab arst diagnoosi kinnitamiseks teha puusaliigese ultraheliuuringu. Selles uuringus hinnatakse, kui häiritud on reieluupea ja astluu suhe.

Samuti hindab ortopeed lülisamba seisundit, lampjalgsust ja muid kõrvalekaldeid luu- ja lihaskonna arengus.

Täiendavad uuringud

Lisaks arstlikule läbivaatusele tuleb last testida. Reeglina on see vere ja uriini üldine analüüs. Samuti on ette nähtud täiendavad uuringud ja protseduurid.

Vaktsineerimised

Ühe kuu vanuselt tehakse vastsündinule alles teine ​​revaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Viimane vaktsineerimine selle nakkuse vastu tehakse kolme kuu pärast.

Enne vaktsiini kasutuselevõttu peab lastearst beebi läbi vaatama, et tuvastada võimalikud vastunäidustused, sealhulgas:

• kõrgendatud temperatuur;
• külmetushaigused;
• allergiline reaktsioon;
• sooleinfektsioon.

"Vaktsineerimisele järgnevatel päevadel on oluline, et rinnaga toitev ema ei lisaks oma dieeti uusi toiduaineid, mis võivad lapse immuunsüsteemi koormata."

Elektrokardiograafia

Elektrokardiograafia määrab südamerütmi olemuse, mis võib muutuda mõningate müokardihaiguste ja südamerikete korral. Kui EKG andmetel avastatakse kõrvalekaldeid, siis saadetakse laps ultraheliuuringule doppleromeetriaga. Sellistel lastel soovitatakse konsulteerida kardioloogiga.

Ultraheli protseduur

Tavaliselt soovitatakse lapsele esimesel elukuul teha kõhuõõne organite ultraheliuuring. See uuring on ohutu ja võimaldab ultraheli abil vaadata keha "sisse". Ultraheli abil hinnatakse neerude, põie, maksa ja sapipõie seisundit.

Millised arstid peab lapsel esimesel kuul läbima, ütleb teile raviarst. Selleks piisab, kui tulla kuu vanuselt eriarsti vastuvõtule. Lastearst ütleb teile, millises kliinikus ja millal plaanilisi arstlikke läbivaatusi tehakse. See säästab teie aega ja muudab diagnoosimise lapse jaoks mugavamaks.

Millise arsti juures alustada füüsilise läbivaatusega lapse esimesel elukuul?

Selleks, et mõista, millised arstid peab vastsündinu läbima ja milliseid analüüse soovitatakse teha, peate kokku leppima lastearstiga. Arst annab eriarstidele juhiseid, määrab uuringud ja teeb tervisekontrolli tulemuste põhjal järelduse.

Meie portaalis "Sõna otseses mõttes" saate.

Kohe pärast lapse sündi vaatab neonatoloog läbi. See on arst, kes on spetsialiseerunud kuni ühe kuu vanustele vastsündinutele. Arst hindab juba esimestel eluminutitel selliste näitajate järgi nagu lapse pulss, nahavärv, hingamine, lihastoonus, nutu tugevus. See süsteem on loodud kiiresti arstiabi vajavate laste tuvastamiseks. Terved imikud saavad hindeks 7-10 punkti. Kui elutähtsate kriteeriumide punktisumma on alla 6 punkti, siis kuulub laps arstide hoolika järelevalve alla. Igal juhul vaatab sünnitusmaja seintes beebi perioodiliselt läbi neonatoloog.

Pärast ema sünnitusmajast väljakirjutamist tuleb info vastsündinud lapse kohta elukohajärgsesse kliinikusse. Kolme päeva jooksul külastab ringkonna lastearst koos õega kindlasti last ilma eelneva kõneta. Esimesel läbivaatusel vaatab arst väikese patsiendi pealaest jalatallani üle, pöörab tähelepanu fontaneli seisundile, nahale, limaskestadele, uurib kõhtu, kuulab südamelööke, hingamise sagedust ja sügavust, hindab refleksi erutuvust ja lihaseid. toon. Selline uuring on vajalik ja põhjendatud: kui patoloogiad avastatakse varases staadiumis, on neid lihtsam ravida või korrigeerida.

Samuti on arst kohustatud hindama kodukeskkonda, elamistingimusi, vanemate sotsiaalset staatust ja nende võimet beebile korralikku hooldust pakkuda. Kõik saadud andmed registreeritakse vastsündinu haiguslugu.

Näpunäide: valmistage vastsündinu tavapäraseks läbivaatuseks ette mugav koht. Arst riietab lapse lahti, seega peab ruum olema soe. Eelnevalt tasub koostada arstile huvipakkuvate küsimuste nimekiri, soovitavalt kirjalikult, et mitte midagi unustada.

Edaspidi, kuni ühe kuu vanuseni, käib laps perioodiliselt külas. Külastuste ajal ei peaks ta mitte ainult jälgima lapse seisundit, vaid ka nõustama noort ema vastsündinu toitmise ja hooldamise osas. Patronaažiõelt saab ja tuleb esitada küsimusi beebi arengu kohta.

Esimene reis kliinikusse

4 nädala pärast peaks ema tooma lapse kliinikusse kontrolli.

Esimene matk on alati põnev, et hästi läheks, tuleb eelnevalt valmistuda:

• uurige vastuvõtust, mis päev on teie kliinikus beebide vastuvõtuks ette nähtud,
• võtke kaasa puhas mähe (soovitavalt kaks), suured niisked salvrätikud, prügikott,
• valage keedetud vesi või valmis piimasegu termopudelisse - äkki vastuvõtt viibib ja laps jääb näljaseks,
• tühi märkmik ja pastakas lastearsti nõuannete ja juhiste kirja panemiseks.

Kõigepealt peate minema kohaliku arsti juurde. Ta uurib last visuaalselt, kaalub teda, mõõdab tema pikkust, pea ümbermõõtu. Pärast seda ütleb ta, millised arstid vastsündinutele 1 kuu pärast läbivad

Nimekiri on suur:

• ENT arst,
• ortopeed,
• kirurg,
• oftalmoloog,
• neuroloog,
• dermatoloog - määratakse valikuliselt, kui vastsündinud lapsel on nahaprobleemid, lööbed, diatees, allergilised ilmingud.

Reis kitsaste spetsialistide kabinettidesse on kohustuslik. Nad uurivad last täpsemalt, teevad järeldused tema terviseseisundi kohta, vajadusel määravad täiendava läbivaatuse või ravi.

Veel kitsastest spetsialistidest

Kõrva-kurguarst (kõrva-kurguarst) uurib vastsündinu kõrvu, nina ja kurku, teeb otoakustilise testi, et kontrollida lapse kuulmist, kontrollib, kas lapsel on väävelkorgid ja kas ninakäigud on korralikult arenenud. See arst oskab vastata küsimusele, miks laps ei lukustu hästi või ei saa pudelist imeda.

Ortopeed - see spetsialist tuleb läbida, et hinnata lapse luu- ja lihaskonna süsteemi tervist. Ortopeed vaatab vastsündinu jalad ja puusaliigesed üle ning annab arvamuse uuringu tulemuste kohta. Ohtlikku patoloogiat - puusaliigese düsplaasiat - täheldatakse 30% imikutest.

Varases eas korrigeeritakse patoloogiat 100%, kuid kui te ei pööra sellele tähelepanu ega alusta õigeaegset ravi, siis jääb laps invaliidiks. Samuti saab ortopeed tuvastada mitmeid muid probleeme - tortikollis, lampjalgsus, jalgade asümmeetria.

Optometrist mõõdab silmasisest rõhku, kontrollib pisaranäärmete seisundit ja diagnoosib silmalaugude konjunktiviidi. 1 kuu vanuselt on juba võimalik hinnata beebi kalduvust kõõrdsilmsusele ja vajadusel prognoosida ravi.

Kirurg palpeerib esimesel kohtumisel lapse kõhtu, hindab tema refleksreaktsioone, diagnoosib naba-, naba- või kubemesongi ja katsub lümfisõlmi. Poistel uurige välissuguelundeid, et välistada vesitõbi, laskumata munandid munandikotti, krüptorhidism ja hüpospadiad

Vastsündinu uurimisel hindab neuropatoloog tema reflekse ja motoorset aktiivsust, uurib fontaneli, kontrollib lihastoonust ja motoorse arengu taset.

Näpunäide: ärge proovige 1-2 päeva jooksul kõiki spetsialiste läbida. See on väga väsitav nii lapsele kui ka emale. Pärast seda, kui piirkonnapolitseinik ütleb, milliste arstide juurde vastsündinud 1 kuu vanuselt lähevad, peate märkmikusse panema vastuvõtupäevad ja -tunnid ning seejärel plaanima külastada mitte rohkem kui kahte tuba nädalas.

Nüüd teate, millised arstid vastsündinud 1 kuu vanuselt läbivad. Kuid linnaosa lastearst võib südame-, neeru-, soole- ja muude patoloogiate kahtluse korral määrata täiendava uuringu - ultraheli, MRI, vere- ja uriinianalüüsid.

Täiendav uurimine

Uriinianalüüs - selle läbiviimiseks peate koguma lapselt hommikust uriini. Seda tehakse spetsiaalsete pissuaaride abil, mis erinevad poiste ja tüdrukute kuju poolest. Saate neid osta igas apteegis. Kohalik õde ütleb teile, kuidas seadet uriini kogumiseks kasutada. Materjali kogumise eelõhtul on väga oluline last põhjalikult pesta.

Vereanalüüs – üldine tehakse sõrmest vere võtmise alusel, biokeemiline – vastsündinu veenist. Sellistelt väikestelt lastelt võetakse bioloogilist materjali igal kellaajal, olenemata söögist.

EKG (elektrokardiogramm) - südame töö näitajate võtmine ja lapse seisundi ennustamine lähitulevikus.

Aju, südame, kõhuõõne ultraheli (ultraheliuuring) - kehasüsteemide arengu kõrvalekallete tuvastamiseks.

Ultraheliuuring on eriti oluline enneaegsetele ja väikestele imikutele, kelle sünniskoor oli Apgari skaalal alla 7 punkti.

Sellist põhjalikku uurimist ei määrata muidugi igale beebile, vaid ainult neile lastele, kelle seisund tekitab kohalikus lastearstis või mõnes muus arstis ärevust. Emad ei pea lapsele iseseisvalt mingeid protseduure ette kirjutama ega nõudma ühe või teise uuringutüübi läbiviimist, kuna kohalik lastearst suudab adekvaatselt hinnata vastsündinu tervist ja vajadust täiendavate uuringute järele.

vaktsineerimistuba

Sünnitusmajas tehakse vastsündinud lapsele vajalikud vaktsineerimised, kuid 1 kuu vanuselt on vaja teha uus vaktsineerimine hepatiidi vastu. Vaktsineerimiseks annab loa ainult kohalik lastearst pärast lapse täielikku läbivaatust ja kindlustunde saamist, et laps on terve. Vanematel on õigus vaktsineerimisest keelduda, kuid seda tuleks teha teadlikult pärast probleemi igakülgset uurimist ja pädevalt spetsialistilt nõu saamist. Kui kahtlete vaktsiini kvaliteedis, võite kokku leppida mõne teise pookimismaterjali ostmises – vähem agressiivse, rohkem puhastatud, teiselt tootjalt. Kuid seda küsimust tuleb kõigepealt oma arstiga arutada.

Pange tähele, et tavalist vaktsineerimiskalendrit saab teie jaoks individuaalselt muuta, võttes arvesse beebi tervist.

Hoidke märkmikku ja jälgige kindlasti vaktsineerimist. Paluge oma arstil uuesti kontrollida teie isiklikku vaktsineerimiskava. Selline lähenemine aitab tulevikus kaitsta last tõsise haiguse eest.

Pidage meeles, et lapse tervise eest hoolitsevad peamiselt vanemad, seega ei tohiks te kliinikusse sõitmist vahele jätta, kui laps on 1 kuu vana.

Millised arstid läbivad 1 aastaga?

Kui laps saab aastaseks, peavad vanemad koos temaga läbima tervisekontrolli. Beebit tuleb näidata lastearstile, neuropatoloogile, kirurgile, kardioloogile, ortopeedile, laurale, silmaarstile. Samuti on vaja läbida testid: vere ja uriini üldanalüüs.

Minu laps sai aprillis aastaseks. Ma ütlen teile, kellest oleme mööda läinud ja kellest peame veel mööduma.

Kõigepealt külastage lastearsti. Nad mõõdavad pikkust, kaalu, rinna ümbermõõtu, pea. Vaata fontaneli. Aasta pärast peaks see täielikult võsastunud olema. Vaata hambaid. Loendage, mitu sõna laps ütleb. Noh, see kõik on umbes sama ja toimub kord kuus kuni aastani. Aga aasta hoolikamalt. Samuti tehakse vaktsineerimisi igal aastal vastavalt vaktsineerimiskalendrile. Võib-olla on lapse ajakava pisut nihkunud või laps on haige. Üldiselt vaktsineeritakse kõiki vajalikke tingimusi. Samuti tehakse esimene Mantouxi test aastas. Kui lastearstil on enne vaktsineerimist kahtlusi lapse tervises, määrab ta suure tõenäosusega vere- ja uriinianalüüsi (mu vanemale pole määranud, noorimaga pole veel võtnud).

Lisaks need arstid, kes meie linnas peate läbima. Hambaarst (eriti kui lapsel pole aastas ühtegi hammast), neuroloog, kõrva-nina-kurguarst, kirurg, ortopeed, silmaarst. Kui esineb kõrvalekaldeid või kahtlusi, siis on ette nähtud täiendav ultraheli (puusaliigeste, düsplaasia korral südame, aju).

Mõned lapsed käivad endiselt endokrinoloogi juures. Näiteks need, kes on sündinud üle 4 kg. Enamasti registreeritakse need endokrinoloogi juures. Võimalik, et peate ikkagi konsulteerima kardioloogi, allergoloogiga.

Kui Mantouxi reaktsioon oli halb, saadavad nad ta ftisiaatri juurde.

Kui laps on 1-aastane, tuleb seda näidata kõikidele arstidele, st. ulatusliku arstliku läbivaatuse läbimiseks on vaja külastada silmaarsti, kirurgi, ortopeedi, otolaringoloogi, kardioloogi, neuropatoloogi, vajadusel määrab lastearst ultraheliuuringu. Ka 1-aastaselt peate võtma vere-, uriini-, väljaheiteanalüüsid. Lapse esimese 12 elukuu jooksul on vaja regulaarselt külastada lastearsti, sest ainult tema hindab teie lapse seisundit ja ütleb teile, kuidas selles või teises olukorras olla, kuid mis kõige tähtsam, peate läbima testid. õigel ajal. Vaktsineerimised tehakse spetsiaalse ajakava järgi ja vanemad peavad andma nõusoleku, sest sellest sõltub teie beebi tervis. Enne vaktsineerimist peab laps olema terve.

Kui laps on aastane, seisab iga ema silmitsi küsimusega, millised arstid läbivad aasta. Ideaalis külastage kõiki spetsialiste, et jälgida arengut ja kasvu. Samuti lase end testida. Kõigis linnades ja külades pole aga võimalust last hoolikalt uurida. Seega on peamised arstid: neuropatoloog, kirurg, silmaarst, ortopeed, lastearst, kõrva-nina-kurguarst, kardioloog, vaktsineerimiskabinet ja labor.

1-aastaselt peaks laps läbima järgmised spetsialistid: lastearst, kirurg, neuroloog, kõrva-nina-kurguarst, silmaarst, silmaarst, ortopeed. Samuti tehakse lapsele vanemate soovil vajalikud vaktsineerimised. Ja loomulikult peate läbima uriini-, vere- ja kallatestid.

Üldiselt peavad lapsed aastas väga palju arste läbi käima. See on täielik arstlik läbivaatus. Peate läbima järgmised arstid: kirurg, kardioloog, neuropatoloog, lastearst, ortopeed, ENT. Lisaks peate läbima terve hulga erinevaid teste. Kokkuvõttes on veel palju teha.

Kui laps saab aastaseks, peab ta tegema füüsilise läbivaatuse ja minema peaaegu kõigi arstide juurde.

Tasub alustada lastearstiga, ta kaalub ja mõõdab teie lapse kasvu ning ütleb teile, millised arstid peate oma lapsega läbima.

Tavaliselt peate lapse näitama sellistele arstidele, neuropatoloogile, kirurgile, silmaarstile, kõrva-nina-kurguarstile, kardioloogile.

Kui laps saab aastaseks, on vaja haiglasse ilmuda ja külastada mitmeid arste. Esiteks on see lastearst, kirurg, neuropatoloog, ortopeed, kõrva-nina-kurguarst, okulist ja kardioloog. Samuti peate kontrollima, kas lapse vaktsineerimiskalendris pole lünki.

Kui laps saab 1-aastaseks, peab ta läbima järgmised spetsialistid:

• neuroloog
• ortopeed
• silmaarst
• kirurg
• kardioloog
• kõrva-nina-kurguarst
• tee ka mantoux test
• leetrite vaktsiin
• punetiste vaktsiin
• vaktsineerimine mumpsi vastu
• kokkuvõtteks lastearstile

• Ühe aasta jooksul läbib laps täieliku tervisekontrolli. Ta peab võtma vere- ja uriinianalüüsid, tegema Mantouxi testi. Spetsialistidest näidatakse teda muidugi lastearstile, aga ka kirurgile, laurale, ortopeedile, silmaarstile, neuroloogile.