Kõik rasedad naised peavad regulaarselt läbima sünnitusarsti-günekoloogi kontrolli. See võimaldab tüsistusi varakult avastada ja vältida nende tagajärgi emale ja lapsele.

Arsti vastuvõtule pääsemiseks on kõige parem registreeruda sünnituseelses kliinikus või sõlmida rasedusjuhtimise leping. Me ei soovita teil aeg-ajalt erakeskusesse minna, sest seal asuvad arstid ei kanna tavaliselt teie eest mingit vastutust.

Külastuste sagedus

Alates registreerimisest või lepingu sõlmimisest ja kuni 12 rasedusnädalani on kord kuus vajalik arstikontroll.
13 kuni 28 nädalat - üks kord kolme nädala jooksul.
29 kuni 36 nädalat - üks kord kahe nädala jooksul.
Alates 36 nädalast kuni sünnituseni - iganädalane läbivaatus.

Enne iga arsti külastamist peate läbima uriinianalüüsi.

Mida teeb arst läbivaatuse ajal

• Kõrguse mõõtmine- Teostatakse esimesel visiidil. Vajalik kehamassiindeksi arvutamiseks.
• Kaalumine- tehakse igal ülevaatusel. Kaalutõusu järgi teeb arst kindlaks, kas rasedus kulgeb normaalselt ja kas esineb varjatud turseid.
• Vererõhu mõõtmine(BP) ja pulss - igal kohtumisel. Võimaldab tuvastada dehüdratsiooni raske (vererõhu langus) või hilise toksikoosi tekkega (vererõhu tõus üle 140/90 mm Hg)
• Vaagna mõõtmine- tehtud esimesel läbivaatusel. Kaudselt näitab vaagna laiust, kuna sünnikanali laiust mõjutab ka luude paksus. Kahtluse korral kasutatakse Solovjovi indeksit: randme ümbermõõt sentimeetrites. Kui see on üle 14, peetakse luude paksust suureks ja samade vaagna välismõõtmetega on sünnikanal kitsam.
• Palpatsioon(sondeerimine) kõht- viiakse läbi igal kohtumisel. Selle abil saab arst teada, kas emaka toonus on tõusnud (raseduse katkemise oht), kuidas loode paikneb, milline on selle esitus.
• Sisekontroll- viiakse läbi esimesel vastuvõtul, hiljem vastavalt näidustustele (näiteks valu ja määrimisega). Arst paneb käe tuppe ja teeb kindlaks emaka ja emakakaela seisundi. Mõnel juhul määratakse kerge avanemine juba 28. nädalal ja see võib olla põhjuseks.
• Tupe tampoon- võetud esimesel visiidil ja 36-37 nädalal. Selle abil saate tuvastada nakkushaigused ja määrata "määrimise tsütotüübi" - märk sünnitusvalmiduse staadiumist.
• Kõhu ümbermõõdu mõõtmine– 14–15 nädalat igal läbivaatusel.
• Põhikõrguse mõõtmine- emakast kuni emaka ülemise servani, mõõdetuna igal uuringul 14-15 nädala pärast.
• Loote südame kuulamine- tehakse tavaliselt alates 14-15 nädalast, kui seda kuulatakse läbi tavalise sünnitusabi stetoskoobi. Doppleri stetoskoobiga (elektrooniline) kuulete südamelööke veelgi varem. See annab väga olulist teavet lapse seisundi kohta.
• - teha alates 30-32 nädalast ja edasi vastavalt näidustustele. Teisisõnu võib arst teid igal ajal CTG-le suunata, niipea kui ta kahtlustab, et lapsel on midagi valesti.

Kui jääte hiljaks

Mida teha, kui hilined või ei saa oma vastuvõtule tulla? On vaja helistada sünnituseelsesse kliinikusse ja teavitada sellest arsti. Arst paneb patsiendikaardid riiulitele vastavatel valimispäevadel, hilinemise või tühistamise korral suunatakse sind teisele numbrile.
Kui te ei saa tulla halva enesetunde tõttu, siis kutsuge kiirabi, arst vaatab teid üle ja vajadusel viib haiglasse.

Niipea, kui tüdruk hakkab seksima, peaks ta ennetuslikel eesmärkidel läbima iga-aastase günekoloogi konsultatsiooni. Kuid vähesed meist teevad seda ja kindlasti ei meeldi see protseduur kellelegi. Vahepeal on raseduse alguses see kohustuslik ja sellise kliiniku külastuse tähelepanuta jätmine võib lõppeda ebaõnnestumisega. Seetõttu peaks lapseootel ema ise olema huvitatud õigeaegselt registreerumisest ja usinasti naistearsti juures käimisest, mitu korda seda vaja läheb.

Günekoloogi esimene läbivaatus raseduse ajal

Raseduse esimestel nädalatel on kõigil naistel arstidega erinevad "suhted". Enamik meist läheb omal algatusel ultrahelisse, et kinnitada oma eeldusi pärast koduse testi tegemist. Kuid mõned lähevad kohe günekoloogi juurde ja see pole halb otsus (kõige parem on aga arsti külastada lähemal kaheksandal nädalal alates viimase menstruatsiooni kuupäevast). Kogenud arst ja ilma varustuseta suudab diagnoosida loote muna olemasolu emakas, samuti hinnata reproduktiivsüsteemi seisundit ja lapseootel ema tervist üldiselt. Samuti saadab ta patsiendi ultrahelisse, näidates täpselt, millal on seda parem teha, ning ütleb, millal tema juurde tagasi tulla, mida registreerida (seda tuleb teha hiljemalt 12. nädala jooksul pärast tähtaega). Kui tähtajad juba lubavad, siis esimene visiit naistearsti juurde ja registreerimine võib toimuda üheaegselt. Seetõttu on kasulik pass kaasa võtta.

Sellise kohtumise ajal tunneb arst kindlasti huvi paljude faktide vastu teie varasemast ja praegusest elust, eelkõige teie (ja teie lähisugulaste) terviseseisundi, krooniliste haiguste ja halbade harjumuste esinemise, seksuaalvahekordade arvu kohta. partnerid ja rasedused ning ta täpsustab kindlasti, milline neist lõppes katkemisega ja mõned - sünnitusega. Äärmiselt oluline on anda arstile kõige usaldusväärsemat teavet, sest kõik need faktid võivad oluliselt mõjutada selle raseduse kulgu ja tulemust. Patsiendi viimase menstruatsiooni kuupäev aitab määrata ligikaudset rasedusaega ja eeldatavat sünnituskuupäeva.

Täpsema info saamiseks ja laiema diagnostilise pildi nägemiseks saadab arst äsja raseda täiendavatele uuringutele, millest kohustuslikud on vere- ja uriinianalüüsid, samuti kirurgi, silmaarsti, hambaarsti, terapeudi konsultatsioonile. Tulevikus võib nende uuringute tulemuste kohaselt tekkida vajadus täiendavate uuringute järele: mida ulatuslikumalt uuritakse naisel tuvastatud patoloogiatega naist, seda suurem on võimalus sünnitada ja sünnitada terve laps, mistõttu sellistesse arstide “seiklustesse” tuleb suhtuda täie tõsidusega ja mõistvalt.

Esimesel visiidil günekoloogi juurde vaatab ta patsiendi diivanil üle (hinnab emaka asukohta, suurust ja seisundit), mõõdab pikkust ja kaalu, vererõhku ja pulssi, vaagna suurust. Kohustuslik on ka günekoloogiline uuring toolil, mille käigus võetakse uuringuteks määrded: määrdumine taimestikule (mis võimaldab tuvastada mõningaid seksuaalinfektsioone) ja tsütoloogiline uuring (mis uurib rakkude seisundit onkoloogilised ja muud patoloogilised muutused). Selleks tuleb arsti juurde minnes kaasa võtta günekoloogilise läbivaatuse komplekt, mida müüakse igas apteegis.

Seega võib juba esimesel visiidil günekoloogi juurde avastada mitmeid rasedust ohustavaid patoloogilisi seisundeid: suurenenud emaka toonus ja raseduse katkemise oht, põletikulised protsessid suguelundites, erosioon, fibroidid, polüübid, nakkushaigused (vaginoos, gonorröa, trihhomoniaas). , soor jne). ), istmiline-emakakaela puudulikkus jne.

Kuidas käib läbivaatus günekoloogi juures tugitoolis raseduse varases staadiumis

Loomulikult pole sellises manipuleerimises midagi meeldivat, kuid kui läheneda küsimusele rahulikult ja ratsionaalselt, siis saate selle täiesti normaalselt üle elada.

Esmalt uuritakse naise suguelundeid tuppe sisestatud vaakumi abil. Sel hetkel proovige täielikult lõdvestuda (käed rinnal kokku pandud): see võimaldab arstil teha manipuleerimist võimalikult tõhusalt ja valutult. Ärge näidake uurimise ajal liigset aktiivsust, ärge pöörake ümber ja ärge häirige arsti tähelepanu: parem on esitada kõik oma küsimused kohe pärast manipuleerimise lõppu (või isegi enne selle algust).

Pärast emakakaela ja tupe limaskestade ja kudede uurimist peeglitest teeb arst järelduse nende seisundi kohta ja vajadusel määrab patsiendile kolposkoopia (kui emakakaelalt leitakse muteerunud rakke) või teeb selle koheselt. kui selline seade on käepärast. Seejärel teeb günekoloog tupe digitaalse läbivaatuse, uurides seda ühe käe sõrmedega ja teise sondeerimisega väljast, läbi kõhuseina.

Paljud naised on mures, kas selline günekoloogi läbivaatus pole ohtlik ega riku tooli, sest loote munarakk on veel üsna tilluke ja haavatav. Kuid tegelikult pole see sugugi ohtlik (sünnitusarstid võrdlevad, et vahekorra ajal on mõju emakakaelale palju intensiivsem). Pealegi võib günekoloog mõnikord toolil uurides kindlaks teha emakavälise raseduse, mis on äärmiselt oluline.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus hinnatakse lapseootel ema suguelundite ja tupe külgnevate välispindade seisundit:

• suguelundite anatoomia (struktuur);
• emakakaela suurus, konsistents ja asukoht;
• emakakaela välise neelu (kanaliava) seisund;
• tupe limaskestade seisund;
• limaskesta sekretsiooni iseloom;
• munajuhade, munasarjade, emaka asukoht ja seisund;
• kusiti välisava, kliitori, häbememokad tüüp ja seisund;
• kõhukelme ja reie siseosa naha seisund (veenilaiendite tõenäosuse hindamiseks, lööbe või ärrituse tuvastamiseks);
• päraku seisund (hemorroidide või pragude esinemise või eelsoodumuse korral);
• vaagna, pubi, ristluu luude suurus ja seisund.

Kõik need andmed on praeguse raseduse juhtimiseks väga olulised. Lõppude lõpuks võivad kõik kõrvalekalded ema tervislikus seisundis (veenilaiendid, hemorroidid, suguelundite infektsioonid ja muud põletikulised protsessid, suguelundite struktuuri anatoomilised iseärasused) häirida sündimata lapse normaalset arengut ja sündi.

Seetõttu ei saa sellist kontrolli igal juhul tähelepanuta jätta. Veelgi enam, kogu rasedusperioodi jooksul tuleb seda korduvalt läbida, kuna naise keha seisund võib hormonaalsete kõikumiste ja immuunsüsteemi pärssimise mõjul muutuda.

Lisaks peaksite günekoloogiliseks läbivaatuseks korralikult valmistuma, et selle tulemused oleksid võimalikult informatiivsed ja usaldusväärsed:

Võtke hügieeniline dušš (kuid ilma kosmeetilisi hügieenitooteid kasutamata).

Vältige seksuaalvahekorda päev enne kliinikusse minekut.

· Enne uuringut tühjendage sooled ja põis (st enne arstikabinetti sisenemist on kasulik tualetis käia, eriti kui pidite järjekorras ootama).

Günekoloogi läbivaatus raseduse lõpus

Lähemal 16. nädalal ja hiljem mõõdab günekoloog igal teie visiidil lisaks emakapõhja kõrgust, kõhu ümbermõõtu ja kuulab stetoskoobiga loote südamelööke. Sellised uuringud aitavad tal teha järeldusi puru arengu heaolu ja ema enda tervisliku seisundi kohta. Mõõtke kindlasti vererõhku ja kaaluge kaalu, et mitte jätta vahele preeklampsia (raseduse teisel poolel tekkiv tõsine ja ohtlik seisund) tekkimist.

Lähemal 28-29 nädalale tuleb arstile näidata iga 2 nädala järel ja pärast 36. nädalat - iga nädal. Veelgi enam, veidi enne eeldatavat sünnikuupäeva tuleb naine tugitoolis uuesti üle vaadata, et arst hindaks sünnitusteede valmisolekut lapse läbimiseks. Tavaliselt tehakse selline uuring 36. nädalal. Arst hindab lapse (eriti tema pea) hinnangulist suurust, nende vastavust vaagnarõngale, määrab loote asukoha emakas ja tulevaste sünnituste meetodi, emakakaela valmisolekut nende jaoks (nagu sünnikuupäev läheneb, hakkab see lühenema ja pehmenema) ning võtab ka uuesti määrdumise taimestikule.

Vajadusel tehakse sanitaar- ehk sünnitusteede ettevalmistamine (sisaldab infektsiooni tuvastamisel põletikuvastast, seenevastast või antibakteriaalset ravi).

Kui sageli on vajalik günekoloogiline läbivaatus raseduse ajal: külastusgraafik

Günekoloogi juures tuleb alates registreerimisest umbes kord kuus käia ja iga kord tuleb tema juurde minna värske uriinianalüüsi tulemusega. Kuid günekoloogi läbivaatust toolil raseduse ajal ei tehta iga kord: kui rikkumisi pole, patoloogiaid pole tuvastatud, peate kogu rasedusperioodi jooksul minema günekoloogilisele toolile 3-4. korda ja iga kord teeb arst uuesti määrdumise taimestikule, kuna see on võimeline muutuma (nüüd ühineb paljude teguritega, mis võivad raseda ema suguelundites patoloogilisi protsesse põhjustada).

Sünnitusarstid ei soovita günekoloogilisi läbivaatusi teha päevadel, mil menstruatsioon oli enne rasedust, sest neid menstruatsioone peetakse ohtlikeks. Juhtub, et pärast toolil tehtud uuringut on naisel kõht valus või tõmbab alakõhtu, vahel lausa määrib. Sellistes tagajärgedes pole midagi ohtlikku, kui need kiiresti mööduvad (see juhtub veresoonte ja rakkude mikrokahjustuste tõttu, mis tekivad peeglite tuppe sisestamisel). Aga kui pärast günekoloogi läbivaatust on verd läinud, määrimine ei kao päevaga või (veelgi ohtlikum) intensiivistub, siis tuleb kiiresti helistada arstile või minna haiglasse.

Üldiselt sõltub see, kui mitu korda tuleb günekoloogil raseduse ajal toolil läbi vaadata, suuresti selle käigust. See diagramm on isiklik. Selliste uuringute tähtsust ei tasu alahinnata: see lihtne ja taskukohane meetod võimaldab õigeaegselt tuvastada ja ära hoida mitmeid raseduse kulgu negatiivselt mõjutavaid patoloogiaid. See on ennetav meede, kuid see võib olla ka raviv. Mõnda valulikku seisundit ravides võib selle lõpus vajada tooli täiendavat läbivaatust – kontrolli saamiseks.

Siiski soovime teile ainult häid meditsiinilisi järeldusi!

Eriti - Jekaterina Vlasenko jaoks

Veenvad kaks joont rasedustestil näitasid, et jah, see juhtus. Sa oled rase. Ja maailm on teie jaoks kohe kahes etapis dramaatiliselt muutunud - enne rasedust ja pärast seda. Hakkasite ennast kuulama, leidma täiendavaid tõendeid raseduse kohta. Kuid koos meeldivate ja rõõmustavate uudistega tuleb ka arusaam, et nüüd peate veetma olulise osa oma isiklikust ajast mitte oma lemmiktegevuste ja hobide jaoks, vaid meditsiiniasutustes, et külastada paljusid sealseid meditsiinikabinette.

Kõik külaskäigud ei ole naisele meeldivad, kuid ilma nendeta ei saa. Mõnikord saad tahes-tahtmata erinevate vestluste tunnistajaks sünnitanud naiste ja rasedate ringis. Mõned rõõmustavad, et raseduse ajal oli protseduure vähe, teised aga kurdavad, et neid piinati, et järgida kõiki arsti juhiseid. Kas on olemas kuldne keskmine?

Esimeseks külastuseks valmistumine

Teie esimene rasedusuuring toimub günekoloogilise tooli abil. See protseduur meeldib vähestele naistele, kuid pole kuhugi minna ja seetõttu peaksite ebamugavustunde vähendamiseks selleks eelnevalt valmistuma. Vajalik on koostada kalender, kuhu on märgitud, millal oleks menstruatsioon olnud, kui te poleks rasestunud.

Nõus, seda on lihtne teha, eriti tavalise tsükli korral. Seetõttu ärge planeerige nendel päevadel otse arsti juurde minekut, kuna neid peetakse kriitilisteks perioodideks ja seega raseduse arengu seisukohalt ohtlikuks. Samuti lükake ultraheli ja füüsilised läbivaatused, välja arvatud juhul, kui miski teid muidugi häiri, kaheksandale nädalale, alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast.

Enne raviasutusse minekut tuleks vannis või duši all käia, selga panna värske aluspesu. Ei ole vaja eriti pesta ja veel enam dušši. Arst peaks uurima teie tupe seisundit normaalses seisundis. Parfüümide ja intiimdeodorantide kasutamine ei ole soovitatav. Need on sageli allergilise reaktsiooni põhjuseks, mida arst peab põletikuks.

Enamik naisi raseerib kõhukelme enne arsti juurde minekut. Aga kas see on tõesti seda väärt? Ei, mitte tingimata. Muidugi ei ole arstil alati mugav välissuguelunditel liigse karvaga naist uurida, kuid kui te seda regulaarselt ei tee, siis pole see seda väärt, sest see intiimne protsess võib põhjustada tugevat nahaärritust. .

Tühjendage kindlasti põis. Läbivaatuse käigus peaks arst hindama sisemiste suguelundite seisundit, mitte ületäitunud põit. Lisaks peavad ka sooled tühjad olema. Seksuaalsed kontaktid tuleks välistada päev enne arsti külastamist. See on tingitud asjaolust, et pärast vahekorda jääb tuppe väike kogus seemnevedelikku, mis moonutab analüüsi tulemusi. Muidugi on mõnikord günekoloogi juurde pikk järjekord, seetõttu pole üleliigne tualetti külastada enne teie vastuvõttu.

Olulist rolli mängib ka see, mida kannate. Mugav peaks olema, aga günekoloogi vastuvõtul tuleks ka kiiresti lahti riietuda või rindkere tühjendada. Sokid või sussid ei lähe üleliigseks, et te ei kõnniks paljajalu külmal põrandal günekoloogilise tooli juurde. Võtke ka oma rätik, hoolimata sellest, et günekoloog pakub teile paberrätikut.

Samuti on soovitav osta ühekordselt kasutatav günekoloogiline komplekt, et teid ei piinaks mõtted meditsiinitöötajate läbivaatusinstrumentide steriliseerimise kohusetundlikkusest. Muide, need on odavad ja reeglina müüakse enamikus apteekides. Komplekti kuulub: emakakaela uurimiseks mõeldud plastikpeegel, steriilsed kindad, spetsiaalsed pintslid või pulgad analüüsiks materjali võtmiseks ja ühekordselt kasutatav kile, mis asendab rätikut.

Enne uuringut ennast eelnev vestlus arsti ja patsiendi vahel, rõhu mõõtmine, seejärel uuring diivanil ja kaalumine. Jätame mõned soovitused naistele. Võimaluse korral jätke oma jalanõud eraldi läbivaatusruumi ette. Küsige ämmaemandalt või arstilt, kus on võimalik lahti riietuda, et mitte kogemata riideid radiaatorile või steriilsele lauale panna.

Riietuge aeglaselt, selle aja jooksul täidavad meditsiinitöötajad vajalikud dokumendid.

Pane jalga sussid või sokid jalga, tooli peale rätik või kile, et see oleks servadega ühel joonel, aga ei jääks selle küljes rippuma. Ronige aeglaselt trepist üles toolile ja võtke asend nii, et tuharad oleksid selle servas. Järgmisena asetage jalad toolil olevatele alustele, samal ajal kui kadad tuleks kinnitada popliteaalsesse lohku.

Kui tooli disain pole teile tuttav, küsige seda kõhklemata oma günekoloogilt. Püüdke lõõgastuda ja rahuneda, asetades samal ajal käed rinnale. Mõelge, mida arst ei tohiks olla. See suurendab ebamugavust ja muudab kontrollimise keeruliseks. Kõige kohta, mis teid huvitab, saate pärast uuringut arstilt küsida.

Mida tähendab 1 uuring raseduse ajal?

Uuring algab reeglina naise väliste suguelundite uurimisega. Samal ajal hindab arst professionaalselt lahkliha, kliitori, suurte ja väiksemate häbememokkade naha ja limaskestade seisundit ning tingimata ka ureetra välist avanemist.

Arst uurib ka reie sisekülgi, võimaldades eelnevalt ennustada veenilaiendeid, lööbeelementide piirkondi või pigmentatsiooni. Päraku piirkonda uuritakse ka pragude ja hemorroidide ning muude patoloogiate suhtes.

Teine etapp on läbivaatus peeglites. Uuring on suunatud peamiselt teatud tupehaiguste tuvastamisele või emakakaela seisundi määramisele. Peegleid on kahte tüüpi: lusikakujulised ja kokkupandavad. Peegli kasutuselevõtt on läbivaatuse käigus kõige ebameeldivam protseduur.

Erilist tähelepanu pööratakse emakakaela väljutamise olemusele. Vere triipudega eraldised viitavad abordi ohule. Infektsioonist annab märku ebatavaline eritise lõhn ja hägune ilm.

Nõutavad testid

Flora määrimine on esimene analüüs raseduse ajal registreerimisel. Arst spetsiaalse lusikaga “kühveldab” ainet emakakaela kanalist, kusitist, tupest ja paneb klaasile. Materjali uuritakse laboris mikroskoobi all.

Selle analüüsiga tuvastatakse põletikulise protsessi olemasolu ja tuvastatakse ka teatud tüüpi infektsioonid, nimelt: gonorröa, kandidoos, seenhaigus, bakteriaalne vaginoos, trikhomoniaas.

Flora määrimist korratakse kogu lapse kandmise ajal 3-4 korda, isegi positiivsete tulemuste korral.

Seda sagedust seletatakse asjaoluga, et raseduse ajal "ärkavad" ammu unustatud ja ennast tundmatuid nakkusi. Näiteks kandidoos, mis esineb naistel raseduse ajal, 2-3 korda sagedamini. Naise keha ehitatakse ümber, mis toob kaasa naissuguhormoonide taseme tõusu. Tupekeskkond muutub happelisemaks, milles Candida tunneb end suurepäraselt.

Tuleb märkida, et hormonaalsed muutused vähendavad rakulist immuunsust ja leukotsüütide aktiivsust, mis suurendab selle seente paljunemist rasedate naiste suguelundites. Mikroorganismide arv on seda suurem, mida pikem on rasedusaeg. Seetõttu teeb kandidoos viimasel trimestril tulevasi emasid tugevalt murelikuks.

Tsütoloogiline uuring on teine ​​kohustuslik analüüs, mille käigus uuritakse pinnarakkude ja emakakaela kanali struktuurseid iseärasusi. Määrimine võetakse spetsiaalse tööriistaga - pintsli või spaatliga. Analüüs on oluline vähi avastamiseks varases staadiumis. Raseduse ajal on see äärmiselt vajalik, sest rasedus ise ainult süvendab selliste haiguste kulgu. Analüüsi jaoks on oluline ka tsütoloogiline äige, mis on võetud otse vaginaalsest forniksist.

See võimaldab teil õigesti hinnata naise hormonaalset seisundit, määrata kõrvalekaldeid emaka platsenta verevoolus või ennustada abordi ohtu.

Viimastel aastatel on paljud sünnituseelsed kliinikud rasedaid naisi sugulisel teel levivate nakkuste suhtes uurinud. Esimesel visiidil sellist analüüsi ei tehta, tavaliselt teise läbivaatuse ajal toolil.

Samuti määrab arst ilma ebaõnnestumiseta ja uriini. Muide, seda antakse esimesel visiidil sünnituseelsesse kliinikusse ja analüüs ise osutub kõige sagedasemaks, kuna neerud ei pruugi raseduse ajal suurenenud koormusega toime tulla. Veregrupi ja Rh faktori määramiseks võetakse verd veenist. Samuti tuvastatakse selle analüüsi abil pahaloomulised muutused.

Määratakse vereanalüüsi ja hemoglobiini taseme järgi. Selle madal tase põhjustab lisaks naise halvale tervisele ka raseduse kulgu rikkumist. Hemoglobiini taseme tõstmiseks on näidustatud rauapreparaadid. Kuid naised varases staadiumis on need ravimid toksikoosi tõttu halvasti talutavad. Seetõttu on selle asendamiseks soovitatav õige toitumine. Samuti on vaja tuvastada punetiste ja muude infektsioonide antikehade olemasolu: herpes, tsütomegaloviirus.

Esimesel läbivaatusel tunneb arst huvi ka teie mehe tervise vastu. Uuri välja tema vanus, pärilike haiguste esinemine, veregrupp ja. Kogutakse ka sugulaste anamnees ja seda mõlemalt poolt. Hormonaalsete, ainevahetus- ja pärilike haiguste korral määratakse loomulikult ka muud lisauuringud.

Kontrollimine käsitsi

Pärast peegliga uurimist tehakse kahe käega tupeuuring. Sellega seoses määrab arst kindlaks emaka, munasarjade, munajuhade asukoha, suuruse ja seisundi. Selleks sirutab arst oma käed laiali suured häbememokad ja sisestab õrnalt tuppe parema käe keskmised ja nimetissõrmed. Vasak käsi toetub kõhule. Sel juhul hinnatakse tupe seisundit: seinte venitatavust, valendiku laiust, vaheseinte, kasvajate, armide ja muude patoloogiliste seisundite olemasolu, mis mõjutavad raseduse kulgu ja järgnevat sünnitust.

Järgmisena uurib arst emakakaela ja määrab selle suuruse, kuju, asukoha, konsistentsi. Emakakael on normaalse raseduse ajal tahapoole kaldu, selle pikkus on üle 2 cm, katsudes tihe, sõrmekanal ei ole läbitav. Abordi korral emakakael pehmeneb, lüheneb, nihkub keskele ja kanal avaneb. Kogenud günekoloog peab emakakaela seisundi hindamiseks seda vaid puudutama.

Järgmisena katsub arst emakat, mille suurus enamasti vastab rasedusajale. Aga kui naisel on diagnoositud emaka fibroidid, ta ootab kaksikuid, ta on rase kolmandat-neljandat korda järjest, mõne günekoloogilise haigusega, siis võib emaka suurus olla suurem. Arst pöörab tähelepanu ka emaka kujule ja konsistentsile. Raseduse ajal on emakas tavalisest pehmem. Eriti täheldatakse emaka emakakaelale lähemal asuva osa pehmenemist.

Emaka mitmesugused ebakorrapärasused on sageli märgiks mitmesugustest kõrvalekalletest emaka või fibroidide arengus. Emakas on lühikest aega liikuv ja võtab väikeses vaagnas keskmise positsiooni. Selle liikuvuse piiramine või kõrvalekaldumine küljele viitab see emaka lisandite põletikulisele haigusele või adhesiivsele protsessile. Järgmisena tuleb arstil üle vaadata munasarjad ja munajuhad, et välistada emakaväline rasedus, mille puhul uuring on valulik. Uuringu lõpus katsub arst sümfüüsi sisepinda, ristluu, vaagna külgseinu.

Nagu näete, pole esimesel arstivisiidil midagi halba, seega minge julgelt - see on teie tulevase raseduse jaoks oluline.

Kui kahtlustate, et olete rase, siis kõige esimese asjana pöörduge günekoloogi poole, sest õigeaegne visiit naisarsti juurde päästab teid ja teie last paljudest probleemidest ja tüsistustest. Günekoloogi läbivaatus raseduse varajases staadiumis on vastutusrikas sündmus ja sellesse tuleb suhtuda täie tõsidusega, eriti kui visiit arsti juurde on esimene.

Niisiis, esimene visiit naisarsti juurde peaks toimuma enne 12 nädalat ja kui teid huvitab, kuidas günekoloog varajases staadiumis rasedust määrab, siis on see ultraheli. See protseduur kas kinnitab rasedust või lükkab selle ümber. Samuti on ultraheliuuring vajalik emakavälise raseduse võimaluse välistamiseks.

Lugege sellest artiklist

Esimene ülevaatus

Esimene günekoloogi läbivaatus raseduse alguses algab läbivaatusega. Arst teeb kindlaks, kas ta on hüpertooniline, kas teil on tsüst või munasarjafibroidid. Samuti saadetakse teid uriini- ja vereanalüüsidele.

Raskemad testid ootavad naisi, kellel on kroonilised vaevused, näiteks südame- ja neerurike. Riskirühma kuuluvad südamepatoloogiate ja neerufunktsiooni häirete all kannatajad, sest raseduse ajal suureneb nende organite koormus.

Arvatakse, et raseduse alguses võib toolil läbivaatus olla väga-väga kahjulik, kuid see pole midagi muud kui stereotüüp. Kui saad hea arsti, kes hoolikalt vaatab, ei kahjusta see rasedust kuidagi. Seda silmas pidades ei pea te võõra arsti juurde minema. Kõige parem on minna tuttava arsti juurde. On palju tundetuid arste, kes võivad patsiendile haiget teha ja talle suurt stressi tekitada.

Günekoloogi läbivaatus raseduse varases staadiumis sisaldab palju küsimusi, sealhulgas sündimata lapse isa tervis, vanus, pärilikkus. Arsti huvitab eelkõige see, kas beebi isal on kroonilisi haigusi, nagu diabeet või südamehaigus. Tõenäoliselt tunneb arst huvi, kas teil ja sündimata lapse isal on halbu harjumusi, kus te töötate, milline eluase teil on ja milline on materiaalse rikkuse tase. Ta küsib ka seksuaalse aktiivsuse alguse, esimese menstruatsiooni, teie elustiili kohta. Kõik see ei ole tühine uudishimu, vaid hädavajalikud andmed, mis võimaldavad ennustada raseduse kulgu ja vältida mõningaid tüsistusi.

Vastake kõigile küsimustele üksikasjalikult ja täpselt, sest teie elu ja tervis on teie beebiga kaardil. Samuti peaksite kindlasti küsima oma arstilt kõiki teid huvitavaid küsimusi, hoolimata sellest, kui rumalad või naeruväärsed need teile tunduvad. Mida rohkem teate rasedusest, seda lihtsam ja mugavam see on.

Pärast vastuvõttu määratakse teile kindlasti kuur, mis küllastab keha kõigi vajalike elementidega ja parandab seda. Lisaks saadetakse teid testide seeriale.

Kaalu ja pikkuse mõõtmine

Tavaliselt hõlmab günekoloogiline läbivaatus raseduse alguses pikkuse ja kehakaalu mõõtmist. Kui naisel on asteeniline põhiseadus, on tema ainevahetus kiire. Seda tüüpi naistel on kitsad puusad ja rind, pikad ja õhukesed lihased. Asteeniline kehatüüp viitab üsna suurele kaalutõusule.

Narmosteenilist tüüpi lisamist eristab ainevahetusprotsesside keskmine kiirus. Sellise kehaehitusega naistel on lubatud kogu raseduse ajal juurde võtta kuni 9 kg. Sellistel naistel on laiad õlad, väike rind, vöökoht, õlad ja puusad ligikaudu sama laiusega.

Kui naisel on hüpersteeniline lisand, kaldub ta olema ülekaaluline. Sellistel naistel on tavaliselt ümmargune nägu, laiad puusad, lisakilod. Parem on neil kogu raseduse ajal juurde võtta mitte rohkem kui 7 kg. Spetsiaalse tazomeetri abil mõõdab arst talje ja vaagna suurust.

Milliseid teste on vaja teha

Ideaalis tuleks kõik vajalikud testid ja uuringud teha juba raseduse planeerimise etapis. Kui te aga mingil põhjusel neid ei teinud, peaksite huvitavas positsioonis olles kohe kliinikusse minema. Analüüside tulemuste põhjal hindab arst teie tervislikku seisundit ja vajadusel rakendatakse õigeaegselt vastavaid meetmeid.

• Enne raseduse varases staadiumis läbivaatusele minekut peaksite tegema. See on kõige levinum analüüs. Raseduse ajal tuleb seda teha peaaegu iga 2 nädala järel. Ja kui on tõsiseid terviseprobleeme, siis sagedamini.
• Kui uuringu käigus osutusid raseduse tunnused ilmseks, tasub võtta ka veenist vereanalüüs. Seda tehakse sugulisel teel levivate haiguste puudumise kindlakstegemiseks, samuti veregrupi ja Rh-faktori määramiseks.
• Kui günekoloogias osutusid raseduse tunnused märgatavaks, siis on aeg annetada verd sõrmest. Seda tehakse selleks, et määrata hemoglobiini taset, mis on hapniku kandja. Kui hemoglobiini tase on kriitiliselt madal, võib see teie ja lapse seisundit negatiivselt mõjutada. Lisaks näitab sõrme vereanalüüs punetiste ja muude TORCH-nakkuste vastaste antikehade olemasolu veres.

Samuti peate minema:

• pärimustama;
• neuropatoloog;
• oftalmoloog;
• terapeut.

Need üritused on puhtalt formaalsed, kuid hädavajalikud. Peate läbima standardse arstliku läbivaatuse kolm korda: raseduse alguses, keskel ja lõpus.

Mida esimesel arstivisiidil kaasa võtta

Esimene visiit günekoloogi juurde raseduse väga varases staadiumis on põnev sündmus, isegi kui naisarsti külastamine pole teile võõras.

Esimese asjana peate rahakotti panema kindlustuspoliisi ja passi. Loomulikult tasub kaasa võtta analüüside ja uuringute tulemused ning väljavõtted haigusloost. Kogu see kasulik teave kogutakse tavaliselt elukohajärgses kliinikus või kodus peetavasse haiguslugu. Pärast registreerimist väljastatakse teile uus kaart.

Rätik või mähe on hea kaasa võtta, et see toolile panna. Sokke on vaja selleks, et mitte põrandal paljajalu kõndida.

Rasedad naised muutuvad sageli hajameelseks, nii et märkmik ja pliiats, kuhu saate arsti soovitused üles kirjutada, ei lähe üleliigseks.

Raseduse varases staadiumis meditsiiniasutustes läbivaatustele tulevad osad naised kaasa oma ühekordselt kasutatava günekoloogilise komplekti ja kindad, mida müüakse apteekides. Kuid selleks pole vajadust, sest günekoloogilised ruumid on tänapäeval varustatud kõige vajalikuga.

Kuidas on esimene visiit

Paljud naised on huvitatud sellest, kas günekoloog näeb varakult rasedust. Reeglina on vastus sellele küsimusele jaatav.

Arsti esimene läbivaatus raseduse alguses toimub toolil. Arst vaatab oma käte ja peegliga. Kui rasedus diagnoositakse, siis õppetoolis enam uuringuid ei tehta. Seejärel tunneb arst ainult diivanil kõhtu ilma tuppe tungimata. Vastuvõtu käigus võtab günekoloog taimestikule määrdumise ja teeb kindlaks tupe, emaka, lisandite seisundi.

Kui arstil on tugitoolis raske rasedust varases staadiumis kindlaks teha, tuleb teha ultraheliuuring, mis võimaldab huvitavat asendit või selle puudumist täpselt diagnoosida.

Kas on võimalik varajases staadiumis määrata huvitav positsioon

On selge, et naised on tavaliselt huvitatud sellest, kas günekoloog suudab rasedust varajases staadiumis kindlaks teha. Olukord on erinev. Väga kogenud arst saab seda diagnoosida tupe limaskesta värvi muutes. Lisaks tõmbub rasedatel emakas palpeerimisel kokku. Isegi varases staadiumis on see juba oluliselt suurenenud. Kuid 4-5 nädala või vähema perioodi jooksul saab rasedust diagnoosida ainult suurte kogemuste ja talentidega arst. Tavaliselt määratakse see käsitsi mitte varem kui 6-7 nädalat.

Niisiis, kas günekoloog näeb varajast rasedust, sõltub otseselt tema professionaalsusest ja töökogemusest.

Kui teid huvitab, kuidas günekoloog varajases staadiumis rasedust määrab, siis enamasti teeb ta seda vastavalt keha üldisele seisundile ning ultraheli ja analüüsid kinnitavad või lükkavad ümber tema diagnoosi.

Kiireim ja tõhusaim viis diagnoosimiseks on uriinianalüüs, mis peab tingimata sisaldama gonadotropiini hormoonide suurenenud kogust.

Kuidas ise huvitavat positsiooni määrata

Huvitava positsiooni enne või pärast viivitust saab iseseisvalt tuvastada. Selle märgid võivad olla:

• suurenenud;
• ja nibud;
• positiivsed testi tulemused;
• valu alakõhus ja selle suurenemine;
• menstruatsiooni puudumine;
• suur hulk värvitut eritist.

Esimene visiit huvitavas asendis naisarsti juurde on suures osas puhtformaalne, eriti kui günekoloogilised raseduse tunnused on juba ilmsed. Kuid just algstaadiumis võivad tekkida erinevad kõrvalekalded ja põletikulised protsessid, mis võivad olla täiesti nähtamatud. Mida varem terviseprobleemid tuvastatakse, seda parem. Seetõttu ärge muretsege ja olge närvis. Niipea, kui teile tundus, et olete rase, jookske kohe naisarsti juurde, et ennast ja last edaspidi kaitsta ning õnnelikuks emaks saada.

Registreerimiseks on kõige parem pöörduda sünnituseelse kliiniku poole 6-8 nädala jooksul. Registreerimiseks peate esitama passi ja kohustusliku tervisekindlustuse (CHI) poliisi. Muide, varajase registreerimisega (kuni 12 nädalat) tuleb maksta ühekordset rahalist toetust. Normaalse raseduse ajal on soovitatav külastada günekoloogi vähemalt seitse korda kogu lapse kandmise perioodi jooksul. Esimesel trimestril - üks kord kuus, teisel trimestril - üks kord 2-3 nädala jooksul, alates 36 nädalast kuni sünnituseni - üks kord nädalas. Samuti on raseduse ajal vaja läbida kolm ultraheliuuringut: 11-14 nädala, 18-21 nädala ja 30-34 nädala jooksul.

Esimesel vastuvõtul vaatab sünnitusarst-günekoloog naise üle, kinnitab raseduse fakti, hindab tupe ja emakakaela seinte seisukorda. Arst mõõdab ka lapseootel ema kaalu, pikkust, vererõhku ja vaagna suurust – edaspidi fikseeritakse need näitajad igal uuringul. Lisaks täidab arst vajalikud dokumendid, annab soovitusi toitumise ja vitamiinide võtmise kohta, kirjutab saatekirjad analüüsidele ja teistele spetsialistidele.

Raseduse ajal taimestiku määrimine. Arst peab mikroskoopiliseks uurimiseks võtma taimestiku ja tsütoloogia määrdumise. Korduv määrdumine taimestikule raseduse ajal tehakse 30. ja 36. nädalal. Analüüs võimaldab teil määrata põletikulise protsessi arengut, tuvastada infektsioone. Kõikide normist kõrvalekaldumise korral on ette nähtud täiendavad uuringud, näiteks sugulisel teel levivate haiguste (STD) test. Kui need leitakse, otsustab arst ravi asjakohasuse. Mõned infektsioonid ohustavad loote normaalset arengut, võivad põhjustada kromosoomianomaaliaid, platsenta ja lapse erinevate organite kahjustusi - neid on mõistlik ravida. Ravimitest kasutatakse kõige sagedamini kohalikke aineid, mis ei sisalda antibiootikume (suposiitide, kreemide); Alates raseduse teisest trimestrist võib arst määrata antibiootikume.

Uriini üldine analüüs raseduse ajal. Võimaldab kiiresti hinnata raseda üldist tervist ja neerude tööd. Edaspidi tehakse seda igal arstivisiidil kogu lapse kandmise aja jooksul. Te peate koguma uriini spetsiaalsesse plastmahutisse (saate neid apteegist osta) hommikul, kohe pärast ärkamist. Öösel töötavad neerud aktiivsemalt, selle tulemusena muutub uriin kontsentreeritumaks – see võimaldab täpsemat diagnoosi panna.

Tavaline uriin peaks olema helekollane ja peaaegu läbipaistev. Tume, hägune uriin on kindel märk kõrvalekalletest kehas. Need võivad olla näiteks neerude, urogenitaalsüsteemi organite haigused, infektsioonide või diabeedi teke ja palju muud. Täpsemalt saab arst pärast uriinianalüüsi tulemuste uurimist kindlaks teha, mis täpselt viga on. Mõnede näitajate muutuste järgi võib kahtlustada raseduspüelonefriidi (nakkuslik neerupõletik, mis esineb sageli rasedatel uriini väljavoolu takistamise tõttu) või preeklampsia (raseduse tüsistus, mis väljendub rõhu suurenemises, turses) teket. ja valgu ilmumine uriinis). Seega võimaldab regulaarne uriiniuuring õigeaegselt jälgida paljude tõsiste haiguste esinemist ja alustada nende ravi.

Üldine (kliiniline) vereanalüüs raseduse ajal.Üks kõige informatiivsemaid teste koos uriinianalüüsiga võimaldab teil hinnata naise tervist tervikuna, näitab probleemide olemasolu teatud kehasüsteemide töös. Raseduse ajal tehakse vereanalüüs kolm korda: registreerumisel ja seejärel igal trimestril (18. ja 30. nädalal) ning vajadusel sagedamini. See võimaldab rasedust juhtival arstil jälgida patsiendi seisundi dünaamikat ja jälgida olulisi näitajaid. Raseduse ajal kliinilise vereanalüüsi tulemuste kohaselt määratakse leukotsüütide, trombotsüütide, hemoglobiini arv, ESR ja muud näitajad. Näiteks leukotsüütide ja neutrofiilide kõrge tase näitab, et kehas toimub põletikuline protsess. Madal hemoglobiini tase viitab rauapuudusele organismis ja aneemia tekke tõenäosusele. See haigus on ohtlik, kuna loode ei saa piisavalt hapnikku, see mõjutab negatiivselt tema arengut ning suureneb ka raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) kõrged näitajad viitavad mitmete tõsiste haiguste võimalikule tekkele korraga, kuni onkoloogilisteni, mille puhul tehakse diagnoosi selgitamiseks täiendavad uuringud. Trombotsüüdid vastutavad vere hüübimise eest, seega viitab nende kõrge tase verehüüvete tekke ohule.

Koagulogramm. Vere hüübimissüsteemi toimimist hinnatakse ka koagulogrammi järgi, seda analüüsi tehakse üks kord trimestris, kui kõrvalekaldeid pole. Näitajad on siin tavaliselt kõrgemad kui enne raseduse algust, kuna selle ajal suureneb hüübimissüsteemi aktiivsus.

Biokeemiline vereanalüüs raseduse ajal. Tavaliselt tehakse seda samaaegselt teiste vereanalüüsidega. See aitab tuvastada tõrkeid erinevate organite töös. Näiteks kõrge kreatiniini ja uurea tase viitab neerude talitlushäirele. Kõrge bilirubiinisisaldus viitab võimalikele maksaprobleemidele, sealhulgas kollatõve tekkele raseduse ajal. Väga oluline näitaja on glükoosi tase (suhkru vereanalüüs). See võimaldab teil hinnata kõhunäärme tööd ja mitte jätta märkamata üsna levinud raseduse tüsistuse - rasedusdiabeedi - arengut. Seda seetõttu, et raseduse ajal on kõhunäärmel suur koormus. Kõrgenenud vere glükoosisisaldus näitab, et raud ei tee oma tööd.

Veregrupi ja Rh faktori analüüs. Arstid peavad selle testi läbi viima, isegi kui olete seda varem teinud. Väga oluline on lapseootel ema veregrupp täpselt määrata, kuna suure verekaotuse või plaanivälise operatsiooni korral võivad arstid seda teavet kiiresti vajada ja analüüsi tegemiseks pole aega. Kui naisel on negatiivne Rh-faktor ja lapse isa on positiivne, võib tekkida Rh-konflikt, kui ema keha tajub last võõrkehana ja toodab selle kõrvaldamiseks antikehi. Sellel võivad olla tõsised tagajärjed: põhjustada aneemia, raseduse katkemise või emakasisese loote surma. Seega, kui selgub, et naisel on negatiivne Rh tegur, loovutab lapse isa verd. Kui tal on positiivne Rh-faktor, teeb rase ema regulaarselt analüüsi, et jälgida antikehade ilmnemist: üks kord kuus kuni 32. rasedusnädalani ja pärast seda perioodi ja kuni raseduse lõpuni - kaks korda kuus. Kui see on esimene rasedus ja antikehad ei ole ilmunud enne 28. nädalat, soovitavad arstid tulevikus kasutusele võtta spetsiaalse ravimi, mis blokeerib antikehade tootmist.

. Nende haiguste peiteaeg on pikk, raseduse ajal ei pruugi need avalduda kohe või üldse mitte, samuti võivad testi tulemused olla mõnda aega negatiivsed. Seetõttu kontrollitakse verd HIV ja hepatiidi suhtes kaks korda – raseduse alguses ja 30.-35. nädalal. Süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse Wassermani reaktsioonitesti (RW) – seda tehakse registreerimisel, perioodiks 30-35 nädalat ja 2-3 nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva. Kui mõni loetletud rasketest haigustest avastatakse varases staadiumis, on võimalik rasedus katkestada, kui hilisemas staadiumis, määrab arst võimalusel ravi.

Vereanalüüs jaoks. Nende hulka kuuluvad: toksoplasma, punetised, tsütomegaloviirus, herpes ja mõned muud infektsioonid. Need on ohtlikud mitte ainult ema tervisele, vaid ka lapse arengule. Kui naisel on enne rasedust olnud haigusi, mis põhjustavad loetletud infektsioone, siis peaks tal kujunema immuunsus lootele potentsiaalselt kahjulike TORCH-nakkuste suhtes ning veres esinevad spetsiaalsed antikehad - nende olemasolu võimaldab seda analüüsi tuvastada. Kui antikehad puuduvad, räägib arst tulevasele emale ennetusmeetmetest, mida ta peab järgima.

Samuti peab naine esimese kahe nädala jooksul pärast sünnituseelsesse kliinikusse pöördumist külastama terapeudi, endokrinoloogi, silmaarsti ja otolaringoloogi ning tegema elektrokardiogrammi. Kui lapseootel on terviseprobleemid, võivad osutuda vajalikuks mistahes kroonilised haigused, teiste eriarstide konsultatsioonid ja täiendavad uuringud raseduse ajal.

Kui rasedus hilineb või esinevad muud näidustused, võib arst 10.–12. nädala vahel määrata koorionivilluse testi (PVC) – platsenta kudede uuringu loote kromosoomianomaaliate määramiseks.

"Kahekordne test"
11-14 nädalal tehakse vastavalt rasedusuuringu plaanile esimene sõeluuring ehk “topelttest”. Seda kasutatakse ka selleks, et välja selgitada, kas lootel on oht kromosoomianomaaliate, näiteks Downi sündroomi tekkeks. Sõeluuring hõlmab ultraheli, vereanalüüsi inimese kooriongonadotropiini (hCG) ja plasmas toodetava valgu (PAPP-A) taseme määramiseks.

Raseduse kontroll: teine ​​trimester (14. kuni 27. nädal)

Teisel trimestril on soovitatav külastada naistearsti iga 2-3 nädala tagant, alates 16. nädalast hakkab arst uuringu käigus mõõtma emakapõhja kõrgust ja kõhu mahtu, et teha kindlaks, kas laps areneb. õigesti. Need parameetrid fikseeritakse igal visiidil. 18–21 nädalal tehakse teine ​​sõeluuring ehk kolmiktest. Selle abiga määratakse uuesti hCG, alfa-fetoproteiini (AFP) ja vaba östriooli (steroidhormoon) olemasolu. Need näitajad koos võimaldavad arstidel teha üsna täpset prognoosi. Kuid isegi kui selgub, et lapsel on patoloogia tekkimise oht suur, pole see lause. Sel juhul tehakse täiendavad selgitavad uuringud, näiteks lootevee analüüs (14. ja 20. nädala vahel).

Samuti tehakse perioodil 18.-21.nädalani teine ​​plaaniline ultraheliuuring, mille käigus hinnatakse platsenta ja lootevee seisundit, lapse arengu vastavust normidele, samuti on juba võimalik määrata lapse sugu.

Raseduse kontroll: kolmas trimester (28. kuni 40. nädal)

Üldjuhul 30. nädalal väljastab sünnieelse kliiniku arst rasedus- ja sünnituspuhkuse ning väljastab rasedale vahetuskaardi. 30. kuni 34. nädalani tehakse ultraheli juba kolmandat korda – määratakse loote pikkus ja ligikaudne kaal, asend emakas, platsenta seisund, lootevee kogus ja kvaliteet ning nabanööri takerdumise olemasolu. Nende andmete põhjal annab arst soovitusi sünnitusviisi kohta.

Ajavahemikul 32-35 nädalat tehakse kardiotokograafia (CTG) - embrüo kardiovaskulaarsüsteemi töö ja selle motoorse aktiivsuse uuring. Selle meetodi abil saate kindlaks teha, kui hästi laps end tunneb.

Alates 36. nädalast kuni sünnituseni teeb arst plaanilise läbivaatuse igal nädalal. Kogu lapse kandmise perioodi jooksul võib günekoloog määrata täiendavaid uuringuid või saata lapseootel ema konsultatsioonile teiste arstide juurde - kõik sõltub raseduse kulgemise omadustest.

Vahetuskaart on tulevase ema kõige olulisem dokument

Vahetuskaart väljastatakse sünnituseelses kliinikus perioodiks 22-23 nädalat ja parem on see alati kaasas hoida. See on raseda naise oluline meditsiiniline dokument, mida läheb vaja sünnitusmajja kandideerimisel.

Vahetuskaart koosneb kolmest osast (kupongidest):

• Teave naiste konsultatsioonist raseda kohta. Siia sisestab sünnitusarst-günekoloog, kes jälgib naist kogu rasedusperioodi vältel põhiteabe: lapseootel ema isikuandmed, veregrupp ning varasemad ja kroonilised haigused, andmed eelnevate raseduste ja sünnituse kohta, uuringute tulemused, analüüsid. , sõeluuringud, ultraheli, CTG, järeldused teised spetsialistid. Pärast nende andmete ülevaatamist saab sünnitusmaja arst välja selgitada kogu vajaliku teabe selle raseduse tunnuste kohta ja hinnata naise tervist.
• Sünnitusmaja info sünnituse kohta. Arst täidab enne naise sünnitusmajast väljakirjutamist - sisestab andmed sünnituse kulgemise ja sellele järgneva perioodi kohta, tüsistuste esinemise kohta, teeb märkmeid edasise ravi vajaduse kohta. See osa kaardist tuleb anda sünnituseelse kliiniku arstile.
• Sünnitusmaja info vastsündinu kohta. Siin registreeritakse kõik beebi parameetrid: pikkus, kaal, Apgari skoor (beebi seisundi viie olulise kriteeriumi kokkuvõtlik analüüs) ja teised. See kaardi osa tuleb üle anda lastearstile, kes jälgib last, ta koostab haigusloo ja kannab sinna kõik vajalikud andmed.

Ligikaudne läbivaatuse ajakava raseduse ajal: