Vanadel inimestel täheldatakse tavaliselt erinevaid kardiovaskulaarse süsteemi struktuuri ja funktsioonide muutusi, kuid palju raskusi on nende sõltuvuse selgitus just alates vanusest, mitte muudest teguritest (elustiil, samaaegsed haigused, ateroskleroos). Saadakse tõendite ühendamine struktuuriliste ja funktsionaalsete muutuste tekkimise ja arendamise kohta müokardi ja arterilaevade puhul, mis on seotud peamiselt vananemisega. Seal on morfoloogilised põhjendused selliste südame funktsionaalsete näitajate kui vananemine, kerge languse südame emissiooni (sageli sageli väljendatud või võib-olla puuduvad) ja koormuse all, samuti südame löögisageduse vähenemise vähenemise tõttu beeta adrenergiline stimuleerimine südames.

Struktuurne toetus adaptiivsete mehhanismide säilitamiseks väärtuse südame emissiooni viiakse läbi pika tõttu suurema löögi maht.

Vanade laboratoorsete loomade isoleeritud südamelihases tuvastati suhteliselt väikesed vanusega seotud muutused, vaatamata lipofussiini (kulumise pigmendi) olulisest sisaldusest Sarkoplasmas. Süstoolse rõhu järkjärguline suurenemine on seotud vananemisprotsessidega, mis on tingitud muutustest aordi ja suurte arterite. Peamiste ja kiudude sidekoe proteoglükaani vanusemuutused viivad oluliselt ümberkorraldamise arteriaalse seina plii põhjustatud mitte-viper glükosüülimise reaktsioonid.

Vanemad arterid on tihe, jäik, nende elastsust ja laiendit vähenevad eakate ja seniilse vanusega üksikisikud, aterosklerootilised muutused on väljendatud. Elastse ja lihas-elastsete tüüpi arterite tihendamine toimub sidekoe ja sujuva lihasrakkude hüperplaasia järkjärgulise kasvu tulemusena, mille tulemusena esineb vananeva arterite (seniil arterioskleroosi) kardinaalse morfoloogilise tunnuse tulemusena - The Vanusega seotud ühendus kavatsus.

Sõltumata aterosklerootilistest kahjustustest täheldatakse seda funktsiooni kõikjal arteriaalses süsteemis: südames aortel, südames olevad koronaarsed arterid ja Willisian Circle'i paroti arteri ja anumad neeru-, mesenteric arterites ja alumise jäseme peamistes arterites . Vanuse arterioskleroosi dünaamikas eraldatakse kahe peamise morfogeneetilise komponendi kombinatsioon - hävitav ja hüperplastiline.

Intima arterid on paksenenud tänu silelihasrakkude järkjärgulisele kogunemisele ja sidekoele, lipiidide sisaldusele, valdavalt kolesterooli ja fosfolipiidide sisaldusele arteriaalse seina suurenemisele. Ajavahemikul 20-60 aastat intima arterites elastsete ja lihas-elastsete tüüpi, rohkem kui 10 mg kolesterooli 1 g arteriaalse seina koguneb (va aterosklerootilised kahjustused).

Endo-teliotsüütide retseptori aparaadi muutuste patogeneetilise rolli jaoks on suunised lipiidide akumulatsiooni ja intiima arterite paksendamisel kui vananemisel.

See aitab kaasa ka sujuva lihasrakkude biosünteetilise tegevuse tugevdamisele ja suurenenud kaltsiumi sisalduse suurenemisele INTETIMA-s. Glicoosaminoglükaanilised ahelad veresoonte proteoglükaanide on kahjustatud vanusega, kondroitiinsulfaatide ja kefalsi sisaldus suureneb, mis aitab kaasa akule lagunenud molekulide ja lipiidide viivitusega veresoonte seinale. Lipiidide ja kaltsiumi suurenenud sisaldus Intimas on kaasas elastaasi aktiveerimine, elastsete struktuuride lagunemine, kollageeni kiudude paksenemine mitte-viper-glükosüülimisprotsesside tõttu. Kaltsiumiühendused koos kollageeniga ja elastiiniga tekivad elastokaltsinoos. Kaltsiumi tuvastatakse suurtes kogustes arterite aterosklerootiliste kahjustuste tsoonides. Ilmselt kaltsiumioonid võivad olla kriitilise patogeneesi tegur vanuse ahelas morfoloogilised muutused mitte ainult arteriaalse seina, vaid ka kogu vananeva kardiovaskulaarse süsteemi.

Vanusega seotud arteriosklerootiliste muutuste kaasneb elastsete kiudude kadu, sujuva lihasrakkude hävitamine, mis nõrgendab elastsete ja lihas-elastsete tüüpi aordi ja arterite seina, juhtides neid enam-vähem ühtse dilatatsiooni ja tõrjutuseni. Sellised hajutatud vanusega seotud arteriosklerootilised muutused on pidev morfoloogiline märk laeva vananemisest, need ei ole seotud fookuskauguste aterosklerootiliste kahjustustega, kuigi neid võib sageli nendega kombineerida.

Sellega seoses on ateroskleroos ilmselt teatud korrelatsiooni vanuse teguriga, kuid selle tekkimine ja areng on seotud paljude teiste tegurite mõjuga, mis on rohkem väljendunud kui vanuses. Sageli tsiteeritakse kodumaises kirjanduses, mis ütleb, et i.v. Davydovsky: "ateroskleroos on normaalne vanuse nähtus," peaks tajuma laia kogubioloogilises plaanis. Ateroskleroosi sagedusel ja kliinilisel väärtusel on kõige levinum ja progressiivsem südame-veresoonkonna haigus, mängides keskmisi rolli eakate ja senitud vanuse inimeste suremuses. Aterosklerootiliste muutuste morfoloogilised omadused on hästi teada, nende kliiniline tähtsus suureneb vanusega kui "kõrguva muutuste" edenedes ja "keeruliste plaatide" arendamisega.

Vanuse muutused intragaansetel arterites ja mikrotsirkulaatoritel on erinevates organites ja kudedes sarnased morfoloogilised omadused. Vananevate arterioolide morfogeneesi võib tavapäraselt võrrelda arteriaalse hüpertensiooni healoomulise arteriolokosclerosiga, kuid sellel on pikem dünaamiline, väljendades intiimse ja lihaste kesta järkjärgulist restruktureerimist. Sclerosis, Interiza paksenemine, lihasrelli hüperplaasia, Moelastofi barz, sujuva lihase järkjärguline asendamine

Sidekoe ja järgneva fibroosi ja hüaliini vaskulaarse seinaga rakud. Samuti vahetage kapillaarvõrgu järk-järgult. Kõigis elundites ja kudedes, vananemisega, avanevad meri fomeriidilised meetodid kapillari tiheduse vähenemise koeühiku mahuühiku kohta. Kapillaarvõrgu vähendamine on üks tähtsamaid patogeneetilisi tegureid vanusepurustavate, atroofiliste ja sklerootiliste muutustega siseorganites. Kui seade peaks kaaluma säilinud kapillaarvoodi apolari- ja laienemist. Veneenne mikrotsirkulatsioonilaevadel on sageli ka veendunud kontuurid ja laiendatud luumeni.

Venustega seotud muutused venoosse süsteemis tervikuna peegeldavad vaskulaarse vananemise üldist mustreid. Veenide dilatatsioon on vananemise pidev märk, kuna seina nõrgenemine on silelihase ja elastsete struktuuride atroofia tõttu ja sidekoe kasvu tõttu. Venoossete laevade vananemises suureneb venoosse tromboosi oht suures vereringe ringis, eriti alumise jäseme ja väikese vaagna liinides. Suurema vanusega, mõju kõik riskitegurid tromboosi tundub suuremal määral. Keskmes suurenenud vere koagulatsiooni eakatel ja vanas inimesed, trend agregatsiooni trombotsüütide ja vähenemine prostaglandiini I2 ja aktiivsuse fibrinolüütilise süsteemi on käimas. Trombi eakate ja vanade inimeste trombi esinevad erinevates haigustes operatsioonijärgse perioodi jooksul, samuti raskete erinevate haigustega. Nad on sageli keeruline kopsuarterite trombemboolia poolt.

Morfoloogilise uuringu vanusega seotud muutustega surnud vana isiku südames tuvastatakse alati struktuurifunktsioonid, mis üldiselt võivad olla funktsiooni häirete aluseks: hajutatud sklerootilised muutused (vahepealne ja asendamine kardioskleroos), Hüpertroofia, fookuskahjustus ja kardiomüotsüütide atroofia. Müokardi lepinguline võime eakate ja seniilse vanuse inimestel väheneb järk-järgult. Keha vananemise protsessis, struktuurimuutused südame muutused, nagu see oli, läbida mõõdukas hüpertroofia tõttu vanusega seotud arteriaalse hüpertensiooni levimus atroofiliste protsesside ja moodustumise klassikalise "kuivati \u200b\u200bmüokardi atroofia" Vanus. Südame morfoloogilisi puhtalt vanusemuutusi kirjeldatakse väga sageli autopsia surnud vanades inimestes, kuid harva põhjustavad südame düsfunktsiooni ja võib põhjustada südamehaiguste hüperdiagnoosi kliinikusse.

Müokardi vasaku vatsakese vanuse hüpertroofia on sekkumiskoha partitsioonis mõnevõrra rohkem väljendunud võrreldes teiste seintega ja südame ülaosaga. Kardiomüotsüüdid normaalsetes tingimustes ei jagata, kuid nende maht vanemates inimestel järk-järgult suureneb 20-40% võrra, mille tulemusena pakseneb vasaku vatsakese seina. Adaptive väärtus on suurendada vasaku atriumi kardio-müotsüütide võimsust, et tagada vasaku vatsakese täieõigusliku süstoolse täitmise. On võimalik, et kompenseeriva hüpertroofia võimaluste ammendumine vanades inimestel muutub südamepuudulikkuse peamiseks põhjuseks.

Vanusega on suurenemine kõigepealt ja seejärel vasaku vatsakese õõnsuse vähenemine, eriti lõpp-tee suunas, mis toimib südame väljundi vähendamise üheks põhjuseks. Kasvav aorta muutub laiemaks ja mõnevõrra krambiini, see nihkub paremale ja inseneri partitsiooni ülemine osa painutas vasakule ja emaskents vasakule vatsakese õõnsuses otsas. Selline partitsiooni sigmoidkonfiguratsioon võib imiteerida hüpertroofilist kardiomüopaatiat, kuna vasaku vatsakese süstoolse tühjendamise tunnused ilmuvad.

Fookuskauguse kardiomüotsüütide, difuusse ja asendusfibroosi müokardi on rohkem väljendunud vasaku vatsakese seina kõhupiirkondade kihtides, mida seletavad nende verevarustuse kõige halvemate tingimustega. Vananeva südame alamtöödeldud osakondades suureneb rasvkoe sisaldus, eriti parema vatsakese seina esipind. Crown Arterid, kuid aterosklerootilised muutused võivad väljendada nõrgalt ja lõhestatud arterite luumenit laiendatakse. Tüüpilised aterosklerootilised muutused ja seina kaltsinoosi tunnused tuvastatakse sageli. Koronaarkanali intramuraalne komponent muutub märkimisväärselt: elastsete struktuuride degeneratiivsed muutused, seina ebaühtlane paksenemine, sujuvate lihasrakkude atroofia arenevad, jämedate kiudude ühendavad koed kasvab laeva ümber. Vanem südame koronaarari eripära aitavad kaasa atroofiliste ja sklerootiliste protsesside verevarustuse ja progresseerumise ebapiisavusele.

Strama müokardi vanal inimesed, eriti pärast 80-90 aastat, võib avastada amüloidi ladestusi. Senilla südame amüloidoosi domineeriva amüloidi sete sedimulatsiooniga müokardi ventriinide või aatriumi kirjeldatakse. Et kasutada amüloidi müokardi ventritsiid, valgu eelkäija on transduttentine (eelravi), hoiuste hoiuse müokardi atrium atrio-peptiini (kodadeatiaatsetetietiline tegur). Tavaliselt jäävad südames amüloidi setted asümptomaatiliseks, kuigi võib esineda südame aktiivsuse tõsiste rikkumiste põhjuseks: seisev südamepuudulikkus, arhütmiad, elektrokardiogrammi muutused. Ilmselt on amüloidi setete jaoks teatud rada amüloidi setetes, mis võivad põhjustada digoksiini mürgistuse arengut isegi ravimite väikeste annuste väljastamisel. Vana südame amüloidoosi võib eraldada või serveeritakse üldise amüloidoosi ilminguna, kui protsess on protsessis kaasatud koos müokardi, kõhunäärmega põrnaga.

Atroofiliste protsesside progresseerumisel väheneb kardiomüotsüütide arv ja suurus märkimisväärne vähenemine. Kardiomüotsüütides võib "degeneratsiooni basofiilne" esineda - hallikas-sinakas materjali kogunemine, mis on glükogeeni metabolismi kõrvalsaadus. Vanade rottide katsetes avastati kollageeni koguse suurenemise, tuvastati peaaegu 40% -ga sõlmitud lepinguosalise müokardi kaotus. Selline kardiomüotsüütide massi vähenemine põhjustab nii apoptoosi kui ka lepinguliste vigastuste tõttu, mille arendamisel on suure tähtsusega kaltsiumikanalite rikkumine.

Suur tähelepanu pööratakse vananeva südame elektronmikroskoopilise uuringu suhtes. Sarkoplasmaatilise võrgu, mitokondrite ja müofibrillide vanusega seotud muutuste oluline patogeneetiline väärtus kardiomüotsüütide, elektrolüütide tasakaalu, plastist tugifunktsiooni, mis põhjustab müokardi vähendamise, lõõgastumise ja emisseerumise häireid. Suuremate mitokondrite arv suureneb, nad on tavaliselt paistes, kahjustatud, suurendab lüsosoomide, autofagosoomide ja lipofussiiniga kalorvarjade arvu. Müokardi kompenseerimisprotsesside pinged vananemisprotsessis selgitatakse südamepuudulikkuse suhteliselt kiiret arengut kardiovaskulaarsete haiguste, samuti paljude teiste haigustega.

Olulised vanuse morfoloogilised muutused läbivad juhtivad ja närvisüsteemid. Ühenduskoe arv kõigis juhtivate südamesüsteemi osakondades suureneb, kasvab rasvkoe sinus-atriaalõlme ümber, alalistodumissõlmes atrokaadilisse sõlmes ja GIS-tala. Nende muudatuste olemus on asendusfibroosi ja lipomataasi protsessid juhtiva südame süsteemi rakkude ja kiudude hävitamise ja atroofia kohtades. Nendes piirkondades on võimalik isegi terviklikkus, mis on tavaliselt kombineeritud kiudrõngaste ja mitraalsete ja aordiklappide kaltsifikatsiooniga.

Kiudsete muutuste sagedus juhtivas süsteemis suureneb 15-17% -lt noorematel inimestel, kes on nooremad kui 50-aastased inimestest üle 60-aastased inimesed. Fibrozno rasva degeneratsioon juhtiva südame süsteemi degeneratsioon on oluliselt väljendunud eakatel ja vanaduses, arteriaalse hüpertensiooni ja isheemilise südamehaigusega. Seda peetakse üheks juhtivaks põhjuseks äkilise südame surma üksikisikute eakate ja seniilne vanus. Juhtiva südame süsteemi vanusemuutused on kombineeritud Vagama neuropaatia ja struktuurne ümberkorraldustega müokardi sümpaatilises inservatsioonis, mis väljendub degeneratiivsete muutustega neuronites ja nende vähenemise vähenemisest südame sümpaatilisele gangliiale, samuti beeta-adrenergilise retseptori toimimise vähenemise vähenemist. -proteini retseptori g-adenüülatetsükloas ja beeta adrenergilise tiheduse tiheduse järsk vähenemine. Müokardi terminalid.

Vananemise muutused endokardides on teatud sarnasus struktuurilise ümberkorraldamise suurte arterite. Endocardia on ebaühtlaselt paksenenud sidekoe ja silelihasrakkude kiudude sisalduse suurendamise tõttu. Vanuse skleroos endokardi viiakse tavaliselt tuvastatakse visuaalse uuringu ajal sektsioonis vasakul aatriumi, mitraalklappide ja ventiilide aordi ventiilid. Tänu piiri paksendamisele SASH ja nende sulgemise liini summutid ulatuvad pinna kohal. Peaaegu kõik surnud üle 60-65-aastased aordi imitraalsete ventiilide aordi-imitraalsete ventiilide kohta avastatakse õrna vintage haridus - lambiision väljaarvamised. Nad tekivad ventiili struktuure kulumise tõttu nende kontaktide kohti vabas servas väikeste, peaaegu mikroskoopiliste, trombovi puhul, millele järgneb nende organisatsioon. Mitraalsed klappide kiuline paksenemine aitavad kaasa paindumisele vasakule aatriumiõõndele mao süstoli ajal, mis kliinikus võib avaldada mitraalventiili prolapsi märke. Sageli avastatud düstroofilise tihendamise klapid, klapid ja kiudrõngad.

Mitraalklapi kiulise tsükli esinemise protsessid ei pruugi olla erinevad kliinilised sümptomid. Aordiklapi klappide kord toob sageli kaasa aordi stenoosi moodustamisele. Aordilise stenoosi suhtes põllumajandusventiili klapp on kõige sagedasem kujul omandatud südame defekt eakatel ja vanal inimesed. Aastatel 50-70 aastat allutatakse terviklikkust tavaliselt vormitud klappide (näiteks bicked aordi ventiili) või ventiilide, sklerosized tõttu endokardiit. Üle 70-aastastele inimestele on aordi ventiili klappide terviklikkus, mis on seotud ainult nende vanuse degeneratsiooniga.

Hoolimata eakate ja vanade inimeste aordiklappide sagedasematest kahjustustest, ei ole kliinilise uurimise käigus ja sektsioonis toimunud muutused mitraalklapi muutused. Peamine põhjus mitraalsed defektide eakatel jääb reuma. MITRAL-klapi muutused arenevad ka südame südamehaiguste põhjustatud vasakpoolsete paratpli lihaste düsfunktsioonidest, selle kiulise tsükli sadamate ja mitriliste klappide degeneerumise segus. Hoolimata asjaolust, et paljude kardiovaskulaarse süsteemi haigused on nagu eelisõiguse Eakad ja seniilsed vanuses, vanusega seotud muutused vereringesüsteemis ja keha tervikuna paljudes kliinilistes vaatlustes teha teatud kohandusi kliinilise ja anatoomilise pildi haiguse.

Seega tähistavad patoloogid väga sageli müokardiinfarkti omadusi vanemates ja vanades inimestes. Kliinilistel ja patonaanatoomilistel konverentsidel ja loobumisobjektiks on alalise tähelepanu objektiks selle patsientide kontivaarsuse ebatavaline käigus, mis võib põhjustada kliiniliste ja patoloogi diagnooside erinevust. Suremus müokardiinfarkti üle 70-aastaste patsientide suremus on peaaegu 2 korda suurem võrreldes selle näitajaga noorematel patsientidel.

Eakate ja seniilse vanuse üksikisikutel koos müokardiinfarktiga on kahjustuse suur, kõhutahvli müokardi kihid olulisel alal nekrootilisel alal, fookuskaardiomüotsüütide fokaalne nekroos on sageli ümbritsevas müokardis. Sageli leidusid sektsioonid mitte-ühtse pildi muutustest, milles erinevate retseptide nekroosi alad kombineeritakse resorptsiooni ja nekrootiliste masside korraldamise valdkondadega. See tunnistab korduva müokardiinfarkti tingimustes vastavalt kardiomüotsüütide kohandamisprotsesside jaotuse tingimustele väljaspool isheemilisi ja nekrootilisi piirkondi. Korduva müokardiinfarkti korral südamepuudulikkuse esinemine, kopsuturse, kardiogeense šokk. Eakad patsiendid leiduvad sagedamini südame jaotusena müokardiinfarkti komplikatsioonina, ilmselt arteriaalse hüpertensiooni tõttu.

Eakate ja seniilse vanuse inimestele on väga oluline arteriaalse tromboosi ja trombemboolia probleem, kuna neid riike eristuvad suure suremuse määrad. Kõige sagedasemad põhjused on aterosklerootilised koronarolarkle roosid, terav müokardiinfarkt, kodade fibrillation. Vasakpoolse aatriumi puhkuse mõõtmed vanuse suurenemine ja suurendab tromboosi ja järgneva trombemboolia riski atria fibrillatsioonide ajal. Eakatel patsientidel südame reumaatiline kahjustus on harva arteriaalse trombemboolia põhjus. Trombemboolide allikad on vasak aatrium, vasak vatsakese, vähem aordi ateromatoosse kahjustused. Oklusioon peamiste arterite jäsemete ja operatiivse revaskulariseerumise (trombambelektoomia) on keeruline Kompleks mõista müokardi, neerud, kopsud, maksas, eriti väljendunud mitte-õigeaegselt läbi operatiivse sekkumise ja viib polüorgani puudulikkusega (positsihmic sündroom). Need muutused on veelgi rohkem väljendatud mesenteric arterite oklusioonis ja revaskularisatsioonis.

Tsükleva süsteemi hea seisund on inimeste tervise ja pikaealisuse tagatis. Selliste haiguste olemasolu võivad vähendada elukesta ja põhjustada puude. Reeglina avaldub need haigused eakatel ja vanaduses. Aastate jooksul läbib kardiovaskulaarse süsteemi muutused, mis võivad muuta selle tundlikumaks mitmeks valulikuks protsessiks, eriti ateroskleroosi, isheemia jne jaoks vähendada haiguse riski ja tugevdada tervist abi ennetavaid meetmeid.

Kardiovaskulaarsete haiguste põhjused

Kardiovaskulaarsete haiguste peamised põhjused on negatiivsed emotsioonid ja stress, hüpodnaamia, ülekaalulised emotsioonid ja stress, suitsetamine ja alkohol, viirused ja -infektsioonid. Probleemid laevade ja südamega sagedamini on inimesed söövad toitu rikas transrasvide ja kolesteroolis. Samuti on riskirühmas rasva, rasvumise all kannatavad inimesed.

Südamehaiguste ja laevade ennetamine: see on parem hoiatada midagi ravida!

• Elustiil. Kardiovaskulaarse süsteemi haiguste ennetamiseks kulub rohkem liikuda, teostada füüsilise võimlemise, jalgsi jalgsi. Eakad inimesed osalevad füüsilisest isikust ja sisaldavad füüsilist kultuuri, südamehaigusi, nad kannatavad palju harvemini oma rutiinselt.
• Tervislik uni. Üle 65-aastased inimesed peavad magama vähemalt 8-10 tundi. Kui unetus kannatab, siis on parim viis sellest vabaneda, et kõndida 1-1,5 tundi värskes õhus, näiteks pargis, ruudukujuline, just hoovis. Sügav ja vaikne uni - hea tervise pant. Et puhata hästi, proovige mitte süüa enne magamaminekut ja ka ei võta magamisravimite, mille kuritarvitamine võib kahjustada.
• Õige toitumine. Ateroskleroosi arendamise vältimiseks on vaja süüa vitamiinide B6, B12 ja S. vitamiin B-vitamiinis toitu sisaldada juustu, kala ja liha. C-vitamiin - köögiviljad: tomatid, kapsas, salat, kartul, rohelised sibul, samuti õunte, must sõstar, rosehium. Talvel on C-vitamiini puudumine soovitatav farmatseutiliste preparaatide täiendamiseks. Viimaste uuringute kohaselt võib liiga suur summa D-vitamiini toit põhjustada südamehaigusi ja anumaid. Sellega seoses on vaja vähendada järgmiste toodete kasutamist: kalaõli, või, kreemi, kaaviari, maksa.

Suure tähelepanu pööramine toitumisele peate lähenema eakatele inimestele, kellel on halb ainevahetus, kõrge kolesterooli tase veres, hüpertensioon. On vaja süüa rohkem kääritatud piimatooteid - kodujuustu, kefiir, allikad. Need tooted pakuvad aineid, mis takistavad kolesterooli naastude välimust laevadel. Aga rikas kolesterooli loomad, munad, munad, võid tuleb loobuda üldse.

×

Täitke vorm, et saada hoolduse ligikaudne kulu.
Tegelik kulu võib olla väiksem!

Patsiendi kaal:

Kas mul on vaja teha intramuskulaarset süstimist?

See teave on mõeldud tervishoiutöötajatele ja ravimitele. Patsiendid ei tohi seda teavet kasutada meditsiiniliste nõuannetena või soovitustena.

Kardiovaskulaarsete haiguste raviks vanematel patsientidel

Ph.D. E.V. Sorokin, professor Yu.a. Karpov
Kardioloogia neid. A.L. Myasnikova RKNPK MZ RF, Moskva

Arenenud riikide elanikkonna püsiv vananemine suurendab kardiovaskulaarsete haiguste osakaalu suurenemise üldises struktuuris ning põhjustab seetõttu paljude erialade arstide praktikas eakate patsientide arvu suurenemist. Seetõttu teadmisi geriaatriliste aspektide kardioloogia on oluline osa teadmiste mitte ainult kaasaegse kardioloog, vaid ka Geriatra, perearsti ja üldarsti.

Kuni viimase ajani oli see seisukohal vajadust ainult südame-veresoonkonna haiguste (CVD) sümptomaatilise ravi ajal eakatel ja eakatel ja narkootikumide sekkumise ebaolulisest mõjust eluprognoosile selles vanuses. Vahepeal näitavad suured kliinilised uuringud veenvalt, et patsiendi vanus ei ole paljude kardiovaskulaarsete haiguste aktiivse ravimi ja kirurgilise ravi takistus - IBS, arteriaalne hüpertensioon, peamiste arterite stennling ateroskleroos, südame löögisageduse häired. Pealegi, kuna kardiovaskulaarsete tüsistuste absoluutne oht eakatel on CVD ravi eakatel inimestel veelgi tõhusamad kui noorte ja keskealiste inimeste nendest.

Eakad kardiovaskulaarsete haiguste raviks mõeldud eesmärgid

Nii nagu teistes vanuserühmades, peamised ravi eesmärgid eakatel - parema kvaliteedi ja eluea suurenemise suurenemine. Sest arst, tuttav põhitõdes Geriatria ja omapära kliinilise farmakoloogia eakatel, mõlemad eesmärgid enamikul juhtudel on saavutatavad.

Mis on oluline teada, määrates ravi eakatele inimestele?

· Omadused käigus haiguste vanaduse (teised sümptomid, polümorbimuste)

· Metabolismi tunnused eakatel patsientidel, mõjutades ravimite farmakokineetikat ja farmakodünaamikat (tabel 1)

· Narkootikumide omadused (tabel 2)

· Ravi tõhususe ja ohutuse kontrollimise omadused (tabel 3)

· Ettevalmistused põhjustavad sageli eakatel kõrvaltoimeid

Käesoleva artikli raames kaalutakse kõige sagedasemate kardiovaskulaarsete haiguste eakate patsientide ravi iseärasusi:

· Arteriaalne hüpertensioon, sh. Isoleeritud süstoolne ag

· Südamepuudulikkus

Arteriaalne hüpertensioon eakatel

Arteriaalne hüpertensioon (AG) vastavalt erinevate hinnangute kohaselt toimub 30-50% -l üle 60-aastaste isikute kohta. Selle haiguse diagnoosimise ja ravi on mitmeid olulisi omadusi (tabel 4). Eakad, on vaja mõõta vererõhku (AD) eriti hoolikalt, kuna nad on sageli leitud "pseudogipertonia". Selle põhjused on nii jäsemete peamiste arterite jäikus kui ka süstoolse vererõhu suur varieeruvus. Lisaks iseloomustavad eakad patsiendid ortostaatilised reaktsioonid (baroretseptori aparaadi rikkumiste tõttu), mistõttu on äärmiselt soovitatav, et vererõhku võrreldakse patsiendi asendis ja vahetult pärast üleminekut vertikaalasendis.

Hüpertensiooni kõrge levimuse tõttu, eriti isstoolilise vererõhu isoleeritud suurenemine eakate seas, peeti seda haigust pikka aega, suhteliselt healoomulise vanuse muutusena, mille aktiivne ravi võib süveneda liigse languse tõttu Põrgu. Ka kartsid rohkem kui noores eas, ravimite kõrvaltoimete arv. Seetõttu kasutasid arstid eakatel surve vähenemist ainult kliiniliste sümptomite (kaebuste) juuresolekul, mis on seotud suurenenud vererõhuga. Siiski näidati 90-ndate aastate alguses XX sajandit regulaarne pikaajaline antihüpertensiivne ravi vähendab märkimisväärselt riski arendada peamiste kardiovaskulaarsete tüsistuste AG - aju insult, müokardiinfarkt ja kardiovaskulaarne suremus. 5 randomiseeritud kliinilise uurimise meta-analüüs, kaasas rohkem kui 12 tuhat eaka patsienti (vanuses\u003e 60 aastat), näitasid, et vererõhu aktiivne vähenemine oli kaasas südame-veresoonkonna suremuse vähenemine 23%, IUC-juhtude juhtudel 19% südamlik puudulikkus. 48%, insuldi sagedused - 34%.

Ülevaade peamistest tulevastest randomiseeritud uuringutest näitas, et AG ravimiga patsiendid vähenevad haardumise vähenemine 3-5 aastaks vähendab oluliselt südamepuudulikkuse sagedust 48% võrra.

Seega ei ole täna kahtlust, et eakad patsiendid, kellel on AG-d tõelist kasu põrgu vähendamisest. Kuid pärast diagnoosi ja eakate patsiendi ravi käsitleva otsusega tuleks arvesse võtta mitmeid asjaolusid.

Vanemad inimesed reageerivad väga hästi vererõhu vähenemisega, et piirata soola tarbimist ja vähendada kehakaalu vähendamist. Hüpotensiivsete ravimite algannad moodustavad poole tavalisest esialgsest annusest. Annuse tiitrimine toimub aeglasemalt kui teistel patsientidel. Seda tuleks püüda vererõhu järkjärgulist vähenemist 140/90 mm Hg-le. (Koos saaga diabeedi ja neerupuudulikkusega on vererõhu sihttase 130/80 mm Hg). On vaja võtta arvesse vererõhu algtaset, hüpertensiooni kestust, individuaalset tolerantsust vererõhu vähendamiseks. Samaaegne vähenemine diastoolse vererõhu vähenemine isoleeritud süstoolse korvamisega patsientidel ei takista jätkuvat ravi. Uuringus Shep Keskmine tase diastoolse vererõhu töödeldud patsientide rühmale oli 77 mm Hg ja see vastas paranenud prognoos.

Tiasiidi diureetikumid, B-adrenoblokid ja nende kombinatsioonid olid efektiivsed südame-veresoonkonna tüsistuste ja suremuse vähendamise seisukohast eakatel patsientidel AG-s ja diureetikumide (hüdroklorotiasiid, amülorid) oli eelise B-adrenobloklarside eeliseks. Hiljuti lõpetas suur uuring Allhat. See kinnitas selgelt diureetikumide kasu ag kõigis vanuserühmades. Ameerika Ühendriikide riigi komitee 7. raportis, et tuvastada, ennetada ja ravida arteriaalse hüpertensiooni (2003), määrasid diureetikumid juhtivat rolli nii monoteraapias kui ka AG kombineeritud töötlemisel. Praegu toimub kliiniline uuring Hüvit. Osalemise 2100 patsiendil arteriaalse hüpertensiooniga vanuses 80 ja vanemad. Patsiendid randomiseeritakse deposiidiravimisrühmadeks ja diureetikumidena (kaasa arvatud kombinatsioonis Ace perindopriili inhibiitoriga). Selles uuringus vererõhu sihttase on 150/80 mm Hg, primaarse otsa punkt - aju insult, teisejärguline - kogu suremus ja suremus südame-veresoonkonna haigustest.

Läbi viidud uuringutes on näidatud kaltsiumi anatagonisti tõhusust amlodipiin (Amlobas) . Amlodipiini kasutamise eeliseks vererõhu vähendamisel võrreldes teise kaltsiumi antagonistiga on diltiaseem. Amlodipiini kestus on 24 tundi, mis aitab kaasa ühekordse vastuvõtuga päevas ja pakub kasutusmugavust. Uuringus Thoms. Vähenemine massi kehamassi vasaku vatsakese rühma patsientide rühma, kes võttis amlodipiini.

ACE inhibiitorid on valikupreparaadid, vähemalt kaks kategooria eakate patsientide kategooriasse AG-1-ga) vasaku vatsakese düsfunktsiooni ja / või südamepuudulikkusega; 2) kaasneva diabeediga. See põhineb kardiovaskulaarse suremuse tõestatud vähenemisel esimesel juhul ja aeglustab neerupuudulikkuse arengut - teises osas. Stolerandi korral võib ACE inhibiitoreid asendada angiotensiini retseptorite antagonistidega.

a-AdrenoBlockers (prazozin, doksasoziin) ei soovitata kasutada AG-i raviks eakatel ortostaatiliste reaktsioonide sagedase arengu tõttu. Lisaks suures kliinilises uuringus Allhat. On näidatud, et see suurendab südamepuudulikkuse riski AG-AdrenoBlokesete ravi taustal.

Südamepuudulikkus eakatel

Praegu kannatab krooniline südamepuudulikkus (CHHN) 1-2% arenenud riikide elanikkonnast. Igal aastal areneb krooniline südamepuudulikkus 1% üle 60-aastaste isikute ja 10% -l vanuses\u003e 75 aastat.

Hoolimata viimastel aastakümnetel tehtud märkimisväärsest edusammudest terapeutilise ravi algoritme väljatöötamisel erinevate ravimite ja nende kombinatsioonide abil jääb eakate ja eakate patsientide ravi spetsiifika vähe uuritud. Selle peamine põhjus oli sihipärane erand enamikule tulevasetele kliinilistele uuringutele HSN-i isikute raviks üle 75-aastaste - peamiselt naised (mis moodustavad enam kui poole kõigist eakatest HSN-iga), samuti samaaegsete haigustega isikute (ka reeglina eakad). Seega, enne nende kliiniliste uuringute saamist, planeeritud eakate elanikkonnale ja HSN-iga elanikkonnale, tuleks HSN-i tõestatud põhimõtted keskealistes inimestel juhinduda eakate ja individuaalsete vastunäidustuste ülalnimetatud vanuse omadustega. HSN-i eakad patsiendid Määravad AKE inhibiitorite, diureetikumide,

b-adrenolaatorid, supironolaktoon Ravimitena parandas ellujäämise ja elukvaliteedi paranemist. Rushling tachyarhyrahütmias taustal CXN, digoksiin on väga tõhus. Vajaduse korral tuleb ventrikulaarsete arütmiate ravi CXN taustal, eelistades amiodarooni, kuna see on minimaalne mõju müokardi vähenemisele. Raskete bradüaritmiatega HSN-i taustal (sinus-sõlme nõrk sündroom, intrakardiaalarvud), on vaja aktiivselt kaaluda südamestimulaatori implanteerimise võimalust, mis sageli hõlbustab farmakoteraapia võimalusi.

Äärmiselt oluline HSN-i edukaks raviks eakatel on õigeaegne tuvastamine ja samaaegsete haiguste kõrvaldamine / korrigeerimine / korrigeerimine, sageli peidetud ja madal shimptomiline (ammendumine, aneemia, kilpnäärme düsfunktsiooni, maksa ja neeruhaiguse, vahetushäirete jne).

Stabiilsed IBS eakatel

Vanemad inimesed moodustavad enamiku IH-dega patsiente. Peaaegu 3/4 surmajuhtumitest IHD toimub üle 65 ja peaaegu 80% nendest, kes surevad müokardiinfarkti kuuluvad sellesse vanuserühma. Samal ajal on enam kui 50% juhtumite surma inimeste surm üle 65 pärineb CHA tüsistustest. IBS-i (ja eriti stenokardia) levimus noorte ja keskmise aasta vanuses kui naiste seas, aga 70-75-ni, võrreldakse IBS sagedust meeste ja naiste seas (25-33%). Selle kategooriaga patsientide iga-aastane suremus on 2-3%, lisaks võib 2-3% patsientidest välja töötada mittevastava müokardiinfarkti.

IBS-i omadused vanuses vanuses:

· Ateroskleroosi korraga mitmete koronaarsete arterite puhul

· Sageli leitud vasakpoolse koronaararteri pagasiruumi stenoosi

· Sageli on vasaku vatsakese funktsiooni vähenemine

· Sageli on olemas atüüpiline stenokardia, litseblaalne müokardi isheemia (kuni mõttetu)

Oli tüsistuste oht planeeritud invasiivsete uuringute eakas suurenenud veidi, nii eakad vanus ei tohiks takistada patsiendi suunas koronaardiagnoosi.

Omadused stabiilse IBS-i ravis eakatel

Ravimiravi pealevõtmine eaka patsiendi poolt, tuleb meeles pidada, et IBS-i ravi eakatel teostatakse samade põhimõtete kohaselt nagu noortel ja keskealistel, kuid võttes arvesse farmakoteraapia mõningaid funktsioone (tabel 5.6).

IHD-ga määratud uimastipõhiste ravimite efektiivsus koos vanusega, reeglina ei muutu. Aktiivne antiallinal, anitsikrokeemiline, agregatiivne ja hüpolüpideemiline ravi võimaldavad oluliselt vähendada IBS-i tüsistuste sagedust eakatel. Vastavalt tunnistuse kõik ravimid kasutatakse - nitraadid, B-adrenoblays, antiagregantide, statiinid. Siiski ei ole piisavad tõenditel põhinevad uuringud, mis on spetsiaalselt pühendatud CHD raviks vanemate ja vanaduse inimestele inimestele. Samal ajal on arvutatud kanali blokeerija tõestatud eelis amlodipiin 5-10 mg / päevas annuses müokardi isheemia episoodide sageduse vähendamisel (riskala jälgimise andmed). Valurünnakute sageduse vähendamine platseeboga võrreldes muudab ravimi kasutamine selles kategoorias patsientide kategoorias, eriti need, kes kannatavad AG-st. Viimastel aastatel on läbi viidud kliinilised uuringud, mis on spetsiaalselt pühendatud narkomaania efektiivsusele eakatel.

Üldised uurimistulemused statiinide sekundaarse hüpolüpeteemilise vältimise kohta Lipiid. , Hooldus. ja 4s. Seda tõendab, et noorte ja eakate patsientide südame-veresoonkonna tüsistuste suhtelise riski võrreldava vähenemisega on statiinide (simvastatiini ja hollyatatiini) absoluutne eelised eakate seas kõrgemad. Tõhus ravi 1000 eakad (vanuses<75 лет) пациентов в течение 6 лет предотвращает 45 смертельных случаев, 33 случая инфаркта миокарда, 32 эпизода нестабильной стенокардии, 33 процедуры реваскуляризации миокарда и 13 мозговых инсультов. Клинические испытания с участием больных старше 75 лет продолжаются. До получения результатов этих исследований вопросы профилактического назначения статинов больным с ИБС самого старшего возраста следует решать индивидуально.

Suures mitmekeskuse randomiseeritud uuringus Õitseb. Pikaajaliste prantstatiini (40 mg / päevas) pikaajalise vastuvõtmise mõju IBSide kursusele ja tulemustele ning eakatel asuvate löögisageduse jaoks (70-82-aastaste osalejate vanus) tõestatud IHD või riskiga Selle arengu tegurid uuritakse. 3,2 aastat vähendas RTTTATIini ravi XC LDL plasma taset 34% võrra ja vähendas IBS-i ja Nefantali kombineeritud surmaohu 19% (või 0,81 juures 95% di 0,69-0,94). Aktiivse ravi rühma suhteline risk ei ole usaldusväärselt muutunud (või 1,03 95% di 0,81-1,31-ga), samas kui IBS-i ja insulti suhteline suhteline surmaoht vähenes, samuti mitte-täitunud ja nefataalne insult vähenenud 15% (või 0,85 juures 95% di 0,74-0,97, p \u003d 0,0014). IHD suremus Rustandihindade hulgas vähendati 24% (või 0,76 juures 95% di 0,58-0,99, p \u003d 0,043). Uuring märgistas hea talutavuse pravastatiini pikaajaline vastuvõtlikkus osana kombineeritud ravi, eakad inimesed - puuduvad juhtumid müopaatia, maksa düsfunktsiooni, statistiliselt olulist mälu halvenemist. Nende hulgas võttes statiinid, suuremat avastamissagedust (kuid mitte suremuse suurenemist ei täheldatud!) Samaaegne onkoloogilised haigused (või 1,25 95% di 1,04-1,51, p \u003d 0,02). Autorid hõlmavad seda avastamist eakate põhjalikumale diagnostilisele uuringule, mis kuulub uuringusse.

Seega on väga metoodilisel tasandil edukas kliiniline uuring tõestanud eakatel pravistatani pikaajalise vastuvõtmise ja hea sallivuse eakate inimestega IBS-i, teiste kardiovaskulaarsete haiguste ja kardiovaskulaarsete riskiteguritega.

Efektiivsus koronaarne manööverdamine ja stentimisoperatsioonid Koronaararterite eakatel on võrreldav nende sekkumiste tõhususega noorematel patsientidel, nii et vanus, iseenesest ei takista invasiivset ravi. Piiranguid võivad olla põhjustatud samaaegsete haiguste tõttu. Võttes arvesse asjaolu, et eakad on Shunt-operatsioonide järel tavalisemad komplikatsioonid, samuti sümptomaatiline paranemine, nagu kõige levinum sekkumise eesmärgiks eakatele, on vaja arvesse võtta kõiki samaaegseid haigusi eeluperatiivse ettevalmistuse ajal ja võimaluse korral eelistavad balloon koronaarse angioplastika ja stenting koronaararterite..

Kirjandus:

1. ARONOW W.S. "Lipiidihäirete farmakoloogiline ravi eakatel" am j geriar cardiol, 2002; 11 (4): 247-256

2. Brookes L. "Rohkem antiheperatiivse ravi triaals eakatel: edusammud, syst-euro, väärtuse, hüveti" Medscape katvus 1. ühise koosoleku rahvusvahelise ja Euroopa ühiskondade hüpertensioon

3. Jackson G. "Stabiilne stenokardia eakatel." Süda ja ainevahetus, 2003; 10: 7-11

4. RICH M.W. Südamepuudulikkus eakatel: strateegiad ambulatoorse kontrolli optimeerimiseks ja haiglaralite vähendamiseks » AM J Geriar Cardiol, 2003 12 (1): 19-27

5. SANDER G.E. "Kõrge vererõhk geriaatrilises populatsioonis: ravi kaalutlus." Am j geriar cardiol, 2002; 11; (3): 223-232

6. seitsmes aruanne ühise riikliku komitee ennetamise, avastamise ja hindamise ja ravi kõrge vererõhu. J.A.M.A., 2003; 289: 2560-2572.

7. Tresch D.D., Alla H.R. "Müokardi isheemia diagnoosimine ja juhtimine (stenokardia) eakatel patsientidel" am J Geriar Cardiol, 2001 10 (6): 337-344

8. Belenkov Yu.n., Mareev V.Yu., Ageen F.T. "Riiklikud soovitused kroonilise südamepuudulikkuse diagnoosimise ja ravi kohta." "Südamepuudulikkus", 2002, №6: 3-8

9. Lubazebecknik L.B., CommisonArenko I.A., Huseynzade M.g., Preobrazhenskaya I.n. "Beta-adrenobloketid geriaatrilises praktikas" RMJ, 1999, T №16: 66-70

10. LOZEBNIK L.B., CommisonArenko I.A., Milyukova Om "Eraldatud süstoolse hüpertensiooni ravimi ravi eakatel" RMJ, 1998, T 6, №21: 25-29

11. Lazebecknik L.B., Postnikova S.L. "Krooniline südamepuudulikkus vanematel inimestel" RMG, 1998, T 6, №21: 34-38

Saada oma hea töö teadmistebaasis on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Õpilased, kraadiõppurid, noored teadlased, kes kasutavad oma õpingute teadmistebaasi ja töötavad, on teile väga tänulikud.

Postitas http://allebest.ru.

Karaganda State Medical University

Histoloogia osakond

Katse

Sardevaskulaarse süsteemi omadused seniilse vanusega inimestel

Teostatud: Art. 3072g. Novozhenova V.

Kontrollitud: õpetaja abeldinova g.k.

Karaganda 2014.

Sissejuhatus

1. Südame süsteem

2. Vaskulaarsüsteem

Bibliograafia

Sissejuhatus

Vananemisprotsessi iseloomustavad järkjärgulised arvustused enamikus organites, mis toovad kaasa muutusi nende funktsioonide tõttu aktiivse parenüümi järkjärgulise kadumise tõttu keha tõttu aktiivne koe (rasva või sidevahend) või organi suuruse järkjärgulise languse tõttu. Vanadus on terviklik protsess, kuna vanaduse ja kuvarite nähtused arenevad kõigis organismis elundites ja süsteemides.

Uuringu eesmärk: kaaluda ja uurida ja uurida veresüsteemi morfoloogiat ja selle vanuseomadusi.

Eesmärgi saavutamiseks lahendati järgmised ülesanded:

1. Kaaluge südamliku vaskulaarse morfoloogia komponente.

2. Määrake kardiovaskulaarse süsteemi vanuseomadused.

1. Südame süsteem

kardiomüotsüütide trombogeense vere arteriaalne

Olulised vanusega muutused toimuvad nii südames. 70 aastat inimese elu, süda pumbatakse 165 miljonit liitrit verd. Selle kontraktiilsus sõltub peamiselt müokardi rakkude olukorrast. Selliseid kardiomüotsütorakke küpsetel ja vanematel inimestel ei uuendata ja kardiomüotsüütide kogus väheneb vanusega. Surmaga asendatakse need sidekoega. Kuid keha püüab kompenseerida müokardirakkude kadumist, suurendades iga müokardi töörakku massi (ja seega jõud). Loomulikult ei ole selline protsess ise-lõpmatu ja järk-järgult väheneb järk-järgult südame lihaste kontraktiilne võime.

Klapi aparaadid südame kannatab vanusega ja muutused kahepoolsel (mitraal) ventiili ja aordi ventiilid on rohkem väljendunud kui ventiilide parema südamekambrite. Vanaduse ventiili klapid kaotavad oma elastsuse, kaltsiumi saab edasi lükata. Selle tulemusena areneb ventiilipuudulikkus, mis on üha vähem rikutud ühtse verevoolu südamete kaudu. Rütmiline ja järjekindel vähendamine osakondade südames pakuvad juhtiva südame süsteemi erirakud.

Neid nimetatakse ka paismeriks, st. Rakud, mis on võimelised südame rütmi tekitama impulsid tekitama. Juhtimissüsteemi rakkude arv hakkab 20. vanusest vähenema ja vanaduses on nende arv vaid 10% allikast. Selline protsess loob kindlasti südame rütmihäirete arendamise eeltingimused.

2. Vaskulaarsüsteem

Suurte arteriaalsete trunkide peamised muutused on sisemise kesta (intima) sklerootiline pitser, lihaskihiline atroofia, elastsuse vähenemine. Arterite füsioloogiline skleroos väheneb perifeeriale. Vandulite süsteemi muutmise tingimused on alumises jäsemetes rohkem väljendunud kui peal. Morfoloogilisi uuringuid kinnitatakse kliiniliste tähelepanekutega. Kui kaalute vanusega seotud muutusi impulsilaine kiirus suurte arteriaalsete laevade erinevates osades, märgiti see, et vanusega ilmneb see looduslik suurenemine elastsuse mooduli suurenemise. Seetõttu on ateroskleroosi oluline diagnostiline märk suurenemine impulsslaine suurenemise suurenemine vanusega seotud standarditele.

Vanuse muutused arteriaallaevades määrata nende ebapiisav võime mitte ainult laiendada, vaid ka kitsendada. Kõik see koos veresoonte tooni muutunud reguleerimisega rikub vereringe aparaadi kohanemisvõimet. Esiteks varieerub suures osas suured arteriaalsed laevad suure vereringe ringi, eriti aordiga ja ainult vanemate vanuses vähendab kopsuarteri elastsust, selle suured šahtid. Koos arteriaalsete laevade jäikuse kasvu kasvuga on elastsuse kaotus suurenenud arteriaalse elastse reservuaari mahu ja võimsuse suurenemine, eriti aorta, mis hüvitatakse elastse reservuaari häiritud funktsioonide jaoks. Kuid hilisemal vanuses ei lähe mahu kasv paralleelne elastsuse vähenemisega. See rikub nii suure ja väikese vereringe ringi kohanemisvõimet.

Oluline panus arteriaalsete laevade heitgaasi omaduste uurimises tehti perifeersete laevade revoloogia, repiecephalograafia. On kindlaks tehtud, et vanusega vähendatakse perifeersete arterite ja aju laevade elastseid omadusi, mida näitab programmi kõvera kuju muutmine ja selle ajanäitajad (vähendades rograafilise laine amplituudi, aeglane lift Ümarad, ümarad, sageli arcooked Vertex, dictistilaine siledus, suurendab jaotusseadme impulsi laine jne). Vanuse ümberkorraldamine koos suurte arterite laevade ja kapillaarvõrguga kuuluvad. Pre- ja postrbs, kapillaare ise on omapärane nähtus fibroosi ja hüaliini taassünni, mis võib kaasa tuua täieliku kustutamise oma luumeni. Suurema vanuse tõttu vähendab funktsionaalsete kapillaaride arv koeühiku kohta ka kapillaarreservi. Samal ajal väljenduvad muutused madalamatel jäsemetel. Sageli avastatud tsoonid, millel puudub kapillaarilükid, - "kiilaspäisus" väljad. Iseloomulik funktsioon on seotud kapillaaride täieliku väljalaskega, mida kinnitavad naha histoloogilised uuringud. Kapillaarides on sarnased muutused silma Apple'i konjunktiva mikroskoopia ajal. Kui vananemine muudab kapillaaride vormi.

Nad muutuvad pikliku krampe. Kapillaare silmuste spastiline vorm, millel on ahenemine arteriaalsete ja venoossete harude vähenemisega, ja spastiline-atooniline vorm - venoossete harude ahenemise ja laienemisega. Need kapillaaride muutused koos vanusega seotud muutustega vere reoloogilistes omadustes määravad kapillaaride vereringe vähenemine ja seeläbi kudede hapnikuvarustuse vähenemine. Ühest küljest on kapillaarverevoolu aeglustumine teiselt poolt intercuskulaarse kauguse pikenemine, tagajärjel vähenenud arvu funktsioneerivate kapillaaride ja basaalmembraani paksenemise vähenemise tõttu oma mitmekihilise, Märkimisväärselt halvendada hapniku difusiooni tingimusi koesse.

Läbi koos K.G. Sarkisov, A.S. Stupina (1978) stupina (1978) stupinaaride uuringud nahast biopsiaga elektronmikroskoopia näitas, et koos vanusega esinevad kapillaaride keldri membraani tihvtid, fibrillide kollageenimine, poori läbimõõdu vähendamine, pinotsütoositegevuse vähendamine. Need muudatused toovad kaasa transcallary Exchange'i intensiivsuse vähenemise. Sellega seoses võite nõustuda P. Bastai (1955) ja M. Burgeri avaldustega (1960), mis ühe vananemise põhjustena on mikrotsirkulatsiooni süsteemis muutusi. Näidati neerude vereringe vananemise märkimisväärset vähenemist, mis on otseselt seotud mikrosillisatsiooni vähendamisega. Mao limaskesta ja bioptikute endoskoopiliste uuringute puhul ilmnes microSudesi arvu vähenemine.

Inimese lihaste verevoolu vananemise märkimisväärne vähenemine on loodud nii puhata (MCP) kui ka maksimaalse lihaste verevoolu (MMK) annuse füüsilise pingutuse täitmisel. Selline vähenemine MMK tunnistab märkimisväärset piiramist funktsionaalsuse mikrokarvatoorse süsteemi skeletilihastes, mis on üks põhjusi piiramise lihaste tulemuslikkuse. Arvestades lihaste verevoolu vähendamise põhjuseid vananemise ajal, tuleks arvesse võtta järgmisi asjaolusid: kesksete hemodünaamika vanusega seotud muutused mängivad teatud rolli - südameheite vähendamist, arteriaalsete laevade füsioloogilise arterioskleroosi protsesse; vereoloogiliste omaduste halvenemine verd. Selle nähtuse juhtiv tähtsus on aga vanusega seotud muutused mikrotsirkulatoorse lingi: arterioolide sidumise ja lihaspillaariumide vähenemine.

Vanusega, alates neljandast kümnendist, endoteeli düsfunktsiooni, nii suurte arteriaalsete laevade ja mikrotsirculatoorse taseme tasandi tasemel suureneb. Endoteelifunktsiooni vähenemist mõjutab oluliselt muutused intravaskulaarse hemostaasi muutused, suurendades trombogeense verepotentsiaali. Need muutused koos verevoolu vanuse aeglustusega, eelsooduvad intravaskulaarse tromboosi arendamisele, aterosklerootilise naastu moodustumisele.

Vanusega on vererõhu suurenemine suurema süstoolse, piiratud ja keskmise dünaamilise taseme suurenemiseni. Külg, šokk ja impulsi rõhk suureneb ka. Vererõhu suurenemine on peamiselt tingitud vaskulaarse süsteemi vanusest seotud muutusest - suurte arteriaalsete varrede elastsuse kaotus, perifeerse vaskulaarse resistentsuse suurenemine. Puudumine märkimisväärse kasvu vererõhu, peamiselt süstoolne, on suuresti tingitud asjaolust, et kui vananemine koos kaotus elastsuse suured arteriaalse varred, eriti aorta, selle maht suureneb ja südame väljund väheneb. Vanaduses on häiritud kokku lepitud suhted erinevate vereringesüsteemide vahel, mis avaldab ebapiisava arteriooli reaktsiooni ringlusse mahu muutustena. Venoosse voodi laiendamine, tooni vähenemine, venoosse seina elastsus on venoosse vererõhu vanuse vähenemise määratlemisel tegurid.

Väikese perifeersete arterite lõheneva vähenemise järkjärguline vähenemine vähendab ühelt poolt vereringet kudedes ja teiselt poolt määrab see perifeerse veresoonkonna resistentsuse suurenemise. Siiski tuleb märkida, et sarnased muudatused üldise perifeerse veresoonte resistentsus on peidetud selle erinevate piirkondlike toonide vahetuste topograafiaga. Niisiis, vanemad ja vanad inimesed, üldine neeruvaskulaarne verekindlus suureneb suuremal määral kui perifeerse vaskulaarse resistentsus.

Suurte arteriaalsete püügikohtade elastsuse kaotuse tõttu muutub südame tegevus vähem ökonoomseks. Seda kinnitab järgmised asjaolud: Esiteks, eakatel ja vanematel võrreldes noorte inimestega, on südame vasaku vatsakese suurenenud energiatarbimine 1 L minutilise vereringe mahus (IOC); Teiseks väheneb IOC vanusega oluliselt, kuid vasaku vatsakese tehtud töö 1 min on praktiliselt muutunud; Kolmandaks, suhe ühise elastse resistentsuse (EO) ja perifeerse veresoonte resistentsuse (W) muutuste suhe. Kirjanduse sõnul iseloomustab indikaator (EO / W) energia koguse suhet, mida süda läheb otse veresoojendi edenemise teel laevadel ja laevate seinte kogunenud summa.

Seega näitavad esitatud faktid, et suurte arteriaalsete laevade vanusega seotud muutuste tõttu on nende elastsus kaotus ja tekitades seeläbi tingimusi, milles süda veedab veres rohkem energiat. Need muudatused väljendatakse eriti suure vereringe ringi osa ja määrata vasaku vatsakese kompenseeriva hüperroofia väljatöötamine ja südame massi suurenemine.

Bibliograafia

1. Research O.V. Corkinushko. Gu "Ukraina AMNi Gerontoloogia Instituut", Kiievis.

2. Vanus Histoloogia Kirjastaja: Bulikov A.S. Phoenix, 2006.

3. Volkova O. V., Pekarsky M.I. embrügenees ja vanuse histoloogia Inimese M meditsiin, 1976

4. Vanus Histoloogia: Õpetusredaktor: Mikhaylenko A. Guseva E. Phoenix, 2006

Postitatud Allbest.ru.

Sarnased dokumendid

Kardiovaskulaarse süsteemi väärtus keha elutähtsaks tegevuseks. Südame struktuur ja töö, automaatne põhjus. Vereliikumine laevade, selle jaotuse ja voolu järgi. Hariduse töö väikeste laste kardiovaskulaarse süsteemi tugevdamiseks.

kursuse töö, lisas 09/10/2011


Inimese südame struktuur ja asukoht. Venoosse ja arteriaalse vere tunnused. Südame automaatne süsteem. Veresoonte tüübid. Inimkeha hapniku väärtus. Kardiovaskulaarse süsteemi haiguste põhjused.

esitlus, lisatud 12.11.2015


Vastuvõetavus raseduse ja sünnituse korral kardiovaskulaarsete haiguste all kannatavale naisele. Hemodünaamika ja südamefunktsiooni füsioloogilised muutused. Madalama õõnsa veeni sündroomi kokkusurumine. Vere tsirkuleerimiseks. Hapniku keha tarbimine.

esitlus, lisatud 05/29/2015


Vere jaotus kardiovaskulaarse süsteemi erinevatesse osakondadesse. Aju ringlussüsteemi morfofunktsionaalsed omadused. Aju laevade innervatsioon. Aju verevoolu sõltumatuse tagamine vererõhu muutustes.
Kosmose ilma mõju närvisüsteemi ja südame-veresoonkonna tegevuse bioloogilistele rütmidele

Kosmose ilm inimese ökoloogias. Südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi füsioloogia. Magnetväljad, vähenemine ja temperatuuri tõus, täpsusrõhk langeb nende mõju inimese südame-veresoonkonnale ja kesknärvisüsteemile.

kursuse töö, lisatud 12/19/2011


Mehe bioloogiline vanus. Muutused arenevad immuunsüsteemi vananemisel. Mao mootorruktuurid. Emotsionaalse sfääri seisund. Muutused neuroendokriinse määruse mehhanismides. Vanuse muutused kardiovaskulaarses süsteemis.

esitlus lisatud 24.03.2015


Südame struktuuri ja funktsiooni mehaanika positsioonist. Vaskulaarse süsteemi allsüsteemid. Veresoonte tüübid. Heart tegevuste välised ilmingud. Lineaarne ja verevoolu kiirus. Veresoonte liikuvate kihtide kiiruse gradient.

ettekanne, lisatakse 12. - 25/2013


Kardiovaskulaarsete haiguste ja suremuse epidemioloogia. Peamised tegurid, veregrupid ja inimeste haiguste tekke riskitegurid. Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise programm. Kardiovaskulaarse patoloogia ennetamine Venemaal.

Alates emakasisene areng ja enne vanemat, vanuse tunnused kardiovaskulaarse süsteemi täheldatakse. Igal aastal ilmuvad kõik uued muudatused, tagades keha normaalse eluea.

Vananemisprogramm on paigutatud inimese geneetilises aparaadis, mistõttu see protsess on muutmata bioloogiline õigus. Geonstoloogide vaatete kohaselt on tegelik eluiga periood 110-120 aastat, kuid see hetk sõltub ainult 25-30% geneerilistest geenidest, kõik muu on keskkonnamõju, mis mõjutab emakas vilja. Pärast sündi on võimalik muuta keskkonna- ja sotsiaalseid tingimusi, tervislikku seisundit jne.

Kui te klappite kõike summa, ei pruugi see olla põhjuste elada rohkem kui sajandit. Täna vaatame vanuse omadusi kardiovaskulaarse süsteemi, sest süda paljude laevade on "mootor" mootor ja ilma selle lühendite elu on lihtsalt võimatu.

Kuidas südame-veresoonkonna loote süsteem areneb ema emakas

Rasedus on füsioloogiline periood, kus uus elu algab naise kehas.

Kõik emakasisene areng võib jagada kaheks perioodiks:

• embrüonaalne - kuni 8 nädalat (embrüo);
• loote - 9 nädalast kuni sünnituseni (vilja).

Tulevase inimese süda hakkab teisel nädalal arenema pärast muna spermatosozoa väetamist kahe sõltumatu süvendi kujul, mis on järk-järgult ühendatud üheks, moodustades kala südame sarnasuse. See toru kasvab kiiresti ja järk-järgult nihkub rinnaõõnde, kus see on kitsenenud ja paindub, võttes teadaoleva vormi.

4 nädala jooksul moodustub vedu, mis jagab organi kaheks osakondadeks:

• arteriaalne;
• venoosse.

5 nädalal ilmub partitsioon, millega ilmub parem ja vasakpoolne aatrium. Sel ajal algab ühe kambri südame esimene pulsatsioon. 6 nädalal on südame lühendid muutumas intensiivsemaks ja selgemaks.

Ja 9 nädala jooksul on lapse arengul täieõiguslik neljakambri inimese süda, ventiilid ja veresooned veres liikumiseks kahes suunas. Täis südame kujundamise lõpeb nädalal 22, siis ainult lihaste maht suureneb ja veresoonte võrgustik kasvab.

Tuleb mõista, et selline südame-veresoonkonna süsteemi struktuur hõlmab mõningaid eristavaid funktsioone:

1. Kõneseisulise arengu jaoks on ema-platsenta-lapse süsteemi toimimine iseloomulik. Hapnik, toitainete elemendid, samuti toksilised ained (ravimid, alkoholi lagunemissaadused jne) tuleb läbi juhtmelaevade.
2. Ainult 3 kanalit töö - avatud ovaalne rõngas, botallandid (arteriaalne) ja aracium (venoosse) kanal. Selline anatoomia tekitab paralleelset vereringet, kui verd paremale ja vasakule vatsakese siseneb aordile ja seejärel suures vereringesiringis.
3. Vere on arteriaalne emast kuni lootele Läbi nabanilise veeni ja süsinikdioksiidi ja toodete jagamine naaseb platsentasse 2 naba arteri. Seega võib järeldada, et puuviljad verevarustuses segasesse verega, kui pärast sündi, vere veri voolab rangelt arteries ja veenide venoosse.
4. Väike vereringe ring on avatud, kuid vere moodustumise eripära on ka asjaolu, et hapnikku ei kuluta kopsudele, mis emakasiseses arengus ei täida gaasivahetuse funktsioone. Kuigi väike kogus verd aktsepteeritakse, on see seotud mitte-toimiva alveli (hingamisteede struktuuride) loodud kõrge resistentsusega.
5. Maksa saab umbes pool kogu lapse mahust. Ainult sellel elundil on hapnikku küllastunud verega (umbes 80%), teised sööda segatud vere kohta.
6. Samuti on funktsioon asjaolu, et vere koostises on loote hemoglobiin, mida iseloomustab parem võime hapnikuga seonduda. See asjaolu on seotud loote erilise tundlikkusega hüpoksiale.

See on selline struktuur, mis võimaldab lapsele saada eluliselt hapnikku emale toiteväärtusega elementidega. Kui õigesti on rase naine sööb ja juhib tervislikku eluviisi, siis lapse arengut ja hinda, teate, väga kõrge.

Elu pärast sündi: Omadused vastsündinutel

Lõpetamisel teatise loote ema algab kohe sündi lapse ja niipea, kui arst vajutab nabanööri.

1. Beebi esimese nutmisega ilmnevad kopsud ja Alveoli hakkab toimima, tagades resistentsuse vähendamise vereringe väikese ringlusega peaaegu 5 korda. Sellega seoses on vaja enne arteriaalset kanalit.
2. Süda vastsündinud laps on suhteliselt suur ja võrdub umbes 0,8% kehakaalust.
3. Vasaku vatsakese mass on suurem kui parempoolne mass.
4. Vereringe täielik ring viiakse läbi 12 sekundiga ja arteriaalne rõhk keskmiselt 75 mm. Rt. Art.
5. Müokardi sündinud laps on esitatud diferentseerumata sünkroonimise vormis. Lihaskiud on õhukesed, ei ole põikisuunas ja sisaldavad suurt hulka südamikke. Elastne ja sidekoe ei ole välja töötatud.
6. Alates kopsu ringlusringi käivitamisest vabastatakse toimeained, mis tagavad laevade laienduse. AORTIC rõhk ületab oluliselt võrreldes pulmonaarse barreliga. Samuti on vastsündinute kardiovaskulaarse süsteemi eripärad möödaviirude ja ovaalse rõnga sulgemise.
7. Pärast sündi, subpaillari venoosse plexuses on hästi arenenud ja asuvad. Laevade seinad on õhukesed, nad on nõrgalt arenenud elastsed ja lihaskiud.

Tähelepanu: südame-veresoonkonna süsteemi paraneb pikka aega ja lõpeb täis oma moodustumise noorukieas.

Millised muutused on lastele ja noorukitele iseloomulikud

Kõige olulisem vereringe elundite funktsioon on säilitada keha keskkonda, hapniku ja toitainete kohaletoimetamine kõikidesse kudedesse ja elunditesse, eksisteerides ja eemaldades vahetuse tooteid.

Kõik see tekib tihedas koostöös seedetrakti, hingamise, uriiniga, vegetatiivse, keskse, endokriinsüsteemiga jne. Kardiovaskulaarse süsteemi kasvu ja struktuurilised muutused on eriti aktiivsed esimese eluaasta jooksul.

Kui me räägime laste, koolieelse ja noorukiede omadustest, siis saab eristada järgmisi eristusvõimeid:

1. 6 kuu võrra, südame kaal on 0,4% ja 3 aasta võrra ja veelgi 0,5%. Kõige intensiivsem maht ja kaal südame suurenemine esimesel eluaastatel, samuti noorukieas. Lisaks juhtub see ebaühtlaselt. Kuni kaks aastat kasvab aatrium intensiivsem, 2 kuni 10 aastat kogu lihaselaarse elundi tervikuna.
2. 10 aasta pärast suurenesid vatsakesed. Vasak kasvab ka kiiremini kui paremal. Rääkides protsendisuhe seinte vasakul ja paremal vatsakese seinte, selliseid numbreid võib märkida: vastsündinud - 1,4: 1, 4 kuu jooksul - 2: 1, 15 aastat - 2,76: 1.
3. Kõik täiskasvanute perioodid poiste südamelistes suurustes on suuremad, välja arvatud 13 kuni 15 aastat, kui tüdrukud hakkavad kiiremini kasvama.
4. Kuni 6-aastane südame kuju on ümardatud ja pärast 6 omandab ovaalsed täiskasvanutele iseloomulikud.
5. Kuni 2-3 aastat, süda asub horisontaalasendis tõstetud diafragma juures. 3-4 aasta pärast suurenenud apertuuri suurenemise ja madalama seisamise tõttu omandab südamelihase kaldusse asendi üheaegse riigipööre pika telje ümber ja vasaku vatsakese asukohast.
6. Kuni 2 aastat, koronaarlaevad asuvad hajumisviisis, alates 2-aastast kuni 6-ni jaotuvad nad segatud ja 6 aasta pärast on tüüp juba täiskasvanutele iseloomulik pagasiruumi. Peamiste laevade paksus ja luumeni suureneb ja perifeersed oksad vähenevad.
7. Esimese kahe aasta jooksul elu beebi, diferentseerimine ja intensiivne kasv müokardi tekib. Kuvatakse põiki eraldamine, lihaste kiud hakkavad paksenema, seinaseisundi kiht ja septilised vaheseinad moodustuvad. Alates 6 kuni 10 aastat jätkub müokardi järkjärguline parandamine ja selle tulemusena muutub histoloogiline struktuur identseks täiskasvanuks.
8. Kuni 3-4 aastat on südame aktiivsuse reguleerimise juhised närvisüsteemi sümpaatilise süsteemi innervatsiooni, millega füsioloogiline tahhükardia on seotud esimese eluaastate lastega lastega. 14-15 aastat lõpetab dirigent süsteemi arendamise.
9. Varajane lastel on suhteliselt laiaulatuslikud laevade arv (täiskasvanutel juba 2 korda). Arteriaalsed seinad on elastsemad ja sellepärast on vereringe, perifeerse resistentsuse ja põrgu määr vähem. Viini ja arterite kasvavad ebaühtlaselt ja ei vasta südame kasvule.
10. Lastel on kapillaarid hästi arenenud, vorm on vale, valus ja lühike. Vanusega asuvad nad sügavamale, pikendada ja võtta PIN-kujuline vorm. Seinte läbilaskvus on oluliselt suurem.
11. 14 aasta võrra on vereringe täielik ring 18,5 sekundit.

Südame lühendite sagedus puhata on võrdne selliste numbritega:

Südamesagedus sõltuvalt vanusest. Saate rohkem teada saada vanuse omadused kardiovaskulaarse süsteemi lastele video käesoleva artikli.

Kardiovaskulaarne süsteem täiskasvanutel ja eakatel inimestel

Vanuse klassifikatsioon vastavalt sellele, kes on selliste andmetega võrdne:

1. Noored vanuses 18-29 aastat vana.
2. Küps vanus 30 kuni 44 aastat.
3. Keskaeg 45-59 aastat.
4. Eakad vanuses 60-74 aastat.
5. Vana vanadus 75-89 aastat.
6. Pikaajalised maksavad 90-aastased ja vanemad.

Kogu seekord läbib südame-veresoonkonna töö ja tal on mõned funktsioonid:

1. Päeva jooksul pumbatakse täiskasvanu süda üle 6000 liitri verd. Selle mõõtmed on 1/200 osa kehaosa (meeste mass on umbes 300 g ja naistel umbes 220 g). Kokku vere maht inimese kehakaalu kohta 70 kg on 5-6 liitrit.
2. Täiskasvanud südame löögisagedus on 66-72 WT. min.
3. 20-25 aasta jooksul, klapid klapid on tihendatud, muutunud ebaühtlane ja osaline lihaste atroofia esineb vanemate ja vanaduse.
4. Alates 40-aastastest, kaltsiumi hoiused algavad samal ajal, aterosklerootilised muutused edenevad laevadel (vt), mis toob kaasa verevoolu elastsuse kaotuse.
5. Sellised muutused toovad kaasa vererõhu suurenemise, eriti sellist tendentsi täheldatakse 35-aastast.
6. Vajadusena väheneb erütrotsüütide arv ja sellest tulenevalt hemoglobiin. Sellega seoses võib unisus olla tunda, kiire väsimus, pearinglus.
7. Kapillaaride muutused teevad need läbilaskva, mis toob kaasa kehakudede toitumise halvenemise.
8. Miokardiga lepingulised võimekulud vanusega. Täiskasvanutel ja vanematel inimestel ei ole kardiomüotsüüdid jagatud, nii et nende arv võib järk-järgult väheneda ja kudede ühendamine moodustub nende surma kohapeal.
9. Juhtimissüsteemi rakkude arv hakkab 20. vanusest vähenema ja vanaduses on nende arv ainult 10% esialgsest numbrist. Kõik see loob eeldusi südame rütmi kahjustamiseks vanadusega.
10. Alates 40 aastast väheneb kardiovaskulaarse süsteemi toimivus. Endoteeli düsfunktsioon kasvab nii suurte kui ka väikeste laevade puhul. See mõjutab muutusi intravaskulaarse hemostaasi muutusi, suurendades vere trombogeenset potentsiaali.
11. Suurete arteriaalsete laevade elastsuse kaotuse tõttu muutub südame aktiivsus vähem ja vähem ökonoomsemaks.

Südame-veresoonkonna süsteemi omadused eakatel on seotud südame ja veresoonte adaptiivsete võimaluste vähenemisega, millega kaasneb vastupidavus ebasoodsate tegurite suhtes. On võimalik tagada maksimaalne eluiga, takistades patoloogilisi muutusi.

Kui te arvate kardioloogid, siis järgmise 20 aasta jooksul määravad kardiovaskulaarse süsteemi haigused peaaegu poole elanikkonna suremusest.

Tähelepanu: 70 aastat elu, süda pumbatakse umbes 165 miljonit liitrit verd.

Nagu me näeme, on kardiovaskulaarse süsteemi arendamise tunnused tõeliselt hämmastavad. Hämmastavalt, millise selguse loodusega on planeerinud kõik muudatused normaalse inimese elu tagamiseks.

Et laiendada oma elu ja tagada õnnelik vanadus, peate järgima kõiki soovitusi tervisliku eluviisi ja säilitamine südame tervise.