Kauaoodatud lapse sünniks valmistudes unistab iga naine, et see läheks hästi - ilma komplikatsioonideta ja võimalikult kiiresti, et mitte liiga kaua valulikke kokkutõmbeid taluda.

Tegelikult kestab kogu protsess kõigil erinevalt: kellelgi lõpeb kõik 2 tunniga ja mõne jaoks laheneb see koormast alles päeva lõpuks. Mõlemad on patoloogilised. Ja need väga kiired sünnitused, millest kõik lapseootel emad unistavad, ei lõppe alati hästi. Mis on põhjus?

Esiteks peate välja mõtlema, mida tähendab kiire sünnitus ja kas need on tegelikult emale ja lapsele ohtlikud.
Teiseks on soovitav aretada kahte väga lähedast kontseptsiooni, mis eksisteerivad günekoloogias - kiire ja kiire sünnitus.
Kolmandaks peate mõistma, et esmasünnitajate ja mitmesünnitajate puhul on need erinevad. Mõne jaoks kogeb keha sellist stressi esimest korda, mis tähendab, et emakakael, sünnikanal, vaagnaluud - kõik lahkneb palju aeglasemalt. Teistel töötab nn “keha mälu” + kõik selles protsessis osalevad organid on juba eelmine kord venitatud, nii et nüüd toimub see kõik kõige väiksema ajaga. Sünnituskanal on paremini ette valmistatud ja emakakaela kanal venitatakse kohe kogu pikkuses, mitte järk-järgult.

Meditsiinilise terminoloogia järgi on kiire sünnitus see, mis kestab alla 6 tunni primiparas ja alla 4 tunni multiparas. Rahvas nimetatakse neid ka tänavaks. Tavaliselt peaks see ajavahemik olema vastavalt 7 kuni 15 ja 5 kuni 12 tundi. Selle arvutamisel lähtutakse nullsünnitanud naise keskmisest normaalväärtusest – emakakaela silumise kiirusest, mis on 1 cm tunnis. Kõik, mis sellesse raamistikku ei mahu, loetakse günekoloogias patoloogiaks.

On ka selliseid, mis võivad kesta vaid 4 tundi esimese lapse ilmumisel ja 2 tundi, kui sünnitaval naisel on juba lapsed.

Miks on beebil sündimisega nii kiire, seades ohtu mitte ainult enda elu ja tervise, vaid ka ema? Peamised põhjused on naisorganismi, mitte loote omadused. Kui rase naine neile esialgu tähelepanu pöörab, suudab ta vältida kiiret sünnitust ja sellega kaasnevaid tüsistusi.

See on huvitav. Varem ütlesid ämmaemandad, et sünnitav naine ei tohiks kaks korda koitu vastu tulla, see tähendab, et sünnitus ei tohiks kesta üle päeva.

Põhjused

Reeglina on kiire sünnituse põhjused nullsünnitajatel ja juba sünnitanutel samad. Õigeaegse diagnoosimise ja arsti korrapärase jälgimise korral avastatakse need juba ammu enne lapse sündi. Raseda naise ja günekoloogi õige ja kooskõlastatud tegevusega saab need kõrvaldada. Need sisaldavad:

• emaka patoloogia;
• istmiline-emakakaela puudulikkus;
• sünnitustegevuse koordineerimine, kui kontraktsioonide kestus ja tugevus on ettearvamatud;
• endokriinsüsteemi haigused;
• probleemid närvisüsteemiga;
• raseduse patoloogiline kulg: mitmikrasedus, platsenta puudulikkus, suur loode, Rh-konflikt, preeklampsia;
• psühholoogiline ettevalmistamatus sünnituseks: hirm provotseerib suures koguses adrenaliini vabanemist, mis häirib sünnituse regulatsiooni ja viib selle koordineerimiseni;
• raseduse ajal üle kantud põletikulised haigused;
• abordid ja raseduse katkemised minevikus;
• emaka haigused: kasvaja, adenomüoos, endometriit;
• operatsioonid emakas;
• menstruaaltsükli häired enne rasestumist;
• kui kõik eelnevad sünnitused olid kiired;
• sünnitava naise vanus on alla 18 aasta või üle 35 aasta.

Nende põhjuste õigeaegne kõrvaldamine vähendab kiire sünnituse ohtu ja seega ka tüsistusi, mida need põhjustavad. Kui seda ei olnud võimalik vältida, peate lihtsalt selleks protsessiks hästi valmistuma, et aidata enda kehal ja lapsel kõigist raskustest ilma tagajärgedeta üle saada. See on täiesti võimalik. Ja esimene samm selleni on juba kontraktsioonide algusest peale mõistmine, et see läheb sul palju kiiremini, kui normis peaks olema.

Statistika järgi. Kiiret sünnitust diagnoositakse 1% juhtudest.

märgid

Millised märgid võivad viidata sellele, et primiparas on alanud kiire sünnitus:

• südame löögisageduse järsk tõus;
• ebaühtlane hingamine;
• kokkutõmbed liiguvad kõhu ülaosast alla 3 tunniks ettenähtud 5 tunni asemel;
• sünnituse esimesel etapil korratakse kokkutõmbeid iga 7-8 minuti järel tavapärase 10-15 minuti asemel;
• esimesed kokkutõmbed kestavad ettenähtud 10-15 sekundi asemel 20-25 sekundit;
• tõukamine kestab kahe tunni asemel alla tunni.

Ligikaudu sama skeemi järgi need algavad, kuid on palju vähem valusad. Samas suureneb korduvate rebendite oht, kui need olid varem. Selle protsessiga seotud elundite kolossaalse koormuse korral ei pea vanad õmblused vastu ja lähevad uuesti lahku, hoolimata sellest, kui hästi need eelmisel korral tehtud olid.

Et olla valmis kõigeks ootamatusteks, on naisel kasulik teada, kuidas see kõik juhtub, et õigesti käituda ja tüsistuste riski vähendada.

Iseärasused

Kui olete juba aru saanud, et kiiret sünnitust pole võimalik vältida, rahunege maha ja proovige keerulise protsessi igas etapis õigesti käituda. Sellest sõltub palju: tagajärjed, tüsistused, vigastused, rebendid jne. Kui valmistute hästi ja teete kõik, mida arst ütleb, saab riske minimeerida.

Esimene periood

1. Emakakael avaneb.
2. Kiire sünnitusega esmasünnituse korral kestab see umbes 3 tundi, mitmesünnituse korral ainult 1 tund.
3. Regulaarsed on emaka lihaste kokkutõmbed - kokkutõmbed. Tekivad tahtmatult, kuid teatud sagedusega.
4. Neid tuntakse kõigepealt - kõhu ülaosas ja seejärel jaotatakse ette nähtud 5 tunni asemel 3 tunniks.
5. Kokkutõmbeid korratakse iga 7-8 minuti järel tavapärase 10-15 minuti asemel, kusjuures esimene kestab 20-25 sekundit tavapärase 10-15 sekundi asemel.
6. Emakasiseste kontraktsioonide mõjul rõhk tõuseb, emakakael lüheneb ja avaneb.
7. Kiire sünnituse korral on kontraktsioonid äärmiselt tugevad ja esinevad perioodi lõpuks peaaegu iga 2 minuti järel.
8. Selles etapis võib selline kiire sünnitustegevus põhjustada uteroplatsentaarse või loote-platsenta verevoolu häireid, hüpoksiat, loote surma, platsenta irdumist.

Teine periood

1. Kui esimene kiire sünnitusperiood on edukalt läbitud, peate valmistuma teiseks etapiks - tõukamiseks.
2. Kestus - umbes tund esmasünnitaja ja ainult 15 minutit mitmesünnitaja puhul.
3. Kontraktsioonidele lisanduvad katsed – nn diafragma ja kõhulihaste kokkutõmbed.
4. Need on tahtmatud, kuid sünnitav naine saab võimaluse korral neid tugevdada või aeglustada.
5. Diafragma laskub alla, kõhulihased tõmbuvad kokku, rõhk emakas ja kõhuõõnes suureneb.
6. Loode hakkab liikuma mööda sünnitusteid väljapääsuni.
7. Siin võivad alata sellised probleemid nagu lapse vigastused ja rebendid sünnitaval naisel.

Kolmas periood

1. Sünnitusjärgne periood kiirsünnitusel ei erine ajaliselt tavapärasest, kuna kestab keskmiselt umbes pool tundi.
2. Toimub platsenta ja platsenta eraldumine.
3. Kiire sünnituse tunnuseks selles etapis on sagedane verejooks, mis meditsiinilise abi puudumisel võib põhjustada sünnitava naise surma.

Kui see on väga kiire kohaletoimetamine (kiire), peate tegutsema asjatundlikult ja ilma paanikata. Statistika järgi, kui rasedus kulges ilma patoloogiateta, on kõik võimalused, et laps ja naise keha saavad selle olukorraga hakkama ilma probleemideta. Kuigi paljud eksperdid väidavad, et sellisel sünnitusel on mõlema jaoks siiski negatiivsed tagajärjed. Siin sõltub palju sünnitusarsti tegevusest.

Ravi

Sünnitusaktiivsuse kiire arenguga viiakse sõltuvalt ema ja lapse seisundist läbi mitmesuguseid terapeutilisi meetmeid. Nende eesmärk on vähendada emaka aktiivsust.

1. Ravimite intravenoosne tilgutamine emaka lihaste lõdvestamiseks ja kontraktsioonide nõrgendamiseks (näiteks Ginipral).
2. Pärast seda võetakse kontraktsioonide tugevus ja sagedus kontrolli alla ja reguleeritakse ettenähtud ravimi manustamiskiirust muutes.
3. Nende ravimite kasutuselevõtu vastunäidustused: türotoksikoos, südame-veresoonkonna haigused. Sellistel juhtudel manustatakse intravenoosselt kaltsiumi antagoniste (näiteks verapamiili). Need vähendavad lihasrakkude kokkutõmbumist.
4. Kiire sünnituse korral peab sünnitav naine lamama sellele küljele, kus asub loote tagaosa. See asend vähendab emaka kontraktiilset aktiivsust.
5. Samaaegselt nende tegevustega jälgitakse pidevalt beebi seisundit kardiotokograafia abil.
6. Kui kahtlustatakse hüpoksiat, võtavad arstid meetmeid uteroplatsentaarse verevoolu parandamiseks.
7. Kui kõik on möödas, tehakse sünniteede põhjalik uuring. Pausidel tehakse õmblused.

Kiire sünnitus on alati stressirohke nii ema kehale, lapsele kui ka kogu selles osalevale arstide meeskonnale. Igas etapis peate traagiliste tagajärgede vältimiseks hoolikalt jälgima loote seisundit.

Hoolimata asjaolust, et see on tänapäeva meditsiini tasemel haruldus, moodustavad need siiski suurema protsendi kui sünnitusprotsessi tavapärase kestusega.

Tagajärjed

Kiire kohaletoimetamine - kas see on hea või halb? Sellele küsimusele pole selget vastust isegi ekspertide seas. Enamus kaldub ikka teise variandi poole, sest 6 tunniga ei suuda esimest korda sünnitanud noore naise keha nii pingeliseks ja raskeks sündmuseks valmistuda.

Üha enam räägitakse, et kiire sünnituse tagajärjed ei pruugi ilmneda kohe, vaid aja jooksul. Spetsiifilisi uuringuid selles suunas siiski tehtud ei ole. Peate olema kõigeks valmis.

Tagajärjed emale

1. Emakakaela kanalil ei ole aega venitada, nagu ka vaagna luu rõngas. Tulemuseks on purunemised ja praod.
2. Häbemeliigese kiire venitamine on selle rebenemise põhjus. Ravikuur on vähemalt 2 nädalat voodipuhkust liikumatus olekus.
3. Episeotoomia ehk episeorraafia – kõhukelme dissektsioon, et vältida selle sügavat rebenemist.
4. Perineumi rebend pärasoole lihase sulgurlihaseks. Selline vigastus põhjustab gaasi- ja roojapidamatust ning nõuab rekonstruktiivset operatsiooni.
5. Raske emakaverejooks, mis rasketel juhtudel põhjustab sünnitava naise surma.

Tagajärjed lapsele

1. Lapse kolju luudel ei ole kiire sünnituse ajal aega teiseneda.
2. Väga suur traumaatilise ajukahjustuse oht.
3. Väga sageli esineb rangluu, õlavarreluu murrud, närvipõimiku rebendid koos käe halvatuse edasise arenguga, lülisamba kaelaosa kahjustustega. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse kehal ei ole aega pöörduda ja kohaneda sünnikanaliga.
4. Emakakael võib äkilise venitamise tõttu kahaneda. Sellised spasmid põhjustavad lapse kehal arvukalt hemorraagiaid ja hematoome. Veelgi traagilisem on see, kui see põhjustab maksa või põrna rebenemise.
5. tingitud asjaolust, et emakas, kellel pole aega lõõgastuda, surub veresooned kokku. Loote asfüksia võib põhjustada selle surma.
6. Platsenta enneaegne eraldumine.

Kõige tõsisemad tagajärjed lapsele, mida on raske kohe pärast sünnitust tuvastada ja veelgi enam - ravida. Teades sellistest tüsistustest, peate pöörama erilist tähelepanu selle arengu mõnele punktile, ärge jätke vahele ühtegi konsultatsiooni lastearstiga ja viige läbi maksimaalselt kõrvalekaldeid.

See on ainus viis kiire sünnituse tüsistuste tühistamiseks. Ja loomulikult on kõige parem tegeleda ennetustööga õigeaegselt, et lapse sünd jääks normi piiresse.

Ärahoidmine

Kiire sünnituse ennetamine ei erine kõigile teadaolevatest soovitustest rasedatele naistele. Kui naine juhib tervislikku eluviisi 9 kuud (ja ideaaljuhul paar kuud enne rasestumist) ja kaitseb end haiguste eest, on kõik korras, ilma patoloogiateta. Selleks piisab tavaliste tõdede järgimisest:

1. Tehke vaevuste ja haiguste testid.
2. Lase ravida.
3. Psühholoogiliselt olge sünnituseks valmis, ärge kartke ja ärge sattuge paanikasse.
4. Hoiduge infektsioonide ja põletike eest.
5. Vältige aborte ja nurisünnitusi.
6. Võimalusel ärge sünnitage enne 18 ja pärast 35 aastat.
7. Tahaksin pöörata erilist tähelepanu neile, kes otsivad harjutusi kiireks sünnituseks: neid soovitatakse teha ainult neile, kellel on oht sünnituse venitamiseks. Ärge provotseerige sellist olukorda - laske kõigel kulgeda omasoodu: nii on kõigil parem.

Seega, kallid naised, ei tasu unistada liiga kiirest sünnitusest, mis ei lõpe alati õnnelikult ja võib tuua kaasa palju negatiivseid tagajärgi nii teile kui teie beebile. Loodetavasti läheb kõik sujuvalt ja komplikatsioonideta. Ja kui pidite sellise olukorraga silmitsi seisma, tehke kõik õigesti - see vähendab riske ja väldib probleeme.

Tekkis küsimus: miks saada lapsi?

Vaatame, kas iga inimene tõesti peab järglasi maha jätma.

Miks on inimestel lapsi vaja?

Laps on sigimine.

Arvatakse, et naistel on emainstinkt, isegi kui ta pole veel emaks saanud.

Evolutsioon on meid selliselt kohandanud, et me pingutame järglasi maha jätta.

Alateadlikult mõistame, et inimkond peab edasi elama, mis tähendab, et selleks on vaja lapsi sünnitada.

See kõrged eesmärgid, millele paljud ei mõtle, aga need on justkui meie geenidesse õmmeldud.

Lisaks inimkonna säilimisele Maal on ka isiklikud põhjused, miks inimesed soovivad lapsi saada.

Naise jaoks - emadusinstinkti teadvustamine. Kui sa sünnitasid lapse, siis oled midagi väärt. Inimesele, et külvata oma seemet, jätta oma geenid.

Miks ja milleks nad sünnitavad?

Lapse sünniga kaasneb piisavalt suur raskus. Alustades vajadusest hoolitseda tervise eest, lõpetades pere ülalpidamise materiaalse küsimusega.

Kuid isegi paarid, kellel pole kõrget sissetulekut, otsustavad ikkagi lapse saada.

Peamised põhjused:

Kas iga naine peaks saama emaks?

Kas on vaja lapsi saada? Kas tõesti on vaja last saada? Oled ühiskonna surve all, sinu mees, vanemad, aga sina ise sisemiselt vastu pidada ja ei taha emaks saada.

Kui vaadata soovimatute laste protsenti ja vanemate suhtumist neisse, siis on näha, et sellisel juhul on esinemine suurem kui siis, kui last soovitakse.

Kõigil naistel pole emainstinkt. Mõnikord ei ilmu see isegi pärast lapse sündi.

See pole hea ega halb, vaid lihtsalt isiksuseomadus.

Nii et see naine saab realiseerida ennast mõnes muus tegevuses, ja see pole üldse vajalik, et ta peab lapse sünnitama.

Lapsi tuleks ihaldada, siis nemad.

Millises vanuses on parem järglasi saada?

Menstruatsioon algab 12–13-aastastel tüdrukutel, kuid see ei tähenda sugugi, et ta on rasestumiseks valmis. Kahjuks viimaste aastate statistika valmistab pettumuse, ja alaealisi emasid on aina rohkem.

On ka vastupidine tendents – naised, kes otsustavad sünnitada 35 aasta pärast, kui jõuavad kõrgele sissetulekule, leiavad aset oma karjääris.

Siiski peame meeles pidama, et mida vanem on sünnitav naine, seda suurem on risk nii talle kui ka lapsele. See kehtib eriti nende kohta, kellel on esimene sünnitus.

Enne 20. eluaastat sünnitav tüdruk peab aru saama millised muutused tema elus toimuvad, sealhulgas sotsiaalsed. Tõenäoliselt peate katkestama õpingud või võtma akadeemilise puhkuse, minema rasedus- ja sünnituspuhkusele, tehes oma karjääris pausi.

18-aastaselt osutuvad lapsed kõige sagedamini planeerimata ja mitte kõik vanemad pole lapse ilmumiseks psühholoogiliselt valmis.

25. eluaastaks inimene üsna küps suudab seada eesmärke ja neid saavutada.

Aeg vahemikus 20 kuni 30 aastat kõige soodsam laste väljanägemise eest - keha on veel tugev, tervis lubab ja palk, nagu õige, on juba vastuvõetav lapse ülalpidamiseks.

Kas peaks endale lapse saama?

Mitte iga naine õnnelikult abielus. Juhtub, et ta on juba 30, 35 ja pereelu ei sujunud. Naine tahab last ja tekib küsimus, kas sünnitada endale.

Siin on oluline hinnata oma võimeid. Keegi peale teie ei hoolitse selle lapse eest rahaliselt.

Kui teil on vaja ta kellegi juurde jätta, peate paluma mitte abikaasat, vaid ema, tüdruksõpra või lapsehoidja palkama.

Ise tasub sünnitada, kui oled selles täiesti kindel suutma last kasvatada ja ülal pidada. Keegi ei otsusta sinu eest, kas see on vajalik või mitte. Kui lapse isa keeldub kasvatustöös osalemast ja sina tahad temast lahkuda, siis on see sinu õigus.

Kas abielu päästmiseks, mehe hoidmiseks on vaja sünnitada?

Paljude naiste suur väärarusaam on see, et pärast lapse sündi nad seeläbi hoia meest enda kõrval.

Meestel ei ole järglaste hankimise instinkt nii arenenud.

Nende jaoks on lapse sünni fakt olulisem ja mitte.

Väga väike protsent mehi on just selle pärast, et laps sündis. Ja see ei garanteeri, et kui laps suureks kasvab, mees nagunii ära ei lähe.

Enamgi veel, ebasoodne perekondlik õhkkond kui vanemad üksteist, mõjutab negatiivselt laste arengut.

Suurperede psühholoogia

Miks on mõnel inimesel palju lapsi? Huvitav fakt on see, et sageli sünnivad paljud pere lapsed madal sissetulek ja madal sotsiaalne staatus.

Võib-olla on siin mõte oskuses oma ja laste tulevikku asjatundlikult planeerida.

Iga laps on kõrged finantskulud, kuid mõned pered ei mõtle sellele, nende jaoks on oluline tema sündimise fakt.

Suurte perede tekkimise põhjused:

Psühholoogide sõnul on hea põhjus lapsi mitte saada

Põhjused, miks laps ei tohiks sünnitada

Kes on lastevabad?

lastevaba on ideoloogia, liikumine, mida iseloomustab teadlik soovimatus lapsi saada. Tõlkes tähendab see termin "lastest vaba", tekkis üsna hiljuti, umbes eelmise sajandi 70ndatel.

Selle ühiskondliku liikumise inimestel on usk, et nad ei vaja lapsi, nad ei taha neid teatud põhjustel saada.

Mõiste võeti kasutusele selleks, et eristada neid, kes ei saa tervislikel põhjustel lapsi saada, nendest, kes keeldub vabatahtlikult järglasi sünnitamast.

Miks inimesed sellise valiku teevad. Tavaliselt võib lapsevaba jagada kahte tüüpi:

Childfreel ei pruugi lapsi olla mitmel põhjusel:

• karjääri- see on olulisem kui vajadus veeta mitu aastat kodus beebi eest hoolitsedes, kaotada oskusi ja sotsiaalset staatust;
• isiklik vabadus- inimesed lihtsalt ei taha seda piirata;
• , lapsepõlvetraumad - see kategooria ei taha last saada, kartes, et ei suuda tema eest vastutada, harida, toetada;
• - õõnestada oma tervist, sünnitada puudega ja terviseprobleemidega laps;
• mõtle seda kaasaegne maailm on liiga ohtlik ja ebastabiilne last saada - sõjad, halb ökoloogia, kuritegevus.

Igal juhul on elu ilma lasteta inimese isiklik valik ja kellelgi pole õigust teda hukka mõista.

Prognoos ja tagajärjed lastetutele

Valides, kas saada last või mitte, tuleb aru saada Millised on laste puudumise ohud?

Naistel on palju vähem aega millegi puhul emaks saada kui meestel isaks saada.

Naise eluiga on piiratud, samas kui enamik mehi on võimeline viljastama kõrge eani ja kui mees nüüd ütleb, et ei taha last, siis see ei tähenda, et tal seda soovi tulevikus poleks.

Kas sünnitada või mitte - see peab olema teadlik valik, hoolikas planeerimine. Ka suvaline laps võib saada armastatuks, aga parem on ikkagi, kui ta sünnib õigel ajal ja mõlema vanema soovil.

Miks saada lapsi? Psühholoogide arvamus:

Raseduse katkemist 28-37 nädala jooksul nimetatakse enneaegseks sünnituseks. Raseduse katkestamine ajavahemikus 22 nädalat kuni 28 nädalat on Maailma Terviseorganisatsiooni reeglite kohaselt klassifitseeritud väga varajaseks enneaegseks sünnituseks. Meie riigis ei peeta raseduse katkestamist selles staadiumis enneaegseks sünnituseks, kuid samal ajal osutatakse abi sünnitusmajas, mitte günekoloogiahaiglas, ning võetakse meetmeid sügavalt enneaegse vastsündinu hooldamiseks. Sellise sünnituse tulemusena sündinud last loetakse looteks 7 päeva, alles nädala pärast loetakse sellist beebit mitte looteks, vaid lapseks. See terminoloogia eripära on tingitud asjaolust, et enne 28. rasedusnädalat sündinud lapsed ei suuda sageli isegi arstide abiga kohaneda emakavälise keskkonnaga.

Enneaegse sünnituse põhjused

Enneaegset sünnitust põhjustavad tegurid võib jagada sotsiaal-bioloogilisteks ja meditsiinilisteks.

Tuleb märkida, et sügis- ja kevadkuudel selle tüsistuse sagedus suureneb. See on tingitud muutuvatest ilmastikutingimustest, eelkõige õhurõhu sagedasest muutumisest, mis võib mõjutada lootevee enneaegse rebenemise sagedust. Tugevad külmetushaigused koos kõrge kehatemperatuuri tõusu ja tugeva köhaga võivad sageneda ja põhjustada enneaegset sünnitust. Täheldati mitmete tootmistegurite kahjulikku mõju raseduse kulgemisele: kokkupuude kemikaalidega, vibratsioon, kiirgus jne. Enneaegseid sünnitusi esineb sagedamini noortel, vallalistel, õppivatel naistel, kellel on toidus valgu- ja vitamiinipuudus, samuti halbade harjumustega naistel.

Meditsiiniliste tegurite hulka kuuluvad rasked nakkushaigused, sealhulgas lapsepõlves põdetud haigused, abordid ja suguelundite põletikulised haigused. Loote kromosomaalsed häired - loote päriliku aparatuuri kahjustus ebasoodsate välis- ja sisetegurite mõjul (ioniseeriv kiirgus, tööga seotud ohud, teatud ravimite võtmine, suitsetamine, alkoholi tarbimine, narkootikumid, ebasoodne keskkonnaolukord jne) viia enneaegse sünnituseni, kuid sagedamini sellistel juhtudel toimub raseduse varajane katkemine. Enamasti on enneaegsete sünnituste põhjuseks endokriinsüsteemi haigused, nagu kilpnäärme, neerupealiste ja munasarjade talitlushäired, ülekaalulisus, mille puhul muutub kõigi endokriinsete näärmete töö. Anatoomilised muutused suguelundites hõlmavad suguelundite infantilismi (naissuguelundite vähearengut), emaka väärarenguid, emaka traumaatilised kahjustused abortide ja kuretaaži ajal, emakakasvajaid. Peaaegu kolmandikul juhtudest on enneaegse sünnituse põhjuseks istmilis-emakakaela puudulikkus, mille puhul mehaaniliste mõjude (abordijärgne emakakaela trauma, eelnev sünnitus, muud günekoloogilised manipulatsioonid) või teatud hormoonide puuduse tagajärjel tekib ägenemine. emakakael ei täida oma obturaatori funktsiooni.

Tihti on enneaegse sünnituse põhjuseks emakakaela-vaginaalsed infektsioonid (trihhomoniaas, mükoplasma, klamüüdia jt) ja viirusnakkused (tsütomegaloviirus, herpes, gripp, adenoviirusnakkus, mumps), eriti need, mis on varjatud Kroonilise suguelundite infektsiooni esinemine aitab kaasa kohaliku kaitsebarjääri katkemisele ja loote vigastustele. Ka ekstragenitaalsete haiguste (ei ole seotud naiste suguelunditega) rasked vormid ja raseduse tüsistused võivad põhjustada enneaegset rasedust. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks hüpertensioon, südame-veresoonkonna haigused, aneemia, kroonilised kopsu-, neeru-, maksahaigused jne.

Sünnituse alguse sümptomid

Enneaegse sünnituse algusega ilmneb regulaarne sünnitustegevus ja emakakaela silumine või avanemine. Sünnituse algusega kaasnevad regulaarsete krambivalude ilmnemine alakõhus, mis aja jooksul intensiivistuvad, kontraktsioonide vahelised intervallid vähenevad. Üsna sageli algab enneaegne sünnitus lootevee väljavooluga ja nende kogus võib ulatuda mõnest tilgast mitme liitrini.Lisaks viitab enneaegse raseduse ajal naisel veretriipudega limane eritis või verine eritis struktuursele voolule. muutused emakakaelas, st selle silumine. Ülaltoodud sümptomite ilmnemine nõuab kiiret haiglaravi sünnitushaiglasse.

Vähimagi kahtluse korral normaalsest rasedusest kõrvalekaldumise kohta on vaja otsida kvalifitseeritud abi.

Nende sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult kutsuma kiirabi, mis viib tulevase ema haiglasse. Mõnel juhul on võimalik rasedust pikendada; kui see pole võimalik, siis luuakse haiglas tingimused hoolikaks sünnituseks – sünnituseks, mille käigus kogeb veel väga habras beebi võimalikult vähest koormust.

Sünnituse kulgemise tunnused

Enneaegse sünnituse korral täheldatakse sagedamini lootevee enneaegset rebenemist, sünnituse nõrkust ja talitlushäireid, regulatsioonimehhanismide kiiret või häiret, loote hüpoksiat.

Lootevee enneaegne rebend väljendub sagedamini istmilis-emakakaela puudulikkuses või infektsiooni esinemises. Alumine poolus nakatub ja põletiku tagajärjel rebenevad membraanid kergesti. Tavaliselt rebeneb loote põis emakakaela täielikule avanemisele lähemal, see tähendab juba sünnituse arenguga. Naise aistingud võivad olla erinevad: väikesest märjast täpist aluspesul kuni suure veekoguseni, mis voolab tupest ja voolab mööda jalgu alla. Vesi peaks olema selge, kuid võib olla hägune ja tumepruun (infektsiooni olemasolul). Enneaegsed sünnitused kulgevad sageli kiiresti või isegi kiiresti. Naisel on üsna valusad kokkutõmbed, nende sagedus suureneb, kontraktsioonide vahelised intervallid on alla 5 minuti ja vähenevad kiiresti 1 minutini, sünnituse esimene etapp (kuni emakakael on täielikult laienenud) lüheneb 2-4 tunnini. Kuna enneaegse loote pea on väiksem, algab loote väljutamine siis, kui emakakael pole täielikult avatud. Väiksem laps läbib sünnikanali kiiremini.

Enneaegne laps

Enneaegse sünnituse tagajärjel sündinud lapsel on enneaegse sünnituse tunnused, mis määratakse kohe pärast sündi. Sellise vastsündinu kehakaal on alla 2500 g, pikkus alla 45 cm, nahal on palju juustulaadset määrdeainet, nahaalune kude pole piisavalt arenenud, kõrvad ja nina kõhred on pehmed. Küüned ei ulatu sõrmeotstest kaugemale, nabarõngas asub rinnale lähemal. Poistel munandit munandikotti ei langetata (seda tehakse katsudes), tüdrukutel ei kata kliitorit ja väiksemaid häbememokad suured häbememokad, nutt on kriuksuv. Tuleb märkida, et ühe märgi olemasolu ei ole vaieldamatu tõend lapse enneaegsusest, loote enneaegsuse määrab märkide kombinatsioon.

Erinevalt õigeaegsest sünnitusest esineb enneaegsetel sünnitustel rohkem tüsistusi.Esiteks ei jõua lapse peas aega kohaneda ema vaagnaluudega ja ümber seadistada. Pea konfiguratsioon on võimalus loote kolju luude nihkumiseks sünnituse ajal, et vähendada selle mahtu sünnikanali läbimisel. See mehhanism võimaldab teil vähendada survet vastsündinud lapse peale ja emakakaela selgroole. Enneaegse lapse koljuluud ​​on üsna pehmed ega suuda ajule kaitset pakkuda, suureneb traumaoht, sünnituse ajal tekivad loote ajukoes membraanide all tekkinud hemorraagid. Selle tulemusena võivad lapsel tekkida hemorraagiad, tal ei ole aega keskkonna muutustega kohaneda, tema regulatsioonisüsteem on häiritud. Teiseks tekivad naisel sageli sünnitusteede (emakakaela, tupe ja välissuguelundite) rebendid, kuna kudedel pole aega venitamisega kohaneda.

Ähvardava ja algava sünnitusega satub naine kiiresti haiglasse.

Enneaegse sünnituse korral esineb sünnitustegevuse nõrkust palju harvemini. Nõrkus võib ilmneda nõrkade, harvade või lühikeste kontraktsioonide kaudu. Sünnitusaeg pikeneb oluliselt, naine väsib, ka laps hakkab kannatama. Võimalikud on ka muud sünnitustegevuse anomaaliad, näiteks on kontraktsioonide tugevus ja sagedus piisav, emakakael ei laiene. Kõik see on seotud enneaegse sünnituse regulatsioonisüsteemide rikkumisega, sünnituseks puudub piisav hormonaalne ettevalmistus. Nakkuslikud tüsistused sünnitusel ja sünnitusjärgsel perioodil esinevad palju sagedamini nii emal kui ka lootel. Nende tüsistuste hulka kuuluvad õmbluste mädanemine (kui see on olemas), sünnitusjärgne metroendometriit (emaka limaskesta ja lihaskihi põletik), peritoniit (kõhukelme põletik) ja infektsiooni maksimaalne levik (sepsis). See on tingitud varjatud või ilmse infektsiooni olemasolust, mis oli rasedal naisel enne sünnitust ja mis on sageli raseduse katkemise põhjuseks. Infektsioon võib nende kestuse tõttu (nõrkusega) liituda sünnituse ajal, näiteks koorioamnioniit (embrüo membraanide põletik). Enneaegsetel imikutel on vähenenud immuunsus ja seetõttu on nad infektsioonidele vastuvõtlikumad.

Prognoos lapsele

Sünnitusabi taktika iseärasuste ja loote sünnituse erineva tulemuse tõttu peetakse tiinuse (raseduse) ajastust arvestades sobivaks enneaegse sünnituse jaotamist kolme perioodi: enneaegne sünnitus 22-27 nädalal, enneaegne sünnitus. 28-33 rasedusnädalal, enneaegne sünnitus 34-37 rasedusnädalal.

Enneaegset sünnitust 22-27 nädalal (loote kaal 500 kuni 1000 g) põhjustavad kõige sagedamini istmilis-emakakaela puudulikkus (eelmiste sünnituste trauma tõttu), loote põie alumise pooluse infektsioon ja loote põie enneaegne rebend . Seetõttu on selles naiste rühmas primigravidasid reeglina vähe. Infektsiooni esinemine suguelundites välistab enamiku rasedate naiste raseduse pikenemise võimaluse. Loote kopsud on ebaküpsed, nende küpsemist ei ole võimalik kiirendada, kirjutades emale lühikese aja jooksul ravimeid. Sellised lapsed kuuluvad kõrge riskirühma ja on sagedamini kiireloomulise elustamise all. Nad on inkubaatorites, neonatoloogi ja kvalifitseeritud õdede range järelevalve all. Lapsed vajavad peaaegu alati täiendavat õendusetappi ja on pikka aega registreeritud elukohajärgsetes perinataalkeskustes või kliinikutes.

Enneaegne sünnitus 28-33 rasedusnädalal (loote kaal 1000-1800 g) on ​​tingitud mitmekesisematest põhjustest kui varasem enneaegne sünnitus. Sellesse sünnituskategooriasse kuulub üle 30% primigravidasid.

Rohkem kui pooled naistest juhivad rasedust ja säilitavad rasedust. Sellistel lastel ei ole kopsudel aega "küpseda", pindaktiivse aine tootmine on häiritud. Pindaktiivne aine on rasvade ja valkude segu, mis sünteesitakse suurtes alveoolides (kopsude ehitusplokk), kattes need, soodustades nende laienemist ja takistades nende kokkuvarisemist sissehingamisel. Selle aine puudumisel või puudusel on lapse hingamine häiritud. Pindaktiivset preparaati võib vastsündinutele manustada vastavalt vajadusele ja see hõlbustab oluliselt hingamist, kuid see preparaat on väga kallis ega ole kergesti kättesaadav. Seetõttu määratakse naistele hingamispuudulikkuse vältimiseks glükokortikoidid. Nad stimuleerivad pindaktiivse aine tootmist ja loote kopsude "küpsemist" 2-3 päeva jooksul koos enneaegse sünnituse ohuga. Sünnituse alguses manustatakse glükokortikoide intravenoosselt 3-4-tunniste intervallidega.

Enneaegne sünnitus, mille rasedusaeg on 34-37 nädalat (loote kaal 1900-2500 g või rohkem) on tingitud veelgi mitmekesisematest põhjustest, nakatunud naiste osakaal on palju väiksem kui eelmistes rühmades ja primigravida - üle 50%. . Kuna aga loote kopsud on peaaegu küpsed, ei ole vaja manustada pindaktiivse aine küpsemist stimuleerivaid ravimeid.

Lapsed viiakse intensiivravi osakonda harvemini, kuid ööpäevaringne hooldus ja järelevalve on vajalik kõigil juhtudel, kuni lapse seisund on täielikult stabiliseerunud.

Õendusomadused

Enneaegsed lapsed viiakse pärast neonatoloogi läbivaatust kõige sagedamini koheselt intensiivravi osakonda ja vajadusel ka intensiivravi osakonda. Neid jälgitakse ööpäevaringselt, hooldatakse ja ravitakse, samuti välditakse võimalikke tüsistusi. Enneaegsetel lastel on ebatäiuslik termoregulatsioon, nad võivad olla inkubaatoris, kus on rangelt kontrollitud temperatuur, niiskus, hapnik jne. Neil on kalduvus hingamisteede häiretele, vähenenud vastupanuvõime keskkonnateguritele, mistõttu on ööpäevaringne valve mitte ainult õendustöötaja, vaid ka neonatoloogi juures. Enamikul juhtudel viiakse enneaegsed lapsed pärast neonatoloogide rühma teatud jõupingutusi spetsialiseeritud haiglas õendusabi teise etappi. Kui linnas on perinataalkeskus, viiakse õendusabi teine ​​etapp läbi samas haiglas, kus sünnitus toimus ja lapsi ei transpordita. Tuleb märkida, et sageli enneaegsed imikud stabiliseeruvad üsna kiiresti ja põetamise teist etappi pole vaja.

Enneaegse sünnituse juhtimine

Ähvardava ja algava sünnitusega – kui emakakaela laienemist ei esine või see on ebaoluline – on taktika suunatud raseduse pikendamisele. Naine hospitaliseeritakse kiiresti, kehtestatakse range voodirežiim, määratakse rahustid ja kõrvaldatakse (võimaluse korral) enneaegse sünnituseni viinud põhjused. Näiteks tehakse emakakaela õmblust istmilise-emakakaela puudulikkuse, tupepõletike ravi, tupe loomuliku mikrofloora taastamise või nakkusprotsessi juuresolekul antibiootikumide korral, ravi toimub koostöös terapeudiga. või endokrinoloog (vajadusel). Kohustuslik komponent on ravimid, mis vähendavad emaka toonust (tokolüütikumid), parandavad platsenta toimimist, suurendavad immuunsust, vitamiinravi, samuti ravimid, mis parandavad lapse emakasisest toitumist ja kiirendavad kopsude "küpsemist". lootele.

Igal juhul on vaja individuaalset lähenemist, kuid arstide jõupingutused ei vii alati soovitud tulemusteni ja protsess muutub enneaegse sünnituse alguseks.

Ööpäevaringne hooldus ja järelevalve on vajalik kõigil juhtudel kuni lapse seisundi täieliku stabiliseerumiseni.

Enneaegseks sünnituseks on vaja kvalifitseeritud sünnitusabi-günekoloogi, õde ja neonatoloogi. On vaja pidevalt jälgida naist ja loote seisundit. Naist kontrollitakse regulaarselt, mõõdetakse rõhku, kehatemperatuuri, jälgitakse uriini- ja vereanalüüse. Lisaks kardiomonitooringu andmetele kontrollivad nad sünnituse arengut, kuulavad loote südamelööke ja määravad loote asendi. Loote südame löögisageduse jälgimine on südame rütmi uurimine. See viiakse läbi spetsiaalse aparaadiga puhkeasendis, raseda naise asendis küljel 30-60 minutit. Raseda kõhu eesseinal on elastse riba abil salvestavad andurid, mis salvestavad loote südamelööke, aga ka kontraktsioonide sagedust ja tugevust.

Enamik sünnituse tüsistusi, nii emal kui ka lootel, on tingitud emaka kokkutõmbumisaktiivsuse rikkumisest. Emaka kontraktiilse aktiivsuse tunnuste tuvastamiseks enneaegse sünnituse korral on soovitatav säilitada partogramm (kontraktsioonide sageduse ja tugevuse graafiline esitus) ja registreerida emaka kontraktiilne aktiivsus. Partogrammi saab teostada ilma igasuguse tehnikata, puudutusega, stopperiga, et fikseerida kontraktsioonide sagedus, tugevus ja kestus ning seejärel need graafikul kujutada. Kõigis spetsialiseeritud keskustes on aga kardiomonitori monitooring, mis näitab selgelt lapse seisundit sünnitusprotsessi ajal, samuti emaka toonust ja kontraktsioonide efektiivsust dünaamikas, mis võimaldab õigeaegset korrigeerimist ja kvalifitseeritud arstiabi osutamist. mis tahes kõrvalekalletest.

Emakakaela laienemise astme määramiseks uurib arst naist günekoloogilisel toolil. Võimaliku negatiivse mõju tõttu lootele kaalutakse sünnituse stimulatsiooni või pidurdamist hoolikalt ning sageli tuleb probleem lahendada lühikese aja jooksul, kusjuures otsuse teevad mitmed arstid. Teostatakse loote hüpoksia (hapnikupuuduse) ennetamine, enamikul juhtudel keeldutakse narkootilistest valuvaigistitest (kuna need mõjutavad ebasoodsalt loote hingamiskeskust). Sünnitus toimub lamavas asendis, kuna selles asendis on sünnitust kergem kontrollida, pea ei liigu kiiresti mööda sünnitusteid, naise ja loote tervis püsib erinevalt lamavasse asendist rahuldav, mida rase emakas surub kokku suured veenisooned, halvendab ema ja loote vereringet. Valu ja epiduraalanesteesia kiirendavad sageli liiga kiiret emakakaela avanemist.Lootepea ei jõua sünnitusteedega kohaneda ning sageli halvendab olukorda halvasti venitav kõhukelme, mistõttu lähenetakse individuaalselt.

Naise enda võimuses on vähendada enneaegse sünnituse tõenäosust. Ei ole vaja varjata varasemaid aborte ja põletikulisi protsesse minevikus arsti eest, kelle juures naine on arvel. Kõigist kehas toimuvatest muutustest on vaja viivitamatult arsti teavitada, minna sünnituseks valmistudes eriklassidesse. Patoloogia avastamisel ei tohiks keelduda arsti määratud ravist. On vaja piirata füüsilist aktiivsust, jälgida toitumist, mis peaks olema mitmekesine ja hästi tasakaalustatud. Vürtsika, soolase või rasvase toidu liigne tarbimine põhjustab seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemist, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Rasedusnähtude ilmnemisel tuleks kahel viimasel raseduskuul seksuaalset tegevust vältida. Kui on vähimatki kahtlust raseduse tavapärasest kulgemisest kõrvalekaldumise kohta, on vaja otsida kvalifitseeritud abi.

Nadežda Egorova,
sünnitusarst-günekoloog, sünnitusabi ja günekoloogia osakonna assistent,
Astrahani Riiklik Meditsiiniakadeemia, Astrahan

Sünnitus on protsess, mida naine mõjutada ei saa. Lapseootel ema valmistub hoolikalt eriliseks sündmuseks. Ta planeerib ja kogub kõik ette. Kuid sünnitusprotsess on ettearvamatu. Laps ilmub välja sel hetkel, kui ema seda kõige vähem ootab. Sünnitus võib teda tabada kõikjal, erinevatel asjaoludel. Enamasti on ema enne eeldatavat sünnikuupäeva kodus. Sageli omandab sünnitustegevus kiire iseloomu, nii et naisel pole isegi aega pakkida ja meditsiiniasutusse jõuda. Kodusünnitus on kiires protsessis ainuke võimalus. Kuidas selleks õigesti valmistuda ja mitte karta üllatusi?

Kodune hädasünnitus – mis see on ja kuidas mitte segadusse sattuda?

On juhtumeid, et sünnitus võib alata siis, kui naine pole haiglas, vaid kodus.

Tihti räägitakse lugusid sellest, kuidas rasedal naisel ei olnud aega sünnitusmajja jõuda, olles sünnitanud autos, bussis, metroos või kusagil mujal. Need tunduvad olevat väljamõeldised, kuid sellised olukorrad pole sugugi haruldased. Juhtub, et sünnitus areneb nii kiiresti, et lapseootel emal pole aega spetsialiseeritud asutusse jõuda. Sel juhul räägitakse erakorralisest sünnitusest.

Kui sünnitus algas kodus, peate tegema järgmist:

1. Helistage viivitamatult päästemeeskonnale, nad annavad enne saabumist soovitusi, kuidas käituda.
2. Valmistage ette koht, kuhu hädaolukorras koju toimetada.
3. Kutsu sugulasi appi, et keegi oleks vähemalt arstide saabumiseni läheduses.
4. Valmistage sünnitusel olevale naisele ja vastsündinule ette vajalikud asjad.

Kui erakorraline sünnitus leiab naise kodust, tekib paanika. See muudab protsessile keskendumise keeruliseks. Seetõttu on oluline, et keegi aitaks sünnitavat naist ja rahustaks teda.

Määrake sünnituse algus

Sünnitusprotsess on igal naisel erinev. Tavaliselt saavad järsult alanud tõmbava iseloomuga valud alakõhus peatse sünnituse esilekutsujaks. Valu on koondunud nimmepiirkonda ja emakasse. Krambihoogud on regulaarsed ja korduvad korrapäraste ajavahemike järel. Valu suureneb järk-järgult ja kontraktsioonide vaheline aeg väheneb. Tänu sellistele emaka kokkutõmbumisele liigub laps läbi sünnikanali. Kontraktsioonide protsess tavalisel sünnitusel kestab 8-20 tundi, kuid erakorralise sünnituse korral toimub kõik 3-4 tunniga.

Väikese verise eritise ilmnemine tupest koos limaga on samuti märk algavast sünnitusest. Lootevee väljavalamine viitab sünnituse väga varasele algusele.

Joonistusvalud alakõhus võivad olla signaaliks sünnituse algusest

Mida teha, kui sünnitus algas ootamatult kodus?

Kui sünnitustegevus omandab kiire iseloomu, saab selgeks, et naisel pole aega kuhugi jõuda. Parem on kodus olla kui autos sünnitada. Mida teha, kui sünnitus algas ootamatult kodus?

Sünnitajal ja teda ümbritsevatel inimestel tuleb esimese asjana maha rahuneda ja sügavalt sisse hingata. Kutsuge kindlasti kvalifitseeritud meditsiinimeeskond. Lähedal peaks olema keegi lähedane.

Kuni kiirabitöötajate saabumiseni peab sünnitust juhtima see, kes parasjagu naise kõrval on.

Toimingud peaksid olema järgmised:

1. Desinfitseerige käed alkoholiga.
2. Valmistage ette sünnituseks vajalikud vahendid: steriilsed rätikud, mähkmed, sidemed, käärid.
3. Hoidke lähedal kaussi keedetud veega, lisades sellele nõrga kaaliumpermanganaadi lahuse. Nad ravivad naise suguelundeid.

Tähtis!Naine peaks kontraktsioonide käigus minema sünnitusmajja, kui pingutusperiood on juba alanud, pole võimalik kohast liikuda, võite last kahjustada, kuna pea on täielikult väikesesse vaagnasse sisenenud. Naine ei tohiks istuda, parem on võtta lamavasse asendisse.

Sünnitusel viibija pakub naisele vastsündinu ilmumisel hindamatut tuge. Ta aitab tal lükata, tuletades meelde, kuidas õigesti hingata.

Kuni katseprotsess pole alanud, jätkub sünnitustegevus iseenesest ja sellesse pole mõtet sekkuda, jääb kannatlikult oodata.

Kui sünnitus algas kodus, peab üks sugulastest seda protsessi kuni kiirabi saabumiseni kontrollima

Ettevalmistus sünnituseks

Raseduse viimastel nädalatel valmistub naine hoolikalt eelseisvaks sünnituseks, kogub vajalikke asju. Hädasünnitust on võimatu ennustada. Siiski tuleks kaaluda kõiki võimalikke olukordi. Püüa paar päeva enne eeldatavat sünnitust mitte üksi olla.

Kui saab selgeks, et te ei pea kuhugi minema, on vaja sünnitajale varustada spetsiaalselt ettevalmistatud koht, kus ta võtab mugava asendi. Kõik peaks olema käepärast, et mitte mööda maja ringi joosta ja vajalikke tarvikuid otsida. Assistent peab olema rahulik ja aitama tasakaalustada sünnitava naise emotsioone. Õige ettevalmistusega läheb kõik ladusalt.

Kuidas ise sünnitada?

Nimmepiirkonna massaaž võib aidata leevendada kontraktsioonidest tulenevat valu

Kui sünnitus on alanud kodus, peaks partner tegema järgmist:

1. Asetage naine eelnevalt ettevalmistatud kohta, laotades steriilsed mähkmed.
2. Masseerige nimmepiirkonda kuni.
3. Jälgige, millal loote pea ilmub tuppe.
4. Aidake kätel vabastada pea suguelundite kudedest. See vähendab perineaalse rebenemise tõenäosust.
5. Hoidke õrnalt lapse pead ja õlgu, ülejäänud beebi keha ilmub väga kiiresti. Vajadusel asetage teine ​​õlg ettevaatlikult, et vältida naiste suguelundite kudede rebenemist ja lapse vigastusi.

Tähelepanu!Mitte mingil juhul ei tohi last õlgadest tõmmata, et ta kiiremini kätte saada.

1. Kui laps on nabanööri sisse mässitud, tuleks ettevaatlikult kaelapiirkond sellest vabastada.
2. Katkesta lapse nabanöör. Seda tuleks teha pärast selle pulsatsiooni lõpetamist vastsündinu nabast vähemalt 10 cm kaugusel. Kui partner kardab nabanööriga manipuleerida, võite oodata arste.
3. Oodake, kuni platsenta väljub, ja kontrollige selle terviklikkust.

Märkusena!Nabanööri ei saa tõmmata, et kiirendada platsenta väljumist. Platsenta tuleb pärast kokkutõmbumist iseseisvalt sünnitada.

Õige lähenemine tõukamisele

Juba enne sünnituse algust peaksite õppima, kuidas õigesti hingata ja suruda.

Katsete protsess on lapse sünni kõige olulisem hetk. Kui tõukeperiood algab, peab naine suruma, et aidata last välja lükata. Tõukamine peaks toimuma võitluses, pärast õhu täis saamist. Katsete jõud peaksid olema suunatud kõhukelmele ja tupele, mitte näolihastele.

Kui ühe katse jaoks ei ole piisavalt õhku sisse võetud, tuleb välja hingata ja kiiresti uuesti jõudu koguda, et see lõpetada.

Kodus sünnitades võtab naine katseteks ükskõik millise mugava asendi: lamades, kükitades, põlvili või ettepoole kummardades.

Beebi sünd

Iga järgneva katsega liigub laps üha enam väljapääsu poole. Beebi liigutamisel läbi sünnikanali võib genitaaltraktist imbuda verd. Sünnitava naise kõrval oleva elukaaslase käed ja kõik vajalikud tarvikud peaksid lapse vastuvõtmiseks valmis olema.

Niipea, kui loote pea ilmub tuppe, peaks assistent asendama oma käed, et hoida vastsündinu pead ja õlad, mis ilmusid. Vajadusel saate õlgu veidi sirutada, et laps saaks kergesti tupest läbi. Vastsündinu mähkimiseks on vaja ette valmistada kuivad steriilsed mähkmed.

Platsenta kohaletoimetamine ja nabanööri läbilõikamine

Lapse kinnitamine ema rinnale aitab stimuleerida platsenta vabanemist. Pärast lapse sündi järgneb teine ​​kokkutõmbumine, mille käigus naine surub platsenta sünnitama. See tuleb täielikult välja 1-2 katsega.

Vastsündinu nabanöör tuleks läbi lõigata siis, kui pulsatsioon selles on lakanud. See juhtub umbes 20 minutit pärast lapse lahkumist. Enne nabanööri läbilõikamist seotakse see steriilsete niitidega 2 kohast: 1 - 2 cm kaugusel lapse nabast, 2 - umbes 20 cm kaugusel esimesest sidemest. Nabanöör tuleks läbi lõigata kahe seotud niidi vahelt. Järgmisena peate desinfitseerima lapse naba.

Mida teha pärast lapse ilmumist - õige hooldus?

Pärast lapse adopteerimist tuleb teda hoolikalt töödelda ja aidata kohaneda uute elutingimustega. Kui laps on õues, mässib ta end sooja rätiku sisse. Seejärel puhastage ninakäigud ja suuõõne väikese süstlaga limast.

Kui laps on äkki mulli sees, peaksite kohe selle kestast läbi murdma. Kui vastsündinu kohe karjus, siis see on tore. Tema nahk peaks muutuma järsult roosaks. Kui beebil on sinakas värvus ja ta ei karju, peate last veidi allapoole langetama, pea allapoole, õrnalt hõõruda selga ja rindkere. Samuti peaksite õrnalt koputama lapse kandadele ja hõõruma tema jäsemeid. Kui laps karjus, normaliseerus hingamine. Juhul, kui vastsündinu ei karju, on juba vaja elustada. See sisaldab kunstlikku hingamist ja südamemassaaži.

Pärast lapse edukat sündi ja selle töötlemist on vaja vastsündinu panna ema rinnale ja proovida piima imeda.

Kodusünnitus lõpeb turvaliselt, kui sünnitava naise kõrval on usaldusväärne abiline.

Mida teha pärast sünnituse lõppu?

Lapse ema kõhule panemine on sünnituse loogiline järeldus

Isegi kui sünnitus lõppes ohutult, on nii ema kui ka vastsündinu jaoks vajalik arstlik läbivaatus. Pärast sünnituse lõppu tuleks oodata arstimeeskonda, kes viib ema ja lapse haiglasse.

Enne arstide saabumist, pärast lapse sündi, asetatakse naisele emaka piirkonda jääsoojenduspadi, et vältida suurt verekaotust. Tüsistuste vältimiseks ei saa te lapse nabanööri puudutada, vaid oodake arste. Samuti on vaja sündinud platsenta pakkida kilekotti ja viia see haiglasse, kus kontrollitakse selle terviklikkust.

Pärast kõigi tööga seotud manipulatsioonide lõppu desinfitseeritakse naise suguelundid, puhastatakse verest. Kui sünnitaval naisel on tugev verejooks, tuleb tõsta jalad pea kohale ja korrata kiirabikutset.

Järeldus

Loomulikult ei soovita kogenud spetsialistid kodus sünnitada. See on täis tõsiseid tüsistusi ja ettenägematute olukordade korral isegi eluohtlik. Kui aga rääkida erakorralisest abist, on kodusünnitus ainuõige valik, sest haiglasse minek on juba ohtlik.

Kodus erakorralise sünnituse alustamisel tuleb esimese asjana kohe kutsuda kvalifitseeritud arstide meeskond (kiirabi). Rahulikult hoides tuleb naine raske olukorraga toime ja sünnitab terve lapse. Kui läheduses on endiselt usaldusväärne abiline, on positiivne tulemus peaaegu garanteeritud.

Muidugi on vale väide, et sünnituseks valmistumine on mõttetu. Nii õigustavad end need, kes on laisad või lihtsalt pelgavad midagi sünnituse kohta ette teada. Ja ometi on selles väites omajagu tõtt: olenemata sellest, kuidas te sünnituseks valmistute, seostub selle protsessi algus ikkagi loomuliku põnevusega, milles kõik omandatud teadmised võivad peas segi minna.

Selle protsessi täielikuks relvastamiseks valmistumiseks hakkavad paljud naised sünnituseks tõsiselt valmistuma juba ammu enne raseduse lõppu: nad käivad kursustel, loevad ajakirju ja otsivad teavet Interneti tohutute avaruste kohta. Tõepoolest, selleks, et end algusest peale enesekindlalt tunda, peate kindlalt mõistma, kuidas mitte vahele jätta sünnituse algust, millal peate haiglasse minema, milliseid dokumente ja asju on vaja haiglaraviks, mida on vaja teha. enne haiglasse minekut.

Oletame, et tulevasel emal on esimesed "kahtlased" aistingud: selg valutab, kõht pingestub, ilmus ebatavaline eritis suguelunditest. Sel hetkel tekib pähe korraga palju mõtteid, lähtudes sünnituse kohta saadud infost. Need mõtted on aga kohati väga vastuolulised, sest kursustel ja erialakirjanduses räägiti erinevatest sünnituse alguse võimalustest. Niisiis, millest alustada: kutsuda arst, abikaasa või kiirabi? Mis siis, kui see on? Kuidas on parem praegu "tunnete" ajal käituda: proovida lõõgastuda või kohe anesteesiatehnikaid rakendada? Mis on nüüd parem: heita pikali, istuda või kõndida? Äärmiselt ebamugav on neile küsimustele vastuseid otsida kakluste ajal, ajakirjavirnas või kursuste paksus konspektis tuhnides. Selle ülesande hõlbustamiseks oleme koostanud tegevusjuhendi sünnituse alguse kõige olulisemate hetkede kohta.

Sünnitus algab: kuidas lõpetada paanika?

Sünnituse alguses kogeb iga lapseootel ema elevust – täiesti loomulik tunne sellise vastutusrikka ja raske protsessi ees. Praegusel hetkel on aga väga oluline emotsioonidele mitte õhku anda ja püüda võimalikult kiiresti maha rahuneda, et vältida paanika tekkimist.

Paaniline hirm sünnituse ees võib lapseootel emale väga halvasti teenida: lõppude lõpuks põhjustab just paanikaseisund enamiku sünnitustegevuse rikkumiste tekke. Märkimisväärse emotsionaalse erutusega, mis on seotud hirmutundega, on närvisüsteemi töö häiritud. "Närvihäirete" tagajärjel tulevad sünnitustegevust koordineerivad signaalid ebaühtlaselt, võivad nõrgeneda või, vastupidi, järsult suureneda. Sünnituse närviregulatsiooni rikkumise tõttu muutuvad kokkutõmbed valulikuks, nõrgaks ja ebaproduktiivseks.

Nõuanne

Selleks, et mitte sattuda paanikasse, on oluline kontrollida emotsioone juba esimestest aistingutest alates. Pole vaja pabistada ja proovida mitut probleemi korraga lahendada. Pole vaja kohe sugulastele helistada, pakki haarata või kiirabi kutsuda: kõigepealt istuge või pikali, leidke endale kõige mugavam ja lõdvestunud asend, sulgege silmad ja hingake nina kaudu paar pikka sügavat hinge ja hingake suu kaudu välja. . See aitab teie emotsioone rahustada ja võtab vaid paar minutit. Seejärel avage silmad ja proovige oma heaolu võimalikult objektiivselt hinnata: mis selles täpsemalt on muutunud?

Kuidas vesi sünnituse alguses katkeb?

See on ilmselt kõige levinum muret tekitav põhjus: enamik lapseootel vanemaid kardab mitte märgata vee väljavoolu, ajades selle segamini urineerimise, limakorgi väljavooluga või tavaliste naiste eritistega. Tegelikult erineb lootevesi põhimõtteliselt kõigist teistest sugutrakti eritistest ja neid on äärmiselt raske millegagi segi ajada. Tavaliselt peaks see juhtuma juba kontraktsioonide ajal, kuid sageli puruneb vesi juba enne sünnituse algust.

Vee väljalaskmisel on kaks "stsenaariumi". Esimeses versioonis valavad need välja ootamatult, korraga ja suurel hulgal. Selle tulemusena voolab vedelik mööda jalgu alla, kõik vööst allapoole jäävad riided saavad koheselt märjaks - sellisest nähtusest on lihtsalt võimatu mööda vaadata! Loote põie enda rebendiga, mille tõttu vesi hakkab välja voolama, ei kaasne mingeid subjektiivseid aistinguid – see toimub ilma valu, spasmide ja urineerimistungita.

Vesi väljub sootuks teisiti, kui loote põies tekkinud auk asub kõrgel ja on kaetud emaka seinaga: sel juhul võib vedelik perioodiliselt väljuda tilkade või pisikeste ojadena, vähesel määral, niisutades hügieeni. salvrätik ja aluspesu. Kuid isegi vähese vee lekkimise korral on neid lihtne eristada tavalisest tupest: vesi imendub aluspesu kangasse ja teeb need märjaks, jätmata pinnale lima. Looteveed on samuti täiesti erinevad uriinist: neil puudub spetsiifiline uriiniga sarnane värvus ja lõhn ning tervel naisel ei toimu uriini spontaanset eritumist ilma urineerimistungita.

Nõuanne

Kahtlastel juhtudel on vaja pöörduda arsti poole: iga sünnitusmaja erakorralise meditsiini osakonnas tehtav spetsiaalne veeproov hajutab kõik kahtlused!

Sünnituse algus: kas limakorgi väljutamist on võimalik segi ajada vee väljavalamisega?

Üldse mitte nagu vee lekkimine, on ka limakorgi ehk emakakaela lima läbipääs, eriline saladus, mis sulgeb raseduse ajal emakakaela kanali. Tavaliselt vabaneb kork järk-järgult, osade kaupa, jättes aluspesule pruunikad jäljed 1-3 päevaks. Palju harvemini ilmub see täiesti korraga. Sel juhul võib seda võrrelda kuni 1,5 cm läbimõõduga kollakas-roosakaspruuni värvi geelitükiga. Korgi eritumisega võivad kaasneda kerged valulikud aistingud alakõhus, mis sarnanevad halb enesetundega enne järgmise menstruatsiooni algust.

Nõuanne

Vee ilmnemisel, olenemata nende kogusest ja muude sünnituse alguse tunnuste olemasolust (kontraktsioonid, valu alakõhus), peate viivitamatult minema haiglasse: alates membraanide rebenemisest tekib keha nakatumise oht. emakas ja loode suureneb ning lapseootel emal on parem olla sünnitusosakonna steriilsetes tingimustes.

Pidage meeles, et limakorki on võimatu segi ajada looteveega: see on väga paks, tarretisesarnane, viskoosne ja elastne lima, mitte üldse vedeliku moodi. Emakakaela lima võib hakata voolama umbes kaks nädalat enne eelseisvat sünnitust. See on normi variant ja erinevalt vee lekkest ei nõua arsti külastamist.

Kuidas teada saada, kas tõelised kokkutõmbed on alanud?

Klassikaline sünnituse algus on kontraktsioonide algus. Kokkutõmbeid nimetatakse emaka lihaste regulaarseks kokkutõmbumiseks. Esimesed kokkutõmbed ei ole tavaliselt seotud valu ega märkimisväärse ebamugavusega. Rasedad emad ütlevad oma praeguse hetke tundeid kirjeldades, et kõht ise pingestub väga tugevalt, justkui “kõveneb” 5–10 sekundit ja lõdvestub siis kuni järgmiseni täielikult. See on sarnane toonuse tõusuga raseduse ajal, kuid tugevam ja lühem. Kokkutõmbed tulevad perioodiliselt, kindlate ajavahemike järel. Kontraktsioonide vaheaegadel ei erine lapseootel ema heaolu tavapärasest - absoluutselt ei mingeid uusi aistinguid! Esimeste kontraktsioonide kokkutõmbed ei pruugi aga tähendada sünnituse algust: need võivad osutuda lihtsalt prooviks, valehäireks ja lõppeda sama ootamatult, kui algasid. Selliseid kaklusi nimetatakse treeninguteks või valedeks ja need võivad ilmneda tavaliselt alates 36. rasedusnädalast.

Nõuanne

Perioodilise kõhupingetunde ilmnemisega lapseootel ema esimene ülesanne on tuvastada kontraktsioonide vahelised intervallid, et mõista, kas need on tõelised või treening. Tõelised kokkutõmbed toimuvad regulaarselt - nende vahel on võrdsed intervallid, mis ei ületa 20 minutit, ja naaberkontraktsioonid ise on aistingute kestuse ja tugevuse poolest samad. Teine märk tõelistest kontraktsioonidest on eskaleerumine: vaatlusaja jooksul peaksid need järk-järgult muutuma pikemaks, tugevamaks ja sagedasemaks. Selle valiku korral tuleks sünnituse algus kohe haiglasse saata, kui kontraktsioonide vaheline intervall on vähenenud 10 minutini. Kuni selle hetkeni võite hea enesetunde korral olla kodus, lähedaste järelevalve all, rahulikult koguneda ja jälgida kontraktsioonide arengut.

Treeninghoogud, vastupidi, on ebaregulaarsed: intervallid mitme kõrvuti asetseva treeningu vahel ei ole samad, mõnikord sagedamini, mõnikord harvemini - ja kokkutõmbed ise lähevad juhuslikult, mõnikord pikemaks ja tugevamaks, mõnikord lühemaks ja nõrgemaks. Samuti ei suurene valekontraktsioonid – isegi kui nendevahelised intervallid on enam-vähem samad, ei muutu need mitme tunni jooksul kuidagi. Tuleb märkida, et valede kontraktsioonide vahelised intervallid võivad olla kas väga suured (üle 20 minuti) või väga väikesed (3-5 minutit), mistõttu tuleb hinnata mitte kontraktsioonide sagedust, vaid regulaarsust ja suurenemist.

Kuidas on kõige parem käituda kontraktsioonide ajal sünnituse alguses?

Sünnituse alguses, kui esimesed kokkutõmbed alles algavad, on need peaaegu valutud. Selles etapis saab käituda vabalt: ei ole piiranguid tegevustele, liigutustele, samuti pole vaja kasutada spetsiaalseid valuvaigisteid - asendid, massaaž, hingamistehnikad - neid läheb vaja hiljem, kui kokkutõmbed muutuvad tugevamaks ja rohkem. valusad.

Nõuanne

Ainus erisoovitus esimeste kokkutõmmete ajal on "kõhuhingamine", mida praktiseeritakse psühholoogias ja joogas. Kakluse alguses hingab lapseootel ema lõdvestunult aeglaselt läbi nina ja seejärel hingab võimalikult kaua suuga õhku välja (nagu puhuks vett peale). Selle tehnika puhul on hingamistoimingusse kaasatud lisaks roietevahelistele lihastele ka diafragma ja kõhulihased – sellest ka selle hingamise nimi. Kõhuhingamise tulemusena muutub kõhusisene rõhk iga sisse- ja väljahingamise ajal. See tagab hea verevoolu, aitab vältida loote hüpoksiat (hapnikupuudust) ja tööjõu nõrkust ning aitab ka põnevusega toime tulla.

Kuidas asju õigesti koguda?

Sünnitusmaja sünnitusosakonda tuleb kaasa võtta pestavad sussid, puhtad sokid, tualettpaber, ühekordsed WC-potid, niisked salvrätikud või ühekordsed taskurätikud (näole ja kätele), pudel vett ilma gaasideta), termopihustusvesi ( näo ja keha niisutamiseks), hügieeniline huulepulk või huulepalsam, niisutavad ninatilgad või -sprei, kõrvatropid (sünnitusosakond võib olla lärmakas), laadijaga telefon ja kõrvaklapid. Kui teil on lubatud rodbloki oma riided kaasa võtta, võite võtta paar T-särki või lühikesi öösärke ja hommikumantli.

Sünnitusjärgsesse kotti on vaja panna riided endale ja lapsele, igapäevased hügieenitarbed, rasedapadjad, ühekordsed aluspüksid, rinnahoidja ja imetamispadjad, nibukreem, rinnapump, pakk mähkmeid ja niisked salvrätikud vastsündinule.

Nõuanne

Sünnitusmajja asju pakkides on mugavam need kahte kotti laiali jagada: ühte panna kõik sünnitusosakonnas vajalik ja teise sünnitusjärgsele osakonnale vajalik. Paljud sünnitusmajad ei luba asju tekstiilkottides kaasas kanda, seega on parem kasutada kilekotte. Kui sünnitad partneriga, siis ära unusta riideid, vahetusjalatseid ja abikaasale süüa!

Kuidas sa tead, kas saad süüa?

Toit on energiaallikas, mida lapseootel ema pika ja vaevarikka sünnituse käigus väga vajab. Tänapäeval pakuvad töötajad isegi sünnitusosakonnas väsinud sünnitusel naisele magusat teed, pulgakommi, tükikest šokolaadi. Tõsi, parem, kui see oli lihtsalt suupiste, midagi kerget ja kiiresti seeditavat - puuviljasalat, jogurt, kodujuust, pähklid, kuivatatud puuviljad, mahl või magus tee. Praegu on parem hoiduda rikkalikust ja raskest toidust, kuna see võib esile kutsuda oksendamist koos järgneva kontraktsioonide suurenemisega.

Nõuanne

Vastupidiselt levinud arvamusele võib sünnituse alguses näksida ja isegi vaja – seda muidugi isu korral. Sünnituse algusest peale on vaja söömisest täielikult loobuda ainult planeeritud operatiivse sünnituse korral (st enne keisrilõiget) või sünnitava naise heaolu halvenemise sümptomite korral ( verejooks, kõrge vererõhk, tugev valu).

Võtke soe dušš. Lisaks hügieenilisele funktsioonile kasutatakse kontraktsioonide ajal dušši lõõgastava ja valuvaigistina. Kõhule ja alaseljale suunatud sooja veejoad vähendavad pingetunnet kontraktsioonide ajal, parandavad vereringet vaagnapiirkonnas, mis määrab imiku sünnituse ja hingamise dünaamilise arengu. Sünnituse alguses on parem seista täielikult duši all, peaga – veemassaaž aitab teil lõõgastuda ja rahuneda, kontrollida emotsioone ja häälestuda positiivselt eelseisvale sünnitusele.

Tehke maniküür ja pediküür. Kõigepealt eemalda küüntelt lakk ja varbaküüntelt. Küünteplaatide värvi järgi määrab arst sünnituse ajal mikrotsirkulatsiooni taseme (verevool väikestes veresoontes) sinus ja seega ka lapses! Teiseks lõika küüned lühikeseks. Vahetult pärast sündi asetatakse laps teie kõhule ja lastakse teda kätega hoida. Vastsündinu nahk on väga õrn ja haavatav, peaaegu nagu täiskasvanud inimese limaskest. Väljaulatuvad küüned võivad kergesti kahjustada beebi nahka ja tekkiv kriimustus võib saada infektsiooni sissepääsu väravaks.

Tehke intiimne depilatsioon. Perineaalne karvade eemaldamine on tavaline "ettevalmistav" protseduur sünnitushaiglasse sisenemiseks. Paljud naised ei mõista selle manipuleerimise eesmärki: on ilmne, et juuste olemasolu või puudumine ei mõjuta sünnituse kulgu. Miks on vaja enne sünnitust kubemekarvad ja jalgevahed maha raseerida? Vagiina ümber olevad juuksed püüavad kinni intiimse sekretsiooni. Sünnituse ajal ja eriti sünnitusjärgsel perioodil muutuvad need eritised tavapärasest palju rikkalikumaks, kogunevad tupe sissepääsu juures kõhukelme karvadele ja on ideaalseks kasvulavaks erinevate bakterite paljunemiseks, mis võivad põhjustada tõsiseid nakkushaigusi. komplikatsioonid emale ja lapsele. Eemaldage habemenuga täielikult karvad kõhukelmest. Kui enesedepilatsioon osutub teie jaoks liiga keeruliseks või ei jää selleks aega, tehakse seda sünnitusmaja erakorralise meditsiini osakonnas.

Millal haiglasse minna?

Kui algavad kokkutõmbed, mille vahele jäävad ühtlased ja järk-järgult lühenevad intervallid, tunneb lapseootel end hästi, vesi pole välja voolanud - haiglasse läheme hiljemalt 10-minutilise intervalliga kontraktsioonide vahel.

Kui alanud kokkutõmbed on ebaregulaarsed, ema tunneb end hästi, vesi pole välja voolanud - puhkame ja ootame edasisi arenguid.

Kui mingi kogus vett on välja voolanud või lekib või on vähemalt vee väljavoolu kahtlus, läheme kohe sünnitusmajja.

Kahtlastel juhtudel tehakse sünnitusmaja kiirabis spetsiaalne analüüs - tampoon vee jaoks. Tulemus valmib 15-30 minutiga ja võimaldab kinnitada või ümber lükata loote põie rebenemise fakti, olenemata selle suurusest ja asukohast.

Dokumendid haiglasse: mida kaasa võtta?

Sünnitusmajja minnes tuleb kaasa võtta pass, vahetuskaart, sünnitunnistus, kindlustuspoliis ja/või sünnitusleping. Kui teil on passi ja poliisi koopia, võtke need ka kaasa - see kiirendab oluliselt kaardi väljastamise protseduuri sünnitusmaja kiirabis.

Mida hirmsam, seda valusam!

Oluline on mõista, et valu tase kontraktsioonide ajal sõltub otseselt hirmust ja pingest. Kui sünnitav naine ei ole vaimselt sünnituseks valmis ja kardab väga, on isegi juhtudel, kui sünnitus kulgeb tüsistusteta, tunda kokkutõmbeid tavapärasest palju valusamalt. Seda on lihtne seletada: valuaisting sõltub otseselt erinevate hormoonide suhtest sünnitava naise veres. Neist olulisemad on endorfiinid ja adrenaliin. Endorfiinidel on valuvaigistav toime, adrenaliini tõus veres, vastupidi, viib valuläve vähenemiseni ja valu suurenemiseni. Hirm, nagu teate, stimuleerib tohututes annustes adrenaliini vabanemist. Seetõttu läheb paanika korral adrenaliini hulk veres skaalalt maha, see tõrjub välja valuvaigistavaid endorfiine ning tänu sellele annab valu kakluse ajal palju tugevamini tunda.