- emakasisene sündroom, mida iseloomustab loote muutuste kompleks, mille põhjuseks on kudede ja elundite ebapiisav hapnikuvarustus. Loote hüpoksiat iseloomustavad elutähtsate elundite, peamiselt kesknärvisüsteemi rikkumised. Loote hüpoksia diagnoos hõlmab kardiotokograafiat, uteroplatsentaarse vereringe doppleromeetriat, sünnitusabi ultraheli, amnioskoopiat. Loote hüpoksia ravi on suunatud uteroplatsentaarse verevoolu normaliseerimisele, vere reoloogia parandamisele; mõnikord nõuab see seisund naise varajast sünnitust.

Võttes arvesse loote kompenseerivat ja kohanemisvõimet, võib hüpoksia omandada kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata vormid. Kuna ebasoodsates tingimustes tunneb loode lisaks hüpoksiale ka tervet komplekssete ainevahetushäirete kompleksi, on maailmapraktikas see seisund määratletud kui "distressi sündroom", mis jaguneb sünnituseelseks, arenenud sünnituse ja hingamisteede ajal.

Loote hüpoksia ilmingud

Hüpoksia mõjul lootel tekkivate muutuste raskusaste määratakse kogetud hapnikupuuduse intensiivsuse ja kestuse järgi. Hüpoksia esialgsed ilmingud põhjustavad loote südame löögisageduse suurenemist, seejärel aeglustuvad ja summutatud südamehelid. Mekoonium võib ilmneda lootevedelikus. Kerge hüpoksia korral suureneb loote motoorne aktiivsus, raske hüpoksia korral vähenevad ja aeglustuvad liikumised.

Raske hüpoksia korral tekivad lootel vereringehäired: tekib lühiajaline tahhükardia ja vererõhu tõus, millele järgneb bradükardia ja vererõhu langus. Reoloogilised häired ilmnevad vere paksenemise ja plasma eraldumise kaudu veresoonte voodist, millega kaasneb rakusisese ja koe turse. Veresoonte seinte suurenenud hapruse ja läbilaskvuse tagajärjel tekivad verejooksud. Vaskulaarse toonuse langus ja vereringe aeglustumine viib elundite isheemiani. Hüpoksia korral tekib lootel atsidoos, muutub elektrolüütide tasakaal ja kudede hingamine on häiritud. Muutused loote elutähtsates elundites võivad põhjustada emakasisene surma, asfüksia, koljusisese sünnitrauma.

Loote hüpoksia diagnoosimine

Kahtlus, et lootel on hüpoksia, võib tekkida siis, kui muutub tema motoorne aktiivsus - rahutu käitumine, sagenenud ja sagedasemad liikumised. Pikaajaline või progresseeruv hüpoksia viib loote liikumise nõrgenemiseni. Kui naine selliseid muutusi märkab, peaks ta viivitamatult võtma ühendust rasedust juhtiva günekoloogiga. Sünnitusstetoskoopiga loote südamelööke kuulates hindab arst südamehelide sagedust, kõla ja rütmi, müra olemasolu. Loote hüpoksia tuvastamiseks kasutab tänapäevane günekoloogia kardiotokograafiat, loote fonokardiograafiat, doppleromeetriat, ultraheli, amnioskoopiat ja lootevee uuringuid, laborikatseid.

Kardiotokograafia käigus on võimalik jälgida loote südame löögisagedust ja selle motoorset aktiivsust. Südamelöögisageduse muutuse järgi saab sõltuvalt loote puhkusest ja aktiivsusest hinnata selle seisundit. Kardiotokograafiat koos fonokardiograafiaga kasutatakse sünnitusel laialdaselt. Ueroplatsentaarse verevoolu Doppleri ultraheliuuringus uuritakse verevoolu kiirust ja olemust nabaväädi ja platsenta anumates, mille rikkumine viib loote hüpoksiani. Nabaväädi vere kogumiseks ja happe-aluse tasakaalu uurimiseks tehakse ultraheliga juhitav kordotsentees. Loote hüpoksia ehhoskoopiline märk võib olla selle kasvu tuvastatav viivitus. Lisaks hinnatakse sünnitusabi ultraheli käigus lootevee koostist, mahtu ja värvi. Tõsised polühüdramnionid või vähene vesi võivad probleemidest märku anda.

Kroonilise loote hüpoksia korral toimub sünnitus südameseire abil, mis võimaldab õigeaegselt rakendada täiendavaid meetmeid. Sünnituse ajal tekkiva ägeda hüpoksia korral vajab laps elustamisabi. Loote hüpoksia õigeaegne korrigeerimine, raseduse ja sünnituse ratsionaalne juhtimine võimaldab vältida lapse raskete häirete tekkimist. Tulevikus jälgib neuroloog kõiki lapsi, kes arenevad hüpoksia tingimustes; nad vajavad sageli psühholoogi ja logopeedi abi.

Loote hüpoksia tüsistused

Raske loote hüpoksiaga kaasnevad vastsündinu rasked mitme organi düsfunktsioonid. Kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse korral võivad tekkida perinataalne entsefalopaatia, ajuturse, arefleksia, krambid. Hingamissüsteemi poolt täheldatakse posthypoxic pneumopaatiat, pulmonaalset hüpertensiooni; südame-veresoonkonna häirete hulka kuuluvad südame ja veresoonte defektid, isheemiline endokardi nekroos jne.

Loote hüpoksia mõju neerudele võib avalduda neerupuudulikkuse, oliguuria; seedetraktil - regurgitatsioon, oksendamine, enterokoliit. Sageli tekib vastsündinul raske perinataalse hüpoksia tagajärjel DIC-sündroom, sekundaarne immuunpuudulikkus. Vastsündinute asfüksia areneb 75-80% juhtudest varasema loote hüpoksia taustal.

Loote hüpoksia ennetamine

Loote hüpoksia arengu ennetamine nõuab naiselt raseduse eest vastutustundlikku ettevalmistamist: ekstragenitaalse patoloogia ja reproduktiivse süsteemi haiguste ravi, ebatervislike harjumuste tagasilükkamine, ratsionaalne toitumine. Raseduse juhtimisel tuleks arvestada riskitegureid ning loote ja naise seisundi õigeaegset jälgimist. Loote ägeda hüpoksia arengu ennetamine seisneb sünnitusmeetodi õiges valimises, sünnitrauma ennetamises.

Emakasisene loote hüpoksia on ohtlik protsess, mis kahjuks on väga levinud. Hüpoksia tagajärjed võivad negatiivselt mõjutada loote arengut ja selle siseorganite tegevust. Sündimata lapse elu ja tervis sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosimisest ja ravist.

Ime ootamine

Rasedus on iga naise jaoks väga põnev ja rõõmus aeg. Kuid beebi sünni rõõmsale ootusele lisandub ärevus tema tervise pärast. Tulevane ema kannab suurt vastutuskoormat. Üheksa kuud areneb ja kasvab selles uus elu. Sündimata lapse tervis sõltub otseselt tema ema heaolust.

Raseduse ajal on palju juhiseid oma tervise juhtimiseks. See kehtib toitumise, elustiili, emotsionaalse stressi ja palju muu kohta. Nende lihtsate reeglite eiramine võib põhjustada kahjulikke tagajärgi ja kahjustada loote tervist.

Üks neist tagajärgedest võib olla emakasisene hüpoksia, millega kaasnevad loote arengu häired ja mõnel juhul ka raseduse hääbumine. Selle vältimiseks peab tulevane ema hoolikalt uurima riskitegureid, mis teda raseduse ajal ootavad, ja püüdma nende esinemist ära hoida.

Mis on hüpoksia

"Hüpoksia" on Vana-Kreeka sõna, mis sõna otseses mõttes tõlgitakse kui "madal hapnik". See termin tähistab hapnikunälga, mida keha või selle üksikud organid kogevad teatud tegurite mõju tõttu.

Pikaajalise hapnikunälja korral tekivad inimkehas pöördumatud morfoloogilised protsessid. Nad muudavad kudede ja elundite struktuuri ning rikuvad nende funktsionaalseid võimeid. Loote hapniku nälja korral aeglustub ja häirub siseorganite moodustumise protsess, laps võib sündida elutähtsate süsteemide arengus viivitusega või surra. Need on emakasisese hüpoksia tagajärjed. Hüpoksia mõjutab kõige tugevamalt südant, neere, maksa ja kesknärvisüsteemi.

Hapnikupuudus võib kaasneda mis tahes haigusega või tekkida iseseisva protsessina, millega kaasnevad siseorganite defektid. Sel põhjusel ei saa hüpoksiat liigitada haiguseks, see on patoloogiline protsess, sama mis põletik või düstroofia.

Loote hüpoksia sümptomid

Märgitakse, et raseduse esimesel kolmel kuul areneb hapnikuvaegus üsna harva. See võib kõige sagedamini ilmneda teisel ja kolmandal trimestril. Selle põhjuseks on asjaolu, et loote kasvu korral suureneb ka selle hapnikuvajadus ja mõnel ebasoodsal juhul ei suuda rase naise keha selle ülesandega toime tulla.

Imiku hapnikupuudust on raske tuvastada ilma diagnostiliste testideta, eriti raseduse alguses. Kuid on mõned emakasisese hüpoksia tunnused, mis peaksid tulevase ema jaoks olema murettekitav signaal.

Kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata loote tegevusele. Norm on umbes kümme liigutust päevas. Hüpoksia algstaadiumis hakkab laps tundma ebamugavust, seetõttu on see liiga aktiivne. Pikema hapnikuvaeguse korral häirete hulk väheneb. Lisaks võib emakasisest hüpoksia iseloomustada sagedaste loote luksumisega.

Kui liigutuste arvu kõrvalekalle normist ja sagedane luksumine ei ole seotud tulevase ema füüsilise koormuse või ebamugavas asendis viibimisega, on vaja võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole, kes tuvastab loote käitumise põhjused ja määrab vajaduse korral ravi.

Esinemise põhjused

Emakasisese loote hüpoksia põhjused võivad olla erinevad. Nende hulka kuuluvad haigused, mida rase naine põeb, platsenta patoloogiad, infektsioon,

Emahaigustest, mis põhjustavad loote hüpoksia, võib eristada järgmist:

• aneemia;
• häired kardiovaskulaarsüsteemi töös;
• hingamisteede haigused;
• diabeet.

Lisaks mõjutavad lapse tervist halvad harjumused, mida tulevane ema kannatab. Emakasisene hüpoksia ennetamine hõlmab suitsetamise ja alkoholi täielikku loobumist. Igasugune kõrvalekalle raseduse üldtunnustatud normidest võib põhjustada loote hapnikunälga. Sellised kõrvalekalded võivad olla platsenta irdumine ja enneaegne vananemine, pikaajaline rasedus või suurenenud emaka toon.

Teine kaasnev tegur on ema ja lapse Rh-faktori kokkusobimatus. Selline kokkusobimatus võib põhjustada loote hemolüütilist haigust, millega sageli kaasneb hüpoksia. Lisaks ülaltoodud teguritele võib mõjul olla lootele mehaaniline mõju - takerdumine nabanööriga, pea kokkusurumine sünnituse ajal ja nii edasi.

Emakasisese hüpoksia põhjused võivad muutuda ka teiste, mitte vähem tõsiste komplikatsioonide põhjusteks. Loote arengule kahjuliku mõju vältimiseks peab tulevane ema kogu raseduse perioodi jooksul kvalifitseeritud spetsialisti jälgima.

Loote hüpoksia tüübid

Sõltuvalt sellest, kui kaua hapnikunälg kestab, on emakasisesel hüpoksial kaks vormi: äge ja krooniline. Ägeda hüpoksiale on iseloomulik varustatud hapniku järsk langus. Kõige tavalisem äge vorm esineb sünnitusprotsessi ajal või rikkaliku emakaverejooksuga. Krooniline emakasisene hüpoksia tekib pika aja jooksul, häirides järk-järgult loote arengu protsesse.

Hapnikupuuduse progresseerumise aste

Tuvastati loote hüpoksia kolm arengutaset. Alguses püüab loode vajaliku koguse hapnikku saamata kompenseerida selle puudumist. Esimene aste on hapnikupuuduse kompenseerimine. Imiku kehas hakkavad toimuma muutused, mille eesmärk on sissetuleva hapniku mahu suurendamine. Veresoonte toonust tõstva hormooni kortisooli tase suureneb. Suurenenud kortisooli tase stimuleerib veresoonte kaudu ringleva vere mahu suurenemist ja südame löögisageduse suurenemist. Vere koostis muutub: hemoglobiini ja erütrotsüütide tase suureneb. Lisaks on suurenenud beebi aktiivsus. Ta hakkab hoolimata kinnistest glottidest intensiivsemalt liikuma ja hingamisliigutusi tegema.

Osalise kompenseerimise teises etapis määravad keha kaitsefunktsioonid esmatähtsad organid, mis on varustatud hapnikuga. Need elundid on vastavalt süda ja aju, teised elundid (neerud, kopsud, seedetrakt) saavad hapnikuvaest verd, mis põhjustab nende arengu ja töö häireid. Hapnikupuudus viib ka glükoosi lagunemiseni. See aitab kaasa keharakkude energiavarustuse vähenemisele ja ainevahetushäiretele.

Kroonilisel emakasisesel loote hüpoksial on ka kolmas progresseerumise etapp - dekompensatsioon. Väliselt avaldub staadium loote aktiivsuse vähenemisena ja südame löögisageduse vähenemisena. Elundite hapnikuga varustamiseks mõeldud kaitsemehhanismide töö ebaõnnestub. Kortisooli toodetakse ebapiisavas koguses, mistõttu verevool aeglustub ja väheneb.Veri on küllastunud süsinikdioksiidiga, vere hüübimine on häiritud, mis põhjustab verehüüvete moodustumist ja verejooksu.

Diagnostilised meetmed

Instrumentaalse diagnostika meetodid aitavad kindlaks teha hapnikunälga olemasolu ja määra. Esimene selline meetod on kardiotokograafia (CTG). See diagnostiline meetod on täiesti ohutu. Kardiotokograafiaaparaat registreerib pidevalt loote südame löögisagedust ja emaka kokkutõmbeid. Tahhogramm kuvatakse ultraheli graafiku abil. See on graafik, mis kajastab südamelihase kontraktsioonide arvu antud ajaperioodil. mõõdab rõhu ja emaka toonuse kõikumisi, kuvades hüsterogrammi - graafiku emaka lihaste aktiivsusest. CTG loendab liikumiste arvu ja võimaldab teil jälgida südame löögisageduse sõltuvust loote aktiivsusest.

Alates kahekümnendast rasedusnädalast on võimalik ultraheliuuring Doppleri ultraheliga. See meetod on suunatud verevoolu uurimisele emalt platsentale ja platsentalt lootele ning võimaldab tuvastada uteroplatsentaarse vereringe rikkumisi. Selle diagnostilise meetodi abil saate määrata ka lootevee kvaliteeti.

Lisaks ülaltoodud meetoditele kuulab spetsialist loote südant, et hinnata selle tööd sünnitusstetoskoopi abil. Kuid see meetod on ebatäpne, seetõttu suunab arst südame anomaalia kahtluse korral rasedat naist CTG ja ultraheli tegema.

Ravi

Emakasisene hüpoksü ravi nõuab haiglas raseda jälgimist. Naisele antakse täielik puhkus ja määratakse terapeutiline ravimeetod, mis on suunatud mitte ainult vere hapnikuga rikastamisele, vaid ka hüpoksia tõelise põhjuse väljaselgitamisele. Reeglina on raseduse kulgemise kõrvalekalded, näiteks loote emakasisene hüpoksia, haiguse tagajärjed või sümptomid.

Arst määrab rasedale ravimid, mis vähendavad vere viskoossust, parandavad verevoolu emalt platsenta poole ja normaliseerivad ainevahetust ema ja loote vahel. Teiste ravimite ja protseduuride määramine sõltub hüpoksia põhjusest, kui see tuvastatakse, ja on suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele.

Positiivse dünaamika korral vabastatakse patsient ja antakse soovitusi hüpoksia ennetamiseks. Nende hulka kuuluvad värskes õhus jalutamine, kehalise aktiivsuse vähendamine, halbade harjumuste lõpetamine ja teatud toitumisreeglite järgimine. Kui ravi on ebaefektiivne ja hapnikupuudus püsib, on vaja loote kiiret väljavõtmist. Kui tiinusperiood ületab kahekümne kaheksa nädalat, määrab arst operatsiooni - keisrilõike.

Ärahoidmine

On mitmeid lihtsaid juhiseid, mis aitavad vähendada teie lapse hapnikupuuduse riski. Enne raseduse planeerimist peab naine ravima kroonilisi haigusi, vabanema halbadest harjumustest. Raseduse tekkimisel on oluline varakult raviasutusse registreeruda. Kogu raseduse perioodi jooksul peate regulaarselt külastama arsti, tegema teste ja tegema ultraheliuuringu. See tagab kontrolli rase naise ja lapse tervise üle ning aitab seetõttu vältida loote võimalike patoloogiliste seisundite arengut.

Emakasisese hüpoksia ennetamisel on oluline aspekt tervisliku eluviisi säilitamine. On vaja veeta palju aega värskes õhus, magada kaheksa tundi päevas, tasakaalustada dieeti.

Raseduse ajal peate täiendama vitamiinide ja toitainete varu, mille tase väheneb keha täiendava koormuse tõttu. Kaltsiumi, magneesiumi ja muude mineraalide taset tuleks säilitada. Eriti oluline on kontrollida rauasisaldust veres, kuna selle madal tase põhjustab aneemiat - üks hüpoksia peamistest põhjustest. Vitamiinipreparaate tuleb võtta vastavalt arsti ettekirjutusele.

Mõjud

Emakasisese hüpoksia tagajärjed sõltuvad selle tüübist. Krooniline hüpoksia, mis algas raseduse alguses, kui loote elutähtsate süsteemide moodustumine alles algab, võib põhjustada kaasasündinud defektide tekkimist. Hüpoksia, mis kandub raseduse hilises staadiumis, võib põhjustada loote kasvu pidurdumist ning põhjustada ka üksikute elundite isheemiat ja nekroosi. Vastsündinud beebil on sageli puudus pikkusest ja kaalust, samuti on kohanemisperiood keeruline (keha ümberkorraldamine uues keskkonnas). Tulevikus võib emakas kogetud hapnikupuudus põhjustada selliseid haigusi nagu epilepsia ja ajuhalvatus.

Lapse äge emakasisene hüpoksia põhjustab isheemiat ja kudede nekroosi. Kui sünnituse ajal tekib äge hüpoksia, on võimalikud mitmed tagajärjed, sõltuvalt hapnikuvaeguse põhjusest:

1. Lapse hingamisteed ei ole lootevett täielikult puhastatud. Sellisel juhul on võimalik kopsupõletiku areng, halvimal juhul lapse surm lämbumisest.
2. Suure veremahu kaotus. Vastsündinul tekib hemorraagiline šokk, mis häirib kõigi süsteemide töömehhanisme. Sellistes tingimustes on oht mitte ainult beebi, vaid ka ema elule.

Pärast emakas hüpoksia läbinud lapse sündi vajab ta kvalifitseeritud spetsialistide pidevat jälgimist. Hapnikunälja tagajärjed võivad ilmneda mitte esimestel elupäevadel, vaid palju hiljem. Seetõttu on hüpoksia kahjulike mõjude kindlakstegemiseks ja vältimiseks väga oluline jälgida muutusi ja kõrvalekaldeid beebi arengus.

Loote hüpoksia on patoloogiline protsess, mida iseloomustab loote ebapiisav hapnikuvarustus. Selline vaevus võib avalduda nii ootamatult kui ka järk-järgult (sümptomite avaldumisega). Selline häire ei ole iseseisev, vaid tuleneb ebanormaalsetest protsessidest naisorganismis. Sümptomite tekkimise aeg, kulg ja avaldumise intensiivsus mõjutavad otseselt lapse arengut ja üldist tervist. Kui te ei tee patoloogia teraapiat, võivad tagajärjed olla kohutavad.

Sellist haigust võib leida raseduse igas staadiumis. Mida kiiremini emakasisene loote hüpoksia endast märku annab, seda tõsisemalt mõjutab see lapse arengut (nii vaimset kui ka füüsilist). See võib kahjustada ka kesknärvisüsteemi, kuid seda enneaegse või vale ravi korral.

Meditsiiniline statistika näitab, et hapnikupuudust täheldatakse 10% -l rasedustest. Sellise vaevuse ravi on peamiselt suunatud emaka ja platsenta verevoolu normaliseerimisele, kuid loote ägeda hüpoksia korral on soovitatav sünnitust kunstlikult esile kutsuda, mitte kasutada ühtegi ravimeetodit.

Paljud naised on sellisest probleemist teada saades kohkunud, sest arvavad ekslikult, et see viib kindlasti nende lapse surma. Sellest hoolimata on loote hüpoksia iseseisvalt kindlaksmääramine võimalik. Seda saab teha alates raseduse teisest trimestrist (esimeste beebi liikumisnähtude ilmnemise hetkest). Normaalses olekus ei tohiks liikumiste intensiivsus olla väiksem kui kümme manifestatsiooni päevas, samal ajal kui arvesse ei võeta ühte eraldi liikumist, vaid nende kordumist mitu minutit.

Tüsistuste vältimiseks on vaja alustada haiguse ravi hiljemalt lapse hapnikupuuduse seitsmendal päeval.

Etioloogia

Emakasisese loote hüpoksia põhjused on patoloogiad, mis esinevad ema kehas, samuti väliste kahjulike tegurite mõju. Selle häire oht võib tuleneda sellistest naise haigustest nagu:

• mitmesugused neeruhaigused;
• või

Kui rasedusaeg ületab mingil põhjusel üheksa kuud, siis võib see olla ka loote hüpoksia ilmnemise põhjus.

Teise põhjuste rühma moodustavad protsessid, mis toimuvad otse emakas:

• verevoolu rikkumine platsentas;
• nabanööri mähkimine beebi kaela ümber;
• sünnikanali blokeerimine emakast platsenta poolt;
• lapse emakasisene nakkus;
• rasedus kahe, kolme või enama lootega;
• lootevedeliku mahu suurenemine;
• beebi sünnikanali läbimise komplikatsioon, enamasti lapse suurte mahtude või vale kehahoia tõttu;
• lapse pea, kaela pikaajaline pigistamine sünnituse ajal;
• emaka terviklikkuse kahjustus.

Lisaks võivad välised tegurid olla loote hüpoksia põhjused:

• naise raseduse ajal alkoholi, nikotiini või narkootikumide kuritarvitamine;
• kemikaalidega mürgitamine;
• suure hulga ravimite võtmine;
• vilets ökoloogia ja kõrge õhusaaste kohas, kus tulevane ema elab.

Sordid

Kursuse kiiruse järgi võib hüpoksia olla:

• lühiajaline, see tähendab, et see toimub ootamatult ja kiiresti;
• mõõdukas raskusaste - väljendub otse sünnituse ajal;
• äge - haiguse tunnuseid täheldatakse mitu päeva enne eelseisvat sünnitust;
• sageli areneb loote krooniline hüpoksia - see ilmneb raske toksikoosi, loote emakasiseste infektsioonide, veregruppide või ema ja lapse Rh-faktorite kokkusobimatuse korral. Sel juhul loode tavaliselt kohaneb ja harjub hapnikupuudusega, kuid sellega kaasnevad paljud pöördumatud tagajärjed.

Tekkimise ajaks on selline häire jagatud:

• moodustunud raseduse esimestel kuudel;
• määratud aja teisel poolel;
• sünnituse ajal;
• pärast sünnitust esineb seda väga harva, enamasti on see märk kaasasündinud olemusest.

Sümptomid

Haiguse esimeste tunnuste kindlaksmääramine on üsna keeruline, kuna see võib ilmneda ootamatult, kuid samal ajal on väga oluline seda teha varases staadiumis, sest see võimaldab teil kiiresti ravi alustada ja vältida tagajärgi.

Loote hüpoksia peamine sümptom on aeglane südamelöök, kuid seda ei saa kodus märgata. Esimene märk arstiga konsulteerimiseks on loote värisemise intensiivsuse muutus. Iga naine tunneb segamist, kuid kui laps tunneb end vähem kui kolm korda päevas, peaksite viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, sest see viitab kroonilisele emakasisesele loote hüpoksiale. Ägedat vormi, mis tekib äkki, iseloomustavad täiesti vastupidised tunnused - laps on liiga aktiivne, surub kõvasti.

Raseduse esimese kolme kuu loote hüpoksia märke on väga raske kindlaks teha, seetõttu on parem, kui naine ja lootel käivad igal nädalal arstlikud uuringud.

Tüsistused

Kui ignoreerite kõiki sümptomeid või külastate kliinikut hilja, on hüpoksial loote arengule ja sündimata lapse tervisele mitmeid tagajärgi. Kroonilise loote hüpoksia komplikatsioonid võivad olla:

• loote arengu hilinemine;
• sisemine verejooks;
• rakusisese turse;
• loote siseorganite, luude ja aju arengu ja moodustumise rikkumised.

Vastsündinud lapse tagajärjed pole vähem tõsised:

• psüühilised kõrvalekalded;
• vaimne alaareng;
• neuroloogilised haigused;
• võimetus iseseisvalt täita funktsioone, mis on iseloomulikud esimestele päevadele pärast sündi;
• mõnede siseorganite struktuuri ja struktuuri muutused;
• verejooks.

Lisaks võib nii äge kui krooniline loote hüpoksia põhjustada loote surma emakas või lapse surma esimesel elunädalal.

Naise jaoks on sellise häire tagajärjed pigem vaimsed kui füüsilised, välja arvatud need juhtumid, kui loote hüpoksia põhjuseks olid haigused, mis olid kulgenud juba enne rasedust. Tüsistused võivad olla:

• pikaajaline, seotud lapse surmaga;
• järgnevate raseduste keeldumine;
• sünnitusjärgne vaimne trauma.

Diagnostika

Loote hüpoksia diagnoosimine alates viiendast raseduskuust ei ole keeruline. Esimese kolme kuu jooksul on seda palju raskem teha, kuid mida varem diagnoos pannakse, seda suurem on võimalus haiguse tagajärgi vältida.

Selle vaevuse diagnoos koosneb:

• loote liikumise intensiivsuse jälgimine;
• südame löögisageduse kuulamine stetoskoobi kaudu;
• doppleromeetria, mis võimaldab teil jälgida nabaväädi ja platsenta verevoolu kiirust;
• spetsiaalsete günekoloogiliste diagnostikatehnikate abil hinnatakse lootevedeliku läbipaistvust, värvi ja kogust.

Ravi

Loote hüpoksia sümptomite esimestel ilmingutel viiakse rase naine kohe haiglasse. Esimene asi, millele ravi on suunatud, on loote hapnikuvarustuse stabiliseerimine ja emaka toonuse langus. Selleks määratakse patsiendile range voodirežiim ja ravimite võtmine, mis parandavad hapniku läbilaskvust ja ainevahetust.

Kui täheldatakse loote seisundi esmakordset paranemist, saab naine teha võimlemist, erinevaid hingamisharjutusi ja osaleda vesivõimlemises. Kui loote hapnikuvarustuse normaliseerimise meetmed pole andnud soovitud efekti või loote hüpoksia sümptomid püsivad üle kahekümne kaheksa rasedusnädala, on kõige parem teha kohe keisrilõige. Vastsündinud lapse ägeda hüpoksia korral on vajalik elustaja abi.

Õigeaegne ravi ja raseduse kulgu normaliseerimine võib lapse jaoks ohtlikke tagajärgi vältida.

Ärahoidmine

Loote hüpoksia ennetamist peaks läbi viima naine, kes otsustas emaks saada, nimelt:

• planeerida rasedust ja hoolikalt ette valmistada selleks arstide läbivaatus, krooniliste, nakkushaiguste või günekoloogiliste haiguste ravi;
• õigeaegselt registreeruma sünnitusarsti-günekoloogi juures;
• tuleb regulaarselt jälgida sünnituseelses kliinikus;
• elada tervislikke eluviise, loobuda alkoholist, nikotiinist ja narkootikumidest;
• ratsionaliseerida toitumist, tarbides suures koguses vitamiine ja kaltsiumi;
• puhata piisavalt palju aega;
• vältige tugevat füüsilist koormust, ainult hingamisharjutusi;
• rasedusega kaasnevate haiguste õigeaegne ravi;
• valida õige viis lapse sünnitamiseks. Keisrilõike korral on loote hüpoksia tõenäosus väiksem kui loomuliku sünnituse korral.

Emakasisene loote hüpoksia on tõsine diagnoos, mis on täis soovimatuid tagajärgi. Seetõttu on oluline võimalikult varakult tuvastada hapnikuvarustuse rikkumine ja võtta meetmeid probleemi kõrvaldamiseks, nii et defekt ei mõjutaks lapse tervist.

Hüpoksia ei ole iseseisvalt ja spontaanselt tekkiv probleem, see on tulevase ema kehas ja embrüos endas esinevate patoloogiliste protsesside tagajärg. Loote hüpoksia ultrahelis registreeriti 10,5% -l rasedatest.

Hüpoksia ultraheli diagnostika

Sellise patoloogia diagnoosimine toimub terviklikult. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse järgmisi instrumentaalse diagnostika meetodeid:

• kardiotokograafia;
• doppleromeetria;
• amnioskoopia;
• ultraheli protseduur.

Vaatame ultraheli diagnostikat lähemalt. Sageli määratakse tänu sellele uurimismeetodile emakasisene loote hüpoksia põhjusel, et seda meetodit kasutatakse perioodiliselt kogu raseduse vältel lapse arengu ja elu üldiseks jälgimiseks.

Ultraheli on loote hapnikunälja tuvastamiseks informatiivne, kuna see võimaldab teil hinnata paljusid parameetreid: lootevee mahtu, lapse suurust ja liikumist. Keskendutakse lootevedelikule.

On väga oluline õigeaegselt teada saada, et emakas oleval lapsel pole piisavalt hapnikku ja ultraheli aitab seda teha

Kui ultraheli on vajalik

On mitmeid tegureid, mis suurendavad loote hapniku puudumise tõenäosust emakas. Kui esinevad allpool loetletud riskid, on see põhjus lapse tervise hoolikalt kaalumiseks ja täiendava uuringu läbimiseks raseduse nõuetekohase kulgemise veendumiseks või hüpoksia kinnitamisel õigeaegselt meetmete võtmiseks.

Kroonilist hüpoksiat soodustavad:

• vereringehäired (nabanööri prolaps või pigistamine, loote takerdumine);
• ema haigused (hingamis-, vereringe- ja kardiovaskulaarsüsteemi probleemid);
• toksikoos (pikaajaline või väljendunud);
• lootehaigused (kaasasündinud väärarendid, Rh-konflikt, infektsioonid, koljusisene kahjustus);
• polühüdramnionid, veepuudus;
• ülekoormus;
• platsenta eraldumine;
• ema emotsionaalne ebastabiilsus.

Ultraheli on kohustuslik meetod rase naise ja tema sündimata lapse seisundi diagnoosimiseks.

Hüpoksia tunnused raseduse erinevatel etappidel

Esimesel trimestril saab hapnikuvarustuse rikkumise kindlaks teha ainult ultraheli või Doppleri abil. Ema loote liikumist veel ei tunne, seetõttu saab loota ainult instrumentaalsete uuringute tehnikatele.

Hilisemates etappides, kui laps liigub aktiivselt emakas ja tema värinad on tunda, peate kuulama "režiimi". 10 häirete meetod aitab tuvastada hapnikupuudusest tingitud ebamugavusi.

Ultraheli ja doppler: hüpoksia tunnused

Doppleri efekt põhineb helilaine sageduse muutumisel sõltuvalt kiirgaja kiirusest. Uuringu puhul, kus kahtlustatakse loote hapniku nälga, varieerides ultrahelisignaali peegeldumise sagedusi veresoonte liikumisest anumates. Andmed registreeritakse vereringe kiiruste kõverate kujul.

Color Doppleri ultraheli suurendab oluliselt ultraheli diagnostilisi võimalusi ja võimaldab teil tuvastada loote hüpoksia

Hemodünaamilised häired "ema - platsenta - loote" süsteemis on emakasisese arengu patoloogiate peamine märk koos igasuguste raseduse tüsistustega.

Doppler on loote hüpoksia ultraheli diagnostika peamine meetod 18-26 nädala jooksul, sest biofüüsikalist profiili kasutatakse alates 26. nädalast ja kardiotokograafia sel perioodil ei ole piisavalt informatiivne.

Uuringu põhiolemus on KSK saamine veresoonte süsteemis "ema - platsenta - loode" ja vaskulaarse resistentsuse indeksi arvutamine. Edasi analüüsib saadud teavet spetsialist ja järelduste põhjal määrab ta diagnoosi.

Hüpoksia peamine märk, mida saab määrata Doppleri meetodil, on südame löögisageduse muutlikkuse vähenemine.

Sünnitusabi ultraheli näitab selliseid märke loote hapnikunäljast emakas:

• lapse motoorse aktiivsuse vähenemine (liikumiste arvu vähenemine);
• kõrvalekalle loote füüsilise arengu normist (kaal ja suurus ei vasta rasedusperioodile, neid on vähem kui vaja);
• platsenta enneaegne küpsemine;
• platsenta seinad on liiga paksud või õhukesed;
• lootevedeliku olek ja kogus (vähese veega või polühüdramnionidega).

Oluline on mitte jätta ultraheli abil plaanilisi uuringuid vahele, sest see võib olla loote võimalike patoloogiate hilise diagnoosimise põhjus

Patoloogiateta raseduse ajal jäävad veed pikka aega homogeenseks. Alates 28. nädalast on ultraheli abil vedelikus nähtav peen suspensioon. See on normaalne ja selle käivitab loote normaalne areng.

Lisaks kasutatakse lootevedeliku analüüsi loote hüpoksia diagnoosimiseks emakas. Üks instrumentaalne uuring hapnikupuuduse kinnitamiseks ei ole piisav.

Emaka loote hüpoksia ohu vältimiseks on vaja läheneda emaduse küsimusele teadlikult. Krooniliste haiguste õigeaegne ravi, halbade harjumuste ja ebatervisliku toidu tagasilükkamine, süstemaatiline treenimine tugevdab ja valmistab naise keha ette nii oluliseks sammuks.

Raseduse ilmnemisel on vajalik süstemaatiliselt läbida günekoloogi uuringud ja järgida kõiki juhiseid. Perioodiline plaaniline ultraheli aitab varases staadiumis tuvastada probleeme, tegeleda nende õigeaegse kõrvaldamisega ja seeläbi vältida negatiivseid tagajärgi vastsündinule. Teraapia puudumisel pole tagajärgi ette aimata. Võimalikud on nii kerged arengupuuded, mis ei vaja kompleksset ravi, kui ka tõsised ajukahjustused, mis põhjustavad puude ja loote surma.

Kui rase naine saab pärast arsti läbivaatust teada, et tal on diagnoos emakasisene loote hüpoksia, muutub ta rahutuks. Tulevastel emadel on küsimusi selle diagnoosi, selle tagajärgede ja meetodite kohta.

Mis on loote hüpoksia

Ema platsentat läbiva hapniku puudusest tulenevat loote seisundit nimetatakse loote hüpoksiaks. Olemasoleva statistika kohaselt registreeritakse endise Nõukogude Liidu riikides loote hüpoksia 200 juhul 21 juhul.

Emakas olev laps saab ema platsenta kaudu enda jaoks elutähtsat hapnikku.

Emaka ja platsenta anumad on lapse kohas omavahel ühendatud, kus platsenta on lootele kinnitatud. Toitumine ema verest lootele toimub just selliste anumate kaudu. Laps tunneb ema keha defitsiidiga komponentide puudust (antud juhul öeldakse hapniku kohta).

Lapse seisund ei muutu kerge hüpoksia tõttu kuidagi. Ja raske ja mõõdukas loote hüpoksia põhjustab beebi teatud organites nekroosi ja isheemiat, kõige ebameeldivamaid tagajärgi ja surmaga lõppeva tulemuse ilmnemist.

Hapnikupuudusel raseduse erinevatel etappidel võivad olla lapse jaoks väga erinevad tagajärjed. Kui see toimub raseduse esimestel etappidel, areneb laps ema kõhus aeglasemalt, ilmnevad arengurikkumised. On suur oht, et laps ei saa tulevikus end normaalsena tunda. Hüpoksia hilisemad etapid mõjutavad kesknärvisüsteemi, viivitavad lapse arengut ja vähendavad oluliselt tema kohanemisvõimet.

Loote hüpoksia põhjused

Loote hüpoksia arengut mõjutavad paljud tegurid. Kõigepealt tuleks aneemia fakti tagasilükkamiseks läbi viia rase naise haiguste diagnoos. Selle haiguse esinemine tähendab punaste vereliblede töö katkemist, mis põhjustab kehas oluliste rakkude hapniku valet tarnimist.

Kui esineb südamerikke, südamelihase keskmise kihi haigusi, kopsuhaigusi, südamelihase haigusi, samuti nende elundite suurenenud koormusega, siis rasedatel naistel on verevool ebapiisav. Kehva vereringe korral registreeritakse koerakkudes mikrotsirkulatsiooni rikkumine, mis põhjustab loote hüpoksia järkjärgulist arengut ja ema, platsenta ja loote süsteemi toimimise häirimist.

Raseduse kvaliteet sõltub ka hingamissüsteemi haiguste olemasolust või puudumisest. Sellised haigused ilmnevad hingamispuudulikkuse tagajärjel, mis põhjustab rase naise elundite ja kudede hüpoksiat ja mõjutab loodet. Loote hüpoksia võib areneda neeruhaiguse, suhkruhaiguse tõttu.

Loote hüpoksia võib tekkida ka muudel põhjustel, mille korral on häiritud loote-platsenta verevool, mis esineb pikaajalise rasedusega seotud juhtumite korral, ohu ilmnemine, et sünnitus toimub enneaegselt, patoloogilised muutused platsentas ja nabanööris jne.

Loote hüpoksia võib tekkida lootehaiguste arengust: hemolüütiline haigus (seisund, mis ilmneb siis, kui lapse veregrupp ei ühildu tulevase ema veregrupiga), lapse pea pikaajaline kokkusurumine sünnituse ajal.

Loote hüpoksia sümptomid

Loote hüpoksia peamine sümptom on lapse südame löögisageduse muutus. Loote pulss on tavarežiimis 120–160 lööki / min. Südamepekslemine võib olla kerge. Ja südame löögisageduse hüppega 160 kuni 90-100 lööki / min registreeritakse hüpoksia välimus. Loote hüpoksia tekib ka siis, kui loote pulss on alla 70 löögi / min. Loote hüpoksia õigeks diagnoosimiseks kasutatakse järgmist: kardiograafia, lootevedeliku seisundi uuringud, doppleromeetria, rase naise vereanalüüs (hormonaalsed ja biokeemilised meetodid), auskultatsioon, loote elektrokardiograafia.

Loote hüpoksia võib naine ise määrata raseduse hilisemates staadiumides, jälgides muutusi beebi liikumises. Hüpoksia algstaadiumis tekib lapsel ärevus, ta hakkab sageli ja tugevalt liikuma. Selle liikumise nõrgenemine registreeritakse hüpoksia progresseerumisega.

Kiireloomulise arstivisiidi vajaduse sümptomiks on lapse liigutused tunni jooksul vähem kui kolm korda ja nende kordumine, samuti olukord, kui beebi tegevus läheb lõpuks ära.

Loote hüpoksia tüübid

1. Krooniline loote hüpoksia. Seda tüüpi loote hüpoksia põhjustab kõige sagedamini patoloogia enneaegne diagnoosimine. Krooniline loote hüpoksia on võimalik komplikatsiooni õigeaegse diagnoosimise puudumisel. Kroonilise hüpoksia arengu tagajärjel on elundite moodustumine ja loote arenguprotsess häiritud isegi embrüo staadiumis. Sellisel juhul võivad loote kesknärvisüsteemis areneda patoloogilised muutused, füüsiline areng võib oluliselt halveneda, mis põhjustab kasvu pidurdumist, raskusi imiku kohanemisel eluga väljaspool ema üsat. Kroonilist hüpoksiat kogev laps ei taha süüa, käitub rahutult ja tal on autonoomse ja närvisüsteemi talitluses mitmesuguseid häireid.
2. Äge loote hüpoksia. Raseduse mis tahes etapis ja isegi töö ajal võib tekkida selle patoloogia äge vorm. Hüpoksia ägedas vormis on vajalik raseduse kulgu range jälgimine haiglas või erakorraline meditsiiniline sekkumine. Rase naine, kellel on diagnoositud äge loote hüpoksia, tuleks haiglasse lubada. Haiglas valmistatakse hüpoksiaga lapse elu päästmiseks naist ette erakorraliseks keisrilõikeks. Kuna pikaajaline hapnikunälg võib põhjustada ajurakkude surma, mis võib põhjustada loote lämbumist, on selles olukorras tavaliselt väga vähe aega. Seda tüüpi patoloogiliste muutuste tagajärgede raskusastet hindavad sünnitusarstid spetsiaalse Apgari süsteemi abil vahetult pärast sünnitust sünnitustoas.

Kes on ohus?

Loote hüpoksia võib põhjustada teiste haiguste või patoloogiate provotseerivad tegurid:

• raske varajane või hiline toksikoos;
• käte ja jalgade aneemia;
• raseduse katkestamise ähvardused;
• hingamisteede haigused;
• urogenitaalsüsteemi erinevate infektsioonide esinemine;
• endokriinsed haigused (näiteks: kilpnäärmehaigused ja suhkurtõbi);
• südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired (südamehaigused, ebanormaalne rõhk, vegetatiivne düstoonia);
• veregrupi ja Rh-faktori ema ja isa vastuolud;
• rase liiga vara või hilja;
• alkohoolsete jookide kasutamine rase naise poolt jne;
• lapseootel ema vale eluviis.

Loote hüpoksia diagnoosimine

Diagnoos viiakse läbi loote seisundi hindamise kaudu. Meetodite erineva tähenduse tõttu on oluline läbi viia terviklik uurimisvorm. Selline kiireloomuline meetod nagu auskultatsioon võimaldab teil loote südamelööke kuulata stetoskoobi abil - spetsiaalne metallist toru, mis on ette nähtud südamest ja muudest elunditest pärinevate helide tuvastamiseks. Arsti ülesandeks on hinnata südame kokkutõmbumiste kiirust ja olemust, määrata südamehelide kõlavust.

Kuid tänapäevaste meditsiinispetsialistide sõnul on auskultatoorsel meetodil selle tulemuste küsitav täpsus. Kuna loote südamekontraktsioonide loendamine võib olla vale 10-15 löögi / min võrra. Pulsinäitajate põhjal saate teada, kuidas loode asub emakas, kas seal on veel vilju. Lapse südant on raseduse teisel trimestril ema kõhu kaudu hõlpsasti kuulda.

Loote hüpoksiliste seisundite diagnoosimise protsessis kasutatakse kardiotokograafia (CTG) meetodit. Südamelöögi maksimaalse kuuldavuse saavutamiseks on seda võimalik teostada ultrahelianduri abil, mis on paigaldatud rasedale kõhule spetsiaalsetesse punktidesse. Südamelöökide registreerimine KGT abil tehakse paberil. Diagnostika olulised elemendid on vastused järgmistele küsimustele: kui palju südamelööke, kui sageli ja lühenenud on südamelöögid (esimesi nimetatakse kiirendusteks, teist - aeglustusteks).

Nii esimese kui ka teise välimuse põhjuseks võivad olla kokkutõmbed, lapse liigutused või emaka tooni tõus. Indikaator imiku normaalsest seisundist emakas on kiirenduse esinemine reaktsioonina beebi liikumisele või emaka toonuse tõus (vähemalt viis 30 minuti jooksul). Lubatud on ainult üksikud aeglustuste vormid, mida tavaliselt ei tohiks üldse olla või see peaks olema minimaalne summa.

Kirjeldatud meetodi raames saab läbi viia mittestresstesti (NST), mis mõõdab ainult kiirendust. Selle meetodi kasutamisel ilmneb kiirendus emaka spontaansete kontraktsioonide või loote spontaansete liikumiste reaktsioonina. Sellist testi võib pidada täpseks 99% tõenäosusega. Loote kohanemis- ja kohanemisreaktsioonide pinget ja ammendumist saab registreerida mittereaktiivse NBT abil.

Andmete kehtivuse tagamiseks tuleks need ühendada BFP (loote biofüüsikalise profiili) määratlusega. Sel eesmärgil töötati välja viis komponenti:

1. lapse hingamissüsteemi liikumine
2. lapse torso suured liigutused
3. lootevee maht
4. stressita test
5. lapse lihastoonus.

Diagnostikaks kasutatakse ka doppleromeetriat, mis on uuring, mis analüüsib verevoolu efektiivsust loote, naba ja emaka anumates. Loote hüpoksia raskusaste sõltub rikkumistest, mille tõttu saab planeerida, kuidas rasedus kulgeb ja kuidas sünnitus toimub. Sellisel diagnostilisel meetodil nagu loote EKG, samuti ema vereanalüüsil on hea mõju. Samuti on oluline rasva oksüdeerivate toodete sisaldus veres, mitmed ensüümid, happe-aluse veretasakaal rasedal ja nabanööris.

CTG määratakse siis, kui arst kahtlustab patoloogilisi muutusi. Selle teostamisel kasutatakse andurit, mis registreerib loote südamelööke. Selleks, et saada täpset teavet sündimata lapse seisundi kohta, teeb spetsialist dekodeerimise. CTG on diagnostiline võimalus, mida kasutatakse nii raseduse ajal kui ka rutiinse protseduurina sünnituse ajal.

Olulist rolli mängib ultraheli. Tähelepanu on suunatud ka ema platsentale. Hüpoksia saab tõendada selle erinevate patoloogiliste muutustega. Loote hüpoksia sümptomitega naine peaks statsionaaris läbima profülaktilise uuringu.

Kroonilise loote hüpoksia ravi

Loote hüpoksia tuleb ravida komplekssel kujul (koosneb mitmest osast). On vaja ravida haigust, mis viis lapse hapnikupuuduseni. Samuti tuleks platsenta verevoolu normaliseerimiseks läbi viia teatud terapeutilised protseduurid. Voodirežiim aitab parandada emaka verevoolu, nii et rase naine peaks seda kindlasti järgima.

Emaka kontraktiilsust saate vähendada teatud arstide välja kirjutatud ravimite abil:

• (manustatakse intravenoosselt)
• Bricanila

Kompleksne ravi koosneb ka meetodist vere viskoossuse vähendamiseks. Tänu sellele võib väheneda kalduvus verehüüvete tekkeks, samuti saab taastada vereringe väikestes anumates. Mõju saavutamine on tagatud järgmiste ravimite kasutamisel:

1. Reopoliglütsiin (endokriinsed ja hormonaalsed ravimid)
2. Curantila (hoiab ära trombotsüütide adhesiooni ja verehüübed)
3. Aspiriin äärmiselt väikestes annustes

Haiguse kroonilise vormi ravi võib toimuda Lipostabil või Essentiale-Forte kasutuselevõtu kaudu, mis avaldab kasulikku mõju hapniku liikumisele rakkudesse. Spetsialistid võivad välja kirjutada ka ravimeid, mis parandavad rakkude ainevahetust:

• kasutatakse veresoonte tugevdamiseks
• askorbiinhape, mis võimaldab side- ja luukoel normaalselt toimida
• glükoosilahused, kergesti seeditavad toiduallikad
• glutamiinhape, imendub suu kaudu hästi

Rasedale naisele määratakse erakorraline sünnitus, kui loote hüpoksia kompleksne ravi ei ole andnud positiivseid tulemusi.

Tuleb meeles pidada, et voodirežiimi jälgides peab ema võtma "krokodillipoosi" - vasakul küljel. Ravi tehakse ka hapnikuraviga.

Arstid määravad 500 ml 10-protsendilise glükoosilahuse sisestamise intravenoosselt + 10 ühikut insuliini + 100 milligrammi kokarboksülaasi + 10 milliliitrit 5-protsendilist askorbiinhapet. Selliseid infusioone viiakse läbi viis kuni kaheksa päeva.

Emaka ja platsenta vahelise vereringe parandamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu sygetin (2 milliliitrit - 1%), eufülliin (10 milliliitrit - 2,4%), Curantil (2 milliliitrit - 0,5%), ATP (2 milliliitrit -1%). ). Sissejuhatus Rheopolüklükiin viiakse läbi tilkhaaval intravenoosselt 200 milliliitris. Enneaegse raseduse ja emaka suurenenud erutuvuse korral, nagu ka muudel juhtudel, toolüütikumid toovad teatud efekti. Intravenoosne tilk süstitakse 25% 5% glükoosilahusesse 10 ml või alupent (0,5 milligrammi) 5% glükoosilahusesse. Pärast 2-6-päevase kuuri läbimist manustatakse ravimit intramuskulaarselt või ravitakse tablettidega.

Ägeda loote hüpoksia ravi

Juba on märgitud, et tulevane ema peab olema vasakpoolses asendis. Hästi tugevdatud maski kaudu on soovitatav kasutada pidevat puhta niisutatud hapniku sissehingamist. Glükoos, insuliin, askorbiinhappe lahus ja kokarboksülaas manustatakse intravenoosselt.

2,4% Euphyllini lahust süstitakse aeglaselt intravenoosselt 10-milliliitrises koguses + 2 milliliitrit 1% Sigetini ja ka ATP-d (2 milliliitrit - 1%). Mõnikord on ette nähtud ka 10 milliliitri 10-protsendilise kaltsiumglükonaadi lahuse intravenoosne manustamine või 5-protsendilise naatriumvesinikkarbonaadi manustamine tilkhaaval koguses 60–80 milliliitrit.

Loote bradükardia järsu arenguga süstitakse rasedale naisele 0,3% milliliitrit IV või 0,7 milliliitrit s / c 0,1% atropiinsulfaadi lahust. Kui esinevale osale on juurdepääs, tuleb atropiinsulfaati (0,1 milliliitrit - 0,1%) manustada lootele subkutaanselt. Ülaltoodud ravimeetodite ebaefektiivsusega valmistatakse rase ette enneaegset sünnitust.

Loote hüpoksia sünnituse ajal: omadused ja ravi

Sünnitusabiarsti kohustused sünnituse ajal hõlmavad beebi südamelöökide kuulamist. Sümptomid, mille alusel loote hüpoksia diagnoositakse, on tahhükardia ja loote bradükardia. Samuti peaks arst olema ettevaatlik tuhmide toonide ja südame rütmihäirete suhtes. On vaja arvestada tahhükardia ja bradükardia astme erinevusega erinevatel tööperioodidel. Hüpoksia arengu esimesel etapil on bradükardia 100 lööki / min, teises etapis - juba 98 lööki / min.

Lapse lootevee ja vere neelamine on hüpoksia peamine tagajärg sünnituse ajal. See asjaolu põhjustab lapse hingamissüsteemi toimimise häireid. Loote hüpoksia sünnituse ajal registreeritakse kõige sagedamini enneaegsetel lastel, liiga pikaleveninud sünnitusega, kui tekib verejooks, kui lapse kehasse satuvad mitmesugused infektsioonid. Asfüksia on lämbumine, mis tekib tugeva nälja ajal hapnikupuuduse tõttu, mille korral hapnik peaaegu täielikult lakkab imikule voolamast. Tavaliselt on selle esinemine tingitud platsenta enneaegsest irdumisest, beebi korduvast nabaväädi sidumisest, nabanööri kinnijäämisest ja muudest teguritest.