Preclampsia on patoloogiline seisund rasedatel naistel, mida iseloomustab vererõhu, vedeliku viivituse (turse) suurenemine ja valgu tulekuga uriinis (proteinuuria). Haigus diagnoositakse kõige sagedamini 20-nädalase raseduse ja esimese sünnituse pärast, see tähendab teises ja kolmandas trimestril. Kuid preclampsia võib areneda enne.

Eclampsia nimetatakse raskeks preklampsiaks, millele on kaasas konvulsiivne seisund või kooma. Haiguse oht peitub platsenta varajases eraldumisel emaka seinast. 0,5% juhtudest, õigeaegse ravi puudumisel põhjustab ökaal surmava tulemuseni.

Preclampsia hämmastab umbes 20% rasedatest naistest ja varem oli see arv vaid 5%, mis näitab haigestumuse progresseerumist. Haigus esineb esimesel rasedusel, samuti naistel, kes kaebasid veresoonte suurenenud rõhu või haiguse pärast raseduse ajal.

Preeclampsia põhjused

Praeguseks, öeldes täpselt, mis viib Preclampsia arendamiseni, on võimatu, sest põhjused ei ole veel täielikult uuritud. Kuid siiski on riskitegureid, mis võivad mõjutada naiste esinemissagedust:

• Esimene rasedus;
• Preklampsia sugulastel;
• Rasedate vanus vanemad kui 40 aastat;
• Diabeet;
• Mitu rasedus;
• Rasvumine;
• Arteriaalne rõhk;
• Arteriaalne hüpertensioon enne rasedust;
• Neerupatoloogia;
• Süsteemi punane lupus;
• Reumatoidartriit ja mõned teised.

Preclampsia sümptomid

Selle haiguse puhul iseloomustatakse selliseid sümptomeid suurenemise suurenemise suurenemise üle 140 90 mm võrra. Rt. Art., Käed ja näo turse, valkude olemasolu uriinis, mis kinnitab ainult asjakohase analüüsi abil. Mõnikord tõuseb naise rõhk raseduse ajal, kuid ei jõua ülalmainitud kaubamärgile siiski, kui on ka teisi märke, räägivad nad "preclampsia" diagnoosimisest.

Lapsed, kes on sündinud emadega patsientidele, on 5 korda rohkem mahutid erinevate häiretega ja haigustega esimestel päevadel pärast nende ilmumist, kes sünnitasid naisteta ilma preclampsiat. Sellistel vastsündinutel on sageli ebapiisav kaal või enneaegne.

Lisaks Preclampsia peamistele sümptomitele täheldatakse järgmisi muutusi naise osariigis:

• Kõhuvalu;
• Kiire kaalu, mis ei ole asjakohane;
• Pearinglus;
• Reflekside muutus;
• Tugev iiveldus ja oksendamine, ebatüüpiline teise ja kolmanda trimestri jaoks;
• Uriini koguse vähendamine;
• Tugevad peavalud kõrge arteriaalse surve tõttu.

Raske preclampsia'ga täheldatakse järgmisi komplikatsioone:

• Punaste vereliblede hävitamine;
• Vereliistakute arvu vähendamine, mis näitab vere koagulatsiooni rikkumist - suurim oht \u200b\u200bemale ja lapsele;
• Suurendada maksaensüümide sisaldust, mis näitab kahjustusi ja seda orelit.

Kui naisel on raske preclampsia, siis tarnimise toodetakse keisrilõige, kuna see on kiireim ja taskukohane meetod.

Preeclampsia aste

Kokku ei erista kolme preclampsia kolmeaastast:

• Lihtne preclampsia - suurendada survet mitte kõrgem kui 150 / 90mm rt. Art. ja valgu kontsentratsioon uriinis kuni 1 g / l. Patsiendil on kajade kaja. Kerge preclampsia'ga ei lange trombotsüütide arv alla 180x109 / l, kreatiniinse - kuni 100 μmol. See etapp võib esineda ilma väljendunud sümptomiteta, nii et tulevikumad ei tunne mõnikord haigust. Mitte asjata, günekoloogid on soovitatav võtta õigeaegselt planeeritud uuringud enne rasedust ja arvestada günekoloogia võimalikult varakult. See on õigeaegne läbimine kõigi vajalike analüüside jaoks, mis võimaldab meil tuvastada preclampsia valgusesse etapis;
• Keskmine Decklampsia kraad iseloomustab rõhu suurenemine 170/110 mM rt. Art. Praeguses etapis täheldatakse madalamate jäsemete turse ja eesmise kõhu seina; peavalud on võimalikud;
• Raske preclampsia on vererõhu suurenemine üle 170/110 mm Hg. Art., Valgu kontsentratsioon uriinis - rohkem kui 5 g / l, kreatiniin - rohkem kui 300 μmol / l. Patsiendid kannatavad pea ja otsaesise valu all ja lause, rikkumisi, mis väljendub vilkuvate tulede või lendab. Ka raske preklampsia jaoks iseloomustab valu maksa valdkonnas, mis räägib tema turse.

Preeclampsia raske aste on sageli ökalampsiasse - kõige ohtlikum geessi ohtlik vorm, kus krambid võivad tekkida. Haiguse käivitatud etapid ohustavad elu ja ema tervisele ning lapsele.

Preclampsia diagnoosimine ja ravi

Preclampsia kohaloleku ja aste määramiseks on vaja korrapäraselt läbi viia järgmised tegevused günekoloogilise kontrolli raames:

• Regulaarselt mõõta vererõhku;
• Jälgige massi kasvu perioodilisusega üks kord kuus;
• Võtke hemostaasi vereanalüüs;
• Võtke uriini analüüs valgusisalduse jaoks;
• Võta vereanalüüsi kusihappe, uurea ja kreatiniini sisalduse jaoks;
• Jälgi maksaensüümide taset biokeemilise vereanalüüsi abil.

Preeclampsia ravi viiakse läbi uimastite meetodite, toitumise ja ravi ja voodirežiimis. Pärast lapse sündi, haiguse läbimise tunnuseid, kuid on vaja jälgida mitmeid meetmeid raseduse ajal ja pärast seda, et beebi ja moms ei ole tulevikus tüsistusi.

Preeclampsia ravi annab positiivseid tulemusi, kui rakendate diureetikume, mis eemaldavad keha liigse vedeliku. Samuti soovitatakse vähendada soola tarbimist, mis on teada, viivitusi vedelikku.

Raseduse ajal Preclampsia diagnoosiga tuleb järgida voodirežiimi. Enamik sellest tuleneb vasakul küljel, sest selle positsiooni puhul kõige minimaalselt surve suurele veenile kõhuõõndega, mis kannab verd südamesse. Selle tulemusena paraneb vereringe ja sümptomite ilming väheneb.

Vere vähendamiseks kuvatakse magneesiumsulfaadi kasutuselevõtt intravenoosselt. Isegi valguse preklampsia puhul võib ravi olla vajalik riigi järsk halvenemine, millest keegi on kindlustatud. Sellisel juhul paigutatakse patsient haiglasse ja hoiab pidevat jälgimist kõik näitajad.

Kui haigus läbib raskeks vormi ja ravi on ebaefektiivne, rasedus katkestab kirurgilise tee abil. Rhodework toimub ainult siis, kui ravimite rõhu abil oli võimalik normaliseerida.

25% juhtudest ilmneb Eclampsia nagu omamoodi preclampsia on pärast esimeste päevade tarnimist. Seejärel rakendage vahendeid rõhu ja rahustite normaliseerimiseks. Haiglas on patsient mitu päeva kuni mitu nädalat sõltuvalt olekuindikaatoritest.

Pärast heakskiidu korral on vaja mõnda aega võtta rõhku stabiliseerivate narkootikume ning osaleda arstilt iga kahe nädala tagant. Kui rõhk jääb 2 kuu jooksul pärast manustamist kõrgele, siis ei ole selle nähtuse põhjus seotud preclampsia'ga.

Üks peamisi põhjuseid emade ja laste suremuse on preklampsia rasedate naiste. See on tõsine rasedate tüsistus rasedate naiste tekkeks naistel vererõhu olulise suurenemise taustal. Tsüklihäire on hävitav mõju ema aju ja loote olekus.

Põhjused ja hoovused

Eclampsia ja preclampsial ei ole täpseid arengu põhjuseid. Üks toksikoosi esinemise teooriaid raseduse ajal on adaptogeenne. Selle kohaselt ei suuda naise keha ümber seadistada ja aktsepteerida muutustega seotud muudatusi. Platsenta pinna rakendamine võib toksikoosi tekkimist põhjustada. Ebapiisava hapniku ja hüpoksiaga tekib, millele naise immuunsüsteem reageerib, püüdes välja tööriistava embrüo "vale" kanga. Ükskõik kui palju patoloogilise seisundi arengut ei selgitatud, kannab selle kursus alati ohtu emale ja lapsele. Kliiniliste uuringute ja tähelepanekute põhjal määratakse kindlaks riskitegurid. Nende hulgas, näiteks:

• naise vanus on alla 15 ja rohkem kui 35 aastat;
• anamnesis abort;
• endokriinsed haigused;
• ülekaalulised probleemid;
• kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused.

Raseduse algusse lisatud hormoonide heitkoguste tekitab muutusi laeva süsteemis.

Hormonaalse taseme tõus raseduse ajal, mis provotseerivad olemasolevate haiguste ägenemist, muutusi veresoonte süsteemi. Veresoonte kestade transformatsioon toob kaasa nende funktsionaalsuse vähenemise, kahjustuse fookuse tekkimise neerudes, aju ja maksas, punktivoorahoovad. Välja töötatud püsiv hüpertensioon ja polüorgani puudujääk.

Preclampsia arendamise risk suureneb mitu korda pärilikus eelsoodumus, ebatervisliku elustiili ja mitme raseduse jurisdiktsiooni.

Preeclampsia aste

Riigi tõsiduse klassifikatsioon viiakse läbi sümptomite peamiste kolmekordse raskusastme alusel: kõrge vererõhk, turse ja proteinuuria. Praktikas kasutavad günekoloogilised sünnitusaktid kahte kaalu, mis määravad haiguse keerukuse: Vittlinger ja SAveleva. Esimese sõnul määratakse sellised preclampsia märgid: vererõhu, masside, diureesi, proteiini, turse ja rasedate kaebuste esinemise taseme kõrvalekaldumise tase. Teine skaalal määrab lisaks gestosiooni ilmumise aja, loote arendamise viivituse tase ja taustahaiguste olemasolu. Näitajate tõsiduse hindamine toimub punktides, mille summa põhjal ja on sõlmitud preclampsia raskusest. Tabel sisaldab üksikasjalikku teavet:

Toksikoosi erinevate kraadi sümptomid

Paisutamine allosas on iseloomulik valguse kujul patoloogia.

Preclampsia iseloomustavad triaadi klassikalised sümptomid, mille raskusaste sõltub riigi raskusest. Seega tõuseb vererõhk koos 150/90-ni, uriinivalgu on väiksem kui 1 g / l ja paistetus on pahkluu piirkonnas minimaalne ja lokaliseeritud. Mõõdukas preclampsia diagnoositakse vererõhu tõstmisel 170/100-ni, turse levik kõhus ja proteinuuria esiküljel kuni 3 grammi / liitrit. Raske, kui kehalise krambivoolik valmisolek tekib vererõhk ületab künnise 180/110, väljendas kogu keha ja näo üldistatud turse. Teiste preclampsia sümptomite hulgas saab eraldada:

• tugevdatud südamelöök;
• madalad diureesis 400 ml päevas;
• hüpoksia loote;
• peavalu ja pearinglus;
• müra kõrvades;
• nägemishäired;
• iiveldus ja oksendamine;
• naha ja scooli jaggility.

Diagnostika

Selleks, et paljastada rase rasedate gestose niipea kui võimalik, sõelumine toimub.

Regulaarne vererõhu mõõtmine, uriini analüüsi kohaletoimetamine, turse ja kaalutõus võimaldab teil reageerida alguses preclampsia. Patoloogia arengu kahtluse kahtluse korral on vaja patsiendi haiglaravi haiglasse ja selle vooru-the kella jälgimist. Soovitatav rõhu jälgimine iga kahe tunni järel, igapäevase diureesi tase, turse määra määr. Haiguse diferentsiaaldiagnoosi puhul kuvatakse MRI, CT, ultraheli ultraheli, kasutuselevõtu ja biokeemilise vereanalüüsi. Pathoome arendamise ohu varajase avastamise korral viiakse läbi sõeluuring, mis määrab platsenta kasvufaktori. Selle andmete põhjal saate proovida patoloogia progresseerumist.

Gessa varajane diagnoos algab naise valvsusega ja selle regulaarse naissoost arstiga.

Mis on ravi?

Treat toksitsoosi ravimeid ei ole tõhus. Raske preclampsia ainus väljumine on kohaletoimetamine. Varasem patoloogia avaldub ennast, seda raskem on lekkida ja ravi. Raseduse järkjärguline geesoos nõuab selle katkestamist. Keskmise hilise preclampsia keskmise astmega püüavad nad rasedust säilitada vähemalt 37. nädalani. Selleks võetakse meetmeid laevade perifeerse vastupanu vähendamiseks, turse vähendamiseks, vererõhu taastamise ja neerufunktsioonide taastamiseks. Ravimpreparaadid selle riigi raviks ei ole tõhusad. Hoidke sümptomeid ja vähendama survet magneesiumsulfaadi, krambivastaste ja rahustavate vahendite kasutuselevõtu järgi. Eelistatavalt vastavus maksusoodustusele.

Gessesi tüsistused

Tulevases emas võib tõsine patoloogia turse kujul aju tekitada ajus.

Preeclampsia kõva vorm on ema ja tema lapse jaoks ohtlik. Verevarustuse rikkumine platsentale toob kaasa hüpoksia, viivitus loote arendamise ja emakasisese surma viivitus. Nagu ema puhul, võib selliseid sagedasi tagajärgi märkida:

• iNtrakraniaalse rõhu suurenemine;
• aju turse ja kopsud;
• hingamisteede ja südamepuudulikkus;
• nägemus ja pimedus;
• aju verejooksu;
• platsenta katkestamine;
• elempsia rünnak.

Tõsise preklampsia jaoks võib lõppeda konvulsiivse sobitamisega, provotseerides, mis on võimeline kõige ebaolulisemaid stiimuli. Naise kooma ja surm võivad saada oma tulemuslikuks. Teine tagajärg Preeclampsia on abi sündroom, millega kaasneb hemolüüs, suurenenud maksaensüümide ja trombeenia aktiivsus. Tema diagnoos sünnitus nõuab varajast tarnimist ja pärast sünnitust - vereülekannet.

Mis on preclampsia? Põhjuseid esinemise, diagnoosi ja ravimeetodeid analüüsitakse artikli Dr Oakova A. A., Sünnitusarst kogemus 11 aastat.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Preklampsia - Raseduse teise poole tüsistus, mille tõttu laevaseinte läbilaskvuse suurenemise tõttu arenevad rikkumised arteriaalse hüpertensiooni kujul, kombineerituna valgu kadumisega uriiniga (proteinuuria), turse ja polüorgani puudulikkusega.

Tegelikult on preclampsia põhjus rasedus: see on tema patoloogiliste sündmustega, mis tulenevad lõpuks preclampsia kliinikusse. Puuduvad mitte-tühjad preclampsia.

Teaduslikus kirjanduses kirjeldatakse rohkem kui 40 preclampsia päritolu ja patogeneesi ja see näitab, et puuduvad ühtsed seisukohad selle esinemise põhjuste kohta. On kindlaks tehtud, et preklampsia on noortele ja purustatud naistele sagedamini vastuvõtlik (3 kuni 10%). Rasedatel naistel planeeritud teise perekonnaga on selle esinemise oht 1,4-4%.

Preclampsia arendamisel kaasaegse sünnitusabi arendamise lähtepunkti loetakse paigutamise rikkumiseks. Kui rasedus jätkub tavaliselt 7 kuni 16 nädala endoteliumi (laeva sisemine ümbris), asetatakse spiraalse arteriaalse sektsiooni sisemise elastse kihi ja lihasplaadid koos trofoblasti ja fibrose sisaldava amorfse maatriksiga (prekursori komponendid platsenta - chorion). Sellepärast väheneb surve veresoonte voodis ja loote ja platsenta vajaduste tagamiseks loodi täiendav verevool. Preclampsia on seotud trofoblastide puudumise või mittetäieliku sissetungiga spiraalsete arterite piirkonnas, mis toob kaasa vaskulaarse seina osade säilitamise normaalse struktuuriga. Tulevikus mõju nendele ahelatele põhjustavaid aineid põhjustab vasospasm toob kitsenemine nende luumeni 40% normist ja hilisema arengust platsentaalse isheemia. Tavapärase raseduse käiguga läbivad kuni 96% 100-150 spiraalsetest arteritest emaka füsioloogilised muutused, ajal preclampsia, ainult 10%. Uuringud kinnitavad, et patoloogilise platsentamentide spiraalsete arterite välisläbimõõt on kaks korda väiksem kui see peaks olema.

Preclampsia sümptomid

Varem kodumaiste sünnitusabi puhul, mida nüüd nimetatakse terminiks "Preclampsia", nimetati "hiliseks žestiks" ja otse Preclampsia all mõistis hilja geesoosi tõsist astet. Täna valiti enamikus Venemaa piirkondades WHO vastu võetud klassifikatsioonile. Varem rääkisin nn ODG-geestoosist (turse, proteinuuria ja hüpertensioon).

1. Arteriaalne hüpertensioon

Prekatlampsia iseloomustab süstoolne vererõhk\u003e 140 mm Hg. Art. ja / või diastoolne vererõhk\u003e 90 mm Hg. Art., Seda mõõdetakse kaks korda 6 tunni intervalliga. Vähemalt kaks kõrgendatud vererõhu väärtust on raseduse AG diagnoosi aluseks. Kahtudel on soovitatav läbi viia vererõhu igapäevase jälgimise (SMAD).

2. Proteinuuria

Proteinuuria diagnoosimiseks on vaja tuvastada valgu kvantitatiivne määramine igapäevases osal (tavaliselt raseduse ajal - 0,3 g / l). Kliiniliselt oluline proteinuuria raseduse ajal defineeritakse valkude olemasolu uriinis ≥ 0,3 g / l päevas proovis (24 tundi) või kahes proovis, mis on võetud 6-tunnise intervalliga; Kui kasutate testriba (valk uriinis) - indikaator ≥ "1+".

Mõõdukas proteinuuria - See on valkude tase\u003e 0,3 g / 24 tundi või\u003e 0,3 g / l, mis määratakse kahes uriiniosas, mis on võetud 6-tunnise intervalliga või katseribal "1+".

Väljendunud proteinuuria - See on valkude tase\u003e 5 g / 24 tundi või\u003e 3 g / l kahes uriiniosas, mis on võetud 6-tunnise intervalliga või katseriba väärtuse "3+".

Proteinuuria tõelise taseme hindamiseks on vaja kõrvaldada kuseteede infektsiooni esinemine ja patoloogiline proteinuuria rasedatel naistel on polüorgani kahjustuste esimene märk.

3. Sisenemise sündroom

Triad tähiste kirjeldatud Wilhelm Zangmeyaster 1912. aastal (Ogg-Gestoz), täna leidub ainult 25-39%. Edeemi esinemist kaasaegse sünnitusabi puhul ei peeta preclampsia diagnostiliseks kriteeriumiks, kuid see on oluline, kui on vaja hinnata raskusastet. Kui rasedus tuleneb tavapäraselt, leitakse turse 50-80% juhtudest, ambulatoorne hooldus on kerge turse sümptomi jaoks ohutu. Kuid üldistatud, korduva turse on sageli kombineeritud preclampsia märk (sageli neerupatoloogia taustal).

Ameerika kirurgi ja kunstniku-illustraatori Frank Henry Netter, kes oli õigesti nimetanud "Michelangelo meditsiiniks", kujutatud väga selgelt preclampsia peamisi ilminguid.

Preeclampsia patogenees

Vastuseks isheemiale implantatsiooni rikkumises (vt joonis), platsentaal-, kaasa arvatud põletiku anti-angiogeensete tegurite ja vahendajatega, toodetakse endoteeli kahjustavaid rakke aktiivselt aktiivselt. Kui kompenseerivad vereringe mehhanismid tulemusel, Placenta Abiga pressivate ainete aktiivselt "kohandab" arteriaalse rõhu rasedat naise, ajutiselt suurendada vereringet. Selle konflikti tulemusena tekib endoteli düsfunktsioon.

Protsessi üldise korral aktiveeritakse palju mehhanismid, mis toovad kaasa suure hulga mehhanisme endoteelirakkudesse, mis põhjustavad endoteelirakkude kahjustusi kogu kehas, kui protsess on üldistatud. Süsteemi endoteeliaalse düsfunktsiooni tulemusena häiritakse elutähtsate organite ja süsteemide funktsioone ja lõpuks on meil preclampsia kliinilised ilmingud.

Portsentaalse perfusiooni rikkumine patoloogia tõttu platsenta ja spasmi laevade suurendab loote ohtu loote surma, viivitusi emakasisese arengu, sündi laste väikeste terminite ja perinataalse suremuse. Lisaks sellele muutub ema seisund sageli raseduse abordi põhjuseks varases staadiumis - mistõttu on Preclampsia emadel sündinud lapsed suurema esinemissagedusega hingamisteede stressi sündroomiga. Platsenta eraldumine on väga levinud preklampsia patsientide seas ja on seotud kõrge perinataalse suremusega.

Preclampsia arendamise klassifikatsioon ja etapp

Mõõdukas preklampsia	Kahe peamise sümptomi kombinatsioon: I. Süstoolne vererõhk 141-159 mm rt. Art. ja / või diastoolne vererõhk, 91-99 mm rt. Art. Topeltmõõtmise korral 6 tunni järel II. Valgusisaldus päevas uriinis 0,3 gr. ja veel
Raske preklampsia	I. Arvud AD 160/100 mm rt. Art. Ja eespool, mõõdeti vähemalt kaks korda raseduse horisontaalasendis 6-tunnise intervalliga ja / või II. Proteinuuria 5 grammi päevas ja rohkem või 3 grammi uriini eraldi osades, mis on saadud kaks korda erinevusega 4 tundi ja rohkem ja / või mõõduka preclampsia sümptomitega ühendamine vähemalt üks järgmistest: - oliiguuria, 500 ml päevas ja vähem; - kopsude või hingamispuudulikkuse turse (tsüanoos); - epigastriline valu või õige hüpoknondriumi, iiveldus, oksendamine, funktsiooni halvenemine, maks; - ajuhäired (peavalu, teadvuse rikkumine, nägemise väärtuse langus - fotod); - trombotsütopeenia (alla 100x109 / ml); - loote kasvu säilitamine; - Käivitage kuni 32-34 nädalat ja fethoplatsentaadipuudulikkuse tunnuste olemasolu.
Raske preclampsia diagnoosimine on loodud, kui see on kättesaadav: - kaks peamist kriteeriumi raske (AG ja proteinuuria) või - üks põhikriteerium mis tahes kraadi ja täiendava kriteeriumi. Eclampsia on tingimus, kus preclampsia kliinilised ilmingud domineerivad ajukahjustused, millega kaasneb krambiline sündroom, mida ei saa seletada teistel põhjustel ja järgmine luba pärast seda. Eclampsia võib tekkida tõsiduse prekatlampsia taustal ja ei ole preclampsia maksimaalse tõsiduse ilming.

Preclampsia tüsistused

Preclampsia põhilised komplikatsioonid:

1. hüpertensiivne entsefalopaatia;
2. hemorraagiline insult;
3. subaraknoidne verejooks;
4. enneaegne platsenta eraldumine (7-11%);
5. DVS-sündroom (8%);
6. äge hüpoksia loote (48%) ja emakasisese loote surma;
7. kopsuturse (3-5%);
8. pulmonaalne südamepuudulikkus (2-5%);
9. aspiratsiooni kopsupõletik (2-3%);
10. rikkumised;
11. Äge neerupuudulikkus (5-9%);
12. maksa hematoom (1%);
13. Helli sündroom (10-15%);
14. dERPARTUM Psühhoos.

Preeclampsia diagnoosimine

Preeclampsia diagnoosimine on peamiselt ülaltoodud sümptomite olemasolu loomisel. Mõningatel juhtudel on keerukus preclampsia diferentsiaaldiagnoosi keerukus ja enne rasedust eksisteerinud arteriaalse hüpertensiooni.

Hüpertensiivse raseduse tüsistuste diferentsiaaldiagnoos

Kliiniline märgid	Krooniline hüpertensioon	Preklampsia
Vanus	sageli vanus (üle 30 aastat)	sageli noored (aastad)
Pariteet rasedus	korduv kuumutatud	omadused
Kliinilise välimus märgid	kuni 20 nädalat	≥ 20 nädalat
AG aste	mõõdukas või raske	mõõdukas või raske
Proteinuuria	puudus	tavaliselt saadaval
Võimaldama kehamassid	järkjärguline	oluline lühike ajaperiood
Urea seerum veri rohkem kui 5,5 g / l (0,33 mmol / l)	harva	on tavasid alati
Hemokoncentratsioon	puudus	saadaval raske aste
Trombotsütopeenia	puudus	saadaval raske aste
Maks düsfunktsioon	puudus	saadaval raske aste
Oftalmoskoopiline pilt	arterivommous cross, Exudites	spa, turse
Müokardi hüpertroofia vasakule vatsakese	sageli	harva

Preclampsia ravi

1. Rhodework - Kõige tõhusam ja ainult patogeneetiliselt põhjendatud ravimeetod.

• Mõõduka preclampsia'ga peaksid rasedad olema haiglaravi, et selgitada diagnoosi ja viia läbi selle seisundi ja loote põhjaliku jälgimise, kuid see on võimalik jätkata kuni 37 nädalat. Ema ja loote seisundi halvenemisega kuvatakse tarne.
• Raske preclampsia'ga on vaja kõigepealt stabiliseerida ema seisundi ja seejärel otsustada tarnesuhte küsimuse, eelistatavalt pärast loote hingamisteede vältimist, kui rasedus on väiksem kui 34 nädalat.

2. antihüpertensiivne ravi

Ravi eesmärk - Säilitada vererõhk piirides, mis säilitavad emaka puuvilja verevoolu näitajate normaalsel tasandil ja vähendavad ökalampsiaoki.

Antihüpertensiivravi tuleb läbi viia loote oleku pidevalt kontrollimisel, sest platsenta verevoolu vähenemine tekitab funktsionaalsete häirete progresseerumist. Antihüpertensiivse ravi algus kriteerium on vererõhk ≥ 140/90 mm rt. Art.

Peamised ravimid, mida kasutatakse AG raviks raseduse ajal:

• Metyldop (Spere)- keskse toime antihüpertensiivne ravim, α2-adrenomimeetikumide (esimene rida ettevalmistus);
• Nifedipiin - kaltsiumikanali blokeerija (teine \u200b\u200bliinipreparaat);
• β-adnoblocators: metoprolool, propranolool, sotalool, bisoprolool;
• Vastavalt tunnistuse järgi: Verapamin, Klonidiin, amlodipiin.

3. krampide ennetamine ja ravi

Krambidi ennetamiseks ja raviks on peamine ravim magneesiumsulfaat (MgSO4). Antikivulsandi ennetamise näidustus on tõsine preclampsia, kui on olemas ökalampsia oht. Mõõduka preclampsia'ga - mõnel juhul konserviumi lahendab, sest samal ajal suureneb Cesareani osa risk ja on mitmeid kõrvaltoimeid. Magneesiumi toime mehhanismi seletab kaltsiumi niisutamisega silelihaste rakus.

Lisaks on vaja kontrollida vee tasakaalu, pöörata tähelepanu ravi oliiguuria ja turse kopsude nende esinemise, normaliseerumise funktsiooni kesknärvisüsteemi reoloogiliste omaduste veres, parandamine puuvilja verevoolu parandamine.

Prognoos. Ärahoidmine

Täna on enne 64% preclampsia surmajuhtumitest.

Kõrge kvaliteedi ja õigeaegse abi peamised tegurid:

1. kõrge riskiga rühma kuuluvate naiste identifitseerimine;
2. kvalitatiivne rasedus raseduse tüsistuste kliiniliste esinemiste kohta;
3. piisav taktika pärast sünnitusabi komplikatsiooni kliinilist ilming.

Kahjuks ei ole täna piisavalt tundlikke ja konkreetseid katseid, mis annaksid varajase diagnoosi / preclampsia ohtude paljastamist.

Preclampsia riskitegurid:

1. Antifosfolipiidi sündroom;

2. neeruhaigus;

3. Preclampsia ajaloos;

4. eelseisvad esimesed sündmused;

5. Krooniline hüpertensioon;

6. suhkru diabeet;

7. elanikud kõrge mägipiirkonnad;

8. Mitu rasedus;

9. perekonna kardiovaskulaarsed haigused (löögid / infarkt lähedastes sugulastel);

10. Süsteemsed haigused;

11. Rasvumine;

12. Preclampsia patsientide ajalugu;

13. Vanus 40 aastat ja vanemad;

14. Määrige kehakaal raseduse ajal üle 16 kg.

Tehti kindlaks, et preklampsiat iseloomustab ebapiisav angiogeneesi - laevade moodustumise protsess. See hõlmab umbes 20 stimuleerivat ja 30 tegurite angiogeneesi inhibeerimist, nende nimekirja uuendatakse pidevalt. Eriti huvitatud huvi seisukohast Preclampsia patogeneesi uurimise seisukohast, kaks prolaagilist tegurit: veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF) ja platsenta kasvufaktor (PLGF), anti-angiogenic faktor - FMS-sarnane türosiinkinaas (FLT) -1) ja selle lahustuv vorm (SFLT -One).

Selle SFLT-1 sisalduse suurendamine VEGF ja PLGF-i samaaegse vähenemine algab 5-6 nädala jooksul enne preclampsia kliinilisi ilminguid. See fakt võimaldab teil ennustada Preclampsia arendamist naiste riskirühmast raseduse esimeses trimestril. Kuid teised teadlased märkisid, et vaatamata katse kõrgele tundlikule tundlikkusele ei saa SFLT-1 isoleeritud määratlust kasutada preklampsia diagnoosimisel madala spetsiifilisuse tõttu. Seega võib PLGF-i ja SFLT-1 taseme suhte muutuste tuvastamine raseduse ajal olla oluline toetav roll preclampsia diagnoosi kinnitamiseks.

Tänapäeval on kaubanduslikud komplektid, mis võimaldavad teil läbi viia immunomeriuuringu, et teha kindlaks Preclampsia arendamise tõenäosus, mis põhineb PLGF-i sisu (DELFIA XPRESS PLGF komplekti sisu määramisel SFLT-1 suhte ja PLGF-i määratluse kohta (ELECSYS SFLT-1 / PLGF, Roche, Šveits).

Trofoplassi sissetungi rikkumise tõttu väheneb veresoonte resistentsus emaka arteri suurenemise ja platsenta perfusiooni. Riplede indeksi ja süstoli kultuurilise suhtumise suurenemine emaka arterisse 11-13 raseduse nädala jooksul on parim Eclampsia ennustaja ja soovitatakse tungivalt kasutada kliinilises praktikas rasedatel naistel riskirühma.

Tulenevalt asjaolust, et Preclampsia etioloogia ja patofüsioloogia kohta ei ole ammendavat teavet, on tõhusate ennetusmeetmete arendamine teatavad raskused.

Täna on tõestatud ainult vastuvõtt 2 prepampsia ennetamise ettevalmistamise rühma:

Aspiriinmadalates annustes (75 mg päevas) alates 12 nädalast enne manustamist. Samal ajal on vaja võtta patsiendi kirjaliku teadliku nõusoleku, sest vastavalt kasutusjuhendile on aspiriini vastuvõtt vastunäidustatud esimeses trimestril.

Rasedad kaltsiumi tarbimisega (<600 мг в день) назначают kaltsiumpreparaadid - Vähemalt 1 gr. päevas. Keskmine tarbimine kaltsiumi Venemaal on 500-750 mg / päevas ja kaasaegne füsioloogiline päevane määr rasedatele on vähemalt 1000 mg.

Naise jaoks on see peaaegu alati stressiperioodil. See kuvatakse mitte ainult tulevase ema psühholoogilistes kogemustes, vaid ka oma organismis toimuvate muutustega. Kogu aja jooksul raseda naise keha kandmiseks on ümber ehitatud ja valmistatakse ette seoses sellega, millega naine tunneb mõningast halb enesetunne. Edasi artiklis räägime rasedate eellampsiatest, teada saada, mis see on ja mõistab, kuidas sellise riigi kohtlemine on käimas.

Mis see on

Preclampsia nimetatakse üheks vormiks. See tingimus avaldub tavaliselt suurenemisega, samuti keha paistetuse terava kujunemisega. Naine võib keha vee viivituse tõttu kiiresti lisada ja uriini ekspertides selle tulemusena on valgud.

Tingimus, mida nimetatakse preclampsiaseks, areneb tavaliselt teisel perioodil või pigem, kui see on juba lõppemas.

Mis on rasedatele ja lootele ohtlik

Prekatlampsia kohaloleku tõttu tulevad toitained elemendid lapsele piiratud kogustes, sama kehtib hapniku kohta. Selle tõttu võib pikka aega olla hüpoksia seisundis.

Selle tulemusena võib see olla füüsiline, samuti tulevase lapse vaimne alaeremistumine ning väikelapse aju lüüasaamine, kui ta on emakas. Lisaks ohtu lapsele on oht enneaegse katkestamise platsenta, mis võib provotseerida surma lapse.

Ka see riik mõjutab negatiivselt raseduse aju funktsionaalset toimimist, selle neeru ja maksa aju. Eclampsia võib vallandada, arendada kopsude turse, samuti hüpertensiivset kriisi.

Kas sa teadsid? Õppetundide armastus kohe pärast kohaletoimetamist soovitatakse edasi lükata. Sugu Selle aja jooksul võivad teadlaste sõnul olla surmav. See on tingitud asjaolust, et emakalaevad naises selles etapis on endiselt väga laienenud. Kui õhk kuulub nende juurde, ähvardab see emboolia - õhumullide õhumullide poolt. Teadlased teatavad sellest, et 1967. aastast kuni 1993. aasta Ühendkuningriigis on teada 18 sellise "surmava" soo juhtumist.

Põhjused ja riskirühm

Hoolimata asjaolust, et viimase aastakümnete jooksul on meditsiini valdkonna teadlased õppinud paljude preclampsia riigi uusi omadusi, on märkimisväärne osa neist endiselt teadmata.
Ekspertide sõnul on sellise patoloogia moodustamise ja arendamise peamised põhjused, geneetika omadused, suuremate haiguste esinemine, samuti naise immuunsüsteemi raseduse reaktsioon.

Samuti on teatud riskirühm, st naised, preclampsia areng, kelle kõige tõenäolisem on. See funktsioon suurendab järgmisi tegureid:

• Eelmise raseduse ajal preclampsia kohalolek.
• Naine luuksed lapsed.
• Riigi preclampsia esines raseduse protsessis lähedastes sugulastel.
• Kroonilise kuju, neeruhaiguse, suhkru juuresolekul kõrgenenud vererõhk.
• Rasedus mitu.
• Alla 35-aastane alla 35-aastane naine.
• Rasvumine (kui BMI on võrdne 30 või enam).

Sümptomid

Preclampsia kliiniline pilt raseduse ajal on väga ulatuslik. Peamised sümptomid on:

• Kõrgenenud vererõhk.
• Kiire kaalu hüpe, mis põhineb vedeliku kudede viivitusel.
• Harva urineerimine, Anuuria.
• Sagedased, mis on kaasas pimedad ringid ja plekid silmade all, pilved.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Lihaseline jne

Oluline! Kas teil ei ole aega arsti poole ja loodan, et ebameeldivaid ilminguid hoiavad ise. Oluline on meeles pidada, et komplikatsioonid võivad tekkida igal ajal, nii et peate kohe haigla poole pöörduma või kiirabi põhjustama. Ainult õigeaegne diagnoos ja ravi päästab tulevase ema ja tema lapse elu.

Kui naine asendis teatab ükskõik millise ülaltoodud tähiste, siis peaks kohe pöörduma oma arstiga, et viia õigeaegse diagnoosi ja alustada ravi. Tuginedes sellele, kuidas patoloogia aste avastatakse, saab arst määrata nõuetekohase ja tõhusa ravi.

Preclampsia rasedate aste

Preclampsia spetsialistide osariik jaguneb mitmeks kraadiks haiguse individuaalse patogeneesi alusel.

• Lihtne preclampsia. Sel määral iseloomustab vererõhu suurenemine 180 kuni 90-ni. Uriinis ei tuvastata valku selles etapis.
• Mõõdukas preclampsia. Rõhk rasedatel naistel võib suurendada indikaatorit 170 kuni 110. Valgu uriinis on umbes 5 grammi liitri kohta. Juba muutunud märgatavateks kehasteks.
• Raske preclampsia. Sellise patoloogia kraadi rasedatel naistel võib rõhk olla sama, mis keskmine vorm (170 kuni 110). Valgu kogus uriinis juba ületab 5 grammi. Vaatekvaliteet langeb märgatavalt. Pulber on väljendunud ja tugev.

Oluline! Sellist võimsuse klassifikatsiooni rakendatakse alati praktilises meditsiinis. Vastavalt sellele, arst on keskendunud, kas on vaja põhjustada sünnitust kunstlikult või ei ole vaja seda. Kunstlik sünnitus Mõnel juhul on vajalikud, sest see juhtub, et see on ainus võimalus säilitada nii ema kui ka lapse elu.

Selle patoloogilise seisundi kahe viimase vormi vältimiseks peate olema lihtne paigaldada lihtne. Selleks peaks lapse tööriistaperioodil naine võtma iga kuu uriini ja vereanalüüse ära võtma. Oluline on mõista, et tõsine aste toob kaasa lapse surma ohtu.

Kiireloomuline hooldus

Preeclampsia sümptomite juuresolekul peate tõstma kiirabi. Enne arstide saabumist soovitatakse selliseid meetmeid:

• Kui rasedatel naistel on oht krambid, siis tuleb panna ruumisse summutatud valgusega ruumisse, asetades padi pea all. Kindlasti kõrvaldada täiendavad müra siseruumides.
• Hammaste vahel saate sisestada rulli või lusikaga nii, et naine ei hammusta naist krampide ajal. Siinkohal peate tagama, et objekt ei liigu suus ja ei katnud hinge kinni.
• Kui Apnoe on pikka hingamise puudumise, peate tegema patsiendi kunstliku hingamisega.
• Vererõhk vähendatakse normaalsesse olekusse Sedukseni, vallufigsiooni jne abil.

Uuringud ja analüüsid

Preclampsia rasedate naise olemasolu määramiseks peab arst diagnoosima patsiendi riikide läbiviimisega mitmeid analüüse.

Need on järgmised:

• Rasedate kaebuste analüüs ja haiguse anamneesis. Arst selgitab, kas peavalud on kohal ja kui nad ilmusid. Lugege, kas esineb nägemise kvaliteedi rikkumist, kas on suurenenud vererõhu näitajad. Samuti vajate teavet naise poristeliste kohta.
• Arst analüüsib naise kliinilist ajalugu, selgitas, kas esinesid operatiivseid sekkumisi vigastustega. See peaks teatama ka arsti poolt krooniliste neeruhaiguste ja nakkushaiguste kohta, kui üldse.
• Günekoloogiline ajalugu viiakse läbi, mille jooksul arst selgitab, millised günekoloogia piirkonna infektsioonid ja haigused toimus naise elus.
• Arst kontrollib patsiendi keha kontrolli näo ja jäsemete turse juuresolekul, analüüsib ka nahavärvi ja diagnoositakse letargia ja inhibeerimise olemasolu.
• Uriini võetakse üldise analüüsi jaoks suhkru ja valgu järgneva avastamise jaoks, samuti leukotsüütide jaoks. Samuti on vaja analüüsida verd põletikuprotsesside tunnuste tuvastamiseks ja määramiseks.
• Konsulteerimine oftalmoloogiga (silmaeksami kontrollimine).

Mida teha

Preeclampsia ravimeetodite kindlaksmääramiseks peab arst kõigepealt kindlaks määrama riigi arengu aste, samuti loote tähtaeg.

• Patoloogilise seisundi valguse vormiga peaks naine voodirežiimi jälgima. Eksperdid soovitavad vasakul küljel või seljal vereringe parandamiseks. Kerge kraadi korral on lubatud raseduse terapeutiline hooldus, kuid arsti uurimine peab igal kahel päeva jooksul hoidma.
• Kui patoloogia dünaamika suureneb, on vaja kasutada ravimeid ravi. Kõige sagedamini kasutatakse sellel etapil ravimite vähendanud vererõhku, samuti krampide moodustumise vältimist. Kui ravi kodus on ebaefektiivne, peab patsient haiglastuma.
• Raske declampsia juuresolekul peab patsient olema haiglaravi. Tavalise riigi säilitamine viiakse läbi magneesiumsulfaadiga, mis peatab patoloogia arengu. Samuti kasutatakse ka antihüpertensiivset ravi, mis aitab vähendada survet.

Kui eksperdid ei tähenda positiivset dünaamikat ravi tulemusena ja sümptomid kasvavad ainult kasvavad, võib osutuda vajalikuks stimuleerida sünnitust kunstliku meetodi või põllumajandusettevõttega.

Kas sa teadsid? Columbia ülikooli teadlased avastasid, et sigaretisuits olevate kantserogeenide ained võivad kahjustada DNA-d meessoost sperma. Teadusuuringute kohaselt suitsetas nendes lastes, kelle isad päevas suitsetasid ühe sigarettide paki 5 aastat järjest lapse kontseptsiooni, ohtu vähi kaotamise oht üle 70%, mitte mittesuitsetajate isade lastel.

Kuidas sündi minna

Rasedus- ja sünnitushaiglas on krampide lõpetamiseks intravenoosselt kasutusele magneesiumsulfaat. Pärast seda, kui vaja on rõhu stabiliseerimine läbi intravenoossete ravimite abil.

Samal ajal jälgib arstid patsiendi ja loote seisundi. Kui naine tunneb end paremini, toimub sünnitus standardrežiimis. Looduslik sünnitus on sellises olukorras optimaalne valik.
Aga juhul, kui arstid näevad lapse või ema elu ohtu, viiakse läbi keisriosa. Pärast sünnitust magneesiumsulfaat jätkab torkima. See jätkub seni, kuni kõik preclampsia staatuse sümptomid kaovad.

Ärahoidmine

Ennetavuse ennetamine konkreetse suuna rasedatele ei eksisteeri. Kuid siiski on mitmeid soovitusi, millele on vaja kuulata.

• Raseduse planeerimine ja ettevalmistamine. Soovimatu rasedus tuleks välistada. Oluline on sisestada selline seisund absoluutselt tervena. Kui oli soov alustada last, peate läbima täieliku füüsilise uurimise, et tuvastada kõik võimalikud haigused ja kujutada neid ette.
• Pärast seda, kui naine avastab, et ta ootab last, tuleks see krediteerida kohalike naiste konsultatsiooni arvesse. Muuta see kuni 12-nädalase raseduseni.
• Günekoloogi käimine tuleb regulaarselt külastada, ilma et see hiljem edasi lükata. Esimeses trimestril peaksite iga kuu arstide külastama teisel trimestril - üks kord kahe või kolme nädala tagant, kolmandal trimestril peab arsti poole konsulteerima iga seitsme või kümne päeva jooksul.
• See peaks olema vastutustundlikult täitma kõik oma arsti soovitused: õigeaegselt üleandmiseks vajalike katsete üleandmiseks, uuringute läbimiseks, samuti haiguse ravi läbiviimiseks.

Nagu näha, on preclampsia osariik väga tõsine patoloogia, mis võib kaasa tuua äärmiselt negatiivseid tagajärgi. Komplikatsioonide vältimiseks peaks rase naine hoolikalt jälgima oma tervist, reageerima oma keha erinevatele ilmingutele.

Kui esineb sümptomeid, mis võivad rääkida Preclampsia arendamisest, peaksite sellest viivitamatult teavitama sellest sellest.

Preclampsia on keeruline toksikoosi tase, mida täheldatakse naistel raseduse ajal teises või kolmandal trimestril. Seda iseloomustab vererõhu märkimisväärne kasv ja valkude olemasolu uriinis. Peaaegu iga neljas rase naine tuvastab sellise haiguse märke. Riskirühm moodustab noori tüdrukuid, kes sünnivad esimese lapse ja vanemad naised, kes on vanemad kui nelikümmend aastat, tingimusel et rasedus on kõigepealt esimest korda selle vanuse jaoks.

Selline haigus, sõltuvalt naise üldisest olemisest ja märkide ilmingu astmest, on oma klassifikatsioon. Rasedate eelslampsiat rasedate naiste võib mõnikord olla keeruline selline haigus, kuna samal ajal sama sümptomite ilmneb esimese haiguse, nad on ainult kaasas tugevad krambid, mis võivad viia surma naise ja vastsündinu . Arstid Pange tähele, et kakssada rasedat naist, kes ekspresseerisid preclampsia, on ainult üks Eclampsia.

Sellise haiguse peamine oht on selle funktsioonide parempoolne täitmine. Selline tööhäire põhjustab asjaolu, et lootele ei ole piisavat kogust hapnikku ja toitaineid, mis võivad põhjustada tuleviku lapse vale arengut.

Oluline on teada, et pärast sünnitust, kõik sümptomid ja märgid preclampsia naine naine möödub aja jooksul. Aga kui sul ei ole meditsiinilist abi õigeaegselt, siis võib haigus kaasa tuua palju tüsistusi ja hoiuseid.

Etioloogia

Preclampsia esinemise põhjused rasedatel naistel ei ole täielikult teada, kuid arstid nõustuvad, et selline haigus on oma konkreetsed põhjused, sealhulgas:

• vanus raseduse ajal. See riik on rohkem altid alla 22-aastastele tüdrukutele, mis sünnitatakse esimest korda ja vanemad naised kui nelikümmend;
• sisemised patoloogilised protsessid kehas, mis takistavad vere normaalset voolu emakasse;
• irratsionaalne toit ja ebatervislik elustiil raseduse ajal;
• pärilik tegur. Kui raseda naise lähim sugulane on ühel ajal ka selline haigus kannatanud, suureneb preclampsia risk;
• eelmine rasedus - tingimusel, et laste isa on sama mees;
• kahe või enama puuvilja tööriistavahend;
• platsenta tihend;
• erinevad neerukahjustused;
• kõrvalekalded loote ümber vedeliku koguse normist.

Sordid

Rasedate naiste eelsillampsiasse saab eraldada sõltuvalt haiguse individuaalsest patogeneesist. Selline klassifikatsioon koosneb mitmest kraadist:

• light Preclampsia - rõhk suureneb väärtused 150-90, valgu in uriini ei tuvastatud;
• mõõdukas eesklampsia - rõhk 170 kuni 110, valgu kogus uriinis on vähemalt 5 grammi liitri vedeliku kohta, turse ilmuvad;
• raske preclampsia - rõhk on sama, mis mõõdukas kraadi korral on valgu maht uriinis üle 5 grammi, nägemine on halvem, tugev tugevus.

Selleks et mitte hakata arendada preclampsia teise ja kolmanda astme arendamist, peate õigeaegselt kõige lihtsama taseme diagnoosima. Selleks peaks naine raseduse ajal naine igakuiselt läbima. Raske preclampsia hõlmab ohtu tervisele naise ja lapse elu.

Seda klassifikatsiooni kasutatakse alati meditsiinilises praktikas, vastavalt sellele, arstid võivad määrata, põhjustada sünnitust või mitte, sest see võimaldab mõnel juhul säilitada elu ja ema ja laps.

Sümptomid

Lisaks haiguse peamistele sümptomitele - vererõhu suurenemine ja valgu uriini olemasolu, preklampsiat võib ekspresseerida järgmiste funktsioonidega:

• käed, jalad ja näod (erinev intensiivsus), sõltuvalt raskusastmest;
• kehakaalu parandamine, mis on seotud keha liigse vedeliku väljundi peatamisega;
• visuaalse teravuse vähendamine;
• tugevad peavalud;
• ebameeldiv tunne kõhu allosas;
• keha mürgistus;
• kiire väsimus;
• suurenenud ärrituvus ja apaatia;
• töövõime vähendamine;
• tähelepanematus ja unustamine;
• kollaka varju naha omandamine (ilmub maksa rikkumise tõttu).

Kui naisel on õigel ajal õige abi, siis pärast sünnitust hoitakse kõik haiguse tunnused mõne nädala jooksul. Aga juhul, kui krambid lisatakse ühele või mitmele ülaltoodud sümptomitele, tähendab see, et see haigus on muutunud aclampsia tasemele keeruliseks ja haiglas on vaja kiiresti teostada ravi. Kui seda ei tehta pärast järgmist rünnakut, võib krambi naine minna kellele või surra.

Tüsistused

Kui pingutate preclampsia raviga, võib tervislik kahjustada mitte ainult ema, vaid ka vastsündinu. Sellise häire tagajärjed emale:

• eclampsia ilmumine;
• suurendada survet kriitilisele tasemele;
• enneaegne sünnitus;
• plaadita sidumine;
• siseorganite rikkumine;
• sisemine verejooks;
• surm.

Tüsistused, mis ohustavad beebi:

• loote alaerehitamine;
• patoloogia mõnede keha struktuuris või töös;
• madal kehakaal;
• enneaegse lapse iseloomulikud tagajärjed;
• surnultbirth;
• naine tulemus mõne päeva jooksul pärast sündi.

Selliste tõsiste tagajärgede vältimiseks peate arsti õigeaegselt nõu võtma, nii et seda saab diagnoosida varajases etapis preclampsia diagnoosida ja alustada ravi ja vajadusel stimuleerivad kohe sünnitust Patsient ja tema laps muutub paremaks.

Diagnostika

Diagnoosida preclampsia saab ainult kvalifitseeritud spetsialist kliinilistes tingimustes. Selleks kogub arst kõigepealt patsiendi kaebuste täieliku loetelu, avastab, millised sümptomid tekitasid ebamugavustunnet ja milliseks ajaks nad kestisid, määravad haiguse aste vastavalt eespool nimetatud klassifikatsioonile, õpib võimalusi esinemise põhjuseid. Jätkab rahvuse kinnitamiseks kontrolli. Lisaks peab patsient katsed läbima:

• verd - tarbimise koostise uurimiseks ja tarbimise määramiseks;
• uriini kogutud päevas valgu tuvastamiseks.

Pärast seda on vaja läbida uuringud, kasutades loote ultraheli ja asuvad elundite emaka lähedal. Konsulteerige oftalmoloogiga.

Ravi

Preclampsia ravi sõltub haiguse patogeneesist. Niisiis, lihtsaim tüüpi töödeldakse puhkuse järgimisega kliinikus või kodus, kaalu mõõtmise ja naissoost rõhul. Samuti on vaja jälgida uriini koosseisu ja liikumiste arvu, mis fasta. Kui selline kraad oli viimasel ajal diagnoositud, siis parim viis ravile on sünnitus, mille järel uue ema heaolu muutub palju paremaks. Kui kuuendal või seitsmendal kuul avastati Preclampsiat, suunatakse ravi ka raseduse perioodiks, et vältida enneaegset sünnitust.

Eelreenlampsia teist ja kolmandat astet töödeldakse ainult kliinilistes tingimustes, sest tekivad tüsistuste oht. Haiglas veedetud ajal, kuni sünnituseni, täheldatakse kella ümbritseva patsiendi jaoks anestesioloog-resustusraatorist.

Peamine asi alamlampsia raskete vormide ravis on elutähtsate näitajate normaliseerimine ja haiguse märke intensiivsuse vähenemine. Kui naine sel ajal on väiksem kui kolmekümnendal raseduse nädalal, kuid ravim ei aita teda, arstid on sunnitud kunstlikult põhjustama sünnitust ja läbiviimist Cesareani osa - lapse elu ei saa alati salvestada. Aja jooksul kuni kaks nädalat pärast sünnitust peavad kõik preclampsia sümptomid läbima.

Ärahoidmine

Preclampsia ennetamine koosneb:

• rasedus planeerimine;
• enne laste sündi planeerimist eksamite ja tagajärmiste läbimine;
• haiguste raviks, mis suudavad saada preclampsia põhjusteks;
• kuu külastused arstide raseduse ajal;
• väga soolalahuse ja rasvhapete keeldumine;
• ratsionaalne toitumine, sealhulgas suur hulk vitamiine ja toitaineid;
• vererõhu pidev kontroll;
• tervisliku eluviisi läbiviimine mitte ainult raseduse ajal, vaid ka pärast tarnimist.

Kas artiklis on artiklis õige artikkel õigesti?

Vastus ainult siis, kui olete meditsiiniteadmisi kinnitanud