Kui vastsündinud beebil on probleeme väljaheitega, kannatavad kõik: laps nutab valust ja ebamugavustundest ning noortel vanematel on raske mõista, mida saab teha, et puru kannatusi leevendada.

Uurime koos, millist väljaheidet peetakse vastsündinu puhul normaalseks, millised probleemid võivad tekkida ja mida tuleb sel juhul ette võtta.

Mida peate teadma

Esimene reegel värsketele vanematele - vastsündinu väljaheide sõltub otseselt tema toitumisest ja vanusest , ja ka iga beebi puhul täiesti individuaalne.

See tähendab, et on vaja selgelt mõista, et rinnapiima ja pudeliga toidetavate imikute väljaheide on nii värvi kui ka konsistentsi poolest üsna erinev.

Seetõttu on vale võrrelda määrdunud mähkmete arvu purus, kes ainult sööb, ja beebit, kes seda saab. Keskenduge ainult oma lapse individuaalsetele omadustele, luues oma reeglid ja mustrid.

Oluline nüanss : ärge kartke, kui isegi sünnitusmajas näete vastsündinud lapse mähkmes tumerohelist massi. See on algne väljaheide, mekoonium ja tavaliselt lahkub see täielikult lapse soolestikust 2.-3. elupäeval, siis on lapsel üleminekuperioodi tükiline rohekaskollane väljaheide, mis asendub seejärel kollase püreepudruga. nagu järjepidevus.

Imetamise ajal tool

Vastsündinud lapsel, kes ainult sööb, võib roojamise arv olla võrdne toitmiskordade arvuga, samas kui sööv laps võib mähkme tõsiselt määrida vaid kord päevas.

Esimesed raskused väljaheitega võivad lapsel tekkida esimesel elunädalal, sest ta harjub rinnapiimaga, tema organismi satuvad erinevad bakterid ja mikroobid, millega sooled peavad kohanema.

Imetava lapse “normaalse väljaheite” mõiste on üsna individuaalne: mõne lapse väljaheide ei sisalda tükke, lima ega muid lisandeid, samas kui teistel võib see olla heterogeenne ja sisaldada valkjaid lisandeid, mis näitab ainult lapse ebaküpsust. seedesüsteemi puru.

Tavaliselt on beebi väljaheite konsistents pudrune ja värvus kollakas-kuldne. Mõnikord võib beebi mähkmel näha roheka varjundiga väljaheiteid, mis on tingitud maksaensüümsüsteemide ebaküpsusest ja ei vaja ravi. Kui aga beebil on väljaheite roheline värvus püsiv, tuleb arstiga nõu pidada.

Vanusega hakkab laps harvemini kakama, kolme-nelja kuu pärast ilmub kindel režiim, näiteks tühjendab laps soolestikku kõige sagedamini hommikul või mõne päevase toitmise ajal.

Lapse kasvades seedesüsteem küpseb ja stabiilsemaks muutub, ka väljaheidete konsistents muutub paksemaks ja ühtlasemaks, olenevalt sellest, mida imetav ema tarbib.

Oluline nüanss : täiendtoidu sissetoomisel, vanuses 6–10 kuud, muutub puru seedekulgla reaktsiooni tulemusena uuele toidule väljaheite konsistents, värvus ja lõhn ning tekib kõhulahtisus või võib tekkida ka kõhukinnisus. Seega, et olla kindel, et beebi kõht uue toote pauguga vastu võtab, on noorel emal uute toodete kasutuselevõtu ajal hädavajalik jälgida lapse väljaheidete konsistentsi muutumist.

Kunstliku söötmisega tool

Toidetud ja rinnaga toidetavate imikute omast paksem väljaheide on püsivama lõhnaga, pruuni kuni kahvatukollase värvusega.

Kui ema rinnapiima sööv beebi kakab mõnikord 5-7 korda päevas, siis piimaseguga toidetud beebil on võimalik soolestikku tühjendada 1-2 korda, mis on tingitud lapse organismi seeditavate kunstlike segude omadustest. kauem kui ema piim.

Mida teha kõhukinnisusega

Beebil on 1-3 päeva väljaheitepeetus, ta on rahutu, nutab ja kõht on kõva - võib-olla on tekkinud puru. Kõhukinnisus võib tekkida lapsel olenemata sellest, kas ta toidab last rinnaga või piimaseguga.

Kui lapsel ei ole käärsoole anatoomilisi defekte (ja see on äärmiselt haruldane), võib väljaheite peetuse põhjuseks olla funktsionaalne kõhukinnisus, mis põhineb soolestiku toonuse rikkumisel - atoonia või spasm. Samuti võib kõhukinnisus olla tingitud toitumisvigadest või ravimitest.

Loomulikult on esimene asi, mida teha beebi kõhukinnisuse probleemiga, konsulteerida lastearstiga, kuid mõned üsna lihtsad harjutused ja reeglid võivad aidata lapsel ebamugavusi vältida.

Nõutav tingimus - parandada beebi toitumist , otsustada, kas tal on piisavalt toitu, kas pakutud menüü sobib.

Beebi kõhuli lamamine, kõhu masseerimine enne sööki, jalgrattasõit ja kogu päeva füüsiline aktiivsus aitab ka beebil kõhukinnisusest tulenevat ebamugavust vältida.

Beebi tühjendamiseks vatitiku, gaasitoru või klistiiriga abistamine nõuab noorelt emalt teatud oskusi ja täpsust ning lahtistavaid ravimeid võib lapsele anda ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Räägib lastearst Maria Savinova: «Kõhukinnisus on seisund, mille puhul lapsel on raskusi, ebapiisav või harv väljaheide. Peaaegu kõik lapsed seisavad esimesel eluaastal silmitsi kõhukinnisuse probleemiga ja enamasti ei ole see seotud ühegi tõsise haigusega, vaid tekib seedetrakti ebaküpsusest, toitumisvigadest või vähesest vedelikutarbimisest. Kõhukinnisust tuleb ravida igakülgselt: arst kirjutab vajadusel välja vajalikud ravimid, vanemad teevad beebi toitumise tasakaalustatuks ja maitsvaks ning organiseerivad piisava hulga liikumisi ning hea tuju ja vanemate tugi on lapsele vajalik komponent. puru täielik ravi.

Mida teha kõhulahtisusega

Kõhulahtisus (või kõhulahtisus) lapsel võib tekkida ema alatoitumise korral (kui laps on rinnapiimaga toidetud) või lapsel endal. Samuti võib kõhulahtisus olla sooleinfektsiooni ja pankrease ensüümi ebaküpsuse tagajärg.

Kui teie lapsel on kõhulahtisus vaja arsti juurde minna , ja kui esineb temperatuuri tõus, nõrkus, huulte ja keele kuivus, tuleb seda teha nii kiiresti kui võimalik.

Kõhulahtisuse ajal on oluline imiku keha vedelikukaotust regulaarselt täiendada tavaliste soolalahustega, samuti pesta puru pärast iga roojamist, et vältida õrna beebinaha ärritust.

Vastsündinute sega- ja kunstlikku toitmist raskendavad sageli erinevad laste terviseprobleemid. Tavaliselt kannatavad sooled segudest. Ja mida väiksem on laps, seda raskem on tal kunstliku söötmisega kohaneda. Selles materjalis räägime kuni aastase lapse tooli omadustest.

Kunstliku toitmisega vastsündinu väljaheide on normaalne kuni seitse korda päevas, nii nagu rinnapiima sööval lapselgi, selle, mitu korda päevas beebi kakama peab, otsustab ainult tema organism, see on individuaalne. Tõsi, nii sagedased väljaheited on tehisinimeste seas haruldased. Imikud kakavad tavaliselt 1-3 korda päevas. Ja väljaheidete sagedus vastsündinul väheneb tavaliselt täiendavate toitude lisamisega tema dieeti.

Laste väljaheide on täiskasvanute omast väga erinev. Kui laps sööb ainult segu, siis väljaheited ei lõhna üldse või on kergelt hapuka lõhnaga. Selle värvus võib varieeruda kollasest roheliseni. Mõnikord märkavad emad vastsündinud lapse väljaheidet kunstlikul toitmisel lisandiga, nimelt valgete tükkidega. Nende välimus on märk sellest, et segu ei ole täielikult imendunud, mitte täielikult seeditud. Kuid see nähtus on tavaliselt ajutine. Ja üksikud valged tükid ei tohiks vanemaid hirmutada.

Millele peaksite tähelepanu pöörama? Esiteks lapse heaolust. On lihtne näha, kas ta on terve või mitte. Kui lapsel on tavaline, näib, kollane puder väljaheide, kuid samal ajal ta karjub roojamise ajal, on selge, et tal on valus ja päeva jooksul on koolikud - see pole norm. Eriti kui laps on juba vanem kui 4 kuud. Sega- ja kunstlikul toitmisel imikute väljaheidet saab reguleerida kvaliteetse seguga. Pole suurt vahet, kas see segu on valmistatud lehma- või kitsevalgu baasil, kuna nende valgud on ehituselt väga sarnased, siis on oluline, et see sobiks lapsele. Seguga harjumiseks kulub paar päeva. Pärast seda peaksid vanemad nägema oma last õnnelikuna, tervena, hästi toidetuna, ilma nahaallergiateta, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuseta.

Kõhulahtisus või kõhukinnisus piimaseguga toidetud vastsündinul

See probleem võib tuleneda segu kaubamärgi ühekordsest muutmisest või selle ebaõnnestunud valikust. Kui toitumine pole muutunud, võib olla mõttekas laps teisele segule üle viia. Lihtsalt olge väga ettevaatlik. Vähemalt 7 päeva jooksul peate järk-järgult asendama ühe segu teisega.
Samas ei tohiks segu, millele asendus tehakse, olla kohandatud mitte ainult vastavas vanuses lastele, vaid soovitav on sisaldada ka bifidust või laktobatsille. Hapupiimasegud on end kõhukinnisuse vastases võitluses hästi tõestanud.

Millal peaksite oma last aitama? Tavaliselt ei saa laps ilma terviseriskita kakada kuni 2-3 päeva. Aga kui ema märkab, et laps punnitab kõhus, ta trügib, nutab, tuleb aidata. Seda on kõige lihtsam teha glütseriini küünlaga - lastele ("Glycelax") või pool täiskasvanult. Teine hea võimalus on Microlax microclysters. Need koosnevad osaliselt ka glütseriinist. Mõned emad sisestavad lapse pärakusse vatitupsu ja suruvad kergelt pärasoole seinale, pannes sellega lapse tõukama. Kuid vigastuste vältimiseks on parem seda mitte teha.

Oluline on vältida kroonilist kõhukinnisust. Selles seisundis ei ole lapsel mitu päeva väljaheidet, kuna tema pärasool on lakanud reageerimast väikese osa väljaheite survele selle seintele. Lihtsalt välja venitatud. Siis vajate ravi. Tavaliselt piisab laktuloosisiirupi (Duphalac või Normaze) võtmisest mitme nädala jooksul. See on täiesti ohutu ja õige annusega (individuaalselt valitud) aitab see lapsel soolestikku tühjendada iga päev ja umbes samal ajal.

Täiendavate toitude sissetoomine kunstliku söötmise ajal võib esile kutsuda kõva väljaheite või on vastupidi üks kõhukinnisuse ravimise vahendeid. Tavaliselt soovitatakse täiendavaid toite kasutusele võtta 6 kuu vanuselt. Ja kõhukinnisuse kalduvuse korral alustage seda köögiviljade või piimatoodetega. Ja kalduvusega õhukesele väljaheitele - piimavabast teraviljast. Muide, piimaseguga toidetava lapse lahtine väljaheide pole tavaline, kuna segud sisaldavad vähem vett kui rinnapiim.

Üldiselt võib väljaheidete hõrenemine koos selle sageduse suurenemisega kuni 8 korda päevas või rohkem viidata sooleinfektsioonile. Kuid sel juhul ei täheldata vastsündinu kunstlikul puhul tavaliselt mitte ainult vesist väljaheidet, vaid ka kõhuvalu, palavikku ja oksendamist. Selliste sümptomite või isegi nende osalise esinemise korral on vaja kiiresti ühendust võtta lastearsti või kiirabiga, kuna imikud dehüdreeruvad väga kiiresti. Ja andke oma lapsele kindlasti rohkem vett.

Asi on selles, et kunstlikul toitmisel vastsündinutel ei ole perioodiliselt tekkiv roheline väljaheide tavaliselt mingi haiguse tunnuseks. Selle põhjuseks võib olla laktaasi puudulikkus. Ja sel juhul, kui lastearst märkab väikest kaalutõusu ja ema kurdab lapse halva isu ja valu soolestikus, on võimalik enne toitmist üle minna madala laktoosisisaldusega ja laktoosivabadele segudele või kasutada spetsiaalseid laktaasilisandeid. See on ensüüm, mis aitab teie lapse kehal seedida laktoosi, piimasuhkrut.

Mõnikord olid vanemad, jälgides hoolikalt IV-ravi vastsündinu väljaheite värvi, normaalne ja laktaasipuuduse korral täheldavad nad verd väljaheites. See on tingitud soolestiku seinte ärritusest laktoosi poolt. Tavaliselt kaob iseenesest. Kuid sellest hoolimata on vaja konsulteerida lastearstiga.

Kunstlapsed võivad lisaks laktaasipuudusele olla allergilised ka lehma- või kitsepiimavalgu suhtes. Seda väljendab veriste triipude ilmnemine lapse väljaheites, nahalööve ja kõhuvalu. Ja sageli on selle esimene märk lapse päraku lähedal punetus. Sel juhul peate üle minema mitte madala laktoosisisaldusega segule, vaid hüdrolüüsitud lehmavalguga. Toitke teda mitu kuud, oodates tema soolestiku, ensümaatilise süsteemi küpsemist, mis võimaldab lehmavalgu normaalset seedimist.

Erinevalt rinnapiimaga toidetavate vastsündinute väljaheitest on pudelitoidetud beebi väljaheide sagedamini häiritud. Kuid vanemate ülesanne on oma last aidata. Ja võimalusel viige vähemalt osaliselt üle rinnaga toitmisele.

13.04.2019 11:55:00 Kiire kaalulangus: parimad näpunäited ja nipid Loomulikult nõuab tervislik kaalulangus kannatlikkust ja distsipliini ning jäigad dieedid ei too pikaajalisi tulemusi. Kuid mõnikord pole pikaks programmiks aega. Et kaalust alla võtta võimalikult kiiresti, kuid ilma näljatundeta, peate järgima meie artiklis toodud näpunäiteid ja meetodeid!

13.04.2019 11:43:00 TOP 10 toodet tselluliidi vastu Paljude naiste tselluliidi täielik puudumine jääb unistuseks. Kuid see ei tähenda, et peate alla andma. Järgmised 10 toiduainet pinguldavad ja tugevdavad sidekude – söö neid nii tihti kui võimalik!

Beebi sünd on noorte vanemate elus kahtlemata rõõmus sündmus. Kuid koos rõõmuga seisavad nad silmitsi paljude küsimustega, mis puudutavad beebi füsioloogilisi omadusi.

Kuidas tagada lapsele mugav viibimine selles maailmas? Lisaks küsimustele õige toitmise, hügieeniprotseduuride ja jalutuskäikude kohta tunnevad noored emad sageli huvi, milline tool peaks lapsel olema? Teema on delikaatne ja ulatuslik, nii et mõistame.

Mecconia

Esimest korda 2 päeva pärast sündi, olenemata toitmisviisist, on beebi jääkained viskoossed, kleepuvad mustad eritised, veega halvasti mahapestud, iseloomuliku lõhnata.

Te ei tohiks karta, sooled vabanevad emakasiseste osakeste fragmentidest, mis on sattunud lapse kehasse juba enne tema sündi. Mekooniumi möödudes muutub väljaheide heledamaks, ulatudes helekollasest pruunini, kaasa arvatud kõikvõimalikud rohelised laigud. Roojamise puudumine esimesel päeval viitab soolesulgusele ja nõuab viivitamatut kirurgilist sekkumist. Tavaliselt on lapsega ema sel perioodil perinataalmeditsiini keskuse spetsialistide järelevalve all, kes suudavad seda haigust õigeaegselt märgata ja kõrvaldada. (meconium iileus – Hirschsprungi tõbi).

Tuleb meeles pidada, et väljaheidete musta värvi peetakse normiks ainult esimese 2 elupäeva jooksul. Kui lapse väljaheide omandab mõnel teisel perioodil sarnase värvi, on see põhjus koheseks pöördumiseks raviarsti poole. Kõige sagedamini võib põhjuseks olla verejooks soolte ülaosas, kui veri siseneb seeditud väljaheitesse.

Eeldatakse, et algsed väljaheited on steriilsed ja absoluutselt bakterivabad. Seda teooriat rikuvad aga Hispaania teadlaste uuringud, kes väidavad, et E. coli settib inimese seedekulglasse isegi emakasisese arengu ajal.

Vastsündinud väljaheite värv

Sünnituskanali läbimisel sisenevad lapse kehasse esimesed bakterid, mis seejärel paljunevad soolestikus ja osalevad toidu seedimises. Beebi seedekulgla eluea jooksul täieneb see kõigi nende uute vormidega keskkonnast, pudelist, lutist, toidust. Bakterite kolooniate kasvades muutub ka väljaheite värvus ja see võib sageli muutuda roheliseks.

Siiski on põhimõtteliselt vale hinnata beebi tervislikku seisundit ainult väljaheite massi järgi. Kui tema tervislik seisund pole väliselt muutunud, ta ka sööb, mängib ja magab hästi nagu eelõhtul, siis pole muretsemiseks põhjust. Kliiniku külastamise põhjuseks on väljaheite konsistentsi või värvuse muutus koos kehatemperatuuri tõusu ja lapse üldise halb enesetunne.

Pudelist toidetud beebi väljaheite värvust mõjutavad suuresti toitainesegu koostis ja tüüp. Beebi kehal kulub rinnapiima analoogiga harjumiseks ja kohanemiseks umbes 2 nädalat, sel perioodil võib muutuda väljaheidete konsistents ja värvus. Te ei tohiks lapse toitmiseks segu regulaarselt vahetada, see on haprale kõhule liiga suur koormus. On ebatõenäoline, et ta hindab maitseomaduste mitmekesisust, kuid kindlasti lisanduvad seedeprobleemid. Ja isegi kui keha kohest reaktsiooni ei toimu, võivad tagajärjed ilmneda mõne aasta pärast.

Väljaheite värvus muutub ka täiendavate toitude kasutuselevõtuga, kuid 5-7 päeva pärast normaliseerub kõik. Seetõttu võib kergesti järeldada, et tavaliste väljaheidete värvus võib varieeruda helekollasest tumepruunini, kaasa arvatud kogu roheliste varjundite spekter.

Ravimid võivad muuta ka lapse väljaheidete värvi. Nende ravimite hulka kuuluvad antibiootikumid, raud ja aktiivsüsi.

Kuid valge väljaheide viitab tõsisele maksahaigusele. Kuigi vastsündinutel esineb hepatiiti harva, tuleks siiski teha markeri vereanalüüs.

Paljude laste hammaste välimus kajastub väljaheidete konsistentsis ja värvis.

Lisandid lapse väljaheites

• Sageli on kunstliku söötmisega laste väljaheites näha valgeid laike väikeste tükkidena. Need on piimasegu seedimata killud. See juhtub liiga suurte toiduportsjonite puhul, kui selle seedimiseks pole piisavalt ensüüme. Mõnikord ei järgi vanemad, lootes oma lapse toitmist rahuldavamaks muuta, tootja poolt pakendil märgitud valmistamise proportsioone ja lisavad kogu vedelikumahule palju rohkem kuiva pulbrit, mis samuti seedimisele kõige paremini ei mõju. Esimest korda pärast täiendavate toitude lisamist võivad väljaheites sisalduda ka seedimata kiudaineosakesed.
• Veri väljaheites on tõsine põhjus, miks mitte edasi lükata piirkonna lastearsti poole pöördumist. Põhjuseks võib olla põletikust põhjustatud verejooks alakõhus, lõhe pärasooles, roojamine, millega kaasneb nutt ja oigamine.

Lehmapiimavalgu (AKPD) allergia põhjustab ka veriste lisandite ilmnemist väljaheites. Kvalifitseeritud spetsialistid aitavad teil valida lapse toitmiseks sobiva piimasegu. Te ei tohiks proovida seda ise teha, sest lisaks piimaallergiale võib tekkida allergiline reaktsioon sojale ja täiendavad katsed mõjutavad lapse tervist.

Väikeses koguses lima lapse väljaheites peetakse normiks. Kuid selle sisalduse suurenemine kogumahu suhtes viitab põletikule, valesti valitud segule, haigustele, sealhulgas düsbakterioosile, täiendavate toitude liiga varasele kasutuselevõtule.

Beebi jääkainete konsistents

Beebi väljaheide on täiskasvanu omaga võrreldes palju haruldasema konsistentsiga. Esimestel elukuudel peetakse imikute vormimata väljaheiteid normiks. Peate keskenduma, kui:

• eritis muutub vahutavaks ja vesiseks;
• roojamise arv suureneb võrreldes ülejäänud päevadega;
• ilmub oksendamine;
• kehatemperatuur tõuseb;
• lõhna muutused;
• lapse üldine seisund halveneb.

Liiga tihe väljaheite konsistents kunstliku söötmise ajal viitab vedelikupuudusele lapse toidus, kindlasti andke lapsele toitmiskordade vahel juua kunstlik inimene. Tõepoolest, erinevalt rinnaga toitvatest lastest vajavad sellised imikud täiendavat joomist.

kunstlik toitmise väljaheide

Soole sagedus

Teie lapse roojamiste arvu loendamisel pole kindlat ajakava, mida järgida. Kõigi imikute mao tühjenemise arv on erinev ja sõltub keha individuaalsetest omadustest. Esimesel elukuul võib laps pärast iga toitmist kakada. Järk-järgult väheneb sagedus ja aastaga on see 24 tunni jooksul keskmiselt 2 korda.

Mida teha, kui lapse kõht tühjeneb iga paari päeva tagant. Tavaliselt paneb enamik vanemaid sel juhul iseseisvalt ja kategooriliselt kõhukinnisuse diagnoosi ja alustab kohe uimastiravi. Pealegi kasutatakse kõike alates klistiiridest ja ravimitest kuni ravimtaimede keetmise ja gaasitorudeni.

Kuid kõigepealt tuleks vastata küsimusele, kas on kõhukinnisus? Kui roojamine on valutu, laps ei nuta ega urise ning väljaheide on pehme või pudrune, ei tohiks sellist diagnoosi panna. Võimalik, et teie lapsel on toidu suurenenud seeduvus, milles seedimata jääke väljaheite moodustumiseks praktiliselt pole.

Loomulikult ei kahjusta klistiir tervist, kuid kui seda protseduuri asjatult kuritarvitatakse, ei saa lapsed mõne aja pärast iseseisvalt tualetti minna. Seetõttu tuleb kõik lapse tervisega seotud manipulatsioonid läbi viia pärast arstiga konsulteerimist.

Lapse väljaheide on üks olulisemaid tervisenäitajaid. Juba sünnitusmajas küsivad arstid ringi minnes alati emadelt, kas laps kakas. Kuidas ja kui palju laps kakab, tunnevad linnaosa lastearstid ja õed huvi tulevikus - kodus patronaaži ajal ja kliinikus läbivaatamisel. Selles artiklis vaatleme kõike imikute väljaheidete kohta, kuna see on väikelaste elu äärmiselt oluline komponent, ja käsitleme mitte ainult rinnaga toidetavate laste väljaheiteid, vaid ka kunstlikku toitumist saavate laste väljaheiteid. .

Miks on oluline pöörata tähelepanu sellele, kuidas laps kakab? Roojamistoimingute sagedus ja väljaheite peamised omadused (kogus, värvus, lisandite olemasolu / puudumine, konsistents, lõhn) võimaldavad hinnata ennekõike lapse seedetrakti tööd. Lisaks saab nende põhjal teha järeldusi lapse toitumise kohta (sh kas tal on piisavalt rinnapiima); väljaheite omaduste muutused võivad viidata haiguste esinemisele teistes elundites ja süsteemides. Märkimisväärse tähtsusega on asjaolu, et lastel toimub roojamine regulaarselt (sageli iga päev), enamikku väljaheidete omadusi saab visuaalselt (läbivaatuse käigus) hõlpsasti hinnata ja seetõttu ei jää tähelepanelikele vanematele kõik roojamise muutused märkamata.

Mida aga teha väljaheite regulaarsuse või kvaliteedi muutmisel: helistada arstile, ravida ennast või mitte üldse muretseda - kõik läheb iseenesest? Kuidas peaks laps üldiselt kakama ja kuidas muutub väljaheide erinevatel eluperioodidel?

Normist ja selle variatsioonidest

Väikelaste väljaheidete sagedus varieerub 10-12 korda päevas kuni 1 kord 4-5 päeva jooksul.

Norm on suhteline mõiste. Olen alati üllatunud, kui kuulen: "laps peaks kakama 3-4 korda (2-5 või 1 või 10 korda, vahet pole) päevas kollase pudruga." Pidage meeles, et teie laps ei ole kellelegi midagi võlgu. Iga laps on sünnist saati individuaalne. See, kuidas ta oma soolestikku tühjendab, sõltub paljudest teguritest - ja tema seedesüsteemi küpsusastmest ja söötmise tüübist ja isegi sünnituse tüübist, kaasnevast patoloogiast ja paljudest muudest põhjustest. Peamised juhised beebile individuaalse normi määramisel on lapse heaolu, roojamise regulaarsus, valutus ja patoloogiliste lisandite puudumine väljaheites. Seetõttu annan allpool mitte ainult keskmised normaalnäitajad, vaid ka normi ja selle variantide äärmuslikud väärtused, sõltuvalt erinevate tegurite mõjust.

Defekatsiooni sagedus

Pärast mekooniumi läbimist (algne viskoosse konsistentsiga väljaheide, pruun või must-roheline) on 2–3 päeva pärast lapsel üleminekuperiood - tumeroheline või kollakasroheline, poolvedel. Alates 4-5 elupäevast kehtestatakse vastsündinul teatud roojamise rütm. Roojamistoimingute sagedus kõigub üsna olulistes piirides: 1 kord 1-2 päeva jooksul kuni 10-12 korda päevas. Enamik lapsi kakab söömise ajal või vahetult pärast söömist – pärast iga toitmist (või peaaegu pärast iga söötmist). Kuid väljaheide üks kord iga 2 päeva tagant on ka normi variant - eeldusel, et see on tavaline väljaheide (esineb iga kahe päeva tagant) ja roojamine ise ei põhjusta lapsele ärevust ega valu (laps ei tekita karjuda, kuid ainult oigab kergelt, väljaheide läheb kergesti, ilma liigse pingutuseta).

Kasvamisel hakkab laps kakama harvemini: kui vastsündinu perioodil oli tal keskmiselt 8-10 väljaheidet, siis 2-3 elukuuks kakab laps juba 3-6 korda päevas, 6-kuuselt - 2-3 korda ja aasta kaupa - 1-2 korda päevas. Kui esimestest elupäevadest alates kakas laps korra päevas, siis tavaliselt see sagedus püsib ka edaspidi, muutub ainult konsistents (pudrune väljaheide muutub tasapisi vormiliseks).

Väljaheidete kogus

Väljaheidete kogus on otseselt seotud lapse tarbitud toidu kogusega. Esimesel elukuul kakab laps üsna vähe - umbes 5 g korraga (15-20 g päevas), 6 kuu vanuselt - umbes 40-50 g, aastaks - 100-200 g päevas.

Väljaheidete konsistents

Vastsündinute norm on pehme pudrune konsistents. Kuid isegi siin on kõikumised normi piires täiesti vastuvõetavad - vedelast kuni üsna paksu pudruni. Ideaalis on väljaheide homogeenne, ühtlaselt hajuv, kuid võib olla tükkidega vedel (kui laps kakab mähkmesse, imendub vedel komponent, määrides pinda kergelt ja peale võib jääda väike kogus väikseid tükke).

Mida vanem on laps, seda tihedamaks muutub tema väljaheide, moodustades kuue kuu jooksul paksu läga ja aastaks muutub see praktiliselt moodustunud, kuid samal ajal üsna pehmeks ja plastiliseks.

Värv

Kollane, kuldkollane, tumekollane, kollakasroheline, kollane valgete tükkidega, kollane pruun, roheline – kõik need värvid on vastsündinu väljaheites normaalsed. Pärast rinnaga toitmise lõppu muutub väljaheide tumedamaks ja muutub järk-järgult pruuniks.

Rohelised väljaheited

Pange tähele, et rohekad, soorohelised, kollakasrohelised värvid on tavalised variandid ja väljaheidete roheline värvumine on tingitud bilirubiini ja (või) biliverdiini olemasolust selles. Bilirubiin võib erituda väljaheitega kuni 6-9 kuud, see tähendab, et väljaheite rohekas värvus selles vanuses on täiesti normaalne. Vastsündinutel on üleminek kollaselt rohelisele väljaheitele ja vastupidi eriti märgatav füsioloogilise kollatõve korral, kui ema hemoglobiin laguneb ja bilirubiin aktiivselt vabaneb. Kuid isegi järgmistel elupäevadel ja -kuudel, kuni soolestiku mikrofloora täieliku väljakujunemiseni, on bilirubiini olemasolu väljaheites vastuvõetav, mis annab väljaheitele rohelise värvi.

Üsna normaalne on ka see, kui väljaheide on algselt kollast värvi ja mõne aja pärast “muutub roheliseks” – see tähendab, et väljaheide sisaldab teatud koguses bilirubiini, mis on alguses nähtamatu, kuid kokkupuutel õhuga oksüdeerub ja annab. väljaheited rohelist värvi.

Teisest küljest, kui lapsel (v.a lapsel, kellel on lapsel), ei ole kunagi varem olnud rohelist väljaheidet ja järsku muutub väljaheide roheliseks või roheliseks triibuliseks, on funktsionaalne seedehäire tõenäolisem (ületoitmise taustal, täiendavate ravimite kasutuselevõtt). toidud jne), või piimapuudus emal või mõni haigus lapsel (soolepõletik jne).

Lõhn

Rinnaga toidetaval lapsel on väljaheide omapärase, kergelt hapuka lõhnaga. Kunstlikel lastel omandab väljaheide ebameeldiva, mäda või mäda lõhna.

lisandid

Üldjuhul peetakse patoloogiliseks kõik roojas leiduvad lisandid - seedimata toiduosakesed ja muud kandmised, veri, rohelised, lima, mäda. Kuid vastsündinute periood ja imikuiga on erandlikud perioodid, siin võivad isegi patoloogilised lisandid osutuda üsna normaalseks. Oleme juba rääkinud rohelusest ja selgitanud välja, miks roheline võib (kuigi mitte alati) olla normi variant. Analüüsime nüüd teisi lisandeid lapse väljaheites.

Tavaliselt võib lapse väljaheites täheldada järgmisi lisandeid:

Valged tükid- beebi seedesüsteemi ja ensüümide ebaküpsuse tõttu, mille tõttu laps ei omasta piima täielikult (eriti ületoitmise korral). Eeldusel, et laps tunneb end rahuldavalt ja kaalutõus on normaalne, võib need kandmised liigitada normaalseteks.

seedimata toiduosakesed- ilmuvad pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu ja on seletatavad seedetrakti sama füsioloogilise ebaküpsusega. Tavaliselt normaliseerub väljaheide nädala jooksul, kui selle aja jooksul ei normaliseeru väljaheidete olemus purus, lisatoidud võetakse tõenäoliselt kasutusele liiga vara ja laps pole selleks veel valmis.

Lima- soolestikus on pidevalt lima ja see täidab kaitsefunktsiooni. Selle esinemine väikestes kogustes rinnaga toidetavatel lastel on normi variant.

Milliseid lisandeid ei tohiks lapse väljaheites olla:

• mäda;
• veri.

Nende esinemine on ohtlik sümptom ja kui ilmneb isegi väike kogus mäda või verd, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Muutused väljaheites sõltuvalt lapse toitumisest

Imetava lapse väljaheide

Liigne süsivesikute sisaldus imetava ema dieedis põhjustab käärimisprotsesside suurenemist beebi soolestikus, soolekoolikuid, korisemist, sagedasi, lahtist, vahust väljaheidet.

Rinnaga toidetava lapse toitumine ja see, kuidas ema sööb, sõltub lapse väljaheitest. Kui ema järgib imetavate naiste toitumise põhireegleid, piirates dieedis liigselt rasvaseid toite ja maiustusi, vastab lapse väljaheide tavaliselt kõigile normi kriteeriumidele - kollakas, pudrune, ilma lisanditeta, korrapärane, homogeenne. Rasvade ülejäägiga naise menüüs muutub rasvasemaks ka rinnapiim, selle seedimine on raskendatud ning seetõttu võib ka lapsel väljaheites olla valgeid tükke. Kergesti seeditavate süsivesikute rikas toit toob sageli kaasa käärimisprotsesside kiirenemise lapse soolestikus ning sellega kaasneb kiire, vedel, mõnikord isegi vahune väljaheide korisemise, puhituse ja soolekoolikute taustal. Tugeva puhituse korral on lahtise väljaheite asemel võimalik kõhukinnisus.

Teatud toidud imetava ema dieedis võivad põhjustada lapse sündi, mis väljendub mitte ainult vormis, vaid ka väljaheite muutuste kujul - see muutub vedelaks, lima.

Imetava ema piimapuuduse korral muutub lapse väljaheide esmalt viskoosseks, paksuks, seejärel kuivaks, roheliseks või hallikasroheliseks, mureneb, lahkub väikestes kogustes või tekib püsiv kõhukinnisus.

Sega- ja kunstlikul toitmisel lapse tool

Võrreldes emapiima saavate imikutega kakavad piimaseguga toidetud imikud harvemini (esimestel elukuudel - 3-4 korda päevas, kuue kuu vanuselt 1-2 korda päevas), nende väljaheide on tihedam, pahtlilaadne. , tumekollane, ebameeldiva mäda või teravalt hapu lõhnaga. Järsu üleminekuga kunstlikule söötmisele on tavalise segu muutmisel võimalik väljaheite viivitus (kõhukinnisus) või ilmneb see vastupidi.

Kõrge rauasisaldusega segudega (profülaktikaks) söötmisega võib kaasneda tumeroheliste väljaheidete eraldumine, kuna selles on imendumata rauda.

Imikute toitmisel mitte kunstlike kohandatud segudega, vaid loodusliku lehmapiimaga, täheldatakse veelgi sagedamini mitmesuguseid väljaheitega seotud probleeme: krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus. Selliste laste väljaheide on tavaliselt erekollane, mõnikord rasvase läikega, "juustu" lõhnaga.

Muutused väljaheites täiendavate toitude kasutuselevõtu taustal

Iseenesest eeldavad täiendtoidud, mis on lapse jaoks täiesti uut tüüpi toit, seedetrakti kõikide osade ja ensüümide aktiivset tööd. Enamikul juhtudel ei omasta lapsed esimesi täiendavaid toite täielikult ja seedimata osakesed väljuvad koos väljaheitega, neid on kerge näha lapse väljaheites heterogeensete lisandite, terade, tükkide jms kujul. Samal ajal võib väljaheitesse ilmuda väike kogus lima. Kui selliste muutustega ei kaasne lapse ärevust, oksendamist, kõhulahtisust ja muid valusaid sümptomeid, ei ole vaja lisatoidust loobuda - selle sisseviimist tuleb jätkata, suurendades väga aeglaselt roogi üksikut portsjonit ja jälgides hoolikalt heaolu. ja lapse väljaheite olemus.

Eraldi täiendavad toidud, näiteks kõrge taimsete kiudude sisaldusega köögiviljad, võivad avaldada lahtistavat toimet - väljaheide muutub sagedamaks (tavaliselt 1-2 korda võrreldes selle lapse normiga) ja väljaheide on mõnikord veidi muudetud roog. Näiteks märgivad emad, et andsid lapsele keedetud porgandit ja 2-3 tunni pärast kakas ta sama porgandi. Kui algselt ei seatud eesmärgiks soolestiku tühjenemise stimuleerimist purust (laps ei põdenud kõhukinnisust), on parem sellist reaktsiooni põhjustanud toote manustamine ajutiselt edasi lükata, liikudes edasi õrnema poole. ” köögiviljad (suvikõrvits, kartul) või teraviljad.

Teistel roogadel on seevastu fikseeriv toime ja need suurendavad väljaheite viskoossust (riisipuder).

Seda kõike tuleks arvesse võtta ja korreleerida lapse seedimise iseärasustega, kui talle lisatoitu tutvustada.

Üldiselt kaasneb igasuguste täiendavate toitude kasutuselevõtuga tervetel lastel väljaheidete hulga suurenemine, selle heterogeensus, lõhna ja värvi muutused.

Patoloogilised muutused väljaheites ja ravimeetodid

Nüüd mõelge, millised muutused roojamise regulaarsuses või väljaheidete kvaliteediomadustes on ebanormaalsed ja viitavad seedimise, haiguste või muude patoloogiliste seisundite rikkumisele.

Defekatsiooni sageduse häired

Siin on võimalikud kolm võimalust: kõhukinnisus, kõhulahtisus või ebaregulaarne väljaheide.

Kõhukinnisus

Kõhukinnisuse mõiste hõlmab ühte või mitut järgmistest sümptomitest:

• väljaheite hilinemine - 2 päeva või kauem; vastsündinud lapse puhul võib kõhukinnisuseks pidada väljaheidete puudumist päevasel ajal, kui varem kakas mitu korda päevas;
• valulik või raske roojamine, millega kaasneb karjumine, lapse pingutamine; sagedane ebaefektiivne pingutamine (laps proovib kakada, kuid ei saa);
• väljaheidete tihe konsistents, "lammaste" väljaheide.

Imikute kõhukinnisuse peamised põhjused:

• ema piimapuudus;
• ebaratsionaalne söötmine (ülesöötmine, vale segude valik, söötmine lehmapiimaga, varajane lisatoidu kasutuselevõtt, vedelikupuudus);
• madal füüsiline aktiivsus;
• seedesüsteemi ebaküpsus või patoloogia;
• kaasuvad haigused (närvisüsteemi patoloogia jne);
• orgaanilised põhjused (soolesulgus, dolichosigma, Hirschsprungi tõbi jne).

Abi kõhukinnisuse korral

Imikute ägeda kõhukinnisuse korral, olenemata väljaheite peetuse põhjustest, tuleb kindlaks teha roojamine. Esiteks võid proovida last aidata nii: kui ta surub, üritab kakada, too põlvedes kõverdatud jalad tema kõhule ja vajuta kergelt (!) umbes 10 sekundit kõhule, seejärel masseeri kergelt kõht päripäeva ümber naba, korrake survet . Abimeetmete ebaefektiivsuse korral on soovitatav kasutada laste glütseriini suposiite või anda lapsele mikroklüster ("Mikrolaks"). Kui koduses meditsiinikapis pole beebilahtistit, võite teha puhastava klistiiri toatemperatuuril (19-22 °C piires) keedetud veega - esimestel elukuudel kasutage steriilset (keedetud) süstalt. väikseima mahuga. Samuti võib proovida stimuleerida soolestiku liikumist refleksiivselt, ärritades pärakut (torkades sinna süstla otsa või gaasitoru).

Mõnikord on roojamisraskused tingitud suurest gaaside hulgast beebi soolestikus – seda on piisavalt lihtne mõista selle järgi, kuidas beebi kakamisel nutab, kõht on paistes, kuulda on korinat, aga gaasid ja väljaheited ei lähe. ära. Sellistes olukordades kasutatakse ka kõhu massaaži ja jalgade adduktsiooni; võite lihtsalt proovida last kõhule panna, teda süles solvata, pannes kõhu käsivartele. Hõlbustada kõhtu soojendavate gaaside (ja pärast seda väljaheite) väljutamist (ema võib lapse kõhuli panna, näost näkku; kõhu külge kinnitada soe mähe). Ravimitest annavad üsna kiire efekti koolikute kõrvaldamisel simetikoonipreparaadid (Bobotik, Espumizan, Subsimplex), gaaside väljutamise parandamiseks kasutatakse taimseid ravimeid (tillivesi, Plantex, apteegitilli keetmine, Baby Calm).

Korduva kõhukinnisuse korral ei ole soovitatav pidevalt kasutada sulgurlihase reflektoorset ärritust ega kasutada puhastavaid klistiiri - suure tõenäosusega "harjub" laps kakamisega mitte ise, vaid täiendava abiga. Kroonilise kõhukinnisuse korral on vaja ennekõike välja selgitada nende põhjus ja võimalusel see kõrvaldada. Kroonilise kõhukinnisuse ravi imikutel peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas ema toitumise korrigeerimine või kunstlike segude valimine, täiendavate toitude asjatundlik õigeaegne kasutuselevõtt, igapäevased jalutuskäigud, võimlemine, massaaž ja vajadusel vee joomine. Harvem välja kirjutatud ravimid (laktuloos jne).

Kõhulahtisus

Kõhulahtisuse all mõeldakse kiiret (2 või enam korda võrreldes individuaalse ja vanuselise normiga) roojamist koos veeldatud väljaheitega. Kõhulahtisus ei hõlma pidevat väikese koguse väljaheite eraldumist (mähkme pinna kerge määrimine) gaaside väljumisel - see on tingitud päraku sulgurlihase füsioloogilisest nõrkusest ja lapse kasvades lakkab väljaheide väljumisel. gaasid.

Allolevas tabelis on loetletud imikute kõhulahtisuse kõige tõenäolisemad põhjused.

Põhjus	märgid	Ravi meetodid
Reaktsioon sellele	Lahtine väljaheide kuni 10-12 korda päevas; väljaheited ilma patoloogiliste lisanditeta (võib-olla väikeses koguses lima); mõõdukas kehatemperatuuri tõus (kuni 38-38,5 ° C); igemete turse ja punetus; süljeeritus.	Söötmine nõudmisel; piisav kogus vedelikku; vajadusel kasutage palavikualandajaid; kohalike abinõude kasutamine (hambaravi, hambageelid).
Äge sooleinfektsioon	erineva raskusastmega kõhulahtisus (keskmisest kõhulahtisusest tugeva kõhulahtisuseni); väljaheide on vedel, võib olla vesine, vahutav, helvestega; sageli määratakse patoloogilised lisandid - roheluse triibud, lima, mäda, veretriibud, seedimata toidu osakesed; kehatemperatuuri tõus; sagedane oksendamine; mürgistuse sümptomid (letargia, kahvatus, söömisest keeldumine).	Arsti kutse; ravi selliste ravimitega nagu Smecta või Polysorb; lapse jootmine keedetud veega, 1 tl. 5 minuti pärast.
Laktoosi puudus	Väljaheide vedel, vahutav, kollane; hapu lõhn; sagedased koolikud.	Kui sümptomid on mõõdukad, pole abi vaja. Ilmsete rikkumiste korral - konsulteerige arstiga, määratakse ensüümid, harvemini on vaja üle minna laktoosivabadele segudele.
Funktsionaalsed seedehäired (ületoitmine, varajane lisatoidu kasutuselevõtt)	Selge seos toiduga; lahtine, rohke, kollane väljaheide, võib-olla rasvase läikega, valged tükid; tool on ainult veidi kiirenenud või normaalne; võimalik ühekordne oksendamine pärast söömist või regurgitatsioon.	Toiterežiimi korrigeerimine: imetamise ajal kontrollige rinnaga toitmise sagedust; kunstlikuga - arvutage söötmise kogus sõltuvalt lapse kaalust (teostab arst); täiendavate toitude kasutuselevõtu korral - ajutiselt keelduda.
Ravimite võtmine	Seos ravimitega (antibiootikumid, sulfoonamiidid, palavikualandajad). Teatud ravimitega (sh klavulaanhapet sisaldavate antibiootikumidega - amoksiklav, augmentiin) ravimisel tekib soole motoorikat stimuleerides kohe kõhulahtisus. Pikaajaline antibiootikumravi võib põhjustada düsbakterioosi ja juba selle taustal kõhulahtisust.	Konsultatsioon arstiga. Võib osutuda vajalikuks ravimi tühistamine (asendamine) või probiootikumide täiendav manustamine.
Soole düsbakterioos	Pikaajaline kõhulahtisus või ebaregulaarne väljaheide ilma palavikuta, võimalikud muud sümptomid (letargia, halb isu, kehv kaalutõus jne). Seda kinnitab laboriuuring, kuid tuleb meeles pidada, et väljaheidete analüüs düsbioosi tuvastamiseks ei ole alla 3 kuu vanustel imikutel indikatiivne: sel perioodil on lapse sooled endiselt normaalse mikroflooraga asustatud.	Ravi viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele.

Ebaregulaarne väljaheide lapsel

Ebaregulaarne väljaheide on kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine või tavalise väljaheite vaheldumine kõhukinnisuse ja (või) kõhulahtisusega. Kõige tõenäolisemad põhjused on ebaratsionaalne toitmine, soole düsbakterioos. Ebaregulaarne väljaheide võib olla kroonilise kõhukinnisuse ilming, kui pärast pikka väljaheidet ilmub rohkelt vedelat väljaheidet.

Ebaregulaarse väljaheitega tuleks ennekõike tähelepanu pöörata lapse toitumise olemusele. Kui toitumisvead on välistatud, ületoitmist pole, laps saab toitu vastavalt vanusele, siis tuleb edasiseks uurimiseks ja raviks pöörduda arsti poole.

Väljaheite hulga muutused

Imikutel täheldatakse väljaheidete päevase koguse vähenemist peamiselt kõhukinnisuse ja nälgimise korral - mõlemal juhul on väljaheide tihe, halvasti eritunud, tumekollane või kollakaspruun. Ületoitmise taustal on võimalik ohtralt väljaheidet. Suure hulga, eriti ebatavalise värvi, terava ebameeldiva lõhnaga väljaheidete pidev eritumine nõuab lapse kohustuslikku läbivaatust (ensümaatilise puudulikkuse, soolehaiguste jms välistamiseks).

Järjepidevuse muutused

Väljaheited muutuvad tihedamaks kõhukinnisuse, dehüdratsiooni ja toidupuudusega; vedelik - mis tahes põhjusel kõhulahtisuse taustal.

Värvi muutused

Nagu me juba rääkisime, on imiku väljaheidete värvus väga varieeruv ja enamasti ei kujuta värvimuutused ohtu – välja arvatud mõned erandid – ei tohiks lapse väljaheited olla värvitud ega mustad.

Must värvus on hoiatusmärk, mis võib viidata seedetrakti ülaosa verejooksule ja musta väljaheitega tuleks verejooks alati esmalt välistada. Lisaks mustale väljaheitele (melena) võib verejooksuga kaasneda kahvatus, lapse letargia, sageli esineb oksendamine helepunase vere seguga. Samuti täheldatakse ninaverejooksu korral vere neelamisel musta väljaheidet.

Siiski on beebi mustade väljaheidete eritumisel ka üsna kahjutuid põhjuseid:

• rauapreparaatide võtmine;
• beebi vere neelamine imemise ajal, kui ema rinnanibud on lõhenenud.

Patoloogilised lisandid

Beebi väljaheites ei tohiks kunagi olla mäda ega helepunase vere lisandeid (isegi vereriba) – nende leidmisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Mäda võib ilmneda põletikuliste (nakkuslike ja mittenakkuslike) soolehaigustega, verega - seedetrakti alumise osa verejooksu korral, raske nakkusliku kõhulahtisusega, päraku lõhedega jne.

Millal kohe arsti poole pöörduda

Vere segunemine lapse väljaheites on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks.

Kui lapsel on vähemalt üks järgmistest sümptomitest, on vajalik viivitamatu meditsiinilise abi otsimine (kiirabi kutsumine):

1. Must väljaheide (ei ole seotud rauapreparaatide võtmisega).
2. Scarlet veri või veretriibud väljaheites.
3. Kõhulahtisus koos palavikuga, oksendamine.
4. Väljaheide "vaarikaželee" kujul - väljaheidete asemel tuleb välja roosat lima - märk soole intussusseptsioonist.
5. Värvitu väljaheide, mis on seotud kollase naha ja silmadega.
6. Lapse heaolu järsk halvenemine: letargia, kahvatus, monotoonne nutt, lakkamatu nutt jne.

Mitte ainult loetletud, vaid ka kõik muud "valed" muutused lapse väljaheites, millele te ei leia ise selgitust või pole nende põhjustes kindel, nõuavad lastearsti konsultatsiooni. Alati on parem tegutseda ja arutada oma arstiga märke, mis teid murettekitavad.

Millise arsti poole pöörduda

Lapse väljaheite muutmisel peate võtma ühendust lastearstiga. Pärast diagnostikat ja uuringute tegemist saab arst suunata vanemad ja lapse gastroenteroloogi, infektsionisti, allergoloogi, endokrinoloogi, kirurgi, hematoloogi konsultatsioonile.

Dr Komarovsky laste kõhukinnisuse kohta:

(hääled - 6 , keskmine: 3,67 5-st)

Beebil on vedel vedel väljaheide

Väga kasulik artikkel beebitooli kohta !!!

Düsbakterioos imikutel või ennustamine aluspesu sisu järgi

Väga sageli seisavad Venemaal imikute vanemad silmitsi vajadusega düsbakterioosi suhtes testida ja seejärel seda ravida. Tavaliselt areneb olukord järgmise stsenaariumi järgi: lapsel on väljaheide vedel või rohekas või vahune väljaheide, võrreldes kunstliku rinnapiimaasendajate ja täiskasvanutega ning arst soovitab analüüsida düsbakterioosi suhtes. Määratud ravi hõlmab tavaliselt kasulikke probiootilisi baktereid ja pärmseent sisaldavate preparaatide võtmist. Halvimal juhul patustavad nad rinnapiima peale ja soovitavad lapse üle viia muudele toitmisviisidele.

Mis on düsbakterioos? Kas see juhtub imikutel? Mida peaksin tegema, kui mu lapsel on see diagnoositud? Kas ma peaksin muretsema? (Autori märkus. Hüppan kõigi emade rahustamiseks natuke ette. Väikelaste düsbakterioos on ennekuulmatu asi!) Käsitleme samm-sammult küsimust, mis haarab kõigi emade meeled planeedi kõigis nurkades – lapse mähkmete sisu ja selle tähendus .

Terve lapse soolte ja mähkmete sisu

Emakasisese arengu ajal on loote seedetrakt (GIT) steriilne. Baktereid ega muid mikroorganisme pole. Kui laps sünnib, koloniseerub seedetrakt bakteritega, mis sisenevad lapse suhu, kui see läbib ema sünnikanalit. Bakterid võivad lapsele edasi kanduda ka ema väljaheitest sünnituse ajal. Nii tekib normaalne ja terve soolestiku mikrofloora. Pärast sündi koloniseerivad beebi seedetrakti bakterid, mis on keskkonnas, suus ja ema nahal. See juhtub rinnaga toitmise, suudlemise ja lapse puudutamise ajal.

Rinnapiim sisaldab bifidusfaktorit – ainet, mis soodustab bifidobakterite kasvu. Pole üllatav, et bifidobakterid moodustavad rinnaga toidetavate imikute soolefloorast 95–99%. Bifidobakterid, mida mõnikord nimetatakse ka probiootikumideks, on osa tervest soolestiku mikrofloorast. Jah, jah, need on just need probiootikumid, mida tavaliselt kirjutatakse düsbakterioosi raviks. Need head "rüütlid" soodustavad seedimist, immuunsüsteemi normaalset talitlust ning takistavad ka potentsiaalselt patogeensete bakterite kasvu, mis põhjustavad haigusi. Bifidobakterid domineerivad imiku soolestikus seni, kuni rinnapiim moodustab suurema osa imiku toidust. Lisaks võivad lapse soolestikus väikestes kogustes elada streptokokid, bakteroidid, klostriidid, mikrokokid, enterokokid ja Escherichia coli (E.Coli). Kõik need mikroorganismid on rinnaga toidetava lapse seedetrakti normaalne taimestik.

Vahetult pärast sündi hakkab laps rinda imema ja saab ternespiima, millel on lahtistav toime. See aitab kiiresti vabaneda vastsündinu esimesest väljaheitest - mekooniumist. Mekoonium on must, kleepuv, tõrvataoline väljaheide, lõhnatu. Sagedasel kasutamisel esimesel päeval väljub mekoonium esimese 48 tunni jooksul.

Piima saabudes muutub vastsündinu väljaheide tumedast heledamaks. Üleminekuväljaheide on tavaliselt rohekat värvi ja õhem kui mekoonium. Lapse viiendaks elupäevaks muutub väljaheide kollaseks, nagu sinep või paks hernesupp, sageli teraline, segades nagu kodujuustutükid. Imiku väljaheite värvus võib varieeruda kollasest kollakasrohelise või kollakaspruunini. Harva võib väljaheide olla roheline või vahutav. Imikute väljaheide on lõhnatu või mittetõrjuv ning kergelt magusa või juustu lõhnaga (mis on määrdunud mähkmete vahetamisel väga kasulik!)

Esimesel kolmel päeval pärast sündi peaks roojamise arv vastama lapse vanusele - esimesel päeval peaks laps soolestikku tühjendama üks kord, teisel päeval - kaks, kolmandal - kolm. Pärast piima saabumist tühjendab imik soolestikku vähemalt 3-4 korda päevas ja väljaheidete hulk on üsna märkimisväärne. Enamikul imikutel on roojamine palju sagedamini, sageli pärast iga toitmist. Isegi kogenematu ema tunneb kergesti ära selle beebi juures tualetis käimise rõõmsa volle – seda on võimatu mitte kuulda ja igatseda.

Vanemaks saades, umbes 6 nädalat pärast sündi või veidi varem, lähevad paljud imikud harvemini roojamisele – kord paari päeva tagant kord nädalas või isegi harvemini. Samas ei esine ka kõhukinnisuse tunnuseid (kuiv, kõva väljaheide) - lapse väljaheide on veel vormimata, püreetaoline.

Mis tahes muu toidu sissetoomine peale rinnapiima muudab imetava lapse väljaheite konsistentsi, värvi ja lõhna. Kui olete asunud lisatoitu tutvustama, märkate väljaheites toidutükke, mida annate lapsele.

Nagu näeme, erinevad imikute roojamise ja väljaheite normid oluliselt täiskasvanute normidest. See, mis oleks täiskasvanute puhul mure märk ja põhjus arsti juurde pöörduda, on väikelastel norm. Võrdluseks – rinnapiimaga toidetavate laste normid erinevad oluliselt sega- ja kunsttoidul olevate laste omadest. Näiteks pudelist toidetud beebi soolefloora on 2 nädala vanuselt peaaegu sama, mis täiskasvanul. Segupiimaga toidetud imikutel on harvem roojamine, samuti on väljaheide rohkem moodustunud, millel on märgatav tüüpiline lõhn.

Beebi mähkmete sisu, millele tähelepanu pöörata

Väljaheite sageduse ja väljanägemise kõrvalekalded normist ei tähenda alati, et laps on tingimata millegi pärast haige. Imiku väljaheide võib aga olla kasulik märk toitumise piisavusest või allergia sümptom. Sellistel juhtudel piisab probleemi lahendamiseks ainult toitumisviisi muutmisest või allergeeni kõrvaldamisest.

Sage, vesine, roheline ja/või vahutav väljaheide võib olla märk alatoitlusest. Sageli on selline tool kombineeritud aeglase kaalutõusuga. Mõnikord nimetatakse seda seisundit esi- ja tagapiima tasakaalustamatuseks. Beebi imeb välja palju madala rasvasisaldusega esipiima, mis läbib seedesüsteemi liiga kiiresti ja põhjustab ülaltoodud sümptomeid. See on tavaliselt kergesti lahendatav käitumise muutusega toitmise ajal, nimelt ühe rinna imemise kestuse pikenemisega. See võimaldab lapsel imeda rasvast tagapiima, mis seeditakse aeglasemalt. Lisateavet selle probleemi kohta leiate artiklist Vastsündinu väljaheidete sageduse arvestamise tähtsus.

Kui teie lapsel on pidevalt roheline ja vesine väljaheide, võib see olla allergia tunnuseks. Lisaks võib lapsel esineda oksendamist, väljaheites lima või verd, samuti võib tekkida ärrituvus, nahalööbed. Sel juhul on eriti oluline jätkata rinnaga toitmist, sest. võõrutamist seostatakse suurenenud allergiariskiga. Imikute allergiatega toimetulemise kohta lisateabe saamiseks vaadake jaotist Allergia ja imiku perekond.

Kui teie laps määrib rohkem kui 12–16 mähkme päevas ning väljaheide lõhnab halvasti ja vesine, on tegemist kõhulahtisusega. Tavaliselt taandub imikute kõhulahtisus kiiresti iseenesest ja ilma tüsistusteta. Kõhulahtisust võivad põhjustada infektsioon, antibiootikumravi, täiendavate toitude sissetoomine, puuviljamahlade liigne tarbimine. Ägeda kõhulahtisuse või antibiootikumide võtmise ajal tekkiva kõhulahtisuse korral peaks laps kindlasti võimalikult palju rinda toita. Rinnapiim sisaldab kõike, mida vajate dehüdratsiooni vältimiseks, samuti antikehi, mis aitavad lapsel infektsiooniga toime tulla, ja ka tegureid, mis võimaldavad teil taastada normaalse soolefloora. Ameerika Pediaatrite Assotsiatsioon soovitab ägeda kõhulahtisuse ajal jätkata lapse rinnaga toitmist. Uuringud näitavad, et söötmise katkestamine kõhulahtisuse ajal pikendab haiguse kestust ja raskust ning kahekordistab suremuse riski. Kui kõhulahtisuse põhjuseks oli täiendavate toitude või mahlade kasutuselevõtt, võib osutuda vajalikuks täiendavate toitude kasutuselevõtt mõneks ajaks edasi lükata. Täiendavate toitude tutvustamise kohta loe lähemalt artiklist Millal lisatoitu tutvustada?

Mis on düsbakterioos

Düsbakterioos (sõnast dys- "rikkumine, häire", bakterio- "bakterid" ja -sis "seisund") ehk düsbioos on mikroorganismide kvalitatiivse või kvantitatiivse tasakaalu rikkumine organismis, antud juhul soolestikus. See tähendab, et soolestikus on muutunud bakterite osakaal või sinna on tekkinud normaalse floora jaoks ebatavalised mikroorganismid. Düsbakterioos on sageli seotud antibiootikumravi ja sooleinfektsioonidega.

Düsbakterioosi diagnoosimine toimub sümptomite või düsbakterioosi väljaheidete analüüsiga. Düsbakterioosi sümptomeid on raske tuvastada, kuna Maailma Terviseorganisatsiooni dokumendi, Rahvusvahelise haiguste ja terviseprobleemide statistilise klassifikatsiooni (ICD-10) kümnenda läbivaatuse kohaselt ei ole see haigus haigus. tervishoiu üldtunnustatud rahvusvaheline diagnostiline klassifikatsioon.

Tavaliselt on düsbakterioosi analüüsi näidustuseks kõhulahtisus, mis ei möödu kahe või kolme päeva jooksul. Täiskasvanutel ja piimaseguga toidetud lastel on kõhulahtisus määratletud kui sagedane ja lahtine väljaheide. Nagu eespool mainitud, on imikutele sagedane lahtine väljaheide norm ja seetõttu ei saa see olla analüüsi näidustuseks. Teised sümptomid, mis nõuavad düsbioosi laboratoorseid uuringuid, võivad hõlmata rohekas väljaheidet, lima väljaheidet, kõhukinnisust (harvaesinevaid väljaheiteid imikutel peetakse sageli ekslikult kõhukinniseks), vahutavat väljaheidet ja seedimata toidutükke. Kõik need mitteimiku sümptomid kaasnevad kõhulahtisusega, mis on sageli põhjustatud patogeensetest bakteritest ja nõuab antibiootikumravi. Imikutel võivad kõik need märgid olla normi variatsioonid.

Kui paljastavad on düsbakterioosi testid tervetel imikutel?

Soolefloora koostise uurimine tervel imikul, st lapsel, kellel puuduvad nähtavad haigussümptomid, antud juhul kõhulahtisus, pakub huvi teadlastele, kuid mitte vanematele ega arstidele. Paljud uuringud on näidanud, et rinnapiim kaitseb lapsi haiguste eest, isegi kui soolestikku koloniseerivad patogeenid. Näiteks sisaldab rinnapiim Escherichia coli, Vibrio cholerae, Salmonella, Shigella, Rotavirus ja Giardia vastaseid antikehi ja tegureid. See tähendab, et väljaheitesse võib külvata patoloogilist mikroorganismi, kuid lapsel haiguse sümptomeid ei ilmne.

Millal peaksite pöörduma arsti poole?

Äärmiselt harvadel juhtudel võib laps vajada arstiabi.

Helistage oma arstile, kui teie lapsel on esimestel elunädalatel sümptomid

• kõhulahtisus (rohkem kui 12 roojamist päevas, vesine väljaheide);
• oksendada;
• temperatuur;
• letargia;
• madal kaalutõus;
• kaalukaotus.

Pöörduge arsti poole igas vanuses imikuga, kui imikul ilmnevad dehüdratsiooni nähud

• nõrkus;
• unisus või letargia;
• nõrk nutt;
• nahk ei silu kiiresti, kui seda pigistada;
• pisarate puudumine;
• suukuivus, sülg suus vähene või puudub üldse;
• vähem kui kaks märga mähet päevas;
• uriin on tume, tugeva lõhnaga;
• uppunud fontanel;
• temperatuuri

Mida peavad imetavad emad teadma ja meeles pidama?

Imetamine on tõeline kindlustus lapse seedetrakti tervisele esimestel eluaastatel. Rinnapiim soodustab bifidobakterite kasvu, mis takistavad soolestiku koloniseerumist patogeensete bakterite poolt, samuti sisaldab see antikehi ja tegureid, mis kaitsevad last haigestumise eest isegi siis, kui soolestikku on õnnestunud juurduda patogeensed bakterid. Imetamine aitab pärast antibiootikumravi taastada lapse soolestiku mikrofloora tasakaalu. Lihtsamalt öeldes ei ole düsbakterioos imikutele kohutav.