Alla 2,5 kg kaaluv laps vajab erilist tähelepanu ja hoolt. WHO andmetel sünnib umbes 16% lastest madala kehakaaluga.

Vahet pole, kas laps on täisealine või mitte, aga kui tema sünnikaal on alla 2,5 kg, diagnoositakse tal "madala sünnikaaluga laps". On ka teisi mõisteid: "madal kaal antud rasedusaja jaoks" või "emakasisene kasvupeetus" (IUGR). Mõnikord on need määratlused ebatäiuslikud, sest laps võib olla väike lihtsalt seetõttu, et see on tema pere iseloomulik tunnus.

Kui laps kaalub alla 1500 g, satub ta intensiivravi osakonda. Tänapäeval põetatakse Kasahstanis varustatud sünnitushaiglates imikuid kaaluga 500 g kuni 1000.

Peamised põhjused

Pärilikud tegurid: vanemate väike kasv, geneetiline haigus.

Platsenta kehv talitlus näiteks preeklampsia tagajärjel, mis vähendab loote verevoolu. See võib põhjustada arengupeetust, kuna laps ei saa piisavalt hapnikku ja toitaineid.

Kõrge vererõhk (hüpertensioon) emal.

Naiste kroonilised haigused, nagu südame-, kopsu- või neeruhaigused, suhkurtõbi.

Äge või krooniline infektsioon, nagu kuseteede või emaka infektsioon (tsütomegaloviirus, punetised, toksoplasmoos).

Ema toit, mis on suures toitainete- ja kalorivaeguses.

Mitmikrasedus. Kaksikud või kolmikud sünnivad tõenäolisemalt väikestena, sest neil polnud piisavalt ruumi kasvamiseks.

Pingelised olukorrad kodus või tõsised rahalised raskused.

Narkootikumide tarvitamine, alkohol, suitsetamine.

Enneaegsuse probleemid

Kui laps sündis enneaegsuse tõttu väikese kaaluga, tuleb seda sõna otseses mõttes kanda. Sünnitusmajas paigutatakse ta inkubaatorisse – spetsiaalsesse seadmesse, mis reprodutseerib lapse ema kõhus viibimise tingimusi, aidates beebil hingata ja süüa. Beebi antakse emale üle alles siis, kui arstid on kindlad, et oht elule on möödas ja beebi on valmis väliskeskkonnas autonoomselt eksisteerima.

* Mida rohkem on enneaegseid lapsi, seda vähem arenenud on nende hingamis-, imemisrefleksid, neil on raske ilma inkubaatorita ellu jääda.

* Enneaegsetel imikutel praktiliselt puudub keharasv, mistõttu on neil väga raske end soojas hoida. Ja tundub, et isegi soojas ruumis on hüpotermia oht väga reaalne. Kui temperatuur on alla 32 ° C, asetatakse laps kohe kas inkubaatorisse või ema kõhule. Temperatuuri mõõdetakse 3-4 korda tunnis, kuni see saavutab normaalse taseme.

*Teine probleem on see, et alakaal võib põhjustada hüpoglükeemia episoode (see juhtub 15-l 100-st enneaegsest lapsest). Kui beebi veresuhkru tase langeb alla ettenähtud taseme, võivad ilmneda sellised ebameeldivad sümptomid nagu krambid, katkendlik hingamine, üldise toonuse langus, unehäired kuni letargiani. Hüpoglükeemiat ravige intravenoosse glükoosiga. Hüpoglükeemia parim ennetus on võimalikult varajane ja võimalikult sage toitmine, soovitavalt rinnaga toitmine, aga kui laps on veel liiga väike, siis mao sondi kaudu.

Üldiselt võib öelda, et alakaalulised lapsed, nagu ükski teine, vajavad soojust, toitumist ja armastust.

Kilogrammide juurdevõtmine

Väikelaste peamine probleem on toitmise probleem.

Väga enneaegsetel imikutel (1500 g või vähem) imemis- ja neelamisrefleksid võivad puududa. Sellistel juhtudel toidetakse last esimesed 1-2 nädalat läbi sondi. Imemisrefleksi ilmnemisel kantakse laps rinnale ja aktiivse imemise korral toidab teda ainult rinnast.

Dokorm

Kuna laps ei saa algul kaua imeda, tuleb tal juurde anda lüpstud piima. Täiendav toitmine on vajalik selleks, et laps saaks kiiresti jõudu ja lülitub üle ainult rinnaga toitmisele. Imikuid toidetakse iga 3 tunni järel pärast imetamist. Esimesel päeval saavad väikesed lapsed 60 ml piima. Lisaks suurendatakse kogumahtu 20 ml 1 kg kehakaalu kohta iga päev, kuni laps hakkab saama 200 ml 1 kg kehakaalu kohta päevas. Näiteks 2 kg kaaluv beebi

esimesel elupäeval peaks ta saama 60 ml piima, teisel - 100 ml, kolmandal - 140 ml ja nii edasi, kuni toitumise koguhulk jõuab 400 ml-ni. See arv jaguneb 8-12 toitmiseks, mis toimuvad iga 2-3 tunni järel.

Kui laps kaalub endiselt üle 2500 g, siis arvutatakse piima koguhulk päevas kiirusega 150 ml piima kilogrammi kaalu kohta. Saadud kogus jagatakse 8 toidukorraks ja manustatakse iga 3 tunni järel.

Söötmine tundide kaupa

Fakt on see, et alakaalulised ja enneaegsed lapsed on nõrgenenud lapsed, nad magavad palju ja ärkavad imemiseks suhteliselt harva. Paljud neist on toidu suhtes ükskõiksed ega küsi ise süüa. Seetõttu tuleb neid äratada söögiaja saabudes, iga pooleteise tunni tagant. Öösel saab last nõudmisel toita, aga kui laps magab terve öö ärkamata, siis tuleks esimene hommikune toitmine leppida kella 4-6 ajal. Väikesed lapsed jooge kindlasti veega - filtreeritud, keedetud.

Järk-järguline kaalutõus

Kiire kaalutõus võib beebi seedimisele halvasti mõjuda ning liiga aeglane aeglustab organismi taastumist. Kaalutõus oleneb sellest, kui palju erineb beebi kehakaal tema vanuses normist. Esimesed 2 nädalat pärast väljutamist kaalutakse puru ülepäeviti, seejärel 1-2 korda nädalas. Salvestage saadud andmed spetsiaalsesse päevikusse, et arst saaks õigesti hinnata lapse seisundit.

Märgmähkmete test tehakse selleks, et kontrollida, kas laps on täis. Pane kasutatud ühekordsed mähkmed eraldi kotti, mis suletakse iga kord tihedalt (et vedelik ei aurustuks). Päeva pärast kaaluge saadud kotti ja võrrelge sama arvu kuivade mähkmete kaaluga. Kui erinevus oli 300-400 g (1-2 kuu vanusele), siis teie laps sõi päevas piisavalt. Katse ajal ärge seda jootma.

Känguru meetod

Kängurumeetod on alakaaluliste ja enneaegsete imikute imetamise viis, mis põhineb pideval nahk-naha füüsilisel kontaktil beebi ja ema vahel. Seda meetodit kasutati esmakordselt 1979. aastal Colombias, et kanda lapsi, kes saavad hakkama ilma inkubaatorita. See meetod oli isegi tõhusam kui lapse enneaegsesse inkubaatorisse panemine. Lastel õnnestus paremini hoida ühtlast kehatemperatuuri, hingata ühtlasemalt, olla rahulikum ja pulss stabiilsem.

Kolumbia kogemust hakati laialdaselt kasutama Aafrika ja Aasia riikides, põgenikelaagrites ja sõjapiirkonna haiglates ning 1986. aastal võeti Colombia initsiatiiv üles juba Euroopas ja USA-s.

Emal on vaja selga panna näiteks lahtinööbitav särk ja laps kinnitatakse ema kehale rinnast rinnani ulatuva tropiga. Laps peab fikseerima käed ja jalad konnaasendisse nii, et asend sarnaneks emakas viibimisega ja pea oleks ligikaudu kõrvade kõrgusel, jättes nina ja silmad silmast-silma kontaktiks. Beebi on ema keha külge piisavalt tihedalt seotud, et hingates mõjub ta lapse rinnale ja stimuleerib seeläbi tema hingamist. Püstiasend hoiab ära hingamisteede aspiratsiooni, mis on enneaegsete imikute üks levinumaid haigestumise ja surma põhjuseid.

Kui ema ja laps on voodis, lamab laps ema peal, kaetud täiendava tekiga. Kontakt "nahk nahale" on lapse pidev puutetundlik stimulatsioon, meeldetuletus talle, et ta peab hingama, imema; nii et laps on justkui jätkuvalt osa emast. Ema südamepekslemine, ema hingamise rütm, ema lõhna tunne viivad lapse vähemalt osaliselt tagasi tavalistesse emakasisese eksistentsi tingimustesse ning ema kehasoojus võimaldab lapsel mitte kulutada lisaenergiat sooja hoidmiseks.

Muud hooldusmeetodid

Koos magamine

Väike laps saab magada ema kõrval terve öö: ema hingeõhk, südamelöögid ja soojus on talle kasulikud mitte ainult päeval, vaid ka öösel. Lisaks kontrollib ema alateadlikult oma lapse hingamist, vähendades nii imiku äkksurma ohtu.

Fakt on see, et väikestel ja enneaegsetel imikutel (ebaküpsetel lastel) hingamiskeskus ei tööta hästi - on võimalikud spontaansed hingamisseiskused (apnoe).

Vähendatud kehakaaluga lastel on palju suurem oht ​​nakatuda nakkushaigustesse. Nende nõrk organism ei suuda end nende eest kaitsta ning haigused kulgevad kauem ja raskemini. Seetõttu piirake külaliste külastusi esimesel kuuel kuul.

Kui lapsel pole meditsiinilisi vastunäidustusi, vajab ta kõiki ennetavaid vaktsineerimisi, sest need päästavad teda võimalikust nakatumisest.

Massaaž ja võimlemine

Kõik lapsed vajavad seda ja väikesed on lihtsalt vajalikud. Sageli kogevad nad lihaste ja kudede aeglustumist. Tavaliselt määratakse neile terapeutiline massaaž ja seejärel võimlemine, mida peaksid läbi viima spetsialistid. Nendel lastel on väga õhuke ja tundlik nahk, nii et esmalt tuleks käsi määrida spetsiaalse beebiõliga.

Väikeste imikute ärkveloleku aeg ei tohiks ületada kolme tundi. Kui beebi on elevil, tuleb teda üles võtta, rääkida ja temaga mängida.

Aeg lendab kiiresti ja teiseks eluaastaks jõuab beebi kindlasti oma eakaaslastele järele. Peate lihtsalt andma talle võimaluse seda kiiresti teha.

Konsultant: Sergei Vassiljev, lastearst, kõrgeima kategooria arst

Esimene teave, mille ema vastsündinud lapse kohta saab, on tema kaal ja pikkus ning see pole juhuslik: parameetrid on väga olulised ja määravad suuresti lapse tervise. Miks on see lapse edasise elu jaoks nii oluline, kuidas väike kaal võib mõjutada tema füüsilist arengut ja mida sellises olukorras ette võtta – mõistab Svetlana Smurova.

Meditsiinilise statistika järgi on vastsündinute keskmine kaal 3-3,2 kilogrammi. Sel juhul peetakse normaalseks näitajaid vahemikus 2,5–4,5 kilogrammi. Kui laps sündis kaaluga alla 2,5 kilogrammi, ilmub tema haigusloosse märge "madala kehakaaluga loode (LBW)".

Miks võib laps sündida väikese sünnikaaluga?

1. Vastsündinute madala kaalu põhjused on eelkõige seotud pärilikkusega. Kui vanemad on lühikesed ja saledad, on beebi miniatuurne. Emal ja/või isal, kelle õlgad on keskmisest kõrgemad, on tõenäoliselt suur laps.

2. Mitmikrasedusest pärit lapsed on alakaalulised. Selle põhjuseks on arengutingimused.

3. Terviseprobleemid emal - südame-veresoonkonna haigused, diabeet, kõrgvererõhktõbi - võivad viia väikese kaaluga beebi tekkeni.

4. Ema vanus – alla 20 või üle 40 – on üks olulisi loote arengut negatiivselt mõjutavaid tegureid.

5. Ema sööb raseduse ajal tasakaalutult ja suitsetab – ja see mõjutab last väga.

Kuid isegi kui vastsündinul on väike kehakaal, ei viita see patoloogia olemasolule. Kui ta hakkab enesekindlalt kaalus juurde võtma, siis mõne kuu või aasta pärast ei erista isegi kõige kogenum lastearst teda keskmise kaaluga sündinud lapsest.

Väike ei tähenda enneaegset

Kui laps on sündinud varem kui 37 nädalat, on tal väike kehakaal ja ebaküpsuse tunnused - lihastoonuse langus, refleksid, termoregulatsioonisüsteemi väheareng, siis diagnoositakse enneaegsus. Mõnel juhul pole sellistel lastel aega keha hingamis-, seede-, kardiovaskulaar-, nägemis-, närvi- ja skeletisüsteemide küpsemiseks. Pärast sünnitushaiglast või erihaiglast väljakirjutamist arutab arst vanematega vastsündinu toitumise ja hoolduse iseärasusi.

Kaalutõusu normid imikule kuni aastani

Esimesed kuus elukuud sööb laps rinnapiima või segu. Sel ajal tuleks tähelepanelikult jälgida tema kaalutõusu, eriti kui ta sündis enneaegselt või alakaalulisena. Kuid seda tuleb teha mõningaid peensusi arvesse võttes.

Täpsed numbrid

Kehakaalu tõusu arvutamisel tuleb võrdluspunktiks võtta minimaalne väärtus, mitte see, mis fikseeritakse pärast sünnitust ja on kirjutatud vastsündinu käevõrule. Fakt on see, et esimestel päevadel kaotab laps kaalu. See füsioloogiline kadu on 5-10% sünnikaalust. Meditsiinitöötajad peaksid selle arvu emale teatama. Paljud võtavad ekslikult esmaseid numbreid algkaaluks ja täiesti normaalset kasvu kui signaali, et laps on alatoidetud. Noored vanemad hakkavad muretsema, kui selleks pole tegelikult põhjust.

Sage kaalumine

Paljud emad ja isad, eriti esmasündinutega, kaaluvad oma lapsi pärast iga toitmist. Seda ei tasu teha. Imikutel vanuses 0 kuni 4-5 kuud on kaalu dünaamika kõige tugevam, kui seda mõõdetakse igal nädalal. 7 päeva jooksul peaks see olema umbes 125-215 grammi. Kuue kuu pärast see näitaja reeglina väheneb. See on normaalne, sest algab aktiivse liikumise periood: riigipöörded, roomamine, kõndimine.

Midagi muud peale kaalu

Hinda beebi üldist seisundit – kui ta on rõõmsameelne ja rõõmsameelne, siis suure tõenäosusega saab ta toidust piisavalt toitaineid.
Samuti on oluline jälgida lapse kasvu. Esimesel kuul võib see kasvada 4-7 cm. Kuue kuu pärast pole sellist intensiivset kasvu oodata, tavaliselt on see 2-3 cm.
Kuid kõik need arvud on ligikaudsed ja näitavad ainult keskmist väärtust. Vanemad peaksid arvestama, et nende laps on individuaalne. Tema pikkust ja kaalu mõjutavad paljud tegurid: pärilikkus, elutingimused, toit, rasedus, sünnitus ja palju muud.

Mida teha, kui vastsündinud beebi kaal ei võta hästi juurde – põhjus ja lahendused

Kui pärast järgmist arstikülastust avastatakse lapsel alatoitumus, siis tuleb otsida põhjuseid ja need kõrvaldada. Hüpotroofia on söömishäire, mis provotseerib kehakaalu vähenemist beebi pikkuse ja vanuse suhtes.

Põhjus 1: laps ei töötle piima ega piimasegu korralikult

Mõnikord on imikutel seedeprobleeme. Tsöliaakiale, laktaasi puudulikkusele või tsüstilisele fibroosile iseloomuliku malabsorptsiooni sündroomi korral tekkiv toit ei seedi ega omasta kehas. Seetõttu ei võta beebi kaalus juurde ja teda vaevavad kõhuvalu.

Kuidas toime tulla

Pärast asjakohaste testide tegemist ja ühe nendest haigustest tuvastamist määrab raviarst dieedi ja määrab ravimid, mis aitavad olukorda parandada.

2. põhjus: Laps on haige või tal on hiljuti olnud tõsine haigus

See võib olla enneaegsus, põhisüsteemide, seedetrakti väärarengud, endokriinsed, nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad või vigastused. Isegi kergemad haigused, millega kaasneb kõrge palavik, oksendamine või kõhulahtisus, võivad oluliselt mõjutada igakuist kaalutõusu.

Kuidas toime tulla

Vanemad peavad olema kannatlikud, võtma ühendust arstiga ja pidama kinni kohtumistest. Nendel juhtudel tutvustatakse sageli spetsiaalset imikutoitu.

3. põhjus: laps on alatoidetud

Väikesed lapsed on tavaliselt üsna nõrgad. Seetõttu on rinna või pudeli imemine nende jaoks raske ülesanne. Sageli jäävad nad alles sööma hakates magama. Kui vanemad ei pea vastu ega paku lapsele igal võimalusel piima või piimasegu, siis on suur tõenäosus, et nädala või isegi kuu lõpus on kaalutõus minimaalne või üldse mitte. Kui last toidetakse pudelist, on kehva kaalutõusu kõige levinum põhjus lapse piimasegu koguse vale arvutamine. Samuti pole harvad juhud, kui ema või isa jätavad toitmise lihtsalt vahele.

Kui toidate last rinnaga, on kaalutõusu negatiivselt mõjutavaid tegureid:
- söötmine vastavalt režiimile, mitte "nõudmisel",
- ebapiisav piimatoodang
- imetamistaktika eiramine (lapsele pakutakse korraga mõlemat rindu, ta imeb välja ainult "edasi" piima, ei jõua energeetiliselt väärtuslikku ja toitvat "taga");
- imetamise madal sagedus (esimestel kuudel on vajalik vähemalt 8–12 korda päevas),
- lapse võimetus olla rinnal nii kaua, kui ta vajab,
- Vale rinnariiv ja sellest tulenevalt piima imemise ebaefektiivsus.

Kuidas toime tulla

Kui 2-3 kuu jooksul olukord kehakaaluga ei muutu, saadetakse laps ja ema haiglasse, kus arstid selgitavad välja alatoitumise põhjused. Võib-olla toidu sissetoomise määramine sondi abil.

Kuidas kontrollida, kas laps on tõesti alatoidetud või muretsete asjata

Veendumaks, et teie laps saab piisavalt piima või piimasegu ja veenda ennast, et te "ei saa piisavalt piima", tehke "märja mähkme test". Selleks eemaldage lapselt mähe üheks päevaks ja loendage urineerimiste arv.
Kui neid on alla 12, siis on vaja toidukogust suurendada. Selleks antakse beebile lisatoitmist lüpstud piima või seguga ning emale lisapumpamist, et parandada laktatsiooni. Kui neid on rohkem kui 12, siis on piima piisavalt. Ja väikese kaalu põhjust tuleb otsida mujalt.

Miks laps keeldub rinnaga toitmast?

Laste aeglasema kaalutõusu kõige levinum põhjus on rinnapuudulikkus. Sellele teemale pööravad palju tähelepanu lastearstid, neonatoloogid, rinnaga toitmise spetsialistid ja konsultandid.

Kui teie laps käitub rinnaga imelikult, kontrollige äratõukereaktsiooni nähtude kontrollnimekirja:
- nutab, muretseb, kui talle süüa pakutakse,
- kleepub ainult teatud asendis,
- eelistab ühte rinda.

Sellistel juhtudel tunnevad emad ebakindlust oma tegevuse õigsuses, nad hakkavad muretsema. Laps loeb seda emotsionaalset tausta ja see mõjutab ka olukorda negatiivselt. Mis on laste sellise paradoksaalse käitumise põhjus?

Tagasilükkamise põhjused võivad olla:
- nohu - kui nina on kinni, siis söömise ajal hakkab laps lämbuma, see tekitab temas ärevust, mistõttu ta nutab ega võta rinda;
- kõrgenenud temperatuur põhjustab üldist nõrkust, lapsel kaob söögiisu;
- valu kõrvades või kõhus koondab lapse tähelepanu, ta ei saa keskenduda toidule;
- hammaste tulek põhjustab valulikke igemeid, mis mõjutab negatiivselt ka söögiisu ja soovi piima imeda;
- mannekeeni või pudeliga harjumine, samuti magusa veega täiendamine kutsub esile huvi kadumise rinnapiima ja rindade vastu;
- Intensiivne imetamine ja pingul rinnad, kui laps ei saa alguses piima ja seejärel lämbub selle peale, et ta peksab purskkaevuga;
- Psühholoogilist ebamugavust võib põhjustada kõik, eelkõige kõvenemine, varajane ujumine, haiglasse sattumine ja ebameeldivad manipulatsioonid - süstid, gaasitoru, nina puhastamine; Siia kuuluvad ka sellised tegurid nagu sundtoitmine või ebamugavas asendis hoidmine, solvumine, hirm ja isegi krooniline stress.

Kuid on ka niinimetatud "vale" ebaõnnestumisi. Kõige sagedamini kohtab neid lapse esimesel elukuul, kui tema ja teie õpite rinnaga toitma. 4-5 nädala pärast normaliseerub kõik. Kriitiliseks peetakse ka hetke, mil beebi hakkab välismaailma vastu huvi tundma ja on sageli toidust eemale jäänud. See juhtub 4-5 kuu pärast.

Kuidas rinnanäärme äratõukereaktsioonist edukalt üle saada

Kui olete sihikindel ja ei läinud kohe üle kunstlikule toitmisele, siis tasub olukorda analüüsida ja otsida põhjuseid, miks laps rinnaga toitmisest keeldub.

Selle töö tulemusena rakendage järgmisi samme:
- Toida oma last nõudmisel
- kasutage lastearsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mis leevendavad hammaste tulekust, kõrva- või kõhuvalu,
- keelduda pudelite ja luttide kasutamisest, täiendava söötmise korral kasutada ilma nõelata lusikat või süstalt,
- pingul rindu saab veidi dekanteerida, et lapsel oleks lihtsam nibust õigesti haarata, ning tugevat voolust saab korrigeerida toitmise ajal kehahoiakuga,
- saate töötada ka stressiga, keeldudes vigastamast sündmuste psüühikat (ujumine, massaaž) ja lähedaste abiga lapse eest hoolitsemisel teatud perioodi jooksul,
- looge korduvate tegevustega rahulik igapäevane rutiin, keelduge mõneks ajaks külaliste, näituste, kaubanduskeskuste külastamisest.

Lisaks tasub kaaluda spetsiaalseid võtteid, mis aitavad kaasa lapse huvi taastamisele rinna vastu. Nahk-naha kehakontakt taaselustab imikute imemisrefleksi.

Nest-meetod: tõhus viis rindade äratõukereaktsiooniga toimetulemiseks

Peaaegu kõiki ülalkirjeldatud tehnikaid rakendatakse pesastusmeetodi raames. Selle tõhusust toetavad lastearstid. Selle eesmärk on taastada side ema ja lapse vahel, äratada nende loomulikud instinktid.

Selleks peavad nad olema läheduses, et beebi pidevalt tunneks ja näeks, et ema ei lähe kuhugi.

Peate teda toitma, kui ta küsib või vähemalt ei pahanda.

Söötmiste kestus on kuni ta ise rinna lahti laseb.

On väga oluline, et ema ja beebi ei veedaks mitte ainult ärkvelolekutunde koos – süles või tropis, vaid ka magaksid koos.

“Pesatumise” perioodil ei tohiks lapse eest hoolitsemise kohustusi assistentidele delegeerida, parem on, kui ema teeb kõik ise.

Selle tulemusena on mõne päeva pärast märgatavad paranemised, ema ja laps hakkavad üksteist paremini mõistma, rahunema ja toitmisprotsess paraneb.

Abi spetsialistilt

Kui kahtlete valitud tee õigsuses või vajate lihtsalt enesekindla inimese ja kvalifitseeritud spetsialisti tuge, siis võite appi kutsuda imetamiskonsultandi.

Moskvas praktiseerivate arstide hulgas märgivad paljud onkoloog-mammoloogi, rahvusvahelise rinnaga toitmise spetsialisti Karina Rafaelovna Oganesyani tööd. Peterburis soovitavad emad seda teenust. Loodusliku söötmise konsultantide assotsiatsiooni sertifitseeritud spetsialisti saate kutsuda peaaegu igas Venemaa ja maailma piirkonnas: http://akev.info.

Mida ei tohiks teha ema, kelle kaalutõus on väike

Kui saate aru, et beebi kaal ei võta hästi juurde, ei tohiks lasta olukorral omasoodu minna – võtke ühendust oma lastearstiga. Kui te ei usalda ühe arsti arvamust, küsige kahelt või kolmelt. Kindlasti inspireerib keegi teie enesekindlust ja saate valida endale meelepärase taktika.

Ärge sattuge kohe paanikasse ja võtke olukorda isiklikult. Sa ei ole halb ema ja kehval kaalutõusul võib olla miljon põhjust. Teie ülesanne on kokku saada ja astuda õigeid samme.

Vältige soovi vahetada beebi viivitamatult kunstlikule piimasegule, et saaksite täpselt kontrollida lapse söödud toidukogust.

Ärge hinnake alla kaasaegseid ravimeid, mis võivad teie lapse söögiisu taastada.

Ärge unustage laktatsiooni. Selleks tõmmake regulaarselt piima sellise sagedusega, nagu teie laps peaks sööma. Selleks võite kasutada käsitsi seadmeid või osta rinnapumba.

Soovime, et saaksite kiiresti hakkama kaalutõusu probleemiga ja aitaksite oma beebil enesekindlalt tõusta.

Svetlana Smurova

Teie laps nõuab kõige hoolikamat suhtumist ja hoolitsust, kui ta sündis enne tähtaega, on kerge või sündis keisrilõike kaudu.

On beebisid, kes, nagu öeldakse, praktiliselt terved, nõuavad siiski suuremat tähelepanu juba oma esimestest elupäevadest. Sellised vastsündinud võib jagada kolme rühma: enneaegsed, madala sünnikaaluga ja "keisrilõiked".

Optimaalne tähtaeg lapse sünniks on 38-40 rasedusnädal. Kahjuks on mõnikord lapsel sündimisega kiire ja selliseid juhtumeid on igas maailma riigis päris palju. Näiteks Ameerika Ühendriikides on enneaegsete vastsündinute osakaal aastas ligikaudu 8%, meil on see veidi rohkem, umbes 10%. Sellised beebid nõuavad suuremat hoolt ja tähelepanu: nii meil kui välismaal on isegi spetsiaalsed sünnitusmajad, mis on spetsialiseerunud enneaegsetele sünnitustele.

Enneaegsete beebide "probleemi" tase ei sõltu niivõrd raseduse kestusest ja isegi mitte niivõrd lapse kaalust, kuivõrd sünnituse iseloomust ja sellest, kuidas rasedus kulges.Sisuliselt on enneaegne sünnitus nn. igal juhul mõne lapseootel ema probleemide tagajärg. Muide, lapse sünd kaheksandal raseduskuul, vastupidiselt levinud arvamusele, ei ähvarda mingeid konkreetseid ohte ja pigem on eelistatav sünnitada seitsmekuune laps - kaheksakuune on ikka küpsem.

Kaal pole suurem asi

Sõltuvalt kehakaalust jagavad arstid enneaegsed imikud kolme alarühma: väikese kehakaaluga imikud (1,5-2,5 kg), väga madala kaaluga imikud (1-1,5 kg) ja ülimadala kehakaaluga imikud (alla 1 kg). Enneaegsed lapsed näevad välja väga väikesed, abitud ja loid. Ema võib segadusse ajada tema töö teatud ebaproportsionaalsus: pea on suur, jäsemed lühikesed.

Ärge kartke: see ebaproportsionaalsus möödub ajaga, nagu kaob kõigi laste puhul sarnane (lihtsalt vähem väljendunud) eelarvamus. Enneaegsetel lastel on muid väliseid erinevusi: kehal on palju määrimist, nahk on särav ja kohev õlavöötmes ja seljas. Mida lühem on rasedusaeg, seda rohkem väljenduvad kõik need tunnused.

Enneaegse lapse probleemid ei ole muidugi välistes erinevustes. Peaasi, et enneaegsetel beebidel on palju keerulisem harjuda uue eluga väljaspool emakat. Teaduslikult öeldes on need lapsed vähem elujõulised. Neid eristab kesknärvisüsteemi (KNS) teatav ebaküpsus, võimetus termoreguleerida (laps kergesti jahtub ja kuumeneb üle). Enneaegsetel, eriti enne 35. rasedusnädalat sündinutel, on raske iseseisvat kopsuhingamist sisse seada: sünnihetkeks pole nende kopsukude veel piisavalt küps. See juhtub, et kõike muudab keeruliseks emakasisene infektsioon - tavaline enneaegse sünnituse põhjus. Lõpuks ei tea lapsed, kelle kaal on alla 1,5 kg, reeglina iseseisvalt imeda. Mõnikord on see probleem ka neil, kelle kehakaal on suurem.

Eriline hooldus

Selliste imikute eest hoolitsemine sõltub nende küpsusastmest. Mõnikord on laps, kuigi ta sündis enneaegselt, korraliku kaaluga, üsna terve ja jõuab ülejäänud arengus kiiresti järele ega vaja seetõttu erilisi nippe. Kuid paljud enneaegsed lapsed viiakse kohe üle OPN-i - vastsündinute patoloogia osakonda - või isegi intensiivravi osakonda. Sinna saadetakse kõik noored kodanikud, kes ei saa imetada, kellel on tõsiseid probleeme termoregulatsiooni ja hingamisega. Imikuid, kes imeda ei saa, tuleb mõnikord selles palatis sondiga toita. Hea, kui emal on juba rinnapiim (ja see ei ole alati nii, sest varajane sünnitus oli naise kehale üllatus). Piim aga aja jooksul tavaliselt ikka ilmub – siis toidetakse sellega last. Kuni piima tulekuni koosneb menüü glükoosist ja spetsiaalsest enneaegsetele beebidele mõeldud segust ning last toidetakse väga murdosa kaupa, vähehaaval, sest sellise beebi soolestik pole veel täiesti valmis toidu seedimiseks. Tillukese olendi seedetrakt on endiselt steriilne, baktereid pole, ei häid ega halbu. Emapiimast on kõige lihtsam saada kätte kõik vajalikud bakterid ja laadida end infektsioonide vastaste antikehadega, mistõttu on selle olemasolu nii oluline.

Kui aga piim kategooriliselt "keeldub" tulemast, pole põhjust meelt heita: loodus võtab ikka oma lõivu ja tasapisi hakkab beebi toitu seedima mitte halvemini kui kõik teised.Loeb ka õhuniiskuse tase: enneaegsete imikute nahk eraldub liiga palju niiskust ja selle tulemusena võtab väikemees ikkagi kaalust alla.keha Peab ju ootama hetke, mil laps õpib iseseisvalt kehatemperatuuri hoidma Inkubaatoris laps tõesti nagu oleks. , jätkab oma "rasedat" elu: ta enamasti magab ja teda püütakse mitte segada, veel kord isegi inkubaatori ust avamata. Nüüd on tal vaja energiat varuda, mida ta ka teeb.

Aja jooksul kaovad esimeste päevade ja kuude mured ning laps lakkab teistest lastest erinemast. Tema põetamine nõuab aga esialgu palju tööd ja kannatlikkust nii arstidelt kui ka emalt. Lõppude lõpuks on kõik vastsündinute ja väikeste probleemid nõrgenenud enneaegse lapse jaoks raskemad. Parim on püüda vältida enneaegset sünnitust, hoides oma kehal raseduse ajal tähelepanelikult silma peal ja mitte kutsudes esile nakkusi.

Tasub vältida äkilist füüsilist pingutust ja stressi ning vajadusel mitte keelduda haiglasse säilitusravile (“säilitamiseks”) minemast.Veelgi parem, hakake oma tervist jälgima juba ammu enne rasedust.Ju siis isegi naiste põletikulised haigused mis on üle viidud mitu aastat enne sünnitust, võivad mõjutada ema võimet sünnitada õigeaegselt.

"Näljane" ja nutt

Väikeste laste probleemid on esmapilgul sarnased enneaegsete beebide probleemiga - need lapsed sündisid õigel ajal, kuid väga väikesed. Kuid füüsiliste andmete kohaselt on selle rühma esindajad õigel ajal sündinud tervetele lastele lähemal - 38-40 nädalal.

Väikeste laste erinevused on spetsiifilised. Tavaliselt arenevad need toksikoosist tingitud kroonilise emakasisese hüpoksia tingimustes. Üksikasjadesse laskumata ütlen vaid, et praktikas põhjustab see kõige sagedamini ärrituvust ja meteoroloogilist sõltuvust, mis mõnikord püsivad inimesel kogu elu. Esimestel elupäevadel ja -nädalatel põhjustab beebi eriti palju probleeme ning ema peab vaimselt valmistuma selleks, et laps hakkab sageli nutma ja reageerima ilmastikuoludele. Sellist õde on parem mitte korjata, kuigi kikivarvul ei pea looma kasvuhoonetingimusi - beebi talub rahulikult hääli, mahedat muusikat, nõude klõbinat jne. Aja jooksul vajab meie kangelane neuroloogi koolitamisel ja järelevalvel erilist lähenemist.

Veel üks iseloomulik punkt: väike beebi võib tunduda pidevalt näljane, sest ta imeb alati ahnelt. Tegelikult see nii pole – need lapsed lihtsalt reageerivad kõigele väga kirglikult. Hariduses tuleb kasuks kõik, mis aitab rahuneda ja lõõgastuda: ujumine, silitav massaaž, mahe rahulik muusika suures jonnis, võimalusel looduslähedasem elamine.

Tavaliselt on väikese kaaluga beebi väljanägemise peamiseks põhjuseks probleemid platsentaga. Pidev tervise jälgimine raseduse ajal aitab neid vältida ja minimeerida. Samuti on oluline õige toitumine. Rase naine peaks saama piisavalt valgurikkaid toite, köögivilju ja puuvilju.

Väikelastel, kes sündisid keisrilõike tulemusena, on probleemid seotud just operatsiooni endaga.

Muidugi aitab kirurgiline sekkumine sel juhul vältida tõsiseid tüsistusi ja mõnikord sõna otseses mõttes päästa elusid. Seevastu operatsioon jääb operatsiooniks ehk siis ebaloomulikuks sünnitusviisiks.

Loodus on välja mõelnud teistsuguse mehhanismi ja loodus ebaõnnestub, kuna ta pole saanud oodatud. Loomuliku sünnituse käigus, paralleelselt beebi liikumisega “vabaduse poole”, käivituvad temas kohanemismehhanismid.Kirurgilise sekkumise korral seda ei juhtu ning laps kogeb omamoodi stressi.ja vahel isegi keeldub. imetab oma esimestel elupäevadel.

Kui operatsioon oli planeerimata, võib probleeme tekkida ka emal – operatsioonist ette hoiatamata organism ei kiirusta piima tootma. Õnneks kaovad kõik need probleemid tavaliselt kolmandal või neljandal päeval: emal on piim ja laps ärkab lõpuks üles ja hakkab arenema nagu tavalised lapsed. Igal juhul on keisrilõige see, kui on vaja enesekindlalt valida kahest kurjast väiksem ehk operatsioon. Kõige sagedamini põhjustab keisrilõikest keeldumine palju tõsisemaid probleeme, näiteks eluvõimetu lapse sünd.

Kogukonnale malyshi , seal soovitati mul siia kirjutada (tähti on liiga palju, siin ainult sisuliselt).

Laps sündis perioodiga 37, väike kaal - 2390 (pikkus 47), minimaalne kaal 2245, kaal lahkumisel (11 päeva pärast sündi) - 2440. Sünnitus oli keeruline, laps ei olnud rinnale kinnitatud aastal sünnitustuppa (olin narkoosi all), lapse toodi kokku alles teisel päeval, ilma minuta söödeti seguga
Kohe oli ternespiim, aga laps ei tahtnud rinda üldse võtta, keegi ei osanud mulle näidata ja aidata, kuidas last õigesti rinnale kinnitada, mida teha, et imeda (v.a üldised nõuanded - et haarake halo ja tõmmake põsele, et mitte magama jääda). Maksimaalne, mida ma teha sain, oli talle paar tilka suhu lasta.
Piima hakkas tulema alles kolmandal-neljandal päeval, aga laps oli nõrgenenud ja magas peaaegu kogu aeg, peaaegu ei nutnud, proovisin iga piiksumise korral imetada, kuidagi imeda sain. Võtsin kaalus väga kõvasti juurde, asja tegid veelgi keerulisemaks tingimused (sünnitusmaja suleti remondiks, viimased 5 päeva olin üldiselt ainuke patsient terves majas), pluss iga päev uus neonetoloogide vahetus, kus uued nõuded, uute diagnoosidega (IUGR hüpoplastiline tüüp 2 aste, tsüstid ajus, siis algas kollatõbi) ja jutud minu ja lapse alaväärsusest.
Ühed ütlevad - imetame iga piiksumise peale, teised - ta peab taluma 3-tunniseid söötmiskordade vahel. Ühed ütlevad, et ärka üles ja sööda, tõmba ja sunni imema, teised – ära sunni last sööma. Nad piinasid mind nädal aega kontrolltoitudega, otsustades selle järgi, et laps imes välja kord tunnis - pool tundi 10-25 ml. piim (nende standardite järgi vajad esimesel elunädalal 60-70 ml korraga, jälle ütleb üks, et tal pole imemiseks jõudu, siis jääb magama, teine ​​- sul pole piima, ja ta ei söö), nõudsid nad intervallide suurendamist - ta kuuletus, on suurenenud, kuid ta on need 10-20 ml. Hakkasin imema kord iga 3 tunni tagant ja enne seda lõppes halb tõus sootuks, sülitasin ja jätkasin iga liigutuse peale huultega rinda pistmist.
Arstid hakkasid nõudma lisasöötmist ja mitte mingil juhul oma piimaga, vaid ainult graafikujärgset piimasegu. Olin nõus, kuni laps kaalus juurde võttis. 12. päeval, kui remont minu tuppa jõudis, otsustati lõpuks meid välja lasta. Kodus imetas, lasi imeda nii palju kui tahtis, magama jäädes pumpas rinnapumbaga ja andis toidulisandit, kui palju laps sõi, paar korda kaalusime mehega köögikaalul. veendumaks, et ta võtab kaalus juurde.
Vaatasin peale interneti lugemist, kas lapse poolkeeleline frenulum on normis (keel ajab välja, otsustasin, et normaalne), vaatasin piltidelt, kas haarab õigesti rinda (tundub õige, alahuul on välja pööratud, suu on pärani lahti, kuigi raputab aeg-ajalt pead ja “liigub välja”, parandan ). Lugesin urineerimise arvu (selgus 12-14). 3. nädalal märkas lastearst, et lapse kollatõbi ei olnud taandunud, määras smecta (100 ml vee kott, mis on jagatud 3 annuseks, et juua toidukordade vahel) ja lisaannus (vähemalt 120 ml vett ühe kohta päeval), ta kuuletus , hakkas andma, kuid minu tunnete järgi hakkas laps nii suure lisavedeliku tõttu palju vähem sööma.
Kuu aja pärast plaanilisel läbivaatusel selgus, et kollatõbi ei läinud üle (bilitest näitas 150 ühikut), laps hakkas kaaluma 2945 (pikkus 52 ehk kasvas lausa 5 cm), mis meie kohalik lastearst kohutavalt ei meeldinud (kollatõbi kuus ja alakaal , sünnikaal 500 grammi juurde ja nende normide järgi oleks pidanud olema vähemalt 600 ja soovitavalt umbes kilogrammi), alguses tahtsin last panna kollatõve ja nuumamise tilgutite haiglasse, veensin mind nädala aega andma, siis määrati lisatoitmine NAS-i seguga (3 korda päevas, 70 ml) ja kästi edasi anda vett ja smecti.
Sai kaalud. Kartsin kohe sellistes kogustes segu anda, andsin mitte selle asemel, vaid peale toitmist, alustades 30 gr. kord päevas otsustasin loobuda smectast ja veest (jällegi, peale interneti lugemist). Olles lugenud rinnapiima kollatõve kohta, otsustasin proovida Komarovski kirjeldatud äärmuslikku meetodit (imetamise katkestamine mitmeks päevaks, mille jooksul bilirubiini tase langeb järsult), kannatasin päev otsa lapse NAS-iga toitmist ja dekanteerimist, sõna otseses mõttes. päev peale seda läks laps heledamaks, kahe päevaga korduv bilitest näitas juba 50 ühikut (alustasin seda kõike ainult haiglahirmust, selleks ajaks polnud haiglast tulnud hüsteeria veel möödas, ma tõesti ei tahtnud kordamine). Ma ei andnud segu ettenähtud kogustes, ennekõike täiendasin seda oma väljalüpstud piimaga ja alles siis, kui väljalüpsast piimast väheks jäi, lisasin segu.
Peale kontrollkaalumist ja korduvat bilitesti haigla mind enam ei ehmatanud, aga vereanalüüs näitas hemoglobiini tõusu (konkreetset näitajat ei tea), nädala pärast teha test uuesti. Lastearst ütleb, et tegemist on vere paksenemisega ja võib olla vedelikupuudusest, käskis last enne ja pärast toitmist kaaluda ja päevas söödud kogused kokku lugeda (pida toitumispäevikut, millega nädala pärast tema juurde tulla) aga ise ei kujuta ette - kaalud võivad 20 grammi vahet näidata, kui laps lihtsalt peaga teistpidi neile peale panna. Seni selgub kaalumise tulemuste järgi, et ta imeb ka mitte rohkem kui 20-25 ml. korraga.
Kuni lapse pooleteise kuu saamiseni on kogu mu elu üks pidev toitmine - 1,5 tundi imemist, 30 minutit pumpamist, 30 minutit toidulisandit, siis rinnapumba ja pudelite pesemine ja steriliseerimine ning võib otsast alustada. Kõige pikem unepaus oli öösel kella 12-st kuni 3:30-4ni hommikul, mõnikord pool tundi või tund pärastlõunal. Ta oli kohutavalt väsinud ja kurnatud, abikaasa ei ole praegu assistent (töötab 9.00-23.00).
Üldiselt ma ei tea, kas mina ja laps vajame sellise hinnaga imetamist, seda enam pole ma üldse kindel, kas lapsel on piisavalt piima, kas ta jääb väsimusest rinnale magama või sõi ( mõnikord jääb ta magama ja keeldub pudelist).
Viimastel päevadel on söötmise vahed pikenenud, vahel saab ta päeva jooksul magada 4 tundi, imedes 60 ml. pudelist (ei tea kui palju enne seda rinnast, kaalud näitavad vahel peale toitmist -10g), kui ärkad ja lükkad - kas rinnast, kas pudelist, ei näita. soov imeda, 3 päevaga võtsin vaevu 30 g juurde. (hommikune kaalumine enne toitmist pärast öömähkme vahetust).
Hetkel on beebi täpselt 7 nädalat vana, kaal 3365, mis jääb siiski normist alla. Selle 1,5 kuu jooksul sõi ta, tundub, ainult põsed, ise jääb väga kõhnaks, eakaaslaste kõrval näeb välja nagu mineja (isegi tüdrukud on temast kaks korda paksemad). Eile õhtul, võib-olla juba väsimusest, lülitas end välja ja äratuskella ei kuulnud (panin äratuskella kaks korda öösel toitma, sest vahel ei ärka ise üles), nii et laps magas 8 tundi. ilma toiduta! Hommikul, pärast 80-minutilist mitte eriti aktiivset imemist, andis ta mulle pudeli pressitud piima, sõi 60 ml, ma tõmbasin kohe 80.
Pärast söömist ei jää ta kohe magama (või mitte alati kohe), ta võib umbes 40 minutit “kõndida”, nuriseda, jäsemeid tõmblema, kui ta kõhule paneb, üritab pead tõsta (kuigi mitte pikk) ja roomata.

Maailma Terviseorganisatsioon on vastu võtnud vastsündinute keskmise kehakaalu normid. Kuid mitte kõik lapsed ei taha nendesse mahtuda: mõned on sündinud kangelased, teised aga lihtsalt puru. Ja hoolimata asjaolust, et tänapäeval on suundumus umbes 5 kg kaaluvate imikute sündimisele, pole meie ajal ka väikesed lapsed haruldased. Sellised krõmpsud sünnivad reeglina õigel ajal või õigest ajast veidi varem ning alakaalu ja nõrkuse tõttu ei söö hästi ning võivad oma arengus eakaaslastest maha jääda. Selliste imikute toitumise, arengu ja hooldamise omadustest räägime meie artiklis.

Väikesed lapsed – kes nad on?

Ema kõhus arenevad kõik lapsed samade loodusseaduste järgi, muidugi juhul, kui miski ei takista seda tegemast. See on lihtsalt nii, et mõned lapsed sünnivad suurena, teised aga liiga väikesed. Just neid nimetatakse madalaks, kuna nende sünnikaal ei vasta üldtunnustatud normidele. Sellistel õigeaegselt sündinud, kuid väikese kaaluga imikutel diagnoositakse sageli emakasisene kasvupeetus.

Eraldi on vaja arvestada sellise asjaga nagu enneaegselt väike laps. Need lapsed sünnivad tavaliselt kaaluga alla 2,5 kg ja vajavad erilist tähelepanu ja hoolt. Enneaegsed lapsed võtavad kaalus juurde ja arenevad üldiselt eraldi, spetsiaalselt välja töötatud normide järgi. Hiljem kui eakaaslased hakkavad nad pead hoidma, istuma, roomama ja kõndima.

Väikesena sündinud lapsed ei soovi reeglina kaalus juurde võtta. See probleem teeb nende vanematele väga muret, kuna võib viidata kõrvalekalletele nende füüsilises arengus.

Sünnikaalu normid ja kõrvalekalded

Tavaliselt on vastsündinu kehakaal tema sündimisel 2800-4000 g Lapsed, kes sellesse raamistikku ei mahu, nõuavad neonatoloogide ja lastearstide suurt tähelepanu.

Kuid on oluline ka kaaluda, millises raseduse staadiumis laps ilmus. Üks asi on see, kui väike laps, täisealine kuni 40 nädalat, sündis kaaluga 2 kg, ja teine ​​asi, kui laps sündis sama kaaluga 32 nädala jooksul. Sünnitusmajas kasutavad neonatoloogid spetsiaalselt disainitud tabeleid, et sobitada beebi kaal ja pikkus gestatsioonieaga.

Muide, normist kõrvalekallete määramisel tuleb arvestada ka lapse kasvu. Seda saab teha Quetelet indeksi abil. Selle väärtuse määramiseks tuleb lapse kaal grammides jagada tema pikkusega sentimeetrites. Saadud väärtus peaks tavaliselt jääma vahemikku 60–70 ühikut. Kuid enne põhjendamatute diagnooside panemist on oluline arvestada lapse vanemate pikkust ja kaalu, samuti seda, millise kehakaaluga nad on sündinud.

Madala sünnikaaluga imikute põhjused

On palju tegureid, mis aitavad kaasa sellele, et laps ei võta piisavalt juurde. Meditsiinipraktikas eristatakse järgmisi väikelaste sündimise peamisi põhjuseid:

• ema vanus on alla 20-aastane või vanem kui 40-aastane;
• raseda ema haigused raseduse ajal: krooniline püelonefriit, suhkurtõbi, kõrge vererõhk, aneemia ja teised;
• rasedate naiste gestoos (hiline toksikoos);
• alatoitumus, halvad harjumused, halvad sotsiaalsed ja elutingimused;
• kahjulikud töötingimused.

Kõik need tegurid aitavad kaasa sellele, et laps saab emaüsas liiga vähe juurde.

Kuid väikese kaalutõusu põhjused pärast sündi on veidi erinevad:

• lapse keeldumine rinna imemisest füüsilise nõrkuse tõttu;
• rinnaga toitmise taktika mittejärgimine, mille tulemusena saab vastsündinu ainult eelpiima, mis on vähem kaloririkas ja toitev;
• eelnev nakkushaigus.

Vastsündinute toitmise tunnused

Väikeste laste toitmise probleem on tänapäeval üks tõsisemaid. Paljud enneaegsed või kriitiliselt madala sünnikaaluga lapsed ei saa ema rinnal pikka aega imeda või puudub neil see refleks üldse. Sel juhul on soovitatav toita last lüpstud piimaga ja kuni laktatsiooni tuvastamiseni ternespiimaga. Valik, kuidas last toita, sõltub tema vanusest. Üldiselt võib laps, kes on saanud 36 nädala vanuseks või kelle kaal on ületanud 2500 g, imeda iseseisvalt oma ema rinda.

Lapsele vajaliku piima koguse arvutamine toimub järgmiselt:

• Kui puru kaal ületab 2500 g, arvutatakse piima kogus, mida ta päevas vajab, korrutades 150 ml 1 kg tema kehakaaluga. Saadud väärtus tuleks jagada 8 söötmisega. Andke lapsele arvutatud kogus piima iga 3 tunni järel.
• Kui laps kaalus sündides alla 2500 g, tuleb esimese 24 tunni jooksul pärast sündi anda talle 60 ml piima. Lisaks suurendatakse seda kogust iga päev 20 ml võrra, kuni päevane kogumaht jõuab 400 ml-ni. See kogus tuleks jagada 8-12 toidukorraks iga 2-3 tunni järel.

Kui laps ei söö ega seisa 3 tundi söötmiskordade vahel, on soovitatav nõudmisel täiendavalt rinnaga toita.

Näidustused väikeste imikute sondiga toitmiseks

Kui ebapiisava kehakaaluga või enne tähtaega sündinud lapsel muutub imetamine või pudelist toitmine võimatuks, siis toidetakse last sondi kaudu. Tavaliselt langetavad arstid sellise otsuse imemis- või neelamisrefleksi puudumise tõttu purus. Lapsele vajaliku piimakoguse arvutamisel lähtutakse sünnikuupäevast, kehakaalust ja üldseisundist.

Sondiga toitmine on näidustatud järgmistel juhtudel:

• vastsündinu keha sügava ebaküpsusega, kui tema imemis- ja neelamisrefleksid pole välja arenenud;
• vastsündinu kriitilistes tingimustes pärast sünnitust;
• madala Apgari skooriga.

Tasub teada, et alakaalulised ja enneaegsed lapsed vajavad eriti hädasti ema piima. See on looduse enda poolt ette nähtud loomulik toitumine, mis võimaldab beebil eakaaslastele kiiresti järele jõuda. Kui rinnaga toitmine pole võimalik, peab laps valima spetsiaalse segu väikelastele. Sellel on kõrge kalorsus ning see sisaldab rohkem valku ja muid toitaineid, mida beebi lihasmassi kiirendamiseks nii väga vajab.

Alakaaluliste laste areng

Väikestel lastel on suur närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalekallete oht. Ja kuna sellised beebid võtavad oma nõrkuse tõttu jätkuvalt halvasti juurde, nende füüsiline ja vaimne areng, on ohus ka immuunsuse teke.

Lastearstid ja neonatoloogid tõmbavad paralleeli alakaaluliste laste kaalu- ja pikkuseparameetrite ning nende arengu vahel:

1. Normaalse pikkusega, kuid väikese kehakaaluga sündinud lapsed on tavaliselt rahutud, nende kaalutõus on madal ja ebaühtlane, kuid üldiselt arenevad normaalselt. Aastaks nad praktiliselt ei erine oma eakaaslastest.
2. Lapsed, kes on väikese sünnikaaluga, kuid nende pikkus jääb normist veidi alla, võivad psühhomotoorses arengus eakaaslastest maha jääda. Neis domineerivad keha inhibeerivad reaktsioonid.
3. Ka proportsionaalselt väikese kaalu ja pikkusega lapsed arenevad aeglasemalt. Samuti haigestuvad nad pikka aega ja sageli vähenenud immuunsuse tõttu.
4. Lapsed, kellel on emakasisest arenguhäiretest tingitud sügav kasvu- ja kehakaalu mahajäämus. Neil on luukoe, psüühika ja teiste kehasüsteemide arengu viivitus.

Enneaegse vastsündinu hooldamine kodus

Lapsed, kes kaaluvad sündides alla 2500 g, paigutatakse haiglasse. Haiglatingimustes on beebi koos emaga pideva arstide järelevalve all, kuni ta hakkab hästi sööma ja toitu omastama. Seejärel lastakse laps koju, kus ta vajab esimest korda erilist hoolt ja spetsiaalselt välja töötatud toitumisrežiimi, et ta saaks kiiresti kaalus eakaaslastele järele jõuda.

Kuna väikelastel on nõrk immuunsus, on neile soovitatav karastada. Kuid need tuleks läbi viia rangelt individuaalselt, kuna sellised beebid kuumenevad kergesti üle ja jahtuvad üle. Alustada tuleks 3-5-minutilise õhuvannidega, suurendades seda aega järk-järgult. Sama oluline on tagada lapsega tihe kehakontakt.

Kuidas aidata lapsel kaalus juurde võtta ja arengus kaaslastele järele jõuda?

Kui last toidetakse rinnaga, peab ema pöörama erilist tähelepanu oma toitumisele. Soovitatav on suurendada vedelike tarbimist: madala rasvasisaldusega piim, kompotid, puuviljajoogid. Toidus peab olema keedetud või küpsetatud liha. Vitamiine tuleb võtta arsti soovitusel. Rinda tuleks lapsele pakkuda nõudmisel, kui ta on heas tujus ega taha magada.

Seda, kui kiiresti laps kaalus juurde võtab, mõjutavad nii sisemised kui ka välised tegurid. Selleks, et beebi saaks kiiremini tugevamaks ja saaks piisavalt hapnikku, on soovitatav temaga kauem värskes õhus jalutada. Lisaks vajavad alakaalulised lapsed pidevat spetsialistide jälgimist.

Väikesed lapsed erinevad sageli oma eakaaslastest ainult väliselt. Kuid oma nõrkuse tõttu vajavad nad veelgi rohkem hoolt ja emalikku soojust. Soovitatav on kanda nahka nahale nii sageli kui võimalik, tagades vajaliku kehakontakti. Sama oluline on tagada piisav toitumine ja tingimused normaalseks vaimseks arenguks. Ainult sel juhul saavad väikesed beebid kõigist oma probleemidest välja kasvada ja kasvada täisväärtuslikeks, selle sõna igas mõttes inimesteks.