Dette er de vigtigste øjeblikke for mor og baby. I disse minutter skal den første kontakt mellem moderen og babyen finde sted. Han definerer deres forhold for livet. For moderen er denne kommunikation vigtig for at vække hendes moderinstinkter. For babyen - for i disse øjeblikke fanger han billedet af moderen, kaldes dette fænomen imprinting (fra engelsk "at fange", "segl"). Og for en nyfødt er hans første kontakt med sin mor vigtig for at danne hans følelse af kærlighed og kærlighed som sådan.

Hvad er nyfødt imprinting?

Når en baby er født, er hans nervesystem og mange andre systemer endnu ikke fuldt ud dannet. Derfor klassificeres en person som umoden. Og det er grunden til, at forskere næsten ikke studerede de første minutter og timer i et barns liv. Men hele pointen er, at det er disse første timer, der danner forholdet mellem mor og barn for livet. For en mor danner den første kontakt med et barn hendes moderinstinkt og for et barn en følelse af sikkerhed i denne nye verden for ham.

Imprinting for et barn, der lige er født, er evnen til at huske, indprente i hukommelsen menneskets særpræg og de fænomener, som han ser. Derfor er det meget vigtigt, at barnet ser sin mor inden for den første time efter fødslen. Undersøgelser har vist, at en baby i de første timer efter fødslen er meget god til at skelne og fotografere objekter, der er 25 cm væk fra hans øjne. Dette er den afstand, hvor moderen holder babyen i armene under fodring. Denne opdagelse - imprinting - blev afsløret for verden af ​​Konrad Lorenz, en østrigsk fysiolog og nobelpristager. Han undersøgte dette fænomen hos dyr og anvendte det på mennesker i 1935.

Lorenz identificerede den såkaldte følsomme periode i de første 24 timer i en nyfødts liv, hvor barnet skal danne et stærkt bånd med sin mor og fange hendes billede foran øjnene. Og uden kontakt er dette umuligt. Hvis der ikke er sådan kontakt, er det meget vanskeligt at danne et barns følelse af sikkerhed i verden omkring ham. Han kan vokse op rastløs og svag. Omvendt, hvis du giver moderen og barnet mulighed for at kommunikere den første dag og især i den første time efter babyens fødsel, vil han vokse op med selvtillid og i stand til at elske. Hans holdning til moderen i hele sit liv vil være positiv og gensidig, for de første dage dannes moderens instinkt i moderen.

Den første time af et barns liv og dets indvirkning på resten af ​​sit liv

Den første time i en babys liv skal bestå af flere faser, der følger den ene efter den anden i en streng rækkefølge. Disse faser kan ikke komme foran hinanden, fordi der ellers ikke findes fuldgyldig imprinting. Hvis en kvinde føder naturligt, og i løbet af den første time barnet forbliver hos hende, finder alle kommunikationsprocesser mellem moderen og barnet sted automatisk, de behøver ikke at blive reguleret kunstigt. Hvis en baby er født ved kejsersnit, afbrydes disse forbindelser i første omgang stort set. Under naturlig fødsel modtager babyen, inden den går ud i verden, en stor del af moderens hormoner, som er meget gode til at styrke hans immunforsvar og har stor indflydelse på en lille persons opførsel. Hvis en person ikke modtager disse hormoner på grund af en afbrudt eller defekt fødselsproces, forstyrres hans adfærdsmæssige reaktioner også.

Stadier af imprinting

Der er to stadier af imprinting. De tager 24 timer efter levering. Disse faser er ekstremt vigtige og kan ikke forveksles. Primær indprægning er de første 1-2 timer efter fødslen. Det er opdelt i de første 30 minutter efter fødslen og den næste halvanden time. Hele en babys liv og hans forhold til sin mor er helt afhængige af den første halve time efter fødslen. Hvis der på dette tidspunkt ikke er kontakt med moderen, finder den anden indprentningsfase ikke sted, og et andet vigtigt trin følger ikke - sekundær aftryk, der falder på den første dag efter fødslen.

Så de første 60 minutter efter fødslen eller tidspunktet for den primære aftryk. Læger opdeler dem i 4 vigtige midlertidige dele.

Det første kvarter efter fødslen - afslapning eller opvågnen

På dette tidspunkt finder den første kontakt mellem mor og barn sted. Barnet blev født, brugte meget tid og kræfter på det, og nu skal han komme sig. Han skal skrige for at starte lungernes arbejde og ligge ved sin mors fødder for at komme sig. På dette tidspunkt kan barnet snuse, nys, endda hoste - hans luftveje frigøres således fra det akkumulerede slim. Og barnet tilpasser sig også det nye temperaturmiljø og luft. Mor kan mærke det på dette tidspunkt, massere ryggen og dermed hjælpe med at trække vejret.

Dette har enorme fordele: For det første er der den første taktile kontakt, der gør det muligt for mor og baby at genkende hinanden (som dyr, når de slikker nyfødte unger). For det andet udvikler barnet en følelse af sikkerhed fra moderens berøring. Og for det tredje forbedres barnets blodgennemstrømning, vejrtrækningen genoprettes.

Hvis en sådan kontakt ikke forekommer (og på vores barselshospitaler bliver babyen ofte taget væk fra moderen netop i den første halve time efter fødslen), udgør babyen ikke en følelse af sikkerhed i verdenen omkring ham. Tværtimod lyder beskeden: ”Det er farligt her! Der er ingen, der beskytter mig. "

Den første kontakt mellem en mor og hendes baby efter fødslen stimulerer hendes produktion af de såkaldte bindingshormoner - oxytocin og prolactin. Prolactin stimulerer også produktionen af ​​modermælk, som en mor har brug for for at fodre sin baby ordentligt. Derudover hjælper sekretionen af ​​bindingshormoner moderen til bedre at forstå sin baby på et instinktivt niveau for bedre at imødekomme hans grædebehov.

I løbet af de første 15 minutter efter fødslen kan babyen ikke adskilles og tages fra moderen, fordi selv navlestrengen ikke kan skæres i øjeblikket. Babyen skal placeres ved moderens fødder, så resten af ​​blodet fra navlestrengen strømmer ind i babyens kredsløb. Dette er hans blod, som ikke kan fratages en nyfødt - det vil give ham styrke og styrke immunforsvaret. Det faktum, at alt blodet er strømmet fra moderen til barnet, kan bestemmes af det faktum, at navlestrengen er blevet hvid. Så kan den skæres.

Tid til barnets aktive fase

Denne fase begynder 15-40 minutter efter at barnet er født. Det er meget vigtigt for barnet og moren, for på dette tidspunkt dannes der en søgning eller krybende refleks i babyen, og under ingen omstændigheder skal den afbrydes - dette er et kæmpe chok for babyen, som påvirker al hans opførsel gennem hele hans senere liv. Babyen skal ikke vendes fra maven til bagsiden - han skal prøve at kravle for at finde moderens brystvorte. Progressive fødselsmetoder i de oplyste lande i Europa indebærer en obligatorisk mulighed for manifestationen af ​​barnets søgerefleks. Han føres ikke væk fra sin mor, før barnet har gjort forsøg på at kravle og finde moderens bryst.

Så snart dette sker, åbner barnet munden bredt og klemmer og løsner næverne. Mor selv skal korrekt indsætte brystvorten i munden efter tidligere at have udtrykt et par dråber mælk. Dette er yderst vigtigt for barnet, der får ernæring og selvtillid, og hos moderen udgør denne enkle handling et stærkt moderinstinkt, der sigter mod at tage sig af og stærk tilknytning til barnet.

Under spændingen af ​​barnet til brystet skal der være en obligatorisk øjenkontakt med øjet. Dette er meget vigtigt for barnet at:

• huskede moderens billede;
• lærte at se direkte ind i en anden persons øjne.

Hvis der ikke er nogen øjenkontakt med moderen, vil barnet, der senere vokser op, føle sig akavet med at se ind i en anden persons øjne hele sit liv, hans blik forskydes, han vil konstant afværge det. Få mennesker ved, at det afhænger af de første 15-40 minutter efter fødslen. Og den selvtillid stammer fra netop dette øjeblik. For at indhente i fremtiden vil det være nødvendigt at engagere sig i en speciel type terapi (genåbning), der returnerer barnet til oprindelsen af ​​hans fødsel og den situation, der er forbundet med dette øjeblik. Dette er en åndedrætspsykoteknik ifølge metoden fra den amerikanske psykoterapeut Leonard Orr, hvis formål er at befri barnet fra det psykologiske traume, der modtages ved fødslen.

Barnet ved ikke, hvordan man tager fat i brystet med det samme - det kan tage 3-8 forsøg fra moderen. Hele denne tid skal hun prøve at indsætte brystvorten korrekt i den nyfødtes mund. Endelig lærer han at gribe det med tandkødet og tungen. Det tager op til 30 minutter for babyen at suge på det ene bryst, og hvis dette ikke er nok for ham, anvender moderen det på det andet bryst. Når babyen får sin mælk, og moren får sin del af "moderhormoner", kan begge gå videre til næste trin af indprentning - resten.

Hvilestadiet

Som regel varer det fra 1,5 timer til 4 timer. På dette tidspunkt sover babyen, der har suget modermælken, og moderen, efter at have modtaget lindring, hviler også og kommer sig efter fødslen. Dette er korrekt, fordi organismerne fra begge parter skal tage en pust i vejret og forberede sig til den næste fase af kommunikationen - sekundær imprinting.

Styrkelse af mor og babys færdigheder og bånd

Den første dag efter fødslen kan barnet ikke tages fra moderen, som det altid var tilfældet på barselshospitaler i vores land, især i sovjetiske tider. Efter at have vågnet efter den første helbredende drøm, skal mor og baby konsolidere effekten af ​​den første kontakt og få den anden kontakt. Dette styrker forholdet mellem dem hele livet og danner gensidig hengivenhed. Denne tilknytning og forhold er brudt, hvis mor og baby vågner adskilt fra hinanden. Og det er nødvendigt, at barnet ved opvågnen igen fik moderens bryst- og øjenkontakt med hende.

Mor lærer igen barnet at tage brystvorten ordentligt ind i munden og trække mælk ud af den. Denne færdighed dannes gennem de første dage efter fødslen. At vide og føle, at en baby altid har mælk, får han en følelse af pålidelighed og sikkerhed, mæthed og velvære resten af ​​sit liv. Hvis barnet, der vågner op, hverken finder moderen eller fodringskilden i nærheden, er han meget bekymret, føler sig forladt og ikke beskyttet - og denne følelse forbliver igen hos ham hele livet.

For en mor - især en førstefødt - er dette øjeblik også meget vigtigt - det danner hendes holdning til barnet, også for livet. Mange kvinder efter den første fødsel (og efterfølgende) føler ikke altid denne forbindelse. Alt på grund af den forkerte kontakt. Derfor påvirker den første time og første dag i et barns liv hele hans fremtid og hans forhold til sin mor. Unge mødre bør vide dette og føde på de barselshospitaler, hvor de værdsætter deres og deres børns sundhedsmæssige og psykologiske tilstand.

Huden på en fuldstændig sund nyfødt baby skal være meget blød og fløjlsagtig, samtidig med at den er elastisk. Hvis du folder babyens hud i en fold, retter den sig straks tilbage. Derudover vil huden stadig være tør, fordi talgkirtlerne på den endnu ikke er fuldt udviklet og ikke kan fungere i fuld styrke. Stratum corneum er for tynd og derfor meget let skadet.

Hudfarven på en nyfødt baby kan være meget forskellig. Det ændres normalt med alderen. For eksempel kan han straks efter fødslen endda have en lyseblå nuance. Det er meget sjældent at finde et barn, der blev født perfekt lyserødt. Så snart barnet har mulighed for at trække vejret alene, bliver hans hud gradvist lyserød.

Nyfødte babyer er normalt overtrukket med et fedt, der har konsistensen af ​​ostemasse. Under hele intrauterin udvikling beskytter dette smøremiddel barnet mod at blive huden våd. Når barnet er født, skal du fjerne smøremidlet meget forsigtigt og samtidig være så forsigtig som muligt, især fjerne smøremidlet i foldene, så infektion ikke forekommer. Nogle eksperter hævder, at dette smøremiddel har en bakteriedræbende egenskab og ikke behøver at fjernes inden for 24 timer efter fødslen. Naturligvis har sådanne oplysninger brug for yderligere forskning, og derfor fjernes smøremidlet i dag umiddelbart efter at barnet er født.

I nogle tilfælde bemærkes små blødninger i huden på den nuværende del af kroppen hos nyfødte. Dette skyldes, at karvæggene er meget skrøbelige og har en høj permeabilitetsniveau. Når et barns blodkar begynder at udvides, kan der forekomme røde eller blålige pletter i hovedbunden, nakken, næsen, panden og øjenlågene.

Hos nogle babyer kan der forekomme blå pletter på bagdel, lænd og lår umiddelbart efter fødslen. Bare rolig, hvis du ser dem. Dette er ophobninger af gråblåt pigment under babyens hud, som forsvinder meget hurtigt. Hvis børn tilhører mongoloid race, så vil næsten 90% af nyfødte have disse pletter. Ganske ofte kan forældre forveksle pletter af denne type med blå mærker, selvom de ikke har noget til fælles. Tro heller ikke, at udseendet af disse pletter var forårsaget af forskellige lidelser i kredsløbssystemet. Hvis du ikke behandler disse pletter, forsvinder de med ca. 4-7 år.

Nogle gange hos en nyfødt kan du bemærke udslæt på huden i form af blærer, der er fyldt med en slags væske og kan stikke ud over huden. Dette udslæt forsvinder normalt, efter at svedkirtlerne på huden er fuldt udviklede og i stand til at udføre deres funktioner. Barnets fødder og palmer kan have en let blålig farvetone, fordi blod tilføres lemmer meget dårligt. Du kan bemærke udseendet af cyanose efter en lang søvn hos barnet eller efter at han ikke har bevæget sig i lang tid. Så snart barnet begynder at bevæge benene eller armene, bliver de smukke lyserøde på få minutter.

Det er også værd at tale lidt om din babys svedkirtler. De første par måneder af et barns liv fortsætter de med at udvikle sig aktivt, men samtidig skal de arbejde meget hårdt. Da de ikke fuldt ud kan udføre deres funktioner, kan nogle forældre bemærke øget svedtendens hos et barn. Disse kirtler og det vaskulære netværk i nogle børn kan også ses selv gennem huden. Det afhænger af, hvor meget barnet var i stand til at akkumulere fedtvæv, fordi dets ophobning kun sker i de sidste måneder af graviditeten. Hvis en baby fødes for tidligt, kan hans hud muligvis se lidt gennemsigtig ud.

Det længe ventede øjeblik er kommet! Glad mor krammer sin baby til brystet. De stressende måneder med graviditet og fødsel er forbi. Mor ser et lille og hjælpeløst væsen, som hun nu er hele verdenen for. Hvad barnet føler i de første minutter og timer af livet, skal moren vide, så hun ikke bekymrer sig igen.
De første sekunder efter fødslen føler barnet ikke noget, der er ingen muskeltonus og reaktion på lys, lyd og smerte stimuli. Dette skyldes "generisk katarsis", dvs. "oprensning". Dette kan kaldes en defensiv reaktion fra en nyfødt organisme. Faktum er, at barnet i fødselsprocessen oplevede mange tidligere ukendte fornemmelser.
Passerer gennem fødselskanalen, føler fosteret en enorm belastning på knogleskelet og blødt væv. Efter at have bestået en sådan test vil babyen være klar til nye levevilkår, som han bliver nødt til at tilpasse sig inden for få minutter. Levestedet har ændret sig, vægtløshed har erstattet tyngdekraften. Nu er det omgivet af luft lidt koldere end den temperatur, der var før. I stedet for det sædvanlige mørke og stilhed er der nu meget lys og lyde. En sådan beskyttende tilstand varer ikke længe, ​​indtil det første åndedrag. Dette er et af nøglepunkterne i at få en baby.
Under fødslen falder iltindholdet i blodet, impulser trænger ind i hjernens åndedrætscenter, signalerer hypoxi, og babyen begynder at skrige, mens han trækker vejret første gang. I det øjeblik lungerne åbner, begynder lungecirkulationen at fungere. Under graviditet blev ilt tilført gennem navlestrengen, og blod cirkulerede gennem åbningen mellem aorta og lungearterien. Så snart barnet begynder at trække vejret, forsvinder behovet for det ovale vindue, men det eksisterer stadig og vokser tilgroet i de første dage af livet. Dette forklarer den lille cyanose hos babyer i de første timer efter fødslen. Sådan begynder blodcirkulationen og vejrtrækningsprocessen hos nyfødte. På grund af omstruktureringen af ​​kredsløb og åndedrætssystemer er babyen i en tilstand af stærk spænding i de første 15 minutter.
Lige på dette tidspunkt lægges babyen på moderens mave, hvilket for begge betyder afslutning på fødslen. Den vanskelige vej er gået. Og babyen begynder at roe sig ned og føle sin mor. For et barn er dette et kritisk øjeblik, der bestemmer den yderligere evne til at elske og føle kærlighed, hvorfor taktil kontakt er så vigtig. Dette er den såkaldte "imprinting" -proces, kompleks og mystisk. Det er i dette øjeblik, efter at have passeret fødselsstresset, at barnet skal føle sin mors kærlighed, ellers kan dette blive grundlaget for dannelsen af ​​barndomsneuroser, som er meget vanskelige at behandle.
Babyens fastgørelse til brystet er af særlig betydning. Moderens første råmælk er en slags immunisering for babyen, da den indeholder gavnlige bakterier og forskellige antistoffer, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​immunitet. Da barnet er født med en steril tarm og et umoden immunsystem.

Det er meget vigtigt at varme barnet op i de første minutter af livet. I betragtning af at lufttemperaturen i fødestuen er meget lavere end den temperatur, der var i livmoderen, kan en nyfødt baby hurtigt blive hypotermisk. Det er meget farligt ikke kun for hans helbred, men også for hans liv. Et fald i barnets kropstemperatur til 36,4 ° C er allerede et alvorligt stress for ham. Dette kan føre til åndedrætsbesvær, nedsat sugerefleks, øget modtagelighed for infektion og neurologiske lidelser.

Hvordan holder du din baby varm efter fødslen?

Internationale eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen formulerede følgende 10 hovedtrin (betingelser) for at sikre den termiske kæde på barselshospitalet:

• det er hospitalets personale at sørge for et varmt, rent fødested, hvor lufttemperaturen er 25 ° -28 ° C, og der ikke er træk;
• tør straks efter fødslen. For at gøre dette skal du bruge varme bleer, som de hurtigt, forsigtigt men tørrer grundigt babyens hud af med blottingbevægelser. Samtidig ligger han på sin mors mave.
• her på moderens mave, efter at have tørret af, sættes en tidligere forberedt og opvarmet hat og sokker på barnet;
• mor og barn skal være dækket af et varmt tæppe
• barnets kontakt med moderens krop "hud til hud" skal vare mindst 30 minutter, og hvis det er muligt - op til 2 timer, før mor og barn overføres til afdelingen. Hvis fødslen fandt sted ved kejsersnit, kan hud-til-hud-kontakt foretages af barnets far eller en anden person tæt på familien, der var til stede ved fødslen;
• transport til afdelingen for fælles ophold skal sørge for alle de nødvendige betingelser for at opretholde termisk komfort for barnet;
• det er ekstremt vigtigt for moderen og babyen, at den første fastgørelse til brystet finder sted senest 30 minutter efter fødslen:
• procedurer som vejning og badning af babyen venter. De kan udføres et par timer efter fødslen under overholdelse af alle de nødvendige betingelser for termisk komfort. Efter badning skal barnet skiftes til rent undertøj, undertrøje, romperdragt eller svøbes frit.
• i fremtiden er det bydende nødvendigt at kontrollere temperaturen på barnets krop og ikke lade det køle af under indpakning, vask, undersøgelser og procedurer. Kropstemperaturen på 36,5 º-37,5 ºC betragtes som normal for en nyfødt baby.
• moderen og hendes barn skal altid være sammen i afdelingen. Ideelt set, at dette kammer ville være designet til et par "mor-barn";

Overholdelse af disse betingelser gør det muligt for den nyfødte at holde sig varm og hurtigt tilpasse sig de nye temperaturforhold for ham.
I ovenstående liste over trin er der punkter, hvis overholdelse såvel som skabelsen af ​​termisk komfort er vigtig for barnet.

Mange forskere har bevist, at kontakt "hud til hud", "øje mod øje" har en vigtig biologisk og psykologisk betydning for moderen og for det nyfødte barn. En sådan tæt kontakt af babyen med moderen umiddelbart efter fødslen er i alle arter af pattedyr. Lad os huske, hvad en kat gør, så snart den føder en killing? Det er rigtigt, hun slikker ham, undersøger, hjælper ham med at finde en brystvorte, der er vigtig for ham. Og hvad gør killingen, så snart den kommer til rette?

Han finder denne brystvorte og suger i lang tid indtil han er tilfreds. Og husk, ingen lærer en kat eller en killing dette. Og hvorfor? Fordi det er et biologisk program udviklet gennem udviklingen af ​​biologiske arter. Med andre ord er det et instinkt, takket være hvilket pattedyr og menneskeheden ikke er uddøde indtil videre. Det betyder, at en sådan kontakt umiddelbart efter fødslen er skæbnesvanger, både for moderen og for barnet, og den skal nødvendigvis finde sted i fødestuen. Og frivillig eller ufrivillig indblanding i det naturlige forløb er en grov overtrædelse af naturens love, som du skal betale dyrt for.

For nylig har der været mange publikationer om fænomenet imprinting og dets rolle i det psykologiske forhold mellem mor og barn. Forskere har bevist, at graden af ​​hengivenhed og kærlighed til hinanden mellem en mor og et barn i høj grad afhænger af, hvordan de første timer og dage efter fødslen er gået for dette par.

Desværre er tidlig kontakt mellem mor og barn i nogle tilfælde ikke mulig. Enten har moderen brug for at komme sig efter operation eller komplikationer, eller så har barnet brug for særlig pleje. I sådanne tilfælde bør separationsperioden holdes på et minimum. Så snart moderen har det bedre, skal hun begynde at tage sig af babyen.

Hvis fødslen fandt sted med kejsersnit, og moderen føler sig selvsikker nok, er det muligt at blive hos barnet i samme afdeling fra den første dag. Kvinden skal bistås i pleje af hospitalets personale, måske for at slægtninge også kan blive involveret i denne sag.

Hudkontakt og deling af samme rum med babyen spiller en anden vigtig rolle - det er præcis, hvad en nyfødt har brug for. Det beskytter mod infektioner. Det er meget vigtigt, at dit nyfødte barn modtager de mikroorganismer, der lever i din hud. Derefter vil hans krop være i stand til aktivt at modstå de omgivende patogene bakterier og vira.

Tidlig amning efter fødslen

Tidlig tilknytning af babyen til brystet er også en vital betingelse for den normale tilpasning af barnet til de nye livsbetingelser. Det skal finde sted inden for den første time efter fødslen. Normalt hviler nyfødte babyer umiddelbart efter fødslen et stykke tid, klemmer væsken i næsen ud og opfører sig roligt. Men efter 15-20 minutter begynder de at vise et søgende instinkt og kravle langs deres mors mave på jagt efter en brystvorte.

Det er i dette øjeblik, du skal få hjælp til at fastgøre barnet til brystet. Og han skal suge så meget, som han vil. Det er umuligt at rive babyen af ​​brystet. Dette er hans belønning for den sejr, han lige vandt for første gang i sit liv. Colostrum, som barnet får, er absolut uerstattelig mad for ham. Det er rig på immunglobuliner, hormoner, vitaminer, der giver beskyttelse og normal tilpasning til det ekstrauterine liv.

Tidlig fastgørelse af babyen til brystet er også vigtig for dig. Stimulering af brystvorten af ​​babyen fremmer god uterin sammentrækning takket være produktionen af ​​oxytocin. Det har også den mest positive effekt på amning. Det er absolut bevist, at jo tidligere babyen er knyttet til brystet, jo flere chancer for vellykket amning.

Det ville være meget godt, hvis hans far i de første minutter af din babys liv var hos dig (dette er muligt, hvis du træffer et valg til fordel for partnerfødsel). Hans kærlighed og støtte vil være yderst nødvendigt for dig!

Så i går talte vi om, hvad der sker med moderen i de første timer og dage, og i dag vil vi diskutere spørgsmål relateret til babyens trivsel og sundhed i de første minutter og timer i livet. Det er først og fremmest vigtigt at besvare et enkelt spørgsmål - er alt i orden med barnet ved fødslen, og er han sund?

Speciel skala.

Den indledende vurdering af babyen umiddelbart efter fødslen gives i henhold til en særlig klassificeringsskala, den kaldes Apgar-skalaen. Ifølge denne skala tildeles barnet point efter fem hovedindikatorer - fra nul til to, de opsummeres, og der gives en samlet Apgar-score - fra nul til ti point i alt. Hvad disse punkter betyder, og hvornår det er værd at bekymre sig for læger og mødre, og hvor vigtig denne vurdering er i fremtiden, opstår dette spørgsmål altid for forældre. Så ved fødslen er der altid en børnelæge, der straks evaluerer barnet, så snart det blev født, og sagde sit første gråd. Hvis barnet blev født vanskeligt, ikke græder eller har brug for hjælp, går lægen straks i gang med virksomheden, giver de nødvendige genoplivningsforanstaltninger.

Umiddelbart efter hovedets fødsel suges babyen af ​​slim fra næsen og luftvejene, hele kroppen undersøges og placeres på moderens mave for at dække og tørre med en steril varm ble og udføre de første vurderinger. Dette er nødvendigt for at udelukke en presserende og krævende akut interventionspatologi. Lægen ser på Apgar-skalaen som følger:
- puls og rytme
- vejrtrækningsproces
- hudfarve,
- aktiviteten af ​​muskeltonus
- reflekser og reaktioner ved berøring.

For hvert tegn vinder babyen point, og det samlede beløb for en baby født uden komplikationer og problemer kan være 8-10 point, dette er et fremragende resultat. Efter fem minutters levetid gentages vurderingen igen. Normalt bliver scorerne bedre. Med en vurdering af 6-7 point kan lægen tage barnet med til barnebordet og gennemføre en mere detaljeret undersøgelse og revurdere barnet, hvis pointene ikke er forbedret, kan han føres til børneafdelingen i inkubatoren for en mere detaljeret diagnose. Det er ikke værd at bekymre sig, alt dette gøres for hans eget bedste, hypoxi og kvælning i fødslen, misdannelser og mange andre sygdomme er udelukket. Apgar-scoren for et barn er normalt dobbelt, det første / femte minut af livet.

Med et sæt på 7-8 til 9-10 point efterlades babyen hos sin mor, påføres brystet, og begge observeres i løbet af de første to timer af livet i fødestuen. Årsagen til at efterlade babyen hos sin mor vil også være en meget god dynamik af point i det femte minut. Nogle gange fødes en baby med hypoxi, men udvidelsen af ​​lungerne og mætning af blod med ilt fører hurtigt til lyserød hud, aktivering af reflekser og tone. Men babyen vil stadig være under tæt tilsyn for at udelukke de langsigtede virkninger af hypoxi.

Bare rolig, hvis Apgar-score var lave, dette påvirker ikke babyens fremtidige liv. Denne skala er nødvendig for læger for objektivt at bestemme omfanget af hjælp til barnet, det vil sige, om han kun har brug for en mor og hendes bryster, om der er behov for en detaljeret undersøgelse af en læge, om genoplivning og andre indgreb er nødvendige. Karakterer på 4-6 point er dårlige, sådanne børn vil blive hjulpet, måske er der behov for en intensivafdeling. Karakterer fra 0 til 3, dette er meget kritiske vurderinger, sandsynligheden for langvarig pleje og rehabilitering er høj, men dette sker ekstremt sjældent. Selv med sådanne punkter og fuld pleje kan der muligvis ikke have nogen konsekvenser for liv og sundhed, og sådanne punkter vil ikke på nogen måde påvirke yderligere mental og fysisk udvikling.

Tidlig tilknytning.

I dag er det ret ofte muligt at finde på barselshospitaler en fremragende praksis med tidlig tilknytning af et barn til brystet i den første halve time af sit liv. Dette er meget vigtigt for babyens sundhed og for hans følelsesmæssige udvikling. Moderens varme, hendes smag og lugt, de første dråber af den mest værdifulde råmælk - alt dette hjælper med lettere at overleve stresset ved fødslen og komme sig fra den vanskelige fødselsvej. Hvorfor er det så vigtigt at gøre dette? Først og fremmest er de første dråber råmælk kolonisering af babyens fordøjelsessystem med moderens mikroflora, sikkert for ham, disse er dråber energi, dette beroliger mens du suger, og dette er en velfortjent belønning for arbejdet . Plus, dette er et stærkt budskab om kærlighed og ømhed fra en mor, der for første gang kramede den nøgne krop af sin lille, et aftryk, hud-til-hud og øjen-til-øjenkontakt.

Og brystsugning er en mere aktiv sammentrækning af livmoderen og stimulering af amning, et fald i antallet af problemer efter fødslen med genopretning af kønsorganer og mængden af ​​mælk. Mens barnet ammer, har moderen mulighed for nøje at undersøge ham og igen sørge for, at alt er i orden med ham. For at holde babyen varm og behagelig satte de ham nøgen på sin mors bare mave og bryst og dækkede dem ovenfra med en ble og et varmt tæppe. Tidligere blev en sådan mulighed som tidlig tilknytning af babyen til brystet kun givet til mødre, der fødte naturligt, men i dag på grund af den udbredte anvendelse af spinalanæstesi under fødslen er dette blevet muligt under et kejsersnit. Mor er ved bevidsthed, hun føler perfekt den øverste halvdel af sin krop og kan sikkert fastgøre babyen til hendes bryst.

Babyhåndtering.

Et par minutter efter fødslen, efter at navlestrengens pulsering er stoppet, klemmes den fast med sterile klemmer og krydses med en plastikklips. Det gør ikke ondt hverken babyen eller moderen, resten af ​​navlestrengen, stubben, tørrer gradvist ud og falder af efter et par dage og efterlader et pænt navlestrengssår. Derefter gennemblødes babyen med sterile bleer, og fedtet og blodet tørres af fra ham, får lov til at ligge på maven og fæstne sig til brystet. Navlestrengen kan, afhængigt af barselshospitalets traditioner, behandles med antiseptiske midler hver dag eller simpelthen ikke berøres, før resten falder af. Hver dag undersøges navlestrengsresterne og huden omkring den nøje, så infektionen ikke trænger ind.

Når barnet har suget på brystet, vil det blive taget væk fra dig i kort tid for at behandle dets krop og slimhinder. Dette gøres på varme sterile bleer under en strålevarme på et specielt bord, så babyen fryser nøgen. Babyen har et toilet med hudfoldninger, blotting og fjernelse af blod eller mekonium, hvis barnet poopede, og derefter dryppes en speciel antiseptisk opløsning fra en individuel dråber i babyens øjne for at forhindre infektion. Det er en smertefri procedure og påvirker ikke synet. Efter den første behandling vejes barnet og måles fra krone til hæl og rapporteres til dig. Babyen anbringes på armbånd, på begge arme og på benet, hvorpå moderens navn og efternavn og barnets køn er underskrevet. Hans højde og vægt, fødselskortnummer, Apgar scorer (ikke altid). Disse armbånd fjernes ikke under hele moderens og babyens ophold på hospitalet. Også babyens bryst- og hovedomkreds måles.

Neonatologen vil igen omhyggeligt undersøge babyen fra top til tå - antallet af fingre, tilstanden af ​​muskler og knogler, udviklingsgraden og overholdelsen af ​​fødselsdatoen, lyt til hjerte og lunger, tjek maven, undersøge kønsorganerne for køn (der er vanskeligheder med dette), piger indpeger også en særlig antiseptisk opløsning i kønsgabet for at forhindre infektion. Hos drenge vil lægen omhyggeligt undersøge pungen for hævelse, dropsy og tilstedeværelsen af ​​begge testikler i den. Dernæst vil lægen spørge dig om din hensigt eller ikke at vaccinere din baby. For enhver manipulation i forhold til dig selv og babyen underskriver du et særligt dokument - frivilligt informeret samtykke (og hvis du nægter procedurer eller manipulationer - et lignende afslag).

Fælles ophold.

I dag praktiseres i mange barselshospitaler tidligt fælles ophold af en mor med en baby, hvad enten det er et enkeltværelse eller et værelse til flere mødre, børnene er altid ved siden af ​​dem i en krybbe, der er fastgjort til moderens seng. Dette hjælper moderen til ikke at blive gammel og komme sig hurtigere efter fødslen, fodre babyen efter behov og hvile mere uden at bekymre sig om, hvordan hendes baby er der, fordi han altid vil være der. At være hos babyen fra starten af ​​gør moren mere selvsikker på sig selv, så er hun lettere at klare med barnet derhjemme, da hun allerede ved alt om ham og ved hvordan man gør med ham. Hun får vist hvordan man vasker, indpakker, fodrer og beroliger babyen. Og fodring efter behov hjælper mor og baby med at blive roligere, mor vil have mere mælk, og hun vil blive lært at anvende korrekt på barnets bryst med det samme på hospitalet.

Hver dag for at se på babyen bliver du besøgt af sygeplejersken i den pædiatriske afdeling, der hjælper med at tage sig af babyen for første gang og børnelægen. Barnet kan vejes dagligt for at overvåge fysiologisk vægttab efter fødslen. Han kan ikke tabe mere end 8% af sin fødselsvægt, dette er tilladt, da han tisse og kæbe, mens han stadig suger lidt råmælk, og derefter fordampes mælk plus lidt mere fugt fra overfladen af ​​kroppen. Hvis babyen har det godt og begynder at tage på i vægt efter at have tabt det, kan han muligvis allerede blive udskrevet hjem hos dig.