Leukocytter er hvide blodlegemer, forsvarerne af den menneskelige krop, hvis niveau vil indikere, om en person er sund eller ej.

De skaber barrierer for fjendens mikroorganismer, som kan få sygdommen til at udvikle sig.

Derudover er celler involveret i vævsregenerering og i opretholdelse af immunitet. Det skal bemærkes, at mange faktorer kan påvirke antallet af leukocytter i urinen.

Deres antal begynder at stige om natten. Derudover påvirkes væksten af ​​leukocytter af nervøsitet, fysisk aktivitet og brug af forskellige fødevarer. Derfor skal alle tests indsamles om morgenen før måltider. Hvad er hastigheden af ​​leukocytter i urinen bør være i en sund person, læs videre.

Knoglemarven er ansvarlig for produktionen af ​​hvide blodlegemer i kroppen. Det er der, at forskellige typer celler fødes.

Visse typer celler er ansvarlige for deres arbejdsområde i lymfesystemet. Under en laboratorieblodprøve er det derfor ikke antallet af hvide blodlegemer, der bestemmes, men deres forhold.

Dette kaldes leukocytformlen. Lymfocytternes rolle kan ikke overvurderes. De genkender patogene eller fremmede stoffer i blodet, husker fremmede mikrober og udvikler beskyttelse mod dem.

Hvor mange leukocytter i urinen anses for at være normale? En sund kvinde bør ikke have leukocytter i sin urin, men normen kan stadig være 3 enheder i synsfeltet, og for en mand fra nul til fem.

Hvis patienten tager en urinprøve ifølge Nechiporenko, stiger satsen til fire tusinde. Niveauet af leukocytter hos børn bør være højere end hos voksne. Først i en alder af 13 år bliver procentdelen af ​​leukocytter den samme.

Det normale antal leukocytter i et barn er fra 1 til 8 enheder. For nyfødte betragtes op til 8 enheder i synsfeltet hos piger og op til 5 enheder i synsfeltet hos drenge som normen. Men oftere i en sund baby er normen for leukocytter 1-2 enheder i synsfeltet.

I synsfeltet, blandt erytrocytterne, er leukocytter også synlige. De er tusind gange mindre end erytrocytter, de adskiller sig i størrelse, form af kerner, tilstedeværelsen af ​​cytoplasma og farve.

Under leukocyturi er antallet af hvide blodlegemer større end røde blodlegemer, og de bliver mere modne og begynder at akkumulere.

Leukocytformlen for urin beregnes under et mikroskop, mens den øger en lille udstrygning af urin markant. Udstrygningen er farvet efter Romanovsky-Giemsa-metoden.

Hvis lymfocytter dominerer i analysen, indikerer dette en immungenese, hvis antallet af neutrofiler dominerer - om pyelonefritis eller en inflammatorisk proces i urinrøret, hvis eosinofiler dominerer - om interstitiel nefritis, som er opstået som følge af at tage medicin.

I de fleste tilfælde er et øget niveau af leukocytter i urinen ret berettiget, når en person for eksempel har nyresvigt. Med sådanne sygdomme henviser læger patienter til at tage en urinprøve for at kontrollere, hvor meget niveauet af leukocytter overstiger det tilladte antal.

Men nogle gange kan deres stigning opdages ved en tilfældighed, dette sker, når der tages prøver fra ammende babyer.

Med en stigning i niveauet af leukocytose i urinen hos spædbørn bliver de gentildelt en analyse for at spore dynamikken i udviklingen af ​​sygdommen.

Leukocyt, dens komponenter og faktorer, der påvirker ændringen i deres niveau

1. Basofiler, bærere af histamin og heparin.
2. Eosinofiler, ødelægger histamin, er involveret i allergiske reaktioner.
3. Neutrofiler er de mest aktive mikrofagocytter.
4. Lymfocytter, immunceller.
5. Monocytter bliver til makrofager.

Leukocytformlen er ikke etableret umiddelbart efter fødslen. To krydsninger af neutrofiler og lymfocytter er noteret.

Fra 3-5 dage fra et barns fødsel er der flere neutrofiler i barnets urin end lymfocytter. Fra 5 dage til 5 år er der meget flere lymfocytter end neutrofiler. Fra 5-7 år etableres forholdet mellem leukocytter, hvilket svarer til en voksens urin.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​miljøfaktorer er der ændringer i niveauet af leukocytter hos en kvinde, der bærer et barn. Antallet af celler påvirkes også af interne indikatorer, såsom: nervøsitet, fysisk og psykisk træthed. Derudover skal gravide justere kosten.

Hvis vi taler om klassiske indikatorer, skal indikatoren for leukocytter i urinen være fra 1-2 i perioden med at føde et barn.

Fra den 6. måned af graviditeten stiger deres antal betydeligt. Dette sker på grund af en række årsager, der ledsager graviditet på grund af et fald i immunitet.

Derfor bør gravide en gang om måneden, og i de sidste uger af graviditeten en gang om ugen, tage en urinprøve.

Skjulte infektioner kan forårsage blødninger, udvikle purulente læsioner og føre til nedsat fosterudvikling.

Ilya Mechnikov var den første til at opdage rollen som celler, der beskytter kroppen. Hans laboratorieforskning var ret enkel: han indsatte en rosenål i en søstjernelarve og lagde mærke til, hvordan milliarder af små celler forsøgte at ødelægge og kassere den fremmede krop. Hvad er disse helte? Mechnikov kaldte dem leukocytter og konkluderede, at et sådant angreb skulle udføres i mere komplekse organismer, herunder menneskekroppen.

Relateret video

Leukocyturi er en tilstand, hvor indholdet af leukocytter i urinen overstiger normale niveauer (ICD-kode 10 - N39.0). I forbindelse med de anatomiske og fysiologiske træk adskiller kvinders normer sig fra mænds.

Som du ved, udfører hvide blodlegemer en beskyttende funktion i kroppen, så deres antal stiger med urinvejsinfektioner. Du kan opdage deres høje niveau ved hjælp af en generel urintest og nogle ekstra prøver.

Vis alt

1.

Klassifikation

Der er forskellige typer leukocyturi:

1. 1 Efter oprindelse (topografisk): ægte leukocyturi (en stigning i antallet af hvide blodlegemer i urinen på grund af betændelse i urinvejene eller af andre årsager), falsk (hvis materialet til analyse er kontamineret). Årsagerne til et falsk positivt resultat kan være manglende overholdelse af personlig hygiejne, brug af snavsede beholdere, infektion i kønsorganerne.
2. 2 Ved sterilitet: bakteriel (altid forbundet med tilstedeværelsen af ​​infektion) og aseptisk (autoimmun nyreskade ved systemisk lupus erythematosus, glomerulonefritis, allergiske reaktioner, indtagelse af visse lægemidler, urolithiasis).
3. 3 Ifølge antallet af detekterede leukocytter: lille (op til 40 i synsfeltet), moderat (40-100), signifikant (med frigivelse af 100 eller flere celler forekommer pyuri). Pyuri er udledning af pus i urinen, antallet af hvide blodlegemer kan nå 500 eller mere.
4. 4 Ifølge den cellulære sammensætning: neutrofiluri, eosinofiluri, lymfocyturi og så videre. For en kvalitativ bestemmelse af elementerne er en anden undersøgelse (urocytogram) nødvendig, den tillader kun at evaluere det samlede antal leukocytter.

Ægte leukocyturi kan være af nyreoprindelse, når den inflammatoriske proces er lokaliseret i nyrerne, og leukocytter kommer ind i urinen derfra. Andre muligheder er cystisk og urethral leukocyturi.

Det kan være meget svært at vurdere infektionens topografiske tilhørsforhold, her hjælper yderligere instrumentelle undersøgelser, anamnese og patientklager. Udseendet af cylindre i urinen observeres som regel med pyelonefritis.

Nogle gange kan et højt celletal i fravær af bakterier i urinen fejlagtigt betragtes som aseptisk leukocyturi. Det skal huskes, at nogle typer infektioner ikke kan påvises ved konventionelle, rutinemæssige metoder (ureaplasma, Kochs tryllestav).

2. Årsager

Et forhøjet niveau af leukocytter i resultaterne af analysen kan bestemmes ikke kun i infektionssygdomme i urinvejene. Følgende er de mest almindelige patologier, der ikke er forbundet med nyresygdom:

1. 1 Tager medicin (cephalosporiner, nogle antihypertensiva, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, immunsuppressiva).
2. 2 Betændelse i kønsorganerne (adnexitis, vaginitis, cervicitis hos kvinder, prostatitis hos mænd).
3. 3 Betændelse i tilstødende bækkenorganer (appendicitis, hæmoride trombose).
4. 4 Skader på urinvejene (nyrekontusion, blæresprængning og andre skader).
5. 5 Graviditet (skeln mellem forbigående leukocyturi under graviditet og en stigning i niveauet af leukocytter på grund af urinvejsinfektion). Pyelonefritis udvikler sig ofte i slutningen af ​​graviditeten.
6. 6 Onkologisk proces.
7. 7 Allergiske sygdomme (angioødem, urticaria, bronkial astma).
8. 8 Akut forgiftning, forgiftning (tarminfektion, lungebetændelse, svampeforgiftning, salte af tungmetaller, stoffer, alkohol).
9. 9 Stort tab af væske (dehydrering på grund af diarré, opkastning, drikke havvand, langvarig udsættelse for solen og overophedning kan forårsage høj leukocyturi).

På trods af dette forbliver de førende årsager stadig inflammatoriske sygdomme i urinsystemet:

1. 1 Pyelonefritis (betændelse i interstitium, bækken og nyrerne). Ved kronisk pyelonefritis er leukocyturi noteret i 25% af tilfældene.
2. 2 Blærebetændelse og urethritis.
3. 3 Urolithiasis (ICD).
4. 4 Maligne sygdomme i nyrerne.
5. 5 Glomerulonefritis (immun læsion af nyrernes glomeruli).
6. 6 Paranefritis (betændelse i det perirenale væv, en komplikation til pyelonefritis).
7. 7 Byld af nyren (begrænset ophobning af pus).
8. 8 Amyloidose (aflejring af et særligt amyloidprotein med efterfølgende skade på nyrernes struktur).
9. 9 Polycystisk.
10. 10 Tuberkulose i nyrerne (med et øget indhold af lymfocytter i urocytogrammet).
11. 11 Nefropati (diabetiker, lupus, gravid).

2.1. Leukocytter i urin hos børn

Årsagerne til det høje indhold af leukocytter i resultaterne af en urinprøve hos et barn kan være enhver af de ovennævnte patologier, men sandsynligheden for nogle af dem er ekstremt lav. For eksempel forekommer prostatitis, blærekræft, adnexitis i barndommen praktisk talt ikke.

Hos børn under et år er påvisningen af ​​et stort antal leukocytter i urinen oftere forbundet med bleudslæt, diatese, allergiske reaktioner på fødevarer eller mælkeblanding, medfødte misdannelser i urinvejene og deres efterfølgende infektion.

Efter et år udvikler babyer ofte blærebetændelse, pyelonefritis, vulvitis (hos piger) og enterobiasis. I den ældre aldersgruppe er årsagerne til sådanne afvigelser i testresultaterne de samme sygdomme, såvel som glomerulonefritis, vesicoureteral refluks, traumer, blindtarmsbetændelse og andre tilstande, der opstår hos voksne.

3. Diagnostik

3.1. Generel urinanalyse

Den mest almindelige analyse brugt i alle klinikker. Ud over at bestemme farven, gennemsigtigheden, tætheden, tilstedeværelsen af ​​protein eller sukker, udføres det også (tæller antallet af epitelceller, erytrocytter, leukocytter). Hvis der findes mere end 6 leukocytter hos kvinder eller mere end 3 hos mænd, taler de om leukocyturi. Børns normer er vist i tabellen ovenfor.

3.2. Nechiporenko test

Designet til at bestemme antallet af celler i 1 milliliter af en mellemliggende portion morgenurin. Påvisningen af ​​ikke mere end 2 tusind leukocytter betragtes som normen. Nechiporenko-testen er i stand til at påvise en asymptomatisk urinvejsinfektion.

3.3. Prøv Ambourzhe

Urin til forskning opsamles om morgenen, 3 timer efter den første vandladning. Dagen før testen er det nødvendigt at begrænse væskeindtaget; du kan ikke drikke vand om natten før testen. Amburge-testen viser antallet af dannede elementer, der frigives pr. minut. Normen er ikke mere end 2 tusind leukocytter.

3.4. Addis-Kakovsky test

Essensen af ​​metoden er at indsamle alle portioner af urin tildelt pr. dag. Derefter tages en lille mængde materiale fra det resulterende volumen for at bestemme antallet af leukocytter, som konverteres til en daglig værdi. Normalt udskilles der ikke mere end 2 millioner celler om dagen.

3.5. Tre glasprøve

Formålet med undersøgelsen er at identificere, i hvilken del af urinvejene infektionsfokus er placeret. For at gøre dette samler de: et øget indhold af leukocytter i den første indikerer en patologisk proces i de nedre urinveje (urethra), i den anden og tredje - betændelse i blæren eller nyrerne. Hos mænd er prostatitis mulig.

4. Behandling af patienter med leukocyturi

Hos de fleste patienter er udseendet af et for stort antal leukocytter i urinen kombineret med eventuelle symptomer på sygdomme.

For at afklare diagnosen er det vigtigt at være opmærksom på antallet af andre cellulære elementer i urinsedimentet (erythrocytter, granulære og hyaline afstøbninger, epitel), sukker- og proteinniveauer, farve, tæthed og tilstedeværelsen af ​​salte.

Om nødvendigt (grænsen mellem normen og patologien, mistanke om et forkert resultat), vil lægen ordinere en anden urinprøve eller yderligere prøver.

Yderligere instrumentelle eller laboratoriediagnostiske metoder hjælper med at afklare lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces: ultralydsundersøgelse af organerne i urinsystemet og organer i det lille bækken, blodprøver, urinkultur. Vigtigt, dette vil hjælpe med at undgå diagnostiske fejl og gentagne ture til klinikken.

Ved mistanke om en sygdom sender læger ofte patienten til en urinanalyse. Denne type laboratorieundersøgelse giver specialister mulighed for at diagnosticere tilstanden af ​​immunforsvaret, kardiovaskulære systemer, nyrer og andre organer. Hvis der påvises et stort antal leukocytter i urinen, er det værd at advare. Find ud af hvorfor.

Hvad er leukocytter i urinen

Dette er navnet på hvide blodlegemer, hvis opgave er at undertrykke infektioner, beskytte kroppen mod skadelige mikroorganismer. Billedet viser, at disse store blodelementer ikke har farve, adskiller sig i struktur, formål og er hovedelementerne i immunsystemet. Celler er i stand til at passere ind i alle organer, væv, de kan bevæge sig uafhængigt takket være pseudopoder.

Hvis en person har en stigning i antallet af bakterier, ødelægger vira, fremmede partikler, leukocytter dem, dør selv og udskilles i store mængder i urinen. Ifølge analysen diagnosticerer lægen den inflammatoriske proces. Tilstedeværelsen af ​​leukocytter i urinen er ikke en patologi, hvis normen ikke overskrides (ifølge tabellen). Der skal lyde en alarm, hvis en vis tærskel overskrides.

Sådan tager du en urinprøve

Denne type diagnostisk undersøgelse er meget vigtig, den er ordineret til mistanke om en række sygdomme såvel som med det formål at overvåge behandlingens effektivitet. Hvis leukocytterne i urintesten er forhøjede, er der stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en patologi, en inflammatorisk proces. For at få pålidelige resultater bør du ikke gå til lægen, hvis du har feber, menstruation eller forhøjet blodtryk. Anbefalinger for at bestå analysen:

1. En dag før leveringen af ​​biomaterialet bør fødevarer undgås, der kan påvirke farven på væsken, der udskilles af nyrerne: rødbeder, farvestrålende frugter, marinader. Det anbefales ikke at drikke kaffe, kosttilskud, alkoholholdige drikkevarer.
2. Det er tilrådeligt ikke at besøge saunaen eller badet for at udelukke stærk fysisk anstrengelse.
3. Før levering er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer, tage et brusebad.
4. Hvis afhentningen af ​​biomateriale skal foregå derhjemme, bør du købe en engangsbeholder på forhånd. Væsken skal opsamles få sekunder efter start af vandladning, medbring til laboratoriet højst 2 timer.
5. Proceduren udføres om morgenen før måltider.
6. Ved indsamling bør beholderen ikke røre huden, kønsorganerne.

Hastigheden af ​​leukocytter i urinen

Mange er interesserede i spørgsmålet - hvor mange skal være leukocytter i urinen? Enhver læge vil forklare, at mængden er påvirket af en persons alder, køn og andre vigtige faktorer. For eksempel observeres øgede rater på grund af behandling med visse lægemidler hos gravide kvinder. Hvide blodlegemer er store, større end røde blodlegemer. Hos en sund person anses normen for at være fra 0 til 5 hos kvinder og fra 0 til 3 hos mænd. Når antallet af beskrevne celler i analyserne overstiger 6, øges volumen af ​​røde blodlegemer, en lignende tilstand kaldes leukocyturi.

Hvordan bestemmer man antallet af hvide blodlegemer? På egen hånd - ingen måde. Hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom, skal du gå til lægen og blive testet efter anbefalingerne. Undersøgelsen af ​​biomateriale udføres af specialister. Til analyse udsættes det for centrifugering i et gradueret reagensglas, det resulterende bundfald undersøges under et mikroskop, eller der anvendes automatisk udstyr.

Barnet har

For babyer og børn udsteder læger regelmæssigt henvisninger til urinanalyse for at identificere problemer i tide og forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske processer og patologier. En ideel generel analyse bør vise et antal hvide blodlegemer tæt på nul. Et enkelt overskud er tilladt, afhængigt af barnets, spædbarnets alder. For eksempel kan hastigheden af ​​leukocytter i urinen hos mandlige børn variere på niveauet 0-7 leukocytter, hos piger - fra 0 til 10. Jo flere hvide blodlegemer der findes, jo mere akut er sygdommen hos babyen.

Hvide blodlegemer i urinen under graviditet

Kvinder, der venter en baby, får tildelt en regelmæssig diagnostisk urintest, proceduren er obligatorisk. Formålet med analyserne er at opdage og eliminere mulige fejlfunktioner og fejl i tide. Som regel ordineres undersøgelsen i første trimester hver 3-4 uge, i den anden - med 2 ugers mellemrum, på senere datoer - endnu oftere. Niveauet af hvide blodlegemer hos gravide kvinder er i starten højt. Årsagen er kroppens øgede beskyttende egenskaber på grund af den antigene belastning. Normen for leukocytter i urinen under graviditet er fra 0 til 3 enheder.

Blandt kvinder

Hvis leukocytterne er normale, er tallet hos kvinder ikke højere end 6 enheder. Hvis leukocyturi har en udtalt grad, kan dette ses visuelt: den udskilte væske bliver uklar, omfatter klumper, slim og forskellige tråde. Et øget antal hvide blodlegemer kan indikere betændelse i kønsorganer, nyrer og urinveje. For at få en præcis diagnose kan lægen bestille en anden analyse, mens væsken tages fra blæren.

Hos mænd

Det anses for normalt, hvis en urinanalyse for leukocytter viser op til 3 celler i synsfeltet. Hvis indikatoren er højere, taler vi om overskuddet og tilstedeværelsen af ​​enhver patologi. Årsagen til en dårlig analyse kan være betændelse i urinrøret, infektioner i det genitourinære system, tilstedeværelsen af ​​sten i nyrerne, urinlederen, bindevævspatologier, tumorsygdomme og så videre.

Ifølge Nechiporenko

Hvis en generel analyse viser et øget antal blodceller, kan lægen ordinere en analyse ifølge Nechiporenko for at afklare diagnosen. Metoden hjælper med at bestemme mængden af ​​protein, erytrocytter, leukocytter, cylindre. Hos en sund person bør leukocytter i urinen ifølge Nechiporenko ikke overstige 2000 i 1 ml. Hvis der er flere af dem, sammenligner alle de modtagne oplysninger, vil lægen være i stand til at identificere sygdomme i nyrerne og urinvejene.

Forhøjede hvide blodlegemer i urinen

Hvis en person har et øget niveau af hvide blodlegemer, er der ofte en ubehagelig lugt af urin, en uklar farve og smertefulde fornemmelser. Hvorfor er der mange leukocytter i urinen? Hvad forårsager denne tilstand, og hvad betyder det? Årsager til en stigning i leukocytter:

• graviditet;
• stase af urin;
• nyreinfektioner;
• blindtarmsbetændelse;
• tager medicin, for eksempel cephalosporiner, diuretika;
• kronisk hjertesvigt;
• onkologiske sygdomme;
• infektionssygdomme;
• skjoldbruskkirtelinsufficiens;
• angina;
• helminth infektion;
• autoimmune processer;
• leukæmi;
• bronkial astma;
• indtrængen af ​​bakterier i urinsystemet;
• allergi;
• hæmaturi;
• kønssygdomme;
• blærebetændelse;
• pyelonefritis.

Sådan sænkes hvide blodlegemer i urinen

Det er nyttigt at ændre kost, livsstil, hvis stigningen i hvide blodlegemer er ubetydelig. Det anbefales at undgå overdreven stress, overarbejde, tage en lille mængde mad jævnt i løbet af dagen. Det er vigtigt at udelukke dehydrering, at nægte tung mad. Du kan prøve folkebehandlingsmetoder, for eksempel drikke et afkog af padderok i en måned eller drikke lindte oftere.

Hvordan reducerer man leukocytter i urinen, hvis de har en patologisk oprindelse? Metoden vælges individuelt afhængigt af årsagen til leukocytose, det specifikke tilfælde, patientens alder. Behandlingsmuligheder for voksne og børn kan være forskellige. Typisk tildeles følgende metoder:

• tager antibiotika, hvis sygdommen er forbundet med indtrængen af ​​bakterier, infektioner;
• tager ikke-steroide lægemidler for at eliminere foci af inflammation;
• brugen af ​​kompleks terapi til patologier i indre organer;
• udnævnelsen af ​​antihistaminer, hvis de forhøjede rater skyldes allergi;
• kemoterapi, kirurgi for onkologiske manifestationer;
• tilbagetrækning af lægemidler, hvis leukocytose er forårsaget af deres indtagelse;
• hvis hastighederne er meget høje, bruges leukaferese - en transfusion af renset blod.

Video

Opmærksomhed! Oplysningerne i artiklen er kun til informationsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvbehandling. Kun en kvalificeret læge kan stille en diagnose og give anbefalinger til behandling baseret på de individuelle karakteristika for en bestemt patient.

Drøfte

Urinalyse for leukocytter: afkodning

Når de modtager et skema med resultatet af deres egne analyser, er det få, der afholder sig fra at sammenligne de opnåede indikatorer med de normale tal angivet ved siden af ​​dem. Nogle forskellige resultater er simpelthen overraskende, mens andre er bange, op til en paniktilstand.

I dag vil vi tale om, hvad forhøjede leukocytter i urinen kan betyde: hvor skræmmende det er, og hvilken handlingsalgoritme en person skal have for at finde årsagen til denne tilstand.

Hvor kommer leukocytter fra?

Grundlaget for urinvejene består af 2 typer celler: forskellige epiteliale og muskulære. Deres vitale aktivitet understøttes af kapillært blod, som bringer ilt og næringsstoffer. I blodet er der også immunceller - leukocytter. De "går rundt" i urinvejene og sammenligner de "identifikationsmærker" - antigener - udstillet på hver celle med en slags "liste" over sådanne "tilladte" molekyler.

Når leukocytter ser antigenerne fra bakterier, vira eller svampe, såvel som "tegnene" på kræftceller, skynder de sig til det "kompromitterede" sted og begynder at ødelægge fremmede stoffer. Efter at have udført deres funktion går de ind i urinen, hvor de opdages ved hjælp af laboratorietests:

• generel (generel klinisk) analyse- den sædvanlige portion urin, der tages om morgenen. Denne analyse er den nemmeste at udføre, og det er ud fra den, de normalt finder ud af, at indholdet af leukocytter er øget (dette kaldes leukocyturi);
• prøver ifølge Nechiporenko- en gennemsnitlig portion morgenurin. Det anses for at være mere informativt til bestemmelse af antallet af leukocytter, såvel som erytrocytter og cylindre i urinen. Det specificerer bedre antallet af disse celler, hvilket hjælper med diagnosticering af forskellige inflammatoriske sygdomme i urinvejene;
• Ambourgske prøver. Denne analyse udføres fra 10 ml urin taget fra en beholder, hvor urinen blev opsamlet i 3 timer;
• Addis-Kakovsky prøver- tælling af urinceller i urin opsamlet 24 timer.

De sidste test er nødvendige for at påvise latent leukocyturi (når leukocytterne er normale i den generelle analyse), eller når leukocytterne er enten forhøjede eller normale ved gentagen undersøgelse. De vil hjælpe med ikke at gå glip af, men at opdage en sygdom hos en person på det stadium, hvor ultralyd ikke viser noget.

Normen for leukocytter

Normalt kan der være flere immunitetsceller i urinen: disse er "vagtposterne", der kontrollerede organerne for infektion eller kræft. Hos kvinder er sådanne celler tilladt lidt mere: de kan også komme ind i urinen de leukocytter, der "tjekker" kønsorganerne.

• Så normen for leukocytter i urinen (ifølge den generelle kliniske analyse af urin):
  • hos kvinder: 0-6 i synsfeltet;
  • hos mænd: 0-3 pr. synsfelt.
• Hvis vi taler om Nechiporenko-testen, vil forhøjede leukocytter blive betragtet som et niveau over 2000 celler pr. 1 ml (op til 4000 celler er tilladt hos kvinder).
• Normen for Amburger-testen er også op til 2000 leukocytter.
• Ifølge Addis-Kakovsky betragtes mere end 2.000.000 leukocytter i daglig urin som normen.

Så hvad betyder "forhøjede hvide blodlegemer"? Afhængigt af hvilken analyse af urin de bestemmes, er disse:

• eller mere end 3 hos mænd og 6 hos kvinder (ifølge den generelle analyse);
• eller mere end 2000 (ifølge Amburzha og Nechiporenko);
• eller mere end 2 millioner (ifølge Addis-Kakovsky).

Normen hos børn

Hos spædbørn, i forhold til mængden af ​​udført "arbejde", er leukocytter noget "svagere". Dette fører til det faktum, at antallet af leukocytter i en alder af op til et år er anderledes: fra 1 til 8 celler / synsfelt. Denne mængde i urinen hos en baby kan stige i perioder med tænder, når der opstår en ikke-mikrobiel betændelse i tandhulen, og mange leukocytter tvinges til at trænge ind i urinen.

Hos ældre børn nærmer normerne sig de voksnes. For at vurdere om dit barns indikator er normal, er der en tabel efter alder. Med det skal du bare sammenligne den modtagne generelle urintest:

Jo færre hvide blodlegemer i urinen, jo bedre. Nogle praktiserende urologer er af den opfattelse, at hvis mere end 3 leukocytter i synsfeltet bestemmes i urinen hos et barn af enhver alder ved den generelle kliniske metode, så skal det allerede undersøges i henhold til algoritmen givet i afsnittet " Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen”.

Typer af leukocyturi

Af oprindelse er leukocyturi:

• rigtigt når årsagerne til forhøjede leukocytter i urinen er i sygdomme i urinsystemet;
• falsk når leukocytter kommer ind i urinen fra kønsorganerne (for at bestemme betændelse i kønsorganerne bestemmes leukocytter i en udstrygning fra dem). Det kan forekomme hos både mænd og kvinder i alle aldre. Årsagen til denne tilstand kan være både dårlig hygiejne af kønsorganerne før testen og betændelse i de ydre kønsorganer hos kvinder (vulvovaginitis) eller huden på penis og hoved (balanoposthitis).

Der er en anden klassificering, der tager hensyn til urinens sterilitet, hvor et stort antal leukocytter findes. I dette tilfælde sker leukocyturi:

1. smitsom. Forårsaget af betændelse i urinvejene. Når bakposeve eller PCR-undersøgelse af urin bestemmes af en eller anden form for mikrobe.
2. ikke-infektiøs (aseptisk). Det er forårsaget enten af ​​ikke-infektiøse processer (for eksempel autoimmun glomerulonefritis eller allergisk blærebetændelse), eller af betændelse, der opstår i organer, der støder op til urinvejene, eller ved at tage de lægemidler, der er anført nedenfor.

Afhængigt af de kvantitative resultater, som en generel urintest viser, kan leukocyturi være:

• ubetydelig: 7-40 leukocytter pr. synsfelt;
• moderat: 41-100 celler pr. synsfelt;
• udtalt(det kaldes også pyuri, det vil sige "pus i urinen"), når mere end 100 celler / pr. syn bestemmes.

Afhængigt af hvilke leukocytter, der dominerer i synsfeltet (leukocytter er en samlebetegnelse for flere typer celler), kan leukocyturi være neutrofil, lymfocytisk, eosinofil og mononukleær. Hver af dem er karakteristisk for visse sygdomme. For at bestemme typen af ​​leukocyturi kræves en yderligere urintest: denne indikator bestemmes ikke af en almindelig generel klinisk analyse.

Årsager til en stigning i leukocytter i urinen

Et forhøjet niveau af leukocytter kan bestemmes ikke kun med en sygdom. Dette kan skyldes utilstrækkelig hygiejne i kønsorganerne (læs, hvordan man forbereder sig korrekt til at tisse, nedenfor), såvel som på grund af at tage visse lægemidler. Sidstnævnte omfatter:

• vanddrivende lægemidler;
• lægemidler mod tuberkulose;
• nogle antibiotika;
• lægemidler, der undertrykker immunsystemet (bruges til behandling af autoimmune sygdomme, tumorer og også efter organtransplantation);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som normalt bruges til at behandle smertesyndromer af forskellig lokalisering.

Overvej, når mere end 6 stykker forekommer i urinen i synsfeltet for leukocytter hos mennesker af begge køn:

Med blærebetændelse - akut og kronisk

En akut sygdom er svær at gå glip af: den viser sig ved intense smerter i underlivet, en stærk vandladningstrang og dens ømhed (især i slutningen), nogle gange endda frigivelse af blod i urinen og feber. Og kronisk blærebetændelse kan være asymptomatisk, kun i nogle tilfælde fortælle dig om dig selv med hyppig vandladning og let ubehag med det. Ved kronisk blærebetændelse forekommer der periodisk eksacerbationer, som manifesteres af symptomerne på en akut proces.

Med urethritis - akut og kronisk

Akut betændelse manifesteres af smerte, især alvorlig i begyndelsen af ​​vandladning, dens hyppighed og uklarhed af urin. Ved kronisk urethritis opstår disse symptomer kun lejlighedsvis, efter hypotermi, indtagelse af store mængder alkohol og samleje. Resten af ​​tiden viser sygdommen muligvis ingen symptomer.

Pyelonefrit, pyelitis

Med pyelonefritis og pyelitis, som er akutte og kroniske; har de samme manifestationer. Akut betændelse i nyrevævet er karakteriseret ved høj feber, symptomer på forgiftning og rygsmerter. Kronisk pyelonefritis kan kun manifesteres ved hurtigere træthed, periodisk hovedpine og temperaturstigninger til tal under 38 ° C. Du kan også mærke en hurtigere frysning af lænden.

Urolithiasis, tumorer

Leukocytter kan bestemmes, når blod kommer ind i urinen (det indeholder alle blodcellerne), hvilket sker ved urolithiasis (når en sten skader urinvejene), efter en skade på nyrerne eller nedadgående urinveje, med en tumor i nyrerne, prostata eller nedadgående urinveje. Og hvis urolithiasis normalt manifesteres af symptomer på nyrekolik (skarpe og intense smerter i lænden, udstrålende til kønsorganerne), og selve skaden er svær at glemme, så har tumorer i det genitourinære system ingen symptomer i lang tid.

Glomerunonephritis

Med glomerulonefritis, det vil sige betændelse i nyrernes glomeruli, som ikke opstår som følge af infektion i nyrevævet (som ved pyelonefritis), men med et stærkt "aktivt" immunrespons på den mikrobielle inflammation, der er til stede i kroppen. Glomerulonefritis kan også være autoimmun i naturen, når celler af ens egen immunitet begynder at angribe glomeruli i ens egne nyrer. Akut glomerulonefritis manifesteres af feber, svaghed, appetitløshed, kvalme, udseendet af ødem i ansigtet, som er mere om morgenen og mindre om aftenen. I nogle tilfælde kommer der blod i urinen, som gør den brun, sort eller mørkebrun.

Med pyonefrose

Dette er navnet på smeltningen af ​​nyrevævet, når der dannes en byld; er en komplikation af pyelonefritis. Manifesteret af svaghed, søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens, smerter i lænden.

Med paranefritis - betændelse i det perirenale væv

Det er en komplikation af pyelonefritis, bakteriel betændelse i tyktarmen, som er i kontakt med denne fiber, såvel som purulente patologier i andre organer, hvorfra bakterier føres gennem kroppen med blod. Manifesteret ved feber, smerter i lænden og halvdelen af ​​maven.

Til nyrecyster

I lang tid, indtil cysten forstyrrer udstrømningen af ​​urin, manifesterer de sig ikke på nogen måde. Så snart urinen flyder dårligt, begynder den at stagnere i nyren, og her slutter en bakteriel infektion. Dette kommer til udtryk ved feber, rygsmerter, svaghed.

Med amyloidose af nyrerne

Dette er en sygdom karakteriseret ved aflejring af et specielt protein - amyloid - først mellem de vigtigste "arbejdselementer" i nyren og derefter - med udskiftning af disse strukturer. Som et resultat af denne patologi erstattes normalt nyrevæv for det meste af ikke-fungerende lyserødt skinnende væv. Sygdommen opstår på grund af arvelige lidelser i visse gener. Det udvikler sig også i kroniske infektioner, tumorer, autoimmune sygdomme.

Renal amyloidose manifesterer sig ikke i nogen tid (3 år eller mere), så begynder protein, erytrocytter og leukocytter at gå tabt i urinen, som følge heraf opstår ødem, huden bliver bleg. På det næste trin går proteinet endnu mere tabt, på grund af dette øges ødem på kroppen også og holder op med at reagere på diuretika. Blodtrykket kan være forhøjet, normalt eller nedsat. Åndenød, svimmelhed, svaghed udvikler sig; hjertets arbejde forstyrres, mængden af ​​urin falder.

Med tuberkulose i nyrerne

Det kan udvikle sig som en komplikation af lungetuberkulose eller uden ændringer i lungerne. Det kommer til udtryk ved svaghed af varierende grad, en stigning i temperaturen til lave tal, rygsmerter, uklar urin, hvor blod nogle gange er synligt for det blotte øje. Hvis tuberkulose i nyrerne kompliceres af tuberkulose i blæren, observeres de samme symptomer som ved ikke-tuberkuløs blærebetændelse.

Blindtarmsbetændelse

Med blindtarmsbetændelse, når det betændte appendiks ligger på blæren, hvilket fører til reaktiv betændelse i sidstnævnte. Forresten er blindtarmsbetændelse ikke altid akut, hvilket er meget svært ikke at bemærke. I nogle tilfælde tager sygdommen et kronisk forløb, manifesteret af periodiske smerter i underlivet og til højre, som forværres af fysisk anstrengelse; kvalme, oppustethed; forstoppelse eller diarré.

Til allergiske sygdomme

Med diabetisk nefropati

Hvis en person har diabetes, skal han ikke kun kontrollere niveauet af glukose i blodet, men også en generel urintest. Udseendet af leukocytter her indikerer, at på grund af den langsigtede vedligeholdelse af en høj koncentration af sukker blev de kar, der fodrer nyrerne, beskadiget, hvorfor sidstnævntes væv lider. Dette er diabetisk nefropati.

Ved systemisk lupus erythematosus kaldes denne komplikation lupus nefritis

Systemisk lupus erythematosus kan mistænkes ved forekomsten af ​​karakteristisk rødme i kinderne og næseryggen (ligner en sommerfugl), "mærkelige" temperaturstigninger, muskler og hovedpine, hårtab i pletter, skøre negle. Det faktum, at nefritis har udviklet sig, indikeres af hævelse, der har vist sig i ansigtet, benene og fødderne, udseendet af rygsmerter og en stigning i blodtrykket.

Til reumatoid arthritis

I dette tilfælde er leddene de første, der bliver påvirket i varierende mængder og kombinationer. Leddene i hænderne lider næsten altid. Nyreskade manifesteres af ødem i ansigtet, benene, et fald i mængden af ​​urin og en stigning i temperaturen.

Når de er dehydreret

Så er der enten overdreven svedtendens (også ved høj kropstemperatur), eller diarré eller blodtab eller adskillelse af store mængder urin.

Ved sygdomme ledsaget af alvorlig forgiftning

Disse er hovedsageligt infektionssygdomme: alvorlig tonsillitis, lungebetændelse, leptospirose.

Forhøjede hvide blodlegemer i urinen hos kvinder

Derudover udvikler leukocyturi hos kvinder på grund af "falske" årsager, det vil sige, ikke relateret til nyrerne og ikke til kroppen som helhed, men til sygdomme i de kvindelige kønsorganer. Det:

• Vulvovaginitis(betændelse i skeden og ydre kønsorganer), herunder candidal oprindelse. Det er normalt manifesteret ved ubehag i vulva og skeden, nogle gange ved kløe; udledning af forskellige farver og natur vises fra skeden, afhængigt af patogenet. Så med en candidalæsion (trøske) er det normalt osteagtig leukorré.
• Bartholinitis(betændelse i Bartholin-kirtlen ved indgangen til skeden). Den akutte proces manifesteres af udseendet af hævelse og smerte i kønsområdet, som forværres ved at sidde, gå, samleje, gå på toilettet; det bliver ekstremt smertefuldt at røre ved en stor skamlæber. Også med akut bartholinitis stiger kropstemperaturen til høje tal, svaghed og kuldegysninger vises. Ved kronisk bartolinitis erstattes perioder med remission uden symptomer af udseendet af et smertefuldt indureret område i området af labia majora, som er ledsaget af smerter ved bevægelse. Kropstemperaturen kan stige, men - til lave tal.
• Adnexitis- dette er en betændelse i livmoderens vedhæng, som kan være både unilateral og bilateral. Akut adnexitis er svært ikke at bemærke. Dette er smerter på den ene side af maven, der udstråler til endetarmen og korsbenet, feber, svaghed, udseendet af purulent eller rigeligt slimudslip fra skeden. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den kronisk. Derefter kommer menstruationsuregelmæssigheder i forgrunden, periodisk vises de samme symptomer som i en akut proces, men mindre udtalt.

En stigning i leukocytter i urinen under graviditet over 9-10 celler i synsfeltet kan ikke være et tegn på normen. Det tyder på, at en af ​​de patologiske processer, der er blevet diskuteret ovenfor, er dukket op i kvindens krop. Oftest kan gravide udvikle blærebetændelse (kronisk blærebetændelse forværres ofte) eller pyelonefritis. Begge disse patologier er forbundet med det faktum, at urinvejene er komprimeret af den voksende livmoder, og urinstagnation forekommer i dem.

Hvide blodlegemer i urinen under graviditeten kan også stige på grund af trøske i kønsorganerne, hvilket ofte bekymrer en kvinde på grund af et fald i immunitet, der er naturligt for graviditet. Men den mest formidable grund til en sådan ændring i den generelle urintest er gestose af 2. halvdel af graviditeten, når nyrerne lider af, at kroppen opfatter fosteret som en fremmed organisme. I dette tilfælde noteres ikke kun leukocyturi, men også en stigning i protein i urinen. I dette tilfælde er indlæggelse på et obstetrisk hospital for yderligere diagnose og behandling obligatorisk, da præeklampsi er livstruende for både moderen og barnet.

Forhøjede hvide blodlegemer i urinen hos mænd

Hvis en mand har flere hvide blodlegemer i urinen end nødvendigt, kan dette ud over de ovennævnte årsager, som er karakteristiske for begge køn, være:

• Prostatitis. Når dette er en akut proces, manifesteres det ved smertefuld vandladning, mens smerten er lokaliseret i regionen af ​​korsbenet og perineum, forværret af afføring. Temperaturen stiger, og med en langt fremskreden proces bliver udstrømningen af ​​urin vanskelig, erektil funktion lider. Ved kronisk prostatitis kan der kun være let ubehag eller mild smerte ved vandladning; periodisk stiger temperaturen til meget lave tal. Oftest opstår sygdommen uden symptomer.
• phimosis- sammensmeltning af åbningen af ​​forhuden - det er svært ikke at bemærke: i oprejst tilstand er hovedet ikke helt udsat eller kan slet ikke udsættes. I det alvorlige stadium forstyrres vandladningen også: Urin puster først den klæbrige forhud op og flyder derefter dråbe for dråbe ud af den dannede "pose".
• Balanoposthitis- betændelse i huden, der dækker penis, som sædvanligvis går til hovedet. Det manifesteres af smertefulde fornemmelser i dette område, kløe og brændende, feber, udseende af udflåd, øget libido på grund af irritation af hovedet og høj kropstemperatur.
• Prostata adenom vises ikke i lang tid - indtil prostata forstørres nok til at begynde at blokere for udstrømningen af ​​urin. Senere er dets symptomer et fald og diskontinuitet i urinstrømmen, tvungen spænding i begyndelsen af ​​vandladningen, som senere erstattes af smerte. Når blæren på grund af kompression af den forstørrede prostata holder helt op med at tømmes, forstyrres manden af ​​hyppig og stærk vandladningstrang; Jeg skal op for at gå på toilettet flere gange selv om natten. Hvis der opstår komplikationer, kommer der blod i urinen, enten udvikles urininkontinens eller dens fuldstændige tilbageholdelse.
• Prostatakræft symptomer adskiller sig ikke fra prostata adenom. Hvis en mand ikke gennemgår rutineundersøgelser hos en urolog eller ultralyd, og kræften når det stadie, hvor metastaser opstår, smerter i knogler eller rygsøjle, hoste (hvis metastaser er i lungerne), svaghed og ikterisk farvning af huden (hvis metastaser er i leveren).

Forhøjede hvide blodlegemer i urinen hos børn

Når der er flere leukocytter i urinen hos et barn end normalt, kan det være de samme årsager som hos voksne, med undtagelse af processer som prostatitis, adenom og prostatacancer hos drenge. En sjældenhed for barndommen er amyloidose, tumorer (godartede og ondartede) og cyster i urinvejene.

Hver alder af barnet er karakteriseret ved et andet sæt sygdomme ledsaget af leukocyturi:

• Op til et år nogle alvorlige medfødte misdannelser i urinvejene, lægemiddelinduceret nyreskade, vesicoureteral refluks (reflux af urin fra blæren ind i urinlederne) begynder at dukke op. Leukocyturi kan også forekomme med bleudslæt, såvel som når barnet har diatese (hos børn med diatese er antallet af leukocytter i urinen 2 celler mere end hos jævnaldrende uden denne allergiske sygdom). Hos piger i denne alder kan vulvitis allerede forekomme, så selv med det blotte øje kan forældre bemærke rødme og hævelse i området af labia minora og forhallen i skeden.
• Når barnet er et år, leukocytter taler om enterobiasis (pinworms), betændelse i urinvejene: urethritis, blærebetændelse, vesicoureteral refluks, sjældnere - glomerulonephritis. Hos piger kan dette være et tegn på vulvitis.
• Op til 3 år De vigtigste årsager til leukocyturi er: enterobiasis, nyreskade, vesicoureteral refluks, urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis. De, der manifesterer sig for første gang i denne alder, får ofte et kronisk forløb, og hvis de ikke behandles ordentligt, kan de kompliceres af pyonefrose. Hos drenge i denne alder debuterer phimosis.
• Fra 3 til 5 år leukocyturi kan betyde enterobiasis, urolithiasis, urethritis eller blærebetændelse (oftere), pyelonefritis (mindre ofte), nyreskade, glomerulonefritis. Piger har vulvitis, drenge har balanoposthitis.
• Alder fra 5 til 11 år karakteristisk for urolithiasis, urinvejsinfektioner, akut appendicitis, nyreskade, glomerulonephritis. Hvis der var en mild vesicoureteral refluks, så ved 6-7 år gammel, tværtimod, kan det helbredes alene. I denne alder kan enterobiasis også forekomme, hvilket forårsager leukocyturi.
• Hos børn over 12 årårsagerne til leukocyturi kan være alle de sygdomme, der er karakteristiske for voksne. Som allerede nævnt, med undtagelse af tumorsygdomme, diabetisk nefropati, amyloidose.

Hvad skal man gøre med en stigning i leukocytter i urinen

Der er en særlig algoritme af handlinger, der skal følges for at fastslå årsagen til leukocyturi:

1. Udfør en grundig toiletbesøg af vulvaen, som beskrevet i afsnittet nedenfor, og foretag først derefter en urinanalyse igen.
2. Hvis den anden analyse er normal, anbefaler lægerne ikke at falde til ro, men efter forudgående aftale med en nefrolog eller urolog (især hvis det drejer sig om et barn), samle urin i løbet af dagen til Addis-Kakovsky-testen. Kun hvis der er en norm, kan du ikke gøre mere.
3. Hvis antallet af leukocytter igen øges i den anden urinprøve, selvom det er et tal på 3-5 celler, er der behov for 2 analyser: urinkultur (til dette skal urin gives efter hygiejne af kønsorganerne og altid i en steril krukke) og en prøve på tre glas. Ifølge bakposev er det muligt at fastslå, hvilket patogen der forårsagede betændelsen, og ifølge dataene fra en prøve med tre kopper, at fastslå dens lokalisering.

3-glas testen udføres oftest på et hospital for at undgå fejl, men kan også udføres i hjemmet. Det kræver 3 identiske rene beholdere, som er nummereret i overensstemmelse hermed: "1", "2", "3". Efter hygiejne af kønsorganerne skal du begynde at tisse, men gør det så der kommer meget lidt urin i det første glas (1/5), den maksimale mængde (3/5) i det andet, de sidste par dråber (1) /5 bind) ind i den tredje .

• hvis det maksimale antal af disse celler er i bank nr. 1, så er dette urethritis, vaginitis eller enterobiasis;
• hvis det maksimale antal leukocytter er i prøve nr. 3, så indikerer dette prostatitis eller betændelse i dybere væv i det lille bækken;
• hvis der er mange celler i alle tre prøver, så er betændelse enten i nyrerne eller i blæren.

Udover:

• Hvis der under en tre-glas test øges leukocytter i alle prøver, udføres ultralyd af nyrer og blære. Dernæst skal du bestemme i hvilket organ betændelsen er. Hvis det ifølge ultralyd er blæren, udføres røntgencystografi. Hvis dette ifølge ultralydsdata er blæren, skal du lave urografi eller renoscintigrafi.
• Hvis det maksimale antal leukocytter under en tre-kopps test er i den første portion, er følgende test nødvendige: et aftryk på enterobiasis hos begge køn; for mænd en urethral podning, for kvinder en vaginal podning. Begge udstrygninger skal sendes til et bakteriologisk laboratorium.
• Under en tre-glas test eller en separat undersøgelse er det nødvendigt at bestemme formen af ​​leukocytter:
  • hvis størstedelen af ​​leukocytter er neutrofiler, står der: om pyelonefrit, om blærebetændelse, om urinrørsbetændelse, om akut glomerulonefrit eller om en forværring af kronisk glomerulonefrit. Særlig farvning med kønsviolet og saffronin vil delvist hjælpe med at skelne patologier. Det kan detektere Sternheimer-Malbin-celler (aktive hvide blodlegemer). Hvis der er mange af dem, taler dette til fordel for pyelonefritis;
  • hvis størstedelen er mononukleare. De bestemmes i de senere stadier af glomerulonephritis, såvel som i interstitiel nefritis;
  • når der er mange eosinofiler, så med en negativ urinkultur er dette en fremragende hjælp til lægen. Så han lærer, at årsagen til leukocyturi er allergiske sygdomme;
  • hvis de fleste af cellerne er lymfocytter, dette indikerer lupus eller rheumatoid nefritis, glomerulonephritis.

Før alle disse undersøgelser bør du ikke selvmedicinere: både antibiotika og alternative metoder kan kun bruges på grundlag af en etableret diagnose.

Sådan donerer du urin

For at forhindre leukocytter fra kønsorganerne i at komme ind i urinen, uanset om det er et barn eller en voksen, skal han forberede sig på undersøgelsen. For at gøre dette skal du købe en steril krukke til urin på apoteket og til babyen - også et urinal, der er limet til kønsorganerne (de er forskellige for drenge og piger).

Dagen før testen skal du udelukke syre, vildt, chokolade fra kosten og rødvin til voksne. Du skal også konsultere en læge, hvis det er muligt at annullere Prednisolon, Dexamethason, andre hormonelle eller antibakterielle lægemidler i 2-3 dage før denne laboratorietest.

Umiddelbart efter at være vågnet op, skal du vaske dig selv med sæbe og vaske alt: lyskefolder, kønsorganer, ekstern anal lukkemuskel med bevægelser rettet fra forsiden til bagsiden. Åbn derefter forsigtigt låget på krukken og opsaml urin der. For en generel analyse er der ikke behov for et gennemsnit, men en fuld portion urin: mindst 5 ml (hos spædbørn) og ikke mere end 150 ml hos voksne.

Leukocytter i analysen af ​​urin er en af ​​hovedindikatorerne for undersøgelsen. En patologi, hvor antallet af leukocytter stiger, kaldes leukocyturi. Oftest betyder det, at der udvikles en betændelsesreaktion i kroppen. Hvordan er leukocytter angivet i en urintest, og hvad kan deres afvigelser fra normen indikere?

Leukocytter i urinen

Leukocytter er hvide blodlegemer involveret i immun- og inflammatoriske reaktioner. Leukocytter produceres i lymfeknuderne og den røde knoglemarv. Ved analyse af urin er der forskellige betegnelser for disse celler - LEU og WBC (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer).

Et øget indhold af leukocytter, især ved gentagen urinanalyse, kræver en detaljeret undersøgelse af patienten.

Der er fem typer leukocytter, som hver adskiller sig i dets fysiske og funktionelle egenskaber:

Leukocytter forlader blodbanen og trænger ind i alle organer og væv. Hos raske mennesker kommer hvide blodlegemer ind i urinen gennem slimhinden i urinlederne og blæren, dele af renal glomeruli og det rørformede system i små mængder. Med udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion på grund af ødelæggelsen af ​​tubuli og celleinfiltration skabes betingelser for en overskydende frigivelse af leukocytter fra fokus for inflammation ind i urinen. I dette tilfælde påvises tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i urinen under laboratorieprøver.

Leukocytter i den generelle analyse af urin

Dagen før undersøgelsen bør betydelig fysisk aktivitet udelukkes, prøv at begrænse stress. Bade og saunaer er kontraindiceret. Fedt og stegt mad, samt enhver mad, der kan ændre farven på urinen (gulerødder, rødbeder og andre farvestrålende grøntsager og frugter, syntetiske vitaminer) bør udelukkes fra kosten 1-2 dage før analysen. Drik heller ikke alkohol, kaffe, sukkerholdige og kulsyreholdige drikke. Al medicin, hvis det er muligt, bør suspenderes (i denne forbindelse bør du rådføre dig med din læge). Hvis du ikke kan holde pause i receptionen, skal du lave en komplet liste over de lægemidler, du tager, og informere lægen om det, som giver en henvisning til analyse. Kvinder under menstruation rådes til at udsætte urintesten i et par dage.

Materialet opsamles på tom mave, der skal gå mindst 12 timer fra sidste måltid. Til en generel analyse kræves den første morgenurin. For at sikre, at biomaterialet ikke er forurenet med sekret, er det nødvendigt at udføre grundig hygiejne af de ydre kønsorganer, før urin opsamles. Du bør passe på beholderen på forhånd. Den skal være steril, fri for rester af rengøringsmidler. Det er bedst at bruge specielle engangsbeholdere, der sælges på apoteket. Nogle laboratorier uddeler sådanne beholdere, når de tilmelder sig en undersøgelse.

Når du samler materiale, skal du skylle en lille mængde urin ud i toilettet, og derefter, uden at stoppe vandladningen, erstatte en beholder og samle 100-150 ml, og beholderen må ikke røre huden. Dette gøres for, at bakterier fra de ydre kønsorganer ikke kommer ind i materialet. Urin opsamlet til analyse kan opbevares på et køligt sted i højst 1,5-2 timer.

For at påvise latent leukocyturi anvendes yderligere forskningsmetoder - Ambourger og Addis-Kakovsky prøver.

I urinen hos en rask person findes leukocytter i en mængde på højst 10 pr. synsfelt. Normen for leukocytter hos voksne i en enkelt portion urin er ikke mere end 7 i synsfeltet hos mænd og ikke mere end 10 hos kvinder. For at bestemme de normale resultater hos børn kan du bruge tabellen over normen for leukocytter i urinen efter alder.

Niveauet af hvide blodlegemer i urinen kan stige under tænder hos spædbørn og børn i alderen 5-6 år.

Normale indikatorer for leukocytter i urinen med forskellige prøver

Ambourger-testen hjælper med at bestemme mængden af ​​blodlegemer, der udskilles i urinen på 1 minut. For at opnå pålidelige data udføres en analyse af 5-10 ml urin opsamlet på 3 timer. Normalt indeholder urin i undersøgelsen ifølge Ambourg op til 2000 leukocytter.

Addis-Kakovsky prøver er en metode til kvantitativ bestemmelse af dannede elementer i den daglige mængde urin. Hos en rask patient udskilles ikke mere end 2.000.000 leukocytter om dagen i urinen.

Et øget indhold af leukocytter i analysen af ​​urin (især i gentagne) kræver en detaljeret undersøgelse af patienten. Yderligere undersøgelser er normalt ordineret: ultralyd af bughulen og organer i det genitourinære system, røntgen af ​​thorax, cystoskopi, ekskretorisk urografi, generelle og biokemiske blodprøver osv.

Mange faktorer kan påvirke sammensætningen af ​​urin og forvrænge resultaterne af analysen. Disse inkluderer måden at drikke og spise, tage medicin, fysisk og følelsesmæssig stress.

En stigning i antallet af leukocytter i urinen

En stigning i leukocytter i urinen, dvs. leukocyturi, kan være sand og falsk. Når det er sandt, dannes hvide blodlegemer i urinsystemet, når de er falske, påvirkes analysens resultat af forurening af det opsamlede biomateriale med sekreter fra de ydre kønsorganer.

Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​patogenet isoleres infektiøs eller bakteriel og ikke-infektiøs eller abakteriel (steril) leukocyturi. Sidstnævnte er karakteriseret ved et øget antal leukocytter i fravær af bakterier i urinen.

Ved antallet af detekterede leukocytter skelnes følgende typer leukocyturi:

• mindre- op til 40 i synsfeltet;
• moderat– op til 100;
• væsentlig– leukocytter dækker hele synsfeltet.

Med 100 eller flere leukocytter i synsfeltet taler de om pyuri - frigivelse af pus i urinen. Antallet af leukocytter i denne tilstand kan nå 500 eller mere.

Afhængigt af hvilke typer hvide blodlegemer der dominerer, opstår leukocyturi:

• neutrofil- med betændelse i nyrerne, blæren, urinlederne eller urinrøret, i den indledende fase af akut glomerulonephritis, med pyelonefritis og tuberkulose;
• lymfocytisk- med infektiøse læsioner i nyrerne og urinvejene, autoimmune sygdomme;
• mononukleær- med interstitiel nefritis, i de sene stadier af glomerulonephritis;
• eosinofil- eosinofiler øges ved blærebetændelse og abakteriel glomerulonefritis og indikerer tilknytningen af ​​en allergi til den inflammatoriske proces.

Årsager til leukocyturi

Et øget indhold af leukocytter i urinen er karakteristisk for følgende sygdomme:

• pyelonefritis;
• glomerulonephritis;
• interstitiel nefritis;
• afstødning af nyretransplantationer;
• nyretuberkulose;
• blærebetændelse;

• Symptomer forbundet med leukocyturi

  Afhængigt af de ledsagende symptomer kan det antages, hvilken patologi der forårsagede stigningen i niveauet af leukocytter i urintesten.

  

  Udviklingen af ​​en infektiøs patologi i urinsystemet er dokumenteret af:

  • krænkelse af vandladning;
  • brændende, smerte ved vandladning;
  • smerter i underlivet eller i lænden;
  • stærk lugt af urin;
  • ændring i urinens farve, udseendet af slim, flager, blodstriber;
  • feber, symptomer på forgiftning.

  Nyrestenssygdom er ledsaget af følgende manifestationer:

  • uklarhed af urin (kan forekomme i det en blanding af blod, pus);
  • skarpe smerter i lænden med spredning langs urinlederen;
  • hyppig vandladning;
  • krænkelse af udstrømningen af ​​urin;
  • kvalme, opkastning;
  • temperaturstigning;
  • stigning i blodtrykket.

  Ved akut pyelonefritis er leukocyturi ledsaget af:

  • gradvist stigende eller akutte smerter i lænden på den ene side;
  • smertefuld vandladning;
  • ændring i farve og lugt af urin;
  • uklarhed af urin, udseendet af en blanding af pus i det;
  • kvalme, opkastning;
  • kulderystelser, feber;
  • ledsmerter.
  • pyuria;
  • regelmæssig og situationel kedelig smerte i lænden af ​​lav intensitet;
  • uklar urin;
  • forbigående dysuri;
  • muskelsmerter;
  • svaghed, tab af appetit.

  Video fra YouTube om emnet for artiklen: