Urins specifikke tyngdekraft øges hos barnet. Hvordan bestemmes det, og hvad viser tætheden af ​​urin hos voksne og børn: hastigheden og årsagerne til afvigelser i urins specifikke tyngdekraft

Du fik resultaterne af forskningen i laboratoriet. Hvad kan en person, der forstår lidt om medicin, føle, når man ser på disse uforståelige tal? Først og fremmest forvirring. Det er naturligvis ikke svært at bestemme stigningen eller faldet af en bestemt indikator, fordi de normale værdier er angivet i samme form. For at fortolke de opnåede tal kræves en vis viden. Lad os tage en velkendt urintest. Det første, der tiltrækker opmærksomhed, er specifik tyngdekraft urin. Hvad siger denne indikator?

Specifik tyngdekraft af urin (også kaldet relativ tyngdekraft viser nyrernes evne til at koncentrere sig i urinsubstanser beregnet til fjernelse fra kroppen. Disse omfatter især urinstof, urinsalte, urinsyre og kreatinin. Urins specifikke vægt er normalt i området fra 1012 til 1027 bestemmes det med et urometer og måles i et laboratorium. nyere tid bestemmelse af urintæthed udføres på specielt udstyr ved hjælp af tørkemiske metoder.

Hvis mere væske udskilles fra kroppen end normalt, falder koncentrationen af ​​opløste stoffer i urinen. Følgelig falder urins specifikke tyngdekraft også. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Det kan noteres hos raske mennesker, der indtager store mængder væske efter at have taget mad (vandmeloner, meloner). Fans af forskellige diæter kan opleve et fald i indikatoren (på grund af mangel på proteinfødevarer i kosten, især under faste).

Ved forskellige nyresygdomme er deres evne til at koncentrere forskellige stoffer i urinen forringet, hvorfor faldet i vægtfylde ikke skyldes overdreven væskeindtagelse, men nedsat nyrefunktion (pyelonephritis eller glomerulonephritis, nefrosklerose). Hypostenuri opstår hos patienter i perioden med resorption af ødem eller effusion, når væsken, der akkumuleres i vævene, hurtigt forlader kroppen. Et fald i urintætheden forekommer, mens du tager diuretika. En monoton specifik tyngdekraft i løbet af dagen bør advare lægen om pyelonefritis (især i kombination med natlig urinproduktion).

En stigning i relativ densitet over 1030 kaldes hypersthenuri. En lignende tilstand forekommer hos mennesker med utilstrækkeligt væskeindtag. Urins specifikke tyngdekraft, hvis hastighed er direkte proportional med en person, kan stige i den varme årstid, når en person sveder voldsomt og derfor mister meget fugt. Et stort antal laboratorieindikatorer er typiske for arbejdere i varme butikker: kokke, smede, metallurger.

Hypersthenuri opstår også med fortykkelse af blodet, hvilket opstår på grund af kraftig opkastning eller diarré. Hos patienter med hjertesygdomme ophobes væske i kroppen, hvilket resulterer i, at diurese falder og urins specifikke tyngdekraft stiger. Hos patienter med diabetes mellitus høje specifikke tyngdekraftstal findes ofte i laboratorier. V dette tilfælde dette angiver et stort antal

Indikatoren angiver også indirekte, hvor meget patienten overholder det anbefalede drikkeordning... Dette er vigtigt for patienter med nyresygdom og urolithiasis.

En enkelt ændring af indikatoren er ikke afgørende for diagnosen, da daglige udsving i tyngdekraften kan variere fra 1004 til 1028, og dette er normalt.

Diagnosen af ​​hver sygdom begynder med fødslen laboratorieanalyser... En af de mest informative indikatorer for undersøgelsen er den relative tæthed af urin. Når urins specifikke vægt er væsentligt lavere end normalt, insisterer læger på yderligere diagnose ved hjælp af moderne undersøgelsesmetoder. Årsagerne til denne tilstand skal fastslås, fordi mange af dem truer sundhed og endda menneskeliv.

Hvad er lav urinspecifik tyngdekraft

Relativ densitet er en parameter, ved hvilken nyrernes funktionelle aktivitet vurderes ved koncentration og fortynding af urin. Mængden af ​​væske, der cirkulerer gennem kroppen, er variabel. Dens mængder falder og stiger afhængigt af mange faktorer:

  • temperatur miljø;
  • mængden af ​​væske i kosten
  • tid på dagen;
  • spise salt eller krydret mad;
  • med kraftig sved under sport.

Normalt fungerende nyrer klarer funktionen filtrering og udskillelse uanset mængden af ​​væske - metaboliske produkter bør ikke ophobes i det menneskelige blod. Hvis der er en ubetydelig mængde vand i kroppen, viser sekundærurinen sig at være koncentreret, komprimeret, med en rig mørk farve. I medicin kaldes denne tilstand hypersthenuri eller øget relativ tæthed af urin.

Med en stigning i væskemængden i kroppen falder en ekstra byrde på nyrerne. Den primære opgave er at filtrere blodet fra akkumuleret skadelige produkter nedbrydning af stoffer:

  • Urea og dets kemiske forbindelser.
  • Chlorider, sulfater, ammoniak.
  • Kreatinin.

Næste skridt ved udskillelse via urinen, udskiller nyrerne en stor mængde vand fra kroppen for at reducere belastningen kardiovaskulære system og indre organer. Den resulterende urin er praktisk talt farveløs, fordi koncentrationen af ​​den tørre rest i den er ekstremt lav. Denne tilstand kaldes hypostenuri eller nedsat relativ tæthed af urin.

Hvis hypostenuri skyldes naturlige årsager (drikke væske i varmen), er der ingen grund til bekymring. Men der er sygdomme, hvor en lav specifik tyngde af urin regelmæssigt påvises i henhold til undersøgelsens resultater.

Du kan læse mere om urins specifikke vægt.


Ved hjælp af et urometer bestemmes urins specifikke tyngdekraft

Hvorfor falder urins specifikke tyngdekraft?

Primær urin dannes under filtrering af blod af enkeltlags kapillærceller under et tryk på 70 mm Hg. Kunst. I nyretubuli reabsorberes næringsstoffer fra primærurinen tilbage i blodet, der strømmer gennem kapillærerne. Genabsorptionsprocessen sker på grund af den funktionelle aktivitet af epitelcellerne i nyretubuli. På bare en dag dannes cirka to liter sekundær urin fra 150 liter primærurin.

Hovedårsagen til faldet i den relative tæthed af urin er en krænkelse af produktionen af ​​vasopressin, et peptidhormon i hypothalamus. For eksempel når nogle typer diabetes insipidus den daglige mængde urin, der udskilles af en person, op til 20 liter med en hastighed på 1,5 liter. Dette skyldes den næsten fuldstændigt fravær vasopressin i kroppen.

Antidiuretisk hormon (ADH) akkumuleres i hypofysen og kommer derefter ind i blodbanen. Dens hovedfunktioner er:

  • indsnævring af lumen i vener og arterier;
  • bevarelse af væske i menneskekroppen.

Antidiuretisk hormon øger vævs reabsorption, øger urinkoncentrationen og reducerer dets volumen. Ved at regulere mængden af ​​vand i menneskekroppen øger vasopressin permeabiliteten af ​​væske i nyretubuli.

Indholdet af faste stoffer i urinen er en variabel værdi, som er i direkte forhold til sammensætningen af ​​blodplasma. Denne proces reguleres af nervøse og humorale mekanismer. Med en stigning i saltindholdet stiger produktionen af ​​vasopressin, som kommer ind i nyrerne med blodet og øger reabsorptionen af ​​væske fra den primære urin. Koncentrationen af ​​sekundær urin stiger, sammen med det fjernes alt fra kroppen skadelige stoffer, og kun en lille mængde væske.

Hvis blodet indeholder en stor mængde væske, falder koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon samt reabsorption. Sekundær urin består af små mængder af faste stoffer opløst i stort volumen vand.

Hvordan bestemmes lav urinspecifik tyngdekraft?

Det faktum, at en person har en reduceret relativ urintæthed, afsløres ofte ved diagnosticering af sygdomme, der ikke har noget at gøre med urinsystemet. Bestemmelsen af ​​den specifikke tyngdekraft sker som følge af gennemførelsen generel analyse urin sammen med indholdet af leukocytter og produkter af proteinmetabolisme. Men indikatorens informativitet er vanskelig at overvurdere - med dens hjælp opdager læger alvorlige patologier, der kræver akut behandling.

Som regel bestemmes en lav specifik vægt af urin under funktionelle test:

  • Folgarts test.

At foretage sådanne målinger hjælper med at opnå mere præcise resultater af relativ tæthed og endda omtrent bestemme årsagen til hypostenuri. For eksempel med et fald i indikatoren til 0,01 kan vi tale om isostenuri, der opstår, når nyren er rynket. Isotenuri diagnosticeres hos en person, hvis nyrer fuldstændigt har mistet evnen til at koncentrere sig og fjerne urin fra kroppen.

Det vigtigste værktøj til funktionelle tests er urometeret.

Undersøgelsen udføres i flere faser:

  1. Urinprøven placeres i en cylinder. Hvis dukkede op en lille mængde skum, og fjern derefter det med filterpapir.
  2. Med en lille indsats nedsænkes urometeret i urin. Enheden bør ikke komme i kontakt med cylindervæggene - dette vil fordreje forskningsresultaterne.
  3. Efter forsvinden af ​​urometerets oscillationer måles den relative tæthed langs grænsen til den nedre menisk.

For mere nøjagtigt resultat det er vigtigt at tage højde for omgivelsestemperaturen, idet der som udgangspunkt tages en gennemsnitlig indikator på 15 ° C.

Forresten, i dag kan du med succes måle urins specifikke tyngdekraft derhjemme ved hjælp af multi-indikator teststrimler. Hvis en person har diabetes insipidus, kræves hyppig bestemmelse af urintæthed for at overvåge behandlingsforløbet. Teststrimler gør patientens liv meget lettere, fordi sundhedstilstanden ikke altid tillader ham at forlade huset.

Årsager til et fald i den relative tæthed af urin

Urins specifikke tyngdekraft sænkes, når densitetsniveauet falder til 1,01. Denne tilstand signalerer et fald i nyrernes funktionelle aktivitet. Evnen til at filtrere skadelige stoffer reduceres betydeligt, hvilket kan føre til slaggning af kroppen, fremkomsten af ​​mange komplikationer.
Men en sådan indikator tages undertiden som normen. For eksempel udvikler hypostenuri hos gravide kvinder ofte med toksikose. I denne tilstand oplever kvinder undertiden forstyrrelser i arbejdet i mave -tarmkanalen, hvilket forårsager væskeansamling i kroppen. Vordende mødre lider af urinlidelser - urin udskilles ofte, men i små portioner.

Et fald i den relative tæthed af urin hos gravide sker også af følgende årsager:

  • Forstyrrelser i nyrerne. Når man bærer et barn, opstår mange faktorer, under hvilke indflydelse nyrens evne til at fungere aktivt falder. Det er en voksende livmoder, der klemmer bækkenorganerne. Udvider også cirkulært system, hvilket øger belastningen på nyrerne.
  • Ændring i hormonniveauer. Øget produktion af kvindelige kønshormoner forårsager en vis ubalance i andre biologisk aktive stoffer.

Umiddelbart efter at barnet er født, tages den første urinprøve fra ham for at vurdere nyrefunktion og generel sundhed. Som regel overstiger den specifikke vægt af en nyfødtes urin ikke 1,015-1,017. Sådanne indikatorer vedvarer i løbet af den første måned af livet og begynder derefter at stige med en ændring i kosten. Hypostenuri hos spædbørn betragtes som normalt og kræver ikke lægehjælp.

Læs mere om faldet i urins specifikke tyngdekraft hos børn.

Hypostenuri observeres hos raske mennesker, der har indtaget betydelige mængder væske eller mad med vanddrivende effekt (vandmelon, melon). Hos tilhængere af en monoton diæt diagnosticeres et fald i urintætheden - der dannes mangel på proteinprodukter i kosten. Brugen af ​​diuretika til behandling af forskellige sygdomme fører også til hypostenuri, men normalt korrigeres denne tilstand ved at ændre diuretika eller reducere deres dosering. Koncentrationen af ​​faste stoffer i den sekundære urin falder med resorptionen af ​​ødem eller øget svedudskillelse i tilfælde af forkølelse.

Det er ekstremt vigtigt at skelne mellem fysiologiske og patologiske årsager til et fald i urins specifikke tyngdekraft. Nyrepatologier fører til nedsat filtrering af kemiske forbindelser, derfor udvikles der ikke et fald i urintætheden på grund af den store mængde væske, der forbruges, men som et resultat af de resulterende sygdomme i urinsystemet.

Hvis der i løbet af funktionelle test registreres en monoton relativ densitet af urin i løbet af dagen, vil lægen helt sikkert ordinere yderligere undersøgelser.

Sygdomme, hvor urins specifikke tyngdekraft falder

Der er tre hovedtyper af patologier, hvor produktionen af ​​vasopressin falder, og væskereabsorption ikke forekommer. Ved hver vandladning udskilles en stor mængde urin med en lav koncentration af urinstof og dets salte. Sådanne sygdomme omfatter:

  • ufrivillig polydipsi;
  • neurogen diabetes insipidus;
  • nefrogen diabetes insipidus.

Ved diagnosticering af en lav urintæthed mistænker lægerne udviklingen af ​​disse særlige sygdomme, især når patienten klager over følgende symptomer:

  • Forekomsten af ​​ødem af forskellig lokalisering.
  • Smerter i maven og lænden.
  • Urinen har fået mere mørk farve, forekom urenheder af blod i det.
  • Nedsat urinmængde for hver vandladning.
  • Døsighed, søvnløshed, svaghed og apati forekommer ofte.

Vedhæftning af en bakteriel infektion Blære fører til en udvidelse af symptomer: smerter vises under vandladning, temperaturen stiger, og der opstår forstyrrelser i funktionen af ​​mave -tarmkanalen.


Polydipsi forårsager et fald i urinspecifik tyngdekraft

Polydipsi

Polydipsia er en sygdom, hvor der er intens tørst. For at slukke det drikker en person en enorm mængde væske, der langt overstiger det fysiologiske behov. Nyrerne filtrerer de øgede mængder blod ud, hvilket resulterer i dannelse af ukoncentreret urin.

Ufrivillig polydipsi diagnosticeres hos mennesker, hvis psykisk tilstand ekstremt ustabil. For at bestemme sygdommen er det normalt nok at interviewe patienten og resultaterne af den relative tæthed af urin.

Neurogen diabetes insipidus

De vigtigste symptomer på neurogen diabetes insipidus er vedvarende tørst og hyppig vandladning... Sygdommen udvikler sig med utilstrækkelig produktion af vasopressin fra hypothalamus. Hvilke faktorer kan forårsage patologi:

  • hovedtraume;
  • infektionssygdomme;
  • ondartede og godartede neoplasmer;
  • konsekvenserne af kirurgiske operationer
  • medfødte patologier.

Mangel på antidiuretisk hormon resulterer i væsketab, når der dannes stærkt fortyndet urin. En person søger at kompensere for tabet ved at drikke store mængder væske, men fraværet af vasopressin i kroppen fører til en ond cirkel.


Afbrydelse af hypothalamus fører til et fald i urins specifikke tyngdekraft

Nefrogen diabetes insipidus

Sygdommen udvikler sig, når nyrerne ikke er i stand til at reagere på vasopressin. Årsagen til dette kan være brugen af ​​visse lægemidler samt:

  • Kronisk Nyresvigt.
  • Urolithiasis sygdom.
  • Seglcelleanæmi.
  • Medfødt nyresygdom.

Hvis årsagen til diabetes ikke er blevet diagnosticeret, bestemmes idiopatisk diabetes insipidus.

Med et fald i urins vægtfylde kræves yderligere omhyggelig undersøgelse. Det betyder, at der er en latent patologi i kroppen, og det kræver akut medicinsk eller kirurgisk behandling.

I dag er der ikke en eneste undersøgelse af en patient, der er færdig uden at bestå laboratorietest, som omfatter en generel urintest. På trods af sin enkelhed er det meget vejledende ikke kun for sygdomme genitourinary system, men også med andre somatiske lidelser. Urins specifikke vægt anses for at være en af ​​de vigtigste funktionelle indikatorer for nyrefunktion og giver dig mulighed for at vurdere deres filtreringsfunktion.

Urindannelse

Urin i menneskekroppen dannes i to faser. Den første af disse, dannelsen af ​​primærurin, forekommer i renomer glomerulus, hvor blod passerer gennem talrige kapillærer. Da dette gøres under højt tryk, derefter finder filtrering sted, der adskiller blodlegemer og komplekse proteiner, som tilbageholdes af kapillærernes vægge, fra vand og molekyler af aminosyrer, sukkerarter, fedtstoffer og andre affaldsprodukter opløst i det. Yderligere, efter nephrons tubuli, undergår primærurinen (fra 150 til 180 liter pr. Dag) reabsorption, det vil sige under virkning af osmotisk tryk, absorberes vand igen af ​​tubuliens vægge, og brugbart materiale på grund af diffusion kommer de ind i kroppen igen. Det resterende vand med urinstof, ammoniak, kalium, natrium, urinsyre, chlor og sulfater opløst i det er sekundær urin. Det er hende, der gennem opsamlingskanalerne, systemerne med små og store nyrekopper, nyrebækkenet og urinlederen kommer ind i blæren, hvor det ophobes og derefter udskilles i miljøet.

Hvordan bestemmes den specifikke tyngdekraft?

For at bestemme tætheden af ​​urin i laboratoriet bruges en særlig enhed - et urometer (hydrometer). Til undersøgelsen hældes urin i en bred cylinder, det resulterende skum fjernes med filterpapir, og enheden nedsænkes i en væske, og pas på ikke at røre ved væggene. Efter at have stoppet nedsænkning af urometeret, skal du let trykke på det ovenfra, og når det stopper med at svinge, skal du markere placeringen af ​​den nedre urinmenisk på enhedens skala. Denne værdi svarer til den specifikke tyngdekraft. Ved en måling skal laboratorieassistenten også tage højde for temperaturen på kontoret. Faktum er, at de fleste urometre er kalibreret til at fungere ved 15 ° C. Dette skyldes det faktum, at med en stigning i temperaturen forekommer en stigning i mængden af ​​urin, henholdsvis dens koncentration falder. Når den falder, går processen til modsatte side... For at fjerne denne fejl? for hver 3 ° over 15 ° lægges 0,001 til den opnåede værdi, og følgelig trækkes den samme værdi for hver 3 ° under.

Normal vægtfylde

Indikatoren for relativ densitet (dette er et andet navn for specifik tyngdekraft) karakteriserer nyrens evne til at fortynde eller koncentrere primær urin afhængigt af kroppens behov. Dens værdi afhænger af koncentrationen af ​​urinstof og salte opløst i det. Denne værdi er ikke konstant, og i løbet af dagen kan indikatoren ændre sig betydeligt under påvirkning af mad, drikkebehandling, processer med væskeudskillelse med sved og åndedræt. For voksne vil urins specifikke tyngdekraft normalt være 1,015-1,025. Urinens tæthed hos børn er noget anderledes end hos voksne. De laveste tal registreres hos nyfødte i de første levedage. For dem kan urins normale vægtfylde variere fra 1.002 til 1.020. Når barnet vokser, begynder disse satser at stige. Så for et femårigt barn betragtes indikatorer fra 1.012 til 1.020 som normen, og urins specifikke tyngdekraft hos børn på 12 år adskiller sig praktisk talt ikke fra værdierne hos voksne. Det er 1.011-1.025.

Hvis urins specifikke tyngdekraft er lav

Hypostenuri eller et fald i specifik tyngdekraft til 1.005-1.010 kan indikere et fald i koncentrationen af ​​nyrerne. Det reguleres af antidiuretisk hormon, i hvilket nærvær processen med vandabsorbering er mere aktiv, og derfor dannes en mindre mængde mere koncentreret urin. Og omvendt - i fravær af dette hormon eller en lille mængde af det dannes urin i store mængder, som har en lavere densitet. Årsagen til, at urins specifikke vægt er sænket, kan være følgende forhold:

    diabetes insipidus;

    akut patologi i nyretubuli;

    kronisk nyresvigt;

    polyuri (en stor mængde urin, der udskilles), der opstod som følge af at drikke rigeligt med væske, når man tager diuretika eller når store ekssudater absorberes.

Hvorfor er den specifikke tyngdekraft faldende?

Det er sædvanligt at skelne mellem tre hovedårsager, der fører til patologisk fald specifik tyngdekraft.

    Polydipsi - overdreven vandindtagelse, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​salte i blodplasmaet. For at kompensere for denne proces øger kroppen dannelsen og udskillelsen af ​​urin i store mængder, men med et reduceret saltindhold. Der er en sådan patologi som ufrivillig polydipsi, hvor der er en lav specificitet af urin hos kvinder med en ustabil psyke.

    Årsager med ekstrarenal lokalisering. Disse omfatter neurogen diabetes insipidus. I dette tilfælde mister kroppen sin evne til at producere antidiuretisk hormon i nødvendige mængder og som følge heraf mister nyrerne deres evne til at koncentrere urin og tilbageholde vand. I dette tilfælde kan urins specifikke tyngdekraft reduceres til 1.005. Faren er, at selv med et fald i vandindtag falder mængden af ​​urin ikke, hvilket fører til dehydrering. Den samme gruppe årsager kan omfatte skader på hypothalamus-hypofyseområdet på grund af traumer, infektion eller kirurgi.

    Årsager forbundet med nyreskade. En lav specifik tyngde af urin ledsager ofte sygdomme som pyelonephritis, glomerulonephritis. Andre nefropatier med parenkymale læsioner kan tilskrives den samme gruppe af patologier.

Hypersthenuri eller en stigning i urins specifikke tyngdekraft kan normalt observeres med oliguri (et fald i mængden af ​​urin, der udskilles). Det kan opstå på grund af utilstrækkeligt væskeindtag eller med store væsketab (opkastning, diarré) med øget ødem. En øget specifik tyngdekraft kan også observeres i følgende tilfælde:

    hos patienter med glomerulonephritis eller kardiovaskulær insufficiens;

    med intravenøs administration af mannitol, radioaktive stoffer;

    med tilbagetrækning af visse lægemidler

    en øget specifik vægt af urin hos kvinder kan være med toksicose hos gravide;

    på baggrund af proteinuri i nefrotisk syndrom.

Separat er det nødvendigt at nævne stigningen i urintætheden ved diabetes mellitus. I dette tilfælde kan det overstige 1,030 på baggrund af et øget volumen udskilt urin (polyuri).

Funktionelle test

For at bestemme nyrernes funktionelle tilstand er det ikke nok bare at foretage en urinalyse. Den specifikke tyngdekraft kan ændre sig i løbet af dagen, og for nøjagtigt at bestemme, hvor meget nyrerne er i stand til at udskille eller koncentrere stoffer, fører de funktionelle test... Nogle af dem er rettet mod at bestemme tilstanden for koncentrationsfunktionen, andre - udskillelse. Det sker ofte, at krænkelser påvirker begge disse processer.

Fortyndingstest

Testen udføres underlagt patientens sengeleje. Efter en faste om natten tømmer patienten blæren og drikker inden for 30 minutter vand med en hastighed på 20 milliliter pr. Kilogram af hans vægt. Efter al væsken er blevet drukket og derefter med intervaller på en time 4 gange, indsamles urin. Efter hver vandladning drikker patienten desuden den samme mængde væske, der blev udskilt. Prøverne, der tages, vurderes ud fra antal og vægtfylde.

Hvis hos raske mennesker den specifikke vægt af urin (norm) hos kvinder og mænd ikke bør falde til under 1.015, kan densiteten på baggrund af vandbelastning være 1.001-1.003, og efter dens annullering stiger den fra 1.008 til 1.030. Derudover skal mere end 50% af væsken frigives i løbet af de første to timer af testen, og efter dens afslutning (efter 4 timer) - mere end 80%.

Hvis tætheden overstiger 1.004, kan vi tale om en krænkelse af fortyndingsfunktionen.

Koncentrationstest

For at udføre denne undersøgelse er drikkevarer og flydende mad udelukket fra patientens kost i et døgn og inkluderer mad med et højt proteinindhold. Hvis patienten lider af alvorlig tørst, er det tilladt at drikke i små portioner, men ikke mere end 400 ml om dagen. Hver fjerde time opsamles urin, der vurderer mængden og tyngdekraften. Normalt bør den relative densitet efter 18 timer uden væskeindtag være 1.028-1.030. Hvis koncentrationen ikke overstiger 1.017, kan vi tale om et fald i nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis indikatorerne er 1.010-1.012, diagnosticeres isostenuri, det vil sige et fuldstændigt tab af nyrens evne til at koncentrere urin.

Zimnitsky test

Zimnitsky -testen giver dig mulighed for samtidigt at vurdere både nyrernes evne til at koncentrere sig og evnen til at udskille urin og til at gøre dette på baggrund af et normalt drikkeforløb. Til implementering opsamles urin i portioner hver 3. time i løbet af dagen. På bare en dag opnås 8 portioner urin, hvor hver mængde og specifik tyngdekraft registreres. Ifølge resultaterne bestemmes forholdet mellem nat og dag diurese (normalt bør det være 1: 3) og den samlede mængde udskilt væske, som sammen med kontrol over den specifikke tyngdekraft i hver portion gør det muligt at vurdere nyrernes arbejde.

Urins specifikke vægt (normen for kvinder og mænd er angivet ovenfor) er en vigtig indikator for nyrernes evne til at fungere normalt, og enhver afvigelse gør det muligt med en høj grad af sandsynlighed at bestemme problemet i tide og tage de nødvendige foranstaltninger.

Specifik vægt for urin under normale og patologiske tilstande

Du fik resultaterne af forskningen i laboratoriet. Hvad kan en person, der forstår lidt om medicin, føle, når man ser på disse uforståelige tal? Først og fremmest forvirring. Det er naturligvis ikke svært at bestemme stigningen eller faldet af en bestemt indikator, fordi de normale værdier er angivet i samme form. For at fortolke de opnåede tal kræves en vis viden. Lad os tage en velkendt urintest. Den første ting, der tiltrækker opmærksomhed, er urins specifikke tyngdekraft. Hvad siger denne indikator?

Urins specifikke vægt (også kaldet den relative densitet af urin) angiver nyrernes evne til at koncentrere stoffer i urinen, der er beregnet til at blive fjernet fra kroppen. Disse omfatter især urinstof, urinsalte, urinsyre og kreatinin. Urins specifikke vægt er normalt i området fra 1012 til 1027, det bestemmes ved hjælp af et urometer. Målingen udføres i et laboratorium. For nylig blev bestemmelsen af ​​urinets tæthed udført på specielt udstyr ved hjælp af metoder til tør kemi.

Hvis mere væske udskilles fra kroppen end normalt, falder koncentrationen af ​​opløste stoffer i urinen. Følgelig falder urins specifikke tyngdekraft også. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Det kan noteres hos raske mennesker, der indtager store mængder væske efter at have indtaget vanddrivende mad (vandmeloner, meloner). Fans af forskellige diæter kan opleve et fald i indikatoren (på grund af mangel på proteinfødevarer i kosten, især under faste).

Ved forskellige nyresygdomme er deres evne til at koncentrere forskellige stoffer i urinen forringet, hvorfor faldet i vægtfylde ikke skyldes overdreven væskeindtagelse, men nedsat nyrefunktion (pyelonephritis eller glomerulonephritis, nefrosklerose). Hypostenuri opstår hos patienter i perioden med resorption af ødem eller effusion, når væsken, der akkumuleres i vævene, hurtigt forlader kroppen. Et fald i urintætheden forekommer, mens du tager diuretika. En monoton specifik tyngdekraft i løbet af dagen bør advare lægen om pyelonefritis (især i kombination med natlig urinproduktion).

En stigning i relativ densitet over 1030 kaldes hypersthenuri. En lignende tilstand forekommer hos mennesker med utilstrækkeligt væskeindtag. Urins specifikke tyngdekraft, hvis hastighed er direkte proportional med en persons drikkeordning, kan stige i den varme årstid, når en person sveder voldsomt og derfor mister meget fugt. Et stort antal laboratorieindikatorer er typiske for arbejdere i varme butikker: kokke, smede, metallurger.

Hypersthenuri opstår også med fortykkelse af blodet, hvilket opstår på grund af kraftig opkastning eller diarré. Hos patienter med hjertesygdomme ophobes væske i kroppen, hvilket resulterer i, at diurese falder og urins specifikke tyngdekraft stiger. Hos patienter med diabetes mellitus opdages ofte høje specifikke tyngdekraftstal i laboratorier. I dette tilfælde angiver dette en stor mængde glukose i urinen.

Indikatoren indikerer også indirekte, hvor meget patienten overholder den anbefalede drikkeplan. Dette er vigtigt for patienter med nyresygdom og urolithiasis.

En enkelt ændring af indikatoren er ikke afgørende for diagnosen, da daglige udsving i tyngdekraften kan variere fra 1004 til 1028, og dette er normalt.

Tæthed af urin. Afkodning af en generel urintest

En person skal beskæftige sig med forskellige medicinske tjenester i hele sit liv. Dette kan være en konsultation med en læge, undersøgelse af eventuelle biomaterialer, undersøgelse indre organer, modtagelse af forskellige medicinske forsyninger... Absolut alle mennesker tager en generel urintest, den er ordineret til alle mennesker - fra babyer til pensionister. Dette er den mest almindelige og samtidig informative metode til urinundersøgelse.

Generel urinanalyse: hvad er denne undersøgelse?

Analysedataene er en indikator for nyrernes funktion, derfor læger ordinerer denne undersøgelse ved den mindste mistanke om deres dysfunktion. Desuden kan analysens resultater indikere andre patologiske processer i kroppen. Denne metode kan opdage funktionsfejl i organer ved at bestemme generelle egenskaber urin og mikroskopi af urinsediment. De vigtigste parametre, ved hvilke lægen drager konklusioner om patientens tilstand er som følger:

  • urin farve;
  • dens gennemsigtighed
  • tæthed af urin;
  • tilstedeværelsen af ​​protein;
  • surhed;
  • glukoseindikatorer;
  • hvad er patientens hæmoglobin
  • bilirubin;
  • ketonlegemer;
  • urobilinogen;
  • nitrit;
  • tilstedeværelsen af ​​salte i urinen;
  • epitel;
  • antallet af røde blodlegemer
  • leukocytter;
  • hvilke bakterier der er i urinen
  • cylindre.

Denne undersøgelse til patienter med nyrepatologier ordineres ret ofte for at spore dynamikken i ændringer i funktionen af ​​udskillelsessystemet og effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler. Sund person ideelt set bør han tage denne analyse 1-2 gange om året for rettidig påvisning af patologier.

Hvad er reglerne for indsamling af analyse?

Undersøgelsen skal udføres med den største præcision. Det skal sikres fra begyndelsen af ​​urinsamlingen til de endelige resultater. Inden du samler urin, er det nødvendigt at udføre hygiejne for de relevante organer. Det skal bemærkes, at forskellige madglas eller beholdere ikke er egnede til analyse. For at indsamle biomaterialer kræves en særlig beholder, som kun bruges til dette formål. Du kan købe det på ethvert apotek.

Om aftenen før du tager testen, skal du begrænse brugen af ​​fødevarer, der kan farve urin: rødbeder, gulerødder og andre. Derudover skal du overvåge brugen af ​​forskellige lægemidler på tærsklen, da de kan forvrænge testresultaterne. I menstruationsperioden kan resultaterne også være falske, så du skal vente til slutningen af ​​denne periode.

Du kan ikke drikke alkoholiske drikkevarer om aftenen før analysen. Indholdet af sporstoffer i urinen kan ændre sig betydeligt.

Hvad kan denne analyse afsløre?

En generel urintest foreskrives for at bestemme kroppens tilstand med mistanke om visse patologier. Denne analyse foreskrives i tilfælde af sygdomme i urinsystemet for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og kontrollere det. Analysen hjælper med at forhindre mulige komplikationer i tide og viser også behandlingens effektivitet. Denne forskning bruges også ofte i undersøgelser af mennesker, der gennemgår professionelle undersøgelser.

Bestemmelse af urintæthed

Urintætheden er det relative forhold mellem densiteten af ​​to materialer, hvoraf det ene betragtes som en reference. I dette tilfælde er prøven destilleret vand. Urintætheden er normalt ustabil. Årsagen er, at tætheden ændres om dagen, dette skyldes den ujævne produktion af metaboliske produkter opløst i urinen.

Når blodet filtreres, danner nyrerne primærurin, mest af som reabsorberes og returneres til blodbanen. Baseret på den beskrevne proces danner nyrerne et koncentrat af sekundær urin. Den ovenfor beskrevne proces kaldes nyrernes koncentrationsfunktion. Hvis sidstnævnte overtrædes, vil dette føre til et fald i den relative tæthed af urin. Diabetes insipidus, nogle former for kronisk nefritis og andre sygdomme kan blive nedsat koncentrationsfunktion.

Hvis der forekommer protein, sukker, leukocytter, erytrocytter og lignende i urinen, bidrager dette til en stigning i urinets tæthed. Den relative tæthed af urin, eller rettere, dens gennemsnitlige værdi afhænger af personens alder. Nyrernes koncentrationsfunktion afhænger også af alder. Generelt er disse to begreber tæt forbundet.

Fysiologi for forekomst af urintæthed

Urinets tæthed, eller rettere sagt, processen med dens forekomst, består af tre faser. Disse er filtrering, reabsorption og tubulær sekretion.

Det første trin - filtrering - forekommer i nefronens malpighiske krop. Det er muligt på grund af det høje hydrostatiske tryk i kapillærerne af glomeruli, som er skabt på grund af det faktum, at diameteren af ​​den tilstrømmende arteriole er større end den udstrømmende.

Det andet trin kaldes reabsorption eller med andre ord absorption i den modsatte retning. Det udføres i nephrons snoede og jævne tubuli, hvor den primære urin faktisk kommer ind.

Den sidste, tredje fase af vandladning er tubulær sekretion. Nyretubulusernes celler overfører sammen med specielle enzymer aktivt toksiske metaboliske produkter fra blodkapillærerne til tubulens lumen: urinstof, urinsyre, kreatin, kreatinin og andre.

Hastigheden af ​​relativ densitet af urin

Den relative tæthed af urin har normalt et bredt område. Desuden vil dets dannelsesproces bestemmes af normalt fungerende nyrer. Den relative tæthed af urin fortæller meget til en specialist. Hastigheden på denne indikator vil svinge mange gange i løbet af dagen. Dette skyldes det faktum, at en person fra tid til anden indtager forskellige fødevarer, drikker vand og mister væske gennem svedtendens, vejrtrækning og andre funktioner. V forskellige forhold nyrer udskiller urin med relative densitetsindeks: 1.001 - 1.040. Det menes, at densiteten af ​​urin er normal. Hvis en sund voksen drikker nok vand, så kan den relative tæthed af urin, hvis norm er angivet ovenfor, om morgenen have følgende indikatorer: 1.015 - 1.020. Morgenurin kan være meget mættet, da der ikke kommer væske ind i kroppen om natten.

Urintætheden er normal, hvis farven er strågul, gennemsigtig og har en svag lugt. Hendes reaktion bør variere fra 4 til 7.

Hvorfor er hypersthenuri farligt?

Hvis en person har øget tæthed urin, tyder dette på, at visse patologiske processer forekommer i kroppen, som i ét ord kaldes "hypersthenuri". En sådan sygdom vil manifesteres ved en stigning i ødem, især med akut glomerulonefritis eller utilstrækkelig blodcirkulation i nyrerne. Hvis der er et stort ekstrarenalt væsketab. Dette omfatter diarré, opkastning, stort blodtab, forbrændinger over et stort område, ødem, abdominal traume, tarmobstruktion. Hypersthenuri vil også blive indikeret ved forekomsten i urinen af ​​en stor mængde glukose, protein, lægemidler og deres metabolitter. Toksikose under graviditeten bliver også årsagen til denne sygdom. Hvis du bestod en urintest, hvis vægtfylde var høj (mere end 1030), vil et sådant resultat indikere hypersthenuri. Sådanne resultater skal diskuteres med en læge.

Den høje densitet af urin udgør ikke en stor fare for menneskeliv. Men det kan være af to typer:

  1. Nyresygdomme såsom nefrotisk syndrom.
  2. Fravær af primær nyrepatologi (glucosuri, myelom, hypovolemiske tilstande, hvor reabsorptionen af ​​vand i tubuli øges som kompensation, og derfor begynder urinen at koncentrere sig).

Hvad indikerer hypostenuri?

Hypostenuri er det modsatte af hypersthenuri. Det er kendetegnet ved nedsat urintæthed. Årsagen er akut nyretubulær skade, diabetes insipidus, vedvarende nyresvigt eller malign hypertension.

Hypostenuri indikerer, at der har været en krænkelse af nyrernes koncentrationsevne. Og dette taler til gengæld om nyresvigt. Og hvis du er diagnosticeret med denne sygdom, er det tilrådeligt straks at konsultere en nefrolog, der vil ordinere dig rettidig og nødvendig behandling.

Normer for urintæthed for børn

Som diskuteret i denne artikel ovenfor er normerne for urintæthed forskellige for hver alder. En voksen urintest er væsentligt forskellig fra et barns. Det kan variere på mange måder, men dens største forskel er i normerne. Den relative tæthed af urin i et barn skal opfylde følgende standarder:

Hos en en dag gammel baby er normen fra 1.008 til 1.018;

Hvis barnet er omkring seks måneder gammelt, vil normen for ham være 1.002-1.004;

Fra seks måneder til et års alder er normal urintvægt i området 1,006 til 1,010;

I alderen tre til fem år vil grænserne for urintæthed variere fra 1,010 til 1,020;

For børn, der er omkring 7-8 år, betragtes 1.008-1.022 som normen;

Og dem, der er mellem 10 og 12 år, bør deres urintæthed svare til normen 1.011-1.025.

Det kan være meget svært for forældre at indsamle urin fra deres barn, især hvis det er meget lille. Men for at bestemme tætheden af ​​urin skal mindst 50 ml leveres til laboratoriet, hvor en sådan analyse udføres.

Generel urinanalyse: afkodning

Identificer mange sygdomme og lav en konklusion om generel tilstand menneskers sundhed er hjulpet af urinanalyse. Afkodning og resultater meddeles patienten af ​​lægen. I denne artikel vil vi se på de mest betydningsfulde indikatorer.

Mængden af ​​urin

Det første punkt, hvorfra afkodningen af ​​den generelle analyse af urin begynder, er dens mængde. For at bestemme de nødvendige indikatorer behøver du kun 100-200 ml væske. Et større antal kan påvirke etableringen af ​​den specifikke tyngdekraft. Den samlede mængde urin (diurese) om dagen bør være 1-2 liter. Dette er omkring 7 vandladninger.

Farve

Pigmenter forstyrrer urinalyse. Afkodning kan indikere lys eller mættet gul... Faktisk er dette normen. For mørk farve betyder mangel på væske i kroppen. Urinen kan være rød i farven, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i den. Grønt vil indikere bilirubin. Farven på væsken ændrer sig også fra visse lægemidler (pyramidon, naphthol osv.) Og mad (rødbeder, rabarber, blåbær).

Lugt

Den beskrevne lugt, sammen med andre indikatorer, tager lægen i betragtning ved diagnosen. Frisk morgenurin bør ikke lugte hårdt. Duften af ​​frugt forekommer ved diabetes mellitus, ammoniak - i tilfælde af blærebetændelse, sur - i gangrenøse processer. Denne indikator er også påvirket af medicin og mad, der bruges og tages af en person.

Gennemsigtighed

Klarheden bestemmes også af urinalysen. Afkodning indebærer adskillelse af væsken i gennemsigtige (normale), gennemskinnelige og uklare (angiver tilstedeværelsen af ​​epitel, bakterier, erytrocytter, salte, leukocytter).

Reaktion (RN)

Forebyggelse af dannelse af nyresten kan gøres ved at foretage en urinalyse til tiden. Hovedrollen i denne sag spilles af PH. Satsen skal være 6,25-6,61. Det er neutralt, let surt. En indikator lavere end 4 fører faktisk til udseendet af sten.

Specifik tyngdekraft

Ved hjælp af denne indikator kan man mistanke om sådanne frygtelige sygdomme som hjertesvigt, glomerulonephritis, diabetes mellitus (hvis den specifikke tyngdekraft overstiger normen) samt pyelonephritis (hvis normen er for lav). Ideelt set bør indikatoren være mellem 1012 og 1025. I løbet af dagen kan dataene ændre sig.

Erythrocytter

Ikke alt er normalt med menneskers sundhed, hvis tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer blev påvist ved en generel urintest. Dekrypteringen skal angive deres fravær. Blandt de sygdomme, hvor røde blodlegemer optræder i urinen, er der tumorer, sten i urinlederne og nyrerne, forgiftning, lupus erythematosus, hypertonisk sygdom Andet.

Leukocytter

Det tilladte antal leukocytter for mænd og kvinder er forskelligt. Så for det første skal det være op til 3 in p.h., for det andet er op til 5 in p.h. tilladt. At afsløre deres overdrevne mængde gør det muligt for en at mistænke inflammatoriske sygdomme urinsystem.

Laboratorieundersøgelse af urin, en integreret del moderne diagnostik... En af sorterne af sådanne analyser er urinanalyse for dens specifikke tyngdekraft. En afvigelse af denne parameter fra normen kan indikere årsagerne til en bestemt sygdom, hvilket er ekstremt vigtigt i diagnosen.

Hvad siger urins specifikke tyngdekraft?

Den relative specifikke vægt af urin viser mætningen af ​​den suspenderede i den:

  • Urinstof;
  • Urinsyre;
  • Kreatinin;
  • Kalium, natrium i form af deres salte.

Urins relative specifikke vægt er direkte relateret til den mængde, der udskilles ad gangen, og til hyppigheden af ​​tømning af blæren. Urin udskilles ofte og i store portioner har en lav densitet og omvendt viser små portioner en høj koncentration. Den relative specifikke koncentration af urin er en pålidelig indikator for nyresundhed eller rettere deres koncentrationsevne. For eksempel kan årsagerne til faldet i den relative urin densitet ligge i sygdomme, der forårsager nyresvigt, ledsaget af et fald i deres filtrerings- og absorptionsegenskaber. Denne tilstand kaldes hypostenuri. Hvis koncentrationen af ​​urin øges, taler de om hypersthenuri.

Normal måling af urintæthed

Satserne afhænger af køn og alderskategori patienten. For nyfødte er den normale massefylde 1008 - 1018 gram pr. Liter væske, for børn på to, tre år, 1007 - 1017, børn på fire, tolv år betragtes som sunde med en hastighed på 1012 - 1020 gram per liter.

For folk moden alder og unge 13 og flere år, svinger indikatorerne for normen for urins specifikke tyngdekraft mellem 1010 og 1020 g / liter.

Afvigelser fra disse normer giver i det mindste anledning til en konsultativ undersøgelse af en endokrinolog og en nefrolog for at finde ud af årsagen.

Specifik tyngdekraft over det normale

Hypersthenuri - dette er navnet på dette fænomen, udtrykt ved et betydeligt overskud af den tilladte tæthed af urin. Det er diagnosticeret med en høj vægtfylde - over 1030 gram per liter væske. Årsagerne til det kan være:

  • Diabetes;
  • Glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
  • Dehydrering på grund af diarré, opkastning, alvorlig overophedning af kroppen eller utilstrækkeligt væskeindtag;
  • Store doser antibiotika og anden medicin;
  • Toksikose, herunder toksikose under graviditet;
  • Betændelse i kønsorganerne.

Symptomer på hypersthenuri:

  • Et kraftigt fald i enkelte portioner af udskilt urin;
  • Ændring af skyggen af ​​urin til siden mørke toner, ofte spækket med blodpropper;
  • Fremkomst smertefulde fornemmelser i maven;
  • Kronisk svaghed og sløvhed;
  • Generel hævelse uden synlig lokalisering.

Specifik tyngdekraft undervurderet

Betingelsen for et mærkbart fald i urins relative specifikke vægt, i sammenligning med normen, kaldes hypostenuri. Med det er indikatorerne for urins specifikke tyngdekraft betydeligt mindre end normens nedre grænse. Årsagen til denne afvigelse kan være overforbrug vand, juice og andre væsker. Mænd misbruger for eksempel ofte øl, hvilket godt kan påvirke indikatoren for den relative specifikke koncentration af urin i retning af dets stærke fald. Hvis vi taler om de patologiske processer, der bidrager til hypostenuri, kan der skelnes mellem følgende:

  • Diabetes (sukker);
  • Regenerering af ødematøse infiltrater ved afslutningen af ​​inflammatoriske processer;
  • Kaloriefattig kost med mangel på enzymer og vitaminer, hvilket fører til en dystrofisk tilstand;
  • Langvarig pyelonephritis;
  • Kroniske former for nyresvigt;
  • Nefrosklerose er en sygdom, der fremkalder ændringer i nyrernes strukturelle væv (dannelse af knuder);
  • Glomerulonephritis;
  • Interstitiel nefritis;
  • Tager diuretika i strid med lægens anbefalinger;
  • Overdreven passion for drikkevarer.

Både hyperstenuri og hypostenuri kan forårsage alvorlige negative konsekvenser, så det er tilrådeligt at identificere det i de tidlige stadier. Disse forhold er relativt lette at diagnosticere ved hjælp af undersøgelse af urin ved hjælp af den generelle metode og i henhold til Zimnitsky -ordningen, derfor bør mennesker, der har en disposition for sådanne problemer, regelmæssigt undersøges.

Hvad skal man gøre i tilfælde af afvigelser i urins specifikke vægt fra normen?

Det tilrådes at behandle sådanne tilstande på et hospital eller i det mindste med konstant overvågning læge - endokrinolog, nefrolog eller børnelæge. Patienter med diabetes mellitus, med det mindste antydning af en ændring i urintætheden, bør være særligt ansvarlige for at tage råd fra en læge, da diabetes kan fremkalde en hurtig udvikling af hændelser og alvorligt komplicere helbredelse. I dette tilfælde er det meget vigtigt at diagnosticere årsagen til patologien på tidlig stadie udvikling og straks begynde at fjerne den.

I princippet adskiller behandlingen af ​​denne sygdom sig ikke fra nogen anden, da en grundig diagnose afslører årsagen, det vil sige et sygt organ, der skaber problemer for hele kroppen og tillader i fremtiden at ordinere et kompleks af terapeutisk taktik. Foreskrevne lægemidler bør først og fremmest virke direkte ved kilden til problemet og så lidt som muligt påvirke sunde organer.

Hvis problemet er nyresvigt, er en uundværlig faktor i en vellykket kur en skånsom kost og sundt image liv. Kosten skal være fri for krydret, røget, saltet mad og indeholde så lidt kulinariske krydderier som muligt. Rygestop og alkohol diskuteres ikke engang. Lægemiddelbehandling, hvis det er uundgåeligt, bør udføres strengt i henhold til anbefalinger fra den behandlende læge og under hans konstante tilsyn.

Hvis fænomenet hypostenuri eller hypersthenuri observeres hos en patient i en kronisk cyklus, registreres sådanne patienter hos en læge og kræver en systemisk undersøgelse hver tredje måned med obligatorisk levering af urin og muligvis blodprøver.

Ofte er hypersthenuri ved diabetes mellitus et sidesymptom. Det særlige ved denne patologi er et øget sukkerniveau i blodet, hvilket fører til øget vandladning, og dette kræver igen forbrug af mere væske til genopretning. vandbalance... I sidste ende kan dette føre til funktionsfejl i nyrerne og hele urinsystemet.

Hvis patienten har diabetes mellitus, overvåger behandlingen tilstanden af ​​sukker i blodet, regelmæssig undersøgelse af en nefrolog i overensstemmelse med alle hans anbefalinger. Desværre er sygdommen kronisk og uhelbredelig, så du kan kun kontrollere dens forløb for at undgå bivirkninger i form af en krænkelse af nyresystemet.

De kan svinge inden for ret brede grænser, og disse udsving kan være fysiologiske eller patologiske. Fysiologiske udsving er en variant af normen, og patologiske afspejler enhver sygdom.

En stigning eller et fald i forhold til normen for en indikator kan ikke vurderes entydigt, og det er umuligt at drage en konklusion om tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Testresultaterne kan hjælpe med at finde ud af den mulige årsag til lidelserne, som kun kan være på syndromets stadium, og ikke den dannede sygdom. Derfor vil rettidig påvisning af abnormiteter i analyserne hjælpe med at starte behandlingen og forhindre sygdommens forløb. Testindikatorer kan også bruges til at overvåge behandlingens effektivitet.

Overveje sandsynlige årsagerændringer i forskellige indikatorer for den generelle analyse af urin.

Årsager til misfarvning af urinen

I nærvær af patologi kan urin ændre sin farve, hvilket indikerer et bestemt syndrom og sygdom.

Urinfarvernes korrespondance til forskellige patologiske tilstande i kroppen afspejles i tabellen:

Patologisk farve
urin
Potentiel sygdom (årsag til misfarvning af urin)
Brun, sort
  • Hæmolytiske anæmier (seglcelle, thalassæmi, Minkowski-Shoffard anæmi, Markiafava-Micelli sygdom, marchanæmi, syfilitisk, hæmolytisk sygdom nyfødte)
  • Maligne neoplasmer (melanosarkom)
  • Alcaptonuria
  • Forgiftning med alkohol, salte tungmetaller, phenol, cresol osv.
Rød (kødets farve
sløjfer)
  • Nyreskader fra traumer (slag, blå mærker, brud osv.)
  • Nyrekolik
  • Nyreinfarkt
  • Akut nyrebetændelse (glomerulonephritis, pyelonephritis)
Mørkebrun skummende (urinfarvet
øl)
  • Botkins sygdom
  • Obstruktiv gulsot (blokering af galdegangen ved en sten)
Orange, rosenrød
  • Hæmolytisk gulsot (hæmolytisk sygdom hos den nyfødte)
  • Porfyri (krænkelse af hæmoglobinsyntese)
Brun (stærk farve
te)
  • Hæmolytisk gulsot
  • Nogle typer hæmolytiske anæmier
Farveløs eller
hvid-gul
  • Diabetes mellitus type 1 og 2
  • Diabetes insipidus
Mælkeagtig (farve af mælk, fløde)
  • Høj koncentration af fedt i urinen (lipuri)
  • Pus i urinen (pyuria)
  • Høj koncentration af fosfatsalte

Disse farvevariationer hjælper dig med at navigere, men for en nøjagtig diagnose bør du tage data fra andre undersøgelsesmetoder og kliniske symptomer.

Årsager til udseendet af turbiditet i urinen

Krænkelse af gennemsigtigheden af ​​urin er udseendet af grumhed af varierende sværhedsgrad. Uklarhed i urinen kan repræsenteres af store mængder salte, epitelceller, pus, bakterielle midler eller slim. Grumlighedsgraden afhænger af koncentrationen af ​​ovenstående urenheder.

Fra tid til anden har hver person uklar urin som dannes af salte. Hvis du ikke kan donere denne urin til analyse i laboratoriet, så kan du foretage en test for at finde ud af grumligheden.

For at skelne salt i urin fra andre former for turbiditet derhjemme, kan du opvarme væsken lidt. Hvis disen dannes af salte, kan den enten stige eller falde, indtil den forsvinder. Uklarheden dannet af epitelceller, pus, bakteriemidler eller slim ændrer slet ikke koncentrationen, når urinen opvarmes.

Årsagerne til ændringen i lugten af ​​urin

Duften af ​​frisk urin er normal - ikke hård eller irriterende.

Oftest noteres følgende patologiske urinlugt:
1. Duften af ​​ammoniak i urinen er karakteristisk for udviklingen af ​​betændelse i slimhinden i urinvejene (blærebetændelse, pyelitis, nefritis).
2. Duften af ​​frugt (æbler) i urinen udvikler sig, hvis ketonlegemer hos mennesker med type 1 eller type 2 diabetes.

Årsager til at ændre surheden i urinen

Surheden i urinen (pH) kan ændre sig til en alkalisk og sur region, afhængigt af typen af ​​patologisk proces.

Årsagerne til dannelsen af ​​sur og alkalisk urin afspejles i tabellen:

Årsager til ændringer i urintætheden

Den relative tæthed af urin afhænger af nyrernes funktion, derfor udvikler en overtrædelse af denne indikator sig i forskellige sygdomme i dette organ.

I dag skelnes mellem følgende muligheder for at ændre densiteten af ​​urin:
1. Hypersthenuri-urin med høj densitet, mere end 1030-1035.
2. Hypostenuri - urin med lav densitet, i området 1007-1015.
3. Isotenuri - lav densitet af primærurin, 1010 eller mindre.

En enkelt udskillelse af urin med høj eller lav densitet giver ikke grundlag for at påvise hypostenuri syndrom eller hypersthenuri. Disse syndromer er kendetegnet ved langvarig udskillelse af urin i løbet af dagen og natten med høj eller lav densitet.

Patologiske tilstande forårsager forstyrrelser i urintætheden er vist i tabellen:

Hypersthenuri Hypostenuri Isostenuria
Diabetes mellitus type 1 eller 2
(urintæthed kan nå 1040 og højere)
Diabetes insipidusKronisk nyre
svigt alvorligt
grad
Akut glomerulonephritisResorption af ødem og inflammatorisk
infiltrerer (periode efter den inflammatoriske proces)
Subakut og
kronisk
jades
alvorlig
Kongestiv nyreFordøjelsesdystrofi (delvis
sult, mangel næringsstoffer etc.)
Nefrosklerose
Nefrotisk syndromKronisk pyelonephritis
ØdemdannelseKronisk nefritis
Konvergens af ødemKronisk nyresvigt
DiarréNefrosklerose (renal degeneration
væv ind i bindebåndet)
Glomerulonephritis
Interstitiel nefritis

Bestemmelse af kemikalier i urinen til forskellige sygdomme

Som vi kan se, kan urins fysiske egenskaber i nærvær af sygdomme ændre sig ganske betydeligt. Udover at skifte fysiske egenskaber, forskellige kemiske stoffer, som normalt er fraværende eller findes i spormængder. Overvej i hvilke sygdomme der er en stigning i koncentrationen eller udseendet af følgende stoffer i urinen:
  • protein;
  • galdesyrer (pigmenter);
  • indisk;
  • ketonlegemer.

Årsager til forekomsten af ​​protein i urinen (proteinuri)

Udseendet af protein i urinen kan skyldes forskellige årsager, som er klassificeret i flere grupper, afhængigt af oprindelsen. En unormal stigning i koncentrationen af ​​protein i urinen over 0,03 g kaldes proteinuri. Afhængig af proteinkoncentrationen skelnes moderat, moderat og svær proteinuri. Moderat proteinuri er karakteriseret ved et tab af protein op til 1 g / dag, gennemsnitligt - 1-3 g / dag, udtalt - mere end 3 g / dag.

Typer af proteinuri

Afhængigt af oprindelsen skelnes følgende typer proteinuri:
  • renal (renal);
  • stillestående;
  • giftig;
  • feberagtig;
  • ekstrarenal (ekstrarenal);
  • neurogen.
Årsager til udvikling forskellige typer proteinuri præsenteres i tabellen:
Proteinuri -type Årsagerne til udviklingen af ​​proteinuri
Renal (nyre)
  • pyelonephritis
  • nyre amyloidose
  • nyresten sygdom
  • nyre byld
  • nyretuberkulose
  • tumor eller metastase i nyrerne
  • nefritis (akut og kronisk)
  • nefrose
  • nefrotisk syndrom
  • eklampsi hos gravide
  • nefropati hos gravide kvinder
  • paraproteinæmisk hæmoblastose (myelomatose, Waldenstrom macroglobulinæmi, sygdomme i tunge kæder, immunglobuliner, udskillelse af lymfomer)
Stillestående
  • kronisk hjertesvigt
  • neoplasmer lokaliseret i bughulen
GiftigBrug af følgende lægemidler i meget høje doser: salicylater, isoniazid, smertestillende midler og guldforbindelser
FeberrigEn alvorlig stigning i kropstemperatur forårsaget af enhver sygdom
Ekstrarenal (ekstrarenal)
  • blærebetændelse
  • urethritis
  • pyelitis
  • prostatitis
  • vulvovaginitis
  • kronisk forstoppelse
  • lang diarré
Neurogen
  • kranieskade
  • blødning i hjernens meningealmembran
  • myokardieinfarkt
  • nyrekolik

Årsager til fremkomsten af ​​glukose (sukker) i urinen

Udseendet af glukose i urinen kaldes glucosuri. Den mest almindelige årsag til glucosuri er diabetes mellitus, men der er andre patologier, der fører til dette symptom.

Så glukosuri er opdelt i følgende typer:
1. Bukspyttkjertel.
2. Renal.
3. Hepatisk.
4. Symptomatisk.
Glukosuri i bugspytkirtlen udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus. Renal glukosuri er en afspejling af metabolisk patologi, og det forekommer fra en tidlig alder. Leverglucosuri kan udvikle sig med hepatitis, traumatiske skader organ eller som følge af forgiftning med giftige stoffer.

Symptomatisk glukosuri skyldes følgende patologiske tilstande:

  • hjernerystelse i hjernen;
  • hypertyreose (øget koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet);
  • akromegali;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • feokromocytom (tumor i binyrerne).
V barndom ud over glucose kan andre typer monosaccharider - lactose, levulose eller galactose, bestemmes i urinen.

Årsager til udseendet af bilirubin i urinen

Bilirubin i urinen vises med parenkymal eller obstruktiv gulsot. Parenkymal gulsot omfatter akut hepatitis og cirrose. Obstruktiv gulsot omfatter forskellige muligheder blokering af galdegangene med en hindring for den normale udstrømning af galde (for eksempel galdestenssygdom, kalkulær cholecystitis).

Årsager til forekomsten af ​​urobilinogen i urinen

Urobilinogen ved en koncentration på over 10 μmol / dag bestemmes i urinen med følgende patologier:
  • infektiøs hepatitis;
  • kronisk hepatitis;
  • skrumpelever;
  • tumorer eller metastaser i leveren;
  • hæmoglobinuri (hæmoglobin eller blod i urinen);
  • hæmolytisk gulsot (hæmolytisk sygdom hos det nyfødte, hæmolytisk anæmi);
  • infektionssygdomme (malaria, skarlagensfeber);
  • feber af enhver årsag;
  • processen med resorption af blødningsfokus;
  • volvulus;
  • galdesyrer (pigmenter);
  • indisk.

Årsager til udseendet af galdesyrer og indican i urinen

Galdesyrer (pigmenter) forekommer i urinen med en stigning i koncentrationen af ​​direkte bilirubin i blodet over 17-34 mmol / l.

Årsagerne til udseendet af galdesyrer i urinen:

  • Botkins sygdom;
  • hepatitis;
  • obstruktiv gulsot (kalkulær cholecystitis, galdestenssygdom);
  • skrumpelever.
Indikan er et produkt af henfald af proteinstrukturer i tyndtarmen.Dette stof forekommer i urinen med gangren, kronisk forstoppelse, alle former for bylder, bylder og tarmabcesser, maligne tumorer eller obstruktion. Udseendet af indican i urinen kan også udløses af metaboliske sygdomme - diabetes mellitus eller gigt.

Årsager til udseendet af ketonlegemer i urinen

Ketonlegemer omfatter acetone, hydroxybutyric og acetoeddikesyrer.

Årsagerne til forekomsten af ​​ketonlegemer i urinen:

  • diabetes mellitus medium og høj grad alvorlighed;
  • feber;
  • alvorlig opkastning
  • behandling med store doser insulin i en lang periode;
  • eklampsi af gravide kvinder;
  • hjerneblødning;
  • traumatisk hjerneskade;
  • forgiftning med bly, kulilte, atropin osv.
I den postoperative periode, efter et længere ophold under bedøvelse, kan ketonlegemer også påvises i urinen.

Afkodningsmikroskopi af urinsediment

Et af de mest informative fragmenter af en generel urinanalyse er sedimentmikroskopi, hvor antallet af forskellige elementer i et synsfelt tælles.

Leukocytter, pus i urinen - mulige årsager til udseendet

En stigning i antallet af leukocytter mere end 5 i synsfeltet indikerer patologisk proces inflammatorisk natur. Et overskud af hvide blodlegemer kaldes pyuria - pus i urinen.

Årsagerne til, at leukocytter forekommer i urinen:

  • akut pyelonephritis;
  • akut pyelitis;
  • akut pyelocystitis;
  • akut glomerulonephritis;
  • behandling med aspirin, ampicillin;
  • heroinbrug.

Nogle gange for at afklare diagnosen farves urin: tilstedeværelsen af ​​neutrofile leukocytter er karakteristisk for pyelonephritis og lymfocytter - for glomerulonefritis.

Røde blodlegemer, blod i urinen - mulige årsager til udseendet

Erythrocytter i urinen kan være til stede i varierende mængder, og når deres koncentration er høj, taler de om blod i urinen. Ud fra antallet af erytrocytter i urinsedimentet kan man bedømme sygdommens udvikling og effektiviteten af ​​den anvendte behandling.

Årsagerne til forekomsten af ​​røde blodlegemer i urinen:

  • glomerulonephritis (akut og kronisk);
  • pyelitis;
  • pyelocystitis;
  • kronisk nyresvigt;
  • skade (blå mærker, brud) i nyrerne, urinrøret eller blæren;
  • tuberkulose i nyrerne og urinvejene;
  • tumorer;
  • tager visse lægemidler (sulfa -lægemidler, urotropin, antikoagulantia).
Hos kvinder, i de første dage efter fødslen, påvises erytrocytter også i et stort antal, men dette er en variant af normen.

Cylindre i urinen - mulige årsager til udseendet

Blandt alle typer cylindre bemærkes hyalins udseende oftest i urinsedimentet. Alle andre typer cylindre (granulat, voksagtig, epitel osv.) Forekommer meget sjældnere.

Årsager til afsløring forskellige typer cylindre i urinen er vist i tabellen:

Type cylindre
urinsediment
Årsager til udseende af cylindre i urinen
Hyalin
  • nefritis (akut og kronisk)
  • nefropati hos gravide kvinder
  • pyelonephritis
  • nyretuberkulose
  • nyretumorer
  • nyresten sygdom
  • diarré
  • epileptisk anfald
  • feber
  • forgiftning med kviksølvchlorid og tungmetalsalte
Kornet
  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • alvorlig blyforgiftning
  • virusinfektioner
Voksagtig
  • kronisk nyresvigt
  • amyloidose i nyrerne
Erythrocyt
  • akut glomerulonephritis
  • nyreinfarkt
  • venetrombose i underekstremiteterne
  • højt blodtryk
Epitel
  • nekrose af nyretubuli
  • forgiftning med salte af tungmetaller, kviksølvchlorid
  • indtagelse af stoffer, der er giftige for nyrerne (phenoler, salicylater, nogle antibiotika osv.)

Epitelceller i urinen - mulige årsager til udseendet

Epitelceller tælles ikke kun, men opdeles i tre typer - pladeepitel, overgangs- og renal.

Pladeepitelceller i urinsedimentet påvises i forskellige inflammatoriske patologier i urinrøret - urethritis. Hos kvinder kan en lille stigning i pladeepitelceller i urinen ikke være et tegn på patologi. Udseendet af pladeepitelceller i mænds urin indikerer utvivlsomt tilstedeværelsen af ​​urethritis.

Overgangsepitelceller i urinsedimentet påvises ved blærebetændelse, pyelitis eller pyelonephritis. Karakteristiske træk pyelonephritis i denne situation er udseendet af overgangsepitelceller i urinen i kombination med protein og et skift i reaktionen mod den sure side.

Nyreepitelceller forekommer i urinen med alvorlig og dyb organskade. Så detekteres oftest celler i nyreepitelet ved nefritis, amyloid eller lipoid nefrose eller forgiftning.

Patologier, der fører til udskillelse af salte i urinen

Krystaller af forskellige salte kan forekomme i urinen og normalt for eksempel på grund af kostens særegenheder. I nogle sygdomme bemærkes imidlertid også udskillelsen af ​​salte i urinen.

Forskellige sygdomme, der forårsager udseende af salte i urinen, er vist i tabellen:

Tabellen viser de mest almindelige salte, der har en diagnostisk værdi.

Slim og bakterier i urinen er mulige årsager til

Slim i urinen bestemmes med urolithiasis eller langvarig kronisk betændelse i urinvejene (blærebetændelse, urethritis osv.). Hos mænd kan slim optræde i urinen med prostatahyperplasi.

Udseendet af bakterier i urinen kaldes bakteriuri. Det er forårsaget af en akut infektiøs og inflammatorisk proces, der forekommer i organerne i urinsystemet (for eksempel pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis osv.).
Den generelle analyse af urin giver en temmelig stor mængde information, der kan bruges til at stille en præcis diagnose i kombination med andre teknikker. Husk det dog selv mest nøjagtig analyse tillader ikke at diagnosticere nogen sygdom, da det er nødvendigt for at tage hensyn til kliniske symptomer og data om objektive undersøgelser.

Inden brug skal du kontakte en specialist.