På grund af forskellige omstændigheder bliver ikke alle babyer født til tiden. Nogle babyer bliver født for tidligt. De har brug for særlig opmærksomhed, omhyggelig pleje, konstant pleje. Selv med en rekordlav kropsvægt kan et barn hurtigt indhente sine jævnaldrende i udvikling. For tidlig fødsel går dog stadig ikke ubemærket hen.

Der er fire grader af præmaturitet:

1. Først. Babyen dukkede op i den 37. uge af graviditeten, har en højde på 45 centimeter og vejer mere end to kilo.
2. Sekund. Barnet blev født på 35 uger, har en højde på 40 centimeter og en kropsvægt på mindre end to kilo.
3. Tredje. Babyen dukkede op i uge 31 med en vækst på op til 35 centimeter og vejede op til halvandet kilo.
4. Fjerde. Babyen blev født på 28 uger, hans højde overstiger ikke 30 centimeter, og hans vægt er mindre end et kilogram.

Nogle gange dukker barnet op til tiden, men hans kropsvægt når ikke normen. Sådan et barn anses også for tidligt. Følgende træk vil adskille ham fra almindelige børn:

1. bremse reaktionen;
2. hypertonicitet og hypotoni;
3. mangel på pigmentering i brystvortens område;
4. underudvikling af kønsorganerne;
5. hypotension;
6. hyppige vejrtrækninger og åndenød;
7. vinkelrette ribben;
8. rundhed af maven;
9. at finde navlen i lyskeområdet;
10. underudvikling af neglepladerne;
11. uforholdsmæssige hovedstørrelser;
12. blødhed af kraniets knogler;
13. utilstrækkelig termoregulering;
14. underudvikling af auriklerne;
15. et tyndt lag subkutant fedt;
16. rynker på huden;
17. stille stemme;
18. lyserød eller rød hudtone;
19. tilstedeværelsen af ​​en behåret fnug.

Tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​disse tegn afhænger af den specifikke fødselsuge for barnet.

For tidligt fødte børn: årsager

Udseendet af en baby, der ikke kommer til tiden, er forårsaget af mange årsager. For det første skyldes dette moderens sygdomme: gigt, diabetes mellitus, hjertesygdomme og nogle andre.

For det andet fødes for tidligt fødte børn af kvinder, der ikke var registreret i svangerskabsklinikken; blive gravid tidligere end der er gået to år siden den forrige graviditet; har haft abort i fortiden; har sygdomme i det genitourinære system.

For det tredje opstår for tidlig fødsel på grund af moderens for tidlige eller sene alder, underernæring, stressende situationer, manglende vilje til at få en baby.

Andre præpositioner kan også skelnes:

• svær graviditet;
• arvelighed;
• manglende overholdelse af gynækologens anbefalinger;
• dårlige vaner;
• akut mentalt chok;
• at bære tvillinger eller trillinger;
• tilstedeværelsen af ​​skadelige faktorer på arbejdspladsen;
• uagtsomhed af en gravid kvinde;
• befrugtning med svage eller umodne sædceller.

Enhver kvinde kan minimere risikoen for at få et for tidligt barn. For at gøre dette er det værd at opgive dårlige vaner længe før den ønskede graviditet, føre en sund livsstil, slippe af med eksisterende lidelser, tage sig af stressende situationer, få mere positive følelser, følge lægernes instruktioner.

For tidligt fødte børn: konsekvenser

Hvis barnets vægt ikke er nok ved fødslen, vil det være i stand til at hoppe tilbage med et eller to år. Hvad angår mental udvikling, vil det være lig med niveauet af jævnaldrende om to eller tre år, og nogle gange om fem eller seks år. Det hele afhænger af graden af ​​præmaturitet, barnets individuelle karakteristika, forældreomsorg og implementering af særlige procedurer.

Men tidlig fødsel forårsager en række konsekvenser for en person i fremtiden:

1. ustabilitet af menstruation hos en kvinde, alvorlig graviditet, for tidlig fødsel;
2. dislokationer og subluksationer, dysplasi, ledsygdomme;
3. kramper, cerebral parese og andre forstyrrelser i nervesystemets funktion;
4. nedsat immunitet, dårligt helbred, modtagelighed for hyppige forkølelser;
5. høreproblemer;
6. dårligt syn;
7. sygdomme i mave-tarmkanalen;
8. svært ved at tale;
9. høj risiko for kardiovaskulære lidelser.

På grund af den høje sandsynlighed for alvorlige konsekvenser, bør for tidligt fødte babyer være under regelmæssig lægetilsyn, gennemgå de nødvendige undersøgelser ikke kun i barndommen, men også i voksenalderen.

Børn født for tidligt vokser således ikke nødvendigvis op svage og sygelige og halter bagud i psyko-fysisk udvikling fra normale babyer. De har dog en meget højere risiko for at udvikle forskellige lidelser end andre. Derfor bør forældre være mere opmærksomme på deres for tidligt fødte børn, tage sig af dem, lave de øvelser, lægerne anbefaler og følge deres råd. Det er også vigtigt konstant at være under lægeligt tilsyn for at kunne identificere alvorlige sygdomme i tide og begynde at bekæmpe dem.

Korrekt pleje af for tidligt fødte børn - funktioner og finesser

Babyer, der har travlt med at blive født før tid, har brug for særlig pleje. Det gælder ikke kun lægehjælp i de første leveuger, men også videre ophold i hjemmet. Forældre bør dog ikke gå i panik over utrolig komplekse og specifikke manipulationer. Faktisk kan alle forældre give deres elskede barn ordentlig pleje til for tidligt fødte babyer, hvis funktioner og finesser er beskrevet nedenfor.

Al opmærksomhed på temperaturregimet!

Så snart babyen og hendes mor kommer hjem fra hospitalet, er det første, de skal tage sig af, at opretholde det optimale temperaturregime. På grund af deres lave vægt og utilstrækkelige mængde fedtlag har for tidligt fødte børn især brug for varme.

• Temperaturen i rummet, hvor barnet skal være, er fra 22 til 25 grader.
• I nærheden af ​​babyen og under hans tæppe bør forældre konstant holde temperaturen i gangene fra 28 til 32 grader. Gummi varmepuder fyldt med vand med en temperatur på 60-65 grader vil kunne hjælpe i denne vanskelige sag. Det er strengt forbudt at bruge elektriske varmepuder, tæpper og andre lignende produkter.
• Varmepuder placeres oven på tæppet, på siderne, i håndfladeafstand fra babyen, såvel som i hans ben. I dette tilfælde er en sådan varmekilde tidligere pakket ind i en ble. Det er forbudt at lægge varmepuder ovenpå og under krummerne, da det medfører forbrændinger og vejrtrækningsproblemer.
• Temperaturen overvåges med et termometer. Regelmæssigheden af ​​at skifte vand i varmepuder er 1,5-2 timer.
• Luftning af rummet, hvor barnet opholder sig, udføres hver 3. time og varer mindst 20 minutter.

Vigtig! En for tidligt født baby bør ikke forblive uden varme selv i et par minutter, da dette umiddelbart truer med hypotermi i kroppen. Forældre bliver nødt til at overholde et så strengt temperaturregime i den første måned af babyens liv, hvorefter han vil være i stand til at klare eksterne ændringer på egen hånd.

Hvordan organiserer man fodring?

Det største problem, som forældre til en for tidligt født baby skal stå over for, er forbundet med et utilstrækkeligt eller fuldstændigt fravær af en sugerefleks. Sådanne børn er også karakteriseret ved dårlig appetit, konstant opstød, forstoppelse eller tværtimod diarré. Alt dette skyldes umodenhed af mave-tarmkanalen.

• Giv barnet amning. En ung mor bør overveje at bevare amningen, mens hun stadig er på hospitalet. Tilstrækkelig ernæring, fravær af stress og en god søvn for en kvinde vil give den for tidligt fødte baby de mest nødvendige ting.
• For at barnet ikke skal spytte op efter næste måltid, bør det gøres ofte og i små mængder tilbagelænet. Derefter skal barnet være i oprejst stilling i 15-20 minutter.
• Ved ustabil afføring eller andre problemer med fordøjelsessystemet frarådes det kraftigt at bruge mavemassage, gasventiler (rør) og lavementer.

Vigtig! Hvis problemer med mave-tarmkanalen opstår for ofte, ledsaget af alarmerende symptomer, skal du straks kontakte en specialist.

De første vandprocedurer - hvad skal de være?

Hvis babyen blev født med en vægt på højst 1800 g, skal badning i 2-3 uger opgives. Børn med en større masse nyder vandprocedurer allerede i den første uge efter ankomsten fra hospitalet.

Når du bader for tidligt fødte babyer, skal du sørge for at overholde følgende anbefalinger:

• Babyer, før de når 3 måneder, skal bade i forkogt vand, hvis temperatur er 38 grader.
• Rummet, hvor procedurerne skal udføres, skal opvarmes til 25 grader.
• Efter badning skal du ikke straks overføre barnet til et værelse med en lavere lufttemperatur. Med tiden kan badeværelsesdøren stå åben, så barnet gradvist kan tilpasse sig de nye omgivelser.

Det er med sådanne hygiejniske procedurer, at korrekt pleje af for tidligt fødte børn består, de funktioner og finesser, som alle forældre kan lære.

Massage - er det muligt eller ej?

Naturligvis har specialister til for tidligt fødte børn udviklet speciel massage og procedurer, der hjælper babyen med at blive stærkere så hurtigt som muligt og mestre de nødvendige færdigheder.

I forhold til sådanne babyer er der nogle ejendommeligheder:

• Hvis barnet har muskelhypotoni, er lette strøg egnede til ham, som delikat slapper af musklerne.
• Efter to måneders alder kan sådanne simple manipulationer diversificeres med lette gymnastiske øvelser. De vil hjælpe med hurtigt at udvikle og konsolidere motoriske færdigheder.
• Hvis babyen allerede er 3-4 måneder gammel, så kan forældrene allerede lære ham at vende sig til siden. Det vigtigste er at gøre alt omhyggeligt og langsomt.

Vigtig! Hovedformålet med massage til for tidligt fødte børn er psyko-emotionel kontakt med forældre, hvor de får positive følelser og nye færdigheder.

Gå en tur - hvordan gør man det sikkert og nyttigt?

Som tidligere nævnt er temperaturfald for for tidligt fødte børn kontraindiceret. Hvis du vil gå i frisk luft med dit kære barn så hurtigt som muligt, skal du overholde følgende regler:

• Den første gåtur for babyer, der vejer mere end 1500 g, finder sted tidligst i en alder af to uger. Og det er kun, hvis det er sommer udenfor, og lufttemperaturen er fra 26 grader.
• Vandreture udenfor bør tages fra 15 minutter udendørs. Derefter, gradvist tilføjet over 20 minutter, når den samlede tid 1,5 time.
• Så snart barnet når en vægt på 2500 g eller 1,5 måned, tages det sikkert en tur i foråret-efteråret, når temperaturen udenfor er mindst 10 grader.
• Hvis mærket på termometeret er faldet til under 8, så nægter de at gå. Undtagelsen er krummer, der vejer fra 2800 g og ældre end 2 måneder.

Under tæt lægetilsyn - hvilke speciallæger skal undersøge barnet?

Inden skolealderen begynder, er for tidligt fødte børn under dispensationsobservation. For sådanne babyer er regelmæssige besøg hos følgende smalprofilspecialister obligatoriske:

• Neuropatolog. Som regel, op til et år gamle, indhenter sådanne børn næsten helt deres jævnaldrende med hensyn til udvikling. Men hvis der er problemer, vil kun en specialist være i stand til at diagnosticere dem på et tidligt stadium og ordinere effektiv terapi.
• Kardiolog. Ud over at konsultere en specialist skal du regelmæssigt gennemgå ECHO-KG-procedurer samt EKG, som giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​barnets kardiovaskulære system.
• Så snart barnet er 2 uger gammel, vil det for at undgå udvikling af rakitis blive ordineret D-vitamin og en speciel massage.

Hvis alt ved første øjekast virker kompliceret, vil forældrene efter en uge med en sådan specifik kur ikke bemærke deres træthed. Når alt kommer til alt forstår enhver kærlig mor, at korrekt pleje af for tidligt fødte babyer, hvis funktioner og finesser er beskrevet ovenfor, vil hjælpe dyrebare børn med at vokse op sunde og glade!

Du kan måske også lide:

Vaccinationer ved 3 måneder: hvad de gør, og hvordan barnet opfører sig

En for tidligt født baby er en nyfødt født før 37 ugers alderen og vejer mindre end 2,5 kg.

8 måneder. Han forsøger selv at sætte sig ned, rejser sig på alle fire, forsøger at svinge. Han forstår, når han bliver bedt om at vise noget, er interesseret i hørbar tale, dens tone og tempo.

9 måneder. I denne alder sidder barnet mere selvsikkert, forsøger at kravle, siger de første stavelser, behovet for kommunikation øges. De første tænder vises, hvis barnet er født i uge 32-34.

10 måneder. En ti måneder gammel baby foretrækker at kravle for nu, men står allerede godt, går og holder i en støtte. Han kan lide at se objekter i bevægelse. Han kender allerede sit navn. Babyer født før 31 ugers alderen får deres første tænder.

11 måneder. Barnet kravler aktivt. Han har stået længe uden støtte, tager de første skridt uden støtte og har god kontakt til kendte mennesker. Han er interesseret i terninger, pyramider, alt bevægeligt legetøj.

12 måneder. Barnet kan begynde at gå, nogle gange sker det lidt senere – ved 18 måneder.
Sådanne børn når neuropsykisk modenhed med 2-3 år. Alt dette er en variant af normen.

Plejefunktioner

At tage sig af en for tidligt født baby har en række funktioner:

1. tøj... Bør være lavet af naturlige materialer, med trykknapper for nemt at sikre medicinsk udstyr.
2. Plejeprodukter. Bør være allergivenlig og udvalgt afhængigt af graden af ​​præmaturitet hos barnet. Huden på en for tidligt født baby er meget sart og følsom. På hospitalsafdelingen og senere i hjemmet vil der være brug for bleer til for tidligt fødte børn. De kommer i "nul" størrelser op til 1 kg, samt fra 1 til 3 kg.
3. Temperaturforhold. Lufttemperaturen i rummet skal være 23-24 grader rundt om barnets krop - cirka 28 grader. Varmepuder kan bruges, hvis det er nødvendigt. Den optimale luftfugtighed er 70%. Dette termiske regime skal opretholdes gennem den første måned.
4. Badning. Der bør ikke forekomme pludselige temperaturudsving. For at undgå dette skal barnet pakkes ind i en tynd ble, lægges i bad, rulles ud og vaskes. Temperaturen i rummet skal være mindst 25 grader, vand - mindst 36 grader. Du skal pakke barnet ind i et varmt håndklæde. Det er bedre, hvis begge forældre bader barnet.
5. Gåture. Barnet skal beskyttes mod hypotermi og pludselige temperatursvingninger. Hvis barnet blev født om sommeren, og hans kropsvægt er mere end 2 kg, kan du gå med det samme. Gåturene varer højst et kvarter, udetemperaturen skal være 25 grader. Hvis barnet er født i foråret eller efteråret, så er det tilladt at gå på 1,5 måned, når det vil veje 2,5 kg. Når et barn dukker op om vinteren, er det tilladt at gå udenfor med en kropsvægt på 3 kg og en lufttemperatur på maksimalt -10 grader.
6. Massage og motion. Alle for tidligt fødte børn har brug for dem. Det er tilrådeligt, hvis de udføres af en specialist. Fysisk uddannelse og massage normaliserer muskel- og skeletsystemet, forbedrer stofskiftet og fordøjelsen. Med deres hjælp vil barnet sætte sig til tiden, rejse sig, kravle og gå.

Fodringsfunktioner

Amning er det bedste for disse babyer. Mor skal amme sin baby så længe som muligt. Det er svært for et for tidligt født barn at die ved brystet, så det skal suppleres med udmalet mælk.

Indhold

En baby betragtes som for tidligt, hvis den er født før 38 ugers graviditet. For tidlig fødsel kan fremprovokeres af mange sociale faktorer, såvel som den vordende mors helbredstilstand, hendes obstetriske historie. Nyfødte for tidligt fødte børn, uanset graden af ​​underudvikling, har brug for særlig pleje, især i de første uger af livet.

Hvem er for tidligt fødte børn

Et spædbarn født mellem 22 og 37 ugers graviditet, der vejer 500 til 2500 gram og en kropslængde på 27 til 45 cm, betragtes som for tidligt. Sådanne babyer adskiller sig fra fuldbårne nyfødte i svigt, umodenhed af næsten alle systemer og organer i kroppen, som et resultat af hvilken særlig pleje er påkrævet for for tidligt fødte babyer.

Tegn på præmaturitet

De vigtigste kliniske ydre tegn på en umoden nyfødt omfatter en uforholdsmæssig fysik, åbne fontaneller (laterale og små) af kraniet, uudviklet fedtvæv eller dets fuldstændige fravær, hyperæmi i huden, underudvikling af de ydre og indre kønsorganer, fysiologiske reflekser karakteristiske af terminskammerater. I alvorlige tilfælde opstår apnø, svaghed eller mangel på muskeltonus.

Anatomiske og fysiologiske træk ved barnet

Afhængigt af sværhedsgraden skelnes følgende anatomiske og fysiologiske træk hos en baby, der blev født for tidligt:

1. Det kardiovaskulære system er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​takykardi (150-180 slag / min), dæmpede toner, funktionel hypotoni hos den nyfødte. Ved tredje og fjerde grad er der ofte defekter i hjerteskillevæggen (åbent ovalt vindue).
2. Åndedrætsorganerne. For tidligt fødte børn har snævre øvre luftveje, høj stand af mellemgulvet, hvilket er befordrende for apnø og respirationssvigt. Børn med tredje og fjerde grad af præmatur er i lang tid på kunstig ventilation, pga organerne er ikke modnet og kan ikke opfylde deres funktion.
3. Hud og subkutant væv. Hos nyfødte født for tidligt er subkutant fedt næsten helt fraværende, sved og talgkirtler fungerer ikke, som et resultat af, at kroppen ikke er i stand til selvstændigt at regulere kropstemperaturen.
4. Mave-tarmkanalen. For tidligt fødte børn har funktionel insufficiens af alle dele af mave-tarmkanalen, lav enzymatisk aktivitet i bugspytkirtlen og maven.
5. Udskillelsessystem. Umodenhed af urinsystemet fører til en krænkelse af elektrolytbalancen i kroppen, dekompenseret metabolisk acidose og en tendens til ødem, hurtig dehydrering.

Årsager til præmaturitet

Adskillige grupper af risikofaktorer skelnes statistisk, hvor kvinder har en høj risiko for at føde en baby for tidligt:

1. Socio-biologiske faktorer. De foreslår for tidlig eller sen graviditet (forældrenes alder er mindre end 16-18 eller mere end 40-45 år), tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner hos en kvinde, dårlige levevilkår, tilstedeværelsen af ​​erhvervsmæssige farer. Derudover er risikoen for at få en for tidligt født baby højere hos de piger, der ikke observeres på svangerskabsklinikker under graviditeten.
2. Dårlig obstetrisk og gynækologisk historie og patologisk forløb af denne eller tidligere graviditet. Dette inkluderer en historie med aborter, aborter, flerfoldsgraviditeter, placentaabruption osv. Høj risiko for for tidlig fødsel kan være hos kvinder, der har et interval mellem fødsler på mindre end to år.
3. Kroniske ekstragenitale sygdomme hos moderen: hypertension, endokrine lidelser, kroniske infektioner.

Præmaturitet

Den kliniske klassificering af for tidligt fødte børn i henhold til ICD i henhold til tre kriterier (vægt, højde, gestationsalder) antyder fire sværhedsgrader:

1. Den første grad af præmaturitet tildeles et spædbarn, hvis fødslen sker ved 36-37 ugers svangerskab; vægten er mindst 2000 g, og kropslængden er fra 41 cm. Samtidig observeres spontan vejrtrækning, mulighed for amning. Men spædbarnet har brug for en børnelæges tilsyn ogl.
2. Den anden grad af præmaturitet tildeles en baby, der blev født i en periode på 32 til 35 uger med en vægt på 1501 til 2000 g, en højde på 36 til 40 cm.Som regel har sådanne babyer en svag sugerefleks, derfor skal barnet fodres med en sonde med specielle blandinger, der er lav muskeltonus, umodenhed i åndedrætssystemet.
3. Tredje grad hos børn født mellem 28 og 31 ugers svangerskab, kropsvægten er fra 1001 til 1500 g, og højden er fra 30 til 35 cm.Sådanne babyer betragtes som dybt for tidlige og kræver intensiv pleje under tilsyn af læger. Babyen er i en lukket kuvøse, modermælk eller modermælkserstatning udføres gennem en sonde på grund af det fuldstændige fravær af sugerefleksen.
4. Den fjerde grad af præmaturitet tildeles ved fødslen tidligere end 28 uger fra graviditetens begyndelse, kropsvægt er mindre end 1000 g, kropslængde er mindre end 30 cm Neonatologi bruger udtrykket "ekstremt lav fødselsvægt" for sådanne børn.

For tidlig baby vægt efter måned

Kropsvægten af ​​en for tidligt født baby stiger så meget som muligt i de første seks måneder af livet (fra 500 til 700 gram pr. måned). Ved udgangen af ​​det første år skal vægten af ​​en sund nyfødt være 9-10 kg. Satsen for vægtøgning afhænger af graden af ​​abort, samtidige sygdomme, medfødte patologier i organer og systemer, og især af babyens ernæringstype.

Udvikling af for tidligt fødte børn efter måned

Moderne medicin kan ikke nøjagtigt trække linjen mellem konsekvenserne af for tidligt fødte og patologiske tilstande, der opstår hos en for tidligt født baby. Hyppigheden af ​​neurologiske, mentale og fysiske lidelser skyldes de skadelige virkninger af den interne periode, deres negative indvirkning på det umodne centralnervesystem. Men efterhånden som babyer vokser og udvikler sig, korrigeres fødselsdefekter. Tabellen viser udviklingen af ​​en for tidligt født baby efter måneder til et år.

Overlevelse af for tidligt fødte børn pr. uge

Chancerne for at overleve en baby, der er født for tidligt, afhænger af, hvor mange uger den har udviklet sig i livmoderen. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen anses et levedygtigt foster for at være født tidligst 22-23 uger og vejer mindst 500 gram. Overlevelsesraten for denne periode er kun 10-12%. De, der er født i uge 25-28, kommer sig i 60-70 % af tilfældene; ved 29-30 uger er dette tal allerede 90%. Babyer født efter 31 uger eller mere overlever 95 %.

Hvorfor er det farligt at blive født tidligere end 37 uger

Hvis et spædbarn er født før 37 ugers svangerskab, så har han funktionel umodenhed af alle organer og systemer. Børn på syv måneder lider normalt af akut respirationssvigt og centralnervesystemsvigt. Sådanne børn halter bagefter deres jævnaldrende ikke kun i fysisk, men også i mental udvikling. Derudover kan underudviklingen af ​​udskillelsessystemet føre til ophobning af toksiner i kroppen, langvarig fysiologisk gulsot.

Konsekvenser i fremtiden

Umodenheden af ​​organerne hos børn, der er født for tidligt, kan påvirke deres helbred negativt i fremtiden. De mest almindelige komplikationer er:

• rakitis;
• hjertefejl;
• hydrocephalus i hjernen;
• retinopati af præmaturitet;
• tidlig anæmi;
• alvorlige sygdomme i indre organer;
• kronisk nyresvigt;
• psykomotoriske lidelser;
• svigt af de endokrine kirtler.

Pleje af præmature nyfødte

Sygepleje af børn født for tidligt på barselshospitalet udføres uanset graden af ​​præmaturitet og er en ekstra opvarmning af den nyfødte fra fødslen, rationel iltbehandling, doseret fodring. På fødestuen drænes spædbarnet straks med varme, sterile bleer og lægges straks i en kuvøse for at forhindre varmetab. For tidligt fødte børn, der vejer mindre end 1800 g ved fødslen, har brug for yderligere opvarmning i flere uger. Temperaturen i rummet skal være 24-25 ° C.

Badning af for tidligt fødte børn begynder ved to ugers alderen hver anden dag. Vejning udføres dagligt; højde, hoved og brystomkreds måles mindst 1 gang om ugen. At lægge en for tidligt født baby ud på maven begynder så tidligt som muligt, hvilket hjælper med at øge koncentrationen af ​​ilt i blodet og hjælper med at reducere opstød, normalisere muskeltonus.

En sund for tidligt født baby, der er i stand til at opretholde en normal kropstemperatur uden yderligere opvarmning, konstant tager på i vægt og når den når 2000 g, kan udskrives hjem i tilfælde af god heling af navlestrengssåret, normale hæmogramværdier og andre laboratorieundersøgelser . Som regel sker udskrivning tidligst 7-9 dage efter fødslen.

Inkubator

I den indledende fase af amning af en for tidligt født baby, bruges en inkubator eller inkubator til at opretholde en konstant kropstemperatur, optimal fodring med en sonde. Der er flere typer inkubatorer:

1. Genoplivning. En sådan inkubator er udover opvarmning et system til regulering af koncentrationen af ​​ilt i luften, EKG, EEG og en pulsmåler. Takket være moderne kuvøser af denne type i plejeafdelinger er der en terapi for nyfødte babyer selv med minimale vitale tegn ved fødslen.
2. Transportere. Nødvendig til transport af nyfødt, inkl. og ved lave temperaturer, opvarmet, forsynet med ilt. En sådan inkubator er lettet på grund af fraværet af en metalramme, mens babyen fikseres med specielle bælter.
3. Åben. Det bruges til ammende børn i den første grad af præmaturitet. Hjælper med at opretholde en konstant kropstemperatur hos den nyfødte. I mangel af komplikationer, konstant vægtøgning, ophold i en sådan inkubator er 7-10 dage.

Fodringsfunktioner

Det første foder afhænger af graden af ​​præmaturitet, fødselsvægt og generel sundhed. I fravær af alvorlige patologier modtager en for tidlig baby mad allerede på den første dag af livet: ved den første grad begynder fodring 2-3 timer efter fødslen og fastgør dem til moderens bryst. Ved 2-3 grader fodres de fra et specielt horn eller sonde. En fjerdegrads for tidligt født baby med lav vægt fodres først parenteralt, derefter med et rør med en speciel blanding.

Det optimale er fodring med mælk eller råmælk af kvindens mælkekirtler, fordi det er kendetegnet ved et højt indhold af essentielt protein, elektrolytter, flerumættede fedtsyrer (linolensyre fremmer en høj myelinisering og syntese af prostaglandiner), et lavt laktoseindhold, en enorm mængde antistoffer og immunglobuliner, der beskytter nyfødte mod infektioner.

Klinisk undersøgelse

For tidligt fødte børn bør særligt omhyggeligt overvåges af læger efter udskrivning fra hospitalet for at reducere risikoen for at udvikle alvorlige patologier i fremtiden, normalisere hastigheden af ​​vægtøgning hos spædbørn med lav fødselsvægt med kunstig fodring og forbedre den fysiske udvikling. Undersøgelse af en børnelæge i den første måned af livet udføres 1 r / uge, fra 2 til 12 - 1 r / måned. Konsultation af smalle specialister er kun nødvendig i den første måned af livet, efter kun 2 r / år. Profylaktiske vaccinationer gives efter en individuel plan.

Video

Alle babyer, der er født mellem 28 og 37 uger, betragtes som for tidligt fødte. Forældre til syv måneder gamle og otte måneder gamle babyer er naturligvis bekymrede for, hvordan man korrekt plejer babyen, fodrer ham, hvilken slags genoptræning han har brug for, så den syv måneder gamle baby ikke halter bagefter i udvikling og have et normalt helbred i fremtiden. Du skal forstå, at alle børn, der er født i en periode på 7-8 måneder, kræver særlig, ret vanskelig, men ret gennemførlig, kompetent pleje. Medicinsk protektion, omfattende og regelmæssig observation samt professionel rådgivning af sådanne babyer, kombineret med forældrenes oprigtige ønske om at hjælpe deres barn, reducerer resonansbilledet fra for tidlig fødsel betydeligt. Selvfølgelig ændrer fødslen på 7 måneder begyndelsen af ​​barnets udvikling, men der vil gå lidt tid, og med ordentlig pleje vil alle forskellene på en sådan baby i sammenligning med dem, der blev født til tiden, helt sikkert blive en ting af forbi.

Beskrivelse

Fosteret på 7 måneder er næsten færdigdannet, hvilket gør det muligt at leve uden for moderens livmoder. Dens organer er dog endnu ikke fuldt udviklede, og de livsstøttende systemer fungerer endnu ikke fuldt ud. I denne periode var kun barnets mave og tarme fuldt dannet. Hans nyrer er næsten fuldt udviklede, men de begynder først at virke, når barnet er født. Også i denne periode udvikler babyens lunger sig aktivt. I en alder af 7 måneder optager fosteret næsten fuldstændigt al den ledige plads, der er i moderens livmoder. Hovedet på en syv måneder gammel baby er proportional med kroppen, dette er den periode, der er højdepunktet i udviklingen af ​​hans hjernebark. En syv måneder gammel baby kan allerede reagere på smerter på samme måde som en voksen, dvs. fuldbårent foster. Derudover kan et barn på 7 måneder allerede smage mad.

Huden på en syv måneder gammel baby er stadig rynket og rødlig, ikke desto mindre er fedtvæv allerede ved at udvikle sig under det med stor magt. På dette stadium af graviditeten øges fostrets hjerne i størrelse. Barnet skaber nerveforbindelser, dvs. hans nerveceller er tændt for fuldt arbejde.

Årsager til fødslen af ​​syv måneder gamle børn

Det er ret svært at bestemme den nøjagtige årsag til fødslen af ​​børn på 7 måneder, fordi det for det meste ikke er isoleret, men komplekst. Dog har gynækologer og fødselslæger, der har praktiseret i årtier, identificeret nogle grundlæggende forudsætninger for dette. Årsagerne til fødslen af ​​syv måneder gamle børn kan være både kliniske og biologiske samt socioøkonomiske faktorer. De vigtigste årsager til for tidlig fødsel af moderen er:

• utilstrækkelige levevilkår for en kvinde, der venter et barn - hendes utidige appel om lægehjælp, en forkert afbalanceret kost af hendes mad, fraværet af normale forhold i hverdagen;
• skadeligt / hårdt arbejde - en gravid kvinde skal huske, at i henhold til vores lands arbejdskodeks har hun fuld ret til at kontakte sin højere ledelse og bede om at blive overført til lettere arbejde;
• vaner farlige for sundheden for en gravid kvinde og fosteret - rygning, alkoholmisbrug, især hendes brug af stoffer;
• for sen graviditet eller for ung alder af den vordende mor;
• tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde i fortiden, spontan eller medicinsk abort;
• forskellige kliniske faktorer, herunder kroniske sygdomme hos den vordende mor;
• problemer i det endokrine system hos en gravid kvinde;
• konstante nervøse stød.

Ud over ovenstående er der også faktorer af for tidlig fødsel fra fosterets side - disse omfatter genetiske eller kromosomale patologier samt den immunologiske konflikt mellem fosteret og moderens krop.

Foto

Hvad er normalvægten for en syv måneder gammel baby

Ifølge moderne eksperter i obstetrik og gynækologi skal vægten af ​​et syv måneder gammelt barn normalt være 1,5 kg, og hans kropslængde skal være 41 cm.

Generelt vejer alle de børn, der er født mellem 28-37 uger, ikke mere end 2,5 kg. Trods normerne kan en syv måneder gammel baby have helt forskellige vægte indenfor disse grænser – det afhænger af mange faktorer. Moderne eksperter klassificerer fire niveauer af præmaturitet for en baby, der blev født for tidligt. Man skal huske på, at pleje og udvikling af sådanne babyer bør finde sted i overensstemmelse med det specifikke niveau, som han tilhører med hensyn til sin fødselsvægt:

• Niveau I: 2000-2500 gram;
• Niveau II: 2000-1500 gram;
• Niveau III: 1500-1000 gram;
• IV niveau: mindre end 1000 gram.

Ernæring til en syv måneder gammel baby

Babyer, der er syv måneder gamle, har naturligt lavere kropsvægt end dem, der er født til termin. Derfor bør kroppen af ​​sådanne børn udvikle sig i et hurtigere tempo. Men på den anden side, hos syv måneder gamle babyer, er fordøjelsessystemet stadig umodent. Derudover har de utilstrækkeligt udviklet synke- og sugereflekser.

Derudover er utilstrækkelig spytproduktion en hindring for den normale funktion af fordøjelsessystemet - dette er ret typisk for syv måneder gamle babyer. Også kapaciteten af ​​maven på en for tidlig baby er mindre end den for børn, der er født til tiden - følgelig spytter de op meget oftere. Derudover fordøjes modermælken ikke fuldt ud af barnet på grund af den nedsatte sekretion af mavesaft.

På nogle moderne fødestuer praktiserer de supplerende fodring af syv måneder gamle babyer med kunstige blandinger. Du bør diskutere dette problem med din børnelæge på forhånd. Men når han beslutter sig for, hvordan man skal fodre en syv måneder gammel baby, skal hans mor huske, at den mest komplette og sunde mad er hendes modermælk!

Derfor bør mor til en syv måneder gammel baby forsøge at opretholde amningen på alle mulige måder. Selv i det tilfælde, hvor barnet er født ekstremt svagt og ikke kan spise alene, men fodrer gennem en sonde, er det stadig muligt at fodre ham med udmalet modermælk.

Hvornår kan du hente på hospitalet

Det skal bemærkes, at ved fødslen til enhver tid taber absolut alle babyer vægt. Det er tydeligt, at dette er meget mere mærkbart, når barnet bliver født for tidligt. En syv måneder gammel baby kan tabe omkring 15 % af sin kropsvægt ved fødslen. Vægttab påvirker alvorligt termoreguleringen af ​​hans krop, derfor har et sådant barn brug for særlige forhold til opvarmning. Til disse formål anvendes i dag på barselshospitaler en inkubatormetode, som er ret effektiv, fordi den gør det muligt at skabe absolut de fysiologiske forhold, der er nødvendige for livet og den normale udvikling af et syv måneder gammelt barn.

Selvfølgelig har en gravid kvinde, der er truet af for tidlig fødsel, mulighed for at kontakte en specialiseret fødestue for at få hjælp, som har specialiseret sig specifikt i at gennemføre en sådan fødsel, så skal du gøre dette. I medicinske institutioner af denne art er pleje af syv måneder gamle børn den mest almindelige begivenhed, og det medicinske personale i en sådan institution har alle de praktiske færdigheder, der er nødvendige for dette. Hvis dette ikke er muligt, skal du alligevel ikke gå i panik, da ethvert moderne fødehospital har en kuvøse til for tidligt fødte børn, så overlevelsesraten for børn på syv og otte måneder er ret høj i dag.

I kuvøsen er der det bedst egnede miljø for babyen, hvilket hjælper ham til ikke at spilde en masse energi, når han trækker vejret. Derudover vil kompetente specialister, der arbejder i kuvøser, hjælpe barnet med at tage på i vægt, han vil være under konstant opsyn osv.

Hvis vi taler om, hvornår du kan tage en syv måneder gammel baby med hjem fra hospitalet, så bør du i denne sag bestemt adlyde lægen, der tager sig af det for tidligt fødte barn. Når babyen, der har travlt med at blive født, får den kropsvægt, der er nødvendig for ham, erhverver absolut alle de færdigheder, der er nødvendige for et normalt liv (dvs. lære at trække vejret, græde og sutte fuldt ud), så vil en kompetent læge skrive moderen og baby hjem først efter det!

Genoptræning af et barn, der blev født syv måneder efter udskrivelsen fra hospitalet

Forældre til syv måneder gamle babyer er bekymrede over spørgsmålet om rehabilitering af sådanne børn i hjemmet, dvs. hvordan man passer ham efter barnet er hjemme. Det skal bemærkes, at der som udgangspunkt ikke kræves et særligt genoptræningsprogram i ukomplicerede tilfælde - over tid vil naturen og mødreplejen gøre deres arbejde. Derudover vil en rigtig kvalificeret specialist ved udskrivning fra hospitalet helt sikkert give moderen til en for tidligt født baby grundlæggende detaljerede anbefalinger og råd om, hvordan man korrekt plejer et sådant barn. De vigtigste betingelser, der skal overholdes, er at følge disse anbefalinger nøjagtigt, samt rettidigt og regelmæssigt observere barnet i klinikken. I dette tilfælde vil et barn født på syv måneder i fremtiden vokse op absolut sundt, fuldgyldigt og vil ikke adskille sig på nogen måde fra de børn, der blev født rettidigt.

Er det rigtigt, at for tidligt fødte børn er mere tilbøjelige til at have helbredsproblemer?

Hvert barn er forskelligt, så der er ikke noget fælles svar. Generelt er mønsteret som følger - jo tidligere barnet er født, jo mere sandsynligt er sundhedsproblemer.

Vi har data fra to store undersøgelser, som er helliget børn, der er født meget før tid.

Under den første undersøgelse overvågede specialister udviklingen af ​​for tidligt fødte børn født i 1995 (Costelle 2000, EPICure-websted 2011, Bliss 2009).

Siden da er mulighederne for lægebehandling til for tidligt fødte børn steget markant, så forskerne genobserverede en anden gruppe af babyer, der blev født i 2006. (EPICure-websted 2011, Bliss 2010).

I løbet af disse to undersøgelser blev der observeret babyer, der blev født senest 26 ugers svangerskab. Barnet er normalt i livmoderen i omkring 40 uger. Et barn født på 40 uger siges at være født til tiden. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle af de for tidligt fødte børn, der deltog i undersøgelsen, blev fulgt op til 11-årsalderen.

I de senere år er overlevelsesmulighederne for for tidligt fødte børn vokset eksponentielt. Men indtil videre står babyer, der er født langt før tidsplanen, over for alvorlige udviklings- og sundhedsproblemer.

Cerebral parese, indlærings- og adfærdsbesvær og vejrtrækningsproblemer er mere almindelige hos for tidligt fødte børn end hos fuldbårne børn. (EPICure-websted 2011, Bliss 2009, Bliss 2010, Moore 2011, Fawke 2010, Johnson 2009).

Man skal dog huske på, at de mest præmature og lav fødselsvægtige børn deltog i de beskrevne undersøgelser. Flere af dem havde ekstrem præmaturitet. I virkeligheden bliver 80 % af for tidligt fødte børn født mindre tidligt, mellem 32 og 36 uger – det kaldes mild præmaturitet (Peacock 2011).

Så jo længere babyen har været i livmoderen eller jo tættere på termin han blev født, jo større er hans chancer for et godt helbred i fremtiden.

Hvilke sundhedsproblemer er mest almindelige hos for tidligt fødte børn?

Mange for tidligt fødte børn udvikler vejrtrækningsproblemer umiddelbart efter fødslen. Faktum er, at deres lunger ikke havde tid nok til fuld udvikling. I sådanne tilfælde vil barnet have brug for en ventilator i nogen tid eller et mere skånsomt åndedrætsapparat med kontinuerligt positivt luftvejstryk (Bliss 2011).

Nogle babyer har brug for ilt, selv efter de er udskrevet fra hospitalet. Men med tiden har de en tendens til at trække vejret på egen hånd (Bliss 2011).

Nogle for tidligt fødte børn er født med hjertesygdomme og skal opereres. De første dage efter fødslen har høj risiko for hjerneblødning, alvorlige infektioner og tarmproblemer. På dette stadie skal læger konstant overvåge det for tidligt fødte barn for at kunne mærke det (Bliss 2011).

Kan disse problemer påvirke sundheden for en for tidligt født baby i fremtiden?

Læger kan fortælle om nogle problemer med det samme. Andre dukker op med tiden – du skal bare vente og se på.

Det er selvfølgelig meget svært for forældre at være i det ukendte. Dem, der har været igennem dette, rådes til at leve for i dag og ikke tænke på fremtiden. Jo tidligere barnet bliver født, jo større er risikoen. Men husk, at alle børn er forskellige – og de gør det umulige hver dag.

Vil en for tidligt født baby være mindre end sine jævnaldrende i fremtiden?

Det afhænger i høj grad af, hvor længe barnet er født. Medicinsk behandling af for tidligt fødte børn bliver bedre med tiden. Dette giver børn mulighed for at vokse og tage på i vægt bedre (Chisholm 2010). I de første to år af livet vurderer læger normalt barnets vægt og højde under hensyntagen til dets præmaturitet.

Vil min for tidligt fødte baby begynde at kravle, gå og tale på samme tid som jævnaldrende?

Overvej altid dit barns nøjagtige alder. Det vil sige antallet af uger og måneder, der er gået siden PDD, og ​​ikke siden fødslen. For eksempel, hvis en baby blev født to måneder før tidsplanen, så vil han nå vigtige udviklingsmæssige milepæle to måneder senere end en fuldbåren baby, der blev født samme dag.

Er problemer mulige i skolealderen?

Nogle for tidligt fødte børn har brug for særlig opmærksomhed og støtte under skolen. Men ikke alle. Igen afhænger meget af, hvor længe barnet blev født.

Forskerne fulgte meget tidlige babyer op til 11-års alderen. Det blev observeret, at disse børn var mere tilbøjelige til at have indlærings- og adfærdsproblemer end dem, der blev født til tiden. (Bliss 2010, Johnson 2011, EPICure hjemmeside 2011).

Børn fra den observerede gruppe havde vanskeligheder med at huske, lære sprog og løse problemer. De var dårligere til skolefag. Halvdelen af ​​meget tidligt fødte babyer havde skolekarakterer under gennemsnittet (Johnson et al 2011). Blandt børn født til tiden havde kun 5 % sådanne præstationsindikatorer.

Babyer født senere, det vil sige mellem 32 og 36 uger, klarer sig bedre i skolen. Alligevel kan deres studier være sværere end deres jævnaldrende på fuld tid. En stor undersøgelse viste, at 71 % af milde præmature spædbørn klarede sig godt på et nøglevurderingsstadium sammenlignet med 79 % af fuldtidsbørn (Peacock 2011).

Men uanset hvor længe dit for tidligt fødte barn er født, skal du sørge for, at børnelægen, pædagogerne og lærerne er opmærksomme på dets udvikling, især i en tidlig alder. Så kan du være sikker på, at dit barn får den støtte, de har brug for, startende med.

Derudover kan et barns succes afhænge af, hvilken tid på året han blev født. Børn, der har fødselsdag om sommeren, lige inden skoleårets start, klarer sig som regel lidt dårligere i skolen end dem, der er født om efteråret eller vinteren.

Og det samme sker med for tidligt fødte børn. Hvis babyen blev født for tidligt i juli eller august, kan han med hensyn til hans udvikling være yngre end nogen fuldbåren baby i gruppen eller klassen.

Hvis du ikke glemmer dette faktum, bliver det nemmere for dig at se situationen som en helhed – især når det er tid til forældremøder.

Og husk, at for tidligt fødte børn for det meste klarer sig godt. Tag et kig på billederne fra vores galleri "Premature babyer: før og nu". Og du vil se, hvordan de bliver over tid.