Cytomegalovirus, i forkortet form, er en af ​​​​varianterne af herpes. Ifølge statistikker er mere end halvdelen af ​​mennesker uanset alder og køn inficeret med denne virus.

De fleste ved, hvad det er, og om der er en infektion i kroppen. Det er især vigtigt at være opmærksom på tilstedeværelsen under graviditeten, da CMV kan påvirke fosterets udvikling og overføres fra mor til barn.

Sygdommen gennem direkte kontakt med en person under en forværring af sygdommen. Du kan blive smittet, hvis du deler fælles retter, hygiejneprodukter, kysser, har sex. Under graviditeten overføres virussen gennem moderkagen, sekret, blod under fødslen eller amning efter fødslen.

Funktioner af det kliniske billede

Der er et koncept om medfødt og erhvervet cytomegalovirus. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig ofte ikke på nogen måde. Hvis virussen er erhvervet, kan en person stå over for en række problemer. Når det først kommer ind i kroppen, bliver det der hele livet og kan aktiveres med en generel forringelse af helbredet.

Sygdommens kompleksitet er fraværet af kliniske symptomer. Kun få føler noget, der ligner symptomerne på influenza eller mononukleose:

• temperatur;
• hoste;
• kuldegysninger;
• hurtig træthed;
• muskelsmerter.

Cytomegalovirus kan endda gå glip af. Det er kun muligt at stille en korrekt diagnose efter at have modtaget testresultaterne.

I første trimester er infektion mest farlig. Virussen kan overses. I mellemtiden krydser det moderkagen ind i barnets krop og kan forårsage døden.

I de tidlige stadier af graviditeten er moderens krop i stand til at undertrykke aktiveringen af ​​virussen. Men med tiden bliver det stærkere og fører på et senere tidspunkt til infektion af fosteret. Derfor anbefales det at tage det tre gange: i planlægningsperioden for undfangelse, i andet og tredje trimester.

Indflydelse af cytomegalovirusinfektion på fosterudvikling

Infektion tidligt i graviditeten kan forårsage abort eller føtale abnormiteter. I tredje trimester er der risiko for for tidlig fødsel, polyhydramnios og forekomsten af ​​"medfødt cytomegali".

- en infektionssygdom, resultatet af intrauterin infektion med cytomegalovirus. CMV er til fosteret: det påvirker barnets indre organer, hjernen, forårsager syn og hørelse.

Hvis det var i moderens krop før graviditeten, er chancen for at give det videre til barnet meget lille (1%). En højere risiko for at påvirke barnets helbred er at blive smittet, mens man er gravid (40-50 % sandsynlighed). I denne periode kommer virussen let ind i fosteret gennem moderkagen og begynder at ødelægge indre organer og påvirke nervesystemet.

Der er tre former for CMV, afhængigt af symptomerne og graden af ​​skade på barnets indre organer:

1. Let form- der er praktisk talt ingen symptomer og ingen skader på kroppen.
2. Medium form indebærer en krænkelse af organernes funktion.
3. Alvorlig form- udtalte symptomer og lidelser, ofte dødelige.

Virussen kan forårsage aktiviteten af ​​antiphospholipider i en gravid kvindes krop, hvilket vil forårsage autoaggression. Dette er et angreb på kroppens celler, hvilket forårsager forstyrrelser i den uteroplacentale blodgennemstrømning.

Konsekvenser for et barn født af en mor med CMV

Infektion af et barn kan føre til misdannelser af indre organer af varierende grad af kompleksitet (dråbe, gulsot, hjertesygdomme, høretab, mental retardering osv.), lav fødselsvægt eller intrauterin død.

I 90 % af tilfældene er CMV i et "stille" stadie uden at give problemer. For flertallet forbliver infektionen uden at vise sig på nogen måde. Hos 5-15 % af spædbørn begynder problemerne meget senere.

I voksenalderen forårsager infektion med virussen ofte høretab. Yderligere 10-15% står over for komplikationer i nervesystemets funktion, væksthæmning og forstørrede indre organer. Andre står over for mere alvorlige komplikationer, hvoraf mange er uhelbredelige.

Funktioner af diagnosticering af virus hos gravide kvinder

Sygdommen går ofte ubemærket hen, da en simpel undersøgelse ikke er i stand til at afsløre det. For at kontrollere kræves en analyse for TORCH-infektion. Diagnostik udføres ved hjælp af tre metoder:

• polymerase kædereaktion;
• cytologi af urin og spyt;
• serologi af blodserum.

IgM "positiv" betyder, at kroppen er inficeret, og virussen går ind i det aktive stadium. I dette tilfælde er graviditet uønsket. Værdien "negativ" indikerer tilstedeværelsen af ​​virussen, men infektionen opstod i en måned eller mere, så risikoen for at overføre infektionen til barnet i utero er lav.

Tilstedeværelsen af ​​IgG i resultaterne kan indikere både en "stille" infektionstilstand og en aktiv fase af sygdommen. Hvis et immunglobulin af denne type er inden for grænseværdierne, opdages virussen ikke i kroppen.

IgG-niveauet under værdierne angivet på arket indikerer fraværet af virussen. På den ene side er det et godt resultat, på den anden side er sådanne kvinder i fare, da de kan blive smittet i den periode, de føder et barn.

Positiv analyse

IgG "positiv" indikerer tilstedeværelsen af ​​immunitet mod CMV. Disse resultater indikerer, at en person er bærer af virussen. Hvis en kvinde er gravid, udgør dette en trussel mod barnet, da den lille organisme endnu ikke har det nødvendige immunforsvar til at modstå cytomegalovirus.

Tvivlsom analyse

Hvis testresultaterne viser et lavt antal antistoffer, er det klassificeret som "tvivlsomt". I dette tilfælde henvises kvinden til analyse ved polymerasekædereaktionsmetoden (PCR).

Transport af CMV

Bæreren af ​​cytomegalovirusinfektion er en person, i hvis krop virussen er til stede, men i et passivt stadium. Det manifesterer sig ikke på nogen måde, derfor er patienten ikke opmærksom på sin tilstedeværelse i kroppen. Efter test er det meget vanskeligt at skelne bæreren fra sygdommens latente forløb. Forskellen kan være mærkbar indirekte. Virussens latente tilstand er karakteriseret ved symptomer: hyppig træthed, inflammatoriske processer i livmoderhalsen, tilstedeværelsen af ​​subfebril kropstemperatur (37,1-38 ° C).

Behandlingsfunktioner

Det er umuligt helt at slippe af med virussen. Kun symptomatisk behandling er mulig. Hans program fokuserer på at eliminere symptomer, overføre infektionen til en passiv tilstand og forhindre komplikationer, der truer barnet.

Gravide kvinder er ordineret lægemidler rettet mod generel styrkelse af immunsystemet, urtepræparater. Under den aktive fase bruges de yderligere. varierer afhængigt af trimester, skal der tages gentagne test hver fjerde uge.

Med cytomegalovirusinfektion ordinerer lægen i flere uger.

Immunoglobulin administreres intravenøst ​​eller intramuskulært. Læger anbefaler stadig at bruge et drop på grund af den mere effektive reaktion. I nogle tilfælde anvendes ikke-specifikke immunglobuliner som et profylaktisk middel.

Listen over lægemidler brugt under CMV-behandling kan kun ordineres af en læge. Antivirale lægemidler er ret giftige. Kun en specialist er i stand til at bestemme en dosis, der er sikker for et barn, som samtidig vil hjælpe med at klare virussen.

Selvmedicinering af cytomegalovirus er forbudt. Kompleks terapi giver dig mulighed for hurtigt at fjerne virussen fra moderens blod, spyt, modermælk og overføre den til den passive fase.

De vigtigste grupper af stoffer

Til behandling af cytomegalovirusinfektion bruger læger interferoner og antivirale lægemidler. Hver af dem er rettet mod at løse et specifikt problem. Antivirale midler blokerer multiplikationen af ​​virussen i kroppen, immunglobulin - ødelægger dets partikler - beskytter celler mod virkningerne af virussen.

De bruger også immunmodulatorer til generelle formål til at styrke kroppen og specielle lægemidler til at genoprette beskadigede organer. Lokal medicin kan ordineres for at lindre symptomer.

Effekt af behandling på fosteret

Hovedopgaven for behandlingsprocessen under graviditeten er at udelukke mulige komplikationer for at undgå mulige ødelæggende virkninger af virussen på fosteret. De lægemidler, der bruges til dette, påvirker ikke barnets tilstand på nogen måde, så behandlingen anses for sikker. Det er vigtigt at tage gentagne tests rettidigt og glem ikke forebyggende foranstaltninger.

Generel styrkelse af kroppen, motion, personlig hygiejne og omhyggelig interaktion med andre mennesker kan beskytte infektionen eller undgå sygdommens overgang til det aktive stadium.

Kombinationen af ​​graviditet og cytomegalovirusinfektion for mange vordende mødre er en virkelig skræmmende tandem. Mange har hørt om børn, der lider af døvhed og epilepsi fra fødslen, og derfor er pålidelig information om selve cytomegalovirussen og dens effekt på fosterudviklingen meget efterspurgt for gravide.

Og først og fremmest skal det siges, at det at føde et barn og cytomegalovirus er fuldstændig kompatible koncepter, og i det overvældende flertal af tilfælde udgør deres kombination ikke en fare for fosteret. Det vidner både statistik og tør teori om. Og alle de rædsler, som vordende mødre skræmmer hinanden med, er kun forbundet med den tradition, der har udviklet sig i det post-sovjetiske rum, for at give cytomegalovirus skylden for mange af problemerne hos nyfødte. Det kommer til det punkt, at selv tilstedeværelsen af ​​immunitet mod denne virus nogle gange erklæres for at være årsagen til abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret (!).

For bedre at forstå, hvad der er på spil, når lægen fortolker dette eller hint testresultat, bør du forstå lidt med teorien ...

Virussens adfærd i en gravid kvindes krop: en lille teori

Cytomegalovirus (CMV) inficerer let mennesker, der ikke har specifik beskyttelse mod det. På grund af dens ekstreme udbredelse (det menes, at mere end 90 % af verdens befolkning er inficeret med cytomegalovirus), har de fleste børn over 1 år allerede tid til at stifte bekendtskab med virussen.

Det vigtige er, at CMV forbliver i kroppen for evigt efter infektion. Men der er ikke noget forfærdeligt i dette: Kroppens immunkræfter vil med succes forhindre ethvert forsøg fra virussen på at blive aktiv, og nye virale partikler, der er kommet ind i kroppen, vil øjeblikkeligt blive ødelagt.

Ligeledes formår de heldige voksne, der formåede ikke at blive smittet i barndommen, næsten altid at blive smittet med CMV-infektion i den første halvdel af livet. I det overvældende flertal af tilfælde er den primære forværring enten asymptomatisk eller ligner en halsbetændelse og efterlader ingen komplikationer. Men i løbet af denne tid udvikler den inficerede person en stabil immunitet, som vil beskytte kroppen mod infektion for livet.

Derfor, hvis en gravid kvinde allerede har nået at blive inficeret med cytomegalovirus før graviditeten, så truer næsten intet hverken hende eller fosteret: de antistoffer, som kroppen producerer, vil beskytte fosteret lige så pålideligt som ethvert andet væv.

Kun i undtagelsestilfælde kan fosteret blive inficeret med cytomegalovirus hos immunkompetente mødre. Dette kan ske med et tilbagefald af sygdommen forårsaget af et fald i immunitet. Men det er ikke en entydig grund til panik.

En virkelig farlig situation er, hvor den første infektion i livet opstår netop under graviditeten. Det er i dette tilfælde, at der opstår forskellige læsioner af fosteret af virussen, som er forskellige afhængigt af på hvilket stadium af graviditeten infektionen opstod.

Men også her er statistikken barmhjertig: Kun 40 % af de kvinder, der først bliver smittet med CMV-infektion, har også fosterskader. Hos de resterende 60 % har virussen ingen effekt på fosteret. Og så, om infektionen overhovedet opstår, og hvad den vil være, afhænger af flere faktorer ...

Mulige situationer for primær infektion

Så i praksis med overvågning og behandling af gravide er der tre situationer forbundet med infektion med cytomegalovirus, som er karakteriseret ved forskellige konsekvenser.

1. Situation 1: Selv før graviditeten, da en kvindes blod blev analyseret, blev der fundet antistoffer mod virussen i hende.

Sådanne kvinder kaldes også seropositive, og testresultatet kan formuleres som "cytomegalovirus: IgG-positiv."

Faktisk betyder en sådan situation, at en kvinde havde været syg selv før graviditeten på grund af infektion med CMV-infektion og i øjeblikket har pålidelig immunitet over for det.

Den eneste risiko for fosteret er, at i tilfælde af et utilsigtet fald i immuniteten hos en kvinde, kan virussen genaktiveres i hendes krop. Tilfælde af sådan reaktivering er dog ret sjældne, og selv med det påvirkes fosteret sjældent. Ifølge statistikker er sandsynligheden for fosterskader i tilfælde af gentagelse af CMV-infektion 0,1% (en gang pr. tusinde episoder).

I en sådan situation er det problematisk at identificere selve kendsgerningen af ​​et tilbagefald - det manifesterer sig sjældent med nogen symptomer. Og det er ekstremt irrationelt at forsikre, foretage en ultralydsundersøgelse af fosteret og tage konstante tests for at opdage en virus i det.

2. Situation to: antistoffer mod cytomegalovirus påvises kun under graviditet, mens før denne undersøgelse ikke blev udført.

Kort sagt: En kvinde har aldrig fået taget blodprøver for CMV, og kun under graviditeten blev de tilsvarende antistoffer påvist.

Her er det ikke længere muligt entydigt at sige, om disse antistoffer var til stede i kroppen tidligere, eller opstod under infektion under graviditeten. For en mere præcis fortolkning af forskningsresultaterne indsendes derfor en yderligere analyse for antistoffers aviditet.

Aviditet er antistoffers evne til at binde sig til en viral partikel for at ødelægge den. Jo højere det er, jo mere sandsynligt er det, at den primære infektion opstod tidligere end for 3 måneder siden.

Derfor, hvis resultaterne af yderligere analyse i de første 12 uger af graviditeten indikerer en høj aviditet af antistoffer, opstod infektionen selv før graviditeten, og fosteret vil næsten helt sikkert ikke blive påvirket af virussen.

Hvis analysen viste en høj aviditet af antistoffer efter den tolvte uge, opstår tvetydighed igen. En situation kunne jo godt have fundet sted, når infektionen opstod i de første dage af graviditeten, og i den trettende uge havde immuniteten nået sin højeste styrke. Imidlertid opstod fosterets nederlag i dette tilfælde med stor sandsynlighed på et meget tidligt stadium af dets udvikling, hvilket ofte er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Generelt, når man analyserer resultaterne for cytomegalovirus efter 12 ugers graviditet, kan de ikke fortolkes helt nøjagtigt. Det er dog muligt at udføre yderligere forskning for tilstedeværelsen af ​​virussen i fostervandet eller at identificere tilstedeværelsen af ​​specifikt IgM til det. Den første analyse vil indikere, om fosteret er blevet påvirket, den anden vil hjælpe med at forstå, hvornår moderens krop blev inficeret.

3. Situation tre: kvinden har ikke antistoffer mod cytomegalovirus.

Denne situation er den mest sjældne. Sådanne kvinder kaldes også seronegative, da analysen for IgG til cytomegalovirus i dem giver et negativt resultat. Det vil sige, at de ikke har nogen immunitet over for denne virus.

Kvinder i denne gruppe har størst risiko: de kan blive smittet når som helst, og infektionen kan også påvirke det udviklende barn. Risikoen for infektion af fosteret i dette tilfælde er cirka 40%, og forekomsten af ​​udviklingsforstyrrelser i det er omkring 9%.

Det er vigtigt at forstå, at jo tidligere fosteret bliver inficeret, jo større er sandsynligheden for alvorlig skade på det. Så sådanne lidelser i fosterudvikling er forbundet med cytomegalovirus, såsom:

• hydrocephalus og dannelsen af ​​forkalkninger i hjernen hos den nyfødte;
• mikrocefali;
• medfødt chorioretinin;
• medfødt døvhed og blindhed;
• gulsot;
• neonatal lungebetændelse.

Hvis der er risiko for fosterinfektion, bør den derfor minimeres. For at gøre dette, under styringen af ​​graviditeten, overholder læger særlige taktikker.

Graviditetshåndtering med øje på cytomegalovirus

Kvinder, der allerede har immunitet mod CMV-infektion, bør nøje overvåge deres velbefindende under graviditeten. Ved de første antydninger af en sygdom skal de konsultere en læge, bestå de passende tests og om nødvendigt begynde behandlingen så hurtigt som muligt: ​​med rettidig undertrykkelse af virusaktiviteten kan infektion af fosteret undgås.

Hvis det er utvetydigt fastslået, at den primære infektion opstod i de første uger af graviditeten, etableres omhyggelig overvågning af fosterets udvikling. Hvis tydelige udviklingsforstyrrelser identificeres hos ham, kan kunstig graviditetsafbrydelse i særlige tilfælde anbefales.

Kvinder uden immunitet over for cytomegalovirus skal ombestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod det hver 4.-6. uge. Hvis disse immunglobuliner pludselig begynder at blive opdaget under graviditeten, er det nødvendigt at hurtigt træffe foranstaltninger for at bekæmpe virussen.

Parallelt hermed, når der påvises antistoffer mod CMV hos seronegative kvinder, tages fostervand fra dem til analyse for at finde ud af, om fosteret er blevet inficeret, og behandling påbegyndes.

Også sådanne gravide kvinder fra begyndelsen af ​​at bære fosteret rådes til omhyggeligt at overholde hygiejnereglerne, besøge mindre offentlige steder, ikke kommunikere med små børn, som oftest er aktive bærere af virussen, og hvis deres ægtefæller eller seksuelle partnere har immunitet over for cytomegalovirus, stop før fødslen med at have sex.

Den samme behandling af CMV-infektion hos gravide ligner den hos andre patienter og adskiller sig kun i nogle detaljer.

Behandling af CMV-infektion hos gravide kvinder

Et træk ved behandlingen af ​​cytomegalovirusinfektion hos gravide kvinder er utilladeligheden af ​​deres brug af shockdoser af antivirale lægemidler - Ganciclovir og Foscarnet. Disse lægemidler kan forårsage alvorlige bivirkninger, og fosterforstyrrelsen på grund af deres brug kan være mere signifikant end virkningen på fosteret af selve virussen.

Men i små doser er begge disse lægemidler acceptable, men de kan kun tages som anvist og under opsyn af en læge.

Det samme gælder Panavir. Graviditet er en kontraindikation for dets brug, men i nogle tilfælde - især med stabiliteten af ​​den moderlige organisme - kan lægen ordinere det.

Som profylakse til gravide kvinder bør humant immunglobulin anvendes. Det mildeste og mest anbefalede lægemiddel her er Octagam, ordineret til intravenøs administration en gang om måneden.

Hvis der er opstået en forværring af infektionen, er det nødvendigt at bruge en stærkere beriget Cytotect.

Funktioner ved levering

Det er vigtigt at forstå, at infektion af fosteret kan forekomme ikke kun under dets udvikling, men også i selve fødslen. Mange tilfælde af neonatal cytomegalovirusinfektion er netop forbundet med infektionen af ​​barnet under dets passage gennem moderens fødselskanal.

Dette scenarie kan kun forekomme, når moderen har en primær forværring eller gentagelse af infektionen et par dage før fødslen. Disse er meget sjældne tilfælde, men de forekommer i lægepraksis. Her kan læger vælge to veje:

• Tillad normal fødsel med risiko for at inficere spædbarnet. Dette er berettiget af den grund, at selve infektionen ikke altid forekommer, og selv med den bærer de fleste babyer infektionen uden konsekvenser;
• Få et kejsersnit. I dette tilfælde er risikoen for infektion af den nyfødte minimeret. Ikke desto mindre er cytomegalovirusinfektion i sig selv næsten aldrig en indikation for kejsersnit, men i de fleste tilfælde er det et yderligere argument for denne operation.

I de fleste tilfælde af graviditet kompliceret af CMV-infektion er resultatet fødslen af ​​en normal sund baby, uden skader eller abnormiteter.

Det er derfor, med alle advarslerne om cytomegalovirus, du skal behandle dem nøjagtigt som advarsler: husk dem, men ikke rigtig bekymre dig om dem. Husk: i en sund krop af den vordende mor er sandsynligheden for, at virussen aktiveres, lille, og derfor vil barnet, med korrekt graviditetshåndtering, næsten helt sikkert være sundt og med normal udvikling.

Nyttig video om cytomegalovirus under graviditet

Cytomegalovirus infektion- Det er en ret almindelig patologi, som hos langt de fleste mennesker er asymptomatisk og ikke giver alvorlige helbredsproblemer. Imidlertid er cytomegalovirus under graviditeten af ​​særlig relevans, da infektion af vordende mødre med denne infektion kan føre til udvikling af komplikationer under selve graviditeten, samt provokere dannelsen af ​​forskellige patologier hos fosteret og nyfødte.

Cytomegalovirus og graviditet

Cytomegalovirus eller CMV (Cytomegalovirus; CMV) tilhører den femte type repræsentanter for herpesvirusfamilien, som er patogene for mennesker. Et fælles træk ved sådanne vira er deres lange (og oftere - livslange) ophold i menneskekroppen - vedholdenhed med udviklingen af ​​et kronisk sygdomsforløb.

For gravide ligger faren for cytomegalovirus primært i risikoen for skader på foster og nyfødte.

Nogle fakta om CMV under graviditet:

• Ifølge forskellige kilder er 60–95 % af verdens voksne befolkning inficeret med cytomegalovirusinfektion, som har et latent forløb.
• Det er derfor, de fleste gravide har specifikke antistoffer mod cytomegalovirus i blodet.
• Cytomegalovirusinfektion kan være medfødt eller erhvervet.
• Under graviditet kan cytomegalovirusinfektion være primær (akut) eller kronisk aktivering forekommer.
• Ifølge statistikker forekommer primær cytomegalovirusinfektion hos omkring 1-2% af alle gravide kvinder.
• Hvis der opstår graviditet, og cytomegalovirus kommer ind i kvindens krop for første gang, sker der i næsten halvdelen af ​​tilfældene også infektion af fosteret. Dette skyldes manglen på beskyttende antistoffer i en gravid kvindes krop.
• Tydelige manifestationer af medfødt cytomegalovirusinfektion diagnosticeres hos 7-20% af disse nyfødte. Hos andre børn er sygdommen asymptomatisk eller har sene manifestationer.
• Når en latent infektion reaktiveres, overføres virussen til fosteret i kun omkring 1 % af alle tilfælde.

Måder til overførsel af cytomegalovirus under graviditet

Denne virus findes i næsten alle biologiske væsker i kroppen: blod, spyt, urin, sæd, udledning fra livmoderhalskanalen og skeden, modermælk, fostervand, slim fra næsesvælget, afføring osv.

Den højeste koncentration af cytomegalovirus påvises i spytkirtlerne.

Smittekilden er en inficeret person med et eksplicit eller latent (latent) infektionsforløb.

Under graviditeten kan cytomegalovirus inficeres på forskellige måder, men de mest almindelige af dem er luftbårne og seksuelle.

Sandsynligheden for overførsel af infektion under kyssning er høj, givet dens "favorit" lokalisering i spytkirtlerne.

Overførsel af CMV til et barn:

• Under graviditeten kan cytomegalovirus overføres til fosteret og nyfødte på to måder: transplacentalt (intrauterint) og under fødslen - intrapartum.
• Intrauterin infektion af fosteret er mulig på ethvert stadium af graviditeten.
• De mest alvorlige konsekvenser for fosteret opstår, når det bliver smittet i den første halvdel af graviditeten.
• Samtidig påvirker cytomegalovirus forløbet af graviditeten i direkte forhold til den periode, hvor infektionen opstod. For eksempel kan en abort forekomme i første halvdel af graviditeten.
• Under fødslen kan det ufødte barn blive inficeret med denne virus ved at komme i kontakt med inficerede sekreter fra livmoderhalsen og skeden.
• Ifølge statistikker forekommer intrapartum infektion med cytomegalovirus flere gange oftere end intrauterin infektion.
• En nyfødt kan blive smittet med cytomegalovirusinfektion, hvis moderen ikke overholder hygiejnestandarder eller via inficeret modermælk.

CMV symptomer

I et betydeligt antal tilfælde hos raske mennesker med en normal tilstand af immunitet er cytomegalovirusinfektion fuldstændig asymptomatisk. Graviditet er dog en midlertidig fysiologisk faktor i svækkelsen af ​​kroppens forsvar. Derfor forekommer cytomegalovirusinfektion i denne periode noget oftere med forekomsten af ​​kliniske symptomer.

Udvalget af kliniske manifestationer af sygdommen varierer fra næsten asymptomatiske læsioner af spytkirtlerne (sialoadenitis) til alvorlig patologi i leveren, åndedrætssystemet og hjernen.

Oftest under graviditeten kan symptomer på cytomegalovirusinfektion ligne forløbet af en anden sygdom - mononukleose. Dette kommer til udtryk ved svaghed, feber, muskelsmerter og forstørrede lymfeknuder.

Nogle gange opstår infektion med cytomegalovirus på baggrund af en akut luftvejssygdom. I dette tilfælde er symptomerne på cytomegalovirusinfektion fuldstændigt dækket af manifestationerne af samtidig respiratorisk patologi.

I tilfælde af hyppig forværring af latent kronisk cytomegalovirusinfektion kan sygdommen også være asymptomatisk. Sådanne kvinder har dog ofte data om tidligere glemte graviditeter eller aborter, dødfødsler eller fødsler af børn med udviklingsdefekter.

De vigtigste konsekvenser af cytomegalovirus under graviditeten er forskellige tegn på skader på fosteret og nyfødte.

Tegn på CMV-infektion hos fosteret og nyfødte:

• Ved en primær infektion i graviditetens første trimester kan fosteret dø. Det er også muligt for ham at udvikle alvorlige misdannelser, ofte uforenelige med livet.
• Infektion af fosteret i sidste trimester og under fødslen fører ofte til dannelsen af ​​medfødt cytomegalovirusinfektion.
• Dens vigtigste manifestationer er: skader på lever og milt, øjne, høreorganer, hjernestrukturer, et fald i antallet af blodplader i blodet osv.
• Ofte er sådanne børn født små, har tegn på intrauterin væksthæmning.
• Men stadig er medfødt CMV-infektion oftere asymptomatisk.
• Ifølge nogle videnskabsmænd er intrauterin CMV-infektion fyldt med skader på centralnervesystemet. Desuden kan de første tegn på en sådan læsion (mental retardering, psykomotoriske lidelser osv.) forekomme hos et barn selv flere år efter fødslen.
• På grund af det svækkede immunrespons udvikler disse nyfødte ofte bakterielle komplikationer.

Påvisning af cytomegalovirus hos gravide kvinder

I øjeblikket anvendes to metoder til diagnosticering af cytomegalovirusinfektion hos gravide kvinder i vid udstrækning: enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) og polymerase chain reaction (PCR).

Et enzymbundet immunosorbentassay bruges til at bestemme tilstanden af ​​specifik immunitet som et resultat af bestemmelsen af ​​antistoffer mod cytomegalovirus. Normalt påvises IgM, IgG og i nogle tilfælde IgG aviditet.

Principper for CMV-diagnostik ved hjælp af ELISA:

• I de fleste lande udføres obligatorisk screening for cytomegalovirusinfektion for alle registrerede gravide kvinder.
• Forekomsten af ​​IgM i blodet indikerer primær infektion (akut fase af infektion) eller reaktivering af en kronisk infektiøs proces.
• IgG-bestemmelse kan indikere en tidligere infektion.
• Hvis et positivt IgM cytomegalovirus påvises i fravær af IgG, er der tale om en akut infektion.
• Hvis både IgM og IgG påvises, bør primær infektion skelnes fra reaktivering af kronisk infektion.
• Til dette formål bestemmes aviditeten af ​​IgG. En lav aviditet indikerer en nylig infektion, mens en høj aviditet indikerer en langvarig infektion.
• Hvis det er umuligt at udføre en analyse for aviditet, udføres en analyse af de såkaldte parrede sera: en gentagen undersøgelse af antistoffer af begge klasser efter to til tre uger.

Hyppigheden af ​​cytomegalovirus i enzymimmunoassay hos gravide kvinder: IgM påvises ikke, IgG - i en lav titer. Desværre er det ikke muligt at angive et nøjagtigt tal for IgG-niveaunormen, da disse indikatorer er forskellige for forskellige laboratorier. Typisk er referenceværdier (norm) angivet i svarformularen for et bestemt laboratorium for at gøre det muligt for lægen at fortolke testresultaterne korrekt.

Polymerasekædereaktionen bruges til kvalitativ bestemmelse af patogenet i kroppens biologiske medier i tilfælde af kontroversielle ELISA-resultater såvel som til prænatal diagnose af infektion (for eksempel undersøgelse af fostervand).

Principper for behandling og forebyggelse

Antiviral behandling af CMV under graviditet er kontraindiceret i de fleste tilfælde. Den eneste indikation for udnævnelsen af ​​en sådan terapi er en livstruende tilstand af en gravid kvinde, som er fremkaldt af cytomegalovirus og dets konsekvenser (for eksempel en generaliseret form for infektion med skade på vitale organer).

For at reducere virusets negative virkning på fosteret i tilfælde af primær infektion under graviditeten er det muligt at administrere et specifikt CMV-immunoglobulin samt udnævnelse af visse typer immunmodulatorer.

I tilfælde af påvisning af føtale udviklingsabnormiteter, der er uforenelige med livet, kan kvinden blive bedt om at afslutte graviditeten.

Leveringsmetoden er ifølge de fleste eksperter ikke af grundlæggende betydning.

Grundlæggende om CMV-forebyggelse:

• Det er vigtigt for en kvinde at stille spørgsmålet: hvilken slags sygdom er det, og hvordan man forhindrer dets negative konsekvenser, selv på stadiet af graviditetsplanlægning.
• Når du udfører prægravid forberedelse, er det nødvendigt at undersøge niveauet af antistoffer mod cytomegalovirus i blodet.
• Baseret på resultaterne af en sådan undersøgelse vil den behandlende læge være i stand til at give de nødvendige anbefalinger.
• Forebyggelse af CMV-infektion under graviditet er at begrænse besøg til store menneskemængder, opretholde en sund livsstil og personlig og seksuel hygiejne.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Graviditet er en tilstand, hvor det retfærdige køns immunsystem er svækket og udsat for vanskelige tests. På grund af dette kan en kvinde i en position stå over for forskellige sygdomme og opleve dem på sig selv. Det er kendt, at sygdomme, mens man bærer et barn, kan påvirke ham negativt. En særlig fare er cytomegalovirus under graviditet... Det kan forårsage abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret eller endda dets død i livmoderen.

Sandsynligvis er der ingen mennesker i verden, der ikke har oplevet en sådan sygdom som herpes. Folk kalder det "en forkølelse". Herpes, der vises på læberne og ansigtet, ødelægger udseendet og giver en masse ubehagelige fornemmelser (kløe, brændende). Det er kendt, at en given virus, når den først kommer ind i menneskekroppen, forbliver i den for evigt, og gør sig kun gældende i de øjeblikke, hvor immunsystemet er svækket.

Herpesvirusfamilien omfatter slægten cytomegalovirus. Forskere lærte om dens eksistens i 1956. I øjeblikket er cytomegalovirusinfektion (cytomegalovirus) meget almindelig. På planeten kan mange mennesker diagnosticeres med positiv cytomegalovirus.

Nogle ved dog ikke engang om tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen - den viser sig slet ikke, ligesom andre vira, der er en del af herpesvirusfamilien. Alle de ubehagelige symptomer og konsekvenser af sygdommen mærkes kun af de mennesker, der har et svækket immunsystem. Gravide kvinder er en af ​​de største risikogrupper.

Hvad sker der efter introduktionen af ​​cytomegalovirus i menneskekroppen? Navnet på sygdommen "cytomegali" betyder "gigantisk celle". På grund af virkningen af ​​cytomegalovirus øges normale celler i menneskekroppen. Mikroorganismer, der kommer ind i dem, ødelægger den cellulære struktur. Cellerne fyldes med væske og svulmer.

Der er flere måder at blive inficeret med cytomegalovirus under graviditet:

• seksuelt, hvilket er den vigtigste smittevej blandt den voksne befolkning. Cytomegalovirus kan trænge ind i kroppen ikke kun gennem genital kontakt, men også gennem oral eller analsex uden brug af kondom;
• husstandsmåde. Infektion med cytomegalovirus i dette tilfælde forekommer sjældent, men det er muligt, hvis det er i en aktiv form. Virussen kan trænge ind i kroppen gennem spyt, når du kysser, ved hjælp af en tandbørste, opvask;
• ved blodtransfusion. I medicinsk praksis har der været tilfælde, hvor infektion med cytomegalovirusinfektion opstod under transfusion af donorblod og dets komponenter, transplantation af væv og organer og brug af donoræg eller sæd.

Denne virusinfektion kan komme ind i babyens krop: mens den er i livmoderen, under fødslen eller under amning.

De mange forskellige smitteveje skyldes, at virussen kan findes i blod, tårer, modermælk, sæd, skedesekret, urin, spyt.

Symptomer på cytomegalovirus

Hvis en person har stærk immunitet, manifesterer virussen sig ikke. Det findes i kroppen som en latent infektion. Først når kroppens forsvar er svækket, gør det sig gældende.

En meget sjælden manifestation af aktiviteten af ​​denne virus hos mennesker med et normalt immunsystem er mononukleose-lignende syndrom, som viser sig ved høj feber, utilpashed, hovedpine. Det sker cirka 20-60 dage efter infektion. Varigheden af ​​mononukleose-lignende syndrom kan være 2-6 uger.

Oftest under graviditet og cytomegalovirus opstår der symptomer, der ligner ARVI... Det er grunden til, at mange kvinder i en position tager cytomegalovirus mod en almindelig forkølelse, fordi næsten alle dets symptomer observeres: feber, træthed, svaghed, løbende næse, hovedpine, forstørrelse og betændelse i spytkirtlerne, og nogle gange endda mandlerne bliver betændte . Den væsentligste forskel mellem cytomegalovirusinfektion og ARVI er, at den varer meget længere – omkring 4-6 uger.

I en immundefekt tilstand kan cytomegalovirusinfektion forekomme med komplikationer, nemlig med forekomsten af ​​følgende sygdomme: lungebetændelse, gigt, lungehindebetændelse, myokarditis, hjernebetændelse. Vegetative-vaskulære lidelser og flere læsioner af forskellige indre organer er også mulige.

På generaliserede former, som er ekstremt sjældne, spreder sygdommen sig til hele kroppen. I sådanne tilfælde skelnes følgende symptomer:

• inflammatoriske processer i nyrerne, bugspytkirtlen, milten, binyrerne, levervæv;
• skader på fordøjelsessystemet, lungerne, øjnene;
• lammelse (det forekommer i ekstremt alvorlige tilfælde);
• inflammatoriske processer i hjernens strukturer (dette fører til døden).

Det er værd at understrege endnu en gang, at cytomegalovirusinfektion hovedsageligt viser sig med symptomer, der ligner dem ved almindelig forkølelse. Alle de andre symptomer nævnt ovenfor forekommer ekstremt sjældent og kun i tilfælde af et meget svækket immunsystem.

Fare for cytomegalovirus under graviditet

Infektion med virus i første trimester graviditet. Cytomegalovirus kan krydse placenta ind i fosteret. Infektion kan forårsage fosterdød.

Hvis infektionen opstår senere, er følgende situation mulig - graviditeten fortsætter, men infektionen vil påvirke barnets indre organer. En baby kan blive født med medfødte deformiteter, forskellige sygdomme (hjernens dropsy, mikrocefali, gulsot, lyskebrok, hjertesygdomme, hepatitis).

Forfærdelige konsekvenser kan undgås, hvis virussen opdages i tide, derfor er det meget vigtigt at planlægge en graviditet og blive testet for eventuelle infektioner før undfangelsen, og også regelmæssigt besøge en læge i en "interessant situation". Med korrekt behandling kan barnet blive født sundt, idet det kun er en passiv bærer af cytomegalovirus.

Analyse for cytomegalovirus under graviditet

Det er næsten umuligt uafhængigt at finde ud af tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirus i din krop. Virussen, der er i en latent form, manifesterer sig absolut ikke på nogen måde. Når den er aktiv, kan infektionen forveksles med en anden sygdom. For at opdage virussen er det nødvendigt at blive testet for cytomegalovirus under graviditeten, eller rettere sagt, for TORCH-infektion. Ved hjælp af det påvises tilstedeværelsen eller fraværet af ikke kun cytomegalovirus, men også røde hunde (type 1-2).

Cytomegalovirus diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

• polymerase kædereaktion;
• cytologisk undersøgelse af urin- og spytsedimenter;
• serologiske undersøgelser af blodserum.

Polymerase kædereaktion baseret på definitionen af ​​deoxyribonukleinsyre, som er bæreren af ​​virusets arvelige information og er indeholdt i den. Til forskning bruges afskrabninger, blod, urin, sputum, spyt.

På cytologisk undersøgelse materialet (urin eller spyt) undersøges i mikroskop. Cytomegalovirus i en smear under graviditet diagnosticeres ved tilstedeværelsen af ​​kæmpeceller.

Formålet serologisk forskning serum er påvisningen af ​​antistoffer, der er specifikke for cytomegalovirus. Den mest nøjagtige metode er forbundet immunosorbent assay(ELISA), som giver bestemmelse af forskellige typer immunglobuliner (IgM, IgG).

Immunoglobuliner er proteiner produceret af blodceller. De binder sig til patogener, der kommer ind i kroppen og danner et kompleks.

Immunoglobuliner M (IgM) dannes 4-7 uger efter infektion. Deres niveau falder med udviklingen af ​​immunresponset, og mængden af ​​immunglobuliner G (IgG) stiger.

Flere muligheder kan angives i resultaterne af analysen for cytomegalovirus:

1. IgM ikke påvist, IgG inden for normalområdet;
2. IgM ikke påvist, IgG over det normale (positivt IgG af cytomegalovirus under graviditet);
3. IgM er over normalen.

I det første tilfælde har kvindekroppen ikke været i kontakt med cytomegalovirus, hvilket betyder, at der bør tages forebyggende foranstaltninger og undgås situationer, hvor du kan blive smittet.

Den anden analyse indikerer, at kvindekroppen har mødt virussen, men i øjeblikket er den i en inaktiv form. Der er ingen grund til at frygte primær infektion under graviditeten, men der er risiko for virusreaktivering.

Den tredje analyse tyder på, at der er opstået en primær infektion, eller at reaktiveringen af ​​cytomegalovirus, som var i en latent form i kroppen, er under udvikling.

Det er værd at bemærke, at IgM ikke altid kan påvises. Læger er styret af IgG-niveauet. Normale IgG-niveauer kan variere fra kvinde til kvinde. Det er tilrådeligt at blive testet før undfangelsen. Dette giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​cytomegalovirus under graviditet. Reaktiveringen af ​​virussen er angivet ved antallet af IgG, som stiger med 4 eller flere gange.

Behandling af cytomegalovirus under graviditet

Desværre er der ingen midler til at slippe af med cytomegalovirus permanent. Ingen medicin er i stand til at ødelægge virussen i den menneskelige krop. Målet med behandlingen er at eliminere symptomer og holde cytomegalovirus i en inaktiv (passiv) tilstand.

For gravide kvinder, der har en virus, ordinerer læger vitaminer, immunmodulerende lægemidler, der styrker immunsystemet. Dette gøres, hvis den infektiøse proces er latent (skjult). Lægemidler rettet mod at styrke immunsystemet ordineres som en profylakse.

Du kan støtte immunforsvaret med urtete... Samling af urter sælges på apoteker. Du kan spørge din læge om, hvilke urter der egner sig til gravide. Nogle af dem er meget nyttige, mens andre er kontraindiceret, da de kan fremkalde en abort. Lægen vil fortælle dig, hvad der er den bedste tesammensætning at vælge, og vil anbefale urtepræparater, som kan købes på ethvert apotek.

Hvis sygdommen er aktiv, vil nogle immunmodulerende lægemidler, vitaminer og teer ikke være nok. Læger udpeger antivirus værktøjer... Målet med behandling af cytomegalovirus under graviditet er at undgå komplikationer. En sådan terapi vil give kvinder i stand til at bære en baby og føde ham sundt uden nogen afvigelser.

CMV kan fremkalde en række samtidige sygdomme (for eksempel ARVI, lungebetændelse). Vellykket behandling af cytomegalovirusinfektion afhænger af behandlingen af ​​den anden sygdom, der er opstået. Brugen af ​​lægemidler til behandling af samtidige sygdomme i kombination med antivirale og immunmodulerende lægemidler vil gøre det muligt at helbrede og trække cytomegalovirus tilbage i en inaktiv form, når dets aktivitet styres af immunsystemet.

Det er umuligt at behandle cytomegalovirusinfektion alene. Kun en professionel læge kan ordinere den nødvendige medicin. Han træffer sin beslutning baseret på infektionens form, tilstanden af ​​patientens immunitet, hendes alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. En kvinde, der ønsker at føde et sundt barn, skal følge alle lægens anbefalinger.

Forebyggelse af cytomegalovirus

Ikke alle mennesker er bærere af cytomegalovirus. En kvinde, der ikke er smittet med det og planlægger et barn eller allerede er i en stilling, skal overholde forebyggende foranstaltninger. De vil også være nyttige for de mennesker, i hvis krop virussen er i en "sovende" tilstand.

For det første bør kvinder, der ønsker at undgå eksponering for cytomegalovirus under graviditet, undgå tilfældig sex... Du bør ikke indgå i intime forhold uden kondom. Læger minder konstant deres patienter om dette. Hvis du følger denne anbefaling, kan du beskytte dig selv ikke kun mod cytomegalovirus, men også mod andre alvorlige seksuelt overførte sygdomme.

For det andet er det nødvendigt at holde rent dit hjem og dig selv, at følge de elementære regler for personlig hygiejne, som er indpodet i os alle fra en tidlig alder. Du kan for eksempel ikke bruge andres opvask, vaskeredskaber (vaskeklude, håndklæder), da der er en lille risiko for at få cytomegalovirus gennem dem. Før du spiser, før og efter toiletbesøg, efter at have rørt andres genstande (for eksempel penge), bør du vaske dine hænder grundigt.

Helt klart det værd styrke dit immunforsvar... For at gøre dette anbefales det at lave daglige fysiske øvelser, der anbefales til gravide kvinder, gå oftere i frisk luft og udføre hærdningsprocedurer. God immunitet vil forhindre fremkomsten af ​​akut cytomegalovirusinfektion, men vil "holde" patogenerne i en inaktiv form.

Spiller en kæmpe rolle afbalanceret kost... Desværre overvåger mange mennesker ikke deres kost, spiser deres yndlingsmad, nægter sund mad (for eksempel grøntsager). Menuen bør udformes på en sådan måde, at den indeholder mad, der indeholder vitaminer og næringsstoffer i den nødvendige mængde. På grund af deres mangel kan immunsystemet svækkes, og dette er fyldt med forskellige sygdomme. Der er ingen grund til at sidde på den begrænsende, da dette heller ikke fører til noget godt.

For ikke at stå over for cytomegalovirusinfektion og dens komplikationer under graviditeten, skal undfangelsen planlægges på forhånd. Ved planlægning af graviditet kan cytomegalovirus påvises gennem test. Undersøgelsen bør ikke kun udføres af kvinden, men også af hendes mand.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at cytomegalovirusinfektion er meget farlig for en gravid kvinde. Forklædt sig selv som en almindelig forkølelse kan det føre til alvorlige konsekvenser (især i den indledende periode). Hvis du oplever forkølelse under graviditeten, bør du straks søge læge, da det kan være en cytomegalovirusinfektion. Du behøver ikke selvmedicinere, da de stoffer, du selv vælger, måske ikke hjælper, men kun skader.

Jeg kan lide!

Mange mennesker ved, at CMVI ikke altid er en farlig sygdom, men når cytomegalovirus opdages under graviditeten, sætter panikken ind. Alt sammen fordi cytomegalovirusinfektion kan under visse omstændigheder give komplikationer til fosteret og efterfølgende til barnet. Nedenfor vil vi overveje, hvad disse omstændigheder er, og hvad en kvinde skal gøre under graviditeten for maksimalt at beskytte det ufødte barn mod cytomegalovirusinfektion.

Langt de fleste mennesker har ikke den nødvendige information om den faktiske tilstedeværelse af infektiøs cytomegalovirus i deres krop. Denne herpesvirus åbenbarer sig ikke åbenlyst, som andre infektioner. Bogstaveligt talt alle de somatiske tegn på sygdommen mærkes tydeligt af mennesker med en mangel på immunitet - den særlige beskyttelse af menneskekroppen.

Den maksimale sandsynlighed for, at børn faktisk arver CMV, opstår normalt, når moderen er inficeret med cytomegalovirus under graviditeten. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod infektion i blodet hos en gravid kvinde, udgør sygdommen ikke en væsentlig fare for det ufødte barn.

Men gravide kvinder er stadig i fare. Cytomegalovirus under graviditet kan indikere en alvorlig fare i visse tilfælde. For at forhindre sygdommen er det nødvendigt at vide, hvordan herpesvirus overføres. Overvej flere årsager til infektion, som gravide kvinder ofte udsættes for:

• Vejen til seksuel infektion- Dette er kernemetoden for smitsom infektion hos voksne. Virusset trænger ind i menneskekroppen både under traditionelt samleje uden beskyttelsesudstyr og under andre seksuelle kontakter, herunder anal eller oralsex. Derfor bør du under graviditeten bede din partner om at tjekke dig selv for tilstedeværelsen af ​​cytomegalovirus i blodet for at undgå primær infektion, hvis den gravide ikke har haft det endnu.
• Svækket immunitet som opstår på grund af hyppige stressende situationer, dårlig usund kost eller på grund af hyppige forkølelser, som en kvinde ofte udsættes for under graviditeten.
• Tæt kontakt med en smittet person- når du kysser gennem læbernes og mundens slimhinder. Samtidig anbefales det under graviditeten også at sikre sig, at partneren ikke er inficeret med cytomegalovirus, eller ikke får et tilbagefald af sygdommen.
• Husholdning - med almindelig brug af husholdningsartikler (bestik, sengetøj, håndklæder osv.).
• Blodtransfusion- dette er et yderst sjældent, men ret reelt fænomen, det betyder at få en infektion gennem doneret blod eller under organtransplantation fra en virusbærer.
• Luftbåren- overføres ved tæt kontakt med en inficeret person under nysen eller hoste, hvor virussen, når de taler, trænger ind i kroppen på en rask person.

CMV under graviditeten kan nemt ende i et barns krop både i den periode, man er i livmoderen, og under fødslen eller i gang med at spise modermælk.

Det store udvalg af CMVI-transmissionslinjer er forårsaget af, at infektionen samtidigt kan lokaliseres i mange områder af kroppen: i modermælken eller blodet, spyt og urin, samt i tårer og sekreter, der er i skeden.

Symptomer på cytomegalovirusinfektion under graviditet

Hvis en kvindes immunsystem fungerer godt under graviditeten, afslører CMV normalt ikke sig selv i nogen ydre manifestation. Virussen er altid i dvale og venter på, at immunsystemet sænker sit forsvar. Efter at have ventet på dette gør infektionen sig hurtigt gældende.

Overvej nogle af symptomerne på cytomegalovirus, der kan opstå under graviditet:

1. En ret sjælden hovedmanifestation af aktiviteten af ​​cytomegalovirusinfektion selv under graviditet, hos mennesker med absolut normal immunitet, vises et mononukleose-lignende syndrom. Det kommer aktivt til udtryk ved øget kropstemperatur, generel utilpashed og enorm hovedpine. Syndromet manifesterer sig cirka tyve dage til to måneder fra infektionsdatoen. Den gennemsnitlige varighed af mononukleose-lignende syndrom kan være fra to til seks uger.
2. Ofte, med cytomegalovirus hos kvinder under graviditet, opstår der symptomer, der minder meget om ARVI. Som et resultat forveksler mange gravide kvinder infektionen med forkølelse. Faktum er, at alle symptomer er praktisk talt de samme: generel utilpashed og svaghed; løbende næse og betændelse i mandlerne; med betændelse, en stigning i spytkirtlerne; høj kropstemperatur. Cytomegalovirus adskiller sig fra ARVI ved, at sygdommen varer længere – fra fire til syv uger.
3. Med en mangel på immunitet kan cytomegalovirus under graviditeten fortsætte med alvorlige komplikationer. Normalt er konsekvenserne med forekomsten af ​​lungebetændelse eller hjernebetændelse, myokardium, pleuritis og gigt. Derudover er vegetative-vaskulære affektive lidelser og endda flere læsioner af forskellige organer i en persons indre systemer sandsynlige.

Generaliserede former er meget sjældne, hvor infektionen aktivt spredes til hele kroppen af ​​en gravid kvinde:

• betændelse i hjernen (oftest fører til døden);
• betændelse i indre organer (nyrer, binyrer, lever, milt og bugspytkirtel);
• lammelse (i de sjældneste alvorlige tilfælde);
• skader på lunger, fordøjelsessystem, samt øjne.

Så det er værd at understrege, at denne infektion findes i form af tegn, der ligner meget forkølelse. Alle de andre ovennævnte symptomer optræder meget sjældent, kun når immunsystemet er i en meget svækket tilstand.

Diagnose af CMVI og graviditet

Det er næsten umuligt selvstændigt at bestemme den mulige tilstedeværelse af cytomegalovirus i selve planlægningen af ​​graviditeten. Selvfølgelig udtrykker virussen sig ikke aktivt på nogen måde, mens den er i dvaletilstand. Med virussens karakteristiske aktivitet kan infektionen let forveksles med andre sygdomme med lignende somatiske symptomer.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet er det nødvendigt at kontakte klinikken og udføre differentialdiagnostik med specialister. Efter en visuel undersøgelse af patienten af ​​den behandlende læge ordineres visse undersøgelser. Følgende komplekse specielle metoder til diagnosticering af cytomegalovirus er planlagt:

1. Cytologisk lægeundersøgelse af urin og spyt. Biomateriale (spyt og urin) undersøges i mikroskop. Under graviditeten diagnosticeres cytomegalovirusinfektion ved den faktiske tilstedeværelse af kæmpeceller i udstrygningen.
2. Polymerasekædereaktion (PCR). Det er baseret på den præcise bestemmelse af CMV-DNA, som er en aktiv bærer af den arvelige advarsel om virussen og nødvendigvis er indeholdt i den. Til lægeundersøgelsen bruges afskrabninger og blod samt spyt, opspyt og urin.
3. Serologiske undersøgelser af blodserum. Formålet med disse undersøgelser er at påvise antistoffer. Den mest korrekte metode - til at bestemme de forskellige typer af immunglobuliner (IgM, IgG), undersøges en enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Immunoglobuliner M (IgM) dannes normalt 28 til 49 dage efter infektion. Deres høje grad falder med den yderligere dannelse af immunresponset, mens antallet af immunglobuliner G (IgG) stiger.

Immunoglobuliner er proteiner, der produceres af blodceller. De er tæt forbundet med patogener, som igen aktivt trænger ind i den menneskelige krop og let danner et kompleks.

Den stabile tilstedeværelse af IgG-immunoglobuliner indikerer, at infektionen opstod tidligere, og at antistoffer allerede er blevet udviklet. Rettidig påvisning af IgM-immunoglobuliner bekræfter klart den primære introduktion af virussen i den menneskelige krop.

Hvis der ikke er IgG- og IgM-immunoglobuliner, så indgår den vordende mor automatisk i risikogruppen for primær infektion på grund af fravær af antistoffer i kroppen. Til gengæld er dette fyldt med mulige konsekvenser for fosterets fysiske sundhed.

Hos børn født af en inficeret mor i den første halvanden måned fra begyndelsen af ​​fødslen, undersøges blodprøver for sandsynlig tilstedeværelse af antistoffer mod IgG og IgM. Hvis der findes et IgG-immunoglobulin i barnets blod, er dette ikke et karakteristisk symptom på medfødt cytomegali. I nærvær af IgM bekræfter immunoglobulin det akutte stadium af en infektionssygdom.

Metoder til behandling af cytomegalovirus hos gravide kvinder

Cytomegalovirus under graviditet er et næsten uforlignelig begreb, især ved den første infektion. I nogle tilfælde er der en ret høj risiko for mulig manifestation af forskellige somatiske abnormiteter i fosterets udvikling. Risikoen for uønskede konsekvenser for fosteret reduceres meget, hvis den vordende mor kontakter klinikken rettidigt til konsultation og undersøgelse af specialister.

Det er bydende nødvendigt, at behandlingen af ​​cytomegalovirusinfektion hos gravide kvinder, påvist ved laboratorieundersøgelser, er påkrævet, hvis en latent virussygdom reaktiveres. Og også i tilfælde af primær smitsom infektion i en akut form.

Desværre har moderne lægevidenskab endnu ikke udviklet lægemidler, der kan ødelægge cytomegalovirus i den menneskelige krop for evigt. Derfor er målet med behandlingen at eliminere somatiske tegn og fikse virussen i en passiv (inaktiv) tilstand.

Lægemidler

Med cytomegalovirus under graviditet er antivirale lægemidler og immunterapi tilrådeligt. I første, andet og tredje trimester udføres 3 behandlingsforløb med immunglobulin (en speciel celle fundet i humant blod, der understøtter dets immunitet).

1. Immunoglobulin Neocytect - opløsning. Immunologisk præparat. Til forebyggelse af CMVI hos patienter med lægemiddelsupprimeret immunsystem. CMVI-behandling til patienter med et svækket immunsystem, især for tidligt fødte børn eller nyfødte. Forebyggelse af sygdomsmanifestation efter CMV-infektion.
2. Immunmodulatorer. Viferon - stikpiller, salve eller gel - fra gruppen af ​​interferoner (et lægemiddel med antivirale virkninger). Kipferon, suppositorier - en kombination af immunoglobulin og interferon (bruges til behandling af viral ætiologi og akut viral årsag til sygdommen). Wobenzym, tabletter - et kombineret enzym (antimikrobielt, anti-inflammatorisk, antiviralt, immunmodulerende, smertestillende med anti-ødem egenskaber).
3. Antiviral. Valacyclovir - tabletter (forebyggelse og behandling af CMVI, analoger - Valtsikon, Valvir, Valtrex, Valciclovir Canon).

Vitaminer

I øjeblikket er det ikke altid muligt for gravide at spise ordentligt og regelmæssigt. Omfattende støtte af kroppen med vitaminer vil være praktisk. De kompenserer for manglen på visse mikro- og makroelementer i moderens krop, hvorfra fosteret tager ressourcer til en sund udvikling.

Overvej nogle af de mest værdifulde vitaminer til gravide kvinder:

1. I løbet af første trimester. Vitamin A - forebyggelse af forstyrrelser i nervesystemet; C-vitamin - styrkelse af immunsystemet, bekæmpelse af kroppen mod vira og infektioner; jod - til den korrekte skabelse af fosterets nervesystem; vitamin E - for den korrekte skabelse af moderkagen.
2. I andet trimester. Jern - for at reducere risikoen for anæmi; jod - i skabelsen af ​​fosterets skelet og dannelsen af ​​mentale evner; calcium - deltager i skabelsen af ​​det endokrine system og nyrer.
3. I tredje trimester. C-vitamin - forbedrer immunsystemet; magnesium - til forebyggelse af for tidlig fødsel; D-vitamin - til forebyggelse af rakitis, for den korrekte dannelse af skelettet.

Så sammenfattende er det værd at bemærke, at cytomegalovirus ikke altid er farligt, selv under graviditet. Men alt skal gøres for at beskytte dig selv mod den mulige manifestation af cytomegalovirusinfektion. Og hvis den gravide kvinde endnu ikke har mødt virussen, er det nødvendigt at beskytte sig mod alle potentielle bærere, indtil barnet er født. Og også hvis du allerede har bestået testene og ønsker at tyde dem, råder vi dig til at læse artiklen -