Der er blevet talt meget om den mulige skade af medicin, der bruges under et kejsersnit, samt konsekvenserne af at negligere behovet for et barn til at passere gennem fødselskanalen. Men nogle mødre tror stadig, at det er nemmere at "føde" på operationsbordet takket være lægens snit i bugvæggen. Nogle få går til lægen for at bede om en CS. I mellemtiden er der klare indikationer for kejsersnit på den officielle 2019-liste.

På SNG-landenes territorium, dette inkluderer Rusland, Ukraine og Hviderusland, er der forenede medicinske protokoller, der tydeligt angiver absolutte og relative indikationer for udnævnelse af et kejsersnit. I de fleste tilfælde henviser de til situationer, hvor naturlig fødsel udgør en trussel mod moderens og fosterets sundhed og liv.

Hvis CS-lægen anbefaler det, kan du ikke afvise det, for som de siger, er alle regler skrevet i blod. Der er tilstande, hvor moderen selv bestemmer, hvordan hun skal fødes. Sådan er det for eksempel i England. Vi har dog ikke sådan en praksis, såvel som love, der forbyder en kvinde at gå under kniven, uden eksplicit bevis.

Desuden er alle disse indikationer betinget opdelt i 2 grupper:

• Absolut - de diskuteres ikke, da hvis de opdages, udpeger lægen blot dagen og tidspunktet for operationen. At ignorere hans anbefalinger kan forårsage alvorlig skade på mors og babys krop, endda døden.
• I forhold. De kombinerer tilfælde, hvor naturlig fødsel stadig er mulig, selvom det også kan være skadeligt. Hvad man skal gøre med relative indikationer, besluttes ikke af en kvinde, men af ​​et lægeråd. De vejer alle fordele og ulemper, og forklarer nødvendigvis de mulige konsekvenser for den fremtidige kvinde i fødsel, og kommer derefter til en fælles beslutning.

Og det er ikke alt. Der er uplanlagte situationer, hvor andre faktorer identificeres under graviditeten eller under fødslen, på grundlag af hvilke en operation kan ordineres.

Absolutte moder- og føtale indikationer

• Placenta previa. Moderkagen er barnets sted. Diagnosen stilles, når den blokerer indgangen til livmoderen fra siden af ​​skeden. Ved fødslen truer denne tilstand med alvorlig blødning, så lægerne venter til 38 uger og ordinerer en operation. De kan operere tidligere, hvis blødningen begynder.
• Dens for tidlige løsrivelse. Normalt skal alt ske efter barnet er født, men det sker også, at løsrivelsen begynder selv under graviditeten. I lyset af at alt ender med blødning, som truer begges liv og helbred, foretages en operation.
• Uregelmæssigt ar på livmoderen, som er resultatet af en anden operation i fortiden. Under den forkerte forstås, hvis tykkelse ikke overstiger 3 mm, og hvis kanter er ujævne med indeslutninger af bindevæv. Data etableres ved ultralyd. Tillad ikke kejsersnit med et ar, og i tilfælde, hvor der under helingen var en stigning i temperaturen, betændelse i livmoderen, helede sømmen på huden i lang tid.
• To eller flere ar på livmoderen. Det er værd at bemærke, at ikke alle kvinder beslutter sig for at have en naturlig fødsel efter et kejsersnit på grund af frygten for ardannelse. Læger kan forklare fordele og ulemper ved proceduren, men ikke mere. Der er en ordre fra Sundhedsministeriet, hvorefter en kvinde kan skrive et afslag fra EP til fordel for et kejsersnit, selv med et normalt ar, og hun skal gennemgå en operation. Sandt nok er spørgsmålet om EP ikke engang rejst, hvis der var flere ar. Allerede inden fødslens start bliver en kvinde blot opereret.
• Anatomisk indsnævring af bækkenbenet op til 3-4 grader. Lægen tager mål. Under sådanne forhold kan vand gå i stykker på forhånd, sammentrækninger svækkes, fistler dannes eller væv dør, og endelig kan der udvikles hypoxi hos en baby.
• Deformiteter af bækkenknoglerne eller svulster - de kan forhindre krummerne i at komme roligt ud i verden.
• Misdannelser i skeden eller livmoderen. Hvis der er svulster i bækkenområdet, der lukker fødselskanalen, foretages en operation.
• Flere uterine fibromer.
• Alvorlig præeklampsi, ikke modtagelig for behandling og ledsaget af krampeanfald. Sygdommen indebærer en krænkelse af funktionerne i vitale organer og systemer, især det kardiovaskulære, nervøse, hvilket kan påvirke både moderens tilstand og babyens tilstand. Med lægernes passivitet opstår et dødeligt udfald.
• Cicatricial forsnævring af livmoderen og skeden, som optrådte som følge af tidligere fødsler, kirurgiske indgreb. Under sådanne forhold bringer strækningen af ​​væggene til passage af barnet moderens liv i fare.
• Alvorlig hjertesygdom, nervesystem, diabetes mellitus, problemer med skjoldbruskkirtlen, nærsynethed med ændringer i fundus, hypertension (det kan påvirke synet).
• Genitourinære og enterogenitale fistler, suturer efter plastikkirurgi på skeden.
• Ruptur af perineum 3 grader i historien (beskadiget lukkemuskel, rektal slimhinde). De er svære at tage ind, desuden kan alt ende med fækal inkontinens.
• Bækken præsentation. I denne tilstand øges risikoen for fødselsskader, herunder traumer i hovedet.
• Tværstilling af fosteret. Normalt skal barnet ligge hovedet ned lige før fødslen. Der er tidspunkter, hvor han vender sig flere gange, især for små børn. Det anbefales i øvrigt ikke at føde på egen hånd, selv til små børn (der vejer mindre end 1.500 kg). Ved du hvorfor? Det viser sig, at under sådanne forhold kan passage gennem fødselskanalen klemme hovedet eller testiklerne (hos drenge), hvilket vil føre til udvikling af infertilitet.
  
• Aldersangivelse. Sen graviditet i primiparas i kombination med andre patologier. Faktum er, at efter 30 år forringes elasticiteten af ​​de vaginale muskler hos kvinder, hvilket resulterer i alvorlige tårer.
• En mors død. Hvis en kvindes liv af en eller anden grund ikke kan reddes, kæmper lægerne for hendes baby. Det er blevet bevist, at han er i stand til at forblive i live i flere timer efter sin død. I løbet af denne tid skal operationen udføres.
• Truet livmodersprængning. Dens årsager kan både være talrige fødsler tidligere, som har fortyndet livmoderens vægge, og et stort foster.

Kære mødre! Absolutte medicinske indikationer for kejsersnit skal ikke betragtes som en sætning, og endnu mere vred på lægen. Det er blot omstændighederne, der ikke giver ham noget valg.

Relative moder- og føtale indikationer

Der er situationer, hvor læger konsulterer en kvinde, når de træffer en beslutning. Interessant nok accepterer de i 80% af tilfældene en operation ubetinget. Og pointen her er ikke kun spændingen for barnet, selvom den også spiller en afgørende rolle.

Mødre vejer alle fordele og ulemper under hensyntagen til moderne kirurgers kvalifikationer, kvaliteten af ​​suturmaterialet og endelig betingelserne for at udføre operationer og forsøger bevidst at reducere eventuelle risici til ingenting.

Liste over relative indikationer for CS:

Der er situationer, hvor en kvinde, der skal til en naturlig fødsel, alligevel ender på operationsbordet. Dette sker, hvis der er problemer under selve processen.

Indikationer for akut kejsersnit

Beslutningen om at operere træffes i den aktive fase af fødslen, når:

• Fravær af arbejdsaktivitet (hvis livmoderhalsen langsomt åbner sig efter 16 - 18 timer).
• Prolaps af navlestrengen. Det kan skrumpe, hvilket vil gøre det svært for ilt at strømme til barnet.
• Når hypoxi opdages. Under sådanne forhold, under veer, kan barnet blive kvalt.

Et akut kejsersnit kan også udføres i andre tilfælde, der udgør en trussel mod den fødende kvindes og hendes barns liv og helbred.

Bemærk! Ledningssammenfiltring er ikke en klar indikation for CS, selvom læger kan foreslå denne metode til en kvinde i fødsel. Det hele afhænger af længden af ​​selve navlestrengen og typen af ​​sammenfiltring (stram, ikke stram, enkelt, dobbelt).

Et kejsersnit har ikke kun ulemper, men også.

Lav kejsersnit uden indikationer

På grund af det faktum, at kejsersnit er en alvorlig operation forbundet med en enorm risiko for moderens helbred, udføres den aldrig efter behag. Hverken frygt, tårer eller hæmorider forværret på tærsklen til fødslen vil hjælpe en kvinde til at afskrække læger.

Alt vil passere, og dette vil passere. Det vigtigste er at tage sig sammen og føde. Der er trods alt ingen vej tilbage!

Operationen af ​​kejsersnit er et emne, der ikke efterlader nogen kommende mor ligeglad. Fra dens begyndelse til i dag har den kirurgiske fødselsmetode været en årsag til frygt, misforståelser og ophedet debat.

På det seneste er der dukket et stort antal tilhængere af kejsersnit op. Mange gravide mener seriøst, at operationen blot er en af ​​de muligheder for fødslen, som de selv kan vælge, såsom lodret fødsel eller fødslen i vand. Nogle hævder endda, at et kejsersnit er en mere moderne, nem og smertefri version af fødslen af ​​et barn, det er angiveligt nemmere og sikrere for mor og baby end en lang og kompliceret proces med naturlig fødsel. Faktisk er dette ikke sandt; operativ levering er en særlig form for obstetrisk pleje, uundværlig i tilfælde, hvor naturlig fødsel er umulig af en række årsager eller endda farlig for moderens eller fosterets liv. Imidlertid kan hverken den mindre smertefulde eller den sikrere måde at føde på "kejsersnit" kaldes. Som ethvert andet kirurgisk indgreb er operativ fødsel forbundet med betydelige risici for moderens helbred, både under selve operationen og i den postoperative periode. Derfor udføres et kejsersnit aldrig blot "på opfordring" fra patienten, uden reelle medicinske indikationer.

Indikationer for kejsersnit

Indikationer for operativ levering er opdelt i absolut og relativ. Absolutte indikationer omfatter situationer, hvor fødsel gennem fødselskanalen i princippet er umulig eller farlig for moderens og/eller fosterets liv. Her er de mest almindelige absolutte indikationer for levering ved kejsersnit:

Komplet placenta previa- fastgørelse af et barns plads i det nedre segment af livmoderen, hvor det fuldstændigt dækker området af livmoderhalsens indre os. I dette tilfælde er fødslen gennem den naturlige fødselskanal umulig: placenta lukker simpelthen babyens udgang fra livmoderen. Derudover vil placenta ved de allerførste sammentrækninger, ledsaget af åbningen af ​​livmoderhalsen, begynde at eksfoliere fra området af den indre svælg; dette kan føre til udvikling af massiv blødning, som udgør en reel trussel mod mors og babys liv.

Tværstilling af fosteret- sådan et arrangement af barnet, hvor dets fremskridt gennem fødselskanalen bliver umuligt. I tværstilling er fosteret placeret i livmoderen vandret, vinkelret på moderens rygsøjle. I dette tilfælde er der ingen præsenterende del af fosteret - hovedet eller balderne - som normalt skulle lægge pres på livmoderhalsen under sammentrækninger, hvilket hjælper den med at åbne sig. Som et resultat, under fødslen i fosterets tværgående stilling, åbner livmoderhalsen praktisk talt ikke, og væggene i den kontraherende livmoder lægger pres på babyens tværgående rygsøjle, som er fyldt med alvorlige fødselsskader.

smalt bækken er en absolut indikation for operativ levering, hvis der detekteres en tredje eller fjerde grad af et ensartet indsnævret bækken (et fald i alle størrelser med mere end 3 cm) eller et skråt bækken - en indsnævring af de indre dimensioner med en gensidig forskydning af knoglerne der danner det lille bækken på grund af skade eller rakitis. Med en sådan grad af indsnævring er fødslen gennem fødselskanalen umulig, uanset fosterets størrelse og placering.

stor frugt er ikke altid en absolut indikation for operativ fødsel: med normale bækkenstørrelser kan selv en stor baby fødes naturligt. Nyfødte med en vægt på mere end 3600 g anses for at være store, men med en fostervægt på mere end 4500 g kan selv et normalt bækken være for smalt for fosteret, og fødslen på en naturlig måde kan være risikabelt for helbredet.

Multipel sammenfiltring af navlestrengen fører til en betydelig forkortelse af dens længde og forringelse af blodforsyningen til fosteret. Derudover forstyrrer talrige, mere end tre, navlestrengsløkker den normale placering af fosteret i livmoderen og forhindrer de bevægelser, der er nødvendige for den normale biomekanisme af fødslen. Biomekanisme er helheden af ​​barnets egne bevægelser under fødslen, der hjælper ham med at tilpasse sig størrelsen og formen af ​​moderens bækken. Hvis fosteret ikke har evnen til at foretage de nødvendige bevægelser - for eksempel bøje, løsne og dreje hovedet, er fødselsskader uundgåelige selv med den normale størrelse af bækkenet og selve fosteret.

Mors sygdomme ledsaget af en krænkelse af muskeltonus og nervøs regulering af bækkenorganerne. Der er få sådanne sygdomme, og de er ret sjældne. Fødsel gennem den naturlige fødselskanal er i dette tilfælde umulig, da der ikke udvikles produktiv arbejdsaktivitet med disse patologier. Et eksempel på en sådan absolut indikation for "kejsersnit" er lammelse og parese (delvis lammelse) af bækkenorganerne samt multipel sklerose - en læsion af nervesystemet, karakteriseret ved en krænkelse af overførslen af ​​nerveimpulser til organer og muskler.

Komplikationer ved graviditet og fødsel, som udgør en reel trussel mod moderens og fosterets liv, er de vigtigste absolutte indikationer for akut operativ levering.

Egentlig blev operationen, kaldet "kejsersnit", først udført netop med det formål at redde liv. De "vitale" indikationer omfatter en akut krænkelse af moderens og fosterets hjerteaktivitet, placentaabruption, alvorlige former for sen toksikose (præeklampsi), nedsat placenta blodgennemstrømning af 3. grad, truslen om livmoderruptur eller et gammelt postoperativt ar på livmoderen.

Relative indikationer omfatter situationer, hvor operativ fødsel er at foretrække frem for naturlig fødsel:

• kvindens alder er under 16 eller tværtimod over 40;
• patologi af syn, kardiovaskulære og neuroendokrine systemer;
• let indsnævring af bækkenet eller en stigning i fostervægten;
• sædepræsentation - babyens placering i livmoderen, hvor balderne eller benene er placeret nedenfor;
• kompliceret graviditetsforløb - sen toksikose, nedsat blodgennemstrømning i placenta;
• tilstedeværelsen af ​​generelle og gynækologiske kroniske sygdomme.

For at tage stilling til behovet for kirurgisk indgreb er én absolut eller en kombination af flere relative indikationer tilstrækkelig.

Operation eller fødsel?

Hvorfor laves et kejsersnit kun efter indikationer? Operationen er trods alt meget hurtigere end naturlig fødsel, den er fuldstændig bedøvet og eliminerer risikoen for fødselsskader for mor og baby. For at besvare dette spørgsmål skal du lære mere om funktionerne ved operativ levering.

1. Kejsersnit er en abdominal operation; det betyder, at læger skal åbne maven for at fjerne fosteret. Af alle typer kirurgiske indgreb er abdominale operationer forbundet med det største antal risici for patientens liv og helbred. Dette er risikoen for at udvikle intraabdominal blødning, og risikoen for infektion af abdominale organer og risikoen for divergens af postoperative suturer, afvisning af suturmaterialet og mange andre. I den postoperative periode oplever den puerperale betydelige mavesmerter, der kræver medicinsk anæstesi. Genopretningen af ​​moderens krop efter kirurgisk fødsel tager længere tid end efter naturlig fødsel og er forbundet med en betydelig begrænsning af fysisk aktivitet. Hvis vi sammenligner traumatismen ved "naturlig" og "kunstig" fødsel, så er hudafskrabninger, et perinealt snit og endda brud på fødselskanalen naturligvis uforlignelige med traumatismen ved abdominal kirurgi.

2. For at udvinde fosteret skal lægerne dissekere den forreste bugvæg, aponeurosen er en bred seneplade, der forbinder mavemusklerne, bughinden er en tynd gennemskinnelig serøs membran, der beskytter de indre organer i bughulen og væggen i bughulen. livmoder. Efter ekstraktion af fosteret sys livmoderen, bughinden, aponeurose, subkutant fedt og hud. Moderne suturmateriale er hypoallergent, aseptisk, dvs. forårsager ikke suppuration, og til sidst løses fuldstændigt, men konsekvenserne af operationen forbliver stadig for evigt. Først og fremmest er disse ar - områder af bindevæv dannet på stedet for sømmen; i modsætning til ægte celler i et organ, udfører bindevævsceller ikke nogen specifikke funktioner, der er nødvendige for et organs normale funktion. Det væv, der dannes på stedet for suturen, er mindre holdbart end organets eget væv, derfor kan der efterfølgende, hvis det strækkes eller såres, opstå en bristning på stedet for arret. Risikoen for bristning af arret på livmoderen er altid bevaret i alle efterfølgende graviditeter og fødsel. Gennem hele graviditeten, i nærvær af et postoperativt ar på livmoderen, er en kvinde under særlig omhyggelig medicinsk overvågning. Derudover begrænser kirurgi muligheden for at få mere end tre børn: ved hver efterfølgende operation udskæres vævet i det gamle ar, hvilket reducerer arealet af livmoderens forvæg og skaber en endnu højere risiko for brud i næste graviditet. En anden ubehagelig konsekvens af ethvert kirurgisk indgreb i bughulen er dannelsen af ​​adhæsioner; Disse er bindevævstråde mellem organerne og væggene i bughulen. Sammenvoksninger kan forstyrre åbenheden af ​​æggeledere og tarme, hvilket forårsager sekundær infertilitet og alvorlige fordøjelsesproblemer.

3. Den største ulempe ved operativ fødsel for en baby er, at fosteret under et kejsersnit ikke passerer gennem fødselskanalen og oplever ikke en trykforskel i det omfang, det skal "starte" autonome livsprocesser. Med forskellige patologier hos fosteret og moderen er denne kendsgerning fordelen ved kejsersnit og bestemmer valget af læger til fordel for operationen: trykfald i lang tid bliver en ekstra belastning for krummerne. Når det kommer til at redde mødres og babyers liv, er kirurgisk levering også at foretrække på grund af den midlertidige fordel: Fra starten af ​​operationen til udtrækningen af ​​fosteret går der i gennemsnit højst 7 minutter. Men for et sundt foster er denne vanskelige vej gennem fødselskanalen, mærkeligt nok, at foretrække frem for en hurtig udtrækning fra operationssåret: barnet er genetisk "programmeret" til netop et sådant fødselsscenarie, og kirurgisk ekstraktion er yderligere stress for Hej M.

I processen med at bevæge sig gennem fødselskanalen oplever fosteret øget tryk fra fødselskanalen, hvilket bidrager til fjernelse af føtal - intrauterin - væske fra dets lunger; dette er nødvendigt for ensartet spredning af lungevævet under det første åndedræt og begyndelsen af ​​en fuld lungeånding. Ikke mindre vigtigt er forskellen i pres, som babyen oplever under naturlig fødsel, og for starten af ​​selvstændigt arbejde med hans nyrer, fordøjelse og nervesystemer. Af stor betydning er passagen af ​​krummerne gennem den tætte fødselskanal og for den fulde start af arbejdet i det kardiovaskulære system: i mange henseender lanceringen af ​​den anden cirkel af blodcirkulation og lukningen af ​​det ovale vindue, åbningen mellem atrierne, der fungerer i fosteret under graviditeten, afhænger af dette.

Kejsersnittet er et ekstra kirurgisk indgreb af det maksimale volumen til obstetrik og er forbundet med en betydelig risiko for moderens helbred, det udføres aldrig på patientens anmodning. Kejsersnit kan ikke betragtes som en alternativ leveringsmulighed; dette er et ekstra indgreb i den naturlige proces, produceret udelukkende af medicinske årsager. Den endelige beslutning om behovet for operation kan kun træffes af en læge, der observerer den vordende mor under graviditeten og under fødslen.

Kirurgisk fødsel (kejsersnit) udføres efter indikationer, når der er en trussel mod moderens eller barnets helbred og/eller liv. I dag tænker mange kvinder i barsel af frygt dog på en mulighed for assisteret fødsel, selv i fravær af helbredsproblemer. Er det muligt at få kejsersnit efter behag? Er det værd at insistere på kirurgisk levering, hvis der ikke er indikationer? Den vordende mor skal lære så meget som muligt om denne operation.

En nyfødt baby, der blev født gennem operation

CS er en kirurgisk leveringsmetode, der involverer at fjerne barnet fra livmoderen gennem et snit i bugvæggen. Operationen kræver en vis forberedelse. Det sidste måltid er tilladt 18 timer før operationen. Før COP gives et lavement, hygiejneprocedurer udføres. Et kateter indsættes i patientens blære, og maven skal behandles med et særligt desinfektionsmiddel.

Operationen udføres i epidural anæstesi eller i generel anæstesi. Hvis CS udføres efter planen, så behandler lægerne epiduralen. Denne type anæstesi forudsætter, at patienten vil se alt, hvad der sker rundt omkring, men vil midlertidigt miste føle- og smertefornemmelser under taljen. Bedøvelse sker ved at punktere lænden, hvor nerverødderne er placeret. Generel anæstesi til kirurgisk levering anvendes akut, når der ikke er tid til at vente på virkningen af ​​regional anæstesi.
Selve operationen består af følgende trin:

1. Udsnit af bugvæggen. Det kan være langsgående og tværgående. Den første er designet til nødsituationer, fordi den gør det muligt at få barnet så hurtigt som muligt.
2. Muskelforlængelse.
3. Indsnit af livmoderen.
4. Åbning af føtalblæren.
5. Fjernelse af barnet, og derefter moderkagen.
6. Syning af livmoderen og bughulen. Til livmoderen skal der bruges selvoptagelige tråde.
7. Påføring af en steril bandage. Is lægges ovenpå. Dette er nødvendigt for at øge intensiteten af ​​livmodersammentrækninger og reducere blodtab.

I mangel af komplikationer varer operationen ikke længe - maksimalt fyrre minutter. Barnet tages ud af moderens mave i de første ti minutter.

Der er en opfattelse af, at kejsersnit er en simpel operation. Hvis du ikke dykker ned i nuancerne, ser det ud til, at alt er ekstremt nemt. Baseret på dette drømmer mange fødende kvinder om en kirurgisk leveringsmetode, især i betragtning af hvor meget indsats den naturlige fødsel kræver. Men du skal altid huske, at en mønt ikke kan have én side.

Hvornår er CS påkrævet?

Den behandlende gynækolog afgør, om den fødende kvinde skal opereres

I de fleste tilfælde er COP'er planlagt. Lægen afgør, om der er trusler mod moderen og barnet, hvis fødslen foregår naturligt. Fødselslægen diskuterer derefter leveringsmuligheder med den fødende kvinde. Planlagt CS udføres på en på forhånd aftalt dag. Få dage før operationen skal den vordende mor på hospitalet til kontrolundersøgelse. Mens den gravide efter planen skal være på hospitalet, overvåger lægen hendes tilstand. Dette giver dig mulighed for at forudsige sandsynligheden for et vellykket resultat af operationen. Også undersøgelsen før COP er rettet mod at bestemme fuldtidsgraviditeten: ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder afsløres det, at barnet er klar til fødslen, og du kan ikke vente på sammentrækninger.

Operationen har en række indikationer. Nogle faktorer giver plads til diskussion om leveringsmetoden, andre er absolutte indikationer, det vil sige dem, hvor EP ikke er mulig. Absolutte indikationer omfatter tilstande, der truer moderens og barnets liv under naturlig fødsel. CS skal udføres, når:

• absolut smalt bækken;
• tilstedeværelsen af ​​obstruktioner i fødselskanalen (livmoderfibromer);
• insolvens af livmoderarret fra tidligere CS;
• udtynding af livmodervæggen, som truer med at sprænge den;
• placenta previa;
• fodpræsentation af fosteret.

Der er også relative indikationer for CS. Med sådanne faktorer er både naturlig og kirurgisk fødsel mulig. Leveringsmuligheden er valgt under hensyntagen til omstændighederne, moderens helbred og alder, fosterets tilstand. Den mest almindelige relative indikation for CS er sædepræsentation. Hvis positionen er forkert, tages der hensyn til typen af ​​præsentation, babyens køn. For eksempel i gluteal-ben position er EP'er acceptable, men hvis der forventes en dreng, insisterer lægen på et kejsersnit for at undgå skader på pungen. Med relative indikationer for kejsersnit er det kun en fødselslæge-gynækolog, der kan fortælle den rigtige beslutning om, hvordan barnet er født. Forældrenes opgave er at lytte til hans argumenter, for de vil ikke være i stand til at vurdere alle risici på egen hånd.

Et kejsersnit kan udføres akut. Dette sker, hvis fødslen begyndte naturligt, men noget gik galt. Nød-CS udføres, hvis blødning er begyndt i processen med naturlig frigivelse, for tidlig placentaløsning er opstået, akut hypoxi er blevet registreret i fosteret. En nødoperation udføres, hvis fødslen er vanskelig på grund af svag sammentrækning af livmoderen, som ikke kan korrigeres med medicin.

Valgfag CS: er det muligt?

Glad mor med en længe ventet datter

Hvorvidt det er muligt at lave en CS efter anmodning fra en fødende kvinde, er et omstridt spørgsmål. Nogle mener, at beslutningen om leveringsmetoden skal forblive hos kvinden, andre er sikre på, at kun en læge kan bestemme alle risici og vælge den bedste metode. Samtidig vokser populariteten af ​​elektivt kejsersnit. Denne tendens er især mærkbar i Vesten, hvor vordende mødre aktivt vælger måden at føde deres egen baby på.

Kvinder i fødsel foretrækker kirurgisk fødsel, styret af frygt for forsøg. I betalte klinikker lytter læger til forventningsfulde mødres ønsker og giver dem retten til at vælge. Naturligvis, hvis der ikke er nogen faktorer, hvorunder CS er uønsket. Operationen har ingen absolutte kontraindikationer, dog er der forhold, der øger risikoen for infektiøse og septiske komplikationer efter kirurgisk fødsel. Disse omfatter:

• infektionssygdomme hos moderen;
• sygdomme, der forstyrrer blodets mikrocirkulation;
• immundefekt tilstande.

I SNG-landene adskiller holdningen sig til valgfaget CC fra den vestlige. Uden beviser er det problematisk at foretage et kejsersnit, fordi lægen er juridisk ansvarlig for hvert kirurgisk indgreb. Nogle fødende kvinder, der overvejer kirurgisk fødsel som en smertefri måde at føde et barn på, kommer endda selv med sygdomme, der kan tjene som relative indikationer for CS. Men er spillet stearinlyset værd? Er det nødvendigt at forsvare retten til at vælge måde at få et barn på? For at forstå dette skal den vordende mor forstå indgrebene ved operationen, sammenligne fordele og ulemper og studere de risici, der er ved enhver kirurgisk indgriben.

Fordele ved CS efter behag

Hvorfor vil mange vordende mødre have kejsersnit? "Bestil" driften af ​​mange skubber frygten for naturlig fødsel. Fødslen af ​​en baby er ledsaget af alvorlig smerte, processen kræver en stor indsats fra en kvinde. Nogle vordende mødre er bange for, at de ikke vil klare deres mission og begynder at overtale lægen til at behandle dem, selvom der ikke er indikationer for kirurgisk levering. En anden almindelig frygt er, at barnets passage gennem fødselskanalen er svær at kontrollere, og der kan være en trussel mod hans helbred eller endda liv.

Frygt for EP er almindelig. Men ikke alle vordende mødre kan klare det. For patienter, der ser mange trusler i naturlig levering, er fordelene ved en "brugerdefineret" CS indlysende:

En ekstra bonus er muligheden for at vælge fødselsdatoen for barnet. Men kun dette bør ikke skubbe en kvinde i fødsel til at insistere på en CS, fordi datoen faktisk ikke betyder noget, det vigtigste er barnets sundhed.

Bagsiden af ​​den "brugerdefinerede" COP

Mange kommende mødre ser ikke noget galt med et kejsersnit, hvis en kvinde ønsker det. Operationen præsenteres for dem som en simpel procedure, hvor den fødende kvinde falder i søvn og vågner op med barnet i armene. Men de kvinder, der har gennemgået en kirurgisk fødsel, er næppe enige i dette. Den nemme måde har også en ulempe.

Det menes, at CS, i modsætning til EP, er smertefrit, men det er ikke sandt. Under alle omstændigheder er der tale om en operation. Selvom anæstesi eller bedøvelse "slukker" smerte under kirurgisk fødsel, vender det tilbage efter. Afgang fra operationen er ledsaget af smerter ved suturstedet. Nogle gange bliver den postoperative periode helt uudholdelig på grund af smerter. Nogle kvinder lider endda af smerter i de første par måneder efter operationen. Vanskeligheder opstår i "tjenesten" af hende selv og barnet: det er svært for patienten at rejse sig, tage babyen i hendes arme og fodre ham.

Mulige komplikationer for moderen

Hvorfor foretages et kejsersnit i mange lande udelukkende på baggrund af indikationer? Dette skyldes muligheden for komplikationer efter operationen. Komplikationer vedrørende den kvindelige krop er opdelt i tre typer. Den første type omfatter komplikationer, der kan opstå efter operation på de indre organer:

1. Stort blodtab. Med CS taber kroppen altid mere blod end ved EP, for når væv skæres over, beskadiges blodkar. Du ved aldrig, hvordan din krop vil reagere på det. Derudover åbner blødning med graviditetens patologi, forstyrrelse af operationen.
2. Pigge. Dette fænomen observeres under ethvert kirurgisk indgreb, det er en slags beskyttelsesmekanisme. Normalt manifesterer adhæsioner sig ikke, men hvis der er mange af dem, kan der opstå en funktionsfejl i de indre organers arbejde.
3. Endometritis. Livmoderhulen under operationen "kontakter" med luften. Hvis patogener kommer ind i livmoderen under kirurgisk levering, så opstår en af ​​formerne for endometritis.

Efter CS er der ofte komplikationer ved suturerne. Hvis de dukker op umiddelbart efter operationen, vil de blive bemærket af den læge, der lavede CS under undersøgelsen. Imidlertid gør suturkomplikationer sig ikke altid mærkes med det samme: nogle gange vises de først efter et par år. Tidlige suturkomplikationer omfatter:

Senkomplikationer efter kejsersnit omfatter ligaturfistler, brok, keloid ar. Vanskeligheden ved at bestemme sådanne forhold ligger i det faktum, at kvinder efter nogen tid holder op med at undersøge deres søm og simpelthen kan gå glip af dannelsen af ​​et patologisk fænomen.

• funktionsfejl i hjertet og blodkarrene;
• forhåbning;
• halsskader fra indførelsen af ​​et rør gennem luftrøret;
• et kraftigt fald i blodtrykket;
• neuralgiske komplikationer (svær hovedpine/rygsmerter);
• spinal blokering (ved brug af epidural anæstesi opstår der alvorlige spinalsmerter, og hvis punkteringen er forkert, kan der endda opstå åndedrætsstop);
• forgiftning med toksiner fra anæstesi.

På mange måder afhænger udseendet af komplikationer af kvalifikationerne hos det medicinske team, der skal udføre operationen. Ingen er dog immune over for fejl og uforudsete situationer, så en fødende kvinde, der insisterer på et kejsersnit uden indikationer, bør være opmærksom på de mulige trusler mod sin egen krop.

Hvilke komplikationer kan et barn have?

Kejsersnit er ikke anderledes end babyer født naturligt

Kejsersnit efter behag (i mangel af indikationer) forpligter læger sig ikke til at udføre på grund af sandsynligheden for komplikationer hos barnet. CS er en veletableret operation, som man ofte ty til, men ingen har annulleret dens kompleksitet. Kirurgisk indgreb kan påvirke ikke kun den kvindelige krop, men også påvirke barnets sundhed. Komplikationer af et kejsersnit, der påvirker et barn, kan være af forskellig grad.

Med en naturlig fødselsmetode går barnet gennem fødselskanalen, hvilket er stressende for ham, men sådan stress er nødvendigt for, at barnet kan tilpasse sig betingelserne for et nyt liv - ekstrauterin. Med CS er der ingen tilpasning, især hvis udtrækningen sker planmæssigt, før veerne starter. Krænkelse af den naturlige proces fører til, at barnet er født uforberedt. Dette er en enorm stress for en skrøbelig organisme. CS kan fremkalde følgende komplikationer:

• hæmmet aktivitet fra lægemidler (øget døsighed);
• krænkelse af vejrtrækning og hjerteslag;
• lav muskeltonus;
• langsom heling af navlen.

Ifølge statistikker nægter "cæsaritter" ofte at amme, plus at moderen kan have problemer med mængden af ​​mælk. Du skal vende dig til kunstig fodring, som sætter sit præg på krummernes immunitet og tilvænning til det nye miljø. Børn født ved kejsersnit er mere tilbøjelige til at lide af manifestationer af allergiske reaktioner, tarmsygdomme. "Kesaryata" kan halte bagefter deres jævnaldrende i udvikling, hvilket skyldes deres passivitet i arbejdsaktivitet. Dette manifesterer sig næsten øjeblikkeligt: ​​det er sværere for dem at trække vejret, sutte, skrige.

veje alt

CS'en fortjente virkelig med rette titlen "let levering". Men samtidig glemmer mange, at kirurgisk fødsel kan have konsekvenser for helbredet for begge "deltagere i forløbet." Selvfølgelig kan de fleste komplikationer i en baby let "fjernes", hvis du er maksimal opmærksom på dette problem. For eksempel kan massage korrigere muskeltonus, og hvis en mor kæmper for amning, vil barnets immunitet være stærk. Men hvorfor komplicere dit liv, hvis der ikke er nogen grund til dette, og den vordende mor simpelthen er drevet af frygt?

Et kejsersnit af egen fri vilje er ikke værd at lave. Naturligvis skal en kvinde have ret til at vælge, men det er ikke for ingenting, at denne operation udføres efter indikationer. Kun en læge kan afgøre, hvornår det er hensigtsmæssigt at gå til kejsersnit, og hvornår en naturlig fødsel er mulig.

Naturen har tænkt på alt af sig selv: Fødselsprocessen forbereder barnet så meget som muligt på liv udenfor livmoderen, og selvom den fødende kvinde har en stor belastning, er genopretningen meget hurtigere end efter operationen.

Når der er en trussel mod fosteret eller moderen, og lægen insisterer på kejsersnit, er det strengt forbudt at nægte operationen. Lægen bestemmer altid risiciene under hensyntagen til det faktum, at det er sikrere for den fødende kvindes og babyens liv. Der er situationer, hvor kejsersnit er den eneste mulighed for levering. Hvis metoden er genstand for diskussion, anbefales det altid at gribe muligheden for naturlig fødsel. Det øjeblikkelige ønske om at "cæsare" for at undgå smerte skal undertrykkes. For at gøre dette er det nok at tale med lægen om de mulige risici og sandsynligheden for komplikationer efter operationen.

Det er 100 % umuligt at forudsige, hvordan COP vil gå i hvert enkelt tilfælde. Der er altid mulighed for, at noget går galt. Derfor anbefaler læger naturlig fødsel, når det er muligt.

Hvis den vordende mor ikke selv kan overvinde sin egen frygt forbundet med det kommende øjeblik for babyens udseende, kan hun altid henvende sig til en psykolog. Graviditet er ikke tiden til frygt. Du skal give slip på alle dårlige tanker, ikke blive ledet af øjeblikkelige ønsker og klart følge anbefalingerne fra en gynækolog - fra regimekorrektion til leveringsmetoden.

For nylig blev jeg mor for tredje gang. Den tredje søn er nu den femte måned.

Det skete så, at dette barn var uplanlagt, det yngste barn på det tidspunkt var kun 1,3 år gammel. Men der var ingen mulighed for ikke at føde, så nu er jeg mor til mange børn)))

Først da jeg så to striber på testen, vidste jeg med det samme: Jeg ville ikke føde selv. Erindringen om den sidste fødsel var for frisk.

Jeg må sige, at jeg besluttede mig for et andet barn kun 10 år efter det første. I 10 år prøvede jeg at glemme dette mareridt)))

Læserne tror måske, at jeg havde en frygtelig fødsel med alvorlige komplikationer, men nej. Det eneste ejendommelige ved mit arbejde er, at de er hurtige. De der. Jeg sidder, ser en film, og efter 1,5-2 timer har jeg allerede en baby))) Nå, alle bonusserne ved en hurtig fødsel er en episiotomi for at undgå tårer, rullende nakke hos børn og generelt chokket fra faktum, at det hele er så hurtigt. Stingene gør ondt, du kan ikke sidde, det gør ondt at have bukser på.

Så jeg ville have et kejsersnit. Jeg ræsonnerede sådan her: der vil stadig være sømme, så lad dem være bedre, hvor de kan bearbejdes normalt. Nå, plus, undgå smerter fra sammentrækninger. Og jeg brækker ikke et barns nakke. Sådan et mærkeligt ræsonnement...

Men jeg forstod også, at ingen ville lave et kejsersnit uden beviser. Så jeg kommer med beviser, besluttede jeg.

Jeg behøvede ikke tænke længe, ​​jeg havde symfysitis i min anden graviditet, men uoverensstemmelsen var lille, og jeg fødte selv.

Denne gang klagede jeg meget, lavede en ultralyd af kønsleddet, der var en uoverensstemmelse, det overskred normen, men det var langt fra et forbud mod naturlig fødsel. Jeg gav ikke op))) Jeg gik til ortopæden, portrætterede pine, smerte og lidelse og bad bogstaveligt talt om en anbefaling til operativ levering.

Men på barselshospitalet var de ikke enige i dette og opfordrede mig til at føde selv.

Men jeg græd, stod fast, tiggede, og til sidst gav manageren grønt lys. Men fordi på dette tidspunkt var min graviditet 37-38 uger, jeg fik ikke tildelt en dato for operationen.

Og så begyndte majferien, og planlagte operationer blev ikke gennemført.

Og så blev de, der havde længere løbetid, sat på planen.

Og jeg lå og ventede på i hvert fald datoen for operationen.

Jeg hadede hele verden og alle der ringede og skrev og stillede et spørgsmål - HVORNÅR???

Det resulterede i, at jeg den 3. maj i en periode på 38 uger ved næste CTG fik konstateret veer, og ved undersøgelse var åbningen 6 cm.

Den planlagte CS lykkedes ikke, det var en nødsituation.

Nå, nu, faktisk, om driften af ​​COP.

Forberedelse til operationen bestod af en undersøgelse hos en anæstesilæge, et lavement og anbringelse af et kateter. Åh, og antiemetisk medicin, jeg spiste om morgenen)))

At sætte et kateter i er det mest forfærdelige minde.

Jeg fik epiduralbedøvelse, jeg mærkede slet ikke indsprøjtningen i rygsøjlen. Bedøvelsen virkede hurtigt, og jeg havde det så godt, det er bare et sus, intet gør ondt, det trækker ikke, roen dukkede op)))

Jeg mærkede kun lette berøringer, det forekom mig, at de bare rørte min mave med en finger.

Da de tog barnet ud, pressede de hårdt på maven og ribbenene, det var lidt ubehageligt.

Sønnen blev taget ud 20 minutter efter operationens start, yderligere 30 minutter blev syet. Barnet blev straks lagt på brystet.

Så blev jeg overført til sengen og kørt på intensivafdelingen. Barnet var der før mig)))

Først var det godt, jeg hvilede mig. Men snart begyndte bedøvelsen at falme, og min mave begyndte at gøre ondt. Jeg bad om en indsprøjtning, jeg blev bedøvet og smerterne forsvandt. Med jævne mellemrum var min mave knust, den var følsom, men ikke smertefuld. Jeg blev ikke kold, jeg havde ikke hovedpine, jeg havde det rigtig godt!

Benene bevægede sig væk i lang tid, de var som fremmede.

Også en injektion af heparin placeres i maven, hvilket forhindrer trombose. Derefter var maven dækket af blå mærker og petekkier fra det faktum, at han konstant blev stukket.

Efter 6 timer samlede de mig op og tog mig på toilettet. For at være ærlig gør det ondt at stå op for første gang. Følelsen af ​​sammentrækninger viste sig, og mavemusklerne var meget ømme. I bøjet tilstand gik jeg på toilettet.

Og smuttede i toilettet😱😵

Her fløj gnister fra mine øjne, jeg havde det dårligt, jeg besvimede næsten. Det lykkedes sygeplejersken at samle mig op, sætte mig ned og stikke ammoniak.

Nå, fra det øjeblik var postpartum-perioden i princippet ikke anderledes end perioden efter naturlig fødsel. Jeg tog mig selv af barnet. Mælken kom hurtigt, barnet blev ikke engang fodret med en blanding.

Min mave gjorde ondt, men tåleligt, hvis du ikke ligger ned i lang tid, så kan du endda gå lige. Men lægger man sig ned, er det svært at rejse sig. Derfor gik jeg ikke i seng.

Et døgn senere blev vi overført til fødselsafdelingen. Det var sværere der, fordi sengene var ubehagelige og en dag kunne jeg ikke komme hurtigt ud af det og gik glip af aftensmaden. Hun lå som en bille på ryggen.

I 3 dage fik jeg smertestillende indsprøjtninger, antibiotika og oxytocin. Efter to naturlige fødsler fik jeg også indsprøjtet oxytocin og antibiotika. Der er ingen forskel.

Sømmen på maven blev behandlet to gange med en spray. Alle. Stingene blev ikke fjernet, de er selvoptagelige. De var klar til at udskrive mig på 5. dagen, men desværre endte mit barn og jeg i patologi. Der huskede jeg slet ikke operationen.

Sådan så mit ud en dag senere.

Her er den nu, 4 måneder senere.

Det eneste problem er, at huden omkring sømmen stadig ikke er følsom.

Forresten, selvom operationen var akut, var snittet vandret, huden blev skåret, musklerne blev ikke skåret, men flyttet fra hinanden, og så var snittet allerede på livmoderen.

Jeg vil opsummere min anmeldelse og fremhæve fordele og ulemper for mig selv personligt.

• Ingen veer
• Ingen perineale tårer
• Mindre risiko for fødselsskade hos baby
• Mavesømme er nemmere at passe end skridtsting.

• Efterfødslen er mere smertefuld.

Antibiotika og oxytocin blev injiceret til mig både efter naturlig fødsel og efter kejsersnit, her er der ingen forskel.

Barnet var hos mig umiddelbart efter naturlig fødsel, og efter kejsersnit er der heller ingen forskel her.

Ifølge mine følelser vil jeg sige dette: det var nemmere for mig at udholde et kejsersnit end en naturlig fødsel, jeg kom mig hurtigere. Det tredje barn, det eneste af alle, har ikke en snoet hals.

Ny mode til fødslen.

Kvinder, der snart venter på fødslen af ​​en baby, tænker på fødslens proces, sorterer forskellige muligheder for resultatet. Anmeldelser bekræfter, at for nylig i Moskva foretrækker flere og flere gravide kvinder et kejsersnit uden indikationer for naturlig fødsel, og årsagen til dette er lindring af deres egen lidelse. Frygt for smerte overskygger muligheden for negative konsekvenser.

Men frygt er langt fra den eneste grund til at gå under kniven, der er en række af dem, men der er simpelthen absurde, såsom ønsket om, at et barn skal fødes på en bestemt dato, fordi det er så fantastisk at kontrollere den fremtidige lille mands skæbne.

Det er generelt accepteret, at mode til operationen blev introduceret af de rige og berømte. Men når alt kommer til alt, kan denne type procedure ikke betragtes som blot sikker fødsel uden smerter. Der er i hvert fald tale om en operation, der kan have alvorlige konsekvenser i form af uforudsete situationer og komplikationer.

Er det muligt at lave et kejsersnit uden indikationer?

For et kejsersnit skal du have strenge medicinske indikationer. Sandt nok, hvis du prøver, kan de findes i næsten alle gravide kvinder.

Der er to typer indikationer for operation:

1. Absolutte indikationer for kejsersnit:
   • klinisk smalt bækken
   • tværgående eller skrå stilling af fosteret
   • komplet placenta previa
   • forskellige grove ar
   • svær præeklampsi
   • ekstragenital patologi
2. Relative indikationer for kejsersnit:
   • nærsynethed
   • diabetes
   • arteriel hypertension
   • forskellige infektioner
   • sen første fødsel.

Konsekvenserne af "smertefri fødsel"

Måske er et kejsersnit ikke det sværeste indgreb, men alligevel er det en maveoperation, der kan påvirke ikke kun moderen, men også barnet selv.

Selvfølgelig er denne type fødsel mindre smertefuld end naturlig, men den postoperative periode er præcis det modsatte, derfor er kommunikationen mellem moderen og barnet i de første dage ringere, for efter operationen skal du komme dig.

Et andet vægtigt argument mod kejsersnit uden indikationer er den planlagte dato. Fremtidige mødre fortsætter kun med at tænke på sig selv og glemmer barnet. Når alt kommer til alt, er veerne hovedsignalet om parathed til at blive født. En pludselig operation kan forårsage uoprettelig skade på en allerede skræmt baby. Ofte tages en fredeligt sovende baby ud af livmoderen. Det er svært at forestille sig, hvad en nyfødt kan opleve i dette øjeblik.

Der er en opfattelse af, at barnet bliver født naturligt, oplever stress, men det er ikke tilfældet. Alt er jo lagt af naturen selv. Når man passerer gennem fødselskanalen, kommer der væske ud af barnets lunger, så vejrtrækningen bliver ret hurtigt stabil. Denne proces påvirker den længere tilpasning af "cæsaren" til verden omkring ham.

Mange mødre bemærker, at børn født ved kejsersnit er mere passive end deres jævnaldrende, mere lukkede, det er sværere for dem at træffe beslutninger. Oftere er det bare fordomme, der er forbundet med psykiske traumer, når en mor føler sig underlegen, fordi hun ikke kunne føde alene.

Før du beslutter dig for at tage et sådant skridt som frivilligt at gå til et kejsersnit uden indikationer og gå under kniven, skal du nøje overveje alle nuancer og konsekvenser. Smid din egoisme væk, begynd at lære at tænke ikke kun på dig selv, men også på dit eget barn. Mange kvinder drømmer om at føde alene, når de skal have et kejsersnit, men desværre har skæbnen bestemt noget andet. Den endelige beslutning skal tages inden for 37-38 uger, for det er da datoen for operationen er fastsat.

Det skal også bemærkes, at alles organismer og sundhed er forskellige og har skjulte muligheder. For nogle gravide kvinder er et kejsersnit ikke et valg, men en nødvendighed, den eneste chance for at blive mor. I dette øjeblik skal du ikke være bange for kirurgisk indgreb, naturen er på den fødende kvindes side, hun vil hjælpe barnet med at tage det første åndedrag.