Den moderne metode til undersøgelser under graviditeten giver den vordende mor det tre gange bestå - én gang i hvert af trimestrene. Og selvom udtrykket i sig selv er lidt skræmmende med dets usædvanlige "skrækkende" medicinske navn, er der intet alarmerende eller usædvanligt ved det. Screening er blot en generel omfattende undersøgelse af en gravid kvinde og et foster for at bestemme forskellige indikatorer og identificere mulige afvigelser.

Forberedelse af screening

At udføre den første screening under graviditeten kræver omhyggelig forberedelse og overholdelse af en række krav og anbefalinger. Med passagen af ​​efterfølgende undersøgelser og trimester vil listen over forberedende foranstaltninger blive meget mindre.

Før den første prænatale screening skal en kvinde gøre følgende:

• inden for en dag før undersøgelsen, nægte at bruge potentielt fødevarer (, citrusfrugter, skaldyr osv.);
• afstå fra stegt og fed mad;
• om morgenen før undersøgelsen, afstå fra morgenmad indtil tidspunktet for blodprøvetagning til analyse;
• som forberedelse til den abdominale passage (gennem maven) fyldes blæren med væske ved at drikke 0,5 liter vand uden gas en halv time før undersøgelsen.

Information Derudover er det ønskeligt at udføre de sædvanlige hygiejneprocedurer, mens man udelukker brugen af ​​aromatiseret kosmetik eller hygiejneprodukter.

Standardværdier

Når du har bestået den første screening, speciel Vær opmærksom på den det følgende indikatorer og deres overholdelse anbefalede standardværdier.

Vordende mødre kan blive overvundet af forskellig frygt for deres barns helbred. Biokemisk screening af første trimester, som er fuldstændig sikker for mor og baby, er udviklet specielt til etablering af sygdomme i den tidlige graviditet. I kombination med andre forskningsmetoder giver det høj nøjagtighed af resultater.

Hvad er biokemisk screening i første trimester

Biokemisk screening af første trimester er et sæt procedurer rettet mod at analysere specifikke blodproteiner hos en gravid kvinde. Baseret på resultaterne af analysen konkluderer eksperter, at der ikke er nogen eller tilstedeværelse af føtale kromosomafvigelser.

Denne test er fuldstændig sikker, i modsætning til invasive tests, der kan føre til abort.

Første trimester screening udføres fra 11 til 13 uger af graviditeten.

Biokemisk screening udføres ikke adskilt fra andre tests i første trimester, da resultaterne ikke vil være tilstrækkelige til at vurdere fosterets sundhed og ikke kan korreleres med tidspunktet for graviditeten.

Video: prænatal screening af graviditetens første trimester

Behovet for forskning

Der er dog særlige indikationer for undersøgelsen:

• kvindens alder er mere end 35 år;
• risiko for abort;
• spontane aborter i fortiden;
• frossen graviditet i historien;
• infektionssygdomme under graviditet;
• børn født med udviklingsmæssige anomalier;
• etablerede kromosomale abnormiteter i tidligere graviditeter;
• tager ulovlige stoffer;
• arvelige sygdomme hos far og mor;
• alkoholisme;
• afhængighed;
• rygning;
• professionelle farer;
• tæt forhold mellem far og mor til barnet;
• strålingseksponering af far og mor.

Hvilke patologier kan identificeres

Biokemisk screening er rettet mod at identificere kromosomale abnormiteter hos fosteret - Downs syndrom og Edwards syndrom.

Downs syndrom

Børn med Downs syndrom kaldes "solrige" for deres venlige natur, smilende og kærlighed til andre.

Kromosomal anomali, repræsenteret ved et øget antal af det 21. kromosom eller dets sektioner. Et andet navn for syndromet er trisomi på kromosom 21. I gennemsnit forekommer det 1 gang i 700 tilfælde af graviditet og 1 gang i 1100 tilfælde af fødsel, da mange gravide kvinder tyer til abort efter at have lært om tilstedeværelsen af ​​denne sygdom i fosteret.

Børn født med dette syndrom har karakteristiske ydre træk: et fladt ansigt, forkortede lemmer og kranium, en særlig form af øjnene, en tværgående fold i håndfladen. Som regel er der afvigelser i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system, og nedsat immunitet fører til hyppige infektionssygdomme.

Graden af ​​mental retardering afhænger af niveauet af abnormiteter i kroppen og kvaliteten af ​​barnets uddannelse.

Edwards syndrom

Kromosomal abnormitet på grund af trisomi 18. Oftest lider piger af Edwards syndrom. Risikoen for at få et barn med denne tilstand stiger med moderens alder.

Ved fødslen har børn lav vægt og flere afvigelser i både mental og fysisk udvikling: anomalier i kraniet og knoglerne, hjertefejl, nedsat muskeltonus.

Omkring 60 % af babyer født med Edwards syndrom dør før de fylder tre måneder, op til 10 % af børn med patologi lever op til et år, og resten lever med alvorlige medicinske handicap og mental retardering.

Forberedelse til at tage blod til analyse

Forberedelse til analysen bør udføres et par dage før den. Fjern slik, nødder, fisk og skaldyr, fed, krydret og røget mad, citrusfrugter fra kosten. Husk, at gravide kvinder ikke bør drikke alkohol, især før testen.

Selve analysen udføres på tom mave om morgenen, fem timer før den, kan du drikke et glas ikke-kulsyreholdigt drikkevand.

Faktorer, der påvirker analysens resultater

Der er særlige tilfælde, hvor det er meget vanskeligt, og ofte endda umuligt, at give en pålidelig vurdering af resultaterne af analysen:

• ved flerfoldsgraviditet er det meget vanskeligt at beregne risikoen ved at få et handicappet barn, da resultaterne skal fordeles på flere børn;
• med in vitro fertilisering vil værdierne af β-hCG være højere, og PAPP-A vil være lavere end gennemsnittet;
• overvægtig mor er en almindelig årsag til fejl i tests, da niveauet af mange hormoner ændrer sig hos en kvinde, og indikatorerne vil blive øget;
• lav modervægt fører til undervurdering;
• diabetes mellitus giver falske testresultater;
• mors rygning eller alkoholisme;
• forkølelse under testen;
• risiko for abort.

Normale β-hCG-niveauer efter graviditetsuge

β-hCG, et glykoprotein produceret af placenta trofoblasten, er meget vigtigt i løbet af graviditetens første trimester, dets niveau stiger i de første måneder og falder derefter gradvist og forbliver omtrent på samme niveau i anden halvdel af graviditeten. Ifølge dets indhold i moderens blod kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i udviklingen af ​​fosteret eller kvindens sundhed.

Med et øget niveau af β-hCG kan der være:

• Downs syndrom hos fosteret;
• flerfoldsgraviditet;
• diabetes mellitus eller maternel trofoblastisk sygdom.

Nedsatte niveauer af β-hCG kan indikere:

• Edwards syndrom;
• placenta insufficiens;
• truslen om abort;
• ektopisk graviditet.

Resultatet af analysen for β-hCG er ikke tilstrækkeligt til at stille en diagnose, det er nødvendigt at studere alle data i aggregatet.

RAPP-A normer

PAPP-A er et protein produceret af moderkagen og er ansvarlig for dets udvikling og funktionalitet samt for immunresponset under graviditet. Syntese sker under hele graviditeten og øges i forhold til dens varighed.

Hvis niveauet af PAPP-A er sænket, kan dette indikere:

• Downs syndrom;
• Edwards syndrom;
• Cornelia de Langes syndrom;
• truslen om abort;
• placenta insufficiens;
• moderens leversygdom.

Et stærkt forhøjet niveau af PAPP-A er et tegn på en truende abort eller infektion.

Beregning af MOM-koefficienten og dens fortolkning

Efter ultralyd og biokemisk screening af første trimester vil lægen beregne MoM-koefficienten. Det viser niveauet for resultaternes afvigelse fra den gennemsnitlige normale værdi.

Vigtigt: det er nødvendigt at beregne risikoen og dechifrere den i den samme medicinske institution, hvor du tog testene, da hvert laboratorium kan have sine egne måleenheder, koefficienter osv.

Normale værdier af MoM-koefficienten er 0,5-2,5, med flerfoldsgraviditeter op til 3,5.

De mest pålidelige resultater behandles af et specielt computerprogram. Den tager højde for data opnået fra ultralyd, biokemisk screening, moderens alder, hendes vægt, sygdomme og endda nationalitet. Resultatet er en individuel risiko for kromosomafvigelser for hver patient i form af en fraktion (1:20, 1:100, 1:2000 osv.). Hvis risikoen er 1:400, betyder det, at der i 400 graviditeter med lignende data fødes 1 sygt barn. En risiko på mindre end 1:380 anses for høj.

Ved at evaluere resultatet afgiver laboratoriet følgende konklusion:

1. Testen er positiv. Risikoen for at få et barn med udviklingshæmning er meget høj. Yderligere test er ordineret (3D ultralyd, fostervandsprøver, prøveudtagning af chorionic villus osv.)
2. Testen er negativ. Risikoen for at få et barn med abnormiteter er meget lav, og yderligere test er ikke nødvendige.

Ved evaluering af alle data fra de opnåede analyser og kvindens anamnese med et computerprogram, når nøjagtigheden af ​​resultatet 85%.

Hvis testen viste sig at være positiv, skal du ikke gå i panik og straks få en abort. Søg råd fra en genetiker og gennemgå en række yderligere undersøgelser, der nøjagtigt vil bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en sygdom hos dit barn. Du kan få en gentagen biokemisk screening på et andet laboratorium, hvis din graviditet er mindre end 13 uger og 6 dage gammel. Bemærk venligst, at værdien af ​​en af ​​analyserne endnu ikke indikerer nogen afvigelse, du skal studere alle de modtagne materialer sammen med lægen og først derefter drage konklusioner.

Yderligere test

Ud over PAPP-A og β-hCG er der andre hormoner, der analyseres for at vurdere risikoen for at udvikle patologier.

AFP eller alfa-føtoprotein er et protein, der produceres af corpus luteum i æggestokkene og fra den femte uge af embryonets lever. Værdien af ​​AFP i første trimester bør ikke overstige 15 enheder/ml.

Med forhøjede AFP-værdier hos et barn kan de opdage:

• Downs syndrom;
• krænkelser af udviklingen af ​​centralnervesystemet;
• levernekrose eller navlebrok.

Et lavt niveau af hormonet kan indikere en glemt graviditet.

Frit østradiol er et meget vigtigt hormon for det korrekte forløb af graviditeten. Hormonniveauet i første trimester er 1030-2210 pg/ml.

Afvigelser fra normen kan indikere:

• placenta insufficiens;
• truslen om abort og for tidlig fødsel;
• leversygdom hos den vordende mor.

Forsøm ikke muligheden for at tage en blodprøve til biokemisk screening, måske for et sundt barns fulde bæreevne, du skal bruge medicin eller enhver anden korrektion under graviditeten. Vælg en kvalificeret specialist, han vil være i stand til korrekt at tyde resultaterne og give en nøjagtig vurdering af de modtagne data.

Når en længe ventet graviditet kommer, forsøger en kvinde med al sin magt at gøre det så vellykket som muligt. I dag er medicinsk diagnostik en god måde at opdage misdannelser og forebygge deres konsekvenser uden at skade mor og barn.

I dag er der ingen kommende mødre, der ikke gennemgår den første prænatale screening. Dette er en omfattende undersøgelse, der kan opdage patologier og anomalier i udviklingen af ​​fosteret i de tidlige stadier. Det omfatter også en analyse af plasmaproteinet PPAP. Enhver vordende mor bør vide om hastigheden af ​​PAPP-A under graviditeten. Denne indikator spiller en vigtig rolle i diagnosticering af en eller anden form for udviklingsforstyrrelser i fremtidens krummer.

Hvad er screening for?

En gravid kvinde er på vagt over for enhver undersøgelse ordineret af en læge. Når alt kommer til alt, er det vigtigste nu, at intet truer barnet. Når en gynækolog giver en henvisning til screening i en periode på 13 uger 6 dage, ved den vordende mor derfor ofte ikke, hvad hun skal forvente af alt dette og er meget bekymret.

Faktisk er den prænatale undersøgelse så sikker som muligt og tildeles absolut alle på 11-13 obstetriske uger på grund af enkle metoder til dens implementering:

• ultralydsprocedure;
• screening af biokemisk blodprøve.

Den første prænatale screening er planlagt til 11-13 uger 6 dage. Det er i denne periode, at denne undersøgelse er mest informativ.

Det er især vigtigt at gennemgå en undersøgelse for en kvinde med en belastet graviditet eller tidligere mislykkede forsøg på at føde en baby. Disse risikofaktorer omfatter:

• en kvinde, hvis alder er 35+;
• tilstedeværelsen af ​​tidligere graviditeter, der endte i spontane aborter eller ikke-udviklende graviditet;
• et barn med en kromosomal eller genetisk patologi vokser allerede i familien;
• under en rigtig graviditet i de tidlige stadier op til 13 uger blev en alvorlig infektionssygdom overført;
• virkningen af ​​skadelige faktorer forbundet med kvindens erhverv;
• den vordende mors afhængighed af alkohol, stoffer.

Først og fremmest foretages en ultralydsundersøgelse, og samme dag doneres der blod til biokemisk screening. Overholdelse af denne sekvens i aggregatet garanterer et pålideligt resultat af undersøgelsen. Den første screening kræver den mest korrekte svangerskabsalder, op til dagen. Kun en læge i ultralydsdiagnostik kan indstille den nøjagtige dato. Derudover vil kun en ultralyd give et resultat om graviditeten er singleton eller multipel. Uden disse oplysninger er det generelt ikke tilrådeligt at donere blod, da du ikke vil modtage resultater af høj kvalitet.

Biokemisk blodprøve ved screening i 1. trimester

På tidspunktet for bloddonation bør den vordende mor allerede have resultaterne af en ultralydsskanning med den nøjagtige svangerskabsalder og medfølgende kommentarer fra lægen. For eksempel, hvis ultralydsdiagnostik afslørede føtal fading, så er yderligere analyse simpelthen meningsløs.

Donation af blod til en sådan undersøgelse indebærer en række regler:

1. Tages udelukkende på tom mave. Vand er kun tilladt, hvis moderen har alvorlig toksikose eller svimmelhed.
2. Hvis det er muligt, doner blod så tidligt som muligt, men uden at forvirre rækkefølgen af ​​procedurer. Hvis processen med at donere biomaterialet lader vente på sig, så tag en snack med dig og spis straks efter du har forladt behandlingsrummet.
3. Et par dage før den planlagte undersøgelse skal du udelukke en række fødevarer fra kosten: fede og røgede fødevarer, nødder, chokolade, fisk og skaldyr.
4. Dagen før leveringen af ​​biomaterialet bør tung fysisk anstrengelse udelukkes.

En blodprøve for biokemi er rettet mod at studere to indikatorer:

• frit humant chorionhormon (hCG);
• plasmaprotein PAPP-A.

Resultaterne af biokemisk screening er klar inden for 2 dage.

Hvad er RAR-A

PAPP-A er et plasmaprotein, som kroppen begynder at udskille aktivt under graviditeten.

Det produceres af det ydre lag af embryonet i det øjeblik, hvor det indføres i livmoderens vægge. Derfor er en blodprøve for niveauet af dette protein af afgørende betydning for den tidlige diagnose af en ufødt babys unormale udvikling. Selv i begyndelsen af ​​graviditeten, når ultralyd ikke er i stand til at se problemet, kan PAPP-A-indikatorer signalere dets tilstedeværelse.

En ændring i den kvantitative afvigelse fra normen for PAPP kan indikere:

• Downs syndrom;
• frossen graviditet;
• risiko for abort.

Der skal tages en blodprøve for PAPP-A inden 14. graviditetsuge. På senere tidspunkter bør pålidelige resultater ikke forventes. Efter 14 uger vil PAPP-A-indikatoren hos en kvinde med en genetisk kromosomal patologi hos fosteret være nøjagtig den samme som hos en kvinde, der bærer en sund baby.

Enhver afvigelse fra normen under graviditeten, uanset om det er en stigning eller et fald i niveauet af plasmaprotein, bør give anledning til bekymring.

VIGTIG! Kun en kombination af resultaterne af ultralyd og biokemisk screening kan give et komplet billede af graviditetsforløbet. Blod skal doneres senest 3 dage efter ultralydsundersøgelsen. Lægen giver dig ikke en præcis diagnose, men angiver kun mulige patologier, der kan bekræftes eller afkræftes ved hjælp af mere præcise undersøgelsesmetoder.

Resultaterne af en blodprøve for PAPP-A

Ved fortolkning af resultaterne af den første screening tager gynækologen hensyn til alle funktionerne hos en gravid kvinde: vægt, tilstedeværelsen af ​​diabetes, om der blev taget medicin på tidspunktet for undersøgelsen, tilstedeværelsen eller fraværet af dårlige vaner, graviditet blev opnået gennem IVF eller ej, og mange andre.

Plasmaproteinniveauet stiger fra 8 til 13-14 uger.

Normalt hos en gravid kvinde varierer PAPP-A-indikatoren afhængigt af graviditetsugen.

Afvigelser fra normen kan indikere en genetisk-kromosomal patologi hos fosteret, og en gravid kvinde er i fare forbundet med føtal falmning eller spontan abort.

Graviditetsassocieret PAPP-A kan også være forhøjet af en række andre årsager:

• tilstrækkelig stor vægt af barnet;
• lav placering af placenta;
• flerfoldsgraviditet.

Analyseresultater i MoM

Når resultaterne af blodscreeningen kommer til lægen, der leder graviditeten, konverterer han indikatorerne i enheder til MoM-koefficienten. Det afslører procentdelen af ​​afvigelser hos en bestemt kvinde fra den gennemsnitlige norm.

Med et positivt screeningsresultat varierer MoM-koefficienten fra 0,5 til 2,5.

I alle laboratorier er normerne for MoM-koefficienten de samme. Derfor, for at gentage analysen, kan du vælge absolut enhver institution, hvis du ikke stoler på dine egne resultater.

PAPP-A-normer for flerfoldsgraviditet

Allerede i en periode på tretten uger under 1 screening kan lægen opdage to eller flere embryoner i livmoderhulen. Flerfoldsgraviditet hører til en række komplicerede og kræver særlig kontrol gennem hele fødeperioden. Risikoen for en sådan graviditet kan være, at det ene foster udvikler sig uden synlige patologier, og det andet har tegn på udviklingsmæssige abnormiteter allerede efter 13 uger. Derfor er det meget vigtigt, at den vordende mor seriøst nærmer sig spørgsmålet om den første prænatale screening.

Ved 1 screening under graviditeten vil dobbeltnormen for analyser være lidt anderledes end under en singleton-graviditet.

For det første vil hovedundersøgelsen være ultralyd, hvor lægen vil være særlig opmærksom på kravezonen hos babyer. Det er der, at væske ophobes, hvilket signalerer et muligt Downs syndrom.

For det andet vil en biokemisk blodscreening ikke blive ordineret af en læge. Ved flerfoldsgraviditet vil det være uinformativt og kan give både falsk øgede og falsk nedsatte resultater. Det er muligt, at kun MoM-koefficienten kan bestemmes ud fra moderens blod. Normalt når den hos en gravid tvilling 3,5 MoM.

Den første prænatale screening efter 13 uger er en spændende procedure. Enhver mor bør vide, at ingen læge kan stille en nøjagtig 100% diagnose. Analyse på PAPP-A er identifikation af sandsynligheden for risiko. Kun kombinationen af ​​resultater fra ultralyd og blodbiokemi kan øge pålidelighedsniveauet en smule.

Selvom der opdages en høj risiko for at føde en syg baby, bør du ikke tage udslæt og hensynsløse skridt. En fødselslæge-gynækolog vil rådgive en konsultation med en genetiker og vil give mulighed for genscreening, hvis menstruationen ikke er overskredet grænsen på 13 uger og 6 dage.

Der er ingen grund til at afvise de foreslåede undersøgelser. Forvarslet er forbevæbnet.

Perinatal fosterscreening er et sæt diagnostiske procedurer, der udføres på visse stadier af graviditeten. 1. trimester screening giver dig mulighed for at identificere mulige anomalier og indirekte tegn på tilstedeværelsen af ​​patologier i fosteret i de tidlige stadier. Denne undersøgelse, udført fra 11 til 14 uger af graviditeten, omfatter ultralydsscreening og biokemisk forskning. Henholdsvis, 1. trimester screeningsudskrift opstår ved at sammenligne resultaterne af ovenstående diagnostiske foranstaltninger.

Dechiffrering af ultralydsscreening

En ultralydsundersøgelse af 1. trimester, som er obligatorisk for hver gravid kvinde, giver dig mulighed for at identificere tegn på Downs syndrom og nogle andre patologier i udviklingen af ​​fosteret. Screening af 1. trimester, hvis fortolkning af resultaterne begynder præcist med fortolkningen af ​​ultralydsdata, bør udføres i op til 14 uger. Efter denne periode kan nogle indikatorer allerede være uinformative. Screeningsnormerne i 1. trimester, afkodningen af ​​disse normer afhænger i høj grad af fosterudviklingsperioden.

En af de vigtigste indikatorer, der er en markør for kromosomsygdomme og gør det muligt at identificere en øget risiko for Downs syndrom i 1. trimester er TVP - tykkelsen af ​​kraverummet.

Normer for ultralyd TVP:

ved 10 ugers graviditet er tykkelsen af ​​folden normal - 1,5-2,2 mm;
normal ved 11 uger 1,6-2,4 mm;
indikator 12 uger - 1,6-2,5 mm:
norm 13 uger - op til 2,7 mm.

Hvis tykkelsen af ​​kravefolden overstiger normen, er dette en direkte indikation for yderligere diagnose.

Den næste indikator, der måles på ultralyd i 1. trimester, er KTP, det vil sige coccygeal-parietal størrelse. KTR skal normalt svare til følgende resultater:

10 uger - 33-49 mm;
11 uger - 42-58 mm;
12 uger - 51-73 mm.

Dechiffrering af ultralydsscreening af 1. trimester inkluderer nødvendigvis en vurdering af en anden vigtig indikator - næsebenet. Denne markør, sammen med TVP, tyder på, at barnet har Downs syndrom. Næseknoglen ved 10-11 uger bør påvises, men på nuværende tidspunkt er dens dimensioner endnu ikke estimeret. Ved 12-13 uger skal næseknoglen normalt være mindst 3 mm ifølge resultaterne af ultralyd. Under ultralydsdiagnostik måler lægen også pulsen, som bør falde lidt med fosterets udvikling. Så hvis normen efter 10 uger er 161-179 slag / minut, så er den allerede efter 13 uger 147-171 slag / minut.

Den første screeningsultralyd, udført i 1. trimester, evaluerer også biparietal størrelse (BPD). Denne indikator skal, afhængigt af perioden, være:

ved 10. uge gravid - ca. 14 mm;
ved 11 uger ca. 17 mm;
ved 12 uger - ca. 20 mm;
ved 13 uger - 26 mm.

Efter at have dechifreret resultaterne af den første demonstrative ultralyd, konkluderer lægen om tilstedeværelsen (fraværet) af markører for forskellige patologier og bestemmer også, hvilken periode på tidspunktet for undersøgelsen svarer til babyens udvikling.

Dechifrering af biokemisk screening

Biokemisk forskning i første trimester ("dobbelttest") udføres for at identificere risikoen for kromosomafvigelser, nemlig Edwards og Downs syndromer.

Denne screening involverer bestemmelse i blodet af en gravid kvinde af specifikke markører, der indikerer tilstedeværelsen af ​​visse patologier i barnet. Disse biokemiske blodprøver diagnosticerer ikke nøjagtigt kromosomafvigelser hos fosteret, men afvigelser fra normen kan afsløre en øget risiko for patologi.

Biokemisk screening af 1. trimester omfatter to undersøgelser:

bestemmelse af tilstedeværelsen i blodet af en gravid kvinde af choriongonadotropin (β-hCG)

plasmaprotein A (PAPP-A) undersøgelse

Normen for den frie β-underenhed af hCG-hormonet i første trimester er enten 0,5-2 MoM, eller (hvis målt i ng/ml) varierer fra 25,8 til 181,6 ng/ml efter 10 uger og falder gradvist i uge 14 til 14, 2 - 114,7 ng/ml.

Når biokemisk perinatal screening af 1. trimester udføres, sker fortolkningen af ​​resultaterne af β-hCG som følger. Hvis denne markør er højere end normalt, diagnosticeres barnet med en øget risiko for Downs syndrom. Og omvendt, hvis indikatoren er under normen, er der grund til at antage tilstedeværelsen af ​​Edwards syndrom.

Den anden vigtige indikator for PAPP-A, undersøgt i screeningen af ​​det første trimester, kan også indikere sygdomme hos det ufødte barn.

Hvis screeningsudskriften fandt, at PAPP-A ikke er normalt, kan det ufødte barn også have Downs syndrom eller Edwards syndrom.

Endnu en gang skal det bemærkes, at sandsynligheden for forskellige patologier i udviklingen af ​​fosteret bør vurderes af lægen på grundlag af alle undersøgelser udført i komplekset. Afvigelse fra normen for kun én indikator er ikke altid et alarmerende signal. Så hvis PAPP-A-indikatoren er højere end de krævede standarder, men de andre indikatorer for den udførte screening ikke har afvigelser, så er risikoen for kromosomsygdomme hos det ufødte barn ikke høj.

Risikoberegning

For at beregne risikoen for patologiske abnormiteter i 1. trimester kræves resultaterne af alle undersøgelser udført under screeningsprocessen, herunder resultaterne af ultralyd. Beregningen udføres ved hjælp af et specielt computerprogram, der ikke kun tager højde for de opnåede resultater, men også alderen og individuelle egenskaber for den gravide kvinde. Programmet giver det mest nøjagtige resultat, da det tager højde for mange faktorer på en kompleks måde.

For en korrekt beregning af risikoen for føtale anomalier er det nødvendigt, at der foretages biokemiske analyser i samme laboratorium, som foretager computerberegning af resultatet. Dette skyldes programmets særegenheder, tilpasset til de individuelle standarder og parametre for hvert laboratorium.

Resultatet af computerrisikoberegningen skrives som en brøk, f.eks. 1:10, 1:300, 1:1000 eller et andet forhold. Denne fraktion viser graden af ​​risiko for at få et barn med en patologi. Ja, risikoen 1:200 betyder, at ved disse screeningsrater har 1 barn ud af 200 børn Downs syndrom.

På baggrund af den modtagne fraktion foretages yderligere den endelige konklusion. Hvis testen er positiv, indikerer dette en høj risiko for anomalier og behov for yderligere forskning. En negativ test indikerer på den anden side en lav risiko.

Fortæl en ven!

På dette stadium er din graviditet usynlig for andre, men du ved allerede, at du bærer din baby inde i dig. Over tid vænner den unge mor sig til denne nyhed, bemærker nogle ændringer i hendes liv, humør og adfærd. Lad os bemærke, at...

Vordende mødre står ofte over for et sådant problem som medicin. Det er meget let at blive syg, at være "i position", men det er yderst uønsket at tage piller vilkårligt. Dette kan skade barnet. Overvej de mest populære smertestillende midler ...

Gravide kvinder gennemgår mange tests og tests (inklusive sukker og glukose), ultralyd, screening. Screeningstests er forskellige. De bestemmer sandsynligheden for at have visse sygdomme. Det er nyttigt i mange tilfælde...

Lad os diskutere?

Screening giver dig mulighed for at få den nødvendige information om risikoen for mulige patologier i barnets udvikling. Vores klinik "Privat Praksis" tilbyder en komplet undersøgelse, inklusive biokemisk screening (ellers kaldet "triple test"), hvis resultater kan modtages samme dag.

Normale blodscreeningsværdier

Blodscreeningshastigheder bestemmes afhængigt af trimester. Blod doneres på dagen for ultralyd eller den næste. Prøveudtagningen udføres på tom mave. Hvis dette ikke er muligt, stoppes fødeindtagelsen 4 timer før indgrebet.

Første trimester

I 1. trimester udtages blod for at opdage fostermisdannelser. To indikatorer evalueres: frit beta-hCG og PAPP-A-protein. Deres gennemsnitlige niveau er normalt - 0,5-2 MoM. Til beregninger anvendes en justeret MoM (korrigeret for anamnese).

Værdierne af b-hCG i et normalt udviklende foster fra den 10. til den 13. uge stiger fra 25,8 til 114,7 ng/ml. PAPP-A værdier bør stige sammen med perioden fra den 10. til den 13. uge. - fra 0,46 til 8,54 honning / ml. Efter den 14. uge, ved bestemmelse af Downs syndrom, er indikatoren ikke længere informativ.

Andet trimester

Den anden screening udføres efter anmodning fra kvinden eller efter indikationer. På dette stadium undersøges tre værdier: hCG, AFP og frit østriol. Normale værdier:

MoM-værdier skal være i intervallet 0,5-2,5.

tredje trimester

I tredje trimester foretages den sidste screening, og niveauerne af AFP, hCG, PL (placental lactogen) bestemmes.

HCG-normer - fra 2700 til 78000 mIU / ml. PL (værdier er angivet i mg/l) for den obstetriske uge - 2-8,5, for den embryonale:

• fra den 31. til den 34. - 3.2-10.1;
• fra den 35. til den 38. - 4-11.2;
• fra den 39. til den 44. - 4.4-11.7.

AFP-værdier i 29-30 uger. - fra 67 til 150, i 31-32 uger. - 100-250. Senere datoer tages ikke i betragtning, da værdierne vil være uinformative.

Dechiffrering af blodscreeningsindikatorer

Resultaterne af blodscreening behandles ved hjælp af computerprogrammer, der er tilpasset til et bestemt laboratorium. Derfor, hvis undersøgelsen begyndte i vores klinik, så skal resten af ​​de diagnostiske foranstaltninger udføres her. Dette er nøglen til en nøjagtig prognose, som udelukker fejl. Hvis der ikke findes nogen abnormiteter, kræves der ingen ny screening. Opgaven er ikke at stille en diagnose, men at bestemme sandsynligheden for udseendet af visse patologier.

Første trimester

Dechiffrering af blodscreening i første trimester udføres under hensyntagen til begge indikatorer. Årsagen til afvigelsen fra normen kan være hormonelle sygdomme, medicin og andre faktorer. Indikatorer for b-hCG i første trimester kan indikere følgende tilstande og patologier:

Forhøjede PAPP-A-niveauer i første trimester kan indikere en truende abort og ubesvaret graviditet. Værdier under normen - for Edwards og Downs syndromer.

Andet trimester

I andet trimester tager beregningen højde for data fra den første screening, som oprindeligt blev lagt ind i vores database. I tilfælde af afvigelser fra normen er listen over identificerede sygdomme stor, men det er ikke altid, at outputtet af værdier fra grænserne for et hormon indikerer risici. Ved afkodning tages der hensyn til alle indikatorer.

Et stærkt fald i østriolniveauer kan indikere en truende abort, placentaforstyrrelser, infektioner, føtale abnormiteter, såsom Downs syndrom. Indikatoren stiger med en stigning i vægten af ​​embryoet eller flerfoldsgraviditet.

HCG stiger med mere end ét embryo, Downs syndrom, diabetes, unormal fosterudvikling eller patologier i ægget. Indikatoren falder, hvis der er en trussel om abort, problemer med moderkagen, føtal udviklingsstop eller død, Edward eller Ptau syndrom.

En lav AFP indikerer Downs og Edwards syndromer, en forkert indstillet svangerskabsalder, anomalier i fosterægget, en trussel om abort eller embryoets død. En øget værdi observeres med levernekrose, unormal fosterstruktur, peritoneale abnormiteter, Meckels syndrom (i embryonet) eller afvigelser i udviklingen af ​​dets tarme.

tredje trimester

Den tredje screening giver dig mulighed for at opdage medfødte misdannelser hos fosteret. Forhøjet hCG med lav AFP indikerer Downs syndrom. Hvis indikatorerne reduceres på samme tid, indikerer dette Edwards sygdom.

Vores ultralydsspecialist eller fødselslæge-gynækolog beskæftiger sig med afkodning. For en præcis konklusion skal mange faktorer og forskningsresultater tages i betragtning. Alle ultralyds- og biokemidata opbevares i Privatpraksisklinikken fra første trimester. Kun ved at sammenligne alle resultaterne kan du lave forudsigelser. Et forsøg på selvdekryptering kan føre til en fejlagtig konklusion, nervøsitet hos den gravide kvinde og endda skabe en trussel om abort.